metodos de gabinete y laboratorio en ginecoobstetricia equipo 6 terminada
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estudios y laboratorio en ginecologiacaTRANSCRIPT
Asignatura: Ginecología y ObstetriciaProfesor: Dr. Gonzalo González Calzada
Grupo: C
Equipo 6: Adrian León JavierVania Zareth Ramos MendozaGuadalupe Amparo Luque Palomino
Aarón de Jesús Cerino Lazaro
Ecografía
En la ecografía la imagen que se muestra en la
pantalla es producida por las ondas sonoras que
se reflejan de la estructura.
Se aplica corriente alterna a un transductor que
contiene cristales pizoelectricos, que a su vez
convierten la energía eléctrica en ondas sonoras
de alta frecuencia. La solucion hidrosoluble que
se aplica sobre la piel actua creando una
interfaz.
Las ondas sonoras que atraviesan las capas de tejido se encuentran con
cambios en la densidad entre los diferentes tejidos, que son reflejadas de nuevo
hacia el transductor, una vez convertidas en energia electrica aparecen en una
pantalla.
Terminología Ecográfica
• Ecogenos
• Anecoicos
• Reforzamiento acústico posterior
• Sombra acústica
• Valorar el útero: tamaño, forma y orientación
• Descripción del endometrio, miometrio y cuello uterino
Ecografía Transabdominal
• De elección en Mujeres No embarazadas
• Vejiga llena mejora la transmisión de las
ondas sonoras
• Valoración de tumores grandes por arriba
del fondo vesical
• Es complementaria con la ecografía
transvaginal
Ecografía con Solucion Salina (SIS)
Sonohisterografia
Valoración ecográfica transvaginal
Espejo vaginal
Solución antiséptica en vagina y cuello uterino
Catéter a través de orificio interno de cuello u.
Solución salina a cavidad uterina
No tocar fondo uterino
10 a 20ml para distender la luz endometrial
El catéter se extrae con visión ecográfica para valoración del
istmo uterino y conducto endocervical.
Anatomía normal en la ecografía
Edad fértil útero normal mide 7.5 x 5.0 x 2.5
Es mas pequeño en mujeres prepuberes posmenopausicas o con hipoestrogenismo.
Conducto endocervical se observa como una franja ecogena delgada
La vagina se observa como una estructura tubular hipercoica con una luz ecogena que se curva en sentido inferior
Durante la fase folicular el estrato basal del endometrio se observa ecogeno
El estrato funcional se observa hipoecoico
La capa interna del miometrio se observa como un halo hipoecoico.
Durante la menstruación el endometrio aparece como un interfaz ecogeno por el tejido descamado.
Aplicaciones Clínicas
Leimiomas
Adenomiosis
Anomalías endometriales
Valoracion ecografica trasnvaginal del endometrio
Hiperplasia en tratamiento con tamoxifeno
Valoracion de la esterilidad
Lesiones endometriales
Teratomas quisticos en ovarios
Torsion ovarica
Enf. Pelvica Inflamatoria
Infeccion Tuboovarica
Embarazo ectopico
Enf. Trofoblastica gestacional
Esterilidad
Ecosalpingografia
Procedimiento que consiste en
la inyección de medio de
contraste ecogeno realizando al
mismo tiempo una ecografía en
tiempo real, es un método que
se realiza para valorar la
permeabilidad tubaria.
La permeabilidad tubaria se
confirma observando el paso de
solución salina a través de las
trompas, que se detecta por
medio de estudio Doppler
pulsado o a color.
Ecografia Tridimensional
Permite una valoraciónmas detallada de lamorfología sin limitar elnumero ni la orientaciónde los planos.
Tumores ováricoscomplejos, anomalíasuterinas, cavidad uterinay diagnostico deembarazos intersticiales.
Permite mostrar ladisposición interna de laneovascularizacioncaracterística de lasneoplasias malignas.
Ecografía de las extremidades inferiores con compresión
Combinada con Doppler a color constituye la primera prueba
utiliza para detectar TVP.
Valoracion ecografica de venas inferiores se hace en 3 porciones
La region inguinal y el muslo se realizan en decubito dorsal;
La region poplitea se examina con la paciente en decubito
lateral o sentada;
Las venas de la pierna se examinan con la paciente sentada
Se establece al encontrar visibilidad deficiente, ausencia de
compresion y un patron de exos tipicos de una trombosis de
vena.
Radiografías
En ginecología se usan radiografías simples de tórax y abdomen
Se pueden utilizar para valoración de cáncer ginecológico
O simple y sencillamente buscar alguna metástasis por ejemplo a pulmón.
Cistouretrografia miccional y
uretrografia con presión positiva
Usado para la valoracion del diverticulo uretral en la uretrografia se inserta uncateter con triple luz con dos globos a traves de la uretra y la punta entra alavejiga. La insuflacion del globo proximal permite jalar de el y ajustarlo contra lauretra y ocluirla a nivel de la union uretrovesical.
El globo distal obstruye la parte distal de la uretra, permite instilar un medio decontraste radiopaco con distension ulterior de la uretra y expansion deldiverticulo con presion positiva.
Pielografia Intravenosa
Urografía excretora o pielografia intravenosa (IVP) es un estudio
radiográfico que ofrece imágenes de las vías urinarias. La ecografía y la TC,
ofrecen menos información sobre el parénquima renal y la vejiga.
Una radiografia simple inicial delinea los calculos urinarios, se administra un
medio de contraste i.v. inmediatamente despues, la funcion concentradora de
los tubulos proximales confiere radiodensidad al parenquima renal(fase
nefrografica), valora tamaño, contorno y eje. 5 minutos despues muestar el
medio de contraste que se ha excretado al sistema colector (fase pielografica)
y se valora simetría y rapidez, se concluye con una radiografía posmiccional
Histerosalpingografía
Técnica Radiológica
• Valorar el Conducto Endocervical
• Valorar la Cavidad Endometrial y su Luz
• Checar permeabilidad de las Trompas de Falopio
Técnica Radiográfica por medio de inyección de un
medio de contraste radiopaco a través del
conducto cervicouterino.
Aplicación Principal
Valoración de la
Esterilidad
HIERTEROSALPINGOGRAFÍA (HSG)
• La HSG promedio se realiza en 10 minutos.
• Los 90 segundos constan de fluoroscopia con exposición promedio a radiación a ovarios de 1 a 2 rads.
Histerosalpingografía (HSG)
• Se realiza entre el quinto y décimo días del ciclo, una que vez que desaparece el flujo menstrual
HSG
oReduce al mínimo el riesgo de infección.oEs útil para extraer el óvulo con el líquido de la trompa de falopio.
La prueba provoca cólicos
La administración de un AINE 30
minutos antes del procedimiento
reduce las molestias
Histerosalpingografía
Se introduce una sonda Foley o catéter especial en el orificio externo del cuello uterino y se inyecta medio de contraste.
La inyección rápida provoca un espasmo tubario, de manera que se inyecta lentamente 3 a 4 ml para delinear claramente la cavidad uterina.
Se necesitan sólo tres proyecciones radiográficas: 1ra proyección preliminar antes de inyectar el medio de contraste, 2da proyección que muestre el llenado de la cavidad uterina y 3ra proyección que observa la salida del medio de contraste de las trompas de falopio hacia cavidad peritonial
Histerosalpingografía (HSG)
• Infección Pélvica Aguda• Hemorragia Uterina Activa• Embarazo• Alergia al Yodo
Contraindicaciones de la HSG
El riesgo de Infección Pélvica Aguda es suficientemente grave como para requerir
hospitalizaciónPuesto que la
morbilidad es grave se administra Doxiciclina
• Vía oral, 100mg c/12 horas, desde el primer día después de la HSG y durante dos días más.
Tres complicaciones graves del medio de contraste:
-Reacciones Alérgicas
-Fenómenos Embólicos
-Peritonitis Pélvica
Salpingografía Selectiva
Minijector para salpingografíaSalpingografía Selectiva Transvervical
• Se realiza durante la fase folicular del cicloy el catéter se introduce a través del cuellouterino y se hace avanzar por palpaciónhasta el ostium tubario.
• La posición del catéter se vigila porfluoroscopia y se inyecta medio decontraste líquido.
• Si se resuelve la obstrucción, el contornotubario se delimita con el medio decontraste.
La canulación histeroscópica de la Trompa de Falopio por
histeroscopia permite esclarecer y resolver muchos casos de
obstrucción tubaria proximal.
Este método fluoroscópico es eficaz para el diagnóstico y
tratamiento de la obstrucción tubaria
Densitometría Ósea
Dependiendo de densidad ósea
• El hueso absorbe los rayos X en diversos grados
La radiografía simple es útil
• Valoración inicial de la osteopenia y la osteoporosis
no es lo suficientemente sensible
• Para valorar la sensibilidad ósea
Existen dos métodos que se utilizan para densitometría ósea
Absorciometría de rayos X de energía
dual (DEXA)
Estudia la densidad mineral ósea integral
(Cortical y Trabecular) en cadera y columna
Tomografía Computarizada
Cuantitativa (QCT)
Valora la densidad mineral ósea en el
hueso trabecular de recambio rápido
La DEXA es la mejor técnica para valorar la
osteopenia
Otra técnica que aún no ha sido validada es la
Ecografía Cuantitativa
Ofrece información sobre la
organización estructural del
hueso
Existen unidades de ecografía para
medir la masa ósea en el consultorio y las lecturas tardan unos 10 segundos
Embolización de Arteria Uterina
Tratamiento independiente y definitivo de los leiomiomas
uterinos
La Embolización de Arteria Uterina (UAE) es un procedimiento radiográfico que se
utiliza la angiografía
Se observa la circulación sanguínea y básicamente, se interrumpe la circulación a
través de las arterias uterinas, con lo que provoca isquemia y necrosis del leiomioma Embolización de Arteria Uterina
Tomografía Computarizada
Esta técnica incluye exposiciones múltiples de haces radiográficas delgados, que se traducen en imágenes bidimensionales del área de interés, llamadas Cortes
La tomografía computarizada helicoidal de canales múltiples, llamada CT espiral, permite la adquisición continua de imágenes en una espiral con la posibilidad de reconstruir las imágenes en varios planos
La CT Espiral, es mucho más rapida y permite manipular las imágenes para su análisis una vez que han sido adquiridas. Muchas variables modifican la dosis de la radiación, en especial el espesor y el número de cortes obtenido.
Tomografía por Emisión de Positrones
Tomografía por Emisiónde Positrones
La PET permite identificar con más precisión
metástasis ganglionares a
distancia
Tomografía por Emisión de Positrones (PET)
• Técnica que utiliza marcadores radiactivos de vida corta
• Herramienta clínica para diagnóstico y tratamiento del cáncer
• La técnica aprovecha el potencial de compuestos radioquímicos como marcadores para medir procesos metabólicos específicos sugestivos de cáncer o infección
• El marcador radioquímico más utilizado en la PET es la 2-(18F)-fluoro-2-desoxi-D glucosa (FDG)
Resonancia Magnética
Resonancia Magnetica
(RM)
Tecnología que
consiguen imágenes
basadas en la señal de
radiofrecuencia
La señal de radiofrecuenc
ia posee tiempos de
relajación T1 (Longitudinal
) y T2 (Transversal)
La relajación de T1 es el tiempo que tarda los protones en realinearse con el campo magnético una vez que se aplica la radiofrecuencia
• La relajación de T2 es el tiempo que tarda los protones es desfasarse una vez que se aplica la radiofrecuencia
Resonancia MagnéticaTécnica
La secuencia ponderada de T1 es la que define con mayor claridad los límites de los órganos con la grasa circulante
La secuencia ponderada en T2 ofrece definición detallada de la estructura interna de los órganos
• Algunas imágenes de la resonancia magnética tienen mejor resolución cuando se administra un medio de contraste Gadolinio-DTPA
RM
Resonancia MagnéticaLas concentraciones y dosis de
medio de contraste para la RM son menores que las utilizadas en TAC,
los efectos adversos son raros y pueden utilizarse cuando existe antecedentes de alergia a otros
medios de contraste.
La posibilidad de obtener imágenes en varios planos con RM permite individualizar el estudio a una sola
cuestión clínica.
El plano sagital mejora la proyección del
útero mientas que el plano coronal se
prefiere para valorar los ovarios.
Resonancia MagnéticaSeguridad
Algunos dispositivos impiden usar la RM, por ejemplo-DIU-Marcapasos Internos-Neuroestimuladores-Desfibriladores Cardíacos-Bombas de infusión electrónicas-Implantes cocleares-Ciertas Grapas (Aneurisma Intracraneal)-Cuerpo extraño de Metal en Globo Ocular
Resonancia MagnéticaUtilidad en Ginecología
Ventajas de RM
• Imágenes en planos múltiples mejor contraste de los tejidos blandos y el gran campo de observación.
• Por Ejemplo, es para clasificar canceres pélvicos
Se utiliza con frecuencia cuando los hallazgos ecográficos son confusos, algunas indicaciones son:
• Distorsión de Anatomía Pélvica• Tumores Grandes Difíciles de Delimitar en Ecografía• Sospecha de Adenomiosis• Trastornos Endometriales
Exámenes de laboratorio frecuentemente utilizados en el estudio clínico de las pacientes
obstétricas
En la atención médica prenatal y la vigilancia periódica principalmente clínica del estado grávido; los exámenes de laboratorio clínico que el médico solicita son diversos y se pueden agrupar y catalogar en 3 grupos. Se detallaran solo los más solicitados por el médico Ginecoobstetra ( básicos de rutina y especiales)
Objetivo: Hacer de buen uso de las pruebas de laboratorio.
“ Básicos de rutina”
Glucosa Urea Creatinina
Ácido Úrico
EGOCitometría Hemática
Especiales
Glucemia 60 min c/50 g de glucosa
Estudios en Líquido
amniótico
Auxiliares De Laboratorio
Estos exámenes se emplean como apoyo para establecer y confirmar el diagnóstico de una patología en especial que expone a la paciente con un embarazo de alto riesgo.
Anticoagulante lúpico I
Anticoagulantes Irregulares
Depuración de Creatinina
Células LEProteínas en orina
Velocidad de sedimentación
CristalografíaCreatinina
Urinaria
Proteínas en orina
Control de Calidad
La petición de una prueba es una solicitud médica de los servicios de consulta externa y hospitalización que pone en movimiento la vasta gama de maniobras para generar un informe de laboratorio.
La calidad del laboratorio para satisfacer las necesidades del clínico se mide en función de la calidad que exige precisión y exactitud en cada uno de los procedimientos.
Las fases de control de calidad tienen un impacto directo sobre las determinaciones, por lo que es necesario conocer cada una de ellas que comprende desde que se genera su petición, hasta que el resultado llega a manos del solicitante.
Fase Preanalítica
Los pasos importantes en esta fase son:
La solicitud de las pruebas. Se inicia en una orden médica suministrada por el laboratorio, en la que debe anotarse la identificación correcta del paciente:
Nombre sexo
Edad Fecha de petición de pruebas Número de registro Diagnóstico presuntivo Número de cama Nombre del servicio Nombre del médico
Preparación del paciente Extracción de la muestra: esta debe ser limpia Material para la extracción y recolección de la muestra
y otros líquidos orgánicos. Identificación de las muestras
Fase Analítica
Esta fase compete totalmente el laboratorio que se encarga de medir la imprecisión y la inexactitud.
La imprecisión, o error aleatorio, es la discordancia entre medidas repetidas de un mismo parámetro, con independencia de su proximidad al valor verdadero
La inexactitud, o error sistemático, es la desviación sistemática del valor verdadero causada por una deficiente calibración.
Fase Posanalítica
Permite la validación global de los resultados, en su proceso administrativo, analítico y hasta que llegan al médico o al paciente. concluye con un informe completo que debe incluir a parte de todos los datos del paciente:
Nombre del estudio
La metodología
Los valores de referencia con las unidades correspondientes
Observaciones o sugerencias del laboratorio clínico.
¿Qué esperan el paciente y el médico con respecto a las pruebas de laboratorio clínico?
Una información objetiva y cuantitativa
Para que el médico pueda usar correctamente el laboratorio y obtener todos los beneficios debe de saber
como mínimo:
1. Qué está buscando específicamente (Leucocitos, Hipoglucemia, etc.) y no solicitar estudios tan sólo por
que están dentro del protocolo.
Que le permita el entendimiento del proceso
Fisiopatológico del paciente en cualquier momento.
2. Saber si el laboratorio cuenta con equipos automatizados, qué preparación tiene el personal que trabaja en el y si tiene los programas de control de calidad.
3. Conocer los exámenes disponibles de rutina y especiales y sus valores de referencia.
4. Conocer las limitaciones de las pruebas, capaces de orientar hacia la etiología de un padecimiento o hacia procesos fisiopatológicos
5. Prestar atención a la información de los resultados
6. Solicitar aclaraciones sobre resultados que parezcan dudosos
7. Tener buena comunicación con el laboratorio para facilitar la verificación de un resultado que no coincida con el diagnóstico o con lo esperado en las pruebas.
Valores de Referencia
Los valores de referencia son indispensables en medicina para interpretar correctamente los resultados derivados de los estudios. Se pueden considerar de dos tipos:
1. Los valores de referencia de grupo:
Se obtienen a partir de sujetos que se consideran sanos.
1. Valores de referencia individualizados:
Se obtiene de un individuo mientras se encuentra en un estado definido de salud.
Exámenes de Laboratorio
Exámenes de laboratorio de Rutina
Glucosa en Sangre
La glucosa se forma a partir de la digestión de
carbohidratos y la conversión hepática de glucógeno en glucosa
Las hormonas
que regulan de
manera directa la glucosa
Glucagón
Insulina
Glucagón Acelera la degradación hepática de
glucógeno con la consecuente elevación de la glucosa sanguínea
Insulina
Aumenta la permeabilidad de la membrana celular
transporta a la glucosa dentro de las células para su
metabolismo
Estimula la formación de
glucógeno y reduce la glucemia
Aplicación de la prueba
Es de gran importancia conocer la concentración sérica de glucosa en las mujeres con
embarazo
Por que se modifica
fisiológicamente (durante la
segunda mitad de la gestación)
Preparación de la paciente:
Valores de referencia:
Tipo de muestra:
Interpretación:
Es necesario estar en ayunas para la toma de la muestra
Normal: 70 a 110 mg/dl.
La determinación se realiza en plasma o suero
Cifras en ayunas superiores a 11omg/dl imponen un estudio
exhaustivo y valoración por endocrinología
Los resultados obtenidos debe
interpretarse según la hora en que se
determine
Compuestos Nitrogenados: Urea, creatinina y ácido úrico
Son sustancias no proteicas que contienen nitrógeno
El estudio de estos compuestos en sangre o en orina da información de gran utilidad en la patología humana, ya que numerosas enfermedades ocasionan alteraciones cuantitativas o cualitativas de ellas, que pueden ser descubiertas por laboratorio.
Urea CreatininaÁcido Úrico
El 55% de estos compuestos está
constituido por la urea
Aminoácidos el 20%
representan
La creatinina y el Amonio forman
5% restante
Urea en Sangre
La cifra de urea se informa según el
laboratorio que equivale más o menos a la mitad
de
Esta cifra varia con la ingestión de nitrógeno, lo que explica lo amplio de
sus limites normales.
6 a 22 mg por 100 ml en suero
La urea se excreta por filtración Glomerular .
La azoemia es renal cuando existen anormalidades glomerulares, tubulares o ambas.
El Nitrógeno de la urea se eleva cuando la
La elevación de la urea en la sangre se conoce como azoemia
Se puede producir por deshidratación
o por cualquier descenso del
volumen plasmático o
disminución del flujo sanguíneo
renal como en las hemorragias
masivas
Filtración Glomerular desciende a 30 a 40 % de lo
normal
O sea que hay una discriminación de 60 a 70% en
la función renal
Aplicación de la Prueba
1. La mayor elevación del nitrógeno de la urea se observa en la uremia, el síndrome que resulta de la insuficiencia renal, cifras comunes son de 100 a 200mg/dl
2. Hay nitrógeno de la urea baja en la insufiencia hepática, en la desnutrición y también en el embarazo.
Preparación de la Paciente:
Para la determinación del análisis, se requiere que la paciente este en ayunas
Se dice que hay azoemia posrenal en las uropatías obstructivas, en las cuales
simplemente por que el flujo es lento.
Valores de Referencia
Suero 10 a 50 mg/dl
Orina 24 horas 10 a 25 g/24 horas
2300 mg/dl
Tipo de muestra
Suero
Orina de 24 horas
Criterio para el rechazo de muestras
Muestras: Lipémicas
Hemolizadas
Creatinina
Por todo esto, las alteraciones de la creatinina en suero sanguíneo reflejan únicamente el estado de filtración glomerular y es una de las pruebas mas confiables en el diagnóstico presuntivo de la insuficiencia renal.
Preparación de la paciente
No requiere ayuno previo. Se puede tomar la muestra en cualquier momento.
La tasa de producción de creatinina es constante
Se filtra por el glomérulo y no es reabsorbida, una pequeña cantidad se excreta por los
túbulos
Criterios para rechazo de las muestras:
Muestras: lipémicas
Tipo de muestra: el estudio se determina en suero
Valores de referencia: 0.5 a 1.30 mg/dl
Ácido Úrico en Suero
Proviene del Catabolismo de
las purinas, adenina y guanina
En el cual es importante la
presencia de una enzima llamada Xantina-Oxidasa
Las cifras normales son influenciadas
por la ingestión de
alimentos ricos en
purinas, como las carnes,
especialmente el hígado y las
legumbres.
Aplicación de la prueba
La hiperuricemia es un dato clave en el diagnóstico de la gota
También en procesos que se acompañan de gran destrucción celular, acidosis, enfermedades hematológicas proliferativas (leucemias, linfomas, policitemia vera)
Se obtiene hiperuricemia importante en la eclampsia del embarazo.
Preparación del Paciente:
Para la determinación del análisis, se requiere que la paciente esté en ayunas e indicarle no ingerir carnes antes del estudio, para obtener datos fisiológicos reales.
Tipos de muestra: suero recién emitido
Criterios para rechazo de la muestra:Muestras: Lipémicas y Hemolizadas
Valores de Referencia:
Hombres de 3.4 a 7.0 mg/dl
Mujeres de 2.4 a 5.7 mg/dl
Examen General de Orina (EGO)
La orina es un líquido muy complejo formado por 95% de agua y 5% de sólidos.
Constituye el producto final realizado por millones de células del sistema renal urinario del metabolismo
Tiene un gasto promedio de 1 a 1.5 L de orina por día
A través de la orina se excreta una gran variedad de productos metabólicos de desecho
Aplicación Clínica
Es especialmente útil con fines de diagnóstico y pronóstico de enfermedades renales o de tracto urinario como:
Cistitis (inflamación vesical)
Nefritis ( inflamación del riñón)
Pielonefritis (infección bacteriana)
Glomerulonefritis
Nefrosis (degeneración del riñón sin inflamación)
Así como para detectar trastornos de enfermedades metabólicas o sistémicas.
El procedimiento de laboratorio incluye 3 partes:1. Físico2. Químico3. Examen microscópico del sedimento urinario
Examen Físico: Aspecto y color : la orina tiene un aspecto claro y un color
amarillo-ámbar. Una orina turbia es secundaria a la precipitación de uratos, fosfatos y leucocitos elevados. El color puede variar.
Gravedad Especifica: Normalmente es de 1.005 a 1.030. en el embarazo se puede observar más o menos 1.010, dependiendo la etapa del embarazo.
pH: depende de la dieta, normalmente es ácido. Los valores fluctúan ente 5.0 y 6.6
Examen Químico
Rutinariamente se práctica la determinación:
Proteínas: Normalmente es negativa. Cuando existen mas de 150 mg debe evaluarse en orina de 24 horas. (hipertensión-embarazo). La proteinuria es frecuente la 1ra y única anormalidad en pacientes con enfermedad renal.
Sangre: es negativa
Nitritos: los nitratos provenientes de la dieta se convierten en nitritos por acción de bacterias gramnegativas.
Leucocitos: El hallazgo positivo de la tira reactiva es siempre significativo. Muchas pacientes tienen infecciones vaginales originadas por varios microorganismos.
Glucosa: debe ser negativa
Urobilinógeno: está normalmente en la orina, su valor es de 0.2 a 1.0 U/dl. Sus valores pueden variar
Es útil para del diagnóstico diferencial de ictericia.
Cuerpos Cetónicos: es negativa. En mujeres embarazadas es común encontrar de 5 a 15 mg/dl, debido que durante este periodo puede existir situaciones de nerviosismo (estrés), náuseas y vómito.
Examen Microscópico del Sedimento Urinario
Proporciona evidencia de Nefropatía, infección de vías urinarias bajas y de una lesión o enfermedad renal
En el sedimento de orina de personas sanas pueden encontrarse normalmente células y elementos formes provenientes del aparato genitourinario. Los componentes del sedimento que pueden encontrarse son:
Células epiteliales, escamosas y renales
Leucocitos (glóbulos blancos) es normal encontrar menos de 3 leucocitos por campo.
Eritrocitos: normalmente no se encuentran en el sedimento urinario o hay uno por cada dos o tres campos.
Cilindros: son elementos formes tubulares. Existen muchas clases. Se presencia indica alteraciones tubulares o glomerulares.
La disfunción tiroidea se encuentra como agente causal en diferentes trastornosde la función ovárica y del eje prolactínico. En el climaterio se dan cambiosvinculados al envejecimiento más que con la disfunción.
Útil en el diagnóstico del embarazo, en orina. Detecta lafracción β de la cadena unida a la hormona HGC, utilizaanticuerpos monoclonales específicos.
Prueba cuantitativa, específica, que determina la fracción libre de la cadena β de la HGC en suero. Su utilidad es el diagnóstico y seguimiento de enfermedad trofoblástica.
Detecta el virus de inmunodeficiencia humana utilizando elmétodo de ELISA. Para su confirmación se utiliza WesternBlot y si es positiva se confirma el diagnóstico de SIDA.
Permite detectar oportunamente patologías malignas delaparato genital femenino; debe practicarse periódicamenteen toda mujer. Desde el punto de vista hormonal, el estudioseriado de frotis durante un mes permite conocer si unamujer ovula en un ciclo determinado o si se trata de unciclo anovulatorio.
Comprende el estudio de las características del mococervical, su consistencia y su grado de filantez; el mococolocado en un portaobjetos en forma de frotis almicroscopio, se estudia para observar su cristalización oarborización, fenómeno que se da al décimo cuarto día delciclo menstrual por influencia de la progesterona. Tambiénse le estudian su celularidad y transparencia.
Consiste en tomar uno o varios fragmentos de endometriopara su estudio histopatológico, por medio de una cánulaespecial. Tiene múltiples indicaciones diagnósticas comoen casos de hiperplasia y adenocarcinoma de endometrio.
Consiste en tomar un fragmento de la cérvix, generalmentecon fines diagnósticos para la búsqueda de cáncercervicouterino y con menos frecuencia como tratamiento enla extirpación de pólipos cervicales.
Método que se realiza con la ayuda de un aparato óptico de gran aumento el colposcopio, con el que se observan la mucosa vaginal y cervical ayudando a localizar y delimitar la zona de transición escamosocolumnar de la cérvix.