МЕДИЦИНА БАЗИРАНА НА ... - mednet.mk
TRANSCRIPT
2011 Центар за семејна медицинаМедицински Факултет Скопје
1
МЕДИЦИНА БАЗИРАНА
НА ДОКАЗИ (МБД)
Општи принципи
Специјализација по семејна медицина
2
МБД
Цел
Да се запознаеме со значењето на МБД и со минимумот на вештини неопходни за да се практицира МБД
Задачи
Да се дефинира МБД
Да се набројат чекорите на процесот на МБД
Да се разбере зошто МБД е клучна вештина за докторите
Специјализација по семејна медицина
3
Naite znaewa se temelat na
mnogu pomalku vistinski
dokazi od toa to nie
mislime i veruvame.
Bertrand Russell, Sceptical Essays, 1928
Специјализација по семејна медицина
4
Години по дипломирање
r = -0.54
p<0.001
...
...
. ... . .... .
....
....
.....
...
Зн
аењ
е -
најн
ов
о
100%
0%
50%
Специјализација по семејна медицина
5
Што е МБД?
“Промислена примена на најдобрите моментални научни докази при донесување на одлука за индивидуланиот пациент”
- Dave Sackett, 1996
Пациент
Клиничкивештини
Најдобритенаучнидокази
EBM
Специјализација по семејна медицина
6
Кој доктор го сакате?
William Osler, 1900 Млад, интелигентен
Специјализација по семејна медицина
7
Кој доктор го сакате?
Специјализација по семејна медицина
8
*"Kill as Few Patients as Possible“- Oscar London
0
500000
1000000
1500000
2000000
2500000
Biomed. MEDLINE Studii Dg.
Med
ical
Art
icle
s p
er
Year
5,000?/
ден
1,500 /
ден95/
ден
Медицински т
рудови г
одиш
но
Специјализација по семејна медицина
9
Да се биде во тек со современите текови –невозможна мисија?
Bluegreenblog 2006
Специјализација по семејна медицина
10
1990: Sackett - Учење“Just in Time”
2-3 прашања/пациент
15-90 секунди за барање на информација
Промена на 1/3 од одлуките
Dave Sackett
Специјализација по семејна медицина
11
ФАЗИ НА ПРОЦЕСОТ НА МБД
1. Postavuvawe na konkretno praawe od
klini~kiot kontekst
2. Barawe na relevantni podatoci
3. Kriti~ka evaluacija na najdenite
podatoci
4. Primena na znaeweto na
individualniot pacient
Специјализација по семејна медицина
12
ФАЗИ НА ПРОЦЕСОТ НА МБД
1 2 3 4
?
Специјализација по семејна медицина
13
На 10 пациенти – 3 прашања
За секое прашање – 2 минути за одговор
Декември, 2009 Специјализација по семејна медицина
14
Знаење Вештини Ставови
Да го знае бенфитот од МЗД
Да знае да идентификува и формулира прашање
Да биде life long learner со ПЛП
Да има добра основа за базичните принципи на МЗД
Да знае брзо да најде релевантна литература
Промислено да ги користи податоците со цел да се оптимизира третманот на пациентот
Да ги познав изворите на МЗД
Да знае да ја процени најдената литература
ЦЕЛ на учењето на МЗД
Декември, 2009 Специјализација по семејна медицина
15
Ime Opis Cena Izdava~/sponzor
ACP Journal Clubhttp://www.acpjc.org/
Dva/mese~no -analizira 100 spisanija
$78 American College of Phisisions
Bandolierhttp://www.jr2.ox.ac.uk/bandolier
Mese~en
PubMedCochrane
Besplaten
On lineOxford University
The Cochrane Database of Systematic Reviewshttp://www.cochrane.org/cochrane/revabstr/mainindex.htm
Najgolema baza na sistematski i meta analizi
GP 140 The Cochrane Collaboration
Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI)http://www.icsi.org/knowledge/
Upatstva Besplatno
On lineMayo ClinicRochester
National Guideline Clearinghousehttp://www.guidelines.gov/
Upatstva Besplatno The Agency for Healthcare Research and Quality