manajemen kebidanan pada bayi baru lahir
TRANSCRIPT
MANAJEMEN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR
Kelompok 6FitriyaniPuspita DewiGusti Ayu M.W.MLidya VeronicaBintari NugrahawatiTiara Santi
AKADEMI KEBIDANAN FARAMA MULYA JAKARTA
Jl.Raya Hankam No 9 Jatiwarna Pondok Gede BekasiTelp.( 021) 84996291 Fax 84996292
SK MENDIKNAS NO. 118/D/O/2005 REKOMENDASI DEPKES NO. HK.03.2.4.1.02224
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR
No Reg : 1204.11512.010 Nama Pengkaji : Kelompok 6 Hari/Tanggal : 11 November 2014 Waktu Pengkajian : 09.30 WIB Tempat Pengkajian: RB Harapan Kasih
QUICK CHECK
Keadaan umum bayi dengan keadaan baik dan cukup bulan, bayi menangis spontan, tidak ada mekonium, keadaan tonus otot kuat,dan warna kulit kemerahan.Bayi Ny.Anindia berjenis kelamin perempuan.
S (SUBJEKTIF) Ny. Annun hadi 25th pekerjaan IRT,agama
islam,pendidikan terakhir SMA,suku bangsa sunda/Indonesia,alamat Jl.Ciater satu RT 03/05.
Tn. Tonni ahmad 30 th pekerjaan wiraswasta,agama islami,pendidikan terakhir SI suku bangsa Jawa/Indonesia,alamat Jl.Ciater satu RT 03/05.
Ibu mengatakan tidak memiliki penyakit kehamilan. Makanan yang biasa dimakan oleh ibu pada saat
kehamilan ini adalah nasi, lauk pauk, buah-buahan seperti jeruk, apel, anggur, dan sebagainya.
Obat-obatan yang biasa diminum pada saat kehamilan ini yaitu tablet tambah darah, vitamin B complex, vitamin C, vitamin B1.
Ibu tidak pernah merokok, karena kebiasaan ini akan mempengaruhi perkembangan janin.
S(SUBJEKTIF) Bayi lahir dengan Jenis
persalinan:partus spontan letak belakang kepala,Lama persalinan:Kala I 8 jam dan untuk kala II 2 jam,Ditolong oleh:Bidan,Ketuban:Spontan setelah pembukaan lengkap,warna jernih,bau khas,jumlah 100 cc,Komplikasi ibu dan janin :tidak ada
O (OBJEKTIF) Warna Kulit:Pucat/biru,Badan:Anggota badan
biru/Merahjambu,DenyutJantung:Takteraba<100/menit>100/Menit,TonusOtot:Terkulai SikapanggotaditekukMenggerakananggota,ReaksiPengisapan:TakadaMukamenyeriangiBatukdanbersin,Pernapasan:Takbernapas,Lambattak teratur,Teratur menangis.
O(OBJEKTIF) Keadaan Umum :tidak pucat,tidak kedinginan,menangisdengan spontan,Kesadaran:Composmentis,Tanda–tanda Vital: Nadi
140x/menit,Respirasi:55x/menit,Suhu : 37 ̊Kulit:Kemerahan,licin,Kuku: merahmuda,Kelenjar getah bening /limfe (palpasi leher atau inguinal ):tidak tedapat pembesaran.
O (OBJEKTIF)Kepala Rambut: ada, bersih,Ubun-ubun:datar,tidak ada moulase,tidak terdapat odema,Muka:simetris,Mata :conjungitva merah muda, sclera bening, tidak terdapat sekret dan tidak strabismus,Telinga :simetris, pendengaran baik, lubang telinga lengkap,Hidung :simetris, lubang hidung lengkap, nafasnya teratur, terdapat tulang hidung, tidak terdapat cuping hidung,Mulut :tidak sumbing, gusi berwarna merah muda,Leher:tidak ada pembesaran kelenjar getah bening maupun pembesaran limfe, dan pembesaran vena jugularis,Dada :simetris, tidak terdapat retraksi dinding,dada Payudara : simetris, terdapat 2 putting,Bentuk : simetris,Benjolan : tidak ada,Puting susu : menonjol,Pengeluaran : tidak ada,Keluhan : tidak ada,Abdomen : tidak ada perdarahan, tali pusat masih, tidak terdapat benjolan ,Anus dan rektum : terdapat lubang,Genetalia : terdapat lubang vagina, uretra berlubang,labia mayor dan labio minor,Tulang belakang : berbentuk lurus dan tidak terdapat spina bifida,Ekstremitas : gerakan spontan, gerakan aktif, dan jumlah jari lengkap.
O(OBJEKTIF) Reflek Morro,Refrek rooting,Reflek
tonic neck,Reflek plantar,Reflek suching,Reflek Babinsky .Semua reflek dalam keadaan baik.
Lingkar kepala(SMO:37 ,SPO:27 ,SBO:35 ),Lingkar dada:34 cm,Lingkar lengan atas:11 cm,Berat badan:3500 gr,Panjang badan:43cm.
A (ASSESMENT) P1A0 Masa kehamilan 36 minggu,riwayat ANC
ibu teratur 4 kali.
P(PLANNING) Memberitahu pada Ibu hasil pemeriksaan,
bahwa bayinya lahir cukup bulan dengan BB : 3500 kg dan PB : 43 cm.
Memotivasi ibu untuk memberikan ASI eksklusif.
Memberitahu ibu agar mempertahankan suhu. Ibu mengerti dan akan melakukannya.
Mengajarkan dan melakukan perawatan tali pusat.Ibu mengerti.
Memberitahu Ibu agar memperhatikan kebersihan bayinya dengan memantau popok bayi.Ibu mengerti.
P(PLANNING) Memberikan konseling tentang
imunisasi.Ibu mengerti. Memberikan konseling tentang tanda-
tanda bahaya pada bayi.Ibu mengatakan sudah kembali ingat tentang tanda-tanda bahaya pada bayi.
Menentukan kunjungan ulang bersama Ibu.Ibu mengerti
Terima Kasih
AKADEMI KEBIDANAN FARAMA MULYA JAKARTA