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Capio Hospital Sur
Capio Hospital Sur
C/ Estambul, 30 - Parque Oeste (Alcorcón) 28922 Madrid - Tel. 91 649 66 00Información y Citaciones 902 02 00 68 [email protected] - www.capiosanidad.es
Memoria de Actividad 2008 - 2010
ÍNDICE
PRESENTACIÓN
MISIÓN
VISIÓN
VALORES
RECURSOS HUMANOS
RECURSOS MATERIALES
CARTERA DE SERVICIOS
SERVICIOS CENTRALES
DATOS ASISTENCIALES
NUESTROS CLIENTES
SERVICIO DE ATENCIÓN AL PACIENTE
¿QUÉ ES TRATO Y TRATAMIENTO?
FORMACIÓN CONTINUADA
DOCENCIA
CALIDAD
CARTA DE AGRADECIMIENTO
1
3
4
5
7
9
11
20
21
29
32
37
40
47
49
58
Capio Hospital Sur
de verdad
a su servicio
Hemos creado nuevas unidades (U. de Apnea del Sueño, U. de Rehabilitación de la pared abdominal posparto), o ampliado otras ya existentes, como la Unidad de Endoscopia Digestiva, el Servicio de Cirugía Maxilofacial o la Unidad del Dolor.
En todo este tiempo lo que ha permanecido constante ha sido hacer del paciente la referencia de nuestro trabajo y agruparnos de este modo en torno a la primera línea de trabajadores que los atienden.
Capio Hospital Sur es un Centro Sanitario Privado inaugurado en el año 2003 que pertenece a Capio Sanidad, la empresa de referencia en la sanidad para el mercado del aseguramiento y la gestión privada de centros públicos en este país.
Tras unos primeros años de crecimiento continuo hemos consolidado nuestra actividad cerca de los máximos de capacidad y estamos más enfocados ahora en la mejora de aspectos técnico-asistenciales, hosteleros y de trato a nuestros pacientes y familiares.
PRESENTACIÓN
mejoramos aspectos técnico - asistenciales,
hosteleros y de trato a nuestros pacientes y
familiares
Capio Hospital Sur
21
Queremos ser un centro sanitario privado, de excelente calidad, en permanente crecimiento profesional y técnico, que logre un alto grado de satisfacción en la sociedad, las personas que lo componen y especialmente sus clientes y ello mediante una gestión adecuada y eficiente de los recursos disponibles que contribuyan a la calidad asistencial.
VISIÓN
Queremos ser un
centro sanitario
excelente
Capio Hospital Sur es un centro sanitario privado, perteneciente al Grupo Capio Sanidad, que asume como misión dar una asistencia integral e individualizada, de confort y de calidad a los ciudadanos que escojan nuestros servicios, con una clara vocación de renovación y progreso. Aplica medios preventivos, diagnósticos, curativos y rehabilitadores, con el fin de ser una referencia como proveedor sanitario en la Área Sur de la Comunidad de Madrid. Asistencia personalizada y de calidad, significa para nosotros que cada paciente es el centro de nuestra atención, ofreciéndole servicios accesibles y eficientes con los medios tecnológicos idóneos, y personal altamente cualificado y sensible a las circunstancias personales de cada paciente y familiares. Y siempre teniendo presente la Seguridad de nuestros Pacientes durante todo el proceso asistencial, promoviendo prácticas seguras que la garanticen e incluyendo un Sistema de Gestión de Riesgos Sanitarios en nuestra política de calidad.
Nuestras actuaciones se basan en la ética marcada en el respeto a los pacientes, a profesionales, financiadores y proveedores.
MISIÓN
Dar una asistencia
integral e
individualizada, de
confort y de calidad
3 4
Nuestro principal valor es servir a la sociedad y a la salud, buscando el bienestar de las personas. El paciente es el centro de referencia y actuación de nuestra Organización.
Producción
La eficiencia como compromiso ético, la confortabilidad, la accesibilidad, el respeto, son valores que se orientan a la consecución de la satisfacción del cliente interno y externo. La prestación de servicios debe basarse en la más alta calificación técnica, el ajuste de la medicina basada en el trato humano; el trabajo en equipo; la identificación de procedimientos clínicos más seguros y eficaces.
La protección del medio natural también forma parte de nuestras actuaciones siguiendo criterios de gestión avanzada de los residuos sanitarios que genera el Centro.
Personal
Capio Hospital Sur es un centro sanitario con un equipo de profesionales que están comprometidos para cooperar en el proyecto común, respetando las ideas de todos y cooperando para aportar valor a la Organización teniendo sentimiento de pertenencia a ella en un clima de confianza mutua. Existe el compromiso de reconocer y compensar por la contribución de cada uno a la consecución de los objetivos del Hospital. La protección de la seguridad y salud de todas las personas de la Organización está integrada en la política empresarial para dar respuesta a los requerimientos que la persona tiene en su ámbito laboral, garantizándole unas condiciones de trabajo dignas y potenciando su desarrollo profesional y humano a través del propio trabajo.
Proveedores
Capio Hospital Sur basa la política de suministros en la confianza mutua y establecimiento de alianzas estratégicas, buscando en todo momento la calidad mediante la evaluación continua de proveedores.
VALORES
Innovación
Foco de Atención en el Paciente
Confianza
Respeto y Empatía
Beneficio para la Sociedad
5 6
DIRECTOR ADMINISTRACIÓN
COCINA
LIMPIEZA
CAFETERÍA
SEGURIDAD
JEFE
INFORMÁTICA
JEFE
MANTENIMIENTO
RESPONSABLE
ADMINISTRACIÓN
RESPONSABLE
ALMACÉN
JEFE
SSGG
RESPONSABLE
ADMISIONES
DIRECTOR MÉDICO
SUPERVISORAS
COORDINADOR
ENFERMERAS
AUXILIARES
CELADORES
RESPONSABLE
ATENCIÓN
PACIENTES
COORDINACIÓN
CALIDAD
JEFES
EQUIPOS
MÉDICOS
JEFE
ENFERMERÍA
RESPONSABLE
FARMACIA
RESPONSABLE
ARCHIVO
NPC
GERENTE
RECURSOS HUMANOS
7 8
Personal Directivo
Personal Facultativo (Jefes de Servicio)
Personal Facultativo (Adjuntos)
Supervisoras Enfermería
Coordinadoras de Enfermería
Fisioterapeutas
Matronas
Técnicos Especialistas
Auxiliares de Enfermería
DUE
Farmacéutico
Personal de Limpieza
Responsable de Atención al Paciente
Jefes de Sección
Administración
Informáticos
Celadores
Mantenimiento
Hostelería
TOTAL RR.HH.
2010
4
24
166
2
9
4
9
18
49
65
1
17
1
6
47
2
14
4
13
455
En octubre de 2010 se cambio la Sala de Intervencionismo Vascular por una con una mayor capacidad para realizar procedimientos tanto de Cardiología Invasiva (hemodinámica y electrofisiología cardiaca), como de Radiología Vascular Intervencionista, tanto periférica como de complejos procedimientos de Neurorradiología (arteriografías cerebrales, reconstrucciones en 3D de imágenes cerebrales,embolización de malformaciones vasculares y tumores, etc.)
En nuestra continua preocupación por el avance tecnológico, en estos 3 años se han adquirido 3 nuevos ecógrafos de última generación para diferentes unidades especializadas como la Unidad de Diagnóstico Prenatal, que incluye la realización de Ecografía Obstetricia 4D; el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular y el Servicio de Cardiología.
Camas hospitalización
Camas UCI
Puestos UCI Neonatal
Quirófanos
Paritorios
Consultas externas
Puestos Hospital de Día
Salas de explora. Urgencias
Salas Unidad Endoscopias
69
6
6
4
2
24
8
7
2
2010 2010
Resonancia Magnética
Tomografía Computerizada
Ecógrafos en Radiología
Ecógrafos en otros servicios
Mamógrafo
Sala Radiología convencional
Telemando RX
Densitómetro
Arco de RX en quirófano
Salas de hemodinámica
2
1
2
5
1
1
1
1
2
1
9 10
RECURSOS MATERIALES
DIAGNÓSTICO POR LA IMAGEN
Especialidades MÉDICAS
CARTERA DE SERVICIOS
ALERGOLOGÍA Pilar Bergés Gimeno
CARDIOLOGÍAIsabel Díaz Buschmann
DERMATOLOGÍA ESTÉTICAElia Roo Rodríguez
Jefe de Servicio: Pruebas de provocación a medicamentos Pruebas de Contacto
Jefe de Servicio:
Cardiología clínica: Eco cardiografía, Holter, Ergometría Cardiología intervencionista Unidad de dolor torácico Unidad de arritmias Electrofisiología cardiaca
Jefe de Servicio:
Unidad de Láser: depilación, eliminación de manchas, tratamiento de lesiones vasculares Tratamientos dermocosméticas Relleno de arrugas y labio Peeling químico Botox / Vistabel Microdermoabrasión
ENDOCRINOLOGÍASergio Fuentes Tudanca
GASTROENTEROLOGÍASonia García Vizuete
HEMATOLOGÍA CLÍNICA Y BANCO DE SANGRE,María del Valle Flores Sanz
MEDICINA INTERNAAna Moreno Collado
Jefe de Servicio:
Endocrinología Clinica Diabetología Valoración nutricional Tratamiento de la obesidad y el sobrepeso
Jefe de Servicio:
Gastroenterología clínica Unidad de endoscopia digestiva (gastroscopia, colonoscopia, colangiopancreatografía endos- cópica retrograda, endoprótesis)
Jefe de Servicio:
Jefe de Servicio:
Consultas Externas generales Consultas Externas monográficas: control de riesgo vascular, enfermedades autoinmunes, nefrología, HTA, alteraciones del metabolismo Unidad de Ortogeriatría
Jefe de Servicio:
Neumología clínica Unidad de endoscopia respiratoria Consulta especializada de Tabaquismo
Jefe de Servicio:
Jefe de Servicio:
Polisomnografía Potenciales evocados Electromiografía Electroencefalografía
Jefe de Servicio: Hospital de día oncológico Unidad de Psicooncología
NEUMOLOGÍAJesús Fernández Francés
NEUROLOGÍAJoaquín Carneado Ruiz
NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICAJuan Barios Heredero
ONCOLOGÍA MÉDICAJosé Ángel García Saenz
Trastornos del Movimiento Trastornos de Memoria Patología Cerebrovascular Unidad de Cefaleas
11 12
Jefe de Servicio:
Jefe de Servicio:
Tratamiento del dolor crónico: cervicalgias, lumbalgias, fibromialgia, neuralgias, dolor osteoarticular Dolor oncológico Tratamientos invasivos: TENS, Iontoforesis, Bloqueos Analgésicos, Acupuntura, Ozonoterapia, Radiofrecuencia, Sistemas Implantados
PSICOLOGÍAMaría del Mar Díaz Laínez
UNIDAD DEL DOLORAlfonso Vidal Marcos
Jefe de Servicio:
Unidad Integral con hospitalización de Pediatría, UCI Neonatológica y Servicio de Urgencias 24h y atención al parto Pediatría general, y Especializada en: "Seguimiento del Recién Nacido", "Cardiología, "Neumología, "Gastroenterología"
Jefe de Servicio:
Jefe de Servicio: Enfermedades respiratorias Enfermedades reumáticas Lesiones deportivas Lesiones de espalda Patología neurológica Ortopedia Rehabilitación traumatológica
PEDIATRÍALuis Sancho Pérez
REUMATOLOGÍAMaría Jesús Martínez Blasco
REHABILITACIÓNFernando Serrano Pérez
Especialidades MÉDICAS (continuación)
CARTERA DE SERVICIOS
UNIDAD DE APNEA DEL SUEÑO,
UNIDAD DE TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD,
UNIDAD DE REHABIL ITACIÓN DE PARED ABDOMINAL POSPARTO.
formada por un equipo multidisciplinar de especialistas (neumólogos, otorrinolaringólogos y cirujanos maxilofaciales), que realizan el diagnóstico clínico y valoran la mejor solución al problema, ya sea clínica (tratamiento médico, CPAP) o quirúrgica.
equipo multidisciplinar de especialistas que realizan un tratamiento integral de la obesidad, según las necesidades de cada paciente: manejo clínico- dietético, colocación de balón intragástrico, cirugía bariátrica…).
A través de tecnología de última generación con ultrasonidos de baja frecuencia y electroestimulación, nuestros especialistas consiguen reducir la flacidez y distensión de la pared abdominal que se produce durante el embarazo, ayudando a las pacientes a recuperar en poco tiempo la figura previa al embarazo.
Nuestro cuadro médico se mantiene actualizado
para su consulta en nuestra página web,
www.capiosanidad.es/centros/h-sur-alcorcon/
13 14
CARTERA DE SERVICIOSEspecialidades QUIRÚRGICAS
CIRUGÍA PEDIÁTRICARicardo Díez García
CIRUGÍA TORÁCICARamón Vicente Verdú
CIRUGÍA PLÁSTICA, ESTÉTICA Y REPARADORAJavier Espino Rodríguez y
Pedro Francisco Sanguino Campón
Jefe de Servicio:
Jefe de Servicio:
Jefe de Servicio:
secuelas postraumáticas, malformaciones congénitas, quemaduras; cirugía reconstructiva tras tratamientos oncológicos Cirugía Estética Facial: Lifting, Blefaroplastia, Otoplastia, Rinoseptoplastia Cirugía Estética de la mama: aumento / reducción / mastopexia Remodelación corporal: liposucción / abdominoplastia / miniliftng corporal / remodelación de glúteos
Cirugía Plástica y Reparadora: reconstrucción de
ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULARFrancisco Acín García
CIRUGÍA GENERAL y AP. DIGESTIVO Carlos Moreno Sanguino
CIRUGÍA MAXILOFACIALJosé Luis Cebrián Carretero
Jefe de Servicio:
Tratamiento combinado de varices: Cirugía Endolaser, Fotoesclerosis-Láser, Esclerosis microespuma, Drenaje Linfático Procedimientos endovasculares
Jefe de Servicio:
Unidad de Estudio y Tratamiento del Reflujo Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria Unidad de Cirugía laparoscópica Unidad de Colo-proctología
Jefe de Servicio:
Cirugía oral Implantes dentales y cirugía reconstructiva ósea Patología de la articulación temporomandibular Enfermedades de las glándulas salivares Cirugía oncológica de cabeza, cara y cuello Tratamiento quirúrgico de las deformidades faciales (congénitas y adquiridas) Traumatología facial
15 16
Jefe de Servicio:
Crioterapia Tratamiento de hiperhidrosis Cirugía Dermatológica
DERMATOLOGÍAJesús Fernández Herrera
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Carmen Oteo Domínguez
María Dolores Higueras CondeJefe de Servicio:
Ginecología U. de Histeroscopia Diagnóstica y Quirúrgica U. de Laparoscopia Ginecología funcional U. de Menopausia U. de Planificación familiar Patología cervical y mamariaObstetricia Seguimiento gestación normal y de alto riesgo: gemelar, diabetes, HTA ,... Ecografía alta resolución y 4D Cribado de alteraciones genéticas: amniocentesis, biopsia corial. Monitorización fetal Clases de preparación al parto
17 18
Jefe de Servicio:
Pruebas funcionales urológicas Cirugía endoscópica Tratamiento quirúrgico de la incontinencia femenina Cirugía de próstata mínimamente invasiva (Láser Verde KTP) Tratamiento del cáncer de próstata con HIFU (ultrasonidos de alta frecuencia) Urología Infantil
UROLOGÍAAntonio Mañas Pelillo
Jefe de Servicio: Traumatología deportiva Cirugía de la mano Cirugía artroscópica Terapia regenerativa con factores de crecimiento Ortopedia infantil
TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICAAndrés Soriano Mas
Jefe de Servicio:
Consulta General de Oftalmología Oftalmología Infantil Cirugía oftalmológica: cataratas, estrabismo infantil
OFTALMOLOGÍACarmen Sopesen Calderón
Jefe de Servicio:
Jefe de Servicio:
Audiometría, Otoemisiones, Fibrolaringoscopia O.R.L. Pediatría Cirugía Endoscópica nasosinusal Cirugía de oído Cirugía Cervical
NEUROCIRUGÍAFrancisco González-LLanos
Fernández de Mesa
O.R.L.Pablo de Lucas Collante
CARTERA DE SERVICIOSEspecialidades QUIRÚRGICAS (continuación)
SERVICIOS CENTRALES
ADMISIÓN ARCHIVO Y DOC. DE HISTORIAS CLÍNICAS
PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES
SERVICIO DE ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN Alfonso Vidal Marcos
Juan Muñoz García
SERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN Pedro Aunión Díaz
Jefe de Servicio:
Estudios preanestésicos
Jefe de Servicio: RX convencional, operativo 24h Telemando Unidad de mama Ecografía / ECO-PAAF TAC RMN y RMN abierta Neurorradiología Radiología intervencionista
Jefe de Servicio:
con UCI 24h Jefe de Servicio:
operativo 24h
Biopsias intraoperatorias
Tratamientos oncóhematológicos
Especialistas de presencia física 24h de Medicina Interna, Pediatría, Ginecología, Traumatología, Cirugía general, Cuidados intensivos y Anestesia Especialistas localizados de otras especialidades
SERVICIO DE MEDICINA INTENSIVA, Teodoro Grau Carmona
SERVICIO DE NEONATOLOGÍA, Luis Sancho Pérez
LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS,
ANATOMÍA PATOLÓGICA
HOSPITAL DE DÍA
FARMACIA
URGENCIAS
con UCI 24h
2019
DATOS ASISTENCIALES
21 22
Evolución del nº de Consultas atendidas por Especialidad
Área Ambulatoria, número de pruebas diagnósticas por especialidad
2008 2009 2010
Electromiogramas
Electroencefalogramas
Electroencefa. sueño
1.126
262
124
1.160
319
102
1.407
428
188
NEUROFISIOLOGÍA
Broncoscopias
Espirometrías
34
616
30
683
26
407
NEUMOLOGÍA
Gastroscopias
Colonoscopias
C. P. R. E
1.511
1.127
42
2.034
1.763
28
2.631
2.212
41
DIGESTIVO
Ergometrías
Holter E.C.G.
Holter T. A.
Ecocardiogramas
Hemodinámica
Est. Electrofisiológicos
615
693
439
1.670
68
858
710
366
1.393
83
841
886
389
1.451
48
24
CARDIOLOGÍA2008 2009 2010
Diagnóstico por imagen
RMN
TAC
Radio. Convencional
Ecografías
Mamografías
14.026
4.836
40.171
8.977
2.358
14.830
4.893
42.230
8.722
2.185
15.857
5.266
44.945
8.566
2.336
Evolución nº total de consultas
2008 2009 2010
109.921 111.501
128.777
Área ambulatoria
2008 2009 2010
Nº total de consultas
Alergología
Cardiología
Gastroenterología
Endocrinología
Hematología Clínica
Medicina Interna
Neumología
Neurología
Oncología Médica
Pediatría
Rehabilitación
Reumatología
Unidad del Dolor
C. Gen. y Digestivo
Cirugía Maxilofacial
Cirugía Pediátrica
Cirugía Plástica
Cirugía Torácica
C. Vascular y Angiolo.
Dermatología
Gine. y Obstetricia
Oftalmología
ORL
Traumatología
Urología
CONSULTAS ÁREA MÉDICA
CONSULTAS ÁREA QUIRÚRGICA
109.921
2.527
4.675
4.290
998
1.216
5.019
1.598
1.797
1.219
6.527
3.450
1.684
1.005
111.501
2.645
5.309
4.312
531
1.359
5.854
1.565
1.718
742
6.727
3.057
1.413
931
128.777
2.282
6.031
6.154
350
1.600
5.555
1.617
2.739
662
8.260
3.808
1.596
1.064
4.414
1.160
1.379
694
154
2.360
9.081
19.122
4.736
9.766
11.713
3.862
4.548
1.519
1.444
782
100
2.158
9.590
16.288
6.234
9.171
13.851
4.377
4.870
2.093
1.365
818
114
2.816
10.308
19.001
7.175
9.967
17.300
5.600
DATOS ASISTENCIALES
23 24
TOTAL INTERVENCIONES
Interven. programadas
Interven. urgentes
2008 2009 2010
7.050 6.848 7.876
82,2% 84,3% 80,3%
17,8% 15,7% 19,7%
Actividad Quirúrgica
C. General y Digestivo
C. Pediátrica
C. Plástica
C. Vascular y Angiología
C. Maxilofacial
Dermatología
Gine. y obstetricia
Neurocirugía
Oftalmología
ORL
Traumatología
Urología
TOTAL
1.446
213
140
92
71
375
1.976
115
128
460
1.054
284
7.050
2.071
246
134
93
174
446
1.351
130
142
426
881
238
6.848
2739
272
168
118
252
1173
121
98
467
969
333
7.296
2008 2009 2010
Evolución del nº de Intervenciones por Especialidad
8000
7500
7000
6500
6000
5500
5000
2008 2009 2010
2008 2009 2010
7.0506.848
7.876
Evolución del total de intervenciones
Área quirúrgica
EL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL Y DE APARATO DIGESTIVO, ha incorporado nuevas técnicas quirúrgicas como son la Desarterialización Hemorroidal Transanal guiada por Doppler para el tratamiento quirúrgico de las hemorroides; la Herniorrafia Inguinal Bilateral por Laparoscopia, o la Colecistectomía Laparoscópica por Puerto Único.
EL SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA
SERVICIO DE CIRUGÍA MAXILOFACIAL,
ha potenciado su Unidad de Traumatología Deportiva, sobre todo en lesiones de rodilla, realizándose más de 70 intervenciones de ligamentos cruzados anuales durante los últimos tres años.
Así mismo las técnicas minimamente invasivas por artroscopia se han ido ampliando y actualmente, además de las clásicas de rodilla y de hombro se están haciendo Artroscopias de tobillo, muñeca, codo y cadera.
En el se ha constituido una Unidad especifica de Articulación temporomandibular, con tratamientos quirúrgicos mínimamente invasivos realizando Artroscopias de ATM. Además se ha implicado en el tratamiento multidisciplinar de las deformidades dentofaciales, introduciendo procedimientos de Cirugía Ortognática.
202625
DATOS ASISTENCIALES
2008 2009 2010
Medicina Interna
Pediatría
Traumatología
Gine. y Obstetricia
Cirugía General
ORL
Oftalmología
TOTAL
21.347
22.332
20.062
7.887
2.773
1.754
490
76.790
22.336
23.875
20.902
6.263
3.078
2.038
544
79.132
21.501
23.443
22.140
5.476
3.167
1.694
776
78.378
Número total urgencias
2008 2009 2010
2008 2009 2010
76.79079.132 78.378
Número de Urgencias atendidas por Especialidad
Urgencias atendidas en porcentajes
1%2%
4%
7%
28%
30%
28%
Medicina InternaPediatríaTraumatologíaGine. y ObstetríciaORLOftalmología
Urgencias
Desde 2008 ha sido posible codificar el 100% de las altas hospitalarias.
Así mismo trimestralmente se hace un análisis en profundidad de la actividad del centro a través del CMBD y de la explotación de los GRD´s.
629
410
373
243
222
371
775
187
158
381
372
816
119
162
55
359
73
395
160
62
229
167
494
341
225
541
6
Descripción de GRD´S más frecuentes
27 28
Neonato peso al nacer > 2499 gr, sin p. quirúrgicos significativos
Quimioterapia
Parto vaginal sin complicaciones
Problemas médicos de la espalda
Procedimientos sobre la rodilla sin cc
Cesárea, sin cc
Bronquitis y asma, edad<18 años
Extracciones y reposiciones dentales
Procedimientos sobre el ano y enterostomías sin cc
Aborto con dilatación y legrado
Parto vaginal con cc
Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal en edad < 18 años sin cc
Ligadura y stripping de venas
Procedimientos sobre hernia inguinal y femoral en edad > 17 años sin cc
Procedimientos misceláneos sobre oído, nariz, boca y garganta
Procedimientos sobre útero y anejos por ca. In situ y proceso no maligno
Otros diagnósticos de oído, nariz, boca y garganta edad > de 17 años
Trastornos de los hematíes edad > 17 años
Procedimientos sobre hernia excepto inguinal y femoral edad > 17 años
Miringotomía con inserción de tubo, edad < 18 años
Proc. Sobre mano o muñeca, excepto proa. Mayores s. articulaciones
Apendicectomía sin diag. Principal complicado sin cc.
Colecistectomía laparoscópica sin exploración conducto biliar sin cc.
Procedimientos sobre el pene
Procedimientos sobre el pie
Neumonía simple y otros trast. Respiratorios excepto bronquitis y asma
Liberación de túnel carpiano
2008 2009 2010
1275
443
664
178
265
440
87
18
137
189
206
107
79
117
116
191
73
66
80
127
74
62
62
70
81
65
70
785
444
466
195
237
241
114
72
137
129
162
105
80
125
92
103
91
101
61
96
68
49
71
77
46
68
51
751
473
466
240
231
207
140
137
136
130
123
118
117
113
109
103
102
101
95
91
91
90
90
75
72
60
58
NºGRD Descripción GRD
Compañías Aseguradoras
NUESTROS CLIENTES Conciertos con Servicios Sanitarios PúblicosMutuas
SERMAS - SESCAM - SACYLADESLAS VIDACAIXA, S. A. DE SEGUROS Y REA.
AGRUPACIÓN SANITARIA SEGUROS, S. A.
ALICO - AMERICAN LIFE INSURANC, CO.
ALLIANZ RAS SEGUROS Y REASEGUROS, S. A.
ANTARES
ARESA SEGUROS GENERALES, S. A.
ASEFA SALUD
ASEPEYO
ASISA
ASSIST CARD INTERNATIONAL
ASOCIACION DE LA PRENSA
AXA SEGUROS
CAJA SUR (Sersanet)
CASER SALUD
CIGNA, LIFE INSURANCE COMPANY OF EUROPE
DIVINA PASTORA SEGUROS GENERALES S. A. U.
DKV PREVIASA, S. A. DE SEGUROS Y REASEGUROS
EXCELSA CIA DE SEGUROS, S. A.
GES SEGUROS, S. A. (Sersanet)
GROUPAMA
HELVETIA C.V.N., S. A. DE SEGUROS
HERMANDAD NACIONAL ARQUITECTOS
HNA SERVICIOS CORPORATIVOS
ILUSTRE COLEGIO DE ABOGADOS DE MADRID
MAPFRE FAMILIAR CÍA. DE SEG. Y REASEG. S. A.
MEDIFIATC
MEDYCTEC SALUD, S. A.
MULTIASISTENCIA
REALE SEGUROS GENERALES, S. A.
SANITAS, S. A.
SOCIEDAD FILANTRÓPICA
SURNE SEGUROS Y PENSIONES
UNIÓN MADRILEÑA, S. A.
UNIÓN MADRILEÑA, S. A. (Sersanet)
UNIÓN SANITARIA MÉDICO QUIRÚRGICA
WINTERTHUR SALUD, S. A.
ZURICH ESPAÑA CÍA. SEG. Y REASEG., S. A.
GREMIAT
ASEPEYO M.A.T.
IBERMUTUAMUR MATEP
ERGARSAT
FRATERNIDAD - MUPRESPA M.A.T.
EL CORTE INGLÉS MUTUA DE ACCIDENTES LABORALES
HIPERCOR MUTUA DE ACCIDENTES LABORALES
MÓSTOLES INDUSTRIAL, S.A.
MC MUTUAL
MUTUA GENERAL DEPORTIVA
MULTIASISTENCIA
MUTUA INTERCOMARCAL
MUTUA GENERAL DE SEGUROS
MUTUA PELAYO
MUTUA UNIVERSAL (Madrid)
MUTUALIDAD DE PREVISIÓN SOCIAL DE FÚTBOL
MUTUA REDDISMATT
MUTUAL MIDAT CYCLOPS M
MUTUAL SANITARIA NACIONAL
REALE MUTUA DE ACCIDENTES LABORALES
UMIVALE MUTUA ACC.DE TRABAJO Y ENFER.
UNIÓN DE MUTUAS29 30
SERVICIO DE
ATENCIÓN AL PACIENTE
Desde el Servicio de Atención al Paciente se ha continuado trabajando en la mejora constante de nuestro Hospital con la intención de cumplir fielmente los valores esenciales del Grupo Capio.
Nuestra orientación hacia el paciente nos lleva a analizar de forma continua la información obtenida de:
para ir trabajando en la línea propuesta por el paciente.
En este sentido el trabajo y esfuerzos continuos se han visto reflejados en un considerable descenso del número de reclamaciones presentadas, a pesar de haberse registrado un aumento de actividad.
ENCUESTAS DE SATISFACCIÓN DE PACIENTES
RECLAMACIONES DE USUARIOS
SUGERENCIAS DE PACIENTES Y FAMILIARES
31 32
SERVICIO DE ATENCIÓN AL PACIENTE (continuación)
Relación entre el nº estancias, urgencias y consultas a lo largo del tiempo y el nº de reclamaciones
140.000
120.000
100.000
80.000
60.000
40.000
20.000
10.000
0
2008 2009 2010
2008 2009 2010
Consultas Urgencias Estancias
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
2008 2009 2010
2008 2009 2010
Reclamaciones
Se han seguido realizando “Encuestas de Satisfacción de Pacientes”, que han continuado reflejando un alto grado de satisfacción de nuestros usuarios, en diferentes aspectos de la atención sanitaria (información recibida, trato recibido por los diferentes profesionales, eficacia en la resolución de problemas de salud y gestión de citas y pruebas diagnósticas, etc), así como en todas las áreas del hospital: CONSULTAS EXTERNAS HOSPITALIZACIÓN SERVICIO DE RADIODIAGNÓSTICO SERVICIO DE URGENCIAS
En esta tabla se pude ver la evolución a la pregunta realizada en la encuesta: RECIBÍ LA MEJOR ATENCIÓN SANITARIA POSIBLE DURANTE MI INGRESO
II-2006 I-2007 II-2007 I-2008 II-2008 I-2009 II-2009 I-2010
II-2006 I-2007 II-2007 I-2008 II-2008 I-2009 II-2009 I-2010
78,3 78,8 78,080,8
74,3 74,271,3
78,3
406
270
224
90
80
70
60
33 34
SERVICIO DE ATENCIÓN AL PACIENTE (continuación)
También se han acometido a lo largo del año 2010 importantes obras de mejora de las infraestructuras del centro (cuartos de baño de todas las habitaciones, consultas, etc).
Queda mucho por hacer. Estamos todavía lejos de conseguir nuestros objetivos de tiempos de espera para obtener una cita con algunos especialistas.
No hemos sido capaces de alcanzar los resultados deseados en satisfacción de usuarios en algunos aspectos, muchos de ellos por las limitaciones físicas de nuestro centro.
ADAPTÁNDONOS A LAS NUEVAS TECNOLOGÍAS. A lo largo del año 2008 se implantó un Servicio de Cita Web, a través del cual nuestros pacientes podían solicitar sus citas en consultas externas a través de la página web de Hospital Sur, de una forma sencilla, cómoda y rápida, sin necesidad de esperas telefónicas o de desplazamientos al centro.
Dentro de nuestro compromiso con el paciente, se ha implantado en el año 2010 un sistema seguro de
Es una aplicación cuya finalidad es facilitar al paciente la recogida de los resultados de sus análisis, que pude ver desde su propia casa sin tener que desplazarse al centro, siempre con las mayores garantías de seguridad de la información y confidencialidad.
“VISUALIZACIÓN WEB DE LOS RESULTADOS DE ANALÍTICAS”.
35 36
un cambio
En Capio Sanidad no olvidamos que las personas a las que nos dirigimos son pacientes, familiares o acompañantes que buscan mejorar su salud y están en un entorno desconocido y hostil, lo que requiere toda nuestra atención y el mejor trato.
Por eso, a lo largo de 2010 se ha puesto en marcha desde la Dirección Corporativa de Capio Sanidad el “Proyecto Trato y Tratamiento”, con el que se
pretende transmitir a todos los trabajadores la importancia de estos valores en nuestro trabajo diario, como indicador de excelencia, y forma de diferenciarnos dentro del sector.
UNA META CONFIANZA ATENCIÓN UN EQUIPO COMPROMISO INTIMIDADUN OBJETIVO RESPETO ASISTENCIA SEGURIDAD
¿QUÉ ES?
37 38
FORMACIÓN CONTINUADA
Todos los cursos
realizados a partir
del año 2010
están Acreditados por la
Agencia Laín Entralgo
39 40
Acciones formativas 2008
Manejo del Dolor Torácico en la UCI Dr. Daniel Ballesteros Servicio de Cuidados Intensivos Capio Hospital Sur 1 de Julio
Manejo de las Reacciones Alérgicas a Contrastes Radiológicos Dr. Jesús González Cervera Servicio de Alergología Capio Hospital Sur 17 de Noviembre
Visor de Imágenes Radiológicas Impartida por el Departamento de Informática de Capio Sanidad 20 de de Noviembre
Isquemia Crítica y Pie Diabético Dr. José Luis Fernández Casado Servicio de Cirugía Vascular y Angiología Capio Hospital Sur 26 de Noviembre
Manejo de la Infección Respiratoria baja en Urgencias Dra. Nieves de Lucas Servicio de Pediatría Capio Hospital Sur 29 de enero
Protocolos de Ingreso del Servicio de Pediatría Dr. Santiago Mencía Servicio de Pediatría Capio Hospital Sur 11 de Febrero
Enfoque terapéutico de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico Dr. Carlos Moreno, S. Cirugía General Dr. Carlos Milliani, S. Cirugía General Dra. Sonia Gª Vizuete, S. Gastroenterología 17 de Abril
Indicaciones de la vacunación contra el cáncer de cuello de útero Dr. Florentino Rodriguez San Martín Servicio de Ginecología y Obstetricia Capio Hospital Sur 8 de Mayo
Sesiones ClínicasManejo de vías intravenosas 10 de febrero - Srta, Antonia Delgado
Instrumentación quirúrgica 10 Marzo - Srta, Alejandra Sánchez
Manejo de fármacos de declaración obligatoria 07 Abril - Srta. Ángel Ventura
Manejo del Paciente intubado 18 Marzo - Srta. Laura Plasencia
Manejo del Balón contraplusación aórtico 15 junio - Srta. Laura Plasencia
Procedimientos en paritorio para Auxiliares 08 junio - Srta. Patricia Fernández
Procedimientos de Oncología, para personal de Enfermería 6 de noviembre - Srta. Sonia Santa Escolástica
Manejo del Pleurevac 27 de octubre - Srta. Rocío González
Manejo y cuidados de las Vías centrales 29 de octubre - D. Ángel Ventura
Sesiones de EnfermeríaTécnicas de control del estrés profesional
Seguridad y salud en trabajos de hostelería
Prevención del sobreesfuerzo en la manipulación manual de cargas
Trabajos de pantalla de visualización de datos
Escuela de espalda e higiene postural
RCP Básico, dirigido a personal no sanitario
Instrumentación quirúrgica
Esterilización
De la teoría a la práctica en RMN, para Técnicos de radiodiagnóstico
Microsoft SQL Server 2008, para personal del Departamento de Informática
Cursos
41 42
Acciones formativas 2009
Transfusión de Hemoderivados en Neonatos Dra. Martínez Badas Servicio de Pediatría Capio Hospital Sur 24 de abril
Infección de prótesis articulares Dra. Sánchez Mingo Servicio de Medicina Interna Capio Hospital Sur 24 de marzo
Terapia con Factores de Crecimiento Aplicaciones Clínicas Dr. López Casero Servicio de Traumatología Capio Hospital Sur 12 de mayo
Primer inhibidor oral del factor Xa de la coagulaciónLaboratorios Bayer 15 de junio
DORIPENEM: Nuevas alternativas para el tratamiento de infecciones nosocomilaes Dra. Sarriá Medicina Interna Hospital La Princesa 24 de noviembre
Sesiones ClínicasGripe A D. Ángel Ventura - 3 de septiembre
Balón de contrapulsación aórtico Srta. Laura Plasencia - 10 de marzo
Lavado del Instrumental quirúrgico Srtas. Carmen Barroso y Peregrina Miaga 5 de marzo
Traumatología en Urgencias Dr. Soriano y Dra. Gozalo - 10 de junio
Procedimientos de paritorio para auxiliares Srtas. Clara Aguilar y Patricia Fernández -5 de abril
Actuación básica en una RCP en el hospital Rocío González, Ángel Ventura y Laura Plasencia 1 - 3 de junio
Actualización del IMDH en la aplicación de enfermería Srta. Antonia Delgado - 5 de marzo
Actualización del IMDH en la aplicación de quirófano Srtas. Maribel de la Torre y Estrella Rodero 10 de marzo
Sesiones de Enfermería CursosCurso de Quirófano para enfermería
Curso de RCP Pediátrica Avanzada
Riesgos Biológicos
Prevención de Riesgos Laborales, dirigido a personal del dpto. de mantenimiento
Prevención de Riesgos Radiológicos
Métodos de limpieza hospitalaria
Manejo básico de la enfermería en una UCI
Instrumentación Quirúrgica
Riesgos Biológicos y Precauciones Universales
Prevención de Riesgos Higiénicos
Técnicas de Movilización e inmovilización, para celadores
Microsoft Excel 2000 nivel Avanzado
Servicios Especiales Auxiliares
Preparación Saludable de Alimentos
RCP Básica y Avanzada de Adultos
Exploraciones Radiológicas
Atención al Cliente43 44
Proteína Morfogenética: Indicaciones clínicas D. Alejandro Hernández Striker Ibérica 5 de octubre
Manejo multidisciplinar de la Pancreatitis Servicios de Gastroenterología, Cirugía General y de Aparato Digestivo, Medicina Interna y Cuidados Intensivos 10 de junio
Nuevas alternativas terapéuticas en la Angina Crónica Dr. Miguel Montero Servicio de Cardiología de Capio Hospital Sur 28 de abril
Nuevas alternativas terapéuticas en la HTA: Rasilez Dr. García Donaire Unidad de HTA del Hospital12 de Octubre 11 de mayo
Actualización en el Manejo de la Ascitis Dr. Ismael Yepes Servicio de Gastroenterología Capio Hospital Sur 18 de noviembre
Bronquiolitis: Actualización de Protocolos Clínicos en urgencias y en HospitalizaciónDr. Ricillo y Dr. Mencía Servicio de Pediatría Capio Hospital Sur 29 de Noviembre
Sesiones ClínicasCurso de Electrocardiografía
Curso de RCP Avanzada
Curso de Manejo de la Vía Aérea e Intubación Difícil
Curso de Ventilación Mecánica
El Celador en Quirófano
Farmacología Hospitalaria
Gestión Integral de la PLR en un Centro Hospitalario
Higiene Postural: Movilización de pacientes
Pediatría para Auxiliares
PRL para personal de limpieza
Taller de Ostomías
Úlceras por Presión
Urgencias Pediátricas
Curso de Emergencia: planes de emergencia
Máster en Dirección de Gestión de RRHH
Habilidades: Relación con el paciente en el puesto de trabajo
Trato y Tratamiento: cursos I a VII, para todo el personal
Modelo EFQM y Autoevaluación: Curso Oficial
Cursos
Acciones formativas 2010
Jornadas
I Jornadas de Manejo de la Patología Respiratoria en Neonatología 17 de Marzo - Impartido por el Servicio de Pediatría de Capio Hospital Sur
Jornada de Lavado de Manos 5 de Mayo
45 46
DOCENCIA
El Hospital ha llegado a un acuerdo de colaboración para la realización de las prácticas universitarias de enfermería con las siguientes Universidades:
Del mismo modo, realizan sus prácticas en nuestro centro los estudiantes de ICADE de la Escuela de Técnicos de Radiodiagnóstico.
UNIVERSIDAD FRANCISCO DE VITORIA
UNIVERSIDAD ALFONSO X EL SABIO
UNIVERSIDAD EUROPEA DE MADRID
UNIVERSIDAD REY JUAN CARLOS
También tenemos un acuerdo con dos Escuelas de Auxiliares de Enfermería de la Comunidad de Madrid,
LA ENFERMERÍA BENJAMÍN RÚA
LA ENFERMERÍA PRADO DE SANTO DOMINGO
nuestro valor son nuestros profesionales
47 48
CALIDAD
Nuestra política de calidad pretende ser
un catalizador de la actividad,
incorporando una dimensión propia
dada por su vocación
Política de Calidad
A lo largo de estos 3 años se ha ido consolidando el Plan de Calidad de Capio Hospital Sur; anualmente se ha renovado la Acreditación de Calidad de AENOR en base a la Norma ISO 9001:2000.
Así mismo se han ido incluyendo nuevos procesos, entre ellos el Proceso de Gestión de Riesgos y Seguridad del Paciente, y esta previsto en un futuro próximo la Acreditación en Sistemas de Gestión Ambiental (ISO 14001).
4049 50
Comisiones Hospitalarias
Esta formada por médicos, microbiólogos, enfermeras y preventivistas.
Se reúne trimestralmente.
Se presentan los datos de los estudios de Incidencia de Infección Nosocomial que se llevan a cabo trimestralmente en el centro. Se discuten los resultados y se plantean acciones de mejora.
Se reúne trimestralmente. Se discuten, entre otros temas, la incorporación de nuevos fármacos a la guía farmacológica hospitalaria; reacciones adversas a medicamentos que se hayan producido; alertas sanitarias relacionadas con medicamentos, etc.
Comisión de Farmacia Comisión de InfeccionesEsta dirigida por el Coordinador de Urgencias del Hospital y participan todos los servicios del hospital con presencia en el Área de Urgencias.
Se reúne trimestralmente. Se presentan los datos de actividad de la urgencia, se discuten problemas relacionados con el servicio y se plantean acciones de mejora.
Comisión de Urgencias
Compuesta por una representación de médicos y enfermeras, y los responsables de Calidad, Atención al Paciente y Farmacia del Centro. Se reúne trimestralmente para analizar los efectos adversos notificados durante el periodo, así como las reclamaciones relacionadas con aspectos de Seguridad del Paciente; se llevan a cabo los análisis causa-raíz pertinentes y se elabora un informe.
Comisión de Riesgos Sanitarios y Seguridad del Paciente
Esta compuesta por el Director medico, la directora de enfermería, la coordinadora del Área Quirúrgica y representantes de los servicios quirúrgicos, la UCI y el Servicio de Anestesiología y Reanimación.
Se reúne semanalmente.
Se organiza la programación quirúrgica de la semana siguiente.
Se discuten aspectos relacionados con el Bloque Quirúrgico en general, se plantean necesidades formativas, acciones de mejora, etc.
Comisión Quirúrgica
51 52
En el sector sanitario el riesgo es inherente a la mayoría de las actividades clínicas; por este motivo la Seguridad del Paciente (destacar) ha sido durante estos años un aspecto prioritario para Hospital Sur, lo que nos ha llevado a trabajar en este sentido, diseñando un programa de Gestión de Riesgos Sanitarios propio que actualmente está integrado en el programa de Gestión de Calidad, como un componente esencial de la calidad asistencial.
La Gestión de Riesgos Clínicos para la mejora de la seguridad del paciente tiene el objetivo de identificar las situaciones de riesgo e implantar acciones para su reducción y prevención, teniendo presente la imposibilidad de alcanzar el riesgo cero.
Hemos formado a nuestro personal, trabajando en diferentes aspectos de la asistencia sanitaria hospitalaria siempre en un contexto de evaluación y mejora continua.
1. Proyecto de Prevención de la Infección nosocomial.
Con las medidas implantadas hemos conseguido ir disminuyendo las tasas de infección nosocomial. En la tabla siguiente se puede ver la evolución a lo largo de los últimos 3 años de la “tasa de infección nosocomial global”, y de la “tasa de infección de prótesis articulares” (rodilla y cadera).
6,0%
5,0%
4,0%
3,0%
2,0%
1,0%
0,0%
2008 2009 2010
2,89
3,85
2,22
4,80
1,81
2,57
2008 2009 2010
53 54
Seguridad del Paciente
Infección NosocomialInfecciones Prótesis Articulares
2. Proyecto de reducción de incidentes relacionados con el proceso quirúrgico. Implantación de un “CHECK LIST QUIRÚRGICO”.
Este proyecto se ha implantado durante el año 2010 y tiene como objetivo identificar un conjunto de estándares de seguridad quirúrgica, agrupados en un listado de verificación validado, para ser utilizados en el bloque quirúrgico, y de esta forma minimizar los posibles eventos adversos que pudieran producirse en este área concreta de la atención sanitaria.
CHECK LIST QUIRÚRGICO
55 56
Esta memoria es sobre todo un intento de plasmar en algunas líneas un homenaje a todos los profesionales que han estado y están con nosotros en el trabajo diario.
Son ellos con su vocación de servicio a los pacientes los que se merecen el reconocimiento por la labor realizada.
Desde la Dirección del Centro y del Grupo Capio hemos intentado que los empleados, colaboradores y pacientes que utilizan nuestros servicios se sientan
orgullosos como nosotros de este hospital privado.
Esperamos que todos ellos sigan confiando en nosotros en el futuro.
La Dirección.
Carta de agradecimiento
Capio Hospital Sur
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Capio Sanidad
tu salud en buenas manos
Capio Hospital Sur
gracias
por habernos elegido