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SISTEMA SADIM
ADMINISTRACIÓN DE CLÍNICAS MÉDICAS Y CONSULTORIOS
MÓDULO DE FACTURACIÓN
OCTUBRE – 2009Revisión DICIEMBRE-2009
Arturo Suárez
ProCalCo
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Overview Módulo de Facturación
El módulo de Facturación es un OPCIONAL del sistema de Administración de Clínicas Médicas.
Actúa totalmente integrado al sistema, recibiendo información desde la Admisión y Cobranzas, conjugandose con la información de la obra social a la que pertenece cada paciente y con las prácticas realizadas em cada consulta.
Se asume que:
1. Los Pacientes poseen un correcto registro de la Obra Social a la que pertenecen.
2. El Nomenclador Nacional inicial está correctamente actualizado.3. Hay un concepto claro acerca de las correcciones que se deben realizar para
actualizar los valores de quellos nomencladores particulares de cada Obra Social, tanto en sus prácticas reconocidas, sus excepciones y sus Prestaciones No Nomencladas.
A partir de estas premisas, el módulo de Facturación permitirá una amplia apertura de criterios para aplicar modificaciones em cada uno de los nomencladores que se definan.
Estructura de los Nomencladores:
Del Nomenclador Nacional podrá derivarse tanto Nomencladores Generales asignados a Obras Sociales como Nomencladores Particulares asignados a Obras Sociales y solamente a algunos Profesionales.
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Método de la determinación de Valores a Facturar:
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Procedimiento para Autorizar y Facturar:
Nueva Opción de Menú: Facturación
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Administrar Nomencladores y Convenios
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Filtrar el Nomenclador Nacional por Grupo y Sección para facilitar su consulta
Agregar una Prestación No Nomenclada
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Administrar Otros Nomencladores (Generales para cada Obra Social o Particulares para cada Profesional)
Al crear un Nomenclador puede seleccionar diversas opciones
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Entre las opciones se permite modificar el conjunto de valores por Grupo, aplicando porcentajes a cada uno de ellos, diferenciando para cada concepto (Especialista, Ayudante, etc.)
Se permite crear un Nomenclador específico para una o más Especialidades
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La información de los Nomencladores Disponibles podrá ser consultada y modificada en cualquier momento
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Si el nuevo Nomenclador pertenecerá solamente a un Profesional o grupo de ellos podrá determinarlo sin inconvenientes indicando que el Nomenclador que creará está Asignado a Profesionales
En este caso deberá indicar el o los Profesionales involucrados
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Siempre tendrá disponible la información de pertenencia de cada nuevo nomenclador creado y podrá exhibirlo para impresión, modificación, etc.
Y podrá ingresar a él para consulta o actualización
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Se puede seleccionar una sección para facilitar la consulta
Y agregar nuevas prácticas a cada Nomenclador
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Es posible realizar actualizaciones a los Valores de cada nuevo Nomenclador a partir de la aplicación de fórmulas (tipo Excel) a cada grupo.
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Se mostrarán las primeras 10 prestaciones de cada Grupo y Sección permitiendo ingresar fórmulas (tipo Excel) para visualizar, a modo de ejemplo, el resultado de la actualización.
Las fórmulas serán independientes para cada Grupo
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Ejemplo de asignación de Fórmula
Puede usar el mouse para arrastrar y copiar la fórmula en todas las celdas
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Se mostrarán los valores resultantes que ejemplifican la aplicación de las fórmulas
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Podrá ingresar fórmulas diferenciadas para cada Grupo y para cada componente de la Prestación (Especialista, Ayudante, etc.)
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El resultado de la actualización se mostrará inmediatamente en pantalla.
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Luego de la Admisión del Paciente para la Práctica o Consulta
Se procederá a cobrar o recibir las órdenes de atención correspondientes.
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Se genera una minuta de cobranza
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Para proceder a la Autorización y posterior Facturación
Seleccione la Obra Social y el Profesional para autorizar sus prácticas
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Indique cuáles prácticas están autorizadas por la Obra Social
Y luego desde Pendiente de Facturación controle el resultado
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Para concluir la Facturación ingrese la información solicitada
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Para consultar las facturaciones
Seleccione el Profesional y la facturación a consultar
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Se mostrará una Facturación detallada
Y una simplificada o resumida
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También podrá consultar una Proyección Anual de Facturaciones
Para cada Profesional con facturaciones elaboradas se mostrarán las correspondientes a cada mes del año seleccionado. Podrá ingresar a cada Facturación desde esta pantalla
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Para agregar o quitar Profesionales de los Convenios Particulares
Seleccione el Plan y el o los Profesionales que desea adherir