MICROCIRCOLAZIONE

Moduli microvascolari: arteriole di resistenza, capillare preferenziale, capillari veri, cellule mioepitaliali, venule, anastomosi artero-venose.

Apertura di capillari: vasomotilità. Densità capillare.

La parete dei capillari: pori, fenestrae, vacuoli.

arteriola

venula

Sfinteri precapillari

Cap

illar

e pr

efer

enzi

ale

Capillari veri

Anastomosi a-v

chiusaaperta

SCAMBIO TRANSCAPILLARE

DIFFUSIONE: principale meccanismo per lo scambio di molecole. Limitata, per molecole idrosolubili, dalle dimensioni e dalla disponibilità dei pori: si riduce con l'aumentare del peso molecolare e diventa (quasi) nulla per PM > 60000 Dalton (proteine). Facile per molecole liposolubili perché attraversano le cellule endoteliali. Anche i gas respiratori sono liposolubili e si scambiano molto rapidamente.

FILTRAZIONE (RIASSORBIMENTO)

Le quattro pressioni: Pressione idrostatica (P) e pressione colloidoosmotica () del capillare e dell'interstizio.

A favore della filtrazione: Pc +i

A favore del riassorbimento: Pi + c .

Coefficiente di filtrazione.

Considerazioni sui valori e sul controllo delle quattro pressioni.

L'ipotesi di Starling:

V = k*[(Pc + i) - (Pi + c)]

Valori indicativi:

Pc = 30 - 10 mmHg (dall’estremità arteriolare a quella venulare)

Pi = - 4,5 mmHg (n.b.: pressione negativa)

c = 28 mmHg

i = 5 mmHg

Viene normalmente filtrato il 2% del plasma e l'85% viene riassorbito. Il restante va a formare linfa.

Liquido interstiziale:

Pli=-7; li= 5

Pressione di filtrazione

= (35-(-7))-(28-5)=19

Pressione di riassorbimento

= (10-(-7))-(28-5)=-6

Pc=10c= 28

Pc=35

Pc=16.5Pressione netta

= (16.5-(-7))-(28-5)=0.5

per la formazione di linfa

Arteriole (resistenze vascolari

precapillari)

Venule (resistenze

postcapillari)

MODELLO DELLA PRESSIONE INTERSTIZIALE NEGATIVA

Sacchetto (tessuto)

Fiocchi di cotone (cellule)

Fili di cotone (fibre

collagene)

Edema

P>0Tessut

o

normale

P<0

0

-5

-10

5

10

15

20

Pre

ssio

ne

inte

rsti

ziale

Volume del liquido

normale

edema

Congestione

SISTEMA LINFATICO

Cenni sulla composizione della linfa e sull'anatomia del sistema: liquido interstiziale con aumentato contenuto proteico.

Anatomia del sistema linfatico: dai capillari linfatici al dotto toracico, che sbocca nella vena succlavia destra.

Linfonodi.