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Mepilex®Border Flex Fallbeispiele
Sarah Schubert
Fortbildungsreferentin WZ®-WundZentren Akademie
recucare GmbH
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• Examinierte Krankenschwester
• Pflegetherapeutin ICW
• Zertifizierte Wundmanagerin ZWM®
• Geprüfte Trainerin IHK
Sarah Schubert Fortbildungsreferentin
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WZ®-WundZentren GmbH 14.05.2018
Übersicht WZ® - WundZentren
20.000
Behandelte Wunden seit 2008
40.000
>85%
Wundverschluss < 6 Monate
15
Seit 2008 über
behandelte Patienten
Wundrelevante Paramenter pro Assessment
4 Neue WundZentren Eröffnungen p.a.
Patienten Zufriedenheit
1,2 150
WundZentren
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Die WZ®-WundZentren Akademie
recucare GmbH 14.05.2018 4
Wissen und Erfahrung von mehr als 100 Mitarbeitern
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WZ®-WundZentren GmbH 14.05.2018
Übersicht Anwendungsbeobachtung Mepilex® Border Flex
Kein vordefiniertes
Gebrauchsprotokoll, Produkt, das
unter realen Bedingungen verwendet
wird
443 Patienten
567 Wunden
12 WZ®-WundZentren
September 2017 – Januar 2018
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WZ®-WundZentren GmbH 14.05.2018 6
Übersicht Anwendungsbeobachtung
Durchschnittliche Wundgrößenreduzierung während der Behandlung
88% keine Schmerzen während der Verbandwechsel
Diverse Wundtypen
z.B. Sinus pilonidalis, Mal perforans, Dekubitus, Ulcus cruris venosum, …
0,7cm
2 x Woche durchschnittlicher Verbandwechselintervall Der Intervall variierte zwischen 1 und 7 Tagen
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7 14.05.2018 recucare GmbH
• Feuchtigkeitsverlust
• Mikroorganismen
• Beeinträchtigte Lebensqualität
–Körperpflege / Duschen
–Kleidung / Schuhauswahl
–Exsudat / Geruch
Herausforderung Wunde
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8 14.05.2018 recucare GmbH
• Exsudat Aufnahme- und
Rückhaltevermögen unter Erhalt des
physiologischen Feuchtigkeitsmilieus
• Zuverlässig und schonend haften
Anforderungen an einen Verband
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9 14.05.2018 recucare GmbH
• Rückstandsfrei entfernbar
• Schutz vor Trauma, Fremdpartikeln und
Sekundärinfektion
• Sicheres Exsudatmanagement über
einen längeren Zeitraum gewährleisten
Anforderungen an einen Verband
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10 14.05.2018 recucare GmbH
• Wirtschaftlich
• Bequem
• Sicher in der Anwendung
• Einfach in der Handhabung
Anforderungen an einen Verband
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11 14.05.2018 recucare GmbH
• Exsudatmenge und Konsistenz
• Wundtiefe
• Beschaffenheit des Wundgrundes
• Hautzustand der Wundumgebung
• Lokalisation der Wunde
Kriterien zur Produktauswahl
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recucare GmbH 14.05.2018 12
• Selbsthaftender, silikonbeschichteter
PU - Schaumverband
• Sehr flexibel durch neuartige
Wundkissenstruktur
–Flex Cut
Mepilex® Border Flex
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recucare GmbH 14.05.2018 13
• Hervorragende Anmodellierbarkeit
–Geeignet für schwierige anatomische
Körperregionen
• Dünn und dennoch polsternd
–Superabsorber
Mepilex® Border Flex
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recucare GmbH 14.05.2018 14
• Einfache Applikationsart
–ermöglicht ein selbstständiges und
sicheres Anbringen des
Wundverbandes durch den Patienten
Mepilex® Border Flex
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recucare GmbH 14.05.2018 15
• Hervorragende Hafteigenschaften
• SafeTac® - Technologie
– Einsatz auf atropher und vorgeschädigter
Haut möglich
• Semipermeable Folie
– Duschen
Mepilex® Border Flex
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1. Fallbeispiel
Mal perforans,
Neuropathie unklarer Genese
recucare GmbH 14.05.2018 16
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1. Fallbeispiel
M / 73
Artherosklerose der Extremitäten Arterien
ABI 0,88
Chirurgisch „austherapiert“
17 14.05.2018 recucare GmbH
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1. Fallbeispiel
linker Vorfuß
lateral
1,11 cm2 am Aufnahmetag 03.11.2017
18 14.05.2018 recucare GmbH
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recucare GmbH 14.05.2018 19
• Medikamente
• Rivaroxaban 20 mg
– Antikoagulanz NOAK
• Prasugrel hydrochlorid 10 mg
– Thrombozytenaggregationshemmer
Procedere
Fallbeispiel Mal perforans
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recucare GmbH 14.05.2018 20
• Orthopädietechnik
– Druckentlastung Schuhe
• Physiotherapie
– Manuelle Lymphdrainage
Procedere
Fallbeispiel Mal perforans
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Manuelle Lymphdrainage
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recucare GmbH 14.05.2018 22
• Lokaltherapie
• Aktive periodische Wundreinigung
– Wundspüllösung
• Passive Wundreinigung/Wundfüller
– Hydrofaser
• Wundabdeckung
– Mepilex® Border Flex
Procedere
Fallbeispiel Mal perforans
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Der Verbandwechsel
recucare GmbH 14.05.2018 23
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Vor der Wundreinigung
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Nass/Trocken
Phase
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Débridement mit Ringcurette
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CAVE! Zirkuläre Unterminierung
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Hydrofaser als Wundfüller
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Wundrand!
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Pflegender Wundrandschutz
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Mepilex ® Border Flex
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…nach zwei Tagen…
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Heilungsverlauf
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03.11.2017
1,11 cm2
Plus 3 mm zirkuläre Unterminierung
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04.12.2017
1,02 cm2
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15.12.2017
1,15 cm2
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05.01.2018
1,19 cm2
– Druckentlastung
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17.01.2018
0,65 cm2
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05.02.2018
0,54 cm2
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19.02.2018
0,39 cm2
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09.03.2018
0,2 cm2
Zustand nach Débridement durch Chirurg
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09.03.2018
0,2 cm2
Zustand nach Débridement durch Chirurg
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2. Fallbeispiel
Mal perforans bei pAVK und
Diabetes mellitus
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2. Fallbeispiel
20.12.2017
F / 67
Digitus I links lateral
Orale Antibiose
Antiseptik
Silberhaltiger Wundverband
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2. Fallbeispiel
03.01.2018
Vorfußphlegmone
Nekrose
Linke Bein livide
Fußpulse nicht tastbar
Stationäre Aufnahme
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2. Fallbeispiel
Multiple hochgradige Stenosen der A. femoralis superficialis und A. poplitea
PTA
i.v. Antibiose
Nekrosektomie
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2. Fallbeispiel
21.02.2018
1. Tag mit Mepilex® Border Flex
2,93 cm2
Verbandwechsel-intervall 3/Woche
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• Lokaltherapie
• Aktive periodische Wundreinigung
– Wundspüllösung
• Wundfüller
– Hydrofaser
• Wundverband
– Mepilex® Border Flex
Procedere
Fallbeispiel Mal perforans
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2. Fallbeispiel
10 Wochen später
0,41 cm2
49 14.05.2018 recucare GmbH
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3. Fallbeispiel
Sinus pilonidalis
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3. Fallbeispiel
M/28
Gluteus maximus
1. Tag mit Mepilex® Border Flex 08.11.2017
19,83cm²
Verbandwechsel-intervall 3-4 x pro Woche
recucare GmbH
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• Lokaltherapie
• Aktive periodische Wundreinigung
– Wundspüllösung
• Wundfüller
– Alginat mit Manuka Honig
• Wundverband
– Mepilex® Border Flex
Procedere
Fallbeispiel Sinus pilonidalis
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3. Fallbeispiel
…nach 2 Monaten …
recucare GmbH
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4. Fallbeispiel
Acne Inversa Hurley II
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4. Fallbeispiel
M/29
Zustand nach Exzision
Rechte Achsel
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4. Fallbeispiel
48,93cm²
Verbandwechsel-intervall alle zwei Tage
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…nach 1 Monat…
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• Lokale Therapie
• Aktive periodische Wundreinigung
– Wundspüllösung
• Wundfüller
– Hydrofaser
• Wundverband
– Mepilex® Border Flex
Procedere
Fallbeispiel Mal perforans
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…4 Monate später…
recucare GmbH
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• Hoher Tragekomfort
• Hervorragende Haftung trotz beanspruchter Körperstellen
• Ausreichend Schutz vor Mikroorganismen, ect.
• Zuverlässiges Exsudatmanagement
Zusammenfassung
Fallbeispiel Mepilex® Border Flex
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• Messbare Steigerung der Lebensqualität
– Vertrauen gegenüber Haftung und Exsudatmanagement
– Duschen
– Polsternd – dennoch Tragen von orthopädischen Schuhen möglich
– Verbandwechsel durch den Patienten durchführbar
Zusammenfassung Lokaltherapie
Fallbeispiel Mepilex® Border Flex
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• http://www.molnlycke.ca/en-CA/advanced-wound-care-products/foam-dressings/mepilex-border-flex/#confirm
• Case-Studys WZ®-WundZentren GmbH
• S3-Leitlinie 091-001 „Lokaltherapie chronischer Wunden bei den Risiken CVI, PAVK und Diabetes mellitus“
• Kammerlander, Gerhard: Erfolgreiches Wundmanagement in den WZ® – WundZentren der gvw GmbH –
PELLEGRINUS® – Wundbehandlungs-Konzept nach ZWM® – Zertifizierter Wundmanager, Zürich, 2015
• Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP) (Hrsg.): Expertenstandard Pflege von Menschen
mit chronischen Wunden. 1. Aktualisierung 2015 einschließlich Kommentierung und Literaturstudie: Osnabrück, 2015
• White R. et al. Evidence for atraumatic soft silicone wound dressing use. Wounds UK, 2005.
• Meaume S. et al. A study to compare a new self adherent soft silicone dressing with a self adherent polymer dressing
in stage II pressure ulcers. Ostomy Wound Management, 2003.
• Feili F et al. Retention capacity. Poster presentation at the EWMA conference, Lisbon, Portugal 2008.
• White R. A Multinational survey of the assessment of pain when removing dressings. Wounds UK, 2008.
• Upton D. et al. Pain and stress as contributors to delayed wound healing. Wound Practice and Research, 2010.
Referenzen