mÉtodos anticonceptivos y gametos

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GAMETOSEQUIPO 5

Transporte de los gametosTransporte de los ovocitos El Ovocito secundario expulsado folculo ovrico liquido folicular en la ovulacin.

Durante la ovulacin , extremo frimbiado de la trompa uterina NO se pega al ovario

Las fimbrias (prolongaciones digiformes de la trompa)Ejecutan movimientos de vaivn sobre el ovario que barren el ovocito secundario hacia infundbulo de trompa uterina.

Ovocito

ampolla de la trompa

tero

peristaltismo movimientos de pared de trompa caracterizados por contraccin y relajacin alternantes.

Transporte de espermatozoidesCola del epiddimo Trasportados a uretra Por perstasis de capa muscular gruesa de conducto deferente. seminales prosttica bulbo uretrales

Secreciones Glndulas sexuales accesorias

espermatozoides en conducto deferente y uretra, para ser expulsados por meato urinario y depositados en fondo de la vagina.

Se depositan durante el coito 200 millones a 600 millones de Atraviesan lentamente conducto cervical por medio de sus colas

mecanismos que favorecen a los

:

Enzima vesiculasa (gland. Sem.) coagula parte semen y crea tapn vaginal impide retroceso de semen a vagina.

Moco cervical aumenta cantidad y se torna menos viscoso favoreciendo transporte de

Eyaculacin refleja del semen se divide en 2 fases: Emisin: Semen liberado a porcin prosttica de uretra a travs de los conductos eyaculadores despus de peristaltismo de conducto deferente Emisin representa respuesta simptica Eyaculacin: Semen expulsado a uretra a travs de meato uretral externo Se debe a cierre de esfnter vesical del cuello de vejiga Contraccin de musculo bulbo uretral y bulbo esponjoso

Prostaglandinas: estimulan la motilidad uterina en momento del coito y ayudan a hasta lugar de la fecundacin. Fructosa: fuente de energa para Volumen eyaculado : 3,5 mL termino medio, 2- 6 Ml

los espermatozoides se desplazan 2 a 3 mm por minuto Velocidad varia segn pH ambiental Son lentos en entorno acido de vagina Aceleran en medio alcalino de tero Solo 200 alcanzan el lugar de fecundacin .

Viabilidad de gametos:

Los ovocitos humanos suelen fecundarse en las 12 primeras horas despus de la fecundacin. Los espermatozoides humanos probablemente no sobreviven + de 48 hrs. en tracto genital femenino.

El almacenamiento breve de espermatozoides en el cuello uterino facilita liberacin gradual de los mismos, incrementa posibilidad de fecundacin.Los gametos pueden almacenarse congelados durante aos para reproduccin asistida

Fases de la fertilizacin de la especie humana.

Paso del espermatozoide a travs de la corona radiada. Hialuronidasa.

Penetracin de la zona pelucida.

Esterasas, acrosina y neuroaminidasa.

Fusin de las membranas plasmticas del ovocito y del espermatozoide. Finalizacin de la segunda divisin meiotica del ovocito. Formacin del proncleo masculino.

Unin de proncleos y formacin del cigoto.

Dispermia y triploidia Representan alrededor del 20 % de los abortos espontneos. Retraso en el crecimiento intrauterino. Anomalas en el SNC.

Reaccin cortical.

Es un mecanismo que permite que un solo espermatozoide una su pro ncleo con el ovulo.

Mecanismo de la reaccin cortical Cuando el espermatozoide se fusiona con la membrana plasmtica del oocito, se activa la va del inositol fosfolpido.

Eventos estructurales El primer cambio estructural de la reaccin cortical del oocito es la exocitosis de los grnulos corticales. Esto modifica la membrana vitelina e induce un influjo de agua en dicho espacio, causando su expansin.

Los grnulos corticales de los oocitos podran realizar dos mecanismos: 1) hidrlisis de los residuos de carbohidratos terminales de glicoprotena ZP por glicosidasas contenidas en los grnulos. 2) por adicin de nuevas glicoprotenas a la ZP despus de la exocitosis de grnulos corticales.

Anfimaxis

Anfimixis.Etapa en la que los ncleos del espermatozoide y del vulo se fusionan y se ubican en la zona ecuatorial de la clula, formando un nuevo ncleo.

Importancia biolgica de la fecundacinPara la formacin de un nuevo ser Se crea un ser humano nico (gentica) Como en todas las especies es para preservar la especie Es parte del ciclo de vida

Factores que impiden la fecundacin3 principalmente:

pH

Vaginal

Semen Permeabilidad del conducto

pH Vaginal pH normal 4,5- 5,2

Se puede alterar el pH por: Infecciones Uso de anticonceptivos (DIU) Enfermedades (diabetes)Los espermatozoides no pueden sobrevivir an cuando el liquido seminal contiene sustancias para intentar neutralizar.

Semen Ausencia de sustancias fundamentales que le dan vitalidad y permiten supervivencia de los espermatozoides Alteraciones de los espermatozoides: en su forma y su manera normal de motilidad Oligospermia

Azoospermia Autoinmunidad

Permeabilidad de los conductos Obstruccin de Trompas de Falopio (inflamacin, adhesin) Adhesiones plvicas (no hay recepcin del vulo por parte de las trompas) Vasectomia y salpingoclasia

Otras causas Uso excesivo de anticonceptivos (hormonas)

Factores Psicolgicos Autoinmunidad Desequilibrios hormonales Neoplasias

MTODOS

ANTICONCEPTIVOS

CONCEPTOAquel que impide o reduce significativamente las posibilidades de una fecundacin en mujeres frtiles que mantienen relaciones sexuales de carcter heterosexual.

MTODOS DE BARRERAPRESERVATIVO : Retiene el semen impidiendo la posibilidad de fecundacin. Evita la transmisin de ETS

Incluye comunmente lubricante y espermicida

Contraindicaciones del Condn Alergia al ltex Disfunciones sexuales asociadas a la capacidad erctil97% 95% Anticoncepcin ETS

PRESERVATIVO FEMENINO

Funda Delgada

Se adhiere a la pared vaginal Se puede llevar hasta 8 hrs. 160 mm de largo y 44-56 mm de ancho Poliuretano y nitrilo

Efectividad y Contraindicaciones 95% Hipersensibilidad a poliuretano y nitrilo

DIAFRAGMACircunferencia de goma con aro exterior que se sita en el cuello del tero cerrando el paso a los espermatozoides. Medidas diferentes r/C vagina En cada nuevo coito --espermicida

Se debe mantener de 6 a 12 hrs. despus del coito Se lava c/ agua y jabn Cambiar c/2 aos o si se ganan o pierden 9 kg.

CONTRAINDICACIONES: Menos de 6 semanas postparto Alergia al ltex Historia del sndrome de choque txico Anormalidades anatmicas del cuello uterino y de la vagina

LEACONTRACEPTIVUM Contiene una barrera reutilizable hecha de silicona Bloquea el paso de espermatozoides al tero Se inserta en la vagina sobre el crvix Se usa con espermicida

CONTRAINDICACIONES Infecciones Heridas

Vagina Cuello uterino reas plvicas

85%

Tiene una vlvula que crea succin y permite la salida del moco cervical.

MTODOS HORMONALESMedicamentos anticonceptivos que impiden que el proceso de fecundacin pueda desarrollarse.

FRMACOS PROGESTGENOS: Levonorgestrel, medroxiprogesterona, progesterona, norgestrel, etinodiol, desogestrel, noretinodrel, noretindrona, medrogestrona ESTRGENOS: Estradiol, estriol, etinilestradiol, dienestrol, dietilestilbestrol

MECANISMO DE ACCIN----HORMONAS PROGESTGENOS: 1.-Inhibe LH y GnRH + asociado a estrgenos 2.-Disminuye la disponibilidad de receptores a estrgenos EFECTO ANTIESTROGNICO ESTRGENOS: 1.-Inhibe GnRh (principal FSH) 2.- Aumenta la disponibilidad de receptores a progesterona

MECANISMO DE ACCIN----MOCO CERVICAL

ESTRGENOS: 1.-Moco claro, filante, acuoso, delgado - Fase folicular 2.- Estimulacin de fase proliferativa --- Ciclo Uterino PROGESTGENOS: EFECTO ANTIESTROGNICO

FARMACOCINTICA

PROGESTERONA: Va oral: Inactiva Va parenteral: Activa

ESTRGENOS: Va oral: Biodisponibilidad

ANILLO VAGINALAnillo transparente, suave y flexible Colocado por usuaria (va vaginal) 5cm dimetro 99.7%

Mecanismo de ACCINDosis diaria de etonogestrel y etinilestradiol Absorcin por mucosa vaginal

Inhibicin de ovulacin Cambio cada mes De acuerdo a ciclo uterino 21 das

PLDORA ANTICONCEPTIVA2 Tipos Minipldora Pldora Combinada 3 Mecanismos

PLDORA ANTICONCEPTIVAEfectividad: 99.7%

2 presentaciones:21 Pastillas

28 Pastillas

EFECTOS SECUNDARIOS Disminucin de dolores menstruales y premenstruales Disminucin del acn Reduccin del vello corporal Disminucin de la aparicin de quistes de ovarios Disminucin de la frecuencia del cncer de ovario y de endometrio Regulacin de ciclo uterino

EFECTOS SECUNDARIOS Trombosis Cambios de humor Cefalea, nuseas, vmito Reduccin de la lbido Tendencia al sueo

CONTRAINDICACIONES Hipertensin arterial Enf. Cardiaca Trombosis Insuficiencia heptica y renal Enfermedad aguda del hgado Edema

PARCHE TRANSDRMICO Plstico Fino Duracin 7 das Alta adhesin 99.4% 15-70 $

IMPLANTE SUBDRMICO Varilla (s) Slo progestgenos Brazo 3 a 5 aos 99% Etonogestrel o levonorgestrel Mayores efectos secundarios (ciclo menstrual, peso, acn, mastalgia)

MTODO HORMONAL INYECTABLE Aplicacin intramuscular Duracin 1,2 o 3 meses Aplicacin inicio del ciclo o en fase proliferativa Efectos sec. Moderados Contraindicaciones =

MTODOS QUMICOS ESPERMICIDASProductos qumicos (por lo general, nonoxinol-9) que desactivan o matan a los espermatozoides.

Mecanismo de AccinReduce la tensin superficial en la membrana del acrosoma

Altera la permeabilidad Pierde movilidad Disminuye potencial fructoltico

DIUDispositivo plstico con elementos metlicos que produce una alteracin del microclima intrauterino.

2 Tipos5 o 10 aos

Cobre Hormonales

DIU --- NO HORMONAL Plsticos Cubierta de cobre Marco en forma de T Envuelto por alambre electroltico puro y/o mangas de cobre 32mm x 36mm 99%

Mecanismo de AccinESTIMULA liberacin de leucocitos y prostaglandinas por el endometrio

Espermicida ovicida

Por reaccin al cuerpo extraoEvita implantacin por inflamacin del endometrio

COBRE

CONTRAINDICACIONESCategora 3: Usualmente no recomendado Puerperio entre 48 horas y 4 semanas Cncer de ovario Exposicin reciente a gonorrea o Clamidia SIDA

CONTRAINDICACIONESCategora 4: No recomendado Post-parto sptico Embarazo Aborto sptico Sangrado vaginal sin etiologa CA endometrio Anormalidades anatmicas Gonorrea o Clamidiasis Tuberculosis plvica

MTODOS NATURALESObservacin de sntomas asociados a los procesos fisiolgicos que dan lugar a la ovulacin. Permite

Adaptacin del acto sexual a las fases frtiles o infrtiles del ciclo menstrual

TEMPERATURA BASAL Medicin diaria de temp. Al despertar.Aprox. 6 das antes del Periodo de infertilidad: aumento Das posteriores al aumento temperatura

MTODO BILLINGSObservacin diaria de los cambios del moco cervical a lo largo del ciclo ovrico.

Asociados al aumento en los niveles de estrgenos previos al momento de la ovulacin

RITMOMtodo que utiliza el ciclo menstrual para predecir el momento de mayor fertilidad en el mes.

MTODOS PARCIALMENTE IRREVERSIBLES SALPINGOCLASIA:

VASECTOMA

MTODOS DE EMEGENCIA

Levonorgestrel : Progestgenos

GRACIAS!!!!