Mesothelioom,

Een sluipmoordenaar

Robert Peric

Longarts-oncoloog

Erasmus MC,

Rotterdam

sterk

duurzaam

isolerend

goedkoop

Asbest

Holiday Inn 1942

Kennis

Oude Grieken

“Koop geen slaven die in asbestmijnen hebben gewerkt”

1767

Kanker van het borstvlies (Joseph Lieutand)

1920’

Eerste publicatie vermoeden van relatie asbest– fibrose

(asbestose)

Term mesothelioom

1930’

Verdenking relatie asbest - mesothelioom

PubMed Commons home

How to join PubMed Commons

J Lancet. 1960 Nov;80:511­4.

Primary malignant mesothelioma of the pleura.

EISENSTADT HB, WILSON FW.

PMID: 13726186 [PubMed ­ indexed for MEDLINE]

PubMed Commons

0 comments

Abstract

MeSH Terms, Supplementary Concepts

Medical

Mesothelioma, malignant ­ Genetic Alliance

Cancer ­ MedlinePlus Health Information

Lung Cancer ­ MedlinePlus Health Information

Mesothelioma ­ MedlinePlus Health Information

LinkOut ­ more resources

Wat is wat?

Asbestkanker

Longvlieskanker

Borstvlieskanker

Mesothelioom

Maligne pleuraal mesothelioom

Nederland

1969

Asbest in een bedrijfsbevolking, een onderzoek naar het voorkomen

van asbestlichaampjes en mesotheliomen op een scheepswerf en

machinefabriek

Jan Stumphius

Centraal Bureau voor de Statistiek

Bron:instituut asbestslachtoffers

Bron:instituut asbestslachtoffers

Relatie blootstelling en kans op asbestkanker

Behandeling

JAMA 1919

1943

Alfred Gilman & Louis Goodman

Gustaf Lindskog

NY Times

1946

Chemotherapie (cisplatin / pemetrexed)

Gemiddeld bescheiden verlenging leven

Vermindering / uitstel klachten

Slide 25

Presented By Gerard Zalcman at 2015 ASCO Annual Meeting

KAN DAT NIET BETER?

IMMUNOTHERAPIE

Verkrijgen van dendritische cellen

Kweken van dendritische cellen en

“trainen” tegen tumorcellen

Toedienen van dendritische cellen

Dendritische celtherapie

Weinig bijwerkingen

Nu bijna 30 patiënten behandeld

Dendritische celtherapie en

cyclofosfamide laat een hoopvolle

overleving zien

Cornelissen, submitted

Maanden na start behandeling

Pe

rce

nta

ge

le

ve

nd

e p

atië

nte

n

25

MPM cells express receptor TKs that are targetable by nintedanib

1199.93 Amendement 1: Study design, phase II/III

37

Nintedanib

OS: Key secondary endpoint

Anetumab Ravtansine

Randomized Phase II

Open label

2:1 Anetumab ravtansine vs vinorelbine

Toxicity; mainly eyes (cornea)

A Phase II Trial of TTFields in combination with Pemetrexed and cisplatin or carboplatin

as First-line Treatment in Malignant Pleural Mesothelioma

EF-23 STELLAR Clinical Trial

Confidential

STELLAR - Study procedures

Confidential

Baseline Every

3 weeks:Every

6 weeksRadiological

progression

Within 3

days of

radiological

progression

Every 2

months

Baseline within 28 days

prior to enrolment

Pemetrexed + Cisplatin/Carboplatin + TTFields

150kHz start on d1/C1

Chemotherapy (maximum of 6 cycles):

• Pemetrexed IV, 500 mg/m2 day 1 together with

• Cisplatin 75 mg/m2 day 1 OR

• carboplatin AUC 5 day 1

• Cycles will be repeated every 21 days for up to 6 cycles in the absence of progression or unacceptable toxicity

TTFields (until radiological progression):

• NovoTTF-100L System for at least 18 hours per day at 150 kHz

TTFields – Applying to patients

System

Overview1. Battery

2. Battery Rack

3. Battery Charger

4. Transducer Arrays

5. Connection Cable

6. Battery

7. NovoTTF-100L Device

8. Device Bag

9. Plug-in Power Supply

54

9

1

2

36

8

7

Confidential

TTFields – Applying to patients

Confidential

TTFields – Applying to patients

Confidential

Treatment Duration:

• Treatment with the device will be continuous

• breaks allowed for personal needs (e.g. showering, array exchange)

• Use the device for at least 18 hours a day on average

• An additional treatment break of 2 days will be allowed for every 21-

day course of TTFields

Team

Kliniek

Prof JGJV Aerts

Dr Cornelissen

J van Dijke

H Hakkenberk

Dr M de Jonge

Dr van der Leest

Drs APWM Maat

Dr A Odink

B Koning

Drs Peric

Dr M van der Pol

Drs J Praag

Drs M Rossius

E Stuyts

Dr J von der Thusen

Dr R Valkema

Drs van der Wall

Preklinische research

K Bezemer

F Dammeijer

P de Goeie

Dr JPJJ Hegmans

Prof RW Hendriks

M Kaijen

Drs S Lievense

L. Noordam

M Poncin

S Sittig

Klinische research

A van Efferen

LM Cavazza

A Geel

M Gerrits

E. Van Helden

L van der Hove

T Winter