Fernando Osores Plenge M.D

Médico InvestigadorInfectólogo Tropicalista Mg

Consultor en Ecosalud y Medicina AmbientalEditor Ejecutivo Acta Médica Peruana

Miembro correspondiente Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt

Miembro Fundador del Instituto de Ciencias Biomédicas-URPDocente Universitario URP-Facultad de Medicina

En general, las personas gozan de una salud mejor, disponen de más recursos económicos y viven más que hace 30 años.

La naturaleza de los problemas sanitarios está cambiando en un sentido poco previsible y a un ritmo totalmente inesperado.

El envejecimiento y las consecuencias de la mala gestión de los procesos de urbanización y globalización aceleran la propagación de las enfermedades transmisibles a nivel mundial

Más de mil millones de personas padecen una o más de las enfermedades tropicales desatendidas (ETD).

Informe sobre la salud en el mundo 2008http://www.who.int/whr/2008/08_overview_es.pdfhttp://www.who.int/features/factfiles/neglected_tropical_diseases/ntd_facts/es/index.html

Miércoles 22 de septiembre de 2010 Al menos cinco niños indígenas de las etnias awajun y wampis en la región Amazonas murieron tras ser mordidos por murciélagos hematófagos

infectados de rabia, informó este miércoles el Ministerio de Salud (Minsa) ¿?*.

8 de septiembre de 2010 -- Angola y la República Democrática del Congo están padeciendo brotes de infección por el poliovirus silvestre de tipo 1 (PVS1).

10 de agosto de 2010 -- A fecha del 30 de julio de 2010, el Ministerio de Salud del Perú había confirmado en la provincia de Ascope (región de La Libertad) 17 casos de peste

(bubónica en 12, neumónica en 4 y septicémica en 1. Los síntomas del último caso notificado de peste neumónica comenzaron el 11 de julio. Durante la investigación se

aislaron 10 cepas de Yersinia pestis en personas, roedores y gatos domésticos.

http://www.who.int/features/factfiles/neglected_tropical_diseases/ntd_facts/es/index.html*Agence France-Presse, actualizado: 22/09/2010 http://noticias.latam.msn.com/pe/peru/articulo_afp.aspx?cp-documentid=25671317*http://elcomercio.pe/noticia/642949/cinco-ninos-murieron-rabia-humana-amazonas

INFLUENZA:

REALIDAD O FICCIÓN

20 Ene 2012

En los últimos 150 años se han registrado cinco pandemias

1. Primer registro retrospectivo 1889-90 con 3 000 000 muertos aprox.

2. Influenza de 1918 - 1919 con 40 - 50 millones de muertos aprox.

3. Influenza Asiática 1957 con 3 millones de muertos aprox.

1. Influenza de Hong Kong 1968 con 1 millon de muertes aprox.

2. Nueva Influenza A H1N1 (Mortalidad similar o menor a la estacional)

http://www.who.int/csr/disease/swineflu/laboratory06_08_2010/en/index.html

En las últimas décadas se han registrado

reordenamientos en virus de influenza aviar con

capacidad de afectar al ser humano

Influenza aviar al 2012 son 583 casos con 344

muertos hasta la fecha (58.9%)

http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/EN_GIP_20120124CumulativeNumberH5N1cases.pdf

Influenza aviar + otras cepas de influenza = reordenamiento ( ¿? )/ ¿? %

Puede ser

La pandemia perfecta

El A, B, C, H y N de los virus de la influenza

Osores et al. Acta Médica Peruana vol 26(2) 2009

La amenaza de la gripe: realidad o ficción

“El mundo ya no se encuentra en la fase 6 de la alerta por pandemia de gripe, y nos adentramos ahora en el periodo pospandémico.”

“El nuevo virus H1N1 se comportará como un virus gripal estacional y seguirá circulando durante varios años. ”

“Entre el 20% y el 40% de la población está infectado por el virus H1N1 virus ”

“ Las pandemias DE INFLUENZA son impredecibles y a menudo reservan sorpresas. Nunca ha habido dos pandemias iguales.”

“Esta vez ha sido pura cuestión de suerte: el virus no mutó durante la pandemia a una forma más letal; no se desarrolló resistencia al oseltamivir de modo generalizado; la vacuna tuvo una

buena correspondencia con los virus circulantes, y su perfil de seguridad fue excelente. ”

Alocución de apertura pronunciada por la Directora General de la OMS en la rueda de prensa virtual 10 de agosto de 2010 http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2010/h1n1_vpc_20100810/es/

http://gamapserver.who.int/mapLibrary/Files/Maps/Global_influenzapositive_FluTransmissionZones_week36.png

Nigeria

2007

Egipto

2006-2012

Indonesia

2005-2012

China

2003-2012

Camboya

2005-2012

Vietnan

2004-2012

Actualizado al 2012

Laos 2007

Myanmar 2007

Bangladesh 2011

Iráq

2006

Pakistán

2007-2008Djibouti

2006

Tailandia

2004-2006

Azerbaijan

2006

Turquía

2006

Hong Kong

1997

2003

http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/EN_GIP_20120124CumulativeNumberH5N1cases.pdf

Aproximadamente el 20%

de la población mundial es

infectado por la influenza de

cada año, lo que resulta en

una mortalidad y morbilidad

significativa

Stohr,K.(2002). Influenza–WHO cares. Lancet Infect Dis 2,517.

La gripe estacional, cada año causa la muerte de

entre 250 000 y 500 000 personas y tiene una tasa de

mortalidad de menos del 0,1%.

OMS. CONSEJO EJECUTIVO EB111/10111ª reunión 26 de noviembre de 2002 Punto

5.8 del orden del día provisional.

http://apps.who.int/gb/archive/pdf_files/EB111/seb11110.pdf

Pandemic (H1N1) 2009 - update 112.

http://www.who.int/csr/don/2010_08_06/en/

A partir del 1 de agosto de 2010 en todo el mundo más de 214 países y

territorios o comunidades han informado de casos confirmados de la

gripe pandémica H1N1 de 2009, incluyendo más de 18.449 muertes.

http://new.paho.org/hq/images/stories/AD/HSD/CD/Epidemic_Alert_and_Response/MAPS/2010/week32/spa/mapa2.jpg

http://www.who.int/csr/disease/swineflu/Virologicaldataglobal2010_08_06.pdf

Desde el comienzo de la pandemia en abril del 2009 hasta febrero del 2010, el número total de muestras según los informes por los virus de la gripe por

los laboratorios de NIC era 529.380.

De éstos, 415,911 (78.6%) fueron pandémica A (H1N1), 8.228 (1,6%) fue estacional tipo A (H1N1), 29.843 (5,6%) fueron A (H3N2), 62.528 (11,8%)

fueron A (no subtipado) y 12.778 (2,4%) fueron la influenza B.

En general la actividad gripal se ha mantenido baja. A nivel mundial 51,1% de los subtipos de virus de la influenza fueron la pandemia de gripe A (H1N1) con circulación informada de Australia, China, Chile, Ghana, India, Nueva

Zelanda y Tailandia.

Co-circulación de la pandemia A (H1N1), A (H3N2) y virus de la gripe B se ha informado en China, Chile y Tailandia. Brotes de gripe B, se ha observado

principalmente en China .

22Osores Et al. Acta Medica Peruana vol 26(2) 2009