manual dando de comer a los ninos - cáritas del perú
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Dando de comer al niño
Manual de la Educadora Comunal en Nutrición
PROYECTO ALLY MICUY
a partir de los 6 meses de edad
Dando de comer al niño a partir de los 6 meses de edad
Cáritas del Perú
Presidente:Monseñor Miguel Irizar Campos
Secretario General:Ing. Jorge Luis Lafosse Quintana
Gerente de Desarrollo y Proyectos:Dr. Héctor Hanashiro Hanashiro
Gerente de Desarrollo Social:Dr. Andrés Moran Tello
Gerente de Desarrollo Económico y Productivo:Ing. Juan Pío Silva
Gerente de Gestión y Administración de Recursos:Silvia Caironi
Equipo responsable de la publicación:
Andrés H. Morán TelloMarlene Rojas CórdovaYeri Cornejo Salas
Diseño e Impresión:
Impactum Creativos
Ilustraciones:Patricia Nishimata
Primera Edición: Setiembre 2007Tiraje: 1000 ejemplaresHechos el depósito legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nro. 2007-09238Impreso en Perú
Publicado gracias a la cooperación de la Asociación Antamina, en el marco del Proyecto para la Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil en Comunidades de la Región Ancash - Zona Norte (Ally Micuy)
Manual de la Educadora Comunal en Nutrición
¿Cómo aprendemos los adultos?
El rol de la Educadora Comunal en Nutrición
La alimentación del niño a partir de los 6 meses
Objetivo General
Prácticas Clave
La visita domiciliaria para la consejería
El uso del manual para la consejería:
3.
4.
5.
6.
7.
8.
2.
Presentación1.
Índice
¿Cuándo debe empezar a comer el niño y ¿cómo debe ser su comida?.
Las mamás dan comidas recién preparadas o las vuelvena hervir si ha pasado más de dos horas desde su preparación.
Las mamás sirven su plato al niño y le dan de comer,separado de lo que sirven para ellas.
Las madres dan de comer al niño 3 comidasy dos entrecomidas al día (esto se logra poco a poco).
¿Qué cantidad deben comer cada vez los niñosde acuerdo a su edad?.
Los niños deben seguir mamando hasta los 2 años,varias veces al día y de noche.
Los niños, como las plantas, necesitan unaalimentación variada.
Los niños necesitan una alimentación variada,con pocas grasas y poca azúcar.
El Proyecto Ally Micuy busca mejorar la salud y nutrición de los niños y las familias participantes en el proyecto, contribuyendo al desarrollo de las comunidades y de la región Ancash. Por este motivo el proyecto dará una especial importancia a la educación comunitaria, destinada a mejorar las prácticas familiares relacionadas con la salud, la nutrición y el desarrollo del niño menor de 3 años, empezando desde antes de su nacimiento. Este proyecto se desarrolla en convenio con la Asociación Antamina.
Este esfuerzo es complementario al que desarrollan la Dirección Regional de Salud y la Dirección Regional de Educación. Se basa en las fortalezas existentes en las comunidades participantes en el proyecto. Se ha convocado para participar activamente en el desarrollo del proceso educativo a Educadoras Comunales en Nutrición, a quienes se les capacitará para realizar consejería familiar, especialmente mediante visitas domiciliaras, para la salud, nutrición y el desarrollo del niño menor de 3 años.
Un tema de consejería con alta prioridad es la alimentación del niño a partir de los 6 meses de edad: La alimentación complementaria a la lactancia Materna. Se sabe que la leche materna es el mejor alimento para los niños. Si los niños toman puro pecho durante los 6 primeros meses de vida, luego empiezan a comer a los 6 meses recibiendo comidas espesas y siguen tomando la leche materna hasta los 2 años de edad, tendrán un crecimiento adecuado y una buena salud y nutrición.
En las comunidades rurales es muy importante mejorar la calidad de la alimentación complementaria, pues a partir de los 6 meses la desnutrición crónica se empieza a elevar, reflejando una inadecuada alimentación de los niños, caracterizada por el uso de comidas con poca cantidad de energía y de nutrientes, a menudo contaminada con bacterias productoras de enfermedades diarreicas. Los niños de estas comunidades comen menos veces al día de lo recomendado, contribuyendo a la baja ingesta de sustancias nutritivas.
Este manual está dirigido a las Educadoras Comunales en Nutrición, como una herramienta de trabajo para que durante la consejería familiar puedan conversar con la madre y el padre del niño sobre algunas prácticas clave que ayudarán a que las familias mejoren la alimentación de sus hijos y así contribuir a un buen desarrollo de los niños y las niñas, de su comunidad y del país entero.
Equipo de Cáritas del Perú
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Presentación1
¿Cómo aprendemos los adultos?
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El Proyecto Ally Micuy busca que las familias participantes, luego de un proceso reflexivo, lleguen a modificar sus prácticas de cuidado infantil y así contribuir a un mejor estado de salud, nutrición y desarrollo de sus niños.
El cambio de prácticas es posible, con mucho esfuerzo, sólo si los participantes son actores activos de su propio aprendizaje y si el medio que lo rodea es favorable para el cambio. Por ello, aunque la madre es la persona más importante para el cuidado del niño, se tiene que trabajar también con el padre, con la familia y con la comunidad.
Cuando hablamos de aprender estamos indicando que la persona ha cambiado su práctica, que a partir de la capacitación es capaz de hacer algo diferente, algo que no podía hacer o no hacía antes. El aprendizaje es un cambio de comportamiento. No es sólo tener un nuevo conocimiento. Aprender es transformarse, es haber cambiado. Este es el aprendizaje que buscamos impulsar en el proyecto, pues buscamos la formación y el desarrollo integral del hombre y la mujer, partiendo desde la infancia.
Es por ello que como Educadoras Comunales en Nutrición tenemos que tener en cuenta cómo o cuándo los adultos aprendemos más o aprendemos mejor. Debemos considerar que:
Los adultos aprendemos de la experiencia diaria, que, aunque no hayamos estudiado, vamos aprendiendo día a día, en el hogar, en el trabajo, en la comunidad. El adulto conoce varias cosas por su propia experiencia. Para capacitar o educar a los adultos es importante basarse en lo que ya conoce, para no repetir los mensajes y cansarlo por gusto.
Los adultos queremos aprender algo si es que sentimos o pensamos que nos va a ser de utilidad. Se aprende mejor si se cree que lo que se está aprendiendo es de utilidad, si consideramos que vale la pena aprenderlo. Por ello las reuniones de capacitación para los adultos deben planificarse y ejecutarse tratando siempre de hacerlas muy útiles para los participantes.
Los adultos aprendemos más si estamos interesados en el tema. Si el adulto siente que el tema no le interesa, entonces no pondrá atención y no lo aprenderá, por más que esté presente en la reunión. Tenemos que saber qué es lo que le interesa al participante. Tenemos que hacer muy entretenida la capacitación, pensar siempre en lo que le interesa escuchar, ver y hacer al participante. Tenemos que preparar la capacitación pensando en los intereses de los participantes.
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Los adultos aprendemos mejor con la práctica. Si durante la capacitación se practica, entonces se aprenderá más. En cambio si sólo escuchamos al capacitador, a la Educadora Comunal en Nutrición, aprenderemos muy poco. Por eso los capacitadores debemos hablar poco y dejar o hacer que los participantes hablen más, actúen más, participen más. Por eso en las visitas familiares de consejería no debemos hablar demasiado. En las visitas tenemos que hacer muchas preguntas para que la familia participe y asegurarnos que la familia practique. Sólo si lo hago bien puedo
Los adultos aprendemos más, cambiamos más, si tenemos confianza en nuestra capacidad para hacer eso que estamos tratando de aprender. Si pensamos que lo podremos hacer, entonces nos atrevemos, nos decidimos y lo hacemos; entonces aprendemos. Por eso en la capacitación tenemos que fomentar la confianza de los participantes en su propia capacidad. Debemos estimular la confianza en sí mismos, felicitándoles por las cosas buenas que hacen.
Los adultos aprendemos poco a poco. No se aprenden muchas cosas a la vez. En una reunión educativa se deben tratar pocas cosas, pocos mensajes. Esto nos lleva a escoger los mensajes clave, los más importantes para el cambio. Si se tratan muchos mensajes, muchos temas en una reunión será poco probable que haya un cambio. Una visita familiar para consejería debe abarcar pocos temas. Si hablamos mucho, nos escucharán poco y recordarán mucho menos y cambiarán muy poco, porque rápidamente olvidarán lo tratado. Debemos avanzar poco a poco. No llenar al participante de un gran número de temas como si fuera un costal vacío. Si seleccionamos los temas, si trabajamos pocos temas a la vez, entonces lograremos mayores aprendizajes, mayores y mejores cambios, que durarán más y que rendirán buenos resultados.
Los adultos aprendemos más en un ambiente de confianza, de trato horizontal y amigable, de alegría. El ambiente amigable estimula más el cerebro y permite un mayor aprendizaje. Esto es muy importante. Por ello, como Educadoras Comunales en Nutrición, estamos llamadas a brindar un trato amable a los participantes, un trato de iguales, con respeto y con cariño. Debemos valorar a las personas para que aprendan más.
Los adultos aprendemos más cuando el aprendizaje se hace en pequeños grupos, cuando nuestros compromisos de cambio los hacemos ante los demás. Si nos comprometemos ante nuestros
compañeros, nos sentimos más impulsados a cumplir con el compromiso. Por ello debe buscarse
siempre los momentos de interacción de interaprendizaje. Los adultos aprendemos y ayudamos a aprender. Por eso los capacitadores, las Educadoras Comunales en Nutrición, debemos considerar que en este proceso también tenemos mucho que aprender y debemos estar con disposición a aprender. Sólo así lograremos ayudar más a los
otros a aprender.
Todos y todas vamos a llamarnos
por nuestro nombre
El rol de la Educadora Comunalen Nutrición
Consideramos que tu participación como Educadora Comunal en Nutrición es de un gran valor. Tú conoces muy bien a tu comunidad, hablas el idioma local, conoces sus costumbres y creencias, sus gustos y sus aspiraciones. Como Educadora Comunal en Nutrición has sido capacitada y estás muy motivada para realizar tu servicio educativo en tu comunidad.
Sabemos de tu compromiso con el desarrollo comunal, de tus valores morales, de tu entusiasmo por lograr tu propio cambio personal y el de tu pueblo. Estamos seguros que pondrás todo tu empeño y que con tu comunidad podremos celebrar tus logros, expresados en la mejor calidad de vida de los niños, quienes crecerán sanos, fuertes, seguros de si mismos, felices e inteligentes.
Como Educadora Comunal en Nutrición tienes una gran labor, te espera un camino muy interesante para recorrer. Tú no estarás sola. Contigo debe participar tu comunidad. Las autoridades comunales deben ser tus aliados, al igual que los maestros de la escuela, los trabajadores del Centro de Salud, los líderes juveniles, las autoridades distritales. TODOS estaremos contigo y con tus esfuerzos.
Si encuentras una madre exitosa en el cuidado y la nutrición de sus niños tienes que convencerla para que te acompañe en las visitas, para exponer su testimonio y para servir de ejemplo al resto de las madres.
Trata de involucrar al padre en las reuniones de consejería. Poco a poco puedes lograr su participación. Recuerda que el padre puede contribuir apoyando a la madre para poner en práctica las conductas clave que estamos tratando de aprender. En algunas familias las abuelitas son también un elemento de soporte para el cuidado de los niños. Convócalas y recuerda que puede ser más difícil convencerlas, pero si las tenemos de nuestra parte mucho mejor.
Recuerda siempre en motivar a la familia. Felicita siempre por lo que ya saben, por las cosas que hacen bien, por los logros que van teniendo. Diles que tú tienes mucha confianza en su capacidad para cuidar bien a su niño o niña. Hazles sentir confianza en su propia capacidad. Esto es muy importante para el cambio.
Las familias con niños menores de 3 años o con madres gestantes son el grupo clave con las
que tienes que trabajar, visitándolas para conversar sobre la alimentación del niño.
¿Qué es lo que tienes que hacer? Trabajarás con varios actores sociales clave en tu localidad:
Con las familias
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Bueno,los felicito
su niño esta creciendo
bien
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Tienes que trabajar con los líderes y autoridades comunales para identificar y priorizar los problemas de la comunidad
y ayudarles a buscar soluciones.
Tienes que estimular la participación en actividades y proyectos que respondan a las necesidades de la comunidad, para lo cual siempre se tratará de escoger los problemas que afectan a los niños.
Tienes que conversar con los líderes para su activa participación en el proceso de
planificación local concertada y el presupuesto participativo que todos los años se debe dar en el municipio, para elaborar el presupuesto anual. Allí tienen que ver que la municipalidad siempre considere los proyectos que sirvan directamente para mejorar la salud, la nutrición y el desarrollo de los niños.
Los maestros ayudarán mucho si están convencidos de la importancia del cambio de las prácticas clave en su comunidad y si sienten que su rol es valorado. Diles que confías mucho en su apoyo. Cuando los niños están bien nutridos tienen un mejor rendimiento en la escuela; por eso debemos trabajar juntos para que desde bebitos los niños crezcan bien, estén sanos y sean muy despiertos, muy inteligentes. Los maestros pueden ayudarnos. La escuela tiene que contribuir a la educación de la comunidad para una buena nutrición y una buena salud de la infancia. Acuerda con ellos como pueden ayudar en tu comunidad.
Los trabajadores de salud están muy preocupados por la prevención de las enfermedades, por mejorar la salud de la población. Siempre tienes que trabajar con ellos, coordinadamente. Tienes que apoyarlos cuando vienen a vacunar a los niños. Cuando encuentres un niño con algún problema serio tienes que enviarlo para su atención inmediata. Si tienen un sistema de agua potable en tu comunidad coordina con el centro de salud para que cada mes, por lo menos, evalúen la calidad del agua. Tienes que compartir con el centro de salud los aprendizajes que se vayan obteniendo en tu comunidad.
Con la Comunidad Organizada
Con la Escuela y el Centro Salud
Los niños dela comunidad
merecen lomejor de nosotros
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Con el Coordinador Distrital del Proyecto busca involucrar al alcalde distrital. Muéstrale tu trabajo y los resultados. Si el sistema de agua potable no funciona bien o si no hay agua potable coordina para que se haga un proyecto para conseguir un mayor acceso al agua potable para tu comunidad. También puedes trabajar para un mejor manejo de los residuos sólidos. Conversa con los alcaldes sobre la importancia de trabajar para fomentar las prácticas y conductas clave para la salud, nutrición y desarrollo de los niños.
Tienes mucho que hacer, estimada Educadora Comunal en Nutrición. Tu comunidad, tu distrito, tu provincia, la región Ancash y el Perú entero estarán orgullosos y agradecidos por tus servicios. La sonrisa de los niños llenos de vida y felicidad serán tu gran recompensa.
Convoca a los líderes juveniles y a los líderes de las iglesias, a unirse a las actividades para un buen cuidado infantil en la comunidad.
Aprovecha sus reuniones para explicar la importancia de trabajar para fomentar las prácticas claves, las conductas clave para la salud, nutrición y desarrollo de los niños.
Con las alcaldes distritales
Con los líderes juveniles y con los líderes religiosos
La alimentación del niñoa partir de los 6 meses
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El alimento ideal para un niño desde el momento de nacer es la leche materna. Es un alimento completo, nutritivo, que ya viene lista para tomar. La leche materna es muy nutritiva. Durante los 6 primeros meses el niño debe tomar PURO PECHO.
A los 6 meses el niño tiene que empezar a comer y seguir tomando el pecho el mismo número de veces que venía tomando hasta entonces. La comida no reemplaza a la leche materna. La comida complementa a la leche materna. A esta edad el niño ya está preparado para comer.
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La comida que debe comer el niño es una comida espesa, tipo puré o papilla o mazamorra bien espesa. La primera semana come una o dos veces al día, dos cucharadas cada vez.
¿Qué debe comer por primera vez?
¿Qué debe comer por primera vez?:Se puede preparar la primera comida para el niño con un tubérculo o raíz comestible existente en la zona: papa o yuca, por ejemplo; o con un cereal, como arroz, harina de maíz, harina de cebada. En la selva puede ser con plátano maduro o harina de plátano.
¿Qué más puede comer el niño?Al principio el niño puede comer una papilla hecha con papa aplastada y agregando un poquito de caldo de la olla familiar, hasta formar la papilla, que es de consistencia semisólida y demora en caer o no cae al voltear la cuchara o el plato, a diferencia de un alimento líquido que cae rápidamente al voltear el recipiente.
Poco a poco se van agregando otros alimentos, para hacer una combinación nutritiva, que mejore el sabor y la apariencia de la comida y mejore su valor alimenticio.
Finalmente la combinación de los alimentos debe hacerse teniendo como base los principios de la Pirámide de Alimentos, que nos permite mostrar las porciones de los distintos grupos de alimentos que debe comer el niño.
Es fundamental recordar que en esta etapa el niño debe seguir tomando el pecho, hasta los 2 años. Se sabe que madres de niños de esta edad pueden producir más de medio litro de leche materna al día, siempre que el niño siga mamando varias veces al día.
Para ver los alimentos que se pueden ir agregando a la alimentación del niño de acuerdo a su edad, se puede ver el siguiente cuadro:
Es muy importante que se estudien los alimentos de cada grupo disponibles en la localidad que pueden darse al niño para mejorar su alimentación y prevenir la desnutrición. El pescado, el pollo, las carnes y la sangrecita ayudan a prevenir la anemia.
En la comunidad, por más pobre que sea, existen varias madres cuyos niños no se desnutren. Es probable que ellas tengan buenas prácticas de alimentación del niño. Es muy importante identificarlas, estudiar lo que ellas hacen para alimentar a sus niños y pedirles que colaboren con la capacitación del resto de madres.
¿Cuánto dar de comer cada vez?El estómago del niño es pequeño y va creciendo poco a poco; es por ello que la cantidad de comida varía con la edad del niño. Se puede seguir lo aconsejado en el siguiente cuadro:
Edad en meses Cantidad cada vez
2 a 3 cucharadas, dos veces al día6 meses
Media taza o 3 a 5 cucharadas, 3 veces al día
Entre 9 a 11 meses3 cuartos de taza o 5 a 7 cucharadas, 3 veces al día más una entrecomida adicional
1 taza o 7 a 10 cucharadas tres veces al día más 2 entrecomidas adicionales
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Entre 7 a 8 meses
A partir de los 12 meses
Edad en meses Alimentos a dar al niño
12 meses
Papa aplastada, mazamorra espesa de harina de maíz, cebada o trigo, harina de plátano o plátano maduro.A los 15 días se puede agregar alguna verdura, como zapallo y frutas.
Se agrega harina de habas, lentejas, arverja, quinua, kiwicha.También pescado, hígado de pollo, otras carnes, sangrecita, otras menestras.
6 meses
7 a 8 meses
Se agrega huevo, leche.
Edad en meses Número de comidas al día
2 veces6 meses
3 veces
Entre 9 a 11 meses 3 veces más 1 entrecomida
3 veces más 2 entrecomidas
Entre 7 a 8 meses
A partir de los 12 meses
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¿Cuántas veces al día comen los niños?El número de veces que el niño debe comer cada día también depende de la edad. Podemos guiarnos por el cuadro siguiente:
Para ver cuánto está comiendo el niño y para asegurar que coma la cantidad recomendada el niño a partir de los 6 meses debería tener su propio plato, reservado para él. Se le tiene que servir en un plato separado de la comida que es para la madre o sus hermanos. El niño tiene derecho a tener su propio plato.
El plato del niño
¿Cómo darle de comer al niño?Se le da de comer con una cucharita. A partir de los 9 meses el niño quiere coger con la mano la comida o la cucharita. Es importante estimular poco a poco que vaya aprendiendo a comer por si solo.
El momento de la comida debe ser un momento agradable para el niño y la familia. Tenemos que dar de comer conversando con el niño alegremente, con cariño. Cuando el niño se ha llenado puede ya no abrir la boca, voltearse a un lado o hacerse para atrás.
Si el niño ya se sienta, podemos ponernos frente a él para poder comunicarnos mejor, hablándole y mirándole a la carita al momento de darle de comer.
La sal que se usa para el niño, como para toda la familia, tiene que ser sal yodada. Esto se ve en la bolsa de la sal. El yodo sirve para que los niños sean más despiertos, más inteligentes. El consumo de sal debe ser moderado.
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Objetivo General
Práctica Clave
Lograr que las madres den una adecuada alimentación complementaria al niño a partir de los 6 meses, consistente en una comida espesa, que gradualmente tenga una mezcla adecuada de alimentos y se dé al niño el número adecuado de comidas de acuerdo a su edad, extendiéndose la lactancia materna hasta los 2 años de edad. Este es el propósito de este manual: Ayudar a la Educadora Comunal en Nutrición a conseguir este objetivo y de esta manera asegurar un buen estado nutricional y de salud para todos los niños que nazcan de las madres participantes en el programa.
El programa busca lograr las siguientes PRÁCTICAS CLAVE:
La madre inicia la alimentación complementaria con comidas espesas a los 6 meses del niño.
La madre da al niño comidas recién preparadas o vueltas a hervir si han pasado 2 horas después que se preparó la comida.
La madre prepara comidas espesas, con buena combinación de alimentos, de acuerdo a la edad del niño, siguiendo las recomendaciones de la pirámide de alimentos.
La madre tiene un plato hondo para el niño y le da de comer en ese plato un número de veces adecuado según su edad, hasta llegar a recibir 3 comidas principales y 2 entrecomidas (mañana y tarde).
La madre sigue dando el pecho hasta los 2 años de edad del niño.
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La visita domiciliaria para la consejería sobre la comida del niño(Alimentación complementaria)
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La forma más frecuente e importante que la Educadora Comunal en Nutrición utilizará para la capacitación de la familia para el fomento de una adecuada alimentación del niño, será la visita domiciliaria, destinada a realizar la consejería familiar sobre las prácticas clave para asegurar que el niño reciba una comida adecuada para su edad. También desarrollará reuniones de capacitación con pequeños grupos de madres.
A continuación vamos a trabajar los aspectos más importantes para el éxito de la visita domiciliaria y de la consejería.
1. Preparándote para la visita
Como Educadora Comunal en Nutrición sabrás con anticipación qué familias tienen niños menores de 3 años y qué edad tiene cada niño que participa en el proyecto de tu comunidad. También sabrás qué madres gestantes están participando en el proyecto. Esta información es muy importante para programar la visita domiciliaria de consejería para una determinada competencia.
En el cuadro siguiente te proponemos los momentos más apropiados para la consejería sobre las prácticas clave para la alimentación complementaria del niño a partir de los 6 meses.
L a m a d r e i n i c i a l a a l i m e n t a c i ó n complementaria con comidas espesas a los 6 meses de edad del niño.
La madre da al niño comidas recién preparadas o vueltas a hervir si han pasado 2 horas después que se preparó la comida.
La madre prepara comidas espesas, con una buena combinación de alimentos, de acuerdo a la edad del niño, siguiendo las recomendaciones de la pirámide de alimentos.
La madre da de comer al niño en su propio plato, en un número de veces adecuado según su edad, hasta llegar a recibir 3 comidas principales y 2 entrecomidas (mañana y tarde).
La madre da al niño su comida espesa en la cantidad adecuada para su edad.
Después del nacimiento hasta los 2 meses de vida del niño.
Cuando el niño tiene de 3 a 5 meses de edad.
Desde los 5 meses hasta los 7 meses de edad del niño.
Desde los 5 meses hasta los 7 meses de edad del niño.
Desde los 5 meses hasta el año de edad.
Momento más apropiadoPráctica Clave
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De acuerdo a la realidad local y a los problemas que tenga cada madre en particular, tú podrás adaptar esta propuesta. Lo importante es que cada vez, cada visita, trabajes pocos temas, de ser posible SÓLO un tema, pero bien trabajado. Esto es para asegurar que las conductas claves se pongan en práctica.
Antes de cada visita tienes que revisar muy bien este laminario, para familiarizarte más con la forma de conducir la reunión de consejería.
2. Realizando la visita domiciliaria
Saluda con amabilidad a la familia. Es importante llamar por su nombre a las personas.
Pregunta por la salud de la madre gestante y/o del niño, según corresponda.
Conversa con la familia sobre el motivo de la visita. En algunas familias las abuelitas u otros familiares juegan un rol importante como fuente de consejos sobre la crianza de los niños. Averigua si ese es el caso en la familia que estás visitando. Si es así, ES CONVENIENTE QUE CONVERSES TAMBIÉN CON ESTAS PERSONAS DURANTE LA VISITA. El apoyo de estas personas puede ser fundamental para el cambio de las prácticas de crianza.
Conversa sobre el tema elegido para la consejería, empezando con las preguntas hechas para la familia y verificando si te has dejado entender y haciendo que la familia reflexione sobre lo aprendido.
Da oportunidad a la madre y a la familia de practicar la nueva conducta aprendida. Acuerda alguna tarea y la fecha de la visita de seguimiento.
Al terminar la visita, felicita a la familia por la salud de los niños y de la familia
Práctica Clave Momento más apropiado
La madre sigue dando el pecho hasta los 2 años de edad del niño.
Desde los 3 meses hasta los 9 meses de edad del niño
Madres identifican importancia de la alimentación balanceada para el niño, en base al concepto de pirámide de alimentos.
Desde los 9 meses hasta el año de edad
Buenosdías vecina,
¿puedopasar?pase, pase.
Usando el manual para la consejeríasobre prácticas clave para dar decomer al niño
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La consejería durante la visita domiciliaria debe hacerse usando este laminario para conversar con la familia. Está dirigido especialmente a la madre, pero también sería conveniente que esté presente el padre. En algunos casos es bueno que las abuelitas u otros familiares también participen. Al usar el manual es conveniente tener en cuanta lo siguiente:
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Es muy bueno estar sentado al costado de la familia.
Se muestra el dibujo seleccionado para la consejería de ese momento. La pregunta por lo general es del tipo “¿qué vemos en este dibujo?”. NO ES BUENO PREGUNTAR “¿QUÉ VEN EN ESTE DIBUJO?”. Todos tenemos algo que aprender.
Algunas veces hay varias imágenes en la lámina. En estos casos se tiene que señalar a cuál dibujo nos referimos. Por lo general se empieza por el de la izquierda.
Se sigue la conversación haciendo las preguntas que están a la izquierda de la hoja de instrucciones para la Educadora Comunal en Nutrición. Las preguntas escritas con azul se refieren a lo que se ve en la lámina. Las preguntas escritas con verde se refieren a la familia con la que se está conversando, son preguntas sobre su propia realidad familiar.
Si las respuestas dadas por la familia nos hacen ver que ya conocen muy bien sobre el tema, entonces se les felicita con afecto, con alegría, por lo que saben.
Si vemos que no saben, entonces podemos conversarles haciendo uso de los contenidos de la parte derecha de la hoja de instrucciones. Si ya lo sabían, no es necesario repetirlo.
Antes de retirarse es importante hacer preguntas sobre el tema, para ver SI NOS HEMOS DEJADO ENTENDER. Son preguntas que empiezan con ¿qué?, ¿cuánto?, ¿cuál?, ¿cuándo?, ¿cómo?, ¿por qué?. (Por ejemplo: ¿qué comidas son buenas para los niños de 6 meses?, ¿cuántas veces al día tiene que tomar el pecho el niño?). Si por las respuestas de la familia nos damos cuenta que no nos hemos dejado entender, tenemos que repetir la información que habíamos compartido.
Hay que acordar alguna tarea para practicar lo que se acaba de aprender. En la siguiente visita se debe ver si la familia ha podido cumplir con la tarea. Recordemos que es muy importante que después se revise el cumplimiento de la tarea.
Antes de despedirse es muy importante animar a la familia, haciéndoles sentir que son capaces de desarrollar prácticas adecuadas de crianza para el desarrollo del niño.
Te deseamos el mejor de los éxitos en la consejería. Estamos seguro que tu labor como Educadora Comunal en Nutrición hará que las familias tengan muy buenas prácticas claves para la alimentación, la salud y el desarrollo de los niños de tu comunidad. Con tu esfuerzo avanzaremos como región y como país.
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s y pad
res
¡!1
18
Lueg
o
¿Cu
ánd
o d
eb
e e
mp
ezar a com
er e
l niñ
o y
¿cóm
o d
eb
e se
r su co
mid
a?
Co
nversa
con
los p
ad
res (con
pa
lab
ras d
e uso
loca
l):
Co
nve
rsand
o co
n las m
adre
s y pad
res
¡!2
Mu
estra el dib
ujo
a los p
adres y p
regun
ta:¿Q
ué vem
os en
el dib
ujo
? (señala el izq
uierd
o)
¿Qu
é está hacien
do
la mam
á?, ¿la com
ida está
fría o calien
te?¿Lo
s niñ
os d
eben
com
er com
ida fría o
tibia,
recién p
reparad
a?, ¿po
r qu
é?¿Si so
bró
com
ida d
e la mañ
ana y q
uerem
os d
arle al n
iño
, qu
é deb
emo
s hacer?, ¿p
or q
ué?
¿Usted
le dará a su
niñ
o co
mid
as tibias o
frías?, ¿p
or q
ué?
Si le sob
ra com
ida y q
uiere d
arle más tard
e a su
niñ
o, ¿q
ué h
ará antes d
e darle?, ¿p
or q
ué?
¿Cree q
ue p
od
rá darle co
mid
a recién p
reparad
a a su
niñ
o?, ¿có
mo
hará si va a la ch
acra?
Los n
iño
s tienen
qu
e com
er com
ida
recién p
repa
rad
a. Si p
asa
n m
ás d
e 2 h
ora
s de p
repa
rad
a la
co
mid
a p
ued
e ma
log
rarse y h
acer m
al a
l niñ
o.
Si sob
ra co
mid
a y m
ás ta
rde q
uerem
os d
arle a
l niñ
o, prim
ero ten
emo
s qu
e calen
tarla
. Si se la
da
mo
s sin ca
lenta
r le pu
ede h
acer m
al p
ara
su b
arrig
uita
.
Si le da
mo
s alg
un
a fru
ta a
l niñ
o, com
o m
an
zan
as, p
eras, (m
encio
na
r las fru
tas d
ispo
nib
les en la
co
mu
nid
ad
), tenem
os q
ue la
varla
bien
. Si no
la la
vam
os le p
ued
e ha
cer ma
l al n
iño
.
Ha
zles preg
un
tas p
ara
ver si te ha
s deja
do
enten
der (q
ué, có
mo, cu
án
do, p
or q
ué)
Preg
un
ta ta
mb
ién ¿Q
ué im
po
rtan
cia p
ued
e tener lo
qu
e aca
ba
mo
s de a
pren
der?
Acu
erda
con
la fa
milia
un
a ta
rea q
ue h
ará
n p
ara
ap
licar lo
ap
rend
ido
. Acu
erda
la p
róxima
visita. Ten
drá
s q
ue ver si se h
izo la
tarea
.
Desp
ídete d
an
do
án
imo
s a la
fam
ilia. D
iles qu
e ellos p
ued
en, q
ue so
n ca
pa
ces.
20
Preg
ún
tales: ¿Q
ué ten
emo
s qu
e ha
cer an
tes de d
arle d
e com
er al n
iño
? (La resp
uesta
qu
e te g
usta
ría escu
cha
r es _____________________________ )
Dile a
la fa
milia
qu
e estén seg
uro
s qu
e po
drá
n p
repa
rarle su
com
ida
a su
beb
é.
pLas m
amás d
an co
mid
as recié
n p
rearad
as o las vu
elve
n
a h
ervir si h
a pasad
o m
ás de
do
s ho
rasd
esd
esu
pre
paració
n
Tco
da
u
mi
es
tibtá
iah
ita
ji
Co
nve
rsand
o co
n las m
adre
s y pad
res
¡!3
Mu
estra el dib
ujo
a la familia y p
regun
ta:¿Q
ué vem
os en
este dib
ujo
?, ¿qu
é está hacien
do
la m
adre?
¿Para qu
ién es este p
lato? (señ
ala el del n
iño
) ¿y este p
lato p
ara qu
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ala el otro
plato
)¿Q
ué n
os q
uiere d
ecir este dib
ujo
?¿Po
r qu
é el niñ
o d
ebe ten
er su p
rop
io p
lato
desd
e chiq
uito
?. ¿El niñ
o d
ebe co
mer so
lo o
le ten
emo
s qu
e dar d
e com
er?, ¿po
r qu
é?¿Para su
hijito
tend
rán su
pro
pio
plato
o n
o?
¿Usted
seño
ra com
erá de u
n so
lo p
lato co
n su
n
iño
?, ¿po
r qu
é?¿D
ejarán q
ue co
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lito o
le darán
de co
mer?
¿Tienen
con
fianza en
qu
e po
drán
darle d
e com
er b
ien?
Los n
iño
s necesita
n co
mer b
ien, p
ara
estar sa
no
s y crecer fuertes. Lo
s niñ
os d
eben
tener d
esde
peq
ueñ
itos su
pro
pio
pla
to, sepa
rad
o d
el pla
to d
e la m
ad
re y de su
s herm
an
os.
La fa
milia
tiene q
ue d
arle d
e com
er al n
iño
con
su cu
cha
rita.
Cu
an
do
los n
iño
s tienen
entre 8
a 9
meses q
uieren
cog
er la cu
cha
ra. Es b
uen
o d
ejar q
ue lo
h
ag
an
pa
ra q
ue p
oco
a p
oco
vaya
n a
pren
dien
do
a co
mer so
los.
La m
am
á q
ue está
da
nd
o el p
echo
tiene q
ue co
mer b
ien, tien
e qu
e alim
enta
rse bien
. El niñ
o
tam
bién
, pa
ra crecer sa
no
y fuerte.
Si la m
ad
re y el niñ
o co
men
de u
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lo p
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no
sab
remo
s si están
com
iend
o ca
da
un
o la
ca
ntid
ad
de co
mid
a q
ue tien
en q
ue co
mer p
ara
llena
rse bien
.
Ha
zles preg
un
tas p
ara
ver si te ha
s deja
do
enten
der (q
ué, có
mo, cu
án
do, p
or q
ué)
Preg
un
ta ta
mb
ién: ¿Q
ué im
po
rtan
cia p
ued
e tener lo
qu
e aca
ba
mo
s de a
pren
der?
Acu
erda
con
la fa
milia
un
a ta
rea q
ue h
ará
n p
ara
ap
licar lo
ap
rend
ido
. Acu
erda
la p
róxima
visita. Ten
drá
s q
ue ver si se h
izo la
tarea
.
Desp
ídete d
an
do
án
imo
s a la
fam
ilia. D
iles qu
e ellos p
ued
en, q
ue so
n ca
pa
ces.
22
Las mam
ás sirven
su p
lato al n
iño
y le d
an d
e co
me
r,se
parad
o d
e lo
qu
e sirve
n p
ara ellas
Co
nversa
con
los p
ad
res (con
pa
lab
ras d
e uso
loca
l):
Co
me
hijito
lin
do
21
Co
nve
rsand
o co
n las m
adre
s y pad
res
¡!4
Mu
estra el dib
ujo
a la familia y p
regun
ta:¿Q
ué vem
os en
el dib
ujo
?, ¿qu
é edad
creen q
ue
tiene este n
iño
? (el niñ
o tien
e 12
meses)
¿Qu
é está hacien
do
el niñ
o?, ¿cu
ántas veces al
día co
me este n
iño
?, ¿qu
é les parece esto
?¿Q
ué ed
ad tien
e aho
ra su (n
om
bre d
el niñ
o)
Cu
and
o su
(no
mb
re del n
iño
) tenga u
n añ
o,
¿cuán
tas veces le darán
de co
mer al d
ía?, ¿po
r q
ué?
¿Sienten
co
nfian
za en
q
ue
po
drán
d
arle d
e co
mer b
ien a su
niñ
o?
¿Có
mo
harán
si tienen
qu
e ir a la chacra?
¡FELICITA
A
LA
FA
MILIA
P
OR
SU
S B
UEN
AS
RESP
UESTA
S!
Preg
un
ta p
rimero
cuá
nta
s veces está co
mien
do
al d
ía (n
om
bre d
el niñ
o). Felicíta
les si están
ha
ciend
o lo
a
decu
ad
o d
e acu
erdo
a su
eda
d a
ctua
l. De lo
con
trario
ind
ica a
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el nú
mero
de veces q
ue (n
om
bre
del n
iño
) deb
ería co
mer a
l día
. Píd
eles qu
e te dig
an
si po
drá
n h
acerlo
.H
azles p
regu
nta
s pa
ra ver si te h
as d
ejad
o en
tend
er (qu
é, cóm
o, cuá
nd
o, po
r qu
é)P
regu
nta
tam
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: ¿Qu
é imp
orta
ncia
pu
ede ten
er lo q
ue a
cab
am
os d
e ap
rend
er?A
cuerd
a co
n la
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ilia u
na
tarea
qu
e ha
rán
pa
ra a
plica
r lo a
pren
did
o. A
cuerd
a la
próxim
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. Tend
rás
qu
e ver si se hizo
la ta
rea.
Al d
esped
irte ha
z presen
te tu co
nfia
nza
en q
ue ello
s serán
cap
aces d
e alim
enta
r bien
el beb
é. Ofrece tu
a
po
yo p
ara
cua
lqu
ier con
sulta
sob
re el tema
.
Desp
ídete d
an
do
án
imo
s a la
fam
ilia. D
iles qu
e ellos p
ued
en, q
ue so
n ca
pa
ces.
Co
nversa
con
los p
ad
res (usa
nd
o p
ala
bra
s de u
so lo
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El estóm
ag
o d
e los n
iño
s es peq
ueñ
o y crece p
oco
a p
oco
. Por eso
tiene q
ue co
mer va
rias veces
al d
ía p
ara
alim
enta
rse bien
.
A lo
s 6 m
eses el niñ
o p
ued
e com
er un
a o
do
s veces al d
ía
A lo
s 7 a
8 m
eses el niñ
o d
ebe co
mer 3
veces al d
ía
A lo
s 9 a
11
meses el n
iño
deb
e com
er 3 co
mid
as y u
na
entreco
mid
a a
l día
A p
artir d
el añ
o d
e eda
d el n
iño
com
e 3 co
mid
as y 2
entreco
mid
as a
l día
.
24
mad
red
an d
ec
mr al
ño
co
das
Lass
o
en
i3
m
i
o e
ntre
om
idas al d
í(e
o se
logra p
oo
p
oc
)y
ds
ca
stc
a o
desa
yun
o
cena
entre-
com
ida
entre-
com
ida
alm
uerzo
26
Co
nve
rsand
o co
n las m
adre
s y pad
res
¡!
Co
nversa
con
los p
ad
res (usa
nd
o p
ala
bra
s de u
so lo
cal):
5
Mu
estra el dib
ujo
a la familia y p
regun
ta:¿Q
ué vem
os en
el dib
ujo
?, ¿es el mism
o n
iño
o
son
n
iño
s d
iferentes?
(es
el m
ismo
n
iño
a
diferen
tes edad
es)¿C
uán
to
deb
e co
mer
el n
iño
cad
a vez,
de
acuerd
o a su
edad
?, ¿cuán
to a lo
s 6 m
eses?, ¿cu
ánto
a los 7
a 8 m
eses?, ¿cuán
to a lo
s 9 a 1
1
meses?, ¿cu
ánto
a los 1
2 m
eses? ¿Q
ué ed
ad tien
e aho
ra su (n
om
bre d
el niñ
o)
Cu
and
o su
(no
mb
re del n
iño
) tenga u
n añ
o,
¿cuán
to le d
arán d
e com
er cada vez?, ¿p
or q
ué?
¿Sienten
co
nfian
za en
q
ue
po
drán
d
arle d
e co
mer b
ien a su
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o?
¡FELICITA
A
LA
FA
MILIA
P
OR
SU
S B
UEN
AS
RESP
UESTA
S!
El estóm
ag
o d
e los n
iño
s es peq
ueñ
o y crece p
oco
a p
oco
. Por eso
es qu
e al in
icio co
me p
oco, y
con
form
e ava
nza
su ed
ad
, va co
mien
do
má
s.
Si com
e men
os d
e lo a
con
sejad
o p
ara
su ed
ad
, pu
ede q
ued
arse m
uy fla
qu
ito y ch
iqu
ito.
Tam
bién
se pu
ede en
ferma
r má
s.
A lo
s 6 m
eses el niñ
o d
ebe co
mer 2
a 3
cuch
ara
da
s cad
a vez.
A lo
s 7 a
8 m
eses el niñ
o d
ebe co
mer 3
a 5
cuch
ara
da
s (med
ia ta
za) ca
da
vez.
A lo
s 9 a
11
meses el n
iño
deb
e com
er 5 a
7 cu
cha
rad
as (tres cu
arto
s de ta
za) 3
veces má
s 1
entreco
mid
a a
l día
.
A p
artir d
el añ
o d
e eda
d el n
iño
deb
e com
er 1 ta
ja 3
veces al d
ía y 2
entreco
mid
as a
med
ia
ma
ña
na
y med
ia ta
rde.
¿Qu
é can
tidad
de
be
n co
me
r cada vez lo
s niñ
os
de
acue
rdo
a su e
dad
?
Co
nversa co
n la
fam
ilia so
bre la
can
tida
d d
e com
ida
qu
e se le tiene q
ue d
ar a
(no
mb
re del n
iño
) de a
cuerd
o
a su
eda
d a
ctua
l. Píd
eles qu
e te dig
an
si po
drá
n h
acerlo
.H
azles p
regu
nta
s pa
ra ver si te h
as d
ejad
o en
tend
er (qu
é, cóm
o, cuá
nd
o, po
r qu
é)P
regu
nta
tam
bién
: ¿Qu
é imp
orta
ncia
pu
ede ten
er lo q
ue a
cab
am
os d
e ap
rend
er?A
cuerd
a co
n la
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ilia u
na
tarea
qu
e ha
rán
pa
ra a
plica
r lo a
pren
did
o. A
cuerd
a la
próxim
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. Tend
rás
qu
e ver si se hizo
la ta
rea.
Al d
esped
irte ha
z presen
te tu co
nfia
nza
en q
ue ello
s serán
cap
aces d
e alim
enta
r bien
el beb
é. Ofrece tu
a
po
yo p
ara
cua
lqu
ier con
sulta
sob
re el tema
.
28
Co
nve
rsand
o co
n las m
adre
s y pad
res
¡!
Co
nversa
con
los p
ad
res (usa
nd
o p
ala
bra
s de u
so lo
cal):
Mu
estra el dib
ujo
a la familia y p
regun
ta:¿Q
ué vem
os en
el dib
ujo
?, ¿qu
é edad
creen q
ue
tiene este n
iño
? (tiene m
ás o m
eno
s año
y m
edio
)¿Q
ué está h
aciend
o el n
iño
? …. ¿Q
ué n
os in
dica
la flecha?, ¿q
ué can
tidad
de lech
e creen q
ue
pu
ede p
rod
ucir u
na m
amá a esa ed
ad d
el niñ
o?
¿Hasta q
ué ed
ad es aco
nsejab
le qu
e mam
e un
n
iño
?, ¿po
r qu
é?
¿Hasta cu
ánd
o p
iensa d
arle el pech
o a (n
om
bre
del n
iño
)?
¿Se siente segu
ra de p
od
er darle el p
echo
?
Ha
zles preg
un
tas p
ara
ver si te ha
s deja
do
enten
der (q
ué, có
mo, cu
án
do, p
or q
ué)
Preg
un
ta ta
mb
ién: ¿Q
ué im
po
rtan
cia p
ued
e tener lo
qu
e aca
ba
mo
s de a
pren
der?
Acu
erda
con
la fa
milia
un
a ta
rea q
ue h
ará
n p
ara
ap
licar lo
ap
rend
ido
. Acu
erda
la p
róxima
visita. Ten
drá
s q
ue ver si se h
izo la
tarea
. Ofrécete siem
pre a
ayu
da
r.
Desp
ídete d
an
do
án
imo
s a la
fam
ilia. D
iles qu
e ellos p
ued
en, q
ue so
n ca
pa
ces..
Dile a
la fa
milia
qu
e estén tra
nq
uilo
s, qu
e la m
ad
re tend
rá u
na
bu
ena
can
tida
d d
e leche.
Los n
iño
s deb
en seg
uir to
ma
nd
o el p
echo
ha
sta lo
s 2 a
ño
s, de d
ía y d
e no
che.
Un
a m
ad
re de u
n n
iño
de 1
a 2
añ
os d
e eda
d p
ued
e pro
du
cir má
s de m
edio
litro a
l día
, si el niñ
o
ma
ma
varia
s veces al d
ía.
Un
niñ
o d
e esta ed
ad
, qu
e com
e bien
y lueg
o to
ma
el pech
o crece m
ás fu
erte, san
o e in
teligen
te, co
mp
ara
do
con
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os q
ue ya
no
tom
an
el pech
o (la
flecha
del d
ibu
jo q
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ecir qu
e a esta
ed
ad
, desp
ués d
e com
er el niñ
o d
ebe seg
uir to
ma
nd
o el p
echo
.
A p
artir d
e los 1
8 m
eses, po
co a
po
co, se pu
ede ir q
uita
nd
o el p
echo
.
Las m
am
ás q
ue d
an
el pech
o tien
en q
ue co
mer m
ás, a
limen
tarse b
ien, m
ás q
ue cu
an
do
estab
an
em
ba
raza
da
s.
6Lo
s niñ
os d
eb
en
segu
ir mam
and
o h
asta los 2
año
s,varias ve
ces al d
ía y de
no
che
Lueg
o
Co
nve
rsand
o co
n las m
adre
s y pad
res
¡!
Co
nversa
con
los p
ad
res (usa
nd
o p
ala
bra
s de u
so lo
cal):
Mu
estra el dib
ujo
a la familia y p
regun
ta:¿Q
ué
vemo
s en
el
dib
ujo
? (señ
ala p
rimero
el
izqu
ierdo
luego
el derech
o)
Estas chacras se sem
braro
n el m
ismo
día, ¿q
ué
pu
ede h
aber p
asado
?¿C
óm
o se d
eben
alimen
tar a las plan
tas para ten
er u
na b
uen
a cosech
a? ¿Tien
en u
stedes su
chacra?, ¿q
ué h
an sem
brad
o?,
¿cóm
o lo
abo
nan
?, ¿po
r qu
é?¿Sien
ten co
nfian
za en q
ue p
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rán ten
er un
a bu
ena
cosech
a?Para crecer b
ien ¿lo
s niñ
os d
eben
com
er un
solo
alim
ento
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