margriet tensen 3 november 2012 - svn · 2015. 8. 17. · mesjes clicksmart. risicofactoren csa...
TRANSCRIPT
![Page 1: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/1.jpg)
Margriet Tensen 3 november 2012
![Page 2: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/2.jpg)
Kernactiviteit:Het voorkomen van besmetting van patiënten en medewerkers, door
initiëren, coördineren, bewaken en evalueren van
infectiepreventiebeleid.
Opdrachtgevers:Zorginstellingen in de reguliere en particuliere sector
![Page 3: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/3.jpg)
Vandaag….
• Infectiepreventie
• Praktijk
• Risico’s
• Preventie
![Page 4: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/4.jpg)
Actueel….
![Page 5: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/5.jpg)
Wat is infectiepreventie?
VoorkomenHerkennenBeschrijvenBestrijden
vanziekenhuisinfectieepidemische verheffing
Hoe?..� herkennen van situaties die een besmettingsrisico geven � verbeteren van deze kritische situaties� opstellen van hygiënevoorschriften en richtlijnen� geven van voorlichting en (beleids-) adviezen� toezien op de uitvoering van hygiënemaatregelen� registreren van infecties � houden van audits
Hoe?..
![Page 6: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/6.jpg)
Wet en regelgeving..
![Page 7: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/7.jpg)
• Stichting WIP: samenwerkingsverband van drie wetenschappelijke verenigingen op het gebied van infectiepreventie en ziekenhuishygiëne
• Doel: richtlijnen op het gebied van infectiepreventie voor de • Doel: richtlijnen op het gebied van infectiepreventie voor de gezondheidszorg, om hiermee een bijdrage te leveren aan het infectiepreventiebeleid in Nederland.
• Status richtlijnen: Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ): beschouwt de richtlijnen van de Werkgroep als professionele standaarden.
![Page 8: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/8.jpg)
Risico CSA…
• Micro-organismen
• Prikaccidenten
![Page 9: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/9.jpg)
Casus..
Januari 2010
Patiënt A 76 jaar
Tuberculose
![Page 10: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/10.jpg)
Vervolg……
November 2010:
• Patiënt B, 43 jaar• pleuritis • pleuritis
tuberculose• Werkzaam CSA
Zelfde stam patiënt A!
![Page 11: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/11.jpg)
?
![Page 12: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/12.jpg)
Tuberculose
Pneumonie
Besmettingsweg via de lucht
Thoraxfoto sluiering
Toekomst: multiresistente TBC
![Page 13: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/13.jpg)
Mycobacterium tuberculosis = TuberkelbacilVia hoestdruppeltjes (± 1,5 m)
Meestal longen, soms vanuit daar nieren, huid
Mycobacterium tuberculosis = TuberkelbacilVia hoestdruppeltjes (± 1,5 m)
Meestal longen, soms vanuit daar nieren, huid
TBCletterlijk: knobbelziekte,
vanwege knobbels die ontstaan in organen
Meestal longen, soms vanuit daar nieren, huid Familie en contacten worden vaak besmetMeestal te behandelen (langdurig)
Arme landen: slechte hygiene, geen medicijnen of medicijntrouw
> 50% van 15 jaar heeft infectie doorgemaakt
Rijke landen: arme bevolkingsgroepen
immungecompromiteerden
Nederland
Risicogroep: Asielzoekers, immigranten, zeevarenden, druggebruikers, daklozen
Nieuwe TBC-gevallen: 1500 per jaar, waarvan 20 à 30 � binnen een jaar
Overlijden: 100 mensen totaal per jaar
Meestal longen, soms vanuit daar nieren, huid Familie en contacten worden vaak besmetMeestal te behandelen (langdurig)
Arme landen: slechte hygiene, geen medicijnen of medicijntrouw
> 50% van 15 jaar heeft infectie doorgemaakt
Rijke landen: arme bevolkingsgroepen
immungecompromiteerden
Nederland
Risicogroep: Asielzoekers, immigranten, zeevarenden, druggebruikers, daklozen
Nieuwe TBC-gevallen: 1500 per jaar, waarvan 20 à 30 � binnen een jaar
Overlijden: 100 mensen totaal per jaar
![Page 14: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/14.jpg)
Sanatorium 1895Veel licht en lucht
GeschiedenisTBC-isolatie
TBC-huizen Portugal 1900
Sanatorium 1902, ademhalingsoefeningenTBC-vrij verklaring1944
![Page 15: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/16.jpg)
Hoe ontstaan infecties?
Risico:Risico:MensenMensenApparatuur Apparatuur Lucht Lucht
InfectieInfectie
micromicro--organismeorganisme
antibioticaantibiotica
weerstanweerstandd
Porte Porte d’éntreed’éntree
![Page 17: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/17.jpg)
Belangrijk:
Risicofactoren kennen
• Materialen/apparatuur
• Gedrag en discipline
• Onjuiste kleding
• Incorrecte • Incorrecte drukhiërarchie
• Beschermende middelen
• Handmatig reinigen
• Afspoelen/spuiten instrumentarium
![Page 18: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/18.jpg)
Risico’s praktijk..
![Page 19: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/23.jpg)
Omgeving…
![Page 24: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/25.jpg)
Dus……
• Deksel altijd dicht
• Onderdompelen• Onderdompelen
• Koud water
![Page 26: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/26.jpg)
Auuuuw !!
![Page 27: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/27.jpg)
Beoordelen risico
• Geen risico:
– Geen verdere actie
• Laag risico:• Laag risico:
– Risico op HBV
• Hoog risico:
– Risico op HBV, HCV en HIV
![Page 28: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/28.jpg)
Beoordelen risicoAard accident Risico accident
Spatten bloed op intacte huid Geen
Spatten bloed op niet- intacte huid (= actief eczeem of verse schaafwond) Laag
Intensief bloedcontact bij open wonden (steekpartij, snijwonden) Hoog
Bloed of met bloed besmette vloeistof op slijmvlies Hoog
Andere mogelijk infectieuze vloeistof op slijmvlies Laag
Bijtaccident, risico voor gebetene (speeksel van dader in verse wond gebetene) LaagBijtaccident, risico voor gebetene (speeksel van dader in verse wond gebetene) Laag
Bijtaccident tijdens vechtpartij, risico voor gebetene (speeksel met bloed van dader in verse wond gebetene) Hoog
Bijtaccident, risico dader (bloed van gebetene op mondslijmvlies dader) Hoog
Oppervlakkige huidverwonding bij slachtoffer zonder zichtbaar bloed (kras) Geen
Verwonding door subcutaan gebruikte injectienaald (insuline/heparine naald) Laag
Verwonding door intramusculair gebruikte injectienaald zonder zichtbaar bloed van bron Laag
Verwonding door intramusculair gebruikte injectienaald met zichtbaar bloed van bron Hoog
Verwonding door intracutaan of subcutaan gebruikte hechtnaald zonder zichtbaar bloed van bron Laag
Verwonding door andere hechtnaald dan bovengenoemd of hechtnaald met zichtbaar bloed van bron Hoog
Verwonding door naald of lancet gebruikt voor vingerprik (bijvoorbeeld glucosebepaling) Hoog
Percutane verwonding, anders dan bovengenoemd, bijvoorbeeld infuusnaald, operatiekamerinstrumenten Hoog
RIVM (2007). Landelijke richtlijn prikaccidenten
![Page 29: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/29.jpg)
Risico……prevalentie
in %risico op
besmettingin % na een prikaccident
HBVHCVHIV
0,3 – 0,5< 10,1
5 – 403 – 10
0,3
Bronpatiënt…
![Page 30: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/30.jpg)
Veiligheid = beschermen
![Page 31: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/31.jpg)
Chirurgisch of bescherming?
![Page 32: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/32.jpg)
Ademhalingsbeschermingsmasker
FFP2
![Page 33: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/33.jpg)
Chirurgisch mondneusmasker
![Page 34: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/36.jpg)
En……
Disposable naalden gebruiken
Mesjes clicksmartMesjes clicksmart
![Page 37: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/37.jpg)
Risicofactoren CSA beperken maar hoe?
Controleren technische installatie
• dagelijks• jaarlijks
Optimale infectiepreventie
Beheersen proces• protocollen• machinaal
Uniformerengedrag & discipline• kennis• attitude
• jaarlijks
![Page 38: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/39.jpg)
Op de CSA:• Na de werkzaamheden• Na uittrekken handschoenen• Na contact met vuil instrumentarium• Na contact met bloed e.d.
![Page 40: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/40.jpg)
Time out csa
Dagelijks controleren en
dan pas van start!
![Page 41: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/41.jpg)
Krachtenveld
patiënten
Materiaal / apparatuur
Mede-werkers
CSA
![Page 42: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/42.jpg)
WIP arbo proof?
Bureau Bartels juni 2012
![Page 43: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/43.jpg)
WIP
![Page 44: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/44.jpg)
Take home
Wat kan JIJ morgen doen om veilig te werken?
Bedenk verbeteringen voor veiligheid in jouw dagelijkse � Bedenk verbeteringen voor veiligheid in jouw dagelijkse praktijk
� Maak Top 5
� Stel verbetering voor
� Laat periodiek scan uitvoeren door DIP /Arbo
� Blijf denken!
![Page 45: Margriet Tensen 3 november 2012 - SVN · 2015. 8. 17. · Mesjes clicksmart. Risicofactoren CSA beperken maar hoe? Controleren technische installatie • dagelijks • jaarlijks Optimale](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051608/603ba20872f94d7ae511b406/html5/thumbnails/45.jpg)
Veiligheid==
teamwork