metodologia para la vigilÁncia de la infecciÓn de herida operatoria roser terradas cristina...
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METODOLOGIA PARA METODOLOGIA PARA LA VIGILÁNCIA DE LA LA VIGILÁNCIA DE LA
INFECCIÓN DE HERIDA INFECCIÓN DE HERIDA OPERATORIAOPERATORIA
Roser Terradas Roser Terradas Cristina González Cristina González
Enfermeras del Programa Enfermeras del Programa de Infecció Nosocomial del IMASde Infecció Nosocomial del IMAS
Vigiláncia de la infección quirúrgica:
generalidades (I)• Trabajo multidisciplinario
• Programa sólido y consensuado
• Criterios definidos ( CDC )
Vigilancia de la infección quirúrgica: generalidades
(II)
• Práctica del seguimiento programas de infección • Búsqueda activa y directa de los pacientes
• Revisión de la HC
Vigilancia de la infección quirúrgica: generalidades
(III)
• Observación directa de la herida quirúrgica
• Implicar al personal responsable de
la atención del paciente
Vigilancia de la infección quirúrgica:
Hospitales del IMAS (I)
• Hospital del Mar ( 425 camas)
• Incidencia continua ( 1981-2004 )Cirugía limpia ( 1981-1997 )Cirugía por procedimientos
( 1998-2004 )
Vigilancia de la infección quirúrgica:
Hospitales del IMAS (I)
3er trimestre de 1981 hasta el 1er trimestre de 2004 TOTAL : 27754 heridas
• Procedimientos actuales: Cirugía protésica Cirugía vascular
Vigilancia de la infección quirúrgica:
Hospitales del IMAS (II)
Cirugía de colon Cesáreas Trasplantes renales
Vigilancia de la infección quirúrgica:
Hospitales del IMAS (III)
• Hospital de la Esperanza (133 llits)• Incidéncia contínua ( junio 2003 - 2004)• Procedimientos actuales: Cirugía protésica
Vigilancia de la infección quirúrgica:
Hospitales del IMAS (IV)
• Población: todos los pacientes intervenidos de los procedimientos seleccionados
• Seguimiento: 30 días 365 días (prótesis)
Vigilancia de la infección quirúrgica:
Hospitales del IMAS (V)
Enfermera del Programa IN Soporte informático Laboratorio de microbiología Selección de los pacientes Hoja de seguimiento
Datos de infección
Datos de infección
Datos de infecció
Vigilancia de la infección quirúrgica:
Hospitales del IMAS (VI)
• Infecciones consenso con el cirujano
• Revisión microbiologia (30-365 dias postintervención)
• Introducción de los datos en el programa
Tasas de infección global Tasas de infección global por especialidad quirúrgicapor especialidad quirúrgica
(1er trimestre 2004 )(1er trimestre 2004 )
Infección postoperatoria
Total intervenciones
Infecciones
N
Ptc
N
Ptc
Cirugia de colon programada
xx
x%
x
Superficial:x Profunda:x Org/ esp:x
x% x% x% x%
Resultados
por cirujano:
Tasa de infección
por tipo
de intervención :
Resultados bacteriológicos de las heridas infectadas :
Medidas de actuación
PROBLEMA Reuniones
Análisis
Revisión circuitos
Revisión circuitosNuevas
medidas
Implantación
Vigilancia de la infección quirúrgica:
Hospitales del IMAS (VII)
Objetivos a corto plazo:• mejorar el programa informático• resultados por especialidades y
procedimientos en formato de tablas ajustadas a riesgo ( NISS )
• resultados en tiempo real