metakarpal- und metatarsalfrakturen beim rind. behandlung und
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Tierärztliche Praxis Zeitschrift für den Tierarzt
1990 Jahrgang 18 Heft 2
S c h r i f t l e i t u n g
Prof . Dr. H a r t w i g B o s t e d t
A m b u l a t o r i s c h e u n d G e b u r t s h i l f l i c h e V e t e r i n ä r k l i n i k
d e r U n i v e r s i t ä t G i e ß e n
F r a n k f u r t e r Str. 106, D-6300 G i e ß e n
Prof . Dr. W i l f r i e d K r a f t
V o r s t a n d d e r I. M e d i z i n i s c h e n T i e r k l i n i k d e r U n i v e r s i t ä t
M ü n c h e n
V e t e r i n ä r s t r . 13, D-8000 M ü n c h e n 22
Prof. Dr. U l r i k e M a t i s
V o r s t a n d de r C h i r u r g i s c h e n T i e r k l i n i k d e r U n i v e r s i t ä t
M ü n c h e n
Ve te r inä rs t r . 13, D-8000 M ü n c h e n 22
Prof. Dr. B a r b a r a M a y r
L e h r s t u h l f ü r M i k r o b i o l o g i e u n d S e u c h e n l e h r e d e r
T i e r ä r z t l i c h e n Faku l tä t d e r U n i v e r s i t ä t M ü n c h e n
B o c k m e y r s t r . 9, D-8000 M ü n c h e n 50
W i s s e n s c h a f t l i c h e r B e i r a t
A r b e i t e r , K., W i e n
A u e r , J . A . , Z ü r i c h
B o g n e r , H., G r u b
B o l l w a h n , W., H a n n o v e r
B o r y c z k o , Z. , W a r s c h a u
B r e m , G. , M ü n c h e n
D o r n , R, G r u b
E i k m e i e r , H., G i e ß e n
G e r b e r , H., B e r n
G r ü n b a u m , E.-G., G i e ß e n
G r ü n d e r , H.-D., G i e ß e n
H o f f m a n n , R., M ü n c h e n
H o l l m a n n , R, B e u e r b e r g
K lee , W. , H a n n o v e r
K ö n i g , H. E., M ü n c h e n
L a s c h , H.-G., G i e ß e n
Le is tner , L., K u l m b a c h
L e t t o w , E., B e r l i n
L i e b i c h , H. G. , M ü n c h e n
d e M o o r , A . , G e n t
N o l t e , I., H a n n o v e r
P o s p i s c h i l , A . , Z ü r i c h
R e i c h e n b a c h - K l i n k e , H. H., M ü n c h e n
R ö c k e n , H., S t a r n b e r g
S a n d e r s l e b e n , J . v o n , M ü n c h e n
S o k o l o v s k y , V , C h i c a g o
S o v a , Z d . , Prag
S t o l l e , A . , M ü n c h e n
U n g e m a c h , F. R., B e r l i n
W e i s s , E., G i e ß e n
W i e s n e r , H., M ü n c h e n
Schattauer Stuttgart -New York 1990
III
INHALT Originalien und Übersichten
A L L G E M E I N E S 99 Mayr, A, R Hubert
Ü b e r d e n N u t z e n d e r G e n t e c h n o l o g i e i n d e r T i e r m e d i z i n a n d e n B e i s p i e l e n
E p i d e m i o l o g i e , D i a g n o s e u n d A r z n e i m i t t e l h e r s t e l l u n g
109 Liebich, H.-G.
F u n k t i o n e l l e M o r p h o l o g i e d e r N i e r e . E in Ü b e r b l i c k z u r H i s t o p h y s i o l o g i e d e s
N i e r e n k ö r p e r c h e n s , d e s N e p h r o n s u n d d e s S a m m e l r o h r s y s t e m s
W I E D E R K Ä U E R 125 Bostedt H., M. E. Hamadeh
Z u r B e d e u t u n g d e r g r a v i d i t ä t s b e d i n g t e n K e t o n u r i e b e i S c h a f u n d Z i e g e
131 Köstlin, R. G., K. Nuß, E. Elma
M e t a k a r p a l - u n d M e t a t a r s a l f r a k t u r e n b e i m R i n d .
B e h a n d l u n g u n d E r g e b n i s s e
S C H W E I N 145 Köfer, J.f F. Hinterdorfer
E n z o o t i s c h e S t r e p t o k o k k e n i n f e k t i o n i n e i n e m F e r k e l e r z e u g e r b e t r i e b
PFERD 151 Wiesner, H., Gisela von Hegel
Z u r I m m o b i l i s a t i o n v o n W i l d e q u i d e n m i t S T H 2 1 3 0 u n d T i l e t a m i n / Z o l a z e p a m
155 Hohenhaus, Maren Ulrike, Beatrice Lehmann
O v a r a u f b a u u n d F u n k t i o n b e i d e r S t u t e a u s k l i n i s c h e r S i c h t u n t e r b e s o n d e r e r
B e r ü c k s i c h t i g u n g d e r U l t r a s o n o g r a p h i e
KLEINTIERE 165 Mayr, Barbara, Angela Honig, F. Gutbrod, C. Wiedemann
U n t e r s u c h u n g e n ü b e r d i e W i r k s a m k e i t u n d U n s c h ä d l i c h k e i t e i n e r S c h u t z
i m p f u n g g e g e n P a r v o v i r o s e b z w . T o l l w u t b e i n a r k o t i s i e r t e n H u n d e w e l p e n
171 Böhmer, Estella, Ulrike Matis, W Zedier, T. Hänichen
D ü n n d a r m i l e u s b e i K a t z e u n d H u n d - k a t a m n e s t i s c h e B e t r a c h t u n g e n v o n
7 0 4 P a t i e n t e n
1 8 4 Kraft, W, Annette Trimborn, U. Pauling, Pamela Beelitz
A l t e r s m u l t i m o r b i d i t ä t b e i H u n d u n d K a t z e
192 Matis, Ulrike, K. Krauser, Dorothea Schwartz-Porsche, Afra v. Putzer-Brenig
Z u r K l i n i k d e r m u l t i p l e n E n c h o n d r o m a t o s e b e i m H u n d
DER K L I N I S C H E FALL 123 V o r s t e l l u n g ,
V o r b e r i c h t u n d k l i n i s c h e r B e f u n d
2 0 2 D i a g n o s t i s c h e u n d t h e r a p e u t i s c h e M a ß n a h m e n
A K T U E L L E S A U S DER
I N F E K T I O N S M E D I Z I N
2 0 4 A u f t r e t e n d e r s o g . B R S V - R i n d e r g r i p p e i n d e r B u n d e s r e p u b l i k D e u t s c h l a n d
2 0 4 A n z e i g e p f l i c h t i g e T i e r s e u c h e n i n d e r B u n d e s r e p u b l i k D e u t s c h l a n d
V
INHALT Originalien und Übersichten
V E R S C H I E D E N E S X I m p r e s s u m
97 L a u d a t i o Prof. Dr. Dr. h. c. P. M a t i s
108, 200 , 2 0 6 T a g u n g e n u n d S e m i n a r e
205 A k t u e l l e s L e x i k o n
207 V o r s c h a u a u f d i e n ä c h s t e n H e f t e
Gustav Rosenberger
Die klinische Untersuchung des Rindes 3. , n e u b e a r b e i t e t e u n d e r w e i t e r t e A u f l a g e . H e r a u s g e g e b e n v o n
Pro f . Dr. Dr. h. c . G e r r i t D i r k s e n , V o r s t a n d d e r M e d i z i n i s c h e n T ie r
k l i n i k I I , L u d w i g - M a x i m i l i a n s - U n i v e r s i t ä t M ü n c h e n ; P ro f . Dr. H a n s -
D i e t e r G r ü n d e r , D i r e k t o r d e r M e d i z i n i s c h e n u n d G e r i c h t l i c h e n
V e t e r i n ä r k l i n i k I I , J u s t u s - L i e b i g - U n i v e r s i t ä t G i e ß e n ; P ro f . Dr. DDr.
h. c . M a t t h a e u s S t ö b e r , V o r s t e h e r d e r K l in ik f ü r R i n d e r k r a n k h e i t e n ,
T i e r ä r z t l i c h e H o c h s c h u l e H a n n o v e r . U n t e r M i t a r b e i t v o n P r o f . Dr.
Dr. h. c . E b e r h a r d G r u n e r t , V o r s t e h e r d e r K l i n i k f ü r G e b u r t s h i l f e
u n d G y n ä k o l o g i e d e s R i n d e s , T i e r ä r z t l i c h e H o c h s c h u l e H a n n o v e r ,
u n d Pro f . Dr. D i e t r i c h K r a u s e , K l in i k f ü r A n d r o l o g i e u n d B e s a m u n g
d e r H a u s t i e r e , T i e r ä r z t l i c h e H o c h s c h u l e H a n n o v e r .
1 9 9 0 . 744 S e i t e n m i t 6 7 6 A b b i l d u n g e n i m Text u n d a u f 21 F a r b
t a f e l n , u n d 7 6 Ü b e r s i c h t e n . G e b u n d e n D M 1 9 8 -
I S B N 3 - 4 8 9 - 5 6 5 1 6 - 9
D e r z w e i t e n A u f l a g e d i e s e s S t a n d a r d w e r k e s d e r B u i a t r i k w u r d e
v o n p r a k t i z i e r e n d e n T i e r ä r z t e n u n d S t u d i e r e n d e n d e r V e t e r i n ä r
m e d i z i n i m I n - u n d A u s l a n d w i e d e r u m r e g e s I n t e r e s s e e n t g e g e n
g e b r a c h t , s o d a ß n e b e n d e r se i t l ä n g e r e m v e r g r i f f e n e n d e u t s c h e n
O r i g i n a l a u s g a b e i n z w i s c h e n Ü b e r s e t z u n g e n in s i e b e n S p r a c h e n
e r s c h i e n e n s i n d : I t a l i e n i s c h , F r a n z ö s i s c h , E n g l i s c h , S p a n i s c h ,
J a p a n i s c h , P o r t u g i e s i s c h u n d P o l n i s c h .
N a c h d e m T o d e G u s t a v R o s e n b e r g e r s ü b e r n a h m e n d i e M i t a r b e i
t e r d e r z w e i t e n A u f l a g e d i e V o r b e r e i t u n g d e r N e u a u f l a g e . D a b e i ist
d i e b e w ä h r t e E i n t e i l u n g d e s B u c h e s b e i b e h a l t e n , s e i n Inha l t a b e r
u m e i n i g e b e d e u t e n d e A b s c h n i t t e , Ü b e r s i c h t e n u n d A b b i l d u n g e n
e r w e i t e r t w o r d e n . D a z u w u r d e n d i e i m k l i n i s c h e n U n t e r r i c h t s o w i e
in d e r t ä g l i c h e n P a t i e n t e n b e t r e u u n g g e s a m m e l t e n E r f a h r u n g e n
d e r A u t o r e n e b e n s o v e r w e r t e t w i e I n f o r m a t i o n e n a u s d e m e i n
s c h l ä g i g e n S c h r i f t t u m . B e i d e n L i t e r a t u r a n g a b e n w u r d e n nu r s o l
c h e V e r ö f f e n t l i c h u n g e n e r w ä h n t , d i e n i c h t s c h o n in d e r z w e i t e n
A u f l a g e g e n a n n t w o r d e n s i n d .
D a r ü b e r h i n a u s v e r s u c h e n d i f f e r e n t i a l d i a g n o s t i s c h e Ü b e r s i c h t e n ,
d e m S t u d i e r e n d e n d e n w e i t e r f ü h r e n d e n N u t z e n e i n e r o r d n u n g s
g e m ä ß e n k l i n i s c h e n U n t e r s u c h u n g z u v e r m i t t e l n u n d d e n P r a k t i
ke r d a z u a n z u r e g e n , s i c h p r o b l e m b e z o g e n n ä h e r m i t d e r D i a g n o
s t i k z u b e s c h ä f t i g e n . In s e i n e r d r i t t e n , g r ü n d l i c h n e u b e a r b e i t e t e n
A u f l a g e s t e h t d a s b e w ä h r t e W e r k n u n w i e d e r f ü r e i n e n g r o ß e n I n
t e r e s s e n t e n k r e i s in S t u d i u m u n d P r a x i s , F o r s c h u n g u n d L e h r e z u r
V e r f ü g u n g .
Aus e iner B e s p r e c h u n g der 2. Au f lage :
„ E s b e d a r f k e i n e r F r a g e , d a ß j ede r , d e r m i t d e m R i n d z u t u n h a t ,
se i e r S t u d i e r e n d e r , P r a k t i k e r o d e r W i s s e n s c h a f t l e r , d i e s e s S t a n
d a r d w e r k b e n ö t i g t . A u c h d e r I n d u s t r i e - o d e r V e r s i c h e r u n g s t i e r a r z t
k a n n j e d e r z e i t m i t H i l f e d i e s e s B u c h e s s e i n W i s s e n a u f f r i s c h e n
o d e r e r g ä n z e n . - Es is t z u w ü n s c h e n , d a ß a u c h d i e 2 . A u f l a g e in
f r e m d e S p r a c h e n ü b e r s e t z t w i r d , d a m i t m ö g l i c h s t v ie le K o l l e g e n
a u s i h r e m Inha l t N u t z e n f ü r ih re T ä t i g k e i t z i e h e n k ö n n e n . "
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VI
INHALT Fragen aus der Praxis, Referate, Buchbesprechungen
F R A G E N A U S DER P R A X I S
N e k r o s e d e r P l a z e n t a t i o n s s t e l l e be i e i n e r Katze 124
REFERATE FÜR DIE P R A X I S
ß - M i m e t i k a a ls S u b s t a n z e n m i t u m v e r t e i l e n d e n 121
E i g e n s c h a f t e n : e i n R ü c k b l i c k
E r g e b n i s r e k t a l e r U n t e r s u c h u n g u n d U n t e r s u c h u n g 130
m i t t e l s t r a n s r e k t a l e r U l t r a s c h a l l s o n o g r a p h i e z u r
I d e n t i f i z i e r u n g e i n e s C o r p u s l u t e u m b e i m R i n d
Z u s a m m e n s e t z u n g u n d E i g e n s c h a f t e n v o n f o l l i k u 130
l ä r e n W e l l e n w ä h r e n d d e s b o v i n e n B r u n s t z y k l u s
A u s b r ü c h e k l a s s i s c h e r S c h w e i n e p e s t 1986 in G r o ß 150
b r i t a n n i e n
M y k o t o x i k o s e n b e i m S c h w e i n a ls U r s a c h e f ü r Le i 150
s t u n g s d e p r e s s i o n e n u n d W e g b e r e i t e r f ü r i n f e k t i ö s e
F a k t o r e n k r a n k h e i t e n
E q u i n e p o s t a n ä s t h e t i s c h e M y o s i t i s : M e s s u n g p o s t 154
i s c h ä m i s c h e r H y p e r ä m i e m i t t e l s L a s e r - D o p p l e r -
S t r ö m u n g s m e s s u n g
Z ä k u m i n v a g i n a t i o n e n be i P f e r d e n u n d d i e B e d e u 164
t u n g v o n A n o p l o c e p h a l a p e r f o l i a t a
D ie A u s w i r k u n g e n e i n e r G l u k o k o r t i k o s t e r o i d v e r a b - 164
r e i c h u n g a u f d i e W a n d e r u n g , P h a g o z y t o s e f ä h i g k e i t
u n d b a k t e r i z i d e K a p a z i t ä t v o n e q u i n e n n e u t r o p h i l e n
G r a n u l o z y t e n
P h a r m a k o k i n e t i k v o n i n t r a m u s k u l ä r v e r a b r e i c h t e m 170
P e t h i d i n b e i m H u n d u n d d e r E i n f l u ß v o n N a r k o s e
u n d O p e r a t i o n
F a l l s t u d i e n e i n i g e r V e r h a l t e n s p r o b l e m e b e i m H u n d 170
A l l g e m e i n e r B l u t h o c h d r u c k b e i m H u n d 191
B U C H B E S P R E C H U N G E N
v. d . D r i e s c h , A n g e l a : G e s c h i c h t e d e r T i e r m e d i z i n - 122
5 0 0 0 J a h r e T i e r h e i l k u n d e
M i c h e l , G . : K o m p e n d i u m d e r E m b r y o l o g i e d e r 123
H a u s t i e r e
P f l u m m , W : B i o l o g i e d e r S ä u g e t i e r e 123
N i e m a n d , H. G. , R F. S u t e r : P r a k t i k u m d e r H u n d e 169
k l in i k
G r e e n e , C. E.: C l in i ca l M i c r o b i o l o g y a n d I n f e c t i o u s 169
D iseases o f t h e D o g a n d Cat
F e s t p r o g r a m m : »200 J a h r e T i e r ä r z t l i c h e L e h r e 200
u n d F o r s c h u n g in M ü n c h e n «
Geyer , S u s a n n e , A . G r a b n e r : Die T i e r a r z t h e l f e r i n 203
in d e r P r ü f u n g - F a c h b e g r i f f e u n d P r ü f u n g s f r a g e n
Pot t , E.: V ö g e l a n B a c h u n d W e i h e r 203
P r o g r a m m f ü r d i e 3. G i e ß e n e r T a g u n g ü b e r 206
» S c h a f - u n d Z i e g e n k r a n k h e i t e n «
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VII
CONTENTS Original Articles and Surveys (Articles in German)
G E N E R A L 99 Mayr, A, R Hubert
O n t h e u s e o f g e n e t i c e n g i n e e r i n g i n v e t e r i n a r y m e d i c i n e w i t h e x a m p l e s o f
e p i d e m i o l o g y , d i a g n o s i s a n d d r u g p r o d u c t i o n
109 Liebich, H.-G.
F u n c t i o n a l m o r p h o l o g y o f t h e k i d n e y . A r e v i e w o f t h e h i s t o p h y s i o l o g y o f t h e
g l o m e r u l a , n e p h r o n s a n d c o l l e c t i n g t u b u l e s
R U M I N A N T S 125 Bostedt, H., M. E. Hamadeh
T h e s i g n i f i c a n c e o f k e t o n u r i a c a u s e d b y p r e g n a n c y i n s h e e p a n d g o a t s
131 Köstlin, R. G., K. Nuß, E. Elma
M e t a c a r p a l a n d m e t a t a r s a l f r a c t u r e s i n c a t t l e . T r e a t m e n t a n d r e s u l t s
P IGS 145 Köfer, J., F. Hinterdorfer
E n z o o t i c i n f e c t i o n d u e t o Streptococci i n a p i g l e t p r o d u c t i o n u n i t
H O R S E S 151 Wiesner, H., Gisela von Hegel
T h e u s e o f S T H 2 1 3 0 a n d T i l e t a m i n / Z o l a z e p a m i n P r z e w a l s k i h o r s e a n d z e b r a
155 Hohenhaus, Maren Ulrike, Beatrice Lehmann
C l i n i c a l a s p e c t s o f t h e s t r u c t u r e a n d f u n c t i o n o f t h e m a r e o v a r y w i t h s p e c i a l
r e g a r d t o u l t r a s o n o g r a p h y
S M A L L A N I M A L S 165 Mayr, Barbara, Angela Honig, F. Gutbrod, C. Wiedemann
I n v e s t i g a t i o n s i n t o t h e e f f i c a c y a n d s a f e t y o f v a c c i n a t i o n s a g a i n s t c a n i n e
p a r v o v i r u s a n d r a b i e s o n a n a e s t h e t i z e d p u p p i e s
171 Böhmer, Estella, Ulrike, Matis, W Zedier, T. Hänichen
I l eus o f t h e s m a l l i n t e s t i n e i n t h e c a t a n d d o g - k a t a m n e s t i c o b s e r v a t i o n s o f
7 0 4 p a t i e n t s
184 Kraft, W, Annette Trimborn, U. Pauling, Pamela Beelitz
M u l t i m o r b i d i t y i n a g e d d o g s a n d c a t s
192 Matis, Ulrike, K. Krauser, Dorothea Schwartz-Porsche, Afra v. Putzer-Brenig
M u l t i p l e e n c h o n d r o m a t o s i s i n t h e d o g
VIII
T i e r ä r z t l . Prax. 18, 1 3 1 - 1 4 4 (1990)
F. K. S c h a t t a u e r V e r l a g s g e s e l l s c h a f t m b H , S t u t t g a r t - N e w York
Metakarpal- und Metatarsalfrakturen beim Rind* Behandlung und Ergebnisse
R. G. K ö s t l i n , K. N u ß , E. E l m a
A u s d e r C h i r u r g i s c h e n T i e r k l i n i k d e r L u d w i g - M a x i m i l i a n s - U n i v e r s i t ä t M ü n c h e n
( V o r s t a n d : Prof. Dr. U. M a t i s )
Schlüsselwörter
Rind - Metakarpal- und Metatarsalfrakturen -Konservative Behandlung - Osteosynthese -Indikationen - Ergebnisse
Zusammenfassung
Metakarpal- und Metatarsalfrakturen beim Rind. Behandlung und Ergebnisse
In d e n J a h r e n 1970 b is 1987 w u r d e n in d e r C h i r u r g i s c h e n
T i e r k l i n i k d e r U n i v e r s i t ä t M ü n c h e n 9 4 R i n d e r m i t 97 Frak
t u r e n d e r Ossa m e t a c a r p a l i a bzw. m e t a t a r s a l i a v o r g e
s te l l t . Bei n a h e z u e i n e m Dr i t t e l d e r R i n d e r ( 3 0 , 9 % ) w a r d i e
F rak tu r d u r c h u n s a c h g e m ä ß e Z u g h i l f e be i d e r G e b u r t
e n t s t a n d e n ; 82 T i e r e w u r d e n b e h a n d e l t .
V o n 7 3 k o n s e r v a t i v v e r s o r g t e n R i n d e r n k o n n t e n 5 9 , v o n 9
o p e r a t i v b e h a n d e l t e n 7 g e h e i l t w e r d e n . Bei 3 8 n a c h u n t e r
s u c h t e n T i e r e n w a r d i e b e t r o f f e n e G l i e d m a ß e o h n e Feh l
s t e l l u n g ; 28 z e i g t e n e i n e V e r k ü r z u n g o d e r A c h s e n a b w e i
c h u n g , d i e m i t A u s n a h m e e i n e s Fal les j e d o c h zu k e i n e r
f u n k t i o n e l l e n B e e i n t r ä c h t i g u n g f ü h r t e . K o m p l i k a t i o n e n
t r a t e n be i i n s g e s a m t 22 T i e r e n 2 6 , 8 % ) a u f : be i g e d e c k
t e n F rak tu ren w a r e n s ie v o r a l l e m a u f e i n e s e k u n d ä r e
D i s l o k a t i o n d e r F r a g m e n t e i n n e r h a l b d e s K u n s t s t o f f v e r
b a n d e s , be i o f f e n e n a u f e i n e O s t e o m y e l i t i s z u r ü c k z u
f ü h r e n .
Key words
Cattle - Fractures - Metacarpus - Metatarsus -Conservative treatment - Internal fixation -Indications - Results
Summary
Metacarpal and metatarsal fractures in cattle. Treatment and results 9 4 ca t t le w i t h 97 m e t a c a r p a l o r m e t a t a r s a l f r a c t u r e s w e r e
p r e s e n t e d at t h e D e p a r t m e n t o f V e t e r i n a r y S u r g e r y o f t h e
L u d w i g - M a x i m i l i a n s - U n i v e r s i t ä t , M u n i c h , b e t w e e n 1970
* H e r r n Prof. Dr. Dr. h. c. P. M a t i s z u m 7 0 . G e b u r t s t a g g e w i d m e t
a n d 1987 . T h e c a u s e o f f r a c t u r e w a s i n c o r r e c t t r a c t i o n
d u r i n g a s s i s t e d d e l i v e r y i n a l m o s t o n e t h i r d ( 3 0 . 9 % ) o f
c a s e s . E i g h t y - t w o a n i m a l s w e r e t r e a t e d . 59 o u t o f 7 3 ca t t l e
t r e a t e d c o n s e r v a t i v e l y a n d 7 o u t o f 9 w h i c h w e r e o p e r -
a t e d , c o u l d be h e a l e d . In 38 a n i m a l s t h e f r a c t u r e h e a l e d
w i t h o u t m a l p o s i t i o n i n g ; 2 8 d e v e l o p e d a s h o r t e n i n g o r
b e n d i n g o f t h e a f f e c t e d l i m b , w h i c h , w i t h t h e e x c e p t i o n o f
o n e case , d i d n o t f u n c t i o n a l l y i m p a i r t h e a n i m a l s . C o m p l i -
c a t i o n s o c c u r r e d in 22 p a t i e n t s ( ^ 2 6 . 9 % ) ; i n c l o s e d
f r a c t u r e s t h e r e a s o n w a s p r e d o m i n a n t l y d u e t o d i s l o c a -
t i o n of t h e f r a g m e n t s w i t h i n t h e cas t , w h e r e a s a n Osteo
m y e l i t i s w a s u s u a l l y t h e c a u s e in t h e c a s e o f t h e o p e n
f r a c t u r e s .
F r a k t u r e n d e r O s s a m e t a c a r p a l i a bzw. m e t a t a r s a l i a z ä h l e n
n a c h L i t e r a t u r a n g a b e n zu d e n h ä u f i g s t e n F r a k t u r e n b e i m
R i n d ; b e s o n d e r s j u n g e T i e r e s i n d d a v o n b e t r o f f e n ( K a h r s
1983, A d a m s 1985 , C r a w f o r d u n d Fretz 1985, T u l l e n e r s
1986) . Z u e i n e m h o h e n Prozen tsa tz t r e t e n S p l i t t e r - s o w i e
s e k u n d ä r o f f e n e F r a k t u r e n auf , d a d i e s e K n o c h e n n u r
d u r c h w e n i g W e i c h g e w e b e g e s c h ü t z t w e r d e n (Tu l l ene rs
1986 , S t e i n e r e t a l . 1989) . Be i j u n g e n , b i s zu z w e i e i n h a l b
J a h r e a l t e n T i e r e n (Tu l leners 1986) e r f o l g t d e r B r u c h o f t in
d e r W a c h s t u m s f u g e , in v i e l e n Fä l len u n t e r z u s ä t z l i c h e r
A b s p r e n g u n g e i n e s m e t a p h y s ä r e n B i e g u n g s k e i l s (Turner
1984, A d a m s 1985 , T u l l e n e r s 1986 , D e n n y et a l . 1988) .
N a c h A d a m s (1985) ist d i e k o n s e r v a t i v e B e h a n d l u n g
g e d e c k t e r F r a k t u r e n d e r H a u p t m i t t e l f u ß k n o c h e n b e i m
J u n g t i e r m i t t e l s G i p s - o d e r K u n s t h a r z v e r b ä n d e n , a u c h
w e n n S p l i t t e r f r a k t u r e n v o r l i e g e n , d i e M e t h o d e d e r W a h l .
T u l l e n e r s (1986) k o n n t e a u f d i e s e W e i s e 23 b e h a n d e l t e
T i e r e h e i l e n . G r e e n o u g h et a l . (1981) s o w i e Beck (1988)
s e h e n d e n E r f o l g d e r V e r b a n d b e h a n d l u n g d a r i n b e g r ü n
d e t , d a ß b e i d e d e r F rak tu r b e n a c h b a r t e n G e l e n k e r u h i g
g e s t e l l t w e r d e n k ö n n e n .
Bei M e t a t a r s a l f r a k t u r e n ä l t e r e r T i e r e is t z u r V e r s t ä r k u n g
d e s r u h i g s t e l l e n d e n V e r b a n d e s d a s A n b r i n g e n e i n e r
M e t a l l s c h i e n e a n g e z e i g t ( K a h r s 1983 , E l m a 1988) . A u c h
d i e B e h a n d l u n g m i t t e l s T h o m a s - S c h i e n e w u r d e , w e n n
a u c h n u r in w e n i g e n Fä l l en , d u r c h g e f ü h r t ( L u n d v a l l 1960 ,
K a h r s 1983 , A d a m s 1985) .
A l s o p e r a t i v e T h e r a p i e m ö g l i c h k e i t i n s b e s o n d e r e o f f e n e r
F r a k t u r e n w u r d e n v e r s c h i e d e n e F o r m e n d e s » F i x a t e u r
e x t e r n e « e m p f o h l e n . H i e r b e i w u r d e d i e ä u ß e r e V e r b i n -
131
d u n g d e r in d e n K n o c h e n e i n g e s e t z t e n S t e i n m a n n - N ä g e l
e n t w e d e r d u r c h K u n s t s t o f f b r ü c k e n o d e r M e t a l l s t ä b e her
g e s t e l l t (Ve rhaa r 1965, C o n n e l l 1974 , S a h a y u n d K h a n
1976) . Die p e r k u t a n e T r a n s f i x a t i o n m i t z u s ä t z l i c h e m G i p s
v e r b a n d w u r d e v o n Re iche l (1956) , Gi l l u n d Tyag i (1972)
s o w i e C o n n e l l (1974) a n g e w e n d e t . Z u r B e h a n d l u n g v o n
T r ü m m e r f r a k t u r e n d e s M e t a k a r p u s bzw. M e t a t a r s u s e m p
f a h l e n N e m e t h u n d N u m a n s (1972) s o w i e N e m e t h (1988)
d e n s c h o n 1965 v o n V e r h a a r i n ä h n l i c h e r W e i s e b e s c h r i e
b e n e n » W a l k i n g C a s t « : S ie s e t z t e n z u n ä c h s t z w e i b is d r e i
S t e i n m a n n - N ä g e l q u e r d u r c h d i e d i s t a l e M e t a p h y s e v o n
R a d i u s bzw. T i b i a . N a c h A n l e g e n e i n e s G i p s v e r b a n d e s
w u r d e a n d e n ü b e r s t e h e n d e n E n d e n d e r N ä g e l e i n
U - f ö r m i g e r M e t a l l b ü g e l m i t H i l f e v o n s e l b s t p o l y m e r i s i e -
r e n d e m K u n s t s t o f f s o b e f e s t i g t , d a ß d i e B e l a s t u n g n u n
d u r c h R a d i u s o d e r T i b i a a u f g e n o m m e n w u r d e . D i e s e r
V e r b a n d w u r d e d u r c h s c h n i t t l i c h f ü r 7 W o c h e n b e l a s s e n .
Es k o n n t e n so 3 2 v o n 37 M e t a k a r p a l f r a k t u r e n u n d 19 v o n
25 M e t a t a r s a l f r a k t u r e n g e h e i l t w e r d e n ( N e m e t h 1988) .
D e n n y et a l . (1988) b e f ü r w o r t e t e n f ü r d i e R ö h r b e i n f r a k t u
r e n d i e o p e r a t i v e B e h a n d l u n g , w e i l d i e T i e r e n i c h t d u r c h
V e r b ä n d e b e h i n d e r t w e r d e n , s c h n e l l e r b e l a s t e n u n d w e n i
g e r ü b e r w a c h t w e r d e n m ü s s e n .
B e s o n d e r e S c h w i e r i g k e i t e n b e r e i t e n o f f e n e F r a k t u r e n , d ie
t r o t z l a n g w i e r i g e r i n t e n s i v e r T h e r a p i e h ä u f i g n i c h t zu r
H e i l u n g g e b r a c h t w e r d e n k ö n n e n . V i e l f a c h e n t s t e h e n s ie
s e k u n d ä r w ä h r e n d e i n e s T r a n s p o r t e s , w e n n k e i n e e n t
s p r e c h e n d e E r s t v e r s o r g u n g d u r c h g e f ü h r t w u r d e ( S t e i n e r
e t a l . 1989) . A d a m s (1985) z u f o l g e is t d i e k o n s e r v a t i v e
B e h a n d l u n g w e n i g g e e i g n e t , d a d e r F r a k t u r s p a l t n i c h t
v o l l s t ä n d i g r u h i g g e s t e l l t u n d d e s w e g e n d i e E n t s t e h u n g
e i n e r O s t e o m y e l i t i s n i c h t v e r h i n d e r t w e r d e n k a n n . Tu l le
n e r s (1986) d a g e g e n k o n n t e s i e b e n o f f e n e F r a k t u r e n
k o n s e r v a t i v e r f o l g r e i c h b e h a n d e l n , i n d e m er v o r d e r
R e p o s i t i o n u n t e r V o l l n a r k o s e e i n e g r ü n d l i c h e W u n d r e v i
s i o n s o w i e K ü r e t t a g e d e s f r e i l i e g e n d e n K n o c h e n s d u r c h
f ü h r t e . W e i t e r e B e r i c h t e ü b e r d i e B e h a n d l u n g o f f e n e r
R ö h r b e i n b r ü c h e b e s c h r ä n k e n s i ch z u m e i s t a u f E inze l fä l l e
( A n g e l o et a l . 1975 , K u m a r et a l . 1 9 8 0 , 1 9 8 1 , V a c h o n u.
Tab. 1 M e t a k a r p a l - u n d M e t a t a r s a l f r a k t u r e n in d e r L i t e r a t u r .
A u t o r A n z a h l
b e h a n d e l t e
T i e r e
B e h a n d l u n g s m e t h o d e
G i p s - T h o m a s - K u n s t s t o f f
v e r b a n d S c h i e n e v e r b a n d
N a c h u n t e r s u c h u n g
Z e i t p u n k t k l i n i s c h r ö n t g e n o
l o g i s c h
E r g e b n i s
g e h e i l t n i c h t
g e h e i l t
K o n s e r v a t i v e B e h a n d l u n g
L u n d v a l l 22
(1960)
16 1 k e i n e A n g a b e n 17 5 *
K a h r s
(1983)
52 47 2 3 k e i n e A n g a b e n n u r g r a p h i s c h e
D a r s t e l l u n g
A d a m s
(1985)
35 - X X k e i n e A n g a b e n k e i n e A n g a b e n
C r a w f o r d ,
F r e t z ( 1 9 8 5 )
7 3 k o n s e r v a t i v k e i n e d e t a i l l i e r t e n A n g a b e n p r o z e n t u a l e
A n g a b e * *
T u l l e n e r s
(1986)
3 3 11 - 2 2 n a c h 3 - 8 W o c h e n V e r b a n d w e c h s e l
A c h s e n k n i c k e u n d V e r k ü r z u n g e n ;
s t a r k e K a l l u s b i l d u n g
3 0 3 * * *
O p e r a t i v e B e h a n d l u n g
S o n n i c h s e n 8
(1964)
p e r k u t a n e T r a n s f i x a t i o n 50 Tage » i n H e i l u n g « -j -]****
S i n g h u . * * * * *
N i g a m ( 1 9 7 9 ) CO C
O
M e t a l l - b z w .
K n o c h e n p l a t t e n o s t e o s y n t h e s e
2 - 1 0 W o c h e n 1 x A c h s e n k n i c k
k e i n e d e t a i l l i e r t e n A n g a b e n
16
G r a c a
(1983)
8 p e r k u t a n e T r a n s f i x a t i o n k e i n e A n g a b e n 8
C r a w f o r d u n d
F r e t z ( 1 9 8 5 )
9 P l a t t e n o s t e o s y n t h e s e k e i n e d e t a i l l i e r t e n A n g a b e n p r o z e n t u a l e
A n g a b e * *
N e m e t h
(1988)
62 » W a l k i n g C a s t « d u r c h s c h n i t t l i c h n a c h 7 W o c h e n ;
d a n n a u c h r ö n t g e n o l o g i s c h
k o n s o l i d i e r t
D e n n y e t
a l . ( 1 9 8 8 )
4
3
1
P l a t t e n o s t e o s y n t h e s e
Z u g s c h r a u b e n o s t e o s y n t h e s e
S t e i n m a n n - N a g e l
k e i n e A n g a b e n 8
* b e i 5 T i e r e n G l i e d m a ß e a m p u t i e r t
* * H e i l u n g s r a t e 8 6 , 7 %
* * * 1 x s e k u n d ä r e F r a k t u r ü b e r k u r z e m V e r b a n d , 2 x n i c h t t h e r a p i e r b a r e O s t e o m y e l i t i s n a c h o f f e n e r F r a k t u r
* * * * S c h l a c h t u n g w e g e n M u s k e l d e g e n e r a t i o n u n d - n e k r o s e
* * * * * e x p e r i m e n t e l l e U n t e r s u c h u n g
* * * * * * m i t 13 s o b e h a n d e l t e n R a d i u s - b z w . T i b i a f r a k t u r e n : 6 x O s t e o m y e l i t i s ( 3 x s e k u n d ä r ) , 1 x P h l e g m o n e , 1 x P n e u m o n i e ,
4 x s e k u n d ä r e F rak tu r , 1 x P s e u d a r t h r o s e , 2 x a n d e r e G r ü n d e
132
Tab. 2 L o k a l i s a t i o n u n d H ä u f i g k e i t s v e r t e i l u n g v o n F r a k t u r e n b e i
2 9 1 R i n d e r p a t i e n t e n d e r C h i r u r g i s c h e n U n i v e r s i t ä t s - T i e r k l i n i k
M ü n c h e n ( Z e i t r a u m 1 9 7 0 b i s 1987 ) .
L o k a l i s a t i o n n %
O s s a u n g u l a r i a 105 3 5 , 0
Ossa metacarpalia 7 9 2 6 , 3
M a n d i b u l a 21 7,0
Ossa metatarsalia 18 6,0
O s f e m o r i s 17 5,7
O s s a c r u r i s 15 5,0
O s s a a n t e b r a c h i i 7 2,3
O s s a c o x a e 7 2,3
Proc . c o r n u a l i s 6 2,0
H u m e r u s 6 2,0
O s s a c o s t a l i a 5 1,7
V e r t e b r a e 5 1,7
P h a l a n x p r o x i m a l i s 3 1,0
P h a l a n x m e d i a 2 0,7
Ta lus 2 0,7
C a l c a n e u s 1 0,3
Pate l la 1 0,3
S u m m e 3 0 0 1 0 0 , 0
D e B o w e s 1987) . In Tab. 1 s i n d d i e E r g e b n i s s e a u s d e r
L i t e r a t u r z u s a m m e n g e f a ß t .
D ie f o l g e n d e Ü b e r s i c h t b a s i e r t a u f 97 M e t a k a r p a l - bzw.
M e t a t a r s a l f r a k t u r e n , v o n d e n e n z e h n d u r c h B e f r a g e n d e r
Bes i t ze r u n d 56 d u r c h e i n e k l i n i s c h e u n d r ö n t g e n o l o g i
s c h e N a c h u n t e r s u c h u n g a u s g e w e r t e t w e r d e n k o n n t e n .
Eigene Untersuchungen
V o r k o m m e n u n d V e r t e i l u n g d e r F r a k t u r e n
In d i e C h i r u r g i s c h e T i e r k l i n i k d e r U n i v e r s i t ä t M ü n c h e n
w u r d e n in d e n J a h r e n 1970 b is 1987 291 R i n d e r m i t
3 0 0 F r a k t u r e n e i n g e l i e f e r t (Tab. 2 ) . Ü b e r d i e B e h a n d l u n g s
e r g e b n i s s e v o n in d i e s e m P a t i e n t e n g u t e n t h a l t e n e n
K l a u e n b e i n f r a k t u r e n l i eg t b e r e i t s e i n e M i t t e i l u n g v o r
( K ö s t l i n u n d Pe tzo ld t 1985) .
B r ü c h e d e r O s s a m e t a c a r p a l i a bzw . m e t a t a r s a l i a m a c h t e n
z u s a m m e n g e n o m m e n 3 2 , 3 % a l l e r F r a k t u r e n a u s ;
4 9 w e i b l i c h e u n d 45 m ä n n l i c h e T i e r e w a r e n b e t r o f f e n . D ie
A l t e r s v e r t e i l u n g d e r R i n d e r lag z w i s c h e n e i n e m Tag u n d
n e u n J a h r e n ( A b b . 1 ) ; 36 d e r v o r g e s t e l l t e n T i e r e ( ^ 3 8 , 2 % )
b e f a n d e n s i c h n o c h i m e r s t e n L e b e n s m o n a t . O f f e n e Frak
t u r e n l a g e n be i 16 R i n d e r n ( ^ 1 7 % ) vo r .
Anzahl Tiere (n • 94) Anzahl Frakturen (n • 87)
i m M e t a k a r p u s
M e t a t a r s u s
c 1 Monat < 6 Monate < 12 Monate < 24 Monate > 24 Monate
A b b . 1 A l t e r s v e r t e i l u n g v o n 9 4 R i n d e r n m i t M e t a k a r p a l - b z w .
M e t a t a r s a l f r a k t u r e n .
Spl i t te r - Schräg- Spira l -- f rak tu r
Epiphysen-
A b b . 3 F r a k t u r f o r m e n b e i 8 5 r ö n t g e n o l o g i s c h u n t e r s u c h t e n R i n
d e r n m i t 87 M e t a k a r p a l - b z w . M e t a t a r s a l f r a k t u r e n .
133
A b b . 5 a
A b b . 5 B i l a t e r a l e M e t a k a r p a l f r a k t u r n a c h ü b e r m ä ß i g e m Z u g b e i
d e r G e b u r t ; F l e c k v i e h k a l b , w e i b l i c h , 1 Tag . a) Z u s t a n d n a c h
R e p o s i t i o n u n d F i x a t i o n d e r F r a k t u r e n m i t K u n s t s t o f f v e r b ä n d e n ,
b) L i n k e r M e t a k a r p u s i m d o r s o - p a l m a r e n u n d c) l a t e r o - m e d i a l e n
S t r a h l e n g a n g , d ) u n d e) E n t s p r e c h e n d e R ö n t g e n a u f n a h m e n d e s
r e c h t e n M e t a k a r p u s ; b e i d s e i t s Q u e r f r a k t u r m i t S p l i t t e r n u n t e r
s t r a h l e n d u r c h l ä s s i g e m K u n s t s t o f f v e r b a n d .
A b b . ö d
A b b . 5 e A b b . 5 f
A b b . 5 j
A b b . 5 f ) L i n k e r M e t a k a r p u s i m d o r s o - p a l m a r e n u n d g ) l a t e r o -
m e d i a l e n S t r a h l e n g a n g , h ) u n d i) E n t s p r e c h e n d e R ö n t g e n a u f n a h
m e n d e s r e c h t e n M e t a k a r p u s ; Z u s t a n d 7 W o c h e n s p ä t e r : F r a k t u r
s p a l t b e i d s e i t s n o c h s i c h t b a r , F r a g m e n t e i n e i n a n d e r v e r k e i l t ,
r u h i g s t e l l u n g s b e d i n g t e K n o c h e n a t r o p h i e , l i n k s A c h s e n k n i c k
n a c h p a l m a r , j ) u n d k) Z u s t a n d n a c h 12 M o n a t e n : o h n e L a h m h e i t ,
k e i n e F e h l s t e l l u n g . I) L i n k e r M e t a k a r p u s i m d o r s o - p a l m a r e n u n d
m ) l a t e r o - m e d i a l e n S t r a h l e n g a n g .
Die E n t s t e h u n g d e r F rak tu r w a r be i 4 6 T i e r e n 4 8 , 9 % )
u n b e k a n n t ; be i n a h e z u e i n e m Dr i t t e l d e r P a t i e n t e n
( 3 0 , 9 % ) w u r d e s ie d u r c h u n s a c h g e m ä ß e Z u g h i l f e a n l ä ß
l i ch d e r G e b u r t v e r u r s a c h t ; d r e i K ä l b e r e r l i t t e n be i s o l c h
e i n e r f o r c i e r t e n E x t r a k t i o n e i n e b i l a t e r a l e M e t a k a r p a l f r a k
tu r . A l s w e i t e r e E n t s t e h u n g s u r s a c h e n w u r d e n S t u r z o d e r
V e r f a n g e n in A n b i n d e v o r r i c h t u n g e n bzw. A b s p e r r g i t t e r n
a n g e g e b e n ( A b b . 2 ) .
Bei 85 P a t i e n t e n w u r d e n d i e F r a k t u r e n r ö n t g e n o l o g i s c h
d o k u m e n t i e r t : a u s A b b . 3 is t d i e A r t , a u s A b b . 4 d i e
L o k a l i s a t i o n e r s i c h t l i c h . S p l i t t e r f r a k t u r e n k a m e n d e m n a c h
w e i t a u s a m h ä u f i g s t e n vo r . Bei v i e r E p i p h y s e o l y s e n d e r
O s s a m e t a c a r p a l i a u n d be i s ä m t l i c h e n d e r O s s a m e t a t a r
sa l ia f a n d s i ch z u s ä t z l i c h e i n m e t a p y h s ä r e r B i e g u n g s k e i l
a b g e s p r e n g t , d e r a c h t m a l m e d i a l u n d d r e i m a l la te ra l
l o k a l i s i e r t w a r ( E p i p h y s e n l ö s u n g Typ II n a c h S a l t e r u n d
H a r r i s , 1963) . D r e i m a l l ag e i n e F u g e n l o s l ö s u n g o h n e
A b s p r e n g f r a k t u r v o r ( S a l t e r - H a r r i s - T y p I).
Therapieverfahren Bei z w ö l f T i e r e n w u r d e k e i n e B e h a n d l u n g e i n g e l e i t e t ;
n e u n d a v o n h a t t e n o f f e n e , be i E i n l i e f e r u n g in d i e K l i n i k
m e i s t m e h r e r e Tage (2 b is 21) a l t e , s t a r k i n f i z i e r t e F rak tu
r e n ; s ie w u r d e n e n t w e d e r g e s c h l a c h t e t o d e r e i n g e s c h l ä
f e r t . E in N e u g e b o r e n e s w i e s n a c h f o r c i e r t e r E x t r a k t i o n
n e b e n b i l a t e r a l e n M e t a k a r p a l f r a k t u r e n n o c h e i n e n B r u c h
d e s O s f e m o r i s a u f ; es w u r d e e b e n f a l l s g e t ö t e t . Fe rne r
A b b . 5 k
A b b . 5 l / A b b . 5 m
136
A b b . 5 n ) u n d o ) E n t s p r e c h e n d e R ö n t g e n
a u f n a h m e n d e s r e c h t e n M e t a k a r p u s ;
F r a k t u r s p a l t d u r c h g e b a u t , K a l l u s a p l a n i -
e r t , b e i d e r s e i t s g e r i n g e A c h s e n a b w e i
c h u n g n a c h p a l m a r , l i n k s s t ä r k e r a l s
r e c h t s .
A b b . 5 n A b b . 5 o
w u r d e n z w e i M a s t t i e r e m i t e i n e r g e d e c k t e n F rak tu r n i c h t
m e h r b e h a n d e l t , s o n d e r n w i r t s c h a f t l i c h v e r w e r t e t , d a s ie
n a h e z u d a s M a s t e n d g e w i c h t e r r e i c h t h a t t e n . Es v e r b l e i
b e n 82 T i e r e , v o n d e n e n 7 3 k o n s e r v a t i v u n d n e u n o p e r a t i v
v e r s o r g t w u r d e n .
K o n s e r v a t i v e B e h a n d l u n g
U n t e r d e n 7 3 k o n s e r v a t i v b e h a n d e l t e n R i n d e r n h a t t e n s i c h
v i e r T ie re p r i m ä r o f f e n e u n d 69 g e d e c k t e F r a k t u r e n z u g e
z o g e n ; e in J u n g r i n d w i e s n a c h s e c h s W o c h e n V e r b a n d b e
h a n d l u n g e i n e s e k u n d ä r o f f e n e F rak tu r auf . Be i e i n e m
K a l b ha t te e i n e b i l a t e r a l e M e t a k a r p a l f r a k t u r v o r g e l e g e n
( A b b . 5 a - o ) . D ie R e p o s i t i o n d e r F r a g m e n t e u n d d a s A n l e
g e n des V e r b a n d e s e r f o l g t e n in 6 4 % d e r Fäl le u n t e r
S e d a t i o n , z u m e i s t m i t X y l a z i n . U m o k k u l t e H a u t v e r l e t z u n
g e n a u s z u s c h l i e ß e n , w u r d e n zu B e g i n n d i e H a a r e v o n
o b e r h a l b d e r A f t e r k l a u e n b is u n t e r h a l b d e s E l l b o g e n - bzw .
K n i e g e l e n k e s g e s c h o r e n u n d d i e H a u t g e r e i n i g t .
N a c h g e d e c k t e r R e p o s i t i o n d e r F r a g m e n t e w u r d e d e r
Z w i s c h e n k l a u e n s p a l t g e p o l s t e r t u n d d i e G l i e d m a ß e m i t
e i n e r Lage Z e l l s t o f f s o w i e m e h r e r e n L a g e n W a t t e u m w i k -
kel t . B e s o n d e r s w u r d e a u f d i e P o l s t e r u n g v o n A f t e r k l a u e n ,
O s c a r p i a c c e s s o r i u m , C a l c a n e u s u n d A c h i l l e s s e h n e
g e a c h t e t . D ie K n o c h e n f r a g m e n t e w u r d e n z u n ä c h s t d u r c h
f e s t e s U m w i c k e l n m i t e l a s t i s c h e n B i n d e n f i x i e r t . N a c h
e i n e r r ö n t g e n o l o g i s c h e n K o n t r o l l e e r f o l g t e d i e e n d g ü l t i g e
F i x a t i o n m i t d r e i b i s s e c h s s e l b s t h ä r t e n d e n K u n s t s t o f f b i n
d e n , j e n a c h G r ö ß e d e s T ie res . D ie e r s t e B i n d e w u r d e
U - f ö r m i g d o r s a l u n d p a l m a r bzw. p l a n t a r , d i e w e i t e r e n
z i rku lä r , b i s e t w a h a n d b r e i t u n t e r h a l b d e s E l l b o g e n - bzw .
K n i e g e l e n k e s , a n g e l e g t .
Bei o f f e n e n F r a k t u r e n w u r d e n a c h g r ü n d l i c h e r W u n d r e v i
s i o n (be i z w e i T i e r e n ) u n t e r V o l l n a r k o s e bzw. (be i d r e i
T i e r e n ) in t i e f e r S e d a t i o n u n d L o k a l a n ä s t h e s i e e in g e f e n -
s t e r t e r K u n s t s t o f f v e r b a n d a n g e b r a c h t , s o d a ß e i n e r e g e l
m ä ß i g e W u n d t o i l e t t e d u r c h g e f ü h r t w e r d e n k o n n t e . A l s
A n t i b i o t i k u m w u r d e b i s z u m V o r l i e g e n d e s R e s i s t e n z t e s t -
E r g e b n i s s e s Pen iz i l l in v e r a b r e i c h t u n d i m B e d a r f s f a l l a u f
e i n a n d e r e s C h e m o t h e r a p e u t i k u m u m g e s t e l l t .
O p e r a t i v e B e h a n d l u n g
Bei 10 T i e r e n w u r d e n d i e F r a k t u r e n o p e r a t i v v e r s o r g t . D ie
P r ä m e d i k a t i o n z u r V o l l n a r k o s e e r f o l g t e m i t X y l a z i n
(0,2 m g / k g i .m . ) u n d d i e E i n l e i t u n g m i t e i n e m T h i o b a r b i -
t u r a t (z .B . 0 , 5 - 1 g T h i a m y l a l / 1 0 0 kg i.V.), be i ä l t e r e n T i e
r e n zusä tz l i ch m i t G u a j a k o l g l y z e r i n ä t h e r ( 1 0 g / 1 0 0 k g in
5 % i g e r L ö s u n g i.V.). D a n a c h w u r d e i n t u b i e r t u n d d i e
N a r k o s e d u r c h I n h a l a t i o n v o n H a l o t h a n , L a c h g a s u n d
S a u e r s t o f f a u f r e c h t e r h a l t e n .
Z w e i P a t i e n t e n m i t S p l i t t e r f r a k t u r e n , e i n J u n g t i e r
( A b b . 6 e - f ) u n d e i n e K u h , w u r d e n m i t P l a t t e n o s t e o s y n
t h e s e b e h a n d e l t ; be i e i n e m v i e r W o c h e n a l t e n K a l b w u r d e
e i n e n a c h k o n s e r v a t i v e r T h e r a p i e in g r a v i e r e n d e r Feh l
s t e l l u n g v e r h e i l t e M e t a k a r p a l f r a k t u r Osteotomien u n d
n a c h S t e l l u n g s k o r r e k t u r m i t e i n e r P la t te f i x i e r t .
M i t B o h r d r ä h t e n w u r d e n z w e i Z u s a m m e n h a n g s t r e n n u n
g e n i n d e r E p i p h y s e n f u g e ( A b b . 7 a - d ) s o w i e e i n e o f f e n e
S c h r ä g f r a k t u r a d a p t i e r t .
137
Abb. 6c A b b . 6 d
Bei e i n e m f ü n f M o n a t e a l t e n J u n g r i n d w u r d e e i n e b e i d s e i
t i g e S p i r a l f r a k t u r d e s M e t a k a r p u s m i t j e w e i l s d r e i Z u g
s c h r a u b e n f i x i e r t ; d e s g l e i c h e n e i n e S c h r ä g f r a k t u r m i t
S p l i t t e r n be i e i n e m 13 M o n a t e a l t e n Tier . Bei d i e s e n
M i n i m a l o s t e o s y n t h e s e n w u r d e z u s ä t z l i c h f ü r v i e r b i s
s e c h s W o c h e n in d e r b e s c h r i e b e n e n W e i s e e i n G i p s - b z w .
K u n s t s t o f f v e r b a n d a n g e l e g t .
E ine s e k u n d ä r o f f e n e M e t a k a r p a l f r a k t u r w u r d e m i t p e r k u
t a n e r T r a n s f i x a t i o n b e h a n d e l t . S c h l i e ß l i c h w u r d e be i
e i n e m K a l b m i t e i n e r o f f e n e n F rak tu r d i e b e r e i t s g a n g r ä
n ö s e G l i e d m a ß e i m S c h u l t e r g e l e n k a m p u t i e r t .
Ergebnisse Die V e r b a n d w e c h s e l w u r d e n be i K ä l b e r n m i t g e d e c k t e n
F r a k t u r e n in d e r Rege l e r s t m a l s n a c h v i e r b i s f ün f , be i
ä l t e r e n T i e r e n n a c h f ü n f b is s e c h s W o c h e n d u r c h g e f ü h r t ;
be i n e u n T i e r e n e r f o l g t e n s ie w e g e n m a s s i v e r T r a u m a t i
s i e r u n g d e r W e i c h t e i l e s c h o n n a c h e i n e r W o c h e . D ie
M e h r z a h l d e r P a t i e n t e n (n = 56) k o n n t e s o k l i n i sch u n d
r ö n t g e n o l o g i s c h in d e r K l i n i k n a c h u n t e r s u c h t w e r d e n ; d i e
ü b r i g e n w u r d e n v o n i h r e n B e s i t z e r n e n t w e d e r n i c h t m e h r
v o r g e s t e l l t (10 T ie re ) o d e r w e g e n K o m p l i k a t i o n e n
( 1 6 T i e r e , s .u . ) g e t ö t e t .
Da b e i m e r s t e n V e r b a n d w e c h s e l d i e Fraktur , i n s b e s o n
d e r e b e i S p l i t t e r f r a k t u r e n , r ö n t g e n o l o g i s c h n o c h n i c h t
d u r c h g e b a u t w a r , w u r d e d e r m i t H i l f e e i n e r o s z i l l i e r e n d e n
S ä g e s c h o n e n d e n t f e r n t e K u n s t s t o f f v e r b a n d n o c h m a l s f ü r
w e i t e r e d r e i W o c h e n a n g e l e g t . N a c h d i e s e r Z e i t w a r d i e
A b b . 6 b F rak tu r be i 3 4 n a c h u n t e r s u c h t e n T i e r e n o h n e j e g l i c h e
A b b . 6 f
A b b . 6 M e t a t a r s a l - S c h r ä g f r a k t u r m i t S p l i t t e r n ; B r a u n v i e h - J u n g r i n d , w e i b l i c h , 10 M o n a t e , a) L i n k e r M e t a t a r s u s i m p l a n t o - d o r s a l e n
u n d b ) i m l a t e r o - m e d i a l e n S t r a h l e n g a n g ; Z u s t a n d p r ä o p e r a t i v , c) M e t a t a r s u s i m p l a n t o - d o r s a l e n S t r a h l e n g a n g ; Z u s t a n d 7 W o c h e n
n a c h O s t e o s y n t h e s e m i t i n t e r f r a g m e n t ä r e r Z u g s c h r a u b e u n d N e u t r a l i s a t i o n s p l a t t e : R e p o s i t i o n a c h s e n g e r e c h t F r a k t u r s p a l t n o c h
s i c h t b a r , d ) Z u s t a n d 4 M o n a t e p o s t o p e r a t i v , u n m i t t e l b a r v o r I m p l a n t a t e n t f e r n u n g : F r a k t u r s p a l t d u r c h g e b a u t , K a l l u s w e i t g e h e n d
a p l a n i e r t , E r m ü d u n g s b r u c h d e r d i s t a l e n S c h r a u b e (P fe i l ) , b e d i n g t d u r c h M i k r o b e w e g u n g e n i m B e r e i c h d e s C a n a l i s m e t a c a r p i d i s t a l i s .
e) u n d f) Z u s t a n d 4 J a h r e p o s t o p e r a t i v : o h n e L a h m h e i t , g e r i n g g r a d i g e A c h s e n a b w e i c h u n g n a c h l a t e r a l .
A b b . 7 a A b b . 7 b
139
Anzahl Tiere
A b b . 7 d
A b b . 7 E p i p h y s e n l ö s u n g m i t m e t a p h y s ä r e m B i e g u n g s k e i l ,
M e t a k a r p u s r e c h t s . B r a u n v i e h - J u n g r i n d , m ä n n l i c h , 6 M o n a t e .
Z u s t a n d p r ä o p e r a t i v , a) R e c h t e r M e t a k a r p u s i m d o r s o - p a l m a r e n
u n d b) l a t e r o - m e d i a l e n S t r a h l e n g a n g , c) u n d d) Z u s t a n d
5 W o c h e n n a c h F i x a t i o n m i t z w e i B o h r d r ä h t e n u n d z u s ä t z l i c h e m
K u n s t s t o f f v e r b a n d ; F r a k t u r w e i t g e h e n d d u r c h g e b a u t , k e i n e
L a h m h e i t .
ü ü 94 u n t e r s u c h t
ü~D 82 b e h a n d e l t
66 g e h e i l t
< 1 Woche < 1 Monat < 6 Monate < 12 Monate < 24 Monate > 24 Monate
Al tersgruppen
A b b . 8 B e h a n d l u n g s e r g e b n i s s e b e i M e t a k a r p a l - b z w . M e t a t a r
s a l f r a k t u r e n in b e z u g a u f d a s A l t e r d e r T i e r e .
Fragmente d is loz ier t
Osteomye l i t i s
zusätz l . Erkrankung
"Epiphysi t is*
Ex i tus in tabula
Ref rak tur
A b b . 9 K o m p l i k a t i o n e n u n d d e r e n E n d e r g e b n i s b e i 2 2 T i e r e n
m i t M e t a k a r p a l - b z w . M e t a t a r s a l f r a k t u r e n .
F e h l s t e l l u n g , k l i n i s c h u n d a u c h r ö n t g e n o l o g i s c h k o n s o l i
d i e r t , so d a ß l e d i g l i c h e i n S t ü t z v e r b a n d f ü r w e i t e r e z w e i
W o c h e n a n g e b r a c h t w u r d e . 2 2 R i n d e r , z u m e i s t ä l t e r e
T i e r e o d e r K ä l b e r m i t S p l i t t e r f r a k t u r e n , w i e s e n be i d e r
N a c h u n t e r s u c h u n g e i n e V e r k ü r z u n g o d e r e i n e A c h s e n a b
w e i c h u n g d e r G l i e d m a ß e au f , d i e b i s a u f e i n e n Fall
f u n k t i o n e l l n i c h t b e e i n t r ä c h t i g t e . V o n w e i t e r e n z e h n T i e
ren l i e g e n A n g a b e n d e r B e s i t z e r v o r ; d a s K a l b , d e s s e n
G l i e d m a ß e w e g e n e i n e s G a n g r ä n s a m p u t i e r t w u r d e ,
k o n n t e n o c h n e u n M o n a t e i m B e s t a n d g e h a l t e n w e r d e n .
D e m n a c h k a m e s b e i i n s g e s a m t 6 4 v o n 82 b e h a n d e l t e n
R i n d e r n 7 8 % ) z u r f u n k t i o n e l l e n H e i l u n g ( T a b . 3 u n d
A b b . 8 ) .
U m d i e s p ä t e r e F o r m u n d F u n k t i o n d e r G l i e d m a ß e n zu
b e u r t e i l e n , w u r d e n 2 6 R i n d e r s e c h s M o n a t e b i s n e u n
J a h r e n a c h d e r B e h a n d l u n g ( i m M i t t e l n a c h 25 M o n a t e n )
n o c h m a l s k l i n i s c h u n d r ö n t g e n o l o g i s c h n a c h u n t e r s u c h t .
D ie b e t r o f f e n e n G l i e d m a ß e n w a r e n n u r g e r i n g g r a d i g
u m f a n g s v e r m e h r t , r ö n t g e n o l o g i s c h w a r d i e F rak tu r
d u r c h g e b a u t u n d d e r K a l l u s a p l a n i e r t . N e u n T i e r e h a t t e n
A b w e i c h u n g e n in d e r G l i e d m a ß e n a c h s e , f ü n f d e u t l i c h e
Tab. 3 B e h a n d l u n g s e r g e b n i s s e .
b e h a n d e l t g e h e i l t * F e h l s t e l l u n g K o m p l i k a t i o n * * n i c h t g e h e i l t * * S p ä t k o n t r o l l e
M c k o n s e r v a t i v : 59 4 8 18 15 11 19
M t k o n s e r v a t i v : 14 11 9 4 3 2
M c o p e r a t i v : 6 1 2 1 4
M t o p e r a t i v : 2 1 - 1 1 1
S u m m e : 8 2 6 6 2 8 2 2 16 2 6
* z u m Z e i t p u n k t d e r l e t z t e n K o n t r o l l - b z w . S p ä t u n t e r s u c h u n g , 1 x L a h m h e i t n a c h F e h l s t e l l u n g
* * s i e h e K o m p l i k a t i o n e n ( A b b . 9)
* * * 1 x A m p u t a t i o n e i n e r b e i E i n l i e f e r u n g s c h o n g a n g r ä n ö s e n G l i e d m a ß e
140
A b b . 1 0 a A b b . 1 0 b A b b . 1 0 c
V e r k ü r z u n g e n . D e n n o c h l a h m t e n u r e in Tier , w i e b e r e i t s
e r w ä h n t a u f g r u n d e i n e r F e h l s t e l l u n g .
Komplikationen G r a v i e r e n d e K o m p l i k a t i o n e n t r a t e n be i 22 T i e r e n
2 6 , 8 % ) a u f ( A b b . 9 ) ; s e c h s d i e s e r Pa t i en ten k o n n t e n
g e h e i l t d i e ü b r i g e n m u ß t e n g e t ö t e t w e r d e n .
Bei e i n e m P a t i e n t e n w a r d i e m i t Z u g s c h r a u b e n e r f o l g t e
O s t e o s y n t h e s e i n s t a b i l , so d a ß es a m f ü n f t e n p o s t o p e r a t i
v e n Tag zu e i n e r D i s l o k a t i o n d e r F r a g m e n t e k a m . Es
w u r d e d a r a u f h i n e i n e P l a t t e n o s t e o s y n t h e s e v o r g e n o m
m e n , d i e z u r H e i l u n g f ü h r t e . Z w e i K ä l b e r m i t p r i m ä r
g e d e c k t e r u n d k o n s e r v a t i v b e h a n d e l t e r M e t a k a r p a l f r a k t u r
w i e s e n b e i d e r V o r s t e l l u n g z u m V e r b a n d w e c h s e l e i n e n
f i s t e l n d e n K n o c h e n s e q u e s t e r auf . N a c h S e q u e s t r o t o m i e
u n d t ä g l i c h e r W u n d t o i l e t t e ü b e r e i n e n F e n s t e r v e r b a n d
k o n n t e e i n T i e r g e h e i l t w e r d e n . B e i m z w e i t e n k a m es n a c h
k o n s e r v a t i v e r B e h a n d l u n g z u r P s e u d a r t h r o s e ; d i e s e
w u r d e d a n n m i t e i n e r p e r k u t a n e n T r a n s f i x a t i o n v e r s o r g t
u n d h e i l t e l e t z t l i ch in F e h l s t e l l u n g a b . E in w e i t e r e s K a l b
w u r d e d u r c h F i x a t i o n m i t B o h r d r ä h t e n g e h e i l t . Bei z w e i
J u n g r i n d e r n m i t E p i p h y s e n f u g e n f r a k t u r e n , d i e w e n i g e
Tage n a c h d e r R e p o s i t i o n s c h l e c h t b e l a s t e t e n s o w i e
F ieber h a t t e n , w u r d e k l i n i sch u n d r ö n t g e n o l o g i s c h e i n e
I n f e k t i o n in d e r W a c h s t u m s f u g e f e s t g e s t e l l t ; d i e s e k o n n t e
d u r c h A p p l i k a t i o n v o n A n t i b i o t i k a z u r H e i l u n g g e b r a c h t
w e r d e n .
Bei f ü n f k o n s e r v a t i v b e h a n d e l t e n T i e r e n k a m es zu e i n e r
e r h e b l i c h e n D i s l o k a t i o n d e r F r a g m e n t e , d i e A n l a ß z u r
T ö t u n g w a r . W e g e n i n t e r k u r r e n t e n E r k r a n k u n g e n h a t t e
d i e B e h a n d l u n g be i w e i t e r e n s e c h s T i e r e n k e i n e n E r f o l g :
A b b . 10 D i a p h y -
s e n - S p l i t t e r f r a k -
t u r ; F l e c k v i e h -
K a l b , w e i b l i c h ,
5 W o c h e n , a) L i n
ke r M e t a k a r p u s i m
d o r s o - p a l m a r e n
u n d b) l a t e r o - m e
d i a l e n S t r a h l e n
g a n g , c) u n d d) Z u
s t a n d 3 M o n a t e
n a c h k o n s e r v a t i
v e r B e h a n d l u n g :
F r a g m e n t e i n e i n
a n d e r v e r k e i l t , K a l -
l u s in A p l a n a t i o n ,
o h n e L a h m h e i t . A b b . 1 0 d
141
A b b . 11 E p i p h y s e n l ö s u n g m i t m e t a p h y -
s ä r e m B i e g u n g s k e i l ; F l e c k v i e h - J u n g r i n d ,
m ä n n l i c h , 5 M o n a t e , a) L i n k e r M e t a t a r
s u s i m p l a n t o - d o r s a l e n S t r a h l e n g a n g ;
Z u s t a n d n a c h R e p o s i t i o n d e r F r a g m e n t e ,
u n m i t t e l b a r v o r A n l e g e n d e s r u h i g s t e l
l e n d e n V e r b a n d e s ; S p a l t i m B e r e i c h d e r
W a c h s t u m s f u g e d e s M t 4 n o c h e r k e n n
b a r (P fe i l e ) , b) Z u s t a n d 4 W o c h e n spä te r ,
n a c h A n l e g e n e i n e s r u h i g s t e l l e n d e n
V e r b a n d e s ( » s h o r t - l i m b - c a s t « ) ; g u t e
B e l a s t u n g , c) Z u s t a n d 3 M o n a t e s p ä t e r :
F r a k t u r s p a l t d u r c h g e b a u t , p a r t i e l l e
E p i p h y s e o d e s e d e s M t 4 (P fe i l e ) .
A b b . 11 a A b b . 1 1 c
A b b . 1 1 b
n a c h A u s s a g e n d e r Bes i tze r s t a r b e n j e z w e i K ä l b e r a n
P n e u m o n i e bzw. D i a r r h ö ; e i n n e u g e b o r e n e s K a l b m i t
o f f e n e r M e t a k a r p a l f r a k t u r k o n n t e n a c h k o n s e r v a t i v e r Ver
s o r g u n g n i c h t s t e h e n u n d w u r d e s c h l i e ß l i c h e i n g e s c h l ä
f e r t ; be i d e r S e k t i o n w u r d e a m 13. B r u s t w i r b e l e i n A b r i ß
d e r E n d p l a t t e f e s t g e s t e l l t . E ine t r ä c h t i g e K u h a b o r t i e r t e
s i e b e n Tage n a c h d e r o p e r a t i v e n V e r s o r g u n g ( P l a t t e n
o s t e o s y n t h e s e ) u n d w u r d e a u s w i r t s c h a f t l i c h e n E r w ä g u n
g e n g e s c h l a c h t e t . D re i k o n s e r v a t i v v e r s o r g t e T iere m i t
i n f i z i e r t e n F r a k t u r e n m u ß t e n w e g e n t h e r a p i e r e s i s t e n t e r
O s t e o m y e l i t i s u n d F o l g e e r k r a n k u n g e n ( P o l y a r t h r i t i s , S e p
sis) g e t ö t e t w e r d e n . E in J u n g b u l l e m i t e r h e b l i c h g e s t ö r
t e m A l l g e m e i n b e f i n d e n i n f o l g e e i n e r d r e i Tage a l t e n ,
o f f e n e n M e t a t a r s a l f r a k t u r w a r b e r e i t s w ä h r e n d d e r O p e r a
t i o n v e r s t o r b e n , u n d e i n f ü n f M o n a t e a l tes J u n g r i n d
m u ß t e z w e i Tage n a c h E n t f e r n e n e i n e s s e c h s W o c h e n
g e l e g e n e n V e r b a n d e s a u f W u n s c h d e s Bes i tzers
g e s c h l a c h t e t w e r d e n , d a es t r o t z r ö n t g e n o l o g i s c h n a c h g e
w i e s e n e r K o n s o l i d i e r u n g b e i m A u s g l e i t e n zu e i n e r Refrak-
t u r g e k o m m e n w a r .
Diskussion R ö h r b e i n f r a k t u r e n g e l a n g e n v o r w i e g e n d be i K ä l b e r n u n d
J u n g r i n d e r n z u r B e h a n d l u n g . M ö g l i c h e r w e i s e w e r d e n
e r w a c h s e n e T i e r e m i t d i e s e n V e r l e t z u n g e n s o f o r t
g e s c h l a c h t e t u n d n i c h t m e h r e i n e r K l i n i k übe rs te l l t . De r
h o h e A n t e i l a n K ä l b e r n e r g i b t s i ch v o r a l l e m a u c h d a r a u s ,
d a ß v i e l e B r ü c h e ( 3 0 , 9 % ) s c h o n be i d e r G e b u r t en ts te
h e n : h i e r v e r u r s a c h t u n k o n t r o l l i e r t e Z u g k r a f t S c h ä d e n ,
w e n n s ie e n t g e g e n d e m p h y s i o l o g i s c h e n G e b u r t s a b l a u f
bzw. z u r Ü b e r w i n d u n g v o n G e b u r t s h e m m n i s s e n e i n g e
setz t w i r d (Russe et a l . 1978 , H i n d s o n 1978 , Boecker u.
Russe 1983 , R u s s e et a l . 1985 , F e r g u s o n et a l . 1986). A u c h
a n d e r e A u t o r e n b e o b a c h t e t e n - n i c h t s e l t e n b i la te ra le -
142
M e t a k a r p a l f r a k t u r e n n a c h E x t r a k t i o n m i t G e b u r t s k e t t e n
( A d a m s 1985 , T u l l e n e r s 1986) . M e t a t a r s a l f r a k t u r e n k o n n
t e n w i r n u r be i z w e i K ä l b e r n n a c h » v e r s t ä r k t e m A u s z u g «
in H i n t e r e n d l a g e f e s t s t e l l e n ; a u f f a l l e n d o f t w a r be i d i e s e r
A n a m n e s e d a s Os f e m o r i s b e t r o f f e n ( H a m i l t o n et a l . 1978 ,
N e m e t h 1982 , F e r g u s o n et a l . 1986, E l m a 1988) . S p l i t t e r -
s o w i e o f f e n e F r a k t u r e n k a m e n in Ü b e r e i n s t i m m u n g m i t
d e r L i t e r a t u r h ä u f i g ( 5 1 % bzw. 1 7 % ) vor . E p i p h y s e n l ö s u n -
g e n w u r d e n bei 1 4 T i e r e n ( = 1 4 , 9 % ) b e o b a c h t e t ; d a b e i
w a r d e r m e t a p h y s ä r e B i e g u n g s k e i l - e n t s p r e c h e n d d e n
B e o b a c h t u n g e n v o n T u l l e n e r s (1986) - v o r w i e g e n d
m e d i a l l o k a l i s i e r t .
D ie M e h r z a h l d e r F r a k t u r e n w u r d e , w i e a u c h be i A d a m s
(1985 ) , C r a w f o r d u n d Fretz (1985) s o w i e T u l l e n e r s (1986) ,
k o n s e r v a t i v b e h a n d e l t ; d i e s e r w i e s s i ch be i g e d e c k t e n
F r a k t u r e n v o n j u n g e n u n d l e i c h t e n R i n d e r n u n t e r B e r ü c k
s i c h t i g u n g d e r W i r t s c h a f t l i c h k e i t a ls d ie M e t h o d e d e r
W a h l . I m m e r h i n k o n n t e n w i r 8 2 , 2 % d e r g e d e c k t e n F rak tu
r e n d u r c h k o n s e r v a t i v e B e h a n d l u n g z u r K o n s o l i d i e r u n g
b r i n g e n . D ie H e i l u n g s d a u e r r i c h t e t s i ch n a c h d e r A r t d e r
Frak tur , d e m A l t e r d e s T i e r e s u n d d e r S t a b i l i t ä t d e s
V e r b a n d e s . E x p e r i m e n t e l l e r z e u g t e M e t a k a r p a l - S c h r ä g -
f r a k t u r e n be i s e c h s W o c h e n a l t e n K ä l b e r n s o l l e n s c h o n
n a c h v i e r W o c h e n k o n s e r v a t i v e r B e h a n d l u n g b e l a s t b a r
s e i n (Beck 1988) . Für a n d e r e F r a k t u r f o r m e n , b e i s p i e l s
w e i s e S p l i t t e r - o d e r Q u e r f r a k t u r e n , e r s c h e i n t u n s d i e s e
I m m o b i l i s i e r u n g s d a u e r a ls zu kurz . N a c h u n s e r e n U n t e r
s u c h u n g e n is t , in Ü b e r e i n s t i m m u n g m i t N e m e t h (1988) ,
e i n e K o n s o l i d i e r u n g i m S c h n i t t n a c h e t w a s i e b e n W o c h e n
zu e r w a r t e n ; n a c h T u l l e n e r s (1986) is t d i e H e i l u n g be i
R i n d e r n , d i e ä l te r a ls 15 M o n a t e s i n d , s o g a r e rs t n a c h
e i n e m Z e i t r a u m v o n 12 b is 16 W o c h e n r ö n t g e n o l o g i s c h
o f f e n s i c h t l i c h .
D e r A n t e i l a n in F e h l s t e l l u n g v e r h e i l t e n F r a k t u r e n w a r m i t
28 v o n 6 6 ( ^ 4 2 % ) a l l e r d i n g s b e a c h t l i c h (Tab. 3 ) . V o r a l l e m
n a c h S p l i t t e r f r a k t u r e n t r a t e n A c h s e n a b w e i c h u n g e n u n d /
o d e r V e r k ü r z u n g e n auf. D ies b e g r ü n d e t s i ch e i n e r s e i t s
d a r i n , d a ß s ta rk d i s l o z i e r t e F r a g m e n t e g e d e c k t n i c h t
o p t i m a l r e p o n i e r t w e r d e n k ö n n e n (Tu l leners 1986, e i g e n e
U n t e r s u c h u n g ) . Z u m a n d e r e n g e h t e t w a d r e i Tage n a c h
d e m T r a u m a d i e e n t z ü n d u n g s b e d i n g t e S c h w e l l u n g i m
B e r e i c h d e r F rak tu r z u r ü c k ( S h a r m a et a l . 1980) , so d a ß i m
g e p o l s t e r t e n V e r b a n d e i n e I n s t a b i l i t ä t a u f t r i t t . D u r c h d i e
j e tz t m ö g l i c h e D i s l o k a t i o n d e r F r a g m e n t e ( A b b . 1 0 a - d )
k ö n n e n o f f e n e F r a k t u r e n e n t s t e h e n . U m d i e s e G e f a h r zu
v e r r i n g e r n , w ä r e n h ä u f i g e r e V e r b a n d w e c h s e l u n d / o d e r
e i n e o p e r a t i v e F i x a t i o n n o t w e n d i g . N e m e t h (1988) z u f o l g e
is t h i e r d e r » W a l k i n g Cas t« e i n d e r a l l e i n i g e n V e r b a n d b e
h a n d l u n g ü b e r l e g e n e s V e r f a h r e n . Die F i x a t i o n n u r m i t
Z u g s c h r a u b e n e r s c h e i n t be i M e t a k a r p a l - u n d M e t a t a r s a l
f r a k t u r e n n i c h t a u s r e i c h e n d s tab i l ( s . a . Beck 1988) .
D e n n y e t a l . (1988) e m p f e h l e n , p r i n z i p i e l l o p e r a t i v v o r z u
g e h e n ; a n d e r s e i t s w e r d e n g e r i n g e A c h s e n f e h l e r v o m
R i n d in d e r Rege l so g u t k o m p e n s i e r t , d a ß u n s e i n e
g e n e r e l l e O s t e o s y n t h e s e u n t e r w i r t s c h a f t l i c h e n G e s i c h t s
p u n k t e n n i c h t g e r e c h t f e r t i g t e r s c h e i n t . A u c h F e r g u s o n
(1985) s i e h t O p e r a t i o n s i n d i k a t i o n e n n u r be i w e r t v o l l e n
T i e r e n , w e n n es F e h l s t e l l u n g e n zu v e r m e i d e n g i l t . N i c h t
ü b e r s e h e n w e r d e n d a r f be i d e r E n t s c h e i d u n g f ü r e i n e
O s t e o s y n t h e s e , d a ß s ie v o r a l l e m b e i m J u n g t i e r m i t
g r ö ß e r e n K o m p l i k a t i o n s g e f a h r e n v e r b u n d e n is t , d a s i c h
h i e r I m p l a n t a t e g e r n e l o c k e r n u n d I n f e k t i o n e n g r a v i e
r e n d e F o l g e n h a b e n (Beck 1988, E l m a 1988) .
Bei s c h w e r e n , m e h r a ls z w e i J a h r e a l t e n T i e r e n s i n d d i e
E r g e b n i s s e d e r k o n s e r v a t i v e n T h e r a p i e a l l e r d i n g s u n b e
f r i e d i g e n d (s. A b b . 8 ) . Fal ls e i n e B e h a n d l u n g g e w ü n s c h t
w i r d , ist ü b e r e i n s t i m m e n d m i t C r a w f o r d u n d Fretz (1985)
s o w i e D e n n y e t a l . (1988) , u n t e r d e m V o r b e h a l t w e n i g e r
k o n t r o l l i e r t e r Fä l le , d i e P l a t t e n o s t e o s y n t h e s e v o r z u z i e h e n .
Z u r T h o m a s - S c h i e n e a ls B e h a n d l u n g s m ö g l i c h k e i t f ü r
T r ü m m e r f r a k t u r e n d e r R ö h r b e i n e ( L u n d v a l l 1960 , A d a m s
1985) l i e g e n k e i n e e i g e n e n E r f a h r u n g e n vo r . S ie s c h e i n t
j e d o c h m i t n i c h t u n e r h e b l i c h e n N a c h t e i l e n b e h a f t e t zu
s e i n , d a s ie d i e T ie re b e h i n d e r t u n d w e g e n d e r G e f a h r v o n
D r u c k n e k r o s e n h ä u f i g e K o n t r o l l e n e r f o r d e r n s o l l ( W i n t z e r
1 9 6 1 , W a l k e r 1979 , A d a m s 1985) .
In d i e s e r U n t e r s u c h u n g w u r d e be i M e t a t a r s a l f r a k t u r e n
e i n e g e r i n g e r e H e i l u n g s r a t e a ls be i M e t a k a r p a l b r ü c h e n
f e s t g e s t e l l t . G l e i c h l a u t e n d e A n g a b e n f i n d e n s i ch a u c h in
d e r L i t e r a t u r ( L u n d v a l l 1960 , N e m e t h 1988) . D ie V e r b a n d
b e h a n d l u n g m i t E i n b e z i e h e n d e s s t a r k g e w i n k e l t e n
S p r u n g g e l e n k s is t s c h w i e r i g e r , s o d a ß es e h e r z u r I n s t a b i
l i tä t d e r F rak tu r k o m m e n k a n n . Z u d e m s i n d d i e T i e r e
d u r c h d e n V e r b a n d s t ä r k e r b e h i n d e r t a ls a n d e r V o r d e r
g l i e d m a ß e . D o r t w e r d e n v o n j u n g e n T i e r e n s o g a r b i l a t e
ra le V e r b ä n d e g u t t o l e r i e r t ( A b b . 5 a , B ö h m 1974) .
Z u s a m m e n h a n g s t r e n n u n g e n in d e r W a c h s t u m s f u g e s i n d
p r o g n o s t i s c h g ü n s t i g ; a l l e r d i n g s is t , in Ü b e r e i n s t i m m u n g
m i t T u l l e n e r s (1986) , n a c h e i n e m F u g e n t r a u m a e i n v o r z e i
t i g e r W a c h s t u m s s t i l l s t a n d n i c h t s e l t e n . D e r k u r z e , n u r b is
u n m i t t e l b a r u n t e r h a l b d e s K a r p a l - b z w . T a r s a l g e l e n k s
r e i c h e n d e V e r b a n d ( A b b . 1 1 a - c ) , ist be i E p i p h y s e n l ö s u n -
g e n a u s r e i c h e n d ( A d a m s 1985 , T u l l e n e r s 1986) . Bei w e i t e r
p r o x i m a l l o k a l i s i e r t e n F r a k t u r e n w e i s t e r j e d o c h k e i n e
h i n r e i c h e n d e S t a b i l i t ä t auf . D a v o n a b g e s e h e n m u ß t e
T u l l e n e r s (1986) in e i n e m Fall e i n e S e k u n d ä r f r a k t u r d e s
R ö h r b e i n e s o b e r h a l b d i e s e s k u r z e n V e r b a n d e s h i n n e h
m e n . U m h ä m a t o g e n e n I n f e k t i o n e n in d e r W a c h s t u m s
z o n e (Funk 1978) v o r z u b e u g e n , s o l l t e be i E p i p h y s e o l y s e n
e i n e p r o p h y l a k t i s c h e A n t i b i o t i k a g a b e e r w o g e n w e r d e n .
M i ß e r f o l g e w a r e n be i K ä l b e r n w i e A d u l t e n a m h ä u f i g s t e n
a u f D i s l o k a t i o n e n d e r F r a g m e n t e u n d O s t e o m y e l i t i d e n
z u r ü c k z u f ü h r e n . S ie s i n d n i c h t s e l t e n d i e Fo lge e i n e r
s t a r k e n , d i e B l u t v e r s o r g u n g d e r G l i e d m a ß e b e e i n t r ä c h t i
g e n d e n W e i c h t e i l t r a u m a t i s i e r u n g ( A d a m s 1985 , T u l l e n e r s
1986) . In d i e s e m Z u s a m m e n h a n g m ü s s e n a u c h i n t e r k u r
r e n t e E r k r a n k u n g e n g e s e h e n w e r d e n , d i e d i e H e i l u n g s
a u s s i c h t e n e r h e b l i c h v e r m i n d e r n ( F e r g u s o n et a l . 1986,
S t e i n e r e t a l . 1989 , e i g e n e U n t e r s u c h u n g ) .
Bei o f f e n e n M e t a k a r p a l - bzw . M e t a t a r s a l f r a k t u r e n b e s t e h t
e i n e u n g ü n s t i g e P r o g n o s e . N u r d r e i v o n n e u n T i e r e n m i t
o f f e n e r F rak tu r w u r d e n g e h e i l t , s o d a ß h i e r d i e w i r t s c h a f t
l i che V e r w e r t u n g bzw. T ö t u n g v i e l f a c h b e r e c h t i g t ist
( A d a m s 1985 , S t e i n e r a t a l . 1989) . A u c h N e m e t h (1988)
k o n n t e u n t e r f ü n f o f f e n e n F r a k t u r e n l e d i g l i c h z w e i m i t
e i n e m » W a l k i n g Cast« z u r A b h e i l u n g b r i n g e n u n d D e n n y
et a l . (1988) b e r i c h t e t e n , d a ß s ie z w e i k o n s e r v a t i v b e h a n
d e l t e T i e r e m i t o f f e n e n F r a k t u r e n z u r S c h l a c h t u n g g e b e n
m u ß t e n , d a e i n e O s t e o m y e l i t i s e n t s t a n d e n w a r . A l l e i n
T u l l e n e r s (1986) e rz ie l te d u r c h V e r b a n d b e h a n d l u n g bes
s e r e R e s u l t a t e ( s .o . ) .
Bei i n f i z i e r t e n F r a k t u r e n is t - n e b e n g e z i e l t e r s y s t e m i s c h e r
A n t i b i o s e , l o k a l e r W u n d b e h a n d l u n g u n d g e g e b e n e n f a l l s
S e q u e s t r o t o m i e - e i n e a b s o l u t e R u h i g s t e l l u n g d e r F rag
m e n t e f ü r d i e H e i l u n g b e s o n d e r s w i c h t i g . D ies k a n n m e i s t
n u r o p e r a t i v e r r e i c h t w e r d e n , w o b e i ä u ß e r e F i x a t i o n s v o r -
r i c h t u n g e n v o r t e i l h a f t s i n d . D ie a l les in a l l e m s e h r au f -
143
w e n d i g e B e h a n d l u n g e i n e r i n f i z i e r t e n F rak tu r w i r d b e i m
R i n d a l l e r d i n g s n u r w e n i g e n A u s n a h m e f ä l l e n v o r b e h a l t e n
s e i n .
Literatur 1. A d a m s , S. B.: T h e r o l e o f e x t e r n a l f i x a t i o n a n d e m e r g e n c y
f r a c t u r e m a n a g e m e n t i n b o v i n e o r t h o p e d i c s . Ve t . C l i n . N o r t h
A m . ; F o o d A n i m . Pract . 1, 1 0 9 - 1 2 9 ( 1 9 8 5 ) .
2. A n g e l o , S. J . , Y. S. B a t h i a , S. S. M i s r a , J . P. L a v a n i a , G. S.
M a l i k : O s t e o g e n e s i s w i t h h o m o g e n e o u s b o n e m e a l i n f r a c t u r e
r e p a i r i n a H a r i a n a b u l l c a l f - a c a s e r e p o r t . I n d . Vet . J . 52,
7 2 0 - 7 2 1 ( 1 9 7 5 ) .
3. Beck , R: D e r H e i l u n g s - u n d W a c h s t u m s v e r l a u f a m o s t e o t o -
m i e r t e n O s m e t a c a r p a l e d e s K a l b e s n a c h o p e r a t i v e r u n d k o n s e r
v a t i v e r F r a k t u r b e h a n d l u n g . E i n e v e r g l e i c h e n d e S t u d i e b e i n o r
m i e r t e r O p e r a t i o n s t e c h n i k . D i s s . Ve t . m e d . Fak. U n i v . Z ü r i c h ,
1 9 8 8 .
4. B o e c k e r , I., M . R u s s e : Z u r D u r c h f ü h r u n g d e r Z u g h i l f e b e i
R i n d e r g e b u r t e n ( g l e i c h z e i t i g e r o d e r a b w e c h s e l n d e r Z u g b e i m
K a l b i n V o r d e r e n d l a g e ) . D t s c h . T i e r ä r z t l . W s c h r . 90, 3 9 5 - 3 9 8
( 1 9 8 3 ) .
5. B ö h m , A . : B e h a n d l u n g e i n e r b e i d s e i t i g e n M e t a k a r p u s f r a k t u r
b e i e i n e m n e u g e b o r e n e n K a l b u n t e r P r a x i s b e d i n g u n g e n . T ie r
ä r z t l . U m s c h . 29, 6 2 0 - 6 2 2 ( 1 9 7 4 ) .
6. C o n n e l , M . R.: W e l d i n g i n r e p a i r o f b o n e f r a c t u r e s i n l a r g e
a n i m a l s . Vet . M e d . S m a l l A n i m . C l i n . 69, 6 3 1 - 6 3 5 ( 1 9 7 4 ) .
7. C r a w f o r d , W. D., P. B. Fre tz : L o n g b o n e f r a c t u r e s in l a r g e
a n i m a l s . Vet . S u r g . 14, 2 9 5 - 3 0 2 ( 1 9 8 5 ) .
8. D e n n y , H. R., B. S r i d h a r , B. M . Q. W e a v e r , U . A . W a t e r m a n : T h e
m a n a g e m e n t o f b o v i n e f r a c t u r e s : A r e v i e w o f 5 9 c a s e s . Ve t . Ree.
123, 2 8 9 - 2 9 5 ( 1 9 8 8 ) .
9. E l m a , E.: F r a k t u r e n b e i m R i n d . B e h a n d l u n g u n d E r g e b n i s s e in
d e n J a h r e n 1 9 7 0 - 1 9 8 7 . D i s s . Vet . m e d . Fak. U n i v . M ü n c h e n ,
1 9 8 8 .
10. F e r g u s o n , J . G . : P r i n c i p l e s a n d a p p l i c a t i o n o f i n t e r n a l f i x a t i o n
in c a t t l e . Vet . C l i n . N o r t h . A m . ; F o o d A n i m . Pract . 1, 1 3 9 - 1 5 2
(1985) .
11. F e r g u s o n , J . , S. D e h g h a n i , E. P e t r a l i : F e m u r f r a k t u r e n b e i m
n e u g e b o r e n e n K a l b . W i e n . T i e r ä r z t l . M o n a t s s c h r . 9, 3 2 0 - 3 2 5
(1986) .
12. F u n k , K. A . : Ü b e r 11 Fä l le h ä m a t o g e n e n t s t a n d e n e r O s t e o
m y e l i t i s d e r R ö h r e n k n o c h e n b e i m R i n d . B e r k M ü n c h n . T i e r ä r z t l .
W s c h r . 91, 2 7 6 - 2 7 9 ( 1 9 7 8 ) .
13. G i l l , B. S. , R. R S. T y a g i : A s t u d y o n t h e f r a c t u r e r e p a i r a n d
m a n a g e m e n t o f l o n g b o n e s in l a r g e a n i m a l s w i t h s p e c i a l r e f e -
r e n c e t o e x t e r n a l f i x a t i o n . I n d i a n Vet . J . 49, 3 8 6 - 3 9 3 ( 1 9 7 2 ) .
14. G r a c a M a c o r i s , D. D.: T h e u s e o f s t a i n l e s s s t e e l p i n s a n d
a c r y l i c a u t o p o l y m e r r e s i n i n o s t e o t a x i s o f m e t a c a r p u s a n d
m e t a t a r s u s in b o v i n e s . A r g u i v o B r a s i l e i r a d e M e d i c i n a V e t e r i n a -
r ia e Z o o t e c n i a 35, 9 8 2 - 9 8 4 ( 1 9 8 3 ) .
15. G r e e n o u g h , P. R., F. J . M c C a l l u m , A . D. W e a v e r : L a m e n e s s in
c a t t l e . 2 . E d i t i o n . J o h n W r i g h t a n d S o n s L t d . , B r i s t o l 1 9 8 1 .
16. H i n d s o n , J . C : Q u a n t i f i c a t i o n o f o b s t e t r i c a l t r a c t i o n . Ve t . Ree.
102, 3 2 7 - 3 3 2 ( 1 9 7 8 ) .
17. K a h r s , U . : V e r g l e i c h e n d e U n t e r s u c h u n g e n ü b e r G l i e d m a ß e n
f r a k t u r e n u n d d e r e n T h e r a p i e b e i R i n d e r n s o w i e ü b e r d e n
V e r b l e i b d e r T i e r e . D i s s . , T i e r ä r z t l . H o c h s c h . H a n n o v e r , 1 9 8 3 .
18. K ö s t l i n , R., F. J . P e t z o l d t : Z u r K l a u e n b e i n f r a k t u r b e i m R i n d .
T i e r ä r z t l . U m s c h . 40, 8 6 4 - 8 7 4 ( 1 9 8 5 ) .
19. K u m a r , V. R., B. P r a s a d , J . S i n g h , R. N . K o h l i : I n t e r m i t t e n t
c l o s e d i r r i g a t i o n f o r Compound f r a c t u r e s i n c a t t l e . M o d . Vet .
Pract . 61, 441 ( 1 9 8 0 ) .
20. K u m a r , V R., B. P r a s a d , J . S i n g h , R. N. K o h l i : D r i e d
h o m o l o g e n o u s b o n e t r a n s p l a n t a t i o n f o r g r o s s m e t a c a r p a l d e f e c t
in a cal f . B o v . Prac t . 2, 1 9 - 2 1 ( 1 9 8 1 ) .
21. K u m a r , V R.: I m m o b i l i s a t i o n a n d r e h a b i l i t a t i o n o f l o n g b o n e
f r a c t u r e s in c a t t l e . I n : P r o c e e d i n g s 12 . W o r l d C o n g r e s s o n
D i s e a s e s o f C a t t l e . K o n g r . Ber. , B d . 2 , 7 9 4 - 7 9 8 , A m s t e r d a m 1982 .
22. L u n d v a l l , R. L.: O b s e r v a t i o n s o n t h e t r e a t m e n t o f f r a c t u r e s o f
t h e l o n g b o n e s i n l a r g e a n i m a l s . J . A m . Vet . M e d . A s s o c . 137,
3 0 8 - 3 1 2 ( 1 9 6 0 ) .
23. N e m e t h , F., S . R. N u m a n s : A " W a l k i n g F r a m e " as a p o s s i b l e
t r e a t m e n t o f f r a c t u r e s in l a r g e d o m e s t i c a n i m a l s . T i j d s c h r . D ie r -
g e n e e s k . , d e e l 1 7 9 , a f l . 16, 1 0 5 9 - 1 0 6 9 ( 1 9 7 2 ) .
24. N e m e t h , F.: T r e a t m e n t o f s u p r a c o n d y l a r f r a c t u r e s o f t h e
f e m u r in l a r g e a n i m a l s . I n : P r o c e e d i n g s 12 . W o r l d C o n g r e s s o n
d i s e a s e s o f c a t t l e . B d . 2 , 7 9 1 - 7 9 3 , A m s t e r d a m 1 9 8 2 .
25. N e m e t h , F.: T h e a p p l i c a b i l i t y o f t h e " W a l k i n g C a s t " t e c h n i q u e
in f r a c t u r e r e p a i r i n l a r g e a n i m a l s . P r o c e e d i n g s . 15. W o r l d
B u i a t r i c s C o n g r e s s , B d . 2 , 1 1 2 4 - 1 1 2 9 , M a l l o r c a 1 9 8 8 .
26. R e i c h e l , E. C : T r e a t m e n t o f f r a c t u r e s o f t h e l o n g b o n e s in
l a r g e a n i m a l s . J . A m . Ve t . M e d . A s s o c . 129, 8 - 1 5 ( 1 9 5 6 ) .
27. R u s s e , M . , G . S c h m i d , U . W i l h e l m : Z u m » H ä n g e n b l e i b e n « b e i
R i n d e r g e b u r t e n m i t Z u g h i l f e . B e r l . M ü n c h n . T i e r ä r z t l . W s c h r . 91,
3 2 1 - 3 2 4 ( 1 9 7 8 ) .
28. R u s s e , M . W , G . S c h m i d , J . H a m m e r l , E . - M . H e i n z e : D a s
M ü n c h e n e r G e b u r t s h i l f e b e s t e c k f ü r R i n d e r ( E i n s a t z b e i d e r
G e b u r t d e s K a l b e s in V o r d e r e n d l a g e ) . T i e r ä r z t l . P rax . S u p p l . 1,
5 8 - 6 5 ( 1 9 8 5 ) .
29. S a h a y , P. N . , A . A . K h a n : S t u d i e s o n s e i f p o l y m e r i s i n g a c r y l i c
a g e n t s i n r e p a i r o f l o n g b o n e f r a c t u r e s i n b o v i n e . I n d i a n Vet . J .
53, 8 6 9 - 8 7 2 ( 1 9 7 6 ) .
30. S a l t e r , R. B., W. R. H a r r i s : I n j u r i e s i n v o l v i n g t h e e p i p h y s e a l
p l a t e . J o u r n a l o f B o n e a n d J o i n t S u r g e r y , Vo l .45-A, N o . 3,
5 8 7 - 6 2 2 ( 1 9 6 3 ) .
31. S h a r m a , V. K., H. S i n g h , A . K u m a r , S. B h a r a t : A n o t e o n t h e
e f f e c t o f i m m o b i l i s a t i o n t i m e o n f r a c t u r e h e a l i n g in b u f f a l o e s .
I n d . J . Ve t . S u r g . 1, 9 0 - 9 2 ( 1 9 8 0 ) .
32. S i n g h , A . R, J . M . N i g a m : S t u d y o n t h e f r a c t u r e r e p a i r o f
m e t a t a r s u s i n b o v i n e w i t h s p e c i a l r e f e r e n c e t o h o m o g e n e o u s
b o n e p l a t i n g . I n d i a n Vet . J . 56, 2 1 4 - 2 1 8 ( 1 9 7 9 ) .
33. S t e i n e r , A . , C. O e r t i e , B. P a b s t : E r s t e H i l f e b e i G l i e d m a ß e n
f r a k t u r e n v o n g r o ß e n u n d k l e i n e n W i e d e r k ä u e r n . S c h w e i z . A r c h .
T i e r h e i l k . 131, 6 2 7 - 6 3 3 ( 1 9 8 9 ) .
34. T u l l e n e r s , E. R: M a n a g e m e n t o f B o v i n e O r t h o p e d i c P r o b
l e m s , Pt. 1 : F r a c t u r e s . T h e C o m p e n d i u m o n C o n t i n u i n g E d u c a -
t i o n , V o l . 8, N o . 2 ; 6 9 - 7 9 ( 1 9 8 6 ) .
35. T u l l e n e r s , E. R: M e t a c a r p a l a n d m e t a t a r s a l f r a c t u r e s in d a i r y
c a t t l e : 3 3 c a s e s ( 1 9 7 9 - 1 9 8 5 ) . J . A m . Vet . M e d . A s s o c . 189, N o . 4 ,
4 6 3 - 4 6 8 ( 1 9 8 6 ) .
36. T u r n e r , A . S . : L a r g e A n i m a l O r t h o p e d i c s . I n : J e n n i n g s , P. B.
( H r s g . ) : T h e p r a c t i c e o f l a r g e a n i m a l s u r g e r y , p p . 7 6 8 - 9 4 9 . S a u n -
d e r s , P h i l a d e l p h i a , L o n d o n 1 9 8 4 .
37. V a c h o n , A . , R. M . D e B o w e s : I n t e r n a l f i x a t i o n o f a p r o x i m a l
m e t a t a r s a l f r a c t u r e i n a cal f . J . A m . Vet . M e d . A s s o c , V o l . 191,
N o . 1 1 , 1 4 6 5 - 1 4 6 7 ( 1 9 8 7 ) .
38. V e r h a a r , W. M . : O p e r a t i v e F r a c t u u r b e h a n d e l i n g b i j g r o t e
H u i s d i e r e n . P r o e f s c h r i f t . S c h o t a n u s & J e n s , U t r e c h t 1 9 6 5 .
39. W a l k e r , D.: C o a p t a t i o n s p l i n t i n g o f t h e b o v i n e r e a r l i m b . M o d .
Vet . P rac t i ce 60, 6 2 9 - 6 3 0 ( 1 9 7 9 ) .
40. W i n t z e r , H. J . : E i n e B e h a n d l u n g s m ö g l i c h k e i t v o n F r a k t u r e n
l a n g e r R ö h r e n k n o c h e n d e s R i n d e s . D t s c h . T i e r ä r z t l . W s c h r . 68,
2 2 6 - 2 3 0 ( 1 9 6 1 ) .
C h i r u r g i s c h e T i e r k l i n i k
d e r L u d w i g - M a x i m i l i a n s - U n i v e r s i t ä t
V e t e r i n ä r s t r . 13
8 0 0 0 M ü n c h e n 2 2
1 4 4