*M.A.S.S. Georgina Contreras Landgrave Universidad Autnoma del Estado de MxicoUniversidad Autnoma Metropolitana geoland@web.de

Dra. Carolina Tetelboin HenrionUniversidad Autnoma Metropolitanactetelbo@correo.xoc.uam.mx

LE RLE DE LA PRVENTION ET L'ANACHRONISME DES NORMES OFFICIELLES

*Identifier la clart et la spcificit des actions prventives des Normes Officielles de Sant mises par le Secrtariat de Sant.

*Recherche documentaire, cinq premires causes de morbimortalidad au Mexique Programme National de Sant 2007-2012Normes Officielles Sont considres: les d'actions prventives, sa clart, spcification, et assignation de responsabilits dans l'quipement de sant.

*Dans les rformes l'tat, les rformes la sant ont t donnes de manire imminente, en tant l'origine pour cela des changements normatifs.

*Les rformes en sant sont un processus en visant introduire des changements substantiels dans les diffrentes instances et les fonctions du secteur, dans le but d'augmenter l'quit dans leurs prestations, l'efficience de leur gestion et l'efficacit de leurs activits et avec eux obtenir la satisfaction des ncessits de sant de la population

* c'est un type spcifique de transformation des systmes de sant, destine rorienter vers le march les politiques sociales et de sant, et avoir un impact l'ensemble d'aspects constitutifs des institutions publiques et de scurit sociale, que protges par les politiques d'tat pralables, avaient rordonne elles

*En 1983 reconnaissance la sant comme droit constitutionnel dans la premire partie de l'article 4 Constitution.

*Dcentralisation:(annes quatre-vingts)Code SanitaireLoi Gnrale de Sant = dcentralisation Normes Officielles de Sant = tablir mcanismes de contrle pour l'valuation des tous services. Accord National pour la Dcentralisation des Services de Sant (1996) Systmes tatiques de SantLois tatiques de Sant

*Les NOM de sant doivent tre observes dans tous les espaces o s'offrent des services de sant la population. Son accomplissement lui doit effectuer tout le personnel qui intgrale l'quipement de sant.

*Paquet De base de Services de Sant (PABSS) Memento National de Vaccination Vie Srum Oral

*rforme structurelle du systme de sant en s'appuyant un nouveau schma de financement au secteur : Assurance Populaire de Sant (SPS)

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PROGRAMME NATIONAL DE SANT 2007-2012(PNS) Diminuer de 10% consommation de drogues illgales, Rduire 20% la mortalit par Diabte MellitusAugmenter ce qui est triple la couverture par mastografa des femmes de de 45 64 annes, Rduire 15% le nombre de dcs par des accidents de transit (15 29 annes d'ge)

* Seconde stratgie (PNS)

Fortifier et intgrer les actions de promotion de la sant et la prvention et le contrle de maladies .

*Politique intgral par la prvention, le traitement et le contrle, l'infection par des Virus de l'Immunodficience Humaine, et ITS, l'obsit, le diabtes et Cancer Crvico Utrin.

*Toutes les normes ont eu des modifications entre 2000 et 2007.Structure: nom officiel, ses fondements lgaux, dans la prface: introduction objectif, domaine d'application, rfrences, terminologie, symboles et abrviations, dispositions gnrales, diagnostic, mesures prventives, traitement, contrle de la maladie et surveillance pidmiologique, annexes.

*Comme problmes de Sant Publique, dans les normes rvises ne donnent pas le concept de prvention, promotion ou ducation pour la sant, non ainsi dans le cas de Cancer Crvico Utrin o en effet dfinit ducation et la promotion mais non la prvention.

CONCLUSIONES

*Dans le cas de l'obsit, on considre aux groupes en tat de maladie dans le titre ne se considre pas la prvention en effet a un paragraphe appel mesures prventives mais on pose des actions limitatives ou prohibitives pendant le stade de maladie, non de sant de l'individu. Il n'existe pas de dfinition sur les activits que peuvent effectuer le personnel technique.

*Le SIDA il n'existe pas une dfinition claire sur les actions d'ducation pour la sant il n'existe pas une dfinition claire de la responsabilit de chaque membre de l'quipement de sant

*Dans les actions prventives pour le Cancer Crvico Utrin sont considres de prmisses d'ducation pour la sant n'existe pas clart sur les actions effectuer ni une spcification claire sur les actions par chacun des membres du personnel de sant

*Sur l'Hypertension artrielle, dans la norme il n'existe pas une clart ou une spcification des actions tre effectues, ni les responsabilits

*Finalement dans la norme officielle visant au Diabte, on spcifie seulement les activits que doit effectuer le mdecin

*il n'existe pas de dfinition des concepts prvention, promotion ou ducation pour la sant. Il n'existe pas de cohrence entre ce qu'elle est marqu ou indique dans le titre de la norme et le contenu des normes.En ce qui concerne sa clart, spcification, et assignation de responsabilits dans l'quipement de sant ne sont pas clairement dfinies.

*Si on considre que sa dernire modification est dans la priode de du 2000 au 2007,que les Normes Officielles mexicaines de Sant sont mis en tenant compte aux diffrentes ncessits de sant de la population mexicaine,qui sont le support normatif pour tre appliqus dans tous les services mdicaux ils soient dj publics ou privs

*le Programme National de de Sant de 2007 - 2012 considre la Prvention avec ses actions spcifiques comme la sont l'ducation pour la Sant et la Promotion de la Sant.

*les Normes Officielles mexicaines de Sant ne remplissent pas l'approche claire des actions prventives et elles ne sont pas en corrlation aux demandes de sant de la population mexicaine et les politiques exprimes dans les documents directeurs, ce pourquoi elles sont anachroniques

*chaque fois qu'ils ont t mis dans la priode o, la prvention lui on ne visualisait pas comme outil fondamental, mais on donnait le rle principaux aux actions du mdecin, et bien qu'ayant une modification des dates rcentes, on n'a pas modifi cette partie.

*Bibliographie

Rodrguez de Roma, Ana Cecilia, Rodrguez Prez, Martha Eugenia.Historia de la Salud Pblica en Mxico: siglos XIX y XX. Hist. Cienc. saude-Manguinhos., Rio de Janeiro, v. 5, n. 2, 1998.Lnea del tiempo de la atencin a la salud en Mxico, 1902-2002. OPS. www.mex.ops-oms.org/contenido/linea.htm. Luna Gonzlez Jani y Valentn Cardona. Las remembranzas de Guillermo Sobern De la descentralizacin, a la clonacin. 1 de abril de 2003 http://www.imagenmedica.com.mx/datos/modules.php?name=News&file=article&sid=73 S.G. Acuerdo Nacional para la Descentralizacin de los Servicios de Salud, S.G. 1996. Comparecencia del C. Doctor Julio Frenk Mora, Secretario de Salud, para el Anlisis del V Informe de Gobierno. Mxico, D. 8 de noviembre de 2005.FUNSALUD. La salud en Mxico: 2006/2012. Visin de FUNSALUD. Mxico. 2006.Secretara de Economa. Diario Oficial de la Federacin. Ley Federal de Metrologa y Normas. Ttulo 1. Captulo nico. Disposiciones Generales, Artculo 3. Mxico. 2007. http://www.paho.org/Spanish/DD/PUB/Normalizaci%C3%B3n_PO_13.pdf. Citado: 06 agosto de 2008.

*SSA. Ley General de Salud, art. 17 bis. 2008.SSA. Reglamento de la Comisin Federal para la Proteccin contra Riesgos Sanitarios. Artculo 3. Diario Oficial de la Federacin. Mxico. 2004.http://bibliotecas.salud.gob.mx/gsdl/collect/nomssa/index/assoc/HASH11d2.dir/doc.pdf. Fecha de Modificacin en D.O.F:21 jun. 2000.Diario Oficial. Jueves 31 de mayo de 2007. http://bibliotecas.salud.gob.mx/gsdl/collect/nomssa/index/assoc/HASHe32c.dir/doc.pdf. Fecha de Modificacin en D.O.F:18 ene. 2001.http://bibliotecas.salud.gob.mx/gsdl/collect/nomssa/index/assoc/HASH397f.dir/doc.pdfPublicacin del proyecto en DOF:5 abr. 2000. Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-1993, Para la prevencin y control de la infeccin por Virus de la Inmunodeficiencia Humana (modificacin). Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994, Para la prevencin, deteccin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del cncer crvico uterino.Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-1994, Para la prevencin, tratamiento y control de la diabetes. Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999, Para la prevencin, tratamiento y control de la hipertensin arterial. Norma Oficial Mexicana NOM-174-SSA1-1998, para el manejo integral de la obesidad.

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Merci beaucoup !