SOLUCIONES IRRIGADORAS EN ENDODONCIA

SOLUCIONES IRRIGADORAS EN ENDODONCIA

LAS SOLUCIONES IRRIGADOTAS EN LA PRCTICA ENDODNTICA CUMPLEN UNA FUNCIN ESENCIAL PORQUE SON UN ELEMENTO COADYUDANTE EN LA DEBRIDACIN DE NUESTRO SISTEMA DE CONDUCTOS RADICULARES, ESTAS SOLUCIONES SIEMBRE DEBE ESTAR PRESENTES MIENTRAS UTILICEMOS CUALQUIER TIPO DE INSTRUMENTOS (LIMAS O FRESAS) DENTRO DE ELLOS. LA GAMA COMPRENDE ACTUALMENTE TRES, LAS CUALES DETALLAREMOS MAS ADELANTE, PARA PODER ELEGIR LA MAS ADECUADA EN NUESTRO DESEMPEO CLNICO, LOGRANDO AS UNA MEJOR EFECTIVIDAD EN EL TRABAJO DE NUESTRAS ENDODONCIAS.FUNCIONES:1-Eliminar mecnicamente restos pulpares vivos y necrticos y detritus propios de la preparacin biomecnica.

2-Reduccin del nmero de bacterias y toxinas en conductos infectados, mediante accin mecnica y qumica como agente bactericida.

3.-Remocin qumica de restos pulpares vivos, necrticos (capacidad de diluir) y detritus adherido

4.-Aumentar la capacidad de corte de las limas endodonticas, al trabajarlas mas lubricadas-36-

-37-CLASIFICACIN DE LAS SOLUCIONES IRRIGADORAS

1-Compuestos halogenados: hipoclorito de sodio al 1%, 2.5% 5%

2.-Soluciones hemostticas: adrenalina y noradrenalina

3.-Soluciones detergentes: detergentes aninicos y catinicos

4.-Soluciones quelantes: EDTA

5.-Soluciones diversas: solucin fisiolgica (solucin salina 0.9%), agua destilada, agua oxigenada cuaternarios, clorhexidina, perxido de ureaHIPOCLORITO DE SODIO:

TIENE ACCIN ANTIBACTERIANA A TRAVES DE LOS SIGUIENTES MECANISMOS: Clorinacin de la materia orgnica: el cloro reemplaza al H de los aminocidos formando cloraminas que son sustancias altamente bactericidas

Transformacin del NaOCL en anhdrido hipocloroso, el cual libera cloro y oxgeno que se combina con protenas de membrana de las bacterias o con la capa mas externa de las esporas de esta, formando compuestos que interfieren con su metabolismo celular

-38-PROPIEDADES VENTAJOSAS PARA SU UTILIZACION EN NECROPULPECTOMIAS:

PH alcalino (9 a 11): neutraliza la acidez del tejido necrtico descompuesto o infectado, transforma el medio en impropio para el desarrollo bacteriano y disminuye el mal olor de algunos conductos

Disolvente de material orgnico: Deshidrata y solubiliza las sustancias proteicas como bacterias, toxinas, restos de alimentos

Bactericida: El cloro y el oxgeno actan de manera no selectiva, por esto pueden destruir tanto bacterias como clulas del organismo, por lo que debe emplearse con cuidado para no lesionar tejidos periapicales.FACTORES A CONSIDERAR EN EL USO DEL NAOCL:

Por sus propiedades bactericidas y solventes de materia orgnica el NaOCL es la solucin de eleccin en piezas no vitales

La concentracin ideal es de 2.5%

Es bien tolerado por el tejido vital

Debe cambiarse continuamente en los conductos para que mantenga sus propiedades

Despus de terminada su utilizacin debe secarse adecuadamente el conducto para impedir que sus sales obstruyan el conducto

Tiene accin fsica y qumica sobre los instrumentos de acero y puntas de plata, produciendo corrosin, por otro lado los instrumentos de acero inoxidable y nquel titanio no son atacados por el NaOCLSUERO FISIOLOGICO

COMPOSICION: Agua bidestilada y cloruro de sodio al 0.9%

COMPATIBILIDAD BIOLOGICA Buena, sobre todo con los tejidos peri apicales, es el irrigante de eleccin en biopulpectomas, donde acta arrastrando los detritus de la instrumentacin y humecta las paredes dentinarias. FUNCION: No es desinfectar, sino limpiar y eliminar saliva, sangre y posibles restos de materiales extraos, principalmente lubrica

A veces sirve para controlar hemorragias en los conductos.-39-

GLUCONATO DE CLORHEXIDINA

PROPIEDADES:

1.-Actividad antimicrobial residual amplia, despus del lavado y secado de los conductos

2.-Concentraciones ms usadas 1.2 y 2%

3.-Amplia biocompatibilidad con los tejidos peri apicales

4.-no es custico ni ftido

5.-Bajo poder de disolucin de los tejidos orgnicos

6.-Se prefiere una concentracin del 2% ya que posee una mayor actividad antimicrobial pero la disponibilidad de esta es ms baja

7.-Los estudios demuestran que la actividad antimicrobial es extremadamente alta y que sigue actuando 48 a 72 horas despus de ser extrado del conducto radicular

-40-Tareas a desarrollar:1. Identifique que irrigante utilizar en una pieza de conductos calcificados y por qu.2. Comente el porque no deben mezclarse en una misma sesin el hipoclorito de sodio y la clorhexidina

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