Meulage amélaire interproximal “Stripping”

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Les années 80: Stripping: prévention des récidives dans la zone incisive

mandibulaire.

SHERIDAN 1985:

l'Air Rotor Stripping ARS

- les deux arcades

- Secteurs latéraux, puis si nécessaire les zones antérieures, Et correction des écarts entre les dents inférieures et supérieures, DDD…

- Procédure de traitement à part entière

- Le stripping permet selon son auteur de résoudre des dysharmonies dento-maxillaires de 4 à 8 millimètres, sans extraction, ni expansion

1-Historique

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2- Avantages Gain d'espace DDM de 6 à 8 mm, Les extractions de

prémolaires est regrettable (perte de - 30 mm de tissus dentaires)

Diminution de la durée du traitement

La Transformation des points de contact en surfaces de contact s'opposant à la récidive.

Le stripping évite le risque d'apparition des zones triangulaires inesthétiques

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3-Les inconvénients La crainte de favoriser l’apparition des

maladies parodontales et des caries

Rapprochement des racines dentaires sur les dents antérieures

la réduction amélaire entraîne l'apparition de sillons et de rayures difficiles à supprimer au polissage !

Marches d’escalier dans la zone gingival

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4-Plan de meulage Examen clinique: tenir compte des formes

anatomiques et des contraintes parodontales

Etude des Moulages des Radiographies panoramiques , inter- proximales et long cône

Faire un SET UP

la réduction passe par étape - Meulage - Remodelage - Protection

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5-la séquence instrumentale

Pour les incisives et canines mandibulaires ( 0,20 mm par face)- réduction : disque diamanté à grains fins- plissage : strip ou disque à polir

Pour les incisives et canines maxillaires (limite 0,30 mm par face)

-     réduction disque diamanté à grains fins ou fraise diamantée fine

-     polissage strip ou disque à polir ou fraise en carbure de tungstène

Pour les prémolaires et molaires maxillaires et mandibulaires (limite 0,6 mm par face)

- réduction fraise en carbure de tungstène (699 L) -  polissage fraise en carbure de tungstène (8, 16 et 30 lames)

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Jauge-Pieds à coulisse

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les Disques et bandes diamantées.

Grande largeur – perforé Extra fine , fine Medium

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Pièce à main, fraises diamantées Pointe émoussée fine

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6-La technique de réduction :

On utilise Le stripping à vitesse lente avec les disques diamantés ou bandes ultra –fines abrasif d’un coté

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Réduction La tendance générale est de considérer que

la quantité limite de réduction correspond à la moitié de l'épaisseur de l'émail.

SHERIDAN suggère d'éliminer sans danger: 0,8 millimètre pour les zones latérales 0,25 millimètre sur les dents antérieures Soit un gain total de 8,9 millimètres à la

mandibule . Et de 10,2 millimètres au maxillaire Le maximum de réduction estimé sur chaque

face est compris entre 1 mm et 1/10 de mm

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Mouvements tangentiels pour briser les contacts

interproximaux Ne pas

créer de marches d’escalier dans la zone gingivale.

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Protection des lèvres et du tissus mou

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Pour doubler l’épaisseur d'émail réduite, formez une boucle avec la bande

Utilisez cette boucle commepoignée pour tirer la bande entre les dents.

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Polissez la surface interproximale à l'aide de bandes diamantées

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Vérifiez l’importance de la réduction avec les jauges d'épaisseur.

Minor Tooth Movement for Crowded Mandibular TeethGary Davidowitz,

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Protection Le polissage :disque de papier , brosses , pâtes au fluor

, meules ,Gel et bains fluorés , dentifrices bifluorés permettent de

favoriser la reminérisalisation

Deux application annuelles d’un Vernis protecteur à base de fluor ,Fluor Protector

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Surface de l’email physiologique

MARCIN MIKULEWI

Surface de l’Email après stripping

Surface de l’email après polissage

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Cas clinique 1Cas clinique 1

Aldo Giancottiwww.orthofree.com

Cas N°2 -Set up

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Mesure et réduction

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Avant et après strippingwww.orthofree.com

Cas n°3 Gary Davidowitz

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Bibiographie Bibiographie SHERIDAN J J air rotor stripping update : j clin orthod 19 : 43-58,1985 Altounian G.,Philippe j.,Chabre C .,l’orthodontie de l’adulte S.I.D paris 1989. George SKINAZI. . Stripping à la turbine : une alternative à l’extraction - Air-rotor stripping Jarjoura K, Gagnon G, Nieberg L: Caries risk after interproximal enamel reduction. Am J Orthod Dentofacial

Orthop 130:26-30, Gary Davidowitz, Minor Tooth Movement for Crowded Mandibular Teeth

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P. Emile Rossouw, • Andrew Tortorella, , Techniques de réduction de l’émail en orthodontie Juin 2003, Vol. 69, N° 6 Journal de l’Association dentaire canadienne

MARCIN MIKULEWICZ SEM and profilometric evaluation of enamel surfaceafter air rotor stripping Acta of Bioengineering and Biomechanics Vol. 9, No. 1, 2007

LAMONT R.. GHOLSTON, DIAGNOSTIC CAST SET-UPS: AN INVALUABLE TECHNIC PARK DuVALLE COMMUNITY HEALTH CENTER LOUISVILLE, KENTUCKY

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