medicalización de la vida
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Material complementario para el taller sobre medicalización de la vida del módulo de Farmacoepidemiología. Carrera de medicina. UNLP.TRANSCRIPT
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MEDICALIZACION DE LA VIDA
Méd. Soledad CarlsonCat. de Farmacología Básica, FCM-UNLP
2014
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Objetivos
Discutir y reflexionar sobre la tendencia a fomentar el uso de fármacos para situaciones prevalentes donde el concepto de enfermedad y los beneficios de los tratamientos no están suficientemente documentados
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¿Qué es la Medicalización?¿Qué es la Medicalización?
La medicalización supone aplicar una etiqueta diagnóstica a sentimientos o comportamientos desagradables o no deseables que no son claramente normales.
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Algunas formas de medicalización podrían describirse como:
• Considerar problemas naturales de la vida como problemas médicos
• Considerar problemas personales y sociales como problemas médicos
• Sobredimensionar la frecuencia de síntomas• Sobredimensionar la gravedad de síntomas
leves• Considerar un factor de riesgo como
enfermedad
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• Fobia social: ansiedad si nos examinan: hablar en público, acto social, examen, entrevista• Síntomas: Latir fuerte el corazón, sudar, boca seca, sofoco, náuseas…• Prevalencia. 0,5 y el 22,6% de la población
Considerar problemas personales y sociales como problemas médicos
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Problemas menores convertidos en graves o en epidemias
- 1998, Pfizer “Viagra”. Blockbuster en 3 años: 17 millones consumidores.-“Si dentro de cinco años quiere ser sexualmente activo, tómela cada noche”
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Disfunción sexual femenina
• 1998 Conferencia de “Consenso disfunción sexual femenina”• 1999 JAMA: ¿Ha tenido durante 2 meses alguno de estos 7
síntomas?- No tener ganas de practicar sexo- Sentir miedo de fracasar en la cama- Tener una vagina insuficientemente húmeda- 43% mujeres tenían la enfermedad
• 2003 Moyniham ,BMJ, denuncia la manipulación • 2004 FDA rechaza parche de testosterona: dudoso beneficio• 2009 Boehringer. Filbanserina
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Los riesgos como enfermedades
Diagnóstico gratis de osteoporosisEn el marco de su campaña anual de prevención de la osteoporosis, el Centro de
Osteopatías Médicas Dr. Mautalen invita a mujeres mayores de 65 años a realizarse una densitometría ósea gratuita. Hay que pedir turno de 8 a 17 al (011)
4514-3400.
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Construir enfermedades requiere influir en políticos, investigadores, academias, médicos lideres de opinión,
asociaciones pacientes• Cooptar políticos y medios de comunicación es el gran objetivo
actual de la Industria, como se ha podido ver con la epidemia de la gripe A o la vacunación del HPV.
• Los grupos de presión de las corporaciones farmacéuticas tienen una presencia constante y activa en los parlamentos nacionales, EEUU, UE. El caso de la administración Bush y el Senado de los EEUU (republicanos y demócratas) con multinacionales farmacéuticas y de seguros médicos (pagos directos al bolsillo)
• Informe PriceWatterHouse: orientar la influencia hacia la esfera política y los medios de comunicación, es decir, hacia donde se toman las grandes decisiones en políticas de salud o donde se crean estados de opinión.
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Protagonistas: el médico
Actor principal (sin él los demás estarían limitados) _ decide diagnóstico/tratamiento.
Cultura médica: Fascinación innovación y tecnológica, confianza ciega en la ciencia:
- Esperanza de mejores resultados- Ampliar poder e influencia profesional- Obtener beneficios: rentas directas o indirectas
- La razón médica está presidida por “más es mejor”, aunque en muchas ocasiones “menos es más”
- Richard Smith, “cuando estoy enfermo quiero ser atendido por doctores que duden cada día del valor y la sensatez de lo que hacen”
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El marketing
BMJ (31-5-2003)
Una realidad inaceptable
El fin principal de la promoción no es informar sino persuadir
Los profesionales victimas (sin información independiente) ¡Pero no inocentes!
EMC (CMJA, 2008)1.- Distorsiona la información:
- Embellece aspectos positivos- Minimiza efectos secundarios- No contempla otras alternativas tx.
2.- Dilemas éticos: alinea médicos con lógica comercial3.- El medico individual y no el equipo
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Protagonistas: Medios de comunicación de masas
Después de los médicos, principal fuente de información sobre salud
“Noticiable” (novedad, inusual, improbable o deseado) avances mágicos o terribles epidemias de dudosa base científica
Transmisión ideológica (al margen de venalidad o incompetencia) con expectativas sin limites: La medicina ciencia exacta sin “incertidumbre”
Desinterés en la información y la utilización positiva de los servicios sanitarios
Conflictos de interés
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Una reflexión final: ¿vamos adonde queremos ir?
¿Qué mundo queremos?
¿Etiquetados como enfermos futuros?
¿Píldoras para sanos? ………????
Consecuencias de la medicalización
- Se definen como enfermos a sanos, con tratamientos que no-son-inocuos- Se devalúa y olvida la autonomía- La sociedad se hace dependiente de la medicina
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“No hay más remedio que navegar en las difíciles
aguas globales, y aprender cómo evitar sus
turbulencias y, al mismo tiempo, aprender a utilizar
los vientos… En este punto es esencial disponer de
una brújula y un ancla. La brújula: educación,
información y conocimiento, individual y colectivo.
El ancla: nuestra identidad, saber quiénes somos y a
dónde vamos para no perdernos en el camino.”
Castells M. La insidiosa globalización. El País, 29 de julio de 1997
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Muchas gracias