Manual de LesionesDeportivas

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ISBN: 84-605-6226-3Depsito Legal: M-11957-97Prohibida la reproduccin total o parcialde este libro sin la autorizacinde BOOTS HEALTHCARE

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NDICE DE AUTORES

D. Luis Hontoria GonzlezJefe del Servicio de Gestin y Organizacin Sanitariadel Instituto Municipal de Deportes (lMD)

D. Victoriano Gonzlez L10renteJefe de la Seccin de Medicina Deportiva delll\l1DEspecialista en Medicina de la E.F. y el Deporte

Da. Montserrat Alvarez FidalgoEspecilista en Medicina de la E.F. y el DeporteMdico del polideportivo de Palomeras

Da. Juana Calvo ManzanoExperta en Medicina deportiva de la E.F. y el Deporte

Da. Purificacin Chamorro SanchezEspecialista en Medicina de la E.F. y el DeporteMdico del polideportivo de Palomeras

Da. M~ Angeles Juanes MoralesEspecialista en Medicina de la E.F. y el DeporteMdico del polideportivo de Chamartin

D. Juan Jos Montoya MianoEspecialista en Medicina de la E.F. y el DeporteMdico del polideportivo de La Concepcin

11I

PRLOGO

Hoy en da, la actividad deportiva constituye en nuestro pas un fenmeno de masas y de

participacin social de enorme importancia. Sin olvidar los aspectos ldicos ni los formativos

que implica la prctica del deporte, hay que destacar aquellos aspectos cada vez ms comple-

jos que intervienen en dicha prctica. Desde los equipamientos deportivos a la tecnificacin delas distintas disciplinas deportivas, al amplio mundo de la Medicina Deportiva en sus vertien-

tes preventiva, de optimizacin del rendimiento y asistencial o reparadora de lesiones, se ge-nera un espacio multidisciplinar de alta especializacin.

Este manual quiere poner a disposicin de fisioteraputas, tcnicos deportivos, entrenado-

res, mdicos y deportistas un catlogo breve y prctico sobre la mejor manera de prevenir las

lesiones ms habituales en las distintas disciplinas deportivas. Es importante para nosotros como

un instrumento de consulta y orientacin muy til para los profesionales de deporte y tambinporque es el fruto de un trabajo realizado por mdicos especialistas del Instituto Municipal de

Deportes (IMD) de Madrid, cuya experiencia profesional en el da a da de la Medicina Deporti-

va en nuestras instalaciones constituyen el mejor aval para el contenido de este "Manual de Le-

siones Deportivas".

Constituye una aportacin ms del Instituto Municipal de Deportes al empeo de conseguirque el deporte sea ms saludable, seguro y satisfactorio para todos los ciudadanos.

o. Guillermo J. Jimenez RamosDirector Gerente dellMD

v

NDICE

LESIONES DEPORTIVAS: GENERALIDADES captulo 1Tratamiento general de las lesiones 1

Medidas para prevenir las lesiones 3

El reconocimiento mdico de aptitud para el deporte 4Entrenamiento adecuado 4

Lesiones ms frecuentes por deportes 5

LESIONES MUSCULARES captulo 2Agujetas 12

Calambres 12Contractura 12

Rotura de fibras musculares 13

LESIONES TORCICAS captulo 3Fracturas costales 14

Rotura del msculo pectoral mayor 14

LESIONES DEL HOMBRO captulo 4Tendinitis del supraespinoso 15

Hombro del nadador o sndrome por compresin .............................. 15Luxacin del hombro 16

Subluxacin - hombro inestable 17

Fractura de clavcula 18Fractura de hmero prximal 18

LESIONES DEL BRAZO captulo 5Rotura del tendn del biceps 19

Tendinitis del biceps 19Fractura del hmero 20

LESIONES DEL CODO captulo 6Contusin .............................................................. 21Codo de tenista (epicondilits lateral) 21

Codo del lanzador o del golfista (epicondilitis medial) 22Codo del lanzador juvenil 22

Codo del estudiante/codo del lanzador de dardos (bursitis) 23

Luxacin del codo ....................................................... 23

Fracturas del codo 24Contusiones de antebrazo 24

VII

LESIONES DE LA MUECA captulo 7Esguince de mueca (lesin de ligamentos) 25

Ndulos tendinosos/ganglion 25Mueca de remero (de quervain/tendinitis de los pronadores) 26

Lesiones nerviosas (sndrome del tnel carpiano) 26

Fractura del cbito y radio distal (fractura de col les) 27

Fractura del hueso escafoides 27Fractura del hueso ganchoso 28

Luxaciones en la mueca 28

LESIONES DE LA MANO captulo 8Dedos en martillo (rotura del tendn extensor largo de los dedos) 29

Pulgar del esquiador (lesin del ligamento cubital colateral del pulgar) 29

Capsulitis traumtica 30Luxaciones de los dedos 30

Fracturas de los huesos del metacarpo 30

Fracturas de las falanges 31Ampollas y callosidades 31

LESIONES DE LA CADERA captulo 9Rotura de los msculos aductores (separadores del muslo) 32

Tendinitis de los adductores 32Bursitis de la cadera 33

LESIONES DE LA ESPALDA captulo 10Cifosis dorsal (la chepa) 34

Hiperlordosis 34

Desviaciones la terales de la columna vertebral (escoliosis) 35

Dolor de cuello. Tortcolis 36

Fracturas vertebrales 37Espalda de gimnasta. Espondilolistesis. Espondilolisis 38

Dolor de espalda 39

LESIONES ABDOMINALES captulo 11Traumatismos de genitales externos masculinos 40

LESIONES DE LA RODILLA captulo 12Esguince de rodilla 41

Lesiones meniscales ...................................................... 41Alteraciones de la rtula (cartlago) 42

Rodilla inestable .......................................................... 42

Luxacin frecuente de rtula 42

Dolor de rodilla por crecimiento 43

Lesiones del cartlago de la rodilla 43

VIII

Bursitis 43Rodilla del saltador 44Rodilla del corredor 44

LESIONES DE LA PIERNA captulo 13Fracturas de la tibia y el peron 45Fractu ras de estrs 45Pierna del tenista (rotura del msculo gemelo) 45Rotura del tendn de Aquiles 46Tendinitis aquilea ........................................................ 47Bursitis aquilea 47

LESIONES DEL TOBILLO captulo 14Fractura de los huesos del tobillo 48Fractura del peron por sobrecarga 48Esguince de tobillo 48Tobillo inestable. Esguince de repeticin. . .................................... 50Tobillo del futbolista 50

LESIONES DEL PIE captulo 15"Taln del corredor juvenil" 51Fascitis plantar (espoln del calcneo) 51"'Almohadilla del taln dolorosa". "'Taln del saltador" 51Fracturas de fatiga o por estrs 52Fractura del calcneo o hueso del taln 52Pie plano. Arco longitudinal plano. Pie en pronacin. . 53Pie cavo. Arco longitudinal alto. . 53Dolor plantar anterior 53Hallux valgus (juanetes) 54Fractura de los dedos de los pies 54Ua negra. "dedo del corredor". "Dedo del futbolista". "'Dedo del jinete". . 54Ua encarnada 55Pie de atleta 55

LESIONES DE LA CABEZA captulo 16Traumatismos craneoenceflicos. Prdida de conciencia 56

LESIONES FACIALES captulo 17Heridas 58Lesiones de la nariz, hemorragia nasal (Epitaxis) 58Fractura de los huesos de la nariz 58Lesiones del odo, otitis externa (Otitis del nadador) 59Oreja "en coliflor" 59Rotura del timpano 59

IX

LESIONES DE LOS OJOS captulo 18Lesiones de prpados y anejos 60

Equimosis o hemorragia conjuntiva!. "Ojo rojo" 60

Erosiones cornea les 61

Desprendimiento de retina 61

LESIONES DE LA BOCA captulo 19Lesiones de partes blandas (labios y lengua) 62

Roturas dentales 62

Erosin dental del nadador 62

PRIMEROS AUXILIOS EN EL MEDIO DEPORTIVO captulo 20Reanimacin cardiopulmonar bsica en deportistas 63

Lesiones por el frio y el calor

- Congelacin 67

- Hipotermia 67

Calambres, agotamiento y golpe de calor

- Calambres por el calor 68

- Agotamiento por calor .................................................... 68

- Golpe de calor (insolacin) 69

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LESIONES DEPORTIVASQu sn?

Son aquellas alteraciones de los huesos, articulaciones, msculos y tendones que se producen

durante la prctica de actividades fsicas y se hallan relacionadas con el gesto deportivo. Porejemplo la rodilla del saltador, el hombro del nadador, el codo del tenista, etc.

Como aparecen?- Por desequilibrio de la esttica: como las desviaciones de la columna, pies planos, etc.

- Errores de entrenamiento: por exceso de actividad, ausencia de estiramientos, cambio brus-co del modo de entrenar, etc.

- Problemas durante la competicin, generalmente por ausencia o dficit de calentamiento.- Problemas con el calzado: cambios de zapatillas, muy nuevas o desgastadas.

- Terreno de juego: cambio de la superficie de entrenamiento, terreno inapropiado para la acti-

vidad, como el suelo de cemento para practicar baloncesto.

- Estados patolgicos previos. Infecciones ocultas, aumentos del cido rico, diabetes mal con-trolada, descalcificacin de huesos.

Qu tipos de lesiones hay?- De los msculos: calambres, agujetas, contracturas, roturas de fibras, desinsercin, contusio-

nes, heridas, hernias y hematomas.

- De los tendones: tendinitis, tenosinovitis, distensin, desgarros parciales y roturas com-

pletas.

- De las articulaciones: Lesiones ligamentosas, capsulares y del cartlago. Luxaciones y sublu-xaciones. Inestabilidades y lesiones de meniscos.

- De los huesos: Fisuras y fracturas. Periostitis.

TRATAMIENTO GENERAL DE LAS LESIONESAnte una lesin, existen una serie de pautas generales que todo de-portista debe conocer y tener en cuenta.

ReposoDesde cundo?

Al notar las primeras molestias debe cesar la actividad deportivahasta que sea valorado por el mdico.

Cmo?Inmovilizando la parte afectada sin menoscabo de realizar

otras actividades que mantengan la condicin fsica sin inter-

ferir el proceso de curacin.

unto tiempo?El tiempo mnimo que requiera la lesin. Para esto hay q