memory in children with learning disabilities ความจ … ·...
TRANSCRIPT
Memory in Children with Learning Disabilities Peerada Unprai et al.
J Psychiatr Assoc ThailandVol. 56 No. 3 July - September 2011 229
ความจ�าในเดกทมความบกพร องทาง
การเรยนร
พรดา อนไพร วท.ม.*, ฐตว แกวพรสวรรค พบ.**, กนกวรรณ ลมศรเจรญ พบ.**,
สชรา ภทรายตวรรตน ปรด.**, ชาตร วฑรชาต พบ.***
บทคดยอ
วตถประสงค: เพอเปรยบเทยบความสามารถทางความจ�าและกลวธการจ�า ระหวางเดกทมความ
บกพรองทางการเรยนร (learning disabilities: LD) กบเดกปกต
วธการศกษา: กลมตวอยางทงหมด 60 ราย มอายอยในชวง 8-12 ป แยกเปนกลม LD 30 คน
เปนเดกท ไดรบการวนจฉยจากจตแพทยเดกและวยรนวามความบกพรองทางการเรยนร และ
กลมปกต 30 คน ทมอาย เพศ ระดบชนเรยนและเชาวนปญญาใกลเคยงกบเดก LD กลมตวอยาง
ทงหมดไดรบการทดสอบเปนรายบคคลโดยทดสอบความจ�าดวยแบบทดสอบ WRAML2
และตรวจสอบกลวธการจ�าโดยการสมภาษณ
ผลการศกษา: พบวาเมอเปรยบเทยบเดก LD กบเดกปกตทมเพศ อาย ระดบชนเรยน และ
เชาวนปญญาใกลเคยงกน เดก LD มผลการปฏบตดานความจ�าต�ากวาเดกปกตอยางม
นยส�าคญทระดบ 0.05 ทงใน verbal memory และ visual memory แตไมพบความแตกตาง
อยางมนยส�าคญใน attention-concentration เมอตรวจสอบการใชกลวธในการจ�าค�าศพท
พบวาเดก LD ใชกลวธการจ�าไมแตกตางจากเดกปกต แตกลบมจ�านวนค�าทจ�าไดนอยกวา
เดกปกตอยางมนยส�าคญ
สรป: กลมตวอยางเดก LD มความออนดอยในความจ�าระยะสนทง verbal memory และ visual
memory แมวาเดก LD จะใชกลวธการจ�ารปแบบเดยวกบเดกปกตและในปรมาณทเทาๆ กน
แตรปแบบกลวธทใชอาจไมใชวธทจะท�าใหเดก LD จ�าสงเราทมลกษณะเปนชดค�ายาวๆ
(long list of words) ไดดเทากบเดกปกต
ค�าส�าคญ ความบกพรองทางการเรยนร ความจ�า กลวธการจ�า
วารสารสมาคมจตแพทยแหงประเทศไทย 2554; 56(3): 229-242
* บณฑตศกษา สาขาจตวทยาคลนก ภาควชาจตเวชศาสตร คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาล มหาวทยาลยมหดล
** ภาควชาจตเวชศาสตร คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาล มหาวทยาลยมหดล*** ภาควชากมารเวชศาสตร คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาล มหาวทยาลยมหดล
ความจ�าในเดกทมความบกพรองทางการเรยนร พรดา อนไพร และคณะ
วารสารสมาคมจตแพทยแหงประเทศไทยปท 56 ฉบบท 3 กรกฎาคม - กนยายน 2554230
ABSTRACT
Objective: To compare memory abilities and memory strategies between children with
learning disabilities (LD) and normal children.
Method: The sample group was 60 children whose age ranged from 8 to 12 years old. The LD
group consisted of 30 children diagnosed by child & adolescent psychiatrists and the Normal
group consisted of the other 30 children who were matched with the age, sex, education
level, and IQ characteristics of the LD children. All of the children were individually evaluated
on their memory abilities by the WRAML2 Test. Their memory strategies were assessed by
interviewing.
Results: Compared to normal children with similar age, sex, education level, and IQ, LD
children had lower scores on memory abilities in both verbal memory and visual memory at
a statistically significant level ( p< 0.05). There was no significant difference in the area of
attention-concentration. With respect to examining strategies for memorizing words, it was
found that LD children had no different use of memory strategies, but could recall a significantly
fewer number of words than normal children.
Conclusion: LD children have poor short-term memory in both verbal memory and visual
memory. Even though LD children use the same memory strategies style as normal children in
equal quantity, the strategy style used may not help LD children memorize long lists of words
as well as normal children do.
Keywords: learning disabilities, memory, memory strategy
J Psychiatr Assoc Thailand 2011; 56(3): 229-242
* Faculty of Graduate Studies, Clinical Psychology Program, Department of Psychiatry, Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University.
** Department of Psychiatry, Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University.*** Department of Pediatrics, Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University.
Memory in Children with Learning
Disabilities
Peerada Unprai M.Sc.*, Thitawee Kaewpornsawan M.D.**,
Kanokwan Limsrichareon M.D.**, Sucheera Phattharayuttawat Ph.D.**,
Chatree Witoonchart M.D.***
Memory in Children with Learning Disabilities Peerada Unprai et al.
J Psychiatr Assoc ThailandVol. 56 No. 3 July - September 2011 231
บทน�า ความบกพรองทางการเรยนร (learning disabilities)
หรอทบคคลทวไปรจกกนในชอของโรค แอลด (LD) และ
เขาใจกนวาเปนโรคทเกยวกบการอานเขยนหนงสอไมได
learning disabilities เปนค�าทใชเรยกกลมความผดปกต
ของการรบรขอมลและมปญหาในการน�าขอมลไปใชใน
การฟง พด อาน เขยน การคดค�านวณ ซงความบกพรอง
นเกดจากความผดปกตของการท�างานในระบบประสาท
สวนกลาง1 การทจะวนจฉยโรค LD จ�าเปนตองอาศย
การประเมนเชาวนปญญาและผลสมฤทธทางการเรยน
ทงการอาน การเขยนและการค�านวณดวยแบบทดสอบ
ทเปนมาตรฐาน ซงจะท�าใหไดขอมลเพอวนจฉยชนดของ
ความบกพรองทเฉพาะเจาะจงมากขน2 สวนการก�าหนด
วธการชวยเหลอจงจ�าเปนตองมการประเมนทมากกวา
นน เชน การประเมนดวยแบบทดสอบทางประสาท
จตวทยาถอเปนการประเมนทใหประโยชนในการทราบ
รายละเอยดทชดเจนขนวาเดก LD มกระบวนการรคด
ดานตางๆ ทซอนอยภายใตความบกพรองนนอยางไร3
ในประเทศไทยการประเมนเดก LD เพอประกอบ
การวนจฉย นกจตวทยานยมใชแบบทดสอบเชาวนปญญา
และแบบทดสอบผลสมฤทธดานการอาน การเขยน และ
การค�านวณ แตส�าหรบการประเมนเพอการชวยเหลอนน
ยงไมครอบคลม
ความจ�าเปนความสามารถพนฐานทส�าคญของ
กระบวนการเรยนร ดงท Swanson HL ผท�าการศกษา
ในเดก LD มาเปนเวลานานมากกวา 10 ป กลาววา
เดก LD มความบกพรองในกระบวนการความจ�า
ใชกลวธในการจ�า (memory strategy) ไดจ�ากด ท�าให
เดกไมสามารถจดจ�าสงทไดเรยนรมาไดเหมอนเพอน
วยเดยวกน ไมสามารถอาน เขยนหรอคดเลขได ทงๆ ท
ไมมความบกพรองทางเชาวนปญญาความจ�าบกพรอง
จงอาจเปนปจจยหนงทน�ามาส ความบกพรองทาง
การเรยนร ในการชวยเหลอเดก LD เพอใหเดกมความ
สามารถดานตางๆ เพมขนไมวาจะดวยวธใดกตาม
ยอมตองค�านงถงศกยภาพทางความจ�าของเดกแตละ
คนดวย4
ส�าหรบประเทศไทยการศกษาเรองความจ�า
ในเดก LD ยงไมมรายงานใหเหน ผ วจยจงสนใจท
จะศกษาความจ�าของเดก LD ทงความสามารถทาง
ความจ�าและกลวธทเดกใชในการจ�า โดยเปรยบเทยบ
กบเดกปกตวยเดยวกน โดยหวงวาผลการศกษานอกจาก
จะไดขอมลเพอทราบถงลกษณะความจ�า จดแขง
จดออนหรอความบกพรองทางความจ�าของเดก LD
ขอมลทไดจากการศกษาครงนยงมประโยชนทจะใช
ตอยอดการศกษาครงตอไป เชน การศกษาวธเพม
ความจ�า (memory enhancement) หรอการสอนกลวธ
ทใชในการจ�า ซงจะชวยใหเดก LD มความจ�าดขน
วตถประสงคของการศกษา เพอศกษาเปรยบเทยบความจ�า ทงทเปน verbal
memory, visual memory และ attention/concentration
ระหวางเดก LD กบเดกปกตวยเดยวกน
เพอตรวจสอบกลวธทเดก LD และเดกปกตใช
ในการจ�าค�าศพท โดยกลวธการจ�าไดแก rehearsal,
self-reference, imagery และ grouping
วธการศกษา การศกษาเปนการเปรยบเทยบความจ�าระหวาง
เดก LD กบเดกปกต ประชากรทศกษากลมเดก LD เปน
ผปวยเดกทมารบการรกษาทโรงพยาบาลศรนครนทร
จงหวดขอนแกน และกล มเดกปกตเป นนกเรยน
ชนประถมศกษาของโรงเรยนสาธตมหาวทยาลย
ขอนแกน (ศกษาศาสตร)โดยใชกลมตวอยางกลมละ
30 ราย ดงน
1. กล มเดกทมความบกพรองทางการเรยนร
(LD) ซงตองมลกษณะตามเกณฑ ดงน
ความจ�าในเดกทมความบกพรองทางการเรยนร พรดา อนไพร และคณะ
วารสารสมาคมจตแพทยแหงประเทศไทยปท 56 ฉบบท 3 กรกฎาคม - กนยายน 2554232
- เปนเดกนกเรยนทก�าลงศกษาในชนประถม
ศกษาปท 1-6
- ไดรบการตรวจประเมนทางจตวทยาและ
จตแพทยวนจฉยแลววามความบกพรองทางการเรยนร
ดานการอาน การเขยน การค�านวณ ในดานใดดานหนง
หรอทงสองหรอสามดานรวมกน
- เปนเดกทเพงไดรบการวนจฉยและยงไมได
เรมรบการรกษาเกยวกบภาวะ LD
- จะตองไมมโรคทางจตเวชหรอโรคทาง
ระบบประสาทอนๆ เชน โรคซนสมาธสน เกดรวม (โดย
ยดถอค�าวนจฉยของจตแพทยเปนหลก)
- มระดบเชาวนปญญาททดสอบจากแบบ
ทดสอบ CPM อยในเกณฑปกต หรอไดคะแนน IQ
เทากบ 90 ขนไป ตามเกณฑปกตของแบบทดสอบ CPM
ในกลมประชากรไทย5
2. เดกปกต จะตองมลกษณะตามเกณฑ ดงน
- มอาย เพศ ระดบการศกษา และระดบ
เชาวนปญญาททดสอบจากแบบทดสอบ CPM ใกลเคยง
กบเดก LD
- จะตองไมมปญหาในการเรยนร ทงดาน
การอาน การเขยน และการค�านวณ
- มผลการเรยนวชาภาษาไทยและคณตศาสตร
ของภาคการศกษาทผานมา อยในเกณฑปานกลางขน
ไป หรอไดเกรด 2.5 หรอรอยละ 65 ขนไป ตามเกณฑ
การวดและประเมนผลการเรยนร หลกสตรแกนกลาง
การศกษาขนพนฐาน พทธศกราช 25516
- ไมมความผดปกตทางจตเวชหรอโรคทาง
ระบบประสาทอน ๆ
เครองมอทใชในการศกษา
1. แบบบนทกขอมลทวไป ส�าหรบเดก LD
ประกอบดวย รหสแทนตวบคคล อาย เพศ ระดบ
การศกษา การทดสอบทางจตวทยาโดยนกจตวทยาและ
การวนจฉยโดยจตแพทยเดกและวยรน และแบบบนทก
ขอมลทวไปส�าหรบเดกปกต ประกอบดวย รหสแทน
ตวบคคล อาย เพศ ระดบการศกษา ผลการเรยนของ
ภาคการศกษาทผานมา ประวตการเจบปวย (ถาม)
2. แบบทดสอบเชาวนปญญา The Colored
Progressive Matrices (CPM) สรางขนบนพนฐาน
เชาวนปญญาของสเปยรแมน (general factor) เปน
แบบทดสอบทไมเกยวของกบการใชภาษา จงเหมาะท
จะใชกบกลมบคคลชนชาตใดกได หรอในกลมคนท
ไมไดศกษาในโรงเรยนกสามารถทดสอบได CPM ใชกบ
เดกอาย 5-11 ป ใชเวลาในการทดสอบประมาณ
20-30 นาท ขอทดสอบประกอบดวยรปภาพเรขาคณต
ทมลวดลายตางๆ ในแตละขอทดสอบจะมสวนท
ขาดหายไป ผรบการทดสอบจะตองเลอกภาพทท�าให
สวนทขาดหายไปนนสมบรณ มทงหมด 3 ชด คอชด
A, Ab และ B ในแตละชดประกอบดวยขอทดสอบยอย
12 ขอ รวมจ�านวนขอทดสอบทงหมด 36 ขอ การแปลผล
จะแสดงระดบเชาวนปญญาเปน คา IQ และ percentile
ก�าหนดคาเชาวนปญญาปกตทคะแนน IQ เทากบ 90
ขนไป ปจจบนแบบทดสอบ CPM มเกณฑมาตรฐาน
ส�าหรบเดกไทยทแยกตามอาย เพศ และระดบการศกษา
ทพฒนาโดยนกจตวทยาและนกศกษาจตวทยาคลนก
ของภาควชาจตเวชศาสตร คณะแพทยศาสตรศรราช
พยาบาล5โดยการศกษาครงนน�า CPM มาทดสอบเชาวน
ปญญาในกลมตวอยางทงสองกลม เพอควบคมระดบ
เชาวนปญญาของทงสองกลมใหใกลเคยงกน
3. แบบทดสอบความจ�า Wide Range
Assessment of Memory and Learning, Second
Edit ion (WRAML2) ใช ประเมนความจ�า เป น
standardized test ทมเกณฑมาตรฐานในแตละชวง
อาย ประกอบดวย 6 แบบทดสอบยอย ทใชประเมน
ความจ�า 3 องคประกอบ7ไดแก
3.1 verbal memory index ประกอบดวย
2 แบบทดสอบยอย
Memory in Children with Learning Disabilities Peerada Unprai et al.
J Psychiatr Assoc ThailandVol. 56 No. 3 July - September 2011 233
3.1.1 story memory: ผรบการทดสอบ
จะไดฟงเรองราว จ�านวน 2 เรอง หลงจากทฟงจบใน
แตละเรอง ผรบการทดสอบจะตองเลาเรองราวทงหมด
เทาทจ�าได
3.1.2 verbal learning: ผรบการทดสอบ
จะไดฟงรายการค�าศพทจ�านวน 13-16 ค�า จากนนผรบ
การทดสอบตองบอกรายการค�าศพททงหมดเทาทจ�าได
ซงจะตองทดสอบทงหมด 4 ครงตดกน โดยใชรายการ
ค�าศพทชดเดม
3.2 visual memory index ประกอบดวย
2 แบบทดสอบยอย
3.2.1 design memory : ผรบการทดสอบ
จะไดดภาพรปทรงเรขาคณตทละรป รปละ 5 วนาท
จ�านวน 5 รป จากนนในแตละรปเมอผานไปอก 10 วนาท
ผรบการทดสอบจะตองวาดรปทไดดไปนนใหเหมอน
ทสดเทาทท�าได
3.2.2 picture memory: ผรบการทดสอบ
จะไดดรปเหตการณตางๆ ทละรป รปละ 10 วนาท
จ�านวน 4 รป จากนนในแตละรปผ รบการทดสอบ
จะไดดรปใหมทเปนฉากเหตการณเดยวกนแตมการ
เปลยนแปลงไปในบางจด ซงผรบการทดสอบตองระบ
จดทเปลยนแปลงไปจากรปเดมทไดดไปในตอนแรก
3.3 attent ion-concentrat ion index
ประกอบดวย 2 แบบทดสอบยอย
3.3.1 finger windows: ผทดสอบจะช
ชดตวเลขบนแผนพลาสตกท เจาะรไว จากนนผ รบ
การทดสอบตองชต�าแหนงตวเลขตามล�าดบทผทดสอบ
ชใหด
3.3.2 number-letter:ผทดสอบจะพด
ชดตวเลขผสมกบตวอกษร จากนนผรบการทดสอบตอง
พดชดตวเลขและตวอกษรตามล�าดบทผทดสอบพด
เนองจากแบบทดสอบ WRAML2 เปนแบบ
ทดสอบทใชภาษาองกฤษเปนหลกในการด�าเนนการ
ทดสอบ การศกษาครงนจงจ�าเปนตองแปลแบบทดสอบ
เปนภาษาไทย และปรบขอทดสอบบางสวนเพยงเลก
นอยเพอใหเขากบวฒนธรรมและสภาพแวดลอมของ
ประเทศไทย ในขนตอนนผวจยไดท�าการขออนญาต
จาก Psychological Assessment Resources (PAR)
เพอด�าเนนการแปลและปรบแบบทดสอบเปนภาษาไทย
เมอไดรบอนญาตอยางเปนทางการแลว ผวจยด�าเนนการ
แปลแบบทดสอบโดยมค�าแนะน�าของนกจตวทยา
คลนกจ�านวน 3 ทาน และเปนผตรวจสอบความตรงของ
ขอค�าถามและความตรงทางภาษา จากนนจะให
ผช�านาญการใชภาษาองกฤษและภาษาไทยเปนอยางด
แปลกลบไปเปนภาษาองกฤษ (back-translation)
แลวสงกลบให PAR ตรวจสอบอกครงหนง เมอการแปล
แบบทดสอบไดรบการปรบแกจนเปนทพอใจทงฝาย
PAR และฝายผวจย บรษท PAR จงอนญาตใหผวจย
ใชแบบทดสอบ WRAML2 ซงขณะนผวจยไดรบอนญาต
ใหใชแบบทดสอบ WRAML2 ในการศกษาครงนจาก
เจาของลขสทธเปนทเรยบรอยแลว
4. แบบสมภาษณการใชกลวธการจ�า เปนแบบ
สมภาษณกงโครงสรางทผวจยสรางขนเอง โดยโครงสราง
ค�าถามนนไดมาจากการทบทวนวรรณกรรมในเรอง
ความจ�าและกลวธการจ�า8-10 และตวอยางค�าถามทใช
ในการวจยเรอง spatial visualization, visual imagery,
and mathematical problem solving of students with
varying abilities11 ทงนเพอใชประกอบการสมภาษณ
การใชกลวธการจ�าค�าศพททเปน long list word task
ซงอยในแบบทดสอบยอย verbal learning ของแบบ
ทดสอบ WRAML2
การสมภาษณในเบองตนจะใชค�าถามปลายเปด
เพอใหเดกอธบายถงกลวธทใชในการจ�าค�าศพทอยาง
อสระ แตหากเดกใหค�าตอบไมชดเจน ผวจยจะตรวจ
สอบถามเพมเตม (probe) ดวยการใหเดกยกตวอยาง
ประกอบ หรอใชค�าถามน�า ซงผวจยจะพจารณาค�าตอบ
ของเดกตามประเภทของกลวธการจ�า ดงน
ความจ�าในเดกทมความบกพรองทางการเรยนร พรดา อนไพร และคณะ
วารสารสมาคมจตแพทยแหงประเทศไทยปท 56 ฉบบท 3 กรกฎาคม - กนยายน 2554234
1. การทวนซ�า (rehearsal): หากเดกมการทอง
ค�าศพทตามทนททไดยน โดยเดกอาจออกเสยงตาม
เบาๆ หรอเพยงขยบปากตาม (making lip movements)
โดยไมออกเสยง
2. การอางองถงตนเอง (self-reference):
หากเดกเชอมโยงค�าศพทเขากบประสบการณของตนเอง
หรอเอาตนเองเขาไปเกยวของกบค�าศพท
3. การสรางภาพในใจ (imagery): หากเดกสราง
ค�าศพทเปนภาพในใจ หรอแปลงค�าศพทเปนภาพขน
ในใจ
4. การจดกลม (grouping): หากเดกจดค�าศพท
ใหเปนหมวดหมหรอจบคค�าทมลกษณะคลายๆ กนเพอ
ใหจ�างายขน
การเกบรวบรวมขอมล
การศกษาครงนผวจยเปนผเกบขอมลด�าเนนการ
ทดสอบและสมภาษณทงหมดดวยตนเอง โดยกอนเกบ
ขอมลจรงผวจยไดท�าการศกษาคมอการใชแบบทดสอบ
CPM และ WRAML2 และฝกปฏบตใหคนเคยในการ
ทดสอบ โดยมอาจารยนกจตวทยาคลนกเปนทปรกษา
ในกระบวนการทดสอบทงหมด โครงการวจยนไดรบ
การรบรองจากคณะกรรมการจรยธรรมการวจย
ในมนษย คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาล และ
คณะกรรมการจรยธรรมการวจยในมนษย มหาวทยาลย
ขอนแกน หลงจากการรบรองแลวผวจยไดเรมเกบขอมล
ตามแผน ดงน
ระยะท 1 ในกลมเดก LD ด�าเนนการตามขนตอน
ดงน
1. ขออนญาตด�าเนนการเกบขอมลจากหอง
ตรวจจตเวช แผนกผปวยนอก โรงพยาบาลศรนครนทร
ตดตอแพทยและเจาหนาทเพอชแจงกระบวนการเกบ
รวบรวมขอมล
2. พบเดก (ทเขาเกณฑคดเขา) และผปกครอง
เพอท�าการลงนามยนยอมเขารวมโครงการวจย
3. ทดสอบเชาวนปญญา ดวยแบบทดสอบ
CPM
4. ทดสอบความจ�า ดวยแบบทดสอบ WRAML2
5. สมภาษณการใชกลวธการจ�า ดวยแบบ
สมภาษณกลวธการจ�า
ขนตอนท 2-5 ด�าเนนการทดสอบภายใน
วนเดยวกน ใชเวลาประมาณ 1 ชวโมง ในหองทดสอบ
ทางจตวทยาทแผนกจตเวชผปวยนอก โรงพยาบาล
ศรนครนทร โดยผวจยหลก (PU)
6. แปลผลทดสอบและวเคราะหขอมล
เพอใหไดเดกปกตทมลกษณะใกลเคยงกบเดก
LD ตามเกณฑทก�าหนดไว การเกบขอมลกลมเดกปกต
จงเรมด�าเนนการเมอเกบขอมลกลมเดก LD ครบ 30
รายการศกษานไดใหความส�าคญกบการจบค (match)
กลมตวอยางทงสองกลมใหมลกษณะทใกลเคยงกน
มากทสดตามระดบชน อาย เพศและ IQ ทงนเพอให
การเปรยบเทยบถกตองตามระเบยบวธวจยมากทสด
ระยะท 2 ในกลมเดกปกต ด�าเนนตามขนตอน
ดงน
1. ขออนญาตด�าเนนการเกบขอมลจากโรงเรยน
สาธตมหาวทยาลยขอนแกน (ศกษาศาสตร) ตดตอ
ครประจ�าชนและเจ าหนาทท เกยวข องเพอชแจง
กระบวนการเกบรวบรวมขอมล
2. คดเลอกนกเรยนทเขาเกณฑคดเขา (พจารณา
จากสมดรายงานผลการเรยนและค�ายนยนจากคร
ประจ�าชน) โดยใหมลกษณะใกลเคยงกบเดก LD จนได
กลมตวอยางเดกปกตท match กบเดก LD ครบ 30 ราย
จากนนท�าการสงหนงสอใหผปกครองเพอขออนญาต
และลงนามยนยอมใหบตรหลานเขารวมโครงการศกษา
3. ทดสอบเชาวนปญญา ดวยแบบทดสอบ
CPM
4. ทดสอบความจ�า ดวยแบบทดสอบ WRAML2
5. สมภาษณการใชกลวธการจ�า ดวยแบบ
สมภาษณกลวธการจ�า
Memory in Children with Learning Disabilities Peerada Unprai et al.
J Psychiatr Assoc ThailandVol. 56 No. 3 July - September 2011 235
ขนตอนท 3-5 ด�าเนนการทดสอบภายใน
วนเดยวกน ใชเวลาประมาณ 1 ชวโมง โดยใชสถานท
ของโรงเรยนสาธตมหาวทยาลยขอนแกน (ศกษาศาสตร)
โดยผวจยหลก (PU)
6. แปลผลทดสอบและวเคราะหขอมล
ในวเคราะหขอมลใชโปรแกรมคอมพวเตอร
ส�าเรจรปทางสถตส�าหรบการศกษาดานสงคมศาสตร
(Statistic Package for the Social Science : SPSS)
ดงน
1. วเคราะหขอมลประชากร โดยแจกแจงความถ
รอยละ คาเฉลย และสวนเบยงเบนมาตรฐาน
2. ค�านวณคาเฉลยและสวนเบยงเบนมาตรฐาน
ของคะแนนเชาวนปญญาและคะแนนความจ�าของกลม
ตวอยางทงสองกลม
3. เปรยบเทยบคาเฉลยของคะแนนความจ�า
ระหวางกลมตวอยางสองกลมโดยใช independent
t-test
4. แจกแจงความถและเปรยบเทยบสดสวนการ
ใชกลวธการจ�าระหวางกลมตวอยางสองกลม โดยใช
chi-square test
ผลการศกษา สวนท 1 ขอมลประชากร
ตารางท 1 จ�านวนและรอยละของกลมตวอยางเดก LD และเดกปกต แยกตามเพศ อาย และระดบชนเรยน
ลกษณะทวไปกลมเดก LD กลมเดกปกต
จ�ำนวน (30) รอยละ จ�ำนวน (30) รอยละ
เพศชายหญง
28 2
93.3 6.7
28 2
93.3 6.7
อาย (ป)89101112
Mean 9.80 SD 1.34
510 6 4 5
16.733.320.013.316.7
510 6 4 5
16.733.320.013.316.7
ระดบการศกษาป.1ป.2ป.3ป.4
ป.5 ป.6
078654
023.326.720.016.713.3
068664
020.026.720.020.013.3
ความจ�าในเดกทมความบกพรองทางการเรยนร พรดา อนไพร และคณะ
วารสารสมาคมจตแพทยแหงประเทศไทยปท 56 ฉบบท 3 กรกฎาคม - กนยายน 2554236
จากตารางท 1 แสดงจ�านวนกลมตวอยางทงหมด
60 คน สวนใหญเปนเพศชายจ�านวน 56 คน เพศหญง
6 คน อยในชวงอาย 8-12 ป ก�าลงเรยนในชนประถม
ศกษาปท 2-6 เมอแยกตามกล มพบวา กล ม LD
มจ�านวน 30 คน (เดก LDทกคนไดรบการวนจฉยวา
มความบกพรองดานการอานรวมกบการเขยน และ
ไมมรายใดทไดรบการวนจฉยวามความบกพรองดาน
การค�านวณเพยงอยางเดยว) เปนเพศชาย 28 ราย
(รอยละ 93.3) เพศหญง 2 ราย (รอยละ 6.7) สวนใหญ
มอาย 9 ป (รอยละ 33.3 mean 9.80 SD 1.34) และ
เรยนอยในชนประถม 3 (รอยละ 26.7) เชนเดยวกนกบ
กลมเดกปกต (matched control) จ�านวน 30 ราย ทม
เพศ อาย และระดบชนเรยนใกลเคยงกบเดก LD
กลมตวอยางทงสองกลมมคาเฉลยเชาวนปญญา
ใกลเคยงกน คอกลม LD มคาเฉลย IQ อยท 111.67
กลมปกตมคาเฉลย IQ อยท 111.77 และเมอน�ามา
ทดสอบความมนยส�าคญพบวาทงสองกลมมคาเฉลย
เชาวนปญญาไมแตกตางกน (p = 0.969)
สวนท 2 เปรยบเทยบคาเฉลยความจ�าทได
จากแบบทดสอบ WRAML2 ระหวางกลม LD กบ
กลมปกต
จากตารางท 2 จะเหนวากลม LD มคะแนน
เฉลยความจ�าทกประเภทนอยกวากลมปกต และเมอ
น�ามาทดสอบสมมตฐานพบวากลม LD มคะแนนเฉลย
ความจ�าโดยรวม (general memory), verbal memory
และ visual memory ต�ากวากลมปกตอยางมนยส�าคญ
ทางสถตทระดบ 0.05 สวน attention-concentration
พบวาไมแตกตางกนอยางมนยส�าคญ
จากตารางท 3 จะเหนวากลม LD มคะแนนเฉลย
ความจ�าในทก subtest นอยกวากลมปกต เมอน�ามา
ทดสอบสมมตฐานพบวา กลม LD มคะแนนเฉลยความ
จ�าใน story memory ,verbal learning และ design
memory ต�ากวากลมปกตอยางมนยส�าคญทางสถตท
ระดบ 0.05 สวน picture memory, finger windows
และ number-letter พบวาไมแตกตางกนอยางม
นยส�าคญ
จากตารางท 4 จะเหนวากลม LD มคะแนนเฉลย
ความจ�าของทก qualitative scale นอยกวากลมปกต
เมอน�ามาทดสอบสมมตฐานพบวา ใน story memory
subtest กลม LD มการจ�าเรองราวแบบ verbatim และ
gist ต�ากวากลมปกตอยางมนยส�าคญทางสถตทระดบ
0.05 ส�าหรบใน verbal learning subtest พบวากลม
LD มคะแนนเฉลยของการจ�าค�าศพทในครงท 1 ครงท 2
และครงท 4 ต�ากวากลมปกตอยางมนยส�าคญทางสถต
ทระดบ 0.05 แตพบวาไมมความแตกตางกนในการท�า
ครงท 3
ตารางท 2 คาเฉลยความจ�าเปรยบเทยบกนระหวางกลม LD กบกลมปกต แบงตาม core indexes
WRAML2 กลมเดก LD
(mean)
กลมเดกปกต
(mean)
mean difference t p-value
General memory
Verbal memory
Visual memory
Attention/Concentration
107.57
107.50
97.60
111.90
118.27
118.03
103.70
116.07
-10.70
-10.53
-6.10
-4.17
-4.545
-4.312
-2.102
-1.802
<0.001*
<0.001*
0.040*
0.077
*p<0.05
Memory in Children with Learning Disabilities Peerada Unprai et al.
J Psychiatr Assoc ThailandVol. 56 No. 3 July - September 2011 237
ตารางท 3 คาเฉลยความจ�าเปรยบเทยบกนระหวางกลม LD กบกลมปกต แบงตาม core subtests
WRAML2 กลมเดก LD
(mean) กลมเดกปกต
(mean)mean difference t p-value
Story memoryVerbal learningDesign memoryPicture memoryFinger windowsNumber-Letter
10.2312.53 9.83 9.8311.9012.13
12.6313.6711.30 9.9312.3713.20
-2.40-1.13-1.47-0.10-0.47-1.07
-4.566-2.049-2.298-0.159-1.021-1.847
<0.001*0.045*0.025*0.8740.3110.070
*p<0.05
ตารางท 4 คาเฉลยความจ�าเปรยบเทยบระหวางกลม LD กบกลมปกต แบงตาม qualitative scales
WRAML2 กลมเดก LD
(mean) กลมเดกปกต
(mean)mean difference t p-value
Story memoryverbatimgist
9.439.23
12.0711.97
-2.63-2.73
-4.599-5.075
<0.001*<0.001*
Verbal learningtrial 1trial 2trial 3trial 4
6.17 8.9710.9011.43
7.5010.0011.5712.80
-1.33-1.03-0.63-1.37
-3.074-2.119-0.964-2.186
0.003* 0.038* 0.339 0.033*
*p<0.05
ตารางท 5 การเปรยบเทยบความถและสดสวนกลวธทเดกใชจ�าค�าศพท ระหวางกลม LD กบกลมปกต แบงตาม
ลกษณะกลวธการจ�า
กลวธกำรจ�ำ กลมเดก LD กลมเดกปกต
yes no yes no p-value
rehearsalself-referenceimagerygrouping
1712226
13188
24
1310228
17208
22
0.3020.5921.0000.542
p<0.05, yes = ตอบวาใชวธนน, no= ตอบวาไมใชวธนน, เดกหนงคนสามารถใชมากกวา 1 วธ
ความจ�าในเดกทมความบกพรองทางการเรยนร พรดา อนไพร และคณะ
วารสารสมาคมจตแพทยแหงประเทศไทยปท 56 ฉบบท 3 กรกฎาคม - กนยายน 2554238
จากตารางท 5 จะเหนวาเดก LD และเดก
ปกตใชกลวธในการจ�าค�าศพททง 4 วธ โดยเดกหนง
คนอาจใชกลวธการจ�าเพยงหนงหรอมากกวาหนงวธ
เมอพจารณาในแตละวธพบวาทงเดก LD และเดกปกต
จะใชวธ imagery มากทสด รองลงมาคอ rehearsal,
self-reference และวธทใชนอยทสดคอ grouping และ
ทงสองกลมมสดสวนการใชกลวธการจ�าแตกตางกนแต
ไมมนยส�าคญทางสถต
วจารณ ลกษณะทวไปทพบในกล มตวอยางเดก LD
ทกคนไดรบการวนจฉยวามความบกพรองดานการอาน
รวมกบการเขยน เปนเดกเพศชายมากกวาเพศหญง
สวนใหญมอาย 9 ป และเปนกลมเดกทมเชาวนปญญา
อยในระดบ high average (คะแนน IQ เฉลย=111.67)
กล มตวอยางทงสองกล มถกควบคมใหมลกษณะ
ใกลเคยงกนในเรอง เพศ อาย ระดบการศกษา และ
เชาวนปญญา
จากผลการทดสอบ core indexes ของแบบ
ทดสอบ WRAML2 พบวากลม LD มคะแนนเฉลย
ความจ�าทกประเภทนอยกวากลมปกต และเมอน�ามา
ทดสอบสมมตฐานพบวากลม LD มคะแนนเฉลยความจ�า
โดยรวม (general memory),verbal memory และ
visual memory ต�ากวากลมปกตอยางมนยส�าคญ
ผลการศกษานยนยนการศกษาอนๆ ทสรปคลายกน
วาเดก LD มความจ�าระยะสนบกพรองทงในรปแบบท
เปน verbal memory และ visual memory เดก LD
มปญหาในการจ�าขอมลทไดจากการฟง การมองเหน
หรอจากการอานโดยไมวาจะทดสอบความจ�าดวยแบบ
ทดสอบใดกตาม ทงสงเราทมความหมายเชน words,
stories, common objects หรอสงเราทไมมความหมาย
เชน nonwords, nonsense shapes มกจะใหผลท
สนบสนนซงกนและกนวา เมอเปรยบเทยบคะแนน
ความจ�าทไดจากการทดสอบกบเดกปกตวยเดยวกน
แลว เดก LD จะมคะแนนความจ�าต�ากวาเดกปกตอยาง
มนยส�าคญ4,7,12-14
ใน verbal memory ทง story memory subtest
ทสงเราเปนประโยคทมความหมาย และใน verbal
learning subtest ทสงเราเปนค�าทมความหมาย ซงนาจะ
งายตอการจ7 แตเดก LD กยงจ�าสงเราทางภาษาเหลาน
นอยกวาทควรจะเปน จงนาสงเกตวาเดก LD นอกจาก
จะมความบกพรองในระบบ phonological processing
ท เดกจะมความยากล�าบากในการจ�าชอตวอกษร
(naming) การออกเสยงของตวอกษรนนๆ (mapping)
และการจ�าล�าดบตวอกษรและเสยงของตวอกษรใน
ขณะทก�าลงอานค�า (holding) ซงความบกพรองเหลาน
ท�าใหเกดปญหาการอานในระดบค�าเดยว (single-word
level)15ดงนนนอกจากเดก LD จะมปญหาการอาน
ในระดบค�าเดยวแลว ยงอาจมความบกพรองในการจ�า
สงเราทางภาษาทไดจากการฟงในระดบประโยคและ
ระดบค�าดวยเชนกน
อยางไรกตามใน verbal learning subtest
จะเหนวาเดก LD มจ�านวนค�าทจ�าไดเพมขนตอเนองจาก
ครงท 1-4 ซงเปนรปแบบเดยวกบเดกปกต ซงสะทอน
ถงพฒนาการทดขนและไดรบประโยชนจากการเรยน
ซ�า หรอมการฝกหดทบทวนขอมลซ�าๆ อยางมากพอ7
จะเหนวาแมเดก LD จะมคะแนนความจ�าใน subtest น
นอยกวากลมปกตอยางมนยส�าคญ แตเมอใหขอมลซ�าๆ
เดก LD จะมความจ�าทดขนดงนนการชวยเหลอเดก LD
ดวยวธใหขอมลซ�าในจ�านวนทมากกวา 2 ครง จะท�าให
เดก LD จ�าขอมลทเปน long list of words ไดดขน
ส�าหรบใน visual memory พบวาใน design
memory subtest กลม LD ท�าไดต�ากวากลมปกตอยาง
มนยส�าคญ รปทรงเรขาคณตเปนสงเราทไมมความหมาย
(non-meaningful information) ซงยากตอการเชอมโยง
เขากบประสบการณเดม7 การจ�ารปภาพทไมมความ
Memory in Children with Learning Disabilities Peerada Unprai et al.
J Psychiatr Assoc ThailandVol. 56 No. 3 July - September 2011 239
หมายเชนนจงเปนงานยากส�าหรบเดก LD ซงอาจ
เชอมโยงกบปญหาในการจ�ารปรางของตวอกษรท
เมอแยกอยเดยวๆ แลวกเปนสงเราทไมมความหมาย
โดยตวมนเองเชนกน ซงเดก LD มกจะจ�าตวอกษร
ไมได 1-2,4 สวนใน picture memory subtest พบวา
ทงสองกลมมคะแนนเฉลยใน subtest นไมแตกตางกน
และมคะแนนใน subtest นนอยทสดจากทงหมด
6 subtests ทงนอาจเปนเพราะงานทเดกตองท�าใน
subtest นคอนขางยาก เดกๆ ตองจ�ารายละเอยดของ
ภาพวาดทเปนเรองราว (scene) อยางถถวน เพอท
จะคนหาจดทเปลยนแปลงไป นอกจากนนภาพวาดยง
เปนเรองราวทคอนขางเปนวฒนธรรมตะวนตก ซงเดก
ไทยอาจไมคนเคยกบสภาพแวดลอมหรอฉากเหตการณ
อยางคนตะวนตกหรอท�าใหเชอมโยงภาพสงเราทเหนให
เขากบประสบการณเดมของตนเองไดจ�ากดท�าใหยาก
ตอการจ�า ท�าใหทงเดก LD ทมความจ�าออนดอยและ
เดกปกตทไมมปญหาความจ�าท�าคะแนนใน subtest
นไดนอย
ส�าหรบ attention-concentration index ทง
finger windows และ number-letter subtest พบวา
กลม LD มคะแนนเฉลยนอยกวากลมปกตแตไมมนย
ส�าคญเนองจากในเกณฑคดเลอกเขางานวจยไดเลอก
เดก LD เฉพาะทไมมโรค ADHD เกดรวม ซงรายทม
ปญหาสมาธไดถกคดออกไปตงแตตน ดงนนเดก LD
ทเขามาจงเปนเดกทไมมปญหาสมาธอยกอนแลว
ส�าหรบการตรวจสอบการใชกลวธการจ�า (memory
strategies) ท�าไดโดยการสมภาษณเดกๆ วาพวกเขาใช
วธการอยางไรในการจ�าค�าศพททอยใน verbal learning
subtest ซงเดกจะเลาถงวธทเขาใชและผวจยจะถาม
เพมเตมหากค�าตอบไมชดเจน ในการเปรยบเทยบกลวธ
การจ�าพบวา ความถของการใชกลวธการจ�า ในกลม
LD กบกลมปกตไมแตกตางกนอยางมนยส�าคญตามท
Elliot 1986 และ Swanson 1999 เหนพองกนวา โดย
ธรรมชาตแลวเดกปกตจะใชกลวธเพอจ�าขอมลตางๆ
ไดดวยตวของเขาเองโดยไมตองมใครสอนหรอชน�าใหท�า
แตในเดก LD จะไมเปนเชนนน เมอเดก LD ไดรบ
การสอนหรอฝกหดใหใชกลวธการจ�า พวกเขาจะ
สามารถใชวธนนในเวลาตอมาไดดวยตวของเขาเอง14
ดงนนโดยสมมตฐานแลวเดกLD นาจะมการใชกลวธ
การจ�าทเกดขนดวยตวของเขาเอง (แบบspontaneous)
นอยกวาเดกปกต เพราะในการศกษาครงนไมไดม
การชน�าใหใชกลวธการจ�า แตผลการศกษากไมได
สนบสนนสมมตฐานดงกลาว ผลการศกษาพบวาแมวา
เดก LD จะใชกลวธการจ�าในปรมาณทเทาๆ กบเดก
ปกตแตผลการปฏบตทออกมากลบจ�าค�าศพทไดนอย
กวาเดกปกตอยางมนยส�าคญ แสดงวาเดก LD ไมได
มปญหาในการใชกลวธการจ�าแบบทเกดขนดวยตวของ
เขาเอง ซงอาจเปนเพราะเดก LD ในงานวจยนเปนเดก
ทมพนฐานเชาวนปญญาดจงสามารถใชกลวธการจ�า
ไดเองโดยไมตองมใครแนะน�าใหท�า แตรปแบบกลวธท
ใชอาจไมใชวธทจะท�าใหเดก LD จ�าสงเราทมลกษณะ
เปน long list of words ไดดเทาเดกปกต เดก LD มแนว
โนมทจะใชวธ rehearsal และ self-reference มากกวา
เดกปกต ซงทงสองวธนจดเปนกลวธทงายไมซบซอน
เดกเพยงทองค�าตามทไดยน หรอเพยงนกเชอมโยงค�า
ศพทถงสงทตนเองเคยประสบมากอน แตในทางกลบกน
เดกปกตมแนวโนมทจะใชวธ grouping มากกวาเดก
LD ซงวธนเปนวธทยากทสดแตท�าใหจ�าขอมลไดดทสด
Terry WS 2006 อธบายวาการจ�ารายการค�าศพท
จ�านวนมากและค�านนๆ ถกน�าเสนอเพยงแคครงเดยว
การจ�าใหครบทกค�าจงเปนเรองยาก แตจ�านวนค�าท
จ�าไดจะเพมขนหากค�านนๆ สามารถจดเขากลมให
เปนหมวดหมได ซงจะท�าใหค�าอยไดนานและสญหาย
นอยทสด10 จงเปนเหตผลทท�าใหเดก LD จ�าค�าศพท
ไดนอยกวาเดกปกต เพราะเดก LD จะใชกลวธทงาย
มประสทธภาพนอยตางจากเดกปกตทใชวธทยากแต
ท�าใหจ�าขอมลไดนานกวา
ความจ�าในเดกทมความบกพรองทางการเรยนร พรดา อนไพร และคณะ
วารสารสมาคมจตแพทยแหงประเทศไทยปท 56 ฉบบท 3 กรกฎาคม - กนยายน 2554240
อยางไรกตามในการส�ารวจการใชกลวธการจ�า
โดยการสมภาษณแบบกงโครงสรางทผวจยใชในการ
ศกษาครงน อาจไมสามารถสรปไดอยางแนชดตามท
ไดอภปรายไวขางตน เนองจากขอมลทน�ามาใชทดสอบ
ทางสถตเปนขอมลทไดจากค�าบอกเลาของเดก วาเขาใช
กลวธเหลานนอยางไร ซงกลวธการจ�าเปนกระบวนการ
ทเกดขนภายในจตใจ จงไมสามารถมองเหนไดจาก
พฤตกรรมภายนอก ยกเวนวธ rehearsal ทสามารถ
สงเกตไดจากการทเดกขยบรมฝปากตามค�าทไดยน สวน
วธอนๆ เปนกระบวนการทเกดขนภายใน ค�าถามทตาม
มาคอเดกไดใชกลวธตามทเขาบอกเลานนจรงหรอไม
ซงผวจยไดพยายามท�าใหขอมลมความนาเชอถอพอท
จะน�ามาใชในการศกษาได โดยการสอบถามเดกจนได
ขอมลทเขาไดกบลกษณะกลวธทก�าหนดไว แลวจงให
คะแนนตามเกณฑของแตละกลวธ อยางไรกตามปญหา
นอาจลดลงหากมผรวมใหคะแนนมากกวาหนงคนและ
ดความสอดคลองกนของการใหคะแนน (inter-rater
agreement)
สรป เมอเปรยบเทยบเดก LD กบเดกปกตทมเพศ อาย
ระดบชนเรยน และเชาวนปญญาใกลเคยงกน เดก LD
มผลการปฏบตดานความจ�าทประเมนโดยแบบทดสอบ
WRAML2 ต�ากวาเดกปกตอยางมนยส�าคญ ใน verbal
short-term memory ทงสงเราทเปน meaningful
information(story memory) และ long list of words
(verbal learning)และใน visual short-term memory
ในสงเราทเปน non-meaningful information (design
memory) นอกจากนเมอตรวจสอบการใชกลวธการจ�า
พบวาเดก LD ใชกลวธการจ�าค�าศพทไมแตกตางจาก
เดกปกต แตกลบมจ�านวนค�าทจ�าไดนอยกวาเดกปกต
อยางมนยส�าคญ
ผลการศกษาแสดงใหเหนวา กลมตวอยางเดก
LD ของการศกษาครงน มความออนดอยในความจ�า
ระยะสนทง verbal memory และ visual memory
และแมวาเดก LD จะใชกลวธการจ�ารปแบบเดยวกบ
เดกปกตและในปรมาณทเทาๆ กน แตรปแบบกลวธท
ใชอาจไมใชวธทจะท�าใหเดก LD จ�าสงเราทมลกษณะ
เปนชดค�ายาวๆ (long list of words) ไดดเทากบ
เดกปกต อยางไรกตามเดก LD ของการวจยครงน
ไมไดมขอจ�ากดไปเสยทกดาน แตยงพบจดแขงของเดก
LD คอการมเชาวนปญญาทไมไดดอยไปกวาเดกปกต
และไมไดมปญหาใน attention-concentration เสมอไป
และเมอใหเดก LD ไดรบขอมลซ�าๆ (rehearsal)
เดก LD กสามารถจ�าขอมลไดมากขนกวาการใหขอมล
เพยงแคครงเดยว จดแขงเหลานเปนขอบงชทดวา
เดก LD สามารถพฒนาความสามารถในการจ�าใหด
ขนได
ขอเสนอแนะ 1. แมวาเดก LD จะสามารถใชกลวธการจ�า
ไดเองโดยไมตองมใครแนะน�าใหท�า แตเดก LD กยง
จ�าขอมลไดนอยกวาทควรจะเปนโดยเฉพาะขอมลทาง
ภาษา (verbal information) ดงนนเดก LD ควรไดรบ
การฝกหดใหใชกลวธการจ�าอยางเปนระบบดวยวธทม
ประสทธภาพสง เชน การสรางภาพในใจ และการจด
กล มขอมล หรออยางนอยทสดเดก LD ควรไดรบ
โอกาสในการใหขอมลซ�า ๆ ในจ�านวนทมากกวา 2 ครง
จะท�าใหเดก LD จ�าขอมลไดมากขน
2. การประเมนความจ�าในเดก LD ควรท�าควบค
กนไปกบการประเมนเชาวนปญญาและผลสมฤทธ
ทางการเรยน ซงแบบทดสอบ WRAML2 เปนอก
เครองมอหนงทสามารถใชประเมนความจ�าในเดก LD
ได ซงผลทดสอบสามารถใหขอมลในการวางแผนแกไข
จดบกพรองหรอเสรมจดแขงของเดก LD หรออาจใชผล
Memory in Children with Learning Disabilities Peerada Unprai et al.
J Psychiatr Assoc ThailandVol. 56 No. 3 July - September 2011 241
ทดสอบเปน base line เพอประเมนผลของ intervention
ไดดวยเชนกน
ขอจ�ากดการศกษา 1. ผ วจยไม ได กระจายกล มตวอย างตาม
ระดบชนเรยนหรอตามอายของเดกเนองจากเดก LD
จะพบมากในชนประถมตนและประถมปลาย แตไมได
มจ�านวนท เท ากนในแตละระดบชนเรยนหรออาย
การกระจายกลมตวอยางใหเทากนในแตละระดบชน
หรออายจงท�าไดยาก อยางไรกตามการศกษานไดให
ความส�าคญกบการจบค (match) กลมตวอยางทงสอง
กลมใหมลกษณะทใกลเคยงกนมากทสดตาม อาย เพศ
ระดบชนเรยน และระดบ IQ ทงนเพอใหการเปรยบเทยบ
ถกตองตามระเบยบวธวจยมากทสด
2. ผวจยเปนผใหคะแนน (rater)ในการทดสอบ
ความจ�าและการสมภาษณเพยงคนเดยว และทราบ
วาเดกทก�าลงทดสอบอย นนอย ในกล มตวอยางใด
อาจสงผลตอการใหคะแนนโดยมอคต ซงผวจยตระหนก
ถงประเดนนเปนอยางด จงพยายามใหคะแนนตาม
เกณฑทก�าหนดไวอยางเครงครด ในการศกษาครงตอ
ไปปญหานอาจลดลงหากมผรวมใหคะแนนมากกวา
หนงคนและดความสอดคลองกนของการใหคะแนน
(inter-rater agreement)
กตตกรรมประกาศ ขอขอบพระคณอาจารย ทปรกษาทกท าน
ผเชยวชาญในการตรวจสอบเครองมอ ผอ�านวยการ
โรงพยาบาลศรนครนทร ผอ�านวยการโรงเรยนสาธต
มหาวทยาลยขอนแกน (ศกษาศาสตร) ตลอดจน
เจาหนาททกทานทไดใหความกรณาและสนบสนน
ใหการศกษานส�าเรจผลไดดวยด และผปกครองและ
เดกทกคนทใหความรวมมอในการเกบขอมล รศ.พญ.
สวรรณา อรณพงคไพศาล ประธานวารสารสมาคม
จตแพทยแหงประเทศไทยทยอมรบใหการศกษานได
เผยแพรในวารสาร อนเปนชองทางทจะท�าใหขอคนพบ
ตางๆ ถกน�าไปใชประโยชนไดอยางแทจรง
Reference1. Ratanadilok K. Neuropsychology of Learning
Disabilities. Department of Juvenile.
2. observation and Protection, Ministry of Justice.
2007.
3. Sadock BJ, Sadock VA, eds. Learning
disorders. Synopsis of psychiatry,10th ed.
Philadephia:Lippincott Williams & Wilkins;
2007:1158-74.
4. Jura MB, Humphrey LA. Neuropsychological
and cognitive assessment of children.In:
Sadock BJ, sadock VA, eds. Comprehensive
Texbook of psychiatry, 8th ed. Vol 1, Philadephia:
Lippincott Williams & Wilkins; 2005:895-915.
5. Swanson HL. Memory difficulties in children
and adults with Learning Disabilities. In:
Swanson HL, Harris KR, Graham S, eds.
Handbook of Learning disabilities. New York:
Guilford Press; 2006:182-98.
6. Phatthayuttawat, et al. The normative score of
the Colored Progressive Matrices. Journal of
Clinical Psychology. 2003; 34:58-70.
7. Bureau of academic affairs and education
standards, Ministry of Education. Implementation
of the basic education core curriculum 2008.
[Online] Available from URL: HYPERLINK
“http://www.curriculum51.net/upload/m100.
pdf” http://www.curriculum51.net/upload/
m100.pdf.
ความจ�าในเดกทมความบกพรองทางการเรยนร พรดา อนไพร และคณะ
วารสารสมาคมจตแพทยแหงประเทศไทยปท 56 ฉบบท 3 กรกฎาคม - กนยายน 2554242
8. Sheslow D, Adams W. Wide Range Assessment
of Memory and Learning Second Edition.
Wilmington, DE; Wide Range Inc, 2003.
9. Santrock JW. Child Development,10th ed. New
York: McGraw-Hill Companies, Inc, 2004: 242-
257, 315-317, 559-563
10. Howes MB. Human memory : structures and
images. Thousand Oaks, California; Ssge
Publication Inc, 2007.
11. Terry WS. Learning and Memory : Basic
principles, Processes and Procedures, 3rded.
New York; Pearson Education Inc, 2006.
12. Garderen DV. Spatial Visualization, Visual
Imagery, and Mathematical Problem Solving
of Students With Varying Abilities. Journal of
Learning Disabilities: 2006; 39; 496 [Online].
Available from: URL: http://ldx.sagepub.com/
cgi/content/abstract/39/6/496 [Cited. 2010
September 7]
13. Wisessathorn M. The Comparison of visual
processing ability between learning disabilities
and normal children. Bangkok; Faculty of
Graduate Studies, Mahidol University, 2004.
14. Kohli A, et al. Specific learning disabilities
in children: deficits and neuropsychological
profile. International Journal of Rehabilitation
Research 2005;28:165-9. (online) Available:
HYPERLINK “http://ovidsp.tx.ovid.com/spa/
ovidweb.cgi” http://ovidsp.tx.ovid.com/spa/
ovidweb.cgi.
15. Bender WN. Learning disabilities: Characteristic,
Identification and Teaching Strategies, 5thed.
New York: Pearson Education Inc, 2004.
16. Tannock R. Learning disorders. In:Sadock BJ,
sadock VA, eds.Comprehensive Texbook of
psychiatry, 8th ed.Vol 2, Philadephia:Lippincott
Williams & Wilkins; 2005, 3107-29.