medicação intracanal na endodontia (paramonoclorofenol canforado + hidróxido de cálcio) :...
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Esta apresentação tem por objetivo descrever as indicações , contra-indicações e diferentes formas de manipulação e técnicas de emprego da medicação intracanal a base de Parmonoclorofenolcanforado (PMCC) associado ao hidróxido de cálcio , na endodontia.TRANSCRIPT
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UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS - UFALFaculdade de Odontologia
ENDODONTIAFRANÇA1, Glória Maria.; NETO 1 ,Antônio D. de A. , INOJOSA2, Inês de Fátima de A. J.
1 Graduandos em Odontologia da Universidade Federal de Alagoas; ² Dra. em Endodontia e professora Adjunto IV da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de AL
COMO E QUANDO USAR O
PARAMONOCLOROFENOL ASSOCIADO AO
HIDRÓXIDO DE CÁLCIO NA ENDODONTIA?
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O emprego de uma medicação intracanal com propriedadesantimicrobianas objetiva potencializar o processo de sanificação dosistema de canais radiculares, favorecendo o processo de reparaçãotecidual após o tratamento de dentes com necrose pulpar infecciosa. Aeleição de um medicamento intracanal baseia-se em suas propriedadesantimicrobianas e biológicas, devendo ter amplo espectro deação,atividade prolongada,não manchar as estruturas dentárias,não seralergênico ou citotóxico e ser de fácil remoção. O paramonoclorofenol(PMC) apesar de eficiente no combate aos microrganismos,apresenta altaatividade citotóxica. Quando associado à cânfora, (PMCC), apresentaredução da citotoxicidade , porém por agir a distância, não possuibiocompatibilidade suficiente para ser empregada em grandesquantidades no canal radicular. Do ponto de vista biológico emicrobiológico ,o PMCC associado à uma pasta de hidróxido de cálcio(Ca(OH)2) com veículo viscoso, tem apresentado bons resultados baseadosem evidências clínicas .(1-3)
Introdução
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O objetivo deste trabalho foi rever artigos atuais ebaseados em evidências para esclarecer as diversas formas demanipulação do PMCC associado à pasta de (Ca(OH)2), bem comosuas indicações , contraindicações e técnicas de emprego .
Objetivo
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Estudos têm revelado que 40-60% dos canais ainda contêmbactérias após instrumentação com diferentes concentrações dehipoclorito de sódio. (1-5) . Para eliminar ou reduzir ao máximo osmicroorganismos que persistem após a instrumentação, indica-se autilização de um medicamento a base de hidróxido de cálcioassociado a um veículo biologicamente ativo , dentre estes o PMCC ,pelo fato de apresentar maior espectro de atividade antimicrobianae maior raio de atuação quando comparada as pastas de Ca(OH)2em veículos inertes. Ademais, estudos clinicos avaliando acapacidade de eliminação bacteriana e o índice de sucesso a longoprazo, apontam resultados extremamente satisfatórios para oprotocolo utilizando o tratamento em duas sessões baseado emestratégias antimicrobianas , tais como amplo preparo apical,estabelecimento e manutenção da patência foraminal, hipoclorito a2-3% como substância irrigadora e pasta de Ca(OH)2/PMCC por 7dias. (1-3,6).
Revisão de Literatura
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FORMAS DE MANIPULAÇÃO
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FORMAS DE MANIPULAÇÃO
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INDICAÇÕES
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INDICAÇÕES
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INDICAÇÕES
Tempo: 7 dias
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CONTRAINDICAÇÕES
• Por não apresentar efeitos genotóxicose mutagêncios , não hácontraindicações exceto em casos dealergia a um dos componentes, como oiodofórmio que pode ser substituídopelo óxido de zinco (6,7)
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TÉCNICA DE EMPREGO
Indicada para canaisretos ou curvosinstrumentados no CT, com uma lima dediâmetro da pontainferior a 0,40 mm.Pode ser usada emconjunto com aseringa, na parte apicalde canais curvos(Técnica Híbrida)
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TÉCNICA DE EMPREGO
Indicada para preenchimento de canais retos
ou com curvaturas
suaves.
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TÉCNICA DE EMPREGO
Indicada paracanais retosinstrumentadosno CT , com umalima de diâmetroda ponta superiora 0,40 mm. Podeser usada emassociação com alima (TécnicaHíbrida) emcanais curvos oupouco ampliados
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Considerações Finais
Diante dos trabalhos revistos ,conclui-se que para obter a açãoantimicrobiana e antiexsudativa, a pastade Ca(OH)2 /PMCC deve ser empregadacorretamente seguindo um protocolobaseado em condutas que propiciem aação desejada.
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Referências Bibliográficas
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Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2008 106:757-62• 4. Byström A, Sundqvist G. The antibacterial action of sodium hypochlorite and EDTA in 60 cases of
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