metode penelitian 2 sks - poltekkes malangprodid3gizi.poltekkes-malang.ac.id/downlot.php?file=mk psg...
TRANSCRIPT
INDEKS ANTROPOMETRI
INDEKS YG SERING DIGUNAKAN :
1. BERAT BADAN MENURUT UMUR (BB/U)
2. TINGGI BADAN MENURUT UMUR (TB/U)
3. BERAT BADAN MENURUT TINGGI BADAN
( BB/TB)
PERBEDAAN PENGGUNAAN INDEKS MEMBERIKAN PREVALENSI STATUS GIZI YG. BERBEDA.
BERAT BADAN MENURUT UMUR( BB /U)
BB GAMBARAN MASSA TUBUH
MASSA TUBUH SANGAT SENSITIF THD.
PERUBAHAN-2 MENDADAK
BB SANGAT LABIL
BB/U LEBIH MENGGAMBARKAN STATUS
GIZI SESORANG SAAT INI ( CURRENT
NUTRITIONAL STATUS )
BB/U
KELEBIHAN
LEBIH MUDAH & CEPAT
BAIK MENGUKUR STATUS GIZI AKUT & ATAU
KRONIS
DAPAT BERFLUKTUASI
SANGAT SENSITIF THD PERUBAHAN-2 KECIL
DPT. MENDETEKSI KEGEMUKAN
BB / U
KELEMAHAN
INTERPRETASI STATUS GIZI KELIRU
BILA ADA EDEMA ATAU ACITES
MEMERLUKAN DATA UMUR YG. AKURATTERUTAMA USIA BALITA
DI PEDESAAN UMUR SERING SULIT DITAKSIR SECARA TEPAT - PENCATATAN KRG.BAIK
SERING TERJADI KESALAHAN DLM PENGUKURAN ( PAKAIAN ATAU GERAKAN )
HAMBATAN SOS-BUD ANAK TDK DITIMBANG
TINGGI BADAN MENURUT UMUR
( TB/U)TB PERTUMBUHAN SKELETAL
TB RELATIF KURANG SENSITIF THD. KEKURANGAN GIZI DLM JANGKA PENDEK
TB/U MENGGAMBARKAN STATUS GIZI MASA LALU.
BEBERAPA AHLI MENYATAKAN :
TB/U ERAT KAITANNYA DG. STATUS SOSIAL EKONOMI
TB/U
KEUNTUNGAN :
BAIK UNTUK MENILAI ST. GIZI MASA LAMPAU
UKURAN PANJANG DPT. DIBUAT SENDIRI, MURAH &
MUDAH DIBAWA
KELEMAHAN :
TB TDK CEPAT NAIK, BAHKAN TDK MUNGKIN TURUN
PENGUKURAN RELATIF SULIT
KETEPATAN UMUR SULIT DIDAPAT
INDEKS BERAT BADAN MENURUT
TINGGI BADAN (BB/TB)
JELLIFE (1966) MEMPERKENALKAN INDEKS
BB/TB STATUS GIZI
BB HUBUNGAN LINIER DG. TB
INDEKS BB/TB INDIKATOR YG. BAIK
STATUS GIZI MASA KINI
INDEKS BB/TB INDEPENDEN THD. UMUR
BB/TB
KEUNTUNGAN :
TDK. MEMERLUKAN DATA UMUR
DAPAT MEMBEDAKAN PROPORSI BADAN (GEMUK, NORMAL, KURUS)
KELEMAHAN :
TDK DAPAT MEMBERIKAN GAMBARAN
ANAK PENDEK/CUKUP/KELEBIHAN TINGGI BADAN MENURUT UMURNYA KARENA UMUR TDK DIKETAHUI
DLM PRAKTEK SULIT MENGUKUR TB/PB BALITA
BUTUH 2 MACAM ALAT UKUR
PENGUKURAN RELATIF LEBIH LAMA
MEMBUTUHKAN 2 ORANG UNTUK MELAKSANAKANNYA
SERING TERJADI KESALAHAN PEMBACAAN HASIL.
INDEKS LINGKAR LENGAN ATAS
MENURUT UMUR (LILA/U)
LILA KEADAAN JARINGAN OTOT DAN LAPISAN LEMAK BAWAH KULIT
BERKORELASI DG. INDEKS BB/U & BB/TB
SANGAT SEDERHANA & MUDAH DILAKUKAN
LABIL STATUS GIZI MASA KIN
LILA TAHUN I 5,4 CM
UMUR 2 – 5 TH. 1,5 Cm per Th
LILA BANYAK DIGUNAKAN SCREENING INDIVIDU
LILA / U
KEUNTUNGAN :
INDIKATOR YG BAIK KEP BERAT
ALAT UKUR MURAH, SANGAT RINGAN, DAPAT DIBUAT SENDIRI
ALAT DAPAT DIBERI KODE WARNA TINGKAT KEADAAN GIZI
KELEMAHAN :
HANYA DPT IDENTIFIKASI ANAK KEP BERAT
SULIT MENENTUKAN AMBANG BATAS
SULIT MELIHAT PERTUMBUHAN ANAK TERUTAMA USIA 2 – 5
TAHUN YG PERUBAHANNYA TDK NAMPAK NYATA.
CARA PENILAIAN
STATUS GIZI
- NILAI-NILAI INDEKS ANTROPOMETRI ( BB/U, TB/U, BB/TB) DIBANDINGKAN DENGAN NILAI RUJUKAN WHO-NCHS
- DG. MENGGUNAKAN CUT OFF POINTS UNTUK MASING-2 INDEKS - STATUS GIZI SESEORANG DAPAT DITENTUKAN
- ISTILAH STATUS GIZI DIBEDAKAN UNTUK SETIAP INDEKS YG DIGUNAKAN AGAR TDK TERJADI KERANCUAN DALAM INTERPRETASI.
INDEKS ANTROPOMETRI
ADA 3 CARA PENYAJIAN :
1. PERSEN TERHADAP NILAI MEDIAN
RUJUKAN
2. Z_SCORE ATAU SYANDARD DEVIASI
DARI NILAI MEDIAN RUJUKAN
3. NILAI PERSENTIL DARI SEBARAN NILAI
RUJUKAN
CARA MENGHITUNG
1. NILAI PERSEN THD.MEDIAN RUJUKAN
% MEDIAN = (Xi / Med.rujukan) x 100 %
Xi = BB atau TB anak yg diperiksa
Med.rujukan = Nilai median BB atau TB rujukan pd. Umur yg. Sesuai dan jenis kelamin anak yg. Diperiksa
CONTOH :
1. ANAK LAKI-2 UMUR 12 BULAN, BB = 8,5 KG, BB MEDIAN=10,2
JAWAB % MEDIAN = (8,5 /10,2) X 100 % = 83,3 %
2. ANAK LAKI-2 UMUR 18 BULAN, BB = 12,0 KG, BB MEDIAN = 11,5
JAWAB % MEDIAN = (12,0 /11,5) X 100 % = 104,3 %
3. ANAK PEREMPUAN UMUR 12 BULAN, BB = 8,5 KG, BB MEDIAN = 9,5
JAWAB % MEDIAN = (8,5 /9,5) X 100 % =89,47 %
KLASIFIKASI STATUS GIZI
( PERSEN THD. MEDIAN )
STATUS GIZI BB/U TB/U BB/TB
GIZI BAIK > 80 % > 90 % > 90 %
GIZI SEDANG 71 – 80 % 81 – 90 % 81 – 90 %
GIZI KURANG 61 – 70 % 71 – 80 % 71 – 80 %
GIZI BURUK <= 60% <= 70% <= 70%
CARA MENGHITUNG
2. NILAI Z. SCORE DARI MEDIAN
RUJUKAN
Xi – (Med.rujukan)
Z_SCORE = --------------------------
SD rujukan
CARA PERHITUNGAN Z_Score
A. BILA NILAI RIIL (BB,TB) DIATAS MEDIAN
NILAI(RIIL) - NILAI (MEDIAN)
------------------------------------------------------ X 1 SD
| NILAI (+ 1 SD) - NILAI (MEDIAN) |
B. BILA NILAI RIIL (BB,TB) DIBAWAH MEDIAN
NILAI(RIIL) - NILAI (MEDIAN)
------------------------------------------------------ X 1 SD
| NILAI (- 1 SD) - NILAI (MEDIAN) |
3. NILAI PERSENTIL
P = 1 – 1/ V(2X3,14159265) x EXP (-(ABS(Z-SCORE)2/ )2)x (0,4361836 X (1/1+0,33267 X ABS(Z_SCORE)))-0,1201676X(1/(1+0,33267 X ABS(Z_SCORE))) 2 X 0,937298 X (1/(1+0,33267 X ABS(Z_SCORE))) 3)
JIKA Z-SCORE > 0, MAKA NILAI PERSENTIL =
P X 100JIKA Z-SCORE <= 0, MAKA NILAI PERSENTIL =
100 – (P X 100)
CUT OFF POINTS DAN ISTILAH STATUS GIZI
UNTUK INDEKS BB/U, TB/U DAN BB/TB
( Berdasar Hasil Kesepakatan Pakar Gizi, Januari 2000)
Indeks BB/U
Gizi Baik bila Z_ Score terletak dari >=-2 SD s/d +2 SD
Gizi Kurang bila Z_ Score terletak dari >=-3 SD s/d <-2 SD
Gizi Buruk bila Z_ Score terletak dari <-3 SD
Gizi Lebih bila Z_ Score terletak dari > +2 SD
Indeks TB/U
Normal bila Z_Score terletak >= - 2 SD
Pendek bila Z_Score terletak < - 2 SD
Indeks BB/TB
Normal bila Z_ Score terletak dari >=-2 SD s/d +2 SD
Kurus bila Z_ Score terletak dari >=-3 SD s/d <-2 SD
Sangat Kurus bila Z_ Score terletak dari <-3 SD
1
Gemuk bila Z_ Score terletak dari > +2 SD Normal
Pertimbangan dalam menetapkan
Cut Off Point Status Gizi
DIDASARKAN PADA ASUMSI RISIKO KESEHATAN
1. ANTARA – 2 SD S/D + 2 SD TDK MEMILIKI ATAU
BERISIKO PALING RINGAN MENDERITA MASALAH
KESEHATAN
2. ANTARA – 2 SD S/D – 3 SD ATAU ANTARA + 2 SD S/D + 3
SD MEMILIKI ATAU BERISIKO CUKUP TINGGI ( “MODE-
RATE”) MENDERITA MASALAH KESEHATAN
3. DIBAWAH – 3 SD ATAU DIATAS + 3 SD MEMILIKI ATAU
BERISIKO PALING TINGGI MENDERITA MASALAH
KESEHATAN
PERLU DIPERHATIKAN
SUATU MASYARAKAT DISEBUT TDK MEMPUNYAI MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT BILA 95 % BALITA BERSTATUS GIZI BAIK ( ANTARA – 2SD S/D + 2SD)
SUATU MASYARAKAT DISEBUT TDK MEMPUNYAI MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT BILA HANYA ADA 2,0 % BALITA BERADA ANTARA – 2 SD DAN – 3 SD ATAU + 2 SD DAN + 3 SD
SUATU MASYARAKAT DISEBUT TIDAK MEMPUNYAI MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT BILA HANYA ADA 0,5 % BALITA BERADA DI BAWAH – 3 SD , ATAU DIATAS + 3 SD
PERLU DIPERHATIKAN
BILA DALAM MASYARAKAT ADA LEBIH DARI 2,5 % BALITA BERADA <-2SD TETAPI KURANG DARI 0,5 % BERADA < -3SD KEMUNGKINAN BESAR PENYEBAB MASALAHNYA ADALAH KEKURANGAN ZAT GIZI KARENA BERBAGAI FAKTOR ( KEMISKINAN, KETIDAKTAHUAN, POLA ASUH YANG BERKAITAN DG. PENYAKIT)
BILA DALAM SUATU MASYARAKAT ADA LEBIH DARI 2,5 % BALITA <-2SD DAN LEBIH DARI 0,5 % ANAK <-3SD, MAKA MASYARAKAT TSB MASIH MASALAH GIZI YG PERLU PENANGANAN SECARA KOMPREHENSIF THD.
AKAR MASALAHNYA.
MASALAH
KLASIFIKASI STATUS GIZI
KLASIFIKASI STATUS GIZI UKURAN BAKU (REFERENCE)
INDONESIA
TH. 1975.( LOKAKARYA ANTROPOMETRI ) -BAKU HARVARD
TH. 1991 (SEMILOKA ANTROPOMETRI,
CILOTO) --- BAKU RUJUKAN WHO-NCHS
KLASIFIKASI KEP GOMEZ (1956)(GIBSON ROSALIND, 1990)
DERAJAT KEP BB/U (%)
0 = NORMAL
1 = RINGAN
2 = SEDANG
3 = BERAT
>= 90 %
89 – 75 %
74 – 60 %
< 60 %
KLASIFIKASI WELLCOME TRUST
BERAT BADAN
% DARI BAKU
EDEMA
TDK ADA ADA
>= 60 % GIZI KWASHIORKOR
KURANG
< 60 % MARASMUS MARASMUS-
KWASHIORKOR
KLASIFIKASI STATUS GIZI MENURUT WATERLOW
KATEGORI
STUNTING
(TINGGI MENURUT UMUR)
WASTING
(BERAT MENURUT TINGGI)
0 > 95 % > 90 %
1 95 – 90 % 90 – 80 %
2 89 – 85 % 80 – 70 %
3 < 85 % < 70 %
KLASIFIKASI KEP MENURUT JELLIFE
KATEGORI BB/U (% BAKU)
KEP I 90 – 80
KEP II 80 – 70
KEP III 70 – 60
KEP IV < 60
KLASIFIKASI KEP MENURUT BENGOA
KATEGORI BB/U (% BAKU)
KEP I 90 – 76
KEP II 75 – 61
KEP III SEMUA PENDERITA
DG. EDEMA
KLASIFIKASI STATUS GIZI MENURUT
REKOMENDASI LOKAKARYA ANTROPOMETRI 1975
KATEGORI BB/U*) TB/U*) LLA/U BB/TB*) LLA/TB
GIZI BAIK 100 – 80 100 – 95 100 – 85 100 – 90 100 – 85
GIZI
KURANG
< 80 – 60 <95 – 85 < 85 – 70 < 90 – 70 < 85 – 75
GIZI
BURUK *)
< 60 < 85 < 70 < 70 < 75
KLASIFIKASI CARA WHO
KATEGORI CUT OFF POINT
GIZI LEBIH > 120 % MEDIAN BB/U BAKU WHO-NCHS
GIZI BAIK 80 - 120 % MEDIAN BB/U BAKU WHO-NCHS
GIZI SEDANG 70 – 79,9 % MEDIAN BB/U BAKU WHO-NCHS
GIZI KURANG 60 – 69,9 % MEDIAN BB/U BAKU WHO-NCHS
GIZI BURUK < 60 % MEDIAN BB/U BAKU WHO-NCHS
KLASIFIKASI W.H.O.
BB/TB BB/U TB/U STATUS GIZI
NORMAL RENDAH RENDAH BAIK, PERNAH KURANG
NORMAL NORMAL NORMAL BAIK
NORMAL TINGGI TINGGI JANGKUNG, MASIH BAIK
RENDAH RENDAH TINGGI BURUK
RENDAH RENDAH NORMAL BURUK, KURANG
RENDAH NORMAL TINGGI KURANG
TINGGI TINGGI RENDAH LEBIH, OBESITAS
TINGGI TINGGI NORMAL LEBIH, TDK OBESITAS
TINGGI NORMAL RENDAH LEBIH, PERNAH KURANG
INDEKS MASSA TUBUH (IMT)
(USIA 18 TAHUN KEATAS)RUMUS BB NORMAL =
= (TB – 100) – 10 % (TB-100) ATAU
= 0,9 X (TB-100)
RUMUS IMT ( BMI )
Berat Badan (Kg)
= ---------------------
TB (m) x TB (m)
KLASIFIKASI IMT
KATEGORI IMT
KURUS KEKURANGAN BB
TINGKAT BERAT
< 17,0
KURUS KEKURANGAN BB
TINGKAT RINGAN
17,0 – 18,5
NORMAL > 18,5 – 25,0
GEMUK KELEBIHAN BB TINGKAT
RINGAN
> 25,0 – 27,0
GEMUK KELEBIHAN BB TINGKAT
BERAT
>27,0
SEKIAN
BERLATIHLAH SELALU
UNTUK MENINGKATKAN
KUALITAS KEMAMPUAN ANDA
DALAM
PENILAIAN STATUS GIZI
DI RSSA MALANG
TINGGI BADAN TINGGI LUTUT
LAKI-LAKI : 64,19 +(2,02 TL) – (0,04 UMUR)
PEREMPUAN: 84,88+(1,83 TL) - (0,24 UMUR)
LEBIH TEPAT UNTUK
- PASIEN LANSIA
- TIDAK DAPAT DITIMBANG
- BED REST TOTAL
LILAUSIA (TAHUN) LAKI-LAKI PEREMPUAN
15 – 15,9 264 254
16 – 16,9 278 258
17 – 17,9 285 264
18 – 18,9 297 258
19 - 24,9 308 265
25 – 34,9 319 277
35 – 44,9 326 290
45 – 54,9 322 299
55 – 64,9 317 303
65 – 74,9 307 299
KLASIFIKASI (RSSA)
GIZI BAIK : > 85 %
GIZI KURANG : 70,1 – 84,9 %
GIZI BURUK : < 70 %