métastases cérébrales
DESCRIPTION
Métastases cérébrales. Quelles sont les classifications pronostiques utilisées?. Cas Clinique 1. Homme 75 ans Une crise Atcds: Carcinome rénal à cellules claires mars 2007 TDM abdominal normal en nov. 2008 Adénocarcinome prostatique irradié HTA, tr. rythme cardiaque. Hypothèses? - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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Métastases cérébrales
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Quelles sont les classifications pronostiques utilisées?
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Cas Clinique 1
• Homme 75 ans– Une crise– Atcds:
• Carcinome rénal à cellules claires mars 2007– TDM abdominal normal en nov. 2008
• Adénocarcinome prostatique irradié• HTA, tr. rythme cardiaque
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• Hypothèses?
• Propositions thérapeutiques et argumentaire?
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Cas Clinique 2
• TAL Pi, homme 65 ans
• Adénocarcinome pulmonaire traité
• Syndrome confusionnel
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Propositions?
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Cas Clinique 3
• SOU Ro, femme 60 ans– Carcinome mammaire
• Chirurgie, radiothérapie, 3ème ligne de chimio
– Tableau d’hypertension intracrânienne et Sd. cérébelleux
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Propositions?
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Cas Clinique 4
• LEF Je, 60 ans
• Peu d’antécédents
• Syndrome cérebelleux
• IRM
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Propositions?
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Pathologie Non tumorale
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Cas Clinique 1
• ARN Je, 41 ans
• Hospitalisé 3 sep. pour crise convulsive– État général moyen, dentaire catastrophique
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Propositions?
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Propositions?
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Que dit la littérature?
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Cas clinique 2
• MAR Ch, 15 ans
• Contexte de sinusite depuis une quinzaine de jours – antibiothérapie
• Hospitalisation pour céphalées, crise convulsive
• TDM
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Commentaires
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Conduite à tenir?
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Cas Clinique 3
• BAB Ch, 12 ans
• Hospitalisation (21 sep) pour céphalées, vomissements, contexte de toux– GCS 15, œdème facial le lendemain– TDM
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Conduite à tenir?
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Cas Clinique 8
• DES Jo, femme 60 ans– Professeur de musique– Schizophrène
• Céphalées depuis une quinzaine de jours, puis vomissements, puis aphasie fébrile
• Hospitalisation aux urgences
• TDM cérébral
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Conduite à tenir?