medicamentos e efeitos adversos na atividade laboral
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Medicamentos psicotrópicos e efeitos
colaterais/adversos impactantes para
atividades laborais.
Alternativas terapêuticas farmacológicas.
Dr. João Luiz da Fonseca Martins Médico Psiquiatra – Uniica
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Introdução:
Principais classes de medicações psicotrópicas.
Principais efeitos colaterais/adversos atribuídos as medicações psicotrópicas.
Alternativas terapêuticas farmacológicas.
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Principais classes de medicações psicotrópicas
Antidepressivos
Estabilizador de humor
Anticonvulsivantes
Antipsicóticos/Neurolépticos
Benzodiazepínicos/Ansiolíticos
Psicoestimulantes
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Principais classes de medicações psicotrópicas
Antidepressivos:
ISRS – Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina.
IRSN – Inibidores da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina.
IRND – Inibidores da Recaptação da Noradrenalina e Dopamina.
DISN – Desinibidor da Serotonina e Noradrenalina.
AIRS – Antagonista da Inibição de Recaptação de Serotonina.
Tricíclicos.
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Principais classes de medicações psicotrópicas
ISRS – Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina.
Fluoxetina
Sertralina
Paroxetina
Fluvoxamina
Citalopram
Escitalopram
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Principais classes de medicações psicotrópicas
IRSN – Inibidores da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina.
Duloxetina
Venlafaxina
Desvenlafaxina
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Principais classes de medicações psicotrópicas
IRND – Inibidores da Recaptação da Noradrenalina e Dopamina.
Bupropiona
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Principais classes de medicações psicotrópicas
DISN – Desinibidor da Serotonina e Noradrenalina
Mirtazapina
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Principais classes de medicações psicotrópicas
AIRS – Antagonista da Inibição de Recaptação de Serotonina
Trazodona
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Tricíclicos
Amitriptilina
Nortriptilina
Imipramina
Clomipramina
Principais classes de medicações psicotrópicas
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Alternativas terapêuticas farmacológicas
IRSR: Escitalopram
IRSN: Desvenlafaxina
IRND: Bupropiona
DISN: Mirtazapina – sedação
AIRS: Trazodona – sedação
Tricíclicos: Nortriptilina
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Principais classes de medicações psicotrópicas
Estabilizador de humor
Efeitos Adversos
Litio
Náuseas Vômitos Diarréia Tremor de
extremidades Ganho de peso Queda de cabelo Incoordenação
motora
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Principais classes de medicações psicotrópicas
Anticonvulsivantes
Efeitos Adversos
Ácido Valpróico Queda de cabelo
Ganho de peso
Sedação
Náuseas
Toxicidade hepática
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Principais classes de medicações psicotrópicas
Anticonvulsivantes
Efeitos Adversos
Carbamazepina
Oxcarbamazepina
Sedação
Toxicidade hepática/medula óssea
Necrólise epidérmica tóxica
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Principais classes de medicações psicotrópicas
Anticonvulsivantes
Efeitos Adversos
Lamotrigina Necrólise epidérmica tóxica
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Principais classes de medicações psicotrópicas
Anticonvulsivantes
Efeitos Adversos
Topiramato Sedação
Déficit de memória
Mudança de paladar
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Alternativas terapêuticas farmacológicas
Ganho de Peso: Topiramato
Queda de cabelo: Pantogar
Tremor de extremidades: Propanolol
Sd. Stevens-Johnson: suspensão da medicação e possibilidade de reinicio lento da mesma.
Quadros dispépticos: sintomáticos
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Principais classes de medicações psicotrópicas
Antipsicóticos/Neurolépticos
Primeira Geração: Haloperidol
Clorpromazina
Trifluoperazina
Segunda Geração: Olanzapina
Quetiapina
Risperidona
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Principais classes de medicações psicotrópicas
Antipsicóticos
Efeitos Adversos
Haloperidol
Clorpromazina
Trifluoperazina
Discinesia Tardia Hiperprolactinemia Parkinsonismo Boca seca Visão turva Constipação intestinal Retenção urinária Sonolência Hipotensão postural
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Principais classes de medicações psicotrópicas
Antipsicóticos
Efeitos Adversos
Olanzapina
Quetiapina
Risperidona
Aripiprazol
Ziprasidona
Clozapina
Hiperprolactinemia
Ganho de peso
Sedação
Incontinência urinária
Síndrome extrapiramidal
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Alternativas terapêuticas farmacológicas
Discinesia Tardia: Clozapina Hiperprolactinemia: Quetiapina Parkinsonismo: Clozapina Boca seca Visão turva Constipação intestinal Suspensão dos Retenção urinária Anticolinérgicos Sonolência Hipotensão postural
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Alternativas terapêuticas farmacológicas
Hiperprolactinemia: Redução neuroléptico
Ganho de peso: ziprasidona/aripiprazol
Sedação: ziprasidona/aripiprazol
Incontinência urinária
Síndrome extrapiramidal: clozapina, Bzp, B-Bloqueador
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Principais classes de medicações psicotrópicas
Benzodiazepínicos/Ansiolíticos
Curta ação / Intermediária: Alprazolam
Clonazepam
Bromazepam
Lorazepam
Midazolam
Longa Ação: Diazepam
Cloxazolam
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Principais classes de medicações psicotrópicas
Ansiolíticos
Efeitos Adversos
Alprazolam Clonazepam Bromazepam Lorazepam Midazolam Diazepam Cloxazolam Flurazepam Estazolam
Tontura
Sonolência
Astenia
Desatenção
Incoordenação Motora
Hipnótico/sedativo
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Alternativas terapêuticas farmacológicas
Benzodiazepínicos/Ansiolíticos
Redução da dosagem da medicação
Tempo de meia-vida maior
Buspirona/ISRS
Pregabalina
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Principais classes de medicações psicotrópicas
Psicoestimulantes
Metilfenidato
Lisdexanfetamina
Modafinila
![Page 32: Medicamentos e efeitos adversos na atividade laboral](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021813/589c26591a28ab65248b54ed/html5/thumbnails/32.jpg)
Principais classes de medicações psicotrópicas
Psicoestimulantes
Efeitos Adversos
Metilfenidato
Lisdexanfetamina
Modafinila
Taquicardia
Sudorese
Tremor
Inquietação
Irritabilidade
Ansiedade
![Page 33: Medicamentos e efeitos adversos na atividade laboral](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021813/589c26591a28ab65248b54ed/html5/thumbnails/33.jpg)
Alternativas terapêuticas farmacológicas
Redução da dosagem;
Uso de substâncias com tempo de meia-vida maior;
Ansiolíticos/Betabloqueadores;
IRND = Bupropiona
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Obrigado a todos!!!