ATENCION DEL PACIENTE ATENCION DEL PACIENTE CON HIPERTIROIDISMO E CON HIPERTIROIDISMO E

HIPOTIROIDISMOHIPOTIROIDISMO

E.C.D. Pedro Alonso López Morales

Hipertiroidismo Definicion• El hipertiroidismo es una condición en

la cual la glándula tiroides produce demasiada cantidad de la hormona tiroxina. El hipertiroidismo puede acelerar significativamente el metabolismo de su cuerpo, causando la pérdida de peso repentina, un latido del corazón rápido o irregular, sudoración y nerviosismo o irritabilidad.

TRATAMIENTO DEL TRATAMIENTO DEL HIPERTIROIDISMOHIPERTIROIDISMO

• Yodo radiactivo

• Medicamentos anti-tiroides

• Bloqueadores beta.

• Cirugía (tiroidectomía).

MANEJO ODONTOLOGICO

• El manejo de estos pacientes es normal en los casos El manejo de estos pacientes es normal en los casos controlados, teniendo en cuenta que deberemos evitar controlados, teniendo en cuenta que deberemos evitar la proliferación de focos infecciosos y situaciones que la proliferación de focos infecciosos y situaciones que puedan provocar estrés intenso.puedan provocar estrés intenso.

• En casos descontrolados, suspender el uso de En casos descontrolados, suspender el uso de epinefrinaepinefrina en la anestesia. Es conveniente en la anestesia. Es conveniente tener en cuenta que puede producirse un tener en cuenta que puede producirse un hemorragia, por la medicación que están hemorragia, por la medicación que están consumiendo.consumiendo.

HIPOTIROIDISMOHIPOTIROIDISMO• El hipotiroidismo es un síndrome que expresa un menor efecto

de las hormonas tiroideas en las células. La causa más frecuente es la disminución de la síntesis hormonal en la tiroides, ya sea por daño intrínseco de ella (hipotiroidismo primario) o por ausencia del estímulo de la TSH (hipotiroidismo secundario). Una tercera condición que deriva en hipotiroidismo es el déficit de TRH hipotalámico, que genera disminución de TSH y secundariamente de las hormonas tiroideas (hipotiroidismo terciario).

• Otra forma de hipotiroidismo, poco frecuente, es el periférico o celular, en el que, a pesar de concentraciones circulantes normales o altas de hormonas tiroideas, el defecto celular, asentado generalmente en los receptores, se manifiesta como resistencia a la acción de las hormonas y consecuentemente como hipotiroidismo.

TRATAMIENTOTRATAMIENTO• El tratamiento tiene como objetivo restituir a la

normalidad los valores circulantes de hormonas tiroideas y sus efectos metabólicos y, consecuentemente, los de TSH.

MANEJO ODONTOLOGICO

• En estos pacientes irá encaminado a evitar las En estos pacientes irá encaminado a evitar las complicaciones derivadas de la hipertensión, la complicaciones derivadas de la hipertensión, la hiperglucemia, la insuficiencia cardiaca, el hiperglucemia, la insuficiencia cardiaca, el retraso en la cicatrización y la depresión.retraso en la cicatrización y la depresión.

• Debido a la hipertensión arterial se Debido a la hipertensión arterial se prefiere no utilizar vasoconstrictores en la prefiere no utilizar vasoconstrictores en la anestesia local.anestesia local.