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Mercado Álcool e Saúde Pública BRASIL e COVID - 2020 Prof. Dr. Ronaldo Laranjeira Departamento de Psiquiatria UNIFESP UNIAD

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Mercado Álcool e Saúde Pública –

BRASIL e COVID - 2020

Prof. Dr. Ronaldo Laranjeira

Departamento de Psiquiatria – UNIFESP

UNIAD

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Introdução

1975 – Alcohol control policies in public health

perspective (Bruun et al, 1975) – PURPLE

BOOK

TESE : “ quanto maior a média de álcool

consumido numa sociedade, maior a incidência

de problemas experimentados por essa mesma

sociedade ”

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Introdução

CONSEQUENCIA DA TESE: “ Uma forma de

prevenir os problemas do álcool é através de

políticas direcionadas à redução da média de

consumo do álcool, especialmente aquelas

políticas que limitem a disponibilidade do

álcool”

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Introdução

1990 – novo projeto financiado pela OMS para

rever esses conceitos:

ALCOHOL POLICY AND THE PUBLIC

GOOD (Edwards et al, 1994)

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Introdução

O livro conclui que as políticas públicas

relacionadas com o álcool evoluiu devido a forte

evidência científica derivada de pesquisas de

várias fontes ocorridas desde 1975.

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Introdução

Após rever todas as evidências nas áreas de: taxação, restrições da disponibilidade, beber e dirigir, educação e álcool, programas de ação comunitária e tratamento, conclui:

• Que as pesquisas mostram além de qualquer dúvida que ações de saúde publica de comprovada efetividades estão disponíveis para servir o bem público reduzindo o custo e dor relacionados com o uso de álcool

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Introdução

Para se chegar a esse fim devemos ter como

respostas ações que influenciem ambos, a

quantidade consumida pela população e os

contextos de alto riscos e comportamentos

relacionados ao beber que são relacionados com

problemas. São medidas complementares.

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SCIENTIFIC EVIDENCE

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Section III – estratégias e intervenções

Estratégias e intervenções para reduzir o dano relacionado com álcool

Preço e taxação

Regulando a disponibilidade física do álcool

Contexto do beber

Beber e dirigir

Regulando promoção do álcool

Educação

Tratamento

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(% DALYs) (2000)

Global Burden of Disease: alcohol

0.5-0.9%

1-1.9%

2-3.9%

4-7.9%

<0.5%

8-15.9%

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Desafios• Mercado do álcool desregulado com grande

interesse industria.

• Rede de politicos envolvidos com distribuição

• Rede de quem faz política sem conhecimentodos princípios

• Baixo envolvimento comunitário com o assunto

• Poucos bons examplos: Diadema, Natal, Pindamonhagaba

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BRAZIL• Unregulated alcohol market

– 1 million places selling alcohol – weekly visited by the alcohol industry – 70% no license as business

– 30% of intoxicated drivers on the week ends

– Teenagers buying alcohol on 90% of the places

–Price extremely cheap

• 1 liter of PINGA – U$ 1

• 1 can of beer – U$ 0,30

• 1 liter of orange juice – U$ 3,5

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Agressive Alcohol marketing

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Bebedores Dependentes (DSM-V)

Bebedores Dependentes (DSM-V)

Adolescentes(<18 anos)

Adultos

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Transtornos por Uso de Álcool (AUD) DSM-V

Adolescentes = <18 anos

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Depressão

* Segundo DSM-V

*

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Suicídio

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⟿Alcohol/Cocaine and Domestic Violence

LENADLevantamento Nacional de Álcool e Outras Drogas

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CocainaPensamentosOR: 2.55 (IC:1.53-4.24)

TentativaOR: 2.40 (IC:1.09-5.34)

ÁlcoolPensamentosOR:1.47 (IC:1.12-1.92)

TentativaOR:1.44.40 (IC:1.02-2.05)

MaconhaPensamentosOR:1.40 (IC:1.40-3.53)

TentativaOR:1.74.40 (IC:0.90-3.40)

Regressão Logística

Modelo ajustado por características sociodemográficas, religião, tabagismo, história

familiar de suicídio e depressão.

Suicídio

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População Geral

Populaçã

o Geral2.6%

Homens

Homens com menos de 30

anos

População Geral27%

Homens, bebedores

problemáticos com menos

de 30 anos

Que ja experimentaram

alguma substância

ilícita

Que são usuários de

cocaína

Envolvimento em Brigas com Agressão Física

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Sexo Desprotegido

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Comportamento Sexual

Gravidez Precoce(Com idade entre 14 e 20 anos1)

Interrupção de Gravidez(Provocada ou natural - 14 e 20 anos)

1 Definido pela OMS

Com Abuso e/ou Dependência Alcoólica

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⟿Álcool e Violência Urbana

LENADLevantamento Nacional de Álcool e Outras Drogas

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Perfil da

vítima**

Beber em Binge(RR:1.56 CI1.19-2.04)

Uso de Drogas

Ilícitas(RR:2.00 CI1.40-2.78)

Ter sido vítima

de Abuso(RR:2.58 CI2.02-

3.30)

Adolescência

Educação

Classe

Gênero(p>0.05)

* Poisson regression, ajuste para sociodemográficas

** Definido por: ter sido assaltado e/ou estuprado e/ou ameaçado com faca ou arma)

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COVID - 2020

-Fechamento dos bares e

restaurantes

-Diminuição eventos culturais

-Diminuição gastos pessoais

-Reação da indústria do álcool

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