micoses subcutâneas grupo de fungos patógenos para o homem e animais grupo de fungos patógenos...
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Micoses subcutâneas
Grupo de fungos patógenos Grupo de fungos patógenos para o homem e animaispara o homem e animais
Lesões a partir do ponto de Lesões a partir do ponto de inoculação do agente inoculação do agente
traumatismo traumatismo
Permanecem Permanecem localizadas ou localizadas ou disseminação pela disseminação pela via linfática ou via linfática ou
hematógenahematógena
Fungos saprófitas do Fungos saprófitas do solo e vegetais em solo e vegetais em decomposiçãodecomposição
Clima tropical e Clima tropical e subtropicalsubtropical
Esporotricose
Lesões GomosasLesões Gomosas
Esporotricose Agente: Agente: Sporothrix schenckii Sporothrix schenckii
fungo dimórficofungo dimórfico
Distribuição universalDistribuição universal
Qualquer idade, sexo ou raçaQualquer idade, sexo ou raça
Período de incubação de 1 a 12 Período de incubação de 1 a 12 semanassemanas
Esporotricose
Trauma local com inoculação direta Trauma local com inoculação direta
espinhos “roseira”espinhos “roseira”
lascas de madeira lascas de madeira
bicadas de aves bicadas de aves outros outros
Raramente mucosasRaramente mucosas
Esporotricose em Animais
Distribuição Distribuição universaluniversal
Qualquer idade, Qualquer idade, sexo ou raçasexo ou raça
Período de Período de incubação de 1 a 12 incubação de 1 a 12 semanassemanas
Diagnóstico
Exame diretoExame direto
Pouco valor diagnósticoPouco valor diagnóstico
Formas arredondadas Formas arredondadas
ovais em forma de “charuto” com halo claro como ovais em forma de “charuto” com halo claro como uma cápsulauma cápsula
gemulação simplesgemulação simples
Reação eosinofílica Splendore-Hoepli
Microscopia da colôniaMicroscopia da colônia
25-30°C25-30°C conídios ovalados conídios ovalados dispostos em forma de “margarida”dispostos em forma de “margarida”
Imunológico Teste intradérmicoTeste intradérmico
esporotriquina (0,1 ml do antígeno) esporotriquina (0,1 ml do antígeno) Valor epidemiológico Valor epidemiológico
terapêutico terapêutico
diagnóstico diagnóstico
Tratamento Iodeto de potássio saturado, via Iodeto de potássio saturado, via
oral em oral em doses progressivasdoses progressivas
início 1,5 g por dia até o quarto diainício 1,5 g por dia até o quarto dia
3 g por dia até 1 a 2 semanas após 3 g por dia até 1 a 2 semanas após o desaparecimento dos sintomaso desaparecimento dos sintomas
Diagnóstico diferencial Diagnóstico diferencial leishmanioseleishmaniose cromomicosecromomicose tuberculose tuberculose
tumorestumores
Esporotricose
Lesões VerrucosasLesões Verrucosas
CROMOMICOSE
CROMOBLASTOMICOSE
Vida ParasitáriaVida Parasitária
Vida Saprofítica
FUNGO DEMÁCEO
AgentesAgentes
Phialophora verrucosaPhialophora verrucosa
Fonsecaea compactaFonsecaea compacta
Fonsecaea pedrosoiFonsecaea pedrosoi
Cladosporium carrioniiCladosporium carrionii
Rinocladiella aquaspersaRinocladiella aquaspersa
Manifestações
Lesões iniciam como pápulaLesões iniciam como pápula verruga ou ulceração verruga ou ulceração
São indoloresSão indolores
Evolução por meses ou anosEvolução por meses ou anos
Posteriormente alteram seu aspectoPosteriormente alteram seu aspecto
Sangram com facilidadeSangram com facilidade
Formam-se crostas com aspecto de Formam-se crostas com aspecto de “couve “couve flor”flor”
CROMOMICOSE
Estruturas globosas Estruturas globosas
septadas septadas
cor castanho cor castanho
Diagnóstico
corpos escleróticos ou talo corpos escleróticos ou talo muriformemuriforme
Colônia escura e filamentosaColônia escura e filamentosa
Reprodução
Assexuada por conidióforos tipo Assexuada por conidióforos tipo
rinocladiella rinocladiella
fialofora fialofora cladosporium cladosporium
Vida SaprofíticaVida Saprofítica
Vida SaprofíticaVida Saprofítica
Vida SaprofíticaVida Saprofítica
Cladospórium
Fialófora
Rinocladiela
Fonsecae
Tratamento Acesso fácil e lesão não extensa, Acesso fácil e lesão não extensa,
retirada cirúrgica retirada cirúrgica
Antifúngicos anfotericina BAntifúngicos anfotericina B
5-fluorocitosina 5-fluorocitosina
cetoconazol cetoconazol
itraconazol itraconazol
outros outros Recidivas ocorremRecidivas ocorrem
MICETOMASMICETOMAS
MicetomasMicetomas
Implantação direta do agenteImplantação direta do agente Pés e mãosPés e mãos Fungos e bactérias Fungos e bactérias actinomicetos actinomicetos
Aumento de volume da região ou Aumento de volume da região ou membro atingidomembro atingido
Formação de fístulasFormação de fístulas
Drenagem de grãosDrenagem de grãos
CaracterísticasCaracterísticas
Grãos amarelo, branco ou pretoGrãos amarelo, branco ou preto
FungosFungos micetoma eumicótico micetoma eumicótico
maduromicótico maduromicótico
eumicetomaeumicetoma pé de madura pé de madura
Bactérias actinomicetos Bactérias actinomicetos micetoma actinomicótico micetoma actinomicótico
actinomicetoma actinomicetoma
Diagnóstico micetomas
ClínicoClínico
MicológicoMicológico
HistopatológicoHistopatológico
Micetoma eumicótico
Agentes Agentes
Aspergillus spAspergillus sp
Madurella spMadurella sp
Acremonium spAcremonium sp
Pseudoallescheria boydiiPseudoallescheria boydii
OutrosOutros
Homens entre 20 - 45 anosHomens entre 20 - 45 anos
Tamanho grãos Tamanho grãos 0,5 - 2 mm 0,5 - 2 mm visível olho nú visível olho nú
Área dura à palpaçãoÁrea dura à palpação
Se evoluir comprometimento ósseo Se evoluir comprometimento ósseo
Disseminação excepcionalDisseminação excepcional
Grão contendo filamentos micelianosGrão contendo filamentos micelianos
IdentificaçãoIdentificação
Macro e micromorfologia colonialMacro e micromorfologia colonial
Tratamento
Cirúrgico Cirúrgico difícil acesso da droga difícil acesso da droga
Cirúrgico + excerese total da lesão Cirúrgico + excerese total da lesão + antifúngico+ antifúngico
Micetoma actinomicótico
Actinomiceto endógeno
Cavidade oral Cavidade oral mucosa intestinal e vaginal mucosa intestinal e vaginal toracopulmonar e abdominaltoracopulmonar e abdominal
Agente mais frequente: Agente mais frequente: Actinomyces spActinomyces sp
Actinomiceto exógeno
Agente mais freqüente Agente mais freqüente Nocardia spNocardia sp
Diagnóstico
Colorações Colorações Gram Gram Ziehl-Neelsen Ziehl-Neelsen aeróbios e anaeróbiosaeróbios e anaeróbios
GramGram
Ziehl NeelsenZiehl Neelsen
Tratamento
Nocardia spNocardia sp
Sulfametoxazol-trimetoprim Sulfametoxazol-trimetoprim SulfadiazinaSulfadiazina
Actinomyces spActinomyces sp
PenicilinaPenicilina
Extrato córneo região perigenital e axilarExtrato córneo região perigenital e axilar
ERITRASMA Corynebacterium minutissimumCorynebacterium minutissimum Tricomicose axilar Corynebacterium tenuisCorynebacterium tenuis
Queratólise plantarErosões, fissuras na camada córnea Erosões, fissuras na camada córnea da região plantarda região plantar
Tratamento
Corte pêlosCorte pêlos
Aplicação Aplicação antibacteriano antibacteriano
Pseudomicetoma Micetoma causado por dermatófitos Micetoma causado por dermatófitos
Micetoma por bactérias Micetoma por bactérias Gram positivas ou negativas Gram positivas ou negativas Não Não filamentosasfilamentosas
AgentesAgentes - - Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus - - Escherichia coliEscherichia coli - Proteus sp- Proteus sp
- Pseudomonas - Pseudomonas aeruginosa aeruginosa - Streptococus sp- Streptococus sp
e outrose outros
Botriomicose