Manual User for Insurer

1. เปดหนาWeb Browser แลวพมพURL ดงน http://eclaim3.emcsthai.com/eclaim

2. กรอกUser name และPassword (ดงตวอยาง รปท1)

รปท1: Log-in เขาสระบบEMCS e-Claim for Dealer

KPI Report

การเขาส KPI Report

3. เขาสหนาแรกของระบบEMCS e-Claim หลงจากนน กดทป ม ”รายงานระบบE-Claim” ดงตวอยาง รปท2

รปท 2: หนาแรกของระบบEMCS e-Claim for Dealer

4. จะเขาส หนารายงานE-claim (Standard Report) หลงจากนน กดทป ม “2. KPI Report (Approve/Billing/Payment)”

ดงตวอยาง รปท3

รปท3: หนารายงานระบบE-Claim (Standard Report)

กดทป ม รายงานระบบ E-Claim

กดทป ม 2. KPI Report (Approve/Billing/Payment)

5. จะเขาสหนาแรกของKPI Report ดงตวอยาง รปท4

รปท4: หนาแรกของKPI Report

1. กดเลอกประเภทของKPI Report ทตองการเขาดรายละเอยดขอมล ดงตวอยางรปท 5

รปท5: หนาแรกของ KPI Report

วธการเขาดรายละเอยดReport

กดเลอก ประเภทของKPI Report

2. จะเขาสหนาแรกของขอมลรายงาน (ดงตวอยางรปท 6) โดยจะแสดงรายชอศนยบรการททาเคลมผานระบบEMCS กบทางบรษทประกนภย

รปท6: หนาแรกของขอมลรายงาน

2.1) สามารถเลอกศนยบรการ แตละBrand เพอดขอมลReport ได ดงตวอยางรปท7

รปท7: การเลอกศนยบรการ แตละBrand

2.2) สามารถเลอกดขอมลยอนหลงได โดยเลอกเดอนและป ทตองการดขอมล แลวกดป ม Submit ดงตวอยางรปท8

รปท8: การเลอกดขอมลแตละชวงเวลา

เลอกdrop down “Month” หรอ “Year” เพอเลอกดขอมล แตละชวงเวลาได

Drop down สาหรบเลอกBrand

1. กดท ชอศนยบรการทตองการดรายละเอยดขอมล (ดงตวอยางรปท 9)

รปท9: การดรายละเอยดขอมลแตละศนยบรการ

2. จะแสดงขอมลจานวนเคลม โดยจะแสดงในตารางท2 (ดงตวอยางรปท10)

รปท10: ตารางท2 แสดงขอมลจานวนเคลม

3. กดทตวเลขจานวนเคลมทตองการดรายละเอยดเคลม (ดงตวอยางรปท 11)

รปท11: การดรายละเอยดเคลม

ข นตอน ลาดบการแสดงขอมลรายงาน

กดทชอศนยบรการเพอดรายละเอยดขอมล

ตารางท2 แสดงขอมลจานวนเคลม

กดทจานวนเคลม ทตองการดรายละเอยด

4. จะแสดงรายละเอยดเคลม โดยจะแสดงในตารางท3 ซงจะแสดงแตกตางกนไปตามแตละรายงาน(ดงตวอยางรปท12,13,14,15)

• KPI Report (First Approve L/T)

รปท12: ตารางท3 แสดงรายละเอยดเคลม KPI Report (First Approve L/T)

• KPI Report (All Approve L/T)

รปท13: ตารางท3 แสดงรายละเอยดเคลม KPI Report (All Approve L/T)

• KPI Report (Billing L/T)

รปท14: ตารางท3 แสดงรายละเอยดเคลม KPI Report (Billing L/T)

• KPI Report (Payment L/T)

รปท15: ตารางท3 แสดงรายละเอยดเคลม KPI Report (Payment L/T)

ตารางท3 แสดงรายละเอยดเคลม KPI Report (First Approve L/T)

ตารางท3 แสดงรายละเอยดเคลม KPI Report (Payment L/T)

ตารางท3 แสดงรายละเอยดเคลม KPI Report (Billing L/T)

ตารางท3 แสดงรายละเอยดเคลม KPI Report (All Approve L/T)

1. First Approve L/T ระยะเวลาในการอนมต (จานวนวนของการอนมตเคลมครงแรก) โดยนบจาก

• วนทสงเคลมครงแรก – วนทอนมตครงแรก (หกวนเสาร-วนอาทตย)

2. All Approve L/T ระยะเวลาในการอนมต (จานวนวนของการอนมตเคลมในทกครงทศนยสงใหประกนใน 3 กรณ คอ

สงใหประกนอนมต, อนมตแกไข, อนมตเพมเตม) โดยนบจาก

• วนทสงเคลมขออนมต – วนทอนมตเคลม (หกวนเสาร-วนอาทตย)

• วนทสงเคลมขออนมตแกไข – วนทอนมตแกไข (หกวนเสาร-วนอาทตย)

• วนทสงเคลมขออนมตเพมเตม – วนทอนมตเพมเตม (หกวนเสาร-วนอาทตย)

หมายเหต : กรณทเคลม มการสงอนมตทง 3 กรณในรอบเดอนดงกลาว รายงานจะแสดงจานวนคร งเปน 3 ครงและแยกคานวณ

ระยะเวลาของแตละครงของการอนมตนนๆ

3. Billing L/T ระยะเวลาในการวางบล (จานวนวน) โดยนบจาก

• วนทออกใบแจงหน – วนทวางบลครงแรก (หกวนเสาร-วนอาทตย)

4. Payment L/T ระยะเวลาในการทาจาย (จานวนวน) โดยนบจาก

• วนทวางบลครงแรก – วนทนดรบเงน (หกวนเสาร-วนอาทตย)

5. ระดบความเสยหาย แบงเปน 3 ระดบ ดงน

4.1 ระดบเบา(L) คาแรง 0 - 15,000 บาท

4.2 ระดบกลาง(M) คาแรง 15,001-37,500 บาท

4.3 ระดบหนก (H) คาแรง 37,501 บาทขนไป

6. On Time แบงตามระดบความเสยหาย ดงน

First Approve L/ T, All Approve L/ T

ระดบเบา(L) 1 วน

ระดบกลาง(M) 3 วน

ระดบหนก (H) 5 วน

Billing L/ T

ระดบเบา(L) , ระดบกลาง(M) , ระดบหนก (H) => 5 วน

Payment L/ T

ระดบเบา(L) , ระดบกลาง(M) , ระดบหนก (H) => 30 วน

ภาคผนวก

7. การคานวณ “%On Time”

(No. of Claim On Time / No. of Claim Total) x 100

8. การคานวณ “Avg. Day”

ผลรวมของระยะเวลาอนมต(จานวนวน) / จานวนเคลม(No. of Claim Total)

9. เกณฑในการผาน KPI

First Approve L/ T , All Approve L/ T

ระดบเบา(L) อนมตไมเกน 1 วน

ระดบกลาง(M) อนมตไมเกน 3 วน

ระดบหนก (H) อนมตไมเกน 5 วน

Billing L/ T

ระดบเบา(L) , ระดบกลาง(M) , ระดบหนก (H) => ระยะเวลาในการขอวางบล ไมเกน 5 วน

Payment L/ T

ระดบเบา(L) , ระดบกลาง(M) , ระดบหนก (H) => ระยะเวลาในการทาจาย ไมเกน 30

ตวอยาง (การนบจานวนวน กรณตางๆ)

1. วนจนทร – วนศกร

ศนยสงเคลมใหประกนภย วนจนทร ประกนภยอนมต วนพธ ดงนน ระยะเวลาอนมต= 2วน (ตามรปดานลาง)

ศนยสงเคลมใหประกนภยแลวประกนภยอนมตภายในวนเดยวกน ดงนน ระยะเวลาอนมต= 1วน (ตามรปดานลาง)

2. กรณคาบเกยววนเสาร-อาทตย

เชน ศนยสงเคลมใหประกนภยวนศกร แลวไมวาประกนภยจะอนมตวนเสาร หรอวนอาทตย หรอวนจนทร ระยะเวลาอนมต = 1วน (ตามรปดานลาง)

ศนยสงเคลมใหประกนภยวนศกร แลวประกนภยอนมตวนพธ หรอวนพฤหส หรอวนศกร หรอขามสปดาห ระยะเวลาอนมต > 1วน (ตามรปดานลาง)

3. กรณศนยและประกนภย ทางานเสาร-อาทตย (นอกเวลา)

จากสตร =>”ระบบไมนบเสาร-อาทตย” ดงนนหากมการสงเคลมและอนมตเคลม ภายในวนเสาร-อาทตย (ทตดกน) ระบบจะนบเปน 1วน เสมอ (ตามรปดานลาง)

จากสตร =>”ระบบไมนบเสาร-อาทตย” เมอศนยมการสงเคลม ในวนเสาร-อาทตย และอนมตเคลม ในวนจนทร-ศกร ระบบจะไมนบเสาร-อาทตย ระยะเวลาอนมตจงจะนบเสมอนศนยสงเคลมวนจนทร (ตามรปดานลาง)

หมายเหต: ปรบเงอนไขโปรแกรมเพมเตม กรณสงเคลมในวนเสาร-อาทตย และอนมตเคลม ในวนจนทร-ศกร ระบบจะไมนบเสาร-อาทตย ระยะเวลาอนมตจงจะนบเสมอนศนยสงเคลมวนจนทร (โดยเงอนไขน จะเร มมผลใช สาหรบขอมลเดอนมถนายน 2557 เปนตนไป)

จากสตร =>”ระบบไมนบเสาร-อาทตย” เมอศนยมการสงเคลม ในวนจนทร-ศกร และอนมตเคลม ในวนเสาร-อาทตย ระบบจะนบเสมอนอนมตเคลมวนศกร (ตามรปดานลาง)

หมายเหต: ปรบเงอนไขโปรแกรมเพมเตม กรณสงเคลม ในวนจนทร-ศกร และอนมตเคลม ในวนเสาร-อาทตย ระบบจะนบเสมอนอนมตเคลมวนศกร (โดยเงอนไขน จะเร มมผลใช สาหรบขอมลเดอนมถนายน 2557 เปนตนไป)