método madre canguro en ecuadorv2.0 2016
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TRIAGE PARA ATENCIÓN NEONATAL
1. Reconocimiento del
problema que
requiere atención
neonatal
2. Asegurar la
atención del neonato
enfermo/grave
RIESGO AL NACIMIENTO
CLASIFICACIÓN DEL
NEONATO GRAVE
TRIAGE PARA ATENCIÓN NEONATAL
Embarazo con riesgo inminente
Embarazo con alto riesgo
Embarazo con bajo riesgo
EMERGENCIA VITAL
EMERGENCIA EVIDENTE
URGENCIA ENFERMEDAD
GRAVE
INFECCIÓN
LOCAL
RN SANO
MA Hinojosa-Sandoval
Dr.Med, Esp. Ped, MSc
Marzo de 2016
METODO CANGURO
METODO CANGURO (MC)
HISTORIA
• El MC surgió en el Hospital San Juan de Dios de Bogotá
en 1979 como método de cuidado ambulatorio para recién
nacidos de bajo peso al nacer, a raíz de un períodos de
sobrepoblación y sepsis.
METODO CANGURO
• CONCEPTO
• Método Canguro (MC), originalmente definido como contacto piel a piel madre-RN, constante con lactancia materna exclusiva o casi exclusiva y, alta temprana del hospital, ha sido propuesto como la alternativa al cuidado neonatal convencional para recién nacidos de bajo peso(RNBP)
• Kangaroo mother care (KMC), originally defined as skin-to-skin contact between a mother and her newborn, frequent and exclusive or nearly exclusive breastfeeding, and early discharge from hospital, has been proposed as an alternative to conventional neonatal care for low birthweight (LBW) infants. (Conde A, Diaz J. Kangaroo mother care to reduce morbidity and mortality in low birthweight infants (Review) 1.Copyright © 2014 The Cochrane Collaboration. Published by JohnWiley & Sons, Ltd.)
11 NEO-HEG Réplica 2015 “El Cuidado Intensivo
Neonatal”
MC:
EL PROBLEMA
12 NEO-HEG Réplica 2015 “El Cuidado Intensivo
Neonatal”
MC:
EL PROBLEMA
13
MC:
EL PROBLEMA
14 NEO-HEG Réplica 2015 “El Cuidado Intensivo
Neonatal”
DESENLACE A LOS 3
AÑOS –ESTUDIO
EPICURE- RN de 22-26
sem 6 d, 2012
15 NEO-HEG Réplica 2015 “El Cuidado Intensivo
Neonatal”
DISCAPACIDAD A LOS
3 AÑOS –ESTUDIO
EPICURE- RN de 22-26
sem 6 d, 2012
16 NEO-HEG Réplica 2015 “El Cuidado Intensivo
Neonatal”
DESENLACES A LOS 2 Y ½
AÑOS –SUECIA (RN de 22-
26 sem, 2013)
17 NEO-HEG Réplica 2015 “El Cuidado Intensivo
Neonatal”
DESENLACES A LOS 8 AÑOS
EQUIPAGE-FRANCIA (24-32
sem, 2013)
18 NEO-HEG Réplica 2015 “El Cuidado Intensivo
Neonatal”
DESENLACES A LARGO PLAZO:
NEUROLOGICOS
Pretermino ≤ 33 Semanas EG / PEBN:
- Moderadas a severas limitaciones en el
aprestamiento escolar (Matemáticas, lectura,
deletreo)
Más deficits de atención
- Alteración en el balance de la función motora,
juegos de pelota destrezas, así como habilidades
motoras gruesas y finas.
19 NEO-HEG Réplica 2015 “El Cuidado Intensivo
Neonatal”
RESUMIENDO
EN PREMATUROS:
• Supervivencia en24-26 S EG: 60% (24 Sem) - 85%
(26 Sem). Lesiones: 36% sin lesiones y 45% lesiones
moderadas (=81%)
• Supervivencia en27-28 S EG: 90% . Sin lesiones
51% ,32% lesiones moderadas (=83%)
• Supervivencia en 29-30 SEG: 96%. 61% no
lesiones, 28% lesiones moderadas (=89%)
• Supervivencia en 31-32 SEG: 96%. 66% no
lesiones, 26% lesiones moderadas (=92%)
20 NEO-HEG Réplica 2015 “El Cuidado Intensivo
Neonatal”
RESUMIENDO
EN PREMATUROS:
• 60-70% de EBPN pueden ir a escuela regular.
• 10-20% necesitan atencion especializada
• 10-20% tienen necesidad de “escuela especial”
• 12% tienen lesiones inusuales (5% sin
necesidad de apoyo, 6% con necesidad de apoyo,
1% ceguera)
• 2% discapacidad auditiva (1% sin audífonos,
1% con audífonos)
21 NEO-HEG Réplica 2015 “El Cuidado Intensivo
Neonatal”
TOMAR EN CUENTA
PREMATUROS TARDÍOS:
• Problemas postparto y en casa:
Tendencia a la hipotermia, Hipoglucemia, SDR, Apnea,
Hiperbilirubinemia, dificultades a la alimentación y
retardo del crecimiento
• Alto riesgo de retraso en el neurodesarrollo:
- PCI: 0,43% vs. 0,14% del RNAT
- Retardo Mental: 0,81% vs. 0,49% del RNAT
• Problemas escolares en contraste con el RNAT:
- Mayor riesgo de dificultades para cálculo y lectura
- Graduación del colegio 72% vs. 75% del RNAT,
- Graduación del nivel técnico 32% vs. 35% RNAT
22 NEO-HEG Réplica 2015 “El Cuidado Intensivo
Neonatal”
EN LA EDAD ADULTA:
• Ex-Prematuros (<27. Sem) presentan en edad
adulta:
- PCI (9,1% vs. 0,1%)
- RM (4,4% vs. 0,4%)
- Esquizofrenia (0,6% vs. 0,1%)
- Autismo (0,6 vs. 0,05%)
- Otras alteraciones del comportamiento (2,5% vs.
0,2%)
- Incapacidad de trabajar (10,6% vs. 1,7%) Moster et al. Long-term medical and social consequences of preterm birth. New England Journal of
Medicine (2008) vol. 359 (3) pp. 262-273
Saigal et al. Transition of extremely low-birth-weight infants from adolescence to young adulthood:
comparison with normal birth-weight controls.JAMA (2006) vol. 295 (6) pp. 667-75
23 NEO-HEG Réplica 2015 “El Cuidado Intensivo
Neonatal”
EN LA EDAD ADULTA:
• Un estudio en Canada muestra que ex
prematuros de 23 años no muestran alguna
diferencia importante en aspectos de la vida
diaria comparados con RNAT, especialmente en:
- Graduación del colegio (82% vs. 87%)
- Educación Superior (32% vs. 33%)
- Encontrar trabajo (48% vs. 57%)
- Independencia (42% vs. 53%)
- Matrimonio (23% vs. 25%)
- Ser padres(11% vs. 14%) Moster et al. Long-term medical and social consequences of preterm birth. New England Journal
of Medicine (2008) vol. 359 (3) pp. 262-273
Saigal et al. Transition of extremely low-birth-weight infants from adolescence to young
adulthood: comparison with normal birth-weight controls. JAMA (2006) vol. 295 (6) pp. 667-75
24 NEO-HEG Réplica 2015 “El Cuidado Intensivo
Neonatal”
MC:
LA SOLUCIÓN
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METODO
CANGURO
AONE 03.2016
26
METODO
CANGURO
AONE 03.2016
27
METODO
CANGURO
AONE 03.2016
28
METODO
CANGURO
AONE 03.2016
29
METODO
CANGURO
AONE 03.2016
MC Desenlace
?
30
METODO
CANGURO: MBE
AONE 03.2016
31 AONE 03.2016
METODO
CANGURO: MBE
32
METODO
CANGURO: MBE
AONE 03.2016
33
METODO
CANGURO: MBE
AONE 03.2016
34
METODO
CANGURO: MBE
Otros temas
AONE 03.2016
35
METODO
CANGURO:
La intervención
AONE 03.2016
SNS: (HPGL + H”LGD”T+ HGCh)
30.0000 USUARIOS REDUCCIÓN MN
EVITABLE
METODO CANGURO
< EXPOSICIÓN > DESENLACE
RN PREMATUROS Y/O DE BAJO PESO
1º CAUSA DE MUERTE ALTO COSTO SOCIAL Y $
RESULTADOS
Disminuir RN pretérmino
REDUCCIÓN MN EVITABLE
APLICACIÓN EN SERVICIOS DEL PNA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN: Corticoides y uteroinhibidores
en amenaza de parto pretermino
NORMA TÉCNICA
ATENCIÓN : Prevención
SOSTENIBILIDAD
REPLICACIÓN REDUCCIÓN MN
EVITABLE
APLICACIÓN EN SERVICIOS MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA
ATENCIÓN
NORMA TÉCNICA
ATENCIÓN : Recuperación
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MC:
La intervención PRINCIPIOS (1)
• NO LIMITAR LA ATENCIÓN ESPECIALIZADA DEL RECIÉN NACIDO PREMATURO Y/O DE BAJO PESO
• APLICABLE CUANDO LA NECESIDAD DE SOPORTE VITAL HA SIDO CONTROLADA/SUPERADA
• APLICACIÓN METODOLÓGICA
• MADRES/PORTADORES CAPACITADOS Y CALIFICADOS POR EL PERSONAL DE SALUD
AONE 03.2016
40
PRINCIPIOS (2)
• PARA NEONATOS QUE SE BENEFICIAN DEL APORTE EXTERNO DE TEMPERATURA
• PARA NEONATOS, EN LOS QUE SE CUMPLEN LOS PRINCIOS ANTERIORES Y SE ECUENTRAN EN RIESGO DE INFECCIONES NOSOCOMIALES
• PARA PROMOVER POSITIVAMENTE EL ACOGIMIENTO FAMILIAR DEL NEONATO
• PARA DISMINUIR ESTANCIA HOSPITALARIA
AONE 03.2016
MC:
La intervención
EL METODO CANGURO EN ECUADOR
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA –ASSIST/ URC.CHS
Dr. Gonzalo Arcos
Dr. Miguel Hinojosa
LA INFLUENCIA ÉTNICA Y CULTURAL ES MUY INTENSA EN COTOPAXI
LA POBLACIÓN DE COTOPAXI 50% EN POBREZA EXTREMA
40% INDIGENA
438.000 HABITANTES
104.358 M E F 41.450 < 5 años
¿ QUIÉNES SE BENEFICIAN DE MC?
Prematuros y/o BPN (bajo 2.000 gramos)
nacidos (Izq.) o referidos (Der.) a Hospital
Provincial General de Latacunga
• 4.672 nacimientos al año
• 373 BPN/Prems- bajo 2.000 g
INICIO: OCTUBRE 2012 en Hospital Provincial
General de Latacunga
Pesonal entrenado en Fundación Canguro – Bogotá
julio 2012:
• Gonzalo Arcos Neonatologo HPGL
• Ximena Guallichico Enfermera–neonatal
• Mario Chávez Director PRCC
Capacitación
a médicos
residentes y
enfermeras
del servicio de
neonatología
(10), llevado a
cabo por
Médico Líder
y Enfermera
lider.
Personal para la atención
(REORGANIZACIÓN):
1 Neonatólogo
6 enfermeras
1 psicólogo
Servicio social
Screening Neonatal
Servicios de diagnóstico
Realizan la atención tanto
en Hospitalización como
en seguimiento
ambulatorio
PRIMERA ETAPA
Abogacía con las autoridades de salud y Gerencia
del Hospital
Compromisos para el equipamiento, entrenamiento
y sostenibilidad
SEGUNDA ETAPA
Empezar la aplicación de las actividades inherentes a
la Metodología Canguro, independientemente de la
disponibilidad de equipos y de otros procedimientos
administrativos
SEGUNDA ETAPA
Continuar las actividades Canguro, hasta disponer
de equipos apropiados
SEGUNDA ETAPA
AVANCES Servicio intrahospitalario
Seguimiento
Consejería y atención psicologica
Monitoreo
SEGUNDA ETAPA
AVANCES Adecuación de infraestructura: sala de
neonatología y Consulta ambulatoria
Establecida la consulta de seguimiento
Consejería y atención psicologica
Monitoreo
SEGUNDA ETAPA
AVANCES
• Hoja volante promocional
• Trifoliar de consejería para las madres
• Guía y Protocolo del Método Canguro
• Formularios de seguimiento hospitalario y
ambulatorio
INSTRUMENTOS DE APOYO
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA – URC.CHS
SE
GU
ND
A E
TA
PA
Empezando aplicación del MC, NUEVOS INSTRUMENTOS
PARA LA EVALUACIÓN . GRAFICA DE GANACIA DIARIA
DE PESO PARA MENORES DE 2.500 GRAMOS
500
1000
1500
2000
2500
3000
A
B
C
D
E
F
G
H
RN SOPAPALLO
Empezando aplicación del MC, NUEVOS INSTRUMENTOS
TABLA DE CALCULO DE EDAD CORREGIDA, EN USO
1 1 1 32 1 60 1 91 1 121 1 152 1 182 1 213 1 244 1 274 1 305 1 335 1 366 1 397 1 425 1 456 1 486 1 517 1 547 1 578 1 609 1 639 1 670 1 700
2 2 2 33 2 61 2 92 2 122 2 153 2 183 2 214 2 245 2 275 2 306 2 336 2 367 2 398 2 426 2 457 2 487 2 518 2 548 2 579 2 610 2 640 2 671 2 701
3 3 3 34 3 62 3 93 3 123 3 154 3 184 3 215 3 246 3 276 3 307 3 337 3 368 3 399 3 427 3 458 3 488 3 519 3 549 3 580 3 611 3 641 3 672 3 702
4 4 4 35 4 63 4 94 4 124 4 155 4 185 4 216 4 247 4 277 4 308 4 338 4 369 4 400 4 428 4 459 4 489 4 520 4 550 4 581 4 612 4 642 4 673 4 703
5 5 5 36 5 64 5 95 5 125 5 156 5 186 5 217 5 248 5 278 5 309 5 339 5 370 5 401 5 429 5 460 5 490 5 521 5 551 5 582 5 613 5 643 5 674 5 704
6 6 6 37 6 65 6 96 6 126 6 157 6 187 6 218 6 249 6 279 6 310 6 340 6 371 6 402 6 430 6 461 6 491 6 522 6 552 6 583 6 614 6 644 6 675 6 705
7 7 7 38 7 66 7 97 7 127 7 158 7 188 7 219 7 250 7 280 7 311 7 341 7 372 7 403 7 431 7 462 7 492 7 523 7 553 7 584 7 615 7 645 7 676 7 706
8 8 8 39 8 67 8 98 8 128 8 159 8 189 8 220 8 251 8 281 8 312 8 342 8 373 8 404 8 432 8 463 8 493 8 524 8 554 8 585 8 616 8 646 8 677 8 707
9 9 9 40 9 68 9 99 9 129 9 160 9 190 9 221 9 252 9 282 9 313 9 343 9 374 9 405 9 433 9 464 9 494 9 525 9 555 9 586 9 617 9 647 9 678 9 708
10 10 10 41 10 69 10 100 10 130 10 161 10 191 10 222 10 253 10 283 10 314 10 344 10 375 10 406 10 434 10 465 10 495 10 526 10 556 10 587 10 618 10 648 10 679 10 709
11 11 11 42 11 70 11 101 11 131 11 162 11 192 11 223 11 254 11 284 11 315 11 345 11 376 11 407 11 435 11 466 11 496 11 527 11 557 11 588 11 619 11 649 11 680 11 710
12 12 12 43 12 71 12 102 12 132 12 163 12 193 12 224 12 255 12 285 12 316 12 346 12 377 12 408 12 436 12 467 12 497 12 528 12 558 12 589 12 620 12 650 12 681 12 711
13 13 13 44 13 72 13 103 13 133 13 164 13 194 13 225 13 256 13 286 13 317 13 347 13 378 13 409 13 437 13 468 13 498 13 529 13 559 13 590 13 621 13 651 13 682 13 712
14 14 14 45 14 73 14 104 14 134 14 165 14 195 14 226 14 257 14 287 14 318 14 348 14 379 14 410 14 438 14 469 14 499 14 530 14 560 14 591 14 622 14 652 14 683 14 713
15 15 15 46 15 74 15 105 15 135 15 166 15 196 15 227 15 258 15 288 15 319 15 349 15 380 15 411 15 439 15 470 15 500 15 531 15 561 15 592 15 623 15 653 15 684 15 714
16 16 16 47 16 75 16 106 16 136 16 167 16 197 16 228 16 259 16 289 16 320 16 350 16 381 16 412 16 440 16 471 16 501 16 532 16 562 16 593 16 624 16 654 16 685 16 715
17 17 17 48 17 76 17 107 17 137 17 168 17 198 17 229 17 260 17 290 17 321 17 351 17 382 17 413 17 441 17 472 17 502 17 533 17 563 17 594 17 625 17 655 17 686 17 716
18 18 18 49 18 77 18 108 18 138 18 169 18 199 18 230 18 261 18 291 18 322 18 352 18 383 18 414 18 442 18 473 18 503 18 534 18 564 18 595 18 626 18 656 18 687 18 717
19 19 19 50 19 78 19 109 19 139 19 170 19 200 19 231 19 262 19 292 19 323 19 353 19 384 19 415 19 443 19 474 19 504 19 535 19 565 19 596 19 627 19 657 19 688 19 718
20 20 20 51 20 79 20 110 20 140 20 171 20 201 20 232 20 263 20 293 20 324 20 354 20 385 20 416 20 444 20 475 20 505 20 536 20 566 20 597 20 628 20 658 20 689 20 719
21 21 21 52 21 80 21 111 21 141 21 172 21 202 21 233 21 264 21 294 21 325 21 355 21 386 21 417 21 445 21 476 21 506 21 537 21 567 21 598 21 629 21 659 21 690 21 720
22 22 22 53 22 81 22 112 22 142 22 173 22 203 22 234 22 265 22 295 22 326 22 356 22 387 22 418 22 446 22 477 22 507 22 538 22 568 22 599 22 630 22 660 22 691 22 721
23 23 23 54 23 82 23 113 23 143 23 174 23 204 23 235 23 266 23 296 23 327 23 357 23 388 23 419 23 447 23 478 23 508 23 539 23 569 23 600 23 631 23 661 23 692 23 722
24 24 24 55 24 83 24 114 24 144 24 175 24 205 24 236 24 267 24 297 24 328 24 358 24 389 24 420 24 448 24 479 24 509 24 540 24 570 24 601 24 632 24 662 24 693 24 723
25 25 25 56 25 84 25 115 25 145 25 176 25 206 25 237 25 268 25 298 25 329 25 359 25 390 25 421 25 449 25 480 25 510 25 541 25 571 25 602 25 633 25 663 25 694 25 724
26 26 26 57 26 85 26 116 26 146 26 177 26 207 26 238 26 269 26 299 26 330 26 360 26 391 26 422 26 450 26 481 26 511 26 542 26 572 26 603 26 634 26 664 26 695 26 725
27 27 27 58 27 86 27 117 27 147 27 178 27 208 27 239 27 270 27 300 27 331 27 361 27 392 27 423 27 451 27 482 27 512 27 543 27 573 27 604 27 635 27 665 27 696 27 726
28 28 28 59 28 87 28 118 28 148 28 179 28 209 28 240 28 271 28 301 28 332 28 362 28 393 28 424 28 452 28 483 28 513 28 544 28 574 28 605 28 636 28 666 28 697 28 727
29 29 29 88 29 119 29 149 29 180 29 210 29 241 29 272 29 302 29 333 29 363 29 394 29 453 29 484 29 514 29 545 29 575 29 606 29 637 29 667 29 698 29 728
30 30 30 89 30 120 30 150 30 181 30 211 30 242 30 273 30 303 30 334 30 364 30 395 30 454 30 485 30 515 30 546 30 576 30 607 30 638 30 668 30 699 30 729
31 31 31 90 31 151 31 212 31 243 31 304 31 365 31 396 31 455 31 516 31 577 31 608 31 669 31 730
INSTRUCTIVO: EN LOSNIÑOS NACIDOS PREMATUROS QUE SON HOSPITALIZADOS O POR CUALQUIER CIRCUNSTANCIA REQUIEREN QUE SE CONOZCA LA EDAD GESTACIONAL CORREGIDA
PARA EFECTOS DE INICIAR ALIMENTACIÓN ORAL O LA ADMINISTRACIÓN SELECTIVA DE MEDICAMENTOS, SE PUEDE USAR DE LA SIGUIENTE MANERA:
Tomar el dia actual y transformarlo en el día de orden EN EL AÑO DOS
Pedir la FUM a la madre, Buscar a que día del año corresponde YENDO HACIA ATRÁS DESDE LA FECHA ACTUAL EN EL AÑO DOS
Restar el día del año al que corresponde la FUM del dia del año al que corresponde la fecha actual
El resultado en días dividirlo para siete (7) ESTA ES LA EDAD CORREGIDA EN SEMANAS
Tome decisiones en función de la edad corregida alcanzada por su paciente nacido prematuro
Cuando no disponga de la FUM, deberá confiarse en la valoración de Edad Gestacional al nacimiento (Ballard o Capurro) e ir sumando los días y semanas de vida
junioenero febrero marzo abril mayo agosto septiemb octubre noviemb diciemb
TABLA PARA CALCULAR LA EDAD CORREGIDA EN LOS NACIDOS PREMATUROS
AÑO UNO AÑO DOS
julio agosto septiemb octubre noviemb diciembenero febrero marzo abril mayo juniojulio
SEGUNDA ETAPA
Bebé MAL
Bebé BIEN
INSTRUMENTOS PARA LA EVALUACIÓN DE LOS BEBÉS,
EN USO. PESO A PARTIR DE LA MEDIDA DEL PIE EN RN
Fuente: Datos del servicio de Estadística y Unidad de neonatología del
Hospital General Provincial de Latacunga 2013.
SISTEMA DE REGISTRO
Fuente: Datos del servicio de Estadística y Unidad de
neonatología del Hospital General Provincial de
Latacunga 2013.
Fuente: Datos del servicio de Estadística y Unidad de neonatología del
Hospital General Provincial de Latacunga 2013.
ALGUNOS
RESULTADOS CLAVES
ASUNTO Desde Octubre 2012
Número de RN Prematuros y/o de
bajo peso inscritos en PMC 75
Proporción de disidentes DESCONOCE
Proporción de muertes 0
Tasa de re hospitalización a las
40 semanas de edad corregida 0
Seguimiento (después de las 40
semanas de edad corregida)
33/75
(44%)
Fuente: Datos del servicio de Estadística y Unidad de neonatología del
Hospital General Provincial de Latacunga 2013.
ALGUNOS RESULTADOS CLAVES
ASUNTO Desde Octubre 2012
Ganancia de peso diario (van desde 2 hasta
101 días de seguimiento) 21,4 gr/día
Tiempo máximo para recuperación
del peso al nacer 14 días
Prematuros bajo 36,6 sem. de EG 39
RN con mas de 37 sem. de EG (PBN) 34
APGAR menor a 7 al primer minuto en
prematuros y/o de BPN
12/75
(16%)
APGAR MAYOR A 7 AL MINUTO 5 en
prematuros y/o de BPN
74/75
(99%)
ALGUNOS RESULTADOS CLAVES
INFORMACIÓN ANALIZADA
•MAS NIÑOS QUE NIÑAS EN EL PROGRAMA
•MAS BPN QUE PREMTUREZ
58,3
41,7
MASCULINO
FEMENINO
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
45,0
50,0
Prem
extremo
Prem
Moderado
Prem Leve A Término Post
Término
3,2
22,6
25,8
45,2
3,2
% PACIENTES MMC POR EG
INFORMACIÓN ANALIZADA
•1 DE CADA 3 NIÑOS DEL PROGRAMA
NACIERON POR CESÁREA, JUSTIFICADA POR
EL RIESGO
37%
63%
% CASOS MMC POR
TIPO DE PARTO
CESAREA
VC
TERCERA ETAPA
•Monitoreo de las actividades en el programa de MC
• Formación de recursos humanos
•Proyección a la comunidad
• Expansión a nivel nacional como parte de la
estrategia CONE
• Gestión del Conocimiento la Comunidad de Práctica
de MC en un website
TERCERA ETAPA
•Formación de recursos humanos
•EN LA PRÁCTICA DE LOS EQUIPOS DE
SALUD QUE ACUDEN AL HPGL
TERCERA ETAPA
•Monitoreo de las actividades en el programa de
MC
• EL MSP HA RECONOCIDO LA IMPORTANCIA
DEL MC Y SUPERVISA LAS ACTIVIDADES EN
EL HPGL, EMBLEMÁTICO PARA ESTA
ESTRATEGIA DE INTERVENCIÓN
TERCERA ETAPA
• Proyección a la comunidad
• ES NECESARIA LA PARTICIPACION DE LA
COMUNIDAD EN EL CONTEXTO DE LA
PROMOCION DE LA SALUD Y LA
CONSTRUCCIÓN DE LOS COMITES LOCALES
DE SALUD
TERCERA
ETAPA
•Expansión a nivel nacional como parte de la
estrategia CONE
• NORMA DE CONE DE APLICACIÓN
OBLIGATORIA EN EL SISTEMA NACIONAL DE
SALUD QUE INCLUYE EL MC EN LOS
HOSPITALES CON UNIDADES DE
NEONATOLOGÍA
TERCERA
ETAPA
•Expansión a nivel nacional como parte de la
estrategia CONE
•SOBRE LA BASE DE EXPANDIR LA
EXPRIENCIA DE COTOPAXI, COMO UNA
ACTIVIDAD DE LA RED DE HOSPITALES , EN
EL PROYECTO DE DESARROLLO INTEGRAL DE
LA PRIMERA INFANCIA Y EN LA ´MALLA
CURRICULAR DE FORMACIÓN DE
NEONATOLOGOS Y MEDICOS FAMILIARES
TERCERA ETAPA
• Gestión del Conocimiento la Comunidad de
Práctica de MC en un website
74
75
SE PUEDE INTERACTUAR CON EL
RESTO DE MIEMBROS.
76
INVITACION AL PRIMER FORO DE LA
COMUNDAD DE PRACTICA MC
• “INDICADORES MÁS ADECUADOS PARA LA
GESTIÓN Y MEJORA CONTINUA DE
SERVICIOS QUE APLICAN EL MÉTODO
MADRE CANGURO”
• Este foro, se realizó del 3 al 17 de Diciembre de
2013
MC: COSTOS
MÉTODO CANGURO
IMPORTANCIA DEL MC
• Disminución del tiempo de estancia hospitalaria
• Disminución de las infecciones nosocomiales
• Mejoramiento del crecimiento (Peso y
antropometría) y desarrollo psicomotor
• OPTIMIZACIÓN DEL ACOGIMIENTO Y
PROTECCIÓN INTEGRAL – FAMILIAR
• DISMINUCIÓN DE COSTOS
• Mejoramiento de AVISAs/QALY a menor costo
• Disponibilidad de camas neonatales