DISTINTIVO “MANOS SEGURAS”

HOSPITAL SAN AGUSTIN

FORMACION EN HIGIENE DE MANOS

16 CURSOS REALIZADOS ACREDITADOS POR LA ACSA 300 PROFESIONALES FORMADOS

DE TODAS LAS CATEGORIAS PROFESIONALES.

“HIGIENE DE MANOS Y SEGURIDAD DEL PACIENTE”

“PREVENCION DE INFECCIONES E HIGIENE DE MANOS”

PROMOCION DE LA HIGIENE DE MANOS

CONCIENCIACION USUARIOS

Indicación en el plan de acogida al ingreso, de la importancia de la higiene de manos y correcto uso de las soluciones hidroalcohólicas.

ADQUISICION SHA (ml)

15675

700000

0

100000

200000

300000

400000

500000

600000

700000

2008 2009

SHA

51280

305

48818

14000

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

2008 2009

ESTANCIAS

CONS/ESTANCIA

RELACION CONSUMO SHA(ml) / ESTANCIAS

ENCUESTA ADHERENCIA A RECOMENDACIONES

212 ENCUESTADOS

TODAS LAS CATEGORIAS PROFESIONALES

BARRERAS PARA EL USO SHA FRECUENTACION DE HIGINE DE MANOS

SEGÚN OPORTUNIDADES

BARRERAS IDENTIFICADAS

Capacidad irritante de los productos hidroalcohólicos (25,24%)

Exceso de carga de trabajo (12,98%) Olvido (10,58%)

OPORTUNIDADES CON BAJA ADHERENCIA

Desinfección de las manos al inicio de la jornada (26,32%) Al inicio de una maniobra no invasiva (28,71%) Entre dos procedimientos a un mismo paciente (44,50%) Antes de ponerse los guantes (43,06%) Antes de ir al baño (21,05%) Después de toser / estornudar (46,41%) Antes de manipular sistemas estériles (25,36%) Antes de la higiene del paciente (21,05%) Antes de movilizar el paciente (32,06%) Antes de trasladar al paciente (32,06%)

los porcentajes son el resultado de la suma de los % de la frecuentación correspondiente a la respuesta (nunca + a veces)

Método del estudio observacional

Se seleccionó la rejilla de observaciones que aparece como ejemplo en los criterios de Autoevaluación del formulario de autoevaluación del observatorio para la seguridad del paciente.

Reunión con los supervisores de los servicios ( para explicarles el método observacional)

Selección de las oportunidades de higiene /descontaminación de manos a observar, así como de los profesionales a observar previa autorización

Médicos, enfermeras, auxiliares de enfermería, matronas y celadores

Métodos a observar: lavado y fricción con SHA

Oportunidades a observar

Se seleccionaron como oportunidades: · Antes del contacto con el paciente · Después del contacto con el paciente · Después del contacto con el entorno del

paciente · Antes de técnica aséptica · Después del contacto con fluidos

RESULTADOS ESTUDIO OBSERVACIONAL

Oportunidades de higiene de manos totales: 715

Oportunidades perdidas : 66 ocasiones Cumplimiento: 649 ocasiones Tasa de adherencia: 90,76% Tasa de no adherencia: 9.24%

Areas de mejora

Seguimos realizando actividades formativas sobre higiene de manos

(4 ediciones 2010) Nueva ENCUESTA de adherencia a

recomendaciones. Inclusión en todos los procedimientos del

epigrafe “ Higiene de manos según recomendaciones del SAS”

OTROS ASPECTOS DE LA SEGURIDAD CLINICA

Se ha implantado la pulsera de identificación inequívoca del paciente.

Se ha modificado y mejorado el sistema de identificación de pacientes sometidos a transfusión de hemoderivados

En 2010 se realizón una actividad sobre seguridad clínica en los cuidados

Previstas para 2011 tres ediciones Cuadro de mando de indicadores de seguridad del paciente Próxima finalización de la autoevaluación de BZERO Solicitud de acreditación en Prácticas seguras en cirugía

La acreditación de prácticas seguras no debe ser un fin por sí misma, sino una metodología para promover un entorno más seguro, que de respuesta a las expectativas de ciudadanos y ciudadanas.

UNA REFLEXIÓN………

Muchas Gracias