manual del transplantado juan canalejo, modelo espaÑol de coordinaciÓn y trasplantes,
DESCRIPTION
MODELO ESPAÑOL DE COORDINACIÓN Y TRASPLANTES - Manual de Transplantado - Hospital Juan Canalejo (ONT).Publicado no blog http://transplantes-pulmonares.blogspot.com/Sandra CampoTRANSCRIPT
Autores:
Dr. Jose Mª Díaz BorregoDra. Mª José Sánchez CarreteroMª del Mar Sánchez Soria
Presen
tación
Comoc
onseje
rode
Salud
yBien
estar
Social
espar
amíun
aenor
mesat
isfacci
ónpre
sentar
estem
a-nua
l,que
porsu
sencill
ez,su
espírit
upeda
gógico
yla
riquez
ades
ucont
enido
locon
vierte
enuno
delos
textos
másad
ecuado
spara
quelos
pacien
tesque
están
pendie
ntesd
eunt
raspla
ntecon
ozcan
todoe
lpro
cesoq
uecon
llevae
steact
oanón
imo,p
rofund
a-me
ntesol
idario
yque
requie
repar
asup
ráctic
aun
sistem
asani
tariop
úblico
potent
e,mode
rnoyd
eca-
lidad. Los
autore
sdel
manua
lhan
demost
radoq
ueno
sólod
ispone
ndeu
namp
liocon
ocimie
ntode
ladon
ación
yeltr
asplan
tede
órgano
ssino
tambié
ndeu
naeno
rmec
apacid
addid
áctica
parao
frecer
respue
stasc
laras
ycom
prensi
blesa
laspre
guntas
queel
pacien
teque
espera
untra
splant
etien
eenm
ente,
detod
oloc
oncern
iente
aeste
proces
oque
leafe
ctao,
mejor
dicho,
lebene
ficiad
emane
ratan
direct
a.Ha
ce45
añose
nEspa
ñase
practic
óelpr
imertr
asplan
teren
aldec
adáver
ydesd
eese
mome
ntoelS
istema
Nacion
aldeS
aluds
ehac
onvert
idoen
unaref
erenci
amund
ialen
estep
roceso
queaho
rase
consid
eraun
actom
édico
habitu
aldebi
doalo
savan
cesde
latéc
nicaq
uirúrg
ica.
Castill
a-LaM
ancha
seinc
orporó
haces
ietea
ños,cu
andoe
lGobi
ernor
egiona
lrecib
iólas
compet
encias
sanita
rias,a
lared
dehos
pitale
sacre
ditado
senE
spaña
parall
evara
caboo
peraci
onesd
etras
plante
srenal
es.Ap
artird
e2003
enelC
omple
joHo
spital
ario
manualdelpacienteenprogramadetrasplante
CastillaLa-Mancha
�2
/3�
CastillaLa-Mancha
Unive
rsitari
odeA
lbacet
eydes
de200
7ene
lCom
plejo
Hospi
talari
odeT
oledo.
Ademá
s,tam
biénd
esdeC
astilla
-LaMa
nchas
etien
eenm
archa
otros
progra
masim
-pla
ntesd
eteji
dos,de
losque
práctic
ament
elamit
adse
haninc
orpora
doalo
shosp
itales
público
sdela
región
desde
lastra
nsfere
ncias
sanita
riase
nener
ode2
002.
Así,h
emos
consol
idado
lospro
grama
sdeim
plante
sdem
édulaó
sea,có
rneas,
tejido
osteot
endino
so,con
drocit
osom
embra
naam
niótic
a,adem
ásde
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entar
lacapa
ci-dad
deext
racció
ndeó
rganos
ennue
stros
centro
shosp
italar
ios.
Estem
anual,
portan
to,for
mapar
tede
laestr
ategia
desarr
ollada
porelG
obiern
ode
Castill
a-LaM
ancha
parap
otenci
arla
sensib
ilizaci
ónsoc
ialsob
rela
donaci
ónde
tras-
plante
s,dem
anerae
specia
lentre
losjóv
enes,y
parare
ducirl
atasad
enega
tivafam
iliar
enlar
egión,
yaque
cadad
íaque
pasaa
ument
alaesp
eranza
devid
adelo
spaci
entes
traspl
antado
spor
elperf
eccion
amien
tode
lastéc
nicas
quirúr
gicas
yalca
davez
menor
rechaz
oalór
ganot
raspla
ntado
porlos
nuevos
fárma
cosinm
unosup
resore
s.Por
último
,quie
roagr
adecer
atodo
slosp
rofesi
onales
sanita
riosd
elareg
ión,d
esde
especi
alistas
médic
os,ciru
janos,
coordi
nadore
sdet
raspla
ntes,a
nestes
istas,e
specia
lis-tas
deUC
IyRea
nimaci
ón,enf
ermera
soper
sonala
uxiliar
queest
áena
lerta
las24
horas
delos
365día
salañ
opara
queuna
person
apend
iente
deun
traspl
antep
uedar
ecibir
cuanto
antes
yenla
scond
iciones
másó
ptima
selór
ganod
euna
person
afalle
cidaq
ueha
hecho
suúlt
imoyg
ranact
opor
lavida
.Por
eso,e
stema
nualn
oesu
nmero
docum
entod
idácti
cooin
forma
tivopar
aelp
a-cie
nteque
espera
untra
splant
e.Es
antet
odo,u
nmanu
aldela
espera
nzayd
elasol
i-dar
idadh
umana
.
FernandoLamataCotanda
Consej
erode
Salud
yBien
estar
Social
manualdelpacienteenprogramadetrasplante
�4
/5�
CastillaLa-Mancha
Índice 1.
¿Quée
seltr
asplan
te?His
toriad
elostr
asplan
tes.
2.¿Dó
ndese
realiza
nlostr
asplan
tes?E
lequip
odet
raspla
ntes.
3.Pro
tocolo
deest
udio.
Lista
deesp
era.
4.Eld
onante
.5.
Prepar
ación
antes
deltra
splant
e.6.
Laint
ervenc
iónqui
rúrgic
a.7.
Complic
acione
sdelt
raspla
nte.
8.¿Qu
éson
losfár
macos
inmuno
supres
ores?
9.Con
sejos
parae
lalta.
10.Pre
caucio
nesys
íntom
asde
alerta
.11-
Otros
aspect
osde
lavida
cotidia
na.12-
Transp
ortea
ntelaa
lerta
detra
splant
e.13-
Teléfo
nosyd
irecci
onesd
einter
és.
manualdelpacienteenprogramadetrasplante
�6
/7�
CastillaLa-Mancha
1.¿Qu
éesu
ntras
plante
?Es
untra
tamien
tomé
dicoq
uecon
sistee
nsust
ituiró
rganos
oteji
dosde
unaper
sona
enferm
apor
losde
undon
ante.
Enalg
unaso
casion
es,cua
ndolos
órgano
sotej
idosd
euna
person
asufr
endañ
oyno
essuf
iciente
conelt
ratam
ientom
édico,
esprec
isosus
tituirlo
sporot
rossan
os.Los
traspl
antes
consigu
enme
jorarl
asuper
vivenc
iaylac
alidad
devid
adelo
spaci
entes
traspl
antado
s.La
funció
ndea
lgunos
órgano
spued
eser
suplida
media
ntetéc
nicas
especi
aleso
tratam
ientos
médic
os,com
opor
ejemp
lolos
riñone
scon
ladiáli
sisoe
lpáncr
eascon
lains
ulina,
perop
aradet
ermina
dasenf
ermeda
descar
díacas
,hepá
ticas
ypulm
onares
laúni
casol
ución
eselt
raspla
nte.
Laesp
eranza
devid
adelo
spaci
entes
traspl
antado
sham
ejorad
ocons
iderab
lement
etan
topor
elperf
eccion
amien
tode
latécn
icaqui
rúrgic
acom
opor
ladism
inució
ndela
scom
plicaci
onesd
elosm
edicam
entose
mplea
dospar
adism
inuire
lrecha
zo.Hay
pacien
tescon
traspl
antes
renale
sque
viven
másd
e30a
ños,o
contra
splant
eshep
áticos
ycard
íacos
queviv
enmá
sde2
0años
,todos
ellosd
elapri
mera
época
delos
traspl
antes,
porloq
uees
deesp
erarq
uesiga
aument
andoe
lrecor
ddes
uperviv
enciae
nlosp
róximo
saños
.
1.1.H
istoria
delos
Traspl
antes
Lahis
toriad
elostr
asplan
tescom
enzóe
lsiglo
pasado
,aunqu
ehas
idoun
tratam
iento
quese
hapen
sadom
uchoa
ntes.E
nelsi
gloXIII
Jacque
sdeV
orágin
enos
relata
elmilag
ro
manualdelpacienteenprogramadetrasplante
�8
/9�
CastillaLa-Mancha
deSan
Cosme
ySan
Damián
,esto
sdos
herma
nossus
tituyen
lapier
nagan
grenad
adeu
nenf
ermop
orlad
eotra
person
aque
acabab
adef
allecer
.La
cienci
amédi
capud
ohace
rrealid
adest
emilag
roen
elaño
1954e
nque
serea
lizóelp
rimer
traspl
anter
enal,c
onéxi
to,ent
regem
elos.E
nladéc
adade
los60-
70com
en-zar
onar
ealiza
rsetra
splant
eshep
áticos
ycard
íacos.
EnEsp
aña,lo
sprim
erostr
asplan
tesren
alesd
ecadá
verse
realiza
ronen
elHosp
italCl
í-nic
odeB
arcelo
naye
nlaFun
dación
Jiméne
zDíaz
deMa
dride
nelañ
o1965
.Dos
aconte
cimien
toshan
favore
cidoe
léxit
odel
ostra
splant
esen
España
,por
unapar
telap
ublica
ciónd
elaLey
Gener
aldeT
raspla
ntes,e
l27de
Octub
rede
1979,u
nade
lasmá
sprog
resista
s,ypor
otrala
creaci
ón,die
zaños
másta
rde,d
elaOrg
anizac
iónNa-
cional
deTra
splant
es(ON
T),con
siguié
ndose
queEsp
añasea
enel
mome
ntoact
ualy
desde
hacem
ásde
10año
s,líde
rmund
ialen
donaci
onesy
traspl
antes.
2.¿Dó
ndese
realiza
nlostr
asplan
tes?
Aunque
latéc
nicaq
uirúrg
icade
lostra
splant
esha
mejor
adocon
sidera
bleme
ntey
puede
consid
erarse
unact
omédi
cohab
itual,
lostra
splant
esno
sepue
denrea
lizare
ntod
oslos
Hospi
tales,
senec
esita
queest
énacr
editad
osofi
cialme
nteyq
uegar
antice
nno
solam
entela
realiza
ciónd
eltras
plante
,sino
tambié
nlasol
ución
delas
posible
scom-
plicaci
ones.
2.1.E
lequip
odet
raspla
ntes
Aunque
eltras
plante
deórg
anose
scada
vezmá
sfrecu
entey
menos
complic
ado,pa
raque
sepue
darea
lizarco
néxit
otien
eque
partic
iparu
namp
lioequ
ipode
profes
ionale
s,inv
olucra
ndoam
ásde
veinte
servic
ioshos
pitala
rios.
Estos
profes
ionale
strata
ránque
eltras
plante
serea
licecon
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yent
odomo
mento
puede
coment
arcon
ellosla
sduda
sque
lesurj
an,yr
ealiza
rlasc
onsult
asque
crean
e-ces
arias.
Lospro
fesion
alesq
uevan
apart
icipar
depend
eránd
elórg
anoenf
ermoy
sepue
denres
umire
n:
a.Es
pecia
listas
médic
os(ne
frólog
os,g
astro
enter
ólogo
scard
iólog
os,e
tc.):Son
losenc
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uenfe
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splant
e.Rea
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necesa
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ntesd
eltra
splant
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tarán
decor
regir
todas
lasalt
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nespar
aaseg
urarsu
éxito.
Seguir
ánsu
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iónant
esdel
traspl
antey
cuando
usted
seenc
uentre
ensu
domicil
ioler
ealiza
ránlas
revisio
-nes
oportu
nas.
b.Co
ordin
ador
esde
Trasp
lantes
:Una
vezque
suesp
ecialis
tamé
dicoh
ayadec
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oque
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ospita
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gúntel
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ueles
urja,
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yhace
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espera
.c. C
irujan
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ssonla
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araase
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CastillaLa-Mancha
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Anes
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inter-
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nquir
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yserá
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lepara
queno
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dolor.
Lever
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laciru
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Reanim
ación.
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li-zar
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eltras
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iento
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alguna
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shor
asye
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másh
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todom
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er.
3.Pro
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mo,le
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queson
necesa
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clínica
,segui
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lución
desu
enferm
edady
prever
lascom
plicaci
ones
quepue
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girtan
toant
escom
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uésdel
traspl
ante.
Esmu
ydifíc
ilenum
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s,pero
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recibir
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contac
tocon
elext
erior
ycon
losalim
entos,
porloq
uehay
numero
sasbac
terias
queest
ánesp
erando
laoca-
sióno
portun
apara
provoc
aruna
infecc
ión.E
smuy
import
antela
higien
ebuca
ldia
ria,co
nsulta
rcone
lodont
ólogo
antec
ualqui
erles
iónyre
alizars
eexám
enes
periód
icos.
i)Bio
psias
:Cons
isteen
tomar
unapeq
ueñam
uestra
deun
órgano
yanal
izarlo
almic
roscop
iopara
realiza
rund
iagnós
ticop
reciso
delae
nferm
edadq
uepad
ece.
Despué
sdelt
raspla
ntelep
ueden
realiza
renv
arias
ocasio
nesbio
psias
porque
eslap
rueba
másse
nsible
parad
etecta
relre
chazo
delórg
ano.
Silev
anar
ealiza
reltr
asplan
teen
unHo
spital
difere
nteals
uyohab
itual,
espos
ibleque
tenga
quedes
plazar
separ
alarea
lizació
ndea
lgunas
deest
aspru
ebas.
3.1.L
alista
deesp
eraCua
ndoel
especi
alista
médic
ocorr
espond
iente
hayad
ecidid
oque
necesi
taun
tras-
plante
seráin
cluido
enlal
istade
espera
queno
esmá
sque
larela
ciónd
etodo
slose
n-fer
mosq
uenec
esitan
untra
splant
edeu
nórga
nodet
ermina
do.En
ellacon
stant
odoslo
sdat
osclín
icosy
analíti
cosasí
comoe
lgrado
deurg
enciam
édica
conque
seha
derea
lizar
eltras
plante
.Cua
ndohay
unadon
ación
deórg
anosse
compar
anlos
datos
deldon
antey
delrec
eptor
paraq
ueexi
stauna
mayor
compat
ibilida
dentr
eamb
osyp
orlot
antou
nama
yorpos
i-bili
dadde
éxito.
Enesa
compat
ibilida
dset
ienee
ncuen
taelg
rupos
anguín
eo,lae
dadyt
ambié
nson
import
antes
losdat
osant
ropom
étrico
scom
oelp
esoyla
talla.
Unav
ezase
gurada
lacom
patibil
idad,
tiene
priori
dadelg
radod
eurge
nciam
édica
queest
acon-
sensua
dopor
losser
vicios
detra
splant
es.Exi
steun
criteri
omédi
coque
estáp
orenc
imade
losdem
ásyq
uetie
nepri
oridad
entod
oelte
rritori
onaci
onal,q
uees
cuando
unpa-
ciente
seenc
uentra
en“ur
gencia
cero”.
Estos
pacien
tespre
cisan
defor
mamu
yurge
nteun
traspl
ante.
Depend
iendo
desu
situaci
ónclín
icayd
eladis
tancia
alcent
rodet
raspla
nte,la
espera
sepue
derea
lizare
nelpr
opiod
omicil
io.En
estec
asoes
precis
ocom
unicar
alequi
pode
traspl
antes
yalaC
oordin
ación
deTra
splant
eslaf
ormad
eloca
lizarle
(direc
ciónd
esu
domicil
ioylos
teléfo
nosfijo
ymóvi
l).Tam
biéne
sprec
isocom
unicar
losdat
osde
algún
allegad
oque
pueda
localiz
arlee
ncaso
delaa
lerta
parat
raspla
nte.
Lasdon
acione
ssonim
posible
sdep
redeci
rypor
lotant
olepue
denavi
sarac
ualqui
erhor
adel
díaod
elan
oche.
Tiene
queten
erpre
visto
lafor
made
trasla
doal
hospit
aldon
dese
vaar
ealiza
reltr
asplan
te,sob
retod
osivi
veau
nadis
tancia
consid
erable
.En
elmo
mento
dela
llamada
esimp
ortant
equed
arsee
nayun
aspor
lapos
ibilida
ddel
traspl
ante.
manualdelpacienteenprogramadetrasplante
�14
/15�
CastillaLa-Mancha
Eltiem
pode
espera
puede
servar
iablep
orque
nose
puede
saber
cuándo
seva
apro-
duciru
nadon
ación
ysiést
aesco
mpati
ble,p
eroten
gaen
cuenta
queno
sehan
olvida
dode
usted
yque
seenc
uentra
enelp
aíscon
mayor
tasad
edona
ciones
ypor
lotant
ode
traspl
antes
delmu
ndo.
4.Eld
onante
Esuna
person
aque
acaba
defal
lecer
genera
lmente
enmu
ertee
ncefál
icayq
ueno
hahec
hocon
stare
nning
únmo
mento
suopo
sición
aladon
ación,
locual
esref
rendad
opor
sufam
iliaque
acepta
ladona
ción.
Lamu
ertee
ncefál
icaes
unamu
ertev
erdade
racau
sadap
orles
iones
cerebr
alesm
uygra
ves(tra
umatis
moscr
aneoen
cefálic
os,hem
orragi
as,inf
artose
tc.)qu
eprod
uceun
cese
irrever
sibled
etoda
slasfu
ncione
scere
brales
incluid
aselc
ontrol
delar
espira
cióny
delcor
azón.D
ebido
alosa
vances
médic
osse
puede
mante
nertem
poralm
entela
sfunci
ones
respir
atoria
sycar
diacas
quepre
serva
losórg
anosp
araque
puedan
sertra
splant
ados.
Ladon
ación
enasi
stolia
oenp
arada
cardia
case
produc
eena
quellos
casos
enlos
queuna
person
afalle
cepor
parada
cardia
caque
noes
recupe
radat
rasrea
lizarm
aniobr
asde
reanim
ación
cardio
pulmo
nar.Es
tetip
oded
onació
nser
ealiza
,dada
sucom
plejid
ad,en
muyp
ocosc
entros
hospit
alario
s.Se
pueden
realiza
rtrasp
lantes
deórg
anosd
edona
ntesv
ivosq
uegen
eralme
nteson
familia
resdel
enferm
o.Se
comenz
óreal
izando
traspl
antes
renale
sypos
terior
mente
hepáti
coscon
elobje
tode
suplir
lafalt
aded
onante
s.Eltr
asplan
tede
alguno
stejid
oscom
opor
ejemp
lolam
édulaó
seapro
ceded
edona
ntesv
ivos.
Laleg
islació
nespa
ñola,
enma
teriad
etras
plante
sesu
nade
lasmá
savan
zadas
delmu
ndo,p
ermitie
ndoelm
ilagro
delos
traspl
antes.
LaLey
deTra
splant
es(LE
Y30-1
979EXT
RACCIO
NYTRA
SPLAN
TEDE
ÓRGA
NOS)
ensu
segund
oartíc
ulodic
eque
“laex
tracc
iónde
órga
nosu
otras
pieza
sana
tómica
sdel
osfal
lecido
spod
ráre
aliza
rseco
nfine
stera
péuti
coso
cientí
ficos
,ene
lcaso
dequ
eés
tosno
hubie
send
ejado
cons
tancia
expr
esad
esuo
posic
ión”.
Laleg
islació
nespa
ñola(
REALD
ECRETO
2070/1
999)e
nela
rtículo
siete
diceq
ue“la
prom
oción
dela
dona
ciónu
obte
nción
deór
gano
sote
jidos
huma
noss
erea
li-za
rásie
mpre
defor
mage
neral
yseñ
aland
osu
cará
cterv
olunt
ario,
altru
istay
desin
teres
ado”
. Adem
ás,en
elartíc
ulooch
oproh
íbeexp
resam
entela
publici
dadsob
relan
ecesid
adde
órgano
spor
parte
deper
sonas
oinstit
ucione
sconc
retas:
“Sep
rohíb
eha
cerc
ualqu
ierpu
blicid
adso
brel
anec
esida
ddeu
nórga
noot
ejido
osob
resu
dis-
ponib
ilidad
,ofre
ciend
oobu
scand
oalgú
ntipo
degra
tifica
cióno
remu
nerac
ión”.
ElCoor
dinado
rdeT
raspla
ntese
selen
cargad
odeh
ablar
conlaf
amilia
delfal
lecido
parac
onocer
suvol
untad
ycont
arcon
elperm
isofam
iliar.U
navez
obteni
doelc
onsen-
timien
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iliar,e
lCoord
inador
deTra
splant
esse
pondrá
encon
tacto
conlaO
rganiz
a-ció
nNaci
onald
eTras
plante
s(ONT
)facili
tando
todos
losdat
osclín
icosy
analíti
cosdel
donant
e.Un
avez
acepta
dalad
onació
n,laO
NTse
encarg
aráde
coordi
narat
odoslo
shos
pitale
sque
vanain
terven
irene
ltrasp
lante
delos
difere
ntesó
rganos
.La
legisla
cióne
spañol
agara
ntiza
tanto
elanon
imato
deldon
antec
omod
elrece
ptor.
España
,graci
asalas
olidarid
adde
sushab
itante
s,ese
lpaísd
elmund
ocon
mayor
tasa
dedon
ación
pormil
lónde
poblac
ión(34
donant
espm
pene
laño2
009),c
asi10
puntos
porenc
imadel
segund
opaís
quees
Estado
sUnid
os(26
donant
espm
pene
laño2
009),
porlot
antola
espera
ennue
strop
aíssue
leser
inferi
orque
enelr
esto.
manualdelpacienteenprogramadetrasplante
�16
/17�
CastillaLa-Mancha
4.1.¿P
uedoh
acerm
edona
nte?
Sí,ap
esard
eesta
renu
nalist
adee
spera
parat
raspla
nte,se
puede
serdon
anted
eotr
osórg
anoso
tejido
sque
noest
énenf
ermos.
Dehec
hoact
ualme
nteno
haylím
itede
edadp
aralad
onació
nyenf
ermeda
desque
antes
hacían
imposi
blelad
onació
nhoy
noson
unimp
edime
nto(co
molad
iabete
s,lah
iperte
nsión,
alguno
stumo
resetc
.),loq
uese
valora
eslaf
unción
delórg
anoat
raspla
ntar.E
ncaso
deque
usted
lodese
epued
eso-
licitar
elcarn
éded
onante
atrav
ésde
cualqu
ierad
elasd
irecci
onesq
uelef
acilita
mos
alfina
ldeest
emanu
al.
5.Pre
paraci
ónant
esdel
traspl
ante
Unav
ezque
seleh
ayanc
omuni
cadola
posibil
idadd
eltras
plante
debea
cudirl
oante
spos
iblealH
ospita
l,reco
rdando
quetie
neque
estare
nayun
as,llev
arsut
arjeta
sanita
riaylo
sútile
sdea
seoper
sonal.
Esfre
cuente
quenec
esite
realiza
rseana
lítica
previa
alaint
ervenc
iónqui
rúrgic
apara
conoce
rsuest
adoact
ual.Es
taanal
íticad
epende
rádeló
rgano
quese
precise
traspl
antar.
Enelc
asodel
traspl
anter
enalpu
edenec
esitar
previa
mente
unases
iónde
diálisi
s.Se
proced
eráala
smedi
dasant
isépti
casde
prepar
ación
parae
ltrasp
lante
comoe
lla-
vadoc
onjab
ónant
isépti
coye
lrasur
adode
lazona
quirúr
gica.
Lospro
fesion
alessa
nitari
oslee
xplica
ránelp
roceso
quirúr
gicoy
tendrá
quefirm
arun
docum
entod
econs
entimi
entoa
ceptan
dolai
nterve
nción
quirúr
gica.
manualdelpacienteenprogramadetrasplante
�18
/19�
CastillaLa-Mancha
Esimp
ortant
eque
sepaq
ueaun
queleh
ayanll
evado
aquir
ófano
eltras
plante
puede
sersus
pendid
oene
lúltim
omom
entop
orque
elórga
noext
raído
presen
tealt
eracio
nesque
contra
indiqu
enelt
raspla
nte.A
unque
estac
ircunst
ancias
uelep
rovoca
rdesá
nimo,
tenga
encue
ntaque
siemp
rese
trata
desal
vaguar
darsu
seguri
dadyn
ocorr
errie
sgos
innece
sarios
.Lap
róxima
ocasió
npued
eser
laidón
ea.Es
mejor
espera
runó
rgano
queten
galas
suficie
ntesg
arantí
aspar
aque
eltras
plante
seaun
éxito.
6.La
interv
ención
quirúr
gica
Esrea
lizada
porlos
cirujan
oscon
ayuda
delos
aneste
sistas,
lasenf
ermera
syelr
esto
delper
sonala
uxiliar
dequi
rófano
.Son
operac
iones
largas
,aunq
uedep
ended
eltip
odet
raspla
nte.N
ormalm
entes
esus
tituye
elórg
anoenf
ermo,
peroe
nlos
traspl
antes
deriñ
ónyp
áncrea
ssei
mplan
tadej
andoe
lórgan
oprop
io.Des
puésd
elain
terven
cións
erátra
sladad
oaun
servic
iode
UCIo
reanim
ación,
donde
perma
necerá
hastaq
uese
estabi
licesu
situaci
ónclín
ica,an
tesde
ingres
aren
suhab
itació
ndeh
ospita
lizació
n.Dur
antes
uesta
nciae
nlaUC
Ipuede
tener
coloca
doun
respir
adorq
ueayu
daráa
suspul
mones
facilit
andol
aresp
iració
npor
medio
deun
tuboa
través
delab
oca,é
stole
impedi
ráhab
laraun
quepod
rácom
unicar
sepor
señas
omedi
antel
ápizy
papel
conel
person
alsani
tario.
Asimis
mo,te
ndráv
arias
venas
canula
dasque
sirven
paraa
dminis
trar
sueros
,medi
cación
ytom
armu
estras
paraa
nálisis
.Su
familia
nopod
ráest
arper
manen
tement
econ
usted,
solam
entee
nelh
orario
devis
itas,p
orque
elpers
onalsa
nitari
otien
eque
estar
vigilán
dolec
ontinu
ament
e.
Serán
ecesar
ioque
tenga
coloca
dasvar
iasson
das,c
omol
asond
avesi
calque
sirve
parac
ontrol
arlao
rinaq
uepro
duces
uorga
nismo
yuna
sonda
nasogá
strica
queva
asu
estóm
agoys
irvepar
avaci
arsu
conten
idoyp
osteri
orment
epara
adminis
trara
liment
a-ció
nyme
dicam
entos.
Unav
ezque
susitu
ación
clínica
seaest
ablel
eserá
retira
dala
respir
ación
artific
ialyla
ssonda
sprog
resiva
mente
.El
tiemp
odee
stanci
aene
lServ
iciode
Reanim
ación
esvar
iable.
Diaria
mente
levis
itarán
susmé
dicos,
queen
elmom
entoo
portun
odeci
dirán
sutra
slado
auna
habita
-ció
ndela
planta
dehos
pitaliz
ación.
7.Com
plicaci
onesd
elTras
plante
Despué
sder
ealiza
rseel
traspl
antep
ueden
surgir
divers
ascom
plicaci
onesq
uelos
médic
osque
leatie
ndene
stánc
apacit
adosp
arares
olver.
Unad
eellas
eselr
echazo
.
7.1.¿Q
uees
elrech
azo?
Norm
alment
enues
troorg
anism
osed
efiend
econ
elsist
emai
nmuni
tario
contra
losgér
menes
quepro
ducen
lasinf
eccion
es,per
oesta
sdefe
nsast
ambié
nactú
ancua
ndorec
onocen
algoe
xtraño
anues
troorg
anism
o.Cua
ndose
produc
eeltr
asplan
tede
unórg
ano,n
uestro
organi
smolo
recono
cecom
oextr
añoye
lsiste
mainm
unitar
ioloa
taca
produc
iendo
lesion
esque
pueden
destru
irlo.
manualdelpacienteenprogramadetrasplante
�20
/21�
CastillaLa-Mancha
Haym
edicam
entos
quese
conoce
ncon
elnom
brede
inmuno
supres
oresy
queloq
uehac
enes
debilit
arels
istema
inmuni
tarion
oprod
uciénd
oseela
taque
contra
elórga
notra
splant
ado,p
erotam
biéns
edism
inuyen
lasdef
ensas
contra
lasinf
eccion
es.Elt
ratam
iento
inmuno
supres
orha
permit
idorea
lizarlo
strasp
lantes
yeléx
itode
losmis
mosd
epende
engra
npart
edel
aument
odes
uefica
ciayd
elad
isminu
ciónd
esus
complic
acione
s.Elr
echazo
puede
seragu
do,en
lospri
meros
díasp
ostras
plante
.Sepue
deevi
tar,en
parte,
consig
uiendo
lamejo
rcom
patibil
idade
ntree
ldona
nteyr
ecepto
r,medi
antel
aigu
aldad
desus
grupos
sanguí
neos,y
enelt
raspla
nteren
al,rea
lizando
laprue
bacru
zada
quecon
sistee
nenfr
entars
angre
delrec
eptor
ycélu
lasdel
donant
eycom
probar
queno
existe
destru
cción
deesa
scélu
las.
Elrech
azocró
nico,
quese
produc
evari
osme
sesoa
ñosdes
puésd
eltras
plante
,está
favore
cidop
oruna
seried
efacto
resque
sepue
dentra
tar,com
olahip
ertens
iónart
erial,
laobes
idad,
elcole
sterol
alto,
eltaba
coetc
.Cua
ndose
produc
eelre
chazo
existe
nuna
seried
esínt
omas
comoc
ansanc
io,fie
bre,
pérdid
adea
petito
,etc.
Enmu
chaso
casion
esse
necesi
tauna
biopsi
a,que
eslat
oma
deuna
pequeñ
amues
tradel
órgano
param
irarlo
almicro
scopio
yque
sirvep
aracon
fir-ma
reldi
agnóst
icoyp
araver
sures
puesta
altrat
amien
to.Tan
toelr
echazo
agudo
comoe
lcróni
cotie
nenun
tratam
iento
especí
fico,p
orloq
uetie
nenque
recono
cerse
loante
sposi
ble.
7.2.In
feccio
nesLas
infecc
iones
sonlas
complic
acione
smás
frecue
ntesy
están
favore
cidas
porlos
medic
ament
osinm
unosup
resore
sque
sonimp
rescin
dibles
parae
vitar
elrech
azo.
Lasdos
isdee
stosm
edicam
entos
sonmá
selev
adasn
adamá
srealiz
arsee
ltrasp
lante
porloq
uelap
osibili
dadde
infecc
iones
sonma
yores
enest
emom
ento.P
orest
emoti
vo,mie
ntras
usted
estéin
gresad
oene
lhospi
tal,d
espués
deltra
splant
e,las
precau
ciones
deben
sermá
ximas
ylasp
ersona
sque
entren
ensu
habita
ciónir
áncon
guante
soma
s-car
illasy
nopod
rántra
erlef
lores
niplan
tas.Po
siblem
entet
engar
estrin
gidas
lasvis
itas
ylasp
ersona
sque
seenc
uentre
nenfe
rmas
inclus
ocon
resfria
doslev
esdeb
enevi
tarvis
itarle
.Laú
nicaa
liment
ación
permit
idaser
álapro
porcio
nadap
orel
hospit
alysol
obeb
eráagu
aemb
otellad
a.Deb
etom
arpre
caucio
nespar
aevit
arlas
infecc
iones
comoe
llavad
ofrec
uente
dema
nos;si
sehac
euna
herida
debed
esinfe
ctarla
ycura
rladia
riame
ntevig
ilando
lossín
-tom
asde
infecc
ióncon
enroje
cimien
to,hin
chazón
ysupu
ración
.Sie
nalgú
nmom
entot
ienes
íntom
asde
infecc
ióncom
ofieb
re,esc
alofrío
s,tos,
dolor
degar
ganta,
dificu
ltadp
arares
pirar,
dolor
decab
ezano
justifi
cado,m
olestia
spara
ori-
nar,d
iarrea
,vómit
os,dol
orabd
omina
ldebe
consul
tarloa
ntesp
osible
consu
médic
o.
manualdelpacienteenprogramadetrasplante
�22
/23�
CastillaLa-Mancha
8.¿Qu
éson
losfár
macos
inmuno
supres
ores?
Sonaqu
ellosm
edicam
entos
queevi
tarán
elrech
azoper
ocom
ocont
rapart
idadis
mi-nui
ránsus
defens
asfre
nteala
sinfec
ciones
.Eltra
tamien
tose
iniciaj
ustoa
ntesd
eltras
-pla
nteyd
eberá
tomarl
osmie
ntras
elórga
noest
éfunc
ionand
o.La
tomad
eesto
smed
icame
ntosn
osed
ebeo
lvida
rnun
cays
iempr
esigu
iendo
laspa
utasy
lasdo
sisac
onse
jadas
pors
uméd
icoes
pecia
lista.
Esim
porta
ntese
guir
laspa
utasa
cons
ejada
s,co
motom
arlas
alas
mism
asho
rasys
aber
quep
uede
nina
cti-
varse
conl
osali
mento
s.La
princi
palcom
plicaci
ónque
tienen
estos
medic
ament
oses
quefav
orecen
lasin-
feccio
nes,in
cluso
lasllam
adaso
portun
istasq
uese
produc
enen
person
ascon
lasde-
fensas
dismin
uidas,
porlot
anto,
deben
serdes
cubier
tasyt
ratada
slosa
ntesp
osible
.Sit
ienes
íntom
asque
indiqu
eque
puede
padece
runa
infecc
ióncom
ofiebr
e,male
star
genera
l,tos,
pérdid
adea
petito
,dolo
renla
herida
quirúr
gica,
vómito
s,diar
rea,d
ebeacu
dirloa
ntesp
osible
alHosp
italpa
racon
sultar
lo.No
rmalm
entet
omará
unacom
binaci
ónde
estos
fárma
cosque
depend
eráde
susitu
a-ció
nydeb
esegu
irunas
norma
sbási
cas:
•Es
unam
edica
ciónq
ueno
debe
olvida
rjam
ás.•
Node
beca
mbiar
lado
sispo
rsu
cuen
tays
ile
mand
anun
medic
amen
tonu
evo,
cons
últelo
cons
uméd
icoesp
ecial
istay
aque
pued
enint
erferi
rcon
losme
dicam
entos
inmun
osup
reso
res.
•En
caso
dene
cesit
arva
cuna
rseno
lore
alice
sinco
nsult
arpr
eviam
ente
con
sumé
dicop
orel
riesgo
aume
ntado
deinf
eccio
nes.
manualdelpacienteenprogramadetrasplante
�24
/25�
CastillaLa-Mancha
•Ca
dacie
rtotie
mpos
erea
lizará
naná
lisisq
ueind
icarán
losniv
elesd
elos
fár-
maco
sens
angre
.Eld
íade
losan
álisis
node
betom
arla
medic
ación
hasta
desp
uésd
ehab
erlos
reali
zado
.
8.1.¿C
uáles
sonlos
fárma
cosinm
unosup
resore
s?Los
fárma
cosmá
sutili
zados
son:
1)Cor
ticoid
es.2)
Ciclos
porina
3)Tac
rolimu
s4)
Micofe
nolato
5)Aza
tiopri
na6)
Sirolim
us
Corti
coide
s:(Pr
ednis
ona,
Urba
son,
Daco
rtin)
Sonuna
ssust
ancias
produc
idasp
ornue
stroo
rganis
moyt
ienen
activid
adant
iinfla-
mator
iayreg
ulane
lsiste
mainm
unitar
io.Sirv
enpar
aprev
enire
lrecha
zoagu
doyc
rónico
;seadm
inistra
nalpr
incipio
deltra
s-pla
nteyp
osteri
orment
esev
aredu
ciendo
ladosi
s.Es
import
antet
omart
odoslo
sdías
estam
edicac
iónsin
saltar
senin
gunad
osisya
que,
alser
adminis
trada
comom
edicac
ión,la
produc
ciónd
enues
troorg
anism
odism
inuye
hasta
prácti
cament
edesa
parece
ryse
produc
euna
situaci
ónllam
adains
uficie
ncias
u-pra
rrenal
aguda,
quees
muyg
raves
isedej
ande
tomar
defor
mabru
sca.
Loscor
ticoid
es,com
otodo
slosm
edicam
entos,
tienen
unaser
iedee
fectos
secund
a-rio
sque
notie
nenpor
quépro
ducirse
siemp
re.Los
másfr
ecuent
esson
:•
Moles
tiasd
eestó
mago,
sobre
todoa
cidez,
porloq
uetie
neque
tomarl
odesp
uésde
haber
comido
algún
aliment
o.En
mucha
socas
iones
seadm
inistra
ráun
pro-
tector
gástric
o.•
Proble
mase
stétic
os,com
oaum
entod
epeso
,estr
íasen
elabd
omen,
acnéy
edema
scon
hincha
zónde
lacara
ylosto
billos.
•Aum
entod
elaglu
cosae
nsang
re.•
Dismin
ución
delcal
cioen
loshue
sos.
•Los
cortic
oides
pueden
aceler
ardiv
ersas
altera
ciones
enlav
istacom
o:-La
scatar
atas:u
stedn
otaráv
isiónb
orrosa
ylame
jorsol
ución
eslai
nterve
n-ció
nquir
úrgica
cuando
susitu
ación
clínica
loperm
ita.
-Glau
coma:a
ument
odela
tensió
ndent
rodel
ojo,q
ueen
elcaso
deser
per-
sistent
epude
ocasio
narpro
blema
sserio
sene
lnervio
óptico
.Es
aconse
jablev
isitar
alofta
lmólog
oalm
enosu
navez
alaño.
•Com
otodo
slosm
edicam
entos
inmuno
supres
ores,b
ajanl
asdef
ensas
ylasin
-fec
ciones
están
favore
cidas.
Enel
casod
efieb
re,esc
alofrío
s,tos,
dificu
ltad
parare
spirar,
dificu
ltadp
araori
naroc
ualqui
ersign
odein
fecció
ndebe
consul
tarloa
ntesp
osible
consu
médic
oespe
cialist
a.
manualdelpacienteenprogramadetrasplante
�26
/27�
CastillaLa-Mancha
manualdelpacienteenprogramadetrasplante
�28
/29�
Ciclos
porin
a:(Sa
ndim
mun)
Esunfá
rmaco
quecom
enzóa
utiliza
rseen
elaño
1980y
supuso
unarev
olució
npara
lostra
splant
espor
quedis
minuyó
defor
mamu
yimpor
tante
elrech
azoagu
do.Dis
minuye
lados
isque
debet
omars
edec
ortico
ides.
Genera
lmente
setom
acada
12hor
asysiem
preala
misma
hora,9
:00hor
asy21:
00hor
as.Es
import
anter
ealiza
ranál
isisper
iódico
spara
vereln
ivelen
sangre
delme
dicam
entoy
saberq
uelas
muest
rasde
sangre
setom
an12
horasd
espués
delat
omad
elmedi
cament
o.La
ciclos
porina
tiende
arete
nerpot
asiop
orloq
uees
posible
quesu
médic
olelim
itelai
ngesta
dealim
entosq
uecon
tienen
potasio
comolo
spláta
nos,ci
ruelas,
pasas,
naranj
as,Kiw
is,nue
ces,e
tc.Tie
neefe
ctosse
cundar
iosque
dismin
uyenc
uando
seest
abiliza
eltra
splant
e,ent
reést
osse
incluy
enaci
dezgás
trica,a
ument
odelv
elloyte
mblor
es.Se
debee
vitare
lconta
ctopro
longad
ocon
laluz
solar
tanto
natura
lcomo
artific
ial(ra
yosult
raviole
taetc
.)yuti
lizarp
rotect
oresso
lares
totale
s.Sip
adece
enferm
edades
derma
tológi
cascom
olapso
riasiss
umédi
cotie
neque
saberl
oycon
ocerlo
smedi
cament
osque
estát
omand
oylos
queha
recibid
oprev
iament
e.Se
debec
onserv
arens
uenva
secer
radoa
temper
aturaa
mbien
tesin
meter
loenla
ne-ver
aypro
tegido
delal
uzyla
humeda
d.Si
enalg
unao
casió
nhao
lvida
dotom
arsel
adosi
soha
vomi
tado,
debe
tomarl
oaun
-qu
enos
eaas
uhora
.Sile
coinc
ideco
nlas
iguien
tetom
anot
omará
lado
sisolv
idada
ycon
tinua
ráco
nlap
auta
habit
ual.
Lacic
lospor
inapue
depro
ducire
fectos
secund
ariosq
ueen
casod
epers
istiro
seresp
e-cia
lmente
moles
tosdeb
enser
consul
tados
consu
médic
o(dol
orde
cabeza
,diarr
ea,do-
loresm
uscula
resyc
alamb
res,ar
doresd
eestó
mago,
insom
nio,ac
né,dep
resión
,mole
stias
enlas
encías
yaum
entod
elvello
).
CastillaLa-Mancha
Alguno
sdee
stose
fectos
secund
arios
pueden
serimp
ortant
esyd
ebecom
unicár
selo
asum
édico
loante
sposi
ble.
•Pérd
idade
conoci
miento
•Conv
ulsion
es•A
lterac
iones
enlav
ista•H
inchaz
ónde
manos
,pies
ytobi
llos•S
angrad
oinusu
alomo
ratone
sfrecu
entes
enlap
iel.•E
rupcio
nes•F
iebre,
escalo
fríos.
•Sign
osde
infecc
ión
Tacró
limus
:(Pr
ograf
)Es
otrof
ármaco
inmuno
supres
orque
esde
recien
teapa
rición
yque
tiene
losmis
mos
efecto
sque
laciclo
sporin
a.Es
uname
dicaci
ónque
setom
acada
12hor
asyse
veafe
ctada
porlos
aliment
os,por
loque
siemp
rese
debet
omar
conele
stóma
govac
ío,ob
ienant
esde
lascom
idasc
onun
pocod
eagua
,otre
shora
sdesp
ués.
Siolv
idatom
arun
ados
is,tóm
elaen
cuan
tose
acue
rde.
Noob
stante
,sie
scasi
laho
rade
lasig
uiente
dosis
,salt
elaq
ueolv
idóyc
ontin
úeco
nsuh
orario
deme
dica-
ciónn
orma
l.Not
omeu
nado
sisdo
blepa
raco
mpen
sarla
queo
lvidó
.No
tomez
umod
epom
elomi
entra
stom
eeste
medic
amen
to.
Enel
caso
devo
mitar
antes
depa
sadam
edia
hora,
tomará
denu
evot
odal
ados
is;si
vomi
tapa
sadam
edia
hora,
tomará
lami
tadde
lame
dicac
iónys
ihan
pasad
omás
dedo
shora
sdes
dela
toman
oesn
eces
arior
epeti
r,ya
queh
ahab
idotie
mpop
araqu
esea
bsorb
atod
alam
edica
ción.
Estem
edicam
entos
edebe
mante
neren
suenv
asehab
itualb
iencer
radoa
temper
a-tur
aamb
iente
yalej
adodel
calor
ylahum
edad.
Tacról
imusp
uedep
rovoca
refec
tossec
undari
os(do
lorde
cabeza
,temb
lores,
diarre
a,est
reñimi
ento,
nausea
s,vóm
itos,a
cidez
gástric
a,ma
reo,d
ebilida
d,dol
orde
espald
a,pic
azón,
sarpul
lido).C
onsult
econ
elmédi
cosic
ualqui
erade
estos
síntom
ases
grave
ono
desapa
rece.
Alguno
sefec
tossec
undari
ospue
denser
import
antes
como:
dismin
ución
delao
rina,
moles
tiaalo
rinar,
aument
odep
eso,h
inchaz
ónde
lasma
nos,p
ies,to
billos,
pérdid
ade
conoci
miento
,conv
ulsion
es,san
grado
anorm
al,fie
breye
scalof
ríos.D
ebecon
sultar
loscon
sumé
dicolo
antes
posible
.
Mico
fenola
to:(Ce
llcep
t)Es
otrod
elos
medic
ament
osinm
unosup
resore
sque
dismin
uyeel
rechaz
oaltr
as-pla
nte.Su
eleaso
ciarse
conlos
cortic
oides
ylacic
lospor
inaoe
ltacró
limus.
Setom
acada
doceh
orasy
sepue
detom
arcon
aliment
os,per
osed
ebeevi
tarel
zumod
epom
elo.
Enel
caso
deolv
idarse
unad
osis
tómela
loan
tespo
sible,
pero
sico
incide
conl
atom
asigu
iente
sigac
onla
pauta
habit
ual,n
unca
doble
lado
sis.
Sedeb
econs
ervar
atem
peratu
raam
biente
ensu
envase
origin
alprot
egido
delah
u-me
dadye
lcalor.
Lasus
pensió
ndebe
guarda
rseen
elfrig
orífico
.
manualdelpacienteenprogramadetrasplante
�30
/31�
CastillaLa-Mancha
Ademá
sdel
aspre
caucio
nesgen
erales
,debe
tener
cuidad
ocon
laexp
osició
nalso
ltan
tonat
uralco
moart
ificial
(Rayos
UVA,fo
totera
piaetc
.)sin
llevar
protec
ciónt
otal.
Deberá
evitar
elem
barazo
durant
eeltr
atamie
ntoyh
asta6
semana
sdesp
uésde
to-ma
rlo.D
ebepre
stare
specia
latenc
iónala
higien
ebuca
lyrea
lizarre
vision
esper
iódica
sen
eldent
ista.
Losefe
ctosse
cundar
iosmá
sfrecu
entes
son:es
treñim
iento,
acidez
gástric
a,naus
eas,
vómito
s,cefa
lea,te
mblor
es,pic
or,ins
omnio
.Sial
gunod
eesto
ssínto
mase
sespe
cial-
mente
moles
toon
ocede
,debe
consul
tarloc
onsu
médic
o.Sis
eprod
ujesen
alguno
sdelo
ssínto
masm
encion
adosa
contin
uación
deberá
consul
tarloa
ntesp
osible
consu
médic
o:•V
ómito
ssangu
inolen
tos•V
ómito
smuy
oscuro
s•
Dificu
ltadp
aralar
espira
ción,
inflam
ación
delal
engua,
inflam
ación
delac
ara,
tos,ro
nquera
quepue
denind
icaru
nproc
esoalé
rgico
•Pal
pitaci
ones
•He
cesneg
rasoc
onsan
greroj
a•
Hincha
zónde
manos
,pies
,tobill
os•
Colora
cióna
marill
entad
epiel
uojos
•Ma
reoso
pérdid
adec
onocim
iento
•San
grado
nohab
itual
•Fie
breye
scalof
ríos
•Sig
nosde
infecc
ión
Azati
oprin
a:(In
mure
l)
Esuno
delos
prime
rosfár
macos
inmuno
supres
orese
nutili
zarse
ytodav
íaesu
sadoe
nmu
chosp
rotoco
losde
traspl
ante.
Ademá
sdelas
precau
ciones
genera
les,de
beten
ercuid
adocon
laexpo
sición
alsolt
anto
natura
lcomo
artific
ial(Ra
yosUVA
,fotot
erapia
etc.)s
inllev
arprot
ección
total.
Debete
neresp
ecialc
uidado
tambié
ncon
lahigie
nebuc
alyvisi
tarreg
ularm
entea
ldenti
sta.
Latom
apor
víaora
lserea
lizagen
eralme
ntedes
puésd
elasco
midas
porque
produc
emo
lestia
sgást
ricasim
portan
tesque
deest
amane
rapue
denred
ucirse
.En
elca
sode
olvida
rseun
ados
istóm
elalo
antes
posib
le,pe
rosi
coinc
ideco
nla
tomas
iguien
tesig
acon
lapa
utaha
bitua
l,nun
cado
blela
dosis
.Alg
unosd
elose
fectos
secund
arios
másfr
ecuent
esson
pérdid
adea
petito
,vóm
itos,
diarre
a,mole
stiasd
eestó
mago.
Sison
especi
alment
emole
stoso
noced
endeb
econs
ul-tar
consu
médic
o.Sis
eprod
ujesen
alguno
sdelo
ssínto
masm
encion
adosa
contin
uación
deberá
consul
tarloa
ntesp
osible
consu
médic
o:•F
iebre
yesca
lofrío
s•S
ignos
deinf
ección
•Sang
radoin
usual.
Sangre
enori
na•H
eceso
scuras
ocon
sangre
roja
•Palp
itacio
nes•A
lterac
iones
enlav
isión
•Dific
ultad
parar
espira
r
manualdelpacienteenprogramadetrasplanteo
�32
/33�
CastillaLa-Mancha
Sedeb
econs
ervara
temper
aturaa
mbien
te,en
suenv
aseori
ginal,
proteg
idode
lahu-
medad
yelca
lor.Com
otodo
slosm
edicam
entos
nodeb
esitu
arsea
lalcan
cede
losniñ
os.
Siroli
mus:
(Rapa
mune
)Com
otodo
slosfá
rmaco
sinmu
nosupr
esores
sirvep
araevi
tarelr
echazo
.La
tomap
orvía
oralse
realiza
siemp
reala
misma
hora,
comot
odose
stosm
edica-
mento
s,yse
puede
tomar
conos
inalim
entos,
peroe
vitando
siemp
reel
zumod
epo-
melo.
Enelc
asode
tomara
demás
ciclos
porina
(Sandi
mmun)
sedeb
ensep
ararla
stoma
salm
enos4
horas.
Enel
caso
deolv
idarse
unad
osis
tómela
loan
tespo
sible,
pero
sico
incide
conl
atom
asigu
iente
sigac
onla
pauta
habit
ualn
unca
doble
lado
sis.
Sedeb
enado
ptaru
naser
iedep
recauc
iones
altom
arlo,
comon
oinger
irlocon
zumo
depom
elo,e
vitarla
exposi
cióna
lsolo
evitar
elem
barazo
durant
esuin
gesta
yhast
atre
smese
sdesp
uésde
dejar
eltrat
amien
to.Rec
uerde
quecom
otodo
slosm
edicam
entos
inmuno
supres
oresin
teract
úancon
otros
medic
ament
os.Por
lotant
o,debe
consul
tarcon
sumé
dicoe
specia
listas
ivaac
omenz
artra
tamien
tocon
algún
medic
ament
onuev
o.En
casod
etene
rque
vacuna
rsetam
biénd
ebecon
sultar
locon
sumé
dico.
Alguno
sdel
osefe
ctoss
ecunda
riosm
ásfre
cuente
sson
dolor
decab
eza,e
streñi
-mie
nto,v
ómito
s,diar
rea,m
olestia
sdee
stóma
go,dol
oresa
rticula
res.S
isone
specia
l-me
ntemo
lestos
onoc
edend
ebecon
sultar
consu
médic
o.
Alguno
ssínto
masd
ebens
econs
ultado
sinme
diatam
entec
onsu
médic
ocom
o:•
Fiebre
•Esc
alofrío
s•
Signos
deinf
ección
•Dif
iculta
dpara
respir
arot
os•
Sangra
doinu
sualo
aument
odelo
smora
tones
•Hin
chazón
decar
a,leng
ua,lab
iosya
parició
ndeu
nsarp
ullido
quepue
deind
icar
unarea
cción
alérgi
caalm
edicam
ento
Sedeb
econs
ervar
atem
peratu
raam
biente
ensu
envase
origin
alprot
egido
delah
u-me
dadye
lcalor.
Lasol
ución
líquida
puede
mante
nerse
enelf
rigorífi
co.Com
otodo
slos
medic
ament
osno
debes
ituars
ealal
cance
delos
niños.
manualdelpacienteenprogramadetrasplante
�34
/35�
CastillaLa-Mancha
9.Con
sejos
alalta
Unav
ezrea
lizado
eltras
plante
debes
eguiru
navid
asana
,sigui
endou
naser
ieden
or-ma
sbási
cas.
Elobje
tivoes
queust
edpoc
oapoc
oser
eincor
porea
lavida
norma
lprest
andoe
spe-
cialat
ención
auna
seried
epunt
os:•M
edicac
ióninm
unosup
resora
oanti
rrecha
zo.•A
liment
ación
•Evita
rlasin
feccio
nes.
Medic
ación
Aunque
hansid
oexpu
estas
lasnor
masg
eneral
esye
specífi
casde
cadam
edicam
ento
conant
eriori
dadhay
querec
ordar
comor
eglas
básica
s:1.
Nodeb
eolvid
arsed
etom
arlam
edicac
iónque
essum
ament
eimpor
tante
para
evitar
elrech
azo.
2.Deb
eesta
blecer
unhor
ario,
procur
andoc
umplir
lo.3.
Encas
oden
otom
aruna
dosiss
igalas
recom
endaci
onesd
ecada
medic
ament
oen
partic
ular.
4.Tod
oslos
médic
osque
letrat
endeb
encon
ocerq
ueest
átras
planta
doyla
me-
dicaci
ónque
estát
omand
o.5.
Enelc
asode
tomar
medic
ación
nueva
debec
omuni
carloa
lacons
ultad
etras
-pla
ntes.
6.Nu
ncacam
bielad
osis.
manualdelpacienteenprogramadetrasplante
�36
/37�
CastillaLa-Mancha
Alime
ntació
nCom
oregl
asbás
icasn
ocons
umaa
liment
osen
males
tado,
caduca
dosys
inetiq
ue-tas
defec
hade
caduci
dadni
decon
trolsa
nitari
o.No
tomea
guade
ríos,f
uentes
opoz
os. Cuando
vayaa
consum
irverd
uraso
frutas
debes
aberq
uepue
denest
arcont
amina
daspor
pestici
dasog
érmene
ssobre
todos
ivamo
sacon
sumirl
asver
duras
crudas
.Losp
asos
asegu
irson:
•Lav
arnos
lasma
nos•
Lavar
losute
nsilios
yelár
eade
lacoci
naque
estem
osuti
lizando
•Ret
irarla
spart
essuc
iasoe
nmale
stado
delas
frutas
yverd
uras
•Lav
arela
liment
ocon
aguaa
presió
nponi
éndolo
debajo
delgri
fo•
Sumerg
irlaf
rutao
verdur
aenu
nreci
piente
conagu
aytre
sgota
sde
lejíap
orlitr
o(lej
íaapta
parae
lusoa
liment
ario)
unosc
incom
inutos
•Vol
verac
olocar
elalim
entob
ajoelc
horro
delgri
fopar
aelim
inar
eldesi
nfecta
nte•
Paras
ervirla
sepue
decor
tarcon
uncuc
hilloo
conlas
manos
limpia
sLos
aliment
oscom
olasc
arnes,
huevos
,pesc
ados,m
olusco
sylec
heno
pasteu
rizada
nodeb
encon
sumirse
crudos
.La
dieta
debes
ersan
ayequ
ilibrad
aloq
uenos
servirá
parat
ratar
oprev
eniru
naser
iedep
roblem
asque
pueden
hacer
peligr
arelt
raspla
nte.
Secon
trolar
álai
ngesta
decal
orías
parap
reveni
rlaobe
sidad
porque
laten
dencia
habitu
aldes
puésd
eltra
splant
eesg
anarp
eso,e
npart
epor
losme
dicam
entos
quese
toman.
Elpeso
debee
starc
ontrol
ado,p
oreso
sedeb
epesa
rfrecu
entem
ente.
Laalim
entaci
ónsirv
epara
contro
larytr
atarla
hiperc
oleste
rolem
iaylad
iabete
s.La
ingest
adeg
rasas
debes
ercon
trolad
aevita
ndoele
xceso
depro
ductos
fritos,
reboza
dos,
embut
idos,c
hocola
tesyg
rasas
anima
les.E
lconsu
mode
huevos
debee
starre
ducido
a2-3
alasem
ana.E
laceit
edeo
livaye
lpesca
doazu
ltiene
ngras
asben
eficio
saspar
alasal
ud. Losazú
cares
favore
cenela
ument
odeg
lucosa
ensan
greyd
ebens
ercon
sumido
scon
moder
ación,
evitan
doele
xceso
depro
ductos
depas
telerí
a,cho
colate
sybol
lería.
Debee
vitarse
elcons
umoe
xcesiv
odes
alporq
uemu
chosd
elosm
edicam
entos
anti-
rrecha
zopro
ducen
hipert
ensión
.Las
hortal
izas,v
erdura
syfru
tastie
nengra
ncant
idadd
evita
minas.
Hayque
seguir
loscon
sejos
paras
ulavad
oque
sehan
detalla
dopre
viame
nte.S
itiene
tenden
ciaat
ener
elpota
sioele
vadop
uedet
enerla
srestr
ingida
s.Los
produc
toslác
teosd
ebens
erdes
natado
spara
evitar
elexce
sode
grasas
.No
sedeb
encon
sumirb
ebidas
alcohó
licasy
diaria
mente
sedeb
einger
ir1,5
litros
deagu
a.Adem
ás,se
debea
ument
arlai
ngesta
conelc
alory
elejer
ciciof
ísico.
Elagua
secon
sumirá
prefer
entem
entee
mbote
lladad
emarc
ascon
garant
íadec
ali-dad
.Aunqu
eenla
sciuda
desse
puede
consum
iragua
corrie
nte,en
verano
serec
omien
daher
virlad
urante
15min
utos,d
ejándo
laenfr
iarvar
iashor
asen
unrec
ipiente
tapado
.
Evita
rlas
infec
cione
sLas
infecc
iones
sonmá
sfrecu
entes
enlos
pacien
testra
splant
adosp
orque
losme
di-cam
entos
queimp
idene
lrecha
zopro
ducen
unabaj
adade
defens
asmu
yimpor
tante.
Haymic
roorga
nismo
sque
nosue
lenpro
ducire
nferm
edades
,peros
íenlos
traspl
antado
s,son
lasllam
adasin
feccio
nespor
gérme
nesopo
rtunis
tas.
manualdelpacienteenprogramadetrasplante
�38
/39�
CastillaLa-Mancha
Elma
yorrie
sgode
infecc
iónse
produc
eenl
ospri
meros
meses
postra
splant
eyes
donde
sedeb
enext
remarl
asme
didas
yvigil
arlos
síntom
asque
noshag
ansos
pechar
unainf
ección
,consu
ltando
loante
sposi
blecon
nuestro
médic
odec
abecer
ayeld
elauni
dadde
traspl
antes.
Debec
uidar
lainge
stade
aliment
os,que
deben
estar
contro
lados
sanita
riame
ntey
enbue
nascon
dicion
esde
conser
vación
;ylad
ebebi
das,q
ueest
aránd
ebidam
entee
m-bot
elladas
.Losal
imento
sdebe
nesta
rcocin
adosy
enelc
asode
frutas
yverd
urasla
vadas
ydesi
nfecta
dassob
retod
osise
consum
encru
das.
Hayq
uepro
curar
evitar
elcont
actoc
onper
sonas
queten
gansín
tomas
deinf
ección
oresf
riados
.Dur
antel
ospri
meros
3o4m
esesy
enel
period
oenq
ueest
écon
lasdef
ensas
más
bajas,
nose
deben
realiza
rtraba
josde
jardin
eríay
elcon
tacto
conlas
masco
tasser
áel
mínimo
posible
.Asim
ismo,
hayque
evitar
laasi
stenci
aalug
aresp
úblico
scon
gran
afluen
ciade
person
as,com
oacon
tecimi
entos
deport
ivos,e
spectá
culos,
superm
ercado
setc
. Debec
uidart
antola
higien
epers
onalco
molad
elaviv
ienda,
presta
ndoesp
eciala
ten-
cióna
loscui
dados
delap
iel,die
ntesy
herida
s.
10.Pre
caucio
nesys
íntom
asde
alerta
Encas
odep
resent
aruna
seried
esínt
omas
queno
desapa
rezcan
,deber
ádec
onsult
arloa
ntesp
osible
conelm
édico
especi
alista
ocon
sumé
dicod
ecabe
cera.S
ilossí
ntoma
sson
especi
alment
egrav
esacu
dirád
eform
aurge
ntealH
ospita
lmás
cercan
o.Fie
bre:se
consid
erafieb
recuan
dolat
emper
aturas
ubepor
encima
de38º
C.Feb
rícula
escua
ndolas
temper
aturas
están
entre
37ºCy
38ºC.
Esun
síntom
aines
pecífic
oque
puede
produc
irseen
unagra
nvari
edadd
eproc
esosd
esdeb
anales
hasta
import
antes,
comoin
feccio
nesor
echazo
delórg
anotra
splant
ado.E
nelca
sode
fiebre
elevad
aofe-
brícul
amant
enida
debec
ontact
arcon
elmédi
code
cabece
raoc
onsu
médic
odet
ras-
plante
s.Vó
mitos
yDiar
rea:
sepue
denpro
ducirp
oruna
gastro
enteri
tisinf
eccios
aouna
into-
xicaci
ónalim
entari
a.Sine
mbarg
o,enm
uchas
ocasio
nes,es
tánpro
ducido
spor
laprop
iame
dicaci
ónant
irrecha
zo.Sil
asdep
osicio
nesson
muyf
recuen
tesom
uyabu
ndante
spue
dehab
erdes
hidrat
ación
yadem
áslos
medic
ament
ospre
scrito
snos
eabso
rbene
nnue
stroo
rganis
mo.
Dolor
deca
beza
:sipre
viame
nteno
losten
íayno
estáj
ustific
adopue
deind
icarla
presen
ciade
unpro
cesoin
feccio
so.Do
loral
orina
r:las
infecc
iones
urinar
iasson
relati
vament
efrec
uentes
ysema
nifies
-tan
pormo
lestia
salor
inary
necesi
dadde
orinar
conmu
chafre
cuenci
aypoc
acant
idad.
Ulcera
syles
iones
enla
boca
,enc
íasyl
engu
a:sue
lenser
secund
arias
ainfec
ciones
locale
s,conv
ienen
otocar
laspar
anod
isemin
arlasa
otros
lugare
syhay
quecom
unicar
lasloa
ntesp
osible
.Hin
chaz
ónde
piesy
tobillo
s:est
ánpro
ducida
spor
unagra
ncant
idadd
eenfe
rme-
dades
hepáti
cas,ca
rdiaca
syren
ales.
manualdelpacienteenprogramadetrasplante
�40
/41�
CastillaLa-Mancha
Dolor
torác
icoyf
altad
eres
pirac
ión:p
ueden
indica
rlapre
sencia
deenf
ermeda
dcar
diaca
deori
gencor
onario
queser
áprec
isoest
udiar.
Tend
encia
alsan
grado
inusu
al,pr
esen
ciade
sangre
enor
ina:p
ueden
indica
ralte
-rac
iones
delac
oagula
ción.
Hiper
tensió
narte
rial:s
iseenc
uentra
porenc
imade
180/11
0yse
acomp
añade
ce-fal
eadeb
econs
ultars
edef
ormau
rgente
.
Loss
íntom
asmá
sfre
cuen
tesen
caso
deinf
ecció
nson
:•F
iebre
•Esca
lofrío
sytiri
tona
•Dolo
rdec
abeza
•Dolo
raltr
agar
•Tos
•Dific
ultad
parar
espira
r•D
iarrea
,naus
eas,vó
mitos
•Dolo
rabdo
minal
•Mole
stiasa
lorina
r
Loss
íntom
asmá
sfre
cuen
tesen
caso
rech
azos
on:
•Colo
ración
amari
llenta
depie
lyojo
s•P
icorsi
nmanc
hasen
lapiel
•Debi
lidady
decaim
iento
•Fieb
re•D
ificult
adpar
aresp
irar
•Orin
amás
oscura
comoe
lté•M
enorc
antida
ddeo
rina
•Dolo
renla
zonad
elinje
rto
manualdelpacienteenprogramadetrasplante
�42
/43�
CastillaLa-Mancha
11.Otr
osasp
ectos
delav
idacot
idiana
Medid
ashig
iénica
s:La
higien
etien
eque
sercui
dadosa
parad
isminu
irelri
egode
infecc
iones.
Losute
n-sili
osde
higien
ecom
opein
e,maqu
inillad
eafei
tar,cep
illoden
tal,de
benser
deuso
per-
sonaly
noser
áncom
partid
oscon
otras
person
as.Ell
avado
dema
nosser
áfrecu
entey
todos
losdía
shay
queduc
harse
conagu
ayjab
ónyp
osteri
orment
eseca
rsebie
nlosp
liegues
parae
vitarro
zadura
sylaa
parició
ndein
fec-
ciones
.Elcu
idado
delap
ieles
muyim
portan
tepor
quelos
pacien
testra
splant
adosti
e-nen
lapiel
másse
nsible
.La
ropad
ebeest
arlim
piays
ecam
biará
confre
cuenci
a,sob
retod
olarop
ainter
ior.Es
aconse
jablel
autili
zación
dema
scarill
asen
loslug
aresp
úblico
s,com
ocafe
terías
,res
tauran
tes,su
perme
rcados
yespe
ctácul
os,pri
ncipal
mente
lospri
meros
meses
deltra
splant
eocua
ndose
encuen
trecon
lasdef
ensas
muyb
ajas.
Lacic
atriza
ciónd
elash
eridas
puede
sermá
slenta
yhay
mayor
riesgo
parala
apari-
ciónd
einfec
ciones
porloq
uehay
quepro
tegerl
acuan
dose
realice
nacti
vidade
spote
n-cia
lmente
peligr
osas.
Elhirsu
tismo(e
xceso
devel
loene
lcuerp
o)está
favore
cidop
orlos
medic
ament
osin-
munos
upreso
res.P
uedes
ercon
trolad
ocon
ladepi
lación
,siem
preevi
tando
laapar
ición
deher
idas.
Lacas
adebe
estar
limpia
,emp
leando
lospro
ductos
habitu
alesc
omole
jíasy
deter-
gentes
.Hay
queten
eresp
ecialc
uidado
enhig
ieniza
rlosb
años,l
acoci
naye
lfrigo
rífico.
Seevi
taráo
selim
piaráf
recuen
tement
elaszo
nashúm
edasq
uefav
orecen
elcrec
imient
ode
bacter
iasyh
ongos.
manualdelpacienteenprogramadetrasplante
�44
/45�
CastillaLa-Mancha
Lasalfo
mbras
ymoqu
etash
ayque
aspira
rlasfr
ecuent
ement
eyevi
tarlas
enlop
osible
.Se
aconse
jano
realiza
robra
senc
asadur
antee
lprim
eraño
porque
pueden
favore
-cer
selas
infecc
iones
porhon
gos.
Expo
sición
also
l:Tod
oslos
pacien
testra
splant
adose
stánt
omand
omedi
cación
inmuno
supres
orapar
aevi
tarelr
echazo
ymuch
osde
estos
medic
ament
osfav
orecen
laapar
iciónd
ecánc
erde
pielco
nlaexp
osició
nalal
uzsol
artan
tonat
uralco
moart
ificial
(rayos
ultrav
ioleta,
fo-tot
ratam
iento
etc.).
Cuando
tomee
lsolde
beevi
tarlas
horas
centra
lesdel
día(en
tre12
delam
añana
y4d
elatar
de)ys
iempre
aplica
rseun
factor
depro
tecció
nelev
ado,co
momín
imoF30
.La
pielde
beest
arbie
nhidr
atada.
Lapro
tecció
nserá
utiliza
dainc
lusolo
sdías
nublad
os.En
elcaso
deapa
rición
deles
iones
nuevas
enlap
ieldeb
erácon
sultar
locon
under
-ma
tólogo
.Cu
idado
sded
ientes
yenc
íasAl
menos
debec
epillar
setre
svece
sald
ía,pre
ferent
ement
econ
uncep
illocon
lascer
dasbla
ndas.
Evitar
átoma
rfrecu
entem
entea
liment
osazuc
arados
porque
éstosf
avorec
enlas
caries
.Deb
erárea
lizarv
isitas
frecue
ntesa
ldent
ista.E
stasc
onsult
asser
ánobl
igadas
enel
casod
eque
aparez
canfle
mones
ocari
es.El
dentist
adebe
saber
quees
unpac
iente
traspl
antado
ylame
dicaci
ónque
estát
omand
o.Siad
emás
estáe
ntrat
amien
tocon
me-
dicaci
ónant
icoagu
lante
comoS
introm
oHepa
rinad
eberás
uspend
erlaa
ntesd
erealiz
arse
unaext
racció
ndent
aria.
Siemp
redeb
eser
contro
ladop
orsu
médic
o.
Losp
roble
masp
uede
nser
dedo
stipo
s:•
Infecc
iosos:
lascar
iespue
denpro
ducirf
lemone
s,que
noson
másq
uepro
blema
sinf
eccios
osque
enpac
ientes
conlas
defens
asbaj
aspor
latom
adelo
smedi
ca-me
ntosa
ntirre
chazo,
pueden
serun
proble
magra
veque
precis
aráde
latom
ade
antibió
ticos,
siemp
repre
scrito
spor
unden
tista.
Consul
tecon
elmédi
coes-
peciali
staen
traspl
antes
elanti
biótic
oque
lehan
prescr
ito.
•Hip
erplasi
aging
ival:a
lgunos
delos
medic
ament
osantir
rechaz
oprod
ucenu
ncrec
i-mie
ntoexc
esivo
delas
encías,
loque
favore
celac
ariesy
lasinfe
ccione
s.Por
este
motivo
debee
xtrem
arlasm
edidas
higién
icasy
hacerv
isitasp
eriódic
asalde
ntista.
Ejerci
ciofís
ico:
Elejer
ciciof
ísicor
ealiza
dode
unafor
maraz
onable
ysegún
lascirc
unstan
ciade
cada
uno,e
jerce
efecto
sbene
ficioso
snos
olame
ntedes
deel
punta
devis
tasan
itario
sino
tambié
nsoci
al.Las
princi
pales
ventaj
asson
:•D
escens
odela
glucos
aens
angre
•Prod
uceefe
ctosb
enefici
ososso
brelos
sistem
asres
pirato
rioyc
ardiov
ascula
r•M
ejora
laresi
stenci
amusc
ular
•Dism
inuye
elstre
ss•M
ejora
laauto
estima
Escon
venien
teevi
tardep
ortes
derie
sgo.En
casod
eacud
iraun
gimnas
iosua
ctivida
dpue
deser
superv
isada,
sinrea
lizare
sfuerz
osext
enuant
es.Cam
inarto
doslos
días3
0-60m
inutos
esuna
activid
adexc
elente
sinos
etien
enpro
-ble
masa
rticula
resom
uscula
resque
limite
nlamo
vilidad
.
manualdelpacienteenprogramadetrasplante
�46
/47�
CastillaLa-Mancha
Vidas
exua
lyem
baraz
o:Des
puésd
eltras
plante
sesue
lerecu
perare
lapeti
tosex
ualyse
puede
reanud
arlaa
c-tivi
dadsex
ualseg
únsu
situaci
ónfísi
cayc
línica.
Noes
recom
endabl
ereal
izare
lacto
se-xua
lsisu
pareja
tiene
actual
mente
oestá
conval
ecient
edea
lguna
infecc
ióncom
opor
ejemp
lounc
uadro
gripal
.En
mucha
smuje
resant
esdel
traspl
ante,
laact
ivadm
enstru
alest
abaaus
entey
sepue
derec
uperar
postra
splant
e.Se
deben
tomar
medid
asant
iconce
ptivas
queser
ánaco
nsejad
aspor
elgine
cólogo
quesie
mpre
debec
onocer
susitu
ación
detra
splant
aday
lamedi
cación
queest
átom
ando.
Elemb
arazo
enlas
mujer
esno
estáp
rohibid
o,pero
genera
lmente
seaco
nsejaq
uese
espere
porlom
enos1
o2año
sdesp
uésdel
traspl
antey
depend
iendo
delórg
anotra
s-pla
ntado.
Enalg
unosc
asosp
uedee
starto
talme
ntecon
traind
icado
porlos
riesgo
spara
lasalu
d.En
todoc
asodeb
eser
consul
tadoc
onele
specia
listad
eltras
plante
ynop
odrá
tomarc
iertos
medic
ament
osinm
unosup
resore
sinclu
soalg
unosd
eellos
deberá
nsusp
en-der
sevar
iassem
anasa
ntesd
einten
tarele
mbara
zo.Mu
chasm
ujeres
traspl
antada
shan
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adres
despué
sdee
fectua
doelt
raspla
nte,
dehec
hoes
unode
losben
eficio
sdel
traspl
ante.
Debes
ercon
sultad
ocon
supar
ejay
evalua
doslos
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spara
susal
udpor
elmédi
coesp
ecialis
ta.En
laspac
ientes
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an-tad
asele
mbara
zoes
consid
erado
dealt
ories
go.
Taba
coya
lcoho
l:Se
desaco
nsejaf
umar
porque
lospac
ientes
traspl
antado
stiene
nmás
riegos
depad
e-cer
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yelta
bacoin
creme
ntaest
eries
gode
forma
import
ante.
Elalco
holpue
deint
erferi
ryaum
entar
losefe
ctosse
cundar
iosde
alguno
sinmu
nosu-
presor
espor
lotant
onos
edebe
ntom
arbeb
idasa
lcohól
icas.
Anim
alesd
ecom
pañía
:En
genera
lestá
ndesa
consej
adosp
orlos
proble
masd
etran
smisió
ndei
nfecci
ones.
Losper
rostie
nenme
nospro
blema
sque
lospáj
aroso
losgat
os.Sis
edeci
deate
nerma
scotas
deben
estarc
ontrol
adassa
nitari
ament
eydeb
idame
ntevac
unadas
ydesp
arasita
dasevi
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elcon
tacto
direct
ocon
ellaso
susexc
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ossob
retod
olos2
o3pri
meros
meses
ycuan
dose
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trecon
lasdef
ensas
bajas.
Siem-
preláv
eselas
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despué
sdelc
ontact
ocon
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Utilice
collar
escon
tralas
pulgas
,garra
patas
ylehis
mania
.Inc
orpo
ración
altra
bajo:
Lainc
orpora
ciónd
ebeser
gradua
l,norm
alment
eentr
e3y6
meses
despué
sdelt
ras-
plante
,guiad
apor
sumé
dicoy
depend
eráde
susitu
ación
clínica
ydelt
ipode
activid
adlab
oral.
Vacu
nas:
Antes
devac
unarse
debec
onsult
arsiem
precon
losmé
dicos
delau
nidad
detra
splan-
tes. Est
ánpro
hibida
saque
llasvac
unasq
ueten
ganviru
svivo
saten
uados
porque
alesta
rcon
lasdef
ensas
bajas
usted
podría
desarr
ollarla
enferm
edadc
ontra
lacual
sevac
una.
Están
contra
indica
daslas
vacuna
sdels
aramp
ión,ru
béola,
paroti
ditisy
fiebre
amari
-lla.
Alguna
svacun
ascon
tralag
ripeq
uetie
nenviru
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uados
tambié
nestá
ncont
rain-
dicada
s.En
princi
piolas
vacuna
sdela
difter
ia,tét
anosy
poliom
ielitis
nocre
anpro
blema
s,así
comola
gamma
globul
inaant
itetán
ica.
Sípued
ereci
birlas
vacuna
scon
virusm
uertos
.
manualdelpacienteenprogramadetrasplante
�48
/49�
CastillaLa-Mancha
Viajes
:Cua
ndosu
situaci
ónclín
icayfí
sicalo
permit
apued
ereal
izarvi
ajes,a
unque
esaco
n-sej
ablee
vitarci
ertas
zonas
porsu
situaci
ónsan
itaria
.Eng
eneral
lospaí
sesde
laUnió
nEur
opea,
EE.UU
.,Cana
dá,Jap
ónoA
ustral
ianon
ecesita
nmedi
cación
preven
tivaniv
a-cun
asadi
cional
es,aun
quesie
mpre
deberá
consul
tarlo.
Debell
evaru
ninfor
mecom
pleto
desu
histor
ialmé
dicoy
delam
edicac
iónque
está
tomand
o.Es
conven
iente
llevar
medic
ament
ossuf
iciente
spara
almeno
s2sem
anasm
ásde
lopre
visto
durant
eelvi
aje.
Deberí
ainfor
marse
delos
servic
iosmé
dicos
alosq
uepue
deacu
diren
casod
epro-
blema
ssanit
arios.
Sigala
snorm
asalim
entari
asgen
erales
evitan
doing
estad
ebebi
dasno
embot
elladas
ydec
omida
nococ
inada.
12.Tra
nsport
eante
laaler
tade
traspl
ante
Trans
porte
alCe
ntroH
ospit
alario
:Cua
ndoest
éinclu
idoen
unalist
adee
spera
paras
ertra
splant
adode
algún
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,deb
eráest
arloc
alizado
siemp
re.En
elmo
mento
dela
llamada
paras
ertra
splant
adodeb
eráacu
diras
ucent
rode
traspl
antee
nelm
argen
detie
mpoq
uelei
ndique
n.Par
aello
dispon
dráde
varias
opcion
es:1.A
cudire
nvehíc
ulopar
ticular.
Sereco
mienda
queno
seaelp
acient
eelqu
econdu
zca.
2.Siu
stedp
ermane
ceen
laCom
unidad
deCas
tilla-L
aManc
hael
transp
orte
puede
serges
tionad
oatra
vésdel
Servic
iodeU
rgenci
as,Em
ergenc
iasyT
rans-
porte
Sanita
riode
Castill
a-LaM
ancha
(teléf
ono112
).Depe
ndiend
odela
distan
-cia
alCen
troHo
spital
arioy
laurg
encia
deltra
slado,
seges
tionar
álam
ejor
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posible
paraq
uelleg
ueen
eltiem
poest
ableci
do.En
ocasio
nes,c
uando
elluga
rder
esiden
ciase
encuen
traen
zonas
rurale
smuy
ale-
jadas
delCen
trode
Traspl
ante,
seaco
nseja
quecua
ndosea
incluid
oenu
nalist
adee
s-per
apara
traspl
antes
epong
aenc
ontact
o,prev
iament
e,con
el112
y/oelC
oordin
ador
deTra
splant
esde
suzon
apara
cercio
rarse
deque
existe
unme
diode
transp
orteq
uease
-gur
eesta
rene
lcentr
oHosp
italar
iodent
rode
lostie
mpos
establ
ecidos
.Debe
record
arque
lallam
adade
alerta
parat
raspla
nteno
asegur
aque
sevay
aatra
splant
ar.
Regre
soal
domi
cilio:
Tiene
queten
eren
cuenta
queel
transp
ortep
arael
Centro
deTra
splant
eante
unaale
rtaes
unaurg
encia,
yaque
existe
nunos
tiemp
osden
trode
loscua
lesse
deber
ealiza
relt
raspla
nte.Si
nemb
argoe
lregre
soas
udom
icilioy
anoe
surge
nte.
manualdelpacienteenprogramadetrasplante
�50
/51�
CastillaLa-Mancha
Sihat
enido
lasuer
tede
sertra
splant
ado,q
uedará
ingres
adoen
elHosp
ital.
Enels
upuest
odeq
ueno
seatra
splant
ado,e
lregre
soas
udom
iciliop
uedeh
acerlo
enveh
ículop
articu
lar,aun
queno
deberá
conduc
irpues
toque
estará
cansad
oydes
anima
do.Sin
odispo
nede
transp
ortep
articu
lardeb
erátra
mitarlo
nuevam
entea
través
delSer
vicio
deUrg
encias,
Emerg
encias
yTrans
porteS
anitar
iodeC
astilla
-LaMa
ncha(1
12);si
seencu
en-tra
fuerad
elaCom
unidad
tendrá
quesol
icitarq
uelet
ransfie
rancon
Castill
aLaM
ancha,
oen
eltelé
fono(9
25)287
800;pe
rosabi
endoq
ueest
etran
sporte
serea
lizarác
uando
seapo-
sible,
yaque
noes
unaurg
encia.
Estét
ranqui
lo,aun
quetar
denlei
ránab
uscar.
13.Tel
éfonos
ydire
ccione
sdein
terés
Centr
oCoo
rdina
dord
eTras
plante
sdeC
astilla
-LaMa
ncha
Avda.
RíoGu
adiana
nº4.
45071
Toledo
.Teléf
ono:9
2527
4225
e-mail:
cregio
naltx@
sescam
.jccm
.es.W
eb:ww
w.sesc
am.jc
cm.es
Centr
osHo
spita
larios
conC
oord
inació
ndeT
raspla
ntes
Comple
joHo
spital
arioU
nivers
itario
deAlb
acete.
Teléfo
no:967
5971
00Ho
spital
Gener
alLaM
ancha
Centro
deAlc
ázard
eSan
Juan.
Teléfo
no:926
5805
00Ho
spital
Gener
aldeC
iudad
Real.T
eléfon
o:926
2780
00Ho
spital
Virgen
delaL
uzde
Cuenca
.Teléf
ono:9
6922
4211
Hospi
talUn
iversit
ariod
eGuad
alajar
a.Tel
éfono:
94920
9217
Hospi
talNtr
a.Sra
.delP
radod
eTala
verad
elaRei
na.Tel
éfono:
92572
8200
Hospi
talVir
gende
laSalu
ddeT
oledo.
Teléfo
no:925
2692
00Ho
spital
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llín.Te
léfono
:967
3095
71Se
rvicio
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genc
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merge
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yTran
spor
teSa
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LaMa
ncha
Teléfo
no:112
Teléfo
no:925
2878
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léfon
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Teléfo
no:900
2525
25
manualdelpacienteenprogramadetrasplante
�52
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1643
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Renale
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e:967
6697
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Real:9
2621
7532
-Cuen
ca:969
2366
95-G
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jara:
60645
7226
-Toled
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2528
58•
Asocia
ciónd
eTras
planta
dosde
Castill
a-La
Manch
a-9
2522
7727
•AFA
NION(
Asocia
ciónd
eFam
iliasd
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scon
Cáncer
)-9
2621
2403
manualdelpacienteenprogramadetrasplante
�54
/55�
CastillaLa-Mancha
