materi kelas edukasi prenatal aimi - 4. mengenal 3p (payudara, posisi & pelekatan)
DESCRIPTION
Materi Kelas Edukasi Prenatal AIMI tentang Mengenal 3P (Payudara, Posisi & Perlekatan)TRANSCRIPT
3P (Payudara Posisi & Pelekatan)3P (Payudara, Posisi & Pelekatan)
Copyright ASOSIASI IBU MENYUSUI INDONESIA (AIMI, 2011)
PAYUDARA
1. Penyangga lemak dan pabrik ASIp
2. Lemak terletak pada bagian belakang payudara (dinding dada)
3. Pabrik ASI4. Lemak di sekitar Pabrik
ASI5. Lemak terletak dibawah
kulit6. Saluran ASI utama7. Saluran ASI
Pabrik ASIPabrik ASI
• Perbandingan antara gpabrik ASI dan lemak disekitarnya adalah 2:1
• 65% pabrik ASI terletak dalam radius 30mm dari dasar puting
Saluran ASISaluran ASI
• Jaringan saluran ASI serupa antara satu payudara dengan yang lainnya tetapi sangatyang lainnya, tetapi sangat berbeda antara setiap wanita
• Fungsi utama saluran ASI gadalah untuk mengalirkan dan membawa ASI dari pabriknya, b k t k ibukan untuk menyimpan.
Saluran ASI UtamaSaluran ASI Utama
• Berkumpul di bagian dasar puting, berdiameter sekitar 2mm, dan letaknya dekat dengan kulitdekat dengan kulit
• Gudang ASI sudah tidak ada lagitidak ada lagi
• Saluran ASI yang mengeluarkan ASI darimengeluarkan ASI dari puting berjumlah sekitar 4-18
Karena penyebaran pabrik ASI yang p y p y gtidak merata, dan tidak adanya lagi
gudang ASI serta jumlah saluran ASI t b i i k ibyang sangat bervariasi, maka para ibu
perlu memperhatikan anatomi payudara mereka masing masing ketikamereka masing-masing ketika
memutuskan untuk menggunakan posisi menyusui tertentu atau menggunakanmenyusui tertentu, atau menggunakan tangan untuk menyangga/memegang
payudara ketika sedang menyusui ataupayudara ketika sedang menyusui atau memerah ASI
Puting datar atau terbenamPuting datar atau terbenamPuting panjang atau besarPuting panjang atau besar
Puting datar dan terbenamPuting datar dan terbenamSelama hamil tidak perlu menarik narik puting • Selama hamil tidak perlu menarik-narik puting, menggunakan tempurung puting (breast shells), terutama pada trimester terakhir (memicu kontraksi)
• Pada awal menyusui bisa sulit, tetapi posisi dan pelekatan yang benar akan sangat membantu
• Bayi menyusu dari payudara bukan dari puting• Bayi menyusu dari payudara bukan dari puting• Lakukan IMD dan biarkan bayi melekat sendiri pada
payudara• Hindari penggunaan penyambung puting (nipple shield)
pada saat menyusui
• Coba beberapa posisi mendekap bayi. Contoh: d k il dib h l d idekapan menyilang, dibawah lengan dan semi-rebahan
• Menegakkan puting sebelum menyusui / • Menegakkan puting sebelum menyusui / merangsang puting dengan menggunakan pompa payudara tangan, tabung suntik, atau menarik
i k lputing keluar• Membentuk payudara (breast sandwich), atau
menopang payudara dengan C hold atau U hold menopang payudara dengan C hold atau U hold. Tidak memegang payudara terlalu dekat ke puting
Kapan saatnya ibu mulaiKapan saatnya ibu mulai ada ASI??
ASI mulai diproduksi sebel m ba i lahir dansebelum bayi lahir, dan sudah ada pada saat p
persalinan
KOLOSTRUM = AIR SUSU IBUKOLOS RUM AIR SUSU IBU
Produksi ASI dalam kuantitas kecil yang disebut kolostrumProduksi ASI dalam kuantitas kecil yang disebut kolostrum, terjadi pada kehamilan timester kedua (mulai minggu ke 16-
22), dan tetap sedikit jumlahnya sampai dengan:), p j y p g
l t dik l k d tid k l i h ilk h 2plasenta dikeluarkan dan tidak lagi menghasilkan hormon2 kehamilan seperti progesteron
tingkat hormon progesteron sangat turun karena tidak lagi dihasilkan oleh plasentadihasilkan oleh plasenta
sehingga tubuh ibu bisa mulai meningkatkan produksi ASI 48-72 jam pasca persalinan
Memproduksi & pMempertahankan
ASIASI• 48-72 jam pasca persalinan tubuh ibu mulai meningkatkan48 72 jam pasca persalinan, tubuh ibu mulai meningkatkan
produksi ASI sensasi ASI “mulai ada”• Apabila dalam minggu2 berikutnya ibu secara kosistenApabila dalam minggu2 berikutnya ibu secara kosisten
menstimulasi payudaranya (dengan isapan bayi), maka ASI akan berubah: ASI transisi ASI matur, dan volume semakin meningkat
• ASI akan terus dihasilkan apabila payudara tetap dirangsang oleh isapan bayi dan/atau memerah (memompa), dan ASI dikeluarkan dari payudara
• ASI TIDAK AKAN “habis” dengan sendirinya, kecuali frekuensi menyusui memang berkurang
Prolaktin & OksitosinProlaktin & Oksitosin
• Prolaktin tidak dapat 'di i l i''dimanipulasi' (hanya melalui pengosonganpengosongan payudara)
• Oksitosin dapat 'dimanipulasi‘ (kondisi psikis ibu)(kondisi psikis ibu)
MENINGKATKAN OKSITOSINTh kPositive Thinking
• Ibu dalam keadaan tenang• Mencium dan mendengarkan celoteh Mencium dan mendengarkan celoteh
atau tangisan bayi • Melihat dan memikirkan bayi dengan perasaan • Melihat dan memikirkan bayi dengan perasaan
sayang• Ayah menggendong atau menyendawakan bayiAyah menggendong atau menyendawakan bayi• Ayah menggantikan popok dan memandikan
bayiy• Ayah bermain, mendekap dan menyanyikan
bayiy• Ayah memijat bayi
MENGURANGI OKSITOSINh kNegative Thinking
• Takut bentuk payudara berubah dan takut gemukdan takut gemuk
• Ibu bekerja• Ibu merasa atau takut ASI-nya tidak cukup• Ibu merasa kesakitan pada saat menyusuiIbu merasa kesakitan pada saat menyusui• Ibu merasa sedih, cemas, marah, kesal dan
bingungbingung• Malu menyusui• Suami/keluarga kurang mendukung
Payudara adalah Pabrik ASI !!!Pabrik ASI…!!!
Payudara TIDAK PERNAH kosong…!! Bahkan bayi yang paling lapar dan hebat sekalipun menyusunya hanya bisa mengeluarkan 60%-70% dari ASIhanya bisa mengeluarkan 60%-70% dari ASI yang tersedia
suruh payudara anda untuk bekerja: stimulasi + p y jpengosongan
POSISI MENYUSUI
PRINSIP POSISI MENYUSUIPRINSIP POSISI MENYUSUI
• Tidak ada posisi menyusui yang SALAH atau BENARatau BENAR
• Temukan posisi yang paling nyaman untuk ib & b i hi b i biibu & bayi, sehingga bayi bisa menyusu dengan efektif (minum ASI)
• Teori dapat membantu menemukan posisi yang paling pasy g p g p
• Percaya pada naluri anda untuk menyusui & naluri bayi untuk menyusu& naluri bayi untuk menyusu
BERBAGAI POSISI MENYUSUI
Posisi Selonjor/Semi RebahanPosisi Selonjor/Semi Rebahan• Posisi ini sering digunakan
bil b i d l iapabila bayi sedang mengalami fase menolak menyusu
A bil b i i k lit• Apabila bayi menemui kesulitan untuk buka mulut lebar, posisi inibisa membantu pelekatan
• Gaya gravitasi membuat dagu bayi semakin menempel ke payudara ibu, sehingga lebih b k l k kp y ggbanyak areola yang masuk ke mulut bayi
• Bayi lebih nyaman menyusu dengan posisi tengkurap –orientasi payudara
POSISI MENYUSUI KEMBARPOSISI MENYUSUI KEMBAR
Posisi menyusui yang k /tid k f ktifkurang/tidak efektif
PELEKATAN
KENALI TANDATANDA
LAPAR...!!!LAPAR...!!!- Selalu berdekatan dengan bayi akan membantu ibu untuk ymengetahui tanda lapar bayinya
Tanda lapar yang umum:p y g
- Meregangkan tubuh, mata bergerak (terpejam)/REM, gerakan tangan ke arah mulut,gerakan tangan ke arah mulut, menggerakkan kepala dan membuka mulut (mencari payudara)
- Ada bayi yang lebih segera menangis – lebih cepat direspon, lebih jarang menangis
rawat gabung
BUKA YANG LEBAR!BUKA YANG LEBAR!Langkah pertama pelekatan Langkah pertama pelekatan adalah dengan membuat bayi membuka mulutnya
LEBAR!secara LEBAR!Arahkan puting ke hidung bayi dan posisi kepada bayi bayi dan posisi kepada bayi dibawah payudara ibu. Sentuh bibir atas dengan
i d d l h b i puting, dan doronglah bayi untuk membuka mulutnya dengan lebar, seolah-olah dengan lebar, seolah olah sedang menguapDagu yang pertama menempel pada payudara
DEKAP KE PAYUDARADEKAP KE PAYUDARA
Ketika bayi sudah membuka mulutnya secara lebar, dekaplah bayi secara cepat ke dekaplah bayi secara cepat ke arah payudara dengan cara menggerakan badan (bukan kepala) bayi ke arah ibu dengan lengan yang sedang menopang menopang. Pastikan bahwa bayi yang digerakan ke arah payudara gibu, dan bukan sebaliknya.
CALMCALM● CHIN: pastikan bahwa dagu bayi
menempel pada payudara ibu● AREOLA: pastikan bahwa yang
masuk kedalam mulut bayi adalah yputing dan sebagian besar areola yang berada di bagian bawah mulut bayi, sehingga areola yang berada diatas mulut bayi lebih banyak terlihat
● LIPS: pastikan bahwa baik bibir atas pmaupun bibir bawah bayi terputar keluar (memble) dan tidak terlipat kedalam ataupun berbentuk monyong
● MOUTH: pastikan bahwa mulut bayi terbuka lebar dan ymenempelkan pada payudara ibu
PENAMPANG PELEKATAN EFEKTIF
PENAMPANG PELEKATAN YANG KURANG PELEKATAN YANG KURANG
EFEKTIF
TANDA ASI CUKUPTANDA ASI CUKUP
(sebelum usia 28 hari)
(sejak usia 7 hari dst)
Cara melepas payudara(sebelum usia 28 hari)
dan yang paling penting bayi…dan yang paling penting, bayi terlihat dan terdengar menelan
ASI…