masa lid. masa hiliar dcha t4 ca. broncogénico con osteartropatía hipertrófica
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Masa LID
Masa Hiliar dcha T4
Ca. Broncogénico con Osteartropatía Hipertrófica
PAAF transtorácica
Tomografía por Emisión de Positrones (PET)
• Estadiaje pre-PET : T+N1M0
• Estadiaje post-PET: T+N2M1
• Impacto del PET– No cirugía
Estadificación Ca. Broncogénico: T
Estadificación Ca. Broncogénico: N y M
Estadificación Ca. Broncogénico
T1 T2 T3 T4
N0
N1
N2
N3
Supervivencia 5 años
Estadio I : 55 - 75 %Estadio II: 30 - 50 %Estadio IIIa :10 - 25 %Estadio IIIb: < 5 %
Estadificación Ca. Broncogénico
• Carcinoma broncogénico no células pequeñas (NSCLC) Estadío I Cirugía curativa Estadío II Cirugía curativa +/- QT adyuvante Estadío IIIa Cirugía curativa +QT adyuvante+- RT Estadío IIIb QT + RT si Perfomance status <1 Estadío IV QT (carboplatino+ paclitaxel+- becacizumab
si PS bueno, no mtx cerebrales, no hemoptisis)
• Adenocarcinoma típico (mujeres, no fumadoras, asiáticas): QT con platino Vs Erlotinib (Tarceva) en monoterapia o como QT de rescate
• Carcinoma broncogénico de células pequeñas
– Enfermedad limitada Cirugía +QT+RT y RT profiláctica craneal
– Enfermedad extendida QT + RT
Tratamiento Ca. Broncogénico
Toracocentesis- Exudado
Neumotórax a tensión
Linfoma
Quiste broncogénico
Atelectasia completa derecha