manuel paar suive

Notificacin Semanal de Casos Nuevos


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LA NOTIFICACIN SEMANAL DE CASOS NUEVOS

CASOS SUJETOS A NOTIFICACIN OBLIGATORIA

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Primera edicin, junio de 2006

Se autoriza la reproduccin total o parcial, siempre y cuando se cite la fuente. ISBN 970-721-324-8

Secretara de Salud http://www.salud.gob.mx Direccin General de Epidemiologa http://www.dgepi.salud.gob.mx Francisco de P. Miranda 177 Col. Unidad Lomas de Plateros lvaro Obregn C.P. 01480 Mxico. D.F.

Impreso en Mxico

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SECRETARA DE SALUD

DR. J ULIO FRENK MORASecretario de Salud

DR. E NRIQUE RUELAS BARAJASSubsecretario de Innovacin y Calidad

DR. R OBERTO TAPIA CONYERSubsecretario de Prevencin y Promocin de la Salud

LIC. MA. E UGENIA DE LEN-MAYSubsecretaria de Administracin y Finanzas

DR. SCAR VELZQUEZ MONROYDirector General del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades

DR. PABLO KURI MORALESDirector General de Epidemiologa

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DIRECCIN GENERAL DE EPIDEMIOLOGADR. PABLO KURI MORALESDirector General de Epidemiologa

DR. CUAUHTMOC MANCHA MOCTEZUMADirector de Informacin Epidemiolgica

DR. LUIS ANAYA LPEZDirector de Vigilancia Epidemiolgica de Enfermedades Transmisibles

DR. MIGUEL BETANCOURT CRAVIOTODirector de Vigilancia Epidemiolgica de Enfermedades no Transmisibles

DRA. PATRICIA CRAVIOTO QUINTANADirectora de Investigacin Operativa Epidemiolgica

CP. NORBERTO LAUNIZAR ARRIAGASubdirector de Operacin

LIC. R ICARDO SAN MARTN FIERROCoordinador de Enlace

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AUTORESDR. CUAUHTMOC MANCHA MOCTEZUMA DR. ARTURO REVUELTA HERRERA ING. VICENTE CRUZ CRUZ DR. MARCOS RAFAEL MOLINA SNCHEZ DRA. MA. DE LOS DOLORES MARTNEZ MENDOZA

COLABORADORESDR. E DUARDO DAVID BARRN LPEZ C. CARMEN PRADO GARCA C. MIRIAM RODRGUEZ RODRGUEZ

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NDICE

PRESENTACIN...............................................................................................13

INTRODUCCIN.................................................................................................15

ANTECEDENTES...............................................................................................17

JUSTIFICACIN..................................................................................................19

MARCO

LEGAL ............................................................................................21

METODOLOGA ...........................................................................................23

Estructura del formato

S U I V E - 1 ........................................................23

Flujo de la informacin....................................................................25

Procedimiento de recoleccin y envo de informacin...........25 Unidad mdica......................................................................................25 Unidad hospitalaria..............................................................................26

Procedimiento de recepcin, concentracin, anlisis y envo de informacin...................................................................27 Jurisdiccin sanitaria.............................................................................27 Nivel estatal..........................................................................................28

Procedimiento de recepcin, validacin y difusin de informacin...................................................................28 Nivel nacional........................................................................................28

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Evaluacin de la operacin de la Notificacin Semanal de Casos Nuevos..............................................................................30 Cumplimiento.........................................................................................30 Cobertura oportuna..............................................................................30 Consistencia...........................................................................................30SUAVE .

SISTEMA

DE

CAPTURA Y ANLISIS ...........................................................33

DIFUSIN DE LA INFORMACIN.........................................................................35

ANEXOS....................................................................................................37

GLOSARIO .................................................................................................43

Referencias bibliogrficas....................................................................45

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NOTIFICACIN SEMANAL DE CASOS NUEVOS

CASOS SUJETOS A NOTIFICACIN OBLIGATORIA

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PRESENTACIN

La Notificacin Semanal de Casos Nuevos de enfermedad es uno de los subsistemas de vigilancia epidemiolgica que conforman el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica ( SINAVE). La Notificacin Semanal tambin forma parte del Sistema nico de Informacin para la Vigilancia Epidemiolgica (SUIVE) y dispone de un sistema de cmputo que permite las acciones de captura, anlisis y emisin de reportes denominado Sistema nico Automatizado para la Vigilancia Epidemiolgica (SUAVE ). El Manual de Procedimientos de la Notificacin Semanal de Casos Nuevos de enfermedad servir de gua para todo aquel que maneje o quiera conocer cmo se procesa la informacin epidemiolgica de todos los padecimientos que son de notificacin obligatoria, segn lo seala la NOM-017-SSA2-1994 para la Vigilancia Epidemiolgica. El manual describe las caractersticas de operacin, explica paso a paso desde la generacin primaria de los datos hasta cmo stos se transforman en informacin til para la toma de decisiones en los diferentes escenarios en que el proceso de notificacin toma lugar.

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INTRODUCCIN

El presente manual proporciona los elementos para realizar adecuadamente el proceso de Notificacin Semanal de Casos Nuevos de aquellos padecimientos sujetos a vigilancia epidemiolgica, tal como se indica en la NOM-017 para la Vigilancia Epidemiolgica, as como de los aprobados por el Comit Nacional para la Vigilancia Epidemiolgica (CONAVE). Aborda los elementos legales que dan sustento a la vigilancia epidemiolgica y en particular a la Notificacin Semanal de Casos Nuevos, tomando en consideracin el Acuerdo Secretarial 130, mediante el cual se oficializa la utilizacin por todo el Sector Salud del actual Formato SUIVE-1-2004 y del SUAVE. As mismo, hace referencia a los elementos que son necesarios para llevar a cabo la notificacin de forma adecuada y oportuna, trata de los tiempos y procedimientos que deben realizar los distintos niveles de operacin del Sector Salud, desde la unidad mdica hasta el nivel central (Direccin General de Epidemiologa [DGE ]). Tambin es un elemento fundamental la presentacin de los tres indicadores de evaluacin de la operacin de la Notificacin Semanal de Casos Nuevos: cumplimiento, cobertura oportuna y consistencia, los dos ltimos conforman el indicador Caminando a la Excelencia de este componente dentro del SINAVE.

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ANTECEDENTES

El origen de la notificacin peridica de los padecimientos infecto-contagiosos se remonta al ao 1944, un ao despus de la creacin de la Secretara de Salubridad y Asistencia Pblica (hoy Secretara de Salud), con la notificacin de 14 padecimientos transmisibles (Brucelosis, Difteria, Disentera, Lepra, Meningitis, Paludismo, Poliomielitis, Sarampin, Sfilis, Tifo, Tifoidea, Tosferina, Tuberculosis y Viruela) y el envo de la informacin a la DGE , dependiente de la secretara mencionada, responsable de analizar y difundir los resultados en el Boletn Epidemiolgico mensual y bimensual. Al ao siguiente (1945) se cre y oper la hoja epidemiolgica que concentraba la informacin de morbilidad, la cual fue evolucionando hasta la dcada de los setenta cuando se conoci como formato de reporte EPI-1-79 y se cre la Notificacin Semanal de Casos Nuevos de enfermedad, basado en la Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE 9 revisin) con 50 diagnsticos organizados en 13 grupos de padecimientos. Para 1985 se sentaron las bases de un nuevo formato de Notificacin Semanal denominado EPI-1-85, con 89 diagnsticos distribuidos en 10 grupos de padecimientos, este formato inclua la Diabetes mellitus, la Hipertensin arterial y dos neoplasias dentro de las enfermedades crnico-degenerativas. En esta poca se inici el empleo de computadoras para concentrar y organizar los datos a modo de hojas de clculo, adems se fortaleci la comunicacin interinstitucional. Hacia 1994 se inici la conformacin del SUIVE, el cual se estableci mediante el Acuerdo Secretarial 130, firmado en 1995; en ste se establece el compromiso de todo el Sector Salud para utilizar el formato E P I- 1 - 95 con 69 diagnsticos en 14 grupos de padecimientos y capturarlo en el programa de cmputo SUAVE, con base en la N O M-017. A partir de este momento la Notificacin Semanal de Casos Nuevos cobr mayor importancia al homogeneizar los criterios de reporte en el programa SUAVE; posteriormente, en el ao 2000 el formato de registro cambi el nombre por SUIVE-1-2000 , el cual contena 96 diagnsticos y 12 grupos de padecimientos, agregndose algunos crnico-degenerativos como desnutricin, neoplasias y accidentes. Al finalizar el ao 2002, el formato cambi por el de SUIVE-1-200317

Antecedentes

con 97 diagnsticos, 13 grupos de padecimientos y la inclusin de la clasificacin por gnero masculino y femenino. En el ao 2004 el formato recibi el nombre de SUIVE-1-2004 con 98 diagnsticos distribuidos en 13 grupos de padecimientos predefinidos, adems de las opciones de registro de enfermedades de inters local y/o regional, y de otras enfermedades de notificacin inmediata. Todos estos formatos estn basados en la CIE 10 revisin y se concentran en el programa SUAVE versin nmero 4. Actualmente la Notificacin Semanal de Casos Nuevos de enfermedad cuenta con el formato SUIVE-1-2004* para su operacin y es usado oficialmente por todo el Sector Salud. Cabe sealar que cada ao el formato es sujeto a revisin y ajuste en cuanto a tpicos y padecimientos o diagnsticos a reportar, adems de actualizar su nombre de acuerdo al ao que transcurre.

* En adelante, para referirnos a este formato lo haremos como

SUIVE-1.

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JUSTIFICACIN

Conocer el comportamiento de las diferentes enfermedades en la poblacin as como su registro continuo permite tener una red inteligente de vigilancia epidemiolgica, por ello es importante la existencia de la Notificacin Semanal de Casos Nuevos, ya que en su operacin identifica de manera temprana la presencia de un aumento inusual de casos, la aparicin de nuevas enfermedades y apoya la oportuna toma de decisiones desde la unidad mdica, generadora de los datos, hasta los diferentes niveles administrativos incluido el nacional, adems permite establecer polticas de salud e invita a realizar investigacin en tendencias y factores de riesgo de las enfermedades. La Notificacin Semanal de Casos Nuevos es una herramienta estratgica del Sistema Nacional de Salud para contribuir al blindaje sanitario ya que permite caracterizar el fenmeno salud-enfermedad, lo que adems proporciona informacin a los programas de prevencin y de control para la orientacin de sus acciones. El presente manual ofrece al lector las caractersticas particulares de la operacin de la Notificacin Semanal de Casos Nuevos y establece los criterios especficos de operacin en cada nivel del Sector Salud, as como los tiempos y formatos establecidos en la N O M-017.

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MARCO LEGALCONSTITUCIN POLTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS Artculo 4, prrafo 3, dice: "Toda persona tiene derecho a la proteccin de la salud. La ley definir las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecer la concurrencia de la Federacin y las entidades federativas en materia de salubridad general..."

LEY GENERAL DE SALUD

Ttulo Octavo. Prevencin y Control de Enfermedades y Accidentes Captulo I Disposiciones comunes Captulo II Enfermedades transmisibles Captulo III Enfermedades no transmisibles Captulo IV Accidentes

PLAN NACIONAL DE SALUD 2001-2006 Y PLAN NACIONAL DE DESARROLLO 2001-2006

Sealan que debe brindarse atencin mdica de calidad, con equidad a poblaciones rurales y grandes ciudades, con los recursos materiales necesarios para ofrecer proteccin financiera ante grandes problemas en salud.

ACUERDO SECRETARIAL 130

Emitido el 6 de septiembre de 1995. Se conforma el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica donde el Sector Salud establece que el nico formato de registro oficial es el EPI-1-95 (hoy SUIVE-1-2004), el cual deber ser llenado en los niveles operativos de cada institucin y enviado al nivel nacional siguiendo el flujo establecido, y capturado en el SUAVE.

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM -017-SSA2-1994, PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

Publicada en el Diario Oficial de la Federacin del 11 de octubre de 1999. Establece los criterios para la aplicacin de la vigilancia epidemiolgica en padecimientos, eventos y situaciones de emergencia que afectan o ponen en riesgo la salud humana o que estn incluidas en convenios nacionales o internacionales.

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Marco Legal

Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria en todo el territorio nacional y su ejecucin involucra a los sectores pblico, social y privado que integran el Sistema Nacional de Salud. La Secretara de Salud es el rgano normativo de los diferentes niveles del SINAVE y corresponde a la DGE la representacin de aquel rgano.

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METODOLOGA

La Notificacin Semanal de Casos Nuevos de enfermedad es un sistema de notificacin numrico que integra a las instituciones del Sistema Nacional de Salud, con unidades mdicas distribuidas en todo el territorio nacional. El sistema se alimenta de la concentracin de los casos registrados en el formato SUIVE-1 que cada unidad genera, para ser capturado con el paquete de cmputo SUAVE. Este programa fue diseado en la DGE y opera en el nivel jurisdiccional, estatal y nacional, y permite capturar la informacin desde la jurisdiccin o delegacin institucional donde puede ser analizada; facilita el envo por correo electrnico y hace ms sencillo, confiable y oportuno el proceso. El sistema est conformado por :

SUIVE-1,

formato de recoleccin de datos SUAVE , sistema de captura y anlisis Base de datos Epi-Morbi

Es importante sealar que la correcta operacin del sistema depende de la participacin del personal de salud en los diferentes escenarios. ESTRUCTURA DEL FORMATO SUIVE -1 El formato "Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades SUIVE-1 se construye y actualiza sistemticamente con la participacin de los epidemilogos de todo el pas y considera a todas las instituciones que forman parte del Sistema Nacional de Salud. El llenado del formato SUIVE-1 permite la concentracin de casos nuevos cuya impresin diagnstica es sujeta a vigilancia epidemiolgica. Consta de dos hojas tamao oficio con copia. Est constituido por tres partes, la primera de ellas contiene la ficha de identificacin de la unidad notificante: incluye el nombre y la clave de la unidad, el nmero de la semana epidemiolgica notificada y el perodo que abarca, localidad, municipio, jurisdiccin, entidad o delegacin as como institucin notificante. La segunda parte contiene el reporte de 98 padecimientos, agrupados con base en caractersticas comunes: Enfermedades prevenibles por vacunacin; Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo; Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio; Enfermedades de transmisin sexual; Enfermedades transmisibles por vector; Zoonosis; Otras enfermedades exantemticas; Enfermedades

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Metodologa

transmisibles; Otras enfermedades no transmisibles; Desnutricin; Neoplasias; Defectos al nacimiento; Accidentes; Enfermedades de inters local y/o regional; y Otras enfermedades de notificacin inmediata. Estos dos ltimos grupos cuentan con espacios en blanco para ser llenados por el mdico o epidemilogo; cabe destacar que los padecimientos de inters local o regional estn definidos por el Comit Estatal de Vigilancia Epidemiolgica ( CEVE ) y las Otras enfermedades de notificacin inmediata son de inters nacional o internacional (Fiebre amarilla, Peste, Fiebre recurrente transmitida por piojo, Tifo epidmico, Tifo murino, Fiebre manchada, Encefalitis equina venezolana, Meningitis por Haemophilus influenzae, Fiebre del oeste del Nilo, Efectos indeseables de las vacunas y/o substancias biolgicas, Poliomielitis, Meningoencefalitis amebiana primaria, Intoxicacin por picadura de abeja africana, Urgencias epidemiolgicas y cualquier tipo de Fiebre hemorrgica). Enseguida se presentan 17 columnas: la primera se refiere a los grupos de padecimientos; en la segunda se encuentran las enfermedades (diagnsticos) donde se marcan con un asterisco (*) aquellos padecimientos que deben ser notificacin inmediata de caso al nivel jerrquico superior inmediato, en un plazo no mayor a 24 horas; si el padecimiento est marcado con el signo "ms" (+), se debe realizar el estudio epidemiolgico denominado SUIVE- 2-2004 (Anexo 2) o el formato de Estudio epidemiolgico especial, incluye la clave de la CIE 10 revisin que corresponde a cada padecimiento; la tercera columna presenta la EPI clave con la cual se identifican los padecimientos en el SUAVE ; las siguientes doce columnas son para la tabulacin por grupos etreos con subdivisiones por gnero; la decimosexta columna corresponde a la suma total de los casos por gnero y la decimosptima a la suma total de los casos. La tercera parte est destinada para registrar el visto bueno del epidemilogo y el nombre y la firma del director de la unidad notificante (Anexo 1).

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FLUJO DE LA INFORMACIN

Unidad Mdica Unidad Hospitalaria

Formato SUIVE -1-2004

Jurisdiccin Sanitaria

(Epi-Morbi)

SUAVE

Nivel Estatal SUAVE

(Epi-Morbi)Nivel Nacional

PROCEDIMIENTO DERECOLECCIN Y ENVO DE INFORMACIN

Unidad mdica

1. La recoleccin de informacin se inicia en la unidad mdica con el llenado de la "hoja diaria de consulta externa del Sistema de Informacin en Salud (SIS)" o su equivalente en las diferentes instituciones; la Notificacin Semanal de Casos Nuevos depende del correcto llenado de sta ya que proporciona elementos esenciales: edad y gnero del paciente, si se trata de un caso nuevo o bien de uno subsecuente, as como la impresin diagnstica. 2. El mdico responsable de la unidad, deber reunir las hojas diarias de consulta externa del SIS por semana, revisar la impresin diagnstica de cada da y anotar en el formato SUIVE-1 el padecimiento por grupo de edad y gnero. Los casos subsecuentes no son motivo de registro en la notificacin semanal. 3. Los diagnsticos de inters epidemiolgico marcados con actividad adicional de vigilancia epidemiolgica, servirn para que el mdico

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Metodologa

responsable de la unidad haga la primera toma de decisiones, entre otras notificar a la jurisdiccin sanitaria para que se realicen las actividades de campo necesarias. 4. El formato SUIVE-1 deber hacerse llegar al nivel superior inmediato a ms tardar el martes de la semana siguiente a la de la informacin (Diagrama 1). La entrega oportuna es un elemento de evaluacin de la operacin de la Notificacin Semanal de Casos Nuevos. 5. Si por alguna razn no se enva la informacin en la semana correspondiente, sta deber hacerse llegar lo ms pronto posible, y si no se informa la totalidad de casos nuevos sujetos a vigilancia, la informacin deber enviarse en otro formato SUIVE-1 en donde se seale de forma clara a qu semana corresponde; esta informacin ser considerada extempornea y deber ser incluida tambin en la base de datos de la unidad de origen, su registro tendr que corresponder a la fecha calendario original. Conservar las fechas correctas de la semana epidemiolgica permitir que las inferencias que se hagan de la informacin sean de esa fecha calendario, lo que evitar "brotes de papel".

1. En el hospital se llena el "Informe diario de consulta externa" en el rea de Consulta Externa y en el Servicio de Urgencias o su equivalente de acuerdo con la estructura de la institucin. La Notificacin Semanal de Casos Nuevos depende del correcto llenado del informe ya que es una informacin muy importante. 2. El epidemilogo del hospital o el personal de informtica, debern reunir los informes diarios de consulta externa por semana, verificar la semana epidemiolgica a que corresponden, revisar la impresin diagnstica de cada da y anotar en el formato SUIVE-1, en el rengln correspondiente al padecimiento, grupo de edad y gnero del caso nuevo. 3. Los diagnsticos de inters epidemiolgico marcados con actividad adicional de vigilancia epidemiolgica, servirn para apoyar la primera toma de decisiones; en este caso, el epidemilogo del hospital adems de llenar el formato, deber notificar a la jurisdiccin sanitaria para que se realicen las actividades de campo necesarias.

Unidad hospitalaria

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Se debern repetir los pasos 4 y 5 del Procedimiento de recoleccin y envo de informacin que se describe en el inciso Unidad mdica.

PROCEDIMIENTO DE RECEPCIN, CONCENTRACIN,ANLISIS Y ENVO DE INFORMACIN

Jurisdiccin sanitaria

1. El rea de epidemiologa de la jurisdiccin sanitaria deber recibir de manera oportuna el da martes siguiente de la semana que origin la informacin, los formatos SUIVE-1 de todas las unidades mdicas y hospitales del Sector Salud de su responsabilidad segn su mbito de competencia. Es en este escenario donde la Notificacin Semanal de Casos Nuevos pasa de ser un proceso manual a uno automatizado (Diagrama 1). 2. Todas las jurisdicciones sanitarias al igual que todas las instituciones utilizan el SUAVE para capturar, concentrar y analizar la informacin. 3. Una vez realizada la captura, el epidemilogo deber revisar, validar y analizar la informacin con los parmetros que el propio SUAVE ofrece (anlisis de riesgos, canal endmico, comparacin con cifras del ao anterior, etc.) y compartir los hallazgos con el jefe de la jurisdiccin sanitaria y los responsables de los programas de prevencin y promocin de la salud. Esto permite la segunda toma de decisiones. 4. Es de particular inters el hecho de mantener actualizado el catlogo de unidades mdicas y hospitalarias de la jurisdiccin para cada institucin all representada, ya que este dato permitir identificar el porcentaje de unidades que cumplen oportunamente con la notificacin. 5. En caso de recibir la informacin de las unidades mdicas o de los hospitales en forma magntica, deber integrarla a la propia para obtener una sola base de datos. Una vez que el jefe de la jurisdiccin est enterado del panorama epidemiolgico hasta ahora construido con la informacin, la base de datos Epi-Morbi deber ser enviada al nivel estatal a ms tardar el viernes de la misma semana que la jurisdiccin la recibi. La entrega oportuna es un elemento de evaluacin de la operacin de la Notificacin Semanal de Casos Nuevos (Diagrama 1). 6. Si la jurisdiccin sanitaria identifica que alguna unidad mdica u hospitalaria no enva su informacin en la semana correspondiente o no informa la totalidad de casos nuevos sujetos a vigilancia, sta ser considerada extempornea y deber ser incluida en la base

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Metodologa

de datos de la unidad de origen, su registro tendr que corresponder a la fecha calendario original.

1. El rea de epidemiologa del nivel estatal de la Secretara de Salud, deber recibir la informacin procedente de las jurisdicciones sanitarias de su responsabilidad a ms tardar el viernes de la semana siguiente a la que se informa. Si la recepcin se realiza en tiempo y forma ser considerada oportuna y utilizada para la evaluacin de la operacin de la Notificacin Semanal de Casos Nuevos. 2. La base de datos Epi-Morbi deber ser revisada, validada y analizada de acuerdo con los parmetros que el propio SUAVE ofrece (anlisis de riesgos, canal endmico, comparacin con cifras del ao anterior, etc.). El responsable del rea de epidemiologa deber compartir los hallazgos con el Director de Servicios de Salud y con los titulares de los programas de prevencin y promocin de la salud del estado. La informacin obtenida apoya la tercera toma de decisiones. 3. Es de particular inters el hecho de mantener actualizado el catlogo de unidades mdicas y hospitalarias de la entidad para cada institucin all representada, ya que este dato permitir identificar el porcentaje de unidades que cumplen oportunamente con la notificacin. 4. El responsable del rea de epidemiologa en el estado deber enviar la base de datos Epi-Morbi va Internet a la Direccin de Informacin Epidemiolgica de la DGE, a ms tardar el siguiente mircoles con respecto a la semana en que fue recibida por el rea estatal de epidemiologa. Para que la recepcin sea considerada oportuna deber recibirse antes de las 10:30 horas tiempo del centro (Diagrama 1).

Nivel estatal

1. La Direccin de Informacin Epidemiolgica de la DGE deber recibir va correo electrnico, a ms tardar los mircoles antes de las10:30 horas tiempo del centro, la base de datos Epi-Morbi de dos semanas previas. Si la recepcin se realiza en tiempo y forma ser considerada oportuna y utilizada para la evaluacin de la operacin de la Notificacin Semanal de Casos Nuevos (Diagrama 1).

PROCEDIMIENTO DE RECEPCIN, VALIDACIN YDIFUSIN DE INFORMACIN

Nivel nacional

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2. El Departamento de Procesamiento de Informacin Epidemiolgica de la Direccin de Informacin Epidemiolgica deber realizar la revisin y validacin de la base de datos Epi-Morbi de cada entidad federativa. En caso de encontrar inconsistencias solicitar a la entidad la aclaracin correspondiente; as como la base de datos corregida. 3. Una vez que todas las reas involucradas han validado la informacin se puede proceder a su difusin, sta se realiza tanto de manera electrnica como impresa. La Direccin de Informacin Epidemiolgica enva de manera electrnica las bases de datos correspondientes a cada uno de los responsables de los diferentes sistemas de vigilancia epidemiolgica de la DGE y a los responsables de los programas de prevencin y promocin de la salud del nivel federal. Lo anterior contribuye para la cuarta toma de decisiones. Los datos que arroja el proceso de Notificacin Semanal de Casos Nuevos sustentan la difusin del actual Boletn Epidemiologa en sus modalidades semanal, mensual y trimestral, as como del Anuario de Morbilidad. Publicaciones que tienen como finalidad informar tanto el avance como el resultado anual de la vigilancia epidemiolgica que se ha llevado a cabo en todo el pas. Diagrama 1Diagrama 1

Notificacin Semanal

EneroD D L L M M M M J J V V S S

Jurisdiccin

EneroD LL M M JJ VV S

Unidad de Salud

Concentra-Analiza-Interpreta

Valida-Analiza-Interpreta Valida-Analiza-Interpreta

Mircoles rgano Normativo

Estado-Delegacin


Enero EneroDD L M M M JJ VV S

Direccin General de Epidemiologa


Difusin Difusin

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Metodologa

La evaluacin de la operacin del sistema se realiza mediante los indicadores de cumplimiento, cobertura oportuna y consistencia, stos se aplican para cada entidad e institucin. Mide el porcentaje de semanas epidemiolgicas entregadas en el tiempo establecido por el calendario epidemiolgico normado, del total de semanas transcurridas en el ao por unidad mdica, jurisdiccin o estado; sin tomar en cuenta el nmero de unidades y el volumen de diagnsticos de cada jurisdiccin y/o estado. Actualmente el porcentaje aceptado para valorar satisfactoriamente este indicador es de 98%.Cumplimiento = Nmero de semanas notificadas oportunamente x 100 Nmero total de semanas transcurridas en el ao

EVALUACIN DE LA OPERACIN DE LA NOTIFICACIN SEMANAL DE CASOS NUEVOS Cumplimiento

Mide el porcentaje de unidades mdicas que notifican con oportunidad semanal los casos nuevos de enfermedad sujetos a vigilancia epidemiolgica del total de unidades que el Sector Salud tiene dadas de alta en el catlogo de unidades del SUAVE de la jurisdiccin, estado o en el mbito nacional. El porcentaje mnimo aceptado, establecido por el CONAVE, es de 84%.Nmero de unidades que reportan cada semana Cobertura x 100 oportuna = Nmero de unidades en el catlogo SUAVE

Cobertura oportuna

Mide la uniformidad en el volumen de diagnsticos notificados por semana, acepta una variacin de 20% del promedio o la mediana estimados de las semanas transcurridas en el ao.Nmero de diagnsticos notificados por semana epidemiolgica x 100 Promedio o mediana de los diagnsticos notificados en el ao

Consistencia*

Semana consistente =

* La informacin extempornea no es usada para este indicador.

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Para la generacin del indicador consistencia es necesario estimar el nmero de semanas transcurridas, que resultan de multiplicar los 32 estados por las 52 semanas y por el nmero de instituciones que existen en cada entidad. Simultneamente se miden los volmenes de diagnsticos oportunos por semana epidemiolgica y se calcula el total de semanas consistentes por institucin. Este indicador se considera como aceptable cuando el 80% de las semanas son consistentes.Consistencia = Nmero de semanas consistentes x 100 Total de semanas esperadas

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SUAVE .

SISTEMA DE CAPTURA Y ANLISIS

El SUAVE es el software diseado para la concentracin, manejo, validacin y anlisis de la informacin, sujeta a Notificacin Semanal de Casos Nuevos, que se registra a travs del formato SUIVE-1 y que se enva por correo electrnico a la DGE. El SUAVE en sus primeras versiones fue confeccionado en Clipper para operar en MS-Dos; desde el ao 2000 las versiones han sido programadas en Visual Fox para ambiente Windows. El programa SUAVE fue conceptualizado y desarrollado por la DGE para facilitar el trabajo que realiza el epidemilogo en su quehacer diario, tiene como caractersticas principales:

Ser auto-instalable Permitir la captura de la informacin de los formatos SUIVE-1, SUIVE-2 y SUIVE-3 Generar reportes automticos para el anlisis de la informacin Ser un programa de fcil manejo, an sin conocimientos avanzados de computacin Permitir al usuario contar con su propia base de datos para efectuar el anlisis de la informacin (porcentaje de cobertura por unidad, registro de notificacin de unidades, frecuencias de casos por mes, por ao, tasas, razn de tasas, tendencias y canales endmicos) La base de datos Epi-Morbi est elaborada en Dbase y es compatible con el sistema Epi-Info.

El objetivo del SUAVE es disminuir el tiempo de captura as como de la elaboracin de los reportes para dar mayor tiempo al anlisis y a la interpretacin de los datos; favorece la toma de decisiones y acciones en el rea de influencia, en coordinacin con los responsables de los programas de prevencin y control. El rea de epidemiologa deber establecer rutinas para elaborar reportes especficos para los programas de accin, as cada semana o mes se debern generar y enviar reportes a los titulares de los programas, segn requerimientos de las reas de salud.

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DIFUSIN DE LA INFORMACIN

Cada semana el resultado del anlisis realizado a la informacin obtenida en los diferentes niveles del Sector Salud se difunde entre los responsables de las unidades administrativas y los titulares de los programas de prevencin y promocin de la salud. Una vez validada la informacin, los resultados se publican en el Boletn Epidemiologa, medio oficial de difusin del CONAVE, en su versin electrnica e impresa. En caso de que exista un error o se tengan que verificar los datos, la DGE optar por conservar las cifras de la semana anterior para dar tiempo a la entidad de verificar y confirmar la informacin, de esta forma se evita publicar cifras incorrectas que puedan confundir a la poblacin usuaria. Adems de lo sealado, en la jurisdiccin sanitaria y con el uso del SUAVE se puede generar un boletn local, el SUAVE , permite reemplazar en sus cuadros la columna de entidad federativa por los nombres de los municipios o regiones; para el caso del nivel estatal puede reemplazarse por las jurisdicciones sanitarias que integran la entidad. En el mbito nacional, de manera semanal (ya sea impreso o electrnico) se edita el Boletn Epidemiologa en sus tres versiones, semanal, mensual y trimestral, la diferencia entre stos es el tipo de informacin. En los tres casos se presentan los padecimientos transmisibles; en la edicin mensual se agregan padecimientos no transmisibles; y en la versin trimestral se agregan algunos indicadores o informacin de sistemas especiales de vigilancia epidemiolgica o programas de prevencin y promocin de la salud. La versin electrnica puede consultarse en la pgina web de la DGE, www.dgepi.salud.gob.mx, en el apartado de Informacin epidemiolgica, todos los lunes es actualizada y se conserva el histrico para favorecer la consulta de los usuarios. La informacin generada a lo largo de cada ao es validada por el epidemilogo de cada institucin y estado; sta se integra durante el primer trimestre del ao que le sigue para la publicacin del Anuario de Morbilidad, documento que incluye la informacin de la Notificacin Semanal de Casos Nuevos y de los sistemas especiales de vigilancia epidemiolgica. La validacin de la informacin se realiza conjuntamente con todas las instituciones del Sector Salud. La edicin del documento se hace

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Difusin de la Informacin

en impreso y por medios electrnicos. Esto ltimo puede ser en disco compacto o en la pgina web de la DGE, www.dgepi.salud.gob.mx, en la opcin de "Informacin Epidemiolgica" se presenta el compendio de anuarios desde 1984.

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ANEXOSFORMATO SUIVE-1. INFORMESEMANAL DE CASOS NUEVOS DE ENFERMEDADES

(PG. 1)

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Anexos

FORMATO SUIVE-1. INFORMESEMANAL DE CASOS NUEVOS DE ENFERMEDADES

(PG. 2)

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FORMATO SUIVE-1. INFORMESEMANAL DE CASOS NUEVOS DE ENFERMEDADES

(PG. 3)

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Anexos

FORMATO SUIVE-1. INFORMESEMANAL DE CASOS NUEVOS DE ENFERMEDADES (PG.

4)

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FORMATO SUIVE-2. ESTUDIOEPIDEMIOLGICO DE CASO

SISTEMA NACIONAL DE SALUDEstudio epidemiolgico de caso I. Identificacin de la unidadUnidad notificante: ___________________/ Clave de la unidad: _______________________/ Municipio: ______________________________/ Entidad o delegacin: _____________________/Da Mes Ao

(PG.1)

SUIVE-2-2004 Unidad de adscripcin: __________________/ Localidad: _______________________________/ Jurisdiccin o equivalente: __________________/ Institucin: ______________________________/Da Mes Ao Da Mes Ao

Fecha de notificacin: __/__/__/ Inicio de estudio: __/__/__/ Terminacin de estudio: __/__/__/ Diagnstico probable: ______________________ Diagnstico final: __________________________

II. Identificacin del casoNombre: __________/ __________/ _________/ __/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/Apellido paterno Apellido materno Femenino Aos Nombre(s) Nmero de afiliacin o expediente

Sexo: _____/ _____/Masculino

Edad: ___/ ___/ ___/Meses

Das Colonia o localidad

Lugar de residencia: _______________________/ ______________________________/Calle y nmero o lugar de referencia Clave Entidad federativa

_______________/ __/__/__/ __________/ __/__/ __/__/__/__/__/ ____________/Municipio Clave C.P. Telfono(s)

III.a. Datos clnicosFecha de inicio de signos y sntomas: ___/___/___/ Signos y sntomas: _____________________________________________________________________/ _____________________________________________________________________/ _____________________________________________________________________/Da Mes Ao

III.b. Tratamiento

_____________________________________________________________________/ _____________________________________________________________________/

IV. Laboratorio y gabineteEstudio(PR/CF/CT)

V. Datos epidemiolgicos(Marque con una X)

Tipo

Da/Mes/Ao

Fecha

Resultados

Procedencia: LocalLocalidad Municipio

ImportadoEstado

Indique el lugar de procedencia para caso importado: _____________________________________/

Periodo de estancia en esa localidad:Llegada __/__/__/Da Mes Ao Da Mes Ao

Salida __/__/__/

Fuente de infeccin:(Marque con una X) Otra persona Alimentos Agua Fomites Animales Otras _______________/ (Marque con una X)Investigada Confirmada

Mecanismos de transmisin:Persona a persona Area Digestiva Fomites Vectores Otras _______________/

Tipo: PR= Preliminar/CF=Confirmatorio/CT=Control

NOTA: Este formato se requisita por cuadruplicado: ORIGINAL para el expediente, UNA COPIA para la jurisdiccin sanitaria respectiva y la LTIMA COPIA para la Direccin General de Epidemiolga. Llene a mquina preferentemente; slo al escribir al reverso coloque papel carbn.

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Anexos

VI. Estudio de contactos

Nombre y domicilio

Edad*

Sexo

Contacto** I E

Caso S No

FORMATO SUIVE-2. ESTUDIOEPIDEMIOLGICO DE CASO

(PG. 2)

VII. Acciones y medidas de control

____________________________________________________________________/ ____________________________________________________________________/ ____________________________________________________________________/ ____________________________________________________________________/S No

VIII. EvolucinSe restableci ntegramente? Qued con secuelas? Qued como portador? Se perdi? Falleci?

___ ___ ___ ___ ___

____ ____ ____ ____ ____

Fecha de la defuncin ____/____/____/Da Mes Ao

IX. Prevencin y control (En caso afirmativo anote cuntas acciones)S No

Nmero

Plticas de fomento para la salud ___ ____ __________/ Vacunacin ___ ____ __________/ Tratamientos individuales ___ ____ __________/ Tratamientos familiares ___ ____ __________/ Cloracin ___ ____ __________/ Letrinizacin ___ ____ __________/ Otras actividades ___ ____ __________/ _____________________________________________________________________/ _____________________________________________________________________/

X. Comentarios y conclusiones_____________________________________________________________________/ _____________________________________________________________________/ _____________________________________________________________________/ _____________________________________________________________________/ _____________________________________________________________________/ _____________________________________________________________________/ _____________________________________________________________________/Fecha de envo al nivel inmediato superior

_____________________ Nombre y cargo de quien elabor

__________ Vo.Bo. Director

_____________ Vo.Bo. Epidemilogo

_____/_____/_____/Da Mes Ao

NOTA: Este formato debe ser llenado por el epidemilogo o personal asignado *Edad en aos y meses cumplidos. Los meses sern indicados con una m. ** I=Itradomiciliario, E=Extradomiciliario

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GLOSARIOCEVE CIE CONAVE DGE NOM-017

Comit Estatal de Vigilancia Epidemiolgica Clasificacin Internacional de Enfermedades Comit Nacional para la Vigilancia Epidemiolgica Direccin General de Epidemiologa Norma Oficial Mexicana-017-SSA2-1994 para la Vigilancia Epidemiolgica Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica Sistema de Informacin en Salud Sistema Automatizado para la Vigilancia Epidemiolgica Sistema nico de Informacin para la Vigilancia Epidemiolgica

SINAVE SIS SUAVE

SUIVE

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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Ley General de Salud . Ttulo octavo, editorial Sista, pp 43-49, Mxico D.F. 1994. 2. Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos. Artculo 4, 5 edicin, editorial McGraw-Hill, pp 4-5, Mxico, julio de 1997. 3. Secretara de Salud. Programa Nacional de Salud , Mxico D.F. 2001. 4. Acuerdo Secretarial 130. Diario Oficial de la Federacin. Tomo DIV, nm. 4, Mxico, 6 de septiembre, 1995. 5. Norma Oficial Mexicana para la Vigilancia Epidemiolgica ( NOM - 017 - SSA 2 - 1994 ) Diario Oficial de la Federacin , tomo CDXCIV , nm.13. Mxico, 17 de noviembre, 1994. 7. Secretara de Salud. Compendio histrico. Estadsticas vitales 1893-1993. Mxico: Ao del Cincuentenario de la Secretara de Salud, 1993. 8. Manual de la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades, Traumatismos y Causas de Defuncin. Basada en las recomendaciones de la conferencia para la novena revisin, 1975 y adoptada por la Vigesimonovena Asamblea Mundial de la Salud. Vol. 2. Publicacin Cientfica No. 353-A OPS, OMS, 1978. 9. Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, Dcima Revisin, Vol 1OPS, OMS. Publicacin Cientfica No. 554, 1992. 10. Desarrollo para indicadores de programas de seguridad, salud y ambiente. Consulta 31de enero de 2005. www.monografas.com/trabajo12/indicador/ondicadoshtml 11. Von Schiller Calle, Soler Ballester. Indicadores Ambientales en el contexto europeo. Consulta 31de enero de 2005. www.biologa.org/?pid=5001&id 12. Boletn Epidemiologa. Secretara de Salubridad y Asistencia Pblica. Direccin General de Epidemiologa. No.2, Diciembre 1944.

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Direccin General de Epidemiologa

Lic. Ricardo San Martn Fierro COORDINADOR DE ENLACE Lic. Lidia Vzquez Garca EDITORA Francisco G. Arriaga Zavala Eva Garca Snchez Gabriela Rosas Snchez CUIDADO DE LA EDICIN Roberto Flores Villa Diego Flores Len Brenda Escobedo Lpez DISEO DE PORTADA Juan A. Ocampo Bautista Ernesto Gmez TERMINADO

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El Manual de Procedimientos de la Notificacin Semanal de Casos Nuevos. Casos Sujetos a Notificacin Obligatoria, se termin de imprimir en la Direccin General de Epidemiologa en el mes de junio de 2006 y consta de 350 ejemplares.

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manuel paar suive

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