medicinski otpad - podizanje svesti: put ka najboljoj praksi · insekti, biljke i snabdevanje vode...

Project Office:Kralja Milutina 40/2Belgrade, Serbia

Tel: +381 11 36 28 222Fax: +381 11 26 45 307

E-Mail: [email protected]: www.hcw-srb.org

Grontmij Carl Bro, ETLog Health andEuro Health Group consortia project

An EU-funded project managed by the European Agency for Reconstruction

Medicinski otpad -podizanje svesti: put ka

najboljoj praksi

Technical Assistance for Healthcare Waste ManagementAn EU-funded project managed by the European Agency for Reconstruction

ŠTA PREDSTAVLJA PROBLEM?� Trenutno se prostor za �uvanje medicinskog otpada loše

održava, aprime�uje se i prisustvo razbacanih oštrih predmeta i infektivnog otpada


ŠTA PREDSTAVLJA PROBLEM?

� Ve�ina mesta za odlaganje otpada dostupna je šteto�inama, kao što su psi, ma�ke, ptice, insekti (muve i komarci), ali i ljudima

� Svi gore navedeni su potencijalni vektori bolesti!!


ODLAGANJE MEDICINSKOG OTPADA

� U ve�ini slu�ajeva se medicinski otpadodlaže na deponijelošeg kvaliteta bezdaljeg tretmana

� Nešto medicinskog otpada sespaljuje koriš�enjem starihspalionica, koje i nisu zaupotrebu, pa se tako javljajuproblemi vezani za bezbednosnestandarde i emisiju gasova


UTICAJI KOJE UZROKUJE ODLAGANJE NA UTICAJI KOJE UZROKUJE ODLAGANJE NA DEPONIJEDEPONIJE

Kontaminacija zemljišta

Kontaminacija podzemnih

voda

Životinje, biljke i poljoprivreda

Snabdevanje vode za pi�e

Kontaminacija površinskih voda,

potoka, reka, jezera, okeana

Životinje, insekti, biljke i snabdevanje vode za pi�e

Emisija gasova u atmosferu,

uglavnom CH4 iCO2

Gasovi, koji izazivaju efekat staklene

bašte, doprinose globalnom zagrevanju

LJUDI


GLAS SRBIJE: ROSA

� Upotrebom upitnika sa pitanjima na koja je lako odgovoriti� Ozna�iti krsti�em, 100 u�esnika po bolnici

� Upitnik� Deo A: pitanja koja se postavljaju su anonimna

� Radno mesto u bolnici, pol, godine starosti, radni staž proveden u instituciji

� Deo B: pitanja koja podrazumevaju iznošenje li�nog mišljenja o stanju u bolnici, a odnose se na upravljanje otpadom u bolnici� 4 glavna sektora, za svako od njih po 6 pitanja. 24 pitanja

nasumice pore�ana

� 9 bolnica u Srbiji je odabrano da u�estvuje� 731 u�esnik je dostavio popunjeni upitnik

� Evaluacija koja se ne bazira na mišljenju konsultanta, ve� na mišljenjukorisnika


EVALUACIJA 9 BOLNICA U SRBIJI

�� 731 731 sakupljenih upitnikasakupljenih upitnika�� 88% 88% žženaena, 12% , 12% mumušškaracakaraca�� starosna strukturastarosna struktura

�� <25 <25 godinagodina, 49 , 49 osobaosoba (7%)(7%)�� 2525--34 34 godinagodina; 185 ; 185 osobaosoba (25%)(25%)�� 3535--50 50 godinagodina; 390 ; 390 osobaosoba (53%)(53%)�� >50 >50 godinagodina; 106 ; 106 osobaosoba (15%)(15%)

Position Number % Junior Doctor 15 2% Doctor 47 6% Senior Doctor 52 7% Junior Nurse 168 23% Nurse 35 5% Matron 44 6% Midwife 25 3% Cleaning 130 18% Technician 127 18% Senior Techn. 41 6% Administrat 41 6% Total 725 100%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

Junior Docto

rDocto

r

Senior Docto

r

Junior Nurse

NurseMatron

Midwife

Cleaning

Technician

Senior Techn.

Administrat

Participants by Position

Medical Nursing Tech./Admin.

© ETLog Health GmbH, Germany (2007)


POVREDE OŠTRIM PREDMETIMA IProcentualno izražen broj osoba koje su pretrpele povrede oštrim predmetima tokom poslednjih 12 meseci,

No. of sticks Amount % 0 406 65% 1 82 13% 2 47 7% 3 31 5% 4 10 2% 5 16 3% >5 37 6%

Persons 629 Total Accid. 611 Acci/Pers. 0,97

Percentage of amount of accidents per staff per year

64%

13%

7%

5% 2%3% 6%

0

1

2

3

4

5

>5


POVREDE OPOVREDE OŠŠTRIM PREDMETIMATRIM PREDMETIMA IIII

0,000,200,400,600,801,001,201,401,60

Junior Doctor

DoctorSenior Doctor

Junior Nurse

NurseMatron

MidwifeCleaning

Technician

Senior Techn.

Administrat

Average needlestick accident per person

Average: 0.97Accidents per year

Average: 0.97Accidents per year

Napomena: Prose�na broj povreda veoma varira od zdravstvene ustanove do zdravstvene ustanove, tj. od 0,35 (bolnica koja je uvela sistem upravljanja otpadom) do 1,71 povreda po osobi na godišnjem nivou (sa slabo organizovanim sistemomupravljanja otpadom).


POSTOJE�I SISTEM UPRAVLJANJA OŠTRIM PREDMETIMA

� Procenjeno je da se oko 70% igala zatvara po završetku procedure. Stoga se to u praksi širom sveta ve� godinama ne primenjuje budu�i da je to jedan od glavnih uzroka uboda iglama.

� Oštri predmeti su �esto odlagani (bez ikakve zaštite) u kartonske kutije i predstavljaju ozbiljan rizik po osoblje koje održava higijenu


VODIVODI�� DOBRE PRAKSEDOBRE PRAKSE

Bezbedno upravljanjeBezbedno upravljanjemedicinskim otpadommedicinskim otpadom

Pri izradi ovog dokumenta Pri izradi ovog dokumenta korikorišš��eni su principi eni su principi najbolje prakse u EU i on najbolje prakse u EU i on ��e se bazirati na domae se bazirati na doma��em em zakonodavstvu koje zakonodavstvu koje reguliregulišše oblast e oblast medicinskog i medicinskog i farmaceutskog otpada. farmaceutskog otpada. Trenutno postoji samo kao Trenutno postoji samo kao nacrt i trebalo bi da finalna nacrt i trebalo bi da finalna verzija bude zavrverzija bude završšena u ena u proleprole��e 2008.e 2008.

Teme koje su obra�ene u Teme koje su obra�ene u vodivodi��uu

��KategoriKategorizzacijaacija��ObeleObeležžavanjeavanje��RukovanjeRukovanje��OdvajanjeOdvajanje��SakupljanjeSakupljanje��SkladiSkladišštenjetenje��TransportTransport��Putevi odlaganja Putevi odlaganja

otpadaotpada


TOKOVI MEDICINSKOG OTPADATOKOVI MEDICINSKOG OTPADA

KOMUNALNI OTPADKOMUNALNI OTPAD::UOBIUOBI��AJENO SMEAJENO SME��EE,,OTPAD IZ KUHINJE, OTPAD IZ KUHINJE, ITD.ITD.

OTPAD KOJI SE MOOTPAD KOJI SE MOŽŽE E RECRECIKLIRATIIKLIRATI::PLASTIPLASTIKAKA, , PAPIR, PAPIR, KARTONKARTON, , STAKLO, ITD.STAKLO, ITD.

PATOLOPATOLOŠŠKI OTPADKI OTPAD::DELOVI TELA, KOJI SE DELOVI TELA, KOJI SE MOGU PREPOZNATI, MOGU PREPOZNATI, PLACENTE, ITD.PLACENTE, ITD.

OPASAN OTPADOPASAN OTPAD::RADIOARADIOAKTIVNI OTPADKTIVNI OTPAD, , FARMACEUTSKI FARMACEUTSKI PROIZVODIPROIZVODI, , HEMIKALIJE, ITD.HEMIKALIJE, ITD.

INFEINFEKTIVNI OTPADKTIVNI OTPAD::ZAVOJNI MATERIJALZAVOJNI MATERIJAL, , BRISEVIBRISEVI, , OOŠŠTRI TRI PREDMETIPREDMETI, , OTPAD SA OTPAD SA DIJALIZEDIJALIZE, INF, INFICIRANA ICIRANA KRV I TKIVO FETUSA, KRV I TKIVO FETUSA, ITD.ITD.


KATEGORIZACIJA OTPADAKATEGORIZACIJA OTPADA

Kategorizacija otpada je veoma vaKategorizacija otpada je veoma važžna zbogna zbog::

�� toga toga ššto je na taj nato je na taj na��in higijeniin higijeni��arima i ostalima, arima i ostalima, koji ukoji u��estvuju u procesu tretmana i odlaganja estvuju u procesu tretmana i odlaganja otpada, olakotpada, olakššano bezbedno rukovanjeano bezbedno rukovanje istimistim

�� toga toga ššto omoguto omogu��ava identifikaciju i upotrebu ava identifikaciju i upotrebu ispravnog puta odlaganja ispravnog puta odlaganja otpadotpadaa

�� toga toga ššto se tako spreto se tako spre��ava ava šširenje infekcijairenje infekcija

�� toga toga ššto se smanjuju troto se smanjuju trošškovi pri kovi pri ��emu se ne emu se ne vrvršši tretman neinfektivnog otpada kao da je i tretman neinfektivnog otpada kao da je infektivniinfektivni

�� zzaašštittitee ljudiljudi i i žživotneivotne sredinesredine


KATEGORIZACIJA OTPADAKATEGORIZACIJA OTPADA llll�� Kategorizacija nekih vrsta Kategorizacija nekih vrsta

otpada se mootpada se možže lako e lako izvrizvrššiti iti vizuelnim putem primenom vizuelnim putem primenom znakova i simbolaznakova i simbolaZapaljive materijeZapaljive materije

�� Ostali zajedniOstali zajedni��ki ki znakovi i simboli su sledeznakovi i simboli su slede��ii::

otrovne otrovne materijematerije

iritirajuiritiraju��e e materijematerije

šštetnetetnematerijematerije

korozivne korozivne materijematerije

materijematerije šštetnetetnepopo žživotnuivotnu

ssredinuredinu

materije koje materije koje emituju jonizujuemituju jonizuju��e e

zrazra��enjeenje


KATEGORIZACIJA OTPADAKATEGORIZACIJA OTPADA llllll

�� Kategorizaciju otpada je najbolje vrKategorizaciju otpada je najbolje vrššiti na mestu iti na mestu stvaranja i to od strane lica koje zna o kojem je stvaranja i to od strane lica koje zna o kojem je otpadu reotpadu re�� i koje su to opasnosti sa njim povezane i koje su to opasnosti sa njim povezane

�� Kategorizacija otpada se vrKategorizacija otpada se vršši u skladu sa EKOi u skladu sa EKO

�� 18 01: 18 01: otpadotpad iziz porodiliporodilišštata, , dijagnostikedijagnostike, , tretmanatretmana iliili prevencijeprevencijebolestibolesti ljudiljudi

�� 18 01 0118 01 01 oošštritri predmetipredmeti�� 18 01 02 18 01 02 delovidelovi telatela i i organiorgani�� 18 01 03 * 18 01 03 * infektivniinfektivni otpadotpad�� 18 01 0418 01 04 neinfektivnineinfektivni otpadotpad�� 18 01 06 * 18 01 06 * hemijskihemijski otpadotpad kojikoji sadrsadržžii opasneopasne materijematerije�� 18 01 0718 01 07 hemijskahemijska sredstvasredstva izuzevizuzev gore gore navedenihnavedenih�� 18 01 08 * 18 01 08 * citotoksicitotoksi��nini lekovilekovi i i citostaticicitostatici�� 18 01 0918 01 09 lekovilekovi izuzevizuzev gore gore navedenihnavedenih�� 18 01 1018 01 10 amalgam amalgam kojikoji potipoti��ee iziz stomatologijestomatologije


RIZICI PROUZROKOVANI INFEKTIVNIM OTPADOM

RezervoarRezervoar = = pacijent zarapacijent zaražžen virusom en virusom ��iji je iji je uzrouzro��nik bolest koja se prenosi putem krvinik bolest koja se prenosi putem krvi (HIV(HIV, , itd.itd.))

Mesto izlaskaMesto izlaska = = otpad zaraotpad zaražžen en krvlju ili telesnim tekrvlju ili telesnim te��nostimanostima

NaNa��in prenoin prenoššenjaenja

vektorivektori ((žživotinjeivotinje, , insekti, itd.insekti, itd.))

putem vazduhaputem vazduha

direktnim direktnim kontaktomkontaktom

prijemprijem��iv iv domadoma��inin = = ViVi!!


OBELEOBELEŽŽAVANJE OTPADAAVANJE OTPADANakon Nakon ššto se izvrto se izvrššiti kategorizacija otpada, on iti kategorizacija otpada, on

se mora obelese mora obeležžiti kako biiti kako bi::

�� se obezbedilo da osoblje, koje sakuplja i se obezbedilo da osoblje, koje sakuplja i rukuje otpadom, zna o kakvom se otpadu radi rukuje otpadom, zna o kakvom se otpadu radi i kakvu opasnost predstavljai kakvu opasnost predstavlja

�� se odabrao ispravan put odlaganja otpada na se odabrao ispravan put odlaganja otpada na osnovu podataka na deklaraciji i boji osnovu podataka na deklaraciji i boji kontejnerakontejnera

�� uz pomouz pomo�� sledljivost otpada od mesta nastanka do sledljivost otpada od mesta nastanka do njegovog finalnog odlaganja njegovog finalnog odlaganja


�� DatDatumum�� Vrstu otpada i Vrstu otpada i ššifru iz ifru iz

EKOEKO�� Izvor otpadaIzvor otpada ((odeljenjeodeljenje))�� Ime lica koje Ime lica koje

popunjava deklaracijupopunjava deklaraciju

OBELEOBELEŽŽAVANJE OTPADA AVANJE OTPADA llll

Deklaracija se mora taDeklaracija se mora ta��no popuniti i trebalo bi da sadrno popuniti i trebalo bi da sadržži i sledeslede��e podatkee podatke::


ODVAJANJE OTPADAODVAJANJE OTPADANakon Nakon ššto se izvrto se izvrššiti kategorizacija i obeleiti kategorizacija i obeležžavanje avanje otpada, on se mora odvojiti prema toku otpada kojem otpada, on se mora odvojiti prema toku otpada kojem pripada kako bipripada kako bi::

�� bezbedno rukovanje otpadom bilo olakbezbedno rukovanje otpadom bilo olakššanoano

�� se obezbedilo da bude odabran ispravan put se obezbedilo da bude odabran ispravan put odlaganja odlaganja

�� se sprese spre��ilo ilo šširenje infekcijairenje infekcija

�� se smanjili trose smanjili trošškovi tretmana kovi tretmana neinfektivnog otpada kao da neinfektivnog otpada kao da je infektivan je infektivan


TOK INFEKTIVNOG OTPADATOK INFEKTIVNOG OTPADA

MESTO STVARANJAMESTO STVARANJA

KLINIKLINI��KO OSOBLJEKO OSOBLJE

RUKOVANJE I SKLADIRUKOVANJE I SKLADIŠŠTENJETENJE

HIGIJENIHIGIJENI��ARIARI

((KLJUKLJU��NI ASPEKTI TOKOM KRETANJA OTPADA KROZ JEDNU ZDRAVSTVENU NI ASPEKTI TOKOM KRETANJA OTPADA KROZ JEDNU ZDRAVSTVENU USTANOVUUSTANOVU))

KategorizacijaKategorizacija

OdvajanjeOdvajanje

ObeleObeležžavanjeavanje SakupljanjeSakupljanje

PoPo��etaketakTransport Transport do do

mesta za tretmanmesta za tretman

SkladiSkladišštenjetenje


CRNACRNA Komunalni otpadKomunalni otpadU zdravstvu može da obuhvata:

� Papirni ubrusi i krpe za brisanje� Nekontaminirani otpad� Komunalni otpad� Zaprljana ambalaža� Odre�eni metali� U zajednici (dom pacijenta) neinfektivni

zavojni materijal, ulošci i pelene zainkontinenciju.

Obi�no se stavlja u

CRNE KESE,Ili adekvatno

obeležene i bezbedno zatvorene kartonske

kutije za oštre ili slomljene

predmete

Odvajanje otpada i bezbedni putevi odlaganja Odvajanje otpada i bezbedni putevi odlaganja medicinskog otpada medicinskog otpada

nana DEPONIJUDEPONIJU


ZELENAZELENA Komunalni otpadKomunalni otpad((reciklira se kad god je to reciklira se kad god je to

mogumogu��e e ))U zdravstvu može da obuhvata:

�Novine�Konzerve�Staklene flaše�Plasti�ne flaše�Karton��ista ambalaža

Lokalni podaciLokalni podaci moraju biti opisanimoraju biti opisani..Ukoliko ne postoji shema reciklaže,

tretirati ga kao CRNI komunalni otpad.

Stavlja se u KESE ili KUTIJE

koje su u skladu sa shemom reciklaže

Odvajanje otpada i bezbedni putevi odlaganja Odvajanje otpada i bezbedni putevi odlaganja medicinskog otpada medicinskog otpada llll

zazaRECIKLARECIKLAŽŽUU


ŽUTA Infektivni medicinski otpadU zdravstvu �e obuhvatiti:

� Zavojni materijal i brisevi (obi�no iz prostora za tretman koji može biti prljav, odnosno uprljan krvlju ili može da sadrži sitne delove tkiva koje nije više prepoznatljivo);

� Ulošci, pelene i no�ne posude zainkontinenciju

� Infektivni otpad iz laboratorijaBEZ PROTEZABEZ PROTEZA ili sliili sli��nihnih METALMETALNIH NIH DELOVADELOVA..


Odvajanje otpada i bezbedni putevi odlaganja Odvajanje otpada i bezbedni putevi odlaganja medicinskog otpadamedicinskog otpada llllll

Na TERMINa TERMI��KU KU OBRADUOBRADU

ŽŽute ute kesekese


ŽUTA Infektivni medicinski otpadU zdravstvu �e obuhvatiti:

� Upotrebljeni oštri predmeti (uklju�uju�i i igle i skalpele) i upotrebljene bo�ice za lekove;

� Slomljeno staklo (sitno slomljeno isklju�ivo iz klinika);

� Krv i kontaminirane te�nosti (uklju�uju�i i kese i epruvete, itd.) koje su stabilizovane kako bi se spre�ilo njihovo prosipanje

� Tkivo koje nije više prepoznatljivo (obi�no od nehiruških intervencija)

� Otpad sa dijalize�� BEZ PROTEZABEZ PROTEZA ili sliili sli��nihnih METALMETALNIH NIH

DELOVADELOVA..


nana TERMITERMI��KU KU OBRADUOBRADU

Odvajanje otpada i bezbedni putevi odlaganja Odvajanje otpada i bezbedni putevi odlaganja medicinskog otpadamedicinskog otpada lVlV


CRVENACRVENA Visoko Visoko rizirizi��ni ni infektivni medicinski otpadinfektivni medicinski otpad

U zdravstvu �e obuhvatiti:

� PROTEZE ili sli�ne kontaminirane METALNE DELOVE;

� Visoko infektivni otpad (obi�no sa odeljenja za infektivne bolesti ili sa sli�nih odeljenja za izolaciju);

� Visoko infektivna krv, stabilizovana kako bi se spre�ilo prosipanje uklju�uju�i i sve kese ili epruvete, itd. (obi�no od slu�ajeva infekcija)

Stavlja se uCRVENE

KESE ili KANTEkoje su

adekvatno obeležene

u skladu sa njihovim

sadržajem

OdvajanjeOdvajanje otpadaotpada i i bezbednibezbedni puteviputevi odlaganjaodlaganjamedicinskogmedicinskog otpadaotpada VV

nana inceneracijuinceneraciju


CRVENACRVENA Opasni otpadOpasni otpadU zdravstvu �e obuhvatiti:

�Citotoks�ni otpad�Farmaceutski proizvodi ili ostale

hemikalje koje se koriste u farmacijiu cilju odlaganja (iz prostora za tretman)

�Radioaktivni otpad�Živa i ostali teški metali, npr. Ni-Cad

baterije, itd.;

Stavljaju se u obeležene kontejnere

koji su u skladu sa potrebama lokalne

zdravstvene ustanove kada je re� o

sakupljanju, rukovanju i skladištenju.

nanaINCINCENERACIJUENERACIJU

OdvajanjeOdvajanje otpadaotpada i i bezbednibezbedni puteviputevi odlaganjaodlaganjamedicinskogmedicinskog otpadaotpada VlVl


BRAONBRAON PatoPatoaanatomnatomski ski medicinski otpadmedicinski otpad

U zdravstvu �e obuhvatiti:

� Delovi tela koji se mogu prepoznati(od nesre�a i hitnih slu�ajeva, operacionih sala ili prostora za hiruške intervencije);

� Tkivo fetusa i placente

Stavlja se uBRAON KESE ili

KANTEkoje su adekvatno

obeleženeu skladu sa

njihovim sadržajem

OdvajanjeOdvajanje otpadaotpada i i bezbednibezbedni puteviputevi odlaganjaodlaganjamedicinskogmedicinskog otpadaotpada VllVll

ZakopavanjeZakopavanje


SAKUPLJANJE INFEKTIVNOG OTPADASAKUPLJANJE INFEKTIVNOG OTPADA

� Koristiti žute kese i kontejnere za oštre predmete

� Kada su ¾ pune – bezbedno se zatvore pre pomeranja

� Staviti deklaraciju na kontejner ili kesu za otpad

� Staviti u odobreni prostor/kontejner za �uvanje

� Mesta za sakupljanje bi trebalo da budu jasno ozna�ena i strateški locirana


SKLADISKLADIŠŠTENJE MEDICINSKOG OTPADATENJE MEDICINSKOG OTPADA

��Ne sme se Ne sme se ��uvati u uvati u hodnicimahodnicima / / prostoru prostoru izme�u spratovaizme�u spratova

��Ne sme biti dostupan Ne sme biti dostupan javnostijavnosti

��U skladu sa koliU skladu sa koli��inom inom stvorenog otpadastvorenog otpada

��Mesto za skladiMesto za skladišštenje ili tenje ili kontejneri koji se mogu kontejneri koji se mogu zakljuzaklju��avati avati


TRANSPORTTRANSPORT MEDICINSKOG OTPADAMEDICINSKOG OTPADA

�� OdnoOdnoššenje otpada bi trebalo enje otpada bi trebalo redovno vrredovno vrššiti i trebalo bi da iti i trebalo bi da bude u skladu sa bude u skladu sa kolikoli��inom inom stvorenog otpada na mestu stvorenog otpada na mestu skupljanja skupljanja

�� Upakovan otpad bi trebalo Upakovan otpad bi trebalo bezbedno staviti u vozilo u bezbedno staviti u vozilo u odgovarajuodgovaraju��im kontejnerima im kontejnerima i kesamai kesama..

�� VozaVoza�� bi trebalo da bi trebalo da proverava deklaracije za proverava deklaracije za obeleobeležžavanje otpadaavanje otpada

�� VozaVoza�� bi trebalo da ima bi trebalo da ima adekvatnu opremu za liadekvatnu opremu za li��nu nu zazašštitu i trebalo bi da bude titu i trebalo bi da bude adekvatno obuadekvatno obu��enen


PUTEVI ODLAGANJA MEDICINSKOG OTPADA PUTEVI ODLAGANJA MEDICINSKOG OTPADA

��ReciklaReciklažžaa

��DeponijaDeponija

��TermiTermi��ka obradaka obrada

��IncInceneracijaeneracija


KonceptKoncept CCMMT T -- AA��StrategijaStrategija A: A:

�� CMT CMT ��ee bitibiti najvenajve��aa opopšštatabolnicabolnica u u okruguokrugu

�� Dom Dom zdravljazdravlja imaima zadatakzadatak dadasakupljasakuplja otpadotpad iziz ambulantiambulanti i i zdravstvenihzdravstvenih stanicastanica kojekoje mumupripadajupripadaju

�� OpOpšštata bolnicabolnica imaima zadatakzadatak dadasakupljasakuplja infektivniinfektivni otpadotpad iziz svihsvihdomovadomova zdravljazdravlja najmanjenajmanje 3 3 putaputa nedeljnonedeljno

�� PostojiPostoji mogumogu��nostnost dada ��eebolnicebolnice preuzetipreuzeti zadatakzadatak dadatretirajutretiraju otpadotpad iziz ZZZ (ZZZ (aliali nenevisokovisoko infektivnoginfektivnog otpadaotpada))

�� BolniBolni��ee bi bi moglemogle dada tretirajutretirajuotpadotpad iziz privatnogprivatnog sektorasektora


KonceptKoncept CCMMT T –– B B ��StrategijaStrategija B: B:

��NiNišš, Novi, Novi--Sad Sad ii KragujevacKragujevac�� CMT CMT ��ee bitibiti najvenajve��ii domdom zdravljazdravlja

u u gradugradu..�� GlavniGlavni proizvo�aproizvo�a��ii, , kaokao šštoto susu

kliniklini��kiki centricentri i i ostaleostale velikevelikeustanoveustanove, , ��ee tretiratitretirati sopstvenisopstveniotpadotpad..

�� SviSvi domovidomovi zdravljazdravlja imajuimaju zadatakzadatakdada sakupljajusakupljaju otpadotpad iziz ambulantiambulanti i i zdravstvenihzdravstvenih stanicastanica kojekoje imimpripadajupripadaju..

�� Dom Dom zdravljazdravlja, , kojekoje vrvrššii funkcijufunkcijuCMT, CMT, imaima zadatakzadatak dada sakupljasakupljainfektivniinfektivni otpadotpad iziz svihsvih ostalihostalihdomovadomova zdravljazdravlja najmanjenajmanje 3 3 putaputanedeljnonedeljno..

�� CMT bi CMT bi tako�etako�e moglamogla dada tretirajutretirajuotpadotpad iziz privatnogprivatnog sektorasektora. .


PREDLOG SISTEMA ZA SAKUPLJANJEPREDLOG SISTEMA ZA SAKUPLJANJE((TOK INFEKTIVNOG OTPADATOK INFEKTIVNOG OTPADA))

Izvor medicinskog Izvor medicinskog otpadaotpada::

Mesto transferaMesto transfera((odnoodnoššenjeenje))

Evidencija Evidencija odnetih odnetih kontejnerakontejnera

gradska deponijadokumentacijadokumentacija

Tretman Tretman otpadaotpada

Istovar i Istovar i merenje merenje otpadaotpada

InfeInfektivni ktivni otpadotpad

Neopasni Neopasni otpadotpad

Centralno mesto za tretman

Prazni i Prazni i ��isti isti kontejnerikontejneri


MERENJE I DOKUMENTACIJAMERENJE I DOKUMENTACIJA

��Numerisanje kontejneraNumerisanje kontejnera��Na mestu sakupljanja broj kontejnera se Na mestu sakupljanja broj kontejnera se

dovodi u vezu sa izvorom i dokumentujedovodi u vezu sa izvorom i dokumentuje��U centru za tretman vrU centru za tretman vršši se merenje i se merenje

kontejnera, kao i evidencija kolikontejnera, kao i evidencija koli��ine otpadaine otpada. .

OdnoOdnoššenjeenjeDokumentacijaDokumentacija::

a)a) kontejnerkontejner 1 = 1 = DZDZb)b) Tovarni listTovarni list

Central Central no mesto za tretmanno mesto za tretmana)a) Merenje kontejneraMerenje kontejnera

b)b) Tovarni listTovarni list

2 1


PRIMER TOVARNOG LISTAPRIMER TOVARNOG LISTA

� Primerci idu:� Onome ko stvara otpad� CMT� Nadležnom organu?


TRETRETMAN KAO PROCESTMAN KAO PROCES

PP

TT

121121ooCC

8080ooCC

Vakuum faza Sterilizacija Sušenje

00


PRIKAZ PROCESA PRIKAZ PROCESA TRETRETMANATMANA


Srpski zdravstveni forum za zaštitu životne sredine (Serbian Healthcare Environment Forum)

www.shcef.org

medicinski otpad - podizanje svesti: put ka najboljoj praksi · insekti, biljke i snabdevanje vode...

Documents