marie nørredam, læge, lektor 25. februar 2016 forskningscenter … · 2017. 10. 25. · dias 12...
TRANSCRIPT
![Page 1: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/1.jpg)
Dias 1
Forskningscenter for Migration, Etnicitet og Sundhed, SUND, KU
Flygtninges sundhed
Marie Nørredam, læge, lektor
25. Februar 2016 Forskningscenter for Migration, Etnicitet og Sundhed (MESU),
Institut for Folkesundhedsvidenskab, KU
![Page 2: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/2.jpg)
Forskningscenter for Migration, Etnicitet og Sundhed, SUND, KU
Indhold
1. Baggrund
2. Faktorer af betydning for flygtninges sundhed
3. Sygdomsmønstre blandt flygtninge og indvandrere
4. Flygtninges adgang til sundhedsvæsenet
5. Den kommunale helbredsundersøgelse
![Page 3: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/3.jpg)
Baggrund
• Danmarks Statistik: indvandrere er personer født i
udlandet af udenlandskfødte forældre og efterkommere er personer født i DK af udenlandskfødte forældre
• Man skelner mellem indvandrere og flygtninge, fordi
sidstnævnte gruppe er flygtet og har krav på international humanitær beskyttelse
17.03.16
Enhedens navn
![Page 4: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/4.jpg)
Flygtningekonventionen
Det følger af FN’s Verdenserklæring Menneskerettighederne, at enhver har ret til i andre lande at søge og få asyl mod forfølgelse. Efter Flygtningekonventionen (1951) er en flygtning en person, der ”som følge af velbegrundet frygt for forfølgelse på grund af sin race, religion, nationalitet, sit tilhørsforhold til en særlig social gruppe eller sine politiske anskuelser…”
![Page 5: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/5.jpg)
Tyske flygtninge i DK i 1945 • 250,000 tyske flygtninge
• 1/3 børn
• 7,000 børn døde af infektioner og
underernæring
• Ingen medicinsk hjælp
• Læger nægtede hjælp til dødeligt syge spædbørn
Sted og dato Dias 5
The Danish Research Centre for Migration, Ethnicity and Health
![Page 6: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/6.jpg)
Ungarske flygtninge i Danmark i 1956
Dias 6
The Danish Research Centre for Migration, Ethnicity and Health
![Page 7: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/7.jpg)
Dias 7
Enhedens navn
![Page 8: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/8.jpg)
Hvorfor migranters sundhed?
Hvorfor er flygtninges sundhed vigtigt?
8
![Page 9: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/9.jpg)
Dias 9
Forskningscenter for Migration, Etnicitet og Sundhed
Hvorfor flygtninges sundhed? •Migranter har været udsat for særlige sundhedsmæssige risikofaktorer
•Desuden andre forudsætninger for kontakt med sundhedsvæsenet bl.a. sprog
•Sundhedspersonale og andre faggrupper ønsker mere viden
•Sundhed øger integration
•Moralsk/humanitær forpligtelse
![Page 10: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/10.jpg)
Dias 10
Forskningscenter for Migration, Etnicitet og Sundhed
Lighed i sundhed
”Equity in health implies that ideally everyone should have a fair opportunity to attain their full health potential and, more pragmatically, that none should be disadvantaged from achieving this potiential, if it can be avoided” Source: Whitehead, M. The concepts and principles of equity. WHO, 1991
“Let og lige adgang” er en målsætning Den danske sundhedslovs paragraf 2
Man må sommetider behandle folk forskelligt for at opnå lighed i sundhed
![Page 11: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/11.jpg)
Dias 11
Forskningscenter for Migration, Etnicitet og Sundhed, SUND, KU
’Health as a human right’
UN Declaration of Human Rights, Article 25: ”…enhver [har] ret til en sådan levefod, som er tilstrækkelig til hans og hans families sundhed og velvære, herunder til føde, klæder, bolig og lægehjælp…” The constitution of WHO: ”The enjoyment of the highest attainable health is one of the fundamental rights of Every human being” Indebærer ens muligheder for at undgå sygdom/blive raske
![Page 12: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/12.jpg)
Faktorer af betydning for flygtninges sundhed
Dias 12
Enhedens navn
![Page 13: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/13.jpg)
Definition af Migration •Migration er en sociodynamisk process, der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik, økonomi, sociale forhold og kultur, udfolder sig under opbrud, rejse og genbosættelse
Dias 13
Enhedens navn
![Page 14: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/14.jpg)
Præmigratoriske risikofaktorer
Sted og dato Dias 14
Enhedens navn
![Page 15: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/15.jpg)
15
Witnessing event of war and other organized violence in 311, 3-15 year old refugee children from the Middle East 1992-93. Source: Montgomery E. Refugee children. Copenhagen: Psykologisk Forlag, 2000
Asylbørn og præmigratoriske risikofaktorer
![Page 16: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/16.jpg)
Torturoverlevere blandt asylansøgere
![Page 17: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/17.jpg)
Transmigratoriske risikofaktorer
Sted og dato Dias 17
Enhedens navn
![Page 18: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/18.jpg)
Postmigratoriske risikofaktorer • Asylsøgende børn i > 1 år havde 5 x højere forekomst af psykiske
problemer
• Asylsøgende børn der havde oplevet ≥ 4 eller flytninger havde en 3 x øget forekomst af psykiske problemer
Sted og dato Dias 18
Enhedens navn
![Page 19: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/19.jpg)
Migration og sundhed i et livsforløb perspektiv
The Danish Research Centre for Migration, Ethnicity and Health
History of parents
Genes
Sex
Country of origin
Individual, environmental and contextual exposures
Migration
Process of migration
Individual, environmental and contextual exposures
Home country
Individual, environmental and contextual exposures
Health situation of immigrant
Offspring
Genes
Sex
Health situation of descendants of migrants/ ethnic minority
New home country
Individual, environmental and contextual exposures
First generation
Factors leading to migration
War, natural disaster, political repression etc.
Source: Spallek et al. 2010
![Page 20: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/20.jpg)
Etnicitet (og race)
Dias 20
The Danish Research Centre for Migration, Ethnicity and Health
![Page 21: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/21.jpg)
Dias 21
Forskningscenter for Migration, Etnicitet og Sundhed
Definition af etnicitet “Ethnicity is the social group a person belongs to, and either identifies with or is identified with by others, as a result of a mix of cultural and other factors including language, diet, religion, ancestry, and physical features traditionally associated with race” Source: Bhopal R. Glossary of terms relating to ethnicity and race: for reflection and debate. J Epidemiol Community Health 2004 June;58(6):441-5.
•Etnicitet ændrer sig over tid og sted
•Også flertalsbefolkningen har en etnicitet
![Page 22: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/22.jpg)
Dias 22
Forskningscenter for Migration, Etnicitet og Sundhed
Etnicitet og sundhed •Etnicitet indkapsler kulturelle normer, værdier og opførsel
-> sundhedsadfærd og forventninger til sundhedsvæsenet
![Page 23: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/23.jpg)
26.01.2012 Dias 23
Forskningscenter for Migration, Etnicitet og Sundhed
Kategorisering af etnicitet: objektive vs. Subjektive kriterier
![Page 24: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/24.jpg)
Hvorfor migranters sundhed?
Sygdomsmønstre blandt migranter
24
![Page 25: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/25.jpg)
Sygdomsmønstre Øget forekomst •Parasitære sygdomme
•Hiv/Hepatitis B
•Diabetes
•Hjertekarsygdom
•Vit D mangel
•Psykiske lidelser: PTSD og psykotisk sygdom
•Specifik dødelighed
Lille forekomst •Kræft
•Allergier
•Generel dødelighed
25
![Page 26: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/26.jpg)
26
![Page 27: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/27.jpg)
Dias 27
Forskningscenter for Migration, Etnicitet og Sundhed, SUND, KU
Sygdomsmønstre blandt migranter
•Sygdomsmønstre varierer mellem migranter og flertalsbefolkningen i begge retninger
•Sygdomsmønstre varierer flygtninge og indvandrere indbyrdes
•Jo længere opholdstid og for efterkommer nærmer sygdomsmønstre sig lokal befolkningen •Forklaringsmodeller omhandler både etnicitet, migrations baggrund, genetik og socioøkonomisk status
![Page 28: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/28.jpg)
Dias 28
Forskningscenter for Migration, Etnicitet og Sundhed, SUND, KU
Flygtninges kontakt til sundhedsvæsenet
![Page 29: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/29.jpg)
29
Migranters adgang til sundhedsvæsenet
Formelle faktorer (lovmæssige rettigheder; økonomi) Uformelle faktorer (karakteristika for patient- og personale) Forsinket diagnostisk udredning og behandling Dermed øget morbiditet og mortalitet
![Page 30: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/30.jpg)
30
Formelle faktorer der påvirker adgangen
• Udokumenterede migranter har kun adgang til akut behandling (kun Røde Kors klinik herudover)
• Asylansøgere har har kun adgang til akut behandling, men
herudover gælder særlige regler for adgang til sundhedsvæsenet ved kronisk sygdom
![Page 31: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/31.jpg)
31
Uformelle individuelle faktorer • • Diskrimination • Sprogbarrierer og kommunikation
• ’Transnational lives’, marginalisering og tab af
socialt netværk • ’Newness’
• Manglende ’Health literacy’
![Page 32: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/32.jpg)
Oplevelse af diskrimnation i sundhedsvæsenet
Dias 32
Danish Research Centre for Migration, Ethnicity and Heatlh
![Page 33: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/33.jpg)
Psykosociale faktorer og transnationale liv ”Altså, de største problemer, det er familieproblemer. ... Så mange problemer, som vores folk har kulturmæssigt, er der ikke så mange andre, der har. Det, der giver depressioner, det er det, der giver stress og så videre. Og rigtig mange tænker på deres børn, og deres børn skal uddannes, og hvordan de skal komme videre. Man bruger mange kræfter på at få sine børn uddannede. Det er familieproblemerne i Tyrkiet og alle dem man tænker på. Det giver de største problemer, og det er også det, medfører, at man så bliver syg” (gruppeinterview tyrkiske mænd) Dvs. færre ressourcer i forbindelse med sygdom
• Egenomsorg? Mulighed for at være ”den aktive, opsøgende, gode patient”?
• Sværere at indgå i behandling når der er konkurrende problemstillinger (Indvandremedicinske klinkker)
Kilde: Kristiansen M & Mygind A. Sundhedsadfærd influeres af psykosocial sårbarhed - en kvalitativ undersøgelse blandt migrantmænd i Danmark. Nordisk Tidsskrift for Helseforskning, nr. 2 – 2010, 6. årgang
Dias 33
Enhedens navn
![Page 34: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/34.jpg)
34
Uformelle system faktorer
• Sprogbarrierer og kommunikation • Manglende introduktion til sundhedsvæsenet
• Tværkulturelle kompetencer
• …
![Page 35: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/35.jpg)
Tolkning • Rapporten viser, at 48 procent af de praktiserende
læger ofte eller af og til bruger voksne pårørende som tolke.
• Ser man på brugen af børnetolke, er det tilsvarende tal 20 procent. • Adgang til tolke (Obs stop ved dårlig kvalitet)
Dias 35
Enhedens navn
![Page 36: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/36.jpg)
36
Sprogbarrierer og kommunikation
•Patientsikkerhed og informeret samtykke (lægeetik) •Konsekvenserne af manglende/dårlig tolkning er: forringet diagnostik nedsat medicin adherence flere utilsigtede hændelser ringere tilfredshed flere unødvendige kontakter
![Page 37: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/37.jpg)
Dias 37
Forskningscenter for Migration, Etnicitet og Sundhed, SUND, KU
Den kommunale helbredsundersøgelse
![Page 38: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/38.jpg)
Ny dansk lovgivning
Dias 38
Enhedens navn
![Page 39: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/39.jpg)
Formål
“
Dias 39
Enhedens navn
![Page 40: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/40.jpg)
Sted og dato Dias 40
Enhedens navn
![Page 41: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/41.jpg)
Danish Research Centre for Migration, Ethnicity and Health
![Page 42: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/42.jpg)
Kommunale modtagelse 2016 Kommunerne må forvente at skulle modtage og boligplacere ialt 17.000 flygtninge i 2016
Dias 42
Enhedens navn
![Page 43: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/43.jpg)
Hvorfor helbredsundersøgelser ?
1) Historisk for at beskytte værtsbefolkningen mod smitte
derfor infektionsfokus 2) Kroniske livsstilsygdomme 3) Psykiske sygdom 4) Indgangsport til sundhedsvæsenet /integration (børn)
![Page 44: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/44.jpg)
Indtil 2013 bekendtgørelse
![Page 45: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/45.jpg)
Undersøgelse viste manglende retningslinjer i kommunerne
![Page 46: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/46.jpg)
Dias 46
Enhedens navn
![Page 47: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/47.jpg)
Alle (n=55) flygtninge og familiesammenførte der kom til Kjellerup kommune over 2 år.
64% af de undersøgte havde en eller flere somatiske sygdomme der krævede nærmere udredning
![Page 48: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/48.jpg)
Dias 48
Enhedens navn
![Page 49: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/49.jpg)
Retningslinjer
Dias 49
Enhedens navn
![Page 50: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/50.jpg)
Rigsrevisionen 2015
Dias 50
Enhedens navn
![Page 51: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/51.jpg)
Helbredundersøgelser
Helbreds vurdering
hos læge
Kommuner henviser
nyankomne til læge
Oplysninger videregives til sagsbehandler
Information & accept
Kapacitet
Kompetencer
Honorering
Tilbage- melding
![Page 52: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/52.jpg)
Status marts 2016
• Forslag om at droppe helbredsundersøgelser
• En del af KLs 25-punkts (spare) plan
• Istedet op til enkelte sagsbehandler at vurdere behov for læge
• MEN
• Vi ved ikke hvem der er syge på forhånd?
• Mister indgangsport til danske sundhedsvæsen
• En sund start er vigtig for god integration Dias 52
Enhedens navn
![Page 53: Marie Nørredam, læge, lektor 25. Februar 2016 Forskningscenter … · 2017. 10. 25. · Dias 12 Enhedens navn . ... der indebærer, hvordan aspekter relateret til miljø, genetik,](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060820/60997a7099d54c7c04721c92/html5/thumbnails/53.jpg)
Mere viden og aktiviteter vedrørende migration og sundhed
Dansk forskningscenter for migration, etnicitet og sundhed (Mesu) www.mesu.ku.dk Dansk Selskab for Indvandrersundhed (SIS) http://www.indvandrersundhed.dk/
Dias 53
Danish Research Centre for Migration, Ethnicity and Health