miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetfärgpreferenser är individuella och man får...

48
Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighet Stöd för att underlätta aktivitet och delaktighet för personer med demenssjukdom Myndigheten för delaktighet

Upload: others

Post on 24-Sep-2020

1 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrartill oumlkad delaktighet

Stoumld foumlr att underlaumltta aktivitet och delaktighet foumlr personer med demenssjukdom

Myndighetenfoumlr delaktighet

Myndigheten foumlr delaktighet 2015Titel Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighetMyndigheten foumlr delaktighet Serie 20153ISBN 978-91-980064-9-0 (pdf)Foumlrfattare Gun Aremyr och Helle WijkOmslagsbild Lars Hejdenberg

Rapporten finns att ladda ner fraringn myndighetens webbplats wwwmfdse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Myndigheten foumlr delaktighet

Postadress Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 SundbybergE-post infomfdseFax 08-600 84 99Telefon 08-600 84 00

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inneharingll Inledning 6

Faumlrgsaumlttning 7 Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering 8 Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet 9 Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning 9 I badrummet 10I sovrummet 10I koumlket och matrummet 10

Belysning 11 Undvika fallskador 11Anpassad belysning 11Undvik blaumlndning och speglingar 12Belysning foumlr tidsuppfattning 12Belysning naumlr man bygger nytt 13I badrummet 13I sovrummet 13I koumlket och matrummet 13

Ljudmiljouml 14 Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning 15I badrummet 15I sovrummet 15I koumlket och matrummet 15I tvaumlttstugan 15

Materialval och utsmyckning 16 Miljouml foumlr hemkaumlnsla 16Miljouml foumlr tidsuppfattning 16Berikande materialval och utsmyckning 16Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet 17

Saumlkerhet inomhus 18 Saumlker miljouml 18Minskad brandrisk 19Minskad fallrisk 19I badrummet 19I koumlket 20

Hjaumllpmedel 20 Stoumld foumlr tidsuppfattning 21Stoumld foumlr minne 21

4

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Stoumld foumlr beslut och kommunikation 22Stoumld foumlr paringkallning 22

Sysselsaumlttning 22

Utemiljouml 26 Trygg utemiljouml 26Berikande utemiljouml 27 Utemiljouml foumlr reminiscens 28 Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal 28

Entreacute hall och korridor 29 Tillgaumlnglig entreacute 29Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet 29Hemlik miljouml 29Miljouml som underlaumlttar orienteringen 29

Toalett och badrum 30 Haumlnsyn till personlig integritet 30Miljouml som underlaumlttar delaktighet 30Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten 30Inbjudande badrumsmiljouml 31Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt 31Haumlnsyn till konkret taumlnkande 32

Sovrum och laumlgenhet 33 Miljouml som aumlr personlig 33Doft som bidrar till igenkaumlnning 33Man sover gott paring natten 33Behaglig temperatur 34Anhoumlriga aumlr vaumllkomna 34

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum 34 Inredning som bidrar till igenkaumlnning 34Tillgaringng till fysisk aktivitet 35Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering 35Miljouml som inbjuder till vila 35

Koumlk och matrum 36 Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning 36Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga 36Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap 37 Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter 37

Tvaumlttstuga 37 Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter 37

Referenser 38

5

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inledning De flesta av oss aumlr beroende av att den miljouml vi vistas i passar varingra saumlrskilda behov Detta staumlller konkreta krav paring miljoumln inte minst om det aumlr aumlldre personer som bor och vistas daumlr Det handlar om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans

En oumlkad andel internationella studier betonar sambandet mellan livskvalitet och en genomtaumlnkt design foumlr aumlldre Det har visat sig att det aumlr lika viktigt foumlr den som aumlr drabbad av demenssjukdom att faring anvaumlnda sin mentala foumlrmaringga utfoumlra aktiviteter foumlr dagligt liv engagera sig i meningsfulla aktiviteter och umgarings med andra maumlnniskor som foumlr den som aumlr foumlrskonad fraringn denna sjukdom

Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt besluts-foumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Maringlgruppen aumlr anhoumlriga till personer med demenssjukdom och personal paring saumlrskilda boenden Utgaringngspunkten aumlr rdquoNationella riktlinjerna foumlr varingrd och omsorg vid demenssjukdom 2010rdquo (Socialstyrelsen)

Det finns en inspirationslista utformad som en checklista som aumlr kopplad till kunskapsmaterialet men listan och kunskapsmaterialet garingr aumlven utmaumlrkt att anvaumlnda var foumlr sig

6

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Faumlrgsaumlttning Faumlrg har en stark estetisk betydelse och de flesta maumlnniskor saumltter ocksaring ett stort vaumlrde paring faumlrgsaumlttningen av deras omgivning Om den miljouml vi vistas i aumlr vacker och tilltalande paringverkar det hur man vaumlrdesaumltter det som sker i denna miljouml och aumlven personerna som vistas daumlr

Faumlrg och faumlrgkontraster kan naumlr de anvaumlnds paring raumltt saumltt underlaumltta orienteringen i miljoumln foumlr personer med demens Aring andra sidan kan ett olaumlmpligt val av faumlrger goumlra miljoumln mer foumlrvirrande och ge upphov till agitation och aringngest

Ett foumlrsaumlmrat faumlrgseende kan bero paring glasoumlgon med faumlrgade glas (faumlrgfilter) eller ett defekt faumlrgsinne Naumlr maumlnniskans oumlga aringldras sker foumlraumlndringar som paringverkar synen Foumlrtjockning och gulfaumlrgning av linsen foumlraumlndrar tex hur faumlrg uppfattas Som ett resultat av detta upplever maringnga aumlldre foumlljande

bull Minskad foumlrmaringga till kontrastseende vilket resulterar i svaringrigheter att se en matta ett doumlrrhandtag eller ett trappsteg om den inte kontrasterar starkt mot omgivningen

bull Minskning av den upplevda maumlttnaden eller intensiteten i faumlrger Exempelvis kan roumlda faumlrger boumlrja se ut som rosa Faumlrgmarkeringar kan daumlrfoumlr upplevas svagare aumln foumlrvaumlntat eller bli rdquoosynligardquo foumlr ett aringldrat oumlga

bull Minskad foumlrmaringga att saumlrskilja mellan blaring faumlrger

En blandning av ljusa och moumlrka partier i golvet aumlr inte att foumlredra daring man kan uppfatta de moumlrka partierna som en nivaringsaumlnkning i golvet med osaumlkerhetskaumlnsla och fallrisk som foumlljd Foto Gun Aremyr

7

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering Det ska finnas en kuloumlrskillnad mellan vaumlggar och moumlrkare golvlister som goumlr att man uppfattar rummets graumlnser baumlttre

Maringla gaumlrna foumlnstervaumlggar i ljusare nyans aumln oumlvriga vaumlggar foumlr att ge en baumlttre moumljlighet till rumsuppfattning

Doumlrrar som inte behoumlver dra uppmaumlrksamhet till sig kan med foumlrdel maringlas i samma faumlrg som intilliggande vaumlgg eller kamoufleras med exempelvis en fototapet

Golv som leder in i varandra boumlr vara homogent faumlrgade saring att de uppfattas som en sammanhaumlngande plan yta Skarpa oumlvergaringngar mellan ljusa och moumlrka par-tier i golvet kan missuppfattas som hinder och haringl Om man uppfattar att man enbart kan roumlra sig paring de ljusa ytorna eller hoppa oumlver en moumlrkare yta oumlkar risken foumlr fall

Golvmaterial boumlr vara matta eftersom blanka golv kan uppfattas som hala isiga eller som fyllda av vatten och daumlrmed svaringra att garing paring

Bakgrundsfaumlrgsaumlttningen boumlr vara daumlmpad eftersom det minskar onoumldig synstimulans Storblommiga tapeter kan med andra ord vara foumlrvirrande och dra uppmaumlrksamheten bort fraringn det som man vill uppfatta i ett rum

Textilier och tapeter saringvaumll som golv och baumlnkytor boumlr vara diskreta eller enfaumlrgade Rand- och sicksackmoumlnster paring textilier och tapeter kan uppfattas som att de roumlr paring sig Staumlnkfaumlrger och marmoreringar paring golv tapeter textilier och baumlnkytor kan uppfattas som smuts och vara irriterande Moumlnster paring exempelvis tapeter pors-lin och textilier kan uppfattas som konkreta foumlremaringl man kan vilja plocka till sig

shy

8

Textilier och golvytor aumlr bland annat saringdant som boumlr vara diskreta eller enfaumlrgade Foto Lars Hejdenberg

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet Anvaumlnd faumlrger som kontrasterar mot varandra och som har skilda ljushets-nivaringer foumlr att tex foumlremaringl moumlbler och doumlrrar ska skilja sig fraringn den omgivning de befinner sig i Moumlblers faumlrg ska kontrastera mot golv och vaumlggfaumlrg och stolar ska kontrastera mot bord som de staringr naumlra foumlr att man klart ska kunna urskilja dem Handtag och knoppar paring skaringp och laringdor ska vara valda med tanke paring att de ska synas mot skaringps- och laringdfaumlrgen

Om belysningskontakter och doumlrrfoder kontrasterar mot vaumlggfaumlrgen och om doumlrrhandtagen kontrasterar mot doumlrrens eller skaringpets faumlrg saring aumlr de laumlttare att se Ta staumlllning till vilken faumlrg som ger bra kontrast men som inte kan missuppfattas som exempelvis ett brandlarm eller en varningssignal Hur man tolkar faumlrger aumlr kulturellt betingat I vissa laumlnder kan roumld faumlrg uppfattas som en varningssignal eller naringgot negativt

shy

Det ska finnas tydliga kontrastmarkeringar paring trappsteg saring att en person som garingr i trappen faringr hjaumllp att avgoumlra var trappsteget boumlrjar och slutar

Kontrastmarkering av kontakt Foto Yanan LiSilviahemmet

Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning Vaumllj tapeter och faumlrgsaumlttning utifraringn varje rums funktion Om alla rum har samma grundfaumlrg blir rummen svaringrare att saumlrskilja fraringn varandra

Ett aringldrat oumlga kan uppfatta lila faumlrger som graring Om man oumlnskar en faumlrgklick aumlr det daumlrfoumlr klokt att vaumllja en annan faumlrg aumln lila

9

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Speglar och tavlor blir laumlttare att kaumlnna igen om de har en ram med faumlrg Aumlven med en ram kan en person med nedsatt foumlrmaringga att taumlnka abstrakt riskera att uppleva att spegelbilder och maumlnniskor paring tavlor aumlr levande ndash i vaumlrsta fall skraumlmmande

Det ska vara matt glas paring konstverk och fotografier foumlr att undvika speglingar som kan missuppfattas och ljusreflexer som kan blaumlnda

I badrummet Om badrummets funktion aumlr tydliggjord genom att badrumsporslin och handdukar har kontrasterande faumlrger som goumlr att de syns mot vaumlggen bakom eller att tvaringlen har en faumlrg som goumlr att den syns mot underlaget underlaumlttar det anvaumlndningen och bidrar till oumlkad sjaumllvstaumlndighet

shy

Det boumlr finnas tillgaringng till en faumlrgad mjuk eller fast sits med eller utan lock till toaletten Faumlrgpreferenser aumlr individuella och man faringr prova sig fram till vad som passar individen baumlst Att sitsen kan urskiljas mot toalettstolens faumlrg aumlr det viktigaste

Roumltt kan uppfattas som en symbol foumlr vaumlrme och kaumlrlek likvaumll som blod eller krig En svart sits kan uppfattas som ett haringl eller som kall att sitta paring Blaring faumlrg kan uppfattas som vatten Om en toalettsits med lock uppfattas som en pall kan en toalett utan lock vara att foumlredra

En mjuk sits kan vara skoumln och bekvaumlm att sitta paring och underlaumltta foumlr en person som faringr ont av eller av andra skaumll reagerar negativt paring att saumltta sig paring en vanlig toalettsits Det aumlr dock inte sjaumllvklart att man foumlrstaringr att man sitter paring en toalett naumlr man saumltter sig paring en mjuk sits

I sovrummet Vaumllj moumlrka saumlngklaumlder om tapeten paring vaumlggen bakom saumlngen aumlr ljus eller vice versa eftersom saumlngklaumlder behoumlver kontrastera mot omgivningen foumlr att man ska hitta sin saumlng

Doumlrren till sovrummet ska ha en individuell faumlrg- och formmarkering foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

I koumlket och matrummet Matbordskanten kan ha en avvikande faumlrg foumlr att man laumlttare ska se var bordet befinner sig i rummet Man kan aringstadkomma en liknande effekt genom att anvaumlnda en duk som kontrasterar i faumlrg mot vaumlggar golv och stolarnas faumlrg

Dukar och tallriksunderlaumlgg boumlr vara enfaumlrgade eller moumlnstrade paring ett saumltt saring att det inte kan missuppfattas som konkreta foumlremaringl som man kan plocka upp eller som smuts

10

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Alla maumlnniskor tappar synskaumlrpa i svagt ljus och foumlrlorar faumlrgseendet naumlr det blir moumlrkare aumln en maringnupplyst natt Med stigande aringlder grumlas oumlgats lins och det innebaumlr att baringde synskaumlrpan och kontrastkaumlnsligheten foumlrsaumlmras Man kan utoumlver detta drabbas av olika oumlgonsjukdomar som paringverkar synfoumlrmaringgan Graring starr aumlr en av de vanligaste sjukdomarna som drabbar ett aringldrat oumlga och innebaumlr att konturer och faumlrger blir svagare att synen blir suddig och att man ser omgiv-ningen i mer smutsgula nyanser

Aumlven utan oumlgonsjukdom behoumlver ett 80-aringrigt oumlga generellt fyra till sex garingnger saring mycket ljus foumlr att se lika bra som ett 20-aringrigt oumlga Det aringldrade oumlgats foumlrmaringga att staumllla om sig mellan ljus- och moumlrkerseende goumlr ocksaring att man behoumlver mer tid foumlr att anpassa sig till olika ljusnivaringer Om man tex taumlnder en lampa med starkt ljus naumlr man kliver ur saumlngen paring natten kan detta resultera i en tillfaumlllig rdquoblind-hetrdquo innan oumlgat vant sig vid ljusmaumlngden

Att aringstadkomma en god faumlrgaringtergivning och tillraumlcklig ljusstyrka ndash utan att blaumln-da eller skapa saring kallad ljusspridning i det aringldrade oumlgat ndash kraumlver maringnga haumlnsyns-taganden Det baumlsta aumlr att anlita en belysningsexpert naumlr man vill foumlraumlndra och foumlrbaumlttra en ljusmiljouml

Undvika fallskador Lampor och naturligt ljus fraringn foumlnster ska tillsammans ge en belysning utan poumllar eller flaumlckar av ljus utan moumlrka omraringden raumlnder och skuggor Moumlrka omraringden uppfattas generellt som att de ligger djupare och ljusare omraringden uppfattas som houmlgre placerade Om ljussaumlttningen aumlr ojaumlmn kan ett golv daumlrfoumlr upplevas som fyllt med haringl och hinder

Anpassad belysning Det ska finnas stark avskaumlrmad allmaumlnbelysning som inte orsakar vare sig ljusspridning i oumlgat eller blaumlndning En stark och blaumlndfri allmaumlnbelysning kan eliminera skuggbildningar och underlaumltta orienteringsfoumlrmaringgan Det finns ett gammalt raringd som saumlger att en person som aumlr 60 aringr behoumlver 60 watt foumlr att se bra och att en person paring 80 aringr behoumlver 80 watt Naumlr man vaumlljer lampa ska man i foumlrsta hand titta paring hur mycket ljus lampan ger Detta kallas ljusfloumlde och visas i lumen ofta foumlrkortat lm

Led- och laringgenergilampor aumlr energieffektiva lampor och ger ca 10 lumen per watt Det innebaumlr att ett aringldrat oumlga kraumlver en belysningsnivaring paring oumlver 800ndash1 000 lumen

Anvaumlnd inte riktade spotlights som huvudsaklig ljuskaumllla eftersom de kan leda till omraringden med starkt ljus och risk foumlr blaumlndning samtidigt som andra omraringden

11

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

laumlmnas i moumlrker Spotlights kan dock anvaumlndas som arbetsbelysning tillsammans med naringgon annan allmaumlnbelysning foumlr att komplettera de allmaumlnna ljusnivaringerna

Det ska finnas maringnga smaring ljuskaumlllor foumlr punkt- och arbetsbelysning Det ska finnas riktat ljus foumlr att oumlka uppmaumlrksamheten paring det som aumlr viktigt i rummet Det kan vara en vaumlxtbelysning oumlver en krasseodling eller en laumlslampa som leder blicken till en bekvaumlm faringtoumllj i rummet Konstverk ska naturligtvis vara vaumll belysta

Moumlrka faumlrger absorberar ljus Maximera spridningen av naturligt eller artishyficiellt ljus genom att anvaumlnda ljusa faumlrger saumlrskilt paring stora icke-glaumlnsande ytor som vaumlggar och tak Upparingtriktad belysning kan reflekteras i ett ljust tak och ge en jaumlmn och behaglig belysningsnivaring om lamporna aumlr tillraumlckligt maringnga och tillraumlckligt starka

Ljuskaumlllor och armaturer ska ha en optimal faumlrgaringtergivningsfoumlrmaringga som goumlr att faumlrgen paring ytor och foumlremaringl i ett rum upplevs som naturliga och aumlr desamma paring natten ndash om man taumlnder belysningen ndash som paring dagen Som vaumlgledning foumlr faumlrgaringtergivning kan man anvaumlnda ett index som kallas Ra Faumlrgaringtergivningsfoumlr-maringgan ska vara minst 80 Ra och gaumlrna mer (wwwenergimyndighetense)

Det ska finnas markiser persienner gardiner eller rullgardiner som kan dras foumlr vid behov Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket kan uppfattas som stoumlrande av en person med demens samt orsaka onoumldiga fallskador Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlmmande eller besvaumlrande foumlr en person med demens

Undvik blaumlndning och speglingar Anvaumlnd matt vaumlgg- och golvfaumlrg foumlr att undvika att ljuset fraringn lampor och solljus studsar mot blanka och ljusa ytor och stoumlr oumlgats foumlrmaringga att uppfatta omgivningen

Sittmoumlbler ska vara placerade saring att ingen ofrivilligt faringr direkt solljus i oumlgonen

Vaumllj lamparmatur noga Aumlven smaring foumlnsterlampor eller lampetter utan blaumlndshyningsskydd kan orsaka ljusspridning i oumlgat och upplevas som ett hinder

Belysning foumlr tidsuppfattning Belysningen kan stoumldja ett normalt soumlmn- och vakenhetsmoumlnster paring saring saumltt att ett sovrum ska kunna moumlrklaumlggas eller ges en mer daumlmpad belysning nattetid Belysningen ska ocksaring kunna justeras under dagen foumlr att komplet-tera dagsljusinslaumlppet och ge en bra belysningsnivaring i sovrum och sociala utrym-men under dagen Foumlr detta kraumlvs en maumlngd olika belysningstyper

Om ljusmaumlngden inte aumlr tillraumlcklig tror hjaumlrnan och kroppen att det aumlr natt och man riskerar att kaumlnna sig troumltt Upplevelsen av dagsljus paringverkar med andra ord inte bara synfoumlrmaringgan utan ser ocksaring till att haringlla hjaumlrnan alert Genom att oumlka

12

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

allmaumlnbelysningen under vintertid kan man kompensera foumlr bristen paring dagsljus och daumlrigenom oumlka moumljligheten att sova gott paring natten Saring kallad dagsljusbelys-ning kan foumlr vissa personer paringverka vaumllmaringendet under dagtid och moumljligheten till en god natts soumlmn Det vetenskapliga underlaget aumlr foumlr svagt foumlr att bedoumlma effekten av ljusbehandling foumlr personer med maringttlig till svaringr demenssjukdom och foumlraumlndrad dygnsrytm

Belysning naumlr man bygger nytt Optimera solinslaumlpp under alla aringrstider Dagsljus kan foumlras in i en interioumlr genom foumlnster takfoumlnster doumlrrar ljustunnlar och glasblock

Anvaumlnd speciella foumlnsterglas som skaumlrmar av starkt solsken och vaumlrme Saringdana avskaumlrmande foumlnsterglas innebaumlr att vaumlrmetillskottet in i byggnaden minskar under sommaren och att vaumlrmefoumlrlusterna inifraringn byggnaden och ut under vintern minskar

Undvik blaringtonade foumlnsterglas eftersom de riskerar att foumlraumlndra upplevelsen av faumlrg paring alla ytor och foumlremaringl i rummet vilket kan upplevas som mycket foumlrvirrande foumlr en person med demens

I badrummet Det ska finnas en god allmaumlnbelysning utan skuggeffekter

Arbetsbelysning oumlver handfatet underlaumlttar sjaumllvstaumlndighet Stark belysning kan vara blaumlndande och foumlr att undvika detta aumlr det viktigt att vaumllja baringde raumltt armatur och raumltt placering

I sovrummet Naumlr man kliver ur saumlngen paring natten ska belysningen taumlndas paring toaletten till-sammans med en belyst rdquostigrdquo som leder dit Naumlr man laumlmnar toaletten ska ljuset slaumlckas daumlr Vissa personer kan oroas av att inte aktivt kunna slaumlcka belysning som automatiskt taumlnds och slaumlcks vid roumlrelse i ett omraringde Personer som vill oumlppna toalettdoumlrren igen foumlr att se att det verkligen aumlr slaumlckt taumlnder ju daumlrmed lampan igen Foumlr dessa personer aumlr vanliga ljusknappar baumlttre

Det ska finnas en maumlngd olika belysningstyper och eventuellt en dimmer saring att ljusnivaringn kan justeras under dagen (foumlr att komplettera dagsljuset vid behov) och aumlven ge moumljlighet till en mer daumlmpad belysning nattetid

I koumlket och matrummet Det ska finnas god belysning vid matbordet Ett aringldrat oumlga kraumlver starkare belysning aumln ett ungt foumlr att kaumlnna igen maten paring tallriken Vaumllj ofaumlrgat ljus riktat nedaringt vid matbordet genom att vaumllja en lampskaumlrm med vit insida

Belysningen ska aringterge faumlrgen paring maten paring ett naturligt saumltt

13

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Ett behagligt ljud som man foumlrstaringr vad det aumlr kan bidra till social gemenskap medan motsatsen kan leda till irritation och rastloumlshet hindra samtal och moumljlighet till delaktighet och aktivitet

Buller aumlr ett ooumlnskat houmlgt eller stoumlrande ljud Det kan komma fraringn inomhusmiljoumln och orsakas av medboende personal husharingllsmaskiner flaumlktar ringsignaler av skil-da slag tv- eller radioapparater staumldvagnar som rullar foumlrbi osv Det kan ocksaring or-sakas av trafikbuller eller tex byggnadsarbete som paringgaringr utanfoumlr rummet Paring grund av den nedsatta koncentrationsfoumlrmaringgan vid demenssjukdom aumlr det viktigt att undvika eller minimera buller och distraktion i gemensamma lokaler

rdquoDet aumlr trevligt naumlr man aumlr flera som pratar tillsammans men OERHOumlRT jobbigt foumlr en med Alzheimer Kanske varierar det mellan olika patienter men foumlr min del har detta med att lyssna paring en person samtidigt som jag houmlr andra tala musik i bakgrunden radio eller annat blivit ett jaumlttejobbigt problem Jag boumlrjar flacka med blicken detta trots att jag aumlr intresserad av vad personen saumlger foumlrsoumlka haringlla foumlr ett oumlra lite diskret luta mig mer framaringt mot personen be personen tala houmlgre osv Dessa stoumlrningsmoment goumlr att jag redan foumlrlorat en massa personen talat om och daring aumlr det svaringrt att foumlrstaring restenrdquo

Ur rdquoJag och min Alzheimerrdquo av Yvonne Kingbrandt

Anvaumlnd ljuddaumlmpande material som reducerar skrapljud till stolsben

Anvaumlnd vaumlgg- tak- och golvmaterial som aumlr ljudbalanserande samt ljudabsorberande

shy

Anvaumlnd ljuddaumlmpande material som en filtmatta under stolsitsar och bord daumlr detta behoumlvs foumlr att skapa en lugn ljudnivaring

Se till att ljudnivaringn fraringn husharingllsmaskiner aumlr laringg och att det finns moumljlig-het att reducera ljudnivaringn ytterligare genom att staumlnga ljudisolerande doumlrrar till utrymmen med maskinljud

Larmsignaler ska ske som vibrationer eller information paring mobiltelefonshyskaumlrmar Enskilda personers larm ska aldrig houmlras som ljudsignaler som alla paring en enhet kan houmlra

Undvik laringgfrekvent buller fraringn exempelvis ventilation Det stressar och troumlttar ut hjaumlrnan

Tystnad aumlr viktigt Hjaumlrnan behoumlver tid foumlr aringterhaumlmtning likvaumll som den har behov av stimulans

14

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

rdquoNaumlr det varit ljud och roumlster paring kvaumlllen och naumlr vi staumlnger av stannar det ljudet kvar i min hjaumlrna en laringng stund efter som om hjaumlrnan inte klarar av att staumlnga avrdquo

Ur rdquoJag och min Alzheimerrdquo av Yvonne Kingbrandt

Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning Naturliga bakgrundsljud i miljoumln ger skilda upplevelser foumlr olika personer Maumlnniskor som smaringpratar avspaumlnt kan skapa en trygghetskaumlnsla men ocksaring oro om man inte vet vad de talar om Faringgelsaringng kan ge kaumlnslan av att man befinner sig i naturen men ocksaring skapa oro om man inte kan se faringgeln som sjunger Ljudshymiljouml som upplevs som fraumlmmande och obekant kan skapa foumlrvirring Aumlven vaumllkaumlnda ljud kan skapa kaumlnslor av obehag saringvaumll som av behag Ljudet av vatten som rinner skapar tex foumlr de flesta en kaumlnsla av trygghet och harmoni men det kan ocksaring goumlra naringgon kissnoumldig eller skapa oro foumlr att man inte aumlr simkunnig

Man boumlr sjaumllv kunna saumltta paring eller faring hjaumllp att saumltta paring och staumlnga av musik reminiscensljud och tv- eller radioljud som man valt

Ljud som ger upphov till reminiscens (haringgkomst) kan vara berikande men alla minnen aumlr naturligtvis inte positiva Ljudet av skrivmaskinsknatter kan vaumlcka minnet av att vara en kompetent skribent likvaumll som det skulle kunna paringminna om stressen fraringn ett kraumlvande arbetsliv

Sjaumllvvald inspelad musik kan ge naringgot meningsfullt att fylla tankarna med vara naringgot familjaumlrt i en ovan miljouml och skapa en avkopplande atmosfaumlr som kan sti-mulera eller oumlka graden av fysisk och psykisk avslappning och vaumllbefinnande

Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och houmlgtalarkuddar minskar risken foumlr att andra personer stoumlrs av de ljud och den musik man valt att lyssna paring och ger moumljlighet att staumllla in ljudvolymen individuellt

I badrummet Textilier i badrummet kan minska risken foumlr besvaumlrande ljud och ekoeffekter och goumlra ljudnivaringn behaglig

I sovrummet Det ska finnas god ljudisolering mellan sovrum och korridor

I koumlket och matrummet Bordsytans material eller duken ska daumlmpa skrapljud foumlr att skapa en lugn ljudmiljouml daumlr man kan koncentrera sig paring att umgarings eller att aumlta

I tvaumlttstugan Vaumllj maskiner med haumlnsyn till ljudnivaringn Maskinljud ska inte houmlras i oumlvriga utrymmen

15

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Materialval och utsmyckning Miljouml foumlr hemkaumlnsla Det ska vara tydlig skillnad mellan olika rums tapeter och gardiner Om alla rum har samma tapetval eller faumlrg paring gardinen blir de svaringrare att saumlrskilja fraringn varandra och miljoumln upplevs som monoton och institutionslik Foumlr att kaumlnna igen sig behoumlver en person med demens stoumld av att rum skiljer sig ifraringn varandra aumlven i inredning och faumlrgsaumlttning

Det ska vara tillraumlckligt rdquostoumlkigtrdquo foumlr att de boende ska kunna slappna av och anvaumlnda det som finns i miljoumln

Miljoumln ska skilja sig tydligt fraringn en institution ett sjukhus eller ett hotell Foumlr en person med oumlkad stresskaumlnslighet kan utsmyckning framfoumlr allt ut-smyckning som foumlraumlndras skapa kaos I saringdana fall ska utsmyckningen vara enkel och stationaumlr

Det ska finnas gott om giftfria vaumlxter inomhus Det aumlr vetenskapligt belagt att maumlnniskan finner naumlrhet till natur baringde laumlkande och avkopplande

Miljouml foumlr tidsuppfattning Boendemiljoumln ska foumlraumlndras naringgot med aringrstiderna utifraringn de boendes indi-viduella seder och traditioner En oumlkad stresskaumlnslighet kan dock goumlra att foumlraumlnd-ring i boendemiljoumln skapar foumlrvirring hos naringgra

Berikande materialval och utsmyckning Material och utsmyckning ska vara av god konstnaumlrlig och estetisk kvalitet

Att ha tillgaringng till konstupplevelser av skilda slag berikar livet foumlr de flesta Musik bildkonst hantverk skulpturer och installationer kan ge upphov till maringngfacetterade kaumlnslor och tankar som man ibland ocksaring kan dela med andra I den miljouml daumlr man roumlr sig dagligen och daumlr man inte alltid har tillgaringng till en konstpedagog eller konstintresserad medmaumlnniska ska dock det man upplever vara moumljligt att foumlrstaring och hantera Daumlrfoumlr ska de konstverk som pryder vaumlggar och hyllor i den dagliga miljoumln vara konkreta

Viss utsmyckning aumlr vald med avsikten att uppmuntra till samtal eller reminiscens Det kan vara konkreta foumlremaringl bilder skulpturer och installationer som paringminner om hembygden det tidigare arbets- och hemlivet intressen och engagemang Alla minnen aumlr dock inte positiva utan kan foumlra tanken till en tid naumlr livet var svaringrt

Utsmyckning ska vara vaumll belyst foumlr att skapa intresse och moumljlighet att foku-sera paring den

16

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet Material ska vara vad det ser ut att vara Ett handtag som ser ut att vara av trauml ska vara av trauml Ett foumlremaringl som ser ut att vara starkt faringr inte ge vika om man lutar sig mot det

En fototapet kan ge upphov till maringnga positiva kaumlnslor och samtal men kan ock-saring upplevas som foumlrvirrande om man tror att den aumlr rdquoparing riktigtrdquo Den boumlr daumlrfoumlr finnas i en miljouml avsedd foumlr samvaro daumlr man alltid har en anhoumlrig eller personal med sig Trots detta skulle den givetvis kunna innebaumlra att naringgon foumlrsoumlkte ta sig in i skogen eftersom bilden inte aumlr inramad och daumlrfoumlr svaringrare att uppfatta som just bilden nedan

shy

En fototapet kan ge maringnga positiva kaumlnslor och samtal Den kan aumlven skapa foumlrvirring hos naringgra som tror att den aumlr rdquoparing riktigtrdquo Foto Foto Marie LoumloumlfBlomstervaumlgens Demenscentrum

Material som aumlr avsedda att ta paring som ledstaumlnger och doumlrrhandtag ska ha en foumlr handen behaglig yta

Traumldgaringrdsmoumlbler ska vara behagliga att sitta i De ska tex inte ha metallra-mar ndash som leder vaumlrme och kyla effektivt ndash som kan bli alltfoumlr varma eller kalla foumlr att vara behagliga att sitta i

Sittmoumlbler inomhus ska vara behagliga att sitta i och laumltta att resa sig ur Det ska finnas karmstolar foumlr att underlaumltta foumlr personer att saumltta sig och resa sig sjaumllvstaumlndigt Det boumlr ocksaring finnas faringtoumlljer med en uppresningsfunktion i sitsen

Mattor och golvmaterial ska vaumlljas aumlven med tanke paring att ljudmiljoumln ska vara behaglig

17

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Saumlkerhet inomhus En demenssjukdom ger ofta begraumlnsningar i moumljligheten att uppfatta och bedouml-ma omgivningen korrekt En person med demenssjukdom som roumlr sig i sitt hem ska inte behoumlva hindras i onoumldan av vaumllmenande personal vaumlnner och anhoumlriga Miljoumln boumlr i staumlllet vara saumlkerhetsmaumlssigt genomtaumlnkt

Saumlker miljouml Alla kemikalier ska vara vaumll inlaringsta En demenssjukdom innebaumlr en nedsatt foumlrmaringga att tolka omgivningen och en flaska rengoumlringsmedel kan laumltt misstol-kas som en saftflaska

Det ska inte finnas naringgra skarpa houmlrn Om det inte garingr att undvika skarpa houmlrn ska det finnas en skyddslist utanparing

Vaumlgghaumlngda skaringp ska alltid placeras oumlver eller under huvudhoumljd En person som har svaringrt att bedoumlma avstaringnd kan annars riskera att skada sig genom att stoumlta in i dem

En glasdoumlrr eller glasvaumlgg kan vara svaringr att uppfatta Daumlrfoumlr ska vaumlggar och doumlrrar vara av heltaumlckt material eller taumlckas saring att ingen av misstag foumlrsoumlker garing igenom glasytan

Det faringr inte finnas smaring loumlsa foumlremaringl i miljoumln De loumlsa foumlremaringl som finns maringste vara tillraumlckligt stora foumlr att vara saumlkra om naringgon stoppar dem i munnen En person med demens kan missuppfatta foumlremaringl och tro att de aumlr aumltbara En hjaumlrnskada kan ocksaring innebaumlra att en person utvecklar ett hyperoralt beteende Precis som det lilla barnet anvaumlnder personen daring munnen till att undersoumlka och suga paring de objekt som finns i naumlrheten

shy

Persiennsnoumlren ska vara uppfaumlsta eller ituklippta saring att man inte kan fastna i dem

Golvtemperaturen ska inte understiga 18 grader och inomhustemperaturen ska vara mellan 20 och 24 grader En person som har foumlrsaumlmrad blodgenom-stroumlmning i kroppen eller som sitter mycket fryser laumltt

Alla haringrda ytor ska kunna rengoumlras med ytdesinfektion vid behov och alla textilier i allmaumlnna utrymmen ska kunna tvaumlttas i 60 grader foumlr att undvika smittspridning

En urinduk ska finnas under alla moumlbeltextilier Alternativt kan man anvaumlnda speciella tyger som aumlr moumljliga att torka av tyger som inte suger aringt sig vaumltska som moumlbeltyg

18

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Minskad brandrisk Tyger i gardiner och paring moumlbler ska vara flamsaumlkra och batteridrivna ljus ska anvaumlndas i staumlllet foumlr stearinljus och vaumlrmeljus foumlr att minska brandrisken

Det ska finnas roumlkfoumlrklaumlden roumlkmattor och saumlkra askkoppar foumlr den som roumlker Maringnga personer med demens faringr en nedsatt foumlrmaringga att styra sin motorik och att tolka signaler fraringn omgivningen vilket innebaumlr att tex gloumld som tappas fraringn en cigarett kan bli farlig

Minskad fallrisk Foumlnster ska ha saumlkerhetshakar eftersom personer med demenssjukdom kan ha svaringrt att bedoumlma avstaringnd och daumlrfoumlr kan vaumllja att kliva ut fraringn ett foumlnster trots att det aumlr belaumlget houmlgt upp

Yrsel och foumlrsaumlmrad reaktions- och stabiliserings- eller pareringsfoumlrmaringga daring man mister balansen bidrar ocksaring till fallrisken

Det ska finnas halkskydd i trappor och eventuella grindar ska oumlppnas inaringt

I alla trappor ska det finnas raumlcken att haringlla sig i paring baringda sidor

Moumlbler ska vara stabila erbjuda greppstoumld och enbart med svaringrighet garing att vaumllta foumlr att minska risken foumlr fall beroende paring yrsel balansproblem och foumlrsaumlm-rad reaktionsfoumlrmaringga

Alla hyllor och skaringp och husharingllsmaskiner ska vara vaumll foumlrankrade i vaumlggen foumlr att inte tippa om naringgon skulle drar i eller luta sig mot dem

Om textiliers luggriktning paring sitsar aumlr riktad mot ryggstoumldet underlaumlttar det foumlrflyttning laumlngre bak i stolen Risken att man ska glida ur minskar daumlrmed

De mattor som anvaumlnds ska vara vaumll fastsatta i golvet eller vara glidfria mot golvet Mattor bidrar till trivsel och aumlr ljuddaumlmpande i en miljouml De utgoumlr ocksaring en snubbelrisk och de behoumlver kunna tvaumlttas vid behov

Golvet faringr gaumlrna vara energiabsorberande Detta minskar drastiskt risken foumlr houmlftledsbrott Dessutom fungerar rullstolar och rollatorer bra paring ett saringdant golv Energiabsorberande golv medfoumlr att golvlyftar med sina smaring hjul blir tunga att rulla Det garingr heller inte att ha golvvaumlrme i ett saringdant golv

Det ska finnas fallskyddsmattor och houmlftskyddsbyxor som skyddar indivishyden mot frakturer

I badrummet Det ska vara moumljligt att installera en stoumltdaumlmpande bygel vid toalettstolens vattencistern att bygga in vattencisternen i vaumlggen eller att installera en cistern i staringl foumlr dem som annars kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

19

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Golvet ska vara halkfritt Oumlvervaumlg att ha en fallskyddsmatta i duschutrymmet

Det ska vara houmlgst 38 grader i tappvattnet i samtliga blandare

Varmvatten- respektive kallvattenkranen ska vara tydligt maumlrkta roumld faumlrg foumlr varmt och blaring faumlrg foumlr kallt

I koumlket Tippskydd eller snedstaumlllda bakben paring koumlksstolar samt stadiga matbord som det garingr att haringlla sig i naumlr man reser sig upp minskar fallrisken

Hjaumllpmedel

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda kognitiva hjaumllpmedel till personer med mild till maringttlig demenssjukdom (prioritet 4)

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda elektroniska trygghetssystem i form av saringvaumll individuella (prioritet 4) som generella larm (prioritet 5)

Nationell riktlinjeHaumllso- och sjukvaringrden boumlr ge stoumld i anvaumlndningen och foumllja upp all anvaumlndning av hjaumllpmedel (prioritet 2)

Varingr livskvalitet aumlr beroende av att vi kan vara delaktiga i sjaumllvvalda menings-fulla aktiviteter Det aumlr genom att uppleva och kommunicera med omvaumlrlden som vi finns till Alla anvaumlnder kognitivt stoumld i vardagen Man skriver komiharingg-lappar och anvaumlnder en kalender Man foumlrlitar sig paring temperaturgraderingen paring tvaumlttmaskinen foumlr att undvika att krympa tvaumltten Utan detta stoumld skulle vi behoumlva gissa och chansa oss fram i tillvaron

Det varierar oumlver landet vilka hjaumllpmedel man kan faring foumlrskrivna av arbetsshyterapeuter sjukskoumlterskor sjukgymnasterfysioterapeuter eller laumlkare och vilka hjaumllpmedel man faringr koumlpa sjaumllv

20

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ju tidigare ett hjaumllpmedel introduceras desto stoumlrre stoumld kan det ge Att traumlna in nya strategier aumlr tidskraumlvande och anstraumlngande saring sjaumllva hjaumllpmedlet ska helst inte kraumlva maringnga moment Man ska intuitivt veta hur det ska anvaumlndas Ny tek-nik och nya hjaumllpmedel kan uppfattas som kraumlvande om de inte introduceras raumltt

Paring ett aumlldreboende bestaringr det kognitiva stoumldet ofta av den personal som finns runt personerna som bor daumlr Utoumlver detta hjaumllper stoumld foumlr tidsuppfattning minne beslut och kommunikation samt paringkallning

Stoumld foumlr tidsuppfattning Foumlr en individ som har glaumldje av det ska det finnas klockor baringde digitala och analoga urtavlor beroende paring personens uppfattningsfoumlrmaringga en elektronisk kalender som visar vilken maringnad och dag det aumlr alternativt en elektronisk kalender som visar om det aumlr morgon dag kvaumlll eller natt Tillsammans kan detta baringde skapa trygghet och stoumldja dygnsrytmen

Det kan finnas bildstoumld en natt- och en dagbild som goumlr att personen blir saumlkrare paring dygnstiden Bildvalet aumlr alltid individuellt Generellt kan man taumlnka paring att bildens fokus inte ska stoumlras av en plottrig bakgrund

-

Det ska garing att se den typ av klocka eller kalender som den boende laumlttast avlaumlser fraringn saumlngen analog digital klocka eller en kalender som visar om det aumlr natt eller dag Att se och kanske ocksaring houmlra en klocka kan ibland skapa trygghet och en hemkaumlnsla aumlven foumlr personer som kanske inte laumlngre kan avlaumlsa klockti-den Att veta om det aumlr dag eller natt skapar en grundtrygghet

shy

Stoumld foumlr minne Almanackor och whiteboardtavlor boumlr finnas baringde i den allmaumlnna och i den privata miljoumln liksom en moumljlighet att anteckna eller med hjaumllp av bilder paringmin-na om viktiga haumlndelser samt foumllja med i tiden Det kan vara bilder av haumlndelser i framtiden men aumlven av haumlndelser som ger moumljlighet till reminiscens Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det ocksaring kan skapa oro att i foumlrvaumlg kaumlnna till en haumlndelse som ska intraumlffa

Medicindosetter och medicinparingminnare ska finnas foumlr den som klarar av och oumlnskar ta sin medicin sjaumllvstaumlndigt

Det kan finnas tillgaringng till en surfplatta foumlr personer som med hjaumllp av ex-empelvis kalenderparingminnelser foton och filmsekvenser kan faring stoumld att minnas dagens och veckans haumlndelser Surfplattan kan ocksaring inneharinglla individuellt reminiscensmaterial i form av bilder ljudfiler och filmer som kan stoumldja minnetav den person man aumlr och har varit

21

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Stoumld foumlr beslut och kommunikation Bildstoumld i pappersform eller digitalt paring en surfplatta kan underlaumltta delaktighet vid beslut och fungera som ett kommunikationsstoumld Naumlr spraringkfoumlrstaringelsen sviktar kan en bild foumlrtydliga och goumlra olika val mer konkreta Bilder kan ocksaring underlaumltta orienteringen naumlr man vill veta var saker aumlr placerade eller var toalettdoumlrren aumlr

Tillgaringng till en surfplatta kan ocksaring oumlka delaktigheten vid beslut Beslutstoumldet kan bestaring av en individuell kombination av symboler ljud film och text utoumlver konkreta bilder

Det boumlr finnas tillgaringng till anpassad telefoni exempelvis en telefon med bild-stoumld eller moumljlighet att tala med barn barnbarn eller goda vaumlnner genom bildte-lefoni som myJoice eller Skype Att se den man talar med underlaumlttar kommu-nikationen eftersom man kan anvaumlnda ansiktsuttryck och gester foumlr att foumlrstaumlrka det man oumlnskar uttrycka

Stoumld foumlr paringkallning Larmmoumljlighet ska finnas foumlr den som aktivt oumlnskar paringkalla uppmaumlrksamhet Det kan tex vara en enkel ringklocka i plaringt eller maumlssing eller ett mer avancerat paringkallningslarm som aumlr kopplat till personalens mobiltelefoner

Det ska vara moumljligt att installera ett passivt larm foumlr personer som inte aktivt sjaumllva kan paringkalla uppmaumlrksamhet men som oumlnskar stoumld av personal daring de kli-ver ur saumlngen eller laumlmnar sitt rum En etisk bedoumlmning maringste alltid goumlras Aumlr detta naringgot personen sjaumllv oumlnskar och samtycker till

Sysselsaumlttning Om den gemensamma delen av bostaden inneharingller maringnga rum och kanske flera varingningar kan man specialinreda vardagsrum som bibliotek sparum sandshystrand vilorum med eldstad eller kanske ett rum med en vintertraumldgaringrd Paring saring saumltt blir det moumljligt foumlr de boende att vaumllja en plats som man oumlnskar vistas paring och aumlven moumljligt att umgarings med andra personer som delar det intresset utan att man noumldvaumlndigtvis bor paring samma enhet

Ett rum som foumlrvandlats till en sandstrand kan goumlra det laumlttare att umgarings med barnbarnsbarnen men ocksaring vara det rum daumlr man helst faringr sin fotterapi tvaumlttar haringret eller kopplar av en stund

Soffor och faringtoumlljer ska vara placerade saring att de vaumlnder mot en intressant utsikt eller miljouml eller goumlr det moumljligt att umgarings En soffa naringgra faringtoumlljer och ett soffbord kan inspirera till en laumlsstund eller en stunds samtal oumlver bilderna i bil- eller motortidningen

22

En sandstrand foumlr till exempel avkoppling Foto Gun Aremyr Blomstervaumlgens Demenscentrum

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ett skaringp ska finnas laumltt tillgaumlngligt med allt material som behoumlvs foumlr de aktivi-teter som de boende oumlnskar Boende anhoumlriga och personal ska alltid ha laumltt att hitta en bild en bok ett saumlllskapsspel eller naringgot annat foumlr att ta vara paring smaring-stunder som uppstaringr under dagen

Husdjur kan vara en tillgaringng Man maringste dock ta haumlnsyn till allergier och raumlds-lor Forskning visar flera positiva effekter att umgarings med husdjur blodtryck och kolesterolvaumlrden kan saumlnkas och beroumlringen av djur kan verka aringngestdaumlmpande smaumlrtlindrande och minska stress Framfoumlr allt kan moumljligheten att umgarings med djur bidra till livslusten

Husdjur aumlr ofta en tillgaringng Foto Hattstugan

23

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas konstverk i miljoumln Det aumlr viktigt att man enkelt ska kunna upp-fatta och foumlrstaring bilder installationer eller skulpturer i miljoumln Abstraktionsfoumlr-maringgan minskar foumlr maringnga personer med demenssjukdom och det maringste man ha i aringtanke naumlr man vaumlljer konst Alltfoumlr enkel konst som inte erbjuder alternativa tolkningar och associationer kan dock upplevas som enbart traringkig

Det ska finnas tryckta boumlcker saringvaumll som ljudboumlcker tidskrifter och bildverk LL-foumlrlaget ger ut laumlttlaumlsta boumlcker som aumlven finns inlaumlsta paring band Vid koncentrationssvaringrigheter samt laumlssvaringrigheter kan talboumlcker underlaumltta och bild-verk kan ibland vara laumlttare att koncentrera sig paring aumln textboumlcker Tidskrifter med maringnga bilder kan ge impulser till samtal litteratur som goumlr att du minns likasaring

shy

Det ska finnas ett stadigt arbetsbord som erbjuder moumljlighet att exempelvis maringla baka meka med en motor eller spela kort

Skaringp och laringdor ska vara maumlrkta med konkreta bilder eller text foumlr det som foumlrvaras i skaringpet Det underlaumlttar foumlr den som vill plocka fram eller staumllla paring plats

Det finns tillgaringng till surfplattor foumlr underharingllning sysselsaumlttning och stimu-lans Plattorna kan laddas med personliga och allmaumlnna spellistor med eget och gemensamt reminiscensmaterial i form av bilder och ljud samt med appar med spel och foumlrstroumlelse

Det kan finnas tv-spel med olika svaringrighetsgrad Det finns spel som innebaumlr att man styr med hjaumllp av sina kroppsroumlrelser vilket har visat sig tilltala maringnga

Det finns sinnesstimulerande och sinnesbalanserande hjaumllpmedel som tyngdtaumlcken tyngdvaumlstar tyngdkuddar och tyngdfoumlrklaumlden Tygdjur daumlr man kan oumlka tyngden med hjaumllp av tex en vetevaumlrmare eller skapa extra sinnes-stimulering genom skilda material och stoppningar kan ge en stunds stimulans saringvaumll som lugn och ro Sinnesstimulerande och sinnesbalanserande faringtoumlljer och gungstolar kan skapa moumljlighet till aringterhaumlmtning

24

Sensit sinnesstimulerande faringtoumllj med en roumld sits blir det tydligt var man ska sitta Foto Yanan Li Stiftelsen Silviahemmet

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En kam och borste framfoumlr en hallspegel goumlr att den som vill kan snygga till sig

Ytterplagg huvudbonader och ytterskor ska vara placerade naumlra ytterdoumlrshyrar saring att det blir laumltt att garing ut

Det boumlr finnas platser daumlr man kan sitta tillsammans och daumlr det finns tex boumlcker konst minnes- och sinnesstimulerande material paring ett bord eller en hylla i naumlrheten

I alla korridorer boumlr finnas moumljlighet att ta en paus i avskildhet gaumlrna vid ett bord Paring bordet kan det finnas naringgot att dricka en tidning att blaumlddra i eller kanske en moumljlighet att lyssna paring musik

I traumldgaringrden paring balkongen eller altanen ska det finnas moumljlighet att odla En odling kan bestaring av allt fraringn en blomkruka paring en balkong daumlr ett blomskott planterats till upphoumljda odlingsbaumlddar Det ska vara moumljligt att komma naumlra aumlven om man sitter i rullstol

En stimulerande utomhusaktivitet aumlr till exempel odling Foto Tre Stiftelser

25

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Krattor och snoumlskovlar kan staring framme foumlr den som vill och kan anvaumlnda dem Samtidigt som traumldgaringrdsarbete kan upplevas som en belastning kan det vara meningsfullt att se paring andra som flyttar paring en kruka eller planterar naringgra froumln

Utemiljouml Det finns klar evidens foumlr att maumlnniskans stressnivaringer minskar naumlr vi har tillgaringng till aumlven enkla naturupplevelser tex en blomkruka i foumlnstret eller ett foumlnster med utsikt mot ett traumld

Vid utgaringngen boumlr det finnas tillgaringng till ytterklaumlder huvudbonader och skor eller stoumlvlar som alla kan anvaumlnda Paring saring vis blir ingen hindrad av olaumlmplig vaumlderlek utan kan garing ut naumlr andan faller paring utan att foumlrst leta efter eller vaumlnta paring att personalen hjaumllper till att hitta en egen troumlja eller jacka

Doumlrren till balkongen altanen eller traumldgaringrden ska vara tillraumlckligt bred foumlr att en rollator rullstol eller saumlng ska kunna passera

Golven vid alla doumlrroumlppningar boumlr vara plana dvs vara utan hindrande troumlsklar

Doumlrrar och larings ska vara moumljliga att oumlppna aumlven av en person som sitter i rullstol

Trygg utemiljouml Eventuella rampers lutning boumlr inte oumlverstiga 112 (8 procent)

Vid trappor eller houmljdskillnader i traumldgaringrden ska det finnas raumlcken paring baringda sidor

Garingngstigar ska vara plana och laumlmpliga foumlr rollatorer och rullstolar

Haumlckar eller staket faringr gaumlrna vara minst 120 meter vilket ger insynsskydd och en tydlig avgraumlnsning av uteplatsen eller traumldgaringrden

Altan- och balkongraumlcken ska vara minst 11 meter houmlga och det ska av saumlkerhetsskaumll inte finnas naringgra horisontella delar att klaumlttra paring

Grindar ska gaumlrna vara placerade avsides foumlr att inte dra blickar till sig De kan ocksaring kamoufleras med planteringar En garingngvaumlg som enbart leder fram till en tydlig utgaringng kan innebaumlra att personer laumlmnar uteplatsen eller traumldgaringrden enbart foumlr att detta aumlr den tydligaste signalen som ges Om stigar och garingngvaumlgar i traumldgaringrden leder tillbaka till utgaringngspunkten blir impulsen att laumlmna omraring-det inte lika stark

Naumlr naringgon passerar uteplatsens graumlns ska personalen veta om det Ett individuellt signalsystem kan kopplas till en mobiltelefon som personalen baumlr med

26

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

sig Paring saring saumltt kan personer som behoumlver stoumld foumlr att hitta faring det om de laumlmnar uteplatsen och personer som vill roumlra sig fritt behoumlver inte kaumlnna sig oumlvervakade i onoumldan

Man ska kunna vaumllja om man vill baumlra en GPS-tracker Naumlr man vaumlljer vil-ken typ av hjaumllpmedel som aumlr laumlmpligt ska man ta haumlnsyn till baringde funktionalitet och etik Fraringgor man ska staumllla sig aumlr

bull Hur laringng aumlr batteritiden

bull Naumlr ska den laddas och av vem

bull Aumlr den vattentaumlt

bull Hur ska den baumlras ndash ska den sitta paring armen ligga i jackfickan eller i vaumlskan eller baumlras runt halsen

bull Samtycker personen som ska baumlra GPS-trackern Vem eller vilka har tillaring-telse att se var personen befinner sig

Garingngstigen ska upplevas som ljusare aumln eventuell kantsten Om en traumld-garingrdsgaringng kantas av moumlrkare kantstenar upplevs det som naturligt att bli kvar paring garingngen Om kantstenarna aumlr ljusa kan den moumlrka garingngen av vissa upplevas som ett dike

Garingngvaumlgar ska vara jaumlmnt belysta Anvaumlnd gaumlrna en laringg belysning som leder blicken framaringt och ger en jaumlmn belysning av vaumlgen utan att naringgra omraringden ham-nar i skugga

Berikande utemiljouml Det ska finna tydliga inbjudande vandringsstraringk med naturliga promeshynadmaringl som tex skulpturer vackra och doftande vaumlxter frukttraumld baumlrbuskar eldklot klaumldstreck eller faringgelbord

Laumlngs med vaumlgen kan det finnas en hammock vattenblaumlnk att titta och lyssna paring en skuggig plats att sitta paring eller en solstol Den repetitiva gung-ande roumlrelse som en hammock eller en gungstol ger aumlr rogivande foumlr maringnga Ljudet och synen av vatten tilltalar de flesta eftersom vatten aumlr en grund foumlr varingr oumlverlevnad Naumlr man upplever att det finns vatten i naumlrheten infinner sig foumlr maringnga ett lugn Personliga negativa erfarenheter av vatten kan naturligtvis goumlra upplevelsen annorlunda

I en traumldgaringrd och paring en uteplats ska det alltid finnas moumljlighet att sitta bekvaumlmt baringde i solen och i skuggan Man ska kunna vaumllja om man vill umgarings eller dra sig undan foumlr att taumlnka och vila

27

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Utemiljouml foumlr reminiscens Reminiscens handlar om att bli paringmind om tidigare upplevelser Paring uteplatsen eller i traumldgaringrden boumlr man kunna hitta vaumllkaumlnda foumlremaringl som vaumlxter och dofter som paringminner om barndomen Det aumlr bra om det ocksaring finns aktiviteter som en gammal bil att putsa paring eller ett klaumldstreck att haumlnga handdukar paring

Aktiviteter som paringminner om tidigare upplevelser aumlr bra exempelvis att putsa paring en gammal bil Foto Bildarkivet

Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal Aktiviteter som tilltalar aumlven besoumlkande barn och barnbarn ska finnas i traumldgaringrden eller paring uteplatsen Det kan vara en golfkarusell (en 8-haringls mini-golfbana foumlr inomhusbruk) en basketkorg en houmlnsgaringrd eller ett lusthus likvaumll som tydliga sittplatser

Det ska finnas tydliga maringlade baumlnkar som oumlgat laumltt kan finna laumlngst prome-nadstraringken

Vackra eller intressanta blickfaringng kan motivera besoumlken paring uteplatsen eller i traumldgaringrden

28

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Entreacute hall och korridor Tillgaumlnglig entreacute Manoumlverdonen eller handtagen till entreacutedoumlrrar aumlr laumltta att se och manoumlvrera

En hallspegel kan taumlckas av en rullgardin naumlr det behoumlvs foumlr att undvika att personer som uppfattar spegelbilden konkret ska bli skraumlmda eller reta upp sig paring den

Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet Det ska finnas gott om plats foumlr tvaring rollatorer att passera varandra i de kor-ridorer och utrymmen som finns Daring kan man promenera tillsammans sida vid sida och onoumldiga konflikter daring man ska passera varandra undviks

Det ska finnas promenadvaumlgar med viloplatser inomhus och man ska laumltt komma tillbaka till utgaringngspunkten om man fortsaumltter att garing Korridorer som enbart leder fram till en staumlngd doumlrr ska undvikas

Hemlik miljouml Det ska finnas en hyresgaumlstlista i anslutning till entreacuten

Det ska vara moumljligt att haumlnga av sig ytterklaumlder och att staumllla ytterskor i en garderob naumlra entreacuten naumlr man kommer paring besoumlk Inget faringr dock hindra utrymningsvaumlgarna

Miljouml som underlaumlttar orienteringen Placera gaumlrna rum och laumlgenheter kring en central gemensam yta Paring saring vis blir det laumlttare baringde att hitta till det gemensamma och att hitta tillbaka till det privata Den tryggheten har visat sig minska oro och agitation

En namnskylt paring laumlgenhetsdoumlrren ska vara placerad i brevlaringdehoumljd eller paring den houmljd som laumlgenhetsinnehavaren foumlredrar Namnet boumlr skrivas med stor begynnelsebokstav (versal) och daumlrefter med smaring bokstaumlver (gemener) Enbart blockbokstaumlver aumlr svaringrare att uppfatta Undvik allt som kan foumlrsvaringra foumlr personen att uppfatta sitt namn paring skylten t ex blomsterslingor och andra dekorationer

Namnet ska staring i god kontrast till bakgrunden och namnskylten ska staring i god kontrast till doumlrrens faumlrg

Det ska finnas moumljlighet att placera ett sjaumllvvalt foto bild eller foumlremaringl paring eller vid sidan av doumlrren Faumlrg tillsammans med en form underlaumlttar igenkaumln-ning och kan hjaumllpa en person med demens att hitta hem till sin laumlgenhet

29

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Toalett och badrum Paring toaletten och i badrummet aumlr de flesta vana att husera ensamma Naumlr man sitter paring toalettstolen eller aumlr naken i duschen vill de flesta inte att andra personer ska titta paring Naumlr man har en kognitiv nedsaumlttning kan det vara noumldvaumlndigt att ta hjaumllp av andra foumlr att klara sina toalettbesoumlk och sin personliga hygien Det aumlr daring viktigt att miljoumln aumlr stoumldjande och inte hindrande

Haumlnsyn till personlig integritet Laringset till toaletten ska vara enkelt att foumlrstaring sig paring exempelvis ett vredlarings foumlr den som oumlnskar och kan laringsa om sig Doumlrren ska kunna laringsas upp utifraringn med en huvudnyckel som personalen har tillgaringng till om en person inte skulle kunna ta sig ut paring egen hand Moumljligheten att kunna laringsa toalettdoumlrren minskar risken foumlr att andra personer aumln den person som anvaumlnder badrummet och den personal som foumlr tillfaumlllet ger omsorg av misstag kliver in i badrummet i en kaumlnslig situation

Miljouml som underlaumlttar delaktighet Oumlvervaumlg att ha en stoumldstaringng ett stoumldhandtag eller upp- och nedfaumlllbara armshystoumld vid toaletten foumlr personer som med denna hjaumllp faringr laumlttare att resa sig upp

Oumlvervaumlg moumljligheten att med en stoumldstaringng eller ett stoumldhandtag underlaumltta foumlr personer att haringlla balansen naumlr andra hjaumllper till med hygien eller paringshyklaumldning exempelvis vid saumlngen eller en faringtoumllj i sovrummet vid toalettstoshylen eller i duschen

Armstoumld kan vara faumlrgmarkerade foumlr att synas baumlttre och daumlrmed ge en im-puls till att foumlrstaring att det finns ett stoumld

Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten Alla toalettdoumlrrar ska ha en distinkt faumlrg foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

Det kan finnas en rdquostigrdquo som leder fram till badrums- eller toalettdoumlrren i form av riktad belysning

Doumlrrfodret och doumlrrhandtaget ska ha en annan faumlrg aumln doumlrren baringde paring ut- och insidan av badrummet

Det boumlr finnas en konkret bild av en toalettstol paring doumlrren en symbol eller ett ord som WC eller toalett Skaumllet till att inte alla har en bild av en toalettstol paring toalettdoumlrren aumlr att det inte uppfattas som god smak av alla Vilken symbol man vaumlljer maringste med andra ord alltid vara individuellt

30

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inbjudande badrumsmiljouml Att faring vaumllja en personlig dekoration paring vaumlggen och kanske en personlig doft kan fungera inbjudande

Badrummet ska vara varmt och det ska vara moumljligt att vaumlrma handdushykar foumlre anvaumlndning Maringnga saumlrskilt aumlldre personer fryser daring de aumlr avklaumldda och med vaumlrmen undviker man detta foumlrutom att man dessutom med vaumlrme kan skapa en kaumlnsla av trygghet

Det ska vara moumljligt att anvaumlnda en ryggdyna paring toaletten foumlr personer som upplever toalettlocket kallt och obehagligt att luta sig mot och foumlr dem som kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

Det boumlr vara moumljligt att naringgonstans paring boendet ta ett bad foumlr den som saring oumlns-kar En badkarsstol ett tippbart badkar eller en lift aumlr noumldvaumlndigt foumlr att under-laumltta att komma i och ur badet saumlkert

Kaklet ska vara matt i staumlllet foumlr blankt eftersom det blanka kan uppfattas som staumln-digt varingtt och oumlkar risken foumlr att belysningen speglas i ytan med blaumlndning som foumlljd

Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt Foumlr en person som upplever det obehagligt eller skraumlmmande att duscha ska det finnas alternativ att liggande eller sittande faring hjaumllp att bli ren med hjaumllp av tvaumlttlappar och tvaumlttvantar som inte kraumlver att hela kroppen skoumlljs av med vatten

Alternativ till att tvaumltta haringret under dusch ska erbjudas tex haringrtvaumlttmedel som inte kraumlver att man skoumlljer efteraringt med vatten haringrtvaumlttsvantar och schampo-moumlssor alternativt haringrtvaumlttsstaumlllningar haringrtvaumlttsbassaumlnger eller brickor som goumlr haringrtvaumltten till en behaglig upplevelse eftersom man kan vara paringklaumldd och varm medan haringret goumlrs rent

Det ska finnas ett badrum som aumlr stort nog foumlr en duschbrits eller en lift vil-ket kraumlvs foumlr vissa personer som aumlven har fysiska funktionsnedsaumlttningar utoumlver sina kognitiva svaringrigheter

Det ska garing att reglera duschstraringlarnas intensitet Duschens straringlar kan upp-fattas som smaumlrtsamma eller obehagliga naumlr uppfattningen av kaumlnsel foumlraumlndrats Att blanda mycket luft i vattnet med hjaumllp av ett anpassat munstycke kan ge en behagligare upplevelse

Det ska garing att duscha och torka underlivet daring man sitter paring toalettstolen Detta kan ske med hjaumllp av en bideacutetillsats daumlr vatten och varmluft styrs av en fjaumlrrkontroll Detta aumlr en moumljlighet som foumlr vissa kan upplevas som integritets-stoumldjande foumlr andra som skraumlmmande

31

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En toaslide kan underlaumltta underlivshygienen foumlr vissa om den kombineras med en duschslang som naringr fram Maringnga kan dock uppleva det som skraumlmman-de att glida framaringt paring toalettstolen

Haumlnsyn till konkret taumlnkande Det ska garing att taumlcka oumlver eller ta bort badrumsspegeln foumlr personer som miss-uppfattar speglingar Speglar med ram i faumlrg uppfattas laumlttare som en spegel

Toalettpappersrullen boumlr kunna placeras framfoumlr personen foumlr att oumlka moumlj-ligheten till sjaumllvstaumlndighet Det som inte syns rdquofinns interdquo foumlr en person som har svaringrigheter att taumlnka abstrakt Paring bilden nedan aumlr toalettpappersrullen rdquoosynligrdquo men toaletten syns bra mot den blaring vaumlggen och spolknappen aumlr tydligt markerad Duschpallen aumlr ocksaring tydlig med sin blaring kantmarkering Toalettpappersharingllaren ska alltid placeras paring ett saringdant saumltt att man inte skadar sig paring den om man saumltter sig ned ofoumlrsiktigt Man kan vinkla ut armstoumldet saring att risken foumlr skrapskada minskar

Toaletten ska inredas saring att den stoumldjer tolkning funktion och integritet Haumlr syns toaletten bra mot den blaring vaumlggen FotoYanan LiSilviahemmet

shy

32

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sovrum och laumlgenhet Miljouml som aumlr personlig Inredningen ska vara personlig foumlr att bidra till igenkaumlnning och en kaumlnsla av tillhoumlrighet Man har tex sina egna moumlbler flaggor fotografier prydnadssaker tavlor mattor boumlcker och kudde De foumlremaringl som man valt att omge sig med blir till en del av den personliga identiteten och bidrar till att man kaumlnner sig trygg i sitt hem Att omge sig med personliga saker minskar ocksaring risken foumlr att man ska betraktas som en varingrdtagare eller patient snarare aumln som en unik individ

Det ska finnas moumljlighet att lyssna paring musik eller andra ljud som ger moumljlig-het till reminiscens eller vaumllmaringende

Doft som bidrar till igenkaumlnning En personlig doft kan bidra till att man kaumlnner sig hemma i sin bostad Kanske det doftar rent av saringpa eller saring ger en lavendelparingse bland underklaumlderna en doftreminiscens Det kan finnas en doftspridare foumlr en person som uppskat-tar en saumlrskild doft En doftspridare kan ge en jaumlmn foumlrdelning av doftaumlmnen Alla personer med demens har inte sitt doftsinne intakt Man maringste naturligtvis ocksaring tas haumlnsyn till doftallergier och att alla dofter inte vaumlcker behagliga min-nen foumlr alla

Man sover gott paring natten Det ska finnas hotellarings paring laumlgenhetsdoumlrren hos dem som inte oroas av att inte kunna laringsa doumlrren inifraringn laumlgenheten Det kan vara tryggare att sova i ett rum daumlr ingen av misstag kan oumlppna doumlrren utifraringn under natten och komma in Doumlrren garingr dock enkelt att oumlppna fraringn insidan eftersom man bara behoumlver trycka ned handtaget

Saumlngen ska vara placerad saring att man kaumlnner sig trygg Foumlr naringgon kan detta innebaumlra att man vill kunna se sin toalett och hitta dit paring natten foumlr naringgon annan att man kan se sovrumsdoumlrren

Det ska finnas moumlrklaumlggningsgardiner eller persienner foumlr att effektivt kunna moumlrklaumlgga ett rum foumlr natten och blockera besvaumlrande ljus speglingar och skug-gor som kan missuppfattas Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket personer med demens kan finna stoumlrande Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlm-mande eller besvaumlrande Speglingar i foumlnster speglar och inglasade tavlor och fotografier ska undvikas daring de kan missuppfattas och skapa illusioner som kan vara skraumlmmande

33

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Behaglig temperatur Det ska vara moumljligt att reglera temperaturen i sovrummet efter individuella behov Kanske oumlnskar man ett kyligare sovrum paring natten och houmlgre vaumlrme daring man ska kliva upp ur saumlngen paring morgonen

Anhoumlriga aumlr vaumllkomna Det finns plats foumlr en extrasaumlng en bred saumlng i sovrummet eller ocksaring finns det ett oumlvernattningsrum med en saumlng som aumlr stor nog foumlr tvaring personer att laringna saring att en partner vaumlnner eller familj kan stanna oumlver natten

Det finns plats foumlr ett matbord daumlr man kan fika eller aumlta tillsammans med vaumln-ner och familj och foumlr de tillfaumlllen daring den boende oumlnskar aumlta i sin laumlgenhet

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Vardagsrummet aumlr en moumltesplats Haumlr delas livet med andra som bor paring enhe-ten Den offentliga ytan som delas kan goumlra det privata i den egna laumlgenheten tydligare Att alla som bor tillsammans ska kunna kaumlnna att det gemensamma vardagsrummet liknar det hem de sjaumllva skulle ha valt aumlr svaringrt En person oumlnskar ha det vaumllstaumldat omkring sig en annan person oumlnskar en mer bohemisk atmosfaumlr och en tredje vill omge sig med foumlremaringl fraringn orienten Det saumlger sig sjaumllv att al-las smakinriktningar inte kan tillfredsstaumlllas fullt ut Det hindrar inte att vardags-rummet inreds saring att det upplevs som hemlikt och vaumllkomnande snarare aumln som ett vaumlntrum hos tandlaumlkaren

Ibland faringr vardagsrummet fylla behovet av att vara vilrum eller aktivitetsrum Vad man ska fylla ett vilrum eller aktivitetsrum med aumlr naturligtvis helt beroende av vilka personer som ska anvaumlnda det Moumljligheten att dra sig undan vara aktiv ensam eller tillsammans med medboende personal anhoumlriga och vaumlnner kan finnas i den egna laumlgenheten men ibland aumlr det skoumlnt att laringta laumlgenheten eller sovrummet vara privat Vardagsrummet aring andra sidan delas med alla och kan inte monopoliseras av en person Daring kan det vara skoumlnt att personal anhoumlriga vaumlnner och medboende kan bjudas in till ett annat rum som just daring inte delas med andra aumln dem man sjaumllv valt

Inredning som bidrar till igenkaumlnning Anvaumlnd vardagsrumstapeter utan stora moumlnster som kan uppfattas som exempelvis foumlremaringl skraumlmmande oumlgon eller djur Smaring moumlnster kan uppfattas som smuts eller smaringkryp En diskret randig tapet eller en enfaumlrgad vaumlgg ger en moumljlighet att fokusera paring de saker man oumlnskar anvaumlnda eller betrakta i rummet

34

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas inredningsdetaljer fraringn tiden daring de boende var yngre foumlr att skapa en moumljlighet till reminiscens Man ska ta haumlnsyn till den enskildes lev-nadsberaumlttelse men ha i aringtanke att alla minnen inte aumlr goda Personer som delar paring ett vardagsrum kan uppfatta att andra inkraumlktar paring deras privata hem om rum-met kaumlnns helt och haringllet hemlikt

Det ska finnas foumlremaringl och bilder att hantera visa samtala kring och baumlra runt paring som har ett personligt vaumlrde eller ger en kaumlnsla av igenkaumlnning och tillhoumlrighet

Tillgaringng till fysisk aktivitet Det ska finnas redskap och hjaumllpmedel foumlr traumlning och lek som boule traumlshyningscykling och bowling

Det ska finnas ytor foumlr aktiviteter som kraumlver roumlrelseutrymme Det kan inne-baumlra att det finns moumljlighet att moumlblera om eller ta bort moumlbler daring man tex vill traumlna balans yoga anordna en tebjudning med dans eller spela dart om tillgaringng-en till saringdana utrymmen annars aumlr begraumlnsade

Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering Det boumlr finnas ett sinnesstimulerande rum eller houmlrn Alla sju sinnen syn houmlrsel smak lukt kaumlnsel muskel- och ledsinnet samt balanssinnet ska ges moumlj-lighet till stimulans vid behov Rummet eller houmlrnan kan erbjuda multisensorisk stimulans i form av ljud- vibrations- och ljusinstallationer som man kan vaumllja individuellt Det kan ocksaring erbjuda en stunds haringrfrisering rakning eller fotte-rapi som stimulans Ett vilrum eller aktivitetsrum kan vara ett rum daumlr man kan njuta av sollampor med sand mellan taringrna ett badrum foumlr spabehandling eller ett skyddsrum omgjort till utedansbana Ett snoezelenhoumlrn kan vara en del av en korridor eller entreacute som aumlr utformad foumlr att vaumlcka minnen

Det kan finnas tillgaringng till en avancerad vilstol eller gungstol daumlr man kan vila gunga svaumlva faring taktil eller musikalisk stimulering Foumlr personer som har svaringrt att koppla av och behoumlver vila men aumlndaring aktiveras naringgot kan man tex projicera vackra drivande moln i taket att titta paring under vilan Stolen och rum-met kan delas av flera personer uppdelat paring skilda tider paring dagen Kombinerat med en skaringl med naringgot gott att aumlta lite sjaumllvvald musik och kanske ett tyngd-taumlcke eller en vetevaumlrmare oumlver axlarna kan det ge moumljlighet till avkoppling

Miljouml som inbjuder till vila Det ska finnas en bra faringtoumllj soffa eller saumlng att vila i Det kan kaumlnnas mer naturligt att laumlgga sig en stund i soffan eller sluta oumlgonen en stund i en faringtoumllj med eller utan saumlllskap i rummet aumln att laumlgga sig i sin egen saumlng mitt paring dagen Viloplatsen ska aumlven vara enkel att resa sig ur

35

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det kan finnas ett separat rum som erbjuder vila och avkoppling eller en moumljlighet att skilja avkopplingsdelen av ett vardagsrum fraringn den mer aktiva delen Detta kan exempelvis goumlras med ett ljust draperi som begraumlnsar synintrycken Det finns exempel paring krypin foumlr vila som med gott resultat foumlrlagts till en del av ett vardagsrum eller slutet av en korridor

I ett vilrum ska enbart oumlnskade ljud houmlras Naringgra vilar laumlttast i tystnad Andra vilar daring de lyssnar paring ljudet av havsvaringgor som slaringr mot en strand eller favoritmusiken paring laringg volym Det finns personer som laumlttast slappnar av paring koumlkssoffan bland naturliga koumlksljud och smaringprat fraringn maumlnniskor som roumlr sig i koumlket Vad som aumlr en miljouml som erbjuder vila kan med andra ord skilja sig aringt foumlr olika personer Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och en kuddhoumlgtalare goumlr det moumljligt att vaumllja paring vilket vis man oumlnskar uppleva ljud och musik

-

I ett vilrum ska belysningen kunna anpassas individuellt med tex en dimshymer och maringnga skilda ljuskaumlllor till personen som just daring anvaumlnder rummet

Det ska finnas en tv-fri miljouml att vistas i Med nedsatt omvaumlrldsuppfattning kan nyheterna paring tv missuppfattas och personen uppleva att det tex paringgaringr ett krig eller att naringgon i deras naumlrhet har blivit skjuten Inspelade program och bildspel som kan visas paring en bildskaumlrm kan vara ett alternativ Vilka pro-gram eller bildspel man vaumlljer aumlr givetvis individuellt Kanske kan man paring en gemensam vaumlgghaumlngd skaumlrm titta paring en inspelad film eller visa hur faringgelungarna har det i faringgelholken utanfoumlr med hjaumllp av en traringdloumls kamera

Det kan finnas tillgaringng till tv-spel och surfplattor (se avsnittet Hjaumllpmedel)

Koumlk och matrum Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning Det ska ofta dofta gott av mat och dryck infoumlr maringltider Det boumlr finnas moumljshylighet att steka tex en bit flaumlsk i koumlket eller baka ett gott broumld foumlr att skapa en maringltidsassociation med hjaumllp av doft- syn- och ljudintryck En broumldbaknings-maskin kan tex goumlra att det doftar nybakt till frukost och underlaumltta foumlr vissa personer att hitta vaumlgen till koumlket

Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga Det ska finnas enfaumlrgade tallrikar och faumlrgade glas Moumlrka tallrikar anvaumlnds till ljus mat och ljusa tallrikar till moumlrk mat foumlr att underlaumltta igenkaumlnning Potatis och vit fisk paring en ljus tallrik aumlr svaringrt att urskilja Vatten i ett genomskinligt glas aumlr lika svaringrt

-

36

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 2: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Myndigheten foumlr delaktighet 2015Titel Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighetMyndigheten foumlr delaktighet Serie 20153ISBN 978-91-980064-9-0 (pdf)Foumlrfattare Gun Aremyr och Helle WijkOmslagsbild Lars Hejdenberg

Rapporten finns att ladda ner fraringn myndighetens webbplats wwwmfdse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Myndigheten foumlr delaktighet

Postadress Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 SundbybergE-post infomfdseFax 08-600 84 99Telefon 08-600 84 00

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inneharingll Inledning 6

Faumlrgsaumlttning 7 Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering 8 Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet 9 Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning 9 I badrummet 10I sovrummet 10I koumlket och matrummet 10

Belysning 11 Undvika fallskador 11Anpassad belysning 11Undvik blaumlndning och speglingar 12Belysning foumlr tidsuppfattning 12Belysning naumlr man bygger nytt 13I badrummet 13I sovrummet 13I koumlket och matrummet 13

Ljudmiljouml 14 Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning 15I badrummet 15I sovrummet 15I koumlket och matrummet 15I tvaumlttstugan 15

Materialval och utsmyckning 16 Miljouml foumlr hemkaumlnsla 16Miljouml foumlr tidsuppfattning 16Berikande materialval och utsmyckning 16Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet 17

Saumlkerhet inomhus 18 Saumlker miljouml 18Minskad brandrisk 19Minskad fallrisk 19I badrummet 19I koumlket 20

Hjaumllpmedel 20 Stoumld foumlr tidsuppfattning 21Stoumld foumlr minne 21

4

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Stoumld foumlr beslut och kommunikation 22Stoumld foumlr paringkallning 22

Sysselsaumlttning 22

Utemiljouml 26 Trygg utemiljouml 26Berikande utemiljouml 27 Utemiljouml foumlr reminiscens 28 Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal 28

Entreacute hall och korridor 29 Tillgaumlnglig entreacute 29Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet 29Hemlik miljouml 29Miljouml som underlaumlttar orienteringen 29

Toalett och badrum 30 Haumlnsyn till personlig integritet 30Miljouml som underlaumlttar delaktighet 30Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten 30Inbjudande badrumsmiljouml 31Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt 31Haumlnsyn till konkret taumlnkande 32

Sovrum och laumlgenhet 33 Miljouml som aumlr personlig 33Doft som bidrar till igenkaumlnning 33Man sover gott paring natten 33Behaglig temperatur 34Anhoumlriga aumlr vaumllkomna 34

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum 34 Inredning som bidrar till igenkaumlnning 34Tillgaringng till fysisk aktivitet 35Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering 35Miljouml som inbjuder till vila 35

Koumlk och matrum 36 Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning 36Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga 36Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap 37 Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter 37

Tvaumlttstuga 37 Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter 37

Referenser 38

5

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inledning De flesta av oss aumlr beroende av att den miljouml vi vistas i passar varingra saumlrskilda behov Detta staumlller konkreta krav paring miljoumln inte minst om det aumlr aumlldre personer som bor och vistas daumlr Det handlar om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans

En oumlkad andel internationella studier betonar sambandet mellan livskvalitet och en genomtaumlnkt design foumlr aumlldre Det har visat sig att det aumlr lika viktigt foumlr den som aumlr drabbad av demenssjukdom att faring anvaumlnda sin mentala foumlrmaringga utfoumlra aktiviteter foumlr dagligt liv engagera sig i meningsfulla aktiviteter och umgarings med andra maumlnniskor som foumlr den som aumlr foumlrskonad fraringn denna sjukdom

Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt besluts-foumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Maringlgruppen aumlr anhoumlriga till personer med demenssjukdom och personal paring saumlrskilda boenden Utgaringngspunkten aumlr rdquoNationella riktlinjerna foumlr varingrd och omsorg vid demenssjukdom 2010rdquo (Socialstyrelsen)

Det finns en inspirationslista utformad som en checklista som aumlr kopplad till kunskapsmaterialet men listan och kunskapsmaterialet garingr aumlven utmaumlrkt att anvaumlnda var foumlr sig

6

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Faumlrgsaumlttning Faumlrg har en stark estetisk betydelse och de flesta maumlnniskor saumltter ocksaring ett stort vaumlrde paring faumlrgsaumlttningen av deras omgivning Om den miljouml vi vistas i aumlr vacker och tilltalande paringverkar det hur man vaumlrdesaumltter det som sker i denna miljouml och aumlven personerna som vistas daumlr

Faumlrg och faumlrgkontraster kan naumlr de anvaumlnds paring raumltt saumltt underlaumltta orienteringen i miljoumln foumlr personer med demens Aring andra sidan kan ett olaumlmpligt val av faumlrger goumlra miljoumln mer foumlrvirrande och ge upphov till agitation och aringngest

Ett foumlrsaumlmrat faumlrgseende kan bero paring glasoumlgon med faumlrgade glas (faumlrgfilter) eller ett defekt faumlrgsinne Naumlr maumlnniskans oumlga aringldras sker foumlraumlndringar som paringverkar synen Foumlrtjockning och gulfaumlrgning av linsen foumlraumlndrar tex hur faumlrg uppfattas Som ett resultat av detta upplever maringnga aumlldre foumlljande

bull Minskad foumlrmaringga till kontrastseende vilket resulterar i svaringrigheter att se en matta ett doumlrrhandtag eller ett trappsteg om den inte kontrasterar starkt mot omgivningen

bull Minskning av den upplevda maumlttnaden eller intensiteten i faumlrger Exempelvis kan roumlda faumlrger boumlrja se ut som rosa Faumlrgmarkeringar kan daumlrfoumlr upplevas svagare aumln foumlrvaumlntat eller bli rdquoosynligardquo foumlr ett aringldrat oumlga

bull Minskad foumlrmaringga att saumlrskilja mellan blaring faumlrger

En blandning av ljusa och moumlrka partier i golvet aumlr inte att foumlredra daring man kan uppfatta de moumlrka partierna som en nivaringsaumlnkning i golvet med osaumlkerhetskaumlnsla och fallrisk som foumlljd Foto Gun Aremyr

7

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering Det ska finnas en kuloumlrskillnad mellan vaumlggar och moumlrkare golvlister som goumlr att man uppfattar rummets graumlnser baumlttre

Maringla gaumlrna foumlnstervaumlggar i ljusare nyans aumln oumlvriga vaumlggar foumlr att ge en baumlttre moumljlighet till rumsuppfattning

Doumlrrar som inte behoumlver dra uppmaumlrksamhet till sig kan med foumlrdel maringlas i samma faumlrg som intilliggande vaumlgg eller kamoufleras med exempelvis en fototapet

Golv som leder in i varandra boumlr vara homogent faumlrgade saring att de uppfattas som en sammanhaumlngande plan yta Skarpa oumlvergaringngar mellan ljusa och moumlrka par-tier i golvet kan missuppfattas som hinder och haringl Om man uppfattar att man enbart kan roumlra sig paring de ljusa ytorna eller hoppa oumlver en moumlrkare yta oumlkar risken foumlr fall

Golvmaterial boumlr vara matta eftersom blanka golv kan uppfattas som hala isiga eller som fyllda av vatten och daumlrmed svaringra att garing paring

Bakgrundsfaumlrgsaumlttningen boumlr vara daumlmpad eftersom det minskar onoumldig synstimulans Storblommiga tapeter kan med andra ord vara foumlrvirrande och dra uppmaumlrksamheten bort fraringn det som man vill uppfatta i ett rum

Textilier och tapeter saringvaumll som golv och baumlnkytor boumlr vara diskreta eller enfaumlrgade Rand- och sicksackmoumlnster paring textilier och tapeter kan uppfattas som att de roumlr paring sig Staumlnkfaumlrger och marmoreringar paring golv tapeter textilier och baumlnkytor kan uppfattas som smuts och vara irriterande Moumlnster paring exempelvis tapeter pors-lin och textilier kan uppfattas som konkreta foumlremaringl man kan vilja plocka till sig

shy

8

Textilier och golvytor aumlr bland annat saringdant som boumlr vara diskreta eller enfaumlrgade Foto Lars Hejdenberg

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet Anvaumlnd faumlrger som kontrasterar mot varandra och som har skilda ljushets-nivaringer foumlr att tex foumlremaringl moumlbler och doumlrrar ska skilja sig fraringn den omgivning de befinner sig i Moumlblers faumlrg ska kontrastera mot golv och vaumlggfaumlrg och stolar ska kontrastera mot bord som de staringr naumlra foumlr att man klart ska kunna urskilja dem Handtag och knoppar paring skaringp och laringdor ska vara valda med tanke paring att de ska synas mot skaringps- och laringdfaumlrgen

Om belysningskontakter och doumlrrfoder kontrasterar mot vaumlggfaumlrgen och om doumlrrhandtagen kontrasterar mot doumlrrens eller skaringpets faumlrg saring aumlr de laumlttare att se Ta staumlllning till vilken faumlrg som ger bra kontrast men som inte kan missuppfattas som exempelvis ett brandlarm eller en varningssignal Hur man tolkar faumlrger aumlr kulturellt betingat I vissa laumlnder kan roumld faumlrg uppfattas som en varningssignal eller naringgot negativt

shy

Det ska finnas tydliga kontrastmarkeringar paring trappsteg saring att en person som garingr i trappen faringr hjaumllp att avgoumlra var trappsteget boumlrjar och slutar

Kontrastmarkering av kontakt Foto Yanan LiSilviahemmet

Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning Vaumllj tapeter och faumlrgsaumlttning utifraringn varje rums funktion Om alla rum har samma grundfaumlrg blir rummen svaringrare att saumlrskilja fraringn varandra

Ett aringldrat oumlga kan uppfatta lila faumlrger som graring Om man oumlnskar en faumlrgklick aumlr det daumlrfoumlr klokt att vaumllja en annan faumlrg aumln lila

9

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Speglar och tavlor blir laumlttare att kaumlnna igen om de har en ram med faumlrg Aumlven med en ram kan en person med nedsatt foumlrmaringga att taumlnka abstrakt riskera att uppleva att spegelbilder och maumlnniskor paring tavlor aumlr levande ndash i vaumlrsta fall skraumlmmande

Det ska vara matt glas paring konstverk och fotografier foumlr att undvika speglingar som kan missuppfattas och ljusreflexer som kan blaumlnda

I badrummet Om badrummets funktion aumlr tydliggjord genom att badrumsporslin och handdukar har kontrasterande faumlrger som goumlr att de syns mot vaumlggen bakom eller att tvaringlen har en faumlrg som goumlr att den syns mot underlaget underlaumlttar det anvaumlndningen och bidrar till oumlkad sjaumllvstaumlndighet

shy

Det boumlr finnas tillgaringng till en faumlrgad mjuk eller fast sits med eller utan lock till toaletten Faumlrgpreferenser aumlr individuella och man faringr prova sig fram till vad som passar individen baumlst Att sitsen kan urskiljas mot toalettstolens faumlrg aumlr det viktigaste

Roumltt kan uppfattas som en symbol foumlr vaumlrme och kaumlrlek likvaumll som blod eller krig En svart sits kan uppfattas som ett haringl eller som kall att sitta paring Blaring faumlrg kan uppfattas som vatten Om en toalettsits med lock uppfattas som en pall kan en toalett utan lock vara att foumlredra

En mjuk sits kan vara skoumln och bekvaumlm att sitta paring och underlaumltta foumlr en person som faringr ont av eller av andra skaumll reagerar negativt paring att saumltta sig paring en vanlig toalettsits Det aumlr dock inte sjaumllvklart att man foumlrstaringr att man sitter paring en toalett naumlr man saumltter sig paring en mjuk sits

I sovrummet Vaumllj moumlrka saumlngklaumlder om tapeten paring vaumlggen bakom saumlngen aumlr ljus eller vice versa eftersom saumlngklaumlder behoumlver kontrastera mot omgivningen foumlr att man ska hitta sin saumlng

Doumlrren till sovrummet ska ha en individuell faumlrg- och formmarkering foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

I koumlket och matrummet Matbordskanten kan ha en avvikande faumlrg foumlr att man laumlttare ska se var bordet befinner sig i rummet Man kan aringstadkomma en liknande effekt genom att anvaumlnda en duk som kontrasterar i faumlrg mot vaumlggar golv och stolarnas faumlrg

Dukar och tallriksunderlaumlgg boumlr vara enfaumlrgade eller moumlnstrade paring ett saumltt saring att det inte kan missuppfattas som konkreta foumlremaringl som man kan plocka upp eller som smuts

10

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Alla maumlnniskor tappar synskaumlrpa i svagt ljus och foumlrlorar faumlrgseendet naumlr det blir moumlrkare aumln en maringnupplyst natt Med stigande aringlder grumlas oumlgats lins och det innebaumlr att baringde synskaumlrpan och kontrastkaumlnsligheten foumlrsaumlmras Man kan utoumlver detta drabbas av olika oumlgonsjukdomar som paringverkar synfoumlrmaringgan Graring starr aumlr en av de vanligaste sjukdomarna som drabbar ett aringldrat oumlga och innebaumlr att konturer och faumlrger blir svagare att synen blir suddig och att man ser omgiv-ningen i mer smutsgula nyanser

Aumlven utan oumlgonsjukdom behoumlver ett 80-aringrigt oumlga generellt fyra till sex garingnger saring mycket ljus foumlr att se lika bra som ett 20-aringrigt oumlga Det aringldrade oumlgats foumlrmaringga att staumllla om sig mellan ljus- och moumlrkerseende goumlr ocksaring att man behoumlver mer tid foumlr att anpassa sig till olika ljusnivaringer Om man tex taumlnder en lampa med starkt ljus naumlr man kliver ur saumlngen paring natten kan detta resultera i en tillfaumlllig rdquoblind-hetrdquo innan oumlgat vant sig vid ljusmaumlngden

Att aringstadkomma en god faumlrgaringtergivning och tillraumlcklig ljusstyrka ndash utan att blaumln-da eller skapa saring kallad ljusspridning i det aringldrade oumlgat ndash kraumlver maringnga haumlnsyns-taganden Det baumlsta aumlr att anlita en belysningsexpert naumlr man vill foumlraumlndra och foumlrbaumlttra en ljusmiljouml

Undvika fallskador Lampor och naturligt ljus fraringn foumlnster ska tillsammans ge en belysning utan poumllar eller flaumlckar av ljus utan moumlrka omraringden raumlnder och skuggor Moumlrka omraringden uppfattas generellt som att de ligger djupare och ljusare omraringden uppfattas som houmlgre placerade Om ljussaumlttningen aumlr ojaumlmn kan ett golv daumlrfoumlr upplevas som fyllt med haringl och hinder

Anpassad belysning Det ska finnas stark avskaumlrmad allmaumlnbelysning som inte orsakar vare sig ljusspridning i oumlgat eller blaumlndning En stark och blaumlndfri allmaumlnbelysning kan eliminera skuggbildningar och underlaumltta orienteringsfoumlrmaringgan Det finns ett gammalt raringd som saumlger att en person som aumlr 60 aringr behoumlver 60 watt foumlr att se bra och att en person paring 80 aringr behoumlver 80 watt Naumlr man vaumlljer lampa ska man i foumlrsta hand titta paring hur mycket ljus lampan ger Detta kallas ljusfloumlde och visas i lumen ofta foumlrkortat lm

Led- och laringgenergilampor aumlr energieffektiva lampor och ger ca 10 lumen per watt Det innebaumlr att ett aringldrat oumlga kraumlver en belysningsnivaring paring oumlver 800ndash1 000 lumen

Anvaumlnd inte riktade spotlights som huvudsaklig ljuskaumllla eftersom de kan leda till omraringden med starkt ljus och risk foumlr blaumlndning samtidigt som andra omraringden

11

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

laumlmnas i moumlrker Spotlights kan dock anvaumlndas som arbetsbelysning tillsammans med naringgon annan allmaumlnbelysning foumlr att komplettera de allmaumlnna ljusnivaringerna

Det ska finnas maringnga smaring ljuskaumlllor foumlr punkt- och arbetsbelysning Det ska finnas riktat ljus foumlr att oumlka uppmaumlrksamheten paring det som aumlr viktigt i rummet Det kan vara en vaumlxtbelysning oumlver en krasseodling eller en laumlslampa som leder blicken till en bekvaumlm faringtoumllj i rummet Konstverk ska naturligtvis vara vaumll belysta

Moumlrka faumlrger absorberar ljus Maximera spridningen av naturligt eller artishyficiellt ljus genom att anvaumlnda ljusa faumlrger saumlrskilt paring stora icke-glaumlnsande ytor som vaumlggar och tak Upparingtriktad belysning kan reflekteras i ett ljust tak och ge en jaumlmn och behaglig belysningsnivaring om lamporna aumlr tillraumlckligt maringnga och tillraumlckligt starka

Ljuskaumlllor och armaturer ska ha en optimal faumlrgaringtergivningsfoumlrmaringga som goumlr att faumlrgen paring ytor och foumlremaringl i ett rum upplevs som naturliga och aumlr desamma paring natten ndash om man taumlnder belysningen ndash som paring dagen Som vaumlgledning foumlr faumlrgaringtergivning kan man anvaumlnda ett index som kallas Ra Faumlrgaringtergivningsfoumlr-maringgan ska vara minst 80 Ra och gaumlrna mer (wwwenergimyndighetense)

Det ska finnas markiser persienner gardiner eller rullgardiner som kan dras foumlr vid behov Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket kan uppfattas som stoumlrande av en person med demens samt orsaka onoumldiga fallskador Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlmmande eller besvaumlrande foumlr en person med demens

Undvik blaumlndning och speglingar Anvaumlnd matt vaumlgg- och golvfaumlrg foumlr att undvika att ljuset fraringn lampor och solljus studsar mot blanka och ljusa ytor och stoumlr oumlgats foumlrmaringga att uppfatta omgivningen

Sittmoumlbler ska vara placerade saring att ingen ofrivilligt faringr direkt solljus i oumlgonen

Vaumllj lamparmatur noga Aumlven smaring foumlnsterlampor eller lampetter utan blaumlndshyningsskydd kan orsaka ljusspridning i oumlgat och upplevas som ett hinder

Belysning foumlr tidsuppfattning Belysningen kan stoumldja ett normalt soumlmn- och vakenhetsmoumlnster paring saring saumltt att ett sovrum ska kunna moumlrklaumlggas eller ges en mer daumlmpad belysning nattetid Belysningen ska ocksaring kunna justeras under dagen foumlr att komplet-tera dagsljusinslaumlppet och ge en bra belysningsnivaring i sovrum och sociala utrym-men under dagen Foumlr detta kraumlvs en maumlngd olika belysningstyper

Om ljusmaumlngden inte aumlr tillraumlcklig tror hjaumlrnan och kroppen att det aumlr natt och man riskerar att kaumlnna sig troumltt Upplevelsen av dagsljus paringverkar med andra ord inte bara synfoumlrmaringgan utan ser ocksaring till att haringlla hjaumlrnan alert Genom att oumlka

12

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

allmaumlnbelysningen under vintertid kan man kompensera foumlr bristen paring dagsljus och daumlrigenom oumlka moumljligheten att sova gott paring natten Saring kallad dagsljusbelys-ning kan foumlr vissa personer paringverka vaumllmaringendet under dagtid och moumljligheten till en god natts soumlmn Det vetenskapliga underlaget aumlr foumlr svagt foumlr att bedoumlma effekten av ljusbehandling foumlr personer med maringttlig till svaringr demenssjukdom och foumlraumlndrad dygnsrytm

Belysning naumlr man bygger nytt Optimera solinslaumlpp under alla aringrstider Dagsljus kan foumlras in i en interioumlr genom foumlnster takfoumlnster doumlrrar ljustunnlar och glasblock

Anvaumlnd speciella foumlnsterglas som skaumlrmar av starkt solsken och vaumlrme Saringdana avskaumlrmande foumlnsterglas innebaumlr att vaumlrmetillskottet in i byggnaden minskar under sommaren och att vaumlrmefoumlrlusterna inifraringn byggnaden och ut under vintern minskar

Undvik blaringtonade foumlnsterglas eftersom de riskerar att foumlraumlndra upplevelsen av faumlrg paring alla ytor och foumlremaringl i rummet vilket kan upplevas som mycket foumlrvirrande foumlr en person med demens

I badrummet Det ska finnas en god allmaumlnbelysning utan skuggeffekter

Arbetsbelysning oumlver handfatet underlaumlttar sjaumllvstaumlndighet Stark belysning kan vara blaumlndande och foumlr att undvika detta aumlr det viktigt att vaumllja baringde raumltt armatur och raumltt placering

I sovrummet Naumlr man kliver ur saumlngen paring natten ska belysningen taumlndas paring toaletten till-sammans med en belyst rdquostigrdquo som leder dit Naumlr man laumlmnar toaletten ska ljuset slaumlckas daumlr Vissa personer kan oroas av att inte aktivt kunna slaumlcka belysning som automatiskt taumlnds och slaumlcks vid roumlrelse i ett omraringde Personer som vill oumlppna toalettdoumlrren igen foumlr att se att det verkligen aumlr slaumlckt taumlnder ju daumlrmed lampan igen Foumlr dessa personer aumlr vanliga ljusknappar baumlttre

Det ska finnas en maumlngd olika belysningstyper och eventuellt en dimmer saring att ljusnivaringn kan justeras under dagen (foumlr att komplettera dagsljuset vid behov) och aumlven ge moumljlighet till en mer daumlmpad belysning nattetid

I koumlket och matrummet Det ska finnas god belysning vid matbordet Ett aringldrat oumlga kraumlver starkare belysning aumln ett ungt foumlr att kaumlnna igen maten paring tallriken Vaumllj ofaumlrgat ljus riktat nedaringt vid matbordet genom att vaumllja en lampskaumlrm med vit insida

Belysningen ska aringterge faumlrgen paring maten paring ett naturligt saumltt

13

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Ett behagligt ljud som man foumlrstaringr vad det aumlr kan bidra till social gemenskap medan motsatsen kan leda till irritation och rastloumlshet hindra samtal och moumljlighet till delaktighet och aktivitet

Buller aumlr ett ooumlnskat houmlgt eller stoumlrande ljud Det kan komma fraringn inomhusmiljoumln och orsakas av medboende personal husharingllsmaskiner flaumlktar ringsignaler av skil-da slag tv- eller radioapparater staumldvagnar som rullar foumlrbi osv Det kan ocksaring or-sakas av trafikbuller eller tex byggnadsarbete som paringgaringr utanfoumlr rummet Paring grund av den nedsatta koncentrationsfoumlrmaringgan vid demenssjukdom aumlr det viktigt att undvika eller minimera buller och distraktion i gemensamma lokaler

rdquoDet aumlr trevligt naumlr man aumlr flera som pratar tillsammans men OERHOumlRT jobbigt foumlr en med Alzheimer Kanske varierar det mellan olika patienter men foumlr min del har detta med att lyssna paring en person samtidigt som jag houmlr andra tala musik i bakgrunden radio eller annat blivit ett jaumlttejobbigt problem Jag boumlrjar flacka med blicken detta trots att jag aumlr intresserad av vad personen saumlger foumlrsoumlka haringlla foumlr ett oumlra lite diskret luta mig mer framaringt mot personen be personen tala houmlgre osv Dessa stoumlrningsmoment goumlr att jag redan foumlrlorat en massa personen talat om och daring aumlr det svaringrt att foumlrstaring restenrdquo

Ur rdquoJag och min Alzheimerrdquo av Yvonne Kingbrandt

Anvaumlnd ljuddaumlmpande material som reducerar skrapljud till stolsben

Anvaumlnd vaumlgg- tak- och golvmaterial som aumlr ljudbalanserande samt ljudabsorberande

shy

Anvaumlnd ljuddaumlmpande material som en filtmatta under stolsitsar och bord daumlr detta behoumlvs foumlr att skapa en lugn ljudnivaring

Se till att ljudnivaringn fraringn husharingllsmaskiner aumlr laringg och att det finns moumljlig-het att reducera ljudnivaringn ytterligare genom att staumlnga ljudisolerande doumlrrar till utrymmen med maskinljud

Larmsignaler ska ske som vibrationer eller information paring mobiltelefonshyskaumlrmar Enskilda personers larm ska aldrig houmlras som ljudsignaler som alla paring en enhet kan houmlra

Undvik laringgfrekvent buller fraringn exempelvis ventilation Det stressar och troumlttar ut hjaumlrnan

Tystnad aumlr viktigt Hjaumlrnan behoumlver tid foumlr aringterhaumlmtning likvaumll som den har behov av stimulans

14

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

rdquoNaumlr det varit ljud och roumlster paring kvaumlllen och naumlr vi staumlnger av stannar det ljudet kvar i min hjaumlrna en laringng stund efter som om hjaumlrnan inte klarar av att staumlnga avrdquo

Ur rdquoJag och min Alzheimerrdquo av Yvonne Kingbrandt

Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning Naturliga bakgrundsljud i miljoumln ger skilda upplevelser foumlr olika personer Maumlnniskor som smaringpratar avspaumlnt kan skapa en trygghetskaumlnsla men ocksaring oro om man inte vet vad de talar om Faringgelsaringng kan ge kaumlnslan av att man befinner sig i naturen men ocksaring skapa oro om man inte kan se faringgeln som sjunger Ljudshymiljouml som upplevs som fraumlmmande och obekant kan skapa foumlrvirring Aumlven vaumllkaumlnda ljud kan skapa kaumlnslor av obehag saringvaumll som av behag Ljudet av vatten som rinner skapar tex foumlr de flesta en kaumlnsla av trygghet och harmoni men det kan ocksaring goumlra naringgon kissnoumldig eller skapa oro foumlr att man inte aumlr simkunnig

Man boumlr sjaumllv kunna saumltta paring eller faring hjaumllp att saumltta paring och staumlnga av musik reminiscensljud och tv- eller radioljud som man valt

Ljud som ger upphov till reminiscens (haringgkomst) kan vara berikande men alla minnen aumlr naturligtvis inte positiva Ljudet av skrivmaskinsknatter kan vaumlcka minnet av att vara en kompetent skribent likvaumll som det skulle kunna paringminna om stressen fraringn ett kraumlvande arbetsliv

Sjaumllvvald inspelad musik kan ge naringgot meningsfullt att fylla tankarna med vara naringgot familjaumlrt i en ovan miljouml och skapa en avkopplande atmosfaumlr som kan sti-mulera eller oumlka graden av fysisk och psykisk avslappning och vaumllbefinnande

Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och houmlgtalarkuddar minskar risken foumlr att andra personer stoumlrs av de ljud och den musik man valt att lyssna paring och ger moumljlighet att staumllla in ljudvolymen individuellt

I badrummet Textilier i badrummet kan minska risken foumlr besvaumlrande ljud och ekoeffekter och goumlra ljudnivaringn behaglig

I sovrummet Det ska finnas god ljudisolering mellan sovrum och korridor

I koumlket och matrummet Bordsytans material eller duken ska daumlmpa skrapljud foumlr att skapa en lugn ljudmiljouml daumlr man kan koncentrera sig paring att umgarings eller att aumlta

I tvaumlttstugan Vaumllj maskiner med haumlnsyn till ljudnivaringn Maskinljud ska inte houmlras i oumlvriga utrymmen

15

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Materialval och utsmyckning Miljouml foumlr hemkaumlnsla Det ska vara tydlig skillnad mellan olika rums tapeter och gardiner Om alla rum har samma tapetval eller faumlrg paring gardinen blir de svaringrare att saumlrskilja fraringn varandra och miljoumln upplevs som monoton och institutionslik Foumlr att kaumlnna igen sig behoumlver en person med demens stoumld av att rum skiljer sig ifraringn varandra aumlven i inredning och faumlrgsaumlttning

Det ska vara tillraumlckligt rdquostoumlkigtrdquo foumlr att de boende ska kunna slappna av och anvaumlnda det som finns i miljoumln

Miljoumln ska skilja sig tydligt fraringn en institution ett sjukhus eller ett hotell Foumlr en person med oumlkad stresskaumlnslighet kan utsmyckning framfoumlr allt ut-smyckning som foumlraumlndras skapa kaos I saringdana fall ska utsmyckningen vara enkel och stationaumlr

Det ska finnas gott om giftfria vaumlxter inomhus Det aumlr vetenskapligt belagt att maumlnniskan finner naumlrhet till natur baringde laumlkande och avkopplande

Miljouml foumlr tidsuppfattning Boendemiljoumln ska foumlraumlndras naringgot med aringrstiderna utifraringn de boendes indi-viduella seder och traditioner En oumlkad stresskaumlnslighet kan dock goumlra att foumlraumlnd-ring i boendemiljoumln skapar foumlrvirring hos naringgra

Berikande materialval och utsmyckning Material och utsmyckning ska vara av god konstnaumlrlig och estetisk kvalitet

Att ha tillgaringng till konstupplevelser av skilda slag berikar livet foumlr de flesta Musik bildkonst hantverk skulpturer och installationer kan ge upphov till maringngfacetterade kaumlnslor och tankar som man ibland ocksaring kan dela med andra I den miljouml daumlr man roumlr sig dagligen och daumlr man inte alltid har tillgaringng till en konstpedagog eller konstintresserad medmaumlnniska ska dock det man upplever vara moumljligt att foumlrstaring och hantera Daumlrfoumlr ska de konstverk som pryder vaumlggar och hyllor i den dagliga miljoumln vara konkreta

Viss utsmyckning aumlr vald med avsikten att uppmuntra till samtal eller reminiscens Det kan vara konkreta foumlremaringl bilder skulpturer och installationer som paringminner om hembygden det tidigare arbets- och hemlivet intressen och engagemang Alla minnen aumlr dock inte positiva utan kan foumlra tanken till en tid naumlr livet var svaringrt

Utsmyckning ska vara vaumll belyst foumlr att skapa intresse och moumljlighet att foku-sera paring den

16

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet Material ska vara vad det ser ut att vara Ett handtag som ser ut att vara av trauml ska vara av trauml Ett foumlremaringl som ser ut att vara starkt faringr inte ge vika om man lutar sig mot det

En fototapet kan ge upphov till maringnga positiva kaumlnslor och samtal men kan ock-saring upplevas som foumlrvirrande om man tror att den aumlr rdquoparing riktigtrdquo Den boumlr daumlrfoumlr finnas i en miljouml avsedd foumlr samvaro daumlr man alltid har en anhoumlrig eller personal med sig Trots detta skulle den givetvis kunna innebaumlra att naringgon foumlrsoumlkte ta sig in i skogen eftersom bilden inte aumlr inramad och daumlrfoumlr svaringrare att uppfatta som just bilden nedan

shy

En fototapet kan ge maringnga positiva kaumlnslor och samtal Den kan aumlven skapa foumlrvirring hos naringgra som tror att den aumlr rdquoparing riktigtrdquo Foto Foto Marie LoumloumlfBlomstervaumlgens Demenscentrum

Material som aumlr avsedda att ta paring som ledstaumlnger och doumlrrhandtag ska ha en foumlr handen behaglig yta

Traumldgaringrdsmoumlbler ska vara behagliga att sitta i De ska tex inte ha metallra-mar ndash som leder vaumlrme och kyla effektivt ndash som kan bli alltfoumlr varma eller kalla foumlr att vara behagliga att sitta i

Sittmoumlbler inomhus ska vara behagliga att sitta i och laumltta att resa sig ur Det ska finnas karmstolar foumlr att underlaumltta foumlr personer att saumltta sig och resa sig sjaumllvstaumlndigt Det boumlr ocksaring finnas faringtoumlljer med en uppresningsfunktion i sitsen

Mattor och golvmaterial ska vaumlljas aumlven med tanke paring att ljudmiljoumln ska vara behaglig

17

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Saumlkerhet inomhus En demenssjukdom ger ofta begraumlnsningar i moumljligheten att uppfatta och bedouml-ma omgivningen korrekt En person med demenssjukdom som roumlr sig i sitt hem ska inte behoumlva hindras i onoumldan av vaumllmenande personal vaumlnner och anhoumlriga Miljoumln boumlr i staumlllet vara saumlkerhetsmaumlssigt genomtaumlnkt

Saumlker miljouml Alla kemikalier ska vara vaumll inlaringsta En demenssjukdom innebaumlr en nedsatt foumlrmaringga att tolka omgivningen och en flaska rengoumlringsmedel kan laumltt misstol-kas som en saftflaska

Det ska inte finnas naringgra skarpa houmlrn Om det inte garingr att undvika skarpa houmlrn ska det finnas en skyddslist utanparing

Vaumlgghaumlngda skaringp ska alltid placeras oumlver eller under huvudhoumljd En person som har svaringrt att bedoumlma avstaringnd kan annars riskera att skada sig genom att stoumlta in i dem

En glasdoumlrr eller glasvaumlgg kan vara svaringr att uppfatta Daumlrfoumlr ska vaumlggar och doumlrrar vara av heltaumlckt material eller taumlckas saring att ingen av misstag foumlrsoumlker garing igenom glasytan

Det faringr inte finnas smaring loumlsa foumlremaringl i miljoumln De loumlsa foumlremaringl som finns maringste vara tillraumlckligt stora foumlr att vara saumlkra om naringgon stoppar dem i munnen En person med demens kan missuppfatta foumlremaringl och tro att de aumlr aumltbara En hjaumlrnskada kan ocksaring innebaumlra att en person utvecklar ett hyperoralt beteende Precis som det lilla barnet anvaumlnder personen daring munnen till att undersoumlka och suga paring de objekt som finns i naumlrheten

shy

Persiennsnoumlren ska vara uppfaumlsta eller ituklippta saring att man inte kan fastna i dem

Golvtemperaturen ska inte understiga 18 grader och inomhustemperaturen ska vara mellan 20 och 24 grader En person som har foumlrsaumlmrad blodgenom-stroumlmning i kroppen eller som sitter mycket fryser laumltt

Alla haringrda ytor ska kunna rengoumlras med ytdesinfektion vid behov och alla textilier i allmaumlnna utrymmen ska kunna tvaumlttas i 60 grader foumlr att undvika smittspridning

En urinduk ska finnas under alla moumlbeltextilier Alternativt kan man anvaumlnda speciella tyger som aumlr moumljliga att torka av tyger som inte suger aringt sig vaumltska som moumlbeltyg

18

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Minskad brandrisk Tyger i gardiner och paring moumlbler ska vara flamsaumlkra och batteridrivna ljus ska anvaumlndas i staumlllet foumlr stearinljus och vaumlrmeljus foumlr att minska brandrisken

Det ska finnas roumlkfoumlrklaumlden roumlkmattor och saumlkra askkoppar foumlr den som roumlker Maringnga personer med demens faringr en nedsatt foumlrmaringga att styra sin motorik och att tolka signaler fraringn omgivningen vilket innebaumlr att tex gloumld som tappas fraringn en cigarett kan bli farlig

Minskad fallrisk Foumlnster ska ha saumlkerhetshakar eftersom personer med demenssjukdom kan ha svaringrt att bedoumlma avstaringnd och daumlrfoumlr kan vaumllja att kliva ut fraringn ett foumlnster trots att det aumlr belaumlget houmlgt upp

Yrsel och foumlrsaumlmrad reaktions- och stabiliserings- eller pareringsfoumlrmaringga daring man mister balansen bidrar ocksaring till fallrisken

Det ska finnas halkskydd i trappor och eventuella grindar ska oumlppnas inaringt

I alla trappor ska det finnas raumlcken att haringlla sig i paring baringda sidor

Moumlbler ska vara stabila erbjuda greppstoumld och enbart med svaringrighet garing att vaumllta foumlr att minska risken foumlr fall beroende paring yrsel balansproblem och foumlrsaumlm-rad reaktionsfoumlrmaringga

Alla hyllor och skaringp och husharingllsmaskiner ska vara vaumll foumlrankrade i vaumlggen foumlr att inte tippa om naringgon skulle drar i eller luta sig mot dem

Om textiliers luggriktning paring sitsar aumlr riktad mot ryggstoumldet underlaumlttar det foumlrflyttning laumlngre bak i stolen Risken att man ska glida ur minskar daumlrmed

De mattor som anvaumlnds ska vara vaumll fastsatta i golvet eller vara glidfria mot golvet Mattor bidrar till trivsel och aumlr ljuddaumlmpande i en miljouml De utgoumlr ocksaring en snubbelrisk och de behoumlver kunna tvaumlttas vid behov

Golvet faringr gaumlrna vara energiabsorberande Detta minskar drastiskt risken foumlr houmlftledsbrott Dessutom fungerar rullstolar och rollatorer bra paring ett saringdant golv Energiabsorberande golv medfoumlr att golvlyftar med sina smaring hjul blir tunga att rulla Det garingr heller inte att ha golvvaumlrme i ett saringdant golv

Det ska finnas fallskyddsmattor och houmlftskyddsbyxor som skyddar indivishyden mot frakturer

I badrummet Det ska vara moumljligt att installera en stoumltdaumlmpande bygel vid toalettstolens vattencistern att bygga in vattencisternen i vaumlggen eller att installera en cistern i staringl foumlr dem som annars kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

19

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Golvet ska vara halkfritt Oumlvervaumlg att ha en fallskyddsmatta i duschutrymmet

Det ska vara houmlgst 38 grader i tappvattnet i samtliga blandare

Varmvatten- respektive kallvattenkranen ska vara tydligt maumlrkta roumld faumlrg foumlr varmt och blaring faumlrg foumlr kallt

I koumlket Tippskydd eller snedstaumlllda bakben paring koumlksstolar samt stadiga matbord som det garingr att haringlla sig i naumlr man reser sig upp minskar fallrisken

Hjaumllpmedel

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda kognitiva hjaumllpmedel till personer med mild till maringttlig demenssjukdom (prioritet 4)

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda elektroniska trygghetssystem i form av saringvaumll individuella (prioritet 4) som generella larm (prioritet 5)

Nationell riktlinjeHaumllso- och sjukvaringrden boumlr ge stoumld i anvaumlndningen och foumllja upp all anvaumlndning av hjaumllpmedel (prioritet 2)

Varingr livskvalitet aumlr beroende av att vi kan vara delaktiga i sjaumllvvalda menings-fulla aktiviteter Det aumlr genom att uppleva och kommunicera med omvaumlrlden som vi finns till Alla anvaumlnder kognitivt stoumld i vardagen Man skriver komiharingg-lappar och anvaumlnder en kalender Man foumlrlitar sig paring temperaturgraderingen paring tvaumlttmaskinen foumlr att undvika att krympa tvaumltten Utan detta stoumld skulle vi behoumlva gissa och chansa oss fram i tillvaron

Det varierar oumlver landet vilka hjaumllpmedel man kan faring foumlrskrivna av arbetsshyterapeuter sjukskoumlterskor sjukgymnasterfysioterapeuter eller laumlkare och vilka hjaumllpmedel man faringr koumlpa sjaumllv

20

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ju tidigare ett hjaumllpmedel introduceras desto stoumlrre stoumld kan det ge Att traumlna in nya strategier aumlr tidskraumlvande och anstraumlngande saring sjaumllva hjaumllpmedlet ska helst inte kraumlva maringnga moment Man ska intuitivt veta hur det ska anvaumlndas Ny tek-nik och nya hjaumllpmedel kan uppfattas som kraumlvande om de inte introduceras raumltt

Paring ett aumlldreboende bestaringr det kognitiva stoumldet ofta av den personal som finns runt personerna som bor daumlr Utoumlver detta hjaumllper stoumld foumlr tidsuppfattning minne beslut och kommunikation samt paringkallning

Stoumld foumlr tidsuppfattning Foumlr en individ som har glaumldje av det ska det finnas klockor baringde digitala och analoga urtavlor beroende paring personens uppfattningsfoumlrmaringga en elektronisk kalender som visar vilken maringnad och dag det aumlr alternativt en elektronisk kalender som visar om det aumlr morgon dag kvaumlll eller natt Tillsammans kan detta baringde skapa trygghet och stoumldja dygnsrytmen

Det kan finnas bildstoumld en natt- och en dagbild som goumlr att personen blir saumlkrare paring dygnstiden Bildvalet aumlr alltid individuellt Generellt kan man taumlnka paring att bildens fokus inte ska stoumlras av en plottrig bakgrund

-

Det ska garing att se den typ av klocka eller kalender som den boende laumlttast avlaumlser fraringn saumlngen analog digital klocka eller en kalender som visar om det aumlr natt eller dag Att se och kanske ocksaring houmlra en klocka kan ibland skapa trygghet och en hemkaumlnsla aumlven foumlr personer som kanske inte laumlngre kan avlaumlsa klockti-den Att veta om det aumlr dag eller natt skapar en grundtrygghet

shy

Stoumld foumlr minne Almanackor och whiteboardtavlor boumlr finnas baringde i den allmaumlnna och i den privata miljoumln liksom en moumljlighet att anteckna eller med hjaumllp av bilder paringmin-na om viktiga haumlndelser samt foumllja med i tiden Det kan vara bilder av haumlndelser i framtiden men aumlven av haumlndelser som ger moumljlighet till reminiscens Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det ocksaring kan skapa oro att i foumlrvaumlg kaumlnna till en haumlndelse som ska intraumlffa

Medicindosetter och medicinparingminnare ska finnas foumlr den som klarar av och oumlnskar ta sin medicin sjaumllvstaumlndigt

Det kan finnas tillgaringng till en surfplatta foumlr personer som med hjaumllp av ex-empelvis kalenderparingminnelser foton och filmsekvenser kan faring stoumld att minnas dagens och veckans haumlndelser Surfplattan kan ocksaring inneharinglla individuellt reminiscensmaterial i form av bilder ljudfiler och filmer som kan stoumldja minnetav den person man aumlr och har varit

21

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Stoumld foumlr beslut och kommunikation Bildstoumld i pappersform eller digitalt paring en surfplatta kan underlaumltta delaktighet vid beslut och fungera som ett kommunikationsstoumld Naumlr spraringkfoumlrstaringelsen sviktar kan en bild foumlrtydliga och goumlra olika val mer konkreta Bilder kan ocksaring underlaumltta orienteringen naumlr man vill veta var saker aumlr placerade eller var toalettdoumlrren aumlr

Tillgaringng till en surfplatta kan ocksaring oumlka delaktigheten vid beslut Beslutstoumldet kan bestaring av en individuell kombination av symboler ljud film och text utoumlver konkreta bilder

Det boumlr finnas tillgaringng till anpassad telefoni exempelvis en telefon med bild-stoumld eller moumljlighet att tala med barn barnbarn eller goda vaumlnner genom bildte-lefoni som myJoice eller Skype Att se den man talar med underlaumlttar kommu-nikationen eftersom man kan anvaumlnda ansiktsuttryck och gester foumlr att foumlrstaumlrka det man oumlnskar uttrycka

Stoumld foumlr paringkallning Larmmoumljlighet ska finnas foumlr den som aktivt oumlnskar paringkalla uppmaumlrksamhet Det kan tex vara en enkel ringklocka i plaringt eller maumlssing eller ett mer avancerat paringkallningslarm som aumlr kopplat till personalens mobiltelefoner

Det ska vara moumljligt att installera ett passivt larm foumlr personer som inte aktivt sjaumllva kan paringkalla uppmaumlrksamhet men som oumlnskar stoumld av personal daring de kli-ver ur saumlngen eller laumlmnar sitt rum En etisk bedoumlmning maringste alltid goumlras Aumlr detta naringgot personen sjaumllv oumlnskar och samtycker till

Sysselsaumlttning Om den gemensamma delen av bostaden inneharingller maringnga rum och kanske flera varingningar kan man specialinreda vardagsrum som bibliotek sparum sandshystrand vilorum med eldstad eller kanske ett rum med en vintertraumldgaringrd Paring saring saumltt blir det moumljligt foumlr de boende att vaumllja en plats som man oumlnskar vistas paring och aumlven moumljligt att umgarings med andra personer som delar det intresset utan att man noumldvaumlndigtvis bor paring samma enhet

Ett rum som foumlrvandlats till en sandstrand kan goumlra det laumlttare att umgarings med barnbarnsbarnen men ocksaring vara det rum daumlr man helst faringr sin fotterapi tvaumlttar haringret eller kopplar av en stund

Soffor och faringtoumlljer ska vara placerade saring att de vaumlnder mot en intressant utsikt eller miljouml eller goumlr det moumljligt att umgarings En soffa naringgra faringtoumlljer och ett soffbord kan inspirera till en laumlsstund eller en stunds samtal oumlver bilderna i bil- eller motortidningen

22

En sandstrand foumlr till exempel avkoppling Foto Gun Aremyr Blomstervaumlgens Demenscentrum

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ett skaringp ska finnas laumltt tillgaumlngligt med allt material som behoumlvs foumlr de aktivi-teter som de boende oumlnskar Boende anhoumlriga och personal ska alltid ha laumltt att hitta en bild en bok ett saumlllskapsspel eller naringgot annat foumlr att ta vara paring smaring-stunder som uppstaringr under dagen

Husdjur kan vara en tillgaringng Man maringste dock ta haumlnsyn till allergier och raumlds-lor Forskning visar flera positiva effekter att umgarings med husdjur blodtryck och kolesterolvaumlrden kan saumlnkas och beroumlringen av djur kan verka aringngestdaumlmpande smaumlrtlindrande och minska stress Framfoumlr allt kan moumljligheten att umgarings med djur bidra till livslusten

Husdjur aumlr ofta en tillgaringng Foto Hattstugan

23

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas konstverk i miljoumln Det aumlr viktigt att man enkelt ska kunna upp-fatta och foumlrstaring bilder installationer eller skulpturer i miljoumln Abstraktionsfoumlr-maringgan minskar foumlr maringnga personer med demenssjukdom och det maringste man ha i aringtanke naumlr man vaumlljer konst Alltfoumlr enkel konst som inte erbjuder alternativa tolkningar och associationer kan dock upplevas som enbart traringkig

Det ska finnas tryckta boumlcker saringvaumll som ljudboumlcker tidskrifter och bildverk LL-foumlrlaget ger ut laumlttlaumlsta boumlcker som aumlven finns inlaumlsta paring band Vid koncentrationssvaringrigheter samt laumlssvaringrigheter kan talboumlcker underlaumltta och bild-verk kan ibland vara laumlttare att koncentrera sig paring aumln textboumlcker Tidskrifter med maringnga bilder kan ge impulser till samtal litteratur som goumlr att du minns likasaring

shy

Det ska finnas ett stadigt arbetsbord som erbjuder moumljlighet att exempelvis maringla baka meka med en motor eller spela kort

Skaringp och laringdor ska vara maumlrkta med konkreta bilder eller text foumlr det som foumlrvaras i skaringpet Det underlaumlttar foumlr den som vill plocka fram eller staumllla paring plats

Det finns tillgaringng till surfplattor foumlr underharingllning sysselsaumlttning och stimu-lans Plattorna kan laddas med personliga och allmaumlnna spellistor med eget och gemensamt reminiscensmaterial i form av bilder och ljud samt med appar med spel och foumlrstroumlelse

Det kan finnas tv-spel med olika svaringrighetsgrad Det finns spel som innebaumlr att man styr med hjaumllp av sina kroppsroumlrelser vilket har visat sig tilltala maringnga

Det finns sinnesstimulerande och sinnesbalanserande hjaumllpmedel som tyngdtaumlcken tyngdvaumlstar tyngdkuddar och tyngdfoumlrklaumlden Tygdjur daumlr man kan oumlka tyngden med hjaumllp av tex en vetevaumlrmare eller skapa extra sinnes-stimulering genom skilda material och stoppningar kan ge en stunds stimulans saringvaumll som lugn och ro Sinnesstimulerande och sinnesbalanserande faringtoumlljer och gungstolar kan skapa moumljlighet till aringterhaumlmtning

24

Sensit sinnesstimulerande faringtoumllj med en roumld sits blir det tydligt var man ska sitta Foto Yanan Li Stiftelsen Silviahemmet

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En kam och borste framfoumlr en hallspegel goumlr att den som vill kan snygga till sig

Ytterplagg huvudbonader och ytterskor ska vara placerade naumlra ytterdoumlrshyrar saring att det blir laumltt att garing ut

Det boumlr finnas platser daumlr man kan sitta tillsammans och daumlr det finns tex boumlcker konst minnes- och sinnesstimulerande material paring ett bord eller en hylla i naumlrheten

I alla korridorer boumlr finnas moumljlighet att ta en paus i avskildhet gaumlrna vid ett bord Paring bordet kan det finnas naringgot att dricka en tidning att blaumlddra i eller kanske en moumljlighet att lyssna paring musik

I traumldgaringrden paring balkongen eller altanen ska det finnas moumljlighet att odla En odling kan bestaring av allt fraringn en blomkruka paring en balkong daumlr ett blomskott planterats till upphoumljda odlingsbaumlddar Det ska vara moumljligt att komma naumlra aumlven om man sitter i rullstol

En stimulerande utomhusaktivitet aumlr till exempel odling Foto Tre Stiftelser

25

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Krattor och snoumlskovlar kan staring framme foumlr den som vill och kan anvaumlnda dem Samtidigt som traumldgaringrdsarbete kan upplevas som en belastning kan det vara meningsfullt att se paring andra som flyttar paring en kruka eller planterar naringgra froumln

Utemiljouml Det finns klar evidens foumlr att maumlnniskans stressnivaringer minskar naumlr vi har tillgaringng till aumlven enkla naturupplevelser tex en blomkruka i foumlnstret eller ett foumlnster med utsikt mot ett traumld

Vid utgaringngen boumlr det finnas tillgaringng till ytterklaumlder huvudbonader och skor eller stoumlvlar som alla kan anvaumlnda Paring saring vis blir ingen hindrad av olaumlmplig vaumlderlek utan kan garing ut naumlr andan faller paring utan att foumlrst leta efter eller vaumlnta paring att personalen hjaumllper till att hitta en egen troumlja eller jacka

Doumlrren till balkongen altanen eller traumldgaringrden ska vara tillraumlckligt bred foumlr att en rollator rullstol eller saumlng ska kunna passera

Golven vid alla doumlrroumlppningar boumlr vara plana dvs vara utan hindrande troumlsklar

Doumlrrar och larings ska vara moumljliga att oumlppna aumlven av en person som sitter i rullstol

Trygg utemiljouml Eventuella rampers lutning boumlr inte oumlverstiga 112 (8 procent)

Vid trappor eller houmljdskillnader i traumldgaringrden ska det finnas raumlcken paring baringda sidor

Garingngstigar ska vara plana och laumlmpliga foumlr rollatorer och rullstolar

Haumlckar eller staket faringr gaumlrna vara minst 120 meter vilket ger insynsskydd och en tydlig avgraumlnsning av uteplatsen eller traumldgaringrden

Altan- och balkongraumlcken ska vara minst 11 meter houmlga och det ska av saumlkerhetsskaumll inte finnas naringgra horisontella delar att klaumlttra paring

Grindar ska gaumlrna vara placerade avsides foumlr att inte dra blickar till sig De kan ocksaring kamoufleras med planteringar En garingngvaumlg som enbart leder fram till en tydlig utgaringng kan innebaumlra att personer laumlmnar uteplatsen eller traumldgaringrden enbart foumlr att detta aumlr den tydligaste signalen som ges Om stigar och garingngvaumlgar i traumldgaringrden leder tillbaka till utgaringngspunkten blir impulsen att laumlmna omraring-det inte lika stark

Naumlr naringgon passerar uteplatsens graumlns ska personalen veta om det Ett individuellt signalsystem kan kopplas till en mobiltelefon som personalen baumlr med

26

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

sig Paring saring saumltt kan personer som behoumlver stoumld foumlr att hitta faring det om de laumlmnar uteplatsen och personer som vill roumlra sig fritt behoumlver inte kaumlnna sig oumlvervakade i onoumldan

Man ska kunna vaumllja om man vill baumlra en GPS-tracker Naumlr man vaumlljer vil-ken typ av hjaumllpmedel som aumlr laumlmpligt ska man ta haumlnsyn till baringde funktionalitet och etik Fraringgor man ska staumllla sig aumlr

bull Hur laringng aumlr batteritiden

bull Naumlr ska den laddas och av vem

bull Aumlr den vattentaumlt

bull Hur ska den baumlras ndash ska den sitta paring armen ligga i jackfickan eller i vaumlskan eller baumlras runt halsen

bull Samtycker personen som ska baumlra GPS-trackern Vem eller vilka har tillaring-telse att se var personen befinner sig

Garingngstigen ska upplevas som ljusare aumln eventuell kantsten Om en traumld-garingrdsgaringng kantas av moumlrkare kantstenar upplevs det som naturligt att bli kvar paring garingngen Om kantstenarna aumlr ljusa kan den moumlrka garingngen av vissa upplevas som ett dike

Garingngvaumlgar ska vara jaumlmnt belysta Anvaumlnd gaumlrna en laringg belysning som leder blicken framaringt och ger en jaumlmn belysning av vaumlgen utan att naringgra omraringden ham-nar i skugga

Berikande utemiljouml Det ska finna tydliga inbjudande vandringsstraringk med naturliga promeshynadmaringl som tex skulpturer vackra och doftande vaumlxter frukttraumld baumlrbuskar eldklot klaumldstreck eller faringgelbord

Laumlngs med vaumlgen kan det finnas en hammock vattenblaumlnk att titta och lyssna paring en skuggig plats att sitta paring eller en solstol Den repetitiva gung-ande roumlrelse som en hammock eller en gungstol ger aumlr rogivande foumlr maringnga Ljudet och synen av vatten tilltalar de flesta eftersom vatten aumlr en grund foumlr varingr oumlverlevnad Naumlr man upplever att det finns vatten i naumlrheten infinner sig foumlr maringnga ett lugn Personliga negativa erfarenheter av vatten kan naturligtvis goumlra upplevelsen annorlunda

I en traumldgaringrd och paring en uteplats ska det alltid finnas moumljlighet att sitta bekvaumlmt baringde i solen och i skuggan Man ska kunna vaumllja om man vill umgarings eller dra sig undan foumlr att taumlnka och vila

27

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Utemiljouml foumlr reminiscens Reminiscens handlar om att bli paringmind om tidigare upplevelser Paring uteplatsen eller i traumldgaringrden boumlr man kunna hitta vaumllkaumlnda foumlremaringl som vaumlxter och dofter som paringminner om barndomen Det aumlr bra om det ocksaring finns aktiviteter som en gammal bil att putsa paring eller ett klaumldstreck att haumlnga handdukar paring

Aktiviteter som paringminner om tidigare upplevelser aumlr bra exempelvis att putsa paring en gammal bil Foto Bildarkivet

Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal Aktiviteter som tilltalar aumlven besoumlkande barn och barnbarn ska finnas i traumldgaringrden eller paring uteplatsen Det kan vara en golfkarusell (en 8-haringls mini-golfbana foumlr inomhusbruk) en basketkorg en houmlnsgaringrd eller ett lusthus likvaumll som tydliga sittplatser

Det ska finnas tydliga maringlade baumlnkar som oumlgat laumltt kan finna laumlngst prome-nadstraringken

Vackra eller intressanta blickfaringng kan motivera besoumlken paring uteplatsen eller i traumldgaringrden

28

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Entreacute hall och korridor Tillgaumlnglig entreacute Manoumlverdonen eller handtagen till entreacutedoumlrrar aumlr laumltta att se och manoumlvrera

En hallspegel kan taumlckas av en rullgardin naumlr det behoumlvs foumlr att undvika att personer som uppfattar spegelbilden konkret ska bli skraumlmda eller reta upp sig paring den

Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet Det ska finnas gott om plats foumlr tvaring rollatorer att passera varandra i de kor-ridorer och utrymmen som finns Daring kan man promenera tillsammans sida vid sida och onoumldiga konflikter daring man ska passera varandra undviks

Det ska finnas promenadvaumlgar med viloplatser inomhus och man ska laumltt komma tillbaka till utgaringngspunkten om man fortsaumltter att garing Korridorer som enbart leder fram till en staumlngd doumlrr ska undvikas

Hemlik miljouml Det ska finnas en hyresgaumlstlista i anslutning till entreacuten

Det ska vara moumljligt att haumlnga av sig ytterklaumlder och att staumllla ytterskor i en garderob naumlra entreacuten naumlr man kommer paring besoumlk Inget faringr dock hindra utrymningsvaumlgarna

Miljouml som underlaumlttar orienteringen Placera gaumlrna rum och laumlgenheter kring en central gemensam yta Paring saring vis blir det laumlttare baringde att hitta till det gemensamma och att hitta tillbaka till det privata Den tryggheten har visat sig minska oro och agitation

En namnskylt paring laumlgenhetsdoumlrren ska vara placerad i brevlaringdehoumljd eller paring den houmljd som laumlgenhetsinnehavaren foumlredrar Namnet boumlr skrivas med stor begynnelsebokstav (versal) och daumlrefter med smaring bokstaumlver (gemener) Enbart blockbokstaumlver aumlr svaringrare att uppfatta Undvik allt som kan foumlrsvaringra foumlr personen att uppfatta sitt namn paring skylten t ex blomsterslingor och andra dekorationer

Namnet ska staring i god kontrast till bakgrunden och namnskylten ska staring i god kontrast till doumlrrens faumlrg

Det ska finnas moumljlighet att placera ett sjaumllvvalt foto bild eller foumlremaringl paring eller vid sidan av doumlrren Faumlrg tillsammans med en form underlaumlttar igenkaumln-ning och kan hjaumllpa en person med demens att hitta hem till sin laumlgenhet

29

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Toalett och badrum Paring toaletten och i badrummet aumlr de flesta vana att husera ensamma Naumlr man sitter paring toalettstolen eller aumlr naken i duschen vill de flesta inte att andra personer ska titta paring Naumlr man har en kognitiv nedsaumlttning kan det vara noumldvaumlndigt att ta hjaumllp av andra foumlr att klara sina toalettbesoumlk och sin personliga hygien Det aumlr daring viktigt att miljoumln aumlr stoumldjande och inte hindrande

Haumlnsyn till personlig integritet Laringset till toaletten ska vara enkelt att foumlrstaring sig paring exempelvis ett vredlarings foumlr den som oumlnskar och kan laringsa om sig Doumlrren ska kunna laringsas upp utifraringn med en huvudnyckel som personalen har tillgaringng till om en person inte skulle kunna ta sig ut paring egen hand Moumljligheten att kunna laringsa toalettdoumlrren minskar risken foumlr att andra personer aumln den person som anvaumlnder badrummet och den personal som foumlr tillfaumlllet ger omsorg av misstag kliver in i badrummet i en kaumlnslig situation

Miljouml som underlaumlttar delaktighet Oumlvervaumlg att ha en stoumldstaringng ett stoumldhandtag eller upp- och nedfaumlllbara armshystoumld vid toaletten foumlr personer som med denna hjaumllp faringr laumlttare att resa sig upp

Oumlvervaumlg moumljligheten att med en stoumldstaringng eller ett stoumldhandtag underlaumltta foumlr personer att haringlla balansen naumlr andra hjaumllper till med hygien eller paringshyklaumldning exempelvis vid saumlngen eller en faringtoumllj i sovrummet vid toalettstoshylen eller i duschen

Armstoumld kan vara faumlrgmarkerade foumlr att synas baumlttre och daumlrmed ge en im-puls till att foumlrstaring att det finns ett stoumld

Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten Alla toalettdoumlrrar ska ha en distinkt faumlrg foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

Det kan finnas en rdquostigrdquo som leder fram till badrums- eller toalettdoumlrren i form av riktad belysning

Doumlrrfodret och doumlrrhandtaget ska ha en annan faumlrg aumln doumlrren baringde paring ut- och insidan av badrummet

Det boumlr finnas en konkret bild av en toalettstol paring doumlrren en symbol eller ett ord som WC eller toalett Skaumllet till att inte alla har en bild av en toalettstol paring toalettdoumlrren aumlr att det inte uppfattas som god smak av alla Vilken symbol man vaumlljer maringste med andra ord alltid vara individuellt

30

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inbjudande badrumsmiljouml Att faring vaumllja en personlig dekoration paring vaumlggen och kanske en personlig doft kan fungera inbjudande

Badrummet ska vara varmt och det ska vara moumljligt att vaumlrma handdushykar foumlre anvaumlndning Maringnga saumlrskilt aumlldre personer fryser daring de aumlr avklaumldda och med vaumlrmen undviker man detta foumlrutom att man dessutom med vaumlrme kan skapa en kaumlnsla av trygghet

Det ska vara moumljligt att anvaumlnda en ryggdyna paring toaletten foumlr personer som upplever toalettlocket kallt och obehagligt att luta sig mot och foumlr dem som kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

Det boumlr vara moumljligt att naringgonstans paring boendet ta ett bad foumlr den som saring oumlns-kar En badkarsstol ett tippbart badkar eller en lift aumlr noumldvaumlndigt foumlr att under-laumltta att komma i och ur badet saumlkert

Kaklet ska vara matt i staumlllet foumlr blankt eftersom det blanka kan uppfattas som staumln-digt varingtt och oumlkar risken foumlr att belysningen speglas i ytan med blaumlndning som foumlljd

Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt Foumlr en person som upplever det obehagligt eller skraumlmmande att duscha ska det finnas alternativ att liggande eller sittande faring hjaumllp att bli ren med hjaumllp av tvaumlttlappar och tvaumlttvantar som inte kraumlver att hela kroppen skoumlljs av med vatten

Alternativ till att tvaumltta haringret under dusch ska erbjudas tex haringrtvaumlttmedel som inte kraumlver att man skoumlljer efteraringt med vatten haringrtvaumlttsvantar och schampo-moumlssor alternativt haringrtvaumlttsstaumlllningar haringrtvaumlttsbassaumlnger eller brickor som goumlr haringrtvaumltten till en behaglig upplevelse eftersom man kan vara paringklaumldd och varm medan haringret goumlrs rent

Det ska finnas ett badrum som aumlr stort nog foumlr en duschbrits eller en lift vil-ket kraumlvs foumlr vissa personer som aumlven har fysiska funktionsnedsaumlttningar utoumlver sina kognitiva svaringrigheter

Det ska garing att reglera duschstraringlarnas intensitet Duschens straringlar kan upp-fattas som smaumlrtsamma eller obehagliga naumlr uppfattningen av kaumlnsel foumlraumlndrats Att blanda mycket luft i vattnet med hjaumllp av ett anpassat munstycke kan ge en behagligare upplevelse

Det ska garing att duscha och torka underlivet daring man sitter paring toalettstolen Detta kan ske med hjaumllp av en bideacutetillsats daumlr vatten och varmluft styrs av en fjaumlrrkontroll Detta aumlr en moumljlighet som foumlr vissa kan upplevas som integritets-stoumldjande foumlr andra som skraumlmmande

31

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En toaslide kan underlaumltta underlivshygienen foumlr vissa om den kombineras med en duschslang som naringr fram Maringnga kan dock uppleva det som skraumlmman-de att glida framaringt paring toalettstolen

Haumlnsyn till konkret taumlnkande Det ska garing att taumlcka oumlver eller ta bort badrumsspegeln foumlr personer som miss-uppfattar speglingar Speglar med ram i faumlrg uppfattas laumlttare som en spegel

Toalettpappersrullen boumlr kunna placeras framfoumlr personen foumlr att oumlka moumlj-ligheten till sjaumllvstaumlndighet Det som inte syns rdquofinns interdquo foumlr en person som har svaringrigheter att taumlnka abstrakt Paring bilden nedan aumlr toalettpappersrullen rdquoosynligrdquo men toaletten syns bra mot den blaring vaumlggen och spolknappen aumlr tydligt markerad Duschpallen aumlr ocksaring tydlig med sin blaring kantmarkering Toalettpappersharingllaren ska alltid placeras paring ett saringdant saumltt att man inte skadar sig paring den om man saumltter sig ned ofoumlrsiktigt Man kan vinkla ut armstoumldet saring att risken foumlr skrapskada minskar

Toaletten ska inredas saring att den stoumldjer tolkning funktion och integritet Haumlr syns toaletten bra mot den blaring vaumlggen FotoYanan LiSilviahemmet

shy

32

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sovrum och laumlgenhet Miljouml som aumlr personlig Inredningen ska vara personlig foumlr att bidra till igenkaumlnning och en kaumlnsla av tillhoumlrighet Man har tex sina egna moumlbler flaggor fotografier prydnadssaker tavlor mattor boumlcker och kudde De foumlremaringl som man valt att omge sig med blir till en del av den personliga identiteten och bidrar till att man kaumlnner sig trygg i sitt hem Att omge sig med personliga saker minskar ocksaring risken foumlr att man ska betraktas som en varingrdtagare eller patient snarare aumln som en unik individ

Det ska finnas moumljlighet att lyssna paring musik eller andra ljud som ger moumljlig-het till reminiscens eller vaumllmaringende

Doft som bidrar till igenkaumlnning En personlig doft kan bidra till att man kaumlnner sig hemma i sin bostad Kanske det doftar rent av saringpa eller saring ger en lavendelparingse bland underklaumlderna en doftreminiscens Det kan finnas en doftspridare foumlr en person som uppskat-tar en saumlrskild doft En doftspridare kan ge en jaumlmn foumlrdelning av doftaumlmnen Alla personer med demens har inte sitt doftsinne intakt Man maringste naturligtvis ocksaring tas haumlnsyn till doftallergier och att alla dofter inte vaumlcker behagliga min-nen foumlr alla

Man sover gott paring natten Det ska finnas hotellarings paring laumlgenhetsdoumlrren hos dem som inte oroas av att inte kunna laringsa doumlrren inifraringn laumlgenheten Det kan vara tryggare att sova i ett rum daumlr ingen av misstag kan oumlppna doumlrren utifraringn under natten och komma in Doumlrren garingr dock enkelt att oumlppna fraringn insidan eftersom man bara behoumlver trycka ned handtaget

Saumlngen ska vara placerad saring att man kaumlnner sig trygg Foumlr naringgon kan detta innebaumlra att man vill kunna se sin toalett och hitta dit paring natten foumlr naringgon annan att man kan se sovrumsdoumlrren

Det ska finnas moumlrklaumlggningsgardiner eller persienner foumlr att effektivt kunna moumlrklaumlgga ett rum foumlr natten och blockera besvaumlrande ljus speglingar och skug-gor som kan missuppfattas Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket personer med demens kan finna stoumlrande Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlm-mande eller besvaumlrande Speglingar i foumlnster speglar och inglasade tavlor och fotografier ska undvikas daring de kan missuppfattas och skapa illusioner som kan vara skraumlmmande

33

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Behaglig temperatur Det ska vara moumljligt att reglera temperaturen i sovrummet efter individuella behov Kanske oumlnskar man ett kyligare sovrum paring natten och houmlgre vaumlrme daring man ska kliva upp ur saumlngen paring morgonen

Anhoumlriga aumlr vaumllkomna Det finns plats foumlr en extrasaumlng en bred saumlng i sovrummet eller ocksaring finns det ett oumlvernattningsrum med en saumlng som aumlr stor nog foumlr tvaring personer att laringna saring att en partner vaumlnner eller familj kan stanna oumlver natten

Det finns plats foumlr ett matbord daumlr man kan fika eller aumlta tillsammans med vaumln-ner och familj och foumlr de tillfaumlllen daring den boende oumlnskar aumlta i sin laumlgenhet

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Vardagsrummet aumlr en moumltesplats Haumlr delas livet med andra som bor paring enhe-ten Den offentliga ytan som delas kan goumlra det privata i den egna laumlgenheten tydligare Att alla som bor tillsammans ska kunna kaumlnna att det gemensamma vardagsrummet liknar det hem de sjaumllva skulle ha valt aumlr svaringrt En person oumlnskar ha det vaumllstaumldat omkring sig en annan person oumlnskar en mer bohemisk atmosfaumlr och en tredje vill omge sig med foumlremaringl fraringn orienten Det saumlger sig sjaumllv att al-las smakinriktningar inte kan tillfredsstaumlllas fullt ut Det hindrar inte att vardags-rummet inreds saring att det upplevs som hemlikt och vaumllkomnande snarare aumln som ett vaumlntrum hos tandlaumlkaren

Ibland faringr vardagsrummet fylla behovet av att vara vilrum eller aktivitetsrum Vad man ska fylla ett vilrum eller aktivitetsrum med aumlr naturligtvis helt beroende av vilka personer som ska anvaumlnda det Moumljligheten att dra sig undan vara aktiv ensam eller tillsammans med medboende personal anhoumlriga och vaumlnner kan finnas i den egna laumlgenheten men ibland aumlr det skoumlnt att laringta laumlgenheten eller sovrummet vara privat Vardagsrummet aring andra sidan delas med alla och kan inte monopoliseras av en person Daring kan det vara skoumlnt att personal anhoumlriga vaumlnner och medboende kan bjudas in till ett annat rum som just daring inte delas med andra aumln dem man sjaumllv valt

Inredning som bidrar till igenkaumlnning Anvaumlnd vardagsrumstapeter utan stora moumlnster som kan uppfattas som exempelvis foumlremaringl skraumlmmande oumlgon eller djur Smaring moumlnster kan uppfattas som smuts eller smaringkryp En diskret randig tapet eller en enfaumlrgad vaumlgg ger en moumljlighet att fokusera paring de saker man oumlnskar anvaumlnda eller betrakta i rummet

34

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas inredningsdetaljer fraringn tiden daring de boende var yngre foumlr att skapa en moumljlighet till reminiscens Man ska ta haumlnsyn till den enskildes lev-nadsberaumlttelse men ha i aringtanke att alla minnen inte aumlr goda Personer som delar paring ett vardagsrum kan uppfatta att andra inkraumlktar paring deras privata hem om rum-met kaumlnns helt och haringllet hemlikt

Det ska finnas foumlremaringl och bilder att hantera visa samtala kring och baumlra runt paring som har ett personligt vaumlrde eller ger en kaumlnsla av igenkaumlnning och tillhoumlrighet

Tillgaringng till fysisk aktivitet Det ska finnas redskap och hjaumllpmedel foumlr traumlning och lek som boule traumlshyningscykling och bowling

Det ska finnas ytor foumlr aktiviteter som kraumlver roumlrelseutrymme Det kan inne-baumlra att det finns moumljlighet att moumlblera om eller ta bort moumlbler daring man tex vill traumlna balans yoga anordna en tebjudning med dans eller spela dart om tillgaringng-en till saringdana utrymmen annars aumlr begraumlnsade

Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering Det boumlr finnas ett sinnesstimulerande rum eller houmlrn Alla sju sinnen syn houmlrsel smak lukt kaumlnsel muskel- och ledsinnet samt balanssinnet ska ges moumlj-lighet till stimulans vid behov Rummet eller houmlrnan kan erbjuda multisensorisk stimulans i form av ljud- vibrations- och ljusinstallationer som man kan vaumllja individuellt Det kan ocksaring erbjuda en stunds haringrfrisering rakning eller fotte-rapi som stimulans Ett vilrum eller aktivitetsrum kan vara ett rum daumlr man kan njuta av sollampor med sand mellan taringrna ett badrum foumlr spabehandling eller ett skyddsrum omgjort till utedansbana Ett snoezelenhoumlrn kan vara en del av en korridor eller entreacute som aumlr utformad foumlr att vaumlcka minnen

Det kan finnas tillgaringng till en avancerad vilstol eller gungstol daumlr man kan vila gunga svaumlva faring taktil eller musikalisk stimulering Foumlr personer som har svaringrt att koppla av och behoumlver vila men aumlndaring aktiveras naringgot kan man tex projicera vackra drivande moln i taket att titta paring under vilan Stolen och rum-met kan delas av flera personer uppdelat paring skilda tider paring dagen Kombinerat med en skaringl med naringgot gott att aumlta lite sjaumllvvald musik och kanske ett tyngd-taumlcke eller en vetevaumlrmare oumlver axlarna kan det ge moumljlighet till avkoppling

Miljouml som inbjuder till vila Det ska finnas en bra faringtoumllj soffa eller saumlng att vila i Det kan kaumlnnas mer naturligt att laumlgga sig en stund i soffan eller sluta oumlgonen en stund i en faringtoumllj med eller utan saumlllskap i rummet aumln att laumlgga sig i sin egen saumlng mitt paring dagen Viloplatsen ska aumlven vara enkel att resa sig ur

35

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det kan finnas ett separat rum som erbjuder vila och avkoppling eller en moumljlighet att skilja avkopplingsdelen av ett vardagsrum fraringn den mer aktiva delen Detta kan exempelvis goumlras med ett ljust draperi som begraumlnsar synintrycken Det finns exempel paring krypin foumlr vila som med gott resultat foumlrlagts till en del av ett vardagsrum eller slutet av en korridor

I ett vilrum ska enbart oumlnskade ljud houmlras Naringgra vilar laumlttast i tystnad Andra vilar daring de lyssnar paring ljudet av havsvaringgor som slaringr mot en strand eller favoritmusiken paring laringg volym Det finns personer som laumlttast slappnar av paring koumlkssoffan bland naturliga koumlksljud och smaringprat fraringn maumlnniskor som roumlr sig i koumlket Vad som aumlr en miljouml som erbjuder vila kan med andra ord skilja sig aringt foumlr olika personer Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och en kuddhoumlgtalare goumlr det moumljligt att vaumllja paring vilket vis man oumlnskar uppleva ljud och musik

-

I ett vilrum ska belysningen kunna anpassas individuellt med tex en dimshymer och maringnga skilda ljuskaumlllor till personen som just daring anvaumlnder rummet

Det ska finnas en tv-fri miljouml att vistas i Med nedsatt omvaumlrldsuppfattning kan nyheterna paring tv missuppfattas och personen uppleva att det tex paringgaringr ett krig eller att naringgon i deras naumlrhet har blivit skjuten Inspelade program och bildspel som kan visas paring en bildskaumlrm kan vara ett alternativ Vilka pro-gram eller bildspel man vaumlljer aumlr givetvis individuellt Kanske kan man paring en gemensam vaumlgghaumlngd skaumlrm titta paring en inspelad film eller visa hur faringgelungarna har det i faringgelholken utanfoumlr med hjaumllp av en traringdloumls kamera

Det kan finnas tillgaringng till tv-spel och surfplattor (se avsnittet Hjaumllpmedel)

Koumlk och matrum Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning Det ska ofta dofta gott av mat och dryck infoumlr maringltider Det boumlr finnas moumljshylighet att steka tex en bit flaumlsk i koumlket eller baka ett gott broumld foumlr att skapa en maringltidsassociation med hjaumllp av doft- syn- och ljudintryck En broumldbaknings-maskin kan tex goumlra att det doftar nybakt till frukost och underlaumltta foumlr vissa personer att hitta vaumlgen till koumlket

Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga Det ska finnas enfaumlrgade tallrikar och faumlrgade glas Moumlrka tallrikar anvaumlnds till ljus mat och ljusa tallrikar till moumlrk mat foumlr att underlaumltta igenkaumlnning Potatis och vit fisk paring en ljus tallrik aumlr svaringrt att urskilja Vatten i ett genomskinligt glas aumlr lika svaringrt

-

36

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 3: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inneharingll Inledning 6

Faumlrgsaumlttning 7 Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering 8 Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet 9 Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning 9 I badrummet 10I sovrummet 10I koumlket och matrummet 10

Belysning 11 Undvika fallskador 11Anpassad belysning 11Undvik blaumlndning och speglingar 12Belysning foumlr tidsuppfattning 12Belysning naumlr man bygger nytt 13I badrummet 13I sovrummet 13I koumlket och matrummet 13

Ljudmiljouml 14 Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning 15I badrummet 15I sovrummet 15I koumlket och matrummet 15I tvaumlttstugan 15

Materialval och utsmyckning 16 Miljouml foumlr hemkaumlnsla 16Miljouml foumlr tidsuppfattning 16Berikande materialval och utsmyckning 16Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet 17

Saumlkerhet inomhus 18 Saumlker miljouml 18Minskad brandrisk 19Minskad fallrisk 19I badrummet 19I koumlket 20

Hjaumllpmedel 20 Stoumld foumlr tidsuppfattning 21Stoumld foumlr minne 21

4

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Stoumld foumlr beslut och kommunikation 22Stoumld foumlr paringkallning 22

Sysselsaumlttning 22

Utemiljouml 26 Trygg utemiljouml 26Berikande utemiljouml 27 Utemiljouml foumlr reminiscens 28 Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal 28

Entreacute hall och korridor 29 Tillgaumlnglig entreacute 29Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet 29Hemlik miljouml 29Miljouml som underlaumlttar orienteringen 29

Toalett och badrum 30 Haumlnsyn till personlig integritet 30Miljouml som underlaumlttar delaktighet 30Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten 30Inbjudande badrumsmiljouml 31Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt 31Haumlnsyn till konkret taumlnkande 32

Sovrum och laumlgenhet 33 Miljouml som aumlr personlig 33Doft som bidrar till igenkaumlnning 33Man sover gott paring natten 33Behaglig temperatur 34Anhoumlriga aumlr vaumllkomna 34

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum 34 Inredning som bidrar till igenkaumlnning 34Tillgaringng till fysisk aktivitet 35Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering 35Miljouml som inbjuder till vila 35

Koumlk och matrum 36 Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning 36Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga 36Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap 37 Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter 37

Tvaumlttstuga 37 Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter 37

Referenser 38

5

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inledning De flesta av oss aumlr beroende av att den miljouml vi vistas i passar varingra saumlrskilda behov Detta staumlller konkreta krav paring miljoumln inte minst om det aumlr aumlldre personer som bor och vistas daumlr Det handlar om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans

En oumlkad andel internationella studier betonar sambandet mellan livskvalitet och en genomtaumlnkt design foumlr aumlldre Det har visat sig att det aumlr lika viktigt foumlr den som aumlr drabbad av demenssjukdom att faring anvaumlnda sin mentala foumlrmaringga utfoumlra aktiviteter foumlr dagligt liv engagera sig i meningsfulla aktiviteter och umgarings med andra maumlnniskor som foumlr den som aumlr foumlrskonad fraringn denna sjukdom

Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt besluts-foumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Maringlgruppen aumlr anhoumlriga till personer med demenssjukdom och personal paring saumlrskilda boenden Utgaringngspunkten aumlr rdquoNationella riktlinjerna foumlr varingrd och omsorg vid demenssjukdom 2010rdquo (Socialstyrelsen)

Det finns en inspirationslista utformad som en checklista som aumlr kopplad till kunskapsmaterialet men listan och kunskapsmaterialet garingr aumlven utmaumlrkt att anvaumlnda var foumlr sig

6

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Faumlrgsaumlttning Faumlrg har en stark estetisk betydelse och de flesta maumlnniskor saumltter ocksaring ett stort vaumlrde paring faumlrgsaumlttningen av deras omgivning Om den miljouml vi vistas i aumlr vacker och tilltalande paringverkar det hur man vaumlrdesaumltter det som sker i denna miljouml och aumlven personerna som vistas daumlr

Faumlrg och faumlrgkontraster kan naumlr de anvaumlnds paring raumltt saumltt underlaumltta orienteringen i miljoumln foumlr personer med demens Aring andra sidan kan ett olaumlmpligt val av faumlrger goumlra miljoumln mer foumlrvirrande och ge upphov till agitation och aringngest

Ett foumlrsaumlmrat faumlrgseende kan bero paring glasoumlgon med faumlrgade glas (faumlrgfilter) eller ett defekt faumlrgsinne Naumlr maumlnniskans oumlga aringldras sker foumlraumlndringar som paringverkar synen Foumlrtjockning och gulfaumlrgning av linsen foumlraumlndrar tex hur faumlrg uppfattas Som ett resultat av detta upplever maringnga aumlldre foumlljande

bull Minskad foumlrmaringga till kontrastseende vilket resulterar i svaringrigheter att se en matta ett doumlrrhandtag eller ett trappsteg om den inte kontrasterar starkt mot omgivningen

bull Minskning av den upplevda maumlttnaden eller intensiteten i faumlrger Exempelvis kan roumlda faumlrger boumlrja se ut som rosa Faumlrgmarkeringar kan daumlrfoumlr upplevas svagare aumln foumlrvaumlntat eller bli rdquoosynligardquo foumlr ett aringldrat oumlga

bull Minskad foumlrmaringga att saumlrskilja mellan blaring faumlrger

En blandning av ljusa och moumlrka partier i golvet aumlr inte att foumlredra daring man kan uppfatta de moumlrka partierna som en nivaringsaumlnkning i golvet med osaumlkerhetskaumlnsla och fallrisk som foumlljd Foto Gun Aremyr

7

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering Det ska finnas en kuloumlrskillnad mellan vaumlggar och moumlrkare golvlister som goumlr att man uppfattar rummets graumlnser baumlttre

Maringla gaumlrna foumlnstervaumlggar i ljusare nyans aumln oumlvriga vaumlggar foumlr att ge en baumlttre moumljlighet till rumsuppfattning

Doumlrrar som inte behoumlver dra uppmaumlrksamhet till sig kan med foumlrdel maringlas i samma faumlrg som intilliggande vaumlgg eller kamoufleras med exempelvis en fototapet

Golv som leder in i varandra boumlr vara homogent faumlrgade saring att de uppfattas som en sammanhaumlngande plan yta Skarpa oumlvergaringngar mellan ljusa och moumlrka par-tier i golvet kan missuppfattas som hinder och haringl Om man uppfattar att man enbart kan roumlra sig paring de ljusa ytorna eller hoppa oumlver en moumlrkare yta oumlkar risken foumlr fall

Golvmaterial boumlr vara matta eftersom blanka golv kan uppfattas som hala isiga eller som fyllda av vatten och daumlrmed svaringra att garing paring

Bakgrundsfaumlrgsaumlttningen boumlr vara daumlmpad eftersom det minskar onoumldig synstimulans Storblommiga tapeter kan med andra ord vara foumlrvirrande och dra uppmaumlrksamheten bort fraringn det som man vill uppfatta i ett rum

Textilier och tapeter saringvaumll som golv och baumlnkytor boumlr vara diskreta eller enfaumlrgade Rand- och sicksackmoumlnster paring textilier och tapeter kan uppfattas som att de roumlr paring sig Staumlnkfaumlrger och marmoreringar paring golv tapeter textilier och baumlnkytor kan uppfattas som smuts och vara irriterande Moumlnster paring exempelvis tapeter pors-lin och textilier kan uppfattas som konkreta foumlremaringl man kan vilja plocka till sig

shy

8

Textilier och golvytor aumlr bland annat saringdant som boumlr vara diskreta eller enfaumlrgade Foto Lars Hejdenberg

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet Anvaumlnd faumlrger som kontrasterar mot varandra och som har skilda ljushets-nivaringer foumlr att tex foumlremaringl moumlbler och doumlrrar ska skilja sig fraringn den omgivning de befinner sig i Moumlblers faumlrg ska kontrastera mot golv och vaumlggfaumlrg och stolar ska kontrastera mot bord som de staringr naumlra foumlr att man klart ska kunna urskilja dem Handtag och knoppar paring skaringp och laringdor ska vara valda med tanke paring att de ska synas mot skaringps- och laringdfaumlrgen

Om belysningskontakter och doumlrrfoder kontrasterar mot vaumlggfaumlrgen och om doumlrrhandtagen kontrasterar mot doumlrrens eller skaringpets faumlrg saring aumlr de laumlttare att se Ta staumlllning till vilken faumlrg som ger bra kontrast men som inte kan missuppfattas som exempelvis ett brandlarm eller en varningssignal Hur man tolkar faumlrger aumlr kulturellt betingat I vissa laumlnder kan roumld faumlrg uppfattas som en varningssignal eller naringgot negativt

shy

Det ska finnas tydliga kontrastmarkeringar paring trappsteg saring att en person som garingr i trappen faringr hjaumllp att avgoumlra var trappsteget boumlrjar och slutar

Kontrastmarkering av kontakt Foto Yanan LiSilviahemmet

Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning Vaumllj tapeter och faumlrgsaumlttning utifraringn varje rums funktion Om alla rum har samma grundfaumlrg blir rummen svaringrare att saumlrskilja fraringn varandra

Ett aringldrat oumlga kan uppfatta lila faumlrger som graring Om man oumlnskar en faumlrgklick aumlr det daumlrfoumlr klokt att vaumllja en annan faumlrg aumln lila

9

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Speglar och tavlor blir laumlttare att kaumlnna igen om de har en ram med faumlrg Aumlven med en ram kan en person med nedsatt foumlrmaringga att taumlnka abstrakt riskera att uppleva att spegelbilder och maumlnniskor paring tavlor aumlr levande ndash i vaumlrsta fall skraumlmmande

Det ska vara matt glas paring konstverk och fotografier foumlr att undvika speglingar som kan missuppfattas och ljusreflexer som kan blaumlnda

I badrummet Om badrummets funktion aumlr tydliggjord genom att badrumsporslin och handdukar har kontrasterande faumlrger som goumlr att de syns mot vaumlggen bakom eller att tvaringlen har en faumlrg som goumlr att den syns mot underlaget underlaumlttar det anvaumlndningen och bidrar till oumlkad sjaumllvstaumlndighet

shy

Det boumlr finnas tillgaringng till en faumlrgad mjuk eller fast sits med eller utan lock till toaletten Faumlrgpreferenser aumlr individuella och man faringr prova sig fram till vad som passar individen baumlst Att sitsen kan urskiljas mot toalettstolens faumlrg aumlr det viktigaste

Roumltt kan uppfattas som en symbol foumlr vaumlrme och kaumlrlek likvaumll som blod eller krig En svart sits kan uppfattas som ett haringl eller som kall att sitta paring Blaring faumlrg kan uppfattas som vatten Om en toalettsits med lock uppfattas som en pall kan en toalett utan lock vara att foumlredra

En mjuk sits kan vara skoumln och bekvaumlm att sitta paring och underlaumltta foumlr en person som faringr ont av eller av andra skaumll reagerar negativt paring att saumltta sig paring en vanlig toalettsits Det aumlr dock inte sjaumllvklart att man foumlrstaringr att man sitter paring en toalett naumlr man saumltter sig paring en mjuk sits

I sovrummet Vaumllj moumlrka saumlngklaumlder om tapeten paring vaumlggen bakom saumlngen aumlr ljus eller vice versa eftersom saumlngklaumlder behoumlver kontrastera mot omgivningen foumlr att man ska hitta sin saumlng

Doumlrren till sovrummet ska ha en individuell faumlrg- och formmarkering foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

I koumlket och matrummet Matbordskanten kan ha en avvikande faumlrg foumlr att man laumlttare ska se var bordet befinner sig i rummet Man kan aringstadkomma en liknande effekt genom att anvaumlnda en duk som kontrasterar i faumlrg mot vaumlggar golv och stolarnas faumlrg

Dukar och tallriksunderlaumlgg boumlr vara enfaumlrgade eller moumlnstrade paring ett saumltt saring att det inte kan missuppfattas som konkreta foumlremaringl som man kan plocka upp eller som smuts

10

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Alla maumlnniskor tappar synskaumlrpa i svagt ljus och foumlrlorar faumlrgseendet naumlr det blir moumlrkare aumln en maringnupplyst natt Med stigande aringlder grumlas oumlgats lins och det innebaumlr att baringde synskaumlrpan och kontrastkaumlnsligheten foumlrsaumlmras Man kan utoumlver detta drabbas av olika oumlgonsjukdomar som paringverkar synfoumlrmaringgan Graring starr aumlr en av de vanligaste sjukdomarna som drabbar ett aringldrat oumlga och innebaumlr att konturer och faumlrger blir svagare att synen blir suddig och att man ser omgiv-ningen i mer smutsgula nyanser

Aumlven utan oumlgonsjukdom behoumlver ett 80-aringrigt oumlga generellt fyra till sex garingnger saring mycket ljus foumlr att se lika bra som ett 20-aringrigt oumlga Det aringldrade oumlgats foumlrmaringga att staumllla om sig mellan ljus- och moumlrkerseende goumlr ocksaring att man behoumlver mer tid foumlr att anpassa sig till olika ljusnivaringer Om man tex taumlnder en lampa med starkt ljus naumlr man kliver ur saumlngen paring natten kan detta resultera i en tillfaumlllig rdquoblind-hetrdquo innan oumlgat vant sig vid ljusmaumlngden

Att aringstadkomma en god faumlrgaringtergivning och tillraumlcklig ljusstyrka ndash utan att blaumln-da eller skapa saring kallad ljusspridning i det aringldrade oumlgat ndash kraumlver maringnga haumlnsyns-taganden Det baumlsta aumlr att anlita en belysningsexpert naumlr man vill foumlraumlndra och foumlrbaumlttra en ljusmiljouml

Undvika fallskador Lampor och naturligt ljus fraringn foumlnster ska tillsammans ge en belysning utan poumllar eller flaumlckar av ljus utan moumlrka omraringden raumlnder och skuggor Moumlrka omraringden uppfattas generellt som att de ligger djupare och ljusare omraringden uppfattas som houmlgre placerade Om ljussaumlttningen aumlr ojaumlmn kan ett golv daumlrfoumlr upplevas som fyllt med haringl och hinder

Anpassad belysning Det ska finnas stark avskaumlrmad allmaumlnbelysning som inte orsakar vare sig ljusspridning i oumlgat eller blaumlndning En stark och blaumlndfri allmaumlnbelysning kan eliminera skuggbildningar och underlaumltta orienteringsfoumlrmaringgan Det finns ett gammalt raringd som saumlger att en person som aumlr 60 aringr behoumlver 60 watt foumlr att se bra och att en person paring 80 aringr behoumlver 80 watt Naumlr man vaumlljer lampa ska man i foumlrsta hand titta paring hur mycket ljus lampan ger Detta kallas ljusfloumlde och visas i lumen ofta foumlrkortat lm

Led- och laringgenergilampor aumlr energieffektiva lampor och ger ca 10 lumen per watt Det innebaumlr att ett aringldrat oumlga kraumlver en belysningsnivaring paring oumlver 800ndash1 000 lumen

Anvaumlnd inte riktade spotlights som huvudsaklig ljuskaumllla eftersom de kan leda till omraringden med starkt ljus och risk foumlr blaumlndning samtidigt som andra omraringden

11

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

laumlmnas i moumlrker Spotlights kan dock anvaumlndas som arbetsbelysning tillsammans med naringgon annan allmaumlnbelysning foumlr att komplettera de allmaumlnna ljusnivaringerna

Det ska finnas maringnga smaring ljuskaumlllor foumlr punkt- och arbetsbelysning Det ska finnas riktat ljus foumlr att oumlka uppmaumlrksamheten paring det som aumlr viktigt i rummet Det kan vara en vaumlxtbelysning oumlver en krasseodling eller en laumlslampa som leder blicken till en bekvaumlm faringtoumllj i rummet Konstverk ska naturligtvis vara vaumll belysta

Moumlrka faumlrger absorberar ljus Maximera spridningen av naturligt eller artishyficiellt ljus genom att anvaumlnda ljusa faumlrger saumlrskilt paring stora icke-glaumlnsande ytor som vaumlggar och tak Upparingtriktad belysning kan reflekteras i ett ljust tak och ge en jaumlmn och behaglig belysningsnivaring om lamporna aumlr tillraumlckligt maringnga och tillraumlckligt starka

Ljuskaumlllor och armaturer ska ha en optimal faumlrgaringtergivningsfoumlrmaringga som goumlr att faumlrgen paring ytor och foumlremaringl i ett rum upplevs som naturliga och aumlr desamma paring natten ndash om man taumlnder belysningen ndash som paring dagen Som vaumlgledning foumlr faumlrgaringtergivning kan man anvaumlnda ett index som kallas Ra Faumlrgaringtergivningsfoumlr-maringgan ska vara minst 80 Ra och gaumlrna mer (wwwenergimyndighetense)

Det ska finnas markiser persienner gardiner eller rullgardiner som kan dras foumlr vid behov Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket kan uppfattas som stoumlrande av en person med demens samt orsaka onoumldiga fallskador Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlmmande eller besvaumlrande foumlr en person med demens

Undvik blaumlndning och speglingar Anvaumlnd matt vaumlgg- och golvfaumlrg foumlr att undvika att ljuset fraringn lampor och solljus studsar mot blanka och ljusa ytor och stoumlr oumlgats foumlrmaringga att uppfatta omgivningen

Sittmoumlbler ska vara placerade saring att ingen ofrivilligt faringr direkt solljus i oumlgonen

Vaumllj lamparmatur noga Aumlven smaring foumlnsterlampor eller lampetter utan blaumlndshyningsskydd kan orsaka ljusspridning i oumlgat och upplevas som ett hinder

Belysning foumlr tidsuppfattning Belysningen kan stoumldja ett normalt soumlmn- och vakenhetsmoumlnster paring saring saumltt att ett sovrum ska kunna moumlrklaumlggas eller ges en mer daumlmpad belysning nattetid Belysningen ska ocksaring kunna justeras under dagen foumlr att komplet-tera dagsljusinslaumlppet och ge en bra belysningsnivaring i sovrum och sociala utrym-men under dagen Foumlr detta kraumlvs en maumlngd olika belysningstyper

Om ljusmaumlngden inte aumlr tillraumlcklig tror hjaumlrnan och kroppen att det aumlr natt och man riskerar att kaumlnna sig troumltt Upplevelsen av dagsljus paringverkar med andra ord inte bara synfoumlrmaringgan utan ser ocksaring till att haringlla hjaumlrnan alert Genom att oumlka

12

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

allmaumlnbelysningen under vintertid kan man kompensera foumlr bristen paring dagsljus och daumlrigenom oumlka moumljligheten att sova gott paring natten Saring kallad dagsljusbelys-ning kan foumlr vissa personer paringverka vaumllmaringendet under dagtid och moumljligheten till en god natts soumlmn Det vetenskapliga underlaget aumlr foumlr svagt foumlr att bedoumlma effekten av ljusbehandling foumlr personer med maringttlig till svaringr demenssjukdom och foumlraumlndrad dygnsrytm

Belysning naumlr man bygger nytt Optimera solinslaumlpp under alla aringrstider Dagsljus kan foumlras in i en interioumlr genom foumlnster takfoumlnster doumlrrar ljustunnlar och glasblock

Anvaumlnd speciella foumlnsterglas som skaumlrmar av starkt solsken och vaumlrme Saringdana avskaumlrmande foumlnsterglas innebaumlr att vaumlrmetillskottet in i byggnaden minskar under sommaren och att vaumlrmefoumlrlusterna inifraringn byggnaden och ut under vintern minskar

Undvik blaringtonade foumlnsterglas eftersom de riskerar att foumlraumlndra upplevelsen av faumlrg paring alla ytor och foumlremaringl i rummet vilket kan upplevas som mycket foumlrvirrande foumlr en person med demens

I badrummet Det ska finnas en god allmaumlnbelysning utan skuggeffekter

Arbetsbelysning oumlver handfatet underlaumlttar sjaumllvstaumlndighet Stark belysning kan vara blaumlndande och foumlr att undvika detta aumlr det viktigt att vaumllja baringde raumltt armatur och raumltt placering

I sovrummet Naumlr man kliver ur saumlngen paring natten ska belysningen taumlndas paring toaletten till-sammans med en belyst rdquostigrdquo som leder dit Naumlr man laumlmnar toaletten ska ljuset slaumlckas daumlr Vissa personer kan oroas av att inte aktivt kunna slaumlcka belysning som automatiskt taumlnds och slaumlcks vid roumlrelse i ett omraringde Personer som vill oumlppna toalettdoumlrren igen foumlr att se att det verkligen aumlr slaumlckt taumlnder ju daumlrmed lampan igen Foumlr dessa personer aumlr vanliga ljusknappar baumlttre

Det ska finnas en maumlngd olika belysningstyper och eventuellt en dimmer saring att ljusnivaringn kan justeras under dagen (foumlr att komplettera dagsljuset vid behov) och aumlven ge moumljlighet till en mer daumlmpad belysning nattetid

I koumlket och matrummet Det ska finnas god belysning vid matbordet Ett aringldrat oumlga kraumlver starkare belysning aumln ett ungt foumlr att kaumlnna igen maten paring tallriken Vaumllj ofaumlrgat ljus riktat nedaringt vid matbordet genom att vaumllja en lampskaumlrm med vit insida

Belysningen ska aringterge faumlrgen paring maten paring ett naturligt saumltt

13

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Ett behagligt ljud som man foumlrstaringr vad det aumlr kan bidra till social gemenskap medan motsatsen kan leda till irritation och rastloumlshet hindra samtal och moumljlighet till delaktighet och aktivitet

Buller aumlr ett ooumlnskat houmlgt eller stoumlrande ljud Det kan komma fraringn inomhusmiljoumln och orsakas av medboende personal husharingllsmaskiner flaumlktar ringsignaler av skil-da slag tv- eller radioapparater staumldvagnar som rullar foumlrbi osv Det kan ocksaring or-sakas av trafikbuller eller tex byggnadsarbete som paringgaringr utanfoumlr rummet Paring grund av den nedsatta koncentrationsfoumlrmaringgan vid demenssjukdom aumlr det viktigt att undvika eller minimera buller och distraktion i gemensamma lokaler

rdquoDet aumlr trevligt naumlr man aumlr flera som pratar tillsammans men OERHOumlRT jobbigt foumlr en med Alzheimer Kanske varierar det mellan olika patienter men foumlr min del har detta med att lyssna paring en person samtidigt som jag houmlr andra tala musik i bakgrunden radio eller annat blivit ett jaumlttejobbigt problem Jag boumlrjar flacka med blicken detta trots att jag aumlr intresserad av vad personen saumlger foumlrsoumlka haringlla foumlr ett oumlra lite diskret luta mig mer framaringt mot personen be personen tala houmlgre osv Dessa stoumlrningsmoment goumlr att jag redan foumlrlorat en massa personen talat om och daring aumlr det svaringrt att foumlrstaring restenrdquo

Ur rdquoJag och min Alzheimerrdquo av Yvonne Kingbrandt

Anvaumlnd ljuddaumlmpande material som reducerar skrapljud till stolsben

Anvaumlnd vaumlgg- tak- och golvmaterial som aumlr ljudbalanserande samt ljudabsorberande

shy

Anvaumlnd ljuddaumlmpande material som en filtmatta under stolsitsar och bord daumlr detta behoumlvs foumlr att skapa en lugn ljudnivaring

Se till att ljudnivaringn fraringn husharingllsmaskiner aumlr laringg och att det finns moumljlig-het att reducera ljudnivaringn ytterligare genom att staumlnga ljudisolerande doumlrrar till utrymmen med maskinljud

Larmsignaler ska ske som vibrationer eller information paring mobiltelefonshyskaumlrmar Enskilda personers larm ska aldrig houmlras som ljudsignaler som alla paring en enhet kan houmlra

Undvik laringgfrekvent buller fraringn exempelvis ventilation Det stressar och troumlttar ut hjaumlrnan

Tystnad aumlr viktigt Hjaumlrnan behoumlver tid foumlr aringterhaumlmtning likvaumll som den har behov av stimulans

14

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

rdquoNaumlr det varit ljud och roumlster paring kvaumlllen och naumlr vi staumlnger av stannar det ljudet kvar i min hjaumlrna en laringng stund efter som om hjaumlrnan inte klarar av att staumlnga avrdquo

Ur rdquoJag och min Alzheimerrdquo av Yvonne Kingbrandt

Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning Naturliga bakgrundsljud i miljoumln ger skilda upplevelser foumlr olika personer Maumlnniskor som smaringpratar avspaumlnt kan skapa en trygghetskaumlnsla men ocksaring oro om man inte vet vad de talar om Faringgelsaringng kan ge kaumlnslan av att man befinner sig i naturen men ocksaring skapa oro om man inte kan se faringgeln som sjunger Ljudshymiljouml som upplevs som fraumlmmande och obekant kan skapa foumlrvirring Aumlven vaumllkaumlnda ljud kan skapa kaumlnslor av obehag saringvaumll som av behag Ljudet av vatten som rinner skapar tex foumlr de flesta en kaumlnsla av trygghet och harmoni men det kan ocksaring goumlra naringgon kissnoumldig eller skapa oro foumlr att man inte aumlr simkunnig

Man boumlr sjaumllv kunna saumltta paring eller faring hjaumllp att saumltta paring och staumlnga av musik reminiscensljud och tv- eller radioljud som man valt

Ljud som ger upphov till reminiscens (haringgkomst) kan vara berikande men alla minnen aumlr naturligtvis inte positiva Ljudet av skrivmaskinsknatter kan vaumlcka minnet av att vara en kompetent skribent likvaumll som det skulle kunna paringminna om stressen fraringn ett kraumlvande arbetsliv

Sjaumllvvald inspelad musik kan ge naringgot meningsfullt att fylla tankarna med vara naringgot familjaumlrt i en ovan miljouml och skapa en avkopplande atmosfaumlr som kan sti-mulera eller oumlka graden av fysisk och psykisk avslappning och vaumllbefinnande

Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och houmlgtalarkuddar minskar risken foumlr att andra personer stoumlrs av de ljud och den musik man valt att lyssna paring och ger moumljlighet att staumllla in ljudvolymen individuellt

I badrummet Textilier i badrummet kan minska risken foumlr besvaumlrande ljud och ekoeffekter och goumlra ljudnivaringn behaglig

I sovrummet Det ska finnas god ljudisolering mellan sovrum och korridor

I koumlket och matrummet Bordsytans material eller duken ska daumlmpa skrapljud foumlr att skapa en lugn ljudmiljouml daumlr man kan koncentrera sig paring att umgarings eller att aumlta

I tvaumlttstugan Vaumllj maskiner med haumlnsyn till ljudnivaringn Maskinljud ska inte houmlras i oumlvriga utrymmen

15

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Materialval och utsmyckning Miljouml foumlr hemkaumlnsla Det ska vara tydlig skillnad mellan olika rums tapeter och gardiner Om alla rum har samma tapetval eller faumlrg paring gardinen blir de svaringrare att saumlrskilja fraringn varandra och miljoumln upplevs som monoton och institutionslik Foumlr att kaumlnna igen sig behoumlver en person med demens stoumld av att rum skiljer sig ifraringn varandra aumlven i inredning och faumlrgsaumlttning

Det ska vara tillraumlckligt rdquostoumlkigtrdquo foumlr att de boende ska kunna slappna av och anvaumlnda det som finns i miljoumln

Miljoumln ska skilja sig tydligt fraringn en institution ett sjukhus eller ett hotell Foumlr en person med oumlkad stresskaumlnslighet kan utsmyckning framfoumlr allt ut-smyckning som foumlraumlndras skapa kaos I saringdana fall ska utsmyckningen vara enkel och stationaumlr

Det ska finnas gott om giftfria vaumlxter inomhus Det aumlr vetenskapligt belagt att maumlnniskan finner naumlrhet till natur baringde laumlkande och avkopplande

Miljouml foumlr tidsuppfattning Boendemiljoumln ska foumlraumlndras naringgot med aringrstiderna utifraringn de boendes indi-viduella seder och traditioner En oumlkad stresskaumlnslighet kan dock goumlra att foumlraumlnd-ring i boendemiljoumln skapar foumlrvirring hos naringgra

Berikande materialval och utsmyckning Material och utsmyckning ska vara av god konstnaumlrlig och estetisk kvalitet

Att ha tillgaringng till konstupplevelser av skilda slag berikar livet foumlr de flesta Musik bildkonst hantverk skulpturer och installationer kan ge upphov till maringngfacetterade kaumlnslor och tankar som man ibland ocksaring kan dela med andra I den miljouml daumlr man roumlr sig dagligen och daumlr man inte alltid har tillgaringng till en konstpedagog eller konstintresserad medmaumlnniska ska dock det man upplever vara moumljligt att foumlrstaring och hantera Daumlrfoumlr ska de konstverk som pryder vaumlggar och hyllor i den dagliga miljoumln vara konkreta

Viss utsmyckning aumlr vald med avsikten att uppmuntra till samtal eller reminiscens Det kan vara konkreta foumlremaringl bilder skulpturer och installationer som paringminner om hembygden det tidigare arbets- och hemlivet intressen och engagemang Alla minnen aumlr dock inte positiva utan kan foumlra tanken till en tid naumlr livet var svaringrt

Utsmyckning ska vara vaumll belyst foumlr att skapa intresse och moumljlighet att foku-sera paring den

16

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet Material ska vara vad det ser ut att vara Ett handtag som ser ut att vara av trauml ska vara av trauml Ett foumlremaringl som ser ut att vara starkt faringr inte ge vika om man lutar sig mot det

En fototapet kan ge upphov till maringnga positiva kaumlnslor och samtal men kan ock-saring upplevas som foumlrvirrande om man tror att den aumlr rdquoparing riktigtrdquo Den boumlr daumlrfoumlr finnas i en miljouml avsedd foumlr samvaro daumlr man alltid har en anhoumlrig eller personal med sig Trots detta skulle den givetvis kunna innebaumlra att naringgon foumlrsoumlkte ta sig in i skogen eftersom bilden inte aumlr inramad och daumlrfoumlr svaringrare att uppfatta som just bilden nedan

shy

En fototapet kan ge maringnga positiva kaumlnslor och samtal Den kan aumlven skapa foumlrvirring hos naringgra som tror att den aumlr rdquoparing riktigtrdquo Foto Foto Marie LoumloumlfBlomstervaumlgens Demenscentrum

Material som aumlr avsedda att ta paring som ledstaumlnger och doumlrrhandtag ska ha en foumlr handen behaglig yta

Traumldgaringrdsmoumlbler ska vara behagliga att sitta i De ska tex inte ha metallra-mar ndash som leder vaumlrme och kyla effektivt ndash som kan bli alltfoumlr varma eller kalla foumlr att vara behagliga att sitta i

Sittmoumlbler inomhus ska vara behagliga att sitta i och laumltta att resa sig ur Det ska finnas karmstolar foumlr att underlaumltta foumlr personer att saumltta sig och resa sig sjaumllvstaumlndigt Det boumlr ocksaring finnas faringtoumlljer med en uppresningsfunktion i sitsen

Mattor och golvmaterial ska vaumlljas aumlven med tanke paring att ljudmiljoumln ska vara behaglig

17

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Saumlkerhet inomhus En demenssjukdom ger ofta begraumlnsningar i moumljligheten att uppfatta och bedouml-ma omgivningen korrekt En person med demenssjukdom som roumlr sig i sitt hem ska inte behoumlva hindras i onoumldan av vaumllmenande personal vaumlnner och anhoumlriga Miljoumln boumlr i staumlllet vara saumlkerhetsmaumlssigt genomtaumlnkt

Saumlker miljouml Alla kemikalier ska vara vaumll inlaringsta En demenssjukdom innebaumlr en nedsatt foumlrmaringga att tolka omgivningen och en flaska rengoumlringsmedel kan laumltt misstol-kas som en saftflaska

Det ska inte finnas naringgra skarpa houmlrn Om det inte garingr att undvika skarpa houmlrn ska det finnas en skyddslist utanparing

Vaumlgghaumlngda skaringp ska alltid placeras oumlver eller under huvudhoumljd En person som har svaringrt att bedoumlma avstaringnd kan annars riskera att skada sig genom att stoumlta in i dem

En glasdoumlrr eller glasvaumlgg kan vara svaringr att uppfatta Daumlrfoumlr ska vaumlggar och doumlrrar vara av heltaumlckt material eller taumlckas saring att ingen av misstag foumlrsoumlker garing igenom glasytan

Det faringr inte finnas smaring loumlsa foumlremaringl i miljoumln De loumlsa foumlremaringl som finns maringste vara tillraumlckligt stora foumlr att vara saumlkra om naringgon stoppar dem i munnen En person med demens kan missuppfatta foumlremaringl och tro att de aumlr aumltbara En hjaumlrnskada kan ocksaring innebaumlra att en person utvecklar ett hyperoralt beteende Precis som det lilla barnet anvaumlnder personen daring munnen till att undersoumlka och suga paring de objekt som finns i naumlrheten

shy

Persiennsnoumlren ska vara uppfaumlsta eller ituklippta saring att man inte kan fastna i dem

Golvtemperaturen ska inte understiga 18 grader och inomhustemperaturen ska vara mellan 20 och 24 grader En person som har foumlrsaumlmrad blodgenom-stroumlmning i kroppen eller som sitter mycket fryser laumltt

Alla haringrda ytor ska kunna rengoumlras med ytdesinfektion vid behov och alla textilier i allmaumlnna utrymmen ska kunna tvaumlttas i 60 grader foumlr att undvika smittspridning

En urinduk ska finnas under alla moumlbeltextilier Alternativt kan man anvaumlnda speciella tyger som aumlr moumljliga att torka av tyger som inte suger aringt sig vaumltska som moumlbeltyg

18

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Minskad brandrisk Tyger i gardiner och paring moumlbler ska vara flamsaumlkra och batteridrivna ljus ska anvaumlndas i staumlllet foumlr stearinljus och vaumlrmeljus foumlr att minska brandrisken

Det ska finnas roumlkfoumlrklaumlden roumlkmattor och saumlkra askkoppar foumlr den som roumlker Maringnga personer med demens faringr en nedsatt foumlrmaringga att styra sin motorik och att tolka signaler fraringn omgivningen vilket innebaumlr att tex gloumld som tappas fraringn en cigarett kan bli farlig

Minskad fallrisk Foumlnster ska ha saumlkerhetshakar eftersom personer med demenssjukdom kan ha svaringrt att bedoumlma avstaringnd och daumlrfoumlr kan vaumllja att kliva ut fraringn ett foumlnster trots att det aumlr belaumlget houmlgt upp

Yrsel och foumlrsaumlmrad reaktions- och stabiliserings- eller pareringsfoumlrmaringga daring man mister balansen bidrar ocksaring till fallrisken

Det ska finnas halkskydd i trappor och eventuella grindar ska oumlppnas inaringt

I alla trappor ska det finnas raumlcken att haringlla sig i paring baringda sidor

Moumlbler ska vara stabila erbjuda greppstoumld och enbart med svaringrighet garing att vaumllta foumlr att minska risken foumlr fall beroende paring yrsel balansproblem och foumlrsaumlm-rad reaktionsfoumlrmaringga

Alla hyllor och skaringp och husharingllsmaskiner ska vara vaumll foumlrankrade i vaumlggen foumlr att inte tippa om naringgon skulle drar i eller luta sig mot dem

Om textiliers luggriktning paring sitsar aumlr riktad mot ryggstoumldet underlaumlttar det foumlrflyttning laumlngre bak i stolen Risken att man ska glida ur minskar daumlrmed

De mattor som anvaumlnds ska vara vaumll fastsatta i golvet eller vara glidfria mot golvet Mattor bidrar till trivsel och aumlr ljuddaumlmpande i en miljouml De utgoumlr ocksaring en snubbelrisk och de behoumlver kunna tvaumlttas vid behov

Golvet faringr gaumlrna vara energiabsorberande Detta minskar drastiskt risken foumlr houmlftledsbrott Dessutom fungerar rullstolar och rollatorer bra paring ett saringdant golv Energiabsorberande golv medfoumlr att golvlyftar med sina smaring hjul blir tunga att rulla Det garingr heller inte att ha golvvaumlrme i ett saringdant golv

Det ska finnas fallskyddsmattor och houmlftskyddsbyxor som skyddar indivishyden mot frakturer

I badrummet Det ska vara moumljligt att installera en stoumltdaumlmpande bygel vid toalettstolens vattencistern att bygga in vattencisternen i vaumlggen eller att installera en cistern i staringl foumlr dem som annars kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

19

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Golvet ska vara halkfritt Oumlvervaumlg att ha en fallskyddsmatta i duschutrymmet

Det ska vara houmlgst 38 grader i tappvattnet i samtliga blandare

Varmvatten- respektive kallvattenkranen ska vara tydligt maumlrkta roumld faumlrg foumlr varmt och blaring faumlrg foumlr kallt

I koumlket Tippskydd eller snedstaumlllda bakben paring koumlksstolar samt stadiga matbord som det garingr att haringlla sig i naumlr man reser sig upp minskar fallrisken

Hjaumllpmedel

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda kognitiva hjaumllpmedel till personer med mild till maringttlig demenssjukdom (prioritet 4)

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda elektroniska trygghetssystem i form av saringvaumll individuella (prioritet 4) som generella larm (prioritet 5)

Nationell riktlinjeHaumllso- och sjukvaringrden boumlr ge stoumld i anvaumlndningen och foumllja upp all anvaumlndning av hjaumllpmedel (prioritet 2)

Varingr livskvalitet aumlr beroende av att vi kan vara delaktiga i sjaumllvvalda menings-fulla aktiviteter Det aumlr genom att uppleva och kommunicera med omvaumlrlden som vi finns till Alla anvaumlnder kognitivt stoumld i vardagen Man skriver komiharingg-lappar och anvaumlnder en kalender Man foumlrlitar sig paring temperaturgraderingen paring tvaumlttmaskinen foumlr att undvika att krympa tvaumltten Utan detta stoumld skulle vi behoumlva gissa och chansa oss fram i tillvaron

Det varierar oumlver landet vilka hjaumllpmedel man kan faring foumlrskrivna av arbetsshyterapeuter sjukskoumlterskor sjukgymnasterfysioterapeuter eller laumlkare och vilka hjaumllpmedel man faringr koumlpa sjaumllv

20

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ju tidigare ett hjaumllpmedel introduceras desto stoumlrre stoumld kan det ge Att traumlna in nya strategier aumlr tidskraumlvande och anstraumlngande saring sjaumllva hjaumllpmedlet ska helst inte kraumlva maringnga moment Man ska intuitivt veta hur det ska anvaumlndas Ny tek-nik och nya hjaumllpmedel kan uppfattas som kraumlvande om de inte introduceras raumltt

Paring ett aumlldreboende bestaringr det kognitiva stoumldet ofta av den personal som finns runt personerna som bor daumlr Utoumlver detta hjaumllper stoumld foumlr tidsuppfattning minne beslut och kommunikation samt paringkallning

Stoumld foumlr tidsuppfattning Foumlr en individ som har glaumldje av det ska det finnas klockor baringde digitala och analoga urtavlor beroende paring personens uppfattningsfoumlrmaringga en elektronisk kalender som visar vilken maringnad och dag det aumlr alternativt en elektronisk kalender som visar om det aumlr morgon dag kvaumlll eller natt Tillsammans kan detta baringde skapa trygghet och stoumldja dygnsrytmen

Det kan finnas bildstoumld en natt- och en dagbild som goumlr att personen blir saumlkrare paring dygnstiden Bildvalet aumlr alltid individuellt Generellt kan man taumlnka paring att bildens fokus inte ska stoumlras av en plottrig bakgrund

-

Det ska garing att se den typ av klocka eller kalender som den boende laumlttast avlaumlser fraringn saumlngen analog digital klocka eller en kalender som visar om det aumlr natt eller dag Att se och kanske ocksaring houmlra en klocka kan ibland skapa trygghet och en hemkaumlnsla aumlven foumlr personer som kanske inte laumlngre kan avlaumlsa klockti-den Att veta om det aumlr dag eller natt skapar en grundtrygghet

shy

Stoumld foumlr minne Almanackor och whiteboardtavlor boumlr finnas baringde i den allmaumlnna och i den privata miljoumln liksom en moumljlighet att anteckna eller med hjaumllp av bilder paringmin-na om viktiga haumlndelser samt foumllja med i tiden Det kan vara bilder av haumlndelser i framtiden men aumlven av haumlndelser som ger moumljlighet till reminiscens Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det ocksaring kan skapa oro att i foumlrvaumlg kaumlnna till en haumlndelse som ska intraumlffa

Medicindosetter och medicinparingminnare ska finnas foumlr den som klarar av och oumlnskar ta sin medicin sjaumllvstaumlndigt

Det kan finnas tillgaringng till en surfplatta foumlr personer som med hjaumllp av ex-empelvis kalenderparingminnelser foton och filmsekvenser kan faring stoumld att minnas dagens och veckans haumlndelser Surfplattan kan ocksaring inneharinglla individuellt reminiscensmaterial i form av bilder ljudfiler och filmer som kan stoumldja minnetav den person man aumlr och har varit

21

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Stoumld foumlr beslut och kommunikation Bildstoumld i pappersform eller digitalt paring en surfplatta kan underlaumltta delaktighet vid beslut och fungera som ett kommunikationsstoumld Naumlr spraringkfoumlrstaringelsen sviktar kan en bild foumlrtydliga och goumlra olika val mer konkreta Bilder kan ocksaring underlaumltta orienteringen naumlr man vill veta var saker aumlr placerade eller var toalettdoumlrren aumlr

Tillgaringng till en surfplatta kan ocksaring oumlka delaktigheten vid beslut Beslutstoumldet kan bestaring av en individuell kombination av symboler ljud film och text utoumlver konkreta bilder

Det boumlr finnas tillgaringng till anpassad telefoni exempelvis en telefon med bild-stoumld eller moumljlighet att tala med barn barnbarn eller goda vaumlnner genom bildte-lefoni som myJoice eller Skype Att se den man talar med underlaumlttar kommu-nikationen eftersom man kan anvaumlnda ansiktsuttryck och gester foumlr att foumlrstaumlrka det man oumlnskar uttrycka

Stoumld foumlr paringkallning Larmmoumljlighet ska finnas foumlr den som aktivt oumlnskar paringkalla uppmaumlrksamhet Det kan tex vara en enkel ringklocka i plaringt eller maumlssing eller ett mer avancerat paringkallningslarm som aumlr kopplat till personalens mobiltelefoner

Det ska vara moumljligt att installera ett passivt larm foumlr personer som inte aktivt sjaumllva kan paringkalla uppmaumlrksamhet men som oumlnskar stoumld av personal daring de kli-ver ur saumlngen eller laumlmnar sitt rum En etisk bedoumlmning maringste alltid goumlras Aumlr detta naringgot personen sjaumllv oumlnskar och samtycker till

Sysselsaumlttning Om den gemensamma delen av bostaden inneharingller maringnga rum och kanske flera varingningar kan man specialinreda vardagsrum som bibliotek sparum sandshystrand vilorum med eldstad eller kanske ett rum med en vintertraumldgaringrd Paring saring saumltt blir det moumljligt foumlr de boende att vaumllja en plats som man oumlnskar vistas paring och aumlven moumljligt att umgarings med andra personer som delar det intresset utan att man noumldvaumlndigtvis bor paring samma enhet

Ett rum som foumlrvandlats till en sandstrand kan goumlra det laumlttare att umgarings med barnbarnsbarnen men ocksaring vara det rum daumlr man helst faringr sin fotterapi tvaumlttar haringret eller kopplar av en stund

Soffor och faringtoumlljer ska vara placerade saring att de vaumlnder mot en intressant utsikt eller miljouml eller goumlr det moumljligt att umgarings En soffa naringgra faringtoumlljer och ett soffbord kan inspirera till en laumlsstund eller en stunds samtal oumlver bilderna i bil- eller motortidningen

22

En sandstrand foumlr till exempel avkoppling Foto Gun Aremyr Blomstervaumlgens Demenscentrum

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ett skaringp ska finnas laumltt tillgaumlngligt med allt material som behoumlvs foumlr de aktivi-teter som de boende oumlnskar Boende anhoumlriga och personal ska alltid ha laumltt att hitta en bild en bok ett saumlllskapsspel eller naringgot annat foumlr att ta vara paring smaring-stunder som uppstaringr under dagen

Husdjur kan vara en tillgaringng Man maringste dock ta haumlnsyn till allergier och raumlds-lor Forskning visar flera positiva effekter att umgarings med husdjur blodtryck och kolesterolvaumlrden kan saumlnkas och beroumlringen av djur kan verka aringngestdaumlmpande smaumlrtlindrande och minska stress Framfoumlr allt kan moumljligheten att umgarings med djur bidra till livslusten

Husdjur aumlr ofta en tillgaringng Foto Hattstugan

23

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas konstverk i miljoumln Det aumlr viktigt att man enkelt ska kunna upp-fatta och foumlrstaring bilder installationer eller skulpturer i miljoumln Abstraktionsfoumlr-maringgan minskar foumlr maringnga personer med demenssjukdom och det maringste man ha i aringtanke naumlr man vaumlljer konst Alltfoumlr enkel konst som inte erbjuder alternativa tolkningar och associationer kan dock upplevas som enbart traringkig

Det ska finnas tryckta boumlcker saringvaumll som ljudboumlcker tidskrifter och bildverk LL-foumlrlaget ger ut laumlttlaumlsta boumlcker som aumlven finns inlaumlsta paring band Vid koncentrationssvaringrigheter samt laumlssvaringrigheter kan talboumlcker underlaumltta och bild-verk kan ibland vara laumlttare att koncentrera sig paring aumln textboumlcker Tidskrifter med maringnga bilder kan ge impulser till samtal litteratur som goumlr att du minns likasaring

shy

Det ska finnas ett stadigt arbetsbord som erbjuder moumljlighet att exempelvis maringla baka meka med en motor eller spela kort

Skaringp och laringdor ska vara maumlrkta med konkreta bilder eller text foumlr det som foumlrvaras i skaringpet Det underlaumlttar foumlr den som vill plocka fram eller staumllla paring plats

Det finns tillgaringng till surfplattor foumlr underharingllning sysselsaumlttning och stimu-lans Plattorna kan laddas med personliga och allmaumlnna spellistor med eget och gemensamt reminiscensmaterial i form av bilder och ljud samt med appar med spel och foumlrstroumlelse

Det kan finnas tv-spel med olika svaringrighetsgrad Det finns spel som innebaumlr att man styr med hjaumllp av sina kroppsroumlrelser vilket har visat sig tilltala maringnga

Det finns sinnesstimulerande och sinnesbalanserande hjaumllpmedel som tyngdtaumlcken tyngdvaumlstar tyngdkuddar och tyngdfoumlrklaumlden Tygdjur daumlr man kan oumlka tyngden med hjaumllp av tex en vetevaumlrmare eller skapa extra sinnes-stimulering genom skilda material och stoppningar kan ge en stunds stimulans saringvaumll som lugn och ro Sinnesstimulerande och sinnesbalanserande faringtoumlljer och gungstolar kan skapa moumljlighet till aringterhaumlmtning

24

Sensit sinnesstimulerande faringtoumllj med en roumld sits blir det tydligt var man ska sitta Foto Yanan Li Stiftelsen Silviahemmet

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En kam och borste framfoumlr en hallspegel goumlr att den som vill kan snygga till sig

Ytterplagg huvudbonader och ytterskor ska vara placerade naumlra ytterdoumlrshyrar saring att det blir laumltt att garing ut

Det boumlr finnas platser daumlr man kan sitta tillsammans och daumlr det finns tex boumlcker konst minnes- och sinnesstimulerande material paring ett bord eller en hylla i naumlrheten

I alla korridorer boumlr finnas moumljlighet att ta en paus i avskildhet gaumlrna vid ett bord Paring bordet kan det finnas naringgot att dricka en tidning att blaumlddra i eller kanske en moumljlighet att lyssna paring musik

I traumldgaringrden paring balkongen eller altanen ska det finnas moumljlighet att odla En odling kan bestaring av allt fraringn en blomkruka paring en balkong daumlr ett blomskott planterats till upphoumljda odlingsbaumlddar Det ska vara moumljligt att komma naumlra aumlven om man sitter i rullstol

En stimulerande utomhusaktivitet aumlr till exempel odling Foto Tre Stiftelser

25

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Krattor och snoumlskovlar kan staring framme foumlr den som vill och kan anvaumlnda dem Samtidigt som traumldgaringrdsarbete kan upplevas som en belastning kan det vara meningsfullt att se paring andra som flyttar paring en kruka eller planterar naringgra froumln

Utemiljouml Det finns klar evidens foumlr att maumlnniskans stressnivaringer minskar naumlr vi har tillgaringng till aumlven enkla naturupplevelser tex en blomkruka i foumlnstret eller ett foumlnster med utsikt mot ett traumld

Vid utgaringngen boumlr det finnas tillgaringng till ytterklaumlder huvudbonader och skor eller stoumlvlar som alla kan anvaumlnda Paring saring vis blir ingen hindrad av olaumlmplig vaumlderlek utan kan garing ut naumlr andan faller paring utan att foumlrst leta efter eller vaumlnta paring att personalen hjaumllper till att hitta en egen troumlja eller jacka

Doumlrren till balkongen altanen eller traumldgaringrden ska vara tillraumlckligt bred foumlr att en rollator rullstol eller saumlng ska kunna passera

Golven vid alla doumlrroumlppningar boumlr vara plana dvs vara utan hindrande troumlsklar

Doumlrrar och larings ska vara moumljliga att oumlppna aumlven av en person som sitter i rullstol

Trygg utemiljouml Eventuella rampers lutning boumlr inte oumlverstiga 112 (8 procent)

Vid trappor eller houmljdskillnader i traumldgaringrden ska det finnas raumlcken paring baringda sidor

Garingngstigar ska vara plana och laumlmpliga foumlr rollatorer och rullstolar

Haumlckar eller staket faringr gaumlrna vara minst 120 meter vilket ger insynsskydd och en tydlig avgraumlnsning av uteplatsen eller traumldgaringrden

Altan- och balkongraumlcken ska vara minst 11 meter houmlga och det ska av saumlkerhetsskaumll inte finnas naringgra horisontella delar att klaumlttra paring

Grindar ska gaumlrna vara placerade avsides foumlr att inte dra blickar till sig De kan ocksaring kamoufleras med planteringar En garingngvaumlg som enbart leder fram till en tydlig utgaringng kan innebaumlra att personer laumlmnar uteplatsen eller traumldgaringrden enbart foumlr att detta aumlr den tydligaste signalen som ges Om stigar och garingngvaumlgar i traumldgaringrden leder tillbaka till utgaringngspunkten blir impulsen att laumlmna omraring-det inte lika stark

Naumlr naringgon passerar uteplatsens graumlns ska personalen veta om det Ett individuellt signalsystem kan kopplas till en mobiltelefon som personalen baumlr med

26

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

sig Paring saring saumltt kan personer som behoumlver stoumld foumlr att hitta faring det om de laumlmnar uteplatsen och personer som vill roumlra sig fritt behoumlver inte kaumlnna sig oumlvervakade i onoumldan

Man ska kunna vaumllja om man vill baumlra en GPS-tracker Naumlr man vaumlljer vil-ken typ av hjaumllpmedel som aumlr laumlmpligt ska man ta haumlnsyn till baringde funktionalitet och etik Fraringgor man ska staumllla sig aumlr

bull Hur laringng aumlr batteritiden

bull Naumlr ska den laddas och av vem

bull Aumlr den vattentaumlt

bull Hur ska den baumlras ndash ska den sitta paring armen ligga i jackfickan eller i vaumlskan eller baumlras runt halsen

bull Samtycker personen som ska baumlra GPS-trackern Vem eller vilka har tillaring-telse att se var personen befinner sig

Garingngstigen ska upplevas som ljusare aumln eventuell kantsten Om en traumld-garingrdsgaringng kantas av moumlrkare kantstenar upplevs det som naturligt att bli kvar paring garingngen Om kantstenarna aumlr ljusa kan den moumlrka garingngen av vissa upplevas som ett dike

Garingngvaumlgar ska vara jaumlmnt belysta Anvaumlnd gaumlrna en laringg belysning som leder blicken framaringt och ger en jaumlmn belysning av vaumlgen utan att naringgra omraringden ham-nar i skugga

Berikande utemiljouml Det ska finna tydliga inbjudande vandringsstraringk med naturliga promeshynadmaringl som tex skulpturer vackra och doftande vaumlxter frukttraumld baumlrbuskar eldklot klaumldstreck eller faringgelbord

Laumlngs med vaumlgen kan det finnas en hammock vattenblaumlnk att titta och lyssna paring en skuggig plats att sitta paring eller en solstol Den repetitiva gung-ande roumlrelse som en hammock eller en gungstol ger aumlr rogivande foumlr maringnga Ljudet och synen av vatten tilltalar de flesta eftersom vatten aumlr en grund foumlr varingr oumlverlevnad Naumlr man upplever att det finns vatten i naumlrheten infinner sig foumlr maringnga ett lugn Personliga negativa erfarenheter av vatten kan naturligtvis goumlra upplevelsen annorlunda

I en traumldgaringrd och paring en uteplats ska det alltid finnas moumljlighet att sitta bekvaumlmt baringde i solen och i skuggan Man ska kunna vaumllja om man vill umgarings eller dra sig undan foumlr att taumlnka och vila

27

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Utemiljouml foumlr reminiscens Reminiscens handlar om att bli paringmind om tidigare upplevelser Paring uteplatsen eller i traumldgaringrden boumlr man kunna hitta vaumllkaumlnda foumlremaringl som vaumlxter och dofter som paringminner om barndomen Det aumlr bra om det ocksaring finns aktiviteter som en gammal bil att putsa paring eller ett klaumldstreck att haumlnga handdukar paring

Aktiviteter som paringminner om tidigare upplevelser aumlr bra exempelvis att putsa paring en gammal bil Foto Bildarkivet

Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal Aktiviteter som tilltalar aumlven besoumlkande barn och barnbarn ska finnas i traumldgaringrden eller paring uteplatsen Det kan vara en golfkarusell (en 8-haringls mini-golfbana foumlr inomhusbruk) en basketkorg en houmlnsgaringrd eller ett lusthus likvaumll som tydliga sittplatser

Det ska finnas tydliga maringlade baumlnkar som oumlgat laumltt kan finna laumlngst prome-nadstraringken

Vackra eller intressanta blickfaringng kan motivera besoumlken paring uteplatsen eller i traumldgaringrden

28

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Entreacute hall och korridor Tillgaumlnglig entreacute Manoumlverdonen eller handtagen till entreacutedoumlrrar aumlr laumltta att se och manoumlvrera

En hallspegel kan taumlckas av en rullgardin naumlr det behoumlvs foumlr att undvika att personer som uppfattar spegelbilden konkret ska bli skraumlmda eller reta upp sig paring den

Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet Det ska finnas gott om plats foumlr tvaring rollatorer att passera varandra i de kor-ridorer och utrymmen som finns Daring kan man promenera tillsammans sida vid sida och onoumldiga konflikter daring man ska passera varandra undviks

Det ska finnas promenadvaumlgar med viloplatser inomhus och man ska laumltt komma tillbaka till utgaringngspunkten om man fortsaumltter att garing Korridorer som enbart leder fram till en staumlngd doumlrr ska undvikas

Hemlik miljouml Det ska finnas en hyresgaumlstlista i anslutning till entreacuten

Det ska vara moumljligt att haumlnga av sig ytterklaumlder och att staumllla ytterskor i en garderob naumlra entreacuten naumlr man kommer paring besoumlk Inget faringr dock hindra utrymningsvaumlgarna

Miljouml som underlaumlttar orienteringen Placera gaumlrna rum och laumlgenheter kring en central gemensam yta Paring saring vis blir det laumlttare baringde att hitta till det gemensamma och att hitta tillbaka till det privata Den tryggheten har visat sig minska oro och agitation

En namnskylt paring laumlgenhetsdoumlrren ska vara placerad i brevlaringdehoumljd eller paring den houmljd som laumlgenhetsinnehavaren foumlredrar Namnet boumlr skrivas med stor begynnelsebokstav (versal) och daumlrefter med smaring bokstaumlver (gemener) Enbart blockbokstaumlver aumlr svaringrare att uppfatta Undvik allt som kan foumlrsvaringra foumlr personen att uppfatta sitt namn paring skylten t ex blomsterslingor och andra dekorationer

Namnet ska staring i god kontrast till bakgrunden och namnskylten ska staring i god kontrast till doumlrrens faumlrg

Det ska finnas moumljlighet att placera ett sjaumllvvalt foto bild eller foumlremaringl paring eller vid sidan av doumlrren Faumlrg tillsammans med en form underlaumlttar igenkaumln-ning och kan hjaumllpa en person med demens att hitta hem till sin laumlgenhet

29

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Toalett och badrum Paring toaletten och i badrummet aumlr de flesta vana att husera ensamma Naumlr man sitter paring toalettstolen eller aumlr naken i duschen vill de flesta inte att andra personer ska titta paring Naumlr man har en kognitiv nedsaumlttning kan det vara noumldvaumlndigt att ta hjaumllp av andra foumlr att klara sina toalettbesoumlk och sin personliga hygien Det aumlr daring viktigt att miljoumln aumlr stoumldjande och inte hindrande

Haumlnsyn till personlig integritet Laringset till toaletten ska vara enkelt att foumlrstaring sig paring exempelvis ett vredlarings foumlr den som oumlnskar och kan laringsa om sig Doumlrren ska kunna laringsas upp utifraringn med en huvudnyckel som personalen har tillgaringng till om en person inte skulle kunna ta sig ut paring egen hand Moumljligheten att kunna laringsa toalettdoumlrren minskar risken foumlr att andra personer aumln den person som anvaumlnder badrummet och den personal som foumlr tillfaumlllet ger omsorg av misstag kliver in i badrummet i en kaumlnslig situation

Miljouml som underlaumlttar delaktighet Oumlvervaumlg att ha en stoumldstaringng ett stoumldhandtag eller upp- och nedfaumlllbara armshystoumld vid toaletten foumlr personer som med denna hjaumllp faringr laumlttare att resa sig upp

Oumlvervaumlg moumljligheten att med en stoumldstaringng eller ett stoumldhandtag underlaumltta foumlr personer att haringlla balansen naumlr andra hjaumllper till med hygien eller paringshyklaumldning exempelvis vid saumlngen eller en faringtoumllj i sovrummet vid toalettstoshylen eller i duschen

Armstoumld kan vara faumlrgmarkerade foumlr att synas baumlttre och daumlrmed ge en im-puls till att foumlrstaring att det finns ett stoumld

Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten Alla toalettdoumlrrar ska ha en distinkt faumlrg foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

Det kan finnas en rdquostigrdquo som leder fram till badrums- eller toalettdoumlrren i form av riktad belysning

Doumlrrfodret och doumlrrhandtaget ska ha en annan faumlrg aumln doumlrren baringde paring ut- och insidan av badrummet

Det boumlr finnas en konkret bild av en toalettstol paring doumlrren en symbol eller ett ord som WC eller toalett Skaumllet till att inte alla har en bild av en toalettstol paring toalettdoumlrren aumlr att det inte uppfattas som god smak av alla Vilken symbol man vaumlljer maringste med andra ord alltid vara individuellt

30

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inbjudande badrumsmiljouml Att faring vaumllja en personlig dekoration paring vaumlggen och kanske en personlig doft kan fungera inbjudande

Badrummet ska vara varmt och det ska vara moumljligt att vaumlrma handdushykar foumlre anvaumlndning Maringnga saumlrskilt aumlldre personer fryser daring de aumlr avklaumldda och med vaumlrmen undviker man detta foumlrutom att man dessutom med vaumlrme kan skapa en kaumlnsla av trygghet

Det ska vara moumljligt att anvaumlnda en ryggdyna paring toaletten foumlr personer som upplever toalettlocket kallt och obehagligt att luta sig mot och foumlr dem som kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

Det boumlr vara moumljligt att naringgonstans paring boendet ta ett bad foumlr den som saring oumlns-kar En badkarsstol ett tippbart badkar eller en lift aumlr noumldvaumlndigt foumlr att under-laumltta att komma i och ur badet saumlkert

Kaklet ska vara matt i staumlllet foumlr blankt eftersom det blanka kan uppfattas som staumln-digt varingtt och oumlkar risken foumlr att belysningen speglas i ytan med blaumlndning som foumlljd

Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt Foumlr en person som upplever det obehagligt eller skraumlmmande att duscha ska det finnas alternativ att liggande eller sittande faring hjaumllp att bli ren med hjaumllp av tvaumlttlappar och tvaumlttvantar som inte kraumlver att hela kroppen skoumlljs av med vatten

Alternativ till att tvaumltta haringret under dusch ska erbjudas tex haringrtvaumlttmedel som inte kraumlver att man skoumlljer efteraringt med vatten haringrtvaumlttsvantar och schampo-moumlssor alternativt haringrtvaumlttsstaumlllningar haringrtvaumlttsbassaumlnger eller brickor som goumlr haringrtvaumltten till en behaglig upplevelse eftersom man kan vara paringklaumldd och varm medan haringret goumlrs rent

Det ska finnas ett badrum som aumlr stort nog foumlr en duschbrits eller en lift vil-ket kraumlvs foumlr vissa personer som aumlven har fysiska funktionsnedsaumlttningar utoumlver sina kognitiva svaringrigheter

Det ska garing att reglera duschstraringlarnas intensitet Duschens straringlar kan upp-fattas som smaumlrtsamma eller obehagliga naumlr uppfattningen av kaumlnsel foumlraumlndrats Att blanda mycket luft i vattnet med hjaumllp av ett anpassat munstycke kan ge en behagligare upplevelse

Det ska garing att duscha och torka underlivet daring man sitter paring toalettstolen Detta kan ske med hjaumllp av en bideacutetillsats daumlr vatten och varmluft styrs av en fjaumlrrkontroll Detta aumlr en moumljlighet som foumlr vissa kan upplevas som integritets-stoumldjande foumlr andra som skraumlmmande

31

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En toaslide kan underlaumltta underlivshygienen foumlr vissa om den kombineras med en duschslang som naringr fram Maringnga kan dock uppleva det som skraumlmman-de att glida framaringt paring toalettstolen

Haumlnsyn till konkret taumlnkande Det ska garing att taumlcka oumlver eller ta bort badrumsspegeln foumlr personer som miss-uppfattar speglingar Speglar med ram i faumlrg uppfattas laumlttare som en spegel

Toalettpappersrullen boumlr kunna placeras framfoumlr personen foumlr att oumlka moumlj-ligheten till sjaumllvstaumlndighet Det som inte syns rdquofinns interdquo foumlr en person som har svaringrigheter att taumlnka abstrakt Paring bilden nedan aumlr toalettpappersrullen rdquoosynligrdquo men toaletten syns bra mot den blaring vaumlggen och spolknappen aumlr tydligt markerad Duschpallen aumlr ocksaring tydlig med sin blaring kantmarkering Toalettpappersharingllaren ska alltid placeras paring ett saringdant saumltt att man inte skadar sig paring den om man saumltter sig ned ofoumlrsiktigt Man kan vinkla ut armstoumldet saring att risken foumlr skrapskada minskar

Toaletten ska inredas saring att den stoumldjer tolkning funktion och integritet Haumlr syns toaletten bra mot den blaring vaumlggen FotoYanan LiSilviahemmet

shy

32

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sovrum och laumlgenhet Miljouml som aumlr personlig Inredningen ska vara personlig foumlr att bidra till igenkaumlnning och en kaumlnsla av tillhoumlrighet Man har tex sina egna moumlbler flaggor fotografier prydnadssaker tavlor mattor boumlcker och kudde De foumlremaringl som man valt att omge sig med blir till en del av den personliga identiteten och bidrar till att man kaumlnner sig trygg i sitt hem Att omge sig med personliga saker minskar ocksaring risken foumlr att man ska betraktas som en varingrdtagare eller patient snarare aumln som en unik individ

Det ska finnas moumljlighet att lyssna paring musik eller andra ljud som ger moumljlig-het till reminiscens eller vaumllmaringende

Doft som bidrar till igenkaumlnning En personlig doft kan bidra till att man kaumlnner sig hemma i sin bostad Kanske det doftar rent av saringpa eller saring ger en lavendelparingse bland underklaumlderna en doftreminiscens Det kan finnas en doftspridare foumlr en person som uppskat-tar en saumlrskild doft En doftspridare kan ge en jaumlmn foumlrdelning av doftaumlmnen Alla personer med demens har inte sitt doftsinne intakt Man maringste naturligtvis ocksaring tas haumlnsyn till doftallergier och att alla dofter inte vaumlcker behagliga min-nen foumlr alla

Man sover gott paring natten Det ska finnas hotellarings paring laumlgenhetsdoumlrren hos dem som inte oroas av att inte kunna laringsa doumlrren inifraringn laumlgenheten Det kan vara tryggare att sova i ett rum daumlr ingen av misstag kan oumlppna doumlrren utifraringn under natten och komma in Doumlrren garingr dock enkelt att oumlppna fraringn insidan eftersom man bara behoumlver trycka ned handtaget

Saumlngen ska vara placerad saring att man kaumlnner sig trygg Foumlr naringgon kan detta innebaumlra att man vill kunna se sin toalett och hitta dit paring natten foumlr naringgon annan att man kan se sovrumsdoumlrren

Det ska finnas moumlrklaumlggningsgardiner eller persienner foumlr att effektivt kunna moumlrklaumlgga ett rum foumlr natten och blockera besvaumlrande ljus speglingar och skug-gor som kan missuppfattas Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket personer med demens kan finna stoumlrande Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlm-mande eller besvaumlrande Speglingar i foumlnster speglar och inglasade tavlor och fotografier ska undvikas daring de kan missuppfattas och skapa illusioner som kan vara skraumlmmande

33

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Behaglig temperatur Det ska vara moumljligt att reglera temperaturen i sovrummet efter individuella behov Kanske oumlnskar man ett kyligare sovrum paring natten och houmlgre vaumlrme daring man ska kliva upp ur saumlngen paring morgonen

Anhoumlriga aumlr vaumllkomna Det finns plats foumlr en extrasaumlng en bred saumlng i sovrummet eller ocksaring finns det ett oumlvernattningsrum med en saumlng som aumlr stor nog foumlr tvaring personer att laringna saring att en partner vaumlnner eller familj kan stanna oumlver natten

Det finns plats foumlr ett matbord daumlr man kan fika eller aumlta tillsammans med vaumln-ner och familj och foumlr de tillfaumlllen daring den boende oumlnskar aumlta i sin laumlgenhet

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Vardagsrummet aumlr en moumltesplats Haumlr delas livet med andra som bor paring enhe-ten Den offentliga ytan som delas kan goumlra det privata i den egna laumlgenheten tydligare Att alla som bor tillsammans ska kunna kaumlnna att det gemensamma vardagsrummet liknar det hem de sjaumllva skulle ha valt aumlr svaringrt En person oumlnskar ha det vaumllstaumldat omkring sig en annan person oumlnskar en mer bohemisk atmosfaumlr och en tredje vill omge sig med foumlremaringl fraringn orienten Det saumlger sig sjaumllv att al-las smakinriktningar inte kan tillfredsstaumlllas fullt ut Det hindrar inte att vardags-rummet inreds saring att det upplevs som hemlikt och vaumllkomnande snarare aumln som ett vaumlntrum hos tandlaumlkaren

Ibland faringr vardagsrummet fylla behovet av att vara vilrum eller aktivitetsrum Vad man ska fylla ett vilrum eller aktivitetsrum med aumlr naturligtvis helt beroende av vilka personer som ska anvaumlnda det Moumljligheten att dra sig undan vara aktiv ensam eller tillsammans med medboende personal anhoumlriga och vaumlnner kan finnas i den egna laumlgenheten men ibland aumlr det skoumlnt att laringta laumlgenheten eller sovrummet vara privat Vardagsrummet aring andra sidan delas med alla och kan inte monopoliseras av en person Daring kan det vara skoumlnt att personal anhoumlriga vaumlnner och medboende kan bjudas in till ett annat rum som just daring inte delas med andra aumln dem man sjaumllv valt

Inredning som bidrar till igenkaumlnning Anvaumlnd vardagsrumstapeter utan stora moumlnster som kan uppfattas som exempelvis foumlremaringl skraumlmmande oumlgon eller djur Smaring moumlnster kan uppfattas som smuts eller smaringkryp En diskret randig tapet eller en enfaumlrgad vaumlgg ger en moumljlighet att fokusera paring de saker man oumlnskar anvaumlnda eller betrakta i rummet

34

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas inredningsdetaljer fraringn tiden daring de boende var yngre foumlr att skapa en moumljlighet till reminiscens Man ska ta haumlnsyn till den enskildes lev-nadsberaumlttelse men ha i aringtanke att alla minnen inte aumlr goda Personer som delar paring ett vardagsrum kan uppfatta att andra inkraumlktar paring deras privata hem om rum-met kaumlnns helt och haringllet hemlikt

Det ska finnas foumlremaringl och bilder att hantera visa samtala kring och baumlra runt paring som har ett personligt vaumlrde eller ger en kaumlnsla av igenkaumlnning och tillhoumlrighet

Tillgaringng till fysisk aktivitet Det ska finnas redskap och hjaumllpmedel foumlr traumlning och lek som boule traumlshyningscykling och bowling

Det ska finnas ytor foumlr aktiviteter som kraumlver roumlrelseutrymme Det kan inne-baumlra att det finns moumljlighet att moumlblera om eller ta bort moumlbler daring man tex vill traumlna balans yoga anordna en tebjudning med dans eller spela dart om tillgaringng-en till saringdana utrymmen annars aumlr begraumlnsade

Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering Det boumlr finnas ett sinnesstimulerande rum eller houmlrn Alla sju sinnen syn houmlrsel smak lukt kaumlnsel muskel- och ledsinnet samt balanssinnet ska ges moumlj-lighet till stimulans vid behov Rummet eller houmlrnan kan erbjuda multisensorisk stimulans i form av ljud- vibrations- och ljusinstallationer som man kan vaumllja individuellt Det kan ocksaring erbjuda en stunds haringrfrisering rakning eller fotte-rapi som stimulans Ett vilrum eller aktivitetsrum kan vara ett rum daumlr man kan njuta av sollampor med sand mellan taringrna ett badrum foumlr spabehandling eller ett skyddsrum omgjort till utedansbana Ett snoezelenhoumlrn kan vara en del av en korridor eller entreacute som aumlr utformad foumlr att vaumlcka minnen

Det kan finnas tillgaringng till en avancerad vilstol eller gungstol daumlr man kan vila gunga svaumlva faring taktil eller musikalisk stimulering Foumlr personer som har svaringrt att koppla av och behoumlver vila men aumlndaring aktiveras naringgot kan man tex projicera vackra drivande moln i taket att titta paring under vilan Stolen och rum-met kan delas av flera personer uppdelat paring skilda tider paring dagen Kombinerat med en skaringl med naringgot gott att aumlta lite sjaumllvvald musik och kanske ett tyngd-taumlcke eller en vetevaumlrmare oumlver axlarna kan det ge moumljlighet till avkoppling

Miljouml som inbjuder till vila Det ska finnas en bra faringtoumllj soffa eller saumlng att vila i Det kan kaumlnnas mer naturligt att laumlgga sig en stund i soffan eller sluta oumlgonen en stund i en faringtoumllj med eller utan saumlllskap i rummet aumln att laumlgga sig i sin egen saumlng mitt paring dagen Viloplatsen ska aumlven vara enkel att resa sig ur

35

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det kan finnas ett separat rum som erbjuder vila och avkoppling eller en moumljlighet att skilja avkopplingsdelen av ett vardagsrum fraringn den mer aktiva delen Detta kan exempelvis goumlras med ett ljust draperi som begraumlnsar synintrycken Det finns exempel paring krypin foumlr vila som med gott resultat foumlrlagts till en del av ett vardagsrum eller slutet av en korridor

I ett vilrum ska enbart oumlnskade ljud houmlras Naringgra vilar laumlttast i tystnad Andra vilar daring de lyssnar paring ljudet av havsvaringgor som slaringr mot en strand eller favoritmusiken paring laringg volym Det finns personer som laumlttast slappnar av paring koumlkssoffan bland naturliga koumlksljud och smaringprat fraringn maumlnniskor som roumlr sig i koumlket Vad som aumlr en miljouml som erbjuder vila kan med andra ord skilja sig aringt foumlr olika personer Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och en kuddhoumlgtalare goumlr det moumljligt att vaumllja paring vilket vis man oumlnskar uppleva ljud och musik

-

I ett vilrum ska belysningen kunna anpassas individuellt med tex en dimshymer och maringnga skilda ljuskaumlllor till personen som just daring anvaumlnder rummet

Det ska finnas en tv-fri miljouml att vistas i Med nedsatt omvaumlrldsuppfattning kan nyheterna paring tv missuppfattas och personen uppleva att det tex paringgaringr ett krig eller att naringgon i deras naumlrhet har blivit skjuten Inspelade program och bildspel som kan visas paring en bildskaumlrm kan vara ett alternativ Vilka pro-gram eller bildspel man vaumlljer aumlr givetvis individuellt Kanske kan man paring en gemensam vaumlgghaumlngd skaumlrm titta paring en inspelad film eller visa hur faringgelungarna har det i faringgelholken utanfoumlr med hjaumllp av en traringdloumls kamera

Det kan finnas tillgaringng till tv-spel och surfplattor (se avsnittet Hjaumllpmedel)

Koumlk och matrum Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning Det ska ofta dofta gott av mat och dryck infoumlr maringltider Det boumlr finnas moumljshylighet att steka tex en bit flaumlsk i koumlket eller baka ett gott broumld foumlr att skapa en maringltidsassociation med hjaumllp av doft- syn- och ljudintryck En broumldbaknings-maskin kan tex goumlra att det doftar nybakt till frukost och underlaumltta foumlr vissa personer att hitta vaumlgen till koumlket

Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga Det ska finnas enfaumlrgade tallrikar och faumlrgade glas Moumlrka tallrikar anvaumlnds till ljus mat och ljusa tallrikar till moumlrk mat foumlr att underlaumltta igenkaumlnning Potatis och vit fisk paring en ljus tallrik aumlr svaringrt att urskilja Vatten i ett genomskinligt glas aumlr lika svaringrt

-

36

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 4: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Stoumld foumlr beslut och kommunikation 22Stoumld foumlr paringkallning 22

Sysselsaumlttning 22

Utemiljouml 26 Trygg utemiljouml 26Berikande utemiljouml 27 Utemiljouml foumlr reminiscens 28 Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal 28

Entreacute hall och korridor 29 Tillgaumlnglig entreacute 29Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet 29Hemlik miljouml 29Miljouml som underlaumlttar orienteringen 29

Toalett och badrum 30 Haumlnsyn till personlig integritet 30Miljouml som underlaumlttar delaktighet 30Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten 30Inbjudande badrumsmiljouml 31Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt 31Haumlnsyn till konkret taumlnkande 32

Sovrum och laumlgenhet 33 Miljouml som aumlr personlig 33Doft som bidrar till igenkaumlnning 33Man sover gott paring natten 33Behaglig temperatur 34Anhoumlriga aumlr vaumllkomna 34

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum 34 Inredning som bidrar till igenkaumlnning 34Tillgaringng till fysisk aktivitet 35Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering 35Miljouml som inbjuder till vila 35

Koumlk och matrum 36 Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning 36Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga 36Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap 37 Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter 37

Tvaumlttstuga 37 Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter 37

Referenser 38

5

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inledning De flesta av oss aumlr beroende av att den miljouml vi vistas i passar varingra saumlrskilda behov Detta staumlller konkreta krav paring miljoumln inte minst om det aumlr aumlldre personer som bor och vistas daumlr Det handlar om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans

En oumlkad andel internationella studier betonar sambandet mellan livskvalitet och en genomtaumlnkt design foumlr aumlldre Det har visat sig att det aumlr lika viktigt foumlr den som aumlr drabbad av demenssjukdom att faring anvaumlnda sin mentala foumlrmaringga utfoumlra aktiviteter foumlr dagligt liv engagera sig i meningsfulla aktiviteter och umgarings med andra maumlnniskor som foumlr den som aumlr foumlrskonad fraringn denna sjukdom

Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt besluts-foumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Maringlgruppen aumlr anhoumlriga till personer med demenssjukdom och personal paring saumlrskilda boenden Utgaringngspunkten aumlr rdquoNationella riktlinjerna foumlr varingrd och omsorg vid demenssjukdom 2010rdquo (Socialstyrelsen)

Det finns en inspirationslista utformad som en checklista som aumlr kopplad till kunskapsmaterialet men listan och kunskapsmaterialet garingr aumlven utmaumlrkt att anvaumlnda var foumlr sig

6

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Faumlrgsaumlttning Faumlrg har en stark estetisk betydelse och de flesta maumlnniskor saumltter ocksaring ett stort vaumlrde paring faumlrgsaumlttningen av deras omgivning Om den miljouml vi vistas i aumlr vacker och tilltalande paringverkar det hur man vaumlrdesaumltter det som sker i denna miljouml och aumlven personerna som vistas daumlr

Faumlrg och faumlrgkontraster kan naumlr de anvaumlnds paring raumltt saumltt underlaumltta orienteringen i miljoumln foumlr personer med demens Aring andra sidan kan ett olaumlmpligt val av faumlrger goumlra miljoumln mer foumlrvirrande och ge upphov till agitation och aringngest

Ett foumlrsaumlmrat faumlrgseende kan bero paring glasoumlgon med faumlrgade glas (faumlrgfilter) eller ett defekt faumlrgsinne Naumlr maumlnniskans oumlga aringldras sker foumlraumlndringar som paringverkar synen Foumlrtjockning och gulfaumlrgning av linsen foumlraumlndrar tex hur faumlrg uppfattas Som ett resultat av detta upplever maringnga aumlldre foumlljande

bull Minskad foumlrmaringga till kontrastseende vilket resulterar i svaringrigheter att se en matta ett doumlrrhandtag eller ett trappsteg om den inte kontrasterar starkt mot omgivningen

bull Minskning av den upplevda maumlttnaden eller intensiteten i faumlrger Exempelvis kan roumlda faumlrger boumlrja se ut som rosa Faumlrgmarkeringar kan daumlrfoumlr upplevas svagare aumln foumlrvaumlntat eller bli rdquoosynligardquo foumlr ett aringldrat oumlga

bull Minskad foumlrmaringga att saumlrskilja mellan blaring faumlrger

En blandning av ljusa och moumlrka partier i golvet aumlr inte att foumlredra daring man kan uppfatta de moumlrka partierna som en nivaringsaumlnkning i golvet med osaumlkerhetskaumlnsla och fallrisk som foumlljd Foto Gun Aremyr

7

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering Det ska finnas en kuloumlrskillnad mellan vaumlggar och moumlrkare golvlister som goumlr att man uppfattar rummets graumlnser baumlttre

Maringla gaumlrna foumlnstervaumlggar i ljusare nyans aumln oumlvriga vaumlggar foumlr att ge en baumlttre moumljlighet till rumsuppfattning

Doumlrrar som inte behoumlver dra uppmaumlrksamhet till sig kan med foumlrdel maringlas i samma faumlrg som intilliggande vaumlgg eller kamoufleras med exempelvis en fototapet

Golv som leder in i varandra boumlr vara homogent faumlrgade saring att de uppfattas som en sammanhaumlngande plan yta Skarpa oumlvergaringngar mellan ljusa och moumlrka par-tier i golvet kan missuppfattas som hinder och haringl Om man uppfattar att man enbart kan roumlra sig paring de ljusa ytorna eller hoppa oumlver en moumlrkare yta oumlkar risken foumlr fall

Golvmaterial boumlr vara matta eftersom blanka golv kan uppfattas som hala isiga eller som fyllda av vatten och daumlrmed svaringra att garing paring

Bakgrundsfaumlrgsaumlttningen boumlr vara daumlmpad eftersom det minskar onoumldig synstimulans Storblommiga tapeter kan med andra ord vara foumlrvirrande och dra uppmaumlrksamheten bort fraringn det som man vill uppfatta i ett rum

Textilier och tapeter saringvaumll som golv och baumlnkytor boumlr vara diskreta eller enfaumlrgade Rand- och sicksackmoumlnster paring textilier och tapeter kan uppfattas som att de roumlr paring sig Staumlnkfaumlrger och marmoreringar paring golv tapeter textilier och baumlnkytor kan uppfattas som smuts och vara irriterande Moumlnster paring exempelvis tapeter pors-lin och textilier kan uppfattas som konkreta foumlremaringl man kan vilja plocka till sig

shy

8

Textilier och golvytor aumlr bland annat saringdant som boumlr vara diskreta eller enfaumlrgade Foto Lars Hejdenberg

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet Anvaumlnd faumlrger som kontrasterar mot varandra och som har skilda ljushets-nivaringer foumlr att tex foumlremaringl moumlbler och doumlrrar ska skilja sig fraringn den omgivning de befinner sig i Moumlblers faumlrg ska kontrastera mot golv och vaumlggfaumlrg och stolar ska kontrastera mot bord som de staringr naumlra foumlr att man klart ska kunna urskilja dem Handtag och knoppar paring skaringp och laringdor ska vara valda med tanke paring att de ska synas mot skaringps- och laringdfaumlrgen

Om belysningskontakter och doumlrrfoder kontrasterar mot vaumlggfaumlrgen och om doumlrrhandtagen kontrasterar mot doumlrrens eller skaringpets faumlrg saring aumlr de laumlttare att se Ta staumlllning till vilken faumlrg som ger bra kontrast men som inte kan missuppfattas som exempelvis ett brandlarm eller en varningssignal Hur man tolkar faumlrger aumlr kulturellt betingat I vissa laumlnder kan roumld faumlrg uppfattas som en varningssignal eller naringgot negativt

shy

Det ska finnas tydliga kontrastmarkeringar paring trappsteg saring att en person som garingr i trappen faringr hjaumllp att avgoumlra var trappsteget boumlrjar och slutar

Kontrastmarkering av kontakt Foto Yanan LiSilviahemmet

Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning Vaumllj tapeter och faumlrgsaumlttning utifraringn varje rums funktion Om alla rum har samma grundfaumlrg blir rummen svaringrare att saumlrskilja fraringn varandra

Ett aringldrat oumlga kan uppfatta lila faumlrger som graring Om man oumlnskar en faumlrgklick aumlr det daumlrfoumlr klokt att vaumllja en annan faumlrg aumln lila

9

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Speglar och tavlor blir laumlttare att kaumlnna igen om de har en ram med faumlrg Aumlven med en ram kan en person med nedsatt foumlrmaringga att taumlnka abstrakt riskera att uppleva att spegelbilder och maumlnniskor paring tavlor aumlr levande ndash i vaumlrsta fall skraumlmmande

Det ska vara matt glas paring konstverk och fotografier foumlr att undvika speglingar som kan missuppfattas och ljusreflexer som kan blaumlnda

I badrummet Om badrummets funktion aumlr tydliggjord genom att badrumsporslin och handdukar har kontrasterande faumlrger som goumlr att de syns mot vaumlggen bakom eller att tvaringlen har en faumlrg som goumlr att den syns mot underlaget underlaumlttar det anvaumlndningen och bidrar till oumlkad sjaumllvstaumlndighet

shy

Det boumlr finnas tillgaringng till en faumlrgad mjuk eller fast sits med eller utan lock till toaletten Faumlrgpreferenser aumlr individuella och man faringr prova sig fram till vad som passar individen baumlst Att sitsen kan urskiljas mot toalettstolens faumlrg aumlr det viktigaste

Roumltt kan uppfattas som en symbol foumlr vaumlrme och kaumlrlek likvaumll som blod eller krig En svart sits kan uppfattas som ett haringl eller som kall att sitta paring Blaring faumlrg kan uppfattas som vatten Om en toalettsits med lock uppfattas som en pall kan en toalett utan lock vara att foumlredra

En mjuk sits kan vara skoumln och bekvaumlm att sitta paring och underlaumltta foumlr en person som faringr ont av eller av andra skaumll reagerar negativt paring att saumltta sig paring en vanlig toalettsits Det aumlr dock inte sjaumllvklart att man foumlrstaringr att man sitter paring en toalett naumlr man saumltter sig paring en mjuk sits

I sovrummet Vaumllj moumlrka saumlngklaumlder om tapeten paring vaumlggen bakom saumlngen aumlr ljus eller vice versa eftersom saumlngklaumlder behoumlver kontrastera mot omgivningen foumlr att man ska hitta sin saumlng

Doumlrren till sovrummet ska ha en individuell faumlrg- och formmarkering foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

I koumlket och matrummet Matbordskanten kan ha en avvikande faumlrg foumlr att man laumlttare ska se var bordet befinner sig i rummet Man kan aringstadkomma en liknande effekt genom att anvaumlnda en duk som kontrasterar i faumlrg mot vaumlggar golv och stolarnas faumlrg

Dukar och tallriksunderlaumlgg boumlr vara enfaumlrgade eller moumlnstrade paring ett saumltt saring att det inte kan missuppfattas som konkreta foumlremaringl som man kan plocka upp eller som smuts

10

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Alla maumlnniskor tappar synskaumlrpa i svagt ljus och foumlrlorar faumlrgseendet naumlr det blir moumlrkare aumln en maringnupplyst natt Med stigande aringlder grumlas oumlgats lins och det innebaumlr att baringde synskaumlrpan och kontrastkaumlnsligheten foumlrsaumlmras Man kan utoumlver detta drabbas av olika oumlgonsjukdomar som paringverkar synfoumlrmaringgan Graring starr aumlr en av de vanligaste sjukdomarna som drabbar ett aringldrat oumlga och innebaumlr att konturer och faumlrger blir svagare att synen blir suddig och att man ser omgiv-ningen i mer smutsgula nyanser

Aumlven utan oumlgonsjukdom behoumlver ett 80-aringrigt oumlga generellt fyra till sex garingnger saring mycket ljus foumlr att se lika bra som ett 20-aringrigt oumlga Det aringldrade oumlgats foumlrmaringga att staumllla om sig mellan ljus- och moumlrkerseende goumlr ocksaring att man behoumlver mer tid foumlr att anpassa sig till olika ljusnivaringer Om man tex taumlnder en lampa med starkt ljus naumlr man kliver ur saumlngen paring natten kan detta resultera i en tillfaumlllig rdquoblind-hetrdquo innan oumlgat vant sig vid ljusmaumlngden

Att aringstadkomma en god faumlrgaringtergivning och tillraumlcklig ljusstyrka ndash utan att blaumln-da eller skapa saring kallad ljusspridning i det aringldrade oumlgat ndash kraumlver maringnga haumlnsyns-taganden Det baumlsta aumlr att anlita en belysningsexpert naumlr man vill foumlraumlndra och foumlrbaumlttra en ljusmiljouml

Undvika fallskador Lampor och naturligt ljus fraringn foumlnster ska tillsammans ge en belysning utan poumllar eller flaumlckar av ljus utan moumlrka omraringden raumlnder och skuggor Moumlrka omraringden uppfattas generellt som att de ligger djupare och ljusare omraringden uppfattas som houmlgre placerade Om ljussaumlttningen aumlr ojaumlmn kan ett golv daumlrfoumlr upplevas som fyllt med haringl och hinder

Anpassad belysning Det ska finnas stark avskaumlrmad allmaumlnbelysning som inte orsakar vare sig ljusspridning i oumlgat eller blaumlndning En stark och blaumlndfri allmaumlnbelysning kan eliminera skuggbildningar och underlaumltta orienteringsfoumlrmaringgan Det finns ett gammalt raringd som saumlger att en person som aumlr 60 aringr behoumlver 60 watt foumlr att se bra och att en person paring 80 aringr behoumlver 80 watt Naumlr man vaumlljer lampa ska man i foumlrsta hand titta paring hur mycket ljus lampan ger Detta kallas ljusfloumlde och visas i lumen ofta foumlrkortat lm

Led- och laringgenergilampor aumlr energieffektiva lampor och ger ca 10 lumen per watt Det innebaumlr att ett aringldrat oumlga kraumlver en belysningsnivaring paring oumlver 800ndash1 000 lumen

Anvaumlnd inte riktade spotlights som huvudsaklig ljuskaumllla eftersom de kan leda till omraringden med starkt ljus och risk foumlr blaumlndning samtidigt som andra omraringden

11

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

laumlmnas i moumlrker Spotlights kan dock anvaumlndas som arbetsbelysning tillsammans med naringgon annan allmaumlnbelysning foumlr att komplettera de allmaumlnna ljusnivaringerna

Det ska finnas maringnga smaring ljuskaumlllor foumlr punkt- och arbetsbelysning Det ska finnas riktat ljus foumlr att oumlka uppmaumlrksamheten paring det som aumlr viktigt i rummet Det kan vara en vaumlxtbelysning oumlver en krasseodling eller en laumlslampa som leder blicken till en bekvaumlm faringtoumllj i rummet Konstverk ska naturligtvis vara vaumll belysta

Moumlrka faumlrger absorberar ljus Maximera spridningen av naturligt eller artishyficiellt ljus genom att anvaumlnda ljusa faumlrger saumlrskilt paring stora icke-glaumlnsande ytor som vaumlggar och tak Upparingtriktad belysning kan reflekteras i ett ljust tak och ge en jaumlmn och behaglig belysningsnivaring om lamporna aumlr tillraumlckligt maringnga och tillraumlckligt starka

Ljuskaumlllor och armaturer ska ha en optimal faumlrgaringtergivningsfoumlrmaringga som goumlr att faumlrgen paring ytor och foumlremaringl i ett rum upplevs som naturliga och aumlr desamma paring natten ndash om man taumlnder belysningen ndash som paring dagen Som vaumlgledning foumlr faumlrgaringtergivning kan man anvaumlnda ett index som kallas Ra Faumlrgaringtergivningsfoumlr-maringgan ska vara minst 80 Ra och gaumlrna mer (wwwenergimyndighetense)

Det ska finnas markiser persienner gardiner eller rullgardiner som kan dras foumlr vid behov Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket kan uppfattas som stoumlrande av en person med demens samt orsaka onoumldiga fallskador Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlmmande eller besvaumlrande foumlr en person med demens

Undvik blaumlndning och speglingar Anvaumlnd matt vaumlgg- och golvfaumlrg foumlr att undvika att ljuset fraringn lampor och solljus studsar mot blanka och ljusa ytor och stoumlr oumlgats foumlrmaringga att uppfatta omgivningen

Sittmoumlbler ska vara placerade saring att ingen ofrivilligt faringr direkt solljus i oumlgonen

Vaumllj lamparmatur noga Aumlven smaring foumlnsterlampor eller lampetter utan blaumlndshyningsskydd kan orsaka ljusspridning i oumlgat och upplevas som ett hinder

Belysning foumlr tidsuppfattning Belysningen kan stoumldja ett normalt soumlmn- och vakenhetsmoumlnster paring saring saumltt att ett sovrum ska kunna moumlrklaumlggas eller ges en mer daumlmpad belysning nattetid Belysningen ska ocksaring kunna justeras under dagen foumlr att komplet-tera dagsljusinslaumlppet och ge en bra belysningsnivaring i sovrum och sociala utrym-men under dagen Foumlr detta kraumlvs en maumlngd olika belysningstyper

Om ljusmaumlngden inte aumlr tillraumlcklig tror hjaumlrnan och kroppen att det aumlr natt och man riskerar att kaumlnna sig troumltt Upplevelsen av dagsljus paringverkar med andra ord inte bara synfoumlrmaringgan utan ser ocksaring till att haringlla hjaumlrnan alert Genom att oumlka

12

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

allmaumlnbelysningen under vintertid kan man kompensera foumlr bristen paring dagsljus och daumlrigenom oumlka moumljligheten att sova gott paring natten Saring kallad dagsljusbelys-ning kan foumlr vissa personer paringverka vaumllmaringendet under dagtid och moumljligheten till en god natts soumlmn Det vetenskapliga underlaget aumlr foumlr svagt foumlr att bedoumlma effekten av ljusbehandling foumlr personer med maringttlig till svaringr demenssjukdom och foumlraumlndrad dygnsrytm

Belysning naumlr man bygger nytt Optimera solinslaumlpp under alla aringrstider Dagsljus kan foumlras in i en interioumlr genom foumlnster takfoumlnster doumlrrar ljustunnlar och glasblock

Anvaumlnd speciella foumlnsterglas som skaumlrmar av starkt solsken och vaumlrme Saringdana avskaumlrmande foumlnsterglas innebaumlr att vaumlrmetillskottet in i byggnaden minskar under sommaren och att vaumlrmefoumlrlusterna inifraringn byggnaden och ut under vintern minskar

Undvik blaringtonade foumlnsterglas eftersom de riskerar att foumlraumlndra upplevelsen av faumlrg paring alla ytor och foumlremaringl i rummet vilket kan upplevas som mycket foumlrvirrande foumlr en person med demens

I badrummet Det ska finnas en god allmaumlnbelysning utan skuggeffekter

Arbetsbelysning oumlver handfatet underlaumlttar sjaumllvstaumlndighet Stark belysning kan vara blaumlndande och foumlr att undvika detta aumlr det viktigt att vaumllja baringde raumltt armatur och raumltt placering

I sovrummet Naumlr man kliver ur saumlngen paring natten ska belysningen taumlndas paring toaletten till-sammans med en belyst rdquostigrdquo som leder dit Naumlr man laumlmnar toaletten ska ljuset slaumlckas daumlr Vissa personer kan oroas av att inte aktivt kunna slaumlcka belysning som automatiskt taumlnds och slaumlcks vid roumlrelse i ett omraringde Personer som vill oumlppna toalettdoumlrren igen foumlr att se att det verkligen aumlr slaumlckt taumlnder ju daumlrmed lampan igen Foumlr dessa personer aumlr vanliga ljusknappar baumlttre

Det ska finnas en maumlngd olika belysningstyper och eventuellt en dimmer saring att ljusnivaringn kan justeras under dagen (foumlr att komplettera dagsljuset vid behov) och aumlven ge moumljlighet till en mer daumlmpad belysning nattetid

I koumlket och matrummet Det ska finnas god belysning vid matbordet Ett aringldrat oumlga kraumlver starkare belysning aumln ett ungt foumlr att kaumlnna igen maten paring tallriken Vaumllj ofaumlrgat ljus riktat nedaringt vid matbordet genom att vaumllja en lampskaumlrm med vit insida

Belysningen ska aringterge faumlrgen paring maten paring ett naturligt saumltt

13

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Ett behagligt ljud som man foumlrstaringr vad det aumlr kan bidra till social gemenskap medan motsatsen kan leda till irritation och rastloumlshet hindra samtal och moumljlighet till delaktighet och aktivitet

Buller aumlr ett ooumlnskat houmlgt eller stoumlrande ljud Det kan komma fraringn inomhusmiljoumln och orsakas av medboende personal husharingllsmaskiner flaumlktar ringsignaler av skil-da slag tv- eller radioapparater staumldvagnar som rullar foumlrbi osv Det kan ocksaring or-sakas av trafikbuller eller tex byggnadsarbete som paringgaringr utanfoumlr rummet Paring grund av den nedsatta koncentrationsfoumlrmaringgan vid demenssjukdom aumlr det viktigt att undvika eller minimera buller och distraktion i gemensamma lokaler

rdquoDet aumlr trevligt naumlr man aumlr flera som pratar tillsammans men OERHOumlRT jobbigt foumlr en med Alzheimer Kanske varierar det mellan olika patienter men foumlr min del har detta med att lyssna paring en person samtidigt som jag houmlr andra tala musik i bakgrunden radio eller annat blivit ett jaumlttejobbigt problem Jag boumlrjar flacka med blicken detta trots att jag aumlr intresserad av vad personen saumlger foumlrsoumlka haringlla foumlr ett oumlra lite diskret luta mig mer framaringt mot personen be personen tala houmlgre osv Dessa stoumlrningsmoment goumlr att jag redan foumlrlorat en massa personen talat om och daring aumlr det svaringrt att foumlrstaring restenrdquo

Ur rdquoJag och min Alzheimerrdquo av Yvonne Kingbrandt

Anvaumlnd ljuddaumlmpande material som reducerar skrapljud till stolsben

Anvaumlnd vaumlgg- tak- och golvmaterial som aumlr ljudbalanserande samt ljudabsorberande

shy

Anvaumlnd ljuddaumlmpande material som en filtmatta under stolsitsar och bord daumlr detta behoumlvs foumlr att skapa en lugn ljudnivaring

Se till att ljudnivaringn fraringn husharingllsmaskiner aumlr laringg och att det finns moumljlig-het att reducera ljudnivaringn ytterligare genom att staumlnga ljudisolerande doumlrrar till utrymmen med maskinljud

Larmsignaler ska ske som vibrationer eller information paring mobiltelefonshyskaumlrmar Enskilda personers larm ska aldrig houmlras som ljudsignaler som alla paring en enhet kan houmlra

Undvik laringgfrekvent buller fraringn exempelvis ventilation Det stressar och troumlttar ut hjaumlrnan

Tystnad aumlr viktigt Hjaumlrnan behoumlver tid foumlr aringterhaumlmtning likvaumll som den har behov av stimulans

14

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

rdquoNaumlr det varit ljud och roumlster paring kvaumlllen och naumlr vi staumlnger av stannar det ljudet kvar i min hjaumlrna en laringng stund efter som om hjaumlrnan inte klarar av att staumlnga avrdquo

Ur rdquoJag och min Alzheimerrdquo av Yvonne Kingbrandt

Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning Naturliga bakgrundsljud i miljoumln ger skilda upplevelser foumlr olika personer Maumlnniskor som smaringpratar avspaumlnt kan skapa en trygghetskaumlnsla men ocksaring oro om man inte vet vad de talar om Faringgelsaringng kan ge kaumlnslan av att man befinner sig i naturen men ocksaring skapa oro om man inte kan se faringgeln som sjunger Ljudshymiljouml som upplevs som fraumlmmande och obekant kan skapa foumlrvirring Aumlven vaumllkaumlnda ljud kan skapa kaumlnslor av obehag saringvaumll som av behag Ljudet av vatten som rinner skapar tex foumlr de flesta en kaumlnsla av trygghet och harmoni men det kan ocksaring goumlra naringgon kissnoumldig eller skapa oro foumlr att man inte aumlr simkunnig

Man boumlr sjaumllv kunna saumltta paring eller faring hjaumllp att saumltta paring och staumlnga av musik reminiscensljud och tv- eller radioljud som man valt

Ljud som ger upphov till reminiscens (haringgkomst) kan vara berikande men alla minnen aumlr naturligtvis inte positiva Ljudet av skrivmaskinsknatter kan vaumlcka minnet av att vara en kompetent skribent likvaumll som det skulle kunna paringminna om stressen fraringn ett kraumlvande arbetsliv

Sjaumllvvald inspelad musik kan ge naringgot meningsfullt att fylla tankarna med vara naringgot familjaumlrt i en ovan miljouml och skapa en avkopplande atmosfaumlr som kan sti-mulera eller oumlka graden av fysisk och psykisk avslappning och vaumllbefinnande

Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och houmlgtalarkuddar minskar risken foumlr att andra personer stoumlrs av de ljud och den musik man valt att lyssna paring och ger moumljlighet att staumllla in ljudvolymen individuellt

I badrummet Textilier i badrummet kan minska risken foumlr besvaumlrande ljud och ekoeffekter och goumlra ljudnivaringn behaglig

I sovrummet Det ska finnas god ljudisolering mellan sovrum och korridor

I koumlket och matrummet Bordsytans material eller duken ska daumlmpa skrapljud foumlr att skapa en lugn ljudmiljouml daumlr man kan koncentrera sig paring att umgarings eller att aumlta

I tvaumlttstugan Vaumllj maskiner med haumlnsyn till ljudnivaringn Maskinljud ska inte houmlras i oumlvriga utrymmen

15

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Materialval och utsmyckning Miljouml foumlr hemkaumlnsla Det ska vara tydlig skillnad mellan olika rums tapeter och gardiner Om alla rum har samma tapetval eller faumlrg paring gardinen blir de svaringrare att saumlrskilja fraringn varandra och miljoumln upplevs som monoton och institutionslik Foumlr att kaumlnna igen sig behoumlver en person med demens stoumld av att rum skiljer sig ifraringn varandra aumlven i inredning och faumlrgsaumlttning

Det ska vara tillraumlckligt rdquostoumlkigtrdquo foumlr att de boende ska kunna slappna av och anvaumlnda det som finns i miljoumln

Miljoumln ska skilja sig tydligt fraringn en institution ett sjukhus eller ett hotell Foumlr en person med oumlkad stresskaumlnslighet kan utsmyckning framfoumlr allt ut-smyckning som foumlraumlndras skapa kaos I saringdana fall ska utsmyckningen vara enkel och stationaumlr

Det ska finnas gott om giftfria vaumlxter inomhus Det aumlr vetenskapligt belagt att maumlnniskan finner naumlrhet till natur baringde laumlkande och avkopplande

Miljouml foumlr tidsuppfattning Boendemiljoumln ska foumlraumlndras naringgot med aringrstiderna utifraringn de boendes indi-viduella seder och traditioner En oumlkad stresskaumlnslighet kan dock goumlra att foumlraumlnd-ring i boendemiljoumln skapar foumlrvirring hos naringgra

Berikande materialval och utsmyckning Material och utsmyckning ska vara av god konstnaumlrlig och estetisk kvalitet

Att ha tillgaringng till konstupplevelser av skilda slag berikar livet foumlr de flesta Musik bildkonst hantverk skulpturer och installationer kan ge upphov till maringngfacetterade kaumlnslor och tankar som man ibland ocksaring kan dela med andra I den miljouml daumlr man roumlr sig dagligen och daumlr man inte alltid har tillgaringng till en konstpedagog eller konstintresserad medmaumlnniska ska dock det man upplever vara moumljligt att foumlrstaring och hantera Daumlrfoumlr ska de konstverk som pryder vaumlggar och hyllor i den dagliga miljoumln vara konkreta

Viss utsmyckning aumlr vald med avsikten att uppmuntra till samtal eller reminiscens Det kan vara konkreta foumlremaringl bilder skulpturer och installationer som paringminner om hembygden det tidigare arbets- och hemlivet intressen och engagemang Alla minnen aumlr dock inte positiva utan kan foumlra tanken till en tid naumlr livet var svaringrt

Utsmyckning ska vara vaumll belyst foumlr att skapa intresse och moumljlighet att foku-sera paring den

16

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet Material ska vara vad det ser ut att vara Ett handtag som ser ut att vara av trauml ska vara av trauml Ett foumlremaringl som ser ut att vara starkt faringr inte ge vika om man lutar sig mot det

En fototapet kan ge upphov till maringnga positiva kaumlnslor och samtal men kan ock-saring upplevas som foumlrvirrande om man tror att den aumlr rdquoparing riktigtrdquo Den boumlr daumlrfoumlr finnas i en miljouml avsedd foumlr samvaro daumlr man alltid har en anhoumlrig eller personal med sig Trots detta skulle den givetvis kunna innebaumlra att naringgon foumlrsoumlkte ta sig in i skogen eftersom bilden inte aumlr inramad och daumlrfoumlr svaringrare att uppfatta som just bilden nedan

shy

En fototapet kan ge maringnga positiva kaumlnslor och samtal Den kan aumlven skapa foumlrvirring hos naringgra som tror att den aumlr rdquoparing riktigtrdquo Foto Foto Marie LoumloumlfBlomstervaumlgens Demenscentrum

Material som aumlr avsedda att ta paring som ledstaumlnger och doumlrrhandtag ska ha en foumlr handen behaglig yta

Traumldgaringrdsmoumlbler ska vara behagliga att sitta i De ska tex inte ha metallra-mar ndash som leder vaumlrme och kyla effektivt ndash som kan bli alltfoumlr varma eller kalla foumlr att vara behagliga att sitta i

Sittmoumlbler inomhus ska vara behagliga att sitta i och laumltta att resa sig ur Det ska finnas karmstolar foumlr att underlaumltta foumlr personer att saumltta sig och resa sig sjaumllvstaumlndigt Det boumlr ocksaring finnas faringtoumlljer med en uppresningsfunktion i sitsen

Mattor och golvmaterial ska vaumlljas aumlven med tanke paring att ljudmiljoumln ska vara behaglig

17

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Saumlkerhet inomhus En demenssjukdom ger ofta begraumlnsningar i moumljligheten att uppfatta och bedouml-ma omgivningen korrekt En person med demenssjukdom som roumlr sig i sitt hem ska inte behoumlva hindras i onoumldan av vaumllmenande personal vaumlnner och anhoumlriga Miljoumln boumlr i staumlllet vara saumlkerhetsmaumlssigt genomtaumlnkt

Saumlker miljouml Alla kemikalier ska vara vaumll inlaringsta En demenssjukdom innebaumlr en nedsatt foumlrmaringga att tolka omgivningen och en flaska rengoumlringsmedel kan laumltt misstol-kas som en saftflaska

Det ska inte finnas naringgra skarpa houmlrn Om det inte garingr att undvika skarpa houmlrn ska det finnas en skyddslist utanparing

Vaumlgghaumlngda skaringp ska alltid placeras oumlver eller under huvudhoumljd En person som har svaringrt att bedoumlma avstaringnd kan annars riskera att skada sig genom att stoumlta in i dem

En glasdoumlrr eller glasvaumlgg kan vara svaringr att uppfatta Daumlrfoumlr ska vaumlggar och doumlrrar vara av heltaumlckt material eller taumlckas saring att ingen av misstag foumlrsoumlker garing igenom glasytan

Det faringr inte finnas smaring loumlsa foumlremaringl i miljoumln De loumlsa foumlremaringl som finns maringste vara tillraumlckligt stora foumlr att vara saumlkra om naringgon stoppar dem i munnen En person med demens kan missuppfatta foumlremaringl och tro att de aumlr aumltbara En hjaumlrnskada kan ocksaring innebaumlra att en person utvecklar ett hyperoralt beteende Precis som det lilla barnet anvaumlnder personen daring munnen till att undersoumlka och suga paring de objekt som finns i naumlrheten

shy

Persiennsnoumlren ska vara uppfaumlsta eller ituklippta saring att man inte kan fastna i dem

Golvtemperaturen ska inte understiga 18 grader och inomhustemperaturen ska vara mellan 20 och 24 grader En person som har foumlrsaumlmrad blodgenom-stroumlmning i kroppen eller som sitter mycket fryser laumltt

Alla haringrda ytor ska kunna rengoumlras med ytdesinfektion vid behov och alla textilier i allmaumlnna utrymmen ska kunna tvaumlttas i 60 grader foumlr att undvika smittspridning

En urinduk ska finnas under alla moumlbeltextilier Alternativt kan man anvaumlnda speciella tyger som aumlr moumljliga att torka av tyger som inte suger aringt sig vaumltska som moumlbeltyg

18

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Minskad brandrisk Tyger i gardiner och paring moumlbler ska vara flamsaumlkra och batteridrivna ljus ska anvaumlndas i staumlllet foumlr stearinljus och vaumlrmeljus foumlr att minska brandrisken

Det ska finnas roumlkfoumlrklaumlden roumlkmattor och saumlkra askkoppar foumlr den som roumlker Maringnga personer med demens faringr en nedsatt foumlrmaringga att styra sin motorik och att tolka signaler fraringn omgivningen vilket innebaumlr att tex gloumld som tappas fraringn en cigarett kan bli farlig

Minskad fallrisk Foumlnster ska ha saumlkerhetshakar eftersom personer med demenssjukdom kan ha svaringrt att bedoumlma avstaringnd och daumlrfoumlr kan vaumllja att kliva ut fraringn ett foumlnster trots att det aumlr belaumlget houmlgt upp

Yrsel och foumlrsaumlmrad reaktions- och stabiliserings- eller pareringsfoumlrmaringga daring man mister balansen bidrar ocksaring till fallrisken

Det ska finnas halkskydd i trappor och eventuella grindar ska oumlppnas inaringt

I alla trappor ska det finnas raumlcken att haringlla sig i paring baringda sidor

Moumlbler ska vara stabila erbjuda greppstoumld och enbart med svaringrighet garing att vaumllta foumlr att minska risken foumlr fall beroende paring yrsel balansproblem och foumlrsaumlm-rad reaktionsfoumlrmaringga

Alla hyllor och skaringp och husharingllsmaskiner ska vara vaumll foumlrankrade i vaumlggen foumlr att inte tippa om naringgon skulle drar i eller luta sig mot dem

Om textiliers luggriktning paring sitsar aumlr riktad mot ryggstoumldet underlaumlttar det foumlrflyttning laumlngre bak i stolen Risken att man ska glida ur minskar daumlrmed

De mattor som anvaumlnds ska vara vaumll fastsatta i golvet eller vara glidfria mot golvet Mattor bidrar till trivsel och aumlr ljuddaumlmpande i en miljouml De utgoumlr ocksaring en snubbelrisk och de behoumlver kunna tvaumlttas vid behov

Golvet faringr gaumlrna vara energiabsorberande Detta minskar drastiskt risken foumlr houmlftledsbrott Dessutom fungerar rullstolar och rollatorer bra paring ett saringdant golv Energiabsorberande golv medfoumlr att golvlyftar med sina smaring hjul blir tunga att rulla Det garingr heller inte att ha golvvaumlrme i ett saringdant golv

Det ska finnas fallskyddsmattor och houmlftskyddsbyxor som skyddar indivishyden mot frakturer

I badrummet Det ska vara moumljligt att installera en stoumltdaumlmpande bygel vid toalettstolens vattencistern att bygga in vattencisternen i vaumlggen eller att installera en cistern i staringl foumlr dem som annars kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

19

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Golvet ska vara halkfritt Oumlvervaumlg att ha en fallskyddsmatta i duschutrymmet

Det ska vara houmlgst 38 grader i tappvattnet i samtliga blandare

Varmvatten- respektive kallvattenkranen ska vara tydligt maumlrkta roumld faumlrg foumlr varmt och blaring faumlrg foumlr kallt

I koumlket Tippskydd eller snedstaumlllda bakben paring koumlksstolar samt stadiga matbord som det garingr att haringlla sig i naumlr man reser sig upp minskar fallrisken

Hjaumllpmedel

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda kognitiva hjaumllpmedel till personer med mild till maringttlig demenssjukdom (prioritet 4)

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda elektroniska trygghetssystem i form av saringvaumll individuella (prioritet 4) som generella larm (prioritet 5)

Nationell riktlinjeHaumllso- och sjukvaringrden boumlr ge stoumld i anvaumlndningen och foumllja upp all anvaumlndning av hjaumllpmedel (prioritet 2)

Varingr livskvalitet aumlr beroende av att vi kan vara delaktiga i sjaumllvvalda menings-fulla aktiviteter Det aumlr genom att uppleva och kommunicera med omvaumlrlden som vi finns till Alla anvaumlnder kognitivt stoumld i vardagen Man skriver komiharingg-lappar och anvaumlnder en kalender Man foumlrlitar sig paring temperaturgraderingen paring tvaumlttmaskinen foumlr att undvika att krympa tvaumltten Utan detta stoumld skulle vi behoumlva gissa och chansa oss fram i tillvaron

Det varierar oumlver landet vilka hjaumllpmedel man kan faring foumlrskrivna av arbetsshyterapeuter sjukskoumlterskor sjukgymnasterfysioterapeuter eller laumlkare och vilka hjaumllpmedel man faringr koumlpa sjaumllv

20

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ju tidigare ett hjaumllpmedel introduceras desto stoumlrre stoumld kan det ge Att traumlna in nya strategier aumlr tidskraumlvande och anstraumlngande saring sjaumllva hjaumllpmedlet ska helst inte kraumlva maringnga moment Man ska intuitivt veta hur det ska anvaumlndas Ny tek-nik och nya hjaumllpmedel kan uppfattas som kraumlvande om de inte introduceras raumltt

Paring ett aumlldreboende bestaringr det kognitiva stoumldet ofta av den personal som finns runt personerna som bor daumlr Utoumlver detta hjaumllper stoumld foumlr tidsuppfattning minne beslut och kommunikation samt paringkallning

Stoumld foumlr tidsuppfattning Foumlr en individ som har glaumldje av det ska det finnas klockor baringde digitala och analoga urtavlor beroende paring personens uppfattningsfoumlrmaringga en elektronisk kalender som visar vilken maringnad och dag det aumlr alternativt en elektronisk kalender som visar om det aumlr morgon dag kvaumlll eller natt Tillsammans kan detta baringde skapa trygghet och stoumldja dygnsrytmen

Det kan finnas bildstoumld en natt- och en dagbild som goumlr att personen blir saumlkrare paring dygnstiden Bildvalet aumlr alltid individuellt Generellt kan man taumlnka paring att bildens fokus inte ska stoumlras av en plottrig bakgrund

-

Det ska garing att se den typ av klocka eller kalender som den boende laumlttast avlaumlser fraringn saumlngen analog digital klocka eller en kalender som visar om det aumlr natt eller dag Att se och kanske ocksaring houmlra en klocka kan ibland skapa trygghet och en hemkaumlnsla aumlven foumlr personer som kanske inte laumlngre kan avlaumlsa klockti-den Att veta om det aumlr dag eller natt skapar en grundtrygghet

shy

Stoumld foumlr minne Almanackor och whiteboardtavlor boumlr finnas baringde i den allmaumlnna och i den privata miljoumln liksom en moumljlighet att anteckna eller med hjaumllp av bilder paringmin-na om viktiga haumlndelser samt foumllja med i tiden Det kan vara bilder av haumlndelser i framtiden men aumlven av haumlndelser som ger moumljlighet till reminiscens Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det ocksaring kan skapa oro att i foumlrvaumlg kaumlnna till en haumlndelse som ska intraumlffa

Medicindosetter och medicinparingminnare ska finnas foumlr den som klarar av och oumlnskar ta sin medicin sjaumllvstaumlndigt

Det kan finnas tillgaringng till en surfplatta foumlr personer som med hjaumllp av ex-empelvis kalenderparingminnelser foton och filmsekvenser kan faring stoumld att minnas dagens och veckans haumlndelser Surfplattan kan ocksaring inneharinglla individuellt reminiscensmaterial i form av bilder ljudfiler och filmer som kan stoumldja minnetav den person man aumlr och har varit

21

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Stoumld foumlr beslut och kommunikation Bildstoumld i pappersform eller digitalt paring en surfplatta kan underlaumltta delaktighet vid beslut och fungera som ett kommunikationsstoumld Naumlr spraringkfoumlrstaringelsen sviktar kan en bild foumlrtydliga och goumlra olika val mer konkreta Bilder kan ocksaring underlaumltta orienteringen naumlr man vill veta var saker aumlr placerade eller var toalettdoumlrren aumlr

Tillgaringng till en surfplatta kan ocksaring oumlka delaktigheten vid beslut Beslutstoumldet kan bestaring av en individuell kombination av symboler ljud film och text utoumlver konkreta bilder

Det boumlr finnas tillgaringng till anpassad telefoni exempelvis en telefon med bild-stoumld eller moumljlighet att tala med barn barnbarn eller goda vaumlnner genom bildte-lefoni som myJoice eller Skype Att se den man talar med underlaumlttar kommu-nikationen eftersom man kan anvaumlnda ansiktsuttryck och gester foumlr att foumlrstaumlrka det man oumlnskar uttrycka

Stoumld foumlr paringkallning Larmmoumljlighet ska finnas foumlr den som aktivt oumlnskar paringkalla uppmaumlrksamhet Det kan tex vara en enkel ringklocka i plaringt eller maumlssing eller ett mer avancerat paringkallningslarm som aumlr kopplat till personalens mobiltelefoner

Det ska vara moumljligt att installera ett passivt larm foumlr personer som inte aktivt sjaumllva kan paringkalla uppmaumlrksamhet men som oumlnskar stoumld av personal daring de kli-ver ur saumlngen eller laumlmnar sitt rum En etisk bedoumlmning maringste alltid goumlras Aumlr detta naringgot personen sjaumllv oumlnskar och samtycker till

Sysselsaumlttning Om den gemensamma delen av bostaden inneharingller maringnga rum och kanske flera varingningar kan man specialinreda vardagsrum som bibliotek sparum sandshystrand vilorum med eldstad eller kanske ett rum med en vintertraumldgaringrd Paring saring saumltt blir det moumljligt foumlr de boende att vaumllja en plats som man oumlnskar vistas paring och aumlven moumljligt att umgarings med andra personer som delar det intresset utan att man noumldvaumlndigtvis bor paring samma enhet

Ett rum som foumlrvandlats till en sandstrand kan goumlra det laumlttare att umgarings med barnbarnsbarnen men ocksaring vara det rum daumlr man helst faringr sin fotterapi tvaumlttar haringret eller kopplar av en stund

Soffor och faringtoumlljer ska vara placerade saring att de vaumlnder mot en intressant utsikt eller miljouml eller goumlr det moumljligt att umgarings En soffa naringgra faringtoumlljer och ett soffbord kan inspirera till en laumlsstund eller en stunds samtal oumlver bilderna i bil- eller motortidningen

22

En sandstrand foumlr till exempel avkoppling Foto Gun Aremyr Blomstervaumlgens Demenscentrum

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ett skaringp ska finnas laumltt tillgaumlngligt med allt material som behoumlvs foumlr de aktivi-teter som de boende oumlnskar Boende anhoumlriga och personal ska alltid ha laumltt att hitta en bild en bok ett saumlllskapsspel eller naringgot annat foumlr att ta vara paring smaring-stunder som uppstaringr under dagen

Husdjur kan vara en tillgaringng Man maringste dock ta haumlnsyn till allergier och raumlds-lor Forskning visar flera positiva effekter att umgarings med husdjur blodtryck och kolesterolvaumlrden kan saumlnkas och beroumlringen av djur kan verka aringngestdaumlmpande smaumlrtlindrande och minska stress Framfoumlr allt kan moumljligheten att umgarings med djur bidra till livslusten

Husdjur aumlr ofta en tillgaringng Foto Hattstugan

23

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas konstverk i miljoumln Det aumlr viktigt att man enkelt ska kunna upp-fatta och foumlrstaring bilder installationer eller skulpturer i miljoumln Abstraktionsfoumlr-maringgan minskar foumlr maringnga personer med demenssjukdom och det maringste man ha i aringtanke naumlr man vaumlljer konst Alltfoumlr enkel konst som inte erbjuder alternativa tolkningar och associationer kan dock upplevas som enbart traringkig

Det ska finnas tryckta boumlcker saringvaumll som ljudboumlcker tidskrifter och bildverk LL-foumlrlaget ger ut laumlttlaumlsta boumlcker som aumlven finns inlaumlsta paring band Vid koncentrationssvaringrigheter samt laumlssvaringrigheter kan talboumlcker underlaumltta och bild-verk kan ibland vara laumlttare att koncentrera sig paring aumln textboumlcker Tidskrifter med maringnga bilder kan ge impulser till samtal litteratur som goumlr att du minns likasaring

shy

Det ska finnas ett stadigt arbetsbord som erbjuder moumljlighet att exempelvis maringla baka meka med en motor eller spela kort

Skaringp och laringdor ska vara maumlrkta med konkreta bilder eller text foumlr det som foumlrvaras i skaringpet Det underlaumlttar foumlr den som vill plocka fram eller staumllla paring plats

Det finns tillgaringng till surfplattor foumlr underharingllning sysselsaumlttning och stimu-lans Plattorna kan laddas med personliga och allmaumlnna spellistor med eget och gemensamt reminiscensmaterial i form av bilder och ljud samt med appar med spel och foumlrstroumlelse

Det kan finnas tv-spel med olika svaringrighetsgrad Det finns spel som innebaumlr att man styr med hjaumllp av sina kroppsroumlrelser vilket har visat sig tilltala maringnga

Det finns sinnesstimulerande och sinnesbalanserande hjaumllpmedel som tyngdtaumlcken tyngdvaumlstar tyngdkuddar och tyngdfoumlrklaumlden Tygdjur daumlr man kan oumlka tyngden med hjaumllp av tex en vetevaumlrmare eller skapa extra sinnes-stimulering genom skilda material och stoppningar kan ge en stunds stimulans saringvaumll som lugn och ro Sinnesstimulerande och sinnesbalanserande faringtoumlljer och gungstolar kan skapa moumljlighet till aringterhaumlmtning

24

Sensit sinnesstimulerande faringtoumllj med en roumld sits blir det tydligt var man ska sitta Foto Yanan Li Stiftelsen Silviahemmet

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En kam och borste framfoumlr en hallspegel goumlr att den som vill kan snygga till sig

Ytterplagg huvudbonader och ytterskor ska vara placerade naumlra ytterdoumlrshyrar saring att det blir laumltt att garing ut

Det boumlr finnas platser daumlr man kan sitta tillsammans och daumlr det finns tex boumlcker konst minnes- och sinnesstimulerande material paring ett bord eller en hylla i naumlrheten

I alla korridorer boumlr finnas moumljlighet att ta en paus i avskildhet gaumlrna vid ett bord Paring bordet kan det finnas naringgot att dricka en tidning att blaumlddra i eller kanske en moumljlighet att lyssna paring musik

I traumldgaringrden paring balkongen eller altanen ska det finnas moumljlighet att odla En odling kan bestaring av allt fraringn en blomkruka paring en balkong daumlr ett blomskott planterats till upphoumljda odlingsbaumlddar Det ska vara moumljligt att komma naumlra aumlven om man sitter i rullstol

En stimulerande utomhusaktivitet aumlr till exempel odling Foto Tre Stiftelser

25

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Krattor och snoumlskovlar kan staring framme foumlr den som vill och kan anvaumlnda dem Samtidigt som traumldgaringrdsarbete kan upplevas som en belastning kan det vara meningsfullt att se paring andra som flyttar paring en kruka eller planterar naringgra froumln

Utemiljouml Det finns klar evidens foumlr att maumlnniskans stressnivaringer minskar naumlr vi har tillgaringng till aumlven enkla naturupplevelser tex en blomkruka i foumlnstret eller ett foumlnster med utsikt mot ett traumld

Vid utgaringngen boumlr det finnas tillgaringng till ytterklaumlder huvudbonader och skor eller stoumlvlar som alla kan anvaumlnda Paring saring vis blir ingen hindrad av olaumlmplig vaumlderlek utan kan garing ut naumlr andan faller paring utan att foumlrst leta efter eller vaumlnta paring att personalen hjaumllper till att hitta en egen troumlja eller jacka

Doumlrren till balkongen altanen eller traumldgaringrden ska vara tillraumlckligt bred foumlr att en rollator rullstol eller saumlng ska kunna passera

Golven vid alla doumlrroumlppningar boumlr vara plana dvs vara utan hindrande troumlsklar

Doumlrrar och larings ska vara moumljliga att oumlppna aumlven av en person som sitter i rullstol

Trygg utemiljouml Eventuella rampers lutning boumlr inte oumlverstiga 112 (8 procent)

Vid trappor eller houmljdskillnader i traumldgaringrden ska det finnas raumlcken paring baringda sidor

Garingngstigar ska vara plana och laumlmpliga foumlr rollatorer och rullstolar

Haumlckar eller staket faringr gaumlrna vara minst 120 meter vilket ger insynsskydd och en tydlig avgraumlnsning av uteplatsen eller traumldgaringrden

Altan- och balkongraumlcken ska vara minst 11 meter houmlga och det ska av saumlkerhetsskaumll inte finnas naringgra horisontella delar att klaumlttra paring

Grindar ska gaumlrna vara placerade avsides foumlr att inte dra blickar till sig De kan ocksaring kamoufleras med planteringar En garingngvaumlg som enbart leder fram till en tydlig utgaringng kan innebaumlra att personer laumlmnar uteplatsen eller traumldgaringrden enbart foumlr att detta aumlr den tydligaste signalen som ges Om stigar och garingngvaumlgar i traumldgaringrden leder tillbaka till utgaringngspunkten blir impulsen att laumlmna omraring-det inte lika stark

Naumlr naringgon passerar uteplatsens graumlns ska personalen veta om det Ett individuellt signalsystem kan kopplas till en mobiltelefon som personalen baumlr med

26

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

sig Paring saring saumltt kan personer som behoumlver stoumld foumlr att hitta faring det om de laumlmnar uteplatsen och personer som vill roumlra sig fritt behoumlver inte kaumlnna sig oumlvervakade i onoumldan

Man ska kunna vaumllja om man vill baumlra en GPS-tracker Naumlr man vaumlljer vil-ken typ av hjaumllpmedel som aumlr laumlmpligt ska man ta haumlnsyn till baringde funktionalitet och etik Fraringgor man ska staumllla sig aumlr

bull Hur laringng aumlr batteritiden

bull Naumlr ska den laddas och av vem

bull Aumlr den vattentaumlt

bull Hur ska den baumlras ndash ska den sitta paring armen ligga i jackfickan eller i vaumlskan eller baumlras runt halsen

bull Samtycker personen som ska baumlra GPS-trackern Vem eller vilka har tillaring-telse att se var personen befinner sig

Garingngstigen ska upplevas som ljusare aumln eventuell kantsten Om en traumld-garingrdsgaringng kantas av moumlrkare kantstenar upplevs det som naturligt att bli kvar paring garingngen Om kantstenarna aumlr ljusa kan den moumlrka garingngen av vissa upplevas som ett dike

Garingngvaumlgar ska vara jaumlmnt belysta Anvaumlnd gaumlrna en laringg belysning som leder blicken framaringt och ger en jaumlmn belysning av vaumlgen utan att naringgra omraringden ham-nar i skugga

Berikande utemiljouml Det ska finna tydliga inbjudande vandringsstraringk med naturliga promeshynadmaringl som tex skulpturer vackra och doftande vaumlxter frukttraumld baumlrbuskar eldklot klaumldstreck eller faringgelbord

Laumlngs med vaumlgen kan det finnas en hammock vattenblaumlnk att titta och lyssna paring en skuggig plats att sitta paring eller en solstol Den repetitiva gung-ande roumlrelse som en hammock eller en gungstol ger aumlr rogivande foumlr maringnga Ljudet och synen av vatten tilltalar de flesta eftersom vatten aumlr en grund foumlr varingr oumlverlevnad Naumlr man upplever att det finns vatten i naumlrheten infinner sig foumlr maringnga ett lugn Personliga negativa erfarenheter av vatten kan naturligtvis goumlra upplevelsen annorlunda

I en traumldgaringrd och paring en uteplats ska det alltid finnas moumljlighet att sitta bekvaumlmt baringde i solen och i skuggan Man ska kunna vaumllja om man vill umgarings eller dra sig undan foumlr att taumlnka och vila

27

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Utemiljouml foumlr reminiscens Reminiscens handlar om att bli paringmind om tidigare upplevelser Paring uteplatsen eller i traumldgaringrden boumlr man kunna hitta vaumllkaumlnda foumlremaringl som vaumlxter och dofter som paringminner om barndomen Det aumlr bra om det ocksaring finns aktiviteter som en gammal bil att putsa paring eller ett klaumldstreck att haumlnga handdukar paring

Aktiviteter som paringminner om tidigare upplevelser aumlr bra exempelvis att putsa paring en gammal bil Foto Bildarkivet

Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal Aktiviteter som tilltalar aumlven besoumlkande barn och barnbarn ska finnas i traumldgaringrden eller paring uteplatsen Det kan vara en golfkarusell (en 8-haringls mini-golfbana foumlr inomhusbruk) en basketkorg en houmlnsgaringrd eller ett lusthus likvaumll som tydliga sittplatser

Det ska finnas tydliga maringlade baumlnkar som oumlgat laumltt kan finna laumlngst prome-nadstraringken

Vackra eller intressanta blickfaringng kan motivera besoumlken paring uteplatsen eller i traumldgaringrden

28

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Entreacute hall och korridor Tillgaumlnglig entreacute Manoumlverdonen eller handtagen till entreacutedoumlrrar aumlr laumltta att se och manoumlvrera

En hallspegel kan taumlckas av en rullgardin naumlr det behoumlvs foumlr att undvika att personer som uppfattar spegelbilden konkret ska bli skraumlmda eller reta upp sig paring den

Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet Det ska finnas gott om plats foumlr tvaring rollatorer att passera varandra i de kor-ridorer och utrymmen som finns Daring kan man promenera tillsammans sida vid sida och onoumldiga konflikter daring man ska passera varandra undviks

Det ska finnas promenadvaumlgar med viloplatser inomhus och man ska laumltt komma tillbaka till utgaringngspunkten om man fortsaumltter att garing Korridorer som enbart leder fram till en staumlngd doumlrr ska undvikas

Hemlik miljouml Det ska finnas en hyresgaumlstlista i anslutning till entreacuten

Det ska vara moumljligt att haumlnga av sig ytterklaumlder och att staumllla ytterskor i en garderob naumlra entreacuten naumlr man kommer paring besoumlk Inget faringr dock hindra utrymningsvaumlgarna

Miljouml som underlaumlttar orienteringen Placera gaumlrna rum och laumlgenheter kring en central gemensam yta Paring saring vis blir det laumlttare baringde att hitta till det gemensamma och att hitta tillbaka till det privata Den tryggheten har visat sig minska oro och agitation

En namnskylt paring laumlgenhetsdoumlrren ska vara placerad i brevlaringdehoumljd eller paring den houmljd som laumlgenhetsinnehavaren foumlredrar Namnet boumlr skrivas med stor begynnelsebokstav (versal) och daumlrefter med smaring bokstaumlver (gemener) Enbart blockbokstaumlver aumlr svaringrare att uppfatta Undvik allt som kan foumlrsvaringra foumlr personen att uppfatta sitt namn paring skylten t ex blomsterslingor och andra dekorationer

Namnet ska staring i god kontrast till bakgrunden och namnskylten ska staring i god kontrast till doumlrrens faumlrg

Det ska finnas moumljlighet att placera ett sjaumllvvalt foto bild eller foumlremaringl paring eller vid sidan av doumlrren Faumlrg tillsammans med en form underlaumlttar igenkaumln-ning och kan hjaumllpa en person med demens att hitta hem till sin laumlgenhet

29

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Toalett och badrum Paring toaletten och i badrummet aumlr de flesta vana att husera ensamma Naumlr man sitter paring toalettstolen eller aumlr naken i duschen vill de flesta inte att andra personer ska titta paring Naumlr man har en kognitiv nedsaumlttning kan det vara noumldvaumlndigt att ta hjaumllp av andra foumlr att klara sina toalettbesoumlk och sin personliga hygien Det aumlr daring viktigt att miljoumln aumlr stoumldjande och inte hindrande

Haumlnsyn till personlig integritet Laringset till toaletten ska vara enkelt att foumlrstaring sig paring exempelvis ett vredlarings foumlr den som oumlnskar och kan laringsa om sig Doumlrren ska kunna laringsas upp utifraringn med en huvudnyckel som personalen har tillgaringng till om en person inte skulle kunna ta sig ut paring egen hand Moumljligheten att kunna laringsa toalettdoumlrren minskar risken foumlr att andra personer aumln den person som anvaumlnder badrummet och den personal som foumlr tillfaumlllet ger omsorg av misstag kliver in i badrummet i en kaumlnslig situation

Miljouml som underlaumlttar delaktighet Oumlvervaumlg att ha en stoumldstaringng ett stoumldhandtag eller upp- och nedfaumlllbara armshystoumld vid toaletten foumlr personer som med denna hjaumllp faringr laumlttare att resa sig upp

Oumlvervaumlg moumljligheten att med en stoumldstaringng eller ett stoumldhandtag underlaumltta foumlr personer att haringlla balansen naumlr andra hjaumllper till med hygien eller paringshyklaumldning exempelvis vid saumlngen eller en faringtoumllj i sovrummet vid toalettstoshylen eller i duschen

Armstoumld kan vara faumlrgmarkerade foumlr att synas baumlttre och daumlrmed ge en im-puls till att foumlrstaring att det finns ett stoumld

Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten Alla toalettdoumlrrar ska ha en distinkt faumlrg foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

Det kan finnas en rdquostigrdquo som leder fram till badrums- eller toalettdoumlrren i form av riktad belysning

Doumlrrfodret och doumlrrhandtaget ska ha en annan faumlrg aumln doumlrren baringde paring ut- och insidan av badrummet

Det boumlr finnas en konkret bild av en toalettstol paring doumlrren en symbol eller ett ord som WC eller toalett Skaumllet till att inte alla har en bild av en toalettstol paring toalettdoumlrren aumlr att det inte uppfattas som god smak av alla Vilken symbol man vaumlljer maringste med andra ord alltid vara individuellt

30

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inbjudande badrumsmiljouml Att faring vaumllja en personlig dekoration paring vaumlggen och kanske en personlig doft kan fungera inbjudande

Badrummet ska vara varmt och det ska vara moumljligt att vaumlrma handdushykar foumlre anvaumlndning Maringnga saumlrskilt aumlldre personer fryser daring de aumlr avklaumldda och med vaumlrmen undviker man detta foumlrutom att man dessutom med vaumlrme kan skapa en kaumlnsla av trygghet

Det ska vara moumljligt att anvaumlnda en ryggdyna paring toaletten foumlr personer som upplever toalettlocket kallt och obehagligt att luta sig mot och foumlr dem som kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

Det boumlr vara moumljligt att naringgonstans paring boendet ta ett bad foumlr den som saring oumlns-kar En badkarsstol ett tippbart badkar eller en lift aumlr noumldvaumlndigt foumlr att under-laumltta att komma i och ur badet saumlkert

Kaklet ska vara matt i staumlllet foumlr blankt eftersom det blanka kan uppfattas som staumln-digt varingtt och oumlkar risken foumlr att belysningen speglas i ytan med blaumlndning som foumlljd

Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt Foumlr en person som upplever det obehagligt eller skraumlmmande att duscha ska det finnas alternativ att liggande eller sittande faring hjaumllp att bli ren med hjaumllp av tvaumlttlappar och tvaumlttvantar som inte kraumlver att hela kroppen skoumlljs av med vatten

Alternativ till att tvaumltta haringret under dusch ska erbjudas tex haringrtvaumlttmedel som inte kraumlver att man skoumlljer efteraringt med vatten haringrtvaumlttsvantar och schampo-moumlssor alternativt haringrtvaumlttsstaumlllningar haringrtvaumlttsbassaumlnger eller brickor som goumlr haringrtvaumltten till en behaglig upplevelse eftersom man kan vara paringklaumldd och varm medan haringret goumlrs rent

Det ska finnas ett badrum som aumlr stort nog foumlr en duschbrits eller en lift vil-ket kraumlvs foumlr vissa personer som aumlven har fysiska funktionsnedsaumlttningar utoumlver sina kognitiva svaringrigheter

Det ska garing att reglera duschstraringlarnas intensitet Duschens straringlar kan upp-fattas som smaumlrtsamma eller obehagliga naumlr uppfattningen av kaumlnsel foumlraumlndrats Att blanda mycket luft i vattnet med hjaumllp av ett anpassat munstycke kan ge en behagligare upplevelse

Det ska garing att duscha och torka underlivet daring man sitter paring toalettstolen Detta kan ske med hjaumllp av en bideacutetillsats daumlr vatten och varmluft styrs av en fjaumlrrkontroll Detta aumlr en moumljlighet som foumlr vissa kan upplevas som integritets-stoumldjande foumlr andra som skraumlmmande

31

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En toaslide kan underlaumltta underlivshygienen foumlr vissa om den kombineras med en duschslang som naringr fram Maringnga kan dock uppleva det som skraumlmman-de att glida framaringt paring toalettstolen

Haumlnsyn till konkret taumlnkande Det ska garing att taumlcka oumlver eller ta bort badrumsspegeln foumlr personer som miss-uppfattar speglingar Speglar med ram i faumlrg uppfattas laumlttare som en spegel

Toalettpappersrullen boumlr kunna placeras framfoumlr personen foumlr att oumlka moumlj-ligheten till sjaumllvstaumlndighet Det som inte syns rdquofinns interdquo foumlr en person som har svaringrigheter att taumlnka abstrakt Paring bilden nedan aumlr toalettpappersrullen rdquoosynligrdquo men toaletten syns bra mot den blaring vaumlggen och spolknappen aumlr tydligt markerad Duschpallen aumlr ocksaring tydlig med sin blaring kantmarkering Toalettpappersharingllaren ska alltid placeras paring ett saringdant saumltt att man inte skadar sig paring den om man saumltter sig ned ofoumlrsiktigt Man kan vinkla ut armstoumldet saring att risken foumlr skrapskada minskar

Toaletten ska inredas saring att den stoumldjer tolkning funktion och integritet Haumlr syns toaletten bra mot den blaring vaumlggen FotoYanan LiSilviahemmet

shy

32

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sovrum och laumlgenhet Miljouml som aumlr personlig Inredningen ska vara personlig foumlr att bidra till igenkaumlnning och en kaumlnsla av tillhoumlrighet Man har tex sina egna moumlbler flaggor fotografier prydnadssaker tavlor mattor boumlcker och kudde De foumlremaringl som man valt att omge sig med blir till en del av den personliga identiteten och bidrar till att man kaumlnner sig trygg i sitt hem Att omge sig med personliga saker minskar ocksaring risken foumlr att man ska betraktas som en varingrdtagare eller patient snarare aumln som en unik individ

Det ska finnas moumljlighet att lyssna paring musik eller andra ljud som ger moumljlig-het till reminiscens eller vaumllmaringende

Doft som bidrar till igenkaumlnning En personlig doft kan bidra till att man kaumlnner sig hemma i sin bostad Kanske det doftar rent av saringpa eller saring ger en lavendelparingse bland underklaumlderna en doftreminiscens Det kan finnas en doftspridare foumlr en person som uppskat-tar en saumlrskild doft En doftspridare kan ge en jaumlmn foumlrdelning av doftaumlmnen Alla personer med demens har inte sitt doftsinne intakt Man maringste naturligtvis ocksaring tas haumlnsyn till doftallergier och att alla dofter inte vaumlcker behagliga min-nen foumlr alla

Man sover gott paring natten Det ska finnas hotellarings paring laumlgenhetsdoumlrren hos dem som inte oroas av att inte kunna laringsa doumlrren inifraringn laumlgenheten Det kan vara tryggare att sova i ett rum daumlr ingen av misstag kan oumlppna doumlrren utifraringn under natten och komma in Doumlrren garingr dock enkelt att oumlppna fraringn insidan eftersom man bara behoumlver trycka ned handtaget

Saumlngen ska vara placerad saring att man kaumlnner sig trygg Foumlr naringgon kan detta innebaumlra att man vill kunna se sin toalett och hitta dit paring natten foumlr naringgon annan att man kan se sovrumsdoumlrren

Det ska finnas moumlrklaumlggningsgardiner eller persienner foumlr att effektivt kunna moumlrklaumlgga ett rum foumlr natten och blockera besvaumlrande ljus speglingar och skug-gor som kan missuppfattas Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket personer med demens kan finna stoumlrande Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlm-mande eller besvaumlrande Speglingar i foumlnster speglar och inglasade tavlor och fotografier ska undvikas daring de kan missuppfattas och skapa illusioner som kan vara skraumlmmande

33

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Behaglig temperatur Det ska vara moumljligt att reglera temperaturen i sovrummet efter individuella behov Kanske oumlnskar man ett kyligare sovrum paring natten och houmlgre vaumlrme daring man ska kliva upp ur saumlngen paring morgonen

Anhoumlriga aumlr vaumllkomna Det finns plats foumlr en extrasaumlng en bred saumlng i sovrummet eller ocksaring finns det ett oumlvernattningsrum med en saumlng som aumlr stor nog foumlr tvaring personer att laringna saring att en partner vaumlnner eller familj kan stanna oumlver natten

Det finns plats foumlr ett matbord daumlr man kan fika eller aumlta tillsammans med vaumln-ner och familj och foumlr de tillfaumlllen daring den boende oumlnskar aumlta i sin laumlgenhet

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Vardagsrummet aumlr en moumltesplats Haumlr delas livet med andra som bor paring enhe-ten Den offentliga ytan som delas kan goumlra det privata i den egna laumlgenheten tydligare Att alla som bor tillsammans ska kunna kaumlnna att det gemensamma vardagsrummet liknar det hem de sjaumllva skulle ha valt aumlr svaringrt En person oumlnskar ha det vaumllstaumldat omkring sig en annan person oumlnskar en mer bohemisk atmosfaumlr och en tredje vill omge sig med foumlremaringl fraringn orienten Det saumlger sig sjaumllv att al-las smakinriktningar inte kan tillfredsstaumlllas fullt ut Det hindrar inte att vardags-rummet inreds saring att det upplevs som hemlikt och vaumllkomnande snarare aumln som ett vaumlntrum hos tandlaumlkaren

Ibland faringr vardagsrummet fylla behovet av att vara vilrum eller aktivitetsrum Vad man ska fylla ett vilrum eller aktivitetsrum med aumlr naturligtvis helt beroende av vilka personer som ska anvaumlnda det Moumljligheten att dra sig undan vara aktiv ensam eller tillsammans med medboende personal anhoumlriga och vaumlnner kan finnas i den egna laumlgenheten men ibland aumlr det skoumlnt att laringta laumlgenheten eller sovrummet vara privat Vardagsrummet aring andra sidan delas med alla och kan inte monopoliseras av en person Daring kan det vara skoumlnt att personal anhoumlriga vaumlnner och medboende kan bjudas in till ett annat rum som just daring inte delas med andra aumln dem man sjaumllv valt

Inredning som bidrar till igenkaumlnning Anvaumlnd vardagsrumstapeter utan stora moumlnster som kan uppfattas som exempelvis foumlremaringl skraumlmmande oumlgon eller djur Smaring moumlnster kan uppfattas som smuts eller smaringkryp En diskret randig tapet eller en enfaumlrgad vaumlgg ger en moumljlighet att fokusera paring de saker man oumlnskar anvaumlnda eller betrakta i rummet

34

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas inredningsdetaljer fraringn tiden daring de boende var yngre foumlr att skapa en moumljlighet till reminiscens Man ska ta haumlnsyn till den enskildes lev-nadsberaumlttelse men ha i aringtanke att alla minnen inte aumlr goda Personer som delar paring ett vardagsrum kan uppfatta att andra inkraumlktar paring deras privata hem om rum-met kaumlnns helt och haringllet hemlikt

Det ska finnas foumlremaringl och bilder att hantera visa samtala kring och baumlra runt paring som har ett personligt vaumlrde eller ger en kaumlnsla av igenkaumlnning och tillhoumlrighet

Tillgaringng till fysisk aktivitet Det ska finnas redskap och hjaumllpmedel foumlr traumlning och lek som boule traumlshyningscykling och bowling

Det ska finnas ytor foumlr aktiviteter som kraumlver roumlrelseutrymme Det kan inne-baumlra att det finns moumljlighet att moumlblera om eller ta bort moumlbler daring man tex vill traumlna balans yoga anordna en tebjudning med dans eller spela dart om tillgaringng-en till saringdana utrymmen annars aumlr begraumlnsade

Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering Det boumlr finnas ett sinnesstimulerande rum eller houmlrn Alla sju sinnen syn houmlrsel smak lukt kaumlnsel muskel- och ledsinnet samt balanssinnet ska ges moumlj-lighet till stimulans vid behov Rummet eller houmlrnan kan erbjuda multisensorisk stimulans i form av ljud- vibrations- och ljusinstallationer som man kan vaumllja individuellt Det kan ocksaring erbjuda en stunds haringrfrisering rakning eller fotte-rapi som stimulans Ett vilrum eller aktivitetsrum kan vara ett rum daumlr man kan njuta av sollampor med sand mellan taringrna ett badrum foumlr spabehandling eller ett skyddsrum omgjort till utedansbana Ett snoezelenhoumlrn kan vara en del av en korridor eller entreacute som aumlr utformad foumlr att vaumlcka minnen

Det kan finnas tillgaringng till en avancerad vilstol eller gungstol daumlr man kan vila gunga svaumlva faring taktil eller musikalisk stimulering Foumlr personer som har svaringrt att koppla av och behoumlver vila men aumlndaring aktiveras naringgot kan man tex projicera vackra drivande moln i taket att titta paring under vilan Stolen och rum-met kan delas av flera personer uppdelat paring skilda tider paring dagen Kombinerat med en skaringl med naringgot gott att aumlta lite sjaumllvvald musik och kanske ett tyngd-taumlcke eller en vetevaumlrmare oumlver axlarna kan det ge moumljlighet till avkoppling

Miljouml som inbjuder till vila Det ska finnas en bra faringtoumllj soffa eller saumlng att vila i Det kan kaumlnnas mer naturligt att laumlgga sig en stund i soffan eller sluta oumlgonen en stund i en faringtoumllj med eller utan saumlllskap i rummet aumln att laumlgga sig i sin egen saumlng mitt paring dagen Viloplatsen ska aumlven vara enkel att resa sig ur

35

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det kan finnas ett separat rum som erbjuder vila och avkoppling eller en moumljlighet att skilja avkopplingsdelen av ett vardagsrum fraringn den mer aktiva delen Detta kan exempelvis goumlras med ett ljust draperi som begraumlnsar synintrycken Det finns exempel paring krypin foumlr vila som med gott resultat foumlrlagts till en del av ett vardagsrum eller slutet av en korridor

I ett vilrum ska enbart oumlnskade ljud houmlras Naringgra vilar laumlttast i tystnad Andra vilar daring de lyssnar paring ljudet av havsvaringgor som slaringr mot en strand eller favoritmusiken paring laringg volym Det finns personer som laumlttast slappnar av paring koumlkssoffan bland naturliga koumlksljud och smaringprat fraringn maumlnniskor som roumlr sig i koumlket Vad som aumlr en miljouml som erbjuder vila kan med andra ord skilja sig aringt foumlr olika personer Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och en kuddhoumlgtalare goumlr det moumljligt att vaumllja paring vilket vis man oumlnskar uppleva ljud och musik

-

I ett vilrum ska belysningen kunna anpassas individuellt med tex en dimshymer och maringnga skilda ljuskaumlllor till personen som just daring anvaumlnder rummet

Det ska finnas en tv-fri miljouml att vistas i Med nedsatt omvaumlrldsuppfattning kan nyheterna paring tv missuppfattas och personen uppleva att det tex paringgaringr ett krig eller att naringgon i deras naumlrhet har blivit skjuten Inspelade program och bildspel som kan visas paring en bildskaumlrm kan vara ett alternativ Vilka pro-gram eller bildspel man vaumlljer aumlr givetvis individuellt Kanske kan man paring en gemensam vaumlgghaumlngd skaumlrm titta paring en inspelad film eller visa hur faringgelungarna har det i faringgelholken utanfoumlr med hjaumllp av en traringdloumls kamera

Det kan finnas tillgaringng till tv-spel och surfplattor (se avsnittet Hjaumllpmedel)

Koumlk och matrum Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning Det ska ofta dofta gott av mat och dryck infoumlr maringltider Det boumlr finnas moumljshylighet att steka tex en bit flaumlsk i koumlket eller baka ett gott broumld foumlr att skapa en maringltidsassociation med hjaumllp av doft- syn- och ljudintryck En broumldbaknings-maskin kan tex goumlra att det doftar nybakt till frukost och underlaumltta foumlr vissa personer att hitta vaumlgen till koumlket

Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga Det ska finnas enfaumlrgade tallrikar och faumlrgade glas Moumlrka tallrikar anvaumlnds till ljus mat och ljusa tallrikar till moumlrk mat foumlr att underlaumltta igenkaumlnning Potatis och vit fisk paring en ljus tallrik aumlr svaringrt att urskilja Vatten i ett genomskinligt glas aumlr lika svaringrt

-

36

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 5: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inledning De flesta av oss aumlr beroende av att den miljouml vi vistas i passar varingra saumlrskilda behov Detta staumlller konkreta krav paring miljoumln inte minst om det aumlr aumlldre personer som bor och vistas daumlr Det handlar om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans

En oumlkad andel internationella studier betonar sambandet mellan livskvalitet och en genomtaumlnkt design foumlr aumlldre Det har visat sig att det aumlr lika viktigt foumlr den som aumlr drabbad av demenssjukdom att faring anvaumlnda sin mentala foumlrmaringga utfoumlra aktiviteter foumlr dagligt liv engagera sig i meningsfulla aktiviteter och umgarings med andra maumlnniskor som foumlr den som aumlr foumlrskonad fraringn denna sjukdom

Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt besluts-foumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Maringlgruppen aumlr anhoumlriga till personer med demenssjukdom och personal paring saumlrskilda boenden Utgaringngspunkten aumlr rdquoNationella riktlinjerna foumlr varingrd och omsorg vid demenssjukdom 2010rdquo (Socialstyrelsen)

Det finns en inspirationslista utformad som en checklista som aumlr kopplad till kunskapsmaterialet men listan och kunskapsmaterialet garingr aumlven utmaumlrkt att anvaumlnda var foumlr sig

6

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Faumlrgsaumlttning Faumlrg har en stark estetisk betydelse och de flesta maumlnniskor saumltter ocksaring ett stort vaumlrde paring faumlrgsaumlttningen av deras omgivning Om den miljouml vi vistas i aumlr vacker och tilltalande paringverkar det hur man vaumlrdesaumltter det som sker i denna miljouml och aumlven personerna som vistas daumlr

Faumlrg och faumlrgkontraster kan naumlr de anvaumlnds paring raumltt saumltt underlaumltta orienteringen i miljoumln foumlr personer med demens Aring andra sidan kan ett olaumlmpligt val av faumlrger goumlra miljoumln mer foumlrvirrande och ge upphov till agitation och aringngest

Ett foumlrsaumlmrat faumlrgseende kan bero paring glasoumlgon med faumlrgade glas (faumlrgfilter) eller ett defekt faumlrgsinne Naumlr maumlnniskans oumlga aringldras sker foumlraumlndringar som paringverkar synen Foumlrtjockning och gulfaumlrgning av linsen foumlraumlndrar tex hur faumlrg uppfattas Som ett resultat av detta upplever maringnga aumlldre foumlljande

bull Minskad foumlrmaringga till kontrastseende vilket resulterar i svaringrigheter att se en matta ett doumlrrhandtag eller ett trappsteg om den inte kontrasterar starkt mot omgivningen

bull Minskning av den upplevda maumlttnaden eller intensiteten i faumlrger Exempelvis kan roumlda faumlrger boumlrja se ut som rosa Faumlrgmarkeringar kan daumlrfoumlr upplevas svagare aumln foumlrvaumlntat eller bli rdquoosynligardquo foumlr ett aringldrat oumlga

bull Minskad foumlrmaringga att saumlrskilja mellan blaring faumlrger

En blandning av ljusa och moumlrka partier i golvet aumlr inte att foumlredra daring man kan uppfatta de moumlrka partierna som en nivaringsaumlnkning i golvet med osaumlkerhetskaumlnsla och fallrisk som foumlljd Foto Gun Aremyr

7

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering Det ska finnas en kuloumlrskillnad mellan vaumlggar och moumlrkare golvlister som goumlr att man uppfattar rummets graumlnser baumlttre

Maringla gaumlrna foumlnstervaumlggar i ljusare nyans aumln oumlvriga vaumlggar foumlr att ge en baumlttre moumljlighet till rumsuppfattning

Doumlrrar som inte behoumlver dra uppmaumlrksamhet till sig kan med foumlrdel maringlas i samma faumlrg som intilliggande vaumlgg eller kamoufleras med exempelvis en fototapet

Golv som leder in i varandra boumlr vara homogent faumlrgade saring att de uppfattas som en sammanhaumlngande plan yta Skarpa oumlvergaringngar mellan ljusa och moumlrka par-tier i golvet kan missuppfattas som hinder och haringl Om man uppfattar att man enbart kan roumlra sig paring de ljusa ytorna eller hoppa oumlver en moumlrkare yta oumlkar risken foumlr fall

Golvmaterial boumlr vara matta eftersom blanka golv kan uppfattas som hala isiga eller som fyllda av vatten och daumlrmed svaringra att garing paring

Bakgrundsfaumlrgsaumlttningen boumlr vara daumlmpad eftersom det minskar onoumldig synstimulans Storblommiga tapeter kan med andra ord vara foumlrvirrande och dra uppmaumlrksamheten bort fraringn det som man vill uppfatta i ett rum

Textilier och tapeter saringvaumll som golv och baumlnkytor boumlr vara diskreta eller enfaumlrgade Rand- och sicksackmoumlnster paring textilier och tapeter kan uppfattas som att de roumlr paring sig Staumlnkfaumlrger och marmoreringar paring golv tapeter textilier och baumlnkytor kan uppfattas som smuts och vara irriterande Moumlnster paring exempelvis tapeter pors-lin och textilier kan uppfattas som konkreta foumlremaringl man kan vilja plocka till sig

shy

8

Textilier och golvytor aumlr bland annat saringdant som boumlr vara diskreta eller enfaumlrgade Foto Lars Hejdenberg

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet Anvaumlnd faumlrger som kontrasterar mot varandra och som har skilda ljushets-nivaringer foumlr att tex foumlremaringl moumlbler och doumlrrar ska skilja sig fraringn den omgivning de befinner sig i Moumlblers faumlrg ska kontrastera mot golv och vaumlggfaumlrg och stolar ska kontrastera mot bord som de staringr naumlra foumlr att man klart ska kunna urskilja dem Handtag och knoppar paring skaringp och laringdor ska vara valda med tanke paring att de ska synas mot skaringps- och laringdfaumlrgen

Om belysningskontakter och doumlrrfoder kontrasterar mot vaumlggfaumlrgen och om doumlrrhandtagen kontrasterar mot doumlrrens eller skaringpets faumlrg saring aumlr de laumlttare att se Ta staumlllning till vilken faumlrg som ger bra kontrast men som inte kan missuppfattas som exempelvis ett brandlarm eller en varningssignal Hur man tolkar faumlrger aumlr kulturellt betingat I vissa laumlnder kan roumld faumlrg uppfattas som en varningssignal eller naringgot negativt

shy

Det ska finnas tydliga kontrastmarkeringar paring trappsteg saring att en person som garingr i trappen faringr hjaumllp att avgoumlra var trappsteget boumlrjar och slutar

Kontrastmarkering av kontakt Foto Yanan LiSilviahemmet

Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning Vaumllj tapeter och faumlrgsaumlttning utifraringn varje rums funktion Om alla rum har samma grundfaumlrg blir rummen svaringrare att saumlrskilja fraringn varandra

Ett aringldrat oumlga kan uppfatta lila faumlrger som graring Om man oumlnskar en faumlrgklick aumlr det daumlrfoumlr klokt att vaumllja en annan faumlrg aumln lila

9

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Speglar och tavlor blir laumlttare att kaumlnna igen om de har en ram med faumlrg Aumlven med en ram kan en person med nedsatt foumlrmaringga att taumlnka abstrakt riskera att uppleva att spegelbilder och maumlnniskor paring tavlor aumlr levande ndash i vaumlrsta fall skraumlmmande

Det ska vara matt glas paring konstverk och fotografier foumlr att undvika speglingar som kan missuppfattas och ljusreflexer som kan blaumlnda

I badrummet Om badrummets funktion aumlr tydliggjord genom att badrumsporslin och handdukar har kontrasterande faumlrger som goumlr att de syns mot vaumlggen bakom eller att tvaringlen har en faumlrg som goumlr att den syns mot underlaget underlaumlttar det anvaumlndningen och bidrar till oumlkad sjaumllvstaumlndighet

shy

Det boumlr finnas tillgaringng till en faumlrgad mjuk eller fast sits med eller utan lock till toaletten Faumlrgpreferenser aumlr individuella och man faringr prova sig fram till vad som passar individen baumlst Att sitsen kan urskiljas mot toalettstolens faumlrg aumlr det viktigaste

Roumltt kan uppfattas som en symbol foumlr vaumlrme och kaumlrlek likvaumll som blod eller krig En svart sits kan uppfattas som ett haringl eller som kall att sitta paring Blaring faumlrg kan uppfattas som vatten Om en toalettsits med lock uppfattas som en pall kan en toalett utan lock vara att foumlredra

En mjuk sits kan vara skoumln och bekvaumlm att sitta paring och underlaumltta foumlr en person som faringr ont av eller av andra skaumll reagerar negativt paring att saumltta sig paring en vanlig toalettsits Det aumlr dock inte sjaumllvklart att man foumlrstaringr att man sitter paring en toalett naumlr man saumltter sig paring en mjuk sits

I sovrummet Vaumllj moumlrka saumlngklaumlder om tapeten paring vaumlggen bakom saumlngen aumlr ljus eller vice versa eftersom saumlngklaumlder behoumlver kontrastera mot omgivningen foumlr att man ska hitta sin saumlng

Doumlrren till sovrummet ska ha en individuell faumlrg- och formmarkering foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

I koumlket och matrummet Matbordskanten kan ha en avvikande faumlrg foumlr att man laumlttare ska se var bordet befinner sig i rummet Man kan aringstadkomma en liknande effekt genom att anvaumlnda en duk som kontrasterar i faumlrg mot vaumlggar golv och stolarnas faumlrg

Dukar och tallriksunderlaumlgg boumlr vara enfaumlrgade eller moumlnstrade paring ett saumltt saring att det inte kan missuppfattas som konkreta foumlremaringl som man kan plocka upp eller som smuts

10

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Alla maumlnniskor tappar synskaumlrpa i svagt ljus och foumlrlorar faumlrgseendet naumlr det blir moumlrkare aumln en maringnupplyst natt Med stigande aringlder grumlas oumlgats lins och det innebaumlr att baringde synskaumlrpan och kontrastkaumlnsligheten foumlrsaumlmras Man kan utoumlver detta drabbas av olika oumlgonsjukdomar som paringverkar synfoumlrmaringgan Graring starr aumlr en av de vanligaste sjukdomarna som drabbar ett aringldrat oumlga och innebaumlr att konturer och faumlrger blir svagare att synen blir suddig och att man ser omgiv-ningen i mer smutsgula nyanser

Aumlven utan oumlgonsjukdom behoumlver ett 80-aringrigt oumlga generellt fyra till sex garingnger saring mycket ljus foumlr att se lika bra som ett 20-aringrigt oumlga Det aringldrade oumlgats foumlrmaringga att staumllla om sig mellan ljus- och moumlrkerseende goumlr ocksaring att man behoumlver mer tid foumlr att anpassa sig till olika ljusnivaringer Om man tex taumlnder en lampa med starkt ljus naumlr man kliver ur saumlngen paring natten kan detta resultera i en tillfaumlllig rdquoblind-hetrdquo innan oumlgat vant sig vid ljusmaumlngden

Att aringstadkomma en god faumlrgaringtergivning och tillraumlcklig ljusstyrka ndash utan att blaumln-da eller skapa saring kallad ljusspridning i det aringldrade oumlgat ndash kraumlver maringnga haumlnsyns-taganden Det baumlsta aumlr att anlita en belysningsexpert naumlr man vill foumlraumlndra och foumlrbaumlttra en ljusmiljouml

Undvika fallskador Lampor och naturligt ljus fraringn foumlnster ska tillsammans ge en belysning utan poumllar eller flaumlckar av ljus utan moumlrka omraringden raumlnder och skuggor Moumlrka omraringden uppfattas generellt som att de ligger djupare och ljusare omraringden uppfattas som houmlgre placerade Om ljussaumlttningen aumlr ojaumlmn kan ett golv daumlrfoumlr upplevas som fyllt med haringl och hinder

Anpassad belysning Det ska finnas stark avskaumlrmad allmaumlnbelysning som inte orsakar vare sig ljusspridning i oumlgat eller blaumlndning En stark och blaumlndfri allmaumlnbelysning kan eliminera skuggbildningar och underlaumltta orienteringsfoumlrmaringgan Det finns ett gammalt raringd som saumlger att en person som aumlr 60 aringr behoumlver 60 watt foumlr att se bra och att en person paring 80 aringr behoumlver 80 watt Naumlr man vaumlljer lampa ska man i foumlrsta hand titta paring hur mycket ljus lampan ger Detta kallas ljusfloumlde och visas i lumen ofta foumlrkortat lm

Led- och laringgenergilampor aumlr energieffektiva lampor och ger ca 10 lumen per watt Det innebaumlr att ett aringldrat oumlga kraumlver en belysningsnivaring paring oumlver 800ndash1 000 lumen

Anvaumlnd inte riktade spotlights som huvudsaklig ljuskaumllla eftersom de kan leda till omraringden med starkt ljus och risk foumlr blaumlndning samtidigt som andra omraringden

11

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

laumlmnas i moumlrker Spotlights kan dock anvaumlndas som arbetsbelysning tillsammans med naringgon annan allmaumlnbelysning foumlr att komplettera de allmaumlnna ljusnivaringerna

Det ska finnas maringnga smaring ljuskaumlllor foumlr punkt- och arbetsbelysning Det ska finnas riktat ljus foumlr att oumlka uppmaumlrksamheten paring det som aumlr viktigt i rummet Det kan vara en vaumlxtbelysning oumlver en krasseodling eller en laumlslampa som leder blicken till en bekvaumlm faringtoumllj i rummet Konstverk ska naturligtvis vara vaumll belysta

Moumlrka faumlrger absorberar ljus Maximera spridningen av naturligt eller artishyficiellt ljus genom att anvaumlnda ljusa faumlrger saumlrskilt paring stora icke-glaumlnsande ytor som vaumlggar och tak Upparingtriktad belysning kan reflekteras i ett ljust tak och ge en jaumlmn och behaglig belysningsnivaring om lamporna aumlr tillraumlckligt maringnga och tillraumlckligt starka

Ljuskaumlllor och armaturer ska ha en optimal faumlrgaringtergivningsfoumlrmaringga som goumlr att faumlrgen paring ytor och foumlremaringl i ett rum upplevs som naturliga och aumlr desamma paring natten ndash om man taumlnder belysningen ndash som paring dagen Som vaumlgledning foumlr faumlrgaringtergivning kan man anvaumlnda ett index som kallas Ra Faumlrgaringtergivningsfoumlr-maringgan ska vara minst 80 Ra och gaumlrna mer (wwwenergimyndighetense)

Det ska finnas markiser persienner gardiner eller rullgardiner som kan dras foumlr vid behov Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket kan uppfattas som stoumlrande av en person med demens samt orsaka onoumldiga fallskador Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlmmande eller besvaumlrande foumlr en person med demens

Undvik blaumlndning och speglingar Anvaumlnd matt vaumlgg- och golvfaumlrg foumlr att undvika att ljuset fraringn lampor och solljus studsar mot blanka och ljusa ytor och stoumlr oumlgats foumlrmaringga att uppfatta omgivningen

Sittmoumlbler ska vara placerade saring att ingen ofrivilligt faringr direkt solljus i oumlgonen

Vaumllj lamparmatur noga Aumlven smaring foumlnsterlampor eller lampetter utan blaumlndshyningsskydd kan orsaka ljusspridning i oumlgat och upplevas som ett hinder

Belysning foumlr tidsuppfattning Belysningen kan stoumldja ett normalt soumlmn- och vakenhetsmoumlnster paring saring saumltt att ett sovrum ska kunna moumlrklaumlggas eller ges en mer daumlmpad belysning nattetid Belysningen ska ocksaring kunna justeras under dagen foumlr att komplet-tera dagsljusinslaumlppet och ge en bra belysningsnivaring i sovrum och sociala utrym-men under dagen Foumlr detta kraumlvs en maumlngd olika belysningstyper

Om ljusmaumlngden inte aumlr tillraumlcklig tror hjaumlrnan och kroppen att det aumlr natt och man riskerar att kaumlnna sig troumltt Upplevelsen av dagsljus paringverkar med andra ord inte bara synfoumlrmaringgan utan ser ocksaring till att haringlla hjaumlrnan alert Genom att oumlka

12

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

allmaumlnbelysningen under vintertid kan man kompensera foumlr bristen paring dagsljus och daumlrigenom oumlka moumljligheten att sova gott paring natten Saring kallad dagsljusbelys-ning kan foumlr vissa personer paringverka vaumllmaringendet under dagtid och moumljligheten till en god natts soumlmn Det vetenskapliga underlaget aumlr foumlr svagt foumlr att bedoumlma effekten av ljusbehandling foumlr personer med maringttlig till svaringr demenssjukdom och foumlraumlndrad dygnsrytm

Belysning naumlr man bygger nytt Optimera solinslaumlpp under alla aringrstider Dagsljus kan foumlras in i en interioumlr genom foumlnster takfoumlnster doumlrrar ljustunnlar och glasblock

Anvaumlnd speciella foumlnsterglas som skaumlrmar av starkt solsken och vaumlrme Saringdana avskaumlrmande foumlnsterglas innebaumlr att vaumlrmetillskottet in i byggnaden minskar under sommaren och att vaumlrmefoumlrlusterna inifraringn byggnaden och ut under vintern minskar

Undvik blaringtonade foumlnsterglas eftersom de riskerar att foumlraumlndra upplevelsen av faumlrg paring alla ytor och foumlremaringl i rummet vilket kan upplevas som mycket foumlrvirrande foumlr en person med demens

I badrummet Det ska finnas en god allmaumlnbelysning utan skuggeffekter

Arbetsbelysning oumlver handfatet underlaumlttar sjaumllvstaumlndighet Stark belysning kan vara blaumlndande och foumlr att undvika detta aumlr det viktigt att vaumllja baringde raumltt armatur och raumltt placering

I sovrummet Naumlr man kliver ur saumlngen paring natten ska belysningen taumlndas paring toaletten till-sammans med en belyst rdquostigrdquo som leder dit Naumlr man laumlmnar toaletten ska ljuset slaumlckas daumlr Vissa personer kan oroas av att inte aktivt kunna slaumlcka belysning som automatiskt taumlnds och slaumlcks vid roumlrelse i ett omraringde Personer som vill oumlppna toalettdoumlrren igen foumlr att se att det verkligen aumlr slaumlckt taumlnder ju daumlrmed lampan igen Foumlr dessa personer aumlr vanliga ljusknappar baumlttre

Det ska finnas en maumlngd olika belysningstyper och eventuellt en dimmer saring att ljusnivaringn kan justeras under dagen (foumlr att komplettera dagsljuset vid behov) och aumlven ge moumljlighet till en mer daumlmpad belysning nattetid

I koumlket och matrummet Det ska finnas god belysning vid matbordet Ett aringldrat oumlga kraumlver starkare belysning aumln ett ungt foumlr att kaumlnna igen maten paring tallriken Vaumllj ofaumlrgat ljus riktat nedaringt vid matbordet genom att vaumllja en lampskaumlrm med vit insida

Belysningen ska aringterge faumlrgen paring maten paring ett naturligt saumltt

13

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Ett behagligt ljud som man foumlrstaringr vad det aumlr kan bidra till social gemenskap medan motsatsen kan leda till irritation och rastloumlshet hindra samtal och moumljlighet till delaktighet och aktivitet

Buller aumlr ett ooumlnskat houmlgt eller stoumlrande ljud Det kan komma fraringn inomhusmiljoumln och orsakas av medboende personal husharingllsmaskiner flaumlktar ringsignaler av skil-da slag tv- eller radioapparater staumldvagnar som rullar foumlrbi osv Det kan ocksaring or-sakas av trafikbuller eller tex byggnadsarbete som paringgaringr utanfoumlr rummet Paring grund av den nedsatta koncentrationsfoumlrmaringgan vid demenssjukdom aumlr det viktigt att undvika eller minimera buller och distraktion i gemensamma lokaler

rdquoDet aumlr trevligt naumlr man aumlr flera som pratar tillsammans men OERHOumlRT jobbigt foumlr en med Alzheimer Kanske varierar det mellan olika patienter men foumlr min del har detta med att lyssna paring en person samtidigt som jag houmlr andra tala musik i bakgrunden radio eller annat blivit ett jaumlttejobbigt problem Jag boumlrjar flacka med blicken detta trots att jag aumlr intresserad av vad personen saumlger foumlrsoumlka haringlla foumlr ett oumlra lite diskret luta mig mer framaringt mot personen be personen tala houmlgre osv Dessa stoumlrningsmoment goumlr att jag redan foumlrlorat en massa personen talat om och daring aumlr det svaringrt att foumlrstaring restenrdquo

Ur rdquoJag och min Alzheimerrdquo av Yvonne Kingbrandt

Anvaumlnd ljuddaumlmpande material som reducerar skrapljud till stolsben

Anvaumlnd vaumlgg- tak- och golvmaterial som aumlr ljudbalanserande samt ljudabsorberande

shy

Anvaumlnd ljuddaumlmpande material som en filtmatta under stolsitsar och bord daumlr detta behoumlvs foumlr att skapa en lugn ljudnivaring

Se till att ljudnivaringn fraringn husharingllsmaskiner aumlr laringg och att det finns moumljlig-het att reducera ljudnivaringn ytterligare genom att staumlnga ljudisolerande doumlrrar till utrymmen med maskinljud

Larmsignaler ska ske som vibrationer eller information paring mobiltelefonshyskaumlrmar Enskilda personers larm ska aldrig houmlras som ljudsignaler som alla paring en enhet kan houmlra

Undvik laringgfrekvent buller fraringn exempelvis ventilation Det stressar och troumlttar ut hjaumlrnan

Tystnad aumlr viktigt Hjaumlrnan behoumlver tid foumlr aringterhaumlmtning likvaumll som den har behov av stimulans

14

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

rdquoNaumlr det varit ljud och roumlster paring kvaumlllen och naumlr vi staumlnger av stannar det ljudet kvar i min hjaumlrna en laringng stund efter som om hjaumlrnan inte klarar av att staumlnga avrdquo

Ur rdquoJag och min Alzheimerrdquo av Yvonne Kingbrandt

Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning Naturliga bakgrundsljud i miljoumln ger skilda upplevelser foumlr olika personer Maumlnniskor som smaringpratar avspaumlnt kan skapa en trygghetskaumlnsla men ocksaring oro om man inte vet vad de talar om Faringgelsaringng kan ge kaumlnslan av att man befinner sig i naturen men ocksaring skapa oro om man inte kan se faringgeln som sjunger Ljudshymiljouml som upplevs som fraumlmmande och obekant kan skapa foumlrvirring Aumlven vaumllkaumlnda ljud kan skapa kaumlnslor av obehag saringvaumll som av behag Ljudet av vatten som rinner skapar tex foumlr de flesta en kaumlnsla av trygghet och harmoni men det kan ocksaring goumlra naringgon kissnoumldig eller skapa oro foumlr att man inte aumlr simkunnig

Man boumlr sjaumllv kunna saumltta paring eller faring hjaumllp att saumltta paring och staumlnga av musik reminiscensljud och tv- eller radioljud som man valt

Ljud som ger upphov till reminiscens (haringgkomst) kan vara berikande men alla minnen aumlr naturligtvis inte positiva Ljudet av skrivmaskinsknatter kan vaumlcka minnet av att vara en kompetent skribent likvaumll som det skulle kunna paringminna om stressen fraringn ett kraumlvande arbetsliv

Sjaumllvvald inspelad musik kan ge naringgot meningsfullt att fylla tankarna med vara naringgot familjaumlrt i en ovan miljouml och skapa en avkopplande atmosfaumlr som kan sti-mulera eller oumlka graden av fysisk och psykisk avslappning och vaumllbefinnande

Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och houmlgtalarkuddar minskar risken foumlr att andra personer stoumlrs av de ljud och den musik man valt att lyssna paring och ger moumljlighet att staumllla in ljudvolymen individuellt

I badrummet Textilier i badrummet kan minska risken foumlr besvaumlrande ljud och ekoeffekter och goumlra ljudnivaringn behaglig

I sovrummet Det ska finnas god ljudisolering mellan sovrum och korridor

I koumlket och matrummet Bordsytans material eller duken ska daumlmpa skrapljud foumlr att skapa en lugn ljudmiljouml daumlr man kan koncentrera sig paring att umgarings eller att aumlta

I tvaumlttstugan Vaumllj maskiner med haumlnsyn till ljudnivaringn Maskinljud ska inte houmlras i oumlvriga utrymmen

15

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Materialval och utsmyckning Miljouml foumlr hemkaumlnsla Det ska vara tydlig skillnad mellan olika rums tapeter och gardiner Om alla rum har samma tapetval eller faumlrg paring gardinen blir de svaringrare att saumlrskilja fraringn varandra och miljoumln upplevs som monoton och institutionslik Foumlr att kaumlnna igen sig behoumlver en person med demens stoumld av att rum skiljer sig ifraringn varandra aumlven i inredning och faumlrgsaumlttning

Det ska vara tillraumlckligt rdquostoumlkigtrdquo foumlr att de boende ska kunna slappna av och anvaumlnda det som finns i miljoumln

Miljoumln ska skilja sig tydligt fraringn en institution ett sjukhus eller ett hotell Foumlr en person med oumlkad stresskaumlnslighet kan utsmyckning framfoumlr allt ut-smyckning som foumlraumlndras skapa kaos I saringdana fall ska utsmyckningen vara enkel och stationaumlr

Det ska finnas gott om giftfria vaumlxter inomhus Det aumlr vetenskapligt belagt att maumlnniskan finner naumlrhet till natur baringde laumlkande och avkopplande

Miljouml foumlr tidsuppfattning Boendemiljoumln ska foumlraumlndras naringgot med aringrstiderna utifraringn de boendes indi-viduella seder och traditioner En oumlkad stresskaumlnslighet kan dock goumlra att foumlraumlnd-ring i boendemiljoumln skapar foumlrvirring hos naringgra

Berikande materialval och utsmyckning Material och utsmyckning ska vara av god konstnaumlrlig och estetisk kvalitet

Att ha tillgaringng till konstupplevelser av skilda slag berikar livet foumlr de flesta Musik bildkonst hantverk skulpturer och installationer kan ge upphov till maringngfacetterade kaumlnslor och tankar som man ibland ocksaring kan dela med andra I den miljouml daumlr man roumlr sig dagligen och daumlr man inte alltid har tillgaringng till en konstpedagog eller konstintresserad medmaumlnniska ska dock det man upplever vara moumljligt att foumlrstaring och hantera Daumlrfoumlr ska de konstverk som pryder vaumlggar och hyllor i den dagliga miljoumln vara konkreta

Viss utsmyckning aumlr vald med avsikten att uppmuntra till samtal eller reminiscens Det kan vara konkreta foumlremaringl bilder skulpturer och installationer som paringminner om hembygden det tidigare arbets- och hemlivet intressen och engagemang Alla minnen aumlr dock inte positiva utan kan foumlra tanken till en tid naumlr livet var svaringrt

Utsmyckning ska vara vaumll belyst foumlr att skapa intresse och moumljlighet att foku-sera paring den

16

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet Material ska vara vad det ser ut att vara Ett handtag som ser ut att vara av trauml ska vara av trauml Ett foumlremaringl som ser ut att vara starkt faringr inte ge vika om man lutar sig mot det

En fototapet kan ge upphov till maringnga positiva kaumlnslor och samtal men kan ock-saring upplevas som foumlrvirrande om man tror att den aumlr rdquoparing riktigtrdquo Den boumlr daumlrfoumlr finnas i en miljouml avsedd foumlr samvaro daumlr man alltid har en anhoumlrig eller personal med sig Trots detta skulle den givetvis kunna innebaumlra att naringgon foumlrsoumlkte ta sig in i skogen eftersom bilden inte aumlr inramad och daumlrfoumlr svaringrare att uppfatta som just bilden nedan

shy

En fototapet kan ge maringnga positiva kaumlnslor och samtal Den kan aumlven skapa foumlrvirring hos naringgra som tror att den aumlr rdquoparing riktigtrdquo Foto Foto Marie LoumloumlfBlomstervaumlgens Demenscentrum

Material som aumlr avsedda att ta paring som ledstaumlnger och doumlrrhandtag ska ha en foumlr handen behaglig yta

Traumldgaringrdsmoumlbler ska vara behagliga att sitta i De ska tex inte ha metallra-mar ndash som leder vaumlrme och kyla effektivt ndash som kan bli alltfoumlr varma eller kalla foumlr att vara behagliga att sitta i

Sittmoumlbler inomhus ska vara behagliga att sitta i och laumltta att resa sig ur Det ska finnas karmstolar foumlr att underlaumltta foumlr personer att saumltta sig och resa sig sjaumllvstaumlndigt Det boumlr ocksaring finnas faringtoumlljer med en uppresningsfunktion i sitsen

Mattor och golvmaterial ska vaumlljas aumlven med tanke paring att ljudmiljoumln ska vara behaglig

17

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Saumlkerhet inomhus En demenssjukdom ger ofta begraumlnsningar i moumljligheten att uppfatta och bedouml-ma omgivningen korrekt En person med demenssjukdom som roumlr sig i sitt hem ska inte behoumlva hindras i onoumldan av vaumllmenande personal vaumlnner och anhoumlriga Miljoumln boumlr i staumlllet vara saumlkerhetsmaumlssigt genomtaumlnkt

Saumlker miljouml Alla kemikalier ska vara vaumll inlaringsta En demenssjukdom innebaumlr en nedsatt foumlrmaringga att tolka omgivningen och en flaska rengoumlringsmedel kan laumltt misstol-kas som en saftflaska

Det ska inte finnas naringgra skarpa houmlrn Om det inte garingr att undvika skarpa houmlrn ska det finnas en skyddslist utanparing

Vaumlgghaumlngda skaringp ska alltid placeras oumlver eller under huvudhoumljd En person som har svaringrt att bedoumlma avstaringnd kan annars riskera att skada sig genom att stoumlta in i dem

En glasdoumlrr eller glasvaumlgg kan vara svaringr att uppfatta Daumlrfoumlr ska vaumlggar och doumlrrar vara av heltaumlckt material eller taumlckas saring att ingen av misstag foumlrsoumlker garing igenom glasytan

Det faringr inte finnas smaring loumlsa foumlremaringl i miljoumln De loumlsa foumlremaringl som finns maringste vara tillraumlckligt stora foumlr att vara saumlkra om naringgon stoppar dem i munnen En person med demens kan missuppfatta foumlremaringl och tro att de aumlr aumltbara En hjaumlrnskada kan ocksaring innebaumlra att en person utvecklar ett hyperoralt beteende Precis som det lilla barnet anvaumlnder personen daring munnen till att undersoumlka och suga paring de objekt som finns i naumlrheten

shy

Persiennsnoumlren ska vara uppfaumlsta eller ituklippta saring att man inte kan fastna i dem

Golvtemperaturen ska inte understiga 18 grader och inomhustemperaturen ska vara mellan 20 och 24 grader En person som har foumlrsaumlmrad blodgenom-stroumlmning i kroppen eller som sitter mycket fryser laumltt

Alla haringrda ytor ska kunna rengoumlras med ytdesinfektion vid behov och alla textilier i allmaumlnna utrymmen ska kunna tvaumlttas i 60 grader foumlr att undvika smittspridning

En urinduk ska finnas under alla moumlbeltextilier Alternativt kan man anvaumlnda speciella tyger som aumlr moumljliga att torka av tyger som inte suger aringt sig vaumltska som moumlbeltyg

18

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Minskad brandrisk Tyger i gardiner och paring moumlbler ska vara flamsaumlkra och batteridrivna ljus ska anvaumlndas i staumlllet foumlr stearinljus och vaumlrmeljus foumlr att minska brandrisken

Det ska finnas roumlkfoumlrklaumlden roumlkmattor och saumlkra askkoppar foumlr den som roumlker Maringnga personer med demens faringr en nedsatt foumlrmaringga att styra sin motorik och att tolka signaler fraringn omgivningen vilket innebaumlr att tex gloumld som tappas fraringn en cigarett kan bli farlig

Minskad fallrisk Foumlnster ska ha saumlkerhetshakar eftersom personer med demenssjukdom kan ha svaringrt att bedoumlma avstaringnd och daumlrfoumlr kan vaumllja att kliva ut fraringn ett foumlnster trots att det aumlr belaumlget houmlgt upp

Yrsel och foumlrsaumlmrad reaktions- och stabiliserings- eller pareringsfoumlrmaringga daring man mister balansen bidrar ocksaring till fallrisken

Det ska finnas halkskydd i trappor och eventuella grindar ska oumlppnas inaringt

I alla trappor ska det finnas raumlcken att haringlla sig i paring baringda sidor

Moumlbler ska vara stabila erbjuda greppstoumld och enbart med svaringrighet garing att vaumllta foumlr att minska risken foumlr fall beroende paring yrsel balansproblem och foumlrsaumlm-rad reaktionsfoumlrmaringga

Alla hyllor och skaringp och husharingllsmaskiner ska vara vaumll foumlrankrade i vaumlggen foumlr att inte tippa om naringgon skulle drar i eller luta sig mot dem

Om textiliers luggriktning paring sitsar aumlr riktad mot ryggstoumldet underlaumlttar det foumlrflyttning laumlngre bak i stolen Risken att man ska glida ur minskar daumlrmed

De mattor som anvaumlnds ska vara vaumll fastsatta i golvet eller vara glidfria mot golvet Mattor bidrar till trivsel och aumlr ljuddaumlmpande i en miljouml De utgoumlr ocksaring en snubbelrisk och de behoumlver kunna tvaumlttas vid behov

Golvet faringr gaumlrna vara energiabsorberande Detta minskar drastiskt risken foumlr houmlftledsbrott Dessutom fungerar rullstolar och rollatorer bra paring ett saringdant golv Energiabsorberande golv medfoumlr att golvlyftar med sina smaring hjul blir tunga att rulla Det garingr heller inte att ha golvvaumlrme i ett saringdant golv

Det ska finnas fallskyddsmattor och houmlftskyddsbyxor som skyddar indivishyden mot frakturer

I badrummet Det ska vara moumljligt att installera en stoumltdaumlmpande bygel vid toalettstolens vattencistern att bygga in vattencisternen i vaumlggen eller att installera en cistern i staringl foumlr dem som annars kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

19

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Golvet ska vara halkfritt Oumlvervaumlg att ha en fallskyddsmatta i duschutrymmet

Det ska vara houmlgst 38 grader i tappvattnet i samtliga blandare

Varmvatten- respektive kallvattenkranen ska vara tydligt maumlrkta roumld faumlrg foumlr varmt och blaring faumlrg foumlr kallt

I koumlket Tippskydd eller snedstaumlllda bakben paring koumlksstolar samt stadiga matbord som det garingr att haringlla sig i naumlr man reser sig upp minskar fallrisken

Hjaumllpmedel

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda kognitiva hjaumllpmedel till personer med mild till maringttlig demenssjukdom (prioritet 4)

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda elektroniska trygghetssystem i form av saringvaumll individuella (prioritet 4) som generella larm (prioritet 5)

Nationell riktlinjeHaumllso- och sjukvaringrden boumlr ge stoumld i anvaumlndningen och foumllja upp all anvaumlndning av hjaumllpmedel (prioritet 2)

Varingr livskvalitet aumlr beroende av att vi kan vara delaktiga i sjaumllvvalda menings-fulla aktiviteter Det aumlr genom att uppleva och kommunicera med omvaumlrlden som vi finns till Alla anvaumlnder kognitivt stoumld i vardagen Man skriver komiharingg-lappar och anvaumlnder en kalender Man foumlrlitar sig paring temperaturgraderingen paring tvaumlttmaskinen foumlr att undvika att krympa tvaumltten Utan detta stoumld skulle vi behoumlva gissa och chansa oss fram i tillvaron

Det varierar oumlver landet vilka hjaumllpmedel man kan faring foumlrskrivna av arbetsshyterapeuter sjukskoumlterskor sjukgymnasterfysioterapeuter eller laumlkare och vilka hjaumllpmedel man faringr koumlpa sjaumllv

20

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ju tidigare ett hjaumllpmedel introduceras desto stoumlrre stoumld kan det ge Att traumlna in nya strategier aumlr tidskraumlvande och anstraumlngande saring sjaumllva hjaumllpmedlet ska helst inte kraumlva maringnga moment Man ska intuitivt veta hur det ska anvaumlndas Ny tek-nik och nya hjaumllpmedel kan uppfattas som kraumlvande om de inte introduceras raumltt

Paring ett aumlldreboende bestaringr det kognitiva stoumldet ofta av den personal som finns runt personerna som bor daumlr Utoumlver detta hjaumllper stoumld foumlr tidsuppfattning minne beslut och kommunikation samt paringkallning

Stoumld foumlr tidsuppfattning Foumlr en individ som har glaumldje av det ska det finnas klockor baringde digitala och analoga urtavlor beroende paring personens uppfattningsfoumlrmaringga en elektronisk kalender som visar vilken maringnad och dag det aumlr alternativt en elektronisk kalender som visar om det aumlr morgon dag kvaumlll eller natt Tillsammans kan detta baringde skapa trygghet och stoumldja dygnsrytmen

Det kan finnas bildstoumld en natt- och en dagbild som goumlr att personen blir saumlkrare paring dygnstiden Bildvalet aumlr alltid individuellt Generellt kan man taumlnka paring att bildens fokus inte ska stoumlras av en plottrig bakgrund

-

Det ska garing att se den typ av klocka eller kalender som den boende laumlttast avlaumlser fraringn saumlngen analog digital klocka eller en kalender som visar om det aumlr natt eller dag Att se och kanske ocksaring houmlra en klocka kan ibland skapa trygghet och en hemkaumlnsla aumlven foumlr personer som kanske inte laumlngre kan avlaumlsa klockti-den Att veta om det aumlr dag eller natt skapar en grundtrygghet

shy

Stoumld foumlr minne Almanackor och whiteboardtavlor boumlr finnas baringde i den allmaumlnna och i den privata miljoumln liksom en moumljlighet att anteckna eller med hjaumllp av bilder paringmin-na om viktiga haumlndelser samt foumllja med i tiden Det kan vara bilder av haumlndelser i framtiden men aumlven av haumlndelser som ger moumljlighet till reminiscens Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det ocksaring kan skapa oro att i foumlrvaumlg kaumlnna till en haumlndelse som ska intraumlffa

Medicindosetter och medicinparingminnare ska finnas foumlr den som klarar av och oumlnskar ta sin medicin sjaumllvstaumlndigt

Det kan finnas tillgaringng till en surfplatta foumlr personer som med hjaumllp av ex-empelvis kalenderparingminnelser foton och filmsekvenser kan faring stoumld att minnas dagens och veckans haumlndelser Surfplattan kan ocksaring inneharinglla individuellt reminiscensmaterial i form av bilder ljudfiler och filmer som kan stoumldja minnetav den person man aumlr och har varit

21

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Stoumld foumlr beslut och kommunikation Bildstoumld i pappersform eller digitalt paring en surfplatta kan underlaumltta delaktighet vid beslut och fungera som ett kommunikationsstoumld Naumlr spraringkfoumlrstaringelsen sviktar kan en bild foumlrtydliga och goumlra olika val mer konkreta Bilder kan ocksaring underlaumltta orienteringen naumlr man vill veta var saker aumlr placerade eller var toalettdoumlrren aumlr

Tillgaringng till en surfplatta kan ocksaring oumlka delaktigheten vid beslut Beslutstoumldet kan bestaring av en individuell kombination av symboler ljud film och text utoumlver konkreta bilder

Det boumlr finnas tillgaringng till anpassad telefoni exempelvis en telefon med bild-stoumld eller moumljlighet att tala med barn barnbarn eller goda vaumlnner genom bildte-lefoni som myJoice eller Skype Att se den man talar med underlaumlttar kommu-nikationen eftersom man kan anvaumlnda ansiktsuttryck och gester foumlr att foumlrstaumlrka det man oumlnskar uttrycka

Stoumld foumlr paringkallning Larmmoumljlighet ska finnas foumlr den som aktivt oumlnskar paringkalla uppmaumlrksamhet Det kan tex vara en enkel ringklocka i plaringt eller maumlssing eller ett mer avancerat paringkallningslarm som aumlr kopplat till personalens mobiltelefoner

Det ska vara moumljligt att installera ett passivt larm foumlr personer som inte aktivt sjaumllva kan paringkalla uppmaumlrksamhet men som oumlnskar stoumld av personal daring de kli-ver ur saumlngen eller laumlmnar sitt rum En etisk bedoumlmning maringste alltid goumlras Aumlr detta naringgot personen sjaumllv oumlnskar och samtycker till

Sysselsaumlttning Om den gemensamma delen av bostaden inneharingller maringnga rum och kanske flera varingningar kan man specialinreda vardagsrum som bibliotek sparum sandshystrand vilorum med eldstad eller kanske ett rum med en vintertraumldgaringrd Paring saring saumltt blir det moumljligt foumlr de boende att vaumllja en plats som man oumlnskar vistas paring och aumlven moumljligt att umgarings med andra personer som delar det intresset utan att man noumldvaumlndigtvis bor paring samma enhet

Ett rum som foumlrvandlats till en sandstrand kan goumlra det laumlttare att umgarings med barnbarnsbarnen men ocksaring vara det rum daumlr man helst faringr sin fotterapi tvaumlttar haringret eller kopplar av en stund

Soffor och faringtoumlljer ska vara placerade saring att de vaumlnder mot en intressant utsikt eller miljouml eller goumlr det moumljligt att umgarings En soffa naringgra faringtoumlljer och ett soffbord kan inspirera till en laumlsstund eller en stunds samtal oumlver bilderna i bil- eller motortidningen

22

En sandstrand foumlr till exempel avkoppling Foto Gun Aremyr Blomstervaumlgens Demenscentrum

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ett skaringp ska finnas laumltt tillgaumlngligt med allt material som behoumlvs foumlr de aktivi-teter som de boende oumlnskar Boende anhoumlriga och personal ska alltid ha laumltt att hitta en bild en bok ett saumlllskapsspel eller naringgot annat foumlr att ta vara paring smaring-stunder som uppstaringr under dagen

Husdjur kan vara en tillgaringng Man maringste dock ta haumlnsyn till allergier och raumlds-lor Forskning visar flera positiva effekter att umgarings med husdjur blodtryck och kolesterolvaumlrden kan saumlnkas och beroumlringen av djur kan verka aringngestdaumlmpande smaumlrtlindrande och minska stress Framfoumlr allt kan moumljligheten att umgarings med djur bidra till livslusten

Husdjur aumlr ofta en tillgaringng Foto Hattstugan

23

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas konstverk i miljoumln Det aumlr viktigt att man enkelt ska kunna upp-fatta och foumlrstaring bilder installationer eller skulpturer i miljoumln Abstraktionsfoumlr-maringgan minskar foumlr maringnga personer med demenssjukdom och det maringste man ha i aringtanke naumlr man vaumlljer konst Alltfoumlr enkel konst som inte erbjuder alternativa tolkningar och associationer kan dock upplevas som enbart traringkig

Det ska finnas tryckta boumlcker saringvaumll som ljudboumlcker tidskrifter och bildverk LL-foumlrlaget ger ut laumlttlaumlsta boumlcker som aumlven finns inlaumlsta paring band Vid koncentrationssvaringrigheter samt laumlssvaringrigheter kan talboumlcker underlaumltta och bild-verk kan ibland vara laumlttare att koncentrera sig paring aumln textboumlcker Tidskrifter med maringnga bilder kan ge impulser till samtal litteratur som goumlr att du minns likasaring

shy

Det ska finnas ett stadigt arbetsbord som erbjuder moumljlighet att exempelvis maringla baka meka med en motor eller spela kort

Skaringp och laringdor ska vara maumlrkta med konkreta bilder eller text foumlr det som foumlrvaras i skaringpet Det underlaumlttar foumlr den som vill plocka fram eller staumllla paring plats

Det finns tillgaringng till surfplattor foumlr underharingllning sysselsaumlttning och stimu-lans Plattorna kan laddas med personliga och allmaumlnna spellistor med eget och gemensamt reminiscensmaterial i form av bilder och ljud samt med appar med spel och foumlrstroumlelse

Det kan finnas tv-spel med olika svaringrighetsgrad Det finns spel som innebaumlr att man styr med hjaumllp av sina kroppsroumlrelser vilket har visat sig tilltala maringnga

Det finns sinnesstimulerande och sinnesbalanserande hjaumllpmedel som tyngdtaumlcken tyngdvaumlstar tyngdkuddar och tyngdfoumlrklaumlden Tygdjur daumlr man kan oumlka tyngden med hjaumllp av tex en vetevaumlrmare eller skapa extra sinnes-stimulering genom skilda material och stoppningar kan ge en stunds stimulans saringvaumll som lugn och ro Sinnesstimulerande och sinnesbalanserande faringtoumlljer och gungstolar kan skapa moumljlighet till aringterhaumlmtning

24

Sensit sinnesstimulerande faringtoumllj med en roumld sits blir det tydligt var man ska sitta Foto Yanan Li Stiftelsen Silviahemmet

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En kam och borste framfoumlr en hallspegel goumlr att den som vill kan snygga till sig

Ytterplagg huvudbonader och ytterskor ska vara placerade naumlra ytterdoumlrshyrar saring att det blir laumltt att garing ut

Det boumlr finnas platser daumlr man kan sitta tillsammans och daumlr det finns tex boumlcker konst minnes- och sinnesstimulerande material paring ett bord eller en hylla i naumlrheten

I alla korridorer boumlr finnas moumljlighet att ta en paus i avskildhet gaumlrna vid ett bord Paring bordet kan det finnas naringgot att dricka en tidning att blaumlddra i eller kanske en moumljlighet att lyssna paring musik

I traumldgaringrden paring balkongen eller altanen ska det finnas moumljlighet att odla En odling kan bestaring av allt fraringn en blomkruka paring en balkong daumlr ett blomskott planterats till upphoumljda odlingsbaumlddar Det ska vara moumljligt att komma naumlra aumlven om man sitter i rullstol

En stimulerande utomhusaktivitet aumlr till exempel odling Foto Tre Stiftelser

25

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Krattor och snoumlskovlar kan staring framme foumlr den som vill och kan anvaumlnda dem Samtidigt som traumldgaringrdsarbete kan upplevas som en belastning kan det vara meningsfullt att se paring andra som flyttar paring en kruka eller planterar naringgra froumln

Utemiljouml Det finns klar evidens foumlr att maumlnniskans stressnivaringer minskar naumlr vi har tillgaringng till aumlven enkla naturupplevelser tex en blomkruka i foumlnstret eller ett foumlnster med utsikt mot ett traumld

Vid utgaringngen boumlr det finnas tillgaringng till ytterklaumlder huvudbonader och skor eller stoumlvlar som alla kan anvaumlnda Paring saring vis blir ingen hindrad av olaumlmplig vaumlderlek utan kan garing ut naumlr andan faller paring utan att foumlrst leta efter eller vaumlnta paring att personalen hjaumllper till att hitta en egen troumlja eller jacka

Doumlrren till balkongen altanen eller traumldgaringrden ska vara tillraumlckligt bred foumlr att en rollator rullstol eller saumlng ska kunna passera

Golven vid alla doumlrroumlppningar boumlr vara plana dvs vara utan hindrande troumlsklar

Doumlrrar och larings ska vara moumljliga att oumlppna aumlven av en person som sitter i rullstol

Trygg utemiljouml Eventuella rampers lutning boumlr inte oumlverstiga 112 (8 procent)

Vid trappor eller houmljdskillnader i traumldgaringrden ska det finnas raumlcken paring baringda sidor

Garingngstigar ska vara plana och laumlmpliga foumlr rollatorer och rullstolar

Haumlckar eller staket faringr gaumlrna vara minst 120 meter vilket ger insynsskydd och en tydlig avgraumlnsning av uteplatsen eller traumldgaringrden

Altan- och balkongraumlcken ska vara minst 11 meter houmlga och det ska av saumlkerhetsskaumll inte finnas naringgra horisontella delar att klaumlttra paring

Grindar ska gaumlrna vara placerade avsides foumlr att inte dra blickar till sig De kan ocksaring kamoufleras med planteringar En garingngvaumlg som enbart leder fram till en tydlig utgaringng kan innebaumlra att personer laumlmnar uteplatsen eller traumldgaringrden enbart foumlr att detta aumlr den tydligaste signalen som ges Om stigar och garingngvaumlgar i traumldgaringrden leder tillbaka till utgaringngspunkten blir impulsen att laumlmna omraring-det inte lika stark

Naumlr naringgon passerar uteplatsens graumlns ska personalen veta om det Ett individuellt signalsystem kan kopplas till en mobiltelefon som personalen baumlr med

26

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

sig Paring saring saumltt kan personer som behoumlver stoumld foumlr att hitta faring det om de laumlmnar uteplatsen och personer som vill roumlra sig fritt behoumlver inte kaumlnna sig oumlvervakade i onoumldan

Man ska kunna vaumllja om man vill baumlra en GPS-tracker Naumlr man vaumlljer vil-ken typ av hjaumllpmedel som aumlr laumlmpligt ska man ta haumlnsyn till baringde funktionalitet och etik Fraringgor man ska staumllla sig aumlr

bull Hur laringng aumlr batteritiden

bull Naumlr ska den laddas och av vem

bull Aumlr den vattentaumlt

bull Hur ska den baumlras ndash ska den sitta paring armen ligga i jackfickan eller i vaumlskan eller baumlras runt halsen

bull Samtycker personen som ska baumlra GPS-trackern Vem eller vilka har tillaring-telse att se var personen befinner sig

Garingngstigen ska upplevas som ljusare aumln eventuell kantsten Om en traumld-garingrdsgaringng kantas av moumlrkare kantstenar upplevs det som naturligt att bli kvar paring garingngen Om kantstenarna aumlr ljusa kan den moumlrka garingngen av vissa upplevas som ett dike

Garingngvaumlgar ska vara jaumlmnt belysta Anvaumlnd gaumlrna en laringg belysning som leder blicken framaringt och ger en jaumlmn belysning av vaumlgen utan att naringgra omraringden ham-nar i skugga

Berikande utemiljouml Det ska finna tydliga inbjudande vandringsstraringk med naturliga promeshynadmaringl som tex skulpturer vackra och doftande vaumlxter frukttraumld baumlrbuskar eldklot klaumldstreck eller faringgelbord

Laumlngs med vaumlgen kan det finnas en hammock vattenblaumlnk att titta och lyssna paring en skuggig plats att sitta paring eller en solstol Den repetitiva gung-ande roumlrelse som en hammock eller en gungstol ger aumlr rogivande foumlr maringnga Ljudet och synen av vatten tilltalar de flesta eftersom vatten aumlr en grund foumlr varingr oumlverlevnad Naumlr man upplever att det finns vatten i naumlrheten infinner sig foumlr maringnga ett lugn Personliga negativa erfarenheter av vatten kan naturligtvis goumlra upplevelsen annorlunda

I en traumldgaringrd och paring en uteplats ska det alltid finnas moumljlighet att sitta bekvaumlmt baringde i solen och i skuggan Man ska kunna vaumllja om man vill umgarings eller dra sig undan foumlr att taumlnka och vila

27

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Utemiljouml foumlr reminiscens Reminiscens handlar om att bli paringmind om tidigare upplevelser Paring uteplatsen eller i traumldgaringrden boumlr man kunna hitta vaumllkaumlnda foumlremaringl som vaumlxter och dofter som paringminner om barndomen Det aumlr bra om det ocksaring finns aktiviteter som en gammal bil att putsa paring eller ett klaumldstreck att haumlnga handdukar paring

Aktiviteter som paringminner om tidigare upplevelser aumlr bra exempelvis att putsa paring en gammal bil Foto Bildarkivet

Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal Aktiviteter som tilltalar aumlven besoumlkande barn och barnbarn ska finnas i traumldgaringrden eller paring uteplatsen Det kan vara en golfkarusell (en 8-haringls mini-golfbana foumlr inomhusbruk) en basketkorg en houmlnsgaringrd eller ett lusthus likvaumll som tydliga sittplatser

Det ska finnas tydliga maringlade baumlnkar som oumlgat laumltt kan finna laumlngst prome-nadstraringken

Vackra eller intressanta blickfaringng kan motivera besoumlken paring uteplatsen eller i traumldgaringrden

28

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Entreacute hall och korridor Tillgaumlnglig entreacute Manoumlverdonen eller handtagen till entreacutedoumlrrar aumlr laumltta att se och manoumlvrera

En hallspegel kan taumlckas av en rullgardin naumlr det behoumlvs foumlr att undvika att personer som uppfattar spegelbilden konkret ska bli skraumlmda eller reta upp sig paring den

Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet Det ska finnas gott om plats foumlr tvaring rollatorer att passera varandra i de kor-ridorer och utrymmen som finns Daring kan man promenera tillsammans sida vid sida och onoumldiga konflikter daring man ska passera varandra undviks

Det ska finnas promenadvaumlgar med viloplatser inomhus och man ska laumltt komma tillbaka till utgaringngspunkten om man fortsaumltter att garing Korridorer som enbart leder fram till en staumlngd doumlrr ska undvikas

Hemlik miljouml Det ska finnas en hyresgaumlstlista i anslutning till entreacuten

Det ska vara moumljligt att haumlnga av sig ytterklaumlder och att staumllla ytterskor i en garderob naumlra entreacuten naumlr man kommer paring besoumlk Inget faringr dock hindra utrymningsvaumlgarna

Miljouml som underlaumlttar orienteringen Placera gaumlrna rum och laumlgenheter kring en central gemensam yta Paring saring vis blir det laumlttare baringde att hitta till det gemensamma och att hitta tillbaka till det privata Den tryggheten har visat sig minska oro och agitation

En namnskylt paring laumlgenhetsdoumlrren ska vara placerad i brevlaringdehoumljd eller paring den houmljd som laumlgenhetsinnehavaren foumlredrar Namnet boumlr skrivas med stor begynnelsebokstav (versal) och daumlrefter med smaring bokstaumlver (gemener) Enbart blockbokstaumlver aumlr svaringrare att uppfatta Undvik allt som kan foumlrsvaringra foumlr personen att uppfatta sitt namn paring skylten t ex blomsterslingor och andra dekorationer

Namnet ska staring i god kontrast till bakgrunden och namnskylten ska staring i god kontrast till doumlrrens faumlrg

Det ska finnas moumljlighet att placera ett sjaumllvvalt foto bild eller foumlremaringl paring eller vid sidan av doumlrren Faumlrg tillsammans med en form underlaumlttar igenkaumln-ning och kan hjaumllpa en person med demens att hitta hem till sin laumlgenhet

29

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Toalett och badrum Paring toaletten och i badrummet aumlr de flesta vana att husera ensamma Naumlr man sitter paring toalettstolen eller aumlr naken i duschen vill de flesta inte att andra personer ska titta paring Naumlr man har en kognitiv nedsaumlttning kan det vara noumldvaumlndigt att ta hjaumllp av andra foumlr att klara sina toalettbesoumlk och sin personliga hygien Det aumlr daring viktigt att miljoumln aumlr stoumldjande och inte hindrande

Haumlnsyn till personlig integritet Laringset till toaletten ska vara enkelt att foumlrstaring sig paring exempelvis ett vredlarings foumlr den som oumlnskar och kan laringsa om sig Doumlrren ska kunna laringsas upp utifraringn med en huvudnyckel som personalen har tillgaringng till om en person inte skulle kunna ta sig ut paring egen hand Moumljligheten att kunna laringsa toalettdoumlrren minskar risken foumlr att andra personer aumln den person som anvaumlnder badrummet och den personal som foumlr tillfaumlllet ger omsorg av misstag kliver in i badrummet i en kaumlnslig situation

Miljouml som underlaumlttar delaktighet Oumlvervaumlg att ha en stoumldstaringng ett stoumldhandtag eller upp- och nedfaumlllbara armshystoumld vid toaletten foumlr personer som med denna hjaumllp faringr laumlttare att resa sig upp

Oumlvervaumlg moumljligheten att med en stoumldstaringng eller ett stoumldhandtag underlaumltta foumlr personer att haringlla balansen naumlr andra hjaumllper till med hygien eller paringshyklaumldning exempelvis vid saumlngen eller en faringtoumllj i sovrummet vid toalettstoshylen eller i duschen

Armstoumld kan vara faumlrgmarkerade foumlr att synas baumlttre och daumlrmed ge en im-puls till att foumlrstaring att det finns ett stoumld

Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten Alla toalettdoumlrrar ska ha en distinkt faumlrg foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

Det kan finnas en rdquostigrdquo som leder fram till badrums- eller toalettdoumlrren i form av riktad belysning

Doumlrrfodret och doumlrrhandtaget ska ha en annan faumlrg aumln doumlrren baringde paring ut- och insidan av badrummet

Det boumlr finnas en konkret bild av en toalettstol paring doumlrren en symbol eller ett ord som WC eller toalett Skaumllet till att inte alla har en bild av en toalettstol paring toalettdoumlrren aumlr att det inte uppfattas som god smak av alla Vilken symbol man vaumlljer maringste med andra ord alltid vara individuellt

30

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inbjudande badrumsmiljouml Att faring vaumllja en personlig dekoration paring vaumlggen och kanske en personlig doft kan fungera inbjudande

Badrummet ska vara varmt och det ska vara moumljligt att vaumlrma handdushykar foumlre anvaumlndning Maringnga saumlrskilt aumlldre personer fryser daring de aumlr avklaumldda och med vaumlrmen undviker man detta foumlrutom att man dessutom med vaumlrme kan skapa en kaumlnsla av trygghet

Det ska vara moumljligt att anvaumlnda en ryggdyna paring toaletten foumlr personer som upplever toalettlocket kallt och obehagligt att luta sig mot och foumlr dem som kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

Det boumlr vara moumljligt att naringgonstans paring boendet ta ett bad foumlr den som saring oumlns-kar En badkarsstol ett tippbart badkar eller en lift aumlr noumldvaumlndigt foumlr att under-laumltta att komma i och ur badet saumlkert

Kaklet ska vara matt i staumlllet foumlr blankt eftersom det blanka kan uppfattas som staumln-digt varingtt och oumlkar risken foumlr att belysningen speglas i ytan med blaumlndning som foumlljd

Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt Foumlr en person som upplever det obehagligt eller skraumlmmande att duscha ska det finnas alternativ att liggande eller sittande faring hjaumllp att bli ren med hjaumllp av tvaumlttlappar och tvaumlttvantar som inte kraumlver att hela kroppen skoumlljs av med vatten

Alternativ till att tvaumltta haringret under dusch ska erbjudas tex haringrtvaumlttmedel som inte kraumlver att man skoumlljer efteraringt med vatten haringrtvaumlttsvantar och schampo-moumlssor alternativt haringrtvaumlttsstaumlllningar haringrtvaumlttsbassaumlnger eller brickor som goumlr haringrtvaumltten till en behaglig upplevelse eftersom man kan vara paringklaumldd och varm medan haringret goumlrs rent

Det ska finnas ett badrum som aumlr stort nog foumlr en duschbrits eller en lift vil-ket kraumlvs foumlr vissa personer som aumlven har fysiska funktionsnedsaumlttningar utoumlver sina kognitiva svaringrigheter

Det ska garing att reglera duschstraringlarnas intensitet Duschens straringlar kan upp-fattas som smaumlrtsamma eller obehagliga naumlr uppfattningen av kaumlnsel foumlraumlndrats Att blanda mycket luft i vattnet med hjaumllp av ett anpassat munstycke kan ge en behagligare upplevelse

Det ska garing att duscha och torka underlivet daring man sitter paring toalettstolen Detta kan ske med hjaumllp av en bideacutetillsats daumlr vatten och varmluft styrs av en fjaumlrrkontroll Detta aumlr en moumljlighet som foumlr vissa kan upplevas som integritets-stoumldjande foumlr andra som skraumlmmande

31

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En toaslide kan underlaumltta underlivshygienen foumlr vissa om den kombineras med en duschslang som naringr fram Maringnga kan dock uppleva det som skraumlmman-de att glida framaringt paring toalettstolen

Haumlnsyn till konkret taumlnkande Det ska garing att taumlcka oumlver eller ta bort badrumsspegeln foumlr personer som miss-uppfattar speglingar Speglar med ram i faumlrg uppfattas laumlttare som en spegel

Toalettpappersrullen boumlr kunna placeras framfoumlr personen foumlr att oumlka moumlj-ligheten till sjaumllvstaumlndighet Det som inte syns rdquofinns interdquo foumlr en person som har svaringrigheter att taumlnka abstrakt Paring bilden nedan aumlr toalettpappersrullen rdquoosynligrdquo men toaletten syns bra mot den blaring vaumlggen och spolknappen aumlr tydligt markerad Duschpallen aumlr ocksaring tydlig med sin blaring kantmarkering Toalettpappersharingllaren ska alltid placeras paring ett saringdant saumltt att man inte skadar sig paring den om man saumltter sig ned ofoumlrsiktigt Man kan vinkla ut armstoumldet saring att risken foumlr skrapskada minskar

Toaletten ska inredas saring att den stoumldjer tolkning funktion och integritet Haumlr syns toaletten bra mot den blaring vaumlggen FotoYanan LiSilviahemmet

shy

32

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sovrum och laumlgenhet Miljouml som aumlr personlig Inredningen ska vara personlig foumlr att bidra till igenkaumlnning och en kaumlnsla av tillhoumlrighet Man har tex sina egna moumlbler flaggor fotografier prydnadssaker tavlor mattor boumlcker och kudde De foumlremaringl som man valt att omge sig med blir till en del av den personliga identiteten och bidrar till att man kaumlnner sig trygg i sitt hem Att omge sig med personliga saker minskar ocksaring risken foumlr att man ska betraktas som en varingrdtagare eller patient snarare aumln som en unik individ

Det ska finnas moumljlighet att lyssna paring musik eller andra ljud som ger moumljlig-het till reminiscens eller vaumllmaringende

Doft som bidrar till igenkaumlnning En personlig doft kan bidra till att man kaumlnner sig hemma i sin bostad Kanske det doftar rent av saringpa eller saring ger en lavendelparingse bland underklaumlderna en doftreminiscens Det kan finnas en doftspridare foumlr en person som uppskat-tar en saumlrskild doft En doftspridare kan ge en jaumlmn foumlrdelning av doftaumlmnen Alla personer med demens har inte sitt doftsinne intakt Man maringste naturligtvis ocksaring tas haumlnsyn till doftallergier och att alla dofter inte vaumlcker behagliga min-nen foumlr alla

Man sover gott paring natten Det ska finnas hotellarings paring laumlgenhetsdoumlrren hos dem som inte oroas av att inte kunna laringsa doumlrren inifraringn laumlgenheten Det kan vara tryggare att sova i ett rum daumlr ingen av misstag kan oumlppna doumlrren utifraringn under natten och komma in Doumlrren garingr dock enkelt att oumlppna fraringn insidan eftersom man bara behoumlver trycka ned handtaget

Saumlngen ska vara placerad saring att man kaumlnner sig trygg Foumlr naringgon kan detta innebaumlra att man vill kunna se sin toalett och hitta dit paring natten foumlr naringgon annan att man kan se sovrumsdoumlrren

Det ska finnas moumlrklaumlggningsgardiner eller persienner foumlr att effektivt kunna moumlrklaumlgga ett rum foumlr natten och blockera besvaumlrande ljus speglingar och skug-gor som kan missuppfattas Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket personer med demens kan finna stoumlrande Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlm-mande eller besvaumlrande Speglingar i foumlnster speglar och inglasade tavlor och fotografier ska undvikas daring de kan missuppfattas och skapa illusioner som kan vara skraumlmmande

33

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Behaglig temperatur Det ska vara moumljligt att reglera temperaturen i sovrummet efter individuella behov Kanske oumlnskar man ett kyligare sovrum paring natten och houmlgre vaumlrme daring man ska kliva upp ur saumlngen paring morgonen

Anhoumlriga aumlr vaumllkomna Det finns plats foumlr en extrasaumlng en bred saumlng i sovrummet eller ocksaring finns det ett oumlvernattningsrum med en saumlng som aumlr stor nog foumlr tvaring personer att laringna saring att en partner vaumlnner eller familj kan stanna oumlver natten

Det finns plats foumlr ett matbord daumlr man kan fika eller aumlta tillsammans med vaumln-ner och familj och foumlr de tillfaumlllen daring den boende oumlnskar aumlta i sin laumlgenhet

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Vardagsrummet aumlr en moumltesplats Haumlr delas livet med andra som bor paring enhe-ten Den offentliga ytan som delas kan goumlra det privata i den egna laumlgenheten tydligare Att alla som bor tillsammans ska kunna kaumlnna att det gemensamma vardagsrummet liknar det hem de sjaumllva skulle ha valt aumlr svaringrt En person oumlnskar ha det vaumllstaumldat omkring sig en annan person oumlnskar en mer bohemisk atmosfaumlr och en tredje vill omge sig med foumlremaringl fraringn orienten Det saumlger sig sjaumllv att al-las smakinriktningar inte kan tillfredsstaumlllas fullt ut Det hindrar inte att vardags-rummet inreds saring att det upplevs som hemlikt och vaumllkomnande snarare aumln som ett vaumlntrum hos tandlaumlkaren

Ibland faringr vardagsrummet fylla behovet av att vara vilrum eller aktivitetsrum Vad man ska fylla ett vilrum eller aktivitetsrum med aumlr naturligtvis helt beroende av vilka personer som ska anvaumlnda det Moumljligheten att dra sig undan vara aktiv ensam eller tillsammans med medboende personal anhoumlriga och vaumlnner kan finnas i den egna laumlgenheten men ibland aumlr det skoumlnt att laringta laumlgenheten eller sovrummet vara privat Vardagsrummet aring andra sidan delas med alla och kan inte monopoliseras av en person Daring kan det vara skoumlnt att personal anhoumlriga vaumlnner och medboende kan bjudas in till ett annat rum som just daring inte delas med andra aumln dem man sjaumllv valt

Inredning som bidrar till igenkaumlnning Anvaumlnd vardagsrumstapeter utan stora moumlnster som kan uppfattas som exempelvis foumlremaringl skraumlmmande oumlgon eller djur Smaring moumlnster kan uppfattas som smuts eller smaringkryp En diskret randig tapet eller en enfaumlrgad vaumlgg ger en moumljlighet att fokusera paring de saker man oumlnskar anvaumlnda eller betrakta i rummet

34

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas inredningsdetaljer fraringn tiden daring de boende var yngre foumlr att skapa en moumljlighet till reminiscens Man ska ta haumlnsyn till den enskildes lev-nadsberaumlttelse men ha i aringtanke att alla minnen inte aumlr goda Personer som delar paring ett vardagsrum kan uppfatta att andra inkraumlktar paring deras privata hem om rum-met kaumlnns helt och haringllet hemlikt

Det ska finnas foumlremaringl och bilder att hantera visa samtala kring och baumlra runt paring som har ett personligt vaumlrde eller ger en kaumlnsla av igenkaumlnning och tillhoumlrighet

Tillgaringng till fysisk aktivitet Det ska finnas redskap och hjaumllpmedel foumlr traumlning och lek som boule traumlshyningscykling och bowling

Det ska finnas ytor foumlr aktiviteter som kraumlver roumlrelseutrymme Det kan inne-baumlra att det finns moumljlighet att moumlblera om eller ta bort moumlbler daring man tex vill traumlna balans yoga anordna en tebjudning med dans eller spela dart om tillgaringng-en till saringdana utrymmen annars aumlr begraumlnsade

Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering Det boumlr finnas ett sinnesstimulerande rum eller houmlrn Alla sju sinnen syn houmlrsel smak lukt kaumlnsel muskel- och ledsinnet samt balanssinnet ska ges moumlj-lighet till stimulans vid behov Rummet eller houmlrnan kan erbjuda multisensorisk stimulans i form av ljud- vibrations- och ljusinstallationer som man kan vaumllja individuellt Det kan ocksaring erbjuda en stunds haringrfrisering rakning eller fotte-rapi som stimulans Ett vilrum eller aktivitetsrum kan vara ett rum daumlr man kan njuta av sollampor med sand mellan taringrna ett badrum foumlr spabehandling eller ett skyddsrum omgjort till utedansbana Ett snoezelenhoumlrn kan vara en del av en korridor eller entreacute som aumlr utformad foumlr att vaumlcka minnen

Det kan finnas tillgaringng till en avancerad vilstol eller gungstol daumlr man kan vila gunga svaumlva faring taktil eller musikalisk stimulering Foumlr personer som har svaringrt att koppla av och behoumlver vila men aumlndaring aktiveras naringgot kan man tex projicera vackra drivande moln i taket att titta paring under vilan Stolen och rum-met kan delas av flera personer uppdelat paring skilda tider paring dagen Kombinerat med en skaringl med naringgot gott att aumlta lite sjaumllvvald musik och kanske ett tyngd-taumlcke eller en vetevaumlrmare oumlver axlarna kan det ge moumljlighet till avkoppling

Miljouml som inbjuder till vila Det ska finnas en bra faringtoumllj soffa eller saumlng att vila i Det kan kaumlnnas mer naturligt att laumlgga sig en stund i soffan eller sluta oumlgonen en stund i en faringtoumllj med eller utan saumlllskap i rummet aumln att laumlgga sig i sin egen saumlng mitt paring dagen Viloplatsen ska aumlven vara enkel att resa sig ur

35

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det kan finnas ett separat rum som erbjuder vila och avkoppling eller en moumljlighet att skilja avkopplingsdelen av ett vardagsrum fraringn den mer aktiva delen Detta kan exempelvis goumlras med ett ljust draperi som begraumlnsar synintrycken Det finns exempel paring krypin foumlr vila som med gott resultat foumlrlagts till en del av ett vardagsrum eller slutet av en korridor

I ett vilrum ska enbart oumlnskade ljud houmlras Naringgra vilar laumlttast i tystnad Andra vilar daring de lyssnar paring ljudet av havsvaringgor som slaringr mot en strand eller favoritmusiken paring laringg volym Det finns personer som laumlttast slappnar av paring koumlkssoffan bland naturliga koumlksljud och smaringprat fraringn maumlnniskor som roumlr sig i koumlket Vad som aumlr en miljouml som erbjuder vila kan med andra ord skilja sig aringt foumlr olika personer Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och en kuddhoumlgtalare goumlr det moumljligt att vaumllja paring vilket vis man oumlnskar uppleva ljud och musik

-

I ett vilrum ska belysningen kunna anpassas individuellt med tex en dimshymer och maringnga skilda ljuskaumlllor till personen som just daring anvaumlnder rummet

Det ska finnas en tv-fri miljouml att vistas i Med nedsatt omvaumlrldsuppfattning kan nyheterna paring tv missuppfattas och personen uppleva att det tex paringgaringr ett krig eller att naringgon i deras naumlrhet har blivit skjuten Inspelade program och bildspel som kan visas paring en bildskaumlrm kan vara ett alternativ Vilka pro-gram eller bildspel man vaumlljer aumlr givetvis individuellt Kanske kan man paring en gemensam vaumlgghaumlngd skaumlrm titta paring en inspelad film eller visa hur faringgelungarna har det i faringgelholken utanfoumlr med hjaumllp av en traringdloumls kamera

Det kan finnas tillgaringng till tv-spel och surfplattor (se avsnittet Hjaumllpmedel)

Koumlk och matrum Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning Det ska ofta dofta gott av mat och dryck infoumlr maringltider Det boumlr finnas moumljshylighet att steka tex en bit flaumlsk i koumlket eller baka ett gott broumld foumlr att skapa en maringltidsassociation med hjaumllp av doft- syn- och ljudintryck En broumldbaknings-maskin kan tex goumlra att det doftar nybakt till frukost och underlaumltta foumlr vissa personer att hitta vaumlgen till koumlket

Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga Det ska finnas enfaumlrgade tallrikar och faumlrgade glas Moumlrka tallrikar anvaumlnds till ljus mat och ljusa tallrikar till moumlrk mat foumlr att underlaumltta igenkaumlnning Potatis och vit fisk paring en ljus tallrik aumlr svaringrt att urskilja Vatten i ett genomskinligt glas aumlr lika svaringrt

-

36

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 6: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Faumlrgsaumlttning Faumlrg har en stark estetisk betydelse och de flesta maumlnniskor saumltter ocksaring ett stort vaumlrde paring faumlrgsaumlttningen av deras omgivning Om den miljouml vi vistas i aumlr vacker och tilltalande paringverkar det hur man vaumlrdesaumltter det som sker i denna miljouml och aumlven personerna som vistas daumlr

Faumlrg och faumlrgkontraster kan naumlr de anvaumlnds paring raumltt saumltt underlaumltta orienteringen i miljoumln foumlr personer med demens Aring andra sidan kan ett olaumlmpligt val av faumlrger goumlra miljoumln mer foumlrvirrande och ge upphov till agitation och aringngest

Ett foumlrsaumlmrat faumlrgseende kan bero paring glasoumlgon med faumlrgade glas (faumlrgfilter) eller ett defekt faumlrgsinne Naumlr maumlnniskans oumlga aringldras sker foumlraumlndringar som paringverkar synen Foumlrtjockning och gulfaumlrgning av linsen foumlraumlndrar tex hur faumlrg uppfattas Som ett resultat av detta upplever maringnga aumlldre foumlljande

bull Minskad foumlrmaringga till kontrastseende vilket resulterar i svaringrigheter att se en matta ett doumlrrhandtag eller ett trappsteg om den inte kontrasterar starkt mot omgivningen

bull Minskning av den upplevda maumlttnaden eller intensiteten i faumlrger Exempelvis kan roumlda faumlrger boumlrja se ut som rosa Faumlrgmarkeringar kan daumlrfoumlr upplevas svagare aumln foumlrvaumlntat eller bli rdquoosynligardquo foumlr ett aringldrat oumlga

bull Minskad foumlrmaringga att saumlrskilja mellan blaring faumlrger

En blandning av ljusa och moumlrka partier i golvet aumlr inte att foumlredra daring man kan uppfatta de moumlrka partierna som en nivaringsaumlnkning i golvet med osaumlkerhetskaumlnsla och fallrisk som foumlljd Foto Gun Aremyr

7

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering Det ska finnas en kuloumlrskillnad mellan vaumlggar och moumlrkare golvlister som goumlr att man uppfattar rummets graumlnser baumlttre

Maringla gaumlrna foumlnstervaumlggar i ljusare nyans aumln oumlvriga vaumlggar foumlr att ge en baumlttre moumljlighet till rumsuppfattning

Doumlrrar som inte behoumlver dra uppmaumlrksamhet till sig kan med foumlrdel maringlas i samma faumlrg som intilliggande vaumlgg eller kamoufleras med exempelvis en fototapet

Golv som leder in i varandra boumlr vara homogent faumlrgade saring att de uppfattas som en sammanhaumlngande plan yta Skarpa oumlvergaringngar mellan ljusa och moumlrka par-tier i golvet kan missuppfattas som hinder och haringl Om man uppfattar att man enbart kan roumlra sig paring de ljusa ytorna eller hoppa oumlver en moumlrkare yta oumlkar risken foumlr fall

Golvmaterial boumlr vara matta eftersom blanka golv kan uppfattas som hala isiga eller som fyllda av vatten och daumlrmed svaringra att garing paring

Bakgrundsfaumlrgsaumlttningen boumlr vara daumlmpad eftersom det minskar onoumldig synstimulans Storblommiga tapeter kan med andra ord vara foumlrvirrande och dra uppmaumlrksamheten bort fraringn det som man vill uppfatta i ett rum

Textilier och tapeter saringvaumll som golv och baumlnkytor boumlr vara diskreta eller enfaumlrgade Rand- och sicksackmoumlnster paring textilier och tapeter kan uppfattas som att de roumlr paring sig Staumlnkfaumlrger och marmoreringar paring golv tapeter textilier och baumlnkytor kan uppfattas som smuts och vara irriterande Moumlnster paring exempelvis tapeter pors-lin och textilier kan uppfattas som konkreta foumlremaringl man kan vilja plocka till sig

shy

8

Textilier och golvytor aumlr bland annat saringdant som boumlr vara diskreta eller enfaumlrgade Foto Lars Hejdenberg

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet Anvaumlnd faumlrger som kontrasterar mot varandra och som har skilda ljushets-nivaringer foumlr att tex foumlremaringl moumlbler och doumlrrar ska skilja sig fraringn den omgivning de befinner sig i Moumlblers faumlrg ska kontrastera mot golv och vaumlggfaumlrg och stolar ska kontrastera mot bord som de staringr naumlra foumlr att man klart ska kunna urskilja dem Handtag och knoppar paring skaringp och laringdor ska vara valda med tanke paring att de ska synas mot skaringps- och laringdfaumlrgen

Om belysningskontakter och doumlrrfoder kontrasterar mot vaumlggfaumlrgen och om doumlrrhandtagen kontrasterar mot doumlrrens eller skaringpets faumlrg saring aumlr de laumlttare att se Ta staumlllning till vilken faumlrg som ger bra kontrast men som inte kan missuppfattas som exempelvis ett brandlarm eller en varningssignal Hur man tolkar faumlrger aumlr kulturellt betingat I vissa laumlnder kan roumld faumlrg uppfattas som en varningssignal eller naringgot negativt

shy

Det ska finnas tydliga kontrastmarkeringar paring trappsteg saring att en person som garingr i trappen faringr hjaumllp att avgoumlra var trappsteget boumlrjar och slutar

Kontrastmarkering av kontakt Foto Yanan LiSilviahemmet

Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning Vaumllj tapeter och faumlrgsaumlttning utifraringn varje rums funktion Om alla rum har samma grundfaumlrg blir rummen svaringrare att saumlrskilja fraringn varandra

Ett aringldrat oumlga kan uppfatta lila faumlrger som graring Om man oumlnskar en faumlrgklick aumlr det daumlrfoumlr klokt att vaumllja en annan faumlrg aumln lila

9

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Speglar och tavlor blir laumlttare att kaumlnna igen om de har en ram med faumlrg Aumlven med en ram kan en person med nedsatt foumlrmaringga att taumlnka abstrakt riskera att uppleva att spegelbilder och maumlnniskor paring tavlor aumlr levande ndash i vaumlrsta fall skraumlmmande

Det ska vara matt glas paring konstverk och fotografier foumlr att undvika speglingar som kan missuppfattas och ljusreflexer som kan blaumlnda

I badrummet Om badrummets funktion aumlr tydliggjord genom att badrumsporslin och handdukar har kontrasterande faumlrger som goumlr att de syns mot vaumlggen bakom eller att tvaringlen har en faumlrg som goumlr att den syns mot underlaget underlaumlttar det anvaumlndningen och bidrar till oumlkad sjaumllvstaumlndighet

shy

Det boumlr finnas tillgaringng till en faumlrgad mjuk eller fast sits med eller utan lock till toaletten Faumlrgpreferenser aumlr individuella och man faringr prova sig fram till vad som passar individen baumlst Att sitsen kan urskiljas mot toalettstolens faumlrg aumlr det viktigaste

Roumltt kan uppfattas som en symbol foumlr vaumlrme och kaumlrlek likvaumll som blod eller krig En svart sits kan uppfattas som ett haringl eller som kall att sitta paring Blaring faumlrg kan uppfattas som vatten Om en toalettsits med lock uppfattas som en pall kan en toalett utan lock vara att foumlredra

En mjuk sits kan vara skoumln och bekvaumlm att sitta paring och underlaumltta foumlr en person som faringr ont av eller av andra skaumll reagerar negativt paring att saumltta sig paring en vanlig toalettsits Det aumlr dock inte sjaumllvklart att man foumlrstaringr att man sitter paring en toalett naumlr man saumltter sig paring en mjuk sits

I sovrummet Vaumllj moumlrka saumlngklaumlder om tapeten paring vaumlggen bakom saumlngen aumlr ljus eller vice versa eftersom saumlngklaumlder behoumlver kontrastera mot omgivningen foumlr att man ska hitta sin saumlng

Doumlrren till sovrummet ska ha en individuell faumlrg- och formmarkering foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

I koumlket och matrummet Matbordskanten kan ha en avvikande faumlrg foumlr att man laumlttare ska se var bordet befinner sig i rummet Man kan aringstadkomma en liknande effekt genom att anvaumlnda en duk som kontrasterar i faumlrg mot vaumlggar golv och stolarnas faumlrg

Dukar och tallriksunderlaumlgg boumlr vara enfaumlrgade eller moumlnstrade paring ett saumltt saring att det inte kan missuppfattas som konkreta foumlremaringl som man kan plocka upp eller som smuts

10

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Alla maumlnniskor tappar synskaumlrpa i svagt ljus och foumlrlorar faumlrgseendet naumlr det blir moumlrkare aumln en maringnupplyst natt Med stigande aringlder grumlas oumlgats lins och det innebaumlr att baringde synskaumlrpan och kontrastkaumlnsligheten foumlrsaumlmras Man kan utoumlver detta drabbas av olika oumlgonsjukdomar som paringverkar synfoumlrmaringgan Graring starr aumlr en av de vanligaste sjukdomarna som drabbar ett aringldrat oumlga och innebaumlr att konturer och faumlrger blir svagare att synen blir suddig och att man ser omgiv-ningen i mer smutsgula nyanser

Aumlven utan oumlgonsjukdom behoumlver ett 80-aringrigt oumlga generellt fyra till sex garingnger saring mycket ljus foumlr att se lika bra som ett 20-aringrigt oumlga Det aringldrade oumlgats foumlrmaringga att staumllla om sig mellan ljus- och moumlrkerseende goumlr ocksaring att man behoumlver mer tid foumlr att anpassa sig till olika ljusnivaringer Om man tex taumlnder en lampa med starkt ljus naumlr man kliver ur saumlngen paring natten kan detta resultera i en tillfaumlllig rdquoblind-hetrdquo innan oumlgat vant sig vid ljusmaumlngden

Att aringstadkomma en god faumlrgaringtergivning och tillraumlcklig ljusstyrka ndash utan att blaumln-da eller skapa saring kallad ljusspridning i det aringldrade oumlgat ndash kraumlver maringnga haumlnsyns-taganden Det baumlsta aumlr att anlita en belysningsexpert naumlr man vill foumlraumlndra och foumlrbaumlttra en ljusmiljouml

Undvika fallskador Lampor och naturligt ljus fraringn foumlnster ska tillsammans ge en belysning utan poumllar eller flaumlckar av ljus utan moumlrka omraringden raumlnder och skuggor Moumlrka omraringden uppfattas generellt som att de ligger djupare och ljusare omraringden uppfattas som houmlgre placerade Om ljussaumlttningen aumlr ojaumlmn kan ett golv daumlrfoumlr upplevas som fyllt med haringl och hinder

Anpassad belysning Det ska finnas stark avskaumlrmad allmaumlnbelysning som inte orsakar vare sig ljusspridning i oumlgat eller blaumlndning En stark och blaumlndfri allmaumlnbelysning kan eliminera skuggbildningar och underlaumltta orienteringsfoumlrmaringgan Det finns ett gammalt raringd som saumlger att en person som aumlr 60 aringr behoumlver 60 watt foumlr att se bra och att en person paring 80 aringr behoumlver 80 watt Naumlr man vaumlljer lampa ska man i foumlrsta hand titta paring hur mycket ljus lampan ger Detta kallas ljusfloumlde och visas i lumen ofta foumlrkortat lm

Led- och laringgenergilampor aumlr energieffektiva lampor och ger ca 10 lumen per watt Det innebaumlr att ett aringldrat oumlga kraumlver en belysningsnivaring paring oumlver 800ndash1 000 lumen

Anvaumlnd inte riktade spotlights som huvudsaklig ljuskaumllla eftersom de kan leda till omraringden med starkt ljus och risk foumlr blaumlndning samtidigt som andra omraringden

11

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

laumlmnas i moumlrker Spotlights kan dock anvaumlndas som arbetsbelysning tillsammans med naringgon annan allmaumlnbelysning foumlr att komplettera de allmaumlnna ljusnivaringerna

Det ska finnas maringnga smaring ljuskaumlllor foumlr punkt- och arbetsbelysning Det ska finnas riktat ljus foumlr att oumlka uppmaumlrksamheten paring det som aumlr viktigt i rummet Det kan vara en vaumlxtbelysning oumlver en krasseodling eller en laumlslampa som leder blicken till en bekvaumlm faringtoumllj i rummet Konstverk ska naturligtvis vara vaumll belysta

Moumlrka faumlrger absorberar ljus Maximera spridningen av naturligt eller artishyficiellt ljus genom att anvaumlnda ljusa faumlrger saumlrskilt paring stora icke-glaumlnsande ytor som vaumlggar och tak Upparingtriktad belysning kan reflekteras i ett ljust tak och ge en jaumlmn och behaglig belysningsnivaring om lamporna aumlr tillraumlckligt maringnga och tillraumlckligt starka

Ljuskaumlllor och armaturer ska ha en optimal faumlrgaringtergivningsfoumlrmaringga som goumlr att faumlrgen paring ytor och foumlremaringl i ett rum upplevs som naturliga och aumlr desamma paring natten ndash om man taumlnder belysningen ndash som paring dagen Som vaumlgledning foumlr faumlrgaringtergivning kan man anvaumlnda ett index som kallas Ra Faumlrgaringtergivningsfoumlr-maringgan ska vara minst 80 Ra och gaumlrna mer (wwwenergimyndighetense)

Det ska finnas markiser persienner gardiner eller rullgardiner som kan dras foumlr vid behov Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket kan uppfattas som stoumlrande av en person med demens samt orsaka onoumldiga fallskador Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlmmande eller besvaumlrande foumlr en person med demens

Undvik blaumlndning och speglingar Anvaumlnd matt vaumlgg- och golvfaumlrg foumlr att undvika att ljuset fraringn lampor och solljus studsar mot blanka och ljusa ytor och stoumlr oumlgats foumlrmaringga att uppfatta omgivningen

Sittmoumlbler ska vara placerade saring att ingen ofrivilligt faringr direkt solljus i oumlgonen

Vaumllj lamparmatur noga Aumlven smaring foumlnsterlampor eller lampetter utan blaumlndshyningsskydd kan orsaka ljusspridning i oumlgat och upplevas som ett hinder

Belysning foumlr tidsuppfattning Belysningen kan stoumldja ett normalt soumlmn- och vakenhetsmoumlnster paring saring saumltt att ett sovrum ska kunna moumlrklaumlggas eller ges en mer daumlmpad belysning nattetid Belysningen ska ocksaring kunna justeras under dagen foumlr att komplet-tera dagsljusinslaumlppet och ge en bra belysningsnivaring i sovrum och sociala utrym-men under dagen Foumlr detta kraumlvs en maumlngd olika belysningstyper

Om ljusmaumlngden inte aumlr tillraumlcklig tror hjaumlrnan och kroppen att det aumlr natt och man riskerar att kaumlnna sig troumltt Upplevelsen av dagsljus paringverkar med andra ord inte bara synfoumlrmaringgan utan ser ocksaring till att haringlla hjaumlrnan alert Genom att oumlka

12

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

allmaumlnbelysningen under vintertid kan man kompensera foumlr bristen paring dagsljus och daumlrigenom oumlka moumljligheten att sova gott paring natten Saring kallad dagsljusbelys-ning kan foumlr vissa personer paringverka vaumllmaringendet under dagtid och moumljligheten till en god natts soumlmn Det vetenskapliga underlaget aumlr foumlr svagt foumlr att bedoumlma effekten av ljusbehandling foumlr personer med maringttlig till svaringr demenssjukdom och foumlraumlndrad dygnsrytm

Belysning naumlr man bygger nytt Optimera solinslaumlpp under alla aringrstider Dagsljus kan foumlras in i en interioumlr genom foumlnster takfoumlnster doumlrrar ljustunnlar och glasblock

Anvaumlnd speciella foumlnsterglas som skaumlrmar av starkt solsken och vaumlrme Saringdana avskaumlrmande foumlnsterglas innebaumlr att vaumlrmetillskottet in i byggnaden minskar under sommaren och att vaumlrmefoumlrlusterna inifraringn byggnaden och ut under vintern minskar

Undvik blaringtonade foumlnsterglas eftersom de riskerar att foumlraumlndra upplevelsen av faumlrg paring alla ytor och foumlremaringl i rummet vilket kan upplevas som mycket foumlrvirrande foumlr en person med demens

I badrummet Det ska finnas en god allmaumlnbelysning utan skuggeffekter

Arbetsbelysning oumlver handfatet underlaumlttar sjaumllvstaumlndighet Stark belysning kan vara blaumlndande och foumlr att undvika detta aumlr det viktigt att vaumllja baringde raumltt armatur och raumltt placering

I sovrummet Naumlr man kliver ur saumlngen paring natten ska belysningen taumlndas paring toaletten till-sammans med en belyst rdquostigrdquo som leder dit Naumlr man laumlmnar toaletten ska ljuset slaumlckas daumlr Vissa personer kan oroas av att inte aktivt kunna slaumlcka belysning som automatiskt taumlnds och slaumlcks vid roumlrelse i ett omraringde Personer som vill oumlppna toalettdoumlrren igen foumlr att se att det verkligen aumlr slaumlckt taumlnder ju daumlrmed lampan igen Foumlr dessa personer aumlr vanliga ljusknappar baumlttre

Det ska finnas en maumlngd olika belysningstyper och eventuellt en dimmer saring att ljusnivaringn kan justeras under dagen (foumlr att komplettera dagsljuset vid behov) och aumlven ge moumljlighet till en mer daumlmpad belysning nattetid

I koumlket och matrummet Det ska finnas god belysning vid matbordet Ett aringldrat oumlga kraumlver starkare belysning aumln ett ungt foumlr att kaumlnna igen maten paring tallriken Vaumllj ofaumlrgat ljus riktat nedaringt vid matbordet genom att vaumllja en lampskaumlrm med vit insida

Belysningen ska aringterge faumlrgen paring maten paring ett naturligt saumltt

13

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Ett behagligt ljud som man foumlrstaringr vad det aumlr kan bidra till social gemenskap medan motsatsen kan leda till irritation och rastloumlshet hindra samtal och moumljlighet till delaktighet och aktivitet

Buller aumlr ett ooumlnskat houmlgt eller stoumlrande ljud Det kan komma fraringn inomhusmiljoumln och orsakas av medboende personal husharingllsmaskiner flaumlktar ringsignaler av skil-da slag tv- eller radioapparater staumldvagnar som rullar foumlrbi osv Det kan ocksaring or-sakas av trafikbuller eller tex byggnadsarbete som paringgaringr utanfoumlr rummet Paring grund av den nedsatta koncentrationsfoumlrmaringgan vid demenssjukdom aumlr det viktigt att undvika eller minimera buller och distraktion i gemensamma lokaler

rdquoDet aumlr trevligt naumlr man aumlr flera som pratar tillsammans men OERHOumlRT jobbigt foumlr en med Alzheimer Kanske varierar det mellan olika patienter men foumlr min del har detta med att lyssna paring en person samtidigt som jag houmlr andra tala musik i bakgrunden radio eller annat blivit ett jaumlttejobbigt problem Jag boumlrjar flacka med blicken detta trots att jag aumlr intresserad av vad personen saumlger foumlrsoumlka haringlla foumlr ett oumlra lite diskret luta mig mer framaringt mot personen be personen tala houmlgre osv Dessa stoumlrningsmoment goumlr att jag redan foumlrlorat en massa personen talat om och daring aumlr det svaringrt att foumlrstaring restenrdquo

Ur rdquoJag och min Alzheimerrdquo av Yvonne Kingbrandt

Anvaumlnd ljuddaumlmpande material som reducerar skrapljud till stolsben

Anvaumlnd vaumlgg- tak- och golvmaterial som aumlr ljudbalanserande samt ljudabsorberande

shy

Anvaumlnd ljuddaumlmpande material som en filtmatta under stolsitsar och bord daumlr detta behoumlvs foumlr att skapa en lugn ljudnivaring

Se till att ljudnivaringn fraringn husharingllsmaskiner aumlr laringg och att det finns moumljlig-het att reducera ljudnivaringn ytterligare genom att staumlnga ljudisolerande doumlrrar till utrymmen med maskinljud

Larmsignaler ska ske som vibrationer eller information paring mobiltelefonshyskaumlrmar Enskilda personers larm ska aldrig houmlras som ljudsignaler som alla paring en enhet kan houmlra

Undvik laringgfrekvent buller fraringn exempelvis ventilation Det stressar och troumlttar ut hjaumlrnan

Tystnad aumlr viktigt Hjaumlrnan behoumlver tid foumlr aringterhaumlmtning likvaumll som den har behov av stimulans

14

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

rdquoNaumlr det varit ljud och roumlster paring kvaumlllen och naumlr vi staumlnger av stannar det ljudet kvar i min hjaumlrna en laringng stund efter som om hjaumlrnan inte klarar av att staumlnga avrdquo

Ur rdquoJag och min Alzheimerrdquo av Yvonne Kingbrandt

Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning Naturliga bakgrundsljud i miljoumln ger skilda upplevelser foumlr olika personer Maumlnniskor som smaringpratar avspaumlnt kan skapa en trygghetskaumlnsla men ocksaring oro om man inte vet vad de talar om Faringgelsaringng kan ge kaumlnslan av att man befinner sig i naturen men ocksaring skapa oro om man inte kan se faringgeln som sjunger Ljudshymiljouml som upplevs som fraumlmmande och obekant kan skapa foumlrvirring Aumlven vaumllkaumlnda ljud kan skapa kaumlnslor av obehag saringvaumll som av behag Ljudet av vatten som rinner skapar tex foumlr de flesta en kaumlnsla av trygghet och harmoni men det kan ocksaring goumlra naringgon kissnoumldig eller skapa oro foumlr att man inte aumlr simkunnig

Man boumlr sjaumllv kunna saumltta paring eller faring hjaumllp att saumltta paring och staumlnga av musik reminiscensljud och tv- eller radioljud som man valt

Ljud som ger upphov till reminiscens (haringgkomst) kan vara berikande men alla minnen aumlr naturligtvis inte positiva Ljudet av skrivmaskinsknatter kan vaumlcka minnet av att vara en kompetent skribent likvaumll som det skulle kunna paringminna om stressen fraringn ett kraumlvande arbetsliv

Sjaumllvvald inspelad musik kan ge naringgot meningsfullt att fylla tankarna med vara naringgot familjaumlrt i en ovan miljouml och skapa en avkopplande atmosfaumlr som kan sti-mulera eller oumlka graden av fysisk och psykisk avslappning och vaumllbefinnande

Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och houmlgtalarkuddar minskar risken foumlr att andra personer stoumlrs av de ljud och den musik man valt att lyssna paring och ger moumljlighet att staumllla in ljudvolymen individuellt

I badrummet Textilier i badrummet kan minska risken foumlr besvaumlrande ljud och ekoeffekter och goumlra ljudnivaringn behaglig

I sovrummet Det ska finnas god ljudisolering mellan sovrum och korridor

I koumlket och matrummet Bordsytans material eller duken ska daumlmpa skrapljud foumlr att skapa en lugn ljudmiljouml daumlr man kan koncentrera sig paring att umgarings eller att aumlta

I tvaumlttstugan Vaumllj maskiner med haumlnsyn till ljudnivaringn Maskinljud ska inte houmlras i oumlvriga utrymmen

15

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Materialval och utsmyckning Miljouml foumlr hemkaumlnsla Det ska vara tydlig skillnad mellan olika rums tapeter och gardiner Om alla rum har samma tapetval eller faumlrg paring gardinen blir de svaringrare att saumlrskilja fraringn varandra och miljoumln upplevs som monoton och institutionslik Foumlr att kaumlnna igen sig behoumlver en person med demens stoumld av att rum skiljer sig ifraringn varandra aumlven i inredning och faumlrgsaumlttning

Det ska vara tillraumlckligt rdquostoumlkigtrdquo foumlr att de boende ska kunna slappna av och anvaumlnda det som finns i miljoumln

Miljoumln ska skilja sig tydligt fraringn en institution ett sjukhus eller ett hotell Foumlr en person med oumlkad stresskaumlnslighet kan utsmyckning framfoumlr allt ut-smyckning som foumlraumlndras skapa kaos I saringdana fall ska utsmyckningen vara enkel och stationaumlr

Det ska finnas gott om giftfria vaumlxter inomhus Det aumlr vetenskapligt belagt att maumlnniskan finner naumlrhet till natur baringde laumlkande och avkopplande

Miljouml foumlr tidsuppfattning Boendemiljoumln ska foumlraumlndras naringgot med aringrstiderna utifraringn de boendes indi-viduella seder och traditioner En oumlkad stresskaumlnslighet kan dock goumlra att foumlraumlnd-ring i boendemiljoumln skapar foumlrvirring hos naringgra

Berikande materialval och utsmyckning Material och utsmyckning ska vara av god konstnaumlrlig och estetisk kvalitet

Att ha tillgaringng till konstupplevelser av skilda slag berikar livet foumlr de flesta Musik bildkonst hantverk skulpturer och installationer kan ge upphov till maringngfacetterade kaumlnslor och tankar som man ibland ocksaring kan dela med andra I den miljouml daumlr man roumlr sig dagligen och daumlr man inte alltid har tillgaringng till en konstpedagog eller konstintresserad medmaumlnniska ska dock det man upplever vara moumljligt att foumlrstaring och hantera Daumlrfoumlr ska de konstverk som pryder vaumlggar och hyllor i den dagliga miljoumln vara konkreta

Viss utsmyckning aumlr vald med avsikten att uppmuntra till samtal eller reminiscens Det kan vara konkreta foumlremaringl bilder skulpturer och installationer som paringminner om hembygden det tidigare arbets- och hemlivet intressen och engagemang Alla minnen aumlr dock inte positiva utan kan foumlra tanken till en tid naumlr livet var svaringrt

Utsmyckning ska vara vaumll belyst foumlr att skapa intresse och moumljlighet att foku-sera paring den

16

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet Material ska vara vad det ser ut att vara Ett handtag som ser ut att vara av trauml ska vara av trauml Ett foumlremaringl som ser ut att vara starkt faringr inte ge vika om man lutar sig mot det

En fototapet kan ge upphov till maringnga positiva kaumlnslor och samtal men kan ock-saring upplevas som foumlrvirrande om man tror att den aumlr rdquoparing riktigtrdquo Den boumlr daumlrfoumlr finnas i en miljouml avsedd foumlr samvaro daumlr man alltid har en anhoumlrig eller personal med sig Trots detta skulle den givetvis kunna innebaumlra att naringgon foumlrsoumlkte ta sig in i skogen eftersom bilden inte aumlr inramad och daumlrfoumlr svaringrare att uppfatta som just bilden nedan

shy

En fototapet kan ge maringnga positiva kaumlnslor och samtal Den kan aumlven skapa foumlrvirring hos naringgra som tror att den aumlr rdquoparing riktigtrdquo Foto Foto Marie LoumloumlfBlomstervaumlgens Demenscentrum

Material som aumlr avsedda att ta paring som ledstaumlnger och doumlrrhandtag ska ha en foumlr handen behaglig yta

Traumldgaringrdsmoumlbler ska vara behagliga att sitta i De ska tex inte ha metallra-mar ndash som leder vaumlrme och kyla effektivt ndash som kan bli alltfoumlr varma eller kalla foumlr att vara behagliga att sitta i

Sittmoumlbler inomhus ska vara behagliga att sitta i och laumltta att resa sig ur Det ska finnas karmstolar foumlr att underlaumltta foumlr personer att saumltta sig och resa sig sjaumllvstaumlndigt Det boumlr ocksaring finnas faringtoumlljer med en uppresningsfunktion i sitsen

Mattor och golvmaterial ska vaumlljas aumlven med tanke paring att ljudmiljoumln ska vara behaglig

17

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Saumlkerhet inomhus En demenssjukdom ger ofta begraumlnsningar i moumljligheten att uppfatta och bedouml-ma omgivningen korrekt En person med demenssjukdom som roumlr sig i sitt hem ska inte behoumlva hindras i onoumldan av vaumllmenande personal vaumlnner och anhoumlriga Miljoumln boumlr i staumlllet vara saumlkerhetsmaumlssigt genomtaumlnkt

Saumlker miljouml Alla kemikalier ska vara vaumll inlaringsta En demenssjukdom innebaumlr en nedsatt foumlrmaringga att tolka omgivningen och en flaska rengoumlringsmedel kan laumltt misstol-kas som en saftflaska

Det ska inte finnas naringgra skarpa houmlrn Om det inte garingr att undvika skarpa houmlrn ska det finnas en skyddslist utanparing

Vaumlgghaumlngda skaringp ska alltid placeras oumlver eller under huvudhoumljd En person som har svaringrt att bedoumlma avstaringnd kan annars riskera att skada sig genom att stoumlta in i dem

En glasdoumlrr eller glasvaumlgg kan vara svaringr att uppfatta Daumlrfoumlr ska vaumlggar och doumlrrar vara av heltaumlckt material eller taumlckas saring att ingen av misstag foumlrsoumlker garing igenom glasytan

Det faringr inte finnas smaring loumlsa foumlremaringl i miljoumln De loumlsa foumlremaringl som finns maringste vara tillraumlckligt stora foumlr att vara saumlkra om naringgon stoppar dem i munnen En person med demens kan missuppfatta foumlremaringl och tro att de aumlr aumltbara En hjaumlrnskada kan ocksaring innebaumlra att en person utvecklar ett hyperoralt beteende Precis som det lilla barnet anvaumlnder personen daring munnen till att undersoumlka och suga paring de objekt som finns i naumlrheten

shy

Persiennsnoumlren ska vara uppfaumlsta eller ituklippta saring att man inte kan fastna i dem

Golvtemperaturen ska inte understiga 18 grader och inomhustemperaturen ska vara mellan 20 och 24 grader En person som har foumlrsaumlmrad blodgenom-stroumlmning i kroppen eller som sitter mycket fryser laumltt

Alla haringrda ytor ska kunna rengoumlras med ytdesinfektion vid behov och alla textilier i allmaumlnna utrymmen ska kunna tvaumlttas i 60 grader foumlr att undvika smittspridning

En urinduk ska finnas under alla moumlbeltextilier Alternativt kan man anvaumlnda speciella tyger som aumlr moumljliga att torka av tyger som inte suger aringt sig vaumltska som moumlbeltyg

18

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Minskad brandrisk Tyger i gardiner och paring moumlbler ska vara flamsaumlkra och batteridrivna ljus ska anvaumlndas i staumlllet foumlr stearinljus och vaumlrmeljus foumlr att minska brandrisken

Det ska finnas roumlkfoumlrklaumlden roumlkmattor och saumlkra askkoppar foumlr den som roumlker Maringnga personer med demens faringr en nedsatt foumlrmaringga att styra sin motorik och att tolka signaler fraringn omgivningen vilket innebaumlr att tex gloumld som tappas fraringn en cigarett kan bli farlig

Minskad fallrisk Foumlnster ska ha saumlkerhetshakar eftersom personer med demenssjukdom kan ha svaringrt att bedoumlma avstaringnd och daumlrfoumlr kan vaumllja att kliva ut fraringn ett foumlnster trots att det aumlr belaumlget houmlgt upp

Yrsel och foumlrsaumlmrad reaktions- och stabiliserings- eller pareringsfoumlrmaringga daring man mister balansen bidrar ocksaring till fallrisken

Det ska finnas halkskydd i trappor och eventuella grindar ska oumlppnas inaringt

I alla trappor ska det finnas raumlcken att haringlla sig i paring baringda sidor

Moumlbler ska vara stabila erbjuda greppstoumld och enbart med svaringrighet garing att vaumllta foumlr att minska risken foumlr fall beroende paring yrsel balansproblem och foumlrsaumlm-rad reaktionsfoumlrmaringga

Alla hyllor och skaringp och husharingllsmaskiner ska vara vaumll foumlrankrade i vaumlggen foumlr att inte tippa om naringgon skulle drar i eller luta sig mot dem

Om textiliers luggriktning paring sitsar aumlr riktad mot ryggstoumldet underlaumlttar det foumlrflyttning laumlngre bak i stolen Risken att man ska glida ur minskar daumlrmed

De mattor som anvaumlnds ska vara vaumll fastsatta i golvet eller vara glidfria mot golvet Mattor bidrar till trivsel och aumlr ljuddaumlmpande i en miljouml De utgoumlr ocksaring en snubbelrisk och de behoumlver kunna tvaumlttas vid behov

Golvet faringr gaumlrna vara energiabsorberande Detta minskar drastiskt risken foumlr houmlftledsbrott Dessutom fungerar rullstolar och rollatorer bra paring ett saringdant golv Energiabsorberande golv medfoumlr att golvlyftar med sina smaring hjul blir tunga att rulla Det garingr heller inte att ha golvvaumlrme i ett saringdant golv

Det ska finnas fallskyddsmattor och houmlftskyddsbyxor som skyddar indivishyden mot frakturer

I badrummet Det ska vara moumljligt att installera en stoumltdaumlmpande bygel vid toalettstolens vattencistern att bygga in vattencisternen i vaumlggen eller att installera en cistern i staringl foumlr dem som annars kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

19

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Golvet ska vara halkfritt Oumlvervaumlg att ha en fallskyddsmatta i duschutrymmet

Det ska vara houmlgst 38 grader i tappvattnet i samtliga blandare

Varmvatten- respektive kallvattenkranen ska vara tydligt maumlrkta roumld faumlrg foumlr varmt och blaring faumlrg foumlr kallt

I koumlket Tippskydd eller snedstaumlllda bakben paring koumlksstolar samt stadiga matbord som det garingr att haringlla sig i naumlr man reser sig upp minskar fallrisken

Hjaumllpmedel

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda kognitiva hjaumllpmedel till personer med mild till maringttlig demenssjukdom (prioritet 4)

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda elektroniska trygghetssystem i form av saringvaumll individuella (prioritet 4) som generella larm (prioritet 5)

Nationell riktlinjeHaumllso- och sjukvaringrden boumlr ge stoumld i anvaumlndningen och foumllja upp all anvaumlndning av hjaumllpmedel (prioritet 2)

Varingr livskvalitet aumlr beroende av att vi kan vara delaktiga i sjaumllvvalda menings-fulla aktiviteter Det aumlr genom att uppleva och kommunicera med omvaumlrlden som vi finns till Alla anvaumlnder kognitivt stoumld i vardagen Man skriver komiharingg-lappar och anvaumlnder en kalender Man foumlrlitar sig paring temperaturgraderingen paring tvaumlttmaskinen foumlr att undvika att krympa tvaumltten Utan detta stoumld skulle vi behoumlva gissa och chansa oss fram i tillvaron

Det varierar oumlver landet vilka hjaumllpmedel man kan faring foumlrskrivna av arbetsshyterapeuter sjukskoumlterskor sjukgymnasterfysioterapeuter eller laumlkare och vilka hjaumllpmedel man faringr koumlpa sjaumllv

20

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ju tidigare ett hjaumllpmedel introduceras desto stoumlrre stoumld kan det ge Att traumlna in nya strategier aumlr tidskraumlvande och anstraumlngande saring sjaumllva hjaumllpmedlet ska helst inte kraumlva maringnga moment Man ska intuitivt veta hur det ska anvaumlndas Ny tek-nik och nya hjaumllpmedel kan uppfattas som kraumlvande om de inte introduceras raumltt

Paring ett aumlldreboende bestaringr det kognitiva stoumldet ofta av den personal som finns runt personerna som bor daumlr Utoumlver detta hjaumllper stoumld foumlr tidsuppfattning minne beslut och kommunikation samt paringkallning

Stoumld foumlr tidsuppfattning Foumlr en individ som har glaumldje av det ska det finnas klockor baringde digitala och analoga urtavlor beroende paring personens uppfattningsfoumlrmaringga en elektronisk kalender som visar vilken maringnad och dag det aumlr alternativt en elektronisk kalender som visar om det aumlr morgon dag kvaumlll eller natt Tillsammans kan detta baringde skapa trygghet och stoumldja dygnsrytmen

Det kan finnas bildstoumld en natt- och en dagbild som goumlr att personen blir saumlkrare paring dygnstiden Bildvalet aumlr alltid individuellt Generellt kan man taumlnka paring att bildens fokus inte ska stoumlras av en plottrig bakgrund

-

Det ska garing att se den typ av klocka eller kalender som den boende laumlttast avlaumlser fraringn saumlngen analog digital klocka eller en kalender som visar om det aumlr natt eller dag Att se och kanske ocksaring houmlra en klocka kan ibland skapa trygghet och en hemkaumlnsla aumlven foumlr personer som kanske inte laumlngre kan avlaumlsa klockti-den Att veta om det aumlr dag eller natt skapar en grundtrygghet

shy

Stoumld foumlr minne Almanackor och whiteboardtavlor boumlr finnas baringde i den allmaumlnna och i den privata miljoumln liksom en moumljlighet att anteckna eller med hjaumllp av bilder paringmin-na om viktiga haumlndelser samt foumllja med i tiden Det kan vara bilder av haumlndelser i framtiden men aumlven av haumlndelser som ger moumljlighet till reminiscens Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det ocksaring kan skapa oro att i foumlrvaumlg kaumlnna till en haumlndelse som ska intraumlffa

Medicindosetter och medicinparingminnare ska finnas foumlr den som klarar av och oumlnskar ta sin medicin sjaumllvstaumlndigt

Det kan finnas tillgaringng till en surfplatta foumlr personer som med hjaumllp av ex-empelvis kalenderparingminnelser foton och filmsekvenser kan faring stoumld att minnas dagens och veckans haumlndelser Surfplattan kan ocksaring inneharinglla individuellt reminiscensmaterial i form av bilder ljudfiler och filmer som kan stoumldja minnetav den person man aumlr och har varit

21

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Stoumld foumlr beslut och kommunikation Bildstoumld i pappersform eller digitalt paring en surfplatta kan underlaumltta delaktighet vid beslut och fungera som ett kommunikationsstoumld Naumlr spraringkfoumlrstaringelsen sviktar kan en bild foumlrtydliga och goumlra olika val mer konkreta Bilder kan ocksaring underlaumltta orienteringen naumlr man vill veta var saker aumlr placerade eller var toalettdoumlrren aumlr

Tillgaringng till en surfplatta kan ocksaring oumlka delaktigheten vid beslut Beslutstoumldet kan bestaring av en individuell kombination av symboler ljud film och text utoumlver konkreta bilder

Det boumlr finnas tillgaringng till anpassad telefoni exempelvis en telefon med bild-stoumld eller moumljlighet att tala med barn barnbarn eller goda vaumlnner genom bildte-lefoni som myJoice eller Skype Att se den man talar med underlaumlttar kommu-nikationen eftersom man kan anvaumlnda ansiktsuttryck och gester foumlr att foumlrstaumlrka det man oumlnskar uttrycka

Stoumld foumlr paringkallning Larmmoumljlighet ska finnas foumlr den som aktivt oumlnskar paringkalla uppmaumlrksamhet Det kan tex vara en enkel ringklocka i plaringt eller maumlssing eller ett mer avancerat paringkallningslarm som aumlr kopplat till personalens mobiltelefoner

Det ska vara moumljligt att installera ett passivt larm foumlr personer som inte aktivt sjaumllva kan paringkalla uppmaumlrksamhet men som oumlnskar stoumld av personal daring de kli-ver ur saumlngen eller laumlmnar sitt rum En etisk bedoumlmning maringste alltid goumlras Aumlr detta naringgot personen sjaumllv oumlnskar och samtycker till

Sysselsaumlttning Om den gemensamma delen av bostaden inneharingller maringnga rum och kanske flera varingningar kan man specialinreda vardagsrum som bibliotek sparum sandshystrand vilorum med eldstad eller kanske ett rum med en vintertraumldgaringrd Paring saring saumltt blir det moumljligt foumlr de boende att vaumllja en plats som man oumlnskar vistas paring och aumlven moumljligt att umgarings med andra personer som delar det intresset utan att man noumldvaumlndigtvis bor paring samma enhet

Ett rum som foumlrvandlats till en sandstrand kan goumlra det laumlttare att umgarings med barnbarnsbarnen men ocksaring vara det rum daumlr man helst faringr sin fotterapi tvaumlttar haringret eller kopplar av en stund

Soffor och faringtoumlljer ska vara placerade saring att de vaumlnder mot en intressant utsikt eller miljouml eller goumlr det moumljligt att umgarings En soffa naringgra faringtoumlljer och ett soffbord kan inspirera till en laumlsstund eller en stunds samtal oumlver bilderna i bil- eller motortidningen

22

En sandstrand foumlr till exempel avkoppling Foto Gun Aremyr Blomstervaumlgens Demenscentrum

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ett skaringp ska finnas laumltt tillgaumlngligt med allt material som behoumlvs foumlr de aktivi-teter som de boende oumlnskar Boende anhoumlriga och personal ska alltid ha laumltt att hitta en bild en bok ett saumlllskapsspel eller naringgot annat foumlr att ta vara paring smaring-stunder som uppstaringr under dagen

Husdjur kan vara en tillgaringng Man maringste dock ta haumlnsyn till allergier och raumlds-lor Forskning visar flera positiva effekter att umgarings med husdjur blodtryck och kolesterolvaumlrden kan saumlnkas och beroumlringen av djur kan verka aringngestdaumlmpande smaumlrtlindrande och minska stress Framfoumlr allt kan moumljligheten att umgarings med djur bidra till livslusten

Husdjur aumlr ofta en tillgaringng Foto Hattstugan

23

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas konstverk i miljoumln Det aumlr viktigt att man enkelt ska kunna upp-fatta och foumlrstaring bilder installationer eller skulpturer i miljoumln Abstraktionsfoumlr-maringgan minskar foumlr maringnga personer med demenssjukdom och det maringste man ha i aringtanke naumlr man vaumlljer konst Alltfoumlr enkel konst som inte erbjuder alternativa tolkningar och associationer kan dock upplevas som enbart traringkig

Det ska finnas tryckta boumlcker saringvaumll som ljudboumlcker tidskrifter och bildverk LL-foumlrlaget ger ut laumlttlaumlsta boumlcker som aumlven finns inlaumlsta paring band Vid koncentrationssvaringrigheter samt laumlssvaringrigheter kan talboumlcker underlaumltta och bild-verk kan ibland vara laumlttare att koncentrera sig paring aumln textboumlcker Tidskrifter med maringnga bilder kan ge impulser till samtal litteratur som goumlr att du minns likasaring

shy

Det ska finnas ett stadigt arbetsbord som erbjuder moumljlighet att exempelvis maringla baka meka med en motor eller spela kort

Skaringp och laringdor ska vara maumlrkta med konkreta bilder eller text foumlr det som foumlrvaras i skaringpet Det underlaumlttar foumlr den som vill plocka fram eller staumllla paring plats

Det finns tillgaringng till surfplattor foumlr underharingllning sysselsaumlttning och stimu-lans Plattorna kan laddas med personliga och allmaumlnna spellistor med eget och gemensamt reminiscensmaterial i form av bilder och ljud samt med appar med spel och foumlrstroumlelse

Det kan finnas tv-spel med olika svaringrighetsgrad Det finns spel som innebaumlr att man styr med hjaumllp av sina kroppsroumlrelser vilket har visat sig tilltala maringnga

Det finns sinnesstimulerande och sinnesbalanserande hjaumllpmedel som tyngdtaumlcken tyngdvaumlstar tyngdkuddar och tyngdfoumlrklaumlden Tygdjur daumlr man kan oumlka tyngden med hjaumllp av tex en vetevaumlrmare eller skapa extra sinnes-stimulering genom skilda material och stoppningar kan ge en stunds stimulans saringvaumll som lugn och ro Sinnesstimulerande och sinnesbalanserande faringtoumlljer och gungstolar kan skapa moumljlighet till aringterhaumlmtning

24

Sensit sinnesstimulerande faringtoumllj med en roumld sits blir det tydligt var man ska sitta Foto Yanan Li Stiftelsen Silviahemmet

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En kam och borste framfoumlr en hallspegel goumlr att den som vill kan snygga till sig

Ytterplagg huvudbonader och ytterskor ska vara placerade naumlra ytterdoumlrshyrar saring att det blir laumltt att garing ut

Det boumlr finnas platser daumlr man kan sitta tillsammans och daumlr det finns tex boumlcker konst minnes- och sinnesstimulerande material paring ett bord eller en hylla i naumlrheten

I alla korridorer boumlr finnas moumljlighet att ta en paus i avskildhet gaumlrna vid ett bord Paring bordet kan det finnas naringgot att dricka en tidning att blaumlddra i eller kanske en moumljlighet att lyssna paring musik

I traumldgaringrden paring balkongen eller altanen ska det finnas moumljlighet att odla En odling kan bestaring av allt fraringn en blomkruka paring en balkong daumlr ett blomskott planterats till upphoumljda odlingsbaumlddar Det ska vara moumljligt att komma naumlra aumlven om man sitter i rullstol

En stimulerande utomhusaktivitet aumlr till exempel odling Foto Tre Stiftelser

25

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Krattor och snoumlskovlar kan staring framme foumlr den som vill och kan anvaumlnda dem Samtidigt som traumldgaringrdsarbete kan upplevas som en belastning kan det vara meningsfullt att se paring andra som flyttar paring en kruka eller planterar naringgra froumln

Utemiljouml Det finns klar evidens foumlr att maumlnniskans stressnivaringer minskar naumlr vi har tillgaringng till aumlven enkla naturupplevelser tex en blomkruka i foumlnstret eller ett foumlnster med utsikt mot ett traumld

Vid utgaringngen boumlr det finnas tillgaringng till ytterklaumlder huvudbonader och skor eller stoumlvlar som alla kan anvaumlnda Paring saring vis blir ingen hindrad av olaumlmplig vaumlderlek utan kan garing ut naumlr andan faller paring utan att foumlrst leta efter eller vaumlnta paring att personalen hjaumllper till att hitta en egen troumlja eller jacka

Doumlrren till balkongen altanen eller traumldgaringrden ska vara tillraumlckligt bred foumlr att en rollator rullstol eller saumlng ska kunna passera

Golven vid alla doumlrroumlppningar boumlr vara plana dvs vara utan hindrande troumlsklar

Doumlrrar och larings ska vara moumljliga att oumlppna aumlven av en person som sitter i rullstol

Trygg utemiljouml Eventuella rampers lutning boumlr inte oumlverstiga 112 (8 procent)

Vid trappor eller houmljdskillnader i traumldgaringrden ska det finnas raumlcken paring baringda sidor

Garingngstigar ska vara plana och laumlmpliga foumlr rollatorer och rullstolar

Haumlckar eller staket faringr gaumlrna vara minst 120 meter vilket ger insynsskydd och en tydlig avgraumlnsning av uteplatsen eller traumldgaringrden

Altan- och balkongraumlcken ska vara minst 11 meter houmlga och det ska av saumlkerhetsskaumll inte finnas naringgra horisontella delar att klaumlttra paring

Grindar ska gaumlrna vara placerade avsides foumlr att inte dra blickar till sig De kan ocksaring kamoufleras med planteringar En garingngvaumlg som enbart leder fram till en tydlig utgaringng kan innebaumlra att personer laumlmnar uteplatsen eller traumldgaringrden enbart foumlr att detta aumlr den tydligaste signalen som ges Om stigar och garingngvaumlgar i traumldgaringrden leder tillbaka till utgaringngspunkten blir impulsen att laumlmna omraring-det inte lika stark

Naumlr naringgon passerar uteplatsens graumlns ska personalen veta om det Ett individuellt signalsystem kan kopplas till en mobiltelefon som personalen baumlr med

26

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

sig Paring saring saumltt kan personer som behoumlver stoumld foumlr att hitta faring det om de laumlmnar uteplatsen och personer som vill roumlra sig fritt behoumlver inte kaumlnna sig oumlvervakade i onoumldan

Man ska kunna vaumllja om man vill baumlra en GPS-tracker Naumlr man vaumlljer vil-ken typ av hjaumllpmedel som aumlr laumlmpligt ska man ta haumlnsyn till baringde funktionalitet och etik Fraringgor man ska staumllla sig aumlr

bull Hur laringng aumlr batteritiden

bull Naumlr ska den laddas och av vem

bull Aumlr den vattentaumlt

bull Hur ska den baumlras ndash ska den sitta paring armen ligga i jackfickan eller i vaumlskan eller baumlras runt halsen

bull Samtycker personen som ska baumlra GPS-trackern Vem eller vilka har tillaring-telse att se var personen befinner sig

Garingngstigen ska upplevas som ljusare aumln eventuell kantsten Om en traumld-garingrdsgaringng kantas av moumlrkare kantstenar upplevs det som naturligt att bli kvar paring garingngen Om kantstenarna aumlr ljusa kan den moumlrka garingngen av vissa upplevas som ett dike

Garingngvaumlgar ska vara jaumlmnt belysta Anvaumlnd gaumlrna en laringg belysning som leder blicken framaringt och ger en jaumlmn belysning av vaumlgen utan att naringgra omraringden ham-nar i skugga

Berikande utemiljouml Det ska finna tydliga inbjudande vandringsstraringk med naturliga promeshynadmaringl som tex skulpturer vackra och doftande vaumlxter frukttraumld baumlrbuskar eldklot klaumldstreck eller faringgelbord

Laumlngs med vaumlgen kan det finnas en hammock vattenblaumlnk att titta och lyssna paring en skuggig plats att sitta paring eller en solstol Den repetitiva gung-ande roumlrelse som en hammock eller en gungstol ger aumlr rogivande foumlr maringnga Ljudet och synen av vatten tilltalar de flesta eftersom vatten aumlr en grund foumlr varingr oumlverlevnad Naumlr man upplever att det finns vatten i naumlrheten infinner sig foumlr maringnga ett lugn Personliga negativa erfarenheter av vatten kan naturligtvis goumlra upplevelsen annorlunda

I en traumldgaringrd och paring en uteplats ska det alltid finnas moumljlighet att sitta bekvaumlmt baringde i solen och i skuggan Man ska kunna vaumllja om man vill umgarings eller dra sig undan foumlr att taumlnka och vila

27

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Utemiljouml foumlr reminiscens Reminiscens handlar om att bli paringmind om tidigare upplevelser Paring uteplatsen eller i traumldgaringrden boumlr man kunna hitta vaumllkaumlnda foumlremaringl som vaumlxter och dofter som paringminner om barndomen Det aumlr bra om det ocksaring finns aktiviteter som en gammal bil att putsa paring eller ett klaumldstreck att haumlnga handdukar paring

Aktiviteter som paringminner om tidigare upplevelser aumlr bra exempelvis att putsa paring en gammal bil Foto Bildarkivet

Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal Aktiviteter som tilltalar aumlven besoumlkande barn och barnbarn ska finnas i traumldgaringrden eller paring uteplatsen Det kan vara en golfkarusell (en 8-haringls mini-golfbana foumlr inomhusbruk) en basketkorg en houmlnsgaringrd eller ett lusthus likvaumll som tydliga sittplatser

Det ska finnas tydliga maringlade baumlnkar som oumlgat laumltt kan finna laumlngst prome-nadstraringken

Vackra eller intressanta blickfaringng kan motivera besoumlken paring uteplatsen eller i traumldgaringrden

28

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Entreacute hall och korridor Tillgaumlnglig entreacute Manoumlverdonen eller handtagen till entreacutedoumlrrar aumlr laumltta att se och manoumlvrera

En hallspegel kan taumlckas av en rullgardin naumlr det behoumlvs foumlr att undvika att personer som uppfattar spegelbilden konkret ska bli skraumlmda eller reta upp sig paring den

Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet Det ska finnas gott om plats foumlr tvaring rollatorer att passera varandra i de kor-ridorer och utrymmen som finns Daring kan man promenera tillsammans sida vid sida och onoumldiga konflikter daring man ska passera varandra undviks

Det ska finnas promenadvaumlgar med viloplatser inomhus och man ska laumltt komma tillbaka till utgaringngspunkten om man fortsaumltter att garing Korridorer som enbart leder fram till en staumlngd doumlrr ska undvikas

Hemlik miljouml Det ska finnas en hyresgaumlstlista i anslutning till entreacuten

Det ska vara moumljligt att haumlnga av sig ytterklaumlder och att staumllla ytterskor i en garderob naumlra entreacuten naumlr man kommer paring besoumlk Inget faringr dock hindra utrymningsvaumlgarna

Miljouml som underlaumlttar orienteringen Placera gaumlrna rum och laumlgenheter kring en central gemensam yta Paring saring vis blir det laumlttare baringde att hitta till det gemensamma och att hitta tillbaka till det privata Den tryggheten har visat sig minska oro och agitation

En namnskylt paring laumlgenhetsdoumlrren ska vara placerad i brevlaringdehoumljd eller paring den houmljd som laumlgenhetsinnehavaren foumlredrar Namnet boumlr skrivas med stor begynnelsebokstav (versal) och daumlrefter med smaring bokstaumlver (gemener) Enbart blockbokstaumlver aumlr svaringrare att uppfatta Undvik allt som kan foumlrsvaringra foumlr personen att uppfatta sitt namn paring skylten t ex blomsterslingor och andra dekorationer

Namnet ska staring i god kontrast till bakgrunden och namnskylten ska staring i god kontrast till doumlrrens faumlrg

Det ska finnas moumljlighet att placera ett sjaumllvvalt foto bild eller foumlremaringl paring eller vid sidan av doumlrren Faumlrg tillsammans med en form underlaumlttar igenkaumln-ning och kan hjaumllpa en person med demens att hitta hem till sin laumlgenhet

29

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Toalett och badrum Paring toaletten och i badrummet aumlr de flesta vana att husera ensamma Naumlr man sitter paring toalettstolen eller aumlr naken i duschen vill de flesta inte att andra personer ska titta paring Naumlr man har en kognitiv nedsaumlttning kan det vara noumldvaumlndigt att ta hjaumllp av andra foumlr att klara sina toalettbesoumlk och sin personliga hygien Det aumlr daring viktigt att miljoumln aumlr stoumldjande och inte hindrande

Haumlnsyn till personlig integritet Laringset till toaletten ska vara enkelt att foumlrstaring sig paring exempelvis ett vredlarings foumlr den som oumlnskar och kan laringsa om sig Doumlrren ska kunna laringsas upp utifraringn med en huvudnyckel som personalen har tillgaringng till om en person inte skulle kunna ta sig ut paring egen hand Moumljligheten att kunna laringsa toalettdoumlrren minskar risken foumlr att andra personer aumln den person som anvaumlnder badrummet och den personal som foumlr tillfaumlllet ger omsorg av misstag kliver in i badrummet i en kaumlnslig situation

Miljouml som underlaumlttar delaktighet Oumlvervaumlg att ha en stoumldstaringng ett stoumldhandtag eller upp- och nedfaumlllbara armshystoumld vid toaletten foumlr personer som med denna hjaumllp faringr laumlttare att resa sig upp

Oumlvervaumlg moumljligheten att med en stoumldstaringng eller ett stoumldhandtag underlaumltta foumlr personer att haringlla balansen naumlr andra hjaumllper till med hygien eller paringshyklaumldning exempelvis vid saumlngen eller en faringtoumllj i sovrummet vid toalettstoshylen eller i duschen

Armstoumld kan vara faumlrgmarkerade foumlr att synas baumlttre och daumlrmed ge en im-puls till att foumlrstaring att det finns ett stoumld

Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten Alla toalettdoumlrrar ska ha en distinkt faumlrg foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

Det kan finnas en rdquostigrdquo som leder fram till badrums- eller toalettdoumlrren i form av riktad belysning

Doumlrrfodret och doumlrrhandtaget ska ha en annan faumlrg aumln doumlrren baringde paring ut- och insidan av badrummet

Det boumlr finnas en konkret bild av en toalettstol paring doumlrren en symbol eller ett ord som WC eller toalett Skaumllet till att inte alla har en bild av en toalettstol paring toalettdoumlrren aumlr att det inte uppfattas som god smak av alla Vilken symbol man vaumlljer maringste med andra ord alltid vara individuellt

30

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inbjudande badrumsmiljouml Att faring vaumllja en personlig dekoration paring vaumlggen och kanske en personlig doft kan fungera inbjudande

Badrummet ska vara varmt och det ska vara moumljligt att vaumlrma handdushykar foumlre anvaumlndning Maringnga saumlrskilt aumlldre personer fryser daring de aumlr avklaumldda och med vaumlrmen undviker man detta foumlrutom att man dessutom med vaumlrme kan skapa en kaumlnsla av trygghet

Det ska vara moumljligt att anvaumlnda en ryggdyna paring toaletten foumlr personer som upplever toalettlocket kallt och obehagligt att luta sig mot och foumlr dem som kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

Det boumlr vara moumljligt att naringgonstans paring boendet ta ett bad foumlr den som saring oumlns-kar En badkarsstol ett tippbart badkar eller en lift aumlr noumldvaumlndigt foumlr att under-laumltta att komma i och ur badet saumlkert

Kaklet ska vara matt i staumlllet foumlr blankt eftersom det blanka kan uppfattas som staumln-digt varingtt och oumlkar risken foumlr att belysningen speglas i ytan med blaumlndning som foumlljd

Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt Foumlr en person som upplever det obehagligt eller skraumlmmande att duscha ska det finnas alternativ att liggande eller sittande faring hjaumllp att bli ren med hjaumllp av tvaumlttlappar och tvaumlttvantar som inte kraumlver att hela kroppen skoumlljs av med vatten

Alternativ till att tvaumltta haringret under dusch ska erbjudas tex haringrtvaumlttmedel som inte kraumlver att man skoumlljer efteraringt med vatten haringrtvaumlttsvantar och schampo-moumlssor alternativt haringrtvaumlttsstaumlllningar haringrtvaumlttsbassaumlnger eller brickor som goumlr haringrtvaumltten till en behaglig upplevelse eftersom man kan vara paringklaumldd och varm medan haringret goumlrs rent

Det ska finnas ett badrum som aumlr stort nog foumlr en duschbrits eller en lift vil-ket kraumlvs foumlr vissa personer som aumlven har fysiska funktionsnedsaumlttningar utoumlver sina kognitiva svaringrigheter

Det ska garing att reglera duschstraringlarnas intensitet Duschens straringlar kan upp-fattas som smaumlrtsamma eller obehagliga naumlr uppfattningen av kaumlnsel foumlraumlndrats Att blanda mycket luft i vattnet med hjaumllp av ett anpassat munstycke kan ge en behagligare upplevelse

Det ska garing att duscha och torka underlivet daring man sitter paring toalettstolen Detta kan ske med hjaumllp av en bideacutetillsats daumlr vatten och varmluft styrs av en fjaumlrrkontroll Detta aumlr en moumljlighet som foumlr vissa kan upplevas som integritets-stoumldjande foumlr andra som skraumlmmande

31

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En toaslide kan underlaumltta underlivshygienen foumlr vissa om den kombineras med en duschslang som naringr fram Maringnga kan dock uppleva det som skraumlmman-de att glida framaringt paring toalettstolen

Haumlnsyn till konkret taumlnkande Det ska garing att taumlcka oumlver eller ta bort badrumsspegeln foumlr personer som miss-uppfattar speglingar Speglar med ram i faumlrg uppfattas laumlttare som en spegel

Toalettpappersrullen boumlr kunna placeras framfoumlr personen foumlr att oumlka moumlj-ligheten till sjaumllvstaumlndighet Det som inte syns rdquofinns interdquo foumlr en person som har svaringrigheter att taumlnka abstrakt Paring bilden nedan aumlr toalettpappersrullen rdquoosynligrdquo men toaletten syns bra mot den blaring vaumlggen och spolknappen aumlr tydligt markerad Duschpallen aumlr ocksaring tydlig med sin blaring kantmarkering Toalettpappersharingllaren ska alltid placeras paring ett saringdant saumltt att man inte skadar sig paring den om man saumltter sig ned ofoumlrsiktigt Man kan vinkla ut armstoumldet saring att risken foumlr skrapskada minskar

Toaletten ska inredas saring att den stoumldjer tolkning funktion och integritet Haumlr syns toaletten bra mot den blaring vaumlggen FotoYanan LiSilviahemmet

shy

32

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sovrum och laumlgenhet Miljouml som aumlr personlig Inredningen ska vara personlig foumlr att bidra till igenkaumlnning och en kaumlnsla av tillhoumlrighet Man har tex sina egna moumlbler flaggor fotografier prydnadssaker tavlor mattor boumlcker och kudde De foumlremaringl som man valt att omge sig med blir till en del av den personliga identiteten och bidrar till att man kaumlnner sig trygg i sitt hem Att omge sig med personliga saker minskar ocksaring risken foumlr att man ska betraktas som en varingrdtagare eller patient snarare aumln som en unik individ

Det ska finnas moumljlighet att lyssna paring musik eller andra ljud som ger moumljlig-het till reminiscens eller vaumllmaringende

Doft som bidrar till igenkaumlnning En personlig doft kan bidra till att man kaumlnner sig hemma i sin bostad Kanske det doftar rent av saringpa eller saring ger en lavendelparingse bland underklaumlderna en doftreminiscens Det kan finnas en doftspridare foumlr en person som uppskat-tar en saumlrskild doft En doftspridare kan ge en jaumlmn foumlrdelning av doftaumlmnen Alla personer med demens har inte sitt doftsinne intakt Man maringste naturligtvis ocksaring tas haumlnsyn till doftallergier och att alla dofter inte vaumlcker behagliga min-nen foumlr alla

Man sover gott paring natten Det ska finnas hotellarings paring laumlgenhetsdoumlrren hos dem som inte oroas av att inte kunna laringsa doumlrren inifraringn laumlgenheten Det kan vara tryggare att sova i ett rum daumlr ingen av misstag kan oumlppna doumlrren utifraringn under natten och komma in Doumlrren garingr dock enkelt att oumlppna fraringn insidan eftersom man bara behoumlver trycka ned handtaget

Saumlngen ska vara placerad saring att man kaumlnner sig trygg Foumlr naringgon kan detta innebaumlra att man vill kunna se sin toalett och hitta dit paring natten foumlr naringgon annan att man kan se sovrumsdoumlrren

Det ska finnas moumlrklaumlggningsgardiner eller persienner foumlr att effektivt kunna moumlrklaumlgga ett rum foumlr natten och blockera besvaumlrande ljus speglingar och skug-gor som kan missuppfattas Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket personer med demens kan finna stoumlrande Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlm-mande eller besvaumlrande Speglingar i foumlnster speglar och inglasade tavlor och fotografier ska undvikas daring de kan missuppfattas och skapa illusioner som kan vara skraumlmmande

33

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Behaglig temperatur Det ska vara moumljligt att reglera temperaturen i sovrummet efter individuella behov Kanske oumlnskar man ett kyligare sovrum paring natten och houmlgre vaumlrme daring man ska kliva upp ur saumlngen paring morgonen

Anhoumlriga aumlr vaumllkomna Det finns plats foumlr en extrasaumlng en bred saumlng i sovrummet eller ocksaring finns det ett oumlvernattningsrum med en saumlng som aumlr stor nog foumlr tvaring personer att laringna saring att en partner vaumlnner eller familj kan stanna oumlver natten

Det finns plats foumlr ett matbord daumlr man kan fika eller aumlta tillsammans med vaumln-ner och familj och foumlr de tillfaumlllen daring den boende oumlnskar aumlta i sin laumlgenhet

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Vardagsrummet aumlr en moumltesplats Haumlr delas livet med andra som bor paring enhe-ten Den offentliga ytan som delas kan goumlra det privata i den egna laumlgenheten tydligare Att alla som bor tillsammans ska kunna kaumlnna att det gemensamma vardagsrummet liknar det hem de sjaumllva skulle ha valt aumlr svaringrt En person oumlnskar ha det vaumllstaumldat omkring sig en annan person oumlnskar en mer bohemisk atmosfaumlr och en tredje vill omge sig med foumlremaringl fraringn orienten Det saumlger sig sjaumllv att al-las smakinriktningar inte kan tillfredsstaumlllas fullt ut Det hindrar inte att vardags-rummet inreds saring att det upplevs som hemlikt och vaumllkomnande snarare aumln som ett vaumlntrum hos tandlaumlkaren

Ibland faringr vardagsrummet fylla behovet av att vara vilrum eller aktivitetsrum Vad man ska fylla ett vilrum eller aktivitetsrum med aumlr naturligtvis helt beroende av vilka personer som ska anvaumlnda det Moumljligheten att dra sig undan vara aktiv ensam eller tillsammans med medboende personal anhoumlriga och vaumlnner kan finnas i den egna laumlgenheten men ibland aumlr det skoumlnt att laringta laumlgenheten eller sovrummet vara privat Vardagsrummet aring andra sidan delas med alla och kan inte monopoliseras av en person Daring kan det vara skoumlnt att personal anhoumlriga vaumlnner och medboende kan bjudas in till ett annat rum som just daring inte delas med andra aumln dem man sjaumllv valt

Inredning som bidrar till igenkaumlnning Anvaumlnd vardagsrumstapeter utan stora moumlnster som kan uppfattas som exempelvis foumlremaringl skraumlmmande oumlgon eller djur Smaring moumlnster kan uppfattas som smuts eller smaringkryp En diskret randig tapet eller en enfaumlrgad vaumlgg ger en moumljlighet att fokusera paring de saker man oumlnskar anvaumlnda eller betrakta i rummet

34

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas inredningsdetaljer fraringn tiden daring de boende var yngre foumlr att skapa en moumljlighet till reminiscens Man ska ta haumlnsyn till den enskildes lev-nadsberaumlttelse men ha i aringtanke att alla minnen inte aumlr goda Personer som delar paring ett vardagsrum kan uppfatta att andra inkraumlktar paring deras privata hem om rum-met kaumlnns helt och haringllet hemlikt

Det ska finnas foumlremaringl och bilder att hantera visa samtala kring och baumlra runt paring som har ett personligt vaumlrde eller ger en kaumlnsla av igenkaumlnning och tillhoumlrighet

Tillgaringng till fysisk aktivitet Det ska finnas redskap och hjaumllpmedel foumlr traumlning och lek som boule traumlshyningscykling och bowling

Det ska finnas ytor foumlr aktiviteter som kraumlver roumlrelseutrymme Det kan inne-baumlra att det finns moumljlighet att moumlblera om eller ta bort moumlbler daring man tex vill traumlna balans yoga anordna en tebjudning med dans eller spela dart om tillgaringng-en till saringdana utrymmen annars aumlr begraumlnsade

Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering Det boumlr finnas ett sinnesstimulerande rum eller houmlrn Alla sju sinnen syn houmlrsel smak lukt kaumlnsel muskel- och ledsinnet samt balanssinnet ska ges moumlj-lighet till stimulans vid behov Rummet eller houmlrnan kan erbjuda multisensorisk stimulans i form av ljud- vibrations- och ljusinstallationer som man kan vaumllja individuellt Det kan ocksaring erbjuda en stunds haringrfrisering rakning eller fotte-rapi som stimulans Ett vilrum eller aktivitetsrum kan vara ett rum daumlr man kan njuta av sollampor med sand mellan taringrna ett badrum foumlr spabehandling eller ett skyddsrum omgjort till utedansbana Ett snoezelenhoumlrn kan vara en del av en korridor eller entreacute som aumlr utformad foumlr att vaumlcka minnen

Det kan finnas tillgaringng till en avancerad vilstol eller gungstol daumlr man kan vila gunga svaumlva faring taktil eller musikalisk stimulering Foumlr personer som har svaringrt att koppla av och behoumlver vila men aumlndaring aktiveras naringgot kan man tex projicera vackra drivande moln i taket att titta paring under vilan Stolen och rum-met kan delas av flera personer uppdelat paring skilda tider paring dagen Kombinerat med en skaringl med naringgot gott att aumlta lite sjaumllvvald musik och kanske ett tyngd-taumlcke eller en vetevaumlrmare oumlver axlarna kan det ge moumljlighet till avkoppling

Miljouml som inbjuder till vila Det ska finnas en bra faringtoumllj soffa eller saumlng att vila i Det kan kaumlnnas mer naturligt att laumlgga sig en stund i soffan eller sluta oumlgonen en stund i en faringtoumllj med eller utan saumlllskap i rummet aumln att laumlgga sig i sin egen saumlng mitt paring dagen Viloplatsen ska aumlven vara enkel att resa sig ur

35

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det kan finnas ett separat rum som erbjuder vila och avkoppling eller en moumljlighet att skilja avkopplingsdelen av ett vardagsrum fraringn den mer aktiva delen Detta kan exempelvis goumlras med ett ljust draperi som begraumlnsar synintrycken Det finns exempel paring krypin foumlr vila som med gott resultat foumlrlagts till en del av ett vardagsrum eller slutet av en korridor

I ett vilrum ska enbart oumlnskade ljud houmlras Naringgra vilar laumlttast i tystnad Andra vilar daring de lyssnar paring ljudet av havsvaringgor som slaringr mot en strand eller favoritmusiken paring laringg volym Det finns personer som laumlttast slappnar av paring koumlkssoffan bland naturliga koumlksljud och smaringprat fraringn maumlnniskor som roumlr sig i koumlket Vad som aumlr en miljouml som erbjuder vila kan med andra ord skilja sig aringt foumlr olika personer Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och en kuddhoumlgtalare goumlr det moumljligt att vaumllja paring vilket vis man oumlnskar uppleva ljud och musik

-

I ett vilrum ska belysningen kunna anpassas individuellt med tex en dimshymer och maringnga skilda ljuskaumlllor till personen som just daring anvaumlnder rummet

Det ska finnas en tv-fri miljouml att vistas i Med nedsatt omvaumlrldsuppfattning kan nyheterna paring tv missuppfattas och personen uppleva att det tex paringgaringr ett krig eller att naringgon i deras naumlrhet har blivit skjuten Inspelade program och bildspel som kan visas paring en bildskaumlrm kan vara ett alternativ Vilka pro-gram eller bildspel man vaumlljer aumlr givetvis individuellt Kanske kan man paring en gemensam vaumlgghaumlngd skaumlrm titta paring en inspelad film eller visa hur faringgelungarna har det i faringgelholken utanfoumlr med hjaumllp av en traringdloumls kamera

Det kan finnas tillgaringng till tv-spel och surfplattor (se avsnittet Hjaumllpmedel)

Koumlk och matrum Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning Det ska ofta dofta gott av mat och dryck infoumlr maringltider Det boumlr finnas moumljshylighet att steka tex en bit flaumlsk i koumlket eller baka ett gott broumld foumlr att skapa en maringltidsassociation med hjaumllp av doft- syn- och ljudintryck En broumldbaknings-maskin kan tex goumlra att det doftar nybakt till frukost och underlaumltta foumlr vissa personer att hitta vaumlgen till koumlket

Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga Det ska finnas enfaumlrgade tallrikar och faumlrgade glas Moumlrka tallrikar anvaumlnds till ljus mat och ljusa tallrikar till moumlrk mat foumlr att underlaumltta igenkaumlnning Potatis och vit fisk paring en ljus tallrik aumlr svaringrt att urskilja Vatten i ett genomskinligt glas aumlr lika svaringrt

-

36

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 7: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering Det ska finnas en kuloumlrskillnad mellan vaumlggar och moumlrkare golvlister som goumlr att man uppfattar rummets graumlnser baumlttre

Maringla gaumlrna foumlnstervaumlggar i ljusare nyans aumln oumlvriga vaumlggar foumlr att ge en baumlttre moumljlighet till rumsuppfattning

Doumlrrar som inte behoumlver dra uppmaumlrksamhet till sig kan med foumlrdel maringlas i samma faumlrg som intilliggande vaumlgg eller kamoufleras med exempelvis en fototapet

Golv som leder in i varandra boumlr vara homogent faumlrgade saring att de uppfattas som en sammanhaumlngande plan yta Skarpa oumlvergaringngar mellan ljusa och moumlrka par-tier i golvet kan missuppfattas som hinder och haringl Om man uppfattar att man enbart kan roumlra sig paring de ljusa ytorna eller hoppa oumlver en moumlrkare yta oumlkar risken foumlr fall

Golvmaterial boumlr vara matta eftersom blanka golv kan uppfattas som hala isiga eller som fyllda av vatten och daumlrmed svaringra att garing paring

Bakgrundsfaumlrgsaumlttningen boumlr vara daumlmpad eftersom det minskar onoumldig synstimulans Storblommiga tapeter kan med andra ord vara foumlrvirrande och dra uppmaumlrksamheten bort fraringn det som man vill uppfatta i ett rum

Textilier och tapeter saringvaumll som golv och baumlnkytor boumlr vara diskreta eller enfaumlrgade Rand- och sicksackmoumlnster paring textilier och tapeter kan uppfattas som att de roumlr paring sig Staumlnkfaumlrger och marmoreringar paring golv tapeter textilier och baumlnkytor kan uppfattas som smuts och vara irriterande Moumlnster paring exempelvis tapeter pors-lin och textilier kan uppfattas som konkreta foumlremaringl man kan vilja plocka till sig

shy

8

Textilier och golvytor aumlr bland annat saringdant som boumlr vara diskreta eller enfaumlrgade Foto Lars Hejdenberg

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet Anvaumlnd faumlrger som kontrasterar mot varandra och som har skilda ljushets-nivaringer foumlr att tex foumlremaringl moumlbler och doumlrrar ska skilja sig fraringn den omgivning de befinner sig i Moumlblers faumlrg ska kontrastera mot golv och vaumlggfaumlrg och stolar ska kontrastera mot bord som de staringr naumlra foumlr att man klart ska kunna urskilja dem Handtag och knoppar paring skaringp och laringdor ska vara valda med tanke paring att de ska synas mot skaringps- och laringdfaumlrgen

Om belysningskontakter och doumlrrfoder kontrasterar mot vaumlggfaumlrgen och om doumlrrhandtagen kontrasterar mot doumlrrens eller skaringpets faumlrg saring aumlr de laumlttare att se Ta staumlllning till vilken faumlrg som ger bra kontrast men som inte kan missuppfattas som exempelvis ett brandlarm eller en varningssignal Hur man tolkar faumlrger aumlr kulturellt betingat I vissa laumlnder kan roumld faumlrg uppfattas som en varningssignal eller naringgot negativt

shy

Det ska finnas tydliga kontrastmarkeringar paring trappsteg saring att en person som garingr i trappen faringr hjaumllp att avgoumlra var trappsteget boumlrjar och slutar

Kontrastmarkering av kontakt Foto Yanan LiSilviahemmet

Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning Vaumllj tapeter och faumlrgsaumlttning utifraringn varje rums funktion Om alla rum har samma grundfaumlrg blir rummen svaringrare att saumlrskilja fraringn varandra

Ett aringldrat oumlga kan uppfatta lila faumlrger som graring Om man oumlnskar en faumlrgklick aumlr det daumlrfoumlr klokt att vaumllja en annan faumlrg aumln lila

9

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Speglar och tavlor blir laumlttare att kaumlnna igen om de har en ram med faumlrg Aumlven med en ram kan en person med nedsatt foumlrmaringga att taumlnka abstrakt riskera att uppleva att spegelbilder och maumlnniskor paring tavlor aumlr levande ndash i vaumlrsta fall skraumlmmande

Det ska vara matt glas paring konstverk och fotografier foumlr att undvika speglingar som kan missuppfattas och ljusreflexer som kan blaumlnda

I badrummet Om badrummets funktion aumlr tydliggjord genom att badrumsporslin och handdukar har kontrasterande faumlrger som goumlr att de syns mot vaumlggen bakom eller att tvaringlen har en faumlrg som goumlr att den syns mot underlaget underlaumlttar det anvaumlndningen och bidrar till oumlkad sjaumllvstaumlndighet

shy

Det boumlr finnas tillgaringng till en faumlrgad mjuk eller fast sits med eller utan lock till toaletten Faumlrgpreferenser aumlr individuella och man faringr prova sig fram till vad som passar individen baumlst Att sitsen kan urskiljas mot toalettstolens faumlrg aumlr det viktigaste

Roumltt kan uppfattas som en symbol foumlr vaumlrme och kaumlrlek likvaumll som blod eller krig En svart sits kan uppfattas som ett haringl eller som kall att sitta paring Blaring faumlrg kan uppfattas som vatten Om en toalettsits med lock uppfattas som en pall kan en toalett utan lock vara att foumlredra

En mjuk sits kan vara skoumln och bekvaumlm att sitta paring och underlaumltta foumlr en person som faringr ont av eller av andra skaumll reagerar negativt paring att saumltta sig paring en vanlig toalettsits Det aumlr dock inte sjaumllvklart att man foumlrstaringr att man sitter paring en toalett naumlr man saumltter sig paring en mjuk sits

I sovrummet Vaumllj moumlrka saumlngklaumlder om tapeten paring vaumlggen bakom saumlngen aumlr ljus eller vice versa eftersom saumlngklaumlder behoumlver kontrastera mot omgivningen foumlr att man ska hitta sin saumlng

Doumlrren till sovrummet ska ha en individuell faumlrg- och formmarkering foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

I koumlket och matrummet Matbordskanten kan ha en avvikande faumlrg foumlr att man laumlttare ska se var bordet befinner sig i rummet Man kan aringstadkomma en liknande effekt genom att anvaumlnda en duk som kontrasterar i faumlrg mot vaumlggar golv och stolarnas faumlrg

Dukar och tallriksunderlaumlgg boumlr vara enfaumlrgade eller moumlnstrade paring ett saumltt saring att det inte kan missuppfattas som konkreta foumlremaringl som man kan plocka upp eller som smuts

10

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Alla maumlnniskor tappar synskaumlrpa i svagt ljus och foumlrlorar faumlrgseendet naumlr det blir moumlrkare aumln en maringnupplyst natt Med stigande aringlder grumlas oumlgats lins och det innebaumlr att baringde synskaumlrpan och kontrastkaumlnsligheten foumlrsaumlmras Man kan utoumlver detta drabbas av olika oumlgonsjukdomar som paringverkar synfoumlrmaringgan Graring starr aumlr en av de vanligaste sjukdomarna som drabbar ett aringldrat oumlga och innebaumlr att konturer och faumlrger blir svagare att synen blir suddig och att man ser omgiv-ningen i mer smutsgula nyanser

Aumlven utan oumlgonsjukdom behoumlver ett 80-aringrigt oumlga generellt fyra till sex garingnger saring mycket ljus foumlr att se lika bra som ett 20-aringrigt oumlga Det aringldrade oumlgats foumlrmaringga att staumllla om sig mellan ljus- och moumlrkerseende goumlr ocksaring att man behoumlver mer tid foumlr att anpassa sig till olika ljusnivaringer Om man tex taumlnder en lampa med starkt ljus naumlr man kliver ur saumlngen paring natten kan detta resultera i en tillfaumlllig rdquoblind-hetrdquo innan oumlgat vant sig vid ljusmaumlngden

Att aringstadkomma en god faumlrgaringtergivning och tillraumlcklig ljusstyrka ndash utan att blaumln-da eller skapa saring kallad ljusspridning i det aringldrade oumlgat ndash kraumlver maringnga haumlnsyns-taganden Det baumlsta aumlr att anlita en belysningsexpert naumlr man vill foumlraumlndra och foumlrbaumlttra en ljusmiljouml

Undvika fallskador Lampor och naturligt ljus fraringn foumlnster ska tillsammans ge en belysning utan poumllar eller flaumlckar av ljus utan moumlrka omraringden raumlnder och skuggor Moumlrka omraringden uppfattas generellt som att de ligger djupare och ljusare omraringden uppfattas som houmlgre placerade Om ljussaumlttningen aumlr ojaumlmn kan ett golv daumlrfoumlr upplevas som fyllt med haringl och hinder

Anpassad belysning Det ska finnas stark avskaumlrmad allmaumlnbelysning som inte orsakar vare sig ljusspridning i oumlgat eller blaumlndning En stark och blaumlndfri allmaumlnbelysning kan eliminera skuggbildningar och underlaumltta orienteringsfoumlrmaringgan Det finns ett gammalt raringd som saumlger att en person som aumlr 60 aringr behoumlver 60 watt foumlr att se bra och att en person paring 80 aringr behoumlver 80 watt Naumlr man vaumlljer lampa ska man i foumlrsta hand titta paring hur mycket ljus lampan ger Detta kallas ljusfloumlde och visas i lumen ofta foumlrkortat lm

Led- och laringgenergilampor aumlr energieffektiva lampor och ger ca 10 lumen per watt Det innebaumlr att ett aringldrat oumlga kraumlver en belysningsnivaring paring oumlver 800ndash1 000 lumen

Anvaumlnd inte riktade spotlights som huvudsaklig ljuskaumllla eftersom de kan leda till omraringden med starkt ljus och risk foumlr blaumlndning samtidigt som andra omraringden

11

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

laumlmnas i moumlrker Spotlights kan dock anvaumlndas som arbetsbelysning tillsammans med naringgon annan allmaumlnbelysning foumlr att komplettera de allmaumlnna ljusnivaringerna

Det ska finnas maringnga smaring ljuskaumlllor foumlr punkt- och arbetsbelysning Det ska finnas riktat ljus foumlr att oumlka uppmaumlrksamheten paring det som aumlr viktigt i rummet Det kan vara en vaumlxtbelysning oumlver en krasseodling eller en laumlslampa som leder blicken till en bekvaumlm faringtoumllj i rummet Konstverk ska naturligtvis vara vaumll belysta

Moumlrka faumlrger absorberar ljus Maximera spridningen av naturligt eller artishyficiellt ljus genom att anvaumlnda ljusa faumlrger saumlrskilt paring stora icke-glaumlnsande ytor som vaumlggar och tak Upparingtriktad belysning kan reflekteras i ett ljust tak och ge en jaumlmn och behaglig belysningsnivaring om lamporna aumlr tillraumlckligt maringnga och tillraumlckligt starka

Ljuskaumlllor och armaturer ska ha en optimal faumlrgaringtergivningsfoumlrmaringga som goumlr att faumlrgen paring ytor och foumlremaringl i ett rum upplevs som naturliga och aumlr desamma paring natten ndash om man taumlnder belysningen ndash som paring dagen Som vaumlgledning foumlr faumlrgaringtergivning kan man anvaumlnda ett index som kallas Ra Faumlrgaringtergivningsfoumlr-maringgan ska vara minst 80 Ra och gaumlrna mer (wwwenergimyndighetense)

Det ska finnas markiser persienner gardiner eller rullgardiner som kan dras foumlr vid behov Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket kan uppfattas som stoumlrande av en person med demens samt orsaka onoumldiga fallskador Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlmmande eller besvaumlrande foumlr en person med demens

Undvik blaumlndning och speglingar Anvaumlnd matt vaumlgg- och golvfaumlrg foumlr att undvika att ljuset fraringn lampor och solljus studsar mot blanka och ljusa ytor och stoumlr oumlgats foumlrmaringga att uppfatta omgivningen

Sittmoumlbler ska vara placerade saring att ingen ofrivilligt faringr direkt solljus i oumlgonen

Vaumllj lamparmatur noga Aumlven smaring foumlnsterlampor eller lampetter utan blaumlndshyningsskydd kan orsaka ljusspridning i oumlgat och upplevas som ett hinder

Belysning foumlr tidsuppfattning Belysningen kan stoumldja ett normalt soumlmn- och vakenhetsmoumlnster paring saring saumltt att ett sovrum ska kunna moumlrklaumlggas eller ges en mer daumlmpad belysning nattetid Belysningen ska ocksaring kunna justeras under dagen foumlr att komplet-tera dagsljusinslaumlppet och ge en bra belysningsnivaring i sovrum och sociala utrym-men under dagen Foumlr detta kraumlvs en maumlngd olika belysningstyper

Om ljusmaumlngden inte aumlr tillraumlcklig tror hjaumlrnan och kroppen att det aumlr natt och man riskerar att kaumlnna sig troumltt Upplevelsen av dagsljus paringverkar med andra ord inte bara synfoumlrmaringgan utan ser ocksaring till att haringlla hjaumlrnan alert Genom att oumlka

12

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

allmaumlnbelysningen under vintertid kan man kompensera foumlr bristen paring dagsljus och daumlrigenom oumlka moumljligheten att sova gott paring natten Saring kallad dagsljusbelys-ning kan foumlr vissa personer paringverka vaumllmaringendet under dagtid och moumljligheten till en god natts soumlmn Det vetenskapliga underlaget aumlr foumlr svagt foumlr att bedoumlma effekten av ljusbehandling foumlr personer med maringttlig till svaringr demenssjukdom och foumlraumlndrad dygnsrytm

Belysning naumlr man bygger nytt Optimera solinslaumlpp under alla aringrstider Dagsljus kan foumlras in i en interioumlr genom foumlnster takfoumlnster doumlrrar ljustunnlar och glasblock

Anvaumlnd speciella foumlnsterglas som skaumlrmar av starkt solsken och vaumlrme Saringdana avskaumlrmande foumlnsterglas innebaumlr att vaumlrmetillskottet in i byggnaden minskar under sommaren och att vaumlrmefoumlrlusterna inifraringn byggnaden och ut under vintern minskar

Undvik blaringtonade foumlnsterglas eftersom de riskerar att foumlraumlndra upplevelsen av faumlrg paring alla ytor och foumlremaringl i rummet vilket kan upplevas som mycket foumlrvirrande foumlr en person med demens

I badrummet Det ska finnas en god allmaumlnbelysning utan skuggeffekter

Arbetsbelysning oumlver handfatet underlaumlttar sjaumllvstaumlndighet Stark belysning kan vara blaumlndande och foumlr att undvika detta aumlr det viktigt att vaumllja baringde raumltt armatur och raumltt placering

I sovrummet Naumlr man kliver ur saumlngen paring natten ska belysningen taumlndas paring toaletten till-sammans med en belyst rdquostigrdquo som leder dit Naumlr man laumlmnar toaletten ska ljuset slaumlckas daumlr Vissa personer kan oroas av att inte aktivt kunna slaumlcka belysning som automatiskt taumlnds och slaumlcks vid roumlrelse i ett omraringde Personer som vill oumlppna toalettdoumlrren igen foumlr att se att det verkligen aumlr slaumlckt taumlnder ju daumlrmed lampan igen Foumlr dessa personer aumlr vanliga ljusknappar baumlttre

Det ska finnas en maumlngd olika belysningstyper och eventuellt en dimmer saring att ljusnivaringn kan justeras under dagen (foumlr att komplettera dagsljuset vid behov) och aumlven ge moumljlighet till en mer daumlmpad belysning nattetid

I koumlket och matrummet Det ska finnas god belysning vid matbordet Ett aringldrat oumlga kraumlver starkare belysning aumln ett ungt foumlr att kaumlnna igen maten paring tallriken Vaumllj ofaumlrgat ljus riktat nedaringt vid matbordet genom att vaumllja en lampskaumlrm med vit insida

Belysningen ska aringterge faumlrgen paring maten paring ett naturligt saumltt

13

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Ett behagligt ljud som man foumlrstaringr vad det aumlr kan bidra till social gemenskap medan motsatsen kan leda till irritation och rastloumlshet hindra samtal och moumljlighet till delaktighet och aktivitet

Buller aumlr ett ooumlnskat houmlgt eller stoumlrande ljud Det kan komma fraringn inomhusmiljoumln och orsakas av medboende personal husharingllsmaskiner flaumlktar ringsignaler av skil-da slag tv- eller radioapparater staumldvagnar som rullar foumlrbi osv Det kan ocksaring or-sakas av trafikbuller eller tex byggnadsarbete som paringgaringr utanfoumlr rummet Paring grund av den nedsatta koncentrationsfoumlrmaringgan vid demenssjukdom aumlr det viktigt att undvika eller minimera buller och distraktion i gemensamma lokaler

rdquoDet aumlr trevligt naumlr man aumlr flera som pratar tillsammans men OERHOumlRT jobbigt foumlr en med Alzheimer Kanske varierar det mellan olika patienter men foumlr min del har detta med att lyssna paring en person samtidigt som jag houmlr andra tala musik i bakgrunden radio eller annat blivit ett jaumlttejobbigt problem Jag boumlrjar flacka med blicken detta trots att jag aumlr intresserad av vad personen saumlger foumlrsoumlka haringlla foumlr ett oumlra lite diskret luta mig mer framaringt mot personen be personen tala houmlgre osv Dessa stoumlrningsmoment goumlr att jag redan foumlrlorat en massa personen talat om och daring aumlr det svaringrt att foumlrstaring restenrdquo

Ur rdquoJag och min Alzheimerrdquo av Yvonne Kingbrandt

Anvaumlnd ljuddaumlmpande material som reducerar skrapljud till stolsben

Anvaumlnd vaumlgg- tak- och golvmaterial som aumlr ljudbalanserande samt ljudabsorberande

shy

Anvaumlnd ljuddaumlmpande material som en filtmatta under stolsitsar och bord daumlr detta behoumlvs foumlr att skapa en lugn ljudnivaring

Se till att ljudnivaringn fraringn husharingllsmaskiner aumlr laringg och att det finns moumljlig-het att reducera ljudnivaringn ytterligare genom att staumlnga ljudisolerande doumlrrar till utrymmen med maskinljud

Larmsignaler ska ske som vibrationer eller information paring mobiltelefonshyskaumlrmar Enskilda personers larm ska aldrig houmlras som ljudsignaler som alla paring en enhet kan houmlra

Undvik laringgfrekvent buller fraringn exempelvis ventilation Det stressar och troumlttar ut hjaumlrnan

Tystnad aumlr viktigt Hjaumlrnan behoumlver tid foumlr aringterhaumlmtning likvaumll som den har behov av stimulans

14

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

rdquoNaumlr det varit ljud och roumlster paring kvaumlllen och naumlr vi staumlnger av stannar det ljudet kvar i min hjaumlrna en laringng stund efter som om hjaumlrnan inte klarar av att staumlnga avrdquo

Ur rdquoJag och min Alzheimerrdquo av Yvonne Kingbrandt

Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning Naturliga bakgrundsljud i miljoumln ger skilda upplevelser foumlr olika personer Maumlnniskor som smaringpratar avspaumlnt kan skapa en trygghetskaumlnsla men ocksaring oro om man inte vet vad de talar om Faringgelsaringng kan ge kaumlnslan av att man befinner sig i naturen men ocksaring skapa oro om man inte kan se faringgeln som sjunger Ljudshymiljouml som upplevs som fraumlmmande och obekant kan skapa foumlrvirring Aumlven vaumllkaumlnda ljud kan skapa kaumlnslor av obehag saringvaumll som av behag Ljudet av vatten som rinner skapar tex foumlr de flesta en kaumlnsla av trygghet och harmoni men det kan ocksaring goumlra naringgon kissnoumldig eller skapa oro foumlr att man inte aumlr simkunnig

Man boumlr sjaumllv kunna saumltta paring eller faring hjaumllp att saumltta paring och staumlnga av musik reminiscensljud och tv- eller radioljud som man valt

Ljud som ger upphov till reminiscens (haringgkomst) kan vara berikande men alla minnen aumlr naturligtvis inte positiva Ljudet av skrivmaskinsknatter kan vaumlcka minnet av att vara en kompetent skribent likvaumll som det skulle kunna paringminna om stressen fraringn ett kraumlvande arbetsliv

Sjaumllvvald inspelad musik kan ge naringgot meningsfullt att fylla tankarna med vara naringgot familjaumlrt i en ovan miljouml och skapa en avkopplande atmosfaumlr som kan sti-mulera eller oumlka graden av fysisk och psykisk avslappning och vaumllbefinnande

Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och houmlgtalarkuddar minskar risken foumlr att andra personer stoumlrs av de ljud och den musik man valt att lyssna paring och ger moumljlighet att staumllla in ljudvolymen individuellt

I badrummet Textilier i badrummet kan minska risken foumlr besvaumlrande ljud och ekoeffekter och goumlra ljudnivaringn behaglig

I sovrummet Det ska finnas god ljudisolering mellan sovrum och korridor

I koumlket och matrummet Bordsytans material eller duken ska daumlmpa skrapljud foumlr att skapa en lugn ljudmiljouml daumlr man kan koncentrera sig paring att umgarings eller att aumlta

I tvaumlttstugan Vaumllj maskiner med haumlnsyn till ljudnivaringn Maskinljud ska inte houmlras i oumlvriga utrymmen

15

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Materialval och utsmyckning Miljouml foumlr hemkaumlnsla Det ska vara tydlig skillnad mellan olika rums tapeter och gardiner Om alla rum har samma tapetval eller faumlrg paring gardinen blir de svaringrare att saumlrskilja fraringn varandra och miljoumln upplevs som monoton och institutionslik Foumlr att kaumlnna igen sig behoumlver en person med demens stoumld av att rum skiljer sig ifraringn varandra aumlven i inredning och faumlrgsaumlttning

Det ska vara tillraumlckligt rdquostoumlkigtrdquo foumlr att de boende ska kunna slappna av och anvaumlnda det som finns i miljoumln

Miljoumln ska skilja sig tydligt fraringn en institution ett sjukhus eller ett hotell Foumlr en person med oumlkad stresskaumlnslighet kan utsmyckning framfoumlr allt ut-smyckning som foumlraumlndras skapa kaos I saringdana fall ska utsmyckningen vara enkel och stationaumlr

Det ska finnas gott om giftfria vaumlxter inomhus Det aumlr vetenskapligt belagt att maumlnniskan finner naumlrhet till natur baringde laumlkande och avkopplande

Miljouml foumlr tidsuppfattning Boendemiljoumln ska foumlraumlndras naringgot med aringrstiderna utifraringn de boendes indi-viduella seder och traditioner En oumlkad stresskaumlnslighet kan dock goumlra att foumlraumlnd-ring i boendemiljoumln skapar foumlrvirring hos naringgra

Berikande materialval och utsmyckning Material och utsmyckning ska vara av god konstnaumlrlig och estetisk kvalitet

Att ha tillgaringng till konstupplevelser av skilda slag berikar livet foumlr de flesta Musik bildkonst hantverk skulpturer och installationer kan ge upphov till maringngfacetterade kaumlnslor och tankar som man ibland ocksaring kan dela med andra I den miljouml daumlr man roumlr sig dagligen och daumlr man inte alltid har tillgaringng till en konstpedagog eller konstintresserad medmaumlnniska ska dock det man upplever vara moumljligt att foumlrstaring och hantera Daumlrfoumlr ska de konstverk som pryder vaumlggar och hyllor i den dagliga miljoumln vara konkreta

Viss utsmyckning aumlr vald med avsikten att uppmuntra till samtal eller reminiscens Det kan vara konkreta foumlremaringl bilder skulpturer och installationer som paringminner om hembygden det tidigare arbets- och hemlivet intressen och engagemang Alla minnen aumlr dock inte positiva utan kan foumlra tanken till en tid naumlr livet var svaringrt

Utsmyckning ska vara vaumll belyst foumlr att skapa intresse och moumljlighet att foku-sera paring den

16

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet Material ska vara vad det ser ut att vara Ett handtag som ser ut att vara av trauml ska vara av trauml Ett foumlremaringl som ser ut att vara starkt faringr inte ge vika om man lutar sig mot det

En fototapet kan ge upphov till maringnga positiva kaumlnslor och samtal men kan ock-saring upplevas som foumlrvirrande om man tror att den aumlr rdquoparing riktigtrdquo Den boumlr daumlrfoumlr finnas i en miljouml avsedd foumlr samvaro daumlr man alltid har en anhoumlrig eller personal med sig Trots detta skulle den givetvis kunna innebaumlra att naringgon foumlrsoumlkte ta sig in i skogen eftersom bilden inte aumlr inramad och daumlrfoumlr svaringrare att uppfatta som just bilden nedan

shy

En fototapet kan ge maringnga positiva kaumlnslor och samtal Den kan aumlven skapa foumlrvirring hos naringgra som tror att den aumlr rdquoparing riktigtrdquo Foto Foto Marie LoumloumlfBlomstervaumlgens Demenscentrum

Material som aumlr avsedda att ta paring som ledstaumlnger och doumlrrhandtag ska ha en foumlr handen behaglig yta

Traumldgaringrdsmoumlbler ska vara behagliga att sitta i De ska tex inte ha metallra-mar ndash som leder vaumlrme och kyla effektivt ndash som kan bli alltfoumlr varma eller kalla foumlr att vara behagliga att sitta i

Sittmoumlbler inomhus ska vara behagliga att sitta i och laumltta att resa sig ur Det ska finnas karmstolar foumlr att underlaumltta foumlr personer att saumltta sig och resa sig sjaumllvstaumlndigt Det boumlr ocksaring finnas faringtoumlljer med en uppresningsfunktion i sitsen

Mattor och golvmaterial ska vaumlljas aumlven med tanke paring att ljudmiljoumln ska vara behaglig

17

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Saumlkerhet inomhus En demenssjukdom ger ofta begraumlnsningar i moumljligheten att uppfatta och bedouml-ma omgivningen korrekt En person med demenssjukdom som roumlr sig i sitt hem ska inte behoumlva hindras i onoumldan av vaumllmenande personal vaumlnner och anhoumlriga Miljoumln boumlr i staumlllet vara saumlkerhetsmaumlssigt genomtaumlnkt

Saumlker miljouml Alla kemikalier ska vara vaumll inlaringsta En demenssjukdom innebaumlr en nedsatt foumlrmaringga att tolka omgivningen och en flaska rengoumlringsmedel kan laumltt misstol-kas som en saftflaska

Det ska inte finnas naringgra skarpa houmlrn Om det inte garingr att undvika skarpa houmlrn ska det finnas en skyddslist utanparing

Vaumlgghaumlngda skaringp ska alltid placeras oumlver eller under huvudhoumljd En person som har svaringrt att bedoumlma avstaringnd kan annars riskera att skada sig genom att stoumlta in i dem

En glasdoumlrr eller glasvaumlgg kan vara svaringr att uppfatta Daumlrfoumlr ska vaumlggar och doumlrrar vara av heltaumlckt material eller taumlckas saring att ingen av misstag foumlrsoumlker garing igenom glasytan

Det faringr inte finnas smaring loumlsa foumlremaringl i miljoumln De loumlsa foumlremaringl som finns maringste vara tillraumlckligt stora foumlr att vara saumlkra om naringgon stoppar dem i munnen En person med demens kan missuppfatta foumlremaringl och tro att de aumlr aumltbara En hjaumlrnskada kan ocksaring innebaumlra att en person utvecklar ett hyperoralt beteende Precis som det lilla barnet anvaumlnder personen daring munnen till att undersoumlka och suga paring de objekt som finns i naumlrheten

shy

Persiennsnoumlren ska vara uppfaumlsta eller ituklippta saring att man inte kan fastna i dem

Golvtemperaturen ska inte understiga 18 grader och inomhustemperaturen ska vara mellan 20 och 24 grader En person som har foumlrsaumlmrad blodgenom-stroumlmning i kroppen eller som sitter mycket fryser laumltt

Alla haringrda ytor ska kunna rengoumlras med ytdesinfektion vid behov och alla textilier i allmaumlnna utrymmen ska kunna tvaumlttas i 60 grader foumlr att undvika smittspridning

En urinduk ska finnas under alla moumlbeltextilier Alternativt kan man anvaumlnda speciella tyger som aumlr moumljliga att torka av tyger som inte suger aringt sig vaumltska som moumlbeltyg

18

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Minskad brandrisk Tyger i gardiner och paring moumlbler ska vara flamsaumlkra och batteridrivna ljus ska anvaumlndas i staumlllet foumlr stearinljus och vaumlrmeljus foumlr att minska brandrisken

Det ska finnas roumlkfoumlrklaumlden roumlkmattor och saumlkra askkoppar foumlr den som roumlker Maringnga personer med demens faringr en nedsatt foumlrmaringga att styra sin motorik och att tolka signaler fraringn omgivningen vilket innebaumlr att tex gloumld som tappas fraringn en cigarett kan bli farlig

Minskad fallrisk Foumlnster ska ha saumlkerhetshakar eftersom personer med demenssjukdom kan ha svaringrt att bedoumlma avstaringnd och daumlrfoumlr kan vaumllja att kliva ut fraringn ett foumlnster trots att det aumlr belaumlget houmlgt upp

Yrsel och foumlrsaumlmrad reaktions- och stabiliserings- eller pareringsfoumlrmaringga daring man mister balansen bidrar ocksaring till fallrisken

Det ska finnas halkskydd i trappor och eventuella grindar ska oumlppnas inaringt

I alla trappor ska det finnas raumlcken att haringlla sig i paring baringda sidor

Moumlbler ska vara stabila erbjuda greppstoumld och enbart med svaringrighet garing att vaumllta foumlr att minska risken foumlr fall beroende paring yrsel balansproblem och foumlrsaumlm-rad reaktionsfoumlrmaringga

Alla hyllor och skaringp och husharingllsmaskiner ska vara vaumll foumlrankrade i vaumlggen foumlr att inte tippa om naringgon skulle drar i eller luta sig mot dem

Om textiliers luggriktning paring sitsar aumlr riktad mot ryggstoumldet underlaumlttar det foumlrflyttning laumlngre bak i stolen Risken att man ska glida ur minskar daumlrmed

De mattor som anvaumlnds ska vara vaumll fastsatta i golvet eller vara glidfria mot golvet Mattor bidrar till trivsel och aumlr ljuddaumlmpande i en miljouml De utgoumlr ocksaring en snubbelrisk och de behoumlver kunna tvaumlttas vid behov

Golvet faringr gaumlrna vara energiabsorberande Detta minskar drastiskt risken foumlr houmlftledsbrott Dessutom fungerar rullstolar och rollatorer bra paring ett saringdant golv Energiabsorberande golv medfoumlr att golvlyftar med sina smaring hjul blir tunga att rulla Det garingr heller inte att ha golvvaumlrme i ett saringdant golv

Det ska finnas fallskyddsmattor och houmlftskyddsbyxor som skyddar indivishyden mot frakturer

I badrummet Det ska vara moumljligt att installera en stoumltdaumlmpande bygel vid toalettstolens vattencistern att bygga in vattencisternen i vaumlggen eller att installera en cistern i staringl foumlr dem som annars kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

19

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Golvet ska vara halkfritt Oumlvervaumlg att ha en fallskyddsmatta i duschutrymmet

Det ska vara houmlgst 38 grader i tappvattnet i samtliga blandare

Varmvatten- respektive kallvattenkranen ska vara tydligt maumlrkta roumld faumlrg foumlr varmt och blaring faumlrg foumlr kallt

I koumlket Tippskydd eller snedstaumlllda bakben paring koumlksstolar samt stadiga matbord som det garingr att haringlla sig i naumlr man reser sig upp minskar fallrisken

Hjaumllpmedel

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda kognitiva hjaumllpmedel till personer med mild till maringttlig demenssjukdom (prioritet 4)

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda elektroniska trygghetssystem i form av saringvaumll individuella (prioritet 4) som generella larm (prioritet 5)

Nationell riktlinjeHaumllso- och sjukvaringrden boumlr ge stoumld i anvaumlndningen och foumllja upp all anvaumlndning av hjaumllpmedel (prioritet 2)

Varingr livskvalitet aumlr beroende av att vi kan vara delaktiga i sjaumllvvalda menings-fulla aktiviteter Det aumlr genom att uppleva och kommunicera med omvaumlrlden som vi finns till Alla anvaumlnder kognitivt stoumld i vardagen Man skriver komiharingg-lappar och anvaumlnder en kalender Man foumlrlitar sig paring temperaturgraderingen paring tvaumlttmaskinen foumlr att undvika att krympa tvaumltten Utan detta stoumld skulle vi behoumlva gissa och chansa oss fram i tillvaron

Det varierar oumlver landet vilka hjaumllpmedel man kan faring foumlrskrivna av arbetsshyterapeuter sjukskoumlterskor sjukgymnasterfysioterapeuter eller laumlkare och vilka hjaumllpmedel man faringr koumlpa sjaumllv

20

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ju tidigare ett hjaumllpmedel introduceras desto stoumlrre stoumld kan det ge Att traumlna in nya strategier aumlr tidskraumlvande och anstraumlngande saring sjaumllva hjaumllpmedlet ska helst inte kraumlva maringnga moment Man ska intuitivt veta hur det ska anvaumlndas Ny tek-nik och nya hjaumllpmedel kan uppfattas som kraumlvande om de inte introduceras raumltt

Paring ett aumlldreboende bestaringr det kognitiva stoumldet ofta av den personal som finns runt personerna som bor daumlr Utoumlver detta hjaumllper stoumld foumlr tidsuppfattning minne beslut och kommunikation samt paringkallning

Stoumld foumlr tidsuppfattning Foumlr en individ som har glaumldje av det ska det finnas klockor baringde digitala och analoga urtavlor beroende paring personens uppfattningsfoumlrmaringga en elektronisk kalender som visar vilken maringnad och dag det aumlr alternativt en elektronisk kalender som visar om det aumlr morgon dag kvaumlll eller natt Tillsammans kan detta baringde skapa trygghet och stoumldja dygnsrytmen

Det kan finnas bildstoumld en natt- och en dagbild som goumlr att personen blir saumlkrare paring dygnstiden Bildvalet aumlr alltid individuellt Generellt kan man taumlnka paring att bildens fokus inte ska stoumlras av en plottrig bakgrund

-

Det ska garing att se den typ av klocka eller kalender som den boende laumlttast avlaumlser fraringn saumlngen analog digital klocka eller en kalender som visar om det aumlr natt eller dag Att se och kanske ocksaring houmlra en klocka kan ibland skapa trygghet och en hemkaumlnsla aumlven foumlr personer som kanske inte laumlngre kan avlaumlsa klockti-den Att veta om det aumlr dag eller natt skapar en grundtrygghet

shy

Stoumld foumlr minne Almanackor och whiteboardtavlor boumlr finnas baringde i den allmaumlnna och i den privata miljoumln liksom en moumljlighet att anteckna eller med hjaumllp av bilder paringmin-na om viktiga haumlndelser samt foumllja med i tiden Det kan vara bilder av haumlndelser i framtiden men aumlven av haumlndelser som ger moumljlighet till reminiscens Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det ocksaring kan skapa oro att i foumlrvaumlg kaumlnna till en haumlndelse som ska intraumlffa

Medicindosetter och medicinparingminnare ska finnas foumlr den som klarar av och oumlnskar ta sin medicin sjaumllvstaumlndigt

Det kan finnas tillgaringng till en surfplatta foumlr personer som med hjaumllp av ex-empelvis kalenderparingminnelser foton och filmsekvenser kan faring stoumld att minnas dagens och veckans haumlndelser Surfplattan kan ocksaring inneharinglla individuellt reminiscensmaterial i form av bilder ljudfiler och filmer som kan stoumldja minnetav den person man aumlr och har varit

21

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Stoumld foumlr beslut och kommunikation Bildstoumld i pappersform eller digitalt paring en surfplatta kan underlaumltta delaktighet vid beslut och fungera som ett kommunikationsstoumld Naumlr spraringkfoumlrstaringelsen sviktar kan en bild foumlrtydliga och goumlra olika val mer konkreta Bilder kan ocksaring underlaumltta orienteringen naumlr man vill veta var saker aumlr placerade eller var toalettdoumlrren aumlr

Tillgaringng till en surfplatta kan ocksaring oumlka delaktigheten vid beslut Beslutstoumldet kan bestaring av en individuell kombination av symboler ljud film och text utoumlver konkreta bilder

Det boumlr finnas tillgaringng till anpassad telefoni exempelvis en telefon med bild-stoumld eller moumljlighet att tala med barn barnbarn eller goda vaumlnner genom bildte-lefoni som myJoice eller Skype Att se den man talar med underlaumlttar kommu-nikationen eftersom man kan anvaumlnda ansiktsuttryck och gester foumlr att foumlrstaumlrka det man oumlnskar uttrycka

Stoumld foumlr paringkallning Larmmoumljlighet ska finnas foumlr den som aktivt oumlnskar paringkalla uppmaumlrksamhet Det kan tex vara en enkel ringklocka i plaringt eller maumlssing eller ett mer avancerat paringkallningslarm som aumlr kopplat till personalens mobiltelefoner

Det ska vara moumljligt att installera ett passivt larm foumlr personer som inte aktivt sjaumllva kan paringkalla uppmaumlrksamhet men som oumlnskar stoumld av personal daring de kli-ver ur saumlngen eller laumlmnar sitt rum En etisk bedoumlmning maringste alltid goumlras Aumlr detta naringgot personen sjaumllv oumlnskar och samtycker till

Sysselsaumlttning Om den gemensamma delen av bostaden inneharingller maringnga rum och kanske flera varingningar kan man specialinreda vardagsrum som bibliotek sparum sandshystrand vilorum med eldstad eller kanske ett rum med en vintertraumldgaringrd Paring saring saumltt blir det moumljligt foumlr de boende att vaumllja en plats som man oumlnskar vistas paring och aumlven moumljligt att umgarings med andra personer som delar det intresset utan att man noumldvaumlndigtvis bor paring samma enhet

Ett rum som foumlrvandlats till en sandstrand kan goumlra det laumlttare att umgarings med barnbarnsbarnen men ocksaring vara det rum daumlr man helst faringr sin fotterapi tvaumlttar haringret eller kopplar av en stund

Soffor och faringtoumlljer ska vara placerade saring att de vaumlnder mot en intressant utsikt eller miljouml eller goumlr det moumljligt att umgarings En soffa naringgra faringtoumlljer och ett soffbord kan inspirera till en laumlsstund eller en stunds samtal oumlver bilderna i bil- eller motortidningen

22

En sandstrand foumlr till exempel avkoppling Foto Gun Aremyr Blomstervaumlgens Demenscentrum

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ett skaringp ska finnas laumltt tillgaumlngligt med allt material som behoumlvs foumlr de aktivi-teter som de boende oumlnskar Boende anhoumlriga och personal ska alltid ha laumltt att hitta en bild en bok ett saumlllskapsspel eller naringgot annat foumlr att ta vara paring smaring-stunder som uppstaringr under dagen

Husdjur kan vara en tillgaringng Man maringste dock ta haumlnsyn till allergier och raumlds-lor Forskning visar flera positiva effekter att umgarings med husdjur blodtryck och kolesterolvaumlrden kan saumlnkas och beroumlringen av djur kan verka aringngestdaumlmpande smaumlrtlindrande och minska stress Framfoumlr allt kan moumljligheten att umgarings med djur bidra till livslusten

Husdjur aumlr ofta en tillgaringng Foto Hattstugan

23

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas konstverk i miljoumln Det aumlr viktigt att man enkelt ska kunna upp-fatta och foumlrstaring bilder installationer eller skulpturer i miljoumln Abstraktionsfoumlr-maringgan minskar foumlr maringnga personer med demenssjukdom och det maringste man ha i aringtanke naumlr man vaumlljer konst Alltfoumlr enkel konst som inte erbjuder alternativa tolkningar och associationer kan dock upplevas som enbart traringkig

Det ska finnas tryckta boumlcker saringvaumll som ljudboumlcker tidskrifter och bildverk LL-foumlrlaget ger ut laumlttlaumlsta boumlcker som aumlven finns inlaumlsta paring band Vid koncentrationssvaringrigheter samt laumlssvaringrigheter kan talboumlcker underlaumltta och bild-verk kan ibland vara laumlttare att koncentrera sig paring aumln textboumlcker Tidskrifter med maringnga bilder kan ge impulser till samtal litteratur som goumlr att du minns likasaring

shy

Det ska finnas ett stadigt arbetsbord som erbjuder moumljlighet att exempelvis maringla baka meka med en motor eller spela kort

Skaringp och laringdor ska vara maumlrkta med konkreta bilder eller text foumlr det som foumlrvaras i skaringpet Det underlaumlttar foumlr den som vill plocka fram eller staumllla paring plats

Det finns tillgaringng till surfplattor foumlr underharingllning sysselsaumlttning och stimu-lans Plattorna kan laddas med personliga och allmaumlnna spellistor med eget och gemensamt reminiscensmaterial i form av bilder och ljud samt med appar med spel och foumlrstroumlelse

Det kan finnas tv-spel med olika svaringrighetsgrad Det finns spel som innebaumlr att man styr med hjaumllp av sina kroppsroumlrelser vilket har visat sig tilltala maringnga

Det finns sinnesstimulerande och sinnesbalanserande hjaumllpmedel som tyngdtaumlcken tyngdvaumlstar tyngdkuddar och tyngdfoumlrklaumlden Tygdjur daumlr man kan oumlka tyngden med hjaumllp av tex en vetevaumlrmare eller skapa extra sinnes-stimulering genom skilda material och stoppningar kan ge en stunds stimulans saringvaumll som lugn och ro Sinnesstimulerande och sinnesbalanserande faringtoumlljer och gungstolar kan skapa moumljlighet till aringterhaumlmtning

24

Sensit sinnesstimulerande faringtoumllj med en roumld sits blir det tydligt var man ska sitta Foto Yanan Li Stiftelsen Silviahemmet

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En kam och borste framfoumlr en hallspegel goumlr att den som vill kan snygga till sig

Ytterplagg huvudbonader och ytterskor ska vara placerade naumlra ytterdoumlrshyrar saring att det blir laumltt att garing ut

Det boumlr finnas platser daumlr man kan sitta tillsammans och daumlr det finns tex boumlcker konst minnes- och sinnesstimulerande material paring ett bord eller en hylla i naumlrheten

I alla korridorer boumlr finnas moumljlighet att ta en paus i avskildhet gaumlrna vid ett bord Paring bordet kan det finnas naringgot att dricka en tidning att blaumlddra i eller kanske en moumljlighet att lyssna paring musik

I traumldgaringrden paring balkongen eller altanen ska det finnas moumljlighet att odla En odling kan bestaring av allt fraringn en blomkruka paring en balkong daumlr ett blomskott planterats till upphoumljda odlingsbaumlddar Det ska vara moumljligt att komma naumlra aumlven om man sitter i rullstol

En stimulerande utomhusaktivitet aumlr till exempel odling Foto Tre Stiftelser

25

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Krattor och snoumlskovlar kan staring framme foumlr den som vill och kan anvaumlnda dem Samtidigt som traumldgaringrdsarbete kan upplevas som en belastning kan det vara meningsfullt att se paring andra som flyttar paring en kruka eller planterar naringgra froumln

Utemiljouml Det finns klar evidens foumlr att maumlnniskans stressnivaringer minskar naumlr vi har tillgaringng till aumlven enkla naturupplevelser tex en blomkruka i foumlnstret eller ett foumlnster med utsikt mot ett traumld

Vid utgaringngen boumlr det finnas tillgaringng till ytterklaumlder huvudbonader och skor eller stoumlvlar som alla kan anvaumlnda Paring saring vis blir ingen hindrad av olaumlmplig vaumlderlek utan kan garing ut naumlr andan faller paring utan att foumlrst leta efter eller vaumlnta paring att personalen hjaumllper till att hitta en egen troumlja eller jacka

Doumlrren till balkongen altanen eller traumldgaringrden ska vara tillraumlckligt bred foumlr att en rollator rullstol eller saumlng ska kunna passera

Golven vid alla doumlrroumlppningar boumlr vara plana dvs vara utan hindrande troumlsklar

Doumlrrar och larings ska vara moumljliga att oumlppna aumlven av en person som sitter i rullstol

Trygg utemiljouml Eventuella rampers lutning boumlr inte oumlverstiga 112 (8 procent)

Vid trappor eller houmljdskillnader i traumldgaringrden ska det finnas raumlcken paring baringda sidor

Garingngstigar ska vara plana och laumlmpliga foumlr rollatorer och rullstolar

Haumlckar eller staket faringr gaumlrna vara minst 120 meter vilket ger insynsskydd och en tydlig avgraumlnsning av uteplatsen eller traumldgaringrden

Altan- och balkongraumlcken ska vara minst 11 meter houmlga och det ska av saumlkerhetsskaumll inte finnas naringgra horisontella delar att klaumlttra paring

Grindar ska gaumlrna vara placerade avsides foumlr att inte dra blickar till sig De kan ocksaring kamoufleras med planteringar En garingngvaumlg som enbart leder fram till en tydlig utgaringng kan innebaumlra att personer laumlmnar uteplatsen eller traumldgaringrden enbart foumlr att detta aumlr den tydligaste signalen som ges Om stigar och garingngvaumlgar i traumldgaringrden leder tillbaka till utgaringngspunkten blir impulsen att laumlmna omraring-det inte lika stark

Naumlr naringgon passerar uteplatsens graumlns ska personalen veta om det Ett individuellt signalsystem kan kopplas till en mobiltelefon som personalen baumlr med

26

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

sig Paring saring saumltt kan personer som behoumlver stoumld foumlr att hitta faring det om de laumlmnar uteplatsen och personer som vill roumlra sig fritt behoumlver inte kaumlnna sig oumlvervakade i onoumldan

Man ska kunna vaumllja om man vill baumlra en GPS-tracker Naumlr man vaumlljer vil-ken typ av hjaumllpmedel som aumlr laumlmpligt ska man ta haumlnsyn till baringde funktionalitet och etik Fraringgor man ska staumllla sig aumlr

bull Hur laringng aumlr batteritiden

bull Naumlr ska den laddas och av vem

bull Aumlr den vattentaumlt

bull Hur ska den baumlras ndash ska den sitta paring armen ligga i jackfickan eller i vaumlskan eller baumlras runt halsen

bull Samtycker personen som ska baumlra GPS-trackern Vem eller vilka har tillaring-telse att se var personen befinner sig

Garingngstigen ska upplevas som ljusare aumln eventuell kantsten Om en traumld-garingrdsgaringng kantas av moumlrkare kantstenar upplevs det som naturligt att bli kvar paring garingngen Om kantstenarna aumlr ljusa kan den moumlrka garingngen av vissa upplevas som ett dike

Garingngvaumlgar ska vara jaumlmnt belysta Anvaumlnd gaumlrna en laringg belysning som leder blicken framaringt och ger en jaumlmn belysning av vaumlgen utan att naringgra omraringden ham-nar i skugga

Berikande utemiljouml Det ska finna tydliga inbjudande vandringsstraringk med naturliga promeshynadmaringl som tex skulpturer vackra och doftande vaumlxter frukttraumld baumlrbuskar eldklot klaumldstreck eller faringgelbord

Laumlngs med vaumlgen kan det finnas en hammock vattenblaumlnk att titta och lyssna paring en skuggig plats att sitta paring eller en solstol Den repetitiva gung-ande roumlrelse som en hammock eller en gungstol ger aumlr rogivande foumlr maringnga Ljudet och synen av vatten tilltalar de flesta eftersom vatten aumlr en grund foumlr varingr oumlverlevnad Naumlr man upplever att det finns vatten i naumlrheten infinner sig foumlr maringnga ett lugn Personliga negativa erfarenheter av vatten kan naturligtvis goumlra upplevelsen annorlunda

I en traumldgaringrd och paring en uteplats ska det alltid finnas moumljlighet att sitta bekvaumlmt baringde i solen och i skuggan Man ska kunna vaumllja om man vill umgarings eller dra sig undan foumlr att taumlnka och vila

27

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Utemiljouml foumlr reminiscens Reminiscens handlar om att bli paringmind om tidigare upplevelser Paring uteplatsen eller i traumldgaringrden boumlr man kunna hitta vaumllkaumlnda foumlremaringl som vaumlxter och dofter som paringminner om barndomen Det aumlr bra om det ocksaring finns aktiviteter som en gammal bil att putsa paring eller ett klaumldstreck att haumlnga handdukar paring

Aktiviteter som paringminner om tidigare upplevelser aumlr bra exempelvis att putsa paring en gammal bil Foto Bildarkivet

Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal Aktiviteter som tilltalar aumlven besoumlkande barn och barnbarn ska finnas i traumldgaringrden eller paring uteplatsen Det kan vara en golfkarusell (en 8-haringls mini-golfbana foumlr inomhusbruk) en basketkorg en houmlnsgaringrd eller ett lusthus likvaumll som tydliga sittplatser

Det ska finnas tydliga maringlade baumlnkar som oumlgat laumltt kan finna laumlngst prome-nadstraringken

Vackra eller intressanta blickfaringng kan motivera besoumlken paring uteplatsen eller i traumldgaringrden

28

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Entreacute hall och korridor Tillgaumlnglig entreacute Manoumlverdonen eller handtagen till entreacutedoumlrrar aumlr laumltta att se och manoumlvrera

En hallspegel kan taumlckas av en rullgardin naumlr det behoumlvs foumlr att undvika att personer som uppfattar spegelbilden konkret ska bli skraumlmda eller reta upp sig paring den

Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet Det ska finnas gott om plats foumlr tvaring rollatorer att passera varandra i de kor-ridorer och utrymmen som finns Daring kan man promenera tillsammans sida vid sida och onoumldiga konflikter daring man ska passera varandra undviks

Det ska finnas promenadvaumlgar med viloplatser inomhus och man ska laumltt komma tillbaka till utgaringngspunkten om man fortsaumltter att garing Korridorer som enbart leder fram till en staumlngd doumlrr ska undvikas

Hemlik miljouml Det ska finnas en hyresgaumlstlista i anslutning till entreacuten

Det ska vara moumljligt att haumlnga av sig ytterklaumlder och att staumllla ytterskor i en garderob naumlra entreacuten naumlr man kommer paring besoumlk Inget faringr dock hindra utrymningsvaumlgarna

Miljouml som underlaumlttar orienteringen Placera gaumlrna rum och laumlgenheter kring en central gemensam yta Paring saring vis blir det laumlttare baringde att hitta till det gemensamma och att hitta tillbaka till det privata Den tryggheten har visat sig minska oro och agitation

En namnskylt paring laumlgenhetsdoumlrren ska vara placerad i brevlaringdehoumljd eller paring den houmljd som laumlgenhetsinnehavaren foumlredrar Namnet boumlr skrivas med stor begynnelsebokstav (versal) och daumlrefter med smaring bokstaumlver (gemener) Enbart blockbokstaumlver aumlr svaringrare att uppfatta Undvik allt som kan foumlrsvaringra foumlr personen att uppfatta sitt namn paring skylten t ex blomsterslingor och andra dekorationer

Namnet ska staring i god kontrast till bakgrunden och namnskylten ska staring i god kontrast till doumlrrens faumlrg

Det ska finnas moumljlighet att placera ett sjaumllvvalt foto bild eller foumlremaringl paring eller vid sidan av doumlrren Faumlrg tillsammans med en form underlaumlttar igenkaumln-ning och kan hjaumllpa en person med demens att hitta hem till sin laumlgenhet

29

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Toalett och badrum Paring toaletten och i badrummet aumlr de flesta vana att husera ensamma Naumlr man sitter paring toalettstolen eller aumlr naken i duschen vill de flesta inte att andra personer ska titta paring Naumlr man har en kognitiv nedsaumlttning kan det vara noumldvaumlndigt att ta hjaumllp av andra foumlr att klara sina toalettbesoumlk och sin personliga hygien Det aumlr daring viktigt att miljoumln aumlr stoumldjande och inte hindrande

Haumlnsyn till personlig integritet Laringset till toaletten ska vara enkelt att foumlrstaring sig paring exempelvis ett vredlarings foumlr den som oumlnskar och kan laringsa om sig Doumlrren ska kunna laringsas upp utifraringn med en huvudnyckel som personalen har tillgaringng till om en person inte skulle kunna ta sig ut paring egen hand Moumljligheten att kunna laringsa toalettdoumlrren minskar risken foumlr att andra personer aumln den person som anvaumlnder badrummet och den personal som foumlr tillfaumlllet ger omsorg av misstag kliver in i badrummet i en kaumlnslig situation

Miljouml som underlaumlttar delaktighet Oumlvervaumlg att ha en stoumldstaringng ett stoumldhandtag eller upp- och nedfaumlllbara armshystoumld vid toaletten foumlr personer som med denna hjaumllp faringr laumlttare att resa sig upp

Oumlvervaumlg moumljligheten att med en stoumldstaringng eller ett stoumldhandtag underlaumltta foumlr personer att haringlla balansen naumlr andra hjaumllper till med hygien eller paringshyklaumldning exempelvis vid saumlngen eller en faringtoumllj i sovrummet vid toalettstoshylen eller i duschen

Armstoumld kan vara faumlrgmarkerade foumlr att synas baumlttre och daumlrmed ge en im-puls till att foumlrstaring att det finns ett stoumld

Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten Alla toalettdoumlrrar ska ha en distinkt faumlrg foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

Det kan finnas en rdquostigrdquo som leder fram till badrums- eller toalettdoumlrren i form av riktad belysning

Doumlrrfodret och doumlrrhandtaget ska ha en annan faumlrg aumln doumlrren baringde paring ut- och insidan av badrummet

Det boumlr finnas en konkret bild av en toalettstol paring doumlrren en symbol eller ett ord som WC eller toalett Skaumllet till att inte alla har en bild av en toalettstol paring toalettdoumlrren aumlr att det inte uppfattas som god smak av alla Vilken symbol man vaumlljer maringste med andra ord alltid vara individuellt

30

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inbjudande badrumsmiljouml Att faring vaumllja en personlig dekoration paring vaumlggen och kanske en personlig doft kan fungera inbjudande

Badrummet ska vara varmt och det ska vara moumljligt att vaumlrma handdushykar foumlre anvaumlndning Maringnga saumlrskilt aumlldre personer fryser daring de aumlr avklaumldda och med vaumlrmen undviker man detta foumlrutom att man dessutom med vaumlrme kan skapa en kaumlnsla av trygghet

Det ska vara moumljligt att anvaumlnda en ryggdyna paring toaletten foumlr personer som upplever toalettlocket kallt och obehagligt att luta sig mot och foumlr dem som kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

Det boumlr vara moumljligt att naringgonstans paring boendet ta ett bad foumlr den som saring oumlns-kar En badkarsstol ett tippbart badkar eller en lift aumlr noumldvaumlndigt foumlr att under-laumltta att komma i och ur badet saumlkert

Kaklet ska vara matt i staumlllet foumlr blankt eftersom det blanka kan uppfattas som staumln-digt varingtt och oumlkar risken foumlr att belysningen speglas i ytan med blaumlndning som foumlljd

Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt Foumlr en person som upplever det obehagligt eller skraumlmmande att duscha ska det finnas alternativ att liggande eller sittande faring hjaumllp att bli ren med hjaumllp av tvaumlttlappar och tvaumlttvantar som inte kraumlver att hela kroppen skoumlljs av med vatten

Alternativ till att tvaumltta haringret under dusch ska erbjudas tex haringrtvaumlttmedel som inte kraumlver att man skoumlljer efteraringt med vatten haringrtvaumlttsvantar och schampo-moumlssor alternativt haringrtvaumlttsstaumlllningar haringrtvaumlttsbassaumlnger eller brickor som goumlr haringrtvaumltten till en behaglig upplevelse eftersom man kan vara paringklaumldd och varm medan haringret goumlrs rent

Det ska finnas ett badrum som aumlr stort nog foumlr en duschbrits eller en lift vil-ket kraumlvs foumlr vissa personer som aumlven har fysiska funktionsnedsaumlttningar utoumlver sina kognitiva svaringrigheter

Det ska garing att reglera duschstraringlarnas intensitet Duschens straringlar kan upp-fattas som smaumlrtsamma eller obehagliga naumlr uppfattningen av kaumlnsel foumlraumlndrats Att blanda mycket luft i vattnet med hjaumllp av ett anpassat munstycke kan ge en behagligare upplevelse

Det ska garing att duscha och torka underlivet daring man sitter paring toalettstolen Detta kan ske med hjaumllp av en bideacutetillsats daumlr vatten och varmluft styrs av en fjaumlrrkontroll Detta aumlr en moumljlighet som foumlr vissa kan upplevas som integritets-stoumldjande foumlr andra som skraumlmmande

31

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En toaslide kan underlaumltta underlivshygienen foumlr vissa om den kombineras med en duschslang som naringr fram Maringnga kan dock uppleva det som skraumlmman-de att glida framaringt paring toalettstolen

Haumlnsyn till konkret taumlnkande Det ska garing att taumlcka oumlver eller ta bort badrumsspegeln foumlr personer som miss-uppfattar speglingar Speglar med ram i faumlrg uppfattas laumlttare som en spegel

Toalettpappersrullen boumlr kunna placeras framfoumlr personen foumlr att oumlka moumlj-ligheten till sjaumllvstaumlndighet Det som inte syns rdquofinns interdquo foumlr en person som har svaringrigheter att taumlnka abstrakt Paring bilden nedan aumlr toalettpappersrullen rdquoosynligrdquo men toaletten syns bra mot den blaring vaumlggen och spolknappen aumlr tydligt markerad Duschpallen aumlr ocksaring tydlig med sin blaring kantmarkering Toalettpappersharingllaren ska alltid placeras paring ett saringdant saumltt att man inte skadar sig paring den om man saumltter sig ned ofoumlrsiktigt Man kan vinkla ut armstoumldet saring att risken foumlr skrapskada minskar

Toaletten ska inredas saring att den stoumldjer tolkning funktion och integritet Haumlr syns toaletten bra mot den blaring vaumlggen FotoYanan LiSilviahemmet

shy

32

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sovrum och laumlgenhet Miljouml som aumlr personlig Inredningen ska vara personlig foumlr att bidra till igenkaumlnning och en kaumlnsla av tillhoumlrighet Man har tex sina egna moumlbler flaggor fotografier prydnadssaker tavlor mattor boumlcker och kudde De foumlremaringl som man valt att omge sig med blir till en del av den personliga identiteten och bidrar till att man kaumlnner sig trygg i sitt hem Att omge sig med personliga saker minskar ocksaring risken foumlr att man ska betraktas som en varingrdtagare eller patient snarare aumln som en unik individ

Det ska finnas moumljlighet att lyssna paring musik eller andra ljud som ger moumljlig-het till reminiscens eller vaumllmaringende

Doft som bidrar till igenkaumlnning En personlig doft kan bidra till att man kaumlnner sig hemma i sin bostad Kanske det doftar rent av saringpa eller saring ger en lavendelparingse bland underklaumlderna en doftreminiscens Det kan finnas en doftspridare foumlr en person som uppskat-tar en saumlrskild doft En doftspridare kan ge en jaumlmn foumlrdelning av doftaumlmnen Alla personer med demens har inte sitt doftsinne intakt Man maringste naturligtvis ocksaring tas haumlnsyn till doftallergier och att alla dofter inte vaumlcker behagliga min-nen foumlr alla

Man sover gott paring natten Det ska finnas hotellarings paring laumlgenhetsdoumlrren hos dem som inte oroas av att inte kunna laringsa doumlrren inifraringn laumlgenheten Det kan vara tryggare att sova i ett rum daumlr ingen av misstag kan oumlppna doumlrren utifraringn under natten och komma in Doumlrren garingr dock enkelt att oumlppna fraringn insidan eftersom man bara behoumlver trycka ned handtaget

Saumlngen ska vara placerad saring att man kaumlnner sig trygg Foumlr naringgon kan detta innebaumlra att man vill kunna se sin toalett och hitta dit paring natten foumlr naringgon annan att man kan se sovrumsdoumlrren

Det ska finnas moumlrklaumlggningsgardiner eller persienner foumlr att effektivt kunna moumlrklaumlgga ett rum foumlr natten och blockera besvaumlrande ljus speglingar och skug-gor som kan missuppfattas Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket personer med demens kan finna stoumlrande Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlm-mande eller besvaumlrande Speglingar i foumlnster speglar och inglasade tavlor och fotografier ska undvikas daring de kan missuppfattas och skapa illusioner som kan vara skraumlmmande

33

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Behaglig temperatur Det ska vara moumljligt att reglera temperaturen i sovrummet efter individuella behov Kanske oumlnskar man ett kyligare sovrum paring natten och houmlgre vaumlrme daring man ska kliva upp ur saumlngen paring morgonen

Anhoumlriga aumlr vaumllkomna Det finns plats foumlr en extrasaumlng en bred saumlng i sovrummet eller ocksaring finns det ett oumlvernattningsrum med en saumlng som aumlr stor nog foumlr tvaring personer att laringna saring att en partner vaumlnner eller familj kan stanna oumlver natten

Det finns plats foumlr ett matbord daumlr man kan fika eller aumlta tillsammans med vaumln-ner och familj och foumlr de tillfaumlllen daring den boende oumlnskar aumlta i sin laumlgenhet

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Vardagsrummet aumlr en moumltesplats Haumlr delas livet med andra som bor paring enhe-ten Den offentliga ytan som delas kan goumlra det privata i den egna laumlgenheten tydligare Att alla som bor tillsammans ska kunna kaumlnna att det gemensamma vardagsrummet liknar det hem de sjaumllva skulle ha valt aumlr svaringrt En person oumlnskar ha det vaumllstaumldat omkring sig en annan person oumlnskar en mer bohemisk atmosfaumlr och en tredje vill omge sig med foumlremaringl fraringn orienten Det saumlger sig sjaumllv att al-las smakinriktningar inte kan tillfredsstaumlllas fullt ut Det hindrar inte att vardags-rummet inreds saring att det upplevs som hemlikt och vaumllkomnande snarare aumln som ett vaumlntrum hos tandlaumlkaren

Ibland faringr vardagsrummet fylla behovet av att vara vilrum eller aktivitetsrum Vad man ska fylla ett vilrum eller aktivitetsrum med aumlr naturligtvis helt beroende av vilka personer som ska anvaumlnda det Moumljligheten att dra sig undan vara aktiv ensam eller tillsammans med medboende personal anhoumlriga och vaumlnner kan finnas i den egna laumlgenheten men ibland aumlr det skoumlnt att laringta laumlgenheten eller sovrummet vara privat Vardagsrummet aring andra sidan delas med alla och kan inte monopoliseras av en person Daring kan det vara skoumlnt att personal anhoumlriga vaumlnner och medboende kan bjudas in till ett annat rum som just daring inte delas med andra aumln dem man sjaumllv valt

Inredning som bidrar till igenkaumlnning Anvaumlnd vardagsrumstapeter utan stora moumlnster som kan uppfattas som exempelvis foumlremaringl skraumlmmande oumlgon eller djur Smaring moumlnster kan uppfattas som smuts eller smaringkryp En diskret randig tapet eller en enfaumlrgad vaumlgg ger en moumljlighet att fokusera paring de saker man oumlnskar anvaumlnda eller betrakta i rummet

34

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas inredningsdetaljer fraringn tiden daring de boende var yngre foumlr att skapa en moumljlighet till reminiscens Man ska ta haumlnsyn till den enskildes lev-nadsberaumlttelse men ha i aringtanke att alla minnen inte aumlr goda Personer som delar paring ett vardagsrum kan uppfatta att andra inkraumlktar paring deras privata hem om rum-met kaumlnns helt och haringllet hemlikt

Det ska finnas foumlremaringl och bilder att hantera visa samtala kring och baumlra runt paring som har ett personligt vaumlrde eller ger en kaumlnsla av igenkaumlnning och tillhoumlrighet

Tillgaringng till fysisk aktivitet Det ska finnas redskap och hjaumllpmedel foumlr traumlning och lek som boule traumlshyningscykling och bowling

Det ska finnas ytor foumlr aktiviteter som kraumlver roumlrelseutrymme Det kan inne-baumlra att det finns moumljlighet att moumlblera om eller ta bort moumlbler daring man tex vill traumlna balans yoga anordna en tebjudning med dans eller spela dart om tillgaringng-en till saringdana utrymmen annars aumlr begraumlnsade

Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering Det boumlr finnas ett sinnesstimulerande rum eller houmlrn Alla sju sinnen syn houmlrsel smak lukt kaumlnsel muskel- och ledsinnet samt balanssinnet ska ges moumlj-lighet till stimulans vid behov Rummet eller houmlrnan kan erbjuda multisensorisk stimulans i form av ljud- vibrations- och ljusinstallationer som man kan vaumllja individuellt Det kan ocksaring erbjuda en stunds haringrfrisering rakning eller fotte-rapi som stimulans Ett vilrum eller aktivitetsrum kan vara ett rum daumlr man kan njuta av sollampor med sand mellan taringrna ett badrum foumlr spabehandling eller ett skyddsrum omgjort till utedansbana Ett snoezelenhoumlrn kan vara en del av en korridor eller entreacute som aumlr utformad foumlr att vaumlcka minnen

Det kan finnas tillgaringng till en avancerad vilstol eller gungstol daumlr man kan vila gunga svaumlva faring taktil eller musikalisk stimulering Foumlr personer som har svaringrt att koppla av och behoumlver vila men aumlndaring aktiveras naringgot kan man tex projicera vackra drivande moln i taket att titta paring under vilan Stolen och rum-met kan delas av flera personer uppdelat paring skilda tider paring dagen Kombinerat med en skaringl med naringgot gott att aumlta lite sjaumllvvald musik och kanske ett tyngd-taumlcke eller en vetevaumlrmare oumlver axlarna kan det ge moumljlighet till avkoppling

Miljouml som inbjuder till vila Det ska finnas en bra faringtoumllj soffa eller saumlng att vila i Det kan kaumlnnas mer naturligt att laumlgga sig en stund i soffan eller sluta oumlgonen en stund i en faringtoumllj med eller utan saumlllskap i rummet aumln att laumlgga sig i sin egen saumlng mitt paring dagen Viloplatsen ska aumlven vara enkel att resa sig ur

35

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det kan finnas ett separat rum som erbjuder vila och avkoppling eller en moumljlighet att skilja avkopplingsdelen av ett vardagsrum fraringn den mer aktiva delen Detta kan exempelvis goumlras med ett ljust draperi som begraumlnsar synintrycken Det finns exempel paring krypin foumlr vila som med gott resultat foumlrlagts till en del av ett vardagsrum eller slutet av en korridor

I ett vilrum ska enbart oumlnskade ljud houmlras Naringgra vilar laumlttast i tystnad Andra vilar daring de lyssnar paring ljudet av havsvaringgor som slaringr mot en strand eller favoritmusiken paring laringg volym Det finns personer som laumlttast slappnar av paring koumlkssoffan bland naturliga koumlksljud och smaringprat fraringn maumlnniskor som roumlr sig i koumlket Vad som aumlr en miljouml som erbjuder vila kan med andra ord skilja sig aringt foumlr olika personer Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och en kuddhoumlgtalare goumlr det moumljligt att vaumllja paring vilket vis man oumlnskar uppleva ljud och musik

-

I ett vilrum ska belysningen kunna anpassas individuellt med tex en dimshymer och maringnga skilda ljuskaumlllor till personen som just daring anvaumlnder rummet

Det ska finnas en tv-fri miljouml att vistas i Med nedsatt omvaumlrldsuppfattning kan nyheterna paring tv missuppfattas och personen uppleva att det tex paringgaringr ett krig eller att naringgon i deras naumlrhet har blivit skjuten Inspelade program och bildspel som kan visas paring en bildskaumlrm kan vara ett alternativ Vilka pro-gram eller bildspel man vaumlljer aumlr givetvis individuellt Kanske kan man paring en gemensam vaumlgghaumlngd skaumlrm titta paring en inspelad film eller visa hur faringgelungarna har det i faringgelholken utanfoumlr med hjaumllp av en traringdloumls kamera

Det kan finnas tillgaringng till tv-spel och surfplattor (se avsnittet Hjaumllpmedel)

Koumlk och matrum Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning Det ska ofta dofta gott av mat och dryck infoumlr maringltider Det boumlr finnas moumljshylighet att steka tex en bit flaumlsk i koumlket eller baka ett gott broumld foumlr att skapa en maringltidsassociation med hjaumllp av doft- syn- och ljudintryck En broumldbaknings-maskin kan tex goumlra att det doftar nybakt till frukost och underlaumltta foumlr vissa personer att hitta vaumlgen till koumlket

Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga Det ska finnas enfaumlrgade tallrikar och faumlrgade glas Moumlrka tallrikar anvaumlnds till ljus mat och ljusa tallrikar till moumlrk mat foumlr att underlaumltta igenkaumlnning Potatis och vit fisk paring en ljus tallrik aumlr svaringrt att urskilja Vatten i ett genomskinligt glas aumlr lika svaringrt

-

36

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 8: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet Anvaumlnd faumlrger som kontrasterar mot varandra och som har skilda ljushets-nivaringer foumlr att tex foumlremaringl moumlbler och doumlrrar ska skilja sig fraringn den omgivning de befinner sig i Moumlblers faumlrg ska kontrastera mot golv och vaumlggfaumlrg och stolar ska kontrastera mot bord som de staringr naumlra foumlr att man klart ska kunna urskilja dem Handtag och knoppar paring skaringp och laringdor ska vara valda med tanke paring att de ska synas mot skaringps- och laringdfaumlrgen

Om belysningskontakter och doumlrrfoder kontrasterar mot vaumlggfaumlrgen och om doumlrrhandtagen kontrasterar mot doumlrrens eller skaringpets faumlrg saring aumlr de laumlttare att se Ta staumlllning till vilken faumlrg som ger bra kontrast men som inte kan missuppfattas som exempelvis ett brandlarm eller en varningssignal Hur man tolkar faumlrger aumlr kulturellt betingat I vissa laumlnder kan roumld faumlrg uppfattas som en varningssignal eller naringgot negativt

shy

Det ska finnas tydliga kontrastmarkeringar paring trappsteg saring att en person som garingr i trappen faringr hjaumllp att avgoumlra var trappsteget boumlrjar och slutar

Kontrastmarkering av kontakt Foto Yanan LiSilviahemmet

Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning Vaumllj tapeter och faumlrgsaumlttning utifraringn varje rums funktion Om alla rum har samma grundfaumlrg blir rummen svaringrare att saumlrskilja fraringn varandra

Ett aringldrat oumlga kan uppfatta lila faumlrger som graring Om man oumlnskar en faumlrgklick aumlr det daumlrfoumlr klokt att vaumllja en annan faumlrg aumln lila

9

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Speglar och tavlor blir laumlttare att kaumlnna igen om de har en ram med faumlrg Aumlven med en ram kan en person med nedsatt foumlrmaringga att taumlnka abstrakt riskera att uppleva att spegelbilder och maumlnniskor paring tavlor aumlr levande ndash i vaumlrsta fall skraumlmmande

Det ska vara matt glas paring konstverk och fotografier foumlr att undvika speglingar som kan missuppfattas och ljusreflexer som kan blaumlnda

I badrummet Om badrummets funktion aumlr tydliggjord genom att badrumsporslin och handdukar har kontrasterande faumlrger som goumlr att de syns mot vaumlggen bakom eller att tvaringlen har en faumlrg som goumlr att den syns mot underlaget underlaumlttar det anvaumlndningen och bidrar till oumlkad sjaumllvstaumlndighet

shy

Det boumlr finnas tillgaringng till en faumlrgad mjuk eller fast sits med eller utan lock till toaletten Faumlrgpreferenser aumlr individuella och man faringr prova sig fram till vad som passar individen baumlst Att sitsen kan urskiljas mot toalettstolens faumlrg aumlr det viktigaste

Roumltt kan uppfattas som en symbol foumlr vaumlrme och kaumlrlek likvaumll som blod eller krig En svart sits kan uppfattas som ett haringl eller som kall att sitta paring Blaring faumlrg kan uppfattas som vatten Om en toalettsits med lock uppfattas som en pall kan en toalett utan lock vara att foumlredra

En mjuk sits kan vara skoumln och bekvaumlm att sitta paring och underlaumltta foumlr en person som faringr ont av eller av andra skaumll reagerar negativt paring att saumltta sig paring en vanlig toalettsits Det aumlr dock inte sjaumllvklart att man foumlrstaringr att man sitter paring en toalett naumlr man saumltter sig paring en mjuk sits

I sovrummet Vaumllj moumlrka saumlngklaumlder om tapeten paring vaumlggen bakom saumlngen aumlr ljus eller vice versa eftersom saumlngklaumlder behoumlver kontrastera mot omgivningen foumlr att man ska hitta sin saumlng

Doumlrren till sovrummet ska ha en individuell faumlrg- och formmarkering foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

I koumlket och matrummet Matbordskanten kan ha en avvikande faumlrg foumlr att man laumlttare ska se var bordet befinner sig i rummet Man kan aringstadkomma en liknande effekt genom att anvaumlnda en duk som kontrasterar i faumlrg mot vaumlggar golv och stolarnas faumlrg

Dukar och tallriksunderlaumlgg boumlr vara enfaumlrgade eller moumlnstrade paring ett saumltt saring att det inte kan missuppfattas som konkreta foumlremaringl som man kan plocka upp eller som smuts

10

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Alla maumlnniskor tappar synskaumlrpa i svagt ljus och foumlrlorar faumlrgseendet naumlr det blir moumlrkare aumln en maringnupplyst natt Med stigande aringlder grumlas oumlgats lins och det innebaumlr att baringde synskaumlrpan och kontrastkaumlnsligheten foumlrsaumlmras Man kan utoumlver detta drabbas av olika oumlgonsjukdomar som paringverkar synfoumlrmaringgan Graring starr aumlr en av de vanligaste sjukdomarna som drabbar ett aringldrat oumlga och innebaumlr att konturer och faumlrger blir svagare att synen blir suddig och att man ser omgiv-ningen i mer smutsgula nyanser

Aumlven utan oumlgonsjukdom behoumlver ett 80-aringrigt oumlga generellt fyra till sex garingnger saring mycket ljus foumlr att se lika bra som ett 20-aringrigt oumlga Det aringldrade oumlgats foumlrmaringga att staumllla om sig mellan ljus- och moumlrkerseende goumlr ocksaring att man behoumlver mer tid foumlr att anpassa sig till olika ljusnivaringer Om man tex taumlnder en lampa med starkt ljus naumlr man kliver ur saumlngen paring natten kan detta resultera i en tillfaumlllig rdquoblind-hetrdquo innan oumlgat vant sig vid ljusmaumlngden

Att aringstadkomma en god faumlrgaringtergivning och tillraumlcklig ljusstyrka ndash utan att blaumln-da eller skapa saring kallad ljusspridning i det aringldrade oumlgat ndash kraumlver maringnga haumlnsyns-taganden Det baumlsta aumlr att anlita en belysningsexpert naumlr man vill foumlraumlndra och foumlrbaumlttra en ljusmiljouml

Undvika fallskador Lampor och naturligt ljus fraringn foumlnster ska tillsammans ge en belysning utan poumllar eller flaumlckar av ljus utan moumlrka omraringden raumlnder och skuggor Moumlrka omraringden uppfattas generellt som att de ligger djupare och ljusare omraringden uppfattas som houmlgre placerade Om ljussaumlttningen aumlr ojaumlmn kan ett golv daumlrfoumlr upplevas som fyllt med haringl och hinder

Anpassad belysning Det ska finnas stark avskaumlrmad allmaumlnbelysning som inte orsakar vare sig ljusspridning i oumlgat eller blaumlndning En stark och blaumlndfri allmaumlnbelysning kan eliminera skuggbildningar och underlaumltta orienteringsfoumlrmaringgan Det finns ett gammalt raringd som saumlger att en person som aumlr 60 aringr behoumlver 60 watt foumlr att se bra och att en person paring 80 aringr behoumlver 80 watt Naumlr man vaumlljer lampa ska man i foumlrsta hand titta paring hur mycket ljus lampan ger Detta kallas ljusfloumlde och visas i lumen ofta foumlrkortat lm

Led- och laringgenergilampor aumlr energieffektiva lampor och ger ca 10 lumen per watt Det innebaumlr att ett aringldrat oumlga kraumlver en belysningsnivaring paring oumlver 800ndash1 000 lumen

Anvaumlnd inte riktade spotlights som huvudsaklig ljuskaumllla eftersom de kan leda till omraringden med starkt ljus och risk foumlr blaumlndning samtidigt som andra omraringden

11

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

laumlmnas i moumlrker Spotlights kan dock anvaumlndas som arbetsbelysning tillsammans med naringgon annan allmaumlnbelysning foumlr att komplettera de allmaumlnna ljusnivaringerna

Det ska finnas maringnga smaring ljuskaumlllor foumlr punkt- och arbetsbelysning Det ska finnas riktat ljus foumlr att oumlka uppmaumlrksamheten paring det som aumlr viktigt i rummet Det kan vara en vaumlxtbelysning oumlver en krasseodling eller en laumlslampa som leder blicken till en bekvaumlm faringtoumllj i rummet Konstverk ska naturligtvis vara vaumll belysta

Moumlrka faumlrger absorberar ljus Maximera spridningen av naturligt eller artishyficiellt ljus genom att anvaumlnda ljusa faumlrger saumlrskilt paring stora icke-glaumlnsande ytor som vaumlggar och tak Upparingtriktad belysning kan reflekteras i ett ljust tak och ge en jaumlmn och behaglig belysningsnivaring om lamporna aumlr tillraumlckligt maringnga och tillraumlckligt starka

Ljuskaumlllor och armaturer ska ha en optimal faumlrgaringtergivningsfoumlrmaringga som goumlr att faumlrgen paring ytor och foumlremaringl i ett rum upplevs som naturliga och aumlr desamma paring natten ndash om man taumlnder belysningen ndash som paring dagen Som vaumlgledning foumlr faumlrgaringtergivning kan man anvaumlnda ett index som kallas Ra Faumlrgaringtergivningsfoumlr-maringgan ska vara minst 80 Ra och gaumlrna mer (wwwenergimyndighetense)

Det ska finnas markiser persienner gardiner eller rullgardiner som kan dras foumlr vid behov Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket kan uppfattas som stoumlrande av en person med demens samt orsaka onoumldiga fallskador Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlmmande eller besvaumlrande foumlr en person med demens

Undvik blaumlndning och speglingar Anvaumlnd matt vaumlgg- och golvfaumlrg foumlr att undvika att ljuset fraringn lampor och solljus studsar mot blanka och ljusa ytor och stoumlr oumlgats foumlrmaringga att uppfatta omgivningen

Sittmoumlbler ska vara placerade saring att ingen ofrivilligt faringr direkt solljus i oumlgonen

Vaumllj lamparmatur noga Aumlven smaring foumlnsterlampor eller lampetter utan blaumlndshyningsskydd kan orsaka ljusspridning i oumlgat och upplevas som ett hinder

Belysning foumlr tidsuppfattning Belysningen kan stoumldja ett normalt soumlmn- och vakenhetsmoumlnster paring saring saumltt att ett sovrum ska kunna moumlrklaumlggas eller ges en mer daumlmpad belysning nattetid Belysningen ska ocksaring kunna justeras under dagen foumlr att komplet-tera dagsljusinslaumlppet och ge en bra belysningsnivaring i sovrum och sociala utrym-men under dagen Foumlr detta kraumlvs en maumlngd olika belysningstyper

Om ljusmaumlngden inte aumlr tillraumlcklig tror hjaumlrnan och kroppen att det aumlr natt och man riskerar att kaumlnna sig troumltt Upplevelsen av dagsljus paringverkar med andra ord inte bara synfoumlrmaringgan utan ser ocksaring till att haringlla hjaumlrnan alert Genom att oumlka

12

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

allmaumlnbelysningen under vintertid kan man kompensera foumlr bristen paring dagsljus och daumlrigenom oumlka moumljligheten att sova gott paring natten Saring kallad dagsljusbelys-ning kan foumlr vissa personer paringverka vaumllmaringendet under dagtid och moumljligheten till en god natts soumlmn Det vetenskapliga underlaget aumlr foumlr svagt foumlr att bedoumlma effekten av ljusbehandling foumlr personer med maringttlig till svaringr demenssjukdom och foumlraumlndrad dygnsrytm

Belysning naumlr man bygger nytt Optimera solinslaumlpp under alla aringrstider Dagsljus kan foumlras in i en interioumlr genom foumlnster takfoumlnster doumlrrar ljustunnlar och glasblock

Anvaumlnd speciella foumlnsterglas som skaumlrmar av starkt solsken och vaumlrme Saringdana avskaumlrmande foumlnsterglas innebaumlr att vaumlrmetillskottet in i byggnaden minskar under sommaren och att vaumlrmefoumlrlusterna inifraringn byggnaden och ut under vintern minskar

Undvik blaringtonade foumlnsterglas eftersom de riskerar att foumlraumlndra upplevelsen av faumlrg paring alla ytor och foumlremaringl i rummet vilket kan upplevas som mycket foumlrvirrande foumlr en person med demens

I badrummet Det ska finnas en god allmaumlnbelysning utan skuggeffekter

Arbetsbelysning oumlver handfatet underlaumlttar sjaumllvstaumlndighet Stark belysning kan vara blaumlndande och foumlr att undvika detta aumlr det viktigt att vaumllja baringde raumltt armatur och raumltt placering

I sovrummet Naumlr man kliver ur saumlngen paring natten ska belysningen taumlndas paring toaletten till-sammans med en belyst rdquostigrdquo som leder dit Naumlr man laumlmnar toaletten ska ljuset slaumlckas daumlr Vissa personer kan oroas av att inte aktivt kunna slaumlcka belysning som automatiskt taumlnds och slaumlcks vid roumlrelse i ett omraringde Personer som vill oumlppna toalettdoumlrren igen foumlr att se att det verkligen aumlr slaumlckt taumlnder ju daumlrmed lampan igen Foumlr dessa personer aumlr vanliga ljusknappar baumlttre

Det ska finnas en maumlngd olika belysningstyper och eventuellt en dimmer saring att ljusnivaringn kan justeras under dagen (foumlr att komplettera dagsljuset vid behov) och aumlven ge moumljlighet till en mer daumlmpad belysning nattetid

I koumlket och matrummet Det ska finnas god belysning vid matbordet Ett aringldrat oumlga kraumlver starkare belysning aumln ett ungt foumlr att kaumlnna igen maten paring tallriken Vaumllj ofaumlrgat ljus riktat nedaringt vid matbordet genom att vaumllja en lampskaumlrm med vit insida

Belysningen ska aringterge faumlrgen paring maten paring ett naturligt saumltt

13

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Ett behagligt ljud som man foumlrstaringr vad det aumlr kan bidra till social gemenskap medan motsatsen kan leda till irritation och rastloumlshet hindra samtal och moumljlighet till delaktighet och aktivitet

Buller aumlr ett ooumlnskat houmlgt eller stoumlrande ljud Det kan komma fraringn inomhusmiljoumln och orsakas av medboende personal husharingllsmaskiner flaumlktar ringsignaler av skil-da slag tv- eller radioapparater staumldvagnar som rullar foumlrbi osv Det kan ocksaring or-sakas av trafikbuller eller tex byggnadsarbete som paringgaringr utanfoumlr rummet Paring grund av den nedsatta koncentrationsfoumlrmaringgan vid demenssjukdom aumlr det viktigt att undvika eller minimera buller och distraktion i gemensamma lokaler

rdquoDet aumlr trevligt naumlr man aumlr flera som pratar tillsammans men OERHOumlRT jobbigt foumlr en med Alzheimer Kanske varierar det mellan olika patienter men foumlr min del har detta med att lyssna paring en person samtidigt som jag houmlr andra tala musik i bakgrunden radio eller annat blivit ett jaumlttejobbigt problem Jag boumlrjar flacka med blicken detta trots att jag aumlr intresserad av vad personen saumlger foumlrsoumlka haringlla foumlr ett oumlra lite diskret luta mig mer framaringt mot personen be personen tala houmlgre osv Dessa stoumlrningsmoment goumlr att jag redan foumlrlorat en massa personen talat om och daring aumlr det svaringrt att foumlrstaring restenrdquo

Ur rdquoJag och min Alzheimerrdquo av Yvonne Kingbrandt

Anvaumlnd ljuddaumlmpande material som reducerar skrapljud till stolsben

Anvaumlnd vaumlgg- tak- och golvmaterial som aumlr ljudbalanserande samt ljudabsorberande

shy

Anvaumlnd ljuddaumlmpande material som en filtmatta under stolsitsar och bord daumlr detta behoumlvs foumlr att skapa en lugn ljudnivaring

Se till att ljudnivaringn fraringn husharingllsmaskiner aumlr laringg och att det finns moumljlig-het att reducera ljudnivaringn ytterligare genom att staumlnga ljudisolerande doumlrrar till utrymmen med maskinljud

Larmsignaler ska ske som vibrationer eller information paring mobiltelefonshyskaumlrmar Enskilda personers larm ska aldrig houmlras som ljudsignaler som alla paring en enhet kan houmlra

Undvik laringgfrekvent buller fraringn exempelvis ventilation Det stressar och troumlttar ut hjaumlrnan

Tystnad aumlr viktigt Hjaumlrnan behoumlver tid foumlr aringterhaumlmtning likvaumll som den har behov av stimulans

14

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

rdquoNaumlr det varit ljud och roumlster paring kvaumlllen och naumlr vi staumlnger av stannar det ljudet kvar i min hjaumlrna en laringng stund efter som om hjaumlrnan inte klarar av att staumlnga avrdquo

Ur rdquoJag och min Alzheimerrdquo av Yvonne Kingbrandt

Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning Naturliga bakgrundsljud i miljoumln ger skilda upplevelser foumlr olika personer Maumlnniskor som smaringpratar avspaumlnt kan skapa en trygghetskaumlnsla men ocksaring oro om man inte vet vad de talar om Faringgelsaringng kan ge kaumlnslan av att man befinner sig i naturen men ocksaring skapa oro om man inte kan se faringgeln som sjunger Ljudshymiljouml som upplevs som fraumlmmande och obekant kan skapa foumlrvirring Aumlven vaumllkaumlnda ljud kan skapa kaumlnslor av obehag saringvaumll som av behag Ljudet av vatten som rinner skapar tex foumlr de flesta en kaumlnsla av trygghet och harmoni men det kan ocksaring goumlra naringgon kissnoumldig eller skapa oro foumlr att man inte aumlr simkunnig

Man boumlr sjaumllv kunna saumltta paring eller faring hjaumllp att saumltta paring och staumlnga av musik reminiscensljud och tv- eller radioljud som man valt

Ljud som ger upphov till reminiscens (haringgkomst) kan vara berikande men alla minnen aumlr naturligtvis inte positiva Ljudet av skrivmaskinsknatter kan vaumlcka minnet av att vara en kompetent skribent likvaumll som det skulle kunna paringminna om stressen fraringn ett kraumlvande arbetsliv

Sjaumllvvald inspelad musik kan ge naringgot meningsfullt att fylla tankarna med vara naringgot familjaumlrt i en ovan miljouml och skapa en avkopplande atmosfaumlr som kan sti-mulera eller oumlka graden av fysisk och psykisk avslappning och vaumllbefinnande

Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och houmlgtalarkuddar minskar risken foumlr att andra personer stoumlrs av de ljud och den musik man valt att lyssna paring och ger moumljlighet att staumllla in ljudvolymen individuellt

I badrummet Textilier i badrummet kan minska risken foumlr besvaumlrande ljud och ekoeffekter och goumlra ljudnivaringn behaglig

I sovrummet Det ska finnas god ljudisolering mellan sovrum och korridor

I koumlket och matrummet Bordsytans material eller duken ska daumlmpa skrapljud foumlr att skapa en lugn ljudmiljouml daumlr man kan koncentrera sig paring att umgarings eller att aumlta

I tvaumlttstugan Vaumllj maskiner med haumlnsyn till ljudnivaringn Maskinljud ska inte houmlras i oumlvriga utrymmen

15

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Materialval och utsmyckning Miljouml foumlr hemkaumlnsla Det ska vara tydlig skillnad mellan olika rums tapeter och gardiner Om alla rum har samma tapetval eller faumlrg paring gardinen blir de svaringrare att saumlrskilja fraringn varandra och miljoumln upplevs som monoton och institutionslik Foumlr att kaumlnna igen sig behoumlver en person med demens stoumld av att rum skiljer sig ifraringn varandra aumlven i inredning och faumlrgsaumlttning

Det ska vara tillraumlckligt rdquostoumlkigtrdquo foumlr att de boende ska kunna slappna av och anvaumlnda det som finns i miljoumln

Miljoumln ska skilja sig tydligt fraringn en institution ett sjukhus eller ett hotell Foumlr en person med oumlkad stresskaumlnslighet kan utsmyckning framfoumlr allt ut-smyckning som foumlraumlndras skapa kaos I saringdana fall ska utsmyckningen vara enkel och stationaumlr

Det ska finnas gott om giftfria vaumlxter inomhus Det aumlr vetenskapligt belagt att maumlnniskan finner naumlrhet till natur baringde laumlkande och avkopplande

Miljouml foumlr tidsuppfattning Boendemiljoumln ska foumlraumlndras naringgot med aringrstiderna utifraringn de boendes indi-viduella seder och traditioner En oumlkad stresskaumlnslighet kan dock goumlra att foumlraumlnd-ring i boendemiljoumln skapar foumlrvirring hos naringgra

Berikande materialval och utsmyckning Material och utsmyckning ska vara av god konstnaumlrlig och estetisk kvalitet

Att ha tillgaringng till konstupplevelser av skilda slag berikar livet foumlr de flesta Musik bildkonst hantverk skulpturer och installationer kan ge upphov till maringngfacetterade kaumlnslor och tankar som man ibland ocksaring kan dela med andra I den miljouml daumlr man roumlr sig dagligen och daumlr man inte alltid har tillgaringng till en konstpedagog eller konstintresserad medmaumlnniska ska dock det man upplever vara moumljligt att foumlrstaring och hantera Daumlrfoumlr ska de konstverk som pryder vaumlggar och hyllor i den dagliga miljoumln vara konkreta

Viss utsmyckning aumlr vald med avsikten att uppmuntra till samtal eller reminiscens Det kan vara konkreta foumlremaringl bilder skulpturer och installationer som paringminner om hembygden det tidigare arbets- och hemlivet intressen och engagemang Alla minnen aumlr dock inte positiva utan kan foumlra tanken till en tid naumlr livet var svaringrt

Utsmyckning ska vara vaumll belyst foumlr att skapa intresse och moumljlighet att foku-sera paring den

16

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet Material ska vara vad det ser ut att vara Ett handtag som ser ut att vara av trauml ska vara av trauml Ett foumlremaringl som ser ut att vara starkt faringr inte ge vika om man lutar sig mot det

En fototapet kan ge upphov till maringnga positiva kaumlnslor och samtal men kan ock-saring upplevas som foumlrvirrande om man tror att den aumlr rdquoparing riktigtrdquo Den boumlr daumlrfoumlr finnas i en miljouml avsedd foumlr samvaro daumlr man alltid har en anhoumlrig eller personal med sig Trots detta skulle den givetvis kunna innebaumlra att naringgon foumlrsoumlkte ta sig in i skogen eftersom bilden inte aumlr inramad och daumlrfoumlr svaringrare att uppfatta som just bilden nedan

shy

En fototapet kan ge maringnga positiva kaumlnslor och samtal Den kan aumlven skapa foumlrvirring hos naringgra som tror att den aumlr rdquoparing riktigtrdquo Foto Foto Marie LoumloumlfBlomstervaumlgens Demenscentrum

Material som aumlr avsedda att ta paring som ledstaumlnger och doumlrrhandtag ska ha en foumlr handen behaglig yta

Traumldgaringrdsmoumlbler ska vara behagliga att sitta i De ska tex inte ha metallra-mar ndash som leder vaumlrme och kyla effektivt ndash som kan bli alltfoumlr varma eller kalla foumlr att vara behagliga att sitta i

Sittmoumlbler inomhus ska vara behagliga att sitta i och laumltta att resa sig ur Det ska finnas karmstolar foumlr att underlaumltta foumlr personer att saumltta sig och resa sig sjaumllvstaumlndigt Det boumlr ocksaring finnas faringtoumlljer med en uppresningsfunktion i sitsen

Mattor och golvmaterial ska vaumlljas aumlven med tanke paring att ljudmiljoumln ska vara behaglig

17

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Saumlkerhet inomhus En demenssjukdom ger ofta begraumlnsningar i moumljligheten att uppfatta och bedouml-ma omgivningen korrekt En person med demenssjukdom som roumlr sig i sitt hem ska inte behoumlva hindras i onoumldan av vaumllmenande personal vaumlnner och anhoumlriga Miljoumln boumlr i staumlllet vara saumlkerhetsmaumlssigt genomtaumlnkt

Saumlker miljouml Alla kemikalier ska vara vaumll inlaringsta En demenssjukdom innebaumlr en nedsatt foumlrmaringga att tolka omgivningen och en flaska rengoumlringsmedel kan laumltt misstol-kas som en saftflaska

Det ska inte finnas naringgra skarpa houmlrn Om det inte garingr att undvika skarpa houmlrn ska det finnas en skyddslist utanparing

Vaumlgghaumlngda skaringp ska alltid placeras oumlver eller under huvudhoumljd En person som har svaringrt att bedoumlma avstaringnd kan annars riskera att skada sig genom att stoumlta in i dem

En glasdoumlrr eller glasvaumlgg kan vara svaringr att uppfatta Daumlrfoumlr ska vaumlggar och doumlrrar vara av heltaumlckt material eller taumlckas saring att ingen av misstag foumlrsoumlker garing igenom glasytan

Det faringr inte finnas smaring loumlsa foumlremaringl i miljoumln De loumlsa foumlremaringl som finns maringste vara tillraumlckligt stora foumlr att vara saumlkra om naringgon stoppar dem i munnen En person med demens kan missuppfatta foumlremaringl och tro att de aumlr aumltbara En hjaumlrnskada kan ocksaring innebaumlra att en person utvecklar ett hyperoralt beteende Precis som det lilla barnet anvaumlnder personen daring munnen till att undersoumlka och suga paring de objekt som finns i naumlrheten

shy

Persiennsnoumlren ska vara uppfaumlsta eller ituklippta saring att man inte kan fastna i dem

Golvtemperaturen ska inte understiga 18 grader och inomhustemperaturen ska vara mellan 20 och 24 grader En person som har foumlrsaumlmrad blodgenom-stroumlmning i kroppen eller som sitter mycket fryser laumltt

Alla haringrda ytor ska kunna rengoumlras med ytdesinfektion vid behov och alla textilier i allmaumlnna utrymmen ska kunna tvaumlttas i 60 grader foumlr att undvika smittspridning

En urinduk ska finnas under alla moumlbeltextilier Alternativt kan man anvaumlnda speciella tyger som aumlr moumljliga att torka av tyger som inte suger aringt sig vaumltska som moumlbeltyg

18

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Minskad brandrisk Tyger i gardiner och paring moumlbler ska vara flamsaumlkra och batteridrivna ljus ska anvaumlndas i staumlllet foumlr stearinljus och vaumlrmeljus foumlr att minska brandrisken

Det ska finnas roumlkfoumlrklaumlden roumlkmattor och saumlkra askkoppar foumlr den som roumlker Maringnga personer med demens faringr en nedsatt foumlrmaringga att styra sin motorik och att tolka signaler fraringn omgivningen vilket innebaumlr att tex gloumld som tappas fraringn en cigarett kan bli farlig

Minskad fallrisk Foumlnster ska ha saumlkerhetshakar eftersom personer med demenssjukdom kan ha svaringrt att bedoumlma avstaringnd och daumlrfoumlr kan vaumllja att kliva ut fraringn ett foumlnster trots att det aumlr belaumlget houmlgt upp

Yrsel och foumlrsaumlmrad reaktions- och stabiliserings- eller pareringsfoumlrmaringga daring man mister balansen bidrar ocksaring till fallrisken

Det ska finnas halkskydd i trappor och eventuella grindar ska oumlppnas inaringt

I alla trappor ska det finnas raumlcken att haringlla sig i paring baringda sidor

Moumlbler ska vara stabila erbjuda greppstoumld och enbart med svaringrighet garing att vaumllta foumlr att minska risken foumlr fall beroende paring yrsel balansproblem och foumlrsaumlm-rad reaktionsfoumlrmaringga

Alla hyllor och skaringp och husharingllsmaskiner ska vara vaumll foumlrankrade i vaumlggen foumlr att inte tippa om naringgon skulle drar i eller luta sig mot dem

Om textiliers luggriktning paring sitsar aumlr riktad mot ryggstoumldet underlaumlttar det foumlrflyttning laumlngre bak i stolen Risken att man ska glida ur minskar daumlrmed

De mattor som anvaumlnds ska vara vaumll fastsatta i golvet eller vara glidfria mot golvet Mattor bidrar till trivsel och aumlr ljuddaumlmpande i en miljouml De utgoumlr ocksaring en snubbelrisk och de behoumlver kunna tvaumlttas vid behov

Golvet faringr gaumlrna vara energiabsorberande Detta minskar drastiskt risken foumlr houmlftledsbrott Dessutom fungerar rullstolar och rollatorer bra paring ett saringdant golv Energiabsorberande golv medfoumlr att golvlyftar med sina smaring hjul blir tunga att rulla Det garingr heller inte att ha golvvaumlrme i ett saringdant golv

Det ska finnas fallskyddsmattor och houmlftskyddsbyxor som skyddar indivishyden mot frakturer

I badrummet Det ska vara moumljligt att installera en stoumltdaumlmpande bygel vid toalettstolens vattencistern att bygga in vattencisternen i vaumlggen eller att installera en cistern i staringl foumlr dem som annars kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

19

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Golvet ska vara halkfritt Oumlvervaumlg att ha en fallskyddsmatta i duschutrymmet

Det ska vara houmlgst 38 grader i tappvattnet i samtliga blandare

Varmvatten- respektive kallvattenkranen ska vara tydligt maumlrkta roumld faumlrg foumlr varmt och blaring faumlrg foumlr kallt

I koumlket Tippskydd eller snedstaumlllda bakben paring koumlksstolar samt stadiga matbord som det garingr att haringlla sig i naumlr man reser sig upp minskar fallrisken

Hjaumllpmedel

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda kognitiva hjaumllpmedel till personer med mild till maringttlig demenssjukdom (prioritet 4)

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda elektroniska trygghetssystem i form av saringvaumll individuella (prioritet 4) som generella larm (prioritet 5)

Nationell riktlinjeHaumllso- och sjukvaringrden boumlr ge stoumld i anvaumlndningen och foumllja upp all anvaumlndning av hjaumllpmedel (prioritet 2)

Varingr livskvalitet aumlr beroende av att vi kan vara delaktiga i sjaumllvvalda menings-fulla aktiviteter Det aumlr genom att uppleva och kommunicera med omvaumlrlden som vi finns till Alla anvaumlnder kognitivt stoumld i vardagen Man skriver komiharingg-lappar och anvaumlnder en kalender Man foumlrlitar sig paring temperaturgraderingen paring tvaumlttmaskinen foumlr att undvika att krympa tvaumltten Utan detta stoumld skulle vi behoumlva gissa och chansa oss fram i tillvaron

Det varierar oumlver landet vilka hjaumllpmedel man kan faring foumlrskrivna av arbetsshyterapeuter sjukskoumlterskor sjukgymnasterfysioterapeuter eller laumlkare och vilka hjaumllpmedel man faringr koumlpa sjaumllv

20

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ju tidigare ett hjaumllpmedel introduceras desto stoumlrre stoumld kan det ge Att traumlna in nya strategier aumlr tidskraumlvande och anstraumlngande saring sjaumllva hjaumllpmedlet ska helst inte kraumlva maringnga moment Man ska intuitivt veta hur det ska anvaumlndas Ny tek-nik och nya hjaumllpmedel kan uppfattas som kraumlvande om de inte introduceras raumltt

Paring ett aumlldreboende bestaringr det kognitiva stoumldet ofta av den personal som finns runt personerna som bor daumlr Utoumlver detta hjaumllper stoumld foumlr tidsuppfattning minne beslut och kommunikation samt paringkallning

Stoumld foumlr tidsuppfattning Foumlr en individ som har glaumldje av det ska det finnas klockor baringde digitala och analoga urtavlor beroende paring personens uppfattningsfoumlrmaringga en elektronisk kalender som visar vilken maringnad och dag det aumlr alternativt en elektronisk kalender som visar om det aumlr morgon dag kvaumlll eller natt Tillsammans kan detta baringde skapa trygghet och stoumldja dygnsrytmen

Det kan finnas bildstoumld en natt- och en dagbild som goumlr att personen blir saumlkrare paring dygnstiden Bildvalet aumlr alltid individuellt Generellt kan man taumlnka paring att bildens fokus inte ska stoumlras av en plottrig bakgrund

-

Det ska garing att se den typ av klocka eller kalender som den boende laumlttast avlaumlser fraringn saumlngen analog digital klocka eller en kalender som visar om det aumlr natt eller dag Att se och kanske ocksaring houmlra en klocka kan ibland skapa trygghet och en hemkaumlnsla aumlven foumlr personer som kanske inte laumlngre kan avlaumlsa klockti-den Att veta om det aumlr dag eller natt skapar en grundtrygghet

shy

Stoumld foumlr minne Almanackor och whiteboardtavlor boumlr finnas baringde i den allmaumlnna och i den privata miljoumln liksom en moumljlighet att anteckna eller med hjaumllp av bilder paringmin-na om viktiga haumlndelser samt foumllja med i tiden Det kan vara bilder av haumlndelser i framtiden men aumlven av haumlndelser som ger moumljlighet till reminiscens Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det ocksaring kan skapa oro att i foumlrvaumlg kaumlnna till en haumlndelse som ska intraumlffa

Medicindosetter och medicinparingminnare ska finnas foumlr den som klarar av och oumlnskar ta sin medicin sjaumllvstaumlndigt

Det kan finnas tillgaringng till en surfplatta foumlr personer som med hjaumllp av ex-empelvis kalenderparingminnelser foton och filmsekvenser kan faring stoumld att minnas dagens och veckans haumlndelser Surfplattan kan ocksaring inneharinglla individuellt reminiscensmaterial i form av bilder ljudfiler och filmer som kan stoumldja minnetav den person man aumlr och har varit

21

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Stoumld foumlr beslut och kommunikation Bildstoumld i pappersform eller digitalt paring en surfplatta kan underlaumltta delaktighet vid beslut och fungera som ett kommunikationsstoumld Naumlr spraringkfoumlrstaringelsen sviktar kan en bild foumlrtydliga och goumlra olika val mer konkreta Bilder kan ocksaring underlaumltta orienteringen naumlr man vill veta var saker aumlr placerade eller var toalettdoumlrren aumlr

Tillgaringng till en surfplatta kan ocksaring oumlka delaktigheten vid beslut Beslutstoumldet kan bestaring av en individuell kombination av symboler ljud film och text utoumlver konkreta bilder

Det boumlr finnas tillgaringng till anpassad telefoni exempelvis en telefon med bild-stoumld eller moumljlighet att tala med barn barnbarn eller goda vaumlnner genom bildte-lefoni som myJoice eller Skype Att se den man talar med underlaumlttar kommu-nikationen eftersom man kan anvaumlnda ansiktsuttryck och gester foumlr att foumlrstaumlrka det man oumlnskar uttrycka

Stoumld foumlr paringkallning Larmmoumljlighet ska finnas foumlr den som aktivt oumlnskar paringkalla uppmaumlrksamhet Det kan tex vara en enkel ringklocka i plaringt eller maumlssing eller ett mer avancerat paringkallningslarm som aumlr kopplat till personalens mobiltelefoner

Det ska vara moumljligt att installera ett passivt larm foumlr personer som inte aktivt sjaumllva kan paringkalla uppmaumlrksamhet men som oumlnskar stoumld av personal daring de kli-ver ur saumlngen eller laumlmnar sitt rum En etisk bedoumlmning maringste alltid goumlras Aumlr detta naringgot personen sjaumllv oumlnskar och samtycker till

Sysselsaumlttning Om den gemensamma delen av bostaden inneharingller maringnga rum och kanske flera varingningar kan man specialinreda vardagsrum som bibliotek sparum sandshystrand vilorum med eldstad eller kanske ett rum med en vintertraumldgaringrd Paring saring saumltt blir det moumljligt foumlr de boende att vaumllja en plats som man oumlnskar vistas paring och aumlven moumljligt att umgarings med andra personer som delar det intresset utan att man noumldvaumlndigtvis bor paring samma enhet

Ett rum som foumlrvandlats till en sandstrand kan goumlra det laumlttare att umgarings med barnbarnsbarnen men ocksaring vara det rum daumlr man helst faringr sin fotterapi tvaumlttar haringret eller kopplar av en stund

Soffor och faringtoumlljer ska vara placerade saring att de vaumlnder mot en intressant utsikt eller miljouml eller goumlr det moumljligt att umgarings En soffa naringgra faringtoumlljer och ett soffbord kan inspirera till en laumlsstund eller en stunds samtal oumlver bilderna i bil- eller motortidningen

22

En sandstrand foumlr till exempel avkoppling Foto Gun Aremyr Blomstervaumlgens Demenscentrum

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ett skaringp ska finnas laumltt tillgaumlngligt med allt material som behoumlvs foumlr de aktivi-teter som de boende oumlnskar Boende anhoumlriga och personal ska alltid ha laumltt att hitta en bild en bok ett saumlllskapsspel eller naringgot annat foumlr att ta vara paring smaring-stunder som uppstaringr under dagen

Husdjur kan vara en tillgaringng Man maringste dock ta haumlnsyn till allergier och raumlds-lor Forskning visar flera positiva effekter att umgarings med husdjur blodtryck och kolesterolvaumlrden kan saumlnkas och beroumlringen av djur kan verka aringngestdaumlmpande smaumlrtlindrande och minska stress Framfoumlr allt kan moumljligheten att umgarings med djur bidra till livslusten

Husdjur aumlr ofta en tillgaringng Foto Hattstugan

23

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas konstverk i miljoumln Det aumlr viktigt att man enkelt ska kunna upp-fatta och foumlrstaring bilder installationer eller skulpturer i miljoumln Abstraktionsfoumlr-maringgan minskar foumlr maringnga personer med demenssjukdom och det maringste man ha i aringtanke naumlr man vaumlljer konst Alltfoumlr enkel konst som inte erbjuder alternativa tolkningar och associationer kan dock upplevas som enbart traringkig

Det ska finnas tryckta boumlcker saringvaumll som ljudboumlcker tidskrifter och bildverk LL-foumlrlaget ger ut laumlttlaumlsta boumlcker som aumlven finns inlaumlsta paring band Vid koncentrationssvaringrigheter samt laumlssvaringrigheter kan talboumlcker underlaumltta och bild-verk kan ibland vara laumlttare att koncentrera sig paring aumln textboumlcker Tidskrifter med maringnga bilder kan ge impulser till samtal litteratur som goumlr att du minns likasaring

shy

Det ska finnas ett stadigt arbetsbord som erbjuder moumljlighet att exempelvis maringla baka meka med en motor eller spela kort

Skaringp och laringdor ska vara maumlrkta med konkreta bilder eller text foumlr det som foumlrvaras i skaringpet Det underlaumlttar foumlr den som vill plocka fram eller staumllla paring plats

Det finns tillgaringng till surfplattor foumlr underharingllning sysselsaumlttning och stimu-lans Plattorna kan laddas med personliga och allmaumlnna spellistor med eget och gemensamt reminiscensmaterial i form av bilder och ljud samt med appar med spel och foumlrstroumlelse

Det kan finnas tv-spel med olika svaringrighetsgrad Det finns spel som innebaumlr att man styr med hjaumllp av sina kroppsroumlrelser vilket har visat sig tilltala maringnga

Det finns sinnesstimulerande och sinnesbalanserande hjaumllpmedel som tyngdtaumlcken tyngdvaumlstar tyngdkuddar och tyngdfoumlrklaumlden Tygdjur daumlr man kan oumlka tyngden med hjaumllp av tex en vetevaumlrmare eller skapa extra sinnes-stimulering genom skilda material och stoppningar kan ge en stunds stimulans saringvaumll som lugn och ro Sinnesstimulerande och sinnesbalanserande faringtoumlljer och gungstolar kan skapa moumljlighet till aringterhaumlmtning

24

Sensit sinnesstimulerande faringtoumllj med en roumld sits blir det tydligt var man ska sitta Foto Yanan Li Stiftelsen Silviahemmet

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En kam och borste framfoumlr en hallspegel goumlr att den som vill kan snygga till sig

Ytterplagg huvudbonader och ytterskor ska vara placerade naumlra ytterdoumlrshyrar saring att det blir laumltt att garing ut

Det boumlr finnas platser daumlr man kan sitta tillsammans och daumlr det finns tex boumlcker konst minnes- och sinnesstimulerande material paring ett bord eller en hylla i naumlrheten

I alla korridorer boumlr finnas moumljlighet att ta en paus i avskildhet gaumlrna vid ett bord Paring bordet kan det finnas naringgot att dricka en tidning att blaumlddra i eller kanske en moumljlighet att lyssna paring musik

I traumldgaringrden paring balkongen eller altanen ska det finnas moumljlighet att odla En odling kan bestaring av allt fraringn en blomkruka paring en balkong daumlr ett blomskott planterats till upphoumljda odlingsbaumlddar Det ska vara moumljligt att komma naumlra aumlven om man sitter i rullstol

En stimulerande utomhusaktivitet aumlr till exempel odling Foto Tre Stiftelser

25

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Krattor och snoumlskovlar kan staring framme foumlr den som vill och kan anvaumlnda dem Samtidigt som traumldgaringrdsarbete kan upplevas som en belastning kan det vara meningsfullt att se paring andra som flyttar paring en kruka eller planterar naringgra froumln

Utemiljouml Det finns klar evidens foumlr att maumlnniskans stressnivaringer minskar naumlr vi har tillgaringng till aumlven enkla naturupplevelser tex en blomkruka i foumlnstret eller ett foumlnster med utsikt mot ett traumld

Vid utgaringngen boumlr det finnas tillgaringng till ytterklaumlder huvudbonader och skor eller stoumlvlar som alla kan anvaumlnda Paring saring vis blir ingen hindrad av olaumlmplig vaumlderlek utan kan garing ut naumlr andan faller paring utan att foumlrst leta efter eller vaumlnta paring att personalen hjaumllper till att hitta en egen troumlja eller jacka

Doumlrren till balkongen altanen eller traumldgaringrden ska vara tillraumlckligt bred foumlr att en rollator rullstol eller saumlng ska kunna passera

Golven vid alla doumlrroumlppningar boumlr vara plana dvs vara utan hindrande troumlsklar

Doumlrrar och larings ska vara moumljliga att oumlppna aumlven av en person som sitter i rullstol

Trygg utemiljouml Eventuella rampers lutning boumlr inte oumlverstiga 112 (8 procent)

Vid trappor eller houmljdskillnader i traumldgaringrden ska det finnas raumlcken paring baringda sidor

Garingngstigar ska vara plana och laumlmpliga foumlr rollatorer och rullstolar

Haumlckar eller staket faringr gaumlrna vara minst 120 meter vilket ger insynsskydd och en tydlig avgraumlnsning av uteplatsen eller traumldgaringrden

Altan- och balkongraumlcken ska vara minst 11 meter houmlga och det ska av saumlkerhetsskaumll inte finnas naringgra horisontella delar att klaumlttra paring

Grindar ska gaumlrna vara placerade avsides foumlr att inte dra blickar till sig De kan ocksaring kamoufleras med planteringar En garingngvaumlg som enbart leder fram till en tydlig utgaringng kan innebaumlra att personer laumlmnar uteplatsen eller traumldgaringrden enbart foumlr att detta aumlr den tydligaste signalen som ges Om stigar och garingngvaumlgar i traumldgaringrden leder tillbaka till utgaringngspunkten blir impulsen att laumlmna omraring-det inte lika stark

Naumlr naringgon passerar uteplatsens graumlns ska personalen veta om det Ett individuellt signalsystem kan kopplas till en mobiltelefon som personalen baumlr med

26

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

sig Paring saring saumltt kan personer som behoumlver stoumld foumlr att hitta faring det om de laumlmnar uteplatsen och personer som vill roumlra sig fritt behoumlver inte kaumlnna sig oumlvervakade i onoumldan

Man ska kunna vaumllja om man vill baumlra en GPS-tracker Naumlr man vaumlljer vil-ken typ av hjaumllpmedel som aumlr laumlmpligt ska man ta haumlnsyn till baringde funktionalitet och etik Fraringgor man ska staumllla sig aumlr

bull Hur laringng aumlr batteritiden

bull Naumlr ska den laddas och av vem

bull Aumlr den vattentaumlt

bull Hur ska den baumlras ndash ska den sitta paring armen ligga i jackfickan eller i vaumlskan eller baumlras runt halsen

bull Samtycker personen som ska baumlra GPS-trackern Vem eller vilka har tillaring-telse att se var personen befinner sig

Garingngstigen ska upplevas som ljusare aumln eventuell kantsten Om en traumld-garingrdsgaringng kantas av moumlrkare kantstenar upplevs det som naturligt att bli kvar paring garingngen Om kantstenarna aumlr ljusa kan den moumlrka garingngen av vissa upplevas som ett dike

Garingngvaumlgar ska vara jaumlmnt belysta Anvaumlnd gaumlrna en laringg belysning som leder blicken framaringt och ger en jaumlmn belysning av vaumlgen utan att naringgra omraringden ham-nar i skugga

Berikande utemiljouml Det ska finna tydliga inbjudande vandringsstraringk med naturliga promeshynadmaringl som tex skulpturer vackra och doftande vaumlxter frukttraumld baumlrbuskar eldklot klaumldstreck eller faringgelbord

Laumlngs med vaumlgen kan det finnas en hammock vattenblaumlnk att titta och lyssna paring en skuggig plats att sitta paring eller en solstol Den repetitiva gung-ande roumlrelse som en hammock eller en gungstol ger aumlr rogivande foumlr maringnga Ljudet och synen av vatten tilltalar de flesta eftersom vatten aumlr en grund foumlr varingr oumlverlevnad Naumlr man upplever att det finns vatten i naumlrheten infinner sig foumlr maringnga ett lugn Personliga negativa erfarenheter av vatten kan naturligtvis goumlra upplevelsen annorlunda

I en traumldgaringrd och paring en uteplats ska det alltid finnas moumljlighet att sitta bekvaumlmt baringde i solen och i skuggan Man ska kunna vaumllja om man vill umgarings eller dra sig undan foumlr att taumlnka och vila

27

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Utemiljouml foumlr reminiscens Reminiscens handlar om att bli paringmind om tidigare upplevelser Paring uteplatsen eller i traumldgaringrden boumlr man kunna hitta vaumllkaumlnda foumlremaringl som vaumlxter och dofter som paringminner om barndomen Det aumlr bra om det ocksaring finns aktiviteter som en gammal bil att putsa paring eller ett klaumldstreck att haumlnga handdukar paring

Aktiviteter som paringminner om tidigare upplevelser aumlr bra exempelvis att putsa paring en gammal bil Foto Bildarkivet

Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal Aktiviteter som tilltalar aumlven besoumlkande barn och barnbarn ska finnas i traumldgaringrden eller paring uteplatsen Det kan vara en golfkarusell (en 8-haringls mini-golfbana foumlr inomhusbruk) en basketkorg en houmlnsgaringrd eller ett lusthus likvaumll som tydliga sittplatser

Det ska finnas tydliga maringlade baumlnkar som oumlgat laumltt kan finna laumlngst prome-nadstraringken

Vackra eller intressanta blickfaringng kan motivera besoumlken paring uteplatsen eller i traumldgaringrden

28

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Entreacute hall och korridor Tillgaumlnglig entreacute Manoumlverdonen eller handtagen till entreacutedoumlrrar aumlr laumltta att se och manoumlvrera

En hallspegel kan taumlckas av en rullgardin naumlr det behoumlvs foumlr att undvika att personer som uppfattar spegelbilden konkret ska bli skraumlmda eller reta upp sig paring den

Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet Det ska finnas gott om plats foumlr tvaring rollatorer att passera varandra i de kor-ridorer och utrymmen som finns Daring kan man promenera tillsammans sida vid sida och onoumldiga konflikter daring man ska passera varandra undviks

Det ska finnas promenadvaumlgar med viloplatser inomhus och man ska laumltt komma tillbaka till utgaringngspunkten om man fortsaumltter att garing Korridorer som enbart leder fram till en staumlngd doumlrr ska undvikas

Hemlik miljouml Det ska finnas en hyresgaumlstlista i anslutning till entreacuten

Det ska vara moumljligt att haumlnga av sig ytterklaumlder och att staumllla ytterskor i en garderob naumlra entreacuten naumlr man kommer paring besoumlk Inget faringr dock hindra utrymningsvaumlgarna

Miljouml som underlaumlttar orienteringen Placera gaumlrna rum och laumlgenheter kring en central gemensam yta Paring saring vis blir det laumlttare baringde att hitta till det gemensamma och att hitta tillbaka till det privata Den tryggheten har visat sig minska oro och agitation

En namnskylt paring laumlgenhetsdoumlrren ska vara placerad i brevlaringdehoumljd eller paring den houmljd som laumlgenhetsinnehavaren foumlredrar Namnet boumlr skrivas med stor begynnelsebokstav (versal) och daumlrefter med smaring bokstaumlver (gemener) Enbart blockbokstaumlver aumlr svaringrare att uppfatta Undvik allt som kan foumlrsvaringra foumlr personen att uppfatta sitt namn paring skylten t ex blomsterslingor och andra dekorationer

Namnet ska staring i god kontrast till bakgrunden och namnskylten ska staring i god kontrast till doumlrrens faumlrg

Det ska finnas moumljlighet att placera ett sjaumllvvalt foto bild eller foumlremaringl paring eller vid sidan av doumlrren Faumlrg tillsammans med en form underlaumlttar igenkaumln-ning och kan hjaumllpa en person med demens att hitta hem till sin laumlgenhet

29

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Toalett och badrum Paring toaletten och i badrummet aumlr de flesta vana att husera ensamma Naumlr man sitter paring toalettstolen eller aumlr naken i duschen vill de flesta inte att andra personer ska titta paring Naumlr man har en kognitiv nedsaumlttning kan det vara noumldvaumlndigt att ta hjaumllp av andra foumlr att klara sina toalettbesoumlk och sin personliga hygien Det aumlr daring viktigt att miljoumln aumlr stoumldjande och inte hindrande

Haumlnsyn till personlig integritet Laringset till toaletten ska vara enkelt att foumlrstaring sig paring exempelvis ett vredlarings foumlr den som oumlnskar och kan laringsa om sig Doumlrren ska kunna laringsas upp utifraringn med en huvudnyckel som personalen har tillgaringng till om en person inte skulle kunna ta sig ut paring egen hand Moumljligheten att kunna laringsa toalettdoumlrren minskar risken foumlr att andra personer aumln den person som anvaumlnder badrummet och den personal som foumlr tillfaumlllet ger omsorg av misstag kliver in i badrummet i en kaumlnslig situation

Miljouml som underlaumlttar delaktighet Oumlvervaumlg att ha en stoumldstaringng ett stoumldhandtag eller upp- och nedfaumlllbara armshystoumld vid toaletten foumlr personer som med denna hjaumllp faringr laumlttare att resa sig upp

Oumlvervaumlg moumljligheten att med en stoumldstaringng eller ett stoumldhandtag underlaumltta foumlr personer att haringlla balansen naumlr andra hjaumllper till med hygien eller paringshyklaumldning exempelvis vid saumlngen eller en faringtoumllj i sovrummet vid toalettstoshylen eller i duschen

Armstoumld kan vara faumlrgmarkerade foumlr att synas baumlttre och daumlrmed ge en im-puls till att foumlrstaring att det finns ett stoumld

Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten Alla toalettdoumlrrar ska ha en distinkt faumlrg foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

Det kan finnas en rdquostigrdquo som leder fram till badrums- eller toalettdoumlrren i form av riktad belysning

Doumlrrfodret och doumlrrhandtaget ska ha en annan faumlrg aumln doumlrren baringde paring ut- och insidan av badrummet

Det boumlr finnas en konkret bild av en toalettstol paring doumlrren en symbol eller ett ord som WC eller toalett Skaumllet till att inte alla har en bild av en toalettstol paring toalettdoumlrren aumlr att det inte uppfattas som god smak av alla Vilken symbol man vaumlljer maringste med andra ord alltid vara individuellt

30

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inbjudande badrumsmiljouml Att faring vaumllja en personlig dekoration paring vaumlggen och kanske en personlig doft kan fungera inbjudande

Badrummet ska vara varmt och det ska vara moumljligt att vaumlrma handdushykar foumlre anvaumlndning Maringnga saumlrskilt aumlldre personer fryser daring de aumlr avklaumldda och med vaumlrmen undviker man detta foumlrutom att man dessutom med vaumlrme kan skapa en kaumlnsla av trygghet

Det ska vara moumljligt att anvaumlnda en ryggdyna paring toaletten foumlr personer som upplever toalettlocket kallt och obehagligt att luta sig mot och foumlr dem som kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

Det boumlr vara moumljligt att naringgonstans paring boendet ta ett bad foumlr den som saring oumlns-kar En badkarsstol ett tippbart badkar eller en lift aumlr noumldvaumlndigt foumlr att under-laumltta att komma i och ur badet saumlkert

Kaklet ska vara matt i staumlllet foumlr blankt eftersom det blanka kan uppfattas som staumln-digt varingtt och oumlkar risken foumlr att belysningen speglas i ytan med blaumlndning som foumlljd

Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt Foumlr en person som upplever det obehagligt eller skraumlmmande att duscha ska det finnas alternativ att liggande eller sittande faring hjaumllp att bli ren med hjaumllp av tvaumlttlappar och tvaumlttvantar som inte kraumlver att hela kroppen skoumlljs av med vatten

Alternativ till att tvaumltta haringret under dusch ska erbjudas tex haringrtvaumlttmedel som inte kraumlver att man skoumlljer efteraringt med vatten haringrtvaumlttsvantar och schampo-moumlssor alternativt haringrtvaumlttsstaumlllningar haringrtvaumlttsbassaumlnger eller brickor som goumlr haringrtvaumltten till en behaglig upplevelse eftersom man kan vara paringklaumldd och varm medan haringret goumlrs rent

Det ska finnas ett badrum som aumlr stort nog foumlr en duschbrits eller en lift vil-ket kraumlvs foumlr vissa personer som aumlven har fysiska funktionsnedsaumlttningar utoumlver sina kognitiva svaringrigheter

Det ska garing att reglera duschstraringlarnas intensitet Duschens straringlar kan upp-fattas som smaumlrtsamma eller obehagliga naumlr uppfattningen av kaumlnsel foumlraumlndrats Att blanda mycket luft i vattnet med hjaumllp av ett anpassat munstycke kan ge en behagligare upplevelse

Det ska garing att duscha och torka underlivet daring man sitter paring toalettstolen Detta kan ske med hjaumllp av en bideacutetillsats daumlr vatten och varmluft styrs av en fjaumlrrkontroll Detta aumlr en moumljlighet som foumlr vissa kan upplevas som integritets-stoumldjande foumlr andra som skraumlmmande

31

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En toaslide kan underlaumltta underlivshygienen foumlr vissa om den kombineras med en duschslang som naringr fram Maringnga kan dock uppleva det som skraumlmman-de att glida framaringt paring toalettstolen

Haumlnsyn till konkret taumlnkande Det ska garing att taumlcka oumlver eller ta bort badrumsspegeln foumlr personer som miss-uppfattar speglingar Speglar med ram i faumlrg uppfattas laumlttare som en spegel

Toalettpappersrullen boumlr kunna placeras framfoumlr personen foumlr att oumlka moumlj-ligheten till sjaumllvstaumlndighet Det som inte syns rdquofinns interdquo foumlr en person som har svaringrigheter att taumlnka abstrakt Paring bilden nedan aumlr toalettpappersrullen rdquoosynligrdquo men toaletten syns bra mot den blaring vaumlggen och spolknappen aumlr tydligt markerad Duschpallen aumlr ocksaring tydlig med sin blaring kantmarkering Toalettpappersharingllaren ska alltid placeras paring ett saringdant saumltt att man inte skadar sig paring den om man saumltter sig ned ofoumlrsiktigt Man kan vinkla ut armstoumldet saring att risken foumlr skrapskada minskar

Toaletten ska inredas saring att den stoumldjer tolkning funktion och integritet Haumlr syns toaletten bra mot den blaring vaumlggen FotoYanan LiSilviahemmet

shy

32

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sovrum och laumlgenhet Miljouml som aumlr personlig Inredningen ska vara personlig foumlr att bidra till igenkaumlnning och en kaumlnsla av tillhoumlrighet Man har tex sina egna moumlbler flaggor fotografier prydnadssaker tavlor mattor boumlcker och kudde De foumlremaringl som man valt att omge sig med blir till en del av den personliga identiteten och bidrar till att man kaumlnner sig trygg i sitt hem Att omge sig med personliga saker minskar ocksaring risken foumlr att man ska betraktas som en varingrdtagare eller patient snarare aumln som en unik individ

Det ska finnas moumljlighet att lyssna paring musik eller andra ljud som ger moumljlig-het till reminiscens eller vaumllmaringende

Doft som bidrar till igenkaumlnning En personlig doft kan bidra till att man kaumlnner sig hemma i sin bostad Kanske det doftar rent av saringpa eller saring ger en lavendelparingse bland underklaumlderna en doftreminiscens Det kan finnas en doftspridare foumlr en person som uppskat-tar en saumlrskild doft En doftspridare kan ge en jaumlmn foumlrdelning av doftaumlmnen Alla personer med demens har inte sitt doftsinne intakt Man maringste naturligtvis ocksaring tas haumlnsyn till doftallergier och att alla dofter inte vaumlcker behagliga min-nen foumlr alla

Man sover gott paring natten Det ska finnas hotellarings paring laumlgenhetsdoumlrren hos dem som inte oroas av att inte kunna laringsa doumlrren inifraringn laumlgenheten Det kan vara tryggare att sova i ett rum daumlr ingen av misstag kan oumlppna doumlrren utifraringn under natten och komma in Doumlrren garingr dock enkelt att oumlppna fraringn insidan eftersom man bara behoumlver trycka ned handtaget

Saumlngen ska vara placerad saring att man kaumlnner sig trygg Foumlr naringgon kan detta innebaumlra att man vill kunna se sin toalett och hitta dit paring natten foumlr naringgon annan att man kan se sovrumsdoumlrren

Det ska finnas moumlrklaumlggningsgardiner eller persienner foumlr att effektivt kunna moumlrklaumlgga ett rum foumlr natten och blockera besvaumlrande ljus speglingar och skug-gor som kan missuppfattas Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket personer med demens kan finna stoumlrande Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlm-mande eller besvaumlrande Speglingar i foumlnster speglar och inglasade tavlor och fotografier ska undvikas daring de kan missuppfattas och skapa illusioner som kan vara skraumlmmande

33

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Behaglig temperatur Det ska vara moumljligt att reglera temperaturen i sovrummet efter individuella behov Kanske oumlnskar man ett kyligare sovrum paring natten och houmlgre vaumlrme daring man ska kliva upp ur saumlngen paring morgonen

Anhoumlriga aumlr vaumllkomna Det finns plats foumlr en extrasaumlng en bred saumlng i sovrummet eller ocksaring finns det ett oumlvernattningsrum med en saumlng som aumlr stor nog foumlr tvaring personer att laringna saring att en partner vaumlnner eller familj kan stanna oumlver natten

Det finns plats foumlr ett matbord daumlr man kan fika eller aumlta tillsammans med vaumln-ner och familj och foumlr de tillfaumlllen daring den boende oumlnskar aumlta i sin laumlgenhet

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Vardagsrummet aumlr en moumltesplats Haumlr delas livet med andra som bor paring enhe-ten Den offentliga ytan som delas kan goumlra det privata i den egna laumlgenheten tydligare Att alla som bor tillsammans ska kunna kaumlnna att det gemensamma vardagsrummet liknar det hem de sjaumllva skulle ha valt aumlr svaringrt En person oumlnskar ha det vaumllstaumldat omkring sig en annan person oumlnskar en mer bohemisk atmosfaumlr och en tredje vill omge sig med foumlremaringl fraringn orienten Det saumlger sig sjaumllv att al-las smakinriktningar inte kan tillfredsstaumlllas fullt ut Det hindrar inte att vardags-rummet inreds saring att det upplevs som hemlikt och vaumllkomnande snarare aumln som ett vaumlntrum hos tandlaumlkaren

Ibland faringr vardagsrummet fylla behovet av att vara vilrum eller aktivitetsrum Vad man ska fylla ett vilrum eller aktivitetsrum med aumlr naturligtvis helt beroende av vilka personer som ska anvaumlnda det Moumljligheten att dra sig undan vara aktiv ensam eller tillsammans med medboende personal anhoumlriga och vaumlnner kan finnas i den egna laumlgenheten men ibland aumlr det skoumlnt att laringta laumlgenheten eller sovrummet vara privat Vardagsrummet aring andra sidan delas med alla och kan inte monopoliseras av en person Daring kan det vara skoumlnt att personal anhoumlriga vaumlnner och medboende kan bjudas in till ett annat rum som just daring inte delas med andra aumln dem man sjaumllv valt

Inredning som bidrar till igenkaumlnning Anvaumlnd vardagsrumstapeter utan stora moumlnster som kan uppfattas som exempelvis foumlremaringl skraumlmmande oumlgon eller djur Smaring moumlnster kan uppfattas som smuts eller smaringkryp En diskret randig tapet eller en enfaumlrgad vaumlgg ger en moumljlighet att fokusera paring de saker man oumlnskar anvaumlnda eller betrakta i rummet

34

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas inredningsdetaljer fraringn tiden daring de boende var yngre foumlr att skapa en moumljlighet till reminiscens Man ska ta haumlnsyn till den enskildes lev-nadsberaumlttelse men ha i aringtanke att alla minnen inte aumlr goda Personer som delar paring ett vardagsrum kan uppfatta att andra inkraumlktar paring deras privata hem om rum-met kaumlnns helt och haringllet hemlikt

Det ska finnas foumlremaringl och bilder att hantera visa samtala kring och baumlra runt paring som har ett personligt vaumlrde eller ger en kaumlnsla av igenkaumlnning och tillhoumlrighet

Tillgaringng till fysisk aktivitet Det ska finnas redskap och hjaumllpmedel foumlr traumlning och lek som boule traumlshyningscykling och bowling

Det ska finnas ytor foumlr aktiviteter som kraumlver roumlrelseutrymme Det kan inne-baumlra att det finns moumljlighet att moumlblera om eller ta bort moumlbler daring man tex vill traumlna balans yoga anordna en tebjudning med dans eller spela dart om tillgaringng-en till saringdana utrymmen annars aumlr begraumlnsade

Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering Det boumlr finnas ett sinnesstimulerande rum eller houmlrn Alla sju sinnen syn houmlrsel smak lukt kaumlnsel muskel- och ledsinnet samt balanssinnet ska ges moumlj-lighet till stimulans vid behov Rummet eller houmlrnan kan erbjuda multisensorisk stimulans i form av ljud- vibrations- och ljusinstallationer som man kan vaumllja individuellt Det kan ocksaring erbjuda en stunds haringrfrisering rakning eller fotte-rapi som stimulans Ett vilrum eller aktivitetsrum kan vara ett rum daumlr man kan njuta av sollampor med sand mellan taringrna ett badrum foumlr spabehandling eller ett skyddsrum omgjort till utedansbana Ett snoezelenhoumlrn kan vara en del av en korridor eller entreacute som aumlr utformad foumlr att vaumlcka minnen

Det kan finnas tillgaringng till en avancerad vilstol eller gungstol daumlr man kan vila gunga svaumlva faring taktil eller musikalisk stimulering Foumlr personer som har svaringrt att koppla av och behoumlver vila men aumlndaring aktiveras naringgot kan man tex projicera vackra drivande moln i taket att titta paring under vilan Stolen och rum-met kan delas av flera personer uppdelat paring skilda tider paring dagen Kombinerat med en skaringl med naringgot gott att aumlta lite sjaumllvvald musik och kanske ett tyngd-taumlcke eller en vetevaumlrmare oumlver axlarna kan det ge moumljlighet till avkoppling

Miljouml som inbjuder till vila Det ska finnas en bra faringtoumllj soffa eller saumlng att vila i Det kan kaumlnnas mer naturligt att laumlgga sig en stund i soffan eller sluta oumlgonen en stund i en faringtoumllj med eller utan saumlllskap i rummet aumln att laumlgga sig i sin egen saumlng mitt paring dagen Viloplatsen ska aumlven vara enkel att resa sig ur

35

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det kan finnas ett separat rum som erbjuder vila och avkoppling eller en moumljlighet att skilja avkopplingsdelen av ett vardagsrum fraringn den mer aktiva delen Detta kan exempelvis goumlras med ett ljust draperi som begraumlnsar synintrycken Det finns exempel paring krypin foumlr vila som med gott resultat foumlrlagts till en del av ett vardagsrum eller slutet av en korridor

I ett vilrum ska enbart oumlnskade ljud houmlras Naringgra vilar laumlttast i tystnad Andra vilar daring de lyssnar paring ljudet av havsvaringgor som slaringr mot en strand eller favoritmusiken paring laringg volym Det finns personer som laumlttast slappnar av paring koumlkssoffan bland naturliga koumlksljud och smaringprat fraringn maumlnniskor som roumlr sig i koumlket Vad som aumlr en miljouml som erbjuder vila kan med andra ord skilja sig aringt foumlr olika personer Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och en kuddhoumlgtalare goumlr det moumljligt att vaumllja paring vilket vis man oumlnskar uppleva ljud och musik

-

I ett vilrum ska belysningen kunna anpassas individuellt med tex en dimshymer och maringnga skilda ljuskaumlllor till personen som just daring anvaumlnder rummet

Det ska finnas en tv-fri miljouml att vistas i Med nedsatt omvaumlrldsuppfattning kan nyheterna paring tv missuppfattas och personen uppleva att det tex paringgaringr ett krig eller att naringgon i deras naumlrhet har blivit skjuten Inspelade program och bildspel som kan visas paring en bildskaumlrm kan vara ett alternativ Vilka pro-gram eller bildspel man vaumlljer aumlr givetvis individuellt Kanske kan man paring en gemensam vaumlgghaumlngd skaumlrm titta paring en inspelad film eller visa hur faringgelungarna har det i faringgelholken utanfoumlr med hjaumllp av en traringdloumls kamera

Det kan finnas tillgaringng till tv-spel och surfplattor (se avsnittet Hjaumllpmedel)

Koumlk och matrum Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning Det ska ofta dofta gott av mat och dryck infoumlr maringltider Det boumlr finnas moumljshylighet att steka tex en bit flaumlsk i koumlket eller baka ett gott broumld foumlr att skapa en maringltidsassociation med hjaumllp av doft- syn- och ljudintryck En broumldbaknings-maskin kan tex goumlra att det doftar nybakt till frukost och underlaumltta foumlr vissa personer att hitta vaumlgen till koumlket

Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga Det ska finnas enfaumlrgade tallrikar och faumlrgade glas Moumlrka tallrikar anvaumlnds till ljus mat och ljusa tallrikar till moumlrk mat foumlr att underlaumltta igenkaumlnning Potatis och vit fisk paring en ljus tallrik aumlr svaringrt att urskilja Vatten i ett genomskinligt glas aumlr lika svaringrt

-

36

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 9: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Speglar och tavlor blir laumlttare att kaumlnna igen om de har en ram med faumlrg Aumlven med en ram kan en person med nedsatt foumlrmaringga att taumlnka abstrakt riskera att uppleva att spegelbilder och maumlnniskor paring tavlor aumlr levande ndash i vaumlrsta fall skraumlmmande

Det ska vara matt glas paring konstverk och fotografier foumlr att undvika speglingar som kan missuppfattas och ljusreflexer som kan blaumlnda

I badrummet Om badrummets funktion aumlr tydliggjord genom att badrumsporslin och handdukar har kontrasterande faumlrger som goumlr att de syns mot vaumlggen bakom eller att tvaringlen har en faumlrg som goumlr att den syns mot underlaget underlaumlttar det anvaumlndningen och bidrar till oumlkad sjaumllvstaumlndighet

shy

Det boumlr finnas tillgaringng till en faumlrgad mjuk eller fast sits med eller utan lock till toaletten Faumlrgpreferenser aumlr individuella och man faringr prova sig fram till vad som passar individen baumlst Att sitsen kan urskiljas mot toalettstolens faumlrg aumlr det viktigaste

Roumltt kan uppfattas som en symbol foumlr vaumlrme och kaumlrlek likvaumll som blod eller krig En svart sits kan uppfattas som ett haringl eller som kall att sitta paring Blaring faumlrg kan uppfattas som vatten Om en toalettsits med lock uppfattas som en pall kan en toalett utan lock vara att foumlredra

En mjuk sits kan vara skoumln och bekvaumlm att sitta paring och underlaumltta foumlr en person som faringr ont av eller av andra skaumll reagerar negativt paring att saumltta sig paring en vanlig toalettsits Det aumlr dock inte sjaumllvklart att man foumlrstaringr att man sitter paring en toalett naumlr man saumltter sig paring en mjuk sits

I sovrummet Vaumllj moumlrka saumlngklaumlder om tapeten paring vaumlggen bakom saumlngen aumlr ljus eller vice versa eftersom saumlngklaumlder behoumlver kontrastera mot omgivningen foumlr att man ska hitta sin saumlng

Doumlrren till sovrummet ska ha en individuell faumlrg- och formmarkering foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

I koumlket och matrummet Matbordskanten kan ha en avvikande faumlrg foumlr att man laumlttare ska se var bordet befinner sig i rummet Man kan aringstadkomma en liknande effekt genom att anvaumlnda en duk som kontrasterar i faumlrg mot vaumlggar golv och stolarnas faumlrg

Dukar och tallriksunderlaumlgg boumlr vara enfaumlrgade eller moumlnstrade paring ett saumltt saring att det inte kan missuppfattas som konkreta foumlremaringl som man kan plocka upp eller som smuts

10

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Alla maumlnniskor tappar synskaumlrpa i svagt ljus och foumlrlorar faumlrgseendet naumlr det blir moumlrkare aumln en maringnupplyst natt Med stigande aringlder grumlas oumlgats lins och det innebaumlr att baringde synskaumlrpan och kontrastkaumlnsligheten foumlrsaumlmras Man kan utoumlver detta drabbas av olika oumlgonsjukdomar som paringverkar synfoumlrmaringgan Graring starr aumlr en av de vanligaste sjukdomarna som drabbar ett aringldrat oumlga och innebaumlr att konturer och faumlrger blir svagare att synen blir suddig och att man ser omgiv-ningen i mer smutsgula nyanser

Aumlven utan oumlgonsjukdom behoumlver ett 80-aringrigt oumlga generellt fyra till sex garingnger saring mycket ljus foumlr att se lika bra som ett 20-aringrigt oumlga Det aringldrade oumlgats foumlrmaringga att staumllla om sig mellan ljus- och moumlrkerseende goumlr ocksaring att man behoumlver mer tid foumlr att anpassa sig till olika ljusnivaringer Om man tex taumlnder en lampa med starkt ljus naumlr man kliver ur saumlngen paring natten kan detta resultera i en tillfaumlllig rdquoblind-hetrdquo innan oumlgat vant sig vid ljusmaumlngden

Att aringstadkomma en god faumlrgaringtergivning och tillraumlcklig ljusstyrka ndash utan att blaumln-da eller skapa saring kallad ljusspridning i det aringldrade oumlgat ndash kraumlver maringnga haumlnsyns-taganden Det baumlsta aumlr att anlita en belysningsexpert naumlr man vill foumlraumlndra och foumlrbaumlttra en ljusmiljouml

Undvika fallskador Lampor och naturligt ljus fraringn foumlnster ska tillsammans ge en belysning utan poumllar eller flaumlckar av ljus utan moumlrka omraringden raumlnder och skuggor Moumlrka omraringden uppfattas generellt som att de ligger djupare och ljusare omraringden uppfattas som houmlgre placerade Om ljussaumlttningen aumlr ojaumlmn kan ett golv daumlrfoumlr upplevas som fyllt med haringl och hinder

Anpassad belysning Det ska finnas stark avskaumlrmad allmaumlnbelysning som inte orsakar vare sig ljusspridning i oumlgat eller blaumlndning En stark och blaumlndfri allmaumlnbelysning kan eliminera skuggbildningar och underlaumltta orienteringsfoumlrmaringgan Det finns ett gammalt raringd som saumlger att en person som aumlr 60 aringr behoumlver 60 watt foumlr att se bra och att en person paring 80 aringr behoumlver 80 watt Naumlr man vaumlljer lampa ska man i foumlrsta hand titta paring hur mycket ljus lampan ger Detta kallas ljusfloumlde och visas i lumen ofta foumlrkortat lm

Led- och laringgenergilampor aumlr energieffektiva lampor och ger ca 10 lumen per watt Det innebaumlr att ett aringldrat oumlga kraumlver en belysningsnivaring paring oumlver 800ndash1 000 lumen

Anvaumlnd inte riktade spotlights som huvudsaklig ljuskaumllla eftersom de kan leda till omraringden med starkt ljus och risk foumlr blaumlndning samtidigt som andra omraringden

11

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

laumlmnas i moumlrker Spotlights kan dock anvaumlndas som arbetsbelysning tillsammans med naringgon annan allmaumlnbelysning foumlr att komplettera de allmaumlnna ljusnivaringerna

Det ska finnas maringnga smaring ljuskaumlllor foumlr punkt- och arbetsbelysning Det ska finnas riktat ljus foumlr att oumlka uppmaumlrksamheten paring det som aumlr viktigt i rummet Det kan vara en vaumlxtbelysning oumlver en krasseodling eller en laumlslampa som leder blicken till en bekvaumlm faringtoumllj i rummet Konstverk ska naturligtvis vara vaumll belysta

Moumlrka faumlrger absorberar ljus Maximera spridningen av naturligt eller artishyficiellt ljus genom att anvaumlnda ljusa faumlrger saumlrskilt paring stora icke-glaumlnsande ytor som vaumlggar och tak Upparingtriktad belysning kan reflekteras i ett ljust tak och ge en jaumlmn och behaglig belysningsnivaring om lamporna aumlr tillraumlckligt maringnga och tillraumlckligt starka

Ljuskaumlllor och armaturer ska ha en optimal faumlrgaringtergivningsfoumlrmaringga som goumlr att faumlrgen paring ytor och foumlremaringl i ett rum upplevs som naturliga och aumlr desamma paring natten ndash om man taumlnder belysningen ndash som paring dagen Som vaumlgledning foumlr faumlrgaringtergivning kan man anvaumlnda ett index som kallas Ra Faumlrgaringtergivningsfoumlr-maringgan ska vara minst 80 Ra och gaumlrna mer (wwwenergimyndighetense)

Det ska finnas markiser persienner gardiner eller rullgardiner som kan dras foumlr vid behov Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket kan uppfattas som stoumlrande av en person med demens samt orsaka onoumldiga fallskador Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlmmande eller besvaumlrande foumlr en person med demens

Undvik blaumlndning och speglingar Anvaumlnd matt vaumlgg- och golvfaumlrg foumlr att undvika att ljuset fraringn lampor och solljus studsar mot blanka och ljusa ytor och stoumlr oumlgats foumlrmaringga att uppfatta omgivningen

Sittmoumlbler ska vara placerade saring att ingen ofrivilligt faringr direkt solljus i oumlgonen

Vaumllj lamparmatur noga Aumlven smaring foumlnsterlampor eller lampetter utan blaumlndshyningsskydd kan orsaka ljusspridning i oumlgat och upplevas som ett hinder

Belysning foumlr tidsuppfattning Belysningen kan stoumldja ett normalt soumlmn- och vakenhetsmoumlnster paring saring saumltt att ett sovrum ska kunna moumlrklaumlggas eller ges en mer daumlmpad belysning nattetid Belysningen ska ocksaring kunna justeras under dagen foumlr att komplet-tera dagsljusinslaumlppet och ge en bra belysningsnivaring i sovrum och sociala utrym-men under dagen Foumlr detta kraumlvs en maumlngd olika belysningstyper

Om ljusmaumlngden inte aumlr tillraumlcklig tror hjaumlrnan och kroppen att det aumlr natt och man riskerar att kaumlnna sig troumltt Upplevelsen av dagsljus paringverkar med andra ord inte bara synfoumlrmaringgan utan ser ocksaring till att haringlla hjaumlrnan alert Genom att oumlka

12

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

allmaumlnbelysningen under vintertid kan man kompensera foumlr bristen paring dagsljus och daumlrigenom oumlka moumljligheten att sova gott paring natten Saring kallad dagsljusbelys-ning kan foumlr vissa personer paringverka vaumllmaringendet under dagtid och moumljligheten till en god natts soumlmn Det vetenskapliga underlaget aumlr foumlr svagt foumlr att bedoumlma effekten av ljusbehandling foumlr personer med maringttlig till svaringr demenssjukdom och foumlraumlndrad dygnsrytm

Belysning naumlr man bygger nytt Optimera solinslaumlpp under alla aringrstider Dagsljus kan foumlras in i en interioumlr genom foumlnster takfoumlnster doumlrrar ljustunnlar och glasblock

Anvaumlnd speciella foumlnsterglas som skaumlrmar av starkt solsken och vaumlrme Saringdana avskaumlrmande foumlnsterglas innebaumlr att vaumlrmetillskottet in i byggnaden minskar under sommaren och att vaumlrmefoumlrlusterna inifraringn byggnaden och ut under vintern minskar

Undvik blaringtonade foumlnsterglas eftersom de riskerar att foumlraumlndra upplevelsen av faumlrg paring alla ytor och foumlremaringl i rummet vilket kan upplevas som mycket foumlrvirrande foumlr en person med demens

I badrummet Det ska finnas en god allmaumlnbelysning utan skuggeffekter

Arbetsbelysning oumlver handfatet underlaumlttar sjaumllvstaumlndighet Stark belysning kan vara blaumlndande och foumlr att undvika detta aumlr det viktigt att vaumllja baringde raumltt armatur och raumltt placering

I sovrummet Naumlr man kliver ur saumlngen paring natten ska belysningen taumlndas paring toaletten till-sammans med en belyst rdquostigrdquo som leder dit Naumlr man laumlmnar toaletten ska ljuset slaumlckas daumlr Vissa personer kan oroas av att inte aktivt kunna slaumlcka belysning som automatiskt taumlnds och slaumlcks vid roumlrelse i ett omraringde Personer som vill oumlppna toalettdoumlrren igen foumlr att se att det verkligen aumlr slaumlckt taumlnder ju daumlrmed lampan igen Foumlr dessa personer aumlr vanliga ljusknappar baumlttre

Det ska finnas en maumlngd olika belysningstyper och eventuellt en dimmer saring att ljusnivaringn kan justeras under dagen (foumlr att komplettera dagsljuset vid behov) och aumlven ge moumljlighet till en mer daumlmpad belysning nattetid

I koumlket och matrummet Det ska finnas god belysning vid matbordet Ett aringldrat oumlga kraumlver starkare belysning aumln ett ungt foumlr att kaumlnna igen maten paring tallriken Vaumllj ofaumlrgat ljus riktat nedaringt vid matbordet genom att vaumllja en lampskaumlrm med vit insida

Belysningen ska aringterge faumlrgen paring maten paring ett naturligt saumltt

13

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Ett behagligt ljud som man foumlrstaringr vad det aumlr kan bidra till social gemenskap medan motsatsen kan leda till irritation och rastloumlshet hindra samtal och moumljlighet till delaktighet och aktivitet

Buller aumlr ett ooumlnskat houmlgt eller stoumlrande ljud Det kan komma fraringn inomhusmiljoumln och orsakas av medboende personal husharingllsmaskiner flaumlktar ringsignaler av skil-da slag tv- eller radioapparater staumldvagnar som rullar foumlrbi osv Det kan ocksaring or-sakas av trafikbuller eller tex byggnadsarbete som paringgaringr utanfoumlr rummet Paring grund av den nedsatta koncentrationsfoumlrmaringgan vid demenssjukdom aumlr det viktigt att undvika eller minimera buller och distraktion i gemensamma lokaler

rdquoDet aumlr trevligt naumlr man aumlr flera som pratar tillsammans men OERHOumlRT jobbigt foumlr en med Alzheimer Kanske varierar det mellan olika patienter men foumlr min del har detta med att lyssna paring en person samtidigt som jag houmlr andra tala musik i bakgrunden radio eller annat blivit ett jaumlttejobbigt problem Jag boumlrjar flacka med blicken detta trots att jag aumlr intresserad av vad personen saumlger foumlrsoumlka haringlla foumlr ett oumlra lite diskret luta mig mer framaringt mot personen be personen tala houmlgre osv Dessa stoumlrningsmoment goumlr att jag redan foumlrlorat en massa personen talat om och daring aumlr det svaringrt att foumlrstaring restenrdquo

Ur rdquoJag och min Alzheimerrdquo av Yvonne Kingbrandt

Anvaumlnd ljuddaumlmpande material som reducerar skrapljud till stolsben

Anvaumlnd vaumlgg- tak- och golvmaterial som aumlr ljudbalanserande samt ljudabsorberande

shy

Anvaumlnd ljuddaumlmpande material som en filtmatta under stolsitsar och bord daumlr detta behoumlvs foumlr att skapa en lugn ljudnivaring

Se till att ljudnivaringn fraringn husharingllsmaskiner aumlr laringg och att det finns moumljlig-het att reducera ljudnivaringn ytterligare genom att staumlnga ljudisolerande doumlrrar till utrymmen med maskinljud

Larmsignaler ska ske som vibrationer eller information paring mobiltelefonshyskaumlrmar Enskilda personers larm ska aldrig houmlras som ljudsignaler som alla paring en enhet kan houmlra

Undvik laringgfrekvent buller fraringn exempelvis ventilation Det stressar och troumlttar ut hjaumlrnan

Tystnad aumlr viktigt Hjaumlrnan behoumlver tid foumlr aringterhaumlmtning likvaumll som den har behov av stimulans

14

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

rdquoNaumlr det varit ljud och roumlster paring kvaumlllen och naumlr vi staumlnger av stannar det ljudet kvar i min hjaumlrna en laringng stund efter som om hjaumlrnan inte klarar av att staumlnga avrdquo

Ur rdquoJag och min Alzheimerrdquo av Yvonne Kingbrandt

Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning Naturliga bakgrundsljud i miljoumln ger skilda upplevelser foumlr olika personer Maumlnniskor som smaringpratar avspaumlnt kan skapa en trygghetskaumlnsla men ocksaring oro om man inte vet vad de talar om Faringgelsaringng kan ge kaumlnslan av att man befinner sig i naturen men ocksaring skapa oro om man inte kan se faringgeln som sjunger Ljudshymiljouml som upplevs som fraumlmmande och obekant kan skapa foumlrvirring Aumlven vaumllkaumlnda ljud kan skapa kaumlnslor av obehag saringvaumll som av behag Ljudet av vatten som rinner skapar tex foumlr de flesta en kaumlnsla av trygghet och harmoni men det kan ocksaring goumlra naringgon kissnoumldig eller skapa oro foumlr att man inte aumlr simkunnig

Man boumlr sjaumllv kunna saumltta paring eller faring hjaumllp att saumltta paring och staumlnga av musik reminiscensljud och tv- eller radioljud som man valt

Ljud som ger upphov till reminiscens (haringgkomst) kan vara berikande men alla minnen aumlr naturligtvis inte positiva Ljudet av skrivmaskinsknatter kan vaumlcka minnet av att vara en kompetent skribent likvaumll som det skulle kunna paringminna om stressen fraringn ett kraumlvande arbetsliv

Sjaumllvvald inspelad musik kan ge naringgot meningsfullt att fylla tankarna med vara naringgot familjaumlrt i en ovan miljouml och skapa en avkopplande atmosfaumlr som kan sti-mulera eller oumlka graden av fysisk och psykisk avslappning och vaumllbefinnande

Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och houmlgtalarkuddar minskar risken foumlr att andra personer stoumlrs av de ljud och den musik man valt att lyssna paring och ger moumljlighet att staumllla in ljudvolymen individuellt

I badrummet Textilier i badrummet kan minska risken foumlr besvaumlrande ljud och ekoeffekter och goumlra ljudnivaringn behaglig

I sovrummet Det ska finnas god ljudisolering mellan sovrum och korridor

I koumlket och matrummet Bordsytans material eller duken ska daumlmpa skrapljud foumlr att skapa en lugn ljudmiljouml daumlr man kan koncentrera sig paring att umgarings eller att aumlta

I tvaumlttstugan Vaumllj maskiner med haumlnsyn till ljudnivaringn Maskinljud ska inte houmlras i oumlvriga utrymmen

15

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Materialval och utsmyckning Miljouml foumlr hemkaumlnsla Det ska vara tydlig skillnad mellan olika rums tapeter och gardiner Om alla rum har samma tapetval eller faumlrg paring gardinen blir de svaringrare att saumlrskilja fraringn varandra och miljoumln upplevs som monoton och institutionslik Foumlr att kaumlnna igen sig behoumlver en person med demens stoumld av att rum skiljer sig ifraringn varandra aumlven i inredning och faumlrgsaumlttning

Det ska vara tillraumlckligt rdquostoumlkigtrdquo foumlr att de boende ska kunna slappna av och anvaumlnda det som finns i miljoumln

Miljoumln ska skilja sig tydligt fraringn en institution ett sjukhus eller ett hotell Foumlr en person med oumlkad stresskaumlnslighet kan utsmyckning framfoumlr allt ut-smyckning som foumlraumlndras skapa kaos I saringdana fall ska utsmyckningen vara enkel och stationaumlr

Det ska finnas gott om giftfria vaumlxter inomhus Det aumlr vetenskapligt belagt att maumlnniskan finner naumlrhet till natur baringde laumlkande och avkopplande

Miljouml foumlr tidsuppfattning Boendemiljoumln ska foumlraumlndras naringgot med aringrstiderna utifraringn de boendes indi-viduella seder och traditioner En oumlkad stresskaumlnslighet kan dock goumlra att foumlraumlnd-ring i boendemiljoumln skapar foumlrvirring hos naringgra

Berikande materialval och utsmyckning Material och utsmyckning ska vara av god konstnaumlrlig och estetisk kvalitet

Att ha tillgaringng till konstupplevelser av skilda slag berikar livet foumlr de flesta Musik bildkonst hantverk skulpturer och installationer kan ge upphov till maringngfacetterade kaumlnslor och tankar som man ibland ocksaring kan dela med andra I den miljouml daumlr man roumlr sig dagligen och daumlr man inte alltid har tillgaringng till en konstpedagog eller konstintresserad medmaumlnniska ska dock det man upplever vara moumljligt att foumlrstaring och hantera Daumlrfoumlr ska de konstverk som pryder vaumlggar och hyllor i den dagliga miljoumln vara konkreta

Viss utsmyckning aumlr vald med avsikten att uppmuntra till samtal eller reminiscens Det kan vara konkreta foumlremaringl bilder skulpturer och installationer som paringminner om hembygden det tidigare arbets- och hemlivet intressen och engagemang Alla minnen aumlr dock inte positiva utan kan foumlra tanken till en tid naumlr livet var svaringrt

Utsmyckning ska vara vaumll belyst foumlr att skapa intresse och moumljlighet att foku-sera paring den

16

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet Material ska vara vad det ser ut att vara Ett handtag som ser ut att vara av trauml ska vara av trauml Ett foumlremaringl som ser ut att vara starkt faringr inte ge vika om man lutar sig mot det

En fototapet kan ge upphov till maringnga positiva kaumlnslor och samtal men kan ock-saring upplevas som foumlrvirrande om man tror att den aumlr rdquoparing riktigtrdquo Den boumlr daumlrfoumlr finnas i en miljouml avsedd foumlr samvaro daumlr man alltid har en anhoumlrig eller personal med sig Trots detta skulle den givetvis kunna innebaumlra att naringgon foumlrsoumlkte ta sig in i skogen eftersom bilden inte aumlr inramad och daumlrfoumlr svaringrare att uppfatta som just bilden nedan

shy

En fototapet kan ge maringnga positiva kaumlnslor och samtal Den kan aumlven skapa foumlrvirring hos naringgra som tror att den aumlr rdquoparing riktigtrdquo Foto Foto Marie LoumloumlfBlomstervaumlgens Demenscentrum

Material som aumlr avsedda att ta paring som ledstaumlnger och doumlrrhandtag ska ha en foumlr handen behaglig yta

Traumldgaringrdsmoumlbler ska vara behagliga att sitta i De ska tex inte ha metallra-mar ndash som leder vaumlrme och kyla effektivt ndash som kan bli alltfoumlr varma eller kalla foumlr att vara behagliga att sitta i

Sittmoumlbler inomhus ska vara behagliga att sitta i och laumltta att resa sig ur Det ska finnas karmstolar foumlr att underlaumltta foumlr personer att saumltta sig och resa sig sjaumllvstaumlndigt Det boumlr ocksaring finnas faringtoumlljer med en uppresningsfunktion i sitsen

Mattor och golvmaterial ska vaumlljas aumlven med tanke paring att ljudmiljoumln ska vara behaglig

17

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Saumlkerhet inomhus En demenssjukdom ger ofta begraumlnsningar i moumljligheten att uppfatta och bedouml-ma omgivningen korrekt En person med demenssjukdom som roumlr sig i sitt hem ska inte behoumlva hindras i onoumldan av vaumllmenande personal vaumlnner och anhoumlriga Miljoumln boumlr i staumlllet vara saumlkerhetsmaumlssigt genomtaumlnkt

Saumlker miljouml Alla kemikalier ska vara vaumll inlaringsta En demenssjukdom innebaumlr en nedsatt foumlrmaringga att tolka omgivningen och en flaska rengoumlringsmedel kan laumltt misstol-kas som en saftflaska

Det ska inte finnas naringgra skarpa houmlrn Om det inte garingr att undvika skarpa houmlrn ska det finnas en skyddslist utanparing

Vaumlgghaumlngda skaringp ska alltid placeras oumlver eller under huvudhoumljd En person som har svaringrt att bedoumlma avstaringnd kan annars riskera att skada sig genom att stoumlta in i dem

En glasdoumlrr eller glasvaumlgg kan vara svaringr att uppfatta Daumlrfoumlr ska vaumlggar och doumlrrar vara av heltaumlckt material eller taumlckas saring att ingen av misstag foumlrsoumlker garing igenom glasytan

Det faringr inte finnas smaring loumlsa foumlremaringl i miljoumln De loumlsa foumlremaringl som finns maringste vara tillraumlckligt stora foumlr att vara saumlkra om naringgon stoppar dem i munnen En person med demens kan missuppfatta foumlremaringl och tro att de aumlr aumltbara En hjaumlrnskada kan ocksaring innebaumlra att en person utvecklar ett hyperoralt beteende Precis som det lilla barnet anvaumlnder personen daring munnen till att undersoumlka och suga paring de objekt som finns i naumlrheten

shy

Persiennsnoumlren ska vara uppfaumlsta eller ituklippta saring att man inte kan fastna i dem

Golvtemperaturen ska inte understiga 18 grader och inomhustemperaturen ska vara mellan 20 och 24 grader En person som har foumlrsaumlmrad blodgenom-stroumlmning i kroppen eller som sitter mycket fryser laumltt

Alla haringrda ytor ska kunna rengoumlras med ytdesinfektion vid behov och alla textilier i allmaumlnna utrymmen ska kunna tvaumlttas i 60 grader foumlr att undvika smittspridning

En urinduk ska finnas under alla moumlbeltextilier Alternativt kan man anvaumlnda speciella tyger som aumlr moumljliga att torka av tyger som inte suger aringt sig vaumltska som moumlbeltyg

18

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Minskad brandrisk Tyger i gardiner och paring moumlbler ska vara flamsaumlkra och batteridrivna ljus ska anvaumlndas i staumlllet foumlr stearinljus och vaumlrmeljus foumlr att minska brandrisken

Det ska finnas roumlkfoumlrklaumlden roumlkmattor och saumlkra askkoppar foumlr den som roumlker Maringnga personer med demens faringr en nedsatt foumlrmaringga att styra sin motorik och att tolka signaler fraringn omgivningen vilket innebaumlr att tex gloumld som tappas fraringn en cigarett kan bli farlig

Minskad fallrisk Foumlnster ska ha saumlkerhetshakar eftersom personer med demenssjukdom kan ha svaringrt att bedoumlma avstaringnd och daumlrfoumlr kan vaumllja att kliva ut fraringn ett foumlnster trots att det aumlr belaumlget houmlgt upp

Yrsel och foumlrsaumlmrad reaktions- och stabiliserings- eller pareringsfoumlrmaringga daring man mister balansen bidrar ocksaring till fallrisken

Det ska finnas halkskydd i trappor och eventuella grindar ska oumlppnas inaringt

I alla trappor ska det finnas raumlcken att haringlla sig i paring baringda sidor

Moumlbler ska vara stabila erbjuda greppstoumld och enbart med svaringrighet garing att vaumllta foumlr att minska risken foumlr fall beroende paring yrsel balansproblem och foumlrsaumlm-rad reaktionsfoumlrmaringga

Alla hyllor och skaringp och husharingllsmaskiner ska vara vaumll foumlrankrade i vaumlggen foumlr att inte tippa om naringgon skulle drar i eller luta sig mot dem

Om textiliers luggriktning paring sitsar aumlr riktad mot ryggstoumldet underlaumlttar det foumlrflyttning laumlngre bak i stolen Risken att man ska glida ur minskar daumlrmed

De mattor som anvaumlnds ska vara vaumll fastsatta i golvet eller vara glidfria mot golvet Mattor bidrar till trivsel och aumlr ljuddaumlmpande i en miljouml De utgoumlr ocksaring en snubbelrisk och de behoumlver kunna tvaumlttas vid behov

Golvet faringr gaumlrna vara energiabsorberande Detta minskar drastiskt risken foumlr houmlftledsbrott Dessutom fungerar rullstolar och rollatorer bra paring ett saringdant golv Energiabsorberande golv medfoumlr att golvlyftar med sina smaring hjul blir tunga att rulla Det garingr heller inte att ha golvvaumlrme i ett saringdant golv

Det ska finnas fallskyddsmattor och houmlftskyddsbyxor som skyddar indivishyden mot frakturer

I badrummet Det ska vara moumljligt att installera en stoumltdaumlmpande bygel vid toalettstolens vattencistern att bygga in vattencisternen i vaumlggen eller att installera en cistern i staringl foumlr dem som annars kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

19

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Golvet ska vara halkfritt Oumlvervaumlg att ha en fallskyddsmatta i duschutrymmet

Det ska vara houmlgst 38 grader i tappvattnet i samtliga blandare

Varmvatten- respektive kallvattenkranen ska vara tydligt maumlrkta roumld faumlrg foumlr varmt och blaring faumlrg foumlr kallt

I koumlket Tippskydd eller snedstaumlllda bakben paring koumlksstolar samt stadiga matbord som det garingr att haringlla sig i naumlr man reser sig upp minskar fallrisken

Hjaumllpmedel

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda kognitiva hjaumllpmedel till personer med mild till maringttlig demenssjukdom (prioritet 4)

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda elektroniska trygghetssystem i form av saringvaumll individuella (prioritet 4) som generella larm (prioritet 5)

Nationell riktlinjeHaumllso- och sjukvaringrden boumlr ge stoumld i anvaumlndningen och foumllja upp all anvaumlndning av hjaumllpmedel (prioritet 2)

Varingr livskvalitet aumlr beroende av att vi kan vara delaktiga i sjaumllvvalda menings-fulla aktiviteter Det aumlr genom att uppleva och kommunicera med omvaumlrlden som vi finns till Alla anvaumlnder kognitivt stoumld i vardagen Man skriver komiharingg-lappar och anvaumlnder en kalender Man foumlrlitar sig paring temperaturgraderingen paring tvaumlttmaskinen foumlr att undvika att krympa tvaumltten Utan detta stoumld skulle vi behoumlva gissa och chansa oss fram i tillvaron

Det varierar oumlver landet vilka hjaumllpmedel man kan faring foumlrskrivna av arbetsshyterapeuter sjukskoumlterskor sjukgymnasterfysioterapeuter eller laumlkare och vilka hjaumllpmedel man faringr koumlpa sjaumllv

20

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ju tidigare ett hjaumllpmedel introduceras desto stoumlrre stoumld kan det ge Att traumlna in nya strategier aumlr tidskraumlvande och anstraumlngande saring sjaumllva hjaumllpmedlet ska helst inte kraumlva maringnga moment Man ska intuitivt veta hur det ska anvaumlndas Ny tek-nik och nya hjaumllpmedel kan uppfattas som kraumlvande om de inte introduceras raumltt

Paring ett aumlldreboende bestaringr det kognitiva stoumldet ofta av den personal som finns runt personerna som bor daumlr Utoumlver detta hjaumllper stoumld foumlr tidsuppfattning minne beslut och kommunikation samt paringkallning

Stoumld foumlr tidsuppfattning Foumlr en individ som har glaumldje av det ska det finnas klockor baringde digitala och analoga urtavlor beroende paring personens uppfattningsfoumlrmaringga en elektronisk kalender som visar vilken maringnad och dag det aumlr alternativt en elektronisk kalender som visar om det aumlr morgon dag kvaumlll eller natt Tillsammans kan detta baringde skapa trygghet och stoumldja dygnsrytmen

Det kan finnas bildstoumld en natt- och en dagbild som goumlr att personen blir saumlkrare paring dygnstiden Bildvalet aumlr alltid individuellt Generellt kan man taumlnka paring att bildens fokus inte ska stoumlras av en plottrig bakgrund

-

Det ska garing att se den typ av klocka eller kalender som den boende laumlttast avlaumlser fraringn saumlngen analog digital klocka eller en kalender som visar om det aumlr natt eller dag Att se och kanske ocksaring houmlra en klocka kan ibland skapa trygghet och en hemkaumlnsla aumlven foumlr personer som kanske inte laumlngre kan avlaumlsa klockti-den Att veta om det aumlr dag eller natt skapar en grundtrygghet

shy

Stoumld foumlr minne Almanackor och whiteboardtavlor boumlr finnas baringde i den allmaumlnna och i den privata miljoumln liksom en moumljlighet att anteckna eller med hjaumllp av bilder paringmin-na om viktiga haumlndelser samt foumllja med i tiden Det kan vara bilder av haumlndelser i framtiden men aumlven av haumlndelser som ger moumljlighet till reminiscens Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det ocksaring kan skapa oro att i foumlrvaumlg kaumlnna till en haumlndelse som ska intraumlffa

Medicindosetter och medicinparingminnare ska finnas foumlr den som klarar av och oumlnskar ta sin medicin sjaumllvstaumlndigt

Det kan finnas tillgaringng till en surfplatta foumlr personer som med hjaumllp av ex-empelvis kalenderparingminnelser foton och filmsekvenser kan faring stoumld att minnas dagens och veckans haumlndelser Surfplattan kan ocksaring inneharinglla individuellt reminiscensmaterial i form av bilder ljudfiler och filmer som kan stoumldja minnetav den person man aumlr och har varit

21

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Stoumld foumlr beslut och kommunikation Bildstoumld i pappersform eller digitalt paring en surfplatta kan underlaumltta delaktighet vid beslut och fungera som ett kommunikationsstoumld Naumlr spraringkfoumlrstaringelsen sviktar kan en bild foumlrtydliga och goumlra olika val mer konkreta Bilder kan ocksaring underlaumltta orienteringen naumlr man vill veta var saker aumlr placerade eller var toalettdoumlrren aumlr

Tillgaringng till en surfplatta kan ocksaring oumlka delaktigheten vid beslut Beslutstoumldet kan bestaring av en individuell kombination av symboler ljud film och text utoumlver konkreta bilder

Det boumlr finnas tillgaringng till anpassad telefoni exempelvis en telefon med bild-stoumld eller moumljlighet att tala med barn barnbarn eller goda vaumlnner genom bildte-lefoni som myJoice eller Skype Att se den man talar med underlaumlttar kommu-nikationen eftersom man kan anvaumlnda ansiktsuttryck och gester foumlr att foumlrstaumlrka det man oumlnskar uttrycka

Stoumld foumlr paringkallning Larmmoumljlighet ska finnas foumlr den som aktivt oumlnskar paringkalla uppmaumlrksamhet Det kan tex vara en enkel ringklocka i plaringt eller maumlssing eller ett mer avancerat paringkallningslarm som aumlr kopplat till personalens mobiltelefoner

Det ska vara moumljligt att installera ett passivt larm foumlr personer som inte aktivt sjaumllva kan paringkalla uppmaumlrksamhet men som oumlnskar stoumld av personal daring de kli-ver ur saumlngen eller laumlmnar sitt rum En etisk bedoumlmning maringste alltid goumlras Aumlr detta naringgot personen sjaumllv oumlnskar och samtycker till

Sysselsaumlttning Om den gemensamma delen av bostaden inneharingller maringnga rum och kanske flera varingningar kan man specialinreda vardagsrum som bibliotek sparum sandshystrand vilorum med eldstad eller kanske ett rum med en vintertraumldgaringrd Paring saring saumltt blir det moumljligt foumlr de boende att vaumllja en plats som man oumlnskar vistas paring och aumlven moumljligt att umgarings med andra personer som delar det intresset utan att man noumldvaumlndigtvis bor paring samma enhet

Ett rum som foumlrvandlats till en sandstrand kan goumlra det laumlttare att umgarings med barnbarnsbarnen men ocksaring vara det rum daumlr man helst faringr sin fotterapi tvaumlttar haringret eller kopplar av en stund

Soffor och faringtoumlljer ska vara placerade saring att de vaumlnder mot en intressant utsikt eller miljouml eller goumlr det moumljligt att umgarings En soffa naringgra faringtoumlljer och ett soffbord kan inspirera till en laumlsstund eller en stunds samtal oumlver bilderna i bil- eller motortidningen

22

En sandstrand foumlr till exempel avkoppling Foto Gun Aremyr Blomstervaumlgens Demenscentrum

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ett skaringp ska finnas laumltt tillgaumlngligt med allt material som behoumlvs foumlr de aktivi-teter som de boende oumlnskar Boende anhoumlriga och personal ska alltid ha laumltt att hitta en bild en bok ett saumlllskapsspel eller naringgot annat foumlr att ta vara paring smaring-stunder som uppstaringr under dagen

Husdjur kan vara en tillgaringng Man maringste dock ta haumlnsyn till allergier och raumlds-lor Forskning visar flera positiva effekter att umgarings med husdjur blodtryck och kolesterolvaumlrden kan saumlnkas och beroumlringen av djur kan verka aringngestdaumlmpande smaumlrtlindrande och minska stress Framfoumlr allt kan moumljligheten att umgarings med djur bidra till livslusten

Husdjur aumlr ofta en tillgaringng Foto Hattstugan

23

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas konstverk i miljoumln Det aumlr viktigt att man enkelt ska kunna upp-fatta och foumlrstaring bilder installationer eller skulpturer i miljoumln Abstraktionsfoumlr-maringgan minskar foumlr maringnga personer med demenssjukdom och det maringste man ha i aringtanke naumlr man vaumlljer konst Alltfoumlr enkel konst som inte erbjuder alternativa tolkningar och associationer kan dock upplevas som enbart traringkig

Det ska finnas tryckta boumlcker saringvaumll som ljudboumlcker tidskrifter och bildverk LL-foumlrlaget ger ut laumlttlaumlsta boumlcker som aumlven finns inlaumlsta paring band Vid koncentrationssvaringrigheter samt laumlssvaringrigheter kan talboumlcker underlaumltta och bild-verk kan ibland vara laumlttare att koncentrera sig paring aumln textboumlcker Tidskrifter med maringnga bilder kan ge impulser till samtal litteratur som goumlr att du minns likasaring

shy

Det ska finnas ett stadigt arbetsbord som erbjuder moumljlighet att exempelvis maringla baka meka med en motor eller spela kort

Skaringp och laringdor ska vara maumlrkta med konkreta bilder eller text foumlr det som foumlrvaras i skaringpet Det underlaumlttar foumlr den som vill plocka fram eller staumllla paring plats

Det finns tillgaringng till surfplattor foumlr underharingllning sysselsaumlttning och stimu-lans Plattorna kan laddas med personliga och allmaumlnna spellistor med eget och gemensamt reminiscensmaterial i form av bilder och ljud samt med appar med spel och foumlrstroumlelse

Det kan finnas tv-spel med olika svaringrighetsgrad Det finns spel som innebaumlr att man styr med hjaumllp av sina kroppsroumlrelser vilket har visat sig tilltala maringnga

Det finns sinnesstimulerande och sinnesbalanserande hjaumllpmedel som tyngdtaumlcken tyngdvaumlstar tyngdkuddar och tyngdfoumlrklaumlden Tygdjur daumlr man kan oumlka tyngden med hjaumllp av tex en vetevaumlrmare eller skapa extra sinnes-stimulering genom skilda material och stoppningar kan ge en stunds stimulans saringvaumll som lugn och ro Sinnesstimulerande och sinnesbalanserande faringtoumlljer och gungstolar kan skapa moumljlighet till aringterhaumlmtning

24

Sensit sinnesstimulerande faringtoumllj med en roumld sits blir det tydligt var man ska sitta Foto Yanan Li Stiftelsen Silviahemmet

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En kam och borste framfoumlr en hallspegel goumlr att den som vill kan snygga till sig

Ytterplagg huvudbonader och ytterskor ska vara placerade naumlra ytterdoumlrshyrar saring att det blir laumltt att garing ut

Det boumlr finnas platser daumlr man kan sitta tillsammans och daumlr det finns tex boumlcker konst minnes- och sinnesstimulerande material paring ett bord eller en hylla i naumlrheten

I alla korridorer boumlr finnas moumljlighet att ta en paus i avskildhet gaumlrna vid ett bord Paring bordet kan det finnas naringgot att dricka en tidning att blaumlddra i eller kanske en moumljlighet att lyssna paring musik

I traumldgaringrden paring balkongen eller altanen ska det finnas moumljlighet att odla En odling kan bestaring av allt fraringn en blomkruka paring en balkong daumlr ett blomskott planterats till upphoumljda odlingsbaumlddar Det ska vara moumljligt att komma naumlra aumlven om man sitter i rullstol

En stimulerande utomhusaktivitet aumlr till exempel odling Foto Tre Stiftelser

25

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Krattor och snoumlskovlar kan staring framme foumlr den som vill och kan anvaumlnda dem Samtidigt som traumldgaringrdsarbete kan upplevas som en belastning kan det vara meningsfullt att se paring andra som flyttar paring en kruka eller planterar naringgra froumln

Utemiljouml Det finns klar evidens foumlr att maumlnniskans stressnivaringer minskar naumlr vi har tillgaringng till aumlven enkla naturupplevelser tex en blomkruka i foumlnstret eller ett foumlnster med utsikt mot ett traumld

Vid utgaringngen boumlr det finnas tillgaringng till ytterklaumlder huvudbonader och skor eller stoumlvlar som alla kan anvaumlnda Paring saring vis blir ingen hindrad av olaumlmplig vaumlderlek utan kan garing ut naumlr andan faller paring utan att foumlrst leta efter eller vaumlnta paring att personalen hjaumllper till att hitta en egen troumlja eller jacka

Doumlrren till balkongen altanen eller traumldgaringrden ska vara tillraumlckligt bred foumlr att en rollator rullstol eller saumlng ska kunna passera

Golven vid alla doumlrroumlppningar boumlr vara plana dvs vara utan hindrande troumlsklar

Doumlrrar och larings ska vara moumljliga att oumlppna aumlven av en person som sitter i rullstol

Trygg utemiljouml Eventuella rampers lutning boumlr inte oumlverstiga 112 (8 procent)

Vid trappor eller houmljdskillnader i traumldgaringrden ska det finnas raumlcken paring baringda sidor

Garingngstigar ska vara plana och laumlmpliga foumlr rollatorer och rullstolar

Haumlckar eller staket faringr gaumlrna vara minst 120 meter vilket ger insynsskydd och en tydlig avgraumlnsning av uteplatsen eller traumldgaringrden

Altan- och balkongraumlcken ska vara minst 11 meter houmlga och det ska av saumlkerhetsskaumll inte finnas naringgra horisontella delar att klaumlttra paring

Grindar ska gaumlrna vara placerade avsides foumlr att inte dra blickar till sig De kan ocksaring kamoufleras med planteringar En garingngvaumlg som enbart leder fram till en tydlig utgaringng kan innebaumlra att personer laumlmnar uteplatsen eller traumldgaringrden enbart foumlr att detta aumlr den tydligaste signalen som ges Om stigar och garingngvaumlgar i traumldgaringrden leder tillbaka till utgaringngspunkten blir impulsen att laumlmna omraring-det inte lika stark

Naumlr naringgon passerar uteplatsens graumlns ska personalen veta om det Ett individuellt signalsystem kan kopplas till en mobiltelefon som personalen baumlr med

26

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

sig Paring saring saumltt kan personer som behoumlver stoumld foumlr att hitta faring det om de laumlmnar uteplatsen och personer som vill roumlra sig fritt behoumlver inte kaumlnna sig oumlvervakade i onoumldan

Man ska kunna vaumllja om man vill baumlra en GPS-tracker Naumlr man vaumlljer vil-ken typ av hjaumllpmedel som aumlr laumlmpligt ska man ta haumlnsyn till baringde funktionalitet och etik Fraringgor man ska staumllla sig aumlr

bull Hur laringng aumlr batteritiden

bull Naumlr ska den laddas och av vem

bull Aumlr den vattentaumlt

bull Hur ska den baumlras ndash ska den sitta paring armen ligga i jackfickan eller i vaumlskan eller baumlras runt halsen

bull Samtycker personen som ska baumlra GPS-trackern Vem eller vilka har tillaring-telse att se var personen befinner sig

Garingngstigen ska upplevas som ljusare aumln eventuell kantsten Om en traumld-garingrdsgaringng kantas av moumlrkare kantstenar upplevs det som naturligt att bli kvar paring garingngen Om kantstenarna aumlr ljusa kan den moumlrka garingngen av vissa upplevas som ett dike

Garingngvaumlgar ska vara jaumlmnt belysta Anvaumlnd gaumlrna en laringg belysning som leder blicken framaringt och ger en jaumlmn belysning av vaumlgen utan att naringgra omraringden ham-nar i skugga

Berikande utemiljouml Det ska finna tydliga inbjudande vandringsstraringk med naturliga promeshynadmaringl som tex skulpturer vackra och doftande vaumlxter frukttraumld baumlrbuskar eldklot klaumldstreck eller faringgelbord

Laumlngs med vaumlgen kan det finnas en hammock vattenblaumlnk att titta och lyssna paring en skuggig plats att sitta paring eller en solstol Den repetitiva gung-ande roumlrelse som en hammock eller en gungstol ger aumlr rogivande foumlr maringnga Ljudet och synen av vatten tilltalar de flesta eftersom vatten aumlr en grund foumlr varingr oumlverlevnad Naumlr man upplever att det finns vatten i naumlrheten infinner sig foumlr maringnga ett lugn Personliga negativa erfarenheter av vatten kan naturligtvis goumlra upplevelsen annorlunda

I en traumldgaringrd och paring en uteplats ska det alltid finnas moumljlighet att sitta bekvaumlmt baringde i solen och i skuggan Man ska kunna vaumllja om man vill umgarings eller dra sig undan foumlr att taumlnka och vila

27

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Utemiljouml foumlr reminiscens Reminiscens handlar om att bli paringmind om tidigare upplevelser Paring uteplatsen eller i traumldgaringrden boumlr man kunna hitta vaumllkaumlnda foumlremaringl som vaumlxter och dofter som paringminner om barndomen Det aumlr bra om det ocksaring finns aktiviteter som en gammal bil att putsa paring eller ett klaumldstreck att haumlnga handdukar paring

Aktiviteter som paringminner om tidigare upplevelser aumlr bra exempelvis att putsa paring en gammal bil Foto Bildarkivet

Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal Aktiviteter som tilltalar aumlven besoumlkande barn och barnbarn ska finnas i traumldgaringrden eller paring uteplatsen Det kan vara en golfkarusell (en 8-haringls mini-golfbana foumlr inomhusbruk) en basketkorg en houmlnsgaringrd eller ett lusthus likvaumll som tydliga sittplatser

Det ska finnas tydliga maringlade baumlnkar som oumlgat laumltt kan finna laumlngst prome-nadstraringken

Vackra eller intressanta blickfaringng kan motivera besoumlken paring uteplatsen eller i traumldgaringrden

28

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Entreacute hall och korridor Tillgaumlnglig entreacute Manoumlverdonen eller handtagen till entreacutedoumlrrar aumlr laumltta att se och manoumlvrera

En hallspegel kan taumlckas av en rullgardin naumlr det behoumlvs foumlr att undvika att personer som uppfattar spegelbilden konkret ska bli skraumlmda eller reta upp sig paring den

Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet Det ska finnas gott om plats foumlr tvaring rollatorer att passera varandra i de kor-ridorer och utrymmen som finns Daring kan man promenera tillsammans sida vid sida och onoumldiga konflikter daring man ska passera varandra undviks

Det ska finnas promenadvaumlgar med viloplatser inomhus och man ska laumltt komma tillbaka till utgaringngspunkten om man fortsaumltter att garing Korridorer som enbart leder fram till en staumlngd doumlrr ska undvikas

Hemlik miljouml Det ska finnas en hyresgaumlstlista i anslutning till entreacuten

Det ska vara moumljligt att haumlnga av sig ytterklaumlder och att staumllla ytterskor i en garderob naumlra entreacuten naumlr man kommer paring besoumlk Inget faringr dock hindra utrymningsvaumlgarna

Miljouml som underlaumlttar orienteringen Placera gaumlrna rum och laumlgenheter kring en central gemensam yta Paring saring vis blir det laumlttare baringde att hitta till det gemensamma och att hitta tillbaka till det privata Den tryggheten har visat sig minska oro och agitation

En namnskylt paring laumlgenhetsdoumlrren ska vara placerad i brevlaringdehoumljd eller paring den houmljd som laumlgenhetsinnehavaren foumlredrar Namnet boumlr skrivas med stor begynnelsebokstav (versal) och daumlrefter med smaring bokstaumlver (gemener) Enbart blockbokstaumlver aumlr svaringrare att uppfatta Undvik allt som kan foumlrsvaringra foumlr personen att uppfatta sitt namn paring skylten t ex blomsterslingor och andra dekorationer

Namnet ska staring i god kontrast till bakgrunden och namnskylten ska staring i god kontrast till doumlrrens faumlrg

Det ska finnas moumljlighet att placera ett sjaumllvvalt foto bild eller foumlremaringl paring eller vid sidan av doumlrren Faumlrg tillsammans med en form underlaumlttar igenkaumln-ning och kan hjaumllpa en person med demens att hitta hem till sin laumlgenhet

29

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Toalett och badrum Paring toaletten och i badrummet aumlr de flesta vana att husera ensamma Naumlr man sitter paring toalettstolen eller aumlr naken i duschen vill de flesta inte att andra personer ska titta paring Naumlr man har en kognitiv nedsaumlttning kan det vara noumldvaumlndigt att ta hjaumllp av andra foumlr att klara sina toalettbesoumlk och sin personliga hygien Det aumlr daring viktigt att miljoumln aumlr stoumldjande och inte hindrande

Haumlnsyn till personlig integritet Laringset till toaletten ska vara enkelt att foumlrstaring sig paring exempelvis ett vredlarings foumlr den som oumlnskar och kan laringsa om sig Doumlrren ska kunna laringsas upp utifraringn med en huvudnyckel som personalen har tillgaringng till om en person inte skulle kunna ta sig ut paring egen hand Moumljligheten att kunna laringsa toalettdoumlrren minskar risken foumlr att andra personer aumln den person som anvaumlnder badrummet och den personal som foumlr tillfaumlllet ger omsorg av misstag kliver in i badrummet i en kaumlnslig situation

Miljouml som underlaumlttar delaktighet Oumlvervaumlg att ha en stoumldstaringng ett stoumldhandtag eller upp- och nedfaumlllbara armshystoumld vid toaletten foumlr personer som med denna hjaumllp faringr laumlttare att resa sig upp

Oumlvervaumlg moumljligheten att med en stoumldstaringng eller ett stoumldhandtag underlaumltta foumlr personer att haringlla balansen naumlr andra hjaumllper till med hygien eller paringshyklaumldning exempelvis vid saumlngen eller en faringtoumllj i sovrummet vid toalettstoshylen eller i duschen

Armstoumld kan vara faumlrgmarkerade foumlr att synas baumlttre och daumlrmed ge en im-puls till att foumlrstaring att det finns ett stoumld

Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten Alla toalettdoumlrrar ska ha en distinkt faumlrg foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

Det kan finnas en rdquostigrdquo som leder fram till badrums- eller toalettdoumlrren i form av riktad belysning

Doumlrrfodret och doumlrrhandtaget ska ha en annan faumlrg aumln doumlrren baringde paring ut- och insidan av badrummet

Det boumlr finnas en konkret bild av en toalettstol paring doumlrren en symbol eller ett ord som WC eller toalett Skaumllet till att inte alla har en bild av en toalettstol paring toalettdoumlrren aumlr att det inte uppfattas som god smak av alla Vilken symbol man vaumlljer maringste med andra ord alltid vara individuellt

30

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inbjudande badrumsmiljouml Att faring vaumllja en personlig dekoration paring vaumlggen och kanske en personlig doft kan fungera inbjudande

Badrummet ska vara varmt och det ska vara moumljligt att vaumlrma handdushykar foumlre anvaumlndning Maringnga saumlrskilt aumlldre personer fryser daring de aumlr avklaumldda och med vaumlrmen undviker man detta foumlrutom att man dessutom med vaumlrme kan skapa en kaumlnsla av trygghet

Det ska vara moumljligt att anvaumlnda en ryggdyna paring toaletten foumlr personer som upplever toalettlocket kallt och obehagligt att luta sig mot och foumlr dem som kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

Det boumlr vara moumljligt att naringgonstans paring boendet ta ett bad foumlr den som saring oumlns-kar En badkarsstol ett tippbart badkar eller en lift aumlr noumldvaumlndigt foumlr att under-laumltta att komma i och ur badet saumlkert

Kaklet ska vara matt i staumlllet foumlr blankt eftersom det blanka kan uppfattas som staumln-digt varingtt och oumlkar risken foumlr att belysningen speglas i ytan med blaumlndning som foumlljd

Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt Foumlr en person som upplever det obehagligt eller skraumlmmande att duscha ska det finnas alternativ att liggande eller sittande faring hjaumllp att bli ren med hjaumllp av tvaumlttlappar och tvaumlttvantar som inte kraumlver att hela kroppen skoumlljs av med vatten

Alternativ till att tvaumltta haringret under dusch ska erbjudas tex haringrtvaumlttmedel som inte kraumlver att man skoumlljer efteraringt med vatten haringrtvaumlttsvantar och schampo-moumlssor alternativt haringrtvaumlttsstaumlllningar haringrtvaumlttsbassaumlnger eller brickor som goumlr haringrtvaumltten till en behaglig upplevelse eftersom man kan vara paringklaumldd och varm medan haringret goumlrs rent

Det ska finnas ett badrum som aumlr stort nog foumlr en duschbrits eller en lift vil-ket kraumlvs foumlr vissa personer som aumlven har fysiska funktionsnedsaumlttningar utoumlver sina kognitiva svaringrigheter

Det ska garing att reglera duschstraringlarnas intensitet Duschens straringlar kan upp-fattas som smaumlrtsamma eller obehagliga naumlr uppfattningen av kaumlnsel foumlraumlndrats Att blanda mycket luft i vattnet med hjaumllp av ett anpassat munstycke kan ge en behagligare upplevelse

Det ska garing att duscha och torka underlivet daring man sitter paring toalettstolen Detta kan ske med hjaumllp av en bideacutetillsats daumlr vatten och varmluft styrs av en fjaumlrrkontroll Detta aumlr en moumljlighet som foumlr vissa kan upplevas som integritets-stoumldjande foumlr andra som skraumlmmande

31

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En toaslide kan underlaumltta underlivshygienen foumlr vissa om den kombineras med en duschslang som naringr fram Maringnga kan dock uppleva det som skraumlmman-de att glida framaringt paring toalettstolen

Haumlnsyn till konkret taumlnkande Det ska garing att taumlcka oumlver eller ta bort badrumsspegeln foumlr personer som miss-uppfattar speglingar Speglar med ram i faumlrg uppfattas laumlttare som en spegel

Toalettpappersrullen boumlr kunna placeras framfoumlr personen foumlr att oumlka moumlj-ligheten till sjaumllvstaumlndighet Det som inte syns rdquofinns interdquo foumlr en person som har svaringrigheter att taumlnka abstrakt Paring bilden nedan aumlr toalettpappersrullen rdquoosynligrdquo men toaletten syns bra mot den blaring vaumlggen och spolknappen aumlr tydligt markerad Duschpallen aumlr ocksaring tydlig med sin blaring kantmarkering Toalettpappersharingllaren ska alltid placeras paring ett saringdant saumltt att man inte skadar sig paring den om man saumltter sig ned ofoumlrsiktigt Man kan vinkla ut armstoumldet saring att risken foumlr skrapskada minskar

Toaletten ska inredas saring att den stoumldjer tolkning funktion och integritet Haumlr syns toaletten bra mot den blaring vaumlggen FotoYanan LiSilviahemmet

shy

32

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sovrum och laumlgenhet Miljouml som aumlr personlig Inredningen ska vara personlig foumlr att bidra till igenkaumlnning och en kaumlnsla av tillhoumlrighet Man har tex sina egna moumlbler flaggor fotografier prydnadssaker tavlor mattor boumlcker och kudde De foumlremaringl som man valt att omge sig med blir till en del av den personliga identiteten och bidrar till att man kaumlnner sig trygg i sitt hem Att omge sig med personliga saker minskar ocksaring risken foumlr att man ska betraktas som en varingrdtagare eller patient snarare aumln som en unik individ

Det ska finnas moumljlighet att lyssna paring musik eller andra ljud som ger moumljlig-het till reminiscens eller vaumllmaringende

Doft som bidrar till igenkaumlnning En personlig doft kan bidra till att man kaumlnner sig hemma i sin bostad Kanske det doftar rent av saringpa eller saring ger en lavendelparingse bland underklaumlderna en doftreminiscens Det kan finnas en doftspridare foumlr en person som uppskat-tar en saumlrskild doft En doftspridare kan ge en jaumlmn foumlrdelning av doftaumlmnen Alla personer med demens har inte sitt doftsinne intakt Man maringste naturligtvis ocksaring tas haumlnsyn till doftallergier och att alla dofter inte vaumlcker behagliga min-nen foumlr alla

Man sover gott paring natten Det ska finnas hotellarings paring laumlgenhetsdoumlrren hos dem som inte oroas av att inte kunna laringsa doumlrren inifraringn laumlgenheten Det kan vara tryggare att sova i ett rum daumlr ingen av misstag kan oumlppna doumlrren utifraringn under natten och komma in Doumlrren garingr dock enkelt att oumlppna fraringn insidan eftersom man bara behoumlver trycka ned handtaget

Saumlngen ska vara placerad saring att man kaumlnner sig trygg Foumlr naringgon kan detta innebaumlra att man vill kunna se sin toalett och hitta dit paring natten foumlr naringgon annan att man kan se sovrumsdoumlrren

Det ska finnas moumlrklaumlggningsgardiner eller persienner foumlr att effektivt kunna moumlrklaumlgga ett rum foumlr natten och blockera besvaumlrande ljus speglingar och skug-gor som kan missuppfattas Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket personer med demens kan finna stoumlrande Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlm-mande eller besvaumlrande Speglingar i foumlnster speglar och inglasade tavlor och fotografier ska undvikas daring de kan missuppfattas och skapa illusioner som kan vara skraumlmmande

33

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Behaglig temperatur Det ska vara moumljligt att reglera temperaturen i sovrummet efter individuella behov Kanske oumlnskar man ett kyligare sovrum paring natten och houmlgre vaumlrme daring man ska kliva upp ur saumlngen paring morgonen

Anhoumlriga aumlr vaumllkomna Det finns plats foumlr en extrasaumlng en bred saumlng i sovrummet eller ocksaring finns det ett oumlvernattningsrum med en saumlng som aumlr stor nog foumlr tvaring personer att laringna saring att en partner vaumlnner eller familj kan stanna oumlver natten

Det finns plats foumlr ett matbord daumlr man kan fika eller aumlta tillsammans med vaumln-ner och familj och foumlr de tillfaumlllen daring den boende oumlnskar aumlta i sin laumlgenhet

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Vardagsrummet aumlr en moumltesplats Haumlr delas livet med andra som bor paring enhe-ten Den offentliga ytan som delas kan goumlra det privata i den egna laumlgenheten tydligare Att alla som bor tillsammans ska kunna kaumlnna att det gemensamma vardagsrummet liknar det hem de sjaumllva skulle ha valt aumlr svaringrt En person oumlnskar ha det vaumllstaumldat omkring sig en annan person oumlnskar en mer bohemisk atmosfaumlr och en tredje vill omge sig med foumlremaringl fraringn orienten Det saumlger sig sjaumllv att al-las smakinriktningar inte kan tillfredsstaumlllas fullt ut Det hindrar inte att vardags-rummet inreds saring att det upplevs som hemlikt och vaumllkomnande snarare aumln som ett vaumlntrum hos tandlaumlkaren

Ibland faringr vardagsrummet fylla behovet av att vara vilrum eller aktivitetsrum Vad man ska fylla ett vilrum eller aktivitetsrum med aumlr naturligtvis helt beroende av vilka personer som ska anvaumlnda det Moumljligheten att dra sig undan vara aktiv ensam eller tillsammans med medboende personal anhoumlriga och vaumlnner kan finnas i den egna laumlgenheten men ibland aumlr det skoumlnt att laringta laumlgenheten eller sovrummet vara privat Vardagsrummet aring andra sidan delas med alla och kan inte monopoliseras av en person Daring kan det vara skoumlnt att personal anhoumlriga vaumlnner och medboende kan bjudas in till ett annat rum som just daring inte delas med andra aumln dem man sjaumllv valt

Inredning som bidrar till igenkaumlnning Anvaumlnd vardagsrumstapeter utan stora moumlnster som kan uppfattas som exempelvis foumlremaringl skraumlmmande oumlgon eller djur Smaring moumlnster kan uppfattas som smuts eller smaringkryp En diskret randig tapet eller en enfaumlrgad vaumlgg ger en moumljlighet att fokusera paring de saker man oumlnskar anvaumlnda eller betrakta i rummet

34

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas inredningsdetaljer fraringn tiden daring de boende var yngre foumlr att skapa en moumljlighet till reminiscens Man ska ta haumlnsyn till den enskildes lev-nadsberaumlttelse men ha i aringtanke att alla minnen inte aumlr goda Personer som delar paring ett vardagsrum kan uppfatta att andra inkraumlktar paring deras privata hem om rum-met kaumlnns helt och haringllet hemlikt

Det ska finnas foumlremaringl och bilder att hantera visa samtala kring och baumlra runt paring som har ett personligt vaumlrde eller ger en kaumlnsla av igenkaumlnning och tillhoumlrighet

Tillgaringng till fysisk aktivitet Det ska finnas redskap och hjaumllpmedel foumlr traumlning och lek som boule traumlshyningscykling och bowling

Det ska finnas ytor foumlr aktiviteter som kraumlver roumlrelseutrymme Det kan inne-baumlra att det finns moumljlighet att moumlblera om eller ta bort moumlbler daring man tex vill traumlna balans yoga anordna en tebjudning med dans eller spela dart om tillgaringng-en till saringdana utrymmen annars aumlr begraumlnsade

Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering Det boumlr finnas ett sinnesstimulerande rum eller houmlrn Alla sju sinnen syn houmlrsel smak lukt kaumlnsel muskel- och ledsinnet samt balanssinnet ska ges moumlj-lighet till stimulans vid behov Rummet eller houmlrnan kan erbjuda multisensorisk stimulans i form av ljud- vibrations- och ljusinstallationer som man kan vaumllja individuellt Det kan ocksaring erbjuda en stunds haringrfrisering rakning eller fotte-rapi som stimulans Ett vilrum eller aktivitetsrum kan vara ett rum daumlr man kan njuta av sollampor med sand mellan taringrna ett badrum foumlr spabehandling eller ett skyddsrum omgjort till utedansbana Ett snoezelenhoumlrn kan vara en del av en korridor eller entreacute som aumlr utformad foumlr att vaumlcka minnen

Det kan finnas tillgaringng till en avancerad vilstol eller gungstol daumlr man kan vila gunga svaumlva faring taktil eller musikalisk stimulering Foumlr personer som har svaringrt att koppla av och behoumlver vila men aumlndaring aktiveras naringgot kan man tex projicera vackra drivande moln i taket att titta paring under vilan Stolen och rum-met kan delas av flera personer uppdelat paring skilda tider paring dagen Kombinerat med en skaringl med naringgot gott att aumlta lite sjaumllvvald musik och kanske ett tyngd-taumlcke eller en vetevaumlrmare oumlver axlarna kan det ge moumljlighet till avkoppling

Miljouml som inbjuder till vila Det ska finnas en bra faringtoumllj soffa eller saumlng att vila i Det kan kaumlnnas mer naturligt att laumlgga sig en stund i soffan eller sluta oumlgonen en stund i en faringtoumllj med eller utan saumlllskap i rummet aumln att laumlgga sig i sin egen saumlng mitt paring dagen Viloplatsen ska aumlven vara enkel att resa sig ur

35

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det kan finnas ett separat rum som erbjuder vila och avkoppling eller en moumljlighet att skilja avkopplingsdelen av ett vardagsrum fraringn den mer aktiva delen Detta kan exempelvis goumlras med ett ljust draperi som begraumlnsar synintrycken Det finns exempel paring krypin foumlr vila som med gott resultat foumlrlagts till en del av ett vardagsrum eller slutet av en korridor

I ett vilrum ska enbart oumlnskade ljud houmlras Naringgra vilar laumlttast i tystnad Andra vilar daring de lyssnar paring ljudet av havsvaringgor som slaringr mot en strand eller favoritmusiken paring laringg volym Det finns personer som laumlttast slappnar av paring koumlkssoffan bland naturliga koumlksljud och smaringprat fraringn maumlnniskor som roumlr sig i koumlket Vad som aumlr en miljouml som erbjuder vila kan med andra ord skilja sig aringt foumlr olika personer Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och en kuddhoumlgtalare goumlr det moumljligt att vaumllja paring vilket vis man oumlnskar uppleva ljud och musik

-

I ett vilrum ska belysningen kunna anpassas individuellt med tex en dimshymer och maringnga skilda ljuskaumlllor till personen som just daring anvaumlnder rummet

Det ska finnas en tv-fri miljouml att vistas i Med nedsatt omvaumlrldsuppfattning kan nyheterna paring tv missuppfattas och personen uppleva att det tex paringgaringr ett krig eller att naringgon i deras naumlrhet har blivit skjuten Inspelade program och bildspel som kan visas paring en bildskaumlrm kan vara ett alternativ Vilka pro-gram eller bildspel man vaumlljer aumlr givetvis individuellt Kanske kan man paring en gemensam vaumlgghaumlngd skaumlrm titta paring en inspelad film eller visa hur faringgelungarna har det i faringgelholken utanfoumlr med hjaumllp av en traringdloumls kamera

Det kan finnas tillgaringng till tv-spel och surfplattor (se avsnittet Hjaumllpmedel)

Koumlk och matrum Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning Det ska ofta dofta gott av mat och dryck infoumlr maringltider Det boumlr finnas moumljshylighet att steka tex en bit flaumlsk i koumlket eller baka ett gott broumld foumlr att skapa en maringltidsassociation med hjaumllp av doft- syn- och ljudintryck En broumldbaknings-maskin kan tex goumlra att det doftar nybakt till frukost och underlaumltta foumlr vissa personer att hitta vaumlgen till koumlket

Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga Det ska finnas enfaumlrgade tallrikar och faumlrgade glas Moumlrka tallrikar anvaumlnds till ljus mat och ljusa tallrikar till moumlrk mat foumlr att underlaumltta igenkaumlnning Potatis och vit fisk paring en ljus tallrik aumlr svaringrt att urskilja Vatten i ett genomskinligt glas aumlr lika svaringrt

-

36

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 10: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Alla maumlnniskor tappar synskaumlrpa i svagt ljus och foumlrlorar faumlrgseendet naumlr det blir moumlrkare aumln en maringnupplyst natt Med stigande aringlder grumlas oumlgats lins och det innebaumlr att baringde synskaumlrpan och kontrastkaumlnsligheten foumlrsaumlmras Man kan utoumlver detta drabbas av olika oumlgonsjukdomar som paringverkar synfoumlrmaringgan Graring starr aumlr en av de vanligaste sjukdomarna som drabbar ett aringldrat oumlga och innebaumlr att konturer och faumlrger blir svagare att synen blir suddig och att man ser omgiv-ningen i mer smutsgula nyanser

Aumlven utan oumlgonsjukdom behoumlver ett 80-aringrigt oumlga generellt fyra till sex garingnger saring mycket ljus foumlr att se lika bra som ett 20-aringrigt oumlga Det aringldrade oumlgats foumlrmaringga att staumllla om sig mellan ljus- och moumlrkerseende goumlr ocksaring att man behoumlver mer tid foumlr att anpassa sig till olika ljusnivaringer Om man tex taumlnder en lampa med starkt ljus naumlr man kliver ur saumlngen paring natten kan detta resultera i en tillfaumlllig rdquoblind-hetrdquo innan oumlgat vant sig vid ljusmaumlngden

Att aringstadkomma en god faumlrgaringtergivning och tillraumlcklig ljusstyrka ndash utan att blaumln-da eller skapa saring kallad ljusspridning i det aringldrade oumlgat ndash kraumlver maringnga haumlnsyns-taganden Det baumlsta aumlr att anlita en belysningsexpert naumlr man vill foumlraumlndra och foumlrbaumlttra en ljusmiljouml

Undvika fallskador Lampor och naturligt ljus fraringn foumlnster ska tillsammans ge en belysning utan poumllar eller flaumlckar av ljus utan moumlrka omraringden raumlnder och skuggor Moumlrka omraringden uppfattas generellt som att de ligger djupare och ljusare omraringden uppfattas som houmlgre placerade Om ljussaumlttningen aumlr ojaumlmn kan ett golv daumlrfoumlr upplevas som fyllt med haringl och hinder

Anpassad belysning Det ska finnas stark avskaumlrmad allmaumlnbelysning som inte orsakar vare sig ljusspridning i oumlgat eller blaumlndning En stark och blaumlndfri allmaumlnbelysning kan eliminera skuggbildningar och underlaumltta orienteringsfoumlrmaringgan Det finns ett gammalt raringd som saumlger att en person som aumlr 60 aringr behoumlver 60 watt foumlr att se bra och att en person paring 80 aringr behoumlver 80 watt Naumlr man vaumlljer lampa ska man i foumlrsta hand titta paring hur mycket ljus lampan ger Detta kallas ljusfloumlde och visas i lumen ofta foumlrkortat lm

Led- och laringgenergilampor aumlr energieffektiva lampor och ger ca 10 lumen per watt Det innebaumlr att ett aringldrat oumlga kraumlver en belysningsnivaring paring oumlver 800ndash1 000 lumen

Anvaumlnd inte riktade spotlights som huvudsaklig ljuskaumllla eftersom de kan leda till omraringden med starkt ljus och risk foumlr blaumlndning samtidigt som andra omraringden

11

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

laumlmnas i moumlrker Spotlights kan dock anvaumlndas som arbetsbelysning tillsammans med naringgon annan allmaumlnbelysning foumlr att komplettera de allmaumlnna ljusnivaringerna

Det ska finnas maringnga smaring ljuskaumlllor foumlr punkt- och arbetsbelysning Det ska finnas riktat ljus foumlr att oumlka uppmaumlrksamheten paring det som aumlr viktigt i rummet Det kan vara en vaumlxtbelysning oumlver en krasseodling eller en laumlslampa som leder blicken till en bekvaumlm faringtoumllj i rummet Konstverk ska naturligtvis vara vaumll belysta

Moumlrka faumlrger absorberar ljus Maximera spridningen av naturligt eller artishyficiellt ljus genom att anvaumlnda ljusa faumlrger saumlrskilt paring stora icke-glaumlnsande ytor som vaumlggar och tak Upparingtriktad belysning kan reflekteras i ett ljust tak och ge en jaumlmn och behaglig belysningsnivaring om lamporna aumlr tillraumlckligt maringnga och tillraumlckligt starka

Ljuskaumlllor och armaturer ska ha en optimal faumlrgaringtergivningsfoumlrmaringga som goumlr att faumlrgen paring ytor och foumlremaringl i ett rum upplevs som naturliga och aumlr desamma paring natten ndash om man taumlnder belysningen ndash som paring dagen Som vaumlgledning foumlr faumlrgaringtergivning kan man anvaumlnda ett index som kallas Ra Faumlrgaringtergivningsfoumlr-maringgan ska vara minst 80 Ra och gaumlrna mer (wwwenergimyndighetense)

Det ska finnas markiser persienner gardiner eller rullgardiner som kan dras foumlr vid behov Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket kan uppfattas som stoumlrande av en person med demens samt orsaka onoumldiga fallskador Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlmmande eller besvaumlrande foumlr en person med demens

Undvik blaumlndning och speglingar Anvaumlnd matt vaumlgg- och golvfaumlrg foumlr att undvika att ljuset fraringn lampor och solljus studsar mot blanka och ljusa ytor och stoumlr oumlgats foumlrmaringga att uppfatta omgivningen

Sittmoumlbler ska vara placerade saring att ingen ofrivilligt faringr direkt solljus i oumlgonen

Vaumllj lamparmatur noga Aumlven smaring foumlnsterlampor eller lampetter utan blaumlndshyningsskydd kan orsaka ljusspridning i oumlgat och upplevas som ett hinder

Belysning foumlr tidsuppfattning Belysningen kan stoumldja ett normalt soumlmn- och vakenhetsmoumlnster paring saring saumltt att ett sovrum ska kunna moumlrklaumlggas eller ges en mer daumlmpad belysning nattetid Belysningen ska ocksaring kunna justeras under dagen foumlr att komplet-tera dagsljusinslaumlppet och ge en bra belysningsnivaring i sovrum och sociala utrym-men under dagen Foumlr detta kraumlvs en maumlngd olika belysningstyper

Om ljusmaumlngden inte aumlr tillraumlcklig tror hjaumlrnan och kroppen att det aumlr natt och man riskerar att kaumlnna sig troumltt Upplevelsen av dagsljus paringverkar med andra ord inte bara synfoumlrmaringgan utan ser ocksaring till att haringlla hjaumlrnan alert Genom att oumlka

12

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

allmaumlnbelysningen under vintertid kan man kompensera foumlr bristen paring dagsljus och daumlrigenom oumlka moumljligheten att sova gott paring natten Saring kallad dagsljusbelys-ning kan foumlr vissa personer paringverka vaumllmaringendet under dagtid och moumljligheten till en god natts soumlmn Det vetenskapliga underlaget aumlr foumlr svagt foumlr att bedoumlma effekten av ljusbehandling foumlr personer med maringttlig till svaringr demenssjukdom och foumlraumlndrad dygnsrytm

Belysning naumlr man bygger nytt Optimera solinslaumlpp under alla aringrstider Dagsljus kan foumlras in i en interioumlr genom foumlnster takfoumlnster doumlrrar ljustunnlar och glasblock

Anvaumlnd speciella foumlnsterglas som skaumlrmar av starkt solsken och vaumlrme Saringdana avskaumlrmande foumlnsterglas innebaumlr att vaumlrmetillskottet in i byggnaden minskar under sommaren och att vaumlrmefoumlrlusterna inifraringn byggnaden och ut under vintern minskar

Undvik blaringtonade foumlnsterglas eftersom de riskerar att foumlraumlndra upplevelsen av faumlrg paring alla ytor och foumlremaringl i rummet vilket kan upplevas som mycket foumlrvirrande foumlr en person med demens

I badrummet Det ska finnas en god allmaumlnbelysning utan skuggeffekter

Arbetsbelysning oumlver handfatet underlaumlttar sjaumllvstaumlndighet Stark belysning kan vara blaumlndande och foumlr att undvika detta aumlr det viktigt att vaumllja baringde raumltt armatur och raumltt placering

I sovrummet Naumlr man kliver ur saumlngen paring natten ska belysningen taumlndas paring toaletten till-sammans med en belyst rdquostigrdquo som leder dit Naumlr man laumlmnar toaletten ska ljuset slaumlckas daumlr Vissa personer kan oroas av att inte aktivt kunna slaumlcka belysning som automatiskt taumlnds och slaumlcks vid roumlrelse i ett omraringde Personer som vill oumlppna toalettdoumlrren igen foumlr att se att det verkligen aumlr slaumlckt taumlnder ju daumlrmed lampan igen Foumlr dessa personer aumlr vanliga ljusknappar baumlttre

Det ska finnas en maumlngd olika belysningstyper och eventuellt en dimmer saring att ljusnivaringn kan justeras under dagen (foumlr att komplettera dagsljuset vid behov) och aumlven ge moumljlighet till en mer daumlmpad belysning nattetid

I koumlket och matrummet Det ska finnas god belysning vid matbordet Ett aringldrat oumlga kraumlver starkare belysning aumln ett ungt foumlr att kaumlnna igen maten paring tallriken Vaumllj ofaumlrgat ljus riktat nedaringt vid matbordet genom att vaumllja en lampskaumlrm med vit insida

Belysningen ska aringterge faumlrgen paring maten paring ett naturligt saumltt

13

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Ett behagligt ljud som man foumlrstaringr vad det aumlr kan bidra till social gemenskap medan motsatsen kan leda till irritation och rastloumlshet hindra samtal och moumljlighet till delaktighet och aktivitet

Buller aumlr ett ooumlnskat houmlgt eller stoumlrande ljud Det kan komma fraringn inomhusmiljoumln och orsakas av medboende personal husharingllsmaskiner flaumlktar ringsignaler av skil-da slag tv- eller radioapparater staumldvagnar som rullar foumlrbi osv Det kan ocksaring or-sakas av trafikbuller eller tex byggnadsarbete som paringgaringr utanfoumlr rummet Paring grund av den nedsatta koncentrationsfoumlrmaringgan vid demenssjukdom aumlr det viktigt att undvika eller minimera buller och distraktion i gemensamma lokaler

rdquoDet aumlr trevligt naumlr man aumlr flera som pratar tillsammans men OERHOumlRT jobbigt foumlr en med Alzheimer Kanske varierar det mellan olika patienter men foumlr min del har detta med att lyssna paring en person samtidigt som jag houmlr andra tala musik i bakgrunden radio eller annat blivit ett jaumlttejobbigt problem Jag boumlrjar flacka med blicken detta trots att jag aumlr intresserad av vad personen saumlger foumlrsoumlka haringlla foumlr ett oumlra lite diskret luta mig mer framaringt mot personen be personen tala houmlgre osv Dessa stoumlrningsmoment goumlr att jag redan foumlrlorat en massa personen talat om och daring aumlr det svaringrt att foumlrstaring restenrdquo

Ur rdquoJag och min Alzheimerrdquo av Yvonne Kingbrandt

Anvaumlnd ljuddaumlmpande material som reducerar skrapljud till stolsben

Anvaumlnd vaumlgg- tak- och golvmaterial som aumlr ljudbalanserande samt ljudabsorberande

shy

Anvaumlnd ljuddaumlmpande material som en filtmatta under stolsitsar och bord daumlr detta behoumlvs foumlr att skapa en lugn ljudnivaring

Se till att ljudnivaringn fraringn husharingllsmaskiner aumlr laringg och att det finns moumljlig-het att reducera ljudnivaringn ytterligare genom att staumlnga ljudisolerande doumlrrar till utrymmen med maskinljud

Larmsignaler ska ske som vibrationer eller information paring mobiltelefonshyskaumlrmar Enskilda personers larm ska aldrig houmlras som ljudsignaler som alla paring en enhet kan houmlra

Undvik laringgfrekvent buller fraringn exempelvis ventilation Det stressar och troumlttar ut hjaumlrnan

Tystnad aumlr viktigt Hjaumlrnan behoumlver tid foumlr aringterhaumlmtning likvaumll som den har behov av stimulans

14

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

rdquoNaumlr det varit ljud och roumlster paring kvaumlllen och naumlr vi staumlnger av stannar det ljudet kvar i min hjaumlrna en laringng stund efter som om hjaumlrnan inte klarar av att staumlnga avrdquo

Ur rdquoJag och min Alzheimerrdquo av Yvonne Kingbrandt

Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning Naturliga bakgrundsljud i miljoumln ger skilda upplevelser foumlr olika personer Maumlnniskor som smaringpratar avspaumlnt kan skapa en trygghetskaumlnsla men ocksaring oro om man inte vet vad de talar om Faringgelsaringng kan ge kaumlnslan av att man befinner sig i naturen men ocksaring skapa oro om man inte kan se faringgeln som sjunger Ljudshymiljouml som upplevs som fraumlmmande och obekant kan skapa foumlrvirring Aumlven vaumllkaumlnda ljud kan skapa kaumlnslor av obehag saringvaumll som av behag Ljudet av vatten som rinner skapar tex foumlr de flesta en kaumlnsla av trygghet och harmoni men det kan ocksaring goumlra naringgon kissnoumldig eller skapa oro foumlr att man inte aumlr simkunnig

Man boumlr sjaumllv kunna saumltta paring eller faring hjaumllp att saumltta paring och staumlnga av musik reminiscensljud och tv- eller radioljud som man valt

Ljud som ger upphov till reminiscens (haringgkomst) kan vara berikande men alla minnen aumlr naturligtvis inte positiva Ljudet av skrivmaskinsknatter kan vaumlcka minnet av att vara en kompetent skribent likvaumll som det skulle kunna paringminna om stressen fraringn ett kraumlvande arbetsliv

Sjaumllvvald inspelad musik kan ge naringgot meningsfullt att fylla tankarna med vara naringgot familjaumlrt i en ovan miljouml och skapa en avkopplande atmosfaumlr som kan sti-mulera eller oumlka graden av fysisk och psykisk avslappning och vaumllbefinnande

Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och houmlgtalarkuddar minskar risken foumlr att andra personer stoumlrs av de ljud och den musik man valt att lyssna paring och ger moumljlighet att staumllla in ljudvolymen individuellt

I badrummet Textilier i badrummet kan minska risken foumlr besvaumlrande ljud och ekoeffekter och goumlra ljudnivaringn behaglig

I sovrummet Det ska finnas god ljudisolering mellan sovrum och korridor

I koumlket och matrummet Bordsytans material eller duken ska daumlmpa skrapljud foumlr att skapa en lugn ljudmiljouml daumlr man kan koncentrera sig paring att umgarings eller att aumlta

I tvaumlttstugan Vaumllj maskiner med haumlnsyn till ljudnivaringn Maskinljud ska inte houmlras i oumlvriga utrymmen

15

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Materialval och utsmyckning Miljouml foumlr hemkaumlnsla Det ska vara tydlig skillnad mellan olika rums tapeter och gardiner Om alla rum har samma tapetval eller faumlrg paring gardinen blir de svaringrare att saumlrskilja fraringn varandra och miljoumln upplevs som monoton och institutionslik Foumlr att kaumlnna igen sig behoumlver en person med demens stoumld av att rum skiljer sig ifraringn varandra aumlven i inredning och faumlrgsaumlttning

Det ska vara tillraumlckligt rdquostoumlkigtrdquo foumlr att de boende ska kunna slappna av och anvaumlnda det som finns i miljoumln

Miljoumln ska skilja sig tydligt fraringn en institution ett sjukhus eller ett hotell Foumlr en person med oumlkad stresskaumlnslighet kan utsmyckning framfoumlr allt ut-smyckning som foumlraumlndras skapa kaos I saringdana fall ska utsmyckningen vara enkel och stationaumlr

Det ska finnas gott om giftfria vaumlxter inomhus Det aumlr vetenskapligt belagt att maumlnniskan finner naumlrhet till natur baringde laumlkande och avkopplande

Miljouml foumlr tidsuppfattning Boendemiljoumln ska foumlraumlndras naringgot med aringrstiderna utifraringn de boendes indi-viduella seder och traditioner En oumlkad stresskaumlnslighet kan dock goumlra att foumlraumlnd-ring i boendemiljoumln skapar foumlrvirring hos naringgra

Berikande materialval och utsmyckning Material och utsmyckning ska vara av god konstnaumlrlig och estetisk kvalitet

Att ha tillgaringng till konstupplevelser av skilda slag berikar livet foumlr de flesta Musik bildkonst hantverk skulpturer och installationer kan ge upphov till maringngfacetterade kaumlnslor och tankar som man ibland ocksaring kan dela med andra I den miljouml daumlr man roumlr sig dagligen och daumlr man inte alltid har tillgaringng till en konstpedagog eller konstintresserad medmaumlnniska ska dock det man upplever vara moumljligt att foumlrstaring och hantera Daumlrfoumlr ska de konstverk som pryder vaumlggar och hyllor i den dagliga miljoumln vara konkreta

Viss utsmyckning aumlr vald med avsikten att uppmuntra till samtal eller reminiscens Det kan vara konkreta foumlremaringl bilder skulpturer och installationer som paringminner om hembygden det tidigare arbets- och hemlivet intressen och engagemang Alla minnen aumlr dock inte positiva utan kan foumlra tanken till en tid naumlr livet var svaringrt

Utsmyckning ska vara vaumll belyst foumlr att skapa intresse och moumljlighet att foku-sera paring den

16

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet Material ska vara vad det ser ut att vara Ett handtag som ser ut att vara av trauml ska vara av trauml Ett foumlremaringl som ser ut att vara starkt faringr inte ge vika om man lutar sig mot det

En fototapet kan ge upphov till maringnga positiva kaumlnslor och samtal men kan ock-saring upplevas som foumlrvirrande om man tror att den aumlr rdquoparing riktigtrdquo Den boumlr daumlrfoumlr finnas i en miljouml avsedd foumlr samvaro daumlr man alltid har en anhoumlrig eller personal med sig Trots detta skulle den givetvis kunna innebaumlra att naringgon foumlrsoumlkte ta sig in i skogen eftersom bilden inte aumlr inramad och daumlrfoumlr svaringrare att uppfatta som just bilden nedan

shy

En fototapet kan ge maringnga positiva kaumlnslor och samtal Den kan aumlven skapa foumlrvirring hos naringgra som tror att den aumlr rdquoparing riktigtrdquo Foto Foto Marie LoumloumlfBlomstervaumlgens Demenscentrum

Material som aumlr avsedda att ta paring som ledstaumlnger och doumlrrhandtag ska ha en foumlr handen behaglig yta

Traumldgaringrdsmoumlbler ska vara behagliga att sitta i De ska tex inte ha metallra-mar ndash som leder vaumlrme och kyla effektivt ndash som kan bli alltfoumlr varma eller kalla foumlr att vara behagliga att sitta i

Sittmoumlbler inomhus ska vara behagliga att sitta i och laumltta att resa sig ur Det ska finnas karmstolar foumlr att underlaumltta foumlr personer att saumltta sig och resa sig sjaumllvstaumlndigt Det boumlr ocksaring finnas faringtoumlljer med en uppresningsfunktion i sitsen

Mattor och golvmaterial ska vaumlljas aumlven med tanke paring att ljudmiljoumln ska vara behaglig

17

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Saumlkerhet inomhus En demenssjukdom ger ofta begraumlnsningar i moumljligheten att uppfatta och bedouml-ma omgivningen korrekt En person med demenssjukdom som roumlr sig i sitt hem ska inte behoumlva hindras i onoumldan av vaumllmenande personal vaumlnner och anhoumlriga Miljoumln boumlr i staumlllet vara saumlkerhetsmaumlssigt genomtaumlnkt

Saumlker miljouml Alla kemikalier ska vara vaumll inlaringsta En demenssjukdom innebaumlr en nedsatt foumlrmaringga att tolka omgivningen och en flaska rengoumlringsmedel kan laumltt misstol-kas som en saftflaska

Det ska inte finnas naringgra skarpa houmlrn Om det inte garingr att undvika skarpa houmlrn ska det finnas en skyddslist utanparing

Vaumlgghaumlngda skaringp ska alltid placeras oumlver eller under huvudhoumljd En person som har svaringrt att bedoumlma avstaringnd kan annars riskera att skada sig genom att stoumlta in i dem

En glasdoumlrr eller glasvaumlgg kan vara svaringr att uppfatta Daumlrfoumlr ska vaumlggar och doumlrrar vara av heltaumlckt material eller taumlckas saring att ingen av misstag foumlrsoumlker garing igenom glasytan

Det faringr inte finnas smaring loumlsa foumlremaringl i miljoumln De loumlsa foumlremaringl som finns maringste vara tillraumlckligt stora foumlr att vara saumlkra om naringgon stoppar dem i munnen En person med demens kan missuppfatta foumlremaringl och tro att de aumlr aumltbara En hjaumlrnskada kan ocksaring innebaumlra att en person utvecklar ett hyperoralt beteende Precis som det lilla barnet anvaumlnder personen daring munnen till att undersoumlka och suga paring de objekt som finns i naumlrheten

shy

Persiennsnoumlren ska vara uppfaumlsta eller ituklippta saring att man inte kan fastna i dem

Golvtemperaturen ska inte understiga 18 grader och inomhustemperaturen ska vara mellan 20 och 24 grader En person som har foumlrsaumlmrad blodgenom-stroumlmning i kroppen eller som sitter mycket fryser laumltt

Alla haringrda ytor ska kunna rengoumlras med ytdesinfektion vid behov och alla textilier i allmaumlnna utrymmen ska kunna tvaumlttas i 60 grader foumlr att undvika smittspridning

En urinduk ska finnas under alla moumlbeltextilier Alternativt kan man anvaumlnda speciella tyger som aumlr moumljliga att torka av tyger som inte suger aringt sig vaumltska som moumlbeltyg

18

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Minskad brandrisk Tyger i gardiner och paring moumlbler ska vara flamsaumlkra och batteridrivna ljus ska anvaumlndas i staumlllet foumlr stearinljus och vaumlrmeljus foumlr att minska brandrisken

Det ska finnas roumlkfoumlrklaumlden roumlkmattor och saumlkra askkoppar foumlr den som roumlker Maringnga personer med demens faringr en nedsatt foumlrmaringga att styra sin motorik och att tolka signaler fraringn omgivningen vilket innebaumlr att tex gloumld som tappas fraringn en cigarett kan bli farlig

Minskad fallrisk Foumlnster ska ha saumlkerhetshakar eftersom personer med demenssjukdom kan ha svaringrt att bedoumlma avstaringnd och daumlrfoumlr kan vaumllja att kliva ut fraringn ett foumlnster trots att det aumlr belaumlget houmlgt upp

Yrsel och foumlrsaumlmrad reaktions- och stabiliserings- eller pareringsfoumlrmaringga daring man mister balansen bidrar ocksaring till fallrisken

Det ska finnas halkskydd i trappor och eventuella grindar ska oumlppnas inaringt

I alla trappor ska det finnas raumlcken att haringlla sig i paring baringda sidor

Moumlbler ska vara stabila erbjuda greppstoumld och enbart med svaringrighet garing att vaumllta foumlr att minska risken foumlr fall beroende paring yrsel balansproblem och foumlrsaumlm-rad reaktionsfoumlrmaringga

Alla hyllor och skaringp och husharingllsmaskiner ska vara vaumll foumlrankrade i vaumlggen foumlr att inte tippa om naringgon skulle drar i eller luta sig mot dem

Om textiliers luggriktning paring sitsar aumlr riktad mot ryggstoumldet underlaumlttar det foumlrflyttning laumlngre bak i stolen Risken att man ska glida ur minskar daumlrmed

De mattor som anvaumlnds ska vara vaumll fastsatta i golvet eller vara glidfria mot golvet Mattor bidrar till trivsel och aumlr ljuddaumlmpande i en miljouml De utgoumlr ocksaring en snubbelrisk och de behoumlver kunna tvaumlttas vid behov

Golvet faringr gaumlrna vara energiabsorberande Detta minskar drastiskt risken foumlr houmlftledsbrott Dessutom fungerar rullstolar och rollatorer bra paring ett saringdant golv Energiabsorberande golv medfoumlr att golvlyftar med sina smaring hjul blir tunga att rulla Det garingr heller inte att ha golvvaumlrme i ett saringdant golv

Det ska finnas fallskyddsmattor och houmlftskyddsbyxor som skyddar indivishyden mot frakturer

I badrummet Det ska vara moumljligt att installera en stoumltdaumlmpande bygel vid toalettstolens vattencistern att bygga in vattencisternen i vaumlggen eller att installera en cistern i staringl foumlr dem som annars kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

19

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Golvet ska vara halkfritt Oumlvervaumlg att ha en fallskyddsmatta i duschutrymmet

Det ska vara houmlgst 38 grader i tappvattnet i samtliga blandare

Varmvatten- respektive kallvattenkranen ska vara tydligt maumlrkta roumld faumlrg foumlr varmt och blaring faumlrg foumlr kallt

I koumlket Tippskydd eller snedstaumlllda bakben paring koumlksstolar samt stadiga matbord som det garingr att haringlla sig i naumlr man reser sig upp minskar fallrisken

Hjaumllpmedel

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda kognitiva hjaumllpmedel till personer med mild till maringttlig demenssjukdom (prioritet 4)

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda elektroniska trygghetssystem i form av saringvaumll individuella (prioritet 4) som generella larm (prioritet 5)

Nationell riktlinjeHaumllso- och sjukvaringrden boumlr ge stoumld i anvaumlndningen och foumllja upp all anvaumlndning av hjaumllpmedel (prioritet 2)

Varingr livskvalitet aumlr beroende av att vi kan vara delaktiga i sjaumllvvalda menings-fulla aktiviteter Det aumlr genom att uppleva och kommunicera med omvaumlrlden som vi finns till Alla anvaumlnder kognitivt stoumld i vardagen Man skriver komiharingg-lappar och anvaumlnder en kalender Man foumlrlitar sig paring temperaturgraderingen paring tvaumlttmaskinen foumlr att undvika att krympa tvaumltten Utan detta stoumld skulle vi behoumlva gissa och chansa oss fram i tillvaron

Det varierar oumlver landet vilka hjaumllpmedel man kan faring foumlrskrivna av arbetsshyterapeuter sjukskoumlterskor sjukgymnasterfysioterapeuter eller laumlkare och vilka hjaumllpmedel man faringr koumlpa sjaumllv

20

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ju tidigare ett hjaumllpmedel introduceras desto stoumlrre stoumld kan det ge Att traumlna in nya strategier aumlr tidskraumlvande och anstraumlngande saring sjaumllva hjaumllpmedlet ska helst inte kraumlva maringnga moment Man ska intuitivt veta hur det ska anvaumlndas Ny tek-nik och nya hjaumllpmedel kan uppfattas som kraumlvande om de inte introduceras raumltt

Paring ett aumlldreboende bestaringr det kognitiva stoumldet ofta av den personal som finns runt personerna som bor daumlr Utoumlver detta hjaumllper stoumld foumlr tidsuppfattning minne beslut och kommunikation samt paringkallning

Stoumld foumlr tidsuppfattning Foumlr en individ som har glaumldje av det ska det finnas klockor baringde digitala och analoga urtavlor beroende paring personens uppfattningsfoumlrmaringga en elektronisk kalender som visar vilken maringnad och dag det aumlr alternativt en elektronisk kalender som visar om det aumlr morgon dag kvaumlll eller natt Tillsammans kan detta baringde skapa trygghet och stoumldja dygnsrytmen

Det kan finnas bildstoumld en natt- och en dagbild som goumlr att personen blir saumlkrare paring dygnstiden Bildvalet aumlr alltid individuellt Generellt kan man taumlnka paring att bildens fokus inte ska stoumlras av en plottrig bakgrund

-

Det ska garing att se den typ av klocka eller kalender som den boende laumlttast avlaumlser fraringn saumlngen analog digital klocka eller en kalender som visar om det aumlr natt eller dag Att se och kanske ocksaring houmlra en klocka kan ibland skapa trygghet och en hemkaumlnsla aumlven foumlr personer som kanske inte laumlngre kan avlaumlsa klockti-den Att veta om det aumlr dag eller natt skapar en grundtrygghet

shy

Stoumld foumlr minne Almanackor och whiteboardtavlor boumlr finnas baringde i den allmaumlnna och i den privata miljoumln liksom en moumljlighet att anteckna eller med hjaumllp av bilder paringmin-na om viktiga haumlndelser samt foumllja med i tiden Det kan vara bilder av haumlndelser i framtiden men aumlven av haumlndelser som ger moumljlighet till reminiscens Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det ocksaring kan skapa oro att i foumlrvaumlg kaumlnna till en haumlndelse som ska intraumlffa

Medicindosetter och medicinparingminnare ska finnas foumlr den som klarar av och oumlnskar ta sin medicin sjaumllvstaumlndigt

Det kan finnas tillgaringng till en surfplatta foumlr personer som med hjaumllp av ex-empelvis kalenderparingminnelser foton och filmsekvenser kan faring stoumld att minnas dagens och veckans haumlndelser Surfplattan kan ocksaring inneharinglla individuellt reminiscensmaterial i form av bilder ljudfiler och filmer som kan stoumldja minnetav den person man aumlr och har varit

21

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Stoumld foumlr beslut och kommunikation Bildstoumld i pappersform eller digitalt paring en surfplatta kan underlaumltta delaktighet vid beslut och fungera som ett kommunikationsstoumld Naumlr spraringkfoumlrstaringelsen sviktar kan en bild foumlrtydliga och goumlra olika val mer konkreta Bilder kan ocksaring underlaumltta orienteringen naumlr man vill veta var saker aumlr placerade eller var toalettdoumlrren aumlr

Tillgaringng till en surfplatta kan ocksaring oumlka delaktigheten vid beslut Beslutstoumldet kan bestaring av en individuell kombination av symboler ljud film och text utoumlver konkreta bilder

Det boumlr finnas tillgaringng till anpassad telefoni exempelvis en telefon med bild-stoumld eller moumljlighet att tala med barn barnbarn eller goda vaumlnner genom bildte-lefoni som myJoice eller Skype Att se den man talar med underlaumlttar kommu-nikationen eftersom man kan anvaumlnda ansiktsuttryck och gester foumlr att foumlrstaumlrka det man oumlnskar uttrycka

Stoumld foumlr paringkallning Larmmoumljlighet ska finnas foumlr den som aktivt oumlnskar paringkalla uppmaumlrksamhet Det kan tex vara en enkel ringklocka i plaringt eller maumlssing eller ett mer avancerat paringkallningslarm som aumlr kopplat till personalens mobiltelefoner

Det ska vara moumljligt att installera ett passivt larm foumlr personer som inte aktivt sjaumllva kan paringkalla uppmaumlrksamhet men som oumlnskar stoumld av personal daring de kli-ver ur saumlngen eller laumlmnar sitt rum En etisk bedoumlmning maringste alltid goumlras Aumlr detta naringgot personen sjaumllv oumlnskar och samtycker till

Sysselsaumlttning Om den gemensamma delen av bostaden inneharingller maringnga rum och kanske flera varingningar kan man specialinreda vardagsrum som bibliotek sparum sandshystrand vilorum med eldstad eller kanske ett rum med en vintertraumldgaringrd Paring saring saumltt blir det moumljligt foumlr de boende att vaumllja en plats som man oumlnskar vistas paring och aumlven moumljligt att umgarings med andra personer som delar det intresset utan att man noumldvaumlndigtvis bor paring samma enhet

Ett rum som foumlrvandlats till en sandstrand kan goumlra det laumlttare att umgarings med barnbarnsbarnen men ocksaring vara det rum daumlr man helst faringr sin fotterapi tvaumlttar haringret eller kopplar av en stund

Soffor och faringtoumlljer ska vara placerade saring att de vaumlnder mot en intressant utsikt eller miljouml eller goumlr det moumljligt att umgarings En soffa naringgra faringtoumlljer och ett soffbord kan inspirera till en laumlsstund eller en stunds samtal oumlver bilderna i bil- eller motortidningen

22

En sandstrand foumlr till exempel avkoppling Foto Gun Aremyr Blomstervaumlgens Demenscentrum

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ett skaringp ska finnas laumltt tillgaumlngligt med allt material som behoumlvs foumlr de aktivi-teter som de boende oumlnskar Boende anhoumlriga och personal ska alltid ha laumltt att hitta en bild en bok ett saumlllskapsspel eller naringgot annat foumlr att ta vara paring smaring-stunder som uppstaringr under dagen

Husdjur kan vara en tillgaringng Man maringste dock ta haumlnsyn till allergier och raumlds-lor Forskning visar flera positiva effekter att umgarings med husdjur blodtryck och kolesterolvaumlrden kan saumlnkas och beroumlringen av djur kan verka aringngestdaumlmpande smaumlrtlindrande och minska stress Framfoumlr allt kan moumljligheten att umgarings med djur bidra till livslusten

Husdjur aumlr ofta en tillgaringng Foto Hattstugan

23

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas konstverk i miljoumln Det aumlr viktigt att man enkelt ska kunna upp-fatta och foumlrstaring bilder installationer eller skulpturer i miljoumln Abstraktionsfoumlr-maringgan minskar foumlr maringnga personer med demenssjukdom och det maringste man ha i aringtanke naumlr man vaumlljer konst Alltfoumlr enkel konst som inte erbjuder alternativa tolkningar och associationer kan dock upplevas som enbart traringkig

Det ska finnas tryckta boumlcker saringvaumll som ljudboumlcker tidskrifter och bildverk LL-foumlrlaget ger ut laumlttlaumlsta boumlcker som aumlven finns inlaumlsta paring band Vid koncentrationssvaringrigheter samt laumlssvaringrigheter kan talboumlcker underlaumltta och bild-verk kan ibland vara laumlttare att koncentrera sig paring aumln textboumlcker Tidskrifter med maringnga bilder kan ge impulser till samtal litteratur som goumlr att du minns likasaring

shy

Det ska finnas ett stadigt arbetsbord som erbjuder moumljlighet att exempelvis maringla baka meka med en motor eller spela kort

Skaringp och laringdor ska vara maumlrkta med konkreta bilder eller text foumlr det som foumlrvaras i skaringpet Det underlaumlttar foumlr den som vill plocka fram eller staumllla paring plats

Det finns tillgaringng till surfplattor foumlr underharingllning sysselsaumlttning och stimu-lans Plattorna kan laddas med personliga och allmaumlnna spellistor med eget och gemensamt reminiscensmaterial i form av bilder och ljud samt med appar med spel och foumlrstroumlelse

Det kan finnas tv-spel med olika svaringrighetsgrad Det finns spel som innebaumlr att man styr med hjaumllp av sina kroppsroumlrelser vilket har visat sig tilltala maringnga

Det finns sinnesstimulerande och sinnesbalanserande hjaumllpmedel som tyngdtaumlcken tyngdvaumlstar tyngdkuddar och tyngdfoumlrklaumlden Tygdjur daumlr man kan oumlka tyngden med hjaumllp av tex en vetevaumlrmare eller skapa extra sinnes-stimulering genom skilda material och stoppningar kan ge en stunds stimulans saringvaumll som lugn och ro Sinnesstimulerande och sinnesbalanserande faringtoumlljer och gungstolar kan skapa moumljlighet till aringterhaumlmtning

24

Sensit sinnesstimulerande faringtoumllj med en roumld sits blir det tydligt var man ska sitta Foto Yanan Li Stiftelsen Silviahemmet

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En kam och borste framfoumlr en hallspegel goumlr att den som vill kan snygga till sig

Ytterplagg huvudbonader och ytterskor ska vara placerade naumlra ytterdoumlrshyrar saring att det blir laumltt att garing ut

Det boumlr finnas platser daumlr man kan sitta tillsammans och daumlr det finns tex boumlcker konst minnes- och sinnesstimulerande material paring ett bord eller en hylla i naumlrheten

I alla korridorer boumlr finnas moumljlighet att ta en paus i avskildhet gaumlrna vid ett bord Paring bordet kan det finnas naringgot att dricka en tidning att blaumlddra i eller kanske en moumljlighet att lyssna paring musik

I traumldgaringrden paring balkongen eller altanen ska det finnas moumljlighet att odla En odling kan bestaring av allt fraringn en blomkruka paring en balkong daumlr ett blomskott planterats till upphoumljda odlingsbaumlddar Det ska vara moumljligt att komma naumlra aumlven om man sitter i rullstol

En stimulerande utomhusaktivitet aumlr till exempel odling Foto Tre Stiftelser

25

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Krattor och snoumlskovlar kan staring framme foumlr den som vill och kan anvaumlnda dem Samtidigt som traumldgaringrdsarbete kan upplevas som en belastning kan det vara meningsfullt att se paring andra som flyttar paring en kruka eller planterar naringgra froumln

Utemiljouml Det finns klar evidens foumlr att maumlnniskans stressnivaringer minskar naumlr vi har tillgaringng till aumlven enkla naturupplevelser tex en blomkruka i foumlnstret eller ett foumlnster med utsikt mot ett traumld

Vid utgaringngen boumlr det finnas tillgaringng till ytterklaumlder huvudbonader och skor eller stoumlvlar som alla kan anvaumlnda Paring saring vis blir ingen hindrad av olaumlmplig vaumlderlek utan kan garing ut naumlr andan faller paring utan att foumlrst leta efter eller vaumlnta paring att personalen hjaumllper till att hitta en egen troumlja eller jacka

Doumlrren till balkongen altanen eller traumldgaringrden ska vara tillraumlckligt bred foumlr att en rollator rullstol eller saumlng ska kunna passera

Golven vid alla doumlrroumlppningar boumlr vara plana dvs vara utan hindrande troumlsklar

Doumlrrar och larings ska vara moumljliga att oumlppna aumlven av en person som sitter i rullstol

Trygg utemiljouml Eventuella rampers lutning boumlr inte oumlverstiga 112 (8 procent)

Vid trappor eller houmljdskillnader i traumldgaringrden ska det finnas raumlcken paring baringda sidor

Garingngstigar ska vara plana och laumlmpliga foumlr rollatorer och rullstolar

Haumlckar eller staket faringr gaumlrna vara minst 120 meter vilket ger insynsskydd och en tydlig avgraumlnsning av uteplatsen eller traumldgaringrden

Altan- och balkongraumlcken ska vara minst 11 meter houmlga och det ska av saumlkerhetsskaumll inte finnas naringgra horisontella delar att klaumlttra paring

Grindar ska gaumlrna vara placerade avsides foumlr att inte dra blickar till sig De kan ocksaring kamoufleras med planteringar En garingngvaumlg som enbart leder fram till en tydlig utgaringng kan innebaumlra att personer laumlmnar uteplatsen eller traumldgaringrden enbart foumlr att detta aumlr den tydligaste signalen som ges Om stigar och garingngvaumlgar i traumldgaringrden leder tillbaka till utgaringngspunkten blir impulsen att laumlmna omraring-det inte lika stark

Naumlr naringgon passerar uteplatsens graumlns ska personalen veta om det Ett individuellt signalsystem kan kopplas till en mobiltelefon som personalen baumlr med

26

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

sig Paring saring saumltt kan personer som behoumlver stoumld foumlr att hitta faring det om de laumlmnar uteplatsen och personer som vill roumlra sig fritt behoumlver inte kaumlnna sig oumlvervakade i onoumldan

Man ska kunna vaumllja om man vill baumlra en GPS-tracker Naumlr man vaumlljer vil-ken typ av hjaumllpmedel som aumlr laumlmpligt ska man ta haumlnsyn till baringde funktionalitet och etik Fraringgor man ska staumllla sig aumlr

bull Hur laringng aumlr batteritiden

bull Naumlr ska den laddas och av vem

bull Aumlr den vattentaumlt

bull Hur ska den baumlras ndash ska den sitta paring armen ligga i jackfickan eller i vaumlskan eller baumlras runt halsen

bull Samtycker personen som ska baumlra GPS-trackern Vem eller vilka har tillaring-telse att se var personen befinner sig

Garingngstigen ska upplevas som ljusare aumln eventuell kantsten Om en traumld-garingrdsgaringng kantas av moumlrkare kantstenar upplevs det som naturligt att bli kvar paring garingngen Om kantstenarna aumlr ljusa kan den moumlrka garingngen av vissa upplevas som ett dike

Garingngvaumlgar ska vara jaumlmnt belysta Anvaumlnd gaumlrna en laringg belysning som leder blicken framaringt och ger en jaumlmn belysning av vaumlgen utan att naringgra omraringden ham-nar i skugga

Berikande utemiljouml Det ska finna tydliga inbjudande vandringsstraringk med naturliga promeshynadmaringl som tex skulpturer vackra och doftande vaumlxter frukttraumld baumlrbuskar eldklot klaumldstreck eller faringgelbord

Laumlngs med vaumlgen kan det finnas en hammock vattenblaumlnk att titta och lyssna paring en skuggig plats att sitta paring eller en solstol Den repetitiva gung-ande roumlrelse som en hammock eller en gungstol ger aumlr rogivande foumlr maringnga Ljudet och synen av vatten tilltalar de flesta eftersom vatten aumlr en grund foumlr varingr oumlverlevnad Naumlr man upplever att det finns vatten i naumlrheten infinner sig foumlr maringnga ett lugn Personliga negativa erfarenheter av vatten kan naturligtvis goumlra upplevelsen annorlunda

I en traumldgaringrd och paring en uteplats ska det alltid finnas moumljlighet att sitta bekvaumlmt baringde i solen och i skuggan Man ska kunna vaumllja om man vill umgarings eller dra sig undan foumlr att taumlnka och vila

27

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Utemiljouml foumlr reminiscens Reminiscens handlar om att bli paringmind om tidigare upplevelser Paring uteplatsen eller i traumldgaringrden boumlr man kunna hitta vaumllkaumlnda foumlremaringl som vaumlxter och dofter som paringminner om barndomen Det aumlr bra om det ocksaring finns aktiviteter som en gammal bil att putsa paring eller ett klaumldstreck att haumlnga handdukar paring

Aktiviteter som paringminner om tidigare upplevelser aumlr bra exempelvis att putsa paring en gammal bil Foto Bildarkivet

Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal Aktiviteter som tilltalar aumlven besoumlkande barn och barnbarn ska finnas i traumldgaringrden eller paring uteplatsen Det kan vara en golfkarusell (en 8-haringls mini-golfbana foumlr inomhusbruk) en basketkorg en houmlnsgaringrd eller ett lusthus likvaumll som tydliga sittplatser

Det ska finnas tydliga maringlade baumlnkar som oumlgat laumltt kan finna laumlngst prome-nadstraringken

Vackra eller intressanta blickfaringng kan motivera besoumlken paring uteplatsen eller i traumldgaringrden

28

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Entreacute hall och korridor Tillgaumlnglig entreacute Manoumlverdonen eller handtagen till entreacutedoumlrrar aumlr laumltta att se och manoumlvrera

En hallspegel kan taumlckas av en rullgardin naumlr det behoumlvs foumlr att undvika att personer som uppfattar spegelbilden konkret ska bli skraumlmda eller reta upp sig paring den

Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet Det ska finnas gott om plats foumlr tvaring rollatorer att passera varandra i de kor-ridorer och utrymmen som finns Daring kan man promenera tillsammans sida vid sida och onoumldiga konflikter daring man ska passera varandra undviks

Det ska finnas promenadvaumlgar med viloplatser inomhus och man ska laumltt komma tillbaka till utgaringngspunkten om man fortsaumltter att garing Korridorer som enbart leder fram till en staumlngd doumlrr ska undvikas

Hemlik miljouml Det ska finnas en hyresgaumlstlista i anslutning till entreacuten

Det ska vara moumljligt att haumlnga av sig ytterklaumlder och att staumllla ytterskor i en garderob naumlra entreacuten naumlr man kommer paring besoumlk Inget faringr dock hindra utrymningsvaumlgarna

Miljouml som underlaumlttar orienteringen Placera gaumlrna rum och laumlgenheter kring en central gemensam yta Paring saring vis blir det laumlttare baringde att hitta till det gemensamma och att hitta tillbaka till det privata Den tryggheten har visat sig minska oro och agitation

En namnskylt paring laumlgenhetsdoumlrren ska vara placerad i brevlaringdehoumljd eller paring den houmljd som laumlgenhetsinnehavaren foumlredrar Namnet boumlr skrivas med stor begynnelsebokstav (versal) och daumlrefter med smaring bokstaumlver (gemener) Enbart blockbokstaumlver aumlr svaringrare att uppfatta Undvik allt som kan foumlrsvaringra foumlr personen att uppfatta sitt namn paring skylten t ex blomsterslingor och andra dekorationer

Namnet ska staring i god kontrast till bakgrunden och namnskylten ska staring i god kontrast till doumlrrens faumlrg

Det ska finnas moumljlighet att placera ett sjaumllvvalt foto bild eller foumlremaringl paring eller vid sidan av doumlrren Faumlrg tillsammans med en form underlaumlttar igenkaumln-ning och kan hjaumllpa en person med demens att hitta hem till sin laumlgenhet

29

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Toalett och badrum Paring toaletten och i badrummet aumlr de flesta vana att husera ensamma Naumlr man sitter paring toalettstolen eller aumlr naken i duschen vill de flesta inte att andra personer ska titta paring Naumlr man har en kognitiv nedsaumlttning kan det vara noumldvaumlndigt att ta hjaumllp av andra foumlr att klara sina toalettbesoumlk och sin personliga hygien Det aumlr daring viktigt att miljoumln aumlr stoumldjande och inte hindrande

Haumlnsyn till personlig integritet Laringset till toaletten ska vara enkelt att foumlrstaring sig paring exempelvis ett vredlarings foumlr den som oumlnskar och kan laringsa om sig Doumlrren ska kunna laringsas upp utifraringn med en huvudnyckel som personalen har tillgaringng till om en person inte skulle kunna ta sig ut paring egen hand Moumljligheten att kunna laringsa toalettdoumlrren minskar risken foumlr att andra personer aumln den person som anvaumlnder badrummet och den personal som foumlr tillfaumlllet ger omsorg av misstag kliver in i badrummet i en kaumlnslig situation

Miljouml som underlaumlttar delaktighet Oumlvervaumlg att ha en stoumldstaringng ett stoumldhandtag eller upp- och nedfaumlllbara armshystoumld vid toaletten foumlr personer som med denna hjaumllp faringr laumlttare att resa sig upp

Oumlvervaumlg moumljligheten att med en stoumldstaringng eller ett stoumldhandtag underlaumltta foumlr personer att haringlla balansen naumlr andra hjaumllper till med hygien eller paringshyklaumldning exempelvis vid saumlngen eller en faringtoumllj i sovrummet vid toalettstoshylen eller i duschen

Armstoumld kan vara faumlrgmarkerade foumlr att synas baumlttre och daumlrmed ge en im-puls till att foumlrstaring att det finns ett stoumld

Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten Alla toalettdoumlrrar ska ha en distinkt faumlrg foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

Det kan finnas en rdquostigrdquo som leder fram till badrums- eller toalettdoumlrren i form av riktad belysning

Doumlrrfodret och doumlrrhandtaget ska ha en annan faumlrg aumln doumlrren baringde paring ut- och insidan av badrummet

Det boumlr finnas en konkret bild av en toalettstol paring doumlrren en symbol eller ett ord som WC eller toalett Skaumllet till att inte alla har en bild av en toalettstol paring toalettdoumlrren aumlr att det inte uppfattas som god smak av alla Vilken symbol man vaumlljer maringste med andra ord alltid vara individuellt

30

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inbjudande badrumsmiljouml Att faring vaumllja en personlig dekoration paring vaumlggen och kanske en personlig doft kan fungera inbjudande

Badrummet ska vara varmt och det ska vara moumljligt att vaumlrma handdushykar foumlre anvaumlndning Maringnga saumlrskilt aumlldre personer fryser daring de aumlr avklaumldda och med vaumlrmen undviker man detta foumlrutom att man dessutom med vaumlrme kan skapa en kaumlnsla av trygghet

Det ska vara moumljligt att anvaumlnda en ryggdyna paring toaletten foumlr personer som upplever toalettlocket kallt och obehagligt att luta sig mot och foumlr dem som kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

Det boumlr vara moumljligt att naringgonstans paring boendet ta ett bad foumlr den som saring oumlns-kar En badkarsstol ett tippbart badkar eller en lift aumlr noumldvaumlndigt foumlr att under-laumltta att komma i och ur badet saumlkert

Kaklet ska vara matt i staumlllet foumlr blankt eftersom det blanka kan uppfattas som staumln-digt varingtt och oumlkar risken foumlr att belysningen speglas i ytan med blaumlndning som foumlljd

Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt Foumlr en person som upplever det obehagligt eller skraumlmmande att duscha ska det finnas alternativ att liggande eller sittande faring hjaumllp att bli ren med hjaumllp av tvaumlttlappar och tvaumlttvantar som inte kraumlver att hela kroppen skoumlljs av med vatten

Alternativ till att tvaumltta haringret under dusch ska erbjudas tex haringrtvaumlttmedel som inte kraumlver att man skoumlljer efteraringt med vatten haringrtvaumlttsvantar och schampo-moumlssor alternativt haringrtvaumlttsstaumlllningar haringrtvaumlttsbassaumlnger eller brickor som goumlr haringrtvaumltten till en behaglig upplevelse eftersom man kan vara paringklaumldd och varm medan haringret goumlrs rent

Det ska finnas ett badrum som aumlr stort nog foumlr en duschbrits eller en lift vil-ket kraumlvs foumlr vissa personer som aumlven har fysiska funktionsnedsaumlttningar utoumlver sina kognitiva svaringrigheter

Det ska garing att reglera duschstraringlarnas intensitet Duschens straringlar kan upp-fattas som smaumlrtsamma eller obehagliga naumlr uppfattningen av kaumlnsel foumlraumlndrats Att blanda mycket luft i vattnet med hjaumllp av ett anpassat munstycke kan ge en behagligare upplevelse

Det ska garing att duscha och torka underlivet daring man sitter paring toalettstolen Detta kan ske med hjaumllp av en bideacutetillsats daumlr vatten och varmluft styrs av en fjaumlrrkontroll Detta aumlr en moumljlighet som foumlr vissa kan upplevas som integritets-stoumldjande foumlr andra som skraumlmmande

31

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En toaslide kan underlaumltta underlivshygienen foumlr vissa om den kombineras med en duschslang som naringr fram Maringnga kan dock uppleva det som skraumlmman-de att glida framaringt paring toalettstolen

Haumlnsyn till konkret taumlnkande Det ska garing att taumlcka oumlver eller ta bort badrumsspegeln foumlr personer som miss-uppfattar speglingar Speglar med ram i faumlrg uppfattas laumlttare som en spegel

Toalettpappersrullen boumlr kunna placeras framfoumlr personen foumlr att oumlka moumlj-ligheten till sjaumllvstaumlndighet Det som inte syns rdquofinns interdquo foumlr en person som har svaringrigheter att taumlnka abstrakt Paring bilden nedan aumlr toalettpappersrullen rdquoosynligrdquo men toaletten syns bra mot den blaring vaumlggen och spolknappen aumlr tydligt markerad Duschpallen aumlr ocksaring tydlig med sin blaring kantmarkering Toalettpappersharingllaren ska alltid placeras paring ett saringdant saumltt att man inte skadar sig paring den om man saumltter sig ned ofoumlrsiktigt Man kan vinkla ut armstoumldet saring att risken foumlr skrapskada minskar

Toaletten ska inredas saring att den stoumldjer tolkning funktion och integritet Haumlr syns toaletten bra mot den blaring vaumlggen FotoYanan LiSilviahemmet

shy

32

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sovrum och laumlgenhet Miljouml som aumlr personlig Inredningen ska vara personlig foumlr att bidra till igenkaumlnning och en kaumlnsla av tillhoumlrighet Man har tex sina egna moumlbler flaggor fotografier prydnadssaker tavlor mattor boumlcker och kudde De foumlremaringl som man valt att omge sig med blir till en del av den personliga identiteten och bidrar till att man kaumlnner sig trygg i sitt hem Att omge sig med personliga saker minskar ocksaring risken foumlr att man ska betraktas som en varingrdtagare eller patient snarare aumln som en unik individ

Det ska finnas moumljlighet att lyssna paring musik eller andra ljud som ger moumljlig-het till reminiscens eller vaumllmaringende

Doft som bidrar till igenkaumlnning En personlig doft kan bidra till att man kaumlnner sig hemma i sin bostad Kanske det doftar rent av saringpa eller saring ger en lavendelparingse bland underklaumlderna en doftreminiscens Det kan finnas en doftspridare foumlr en person som uppskat-tar en saumlrskild doft En doftspridare kan ge en jaumlmn foumlrdelning av doftaumlmnen Alla personer med demens har inte sitt doftsinne intakt Man maringste naturligtvis ocksaring tas haumlnsyn till doftallergier och att alla dofter inte vaumlcker behagliga min-nen foumlr alla

Man sover gott paring natten Det ska finnas hotellarings paring laumlgenhetsdoumlrren hos dem som inte oroas av att inte kunna laringsa doumlrren inifraringn laumlgenheten Det kan vara tryggare att sova i ett rum daumlr ingen av misstag kan oumlppna doumlrren utifraringn under natten och komma in Doumlrren garingr dock enkelt att oumlppna fraringn insidan eftersom man bara behoumlver trycka ned handtaget

Saumlngen ska vara placerad saring att man kaumlnner sig trygg Foumlr naringgon kan detta innebaumlra att man vill kunna se sin toalett och hitta dit paring natten foumlr naringgon annan att man kan se sovrumsdoumlrren

Det ska finnas moumlrklaumlggningsgardiner eller persienner foumlr att effektivt kunna moumlrklaumlgga ett rum foumlr natten och blockera besvaumlrande ljus speglingar och skug-gor som kan missuppfattas Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket personer med demens kan finna stoumlrande Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlm-mande eller besvaumlrande Speglingar i foumlnster speglar och inglasade tavlor och fotografier ska undvikas daring de kan missuppfattas och skapa illusioner som kan vara skraumlmmande

33

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Behaglig temperatur Det ska vara moumljligt att reglera temperaturen i sovrummet efter individuella behov Kanske oumlnskar man ett kyligare sovrum paring natten och houmlgre vaumlrme daring man ska kliva upp ur saumlngen paring morgonen

Anhoumlriga aumlr vaumllkomna Det finns plats foumlr en extrasaumlng en bred saumlng i sovrummet eller ocksaring finns det ett oumlvernattningsrum med en saumlng som aumlr stor nog foumlr tvaring personer att laringna saring att en partner vaumlnner eller familj kan stanna oumlver natten

Det finns plats foumlr ett matbord daumlr man kan fika eller aumlta tillsammans med vaumln-ner och familj och foumlr de tillfaumlllen daring den boende oumlnskar aumlta i sin laumlgenhet

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Vardagsrummet aumlr en moumltesplats Haumlr delas livet med andra som bor paring enhe-ten Den offentliga ytan som delas kan goumlra det privata i den egna laumlgenheten tydligare Att alla som bor tillsammans ska kunna kaumlnna att det gemensamma vardagsrummet liknar det hem de sjaumllva skulle ha valt aumlr svaringrt En person oumlnskar ha det vaumllstaumldat omkring sig en annan person oumlnskar en mer bohemisk atmosfaumlr och en tredje vill omge sig med foumlremaringl fraringn orienten Det saumlger sig sjaumllv att al-las smakinriktningar inte kan tillfredsstaumlllas fullt ut Det hindrar inte att vardags-rummet inreds saring att det upplevs som hemlikt och vaumllkomnande snarare aumln som ett vaumlntrum hos tandlaumlkaren

Ibland faringr vardagsrummet fylla behovet av att vara vilrum eller aktivitetsrum Vad man ska fylla ett vilrum eller aktivitetsrum med aumlr naturligtvis helt beroende av vilka personer som ska anvaumlnda det Moumljligheten att dra sig undan vara aktiv ensam eller tillsammans med medboende personal anhoumlriga och vaumlnner kan finnas i den egna laumlgenheten men ibland aumlr det skoumlnt att laringta laumlgenheten eller sovrummet vara privat Vardagsrummet aring andra sidan delas med alla och kan inte monopoliseras av en person Daring kan det vara skoumlnt att personal anhoumlriga vaumlnner och medboende kan bjudas in till ett annat rum som just daring inte delas med andra aumln dem man sjaumllv valt

Inredning som bidrar till igenkaumlnning Anvaumlnd vardagsrumstapeter utan stora moumlnster som kan uppfattas som exempelvis foumlremaringl skraumlmmande oumlgon eller djur Smaring moumlnster kan uppfattas som smuts eller smaringkryp En diskret randig tapet eller en enfaumlrgad vaumlgg ger en moumljlighet att fokusera paring de saker man oumlnskar anvaumlnda eller betrakta i rummet

34

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas inredningsdetaljer fraringn tiden daring de boende var yngre foumlr att skapa en moumljlighet till reminiscens Man ska ta haumlnsyn till den enskildes lev-nadsberaumlttelse men ha i aringtanke att alla minnen inte aumlr goda Personer som delar paring ett vardagsrum kan uppfatta att andra inkraumlktar paring deras privata hem om rum-met kaumlnns helt och haringllet hemlikt

Det ska finnas foumlremaringl och bilder att hantera visa samtala kring och baumlra runt paring som har ett personligt vaumlrde eller ger en kaumlnsla av igenkaumlnning och tillhoumlrighet

Tillgaringng till fysisk aktivitet Det ska finnas redskap och hjaumllpmedel foumlr traumlning och lek som boule traumlshyningscykling och bowling

Det ska finnas ytor foumlr aktiviteter som kraumlver roumlrelseutrymme Det kan inne-baumlra att det finns moumljlighet att moumlblera om eller ta bort moumlbler daring man tex vill traumlna balans yoga anordna en tebjudning med dans eller spela dart om tillgaringng-en till saringdana utrymmen annars aumlr begraumlnsade

Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering Det boumlr finnas ett sinnesstimulerande rum eller houmlrn Alla sju sinnen syn houmlrsel smak lukt kaumlnsel muskel- och ledsinnet samt balanssinnet ska ges moumlj-lighet till stimulans vid behov Rummet eller houmlrnan kan erbjuda multisensorisk stimulans i form av ljud- vibrations- och ljusinstallationer som man kan vaumllja individuellt Det kan ocksaring erbjuda en stunds haringrfrisering rakning eller fotte-rapi som stimulans Ett vilrum eller aktivitetsrum kan vara ett rum daumlr man kan njuta av sollampor med sand mellan taringrna ett badrum foumlr spabehandling eller ett skyddsrum omgjort till utedansbana Ett snoezelenhoumlrn kan vara en del av en korridor eller entreacute som aumlr utformad foumlr att vaumlcka minnen

Det kan finnas tillgaringng till en avancerad vilstol eller gungstol daumlr man kan vila gunga svaumlva faring taktil eller musikalisk stimulering Foumlr personer som har svaringrt att koppla av och behoumlver vila men aumlndaring aktiveras naringgot kan man tex projicera vackra drivande moln i taket att titta paring under vilan Stolen och rum-met kan delas av flera personer uppdelat paring skilda tider paring dagen Kombinerat med en skaringl med naringgot gott att aumlta lite sjaumllvvald musik och kanske ett tyngd-taumlcke eller en vetevaumlrmare oumlver axlarna kan det ge moumljlighet till avkoppling

Miljouml som inbjuder till vila Det ska finnas en bra faringtoumllj soffa eller saumlng att vila i Det kan kaumlnnas mer naturligt att laumlgga sig en stund i soffan eller sluta oumlgonen en stund i en faringtoumllj med eller utan saumlllskap i rummet aumln att laumlgga sig i sin egen saumlng mitt paring dagen Viloplatsen ska aumlven vara enkel att resa sig ur

35

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det kan finnas ett separat rum som erbjuder vila och avkoppling eller en moumljlighet att skilja avkopplingsdelen av ett vardagsrum fraringn den mer aktiva delen Detta kan exempelvis goumlras med ett ljust draperi som begraumlnsar synintrycken Det finns exempel paring krypin foumlr vila som med gott resultat foumlrlagts till en del av ett vardagsrum eller slutet av en korridor

I ett vilrum ska enbart oumlnskade ljud houmlras Naringgra vilar laumlttast i tystnad Andra vilar daring de lyssnar paring ljudet av havsvaringgor som slaringr mot en strand eller favoritmusiken paring laringg volym Det finns personer som laumlttast slappnar av paring koumlkssoffan bland naturliga koumlksljud och smaringprat fraringn maumlnniskor som roumlr sig i koumlket Vad som aumlr en miljouml som erbjuder vila kan med andra ord skilja sig aringt foumlr olika personer Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och en kuddhoumlgtalare goumlr det moumljligt att vaumllja paring vilket vis man oumlnskar uppleva ljud och musik

-

I ett vilrum ska belysningen kunna anpassas individuellt med tex en dimshymer och maringnga skilda ljuskaumlllor till personen som just daring anvaumlnder rummet

Det ska finnas en tv-fri miljouml att vistas i Med nedsatt omvaumlrldsuppfattning kan nyheterna paring tv missuppfattas och personen uppleva att det tex paringgaringr ett krig eller att naringgon i deras naumlrhet har blivit skjuten Inspelade program och bildspel som kan visas paring en bildskaumlrm kan vara ett alternativ Vilka pro-gram eller bildspel man vaumlljer aumlr givetvis individuellt Kanske kan man paring en gemensam vaumlgghaumlngd skaumlrm titta paring en inspelad film eller visa hur faringgelungarna har det i faringgelholken utanfoumlr med hjaumllp av en traringdloumls kamera

Det kan finnas tillgaringng till tv-spel och surfplattor (se avsnittet Hjaumllpmedel)

Koumlk och matrum Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning Det ska ofta dofta gott av mat och dryck infoumlr maringltider Det boumlr finnas moumljshylighet att steka tex en bit flaumlsk i koumlket eller baka ett gott broumld foumlr att skapa en maringltidsassociation med hjaumllp av doft- syn- och ljudintryck En broumldbaknings-maskin kan tex goumlra att det doftar nybakt till frukost och underlaumltta foumlr vissa personer att hitta vaumlgen till koumlket

Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga Det ska finnas enfaumlrgade tallrikar och faumlrgade glas Moumlrka tallrikar anvaumlnds till ljus mat och ljusa tallrikar till moumlrk mat foumlr att underlaumltta igenkaumlnning Potatis och vit fisk paring en ljus tallrik aumlr svaringrt att urskilja Vatten i ett genomskinligt glas aumlr lika svaringrt

-

36

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 11: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

laumlmnas i moumlrker Spotlights kan dock anvaumlndas som arbetsbelysning tillsammans med naringgon annan allmaumlnbelysning foumlr att komplettera de allmaumlnna ljusnivaringerna

Det ska finnas maringnga smaring ljuskaumlllor foumlr punkt- och arbetsbelysning Det ska finnas riktat ljus foumlr att oumlka uppmaumlrksamheten paring det som aumlr viktigt i rummet Det kan vara en vaumlxtbelysning oumlver en krasseodling eller en laumlslampa som leder blicken till en bekvaumlm faringtoumllj i rummet Konstverk ska naturligtvis vara vaumll belysta

Moumlrka faumlrger absorberar ljus Maximera spridningen av naturligt eller artishyficiellt ljus genom att anvaumlnda ljusa faumlrger saumlrskilt paring stora icke-glaumlnsande ytor som vaumlggar och tak Upparingtriktad belysning kan reflekteras i ett ljust tak och ge en jaumlmn och behaglig belysningsnivaring om lamporna aumlr tillraumlckligt maringnga och tillraumlckligt starka

Ljuskaumlllor och armaturer ska ha en optimal faumlrgaringtergivningsfoumlrmaringga som goumlr att faumlrgen paring ytor och foumlremaringl i ett rum upplevs som naturliga och aumlr desamma paring natten ndash om man taumlnder belysningen ndash som paring dagen Som vaumlgledning foumlr faumlrgaringtergivning kan man anvaumlnda ett index som kallas Ra Faumlrgaringtergivningsfoumlr-maringgan ska vara minst 80 Ra och gaumlrna mer (wwwenergimyndighetense)

Det ska finnas markiser persienner gardiner eller rullgardiner som kan dras foumlr vid behov Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket kan uppfattas som stoumlrande av en person med demens samt orsaka onoumldiga fallskador Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlmmande eller besvaumlrande foumlr en person med demens

Undvik blaumlndning och speglingar Anvaumlnd matt vaumlgg- och golvfaumlrg foumlr att undvika att ljuset fraringn lampor och solljus studsar mot blanka och ljusa ytor och stoumlr oumlgats foumlrmaringga att uppfatta omgivningen

Sittmoumlbler ska vara placerade saring att ingen ofrivilligt faringr direkt solljus i oumlgonen

Vaumllj lamparmatur noga Aumlven smaring foumlnsterlampor eller lampetter utan blaumlndshyningsskydd kan orsaka ljusspridning i oumlgat och upplevas som ett hinder

Belysning foumlr tidsuppfattning Belysningen kan stoumldja ett normalt soumlmn- och vakenhetsmoumlnster paring saring saumltt att ett sovrum ska kunna moumlrklaumlggas eller ges en mer daumlmpad belysning nattetid Belysningen ska ocksaring kunna justeras under dagen foumlr att komplet-tera dagsljusinslaumlppet och ge en bra belysningsnivaring i sovrum och sociala utrym-men under dagen Foumlr detta kraumlvs en maumlngd olika belysningstyper

Om ljusmaumlngden inte aumlr tillraumlcklig tror hjaumlrnan och kroppen att det aumlr natt och man riskerar att kaumlnna sig troumltt Upplevelsen av dagsljus paringverkar med andra ord inte bara synfoumlrmaringgan utan ser ocksaring till att haringlla hjaumlrnan alert Genom att oumlka

12

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

allmaumlnbelysningen under vintertid kan man kompensera foumlr bristen paring dagsljus och daumlrigenom oumlka moumljligheten att sova gott paring natten Saring kallad dagsljusbelys-ning kan foumlr vissa personer paringverka vaumllmaringendet under dagtid och moumljligheten till en god natts soumlmn Det vetenskapliga underlaget aumlr foumlr svagt foumlr att bedoumlma effekten av ljusbehandling foumlr personer med maringttlig till svaringr demenssjukdom och foumlraumlndrad dygnsrytm

Belysning naumlr man bygger nytt Optimera solinslaumlpp under alla aringrstider Dagsljus kan foumlras in i en interioumlr genom foumlnster takfoumlnster doumlrrar ljustunnlar och glasblock

Anvaumlnd speciella foumlnsterglas som skaumlrmar av starkt solsken och vaumlrme Saringdana avskaumlrmande foumlnsterglas innebaumlr att vaumlrmetillskottet in i byggnaden minskar under sommaren och att vaumlrmefoumlrlusterna inifraringn byggnaden och ut under vintern minskar

Undvik blaringtonade foumlnsterglas eftersom de riskerar att foumlraumlndra upplevelsen av faumlrg paring alla ytor och foumlremaringl i rummet vilket kan upplevas som mycket foumlrvirrande foumlr en person med demens

I badrummet Det ska finnas en god allmaumlnbelysning utan skuggeffekter

Arbetsbelysning oumlver handfatet underlaumlttar sjaumllvstaumlndighet Stark belysning kan vara blaumlndande och foumlr att undvika detta aumlr det viktigt att vaumllja baringde raumltt armatur och raumltt placering

I sovrummet Naumlr man kliver ur saumlngen paring natten ska belysningen taumlndas paring toaletten till-sammans med en belyst rdquostigrdquo som leder dit Naumlr man laumlmnar toaletten ska ljuset slaumlckas daumlr Vissa personer kan oroas av att inte aktivt kunna slaumlcka belysning som automatiskt taumlnds och slaumlcks vid roumlrelse i ett omraringde Personer som vill oumlppna toalettdoumlrren igen foumlr att se att det verkligen aumlr slaumlckt taumlnder ju daumlrmed lampan igen Foumlr dessa personer aumlr vanliga ljusknappar baumlttre

Det ska finnas en maumlngd olika belysningstyper och eventuellt en dimmer saring att ljusnivaringn kan justeras under dagen (foumlr att komplettera dagsljuset vid behov) och aumlven ge moumljlighet till en mer daumlmpad belysning nattetid

I koumlket och matrummet Det ska finnas god belysning vid matbordet Ett aringldrat oumlga kraumlver starkare belysning aumln ett ungt foumlr att kaumlnna igen maten paring tallriken Vaumllj ofaumlrgat ljus riktat nedaringt vid matbordet genom att vaumllja en lampskaumlrm med vit insida

Belysningen ska aringterge faumlrgen paring maten paring ett naturligt saumltt

13

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Ett behagligt ljud som man foumlrstaringr vad det aumlr kan bidra till social gemenskap medan motsatsen kan leda till irritation och rastloumlshet hindra samtal och moumljlighet till delaktighet och aktivitet

Buller aumlr ett ooumlnskat houmlgt eller stoumlrande ljud Det kan komma fraringn inomhusmiljoumln och orsakas av medboende personal husharingllsmaskiner flaumlktar ringsignaler av skil-da slag tv- eller radioapparater staumldvagnar som rullar foumlrbi osv Det kan ocksaring or-sakas av trafikbuller eller tex byggnadsarbete som paringgaringr utanfoumlr rummet Paring grund av den nedsatta koncentrationsfoumlrmaringgan vid demenssjukdom aumlr det viktigt att undvika eller minimera buller och distraktion i gemensamma lokaler

rdquoDet aumlr trevligt naumlr man aumlr flera som pratar tillsammans men OERHOumlRT jobbigt foumlr en med Alzheimer Kanske varierar det mellan olika patienter men foumlr min del har detta med att lyssna paring en person samtidigt som jag houmlr andra tala musik i bakgrunden radio eller annat blivit ett jaumlttejobbigt problem Jag boumlrjar flacka med blicken detta trots att jag aumlr intresserad av vad personen saumlger foumlrsoumlka haringlla foumlr ett oumlra lite diskret luta mig mer framaringt mot personen be personen tala houmlgre osv Dessa stoumlrningsmoment goumlr att jag redan foumlrlorat en massa personen talat om och daring aumlr det svaringrt att foumlrstaring restenrdquo

Ur rdquoJag och min Alzheimerrdquo av Yvonne Kingbrandt

Anvaumlnd ljuddaumlmpande material som reducerar skrapljud till stolsben

Anvaumlnd vaumlgg- tak- och golvmaterial som aumlr ljudbalanserande samt ljudabsorberande

shy

Anvaumlnd ljuddaumlmpande material som en filtmatta under stolsitsar och bord daumlr detta behoumlvs foumlr att skapa en lugn ljudnivaring

Se till att ljudnivaringn fraringn husharingllsmaskiner aumlr laringg och att det finns moumljlig-het att reducera ljudnivaringn ytterligare genom att staumlnga ljudisolerande doumlrrar till utrymmen med maskinljud

Larmsignaler ska ske som vibrationer eller information paring mobiltelefonshyskaumlrmar Enskilda personers larm ska aldrig houmlras som ljudsignaler som alla paring en enhet kan houmlra

Undvik laringgfrekvent buller fraringn exempelvis ventilation Det stressar och troumlttar ut hjaumlrnan

Tystnad aumlr viktigt Hjaumlrnan behoumlver tid foumlr aringterhaumlmtning likvaumll som den har behov av stimulans

14

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

rdquoNaumlr det varit ljud och roumlster paring kvaumlllen och naumlr vi staumlnger av stannar det ljudet kvar i min hjaumlrna en laringng stund efter som om hjaumlrnan inte klarar av att staumlnga avrdquo

Ur rdquoJag och min Alzheimerrdquo av Yvonne Kingbrandt

Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning Naturliga bakgrundsljud i miljoumln ger skilda upplevelser foumlr olika personer Maumlnniskor som smaringpratar avspaumlnt kan skapa en trygghetskaumlnsla men ocksaring oro om man inte vet vad de talar om Faringgelsaringng kan ge kaumlnslan av att man befinner sig i naturen men ocksaring skapa oro om man inte kan se faringgeln som sjunger Ljudshymiljouml som upplevs som fraumlmmande och obekant kan skapa foumlrvirring Aumlven vaumllkaumlnda ljud kan skapa kaumlnslor av obehag saringvaumll som av behag Ljudet av vatten som rinner skapar tex foumlr de flesta en kaumlnsla av trygghet och harmoni men det kan ocksaring goumlra naringgon kissnoumldig eller skapa oro foumlr att man inte aumlr simkunnig

Man boumlr sjaumllv kunna saumltta paring eller faring hjaumllp att saumltta paring och staumlnga av musik reminiscensljud och tv- eller radioljud som man valt

Ljud som ger upphov till reminiscens (haringgkomst) kan vara berikande men alla minnen aumlr naturligtvis inte positiva Ljudet av skrivmaskinsknatter kan vaumlcka minnet av att vara en kompetent skribent likvaumll som det skulle kunna paringminna om stressen fraringn ett kraumlvande arbetsliv

Sjaumllvvald inspelad musik kan ge naringgot meningsfullt att fylla tankarna med vara naringgot familjaumlrt i en ovan miljouml och skapa en avkopplande atmosfaumlr som kan sti-mulera eller oumlka graden av fysisk och psykisk avslappning och vaumllbefinnande

Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och houmlgtalarkuddar minskar risken foumlr att andra personer stoumlrs av de ljud och den musik man valt att lyssna paring och ger moumljlighet att staumllla in ljudvolymen individuellt

I badrummet Textilier i badrummet kan minska risken foumlr besvaumlrande ljud och ekoeffekter och goumlra ljudnivaringn behaglig

I sovrummet Det ska finnas god ljudisolering mellan sovrum och korridor

I koumlket och matrummet Bordsytans material eller duken ska daumlmpa skrapljud foumlr att skapa en lugn ljudmiljouml daumlr man kan koncentrera sig paring att umgarings eller att aumlta

I tvaumlttstugan Vaumllj maskiner med haumlnsyn till ljudnivaringn Maskinljud ska inte houmlras i oumlvriga utrymmen

15

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Materialval och utsmyckning Miljouml foumlr hemkaumlnsla Det ska vara tydlig skillnad mellan olika rums tapeter och gardiner Om alla rum har samma tapetval eller faumlrg paring gardinen blir de svaringrare att saumlrskilja fraringn varandra och miljoumln upplevs som monoton och institutionslik Foumlr att kaumlnna igen sig behoumlver en person med demens stoumld av att rum skiljer sig ifraringn varandra aumlven i inredning och faumlrgsaumlttning

Det ska vara tillraumlckligt rdquostoumlkigtrdquo foumlr att de boende ska kunna slappna av och anvaumlnda det som finns i miljoumln

Miljoumln ska skilja sig tydligt fraringn en institution ett sjukhus eller ett hotell Foumlr en person med oumlkad stresskaumlnslighet kan utsmyckning framfoumlr allt ut-smyckning som foumlraumlndras skapa kaos I saringdana fall ska utsmyckningen vara enkel och stationaumlr

Det ska finnas gott om giftfria vaumlxter inomhus Det aumlr vetenskapligt belagt att maumlnniskan finner naumlrhet till natur baringde laumlkande och avkopplande

Miljouml foumlr tidsuppfattning Boendemiljoumln ska foumlraumlndras naringgot med aringrstiderna utifraringn de boendes indi-viduella seder och traditioner En oumlkad stresskaumlnslighet kan dock goumlra att foumlraumlnd-ring i boendemiljoumln skapar foumlrvirring hos naringgra

Berikande materialval och utsmyckning Material och utsmyckning ska vara av god konstnaumlrlig och estetisk kvalitet

Att ha tillgaringng till konstupplevelser av skilda slag berikar livet foumlr de flesta Musik bildkonst hantverk skulpturer och installationer kan ge upphov till maringngfacetterade kaumlnslor och tankar som man ibland ocksaring kan dela med andra I den miljouml daumlr man roumlr sig dagligen och daumlr man inte alltid har tillgaringng till en konstpedagog eller konstintresserad medmaumlnniska ska dock det man upplever vara moumljligt att foumlrstaring och hantera Daumlrfoumlr ska de konstverk som pryder vaumlggar och hyllor i den dagliga miljoumln vara konkreta

Viss utsmyckning aumlr vald med avsikten att uppmuntra till samtal eller reminiscens Det kan vara konkreta foumlremaringl bilder skulpturer och installationer som paringminner om hembygden det tidigare arbets- och hemlivet intressen och engagemang Alla minnen aumlr dock inte positiva utan kan foumlra tanken till en tid naumlr livet var svaringrt

Utsmyckning ska vara vaumll belyst foumlr att skapa intresse och moumljlighet att foku-sera paring den

16

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet Material ska vara vad det ser ut att vara Ett handtag som ser ut att vara av trauml ska vara av trauml Ett foumlremaringl som ser ut att vara starkt faringr inte ge vika om man lutar sig mot det

En fototapet kan ge upphov till maringnga positiva kaumlnslor och samtal men kan ock-saring upplevas som foumlrvirrande om man tror att den aumlr rdquoparing riktigtrdquo Den boumlr daumlrfoumlr finnas i en miljouml avsedd foumlr samvaro daumlr man alltid har en anhoumlrig eller personal med sig Trots detta skulle den givetvis kunna innebaumlra att naringgon foumlrsoumlkte ta sig in i skogen eftersom bilden inte aumlr inramad och daumlrfoumlr svaringrare att uppfatta som just bilden nedan

shy

En fototapet kan ge maringnga positiva kaumlnslor och samtal Den kan aumlven skapa foumlrvirring hos naringgra som tror att den aumlr rdquoparing riktigtrdquo Foto Foto Marie LoumloumlfBlomstervaumlgens Demenscentrum

Material som aumlr avsedda att ta paring som ledstaumlnger och doumlrrhandtag ska ha en foumlr handen behaglig yta

Traumldgaringrdsmoumlbler ska vara behagliga att sitta i De ska tex inte ha metallra-mar ndash som leder vaumlrme och kyla effektivt ndash som kan bli alltfoumlr varma eller kalla foumlr att vara behagliga att sitta i

Sittmoumlbler inomhus ska vara behagliga att sitta i och laumltta att resa sig ur Det ska finnas karmstolar foumlr att underlaumltta foumlr personer att saumltta sig och resa sig sjaumllvstaumlndigt Det boumlr ocksaring finnas faringtoumlljer med en uppresningsfunktion i sitsen

Mattor och golvmaterial ska vaumlljas aumlven med tanke paring att ljudmiljoumln ska vara behaglig

17

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Saumlkerhet inomhus En demenssjukdom ger ofta begraumlnsningar i moumljligheten att uppfatta och bedouml-ma omgivningen korrekt En person med demenssjukdom som roumlr sig i sitt hem ska inte behoumlva hindras i onoumldan av vaumllmenande personal vaumlnner och anhoumlriga Miljoumln boumlr i staumlllet vara saumlkerhetsmaumlssigt genomtaumlnkt

Saumlker miljouml Alla kemikalier ska vara vaumll inlaringsta En demenssjukdom innebaumlr en nedsatt foumlrmaringga att tolka omgivningen och en flaska rengoumlringsmedel kan laumltt misstol-kas som en saftflaska

Det ska inte finnas naringgra skarpa houmlrn Om det inte garingr att undvika skarpa houmlrn ska det finnas en skyddslist utanparing

Vaumlgghaumlngda skaringp ska alltid placeras oumlver eller under huvudhoumljd En person som har svaringrt att bedoumlma avstaringnd kan annars riskera att skada sig genom att stoumlta in i dem

En glasdoumlrr eller glasvaumlgg kan vara svaringr att uppfatta Daumlrfoumlr ska vaumlggar och doumlrrar vara av heltaumlckt material eller taumlckas saring att ingen av misstag foumlrsoumlker garing igenom glasytan

Det faringr inte finnas smaring loumlsa foumlremaringl i miljoumln De loumlsa foumlremaringl som finns maringste vara tillraumlckligt stora foumlr att vara saumlkra om naringgon stoppar dem i munnen En person med demens kan missuppfatta foumlremaringl och tro att de aumlr aumltbara En hjaumlrnskada kan ocksaring innebaumlra att en person utvecklar ett hyperoralt beteende Precis som det lilla barnet anvaumlnder personen daring munnen till att undersoumlka och suga paring de objekt som finns i naumlrheten

shy

Persiennsnoumlren ska vara uppfaumlsta eller ituklippta saring att man inte kan fastna i dem

Golvtemperaturen ska inte understiga 18 grader och inomhustemperaturen ska vara mellan 20 och 24 grader En person som har foumlrsaumlmrad blodgenom-stroumlmning i kroppen eller som sitter mycket fryser laumltt

Alla haringrda ytor ska kunna rengoumlras med ytdesinfektion vid behov och alla textilier i allmaumlnna utrymmen ska kunna tvaumlttas i 60 grader foumlr att undvika smittspridning

En urinduk ska finnas under alla moumlbeltextilier Alternativt kan man anvaumlnda speciella tyger som aumlr moumljliga att torka av tyger som inte suger aringt sig vaumltska som moumlbeltyg

18

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Minskad brandrisk Tyger i gardiner och paring moumlbler ska vara flamsaumlkra och batteridrivna ljus ska anvaumlndas i staumlllet foumlr stearinljus och vaumlrmeljus foumlr att minska brandrisken

Det ska finnas roumlkfoumlrklaumlden roumlkmattor och saumlkra askkoppar foumlr den som roumlker Maringnga personer med demens faringr en nedsatt foumlrmaringga att styra sin motorik och att tolka signaler fraringn omgivningen vilket innebaumlr att tex gloumld som tappas fraringn en cigarett kan bli farlig

Minskad fallrisk Foumlnster ska ha saumlkerhetshakar eftersom personer med demenssjukdom kan ha svaringrt att bedoumlma avstaringnd och daumlrfoumlr kan vaumllja att kliva ut fraringn ett foumlnster trots att det aumlr belaumlget houmlgt upp

Yrsel och foumlrsaumlmrad reaktions- och stabiliserings- eller pareringsfoumlrmaringga daring man mister balansen bidrar ocksaring till fallrisken

Det ska finnas halkskydd i trappor och eventuella grindar ska oumlppnas inaringt

I alla trappor ska det finnas raumlcken att haringlla sig i paring baringda sidor

Moumlbler ska vara stabila erbjuda greppstoumld och enbart med svaringrighet garing att vaumllta foumlr att minska risken foumlr fall beroende paring yrsel balansproblem och foumlrsaumlm-rad reaktionsfoumlrmaringga

Alla hyllor och skaringp och husharingllsmaskiner ska vara vaumll foumlrankrade i vaumlggen foumlr att inte tippa om naringgon skulle drar i eller luta sig mot dem

Om textiliers luggriktning paring sitsar aumlr riktad mot ryggstoumldet underlaumlttar det foumlrflyttning laumlngre bak i stolen Risken att man ska glida ur minskar daumlrmed

De mattor som anvaumlnds ska vara vaumll fastsatta i golvet eller vara glidfria mot golvet Mattor bidrar till trivsel och aumlr ljuddaumlmpande i en miljouml De utgoumlr ocksaring en snubbelrisk och de behoumlver kunna tvaumlttas vid behov

Golvet faringr gaumlrna vara energiabsorberande Detta minskar drastiskt risken foumlr houmlftledsbrott Dessutom fungerar rullstolar och rollatorer bra paring ett saringdant golv Energiabsorberande golv medfoumlr att golvlyftar med sina smaring hjul blir tunga att rulla Det garingr heller inte att ha golvvaumlrme i ett saringdant golv

Det ska finnas fallskyddsmattor och houmlftskyddsbyxor som skyddar indivishyden mot frakturer

I badrummet Det ska vara moumljligt att installera en stoumltdaumlmpande bygel vid toalettstolens vattencistern att bygga in vattencisternen i vaumlggen eller att installera en cistern i staringl foumlr dem som annars kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

19

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Golvet ska vara halkfritt Oumlvervaumlg att ha en fallskyddsmatta i duschutrymmet

Det ska vara houmlgst 38 grader i tappvattnet i samtliga blandare

Varmvatten- respektive kallvattenkranen ska vara tydligt maumlrkta roumld faumlrg foumlr varmt och blaring faumlrg foumlr kallt

I koumlket Tippskydd eller snedstaumlllda bakben paring koumlksstolar samt stadiga matbord som det garingr att haringlla sig i naumlr man reser sig upp minskar fallrisken

Hjaumllpmedel

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda kognitiva hjaumllpmedel till personer med mild till maringttlig demenssjukdom (prioritet 4)

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda elektroniska trygghetssystem i form av saringvaumll individuella (prioritet 4) som generella larm (prioritet 5)

Nationell riktlinjeHaumllso- och sjukvaringrden boumlr ge stoumld i anvaumlndningen och foumllja upp all anvaumlndning av hjaumllpmedel (prioritet 2)

Varingr livskvalitet aumlr beroende av att vi kan vara delaktiga i sjaumllvvalda menings-fulla aktiviteter Det aumlr genom att uppleva och kommunicera med omvaumlrlden som vi finns till Alla anvaumlnder kognitivt stoumld i vardagen Man skriver komiharingg-lappar och anvaumlnder en kalender Man foumlrlitar sig paring temperaturgraderingen paring tvaumlttmaskinen foumlr att undvika att krympa tvaumltten Utan detta stoumld skulle vi behoumlva gissa och chansa oss fram i tillvaron

Det varierar oumlver landet vilka hjaumllpmedel man kan faring foumlrskrivna av arbetsshyterapeuter sjukskoumlterskor sjukgymnasterfysioterapeuter eller laumlkare och vilka hjaumllpmedel man faringr koumlpa sjaumllv

20

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ju tidigare ett hjaumllpmedel introduceras desto stoumlrre stoumld kan det ge Att traumlna in nya strategier aumlr tidskraumlvande och anstraumlngande saring sjaumllva hjaumllpmedlet ska helst inte kraumlva maringnga moment Man ska intuitivt veta hur det ska anvaumlndas Ny tek-nik och nya hjaumllpmedel kan uppfattas som kraumlvande om de inte introduceras raumltt

Paring ett aumlldreboende bestaringr det kognitiva stoumldet ofta av den personal som finns runt personerna som bor daumlr Utoumlver detta hjaumllper stoumld foumlr tidsuppfattning minne beslut och kommunikation samt paringkallning

Stoumld foumlr tidsuppfattning Foumlr en individ som har glaumldje av det ska det finnas klockor baringde digitala och analoga urtavlor beroende paring personens uppfattningsfoumlrmaringga en elektronisk kalender som visar vilken maringnad och dag det aumlr alternativt en elektronisk kalender som visar om det aumlr morgon dag kvaumlll eller natt Tillsammans kan detta baringde skapa trygghet och stoumldja dygnsrytmen

Det kan finnas bildstoumld en natt- och en dagbild som goumlr att personen blir saumlkrare paring dygnstiden Bildvalet aumlr alltid individuellt Generellt kan man taumlnka paring att bildens fokus inte ska stoumlras av en plottrig bakgrund

-

Det ska garing att se den typ av klocka eller kalender som den boende laumlttast avlaumlser fraringn saumlngen analog digital klocka eller en kalender som visar om det aumlr natt eller dag Att se och kanske ocksaring houmlra en klocka kan ibland skapa trygghet och en hemkaumlnsla aumlven foumlr personer som kanske inte laumlngre kan avlaumlsa klockti-den Att veta om det aumlr dag eller natt skapar en grundtrygghet

shy

Stoumld foumlr minne Almanackor och whiteboardtavlor boumlr finnas baringde i den allmaumlnna och i den privata miljoumln liksom en moumljlighet att anteckna eller med hjaumllp av bilder paringmin-na om viktiga haumlndelser samt foumllja med i tiden Det kan vara bilder av haumlndelser i framtiden men aumlven av haumlndelser som ger moumljlighet till reminiscens Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det ocksaring kan skapa oro att i foumlrvaumlg kaumlnna till en haumlndelse som ska intraumlffa

Medicindosetter och medicinparingminnare ska finnas foumlr den som klarar av och oumlnskar ta sin medicin sjaumllvstaumlndigt

Det kan finnas tillgaringng till en surfplatta foumlr personer som med hjaumllp av ex-empelvis kalenderparingminnelser foton och filmsekvenser kan faring stoumld att minnas dagens och veckans haumlndelser Surfplattan kan ocksaring inneharinglla individuellt reminiscensmaterial i form av bilder ljudfiler och filmer som kan stoumldja minnetav den person man aumlr och har varit

21

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Stoumld foumlr beslut och kommunikation Bildstoumld i pappersform eller digitalt paring en surfplatta kan underlaumltta delaktighet vid beslut och fungera som ett kommunikationsstoumld Naumlr spraringkfoumlrstaringelsen sviktar kan en bild foumlrtydliga och goumlra olika val mer konkreta Bilder kan ocksaring underlaumltta orienteringen naumlr man vill veta var saker aumlr placerade eller var toalettdoumlrren aumlr

Tillgaringng till en surfplatta kan ocksaring oumlka delaktigheten vid beslut Beslutstoumldet kan bestaring av en individuell kombination av symboler ljud film och text utoumlver konkreta bilder

Det boumlr finnas tillgaringng till anpassad telefoni exempelvis en telefon med bild-stoumld eller moumljlighet att tala med barn barnbarn eller goda vaumlnner genom bildte-lefoni som myJoice eller Skype Att se den man talar med underlaumlttar kommu-nikationen eftersom man kan anvaumlnda ansiktsuttryck och gester foumlr att foumlrstaumlrka det man oumlnskar uttrycka

Stoumld foumlr paringkallning Larmmoumljlighet ska finnas foumlr den som aktivt oumlnskar paringkalla uppmaumlrksamhet Det kan tex vara en enkel ringklocka i plaringt eller maumlssing eller ett mer avancerat paringkallningslarm som aumlr kopplat till personalens mobiltelefoner

Det ska vara moumljligt att installera ett passivt larm foumlr personer som inte aktivt sjaumllva kan paringkalla uppmaumlrksamhet men som oumlnskar stoumld av personal daring de kli-ver ur saumlngen eller laumlmnar sitt rum En etisk bedoumlmning maringste alltid goumlras Aumlr detta naringgot personen sjaumllv oumlnskar och samtycker till

Sysselsaumlttning Om den gemensamma delen av bostaden inneharingller maringnga rum och kanske flera varingningar kan man specialinreda vardagsrum som bibliotek sparum sandshystrand vilorum med eldstad eller kanske ett rum med en vintertraumldgaringrd Paring saring saumltt blir det moumljligt foumlr de boende att vaumllja en plats som man oumlnskar vistas paring och aumlven moumljligt att umgarings med andra personer som delar det intresset utan att man noumldvaumlndigtvis bor paring samma enhet

Ett rum som foumlrvandlats till en sandstrand kan goumlra det laumlttare att umgarings med barnbarnsbarnen men ocksaring vara det rum daumlr man helst faringr sin fotterapi tvaumlttar haringret eller kopplar av en stund

Soffor och faringtoumlljer ska vara placerade saring att de vaumlnder mot en intressant utsikt eller miljouml eller goumlr det moumljligt att umgarings En soffa naringgra faringtoumlljer och ett soffbord kan inspirera till en laumlsstund eller en stunds samtal oumlver bilderna i bil- eller motortidningen

22

En sandstrand foumlr till exempel avkoppling Foto Gun Aremyr Blomstervaumlgens Demenscentrum

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ett skaringp ska finnas laumltt tillgaumlngligt med allt material som behoumlvs foumlr de aktivi-teter som de boende oumlnskar Boende anhoumlriga och personal ska alltid ha laumltt att hitta en bild en bok ett saumlllskapsspel eller naringgot annat foumlr att ta vara paring smaring-stunder som uppstaringr under dagen

Husdjur kan vara en tillgaringng Man maringste dock ta haumlnsyn till allergier och raumlds-lor Forskning visar flera positiva effekter att umgarings med husdjur blodtryck och kolesterolvaumlrden kan saumlnkas och beroumlringen av djur kan verka aringngestdaumlmpande smaumlrtlindrande och minska stress Framfoumlr allt kan moumljligheten att umgarings med djur bidra till livslusten

Husdjur aumlr ofta en tillgaringng Foto Hattstugan

23

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas konstverk i miljoumln Det aumlr viktigt att man enkelt ska kunna upp-fatta och foumlrstaring bilder installationer eller skulpturer i miljoumln Abstraktionsfoumlr-maringgan minskar foumlr maringnga personer med demenssjukdom och det maringste man ha i aringtanke naumlr man vaumlljer konst Alltfoumlr enkel konst som inte erbjuder alternativa tolkningar och associationer kan dock upplevas som enbart traringkig

Det ska finnas tryckta boumlcker saringvaumll som ljudboumlcker tidskrifter och bildverk LL-foumlrlaget ger ut laumlttlaumlsta boumlcker som aumlven finns inlaumlsta paring band Vid koncentrationssvaringrigheter samt laumlssvaringrigheter kan talboumlcker underlaumltta och bild-verk kan ibland vara laumlttare att koncentrera sig paring aumln textboumlcker Tidskrifter med maringnga bilder kan ge impulser till samtal litteratur som goumlr att du minns likasaring

shy

Det ska finnas ett stadigt arbetsbord som erbjuder moumljlighet att exempelvis maringla baka meka med en motor eller spela kort

Skaringp och laringdor ska vara maumlrkta med konkreta bilder eller text foumlr det som foumlrvaras i skaringpet Det underlaumlttar foumlr den som vill plocka fram eller staumllla paring plats

Det finns tillgaringng till surfplattor foumlr underharingllning sysselsaumlttning och stimu-lans Plattorna kan laddas med personliga och allmaumlnna spellistor med eget och gemensamt reminiscensmaterial i form av bilder och ljud samt med appar med spel och foumlrstroumlelse

Det kan finnas tv-spel med olika svaringrighetsgrad Det finns spel som innebaumlr att man styr med hjaumllp av sina kroppsroumlrelser vilket har visat sig tilltala maringnga

Det finns sinnesstimulerande och sinnesbalanserande hjaumllpmedel som tyngdtaumlcken tyngdvaumlstar tyngdkuddar och tyngdfoumlrklaumlden Tygdjur daumlr man kan oumlka tyngden med hjaumllp av tex en vetevaumlrmare eller skapa extra sinnes-stimulering genom skilda material och stoppningar kan ge en stunds stimulans saringvaumll som lugn och ro Sinnesstimulerande och sinnesbalanserande faringtoumlljer och gungstolar kan skapa moumljlighet till aringterhaumlmtning

24

Sensit sinnesstimulerande faringtoumllj med en roumld sits blir det tydligt var man ska sitta Foto Yanan Li Stiftelsen Silviahemmet

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En kam och borste framfoumlr en hallspegel goumlr att den som vill kan snygga till sig

Ytterplagg huvudbonader och ytterskor ska vara placerade naumlra ytterdoumlrshyrar saring att det blir laumltt att garing ut

Det boumlr finnas platser daumlr man kan sitta tillsammans och daumlr det finns tex boumlcker konst minnes- och sinnesstimulerande material paring ett bord eller en hylla i naumlrheten

I alla korridorer boumlr finnas moumljlighet att ta en paus i avskildhet gaumlrna vid ett bord Paring bordet kan det finnas naringgot att dricka en tidning att blaumlddra i eller kanske en moumljlighet att lyssna paring musik

I traumldgaringrden paring balkongen eller altanen ska det finnas moumljlighet att odla En odling kan bestaring av allt fraringn en blomkruka paring en balkong daumlr ett blomskott planterats till upphoumljda odlingsbaumlddar Det ska vara moumljligt att komma naumlra aumlven om man sitter i rullstol

En stimulerande utomhusaktivitet aumlr till exempel odling Foto Tre Stiftelser

25

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Krattor och snoumlskovlar kan staring framme foumlr den som vill och kan anvaumlnda dem Samtidigt som traumldgaringrdsarbete kan upplevas som en belastning kan det vara meningsfullt att se paring andra som flyttar paring en kruka eller planterar naringgra froumln

Utemiljouml Det finns klar evidens foumlr att maumlnniskans stressnivaringer minskar naumlr vi har tillgaringng till aumlven enkla naturupplevelser tex en blomkruka i foumlnstret eller ett foumlnster med utsikt mot ett traumld

Vid utgaringngen boumlr det finnas tillgaringng till ytterklaumlder huvudbonader och skor eller stoumlvlar som alla kan anvaumlnda Paring saring vis blir ingen hindrad av olaumlmplig vaumlderlek utan kan garing ut naumlr andan faller paring utan att foumlrst leta efter eller vaumlnta paring att personalen hjaumllper till att hitta en egen troumlja eller jacka

Doumlrren till balkongen altanen eller traumldgaringrden ska vara tillraumlckligt bred foumlr att en rollator rullstol eller saumlng ska kunna passera

Golven vid alla doumlrroumlppningar boumlr vara plana dvs vara utan hindrande troumlsklar

Doumlrrar och larings ska vara moumljliga att oumlppna aumlven av en person som sitter i rullstol

Trygg utemiljouml Eventuella rampers lutning boumlr inte oumlverstiga 112 (8 procent)

Vid trappor eller houmljdskillnader i traumldgaringrden ska det finnas raumlcken paring baringda sidor

Garingngstigar ska vara plana och laumlmpliga foumlr rollatorer och rullstolar

Haumlckar eller staket faringr gaumlrna vara minst 120 meter vilket ger insynsskydd och en tydlig avgraumlnsning av uteplatsen eller traumldgaringrden

Altan- och balkongraumlcken ska vara minst 11 meter houmlga och det ska av saumlkerhetsskaumll inte finnas naringgra horisontella delar att klaumlttra paring

Grindar ska gaumlrna vara placerade avsides foumlr att inte dra blickar till sig De kan ocksaring kamoufleras med planteringar En garingngvaumlg som enbart leder fram till en tydlig utgaringng kan innebaumlra att personer laumlmnar uteplatsen eller traumldgaringrden enbart foumlr att detta aumlr den tydligaste signalen som ges Om stigar och garingngvaumlgar i traumldgaringrden leder tillbaka till utgaringngspunkten blir impulsen att laumlmna omraring-det inte lika stark

Naumlr naringgon passerar uteplatsens graumlns ska personalen veta om det Ett individuellt signalsystem kan kopplas till en mobiltelefon som personalen baumlr med

26

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

sig Paring saring saumltt kan personer som behoumlver stoumld foumlr att hitta faring det om de laumlmnar uteplatsen och personer som vill roumlra sig fritt behoumlver inte kaumlnna sig oumlvervakade i onoumldan

Man ska kunna vaumllja om man vill baumlra en GPS-tracker Naumlr man vaumlljer vil-ken typ av hjaumllpmedel som aumlr laumlmpligt ska man ta haumlnsyn till baringde funktionalitet och etik Fraringgor man ska staumllla sig aumlr

bull Hur laringng aumlr batteritiden

bull Naumlr ska den laddas och av vem

bull Aumlr den vattentaumlt

bull Hur ska den baumlras ndash ska den sitta paring armen ligga i jackfickan eller i vaumlskan eller baumlras runt halsen

bull Samtycker personen som ska baumlra GPS-trackern Vem eller vilka har tillaring-telse att se var personen befinner sig

Garingngstigen ska upplevas som ljusare aumln eventuell kantsten Om en traumld-garingrdsgaringng kantas av moumlrkare kantstenar upplevs det som naturligt att bli kvar paring garingngen Om kantstenarna aumlr ljusa kan den moumlrka garingngen av vissa upplevas som ett dike

Garingngvaumlgar ska vara jaumlmnt belysta Anvaumlnd gaumlrna en laringg belysning som leder blicken framaringt och ger en jaumlmn belysning av vaumlgen utan att naringgra omraringden ham-nar i skugga

Berikande utemiljouml Det ska finna tydliga inbjudande vandringsstraringk med naturliga promeshynadmaringl som tex skulpturer vackra och doftande vaumlxter frukttraumld baumlrbuskar eldklot klaumldstreck eller faringgelbord

Laumlngs med vaumlgen kan det finnas en hammock vattenblaumlnk att titta och lyssna paring en skuggig plats att sitta paring eller en solstol Den repetitiva gung-ande roumlrelse som en hammock eller en gungstol ger aumlr rogivande foumlr maringnga Ljudet och synen av vatten tilltalar de flesta eftersom vatten aumlr en grund foumlr varingr oumlverlevnad Naumlr man upplever att det finns vatten i naumlrheten infinner sig foumlr maringnga ett lugn Personliga negativa erfarenheter av vatten kan naturligtvis goumlra upplevelsen annorlunda

I en traumldgaringrd och paring en uteplats ska det alltid finnas moumljlighet att sitta bekvaumlmt baringde i solen och i skuggan Man ska kunna vaumllja om man vill umgarings eller dra sig undan foumlr att taumlnka och vila

27

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Utemiljouml foumlr reminiscens Reminiscens handlar om att bli paringmind om tidigare upplevelser Paring uteplatsen eller i traumldgaringrden boumlr man kunna hitta vaumllkaumlnda foumlremaringl som vaumlxter och dofter som paringminner om barndomen Det aumlr bra om det ocksaring finns aktiviteter som en gammal bil att putsa paring eller ett klaumldstreck att haumlnga handdukar paring

Aktiviteter som paringminner om tidigare upplevelser aumlr bra exempelvis att putsa paring en gammal bil Foto Bildarkivet

Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal Aktiviteter som tilltalar aumlven besoumlkande barn och barnbarn ska finnas i traumldgaringrden eller paring uteplatsen Det kan vara en golfkarusell (en 8-haringls mini-golfbana foumlr inomhusbruk) en basketkorg en houmlnsgaringrd eller ett lusthus likvaumll som tydliga sittplatser

Det ska finnas tydliga maringlade baumlnkar som oumlgat laumltt kan finna laumlngst prome-nadstraringken

Vackra eller intressanta blickfaringng kan motivera besoumlken paring uteplatsen eller i traumldgaringrden

28

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Entreacute hall och korridor Tillgaumlnglig entreacute Manoumlverdonen eller handtagen till entreacutedoumlrrar aumlr laumltta att se och manoumlvrera

En hallspegel kan taumlckas av en rullgardin naumlr det behoumlvs foumlr att undvika att personer som uppfattar spegelbilden konkret ska bli skraumlmda eller reta upp sig paring den

Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet Det ska finnas gott om plats foumlr tvaring rollatorer att passera varandra i de kor-ridorer och utrymmen som finns Daring kan man promenera tillsammans sida vid sida och onoumldiga konflikter daring man ska passera varandra undviks

Det ska finnas promenadvaumlgar med viloplatser inomhus och man ska laumltt komma tillbaka till utgaringngspunkten om man fortsaumltter att garing Korridorer som enbart leder fram till en staumlngd doumlrr ska undvikas

Hemlik miljouml Det ska finnas en hyresgaumlstlista i anslutning till entreacuten

Det ska vara moumljligt att haumlnga av sig ytterklaumlder och att staumllla ytterskor i en garderob naumlra entreacuten naumlr man kommer paring besoumlk Inget faringr dock hindra utrymningsvaumlgarna

Miljouml som underlaumlttar orienteringen Placera gaumlrna rum och laumlgenheter kring en central gemensam yta Paring saring vis blir det laumlttare baringde att hitta till det gemensamma och att hitta tillbaka till det privata Den tryggheten har visat sig minska oro och agitation

En namnskylt paring laumlgenhetsdoumlrren ska vara placerad i brevlaringdehoumljd eller paring den houmljd som laumlgenhetsinnehavaren foumlredrar Namnet boumlr skrivas med stor begynnelsebokstav (versal) och daumlrefter med smaring bokstaumlver (gemener) Enbart blockbokstaumlver aumlr svaringrare att uppfatta Undvik allt som kan foumlrsvaringra foumlr personen att uppfatta sitt namn paring skylten t ex blomsterslingor och andra dekorationer

Namnet ska staring i god kontrast till bakgrunden och namnskylten ska staring i god kontrast till doumlrrens faumlrg

Det ska finnas moumljlighet att placera ett sjaumllvvalt foto bild eller foumlremaringl paring eller vid sidan av doumlrren Faumlrg tillsammans med en form underlaumlttar igenkaumln-ning och kan hjaumllpa en person med demens att hitta hem till sin laumlgenhet

29

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Toalett och badrum Paring toaletten och i badrummet aumlr de flesta vana att husera ensamma Naumlr man sitter paring toalettstolen eller aumlr naken i duschen vill de flesta inte att andra personer ska titta paring Naumlr man har en kognitiv nedsaumlttning kan det vara noumldvaumlndigt att ta hjaumllp av andra foumlr att klara sina toalettbesoumlk och sin personliga hygien Det aumlr daring viktigt att miljoumln aumlr stoumldjande och inte hindrande

Haumlnsyn till personlig integritet Laringset till toaletten ska vara enkelt att foumlrstaring sig paring exempelvis ett vredlarings foumlr den som oumlnskar och kan laringsa om sig Doumlrren ska kunna laringsas upp utifraringn med en huvudnyckel som personalen har tillgaringng till om en person inte skulle kunna ta sig ut paring egen hand Moumljligheten att kunna laringsa toalettdoumlrren minskar risken foumlr att andra personer aumln den person som anvaumlnder badrummet och den personal som foumlr tillfaumlllet ger omsorg av misstag kliver in i badrummet i en kaumlnslig situation

Miljouml som underlaumlttar delaktighet Oumlvervaumlg att ha en stoumldstaringng ett stoumldhandtag eller upp- och nedfaumlllbara armshystoumld vid toaletten foumlr personer som med denna hjaumllp faringr laumlttare att resa sig upp

Oumlvervaumlg moumljligheten att med en stoumldstaringng eller ett stoumldhandtag underlaumltta foumlr personer att haringlla balansen naumlr andra hjaumllper till med hygien eller paringshyklaumldning exempelvis vid saumlngen eller en faringtoumllj i sovrummet vid toalettstoshylen eller i duschen

Armstoumld kan vara faumlrgmarkerade foumlr att synas baumlttre och daumlrmed ge en im-puls till att foumlrstaring att det finns ett stoumld

Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten Alla toalettdoumlrrar ska ha en distinkt faumlrg foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

Det kan finnas en rdquostigrdquo som leder fram till badrums- eller toalettdoumlrren i form av riktad belysning

Doumlrrfodret och doumlrrhandtaget ska ha en annan faumlrg aumln doumlrren baringde paring ut- och insidan av badrummet

Det boumlr finnas en konkret bild av en toalettstol paring doumlrren en symbol eller ett ord som WC eller toalett Skaumllet till att inte alla har en bild av en toalettstol paring toalettdoumlrren aumlr att det inte uppfattas som god smak av alla Vilken symbol man vaumlljer maringste med andra ord alltid vara individuellt

30

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inbjudande badrumsmiljouml Att faring vaumllja en personlig dekoration paring vaumlggen och kanske en personlig doft kan fungera inbjudande

Badrummet ska vara varmt och det ska vara moumljligt att vaumlrma handdushykar foumlre anvaumlndning Maringnga saumlrskilt aumlldre personer fryser daring de aumlr avklaumldda och med vaumlrmen undviker man detta foumlrutom att man dessutom med vaumlrme kan skapa en kaumlnsla av trygghet

Det ska vara moumljligt att anvaumlnda en ryggdyna paring toaletten foumlr personer som upplever toalettlocket kallt och obehagligt att luta sig mot och foumlr dem som kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

Det boumlr vara moumljligt att naringgonstans paring boendet ta ett bad foumlr den som saring oumlns-kar En badkarsstol ett tippbart badkar eller en lift aumlr noumldvaumlndigt foumlr att under-laumltta att komma i och ur badet saumlkert

Kaklet ska vara matt i staumlllet foumlr blankt eftersom det blanka kan uppfattas som staumln-digt varingtt och oumlkar risken foumlr att belysningen speglas i ytan med blaumlndning som foumlljd

Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt Foumlr en person som upplever det obehagligt eller skraumlmmande att duscha ska det finnas alternativ att liggande eller sittande faring hjaumllp att bli ren med hjaumllp av tvaumlttlappar och tvaumlttvantar som inte kraumlver att hela kroppen skoumlljs av med vatten

Alternativ till att tvaumltta haringret under dusch ska erbjudas tex haringrtvaumlttmedel som inte kraumlver att man skoumlljer efteraringt med vatten haringrtvaumlttsvantar och schampo-moumlssor alternativt haringrtvaumlttsstaumlllningar haringrtvaumlttsbassaumlnger eller brickor som goumlr haringrtvaumltten till en behaglig upplevelse eftersom man kan vara paringklaumldd och varm medan haringret goumlrs rent

Det ska finnas ett badrum som aumlr stort nog foumlr en duschbrits eller en lift vil-ket kraumlvs foumlr vissa personer som aumlven har fysiska funktionsnedsaumlttningar utoumlver sina kognitiva svaringrigheter

Det ska garing att reglera duschstraringlarnas intensitet Duschens straringlar kan upp-fattas som smaumlrtsamma eller obehagliga naumlr uppfattningen av kaumlnsel foumlraumlndrats Att blanda mycket luft i vattnet med hjaumllp av ett anpassat munstycke kan ge en behagligare upplevelse

Det ska garing att duscha och torka underlivet daring man sitter paring toalettstolen Detta kan ske med hjaumllp av en bideacutetillsats daumlr vatten och varmluft styrs av en fjaumlrrkontroll Detta aumlr en moumljlighet som foumlr vissa kan upplevas som integritets-stoumldjande foumlr andra som skraumlmmande

31

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En toaslide kan underlaumltta underlivshygienen foumlr vissa om den kombineras med en duschslang som naringr fram Maringnga kan dock uppleva det som skraumlmman-de att glida framaringt paring toalettstolen

Haumlnsyn till konkret taumlnkande Det ska garing att taumlcka oumlver eller ta bort badrumsspegeln foumlr personer som miss-uppfattar speglingar Speglar med ram i faumlrg uppfattas laumlttare som en spegel

Toalettpappersrullen boumlr kunna placeras framfoumlr personen foumlr att oumlka moumlj-ligheten till sjaumllvstaumlndighet Det som inte syns rdquofinns interdquo foumlr en person som har svaringrigheter att taumlnka abstrakt Paring bilden nedan aumlr toalettpappersrullen rdquoosynligrdquo men toaletten syns bra mot den blaring vaumlggen och spolknappen aumlr tydligt markerad Duschpallen aumlr ocksaring tydlig med sin blaring kantmarkering Toalettpappersharingllaren ska alltid placeras paring ett saringdant saumltt att man inte skadar sig paring den om man saumltter sig ned ofoumlrsiktigt Man kan vinkla ut armstoumldet saring att risken foumlr skrapskada minskar

Toaletten ska inredas saring att den stoumldjer tolkning funktion och integritet Haumlr syns toaletten bra mot den blaring vaumlggen FotoYanan LiSilviahemmet

shy

32

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sovrum och laumlgenhet Miljouml som aumlr personlig Inredningen ska vara personlig foumlr att bidra till igenkaumlnning och en kaumlnsla av tillhoumlrighet Man har tex sina egna moumlbler flaggor fotografier prydnadssaker tavlor mattor boumlcker och kudde De foumlremaringl som man valt att omge sig med blir till en del av den personliga identiteten och bidrar till att man kaumlnner sig trygg i sitt hem Att omge sig med personliga saker minskar ocksaring risken foumlr att man ska betraktas som en varingrdtagare eller patient snarare aumln som en unik individ

Det ska finnas moumljlighet att lyssna paring musik eller andra ljud som ger moumljlig-het till reminiscens eller vaumllmaringende

Doft som bidrar till igenkaumlnning En personlig doft kan bidra till att man kaumlnner sig hemma i sin bostad Kanske det doftar rent av saringpa eller saring ger en lavendelparingse bland underklaumlderna en doftreminiscens Det kan finnas en doftspridare foumlr en person som uppskat-tar en saumlrskild doft En doftspridare kan ge en jaumlmn foumlrdelning av doftaumlmnen Alla personer med demens har inte sitt doftsinne intakt Man maringste naturligtvis ocksaring tas haumlnsyn till doftallergier och att alla dofter inte vaumlcker behagliga min-nen foumlr alla

Man sover gott paring natten Det ska finnas hotellarings paring laumlgenhetsdoumlrren hos dem som inte oroas av att inte kunna laringsa doumlrren inifraringn laumlgenheten Det kan vara tryggare att sova i ett rum daumlr ingen av misstag kan oumlppna doumlrren utifraringn under natten och komma in Doumlrren garingr dock enkelt att oumlppna fraringn insidan eftersom man bara behoumlver trycka ned handtaget

Saumlngen ska vara placerad saring att man kaumlnner sig trygg Foumlr naringgon kan detta innebaumlra att man vill kunna se sin toalett och hitta dit paring natten foumlr naringgon annan att man kan se sovrumsdoumlrren

Det ska finnas moumlrklaumlggningsgardiner eller persienner foumlr att effektivt kunna moumlrklaumlgga ett rum foumlr natten och blockera besvaumlrande ljus speglingar och skug-gor som kan missuppfattas Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket personer med demens kan finna stoumlrande Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlm-mande eller besvaumlrande Speglingar i foumlnster speglar och inglasade tavlor och fotografier ska undvikas daring de kan missuppfattas och skapa illusioner som kan vara skraumlmmande

33

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Behaglig temperatur Det ska vara moumljligt att reglera temperaturen i sovrummet efter individuella behov Kanske oumlnskar man ett kyligare sovrum paring natten och houmlgre vaumlrme daring man ska kliva upp ur saumlngen paring morgonen

Anhoumlriga aumlr vaumllkomna Det finns plats foumlr en extrasaumlng en bred saumlng i sovrummet eller ocksaring finns det ett oumlvernattningsrum med en saumlng som aumlr stor nog foumlr tvaring personer att laringna saring att en partner vaumlnner eller familj kan stanna oumlver natten

Det finns plats foumlr ett matbord daumlr man kan fika eller aumlta tillsammans med vaumln-ner och familj och foumlr de tillfaumlllen daring den boende oumlnskar aumlta i sin laumlgenhet

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Vardagsrummet aumlr en moumltesplats Haumlr delas livet med andra som bor paring enhe-ten Den offentliga ytan som delas kan goumlra det privata i den egna laumlgenheten tydligare Att alla som bor tillsammans ska kunna kaumlnna att det gemensamma vardagsrummet liknar det hem de sjaumllva skulle ha valt aumlr svaringrt En person oumlnskar ha det vaumllstaumldat omkring sig en annan person oumlnskar en mer bohemisk atmosfaumlr och en tredje vill omge sig med foumlremaringl fraringn orienten Det saumlger sig sjaumllv att al-las smakinriktningar inte kan tillfredsstaumlllas fullt ut Det hindrar inte att vardags-rummet inreds saring att det upplevs som hemlikt och vaumllkomnande snarare aumln som ett vaumlntrum hos tandlaumlkaren

Ibland faringr vardagsrummet fylla behovet av att vara vilrum eller aktivitetsrum Vad man ska fylla ett vilrum eller aktivitetsrum med aumlr naturligtvis helt beroende av vilka personer som ska anvaumlnda det Moumljligheten att dra sig undan vara aktiv ensam eller tillsammans med medboende personal anhoumlriga och vaumlnner kan finnas i den egna laumlgenheten men ibland aumlr det skoumlnt att laringta laumlgenheten eller sovrummet vara privat Vardagsrummet aring andra sidan delas med alla och kan inte monopoliseras av en person Daring kan det vara skoumlnt att personal anhoumlriga vaumlnner och medboende kan bjudas in till ett annat rum som just daring inte delas med andra aumln dem man sjaumllv valt

Inredning som bidrar till igenkaumlnning Anvaumlnd vardagsrumstapeter utan stora moumlnster som kan uppfattas som exempelvis foumlremaringl skraumlmmande oumlgon eller djur Smaring moumlnster kan uppfattas som smuts eller smaringkryp En diskret randig tapet eller en enfaumlrgad vaumlgg ger en moumljlighet att fokusera paring de saker man oumlnskar anvaumlnda eller betrakta i rummet

34

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas inredningsdetaljer fraringn tiden daring de boende var yngre foumlr att skapa en moumljlighet till reminiscens Man ska ta haumlnsyn till den enskildes lev-nadsberaumlttelse men ha i aringtanke att alla minnen inte aumlr goda Personer som delar paring ett vardagsrum kan uppfatta att andra inkraumlktar paring deras privata hem om rum-met kaumlnns helt och haringllet hemlikt

Det ska finnas foumlremaringl och bilder att hantera visa samtala kring och baumlra runt paring som har ett personligt vaumlrde eller ger en kaumlnsla av igenkaumlnning och tillhoumlrighet

Tillgaringng till fysisk aktivitet Det ska finnas redskap och hjaumllpmedel foumlr traumlning och lek som boule traumlshyningscykling och bowling

Det ska finnas ytor foumlr aktiviteter som kraumlver roumlrelseutrymme Det kan inne-baumlra att det finns moumljlighet att moumlblera om eller ta bort moumlbler daring man tex vill traumlna balans yoga anordna en tebjudning med dans eller spela dart om tillgaringng-en till saringdana utrymmen annars aumlr begraumlnsade

Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering Det boumlr finnas ett sinnesstimulerande rum eller houmlrn Alla sju sinnen syn houmlrsel smak lukt kaumlnsel muskel- och ledsinnet samt balanssinnet ska ges moumlj-lighet till stimulans vid behov Rummet eller houmlrnan kan erbjuda multisensorisk stimulans i form av ljud- vibrations- och ljusinstallationer som man kan vaumllja individuellt Det kan ocksaring erbjuda en stunds haringrfrisering rakning eller fotte-rapi som stimulans Ett vilrum eller aktivitetsrum kan vara ett rum daumlr man kan njuta av sollampor med sand mellan taringrna ett badrum foumlr spabehandling eller ett skyddsrum omgjort till utedansbana Ett snoezelenhoumlrn kan vara en del av en korridor eller entreacute som aumlr utformad foumlr att vaumlcka minnen

Det kan finnas tillgaringng till en avancerad vilstol eller gungstol daumlr man kan vila gunga svaumlva faring taktil eller musikalisk stimulering Foumlr personer som har svaringrt att koppla av och behoumlver vila men aumlndaring aktiveras naringgot kan man tex projicera vackra drivande moln i taket att titta paring under vilan Stolen och rum-met kan delas av flera personer uppdelat paring skilda tider paring dagen Kombinerat med en skaringl med naringgot gott att aumlta lite sjaumllvvald musik och kanske ett tyngd-taumlcke eller en vetevaumlrmare oumlver axlarna kan det ge moumljlighet till avkoppling

Miljouml som inbjuder till vila Det ska finnas en bra faringtoumllj soffa eller saumlng att vila i Det kan kaumlnnas mer naturligt att laumlgga sig en stund i soffan eller sluta oumlgonen en stund i en faringtoumllj med eller utan saumlllskap i rummet aumln att laumlgga sig i sin egen saumlng mitt paring dagen Viloplatsen ska aumlven vara enkel att resa sig ur

35

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det kan finnas ett separat rum som erbjuder vila och avkoppling eller en moumljlighet att skilja avkopplingsdelen av ett vardagsrum fraringn den mer aktiva delen Detta kan exempelvis goumlras med ett ljust draperi som begraumlnsar synintrycken Det finns exempel paring krypin foumlr vila som med gott resultat foumlrlagts till en del av ett vardagsrum eller slutet av en korridor

I ett vilrum ska enbart oumlnskade ljud houmlras Naringgra vilar laumlttast i tystnad Andra vilar daring de lyssnar paring ljudet av havsvaringgor som slaringr mot en strand eller favoritmusiken paring laringg volym Det finns personer som laumlttast slappnar av paring koumlkssoffan bland naturliga koumlksljud och smaringprat fraringn maumlnniskor som roumlr sig i koumlket Vad som aumlr en miljouml som erbjuder vila kan med andra ord skilja sig aringt foumlr olika personer Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och en kuddhoumlgtalare goumlr det moumljligt att vaumllja paring vilket vis man oumlnskar uppleva ljud och musik

-

I ett vilrum ska belysningen kunna anpassas individuellt med tex en dimshymer och maringnga skilda ljuskaumlllor till personen som just daring anvaumlnder rummet

Det ska finnas en tv-fri miljouml att vistas i Med nedsatt omvaumlrldsuppfattning kan nyheterna paring tv missuppfattas och personen uppleva att det tex paringgaringr ett krig eller att naringgon i deras naumlrhet har blivit skjuten Inspelade program och bildspel som kan visas paring en bildskaumlrm kan vara ett alternativ Vilka pro-gram eller bildspel man vaumlljer aumlr givetvis individuellt Kanske kan man paring en gemensam vaumlgghaumlngd skaumlrm titta paring en inspelad film eller visa hur faringgelungarna har det i faringgelholken utanfoumlr med hjaumllp av en traringdloumls kamera

Det kan finnas tillgaringng till tv-spel och surfplattor (se avsnittet Hjaumllpmedel)

Koumlk och matrum Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning Det ska ofta dofta gott av mat och dryck infoumlr maringltider Det boumlr finnas moumljshylighet att steka tex en bit flaumlsk i koumlket eller baka ett gott broumld foumlr att skapa en maringltidsassociation med hjaumllp av doft- syn- och ljudintryck En broumldbaknings-maskin kan tex goumlra att det doftar nybakt till frukost och underlaumltta foumlr vissa personer att hitta vaumlgen till koumlket

Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga Det ska finnas enfaumlrgade tallrikar och faumlrgade glas Moumlrka tallrikar anvaumlnds till ljus mat och ljusa tallrikar till moumlrk mat foumlr att underlaumltta igenkaumlnning Potatis och vit fisk paring en ljus tallrik aumlr svaringrt att urskilja Vatten i ett genomskinligt glas aumlr lika svaringrt

-

36

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 12: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

allmaumlnbelysningen under vintertid kan man kompensera foumlr bristen paring dagsljus och daumlrigenom oumlka moumljligheten att sova gott paring natten Saring kallad dagsljusbelys-ning kan foumlr vissa personer paringverka vaumllmaringendet under dagtid och moumljligheten till en god natts soumlmn Det vetenskapliga underlaget aumlr foumlr svagt foumlr att bedoumlma effekten av ljusbehandling foumlr personer med maringttlig till svaringr demenssjukdom och foumlraumlndrad dygnsrytm

Belysning naumlr man bygger nytt Optimera solinslaumlpp under alla aringrstider Dagsljus kan foumlras in i en interioumlr genom foumlnster takfoumlnster doumlrrar ljustunnlar och glasblock

Anvaumlnd speciella foumlnsterglas som skaumlrmar av starkt solsken och vaumlrme Saringdana avskaumlrmande foumlnsterglas innebaumlr att vaumlrmetillskottet in i byggnaden minskar under sommaren och att vaumlrmefoumlrlusterna inifraringn byggnaden och ut under vintern minskar

Undvik blaringtonade foumlnsterglas eftersom de riskerar att foumlraumlndra upplevelsen av faumlrg paring alla ytor och foumlremaringl i rummet vilket kan upplevas som mycket foumlrvirrande foumlr en person med demens

I badrummet Det ska finnas en god allmaumlnbelysning utan skuggeffekter

Arbetsbelysning oumlver handfatet underlaumlttar sjaumllvstaumlndighet Stark belysning kan vara blaumlndande och foumlr att undvika detta aumlr det viktigt att vaumllja baringde raumltt armatur och raumltt placering

I sovrummet Naumlr man kliver ur saumlngen paring natten ska belysningen taumlndas paring toaletten till-sammans med en belyst rdquostigrdquo som leder dit Naumlr man laumlmnar toaletten ska ljuset slaumlckas daumlr Vissa personer kan oroas av att inte aktivt kunna slaumlcka belysning som automatiskt taumlnds och slaumlcks vid roumlrelse i ett omraringde Personer som vill oumlppna toalettdoumlrren igen foumlr att se att det verkligen aumlr slaumlckt taumlnder ju daumlrmed lampan igen Foumlr dessa personer aumlr vanliga ljusknappar baumlttre

Det ska finnas en maumlngd olika belysningstyper och eventuellt en dimmer saring att ljusnivaringn kan justeras under dagen (foumlr att komplettera dagsljuset vid behov) och aumlven ge moumljlighet till en mer daumlmpad belysning nattetid

I koumlket och matrummet Det ska finnas god belysning vid matbordet Ett aringldrat oumlga kraumlver starkare belysning aumln ett ungt foumlr att kaumlnna igen maten paring tallriken Vaumllj ofaumlrgat ljus riktat nedaringt vid matbordet genom att vaumllja en lampskaumlrm med vit insida

Belysningen ska aringterge faumlrgen paring maten paring ett naturligt saumltt

13

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Ett behagligt ljud som man foumlrstaringr vad det aumlr kan bidra till social gemenskap medan motsatsen kan leda till irritation och rastloumlshet hindra samtal och moumljlighet till delaktighet och aktivitet

Buller aumlr ett ooumlnskat houmlgt eller stoumlrande ljud Det kan komma fraringn inomhusmiljoumln och orsakas av medboende personal husharingllsmaskiner flaumlktar ringsignaler av skil-da slag tv- eller radioapparater staumldvagnar som rullar foumlrbi osv Det kan ocksaring or-sakas av trafikbuller eller tex byggnadsarbete som paringgaringr utanfoumlr rummet Paring grund av den nedsatta koncentrationsfoumlrmaringgan vid demenssjukdom aumlr det viktigt att undvika eller minimera buller och distraktion i gemensamma lokaler

rdquoDet aumlr trevligt naumlr man aumlr flera som pratar tillsammans men OERHOumlRT jobbigt foumlr en med Alzheimer Kanske varierar det mellan olika patienter men foumlr min del har detta med att lyssna paring en person samtidigt som jag houmlr andra tala musik i bakgrunden radio eller annat blivit ett jaumlttejobbigt problem Jag boumlrjar flacka med blicken detta trots att jag aumlr intresserad av vad personen saumlger foumlrsoumlka haringlla foumlr ett oumlra lite diskret luta mig mer framaringt mot personen be personen tala houmlgre osv Dessa stoumlrningsmoment goumlr att jag redan foumlrlorat en massa personen talat om och daring aumlr det svaringrt att foumlrstaring restenrdquo

Ur rdquoJag och min Alzheimerrdquo av Yvonne Kingbrandt

Anvaumlnd ljuddaumlmpande material som reducerar skrapljud till stolsben

Anvaumlnd vaumlgg- tak- och golvmaterial som aumlr ljudbalanserande samt ljudabsorberande

shy

Anvaumlnd ljuddaumlmpande material som en filtmatta under stolsitsar och bord daumlr detta behoumlvs foumlr att skapa en lugn ljudnivaring

Se till att ljudnivaringn fraringn husharingllsmaskiner aumlr laringg och att det finns moumljlig-het att reducera ljudnivaringn ytterligare genom att staumlnga ljudisolerande doumlrrar till utrymmen med maskinljud

Larmsignaler ska ske som vibrationer eller information paring mobiltelefonshyskaumlrmar Enskilda personers larm ska aldrig houmlras som ljudsignaler som alla paring en enhet kan houmlra

Undvik laringgfrekvent buller fraringn exempelvis ventilation Det stressar och troumlttar ut hjaumlrnan

Tystnad aumlr viktigt Hjaumlrnan behoumlver tid foumlr aringterhaumlmtning likvaumll som den har behov av stimulans

14

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

rdquoNaumlr det varit ljud och roumlster paring kvaumlllen och naumlr vi staumlnger av stannar det ljudet kvar i min hjaumlrna en laringng stund efter som om hjaumlrnan inte klarar av att staumlnga avrdquo

Ur rdquoJag och min Alzheimerrdquo av Yvonne Kingbrandt

Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning Naturliga bakgrundsljud i miljoumln ger skilda upplevelser foumlr olika personer Maumlnniskor som smaringpratar avspaumlnt kan skapa en trygghetskaumlnsla men ocksaring oro om man inte vet vad de talar om Faringgelsaringng kan ge kaumlnslan av att man befinner sig i naturen men ocksaring skapa oro om man inte kan se faringgeln som sjunger Ljudshymiljouml som upplevs som fraumlmmande och obekant kan skapa foumlrvirring Aumlven vaumllkaumlnda ljud kan skapa kaumlnslor av obehag saringvaumll som av behag Ljudet av vatten som rinner skapar tex foumlr de flesta en kaumlnsla av trygghet och harmoni men det kan ocksaring goumlra naringgon kissnoumldig eller skapa oro foumlr att man inte aumlr simkunnig

Man boumlr sjaumllv kunna saumltta paring eller faring hjaumllp att saumltta paring och staumlnga av musik reminiscensljud och tv- eller radioljud som man valt

Ljud som ger upphov till reminiscens (haringgkomst) kan vara berikande men alla minnen aumlr naturligtvis inte positiva Ljudet av skrivmaskinsknatter kan vaumlcka minnet av att vara en kompetent skribent likvaumll som det skulle kunna paringminna om stressen fraringn ett kraumlvande arbetsliv

Sjaumllvvald inspelad musik kan ge naringgot meningsfullt att fylla tankarna med vara naringgot familjaumlrt i en ovan miljouml och skapa en avkopplande atmosfaumlr som kan sti-mulera eller oumlka graden av fysisk och psykisk avslappning och vaumllbefinnande

Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och houmlgtalarkuddar minskar risken foumlr att andra personer stoumlrs av de ljud och den musik man valt att lyssna paring och ger moumljlighet att staumllla in ljudvolymen individuellt

I badrummet Textilier i badrummet kan minska risken foumlr besvaumlrande ljud och ekoeffekter och goumlra ljudnivaringn behaglig

I sovrummet Det ska finnas god ljudisolering mellan sovrum och korridor

I koumlket och matrummet Bordsytans material eller duken ska daumlmpa skrapljud foumlr att skapa en lugn ljudmiljouml daumlr man kan koncentrera sig paring att umgarings eller att aumlta

I tvaumlttstugan Vaumllj maskiner med haumlnsyn till ljudnivaringn Maskinljud ska inte houmlras i oumlvriga utrymmen

15

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Materialval och utsmyckning Miljouml foumlr hemkaumlnsla Det ska vara tydlig skillnad mellan olika rums tapeter och gardiner Om alla rum har samma tapetval eller faumlrg paring gardinen blir de svaringrare att saumlrskilja fraringn varandra och miljoumln upplevs som monoton och institutionslik Foumlr att kaumlnna igen sig behoumlver en person med demens stoumld av att rum skiljer sig ifraringn varandra aumlven i inredning och faumlrgsaumlttning

Det ska vara tillraumlckligt rdquostoumlkigtrdquo foumlr att de boende ska kunna slappna av och anvaumlnda det som finns i miljoumln

Miljoumln ska skilja sig tydligt fraringn en institution ett sjukhus eller ett hotell Foumlr en person med oumlkad stresskaumlnslighet kan utsmyckning framfoumlr allt ut-smyckning som foumlraumlndras skapa kaos I saringdana fall ska utsmyckningen vara enkel och stationaumlr

Det ska finnas gott om giftfria vaumlxter inomhus Det aumlr vetenskapligt belagt att maumlnniskan finner naumlrhet till natur baringde laumlkande och avkopplande

Miljouml foumlr tidsuppfattning Boendemiljoumln ska foumlraumlndras naringgot med aringrstiderna utifraringn de boendes indi-viduella seder och traditioner En oumlkad stresskaumlnslighet kan dock goumlra att foumlraumlnd-ring i boendemiljoumln skapar foumlrvirring hos naringgra

Berikande materialval och utsmyckning Material och utsmyckning ska vara av god konstnaumlrlig och estetisk kvalitet

Att ha tillgaringng till konstupplevelser av skilda slag berikar livet foumlr de flesta Musik bildkonst hantverk skulpturer och installationer kan ge upphov till maringngfacetterade kaumlnslor och tankar som man ibland ocksaring kan dela med andra I den miljouml daumlr man roumlr sig dagligen och daumlr man inte alltid har tillgaringng till en konstpedagog eller konstintresserad medmaumlnniska ska dock det man upplever vara moumljligt att foumlrstaring och hantera Daumlrfoumlr ska de konstverk som pryder vaumlggar och hyllor i den dagliga miljoumln vara konkreta

Viss utsmyckning aumlr vald med avsikten att uppmuntra till samtal eller reminiscens Det kan vara konkreta foumlremaringl bilder skulpturer och installationer som paringminner om hembygden det tidigare arbets- och hemlivet intressen och engagemang Alla minnen aumlr dock inte positiva utan kan foumlra tanken till en tid naumlr livet var svaringrt

Utsmyckning ska vara vaumll belyst foumlr att skapa intresse och moumljlighet att foku-sera paring den

16

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet Material ska vara vad det ser ut att vara Ett handtag som ser ut att vara av trauml ska vara av trauml Ett foumlremaringl som ser ut att vara starkt faringr inte ge vika om man lutar sig mot det

En fototapet kan ge upphov till maringnga positiva kaumlnslor och samtal men kan ock-saring upplevas som foumlrvirrande om man tror att den aumlr rdquoparing riktigtrdquo Den boumlr daumlrfoumlr finnas i en miljouml avsedd foumlr samvaro daumlr man alltid har en anhoumlrig eller personal med sig Trots detta skulle den givetvis kunna innebaumlra att naringgon foumlrsoumlkte ta sig in i skogen eftersom bilden inte aumlr inramad och daumlrfoumlr svaringrare att uppfatta som just bilden nedan

shy

En fototapet kan ge maringnga positiva kaumlnslor och samtal Den kan aumlven skapa foumlrvirring hos naringgra som tror att den aumlr rdquoparing riktigtrdquo Foto Foto Marie LoumloumlfBlomstervaumlgens Demenscentrum

Material som aumlr avsedda att ta paring som ledstaumlnger och doumlrrhandtag ska ha en foumlr handen behaglig yta

Traumldgaringrdsmoumlbler ska vara behagliga att sitta i De ska tex inte ha metallra-mar ndash som leder vaumlrme och kyla effektivt ndash som kan bli alltfoumlr varma eller kalla foumlr att vara behagliga att sitta i

Sittmoumlbler inomhus ska vara behagliga att sitta i och laumltta att resa sig ur Det ska finnas karmstolar foumlr att underlaumltta foumlr personer att saumltta sig och resa sig sjaumllvstaumlndigt Det boumlr ocksaring finnas faringtoumlljer med en uppresningsfunktion i sitsen

Mattor och golvmaterial ska vaumlljas aumlven med tanke paring att ljudmiljoumln ska vara behaglig

17

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Saumlkerhet inomhus En demenssjukdom ger ofta begraumlnsningar i moumljligheten att uppfatta och bedouml-ma omgivningen korrekt En person med demenssjukdom som roumlr sig i sitt hem ska inte behoumlva hindras i onoumldan av vaumllmenande personal vaumlnner och anhoumlriga Miljoumln boumlr i staumlllet vara saumlkerhetsmaumlssigt genomtaumlnkt

Saumlker miljouml Alla kemikalier ska vara vaumll inlaringsta En demenssjukdom innebaumlr en nedsatt foumlrmaringga att tolka omgivningen och en flaska rengoumlringsmedel kan laumltt misstol-kas som en saftflaska

Det ska inte finnas naringgra skarpa houmlrn Om det inte garingr att undvika skarpa houmlrn ska det finnas en skyddslist utanparing

Vaumlgghaumlngda skaringp ska alltid placeras oumlver eller under huvudhoumljd En person som har svaringrt att bedoumlma avstaringnd kan annars riskera att skada sig genom att stoumlta in i dem

En glasdoumlrr eller glasvaumlgg kan vara svaringr att uppfatta Daumlrfoumlr ska vaumlggar och doumlrrar vara av heltaumlckt material eller taumlckas saring att ingen av misstag foumlrsoumlker garing igenom glasytan

Det faringr inte finnas smaring loumlsa foumlremaringl i miljoumln De loumlsa foumlremaringl som finns maringste vara tillraumlckligt stora foumlr att vara saumlkra om naringgon stoppar dem i munnen En person med demens kan missuppfatta foumlremaringl och tro att de aumlr aumltbara En hjaumlrnskada kan ocksaring innebaumlra att en person utvecklar ett hyperoralt beteende Precis som det lilla barnet anvaumlnder personen daring munnen till att undersoumlka och suga paring de objekt som finns i naumlrheten

shy

Persiennsnoumlren ska vara uppfaumlsta eller ituklippta saring att man inte kan fastna i dem

Golvtemperaturen ska inte understiga 18 grader och inomhustemperaturen ska vara mellan 20 och 24 grader En person som har foumlrsaumlmrad blodgenom-stroumlmning i kroppen eller som sitter mycket fryser laumltt

Alla haringrda ytor ska kunna rengoumlras med ytdesinfektion vid behov och alla textilier i allmaumlnna utrymmen ska kunna tvaumlttas i 60 grader foumlr att undvika smittspridning

En urinduk ska finnas under alla moumlbeltextilier Alternativt kan man anvaumlnda speciella tyger som aumlr moumljliga att torka av tyger som inte suger aringt sig vaumltska som moumlbeltyg

18

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Minskad brandrisk Tyger i gardiner och paring moumlbler ska vara flamsaumlkra och batteridrivna ljus ska anvaumlndas i staumlllet foumlr stearinljus och vaumlrmeljus foumlr att minska brandrisken

Det ska finnas roumlkfoumlrklaumlden roumlkmattor och saumlkra askkoppar foumlr den som roumlker Maringnga personer med demens faringr en nedsatt foumlrmaringga att styra sin motorik och att tolka signaler fraringn omgivningen vilket innebaumlr att tex gloumld som tappas fraringn en cigarett kan bli farlig

Minskad fallrisk Foumlnster ska ha saumlkerhetshakar eftersom personer med demenssjukdom kan ha svaringrt att bedoumlma avstaringnd och daumlrfoumlr kan vaumllja att kliva ut fraringn ett foumlnster trots att det aumlr belaumlget houmlgt upp

Yrsel och foumlrsaumlmrad reaktions- och stabiliserings- eller pareringsfoumlrmaringga daring man mister balansen bidrar ocksaring till fallrisken

Det ska finnas halkskydd i trappor och eventuella grindar ska oumlppnas inaringt

I alla trappor ska det finnas raumlcken att haringlla sig i paring baringda sidor

Moumlbler ska vara stabila erbjuda greppstoumld och enbart med svaringrighet garing att vaumllta foumlr att minska risken foumlr fall beroende paring yrsel balansproblem och foumlrsaumlm-rad reaktionsfoumlrmaringga

Alla hyllor och skaringp och husharingllsmaskiner ska vara vaumll foumlrankrade i vaumlggen foumlr att inte tippa om naringgon skulle drar i eller luta sig mot dem

Om textiliers luggriktning paring sitsar aumlr riktad mot ryggstoumldet underlaumlttar det foumlrflyttning laumlngre bak i stolen Risken att man ska glida ur minskar daumlrmed

De mattor som anvaumlnds ska vara vaumll fastsatta i golvet eller vara glidfria mot golvet Mattor bidrar till trivsel och aumlr ljuddaumlmpande i en miljouml De utgoumlr ocksaring en snubbelrisk och de behoumlver kunna tvaumlttas vid behov

Golvet faringr gaumlrna vara energiabsorberande Detta minskar drastiskt risken foumlr houmlftledsbrott Dessutom fungerar rullstolar och rollatorer bra paring ett saringdant golv Energiabsorberande golv medfoumlr att golvlyftar med sina smaring hjul blir tunga att rulla Det garingr heller inte att ha golvvaumlrme i ett saringdant golv

Det ska finnas fallskyddsmattor och houmlftskyddsbyxor som skyddar indivishyden mot frakturer

I badrummet Det ska vara moumljligt att installera en stoumltdaumlmpande bygel vid toalettstolens vattencistern att bygga in vattencisternen i vaumlggen eller att installera en cistern i staringl foumlr dem som annars kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

19

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Golvet ska vara halkfritt Oumlvervaumlg att ha en fallskyddsmatta i duschutrymmet

Det ska vara houmlgst 38 grader i tappvattnet i samtliga blandare

Varmvatten- respektive kallvattenkranen ska vara tydligt maumlrkta roumld faumlrg foumlr varmt och blaring faumlrg foumlr kallt

I koumlket Tippskydd eller snedstaumlllda bakben paring koumlksstolar samt stadiga matbord som det garingr att haringlla sig i naumlr man reser sig upp minskar fallrisken

Hjaumllpmedel

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda kognitiva hjaumllpmedel till personer med mild till maringttlig demenssjukdom (prioritet 4)

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda elektroniska trygghetssystem i form av saringvaumll individuella (prioritet 4) som generella larm (prioritet 5)

Nationell riktlinjeHaumllso- och sjukvaringrden boumlr ge stoumld i anvaumlndningen och foumllja upp all anvaumlndning av hjaumllpmedel (prioritet 2)

Varingr livskvalitet aumlr beroende av att vi kan vara delaktiga i sjaumllvvalda menings-fulla aktiviteter Det aumlr genom att uppleva och kommunicera med omvaumlrlden som vi finns till Alla anvaumlnder kognitivt stoumld i vardagen Man skriver komiharingg-lappar och anvaumlnder en kalender Man foumlrlitar sig paring temperaturgraderingen paring tvaumlttmaskinen foumlr att undvika att krympa tvaumltten Utan detta stoumld skulle vi behoumlva gissa och chansa oss fram i tillvaron

Det varierar oumlver landet vilka hjaumllpmedel man kan faring foumlrskrivna av arbetsshyterapeuter sjukskoumlterskor sjukgymnasterfysioterapeuter eller laumlkare och vilka hjaumllpmedel man faringr koumlpa sjaumllv

20

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ju tidigare ett hjaumllpmedel introduceras desto stoumlrre stoumld kan det ge Att traumlna in nya strategier aumlr tidskraumlvande och anstraumlngande saring sjaumllva hjaumllpmedlet ska helst inte kraumlva maringnga moment Man ska intuitivt veta hur det ska anvaumlndas Ny tek-nik och nya hjaumllpmedel kan uppfattas som kraumlvande om de inte introduceras raumltt

Paring ett aumlldreboende bestaringr det kognitiva stoumldet ofta av den personal som finns runt personerna som bor daumlr Utoumlver detta hjaumllper stoumld foumlr tidsuppfattning minne beslut och kommunikation samt paringkallning

Stoumld foumlr tidsuppfattning Foumlr en individ som har glaumldje av det ska det finnas klockor baringde digitala och analoga urtavlor beroende paring personens uppfattningsfoumlrmaringga en elektronisk kalender som visar vilken maringnad och dag det aumlr alternativt en elektronisk kalender som visar om det aumlr morgon dag kvaumlll eller natt Tillsammans kan detta baringde skapa trygghet och stoumldja dygnsrytmen

Det kan finnas bildstoumld en natt- och en dagbild som goumlr att personen blir saumlkrare paring dygnstiden Bildvalet aumlr alltid individuellt Generellt kan man taumlnka paring att bildens fokus inte ska stoumlras av en plottrig bakgrund

-

Det ska garing att se den typ av klocka eller kalender som den boende laumlttast avlaumlser fraringn saumlngen analog digital klocka eller en kalender som visar om det aumlr natt eller dag Att se och kanske ocksaring houmlra en klocka kan ibland skapa trygghet och en hemkaumlnsla aumlven foumlr personer som kanske inte laumlngre kan avlaumlsa klockti-den Att veta om det aumlr dag eller natt skapar en grundtrygghet

shy

Stoumld foumlr minne Almanackor och whiteboardtavlor boumlr finnas baringde i den allmaumlnna och i den privata miljoumln liksom en moumljlighet att anteckna eller med hjaumllp av bilder paringmin-na om viktiga haumlndelser samt foumllja med i tiden Det kan vara bilder av haumlndelser i framtiden men aumlven av haumlndelser som ger moumljlighet till reminiscens Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det ocksaring kan skapa oro att i foumlrvaumlg kaumlnna till en haumlndelse som ska intraumlffa

Medicindosetter och medicinparingminnare ska finnas foumlr den som klarar av och oumlnskar ta sin medicin sjaumllvstaumlndigt

Det kan finnas tillgaringng till en surfplatta foumlr personer som med hjaumllp av ex-empelvis kalenderparingminnelser foton och filmsekvenser kan faring stoumld att minnas dagens och veckans haumlndelser Surfplattan kan ocksaring inneharinglla individuellt reminiscensmaterial i form av bilder ljudfiler och filmer som kan stoumldja minnetav den person man aumlr och har varit

21

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Stoumld foumlr beslut och kommunikation Bildstoumld i pappersform eller digitalt paring en surfplatta kan underlaumltta delaktighet vid beslut och fungera som ett kommunikationsstoumld Naumlr spraringkfoumlrstaringelsen sviktar kan en bild foumlrtydliga och goumlra olika val mer konkreta Bilder kan ocksaring underlaumltta orienteringen naumlr man vill veta var saker aumlr placerade eller var toalettdoumlrren aumlr

Tillgaringng till en surfplatta kan ocksaring oumlka delaktigheten vid beslut Beslutstoumldet kan bestaring av en individuell kombination av symboler ljud film och text utoumlver konkreta bilder

Det boumlr finnas tillgaringng till anpassad telefoni exempelvis en telefon med bild-stoumld eller moumljlighet att tala med barn barnbarn eller goda vaumlnner genom bildte-lefoni som myJoice eller Skype Att se den man talar med underlaumlttar kommu-nikationen eftersom man kan anvaumlnda ansiktsuttryck och gester foumlr att foumlrstaumlrka det man oumlnskar uttrycka

Stoumld foumlr paringkallning Larmmoumljlighet ska finnas foumlr den som aktivt oumlnskar paringkalla uppmaumlrksamhet Det kan tex vara en enkel ringklocka i plaringt eller maumlssing eller ett mer avancerat paringkallningslarm som aumlr kopplat till personalens mobiltelefoner

Det ska vara moumljligt att installera ett passivt larm foumlr personer som inte aktivt sjaumllva kan paringkalla uppmaumlrksamhet men som oumlnskar stoumld av personal daring de kli-ver ur saumlngen eller laumlmnar sitt rum En etisk bedoumlmning maringste alltid goumlras Aumlr detta naringgot personen sjaumllv oumlnskar och samtycker till

Sysselsaumlttning Om den gemensamma delen av bostaden inneharingller maringnga rum och kanske flera varingningar kan man specialinreda vardagsrum som bibliotek sparum sandshystrand vilorum med eldstad eller kanske ett rum med en vintertraumldgaringrd Paring saring saumltt blir det moumljligt foumlr de boende att vaumllja en plats som man oumlnskar vistas paring och aumlven moumljligt att umgarings med andra personer som delar det intresset utan att man noumldvaumlndigtvis bor paring samma enhet

Ett rum som foumlrvandlats till en sandstrand kan goumlra det laumlttare att umgarings med barnbarnsbarnen men ocksaring vara det rum daumlr man helst faringr sin fotterapi tvaumlttar haringret eller kopplar av en stund

Soffor och faringtoumlljer ska vara placerade saring att de vaumlnder mot en intressant utsikt eller miljouml eller goumlr det moumljligt att umgarings En soffa naringgra faringtoumlljer och ett soffbord kan inspirera till en laumlsstund eller en stunds samtal oumlver bilderna i bil- eller motortidningen

22

En sandstrand foumlr till exempel avkoppling Foto Gun Aremyr Blomstervaumlgens Demenscentrum

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ett skaringp ska finnas laumltt tillgaumlngligt med allt material som behoumlvs foumlr de aktivi-teter som de boende oumlnskar Boende anhoumlriga och personal ska alltid ha laumltt att hitta en bild en bok ett saumlllskapsspel eller naringgot annat foumlr att ta vara paring smaring-stunder som uppstaringr under dagen

Husdjur kan vara en tillgaringng Man maringste dock ta haumlnsyn till allergier och raumlds-lor Forskning visar flera positiva effekter att umgarings med husdjur blodtryck och kolesterolvaumlrden kan saumlnkas och beroumlringen av djur kan verka aringngestdaumlmpande smaumlrtlindrande och minska stress Framfoumlr allt kan moumljligheten att umgarings med djur bidra till livslusten

Husdjur aumlr ofta en tillgaringng Foto Hattstugan

23

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas konstverk i miljoumln Det aumlr viktigt att man enkelt ska kunna upp-fatta och foumlrstaring bilder installationer eller skulpturer i miljoumln Abstraktionsfoumlr-maringgan minskar foumlr maringnga personer med demenssjukdom och det maringste man ha i aringtanke naumlr man vaumlljer konst Alltfoumlr enkel konst som inte erbjuder alternativa tolkningar och associationer kan dock upplevas som enbart traringkig

Det ska finnas tryckta boumlcker saringvaumll som ljudboumlcker tidskrifter och bildverk LL-foumlrlaget ger ut laumlttlaumlsta boumlcker som aumlven finns inlaumlsta paring band Vid koncentrationssvaringrigheter samt laumlssvaringrigheter kan talboumlcker underlaumltta och bild-verk kan ibland vara laumlttare att koncentrera sig paring aumln textboumlcker Tidskrifter med maringnga bilder kan ge impulser till samtal litteratur som goumlr att du minns likasaring

shy

Det ska finnas ett stadigt arbetsbord som erbjuder moumljlighet att exempelvis maringla baka meka med en motor eller spela kort

Skaringp och laringdor ska vara maumlrkta med konkreta bilder eller text foumlr det som foumlrvaras i skaringpet Det underlaumlttar foumlr den som vill plocka fram eller staumllla paring plats

Det finns tillgaringng till surfplattor foumlr underharingllning sysselsaumlttning och stimu-lans Plattorna kan laddas med personliga och allmaumlnna spellistor med eget och gemensamt reminiscensmaterial i form av bilder och ljud samt med appar med spel och foumlrstroumlelse

Det kan finnas tv-spel med olika svaringrighetsgrad Det finns spel som innebaumlr att man styr med hjaumllp av sina kroppsroumlrelser vilket har visat sig tilltala maringnga

Det finns sinnesstimulerande och sinnesbalanserande hjaumllpmedel som tyngdtaumlcken tyngdvaumlstar tyngdkuddar och tyngdfoumlrklaumlden Tygdjur daumlr man kan oumlka tyngden med hjaumllp av tex en vetevaumlrmare eller skapa extra sinnes-stimulering genom skilda material och stoppningar kan ge en stunds stimulans saringvaumll som lugn och ro Sinnesstimulerande och sinnesbalanserande faringtoumlljer och gungstolar kan skapa moumljlighet till aringterhaumlmtning

24

Sensit sinnesstimulerande faringtoumllj med en roumld sits blir det tydligt var man ska sitta Foto Yanan Li Stiftelsen Silviahemmet

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En kam och borste framfoumlr en hallspegel goumlr att den som vill kan snygga till sig

Ytterplagg huvudbonader och ytterskor ska vara placerade naumlra ytterdoumlrshyrar saring att det blir laumltt att garing ut

Det boumlr finnas platser daumlr man kan sitta tillsammans och daumlr det finns tex boumlcker konst minnes- och sinnesstimulerande material paring ett bord eller en hylla i naumlrheten

I alla korridorer boumlr finnas moumljlighet att ta en paus i avskildhet gaumlrna vid ett bord Paring bordet kan det finnas naringgot att dricka en tidning att blaumlddra i eller kanske en moumljlighet att lyssna paring musik

I traumldgaringrden paring balkongen eller altanen ska det finnas moumljlighet att odla En odling kan bestaring av allt fraringn en blomkruka paring en balkong daumlr ett blomskott planterats till upphoumljda odlingsbaumlddar Det ska vara moumljligt att komma naumlra aumlven om man sitter i rullstol

En stimulerande utomhusaktivitet aumlr till exempel odling Foto Tre Stiftelser

25

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Krattor och snoumlskovlar kan staring framme foumlr den som vill och kan anvaumlnda dem Samtidigt som traumldgaringrdsarbete kan upplevas som en belastning kan det vara meningsfullt att se paring andra som flyttar paring en kruka eller planterar naringgra froumln

Utemiljouml Det finns klar evidens foumlr att maumlnniskans stressnivaringer minskar naumlr vi har tillgaringng till aumlven enkla naturupplevelser tex en blomkruka i foumlnstret eller ett foumlnster med utsikt mot ett traumld

Vid utgaringngen boumlr det finnas tillgaringng till ytterklaumlder huvudbonader och skor eller stoumlvlar som alla kan anvaumlnda Paring saring vis blir ingen hindrad av olaumlmplig vaumlderlek utan kan garing ut naumlr andan faller paring utan att foumlrst leta efter eller vaumlnta paring att personalen hjaumllper till att hitta en egen troumlja eller jacka

Doumlrren till balkongen altanen eller traumldgaringrden ska vara tillraumlckligt bred foumlr att en rollator rullstol eller saumlng ska kunna passera

Golven vid alla doumlrroumlppningar boumlr vara plana dvs vara utan hindrande troumlsklar

Doumlrrar och larings ska vara moumljliga att oumlppna aumlven av en person som sitter i rullstol

Trygg utemiljouml Eventuella rampers lutning boumlr inte oumlverstiga 112 (8 procent)

Vid trappor eller houmljdskillnader i traumldgaringrden ska det finnas raumlcken paring baringda sidor

Garingngstigar ska vara plana och laumlmpliga foumlr rollatorer och rullstolar

Haumlckar eller staket faringr gaumlrna vara minst 120 meter vilket ger insynsskydd och en tydlig avgraumlnsning av uteplatsen eller traumldgaringrden

Altan- och balkongraumlcken ska vara minst 11 meter houmlga och det ska av saumlkerhetsskaumll inte finnas naringgra horisontella delar att klaumlttra paring

Grindar ska gaumlrna vara placerade avsides foumlr att inte dra blickar till sig De kan ocksaring kamoufleras med planteringar En garingngvaumlg som enbart leder fram till en tydlig utgaringng kan innebaumlra att personer laumlmnar uteplatsen eller traumldgaringrden enbart foumlr att detta aumlr den tydligaste signalen som ges Om stigar och garingngvaumlgar i traumldgaringrden leder tillbaka till utgaringngspunkten blir impulsen att laumlmna omraring-det inte lika stark

Naumlr naringgon passerar uteplatsens graumlns ska personalen veta om det Ett individuellt signalsystem kan kopplas till en mobiltelefon som personalen baumlr med

26

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

sig Paring saring saumltt kan personer som behoumlver stoumld foumlr att hitta faring det om de laumlmnar uteplatsen och personer som vill roumlra sig fritt behoumlver inte kaumlnna sig oumlvervakade i onoumldan

Man ska kunna vaumllja om man vill baumlra en GPS-tracker Naumlr man vaumlljer vil-ken typ av hjaumllpmedel som aumlr laumlmpligt ska man ta haumlnsyn till baringde funktionalitet och etik Fraringgor man ska staumllla sig aumlr

bull Hur laringng aumlr batteritiden

bull Naumlr ska den laddas och av vem

bull Aumlr den vattentaumlt

bull Hur ska den baumlras ndash ska den sitta paring armen ligga i jackfickan eller i vaumlskan eller baumlras runt halsen

bull Samtycker personen som ska baumlra GPS-trackern Vem eller vilka har tillaring-telse att se var personen befinner sig

Garingngstigen ska upplevas som ljusare aumln eventuell kantsten Om en traumld-garingrdsgaringng kantas av moumlrkare kantstenar upplevs det som naturligt att bli kvar paring garingngen Om kantstenarna aumlr ljusa kan den moumlrka garingngen av vissa upplevas som ett dike

Garingngvaumlgar ska vara jaumlmnt belysta Anvaumlnd gaumlrna en laringg belysning som leder blicken framaringt och ger en jaumlmn belysning av vaumlgen utan att naringgra omraringden ham-nar i skugga

Berikande utemiljouml Det ska finna tydliga inbjudande vandringsstraringk med naturliga promeshynadmaringl som tex skulpturer vackra och doftande vaumlxter frukttraumld baumlrbuskar eldklot klaumldstreck eller faringgelbord

Laumlngs med vaumlgen kan det finnas en hammock vattenblaumlnk att titta och lyssna paring en skuggig plats att sitta paring eller en solstol Den repetitiva gung-ande roumlrelse som en hammock eller en gungstol ger aumlr rogivande foumlr maringnga Ljudet och synen av vatten tilltalar de flesta eftersom vatten aumlr en grund foumlr varingr oumlverlevnad Naumlr man upplever att det finns vatten i naumlrheten infinner sig foumlr maringnga ett lugn Personliga negativa erfarenheter av vatten kan naturligtvis goumlra upplevelsen annorlunda

I en traumldgaringrd och paring en uteplats ska det alltid finnas moumljlighet att sitta bekvaumlmt baringde i solen och i skuggan Man ska kunna vaumllja om man vill umgarings eller dra sig undan foumlr att taumlnka och vila

27

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Utemiljouml foumlr reminiscens Reminiscens handlar om att bli paringmind om tidigare upplevelser Paring uteplatsen eller i traumldgaringrden boumlr man kunna hitta vaumllkaumlnda foumlremaringl som vaumlxter och dofter som paringminner om barndomen Det aumlr bra om det ocksaring finns aktiviteter som en gammal bil att putsa paring eller ett klaumldstreck att haumlnga handdukar paring

Aktiviteter som paringminner om tidigare upplevelser aumlr bra exempelvis att putsa paring en gammal bil Foto Bildarkivet

Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal Aktiviteter som tilltalar aumlven besoumlkande barn och barnbarn ska finnas i traumldgaringrden eller paring uteplatsen Det kan vara en golfkarusell (en 8-haringls mini-golfbana foumlr inomhusbruk) en basketkorg en houmlnsgaringrd eller ett lusthus likvaumll som tydliga sittplatser

Det ska finnas tydliga maringlade baumlnkar som oumlgat laumltt kan finna laumlngst prome-nadstraringken

Vackra eller intressanta blickfaringng kan motivera besoumlken paring uteplatsen eller i traumldgaringrden

28

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Entreacute hall och korridor Tillgaumlnglig entreacute Manoumlverdonen eller handtagen till entreacutedoumlrrar aumlr laumltta att se och manoumlvrera

En hallspegel kan taumlckas av en rullgardin naumlr det behoumlvs foumlr att undvika att personer som uppfattar spegelbilden konkret ska bli skraumlmda eller reta upp sig paring den

Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet Det ska finnas gott om plats foumlr tvaring rollatorer att passera varandra i de kor-ridorer och utrymmen som finns Daring kan man promenera tillsammans sida vid sida och onoumldiga konflikter daring man ska passera varandra undviks

Det ska finnas promenadvaumlgar med viloplatser inomhus och man ska laumltt komma tillbaka till utgaringngspunkten om man fortsaumltter att garing Korridorer som enbart leder fram till en staumlngd doumlrr ska undvikas

Hemlik miljouml Det ska finnas en hyresgaumlstlista i anslutning till entreacuten

Det ska vara moumljligt att haumlnga av sig ytterklaumlder och att staumllla ytterskor i en garderob naumlra entreacuten naumlr man kommer paring besoumlk Inget faringr dock hindra utrymningsvaumlgarna

Miljouml som underlaumlttar orienteringen Placera gaumlrna rum och laumlgenheter kring en central gemensam yta Paring saring vis blir det laumlttare baringde att hitta till det gemensamma och att hitta tillbaka till det privata Den tryggheten har visat sig minska oro och agitation

En namnskylt paring laumlgenhetsdoumlrren ska vara placerad i brevlaringdehoumljd eller paring den houmljd som laumlgenhetsinnehavaren foumlredrar Namnet boumlr skrivas med stor begynnelsebokstav (versal) och daumlrefter med smaring bokstaumlver (gemener) Enbart blockbokstaumlver aumlr svaringrare att uppfatta Undvik allt som kan foumlrsvaringra foumlr personen att uppfatta sitt namn paring skylten t ex blomsterslingor och andra dekorationer

Namnet ska staring i god kontrast till bakgrunden och namnskylten ska staring i god kontrast till doumlrrens faumlrg

Det ska finnas moumljlighet att placera ett sjaumllvvalt foto bild eller foumlremaringl paring eller vid sidan av doumlrren Faumlrg tillsammans med en form underlaumlttar igenkaumln-ning och kan hjaumllpa en person med demens att hitta hem till sin laumlgenhet

29

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Toalett och badrum Paring toaletten och i badrummet aumlr de flesta vana att husera ensamma Naumlr man sitter paring toalettstolen eller aumlr naken i duschen vill de flesta inte att andra personer ska titta paring Naumlr man har en kognitiv nedsaumlttning kan det vara noumldvaumlndigt att ta hjaumllp av andra foumlr att klara sina toalettbesoumlk och sin personliga hygien Det aumlr daring viktigt att miljoumln aumlr stoumldjande och inte hindrande

Haumlnsyn till personlig integritet Laringset till toaletten ska vara enkelt att foumlrstaring sig paring exempelvis ett vredlarings foumlr den som oumlnskar och kan laringsa om sig Doumlrren ska kunna laringsas upp utifraringn med en huvudnyckel som personalen har tillgaringng till om en person inte skulle kunna ta sig ut paring egen hand Moumljligheten att kunna laringsa toalettdoumlrren minskar risken foumlr att andra personer aumln den person som anvaumlnder badrummet och den personal som foumlr tillfaumlllet ger omsorg av misstag kliver in i badrummet i en kaumlnslig situation

Miljouml som underlaumlttar delaktighet Oumlvervaumlg att ha en stoumldstaringng ett stoumldhandtag eller upp- och nedfaumlllbara armshystoumld vid toaletten foumlr personer som med denna hjaumllp faringr laumlttare att resa sig upp

Oumlvervaumlg moumljligheten att med en stoumldstaringng eller ett stoumldhandtag underlaumltta foumlr personer att haringlla balansen naumlr andra hjaumllper till med hygien eller paringshyklaumldning exempelvis vid saumlngen eller en faringtoumllj i sovrummet vid toalettstoshylen eller i duschen

Armstoumld kan vara faumlrgmarkerade foumlr att synas baumlttre och daumlrmed ge en im-puls till att foumlrstaring att det finns ett stoumld

Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten Alla toalettdoumlrrar ska ha en distinkt faumlrg foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

Det kan finnas en rdquostigrdquo som leder fram till badrums- eller toalettdoumlrren i form av riktad belysning

Doumlrrfodret och doumlrrhandtaget ska ha en annan faumlrg aumln doumlrren baringde paring ut- och insidan av badrummet

Det boumlr finnas en konkret bild av en toalettstol paring doumlrren en symbol eller ett ord som WC eller toalett Skaumllet till att inte alla har en bild av en toalettstol paring toalettdoumlrren aumlr att det inte uppfattas som god smak av alla Vilken symbol man vaumlljer maringste med andra ord alltid vara individuellt

30

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inbjudande badrumsmiljouml Att faring vaumllja en personlig dekoration paring vaumlggen och kanske en personlig doft kan fungera inbjudande

Badrummet ska vara varmt och det ska vara moumljligt att vaumlrma handdushykar foumlre anvaumlndning Maringnga saumlrskilt aumlldre personer fryser daring de aumlr avklaumldda och med vaumlrmen undviker man detta foumlrutom att man dessutom med vaumlrme kan skapa en kaumlnsla av trygghet

Det ska vara moumljligt att anvaumlnda en ryggdyna paring toaletten foumlr personer som upplever toalettlocket kallt och obehagligt att luta sig mot och foumlr dem som kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

Det boumlr vara moumljligt att naringgonstans paring boendet ta ett bad foumlr den som saring oumlns-kar En badkarsstol ett tippbart badkar eller en lift aumlr noumldvaumlndigt foumlr att under-laumltta att komma i och ur badet saumlkert

Kaklet ska vara matt i staumlllet foumlr blankt eftersom det blanka kan uppfattas som staumln-digt varingtt och oumlkar risken foumlr att belysningen speglas i ytan med blaumlndning som foumlljd

Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt Foumlr en person som upplever det obehagligt eller skraumlmmande att duscha ska det finnas alternativ att liggande eller sittande faring hjaumllp att bli ren med hjaumllp av tvaumlttlappar och tvaumlttvantar som inte kraumlver att hela kroppen skoumlljs av med vatten

Alternativ till att tvaumltta haringret under dusch ska erbjudas tex haringrtvaumlttmedel som inte kraumlver att man skoumlljer efteraringt med vatten haringrtvaumlttsvantar och schampo-moumlssor alternativt haringrtvaumlttsstaumlllningar haringrtvaumlttsbassaumlnger eller brickor som goumlr haringrtvaumltten till en behaglig upplevelse eftersom man kan vara paringklaumldd och varm medan haringret goumlrs rent

Det ska finnas ett badrum som aumlr stort nog foumlr en duschbrits eller en lift vil-ket kraumlvs foumlr vissa personer som aumlven har fysiska funktionsnedsaumlttningar utoumlver sina kognitiva svaringrigheter

Det ska garing att reglera duschstraringlarnas intensitet Duschens straringlar kan upp-fattas som smaumlrtsamma eller obehagliga naumlr uppfattningen av kaumlnsel foumlraumlndrats Att blanda mycket luft i vattnet med hjaumllp av ett anpassat munstycke kan ge en behagligare upplevelse

Det ska garing att duscha och torka underlivet daring man sitter paring toalettstolen Detta kan ske med hjaumllp av en bideacutetillsats daumlr vatten och varmluft styrs av en fjaumlrrkontroll Detta aumlr en moumljlighet som foumlr vissa kan upplevas som integritets-stoumldjande foumlr andra som skraumlmmande

31

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En toaslide kan underlaumltta underlivshygienen foumlr vissa om den kombineras med en duschslang som naringr fram Maringnga kan dock uppleva det som skraumlmman-de att glida framaringt paring toalettstolen

Haumlnsyn till konkret taumlnkande Det ska garing att taumlcka oumlver eller ta bort badrumsspegeln foumlr personer som miss-uppfattar speglingar Speglar med ram i faumlrg uppfattas laumlttare som en spegel

Toalettpappersrullen boumlr kunna placeras framfoumlr personen foumlr att oumlka moumlj-ligheten till sjaumllvstaumlndighet Det som inte syns rdquofinns interdquo foumlr en person som har svaringrigheter att taumlnka abstrakt Paring bilden nedan aumlr toalettpappersrullen rdquoosynligrdquo men toaletten syns bra mot den blaring vaumlggen och spolknappen aumlr tydligt markerad Duschpallen aumlr ocksaring tydlig med sin blaring kantmarkering Toalettpappersharingllaren ska alltid placeras paring ett saringdant saumltt att man inte skadar sig paring den om man saumltter sig ned ofoumlrsiktigt Man kan vinkla ut armstoumldet saring att risken foumlr skrapskada minskar

Toaletten ska inredas saring att den stoumldjer tolkning funktion och integritet Haumlr syns toaletten bra mot den blaring vaumlggen FotoYanan LiSilviahemmet

shy

32

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sovrum och laumlgenhet Miljouml som aumlr personlig Inredningen ska vara personlig foumlr att bidra till igenkaumlnning och en kaumlnsla av tillhoumlrighet Man har tex sina egna moumlbler flaggor fotografier prydnadssaker tavlor mattor boumlcker och kudde De foumlremaringl som man valt att omge sig med blir till en del av den personliga identiteten och bidrar till att man kaumlnner sig trygg i sitt hem Att omge sig med personliga saker minskar ocksaring risken foumlr att man ska betraktas som en varingrdtagare eller patient snarare aumln som en unik individ

Det ska finnas moumljlighet att lyssna paring musik eller andra ljud som ger moumljlig-het till reminiscens eller vaumllmaringende

Doft som bidrar till igenkaumlnning En personlig doft kan bidra till att man kaumlnner sig hemma i sin bostad Kanske det doftar rent av saringpa eller saring ger en lavendelparingse bland underklaumlderna en doftreminiscens Det kan finnas en doftspridare foumlr en person som uppskat-tar en saumlrskild doft En doftspridare kan ge en jaumlmn foumlrdelning av doftaumlmnen Alla personer med demens har inte sitt doftsinne intakt Man maringste naturligtvis ocksaring tas haumlnsyn till doftallergier och att alla dofter inte vaumlcker behagliga min-nen foumlr alla

Man sover gott paring natten Det ska finnas hotellarings paring laumlgenhetsdoumlrren hos dem som inte oroas av att inte kunna laringsa doumlrren inifraringn laumlgenheten Det kan vara tryggare att sova i ett rum daumlr ingen av misstag kan oumlppna doumlrren utifraringn under natten och komma in Doumlrren garingr dock enkelt att oumlppna fraringn insidan eftersom man bara behoumlver trycka ned handtaget

Saumlngen ska vara placerad saring att man kaumlnner sig trygg Foumlr naringgon kan detta innebaumlra att man vill kunna se sin toalett och hitta dit paring natten foumlr naringgon annan att man kan se sovrumsdoumlrren

Det ska finnas moumlrklaumlggningsgardiner eller persienner foumlr att effektivt kunna moumlrklaumlgga ett rum foumlr natten och blockera besvaumlrande ljus speglingar och skug-gor som kan missuppfattas Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket personer med demens kan finna stoumlrande Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlm-mande eller besvaumlrande Speglingar i foumlnster speglar och inglasade tavlor och fotografier ska undvikas daring de kan missuppfattas och skapa illusioner som kan vara skraumlmmande

33

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Behaglig temperatur Det ska vara moumljligt att reglera temperaturen i sovrummet efter individuella behov Kanske oumlnskar man ett kyligare sovrum paring natten och houmlgre vaumlrme daring man ska kliva upp ur saumlngen paring morgonen

Anhoumlriga aumlr vaumllkomna Det finns plats foumlr en extrasaumlng en bred saumlng i sovrummet eller ocksaring finns det ett oumlvernattningsrum med en saumlng som aumlr stor nog foumlr tvaring personer att laringna saring att en partner vaumlnner eller familj kan stanna oumlver natten

Det finns plats foumlr ett matbord daumlr man kan fika eller aumlta tillsammans med vaumln-ner och familj och foumlr de tillfaumlllen daring den boende oumlnskar aumlta i sin laumlgenhet

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Vardagsrummet aumlr en moumltesplats Haumlr delas livet med andra som bor paring enhe-ten Den offentliga ytan som delas kan goumlra det privata i den egna laumlgenheten tydligare Att alla som bor tillsammans ska kunna kaumlnna att det gemensamma vardagsrummet liknar det hem de sjaumllva skulle ha valt aumlr svaringrt En person oumlnskar ha det vaumllstaumldat omkring sig en annan person oumlnskar en mer bohemisk atmosfaumlr och en tredje vill omge sig med foumlremaringl fraringn orienten Det saumlger sig sjaumllv att al-las smakinriktningar inte kan tillfredsstaumlllas fullt ut Det hindrar inte att vardags-rummet inreds saring att det upplevs som hemlikt och vaumllkomnande snarare aumln som ett vaumlntrum hos tandlaumlkaren

Ibland faringr vardagsrummet fylla behovet av att vara vilrum eller aktivitetsrum Vad man ska fylla ett vilrum eller aktivitetsrum med aumlr naturligtvis helt beroende av vilka personer som ska anvaumlnda det Moumljligheten att dra sig undan vara aktiv ensam eller tillsammans med medboende personal anhoumlriga och vaumlnner kan finnas i den egna laumlgenheten men ibland aumlr det skoumlnt att laringta laumlgenheten eller sovrummet vara privat Vardagsrummet aring andra sidan delas med alla och kan inte monopoliseras av en person Daring kan det vara skoumlnt att personal anhoumlriga vaumlnner och medboende kan bjudas in till ett annat rum som just daring inte delas med andra aumln dem man sjaumllv valt

Inredning som bidrar till igenkaumlnning Anvaumlnd vardagsrumstapeter utan stora moumlnster som kan uppfattas som exempelvis foumlremaringl skraumlmmande oumlgon eller djur Smaring moumlnster kan uppfattas som smuts eller smaringkryp En diskret randig tapet eller en enfaumlrgad vaumlgg ger en moumljlighet att fokusera paring de saker man oumlnskar anvaumlnda eller betrakta i rummet

34

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas inredningsdetaljer fraringn tiden daring de boende var yngre foumlr att skapa en moumljlighet till reminiscens Man ska ta haumlnsyn till den enskildes lev-nadsberaumlttelse men ha i aringtanke att alla minnen inte aumlr goda Personer som delar paring ett vardagsrum kan uppfatta att andra inkraumlktar paring deras privata hem om rum-met kaumlnns helt och haringllet hemlikt

Det ska finnas foumlremaringl och bilder att hantera visa samtala kring och baumlra runt paring som har ett personligt vaumlrde eller ger en kaumlnsla av igenkaumlnning och tillhoumlrighet

Tillgaringng till fysisk aktivitet Det ska finnas redskap och hjaumllpmedel foumlr traumlning och lek som boule traumlshyningscykling och bowling

Det ska finnas ytor foumlr aktiviteter som kraumlver roumlrelseutrymme Det kan inne-baumlra att det finns moumljlighet att moumlblera om eller ta bort moumlbler daring man tex vill traumlna balans yoga anordna en tebjudning med dans eller spela dart om tillgaringng-en till saringdana utrymmen annars aumlr begraumlnsade

Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering Det boumlr finnas ett sinnesstimulerande rum eller houmlrn Alla sju sinnen syn houmlrsel smak lukt kaumlnsel muskel- och ledsinnet samt balanssinnet ska ges moumlj-lighet till stimulans vid behov Rummet eller houmlrnan kan erbjuda multisensorisk stimulans i form av ljud- vibrations- och ljusinstallationer som man kan vaumllja individuellt Det kan ocksaring erbjuda en stunds haringrfrisering rakning eller fotte-rapi som stimulans Ett vilrum eller aktivitetsrum kan vara ett rum daumlr man kan njuta av sollampor med sand mellan taringrna ett badrum foumlr spabehandling eller ett skyddsrum omgjort till utedansbana Ett snoezelenhoumlrn kan vara en del av en korridor eller entreacute som aumlr utformad foumlr att vaumlcka minnen

Det kan finnas tillgaringng till en avancerad vilstol eller gungstol daumlr man kan vila gunga svaumlva faring taktil eller musikalisk stimulering Foumlr personer som har svaringrt att koppla av och behoumlver vila men aumlndaring aktiveras naringgot kan man tex projicera vackra drivande moln i taket att titta paring under vilan Stolen och rum-met kan delas av flera personer uppdelat paring skilda tider paring dagen Kombinerat med en skaringl med naringgot gott att aumlta lite sjaumllvvald musik och kanske ett tyngd-taumlcke eller en vetevaumlrmare oumlver axlarna kan det ge moumljlighet till avkoppling

Miljouml som inbjuder till vila Det ska finnas en bra faringtoumllj soffa eller saumlng att vila i Det kan kaumlnnas mer naturligt att laumlgga sig en stund i soffan eller sluta oumlgonen en stund i en faringtoumllj med eller utan saumlllskap i rummet aumln att laumlgga sig i sin egen saumlng mitt paring dagen Viloplatsen ska aumlven vara enkel att resa sig ur

35

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det kan finnas ett separat rum som erbjuder vila och avkoppling eller en moumljlighet att skilja avkopplingsdelen av ett vardagsrum fraringn den mer aktiva delen Detta kan exempelvis goumlras med ett ljust draperi som begraumlnsar synintrycken Det finns exempel paring krypin foumlr vila som med gott resultat foumlrlagts till en del av ett vardagsrum eller slutet av en korridor

I ett vilrum ska enbart oumlnskade ljud houmlras Naringgra vilar laumlttast i tystnad Andra vilar daring de lyssnar paring ljudet av havsvaringgor som slaringr mot en strand eller favoritmusiken paring laringg volym Det finns personer som laumlttast slappnar av paring koumlkssoffan bland naturliga koumlksljud och smaringprat fraringn maumlnniskor som roumlr sig i koumlket Vad som aumlr en miljouml som erbjuder vila kan med andra ord skilja sig aringt foumlr olika personer Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och en kuddhoumlgtalare goumlr det moumljligt att vaumllja paring vilket vis man oumlnskar uppleva ljud och musik

-

I ett vilrum ska belysningen kunna anpassas individuellt med tex en dimshymer och maringnga skilda ljuskaumlllor till personen som just daring anvaumlnder rummet

Det ska finnas en tv-fri miljouml att vistas i Med nedsatt omvaumlrldsuppfattning kan nyheterna paring tv missuppfattas och personen uppleva att det tex paringgaringr ett krig eller att naringgon i deras naumlrhet har blivit skjuten Inspelade program och bildspel som kan visas paring en bildskaumlrm kan vara ett alternativ Vilka pro-gram eller bildspel man vaumlljer aumlr givetvis individuellt Kanske kan man paring en gemensam vaumlgghaumlngd skaumlrm titta paring en inspelad film eller visa hur faringgelungarna har det i faringgelholken utanfoumlr med hjaumllp av en traringdloumls kamera

Det kan finnas tillgaringng till tv-spel och surfplattor (se avsnittet Hjaumllpmedel)

Koumlk och matrum Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning Det ska ofta dofta gott av mat och dryck infoumlr maringltider Det boumlr finnas moumljshylighet att steka tex en bit flaumlsk i koumlket eller baka ett gott broumld foumlr att skapa en maringltidsassociation med hjaumllp av doft- syn- och ljudintryck En broumldbaknings-maskin kan tex goumlra att det doftar nybakt till frukost och underlaumltta foumlr vissa personer att hitta vaumlgen till koumlket

Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga Det ska finnas enfaumlrgade tallrikar och faumlrgade glas Moumlrka tallrikar anvaumlnds till ljus mat och ljusa tallrikar till moumlrk mat foumlr att underlaumltta igenkaumlnning Potatis och vit fisk paring en ljus tallrik aumlr svaringrt att urskilja Vatten i ett genomskinligt glas aumlr lika svaringrt

-

36

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 13: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Ett behagligt ljud som man foumlrstaringr vad det aumlr kan bidra till social gemenskap medan motsatsen kan leda till irritation och rastloumlshet hindra samtal och moumljlighet till delaktighet och aktivitet

Buller aumlr ett ooumlnskat houmlgt eller stoumlrande ljud Det kan komma fraringn inomhusmiljoumln och orsakas av medboende personal husharingllsmaskiner flaumlktar ringsignaler av skil-da slag tv- eller radioapparater staumldvagnar som rullar foumlrbi osv Det kan ocksaring or-sakas av trafikbuller eller tex byggnadsarbete som paringgaringr utanfoumlr rummet Paring grund av den nedsatta koncentrationsfoumlrmaringgan vid demenssjukdom aumlr det viktigt att undvika eller minimera buller och distraktion i gemensamma lokaler

rdquoDet aumlr trevligt naumlr man aumlr flera som pratar tillsammans men OERHOumlRT jobbigt foumlr en med Alzheimer Kanske varierar det mellan olika patienter men foumlr min del har detta med att lyssna paring en person samtidigt som jag houmlr andra tala musik i bakgrunden radio eller annat blivit ett jaumlttejobbigt problem Jag boumlrjar flacka med blicken detta trots att jag aumlr intresserad av vad personen saumlger foumlrsoumlka haringlla foumlr ett oumlra lite diskret luta mig mer framaringt mot personen be personen tala houmlgre osv Dessa stoumlrningsmoment goumlr att jag redan foumlrlorat en massa personen talat om och daring aumlr det svaringrt att foumlrstaring restenrdquo

Ur rdquoJag och min Alzheimerrdquo av Yvonne Kingbrandt

Anvaumlnd ljuddaumlmpande material som reducerar skrapljud till stolsben

Anvaumlnd vaumlgg- tak- och golvmaterial som aumlr ljudbalanserande samt ljudabsorberande

shy

Anvaumlnd ljuddaumlmpande material som en filtmatta under stolsitsar och bord daumlr detta behoumlvs foumlr att skapa en lugn ljudnivaring

Se till att ljudnivaringn fraringn husharingllsmaskiner aumlr laringg och att det finns moumljlig-het att reducera ljudnivaringn ytterligare genom att staumlnga ljudisolerande doumlrrar till utrymmen med maskinljud

Larmsignaler ska ske som vibrationer eller information paring mobiltelefonshyskaumlrmar Enskilda personers larm ska aldrig houmlras som ljudsignaler som alla paring en enhet kan houmlra

Undvik laringgfrekvent buller fraringn exempelvis ventilation Det stressar och troumlttar ut hjaumlrnan

Tystnad aumlr viktigt Hjaumlrnan behoumlver tid foumlr aringterhaumlmtning likvaumll som den har behov av stimulans

14

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

rdquoNaumlr det varit ljud och roumlster paring kvaumlllen och naumlr vi staumlnger av stannar det ljudet kvar i min hjaumlrna en laringng stund efter som om hjaumlrnan inte klarar av att staumlnga avrdquo

Ur rdquoJag och min Alzheimerrdquo av Yvonne Kingbrandt

Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning Naturliga bakgrundsljud i miljoumln ger skilda upplevelser foumlr olika personer Maumlnniskor som smaringpratar avspaumlnt kan skapa en trygghetskaumlnsla men ocksaring oro om man inte vet vad de talar om Faringgelsaringng kan ge kaumlnslan av att man befinner sig i naturen men ocksaring skapa oro om man inte kan se faringgeln som sjunger Ljudshymiljouml som upplevs som fraumlmmande och obekant kan skapa foumlrvirring Aumlven vaumllkaumlnda ljud kan skapa kaumlnslor av obehag saringvaumll som av behag Ljudet av vatten som rinner skapar tex foumlr de flesta en kaumlnsla av trygghet och harmoni men det kan ocksaring goumlra naringgon kissnoumldig eller skapa oro foumlr att man inte aumlr simkunnig

Man boumlr sjaumllv kunna saumltta paring eller faring hjaumllp att saumltta paring och staumlnga av musik reminiscensljud och tv- eller radioljud som man valt

Ljud som ger upphov till reminiscens (haringgkomst) kan vara berikande men alla minnen aumlr naturligtvis inte positiva Ljudet av skrivmaskinsknatter kan vaumlcka minnet av att vara en kompetent skribent likvaumll som det skulle kunna paringminna om stressen fraringn ett kraumlvande arbetsliv

Sjaumllvvald inspelad musik kan ge naringgot meningsfullt att fylla tankarna med vara naringgot familjaumlrt i en ovan miljouml och skapa en avkopplande atmosfaumlr som kan sti-mulera eller oumlka graden av fysisk och psykisk avslappning och vaumllbefinnande

Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och houmlgtalarkuddar minskar risken foumlr att andra personer stoumlrs av de ljud och den musik man valt att lyssna paring och ger moumljlighet att staumllla in ljudvolymen individuellt

I badrummet Textilier i badrummet kan minska risken foumlr besvaumlrande ljud och ekoeffekter och goumlra ljudnivaringn behaglig

I sovrummet Det ska finnas god ljudisolering mellan sovrum och korridor

I koumlket och matrummet Bordsytans material eller duken ska daumlmpa skrapljud foumlr att skapa en lugn ljudmiljouml daumlr man kan koncentrera sig paring att umgarings eller att aumlta

I tvaumlttstugan Vaumllj maskiner med haumlnsyn till ljudnivaringn Maskinljud ska inte houmlras i oumlvriga utrymmen

15

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Materialval och utsmyckning Miljouml foumlr hemkaumlnsla Det ska vara tydlig skillnad mellan olika rums tapeter och gardiner Om alla rum har samma tapetval eller faumlrg paring gardinen blir de svaringrare att saumlrskilja fraringn varandra och miljoumln upplevs som monoton och institutionslik Foumlr att kaumlnna igen sig behoumlver en person med demens stoumld av att rum skiljer sig ifraringn varandra aumlven i inredning och faumlrgsaumlttning

Det ska vara tillraumlckligt rdquostoumlkigtrdquo foumlr att de boende ska kunna slappna av och anvaumlnda det som finns i miljoumln

Miljoumln ska skilja sig tydligt fraringn en institution ett sjukhus eller ett hotell Foumlr en person med oumlkad stresskaumlnslighet kan utsmyckning framfoumlr allt ut-smyckning som foumlraumlndras skapa kaos I saringdana fall ska utsmyckningen vara enkel och stationaumlr

Det ska finnas gott om giftfria vaumlxter inomhus Det aumlr vetenskapligt belagt att maumlnniskan finner naumlrhet till natur baringde laumlkande och avkopplande

Miljouml foumlr tidsuppfattning Boendemiljoumln ska foumlraumlndras naringgot med aringrstiderna utifraringn de boendes indi-viduella seder och traditioner En oumlkad stresskaumlnslighet kan dock goumlra att foumlraumlnd-ring i boendemiljoumln skapar foumlrvirring hos naringgra

Berikande materialval och utsmyckning Material och utsmyckning ska vara av god konstnaumlrlig och estetisk kvalitet

Att ha tillgaringng till konstupplevelser av skilda slag berikar livet foumlr de flesta Musik bildkonst hantverk skulpturer och installationer kan ge upphov till maringngfacetterade kaumlnslor och tankar som man ibland ocksaring kan dela med andra I den miljouml daumlr man roumlr sig dagligen och daumlr man inte alltid har tillgaringng till en konstpedagog eller konstintresserad medmaumlnniska ska dock det man upplever vara moumljligt att foumlrstaring och hantera Daumlrfoumlr ska de konstverk som pryder vaumlggar och hyllor i den dagliga miljoumln vara konkreta

Viss utsmyckning aumlr vald med avsikten att uppmuntra till samtal eller reminiscens Det kan vara konkreta foumlremaringl bilder skulpturer och installationer som paringminner om hembygden det tidigare arbets- och hemlivet intressen och engagemang Alla minnen aumlr dock inte positiva utan kan foumlra tanken till en tid naumlr livet var svaringrt

Utsmyckning ska vara vaumll belyst foumlr att skapa intresse och moumljlighet att foku-sera paring den

16

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet Material ska vara vad det ser ut att vara Ett handtag som ser ut att vara av trauml ska vara av trauml Ett foumlremaringl som ser ut att vara starkt faringr inte ge vika om man lutar sig mot det

En fototapet kan ge upphov till maringnga positiva kaumlnslor och samtal men kan ock-saring upplevas som foumlrvirrande om man tror att den aumlr rdquoparing riktigtrdquo Den boumlr daumlrfoumlr finnas i en miljouml avsedd foumlr samvaro daumlr man alltid har en anhoumlrig eller personal med sig Trots detta skulle den givetvis kunna innebaumlra att naringgon foumlrsoumlkte ta sig in i skogen eftersom bilden inte aumlr inramad och daumlrfoumlr svaringrare att uppfatta som just bilden nedan

shy

En fototapet kan ge maringnga positiva kaumlnslor och samtal Den kan aumlven skapa foumlrvirring hos naringgra som tror att den aumlr rdquoparing riktigtrdquo Foto Foto Marie LoumloumlfBlomstervaumlgens Demenscentrum

Material som aumlr avsedda att ta paring som ledstaumlnger och doumlrrhandtag ska ha en foumlr handen behaglig yta

Traumldgaringrdsmoumlbler ska vara behagliga att sitta i De ska tex inte ha metallra-mar ndash som leder vaumlrme och kyla effektivt ndash som kan bli alltfoumlr varma eller kalla foumlr att vara behagliga att sitta i

Sittmoumlbler inomhus ska vara behagliga att sitta i och laumltta att resa sig ur Det ska finnas karmstolar foumlr att underlaumltta foumlr personer att saumltta sig och resa sig sjaumllvstaumlndigt Det boumlr ocksaring finnas faringtoumlljer med en uppresningsfunktion i sitsen

Mattor och golvmaterial ska vaumlljas aumlven med tanke paring att ljudmiljoumln ska vara behaglig

17

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Saumlkerhet inomhus En demenssjukdom ger ofta begraumlnsningar i moumljligheten att uppfatta och bedouml-ma omgivningen korrekt En person med demenssjukdom som roumlr sig i sitt hem ska inte behoumlva hindras i onoumldan av vaumllmenande personal vaumlnner och anhoumlriga Miljoumln boumlr i staumlllet vara saumlkerhetsmaumlssigt genomtaumlnkt

Saumlker miljouml Alla kemikalier ska vara vaumll inlaringsta En demenssjukdom innebaumlr en nedsatt foumlrmaringga att tolka omgivningen och en flaska rengoumlringsmedel kan laumltt misstol-kas som en saftflaska

Det ska inte finnas naringgra skarpa houmlrn Om det inte garingr att undvika skarpa houmlrn ska det finnas en skyddslist utanparing

Vaumlgghaumlngda skaringp ska alltid placeras oumlver eller under huvudhoumljd En person som har svaringrt att bedoumlma avstaringnd kan annars riskera att skada sig genom att stoumlta in i dem

En glasdoumlrr eller glasvaumlgg kan vara svaringr att uppfatta Daumlrfoumlr ska vaumlggar och doumlrrar vara av heltaumlckt material eller taumlckas saring att ingen av misstag foumlrsoumlker garing igenom glasytan

Det faringr inte finnas smaring loumlsa foumlremaringl i miljoumln De loumlsa foumlremaringl som finns maringste vara tillraumlckligt stora foumlr att vara saumlkra om naringgon stoppar dem i munnen En person med demens kan missuppfatta foumlremaringl och tro att de aumlr aumltbara En hjaumlrnskada kan ocksaring innebaumlra att en person utvecklar ett hyperoralt beteende Precis som det lilla barnet anvaumlnder personen daring munnen till att undersoumlka och suga paring de objekt som finns i naumlrheten

shy

Persiennsnoumlren ska vara uppfaumlsta eller ituklippta saring att man inte kan fastna i dem

Golvtemperaturen ska inte understiga 18 grader och inomhustemperaturen ska vara mellan 20 och 24 grader En person som har foumlrsaumlmrad blodgenom-stroumlmning i kroppen eller som sitter mycket fryser laumltt

Alla haringrda ytor ska kunna rengoumlras med ytdesinfektion vid behov och alla textilier i allmaumlnna utrymmen ska kunna tvaumlttas i 60 grader foumlr att undvika smittspridning

En urinduk ska finnas under alla moumlbeltextilier Alternativt kan man anvaumlnda speciella tyger som aumlr moumljliga att torka av tyger som inte suger aringt sig vaumltska som moumlbeltyg

18

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Minskad brandrisk Tyger i gardiner och paring moumlbler ska vara flamsaumlkra och batteridrivna ljus ska anvaumlndas i staumlllet foumlr stearinljus och vaumlrmeljus foumlr att minska brandrisken

Det ska finnas roumlkfoumlrklaumlden roumlkmattor och saumlkra askkoppar foumlr den som roumlker Maringnga personer med demens faringr en nedsatt foumlrmaringga att styra sin motorik och att tolka signaler fraringn omgivningen vilket innebaumlr att tex gloumld som tappas fraringn en cigarett kan bli farlig

Minskad fallrisk Foumlnster ska ha saumlkerhetshakar eftersom personer med demenssjukdom kan ha svaringrt att bedoumlma avstaringnd och daumlrfoumlr kan vaumllja att kliva ut fraringn ett foumlnster trots att det aumlr belaumlget houmlgt upp

Yrsel och foumlrsaumlmrad reaktions- och stabiliserings- eller pareringsfoumlrmaringga daring man mister balansen bidrar ocksaring till fallrisken

Det ska finnas halkskydd i trappor och eventuella grindar ska oumlppnas inaringt

I alla trappor ska det finnas raumlcken att haringlla sig i paring baringda sidor

Moumlbler ska vara stabila erbjuda greppstoumld och enbart med svaringrighet garing att vaumllta foumlr att minska risken foumlr fall beroende paring yrsel balansproblem och foumlrsaumlm-rad reaktionsfoumlrmaringga

Alla hyllor och skaringp och husharingllsmaskiner ska vara vaumll foumlrankrade i vaumlggen foumlr att inte tippa om naringgon skulle drar i eller luta sig mot dem

Om textiliers luggriktning paring sitsar aumlr riktad mot ryggstoumldet underlaumlttar det foumlrflyttning laumlngre bak i stolen Risken att man ska glida ur minskar daumlrmed

De mattor som anvaumlnds ska vara vaumll fastsatta i golvet eller vara glidfria mot golvet Mattor bidrar till trivsel och aumlr ljuddaumlmpande i en miljouml De utgoumlr ocksaring en snubbelrisk och de behoumlver kunna tvaumlttas vid behov

Golvet faringr gaumlrna vara energiabsorberande Detta minskar drastiskt risken foumlr houmlftledsbrott Dessutom fungerar rullstolar och rollatorer bra paring ett saringdant golv Energiabsorberande golv medfoumlr att golvlyftar med sina smaring hjul blir tunga att rulla Det garingr heller inte att ha golvvaumlrme i ett saringdant golv

Det ska finnas fallskyddsmattor och houmlftskyddsbyxor som skyddar indivishyden mot frakturer

I badrummet Det ska vara moumljligt att installera en stoumltdaumlmpande bygel vid toalettstolens vattencistern att bygga in vattencisternen i vaumlggen eller att installera en cistern i staringl foumlr dem som annars kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

19

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Golvet ska vara halkfritt Oumlvervaumlg att ha en fallskyddsmatta i duschutrymmet

Det ska vara houmlgst 38 grader i tappvattnet i samtliga blandare

Varmvatten- respektive kallvattenkranen ska vara tydligt maumlrkta roumld faumlrg foumlr varmt och blaring faumlrg foumlr kallt

I koumlket Tippskydd eller snedstaumlllda bakben paring koumlksstolar samt stadiga matbord som det garingr att haringlla sig i naumlr man reser sig upp minskar fallrisken

Hjaumllpmedel

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda kognitiva hjaumllpmedel till personer med mild till maringttlig demenssjukdom (prioritet 4)

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda elektroniska trygghetssystem i form av saringvaumll individuella (prioritet 4) som generella larm (prioritet 5)

Nationell riktlinjeHaumllso- och sjukvaringrden boumlr ge stoumld i anvaumlndningen och foumllja upp all anvaumlndning av hjaumllpmedel (prioritet 2)

Varingr livskvalitet aumlr beroende av att vi kan vara delaktiga i sjaumllvvalda menings-fulla aktiviteter Det aumlr genom att uppleva och kommunicera med omvaumlrlden som vi finns till Alla anvaumlnder kognitivt stoumld i vardagen Man skriver komiharingg-lappar och anvaumlnder en kalender Man foumlrlitar sig paring temperaturgraderingen paring tvaumlttmaskinen foumlr att undvika att krympa tvaumltten Utan detta stoumld skulle vi behoumlva gissa och chansa oss fram i tillvaron

Det varierar oumlver landet vilka hjaumllpmedel man kan faring foumlrskrivna av arbetsshyterapeuter sjukskoumlterskor sjukgymnasterfysioterapeuter eller laumlkare och vilka hjaumllpmedel man faringr koumlpa sjaumllv

20

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ju tidigare ett hjaumllpmedel introduceras desto stoumlrre stoumld kan det ge Att traumlna in nya strategier aumlr tidskraumlvande och anstraumlngande saring sjaumllva hjaumllpmedlet ska helst inte kraumlva maringnga moment Man ska intuitivt veta hur det ska anvaumlndas Ny tek-nik och nya hjaumllpmedel kan uppfattas som kraumlvande om de inte introduceras raumltt

Paring ett aumlldreboende bestaringr det kognitiva stoumldet ofta av den personal som finns runt personerna som bor daumlr Utoumlver detta hjaumllper stoumld foumlr tidsuppfattning minne beslut och kommunikation samt paringkallning

Stoumld foumlr tidsuppfattning Foumlr en individ som har glaumldje av det ska det finnas klockor baringde digitala och analoga urtavlor beroende paring personens uppfattningsfoumlrmaringga en elektronisk kalender som visar vilken maringnad och dag det aumlr alternativt en elektronisk kalender som visar om det aumlr morgon dag kvaumlll eller natt Tillsammans kan detta baringde skapa trygghet och stoumldja dygnsrytmen

Det kan finnas bildstoumld en natt- och en dagbild som goumlr att personen blir saumlkrare paring dygnstiden Bildvalet aumlr alltid individuellt Generellt kan man taumlnka paring att bildens fokus inte ska stoumlras av en plottrig bakgrund

-

Det ska garing att se den typ av klocka eller kalender som den boende laumlttast avlaumlser fraringn saumlngen analog digital klocka eller en kalender som visar om det aumlr natt eller dag Att se och kanske ocksaring houmlra en klocka kan ibland skapa trygghet och en hemkaumlnsla aumlven foumlr personer som kanske inte laumlngre kan avlaumlsa klockti-den Att veta om det aumlr dag eller natt skapar en grundtrygghet

shy

Stoumld foumlr minne Almanackor och whiteboardtavlor boumlr finnas baringde i den allmaumlnna och i den privata miljoumln liksom en moumljlighet att anteckna eller med hjaumllp av bilder paringmin-na om viktiga haumlndelser samt foumllja med i tiden Det kan vara bilder av haumlndelser i framtiden men aumlven av haumlndelser som ger moumljlighet till reminiscens Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det ocksaring kan skapa oro att i foumlrvaumlg kaumlnna till en haumlndelse som ska intraumlffa

Medicindosetter och medicinparingminnare ska finnas foumlr den som klarar av och oumlnskar ta sin medicin sjaumllvstaumlndigt

Det kan finnas tillgaringng till en surfplatta foumlr personer som med hjaumllp av ex-empelvis kalenderparingminnelser foton och filmsekvenser kan faring stoumld att minnas dagens och veckans haumlndelser Surfplattan kan ocksaring inneharinglla individuellt reminiscensmaterial i form av bilder ljudfiler och filmer som kan stoumldja minnetav den person man aumlr och har varit

21

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Stoumld foumlr beslut och kommunikation Bildstoumld i pappersform eller digitalt paring en surfplatta kan underlaumltta delaktighet vid beslut och fungera som ett kommunikationsstoumld Naumlr spraringkfoumlrstaringelsen sviktar kan en bild foumlrtydliga och goumlra olika val mer konkreta Bilder kan ocksaring underlaumltta orienteringen naumlr man vill veta var saker aumlr placerade eller var toalettdoumlrren aumlr

Tillgaringng till en surfplatta kan ocksaring oumlka delaktigheten vid beslut Beslutstoumldet kan bestaring av en individuell kombination av symboler ljud film och text utoumlver konkreta bilder

Det boumlr finnas tillgaringng till anpassad telefoni exempelvis en telefon med bild-stoumld eller moumljlighet att tala med barn barnbarn eller goda vaumlnner genom bildte-lefoni som myJoice eller Skype Att se den man talar med underlaumlttar kommu-nikationen eftersom man kan anvaumlnda ansiktsuttryck och gester foumlr att foumlrstaumlrka det man oumlnskar uttrycka

Stoumld foumlr paringkallning Larmmoumljlighet ska finnas foumlr den som aktivt oumlnskar paringkalla uppmaumlrksamhet Det kan tex vara en enkel ringklocka i plaringt eller maumlssing eller ett mer avancerat paringkallningslarm som aumlr kopplat till personalens mobiltelefoner

Det ska vara moumljligt att installera ett passivt larm foumlr personer som inte aktivt sjaumllva kan paringkalla uppmaumlrksamhet men som oumlnskar stoumld av personal daring de kli-ver ur saumlngen eller laumlmnar sitt rum En etisk bedoumlmning maringste alltid goumlras Aumlr detta naringgot personen sjaumllv oumlnskar och samtycker till

Sysselsaumlttning Om den gemensamma delen av bostaden inneharingller maringnga rum och kanske flera varingningar kan man specialinreda vardagsrum som bibliotek sparum sandshystrand vilorum med eldstad eller kanske ett rum med en vintertraumldgaringrd Paring saring saumltt blir det moumljligt foumlr de boende att vaumllja en plats som man oumlnskar vistas paring och aumlven moumljligt att umgarings med andra personer som delar det intresset utan att man noumldvaumlndigtvis bor paring samma enhet

Ett rum som foumlrvandlats till en sandstrand kan goumlra det laumlttare att umgarings med barnbarnsbarnen men ocksaring vara det rum daumlr man helst faringr sin fotterapi tvaumlttar haringret eller kopplar av en stund

Soffor och faringtoumlljer ska vara placerade saring att de vaumlnder mot en intressant utsikt eller miljouml eller goumlr det moumljligt att umgarings En soffa naringgra faringtoumlljer och ett soffbord kan inspirera till en laumlsstund eller en stunds samtal oumlver bilderna i bil- eller motortidningen

22

En sandstrand foumlr till exempel avkoppling Foto Gun Aremyr Blomstervaumlgens Demenscentrum

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ett skaringp ska finnas laumltt tillgaumlngligt med allt material som behoumlvs foumlr de aktivi-teter som de boende oumlnskar Boende anhoumlriga och personal ska alltid ha laumltt att hitta en bild en bok ett saumlllskapsspel eller naringgot annat foumlr att ta vara paring smaring-stunder som uppstaringr under dagen

Husdjur kan vara en tillgaringng Man maringste dock ta haumlnsyn till allergier och raumlds-lor Forskning visar flera positiva effekter att umgarings med husdjur blodtryck och kolesterolvaumlrden kan saumlnkas och beroumlringen av djur kan verka aringngestdaumlmpande smaumlrtlindrande och minska stress Framfoumlr allt kan moumljligheten att umgarings med djur bidra till livslusten

Husdjur aumlr ofta en tillgaringng Foto Hattstugan

23

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas konstverk i miljoumln Det aumlr viktigt att man enkelt ska kunna upp-fatta och foumlrstaring bilder installationer eller skulpturer i miljoumln Abstraktionsfoumlr-maringgan minskar foumlr maringnga personer med demenssjukdom och det maringste man ha i aringtanke naumlr man vaumlljer konst Alltfoumlr enkel konst som inte erbjuder alternativa tolkningar och associationer kan dock upplevas som enbart traringkig

Det ska finnas tryckta boumlcker saringvaumll som ljudboumlcker tidskrifter och bildverk LL-foumlrlaget ger ut laumlttlaumlsta boumlcker som aumlven finns inlaumlsta paring band Vid koncentrationssvaringrigheter samt laumlssvaringrigheter kan talboumlcker underlaumltta och bild-verk kan ibland vara laumlttare att koncentrera sig paring aumln textboumlcker Tidskrifter med maringnga bilder kan ge impulser till samtal litteratur som goumlr att du minns likasaring

shy

Det ska finnas ett stadigt arbetsbord som erbjuder moumljlighet att exempelvis maringla baka meka med en motor eller spela kort

Skaringp och laringdor ska vara maumlrkta med konkreta bilder eller text foumlr det som foumlrvaras i skaringpet Det underlaumlttar foumlr den som vill plocka fram eller staumllla paring plats

Det finns tillgaringng till surfplattor foumlr underharingllning sysselsaumlttning och stimu-lans Plattorna kan laddas med personliga och allmaumlnna spellistor med eget och gemensamt reminiscensmaterial i form av bilder och ljud samt med appar med spel och foumlrstroumlelse

Det kan finnas tv-spel med olika svaringrighetsgrad Det finns spel som innebaumlr att man styr med hjaumllp av sina kroppsroumlrelser vilket har visat sig tilltala maringnga

Det finns sinnesstimulerande och sinnesbalanserande hjaumllpmedel som tyngdtaumlcken tyngdvaumlstar tyngdkuddar och tyngdfoumlrklaumlden Tygdjur daumlr man kan oumlka tyngden med hjaumllp av tex en vetevaumlrmare eller skapa extra sinnes-stimulering genom skilda material och stoppningar kan ge en stunds stimulans saringvaumll som lugn och ro Sinnesstimulerande och sinnesbalanserande faringtoumlljer och gungstolar kan skapa moumljlighet till aringterhaumlmtning

24

Sensit sinnesstimulerande faringtoumllj med en roumld sits blir det tydligt var man ska sitta Foto Yanan Li Stiftelsen Silviahemmet

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En kam och borste framfoumlr en hallspegel goumlr att den som vill kan snygga till sig

Ytterplagg huvudbonader och ytterskor ska vara placerade naumlra ytterdoumlrshyrar saring att det blir laumltt att garing ut

Det boumlr finnas platser daumlr man kan sitta tillsammans och daumlr det finns tex boumlcker konst minnes- och sinnesstimulerande material paring ett bord eller en hylla i naumlrheten

I alla korridorer boumlr finnas moumljlighet att ta en paus i avskildhet gaumlrna vid ett bord Paring bordet kan det finnas naringgot att dricka en tidning att blaumlddra i eller kanske en moumljlighet att lyssna paring musik

I traumldgaringrden paring balkongen eller altanen ska det finnas moumljlighet att odla En odling kan bestaring av allt fraringn en blomkruka paring en balkong daumlr ett blomskott planterats till upphoumljda odlingsbaumlddar Det ska vara moumljligt att komma naumlra aumlven om man sitter i rullstol

En stimulerande utomhusaktivitet aumlr till exempel odling Foto Tre Stiftelser

25

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Krattor och snoumlskovlar kan staring framme foumlr den som vill och kan anvaumlnda dem Samtidigt som traumldgaringrdsarbete kan upplevas som en belastning kan det vara meningsfullt att se paring andra som flyttar paring en kruka eller planterar naringgra froumln

Utemiljouml Det finns klar evidens foumlr att maumlnniskans stressnivaringer minskar naumlr vi har tillgaringng till aumlven enkla naturupplevelser tex en blomkruka i foumlnstret eller ett foumlnster med utsikt mot ett traumld

Vid utgaringngen boumlr det finnas tillgaringng till ytterklaumlder huvudbonader och skor eller stoumlvlar som alla kan anvaumlnda Paring saring vis blir ingen hindrad av olaumlmplig vaumlderlek utan kan garing ut naumlr andan faller paring utan att foumlrst leta efter eller vaumlnta paring att personalen hjaumllper till att hitta en egen troumlja eller jacka

Doumlrren till balkongen altanen eller traumldgaringrden ska vara tillraumlckligt bred foumlr att en rollator rullstol eller saumlng ska kunna passera

Golven vid alla doumlrroumlppningar boumlr vara plana dvs vara utan hindrande troumlsklar

Doumlrrar och larings ska vara moumljliga att oumlppna aumlven av en person som sitter i rullstol

Trygg utemiljouml Eventuella rampers lutning boumlr inte oumlverstiga 112 (8 procent)

Vid trappor eller houmljdskillnader i traumldgaringrden ska det finnas raumlcken paring baringda sidor

Garingngstigar ska vara plana och laumlmpliga foumlr rollatorer och rullstolar

Haumlckar eller staket faringr gaumlrna vara minst 120 meter vilket ger insynsskydd och en tydlig avgraumlnsning av uteplatsen eller traumldgaringrden

Altan- och balkongraumlcken ska vara minst 11 meter houmlga och det ska av saumlkerhetsskaumll inte finnas naringgra horisontella delar att klaumlttra paring

Grindar ska gaumlrna vara placerade avsides foumlr att inte dra blickar till sig De kan ocksaring kamoufleras med planteringar En garingngvaumlg som enbart leder fram till en tydlig utgaringng kan innebaumlra att personer laumlmnar uteplatsen eller traumldgaringrden enbart foumlr att detta aumlr den tydligaste signalen som ges Om stigar och garingngvaumlgar i traumldgaringrden leder tillbaka till utgaringngspunkten blir impulsen att laumlmna omraring-det inte lika stark

Naumlr naringgon passerar uteplatsens graumlns ska personalen veta om det Ett individuellt signalsystem kan kopplas till en mobiltelefon som personalen baumlr med

26

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

sig Paring saring saumltt kan personer som behoumlver stoumld foumlr att hitta faring det om de laumlmnar uteplatsen och personer som vill roumlra sig fritt behoumlver inte kaumlnna sig oumlvervakade i onoumldan

Man ska kunna vaumllja om man vill baumlra en GPS-tracker Naumlr man vaumlljer vil-ken typ av hjaumllpmedel som aumlr laumlmpligt ska man ta haumlnsyn till baringde funktionalitet och etik Fraringgor man ska staumllla sig aumlr

bull Hur laringng aumlr batteritiden

bull Naumlr ska den laddas och av vem

bull Aumlr den vattentaumlt

bull Hur ska den baumlras ndash ska den sitta paring armen ligga i jackfickan eller i vaumlskan eller baumlras runt halsen

bull Samtycker personen som ska baumlra GPS-trackern Vem eller vilka har tillaring-telse att se var personen befinner sig

Garingngstigen ska upplevas som ljusare aumln eventuell kantsten Om en traumld-garingrdsgaringng kantas av moumlrkare kantstenar upplevs det som naturligt att bli kvar paring garingngen Om kantstenarna aumlr ljusa kan den moumlrka garingngen av vissa upplevas som ett dike

Garingngvaumlgar ska vara jaumlmnt belysta Anvaumlnd gaumlrna en laringg belysning som leder blicken framaringt och ger en jaumlmn belysning av vaumlgen utan att naringgra omraringden ham-nar i skugga

Berikande utemiljouml Det ska finna tydliga inbjudande vandringsstraringk med naturliga promeshynadmaringl som tex skulpturer vackra och doftande vaumlxter frukttraumld baumlrbuskar eldklot klaumldstreck eller faringgelbord

Laumlngs med vaumlgen kan det finnas en hammock vattenblaumlnk att titta och lyssna paring en skuggig plats att sitta paring eller en solstol Den repetitiva gung-ande roumlrelse som en hammock eller en gungstol ger aumlr rogivande foumlr maringnga Ljudet och synen av vatten tilltalar de flesta eftersom vatten aumlr en grund foumlr varingr oumlverlevnad Naumlr man upplever att det finns vatten i naumlrheten infinner sig foumlr maringnga ett lugn Personliga negativa erfarenheter av vatten kan naturligtvis goumlra upplevelsen annorlunda

I en traumldgaringrd och paring en uteplats ska det alltid finnas moumljlighet att sitta bekvaumlmt baringde i solen och i skuggan Man ska kunna vaumllja om man vill umgarings eller dra sig undan foumlr att taumlnka och vila

27

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Utemiljouml foumlr reminiscens Reminiscens handlar om att bli paringmind om tidigare upplevelser Paring uteplatsen eller i traumldgaringrden boumlr man kunna hitta vaumllkaumlnda foumlremaringl som vaumlxter och dofter som paringminner om barndomen Det aumlr bra om det ocksaring finns aktiviteter som en gammal bil att putsa paring eller ett klaumldstreck att haumlnga handdukar paring

Aktiviteter som paringminner om tidigare upplevelser aumlr bra exempelvis att putsa paring en gammal bil Foto Bildarkivet

Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal Aktiviteter som tilltalar aumlven besoumlkande barn och barnbarn ska finnas i traumldgaringrden eller paring uteplatsen Det kan vara en golfkarusell (en 8-haringls mini-golfbana foumlr inomhusbruk) en basketkorg en houmlnsgaringrd eller ett lusthus likvaumll som tydliga sittplatser

Det ska finnas tydliga maringlade baumlnkar som oumlgat laumltt kan finna laumlngst prome-nadstraringken

Vackra eller intressanta blickfaringng kan motivera besoumlken paring uteplatsen eller i traumldgaringrden

28

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Entreacute hall och korridor Tillgaumlnglig entreacute Manoumlverdonen eller handtagen till entreacutedoumlrrar aumlr laumltta att se och manoumlvrera

En hallspegel kan taumlckas av en rullgardin naumlr det behoumlvs foumlr att undvika att personer som uppfattar spegelbilden konkret ska bli skraumlmda eller reta upp sig paring den

Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet Det ska finnas gott om plats foumlr tvaring rollatorer att passera varandra i de kor-ridorer och utrymmen som finns Daring kan man promenera tillsammans sida vid sida och onoumldiga konflikter daring man ska passera varandra undviks

Det ska finnas promenadvaumlgar med viloplatser inomhus och man ska laumltt komma tillbaka till utgaringngspunkten om man fortsaumltter att garing Korridorer som enbart leder fram till en staumlngd doumlrr ska undvikas

Hemlik miljouml Det ska finnas en hyresgaumlstlista i anslutning till entreacuten

Det ska vara moumljligt att haumlnga av sig ytterklaumlder och att staumllla ytterskor i en garderob naumlra entreacuten naumlr man kommer paring besoumlk Inget faringr dock hindra utrymningsvaumlgarna

Miljouml som underlaumlttar orienteringen Placera gaumlrna rum och laumlgenheter kring en central gemensam yta Paring saring vis blir det laumlttare baringde att hitta till det gemensamma och att hitta tillbaka till det privata Den tryggheten har visat sig minska oro och agitation

En namnskylt paring laumlgenhetsdoumlrren ska vara placerad i brevlaringdehoumljd eller paring den houmljd som laumlgenhetsinnehavaren foumlredrar Namnet boumlr skrivas med stor begynnelsebokstav (versal) och daumlrefter med smaring bokstaumlver (gemener) Enbart blockbokstaumlver aumlr svaringrare att uppfatta Undvik allt som kan foumlrsvaringra foumlr personen att uppfatta sitt namn paring skylten t ex blomsterslingor och andra dekorationer

Namnet ska staring i god kontrast till bakgrunden och namnskylten ska staring i god kontrast till doumlrrens faumlrg

Det ska finnas moumljlighet att placera ett sjaumllvvalt foto bild eller foumlremaringl paring eller vid sidan av doumlrren Faumlrg tillsammans med en form underlaumlttar igenkaumln-ning och kan hjaumllpa en person med demens att hitta hem till sin laumlgenhet

29

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Toalett och badrum Paring toaletten och i badrummet aumlr de flesta vana att husera ensamma Naumlr man sitter paring toalettstolen eller aumlr naken i duschen vill de flesta inte att andra personer ska titta paring Naumlr man har en kognitiv nedsaumlttning kan det vara noumldvaumlndigt att ta hjaumllp av andra foumlr att klara sina toalettbesoumlk och sin personliga hygien Det aumlr daring viktigt att miljoumln aumlr stoumldjande och inte hindrande

Haumlnsyn till personlig integritet Laringset till toaletten ska vara enkelt att foumlrstaring sig paring exempelvis ett vredlarings foumlr den som oumlnskar och kan laringsa om sig Doumlrren ska kunna laringsas upp utifraringn med en huvudnyckel som personalen har tillgaringng till om en person inte skulle kunna ta sig ut paring egen hand Moumljligheten att kunna laringsa toalettdoumlrren minskar risken foumlr att andra personer aumln den person som anvaumlnder badrummet och den personal som foumlr tillfaumlllet ger omsorg av misstag kliver in i badrummet i en kaumlnslig situation

Miljouml som underlaumlttar delaktighet Oumlvervaumlg att ha en stoumldstaringng ett stoumldhandtag eller upp- och nedfaumlllbara armshystoumld vid toaletten foumlr personer som med denna hjaumllp faringr laumlttare att resa sig upp

Oumlvervaumlg moumljligheten att med en stoumldstaringng eller ett stoumldhandtag underlaumltta foumlr personer att haringlla balansen naumlr andra hjaumllper till med hygien eller paringshyklaumldning exempelvis vid saumlngen eller en faringtoumllj i sovrummet vid toalettstoshylen eller i duschen

Armstoumld kan vara faumlrgmarkerade foumlr att synas baumlttre och daumlrmed ge en im-puls till att foumlrstaring att det finns ett stoumld

Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten Alla toalettdoumlrrar ska ha en distinkt faumlrg foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

Det kan finnas en rdquostigrdquo som leder fram till badrums- eller toalettdoumlrren i form av riktad belysning

Doumlrrfodret och doumlrrhandtaget ska ha en annan faumlrg aumln doumlrren baringde paring ut- och insidan av badrummet

Det boumlr finnas en konkret bild av en toalettstol paring doumlrren en symbol eller ett ord som WC eller toalett Skaumllet till att inte alla har en bild av en toalettstol paring toalettdoumlrren aumlr att det inte uppfattas som god smak av alla Vilken symbol man vaumlljer maringste med andra ord alltid vara individuellt

30

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inbjudande badrumsmiljouml Att faring vaumllja en personlig dekoration paring vaumlggen och kanske en personlig doft kan fungera inbjudande

Badrummet ska vara varmt och det ska vara moumljligt att vaumlrma handdushykar foumlre anvaumlndning Maringnga saumlrskilt aumlldre personer fryser daring de aumlr avklaumldda och med vaumlrmen undviker man detta foumlrutom att man dessutom med vaumlrme kan skapa en kaumlnsla av trygghet

Det ska vara moumljligt att anvaumlnda en ryggdyna paring toaletten foumlr personer som upplever toalettlocket kallt och obehagligt att luta sig mot och foumlr dem som kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

Det boumlr vara moumljligt att naringgonstans paring boendet ta ett bad foumlr den som saring oumlns-kar En badkarsstol ett tippbart badkar eller en lift aumlr noumldvaumlndigt foumlr att under-laumltta att komma i och ur badet saumlkert

Kaklet ska vara matt i staumlllet foumlr blankt eftersom det blanka kan uppfattas som staumln-digt varingtt och oumlkar risken foumlr att belysningen speglas i ytan med blaumlndning som foumlljd

Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt Foumlr en person som upplever det obehagligt eller skraumlmmande att duscha ska det finnas alternativ att liggande eller sittande faring hjaumllp att bli ren med hjaumllp av tvaumlttlappar och tvaumlttvantar som inte kraumlver att hela kroppen skoumlljs av med vatten

Alternativ till att tvaumltta haringret under dusch ska erbjudas tex haringrtvaumlttmedel som inte kraumlver att man skoumlljer efteraringt med vatten haringrtvaumlttsvantar och schampo-moumlssor alternativt haringrtvaumlttsstaumlllningar haringrtvaumlttsbassaumlnger eller brickor som goumlr haringrtvaumltten till en behaglig upplevelse eftersom man kan vara paringklaumldd och varm medan haringret goumlrs rent

Det ska finnas ett badrum som aumlr stort nog foumlr en duschbrits eller en lift vil-ket kraumlvs foumlr vissa personer som aumlven har fysiska funktionsnedsaumlttningar utoumlver sina kognitiva svaringrigheter

Det ska garing att reglera duschstraringlarnas intensitet Duschens straringlar kan upp-fattas som smaumlrtsamma eller obehagliga naumlr uppfattningen av kaumlnsel foumlraumlndrats Att blanda mycket luft i vattnet med hjaumllp av ett anpassat munstycke kan ge en behagligare upplevelse

Det ska garing att duscha och torka underlivet daring man sitter paring toalettstolen Detta kan ske med hjaumllp av en bideacutetillsats daumlr vatten och varmluft styrs av en fjaumlrrkontroll Detta aumlr en moumljlighet som foumlr vissa kan upplevas som integritets-stoumldjande foumlr andra som skraumlmmande

31

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En toaslide kan underlaumltta underlivshygienen foumlr vissa om den kombineras med en duschslang som naringr fram Maringnga kan dock uppleva det som skraumlmman-de att glida framaringt paring toalettstolen

Haumlnsyn till konkret taumlnkande Det ska garing att taumlcka oumlver eller ta bort badrumsspegeln foumlr personer som miss-uppfattar speglingar Speglar med ram i faumlrg uppfattas laumlttare som en spegel

Toalettpappersrullen boumlr kunna placeras framfoumlr personen foumlr att oumlka moumlj-ligheten till sjaumllvstaumlndighet Det som inte syns rdquofinns interdquo foumlr en person som har svaringrigheter att taumlnka abstrakt Paring bilden nedan aumlr toalettpappersrullen rdquoosynligrdquo men toaletten syns bra mot den blaring vaumlggen och spolknappen aumlr tydligt markerad Duschpallen aumlr ocksaring tydlig med sin blaring kantmarkering Toalettpappersharingllaren ska alltid placeras paring ett saringdant saumltt att man inte skadar sig paring den om man saumltter sig ned ofoumlrsiktigt Man kan vinkla ut armstoumldet saring att risken foumlr skrapskada minskar

Toaletten ska inredas saring att den stoumldjer tolkning funktion och integritet Haumlr syns toaletten bra mot den blaring vaumlggen FotoYanan LiSilviahemmet

shy

32

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sovrum och laumlgenhet Miljouml som aumlr personlig Inredningen ska vara personlig foumlr att bidra till igenkaumlnning och en kaumlnsla av tillhoumlrighet Man har tex sina egna moumlbler flaggor fotografier prydnadssaker tavlor mattor boumlcker och kudde De foumlremaringl som man valt att omge sig med blir till en del av den personliga identiteten och bidrar till att man kaumlnner sig trygg i sitt hem Att omge sig med personliga saker minskar ocksaring risken foumlr att man ska betraktas som en varingrdtagare eller patient snarare aumln som en unik individ

Det ska finnas moumljlighet att lyssna paring musik eller andra ljud som ger moumljlig-het till reminiscens eller vaumllmaringende

Doft som bidrar till igenkaumlnning En personlig doft kan bidra till att man kaumlnner sig hemma i sin bostad Kanske det doftar rent av saringpa eller saring ger en lavendelparingse bland underklaumlderna en doftreminiscens Det kan finnas en doftspridare foumlr en person som uppskat-tar en saumlrskild doft En doftspridare kan ge en jaumlmn foumlrdelning av doftaumlmnen Alla personer med demens har inte sitt doftsinne intakt Man maringste naturligtvis ocksaring tas haumlnsyn till doftallergier och att alla dofter inte vaumlcker behagliga min-nen foumlr alla

Man sover gott paring natten Det ska finnas hotellarings paring laumlgenhetsdoumlrren hos dem som inte oroas av att inte kunna laringsa doumlrren inifraringn laumlgenheten Det kan vara tryggare att sova i ett rum daumlr ingen av misstag kan oumlppna doumlrren utifraringn under natten och komma in Doumlrren garingr dock enkelt att oumlppna fraringn insidan eftersom man bara behoumlver trycka ned handtaget

Saumlngen ska vara placerad saring att man kaumlnner sig trygg Foumlr naringgon kan detta innebaumlra att man vill kunna se sin toalett och hitta dit paring natten foumlr naringgon annan att man kan se sovrumsdoumlrren

Det ska finnas moumlrklaumlggningsgardiner eller persienner foumlr att effektivt kunna moumlrklaumlgga ett rum foumlr natten och blockera besvaumlrande ljus speglingar och skug-gor som kan missuppfattas Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket personer med demens kan finna stoumlrande Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlm-mande eller besvaumlrande Speglingar i foumlnster speglar och inglasade tavlor och fotografier ska undvikas daring de kan missuppfattas och skapa illusioner som kan vara skraumlmmande

33

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Behaglig temperatur Det ska vara moumljligt att reglera temperaturen i sovrummet efter individuella behov Kanske oumlnskar man ett kyligare sovrum paring natten och houmlgre vaumlrme daring man ska kliva upp ur saumlngen paring morgonen

Anhoumlriga aumlr vaumllkomna Det finns plats foumlr en extrasaumlng en bred saumlng i sovrummet eller ocksaring finns det ett oumlvernattningsrum med en saumlng som aumlr stor nog foumlr tvaring personer att laringna saring att en partner vaumlnner eller familj kan stanna oumlver natten

Det finns plats foumlr ett matbord daumlr man kan fika eller aumlta tillsammans med vaumln-ner och familj och foumlr de tillfaumlllen daring den boende oumlnskar aumlta i sin laumlgenhet

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Vardagsrummet aumlr en moumltesplats Haumlr delas livet med andra som bor paring enhe-ten Den offentliga ytan som delas kan goumlra det privata i den egna laumlgenheten tydligare Att alla som bor tillsammans ska kunna kaumlnna att det gemensamma vardagsrummet liknar det hem de sjaumllva skulle ha valt aumlr svaringrt En person oumlnskar ha det vaumllstaumldat omkring sig en annan person oumlnskar en mer bohemisk atmosfaumlr och en tredje vill omge sig med foumlremaringl fraringn orienten Det saumlger sig sjaumllv att al-las smakinriktningar inte kan tillfredsstaumlllas fullt ut Det hindrar inte att vardags-rummet inreds saring att det upplevs som hemlikt och vaumllkomnande snarare aumln som ett vaumlntrum hos tandlaumlkaren

Ibland faringr vardagsrummet fylla behovet av att vara vilrum eller aktivitetsrum Vad man ska fylla ett vilrum eller aktivitetsrum med aumlr naturligtvis helt beroende av vilka personer som ska anvaumlnda det Moumljligheten att dra sig undan vara aktiv ensam eller tillsammans med medboende personal anhoumlriga och vaumlnner kan finnas i den egna laumlgenheten men ibland aumlr det skoumlnt att laringta laumlgenheten eller sovrummet vara privat Vardagsrummet aring andra sidan delas med alla och kan inte monopoliseras av en person Daring kan det vara skoumlnt att personal anhoumlriga vaumlnner och medboende kan bjudas in till ett annat rum som just daring inte delas med andra aumln dem man sjaumllv valt

Inredning som bidrar till igenkaumlnning Anvaumlnd vardagsrumstapeter utan stora moumlnster som kan uppfattas som exempelvis foumlremaringl skraumlmmande oumlgon eller djur Smaring moumlnster kan uppfattas som smuts eller smaringkryp En diskret randig tapet eller en enfaumlrgad vaumlgg ger en moumljlighet att fokusera paring de saker man oumlnskar anvaumlnda eller betrakta i rummet

34

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas inredningsdetaljer fraringn tiden daring de boende var yngre foumlr att skapa en moumljlighet till reminiscens Man ska ta haumlnsyn till den enskildes lev-nadsberaumlttelse men ha i aringtanke att alla minnen inte aumlr goda Personer som delar paring ett vardagsrum kan uppfatta att andra inkraumlktar paring deras privata hem om rum-met kaumlnns helt och haringllet hemlikt

Det ska finnas foumlremaringl och bilder att hantera visa samtala kring och baumlra runt paring som har ett personligt vaumlrde eller ger en kaumlnsla av igenkaumlnning och tillhoumlrighet

Tillgaringng till fysisk aktivitet Det ska finnas redskap och hjaumllpmedel foumlr traumlning och lek som boule traumlshyningscykling och bowling

Det ska finnas ytor foumlr aktiviteter som kraumlver roumlrelseutrymme Det kan inne-baumlra att det finns moumljlighet att moumlblera om eller ta bort moumlbler daring man tex vill traumlna balans yoga anordna en tebjudning med dans eller spela dart om tillgaringng-en till saringdana utrymmen annars aumlr begraumlnsade

Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering Det boumlr finnas ett sinnesstimulerande rum eller houmlrn Alla sju sinnen syn houmlrsel smak lukt kaumlnsel muskel- och ledsinnet samt balanssinnet ska ges moumlj-lighet till stimulans vid behov Rummet eller houmlrnan kan erbjuda multisensorisk stimulans i form av ljud- vibrations- och ljusinstallationer som man kan vaumllja individuellt Det kan ocksaring erbjuda en stunds haringrfrisering rakning eller fotte-rapi som stimulans Ett vilrum eller aktivitetsrum kan vara ett rum daumlr man kan njuta av sollampor med sand mellan taringrna ett badrum foumlr spabehandling eller ett skyddsrum omgjort till utedansbana Ett snoezelenhoumlrn kan vara en del av en korridor eller entreacute som aumlr utformad foumlr att vaumlcka minnen

Det kan finnas tillgaringng till en avancerad vilstol eller gungstol daumlr man kan vila gunga svaumlva faring taktil eller musikalisk stimulering Foumlr personer som har svaringrt att koppla av och behoumlver vila men aumlndaring aktiveras naringgot kan man tex projicera vackra drivande moln i taket att titta paring under vilan Stolen och rum-met kan delas av flera personer uppdelat paring skilda tider paring dagen Kombinerat med en skaringl med naringgot gott att aumlta lite sjaumllvvald musik och kanske ett tyngd-taumlcke eller en vetevaumlrmare oumlver axlarna kan det ge moumljlighet till avkoppling

Miljouml som inbjuder till vila Det ska finnas en bra faringtoumllj soffa eller saumlng att vila i Det kan kaumlnnas mer naturligt att laumlgga sig en stund i soffan eller sluta oumlgonen en stund i en faringtoumllj med eller utan saumlllskap i rummet aumln att laumlgga sig i sin egen saumlng mitt paring dagen Viloplatsen ska aumlven vara enkel att resa sig ur

35

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det kan finnas ett separat rum som erbjuder vila och avkoppling eller en moumljlighet att skilja avkopplingsdelen av ett vardagsrum fraringn den mer aktiva delen Detta kan exempelvis goumlras med ett ljust draperi som begraumlnsar synintrycken Det finns exempel paring krypin foumlr vila som med gott resultat foumlrlagts till en del av ett vardagsrum eller slutet av en korridor

I ett vilrum ska enbart oumlnskade ljud houmlras Naringgra vilar laumlttast i tystnad Andra vilar daring de lyssnar paring ljudet av havsvaringgor som slaringr mot en strand eller favoritmusiken paring laringg volym Det finns personer som laumlttast slappnar av paring koumlkssoffan bland naturliga koumlksljud och smaringprat fraringn maumlnniskor som roumlr sig i koumlket Vad som aumlr en miljouml som erbjuder vila kan med andra ord skilja sig aringt foumlr olika personer Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och en kuddhoumlgtalare goumlr det moumljligt att vaumllja paring vilket vis man oumlnskar uppleva ljud och musik

-

I ett vilrum ska belysningen kunna anpassas individuellt med tex en dimshymer och maringnga skilda ljuskaumlllor till personen som just daring anvaumlnder rummet

Det ska finnas en tv-fri miljouml att vistas i Med nedsatt omvaumlrldsuppfattning kan nyheterna paring tv missuppfattas och personen uppleva att det tex paringgaringr ett krig eller att naringgon i deras naumlrhet har blivit skjuten Inspelade program och bildspel som kan visas paring en bildskaumlrm kan vara ett alternativ Vilka pro-gram eller bildspel man vaumlljer aumlr givetvis individuellt Kanske kan man paring en gemensam vaumlgghaumlngd skaumlrm titta paring en inspelad film eller visa hur faringgelungarna har det i faringgelholken utanfoumlr med hjaumllp av en traringdloumls kamera

Det kan finnas tillgaringng till tv-spel och surfplattor (se avsnittet Hjaumllpmedel)

Koumlk och matrum Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning Det ska ofta dofta gott av mat och dryck infoumlr maringltider Det boumlr finnas moumljshylighet att steka tex en bit flaumlsk i koumlket eller baka ett gott broumld foumlr att skapa en maringltidsassociation med hjaumllp av doft- syn- och ljudintryck En broumldbaknings-maskin kan tex goumlra att det doftar nybakt till frukost och underlaumltta foumlr vissa personer att hitta vaumlgen till koumlket

Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga Det ska finnas enfaumlrgade tallrikar och faumlrgade glas Moumlrka tallrikar anvaumlnds till ljus mat och ljusa tallrikar till moumlrk mat foumlr att underlaumltta igenkaumlnning Potatis och vit fisk paring en ljus tallrik aumlr svaringrt att urskilja Vatten i ett genomskinligt glas aumlr lika svaringrt

-

36

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 14: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

rdquoNaumlr det varit ljud och roumlster paring kvaumlllen och naumlr vi staumlnger av stannar det ljudet kvar i min hjaumlrna en laringng stund efter som om hjaumlrnan inte klarar av att staumlnga avrdquo

Ur rdquoJag och min Alzheimerrdquo av Yvonne Kingbrandt

Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning Naturliga bakgrundsljud i miljoumln ger skilda upplevelser foumlr olika personer Maumlnniskor som smaringpratar avspaumlnt kan skapa en trygghetskaumlnsla men ocksaring oro om man inte vet vad de talar om Faringgelsaringng kan ge kaumlnslan av att man befinner sig i naturen men ocksaring skapa oro om man inte kan se faringgeln som sjunger Ljudshymiljouml som upplevs som fraumlmmande och obekant kan skapa foumlrvirring Aumlven vaumllkaumlnda ljud kan skapa kaumlnslor av obehag saringvaumll som av behag Ljudet av vatten som rinner skapar tex foumlr de flesta en kaumlnsla av trygghet och harmoni men det kan ocksaring goumlra naringgon kissnoumldig eller skapa oro foumlr att man inte aumlr simkunnig

Man boumlr sjaumllv kunna saumltta paring eller faring hjaumllp att saumltta paring och staumlnga av musik reminiscensljud och tv- eller radioljud som man valt

Ljud som ger upphov till reminiscens (haringgkomst) kan vara berikande men alla minnen aumlr naturligtvis inte positiva Ljudet av skrivmaskinsknatter kan vaumlcka minnet av att vara en kompetent skribent likvaumll som det skulle kunna paringminna om stressen fraringn ett kraumlvande arbetsliv

Sjaumllvvald inspelad musik kan ge naringgot meningsfullt att fylla tankarna med vara naringgot familjaumlrt i en ovan miljouml och skapa en avkopplande atmosfaumlr som kan sti-mulera eller oumlka graden av fysisk och psykisk avslappning och vaumllbefinnande

Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och houmlgtalarkuddar minskar risken foumlr att andra personer stoumlrs av de ljud och den musik man valt att lyssna paring och ger moumljlighet att staumllla in ljudvolymen individuellt

I badrummet Textilier i badrummet kan minska risken foumlr besvaumlrande ljud och ekoeffekter och goumlra ljudnivaringn behaglig

I sovrummet Det ska finnas god ljudisolering mellan sovrum och korridor

I koumlket och matrummet Bordsytans material eller duken ska daumlmpa skrapljud foumlr att skapa en lugn ljudmiljouml daumlr man kan koncentrera sig paring att umgarings eller att aumlta

I tvaumlttstugan Vaumllj maskiner med haumlnsyn till ljudnivaringn Maskinljud ska inte houmlras i oumlvriga utrymmen

15

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Materialval och utsmyckning Miljouml foumlr hemkaumlnsla Det ska vara tydlig skillnad mellan olika rums tapeter och gardiner Om alla rum har samma tapetval eller faumlrg paring gardinen blir de svaringrare att saumlrskilja fraringn varandra och miljoumln upplevs som monoton och institutionslik Foumlr att kaumlnna igen sig behoumlver en person med demens stoumld av att rum skiljer sig ifraringn varandra aumlven i inredning och faumlrgsaumlttning

Det ska vara tillraumlckligt rdquostoumlkigtrdquo foumlr att de boende ska kunna slappna av och anvaumlnda det som finns i miljoumln

Miljoumln ska skilja sig tydligt fraringn en institution ett sjukhus eller ett hotell Foumlr en person med oumlkad stresskaumlnslighet kan utsmyckning framfoumlr allt ut-smyckning som foumlraumlndras skapa kaos I saringdana fall ska utsmyckningen vara enkel och stationaumlr

Det ska finnas gott om giftfria vaumlxter inomhus Det aumlr vetenskapligt belagt att maumlnniskan finner naumlrhet till natur baringde laumlkande och avkopplande

Miljouml foumlr tidsuppfattning Boendemiljoumln ska foumlraumlndras naringgot med aringrstiderna utifraringn de boendes indi-viduella seder och traditioner En oumlkad stresskaumlnslighet kan dock goumlra att foumlraumlnd-ring i boendemiljoumln skapar foumlrvirring hos naringgra

Berikande materialval och utsmyckning Material och utsmyckning ska vara av god konstnaumlrlig och estetisk kvalitet

Att ha tillgaringng till konstupplevelser av skilda slag berikar livet foumlr de flesta Musik bildkonst hantverk skulpturer och installationer kan ge upphov till maringngfacetterade kaumlnslor och tankar som man ibland ocksaring kan dela med andra I den miljouml daumlr man roumlr sig dagligen och daumlr man inte alltid har tillgaringng till en konstpedagog eller konstintresserad medmaumlnniska ska dock det man upplever vara moumljligt att foumlrstaring och hantera Daumlrfoumlr ska de konstverk som pryder vaumlggar och hyllor i den dagliga miljoumln vara konkreta

Viss utsmyckning aumlr vald med avsikten att uppmuntra till samtal eller reminiscens Det kan vara konkreta foumlremaringl bilder skulpturer och installationer som paringminner om hembygden det tidigare arbets- och hemlivet intressen och engagemang Alla minnen aumlr dock inte positiva utan kan foumlra tanken till en tid naumlr livet var svaringrt

Utsmyckning ska vara vaumll belyst foumlr att skapa intresse och moumljlighet att foku-sera paring den

16

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet Material ska vara vad det ser ut att vara Ett handtag som ser ut att vara av trauml ska vara av trauml Ett foumlremaringl som ser ut att vara starkt faringr inte ge vika om man lutar sig mot det

En fototapet kan ge upphov till maringnga positiva kaumlnslor och samtal men kan ock-saring upplevas som foumlrvirrande om man tror att den aumlr rdquoparing riktigtrdquo Den boumlr daumlrfoumlr finnas i en miljouml avsedd foumlr samvaro daumlr man alltid har en anhoumlrig eller personal med sig Trots detta skulle den givetvis kunna innebaumlra att naringgon foumlrsoumlkte ta sig in i skogen eftersom bilden inte aumlr inramad och daumlrfoumlr svaringrare att uppfatta som just bilden nedan

shy

En fototapet kan ge maringnga positiva kaumlnslor och samtal Den kan aumlven skapa foumlrvirring hos naringgra som tror att den aumlr rdquoparing riktigtrdquo Foto Foto Marie LoumloumlfBlomstervaumlgens Demenscentrum

Material som aumlr avsedda att ta paring som ledstaumlnger och doumlrrhandtag ska ha en foumlr handen behaglig yta

Traumldgaringrdsmoumlbler ska vara behagliga att sitta i De ska tex inte ha metallra-mar ndash som leder vaumlrme och kyla effektivt ndash som kan bli alltfoumlr varma eller kalla foumlr att vara behagliga att sitta i

Sittmoumlbler inomhus ska vara behagliga att sitta i och laumltta att resa sig ur Det ska finnas karmstolar foumlr att underlaumltta foumlr personer att saumltta sig och resa sig sjaumllvstaumlndigt Det boumlr ocksaring finnas faringtoumlljer med en uppresningsfunktion i sitsen

Mattor och golvmaterial ska vaumlljas aumlven med tanke paring att ljudmiljoumln ska vara behaglig

17

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Saumlkerhet inomhus En demenssjukdom ger ofta begraumlnsningar i moumljligheten att uppfatta och bedouml-ma omgivningen korrekt En person med demenssjukdom som roumlr sig i sitt hem ska inte behoumlva hindras i onoumldan av vaumllmenande personal vaumlnner och anhoumlriga Miljoumln boumlr i staumlllet vara saumlkerhetsmaumlssigt genomtaumlnkt

Saumlker miljouml Alla kemikalier ska vara vaumll inlaringsta En demenssjukdom innebaumlr en nedsatt foumlrmaringga att tolka omgivningen och en flaska rengoumlringsmedel kan laumltt misstol-kas som en saftflaska

Det ska inte finnas naringgra skarpa houmlrn Om det inte garingr att undvika skarpa houmlrn ska det finnas en skyddslist utanparing

Vaumlgghaumlngda skaringp ska alltid placeras oumlver eller under huvudhoumljd En person som har svaringrt att bedoumlma avstaringnd kan annars riskera att skada sig genom att stoumlta in i dem

En glasdoumlrr eller glasvaumlgg kan vara svaringr att uppfatta Daumlrfoumlr ska vaumlggar och doumlrrar vara av heltaumlckt material eller taumlckas saring att ingen av misstag foumlrsoumlker garing igenom glasytan

Det faringr inte finnas smaring loumlsa foumlremaringl i miljoumln De loumlsa foumlremaringl som finns maringste vara tillraumlckligt stora foumlr att vara saumlkra om naringgon stoppar dem i munnen En person med demens kan missuppfatta foumlremaringl och tro att de aumlr aumltbara En hjaumlrnskada kan ocksaring innebaumlra att en person utvecklar ett hyperoralt beteende Precis som det lilla barnet anvaumlnder personen daring munnen till att undersoumlka och suga paring de objekt som finns i naumlrheten

shy

Persiennsnoumlren ska vara uppfaumlsta eller ituklippta saring att man inte kan fastna i dem

Golvtemperaturen ska inte understiga 18 grader och inomhustemperaturen ska vara mellan 20 och 24 grader En person som har foumlrsaumlmrad blodgenom-stroumlmning i kroppen eller som sitter mycket fryser laumltt

Alla haringrda ytor ska kunna rengoumlras med ytdesinfektion vid behov och alla textilier i allmaumlnna utrymmen ska kunna tvaumlttas i 60 grader foumlr att undvika smittspridning

En urinduk ska finnas under alla moumlbeltextilier Alternativt kan man anvaumlnda speciella tyger som aumlr moumljliga att torka av tyger som inte suger aringt sig vaumltska som moumlbeltyg

18

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Minskad brandrisk Tyger i gardiner och paring moumlbler ska vara flamsaumlkra och batteridrivna ljus ska anvaumlndas i staumlllet foumlr stearinljus och vaumlrmeljus foumlr att minska brandrisken

Det ska finnas roumlkfoumlrklaumlden roumlkmattor och saumlkra askkoppar foumlr den som roumlker Maringnga personer med demens faringr en nedsatt foumlrmaringga att styra sin motorik och att tolka signaler fraringn omgivningen vilket innebaumlr att tex gloumld som tappas fraringn en cigarett kan bli farlig

Minskad fallrisk Foumlnster ska ha saumlkerhetshakar eftersom personer med demenssjukdom kan ha svaringrt att bedoumlma avstaringnd och daumlrfoumlr kan vaumllja att kliva ut fraringn ett foumlnster trots att det aumlr belaumlget houmlgt upp

Yrsel och foumlrsaumlmrad reaktions- och stabiliserings- eller pareringsfoumlrmaringga daring man mister balansen bidrar ocksaring till fallrisken

Det ska finnas halkskydd i trappor och eventuella grindar ska oumlppnas inaringt

I alla trappor ska det finnas raumlcken att haringlla sig i paring baringda sidor

Moumlbler ska vara stabila erbjuda greppstoumld och enbart med svaringrighet garing att vaumllta foumlr att minska risken foumlr fall beroende paring yrsel balansproblem och foumlrsaumlm-rad reaktionsfoumlrmaringga

Alla hyllor och skaringp och husharingllsmaskiner ska vara vaumll foumlrankrade i vaumlggen foumlr att inte tippa om naringgon skulle drar i eller luta sig mot dem

Om textiliers luggriktning paring sitsar aumlr riktad mot ryggstoumldet underlaumlttar det foumlrflyttning laumlngre bak i stolen Risken att man ska glida ur minskar daumlrmed

De mattor som anvaumlnds ska vara vaumll fastsatta i golvet eller vara glidfria mot golvet Mattor bidrar till trivsel och aumlr ljuddaumlmpande i en miljouml De utgoumlr ocksaring en snubbelrisk och de behoumlver kunna tvaumlttas vid behov

Golvet faringr gaumlrna vara energiabsorberande Detta minskar drastiskt risken foumlr houmlftledsbrott Dessutom fungerar rullstolar och rollatorer bra paring ett saringdant golv Energiabsorberande golv medfoumlr att golvlyftar med sina smaring hjul blir tunga att rulla Det garingr heller inte att ha golvvaumlrme i ett saringdant golv

Det ska finnas fallskyddsmattor och houmlftskyddsbyxor som skyddar indivishyden mot frakturer

I badrummet Det ska vara moumljligt att installera en stoumltdaumlmpande bygel vid toalettstolens vattencistern att bygga in vattencisternen i vaumlggen eller att installera en cistern i staringl foumlr dem som annars kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

19

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Golvet ska vara halkfritt Oumlvervaumlg att ha en fallskyddsmatta i duschutrymmet

Det ska vara houmlgst 38 grader i tappvattnet i samtliga blandare

Varmvatten- respektive kallvattenkranen ska vara tydligt maumlrkta roumld faumlrg foumlr varmt och blaring faumlrg foumlr kallt

I koumlket Tippskydd eller snedstaumlllda bakben paring koumlksstolar samt stadiga matbord som det garingr att haringlla sig i naumlr man reser sig upp minskar fallrisken

Hjaumllpmedel

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda kognitiva hjaumllpmedel till personer med mild till maringttlig demenssjukdom (prioritet 4)

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda elektroniska trygghetssystem i form av saringvaumll individuella (prioritet 4) som generella larm (prioritet 5)

Nationell riktlinjeHaumllso- och sjukvaringrden boumlr ge stoumld i anvaumlndningen och foumllja upp all anvaumlndning av hjaumllpmedel (prioritet 2)

Varingr livskvalitet aumlr beroende av att vi kan vara delaktiga i sjaumllvvalda menings-fulla aktiviteter Det aumlr genom att uppleva och kommunicera med omvaumlrlden som vi finns till Alla anvaumlnder kognitivt stoumld i vardagen Man skriver komiharingg-lappar och anvaumlnder en kalender Man foumlrlitar sig paring temperaturgraderingen paring tvaumlttmaskinen foumlr att undvika att krympa tvaumltten Utan detta stoumld skulle vi behoumlva gissa och chansa oss fram i tillvaron

Det varierar oumlver landet vilka hjaumllpmedel man kan faring foumlrskrivna av arbetsshyterapeuter sjukskoumlterskor sjukgymnasterfysioterapeuter eller laumlkare och vilka hjaumllpmedel man faringr koumlpa sjaumllv

20

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ju tidigare ett hjaumllpmedel introduceras desto stoumlrre stoumld kan det ge Att traumlna in nya strategier aumlr tidskraumlvande och anstraumlngande saring sjaumllva hjaumllpmedlet ska helst inte kraumlva maringnga moment Man ska intuitivt veta hur det ska anvaumlndas Ny tek-nik och nya hjaumllpmedel kan uppfattas som kraumlvande om de inte introduceras raumltt

Paring ett aumlldreboende bestaringr det kognitiva stoumldet ofta av den personal som finns runt personerna som bor daumlr Utoumlver detta hjaumllper stoumld foumlr tidsuppfattning minne beslut och kommunikation samt paringkallning

Stoumld foumlr tidsuppfattning Foumlr en individ som har glaumldje av det ska det finnas klockor baringde digitala och analoga urtavlor beroende paring personens uppfattningsfoumlrmaringga en elektronisk kalender som visar vilken maringnad och dag det aumlr alternativt en elektronisk kalender som visar om det aumlr morgon dag kvaumlll eller natt Tillsammans kan detta baringde skapa trygghet och stoumldja dygnsrytmen

Det kan finnas bildstoumld en natt- och en dagbild som goumlr att personen blir saumlkrare paring dygnstiden Bildvalet aumlr alltid individuellt Generellt kan man taumlnka paring att bildens fokus inte ska stoumlras av en plottrig bakgrund

-

Det ska garing att se den typ av klocka eller kalender som den boende laumlttast avlaumlser fraringn saumlngen analog digital klocka eller en kalender som visar om det aumlr natt eller dag Att se och kanske ocksaring houmlra en klocka kan ibland skapa trygghet och en hemkaumlnsla aumlven foumlr personer som kanske inte laumlngre kan avlaumlsa klockti-den Att veta om det aumlr dag eller natt skapar en grundtrygghet

shy

Stoumld foumlr minne Almanackor och whiteboardtavlor boumlr finnas baringde i den allmaumlnna och i den privata miljoumln liksom en moumljlighet att anteckna eller med hjaumllp av bilder paringmin-na om viktiga haumlndelser samt foumllja med i tiden Det kan vara bilder av haumlndelser i framtiden men aumlven av haumlndelser som ger moumljlighet till reminiscens Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det ocksaring kan skapa oro att i foumlrvaumlg kaumlnna till en haumlndelse som ska intraumlffa

Medicindosetter och medicinparingminnare ska finnas foumlr den som klarar av och oumlnskar ta sin medicin sjaumllvstaumlndigt

Det kan finnas tillgaringng till en surfplatta foumlr personer som med hjaumllp av ex-empelvis kalenderparingminnelser foton och filmsekvenser kan faring stoumld att minnas dagens och veckans haumlndelser Surfplattan kan ocksaring inneharinglla individuellt reminiscensmaterial i form av bilder ljudfiler och filmer som kan stoumldja minnetav den person man aumlr och har varit

21

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Stoumld foumlr beslut och kommunikation Bildstoumld i pappersform eller digitalt paring en surfplatta kan underlaumltta delaktighet vid beslut och fungera som ett kommunikationsstoumld Naumlr spraringkfoumlrstaringelsen sviktar kan en bild foumlrtydliga och goumlra olika val mer konkreta Bilder kan ocksaring underlaumltta orienteringen naumlr man vill veta var saker aumlr placerade eller var toalettdoumlrren aumlr

Tillgaringng till en surfplatta kan ocksaring oumlka delaktigheten vid beslut Beslutstoumldet kan bestaring av en individuell kombination av symboler ljud film och text utoumlver konkreta bilder

Det boumlr finnas tillgaringng till anpassad telefoni exempelvis en telefon med bild-stoumld eller moumljlighet att tala med barn barnbarn eller goda vaumlnner genom bildte-lefoni som myJoice eller Skype Att se den man talar med underlaumlttar kommu-nikationen eftersom man kan anvaumlnda ansiktsuttryck och gester foumlr att foumlrstaumlrka det man oumlnskar uttrycka

Stoumld foumlr paringkallning Larmmoumljlighet ska finnas foumlr den som aktivt oumlnskar paringkalla uppmaumlrksamhet Det kan tex vara en enkel ringklocka i plaringt eller maumlssing eller ett mer avancerat paringkallningslarm som aumlr kopplat till personalens mobiltelefoner

Det ska vara moumljligt att installera ett passivt larm foumlr personer som inte aktivt sjaumllva kan paringkalla uppmaumlrksamhet men som oumlnskar stoumld av personal daring de kli-ver ur saumlngen eller laumlmnar sitt rum En etisk bedoumlmning maringste alltid goumlras Aumlr detta naringgot personen sjaumllv oumlnskar och samtycker till

Sysselsaumlttning Om den gemensamma delen av bostaden inneharingller maringnga rum och kanske flera varingningar kan man specialinreda vardagsrum som bibliotek sparum sandshystrand vilorum med eldstad eller kanske ett rum med en vintertraumldgaringrd Paring saring saumltt blir det moumljligt foumlr de boende att vaumllja en plats som man oumlnskar vistas paring och aumlven moumljligt att umgarings med andra personer som delar det intresset utan att man noumldvaumlndigtvis bor paring samma enhet

Ett rum som foumlrvandlats till en sandstrand kan goumlra det laumlttare att umgarings med barnbarnsbarnen men ocksaring vara det rum daumlr man helst faringr sin fotterapi tvaumlttar haringret eller kopplar av en stund

Soffor och faringtoumlljer ska vara placerade saring att de vaumlnder mot en intressant utsikt eller miljouml eller goumlr det moumljligt att umgarings En soffa naringgra faringtoumlljer och ett soffbord kan inspirera till en laumlsstund eller en stunds samtal oumlver bilderna i bil- eller motortidningen

22

En sandstrand foumlr till exempel avkoppling Foto Gun Aremyr Blomstervaumlgens Demenscentrum

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ett skaringp ska finnas laumltt tillgaumlngligt med allt material som behoumlvs foumlr de aktivi-teter som de boende oumlnskar Boende anhoumlriga och personal ska alltid ha laumltt att hitta en bild en bok ett saumlllskapsspel eller naringgot annat foumlr att ta vara paring smaring-stunder som uppstaringr under dagen

Husdjur kan vara en tillgaringng Man maringste dock ta haumlnsyn till allergier och raumlds-lor Forskning visar flera positiva effekter att umgarings med husdjur blodtryck och kolesterolvaumlrden kan saumlnkas och beroumlringen av djur kan verka aringngestdaumlmpande smaumlrtlindrande och minska stress Framfoumlr allt kan moumljligheten att umgarings med djur bidra till livslusten

Husdjur aumlr ofta en tillgaringng Foto Hattstugan

23

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas konstverk i miljoumln Det aumlr viktigt att man enkelt ska kunna upp-fatta och foumlrstaring bilder installationer eller skulpturer i miljoumln Abstraktionsfoumlr-maringgan minskar foumlr maringnga personer med demenssjukdom och det maringste man ha i aringtanke naumlr man vaumlljer konst Alltfoumlr enkel konst som inte erbjuder alternativa tolkningar och associationer kan dock upplevas som enbart traringkig

Det ska finnas tryckta boumlcker saringvaumll som ljudboumlcker tidskrifter och bildverk LL-foumlrlaget ger ut laumlttlaumlsta boumlcker som aumlven finns inlaumlsta paring band Vid koncentrationssvaringrigheter samt laumlssvaringrigheter kan talboumlcker underlaumltta och bild-verk kan ibland vara laumlttare att koncentrera sig paring aumln textboumlcker Tidskrifter med maringnga bilder kan ge impulser till samtal litteratur som goumlr att du minns likasaring

shy

Det ska finnas ett stadigt arbetsbord som erbjuder moumljlighet att exempelvis maringla baka meka med en motor eller spela kort

Skaringp och laringdor ska vara maumlrkta med konkreta bilder eller text foumlr det som foumlrvaras i skaringpet Det underlaumlttar foumlr den som vill plocka fram eller staumllla paring plats

Det finns tillgaringng till surfplattor foumlr underharingllning sysselsaumlttning och stimu-lans Plattorna kan laddas med personliga och allmaumlnna spellistor med eget och gemensamt reminiscensmaterial i form av bilder och ljud samt med appar med spel och foumlrstroumlelse

Det kan finnas tv-spel med olika svaringrighetsgrad Det finns spel som innebaumlr att man styr med hjaumllp av sina kroppsroumlrelser vilket har visat sig tilltala maringnga

Det finns sinnesstimulerande och sinnesbalanserande hjaumllpmedel som tyngdtaumlcken tyngdvaumlstar tyngdkuddar och tyngdfoumlrklaumlden Tygdjur daumlr man kan oumlka tyngden med hjaumllp av tex en vetevaumlrmare eller skapa extra sinnes-stimulering genom skilda material och stoppningar kan ge en stunds stimulans saringvaumll som lugn och ro Sinnesstimulerande och sinnesbalanserande faringtoumlljer och gungstolar kan skapa moumljlighet till aringterhaumlmtning

24

Sensit sinnesstimulerande faringtoumllj med en roumld sits blir det tydligt var man ska sitta Foto Yanan Li Stiftelsen Silviahemmet

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En kam och borste framfoumlr en hallspegel goumlr att den som vill kan snygga till sig

Ytterplagg huvudbonader och ytterskor ska vara placerade naumlra ytterdoumlrshyrar saring att det blir laumltt att garing ut

Det boumlr finnas platser daumlr man kan sitta tillsammans och daumlr det finns tex boumlcker konst minnes- och sinnesstimulerande material paring ett bord eller en hylla i naumlrheten

I alla korridorer boumlr finnas moumljlighet att ta en paus i avskildhet gaumlrna vid ett bord Paring bordet kan det finnas naringgot att dricka en tidning att blaumlddra i eller kanske en moumljlighet att lyssna paring musik

I traumldgaringrden paring balkongen eller altanen ska det finnas moumljlighet att odla En odling kan bestaring av allt fraringn en blomkruka paring en balkong daumlr ett blomskott planterats till upphoumljda odlingsbaumlddar Det ska vara moumljligt att komma naumlra aumlven om man sitter i rullstol

En stimulerande utomhusaktivitet aumlr till exempel odling Foto Tre Stiftelser

25

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Krattor och snoumlskovlar kan staring framme foumlr den som vill och kan anvaumlnda dem Samtidigt som traumldgaringrdsarbete kan upplevas som en belastning kan det vara meningsfullt att se paring andra som flyttar paring en kruka eller planterar naringgra froumln

Utemiljouml Det finns klar evidens foumlr att maumlnniskans stressnivaringer minskar naumlr vi har tillgaringng till aumlven enkla naturupplevelser tex en blomkruka i foumlnstret eller ett foumlnster med utsikt mot ett traumld

Vid utgaringngen boumlr det finnas tillgaringng till ytterklaumlder huvudbonader och skor eller stoumlvlar som alla kan anvaumlnda Paring saring vis blir ingen hindrad av olaumlmplig vaumlderlek utan kan garing ut naumlr andan faller paring utan att foumlrst leta efter eller vaumlnta paring att personalen hjaumllper till att hitta en egen troumlja eller jacka

Doumlrren till balkongen altanen eller traumldgaringrden ska vara tillraumlckligt bred foumlr att en rollator rullstol eller saumlng ska kunna passera

Golven vid alla doumlrroumlppningar boumlr vara plana dvs vara utan hindrande troumlsklar

Doumlrrar och larings ska vara moumljliga att oumlppna aumlven av en person som sitter i rullstol

Trygg utemiljouml Eventuella rampers lutning boumlr inte oumlverstiga 112 (8 procent)

Vid trappor eller houmljdskillnader i traumldgaringrden ska det finnas raumlcken paring baringda sidor

Garingngstigar ska vara plana och laumlmpliga foumlr rollatorer och rullstolar

Haumlckar eller staket faringr gaumlrna vara minst 120 meter vilket ger insynsskydd och en tydlig avgraumlnsning av uteplatsen eller traumldgaringrden

Altan- och balkongraumlcken ska vara minst 11 meter houmlga och det ska av saumlkerhetsskaumll inte finnas naringgra horisontella delar att klaumlttra paring

Grindar ska gaumlrna vara placerade avsides foumlr att inte dra blickar till sig De kan ocksaring kamoufleras med planteringar En garingngvaumlg som enbart leder fram till en tydlig utgaringng kan innebaumlra att personer laumlmnar uteplatsen eller traumldgaringrden enbart foumlr att detta aumlr den tydligaste signalen som ges Om stigar och garingngvaumlgar i traumldgaringrden leder tillbaka till utgaringngspunkten blir impulsen att laumlmna omraring-det inte lika stark

Naumlr naringgon passerar uteplatsens graumlns ska personalen veta om det Ett individuellt signalsystem kan kopplas till en mobiltelefon som personalen baumlr med

26

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

sig Paring saring saumltt kan personer som behoumlver stoumld foumlr att hitta faring det om de laumlmnar uteplatsen och personer som vill roumlra sig fritt behoumlver inte kaumlnna sig oumlvervakade i onoumldan

Man ska kunna vaumllja om man vill baumlra en GPS-tracker Naumlr man vaumlljer vil-ken typ av hjaumllpmedel som aumlr laumlmpligt ska man ta haumlnsyn till baringde funktionalitet och etik Fraringgor man ska staumllla sig aumlr

bull Hur laringng aumlr batteritiden

bull Naumlr ska den laddas och av vem

bull Aumlr den vattentaumlt

bull Hur ska den baumlras ndash ska den sitta paring armen ligga i jackfickan eller i vaumlskan eller baumlras runt halsen

bull Samtycker personen som ska baumlra GPS-trackern Vem eller vilka har tillaring-telse att se var personen befinner sig

Garingngstigen ska upplevas som ljusare aumln eventuell kantsten Om en traumld-garingrdsgaringng kantas av moumlrkare kantstenar upplevs det som naturligt att bli kvar paring garingngen Om kantstenarna aumlr ljusa kan den moumlrka garingngen av vissa upplevas som ett dike

Garingngvaumlgar ska vara jaumlmnt belysta Anvaumlnd gaumlrna en laringg belysning som leder blicken framaringt och ger en jaumlmn belysning av vaumlgen utan att naringgra omraringden ham-nar i skugga

Berikande utemiljouml Det ska finna tydliga inbjudande vandringsstraringk med naturliga promeshynadmaringl som tex skulpturer vackra och doftande vaumlxter frukttraumld baumlrbuskar eldklot klaumldstreck eller faringgelbord

Laumlngs med vaumlgen kan det finnas en hammock vattenblaumlnk att titta och lyssna paring en skuggig plats att sitta paring eller en solstol Den repetitiva gung-ande roumlrelse som en hammock eller en gungstol ger aumlr rogivande foumlr maringnga Ljudet och synen av vatten tilltalar de flesta eftersom vatten aumlr en grund foumlr varingr oumlverlevnad Naumlr man upplever att det finns vatten i naumlrheten infinner sig foumlr maringnga ett lugn Personliga negativa erfarenheter av vatten kan naturligtvis goumlra upplevelsen annorlunda

I en traumldgaringrd och paring en uteplats ska det alltid finnas moumljlighet att sitta bekvaumlmt baringde i solen och i skuggan Man ska kunna vaumllja om man vill umgarings eller dra sig undan foumlr att taumlnka och vila

27

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Utemiljouml foumlr reminiscens Reminiscens handlar om att bli paringmind om tidigare upplevelser Paring uteplatsen eller i traumldgaringrden boumlr man kunna hitta vaumllkaumlnda foumlremaringl som vaumlxter och dofter som paringminner om barndomen Det aumlr bra om det ocksaring finns aktiviteter som en gammal bil att putsa paring eller ett klaumldstreck att haumlnga handdukar paring

Aktiviteter som paringminner om tidigare upplevelser aumlr bra exempelvis att putsa paring en gammal bil Foto Bildarkivet

Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal Aktiviteter som tilltalar aumlven besoumlkande barn och barnbarn ska finnas i traumldgaringrden eller paring uteplatsen Det kan vara en golfkarusell (en 8-haringls mini-golfbana foumlr inomhusbruk) en basketkorg en houmlnsgaringrd eller ett lusthus likvaumll som tydliga sittplatser

Det ska finnas tydliga maringlade baumlnkar som oumlgat laumltt kan finna laumlngst prome-nadstraringken

Vackra eller intressanta blickfaringng kan motivera besoumlken paring uteplatsen eller i traumldgaringrden

28

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Entreacute hall och korridor Tillgaumlnglig entreacute Manoumlverdonen eller handtagen till entreacutedoumlrrar aumlr laumltta att se och manoumlvrera

En hallspegel kan taumlckas av en rullgardin naumlr det behoumlvs foumlr att undvika att personer som uppfattar spegelbilden konkret ska bli skraumlmda eller reta upp sig paring den

Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet Det ska finnas gott om plats foumlr tvaring rollatorer att passera varandra i de kor-ridorer och utrymmen som finns Daring kan man promenera tillsammans sida vid sida och onoumldiga konflikter daring man ska passera varandra undviks

Det ska finnas promenadvaumlgar med viloplatser inomhus och man ska laumltt komma tillbaka till utgaringngspunkten om man fortsaumltter att garing Korridorer som enbart leder fram till en staumlngd doumlrr ska undvikas

Hemlik miljouml Det ska finnas en hyresgaumlstlista i anslutning till entreacuten

Det ska vara moumljligt att haumlnga av sig ytterklaumlder och att staumllla ytterskor i en garderob naumlra entreacuten naumlr man kommer paring besoumlk Inget faringr dock hindra utrymningsvaumlgarna

Miljouml som underlaumlttar orienteringen Placera gaumlrna rum och laumlgenheter kring en central gemensam yta Paring saring vis blir det laumlttare baringde att hitta till det gemensamma och att hitta tillbaka till det privata Den tryggheten har visat sig minska oro och agitation

En namnskylt paring laumlgenhetsdoumlrren ska vara placerad i brevlaringdehoumljd eller paring den houmljd som laumlgenhetsinnehavaren foumlredrar Namnet boumlr skrivas med stor begynnelsebokstav (versal) och daumlrefter med smaring bokstaumlver (gemener) Enbart blockbokstaumlver aumlr svaringrare att uppfatta Undvik allt som kan foumlrsvaringra foumlr personen att uppfatta sitt namn paring skylten t ex blomsterslingor och andra dekorationer

Namnet ska staring i god kontrast till bakgrunden och namnskylten ska staring i god kontrast till doumlrrens faumlrg

Det ska finnas moumljlighet att placera ett sjaumllvvalt foto bild eller foumlremaringl paring eller vid sidan av doumlrren Faumlrg tillsammans med en form underlaumlttar igenkaumln-ning och kan hjaumllpa en person med demens att hitta hem till sin laumlgenhet

29

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Toalett och badrum Paring toaletten och i badrummet aumlr de flesta vana att husera ensamma Naumlr man sitter paring toalettstolen eller aumlr naken i duschen vill de flesta inte att andra personer ska titta paring Naumlr man har en kognitiv nedsaumlttning kan det vara noumldvaumlndigt att ta hjaumllp av andra foumlr att klara sina toalettbesoumlk och sin personliga hygien Det aumlr daring viktigt att miljoumln aumlr stoumldjande och inte hindrande

Haumlnsyn till personlig integritet Laringset till toaletten ska vara enkelt att foumlrstaring sig paring exempelvis ett vredlarings foumlr den som oumlnskar och kan laringsa om sig Doumlrren ska kunna laringsas upp utifraringn med en huvudnyckel som personalen har tillgaringng till om en person inte skulle kunna ta sig ut paring egen hand Moumljligheten att kunna laringsa toalettdoumlrren minskar risken foumlr att andra personer aumln den person som anvaumlnder badrummet och den personal som foumlr tillfaumlllet ger omsorg av misstag kliver in i badrummet i en kaumlnslig situation

Miljouml som underlaumlttar delaktighet Oumlvervaumlg att ha en stoumldstaringng ett stoumldhandtag eller upp- och nedfaumlllbara armshystoumld vid toaletten foumlr personer som med denna hjaumllp faringr laumlttare att resa sig upp

Oumlvervaumlg moumljligheten att med en stoumldstaringng eller ett stoumldhandtag underlaumltta foumlr personer att haringlla balansen naumlr andra hjaumllper till med hygien eller paringshyklaumldning exempelvis vid saumlngen eller en faringtoumllj i sovrummet vid toalettstoshylen eller i duschen

Armstoumld kan vara faumlrgmarkerade foumlr att synas baumlttre och daumlrmed ge en im-puls till att foumlrstaring att det finns ett stoumld

Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten Alla toalettdoumlrrar ska ha en distinkt faumlrg foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

Det kan finnas en rdquostigrdquo som leder fram till badrums- eller toalettdoumlrren i form av riktad belysning

Doumlrrfodret och doumlrrhandtaget ska ha en annan faumlrg aumln doumlrren baringde paring ut- och insidan av badrummet

Det boumlr finnas en konkret bild av en toalettstol paring doumlrren en symbol eller ett ord som WC eller toalett Skaumllet till att inte alla har en bild av en toalettstol paring toalettdoumlrren aumlr att det inte uppfattas som god smak av alla Vilken symbol man vaumlljer maringste med andra ord alltid vara individuellt

30

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inbjudande badrumsmiljouml Att faring vaumllja en personlig dekoration paring vaumlggen och kanske en personlig doft kan fungera inbjudande

Badrummet ska vara varmt och det ska vara moumljligt att vaumlrma handdushykar foumlre anvaumlndning Maringnga saumlrskilt aumlldre personer fryser daring de aumlr avklaumldda och med vaumlrmen undviker man detta foumlrutom att man dessutom med vaumlrme kan skapa en kaumlnsla av trygghet

Det ska vara moumljligt att anvaumlnda en ryggdyna paring toaletten foumlr personer som upplever toalettlocket kallt och obehagligt att luta sig mot och foumlr dem som kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

Det boumlr vara moumljligt att naringgonstans paring boendet ta ett bad foumlr den som saring oumlns-kar En badkarsstol ett tippbart badkar eller en lift aumlr noumldvaumlndigt foumlr att under-laumltta att komma i och ur badet saumlkert

Kaklet ska vara matt i staumlllet foumlr blankt eftersom det blanka kan uppfattas som staumln-digt varingtt och oumlkar risken foumlr att belysningen speglas i ytan med blaumlndning som foumlljd

Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt Foumlr en person som upplever det obehagligt eller skraumlmmande att duscha ska det finnas alternativ att liggande eller sittande faring hjaumllp att bli ren med hjaumllp av tvaumlttlappar och tvaumlttvantar som inte kraumlver att hela kroppen skoumlljs av med vatten

Alternativ till att tvaumltta haringret under dusch ska erbjudas tex haringrtvaumlttmedel som inte kraumlver att man skoumlljer efteraringt med vatten haringrtvaumlttsvantar och schampo-moumlssor alternativt haringrtvaumlttsstaumlllningar haringrtvaumlttsbassaumlnger eller brickor som goumlr haringrtvaumltten till en behaglig upplevelse eftersom man kan vara paringklaumldd och varm medan haringret goumlrs rent

Det ska finnas ett badrum som aumlr stort nog foumlr en duschbrits eller en lift vil-ket kraumlvs foumlr vissa personer som aumlven har fysiska funktionsnedsaumlttningar utoumlver sina kognitiva svaringrigheter

Det ska garing att reglera duschstraringlarnas intensitet Duschens straringlar kan upp-fattas som smaumlrtsamma eller obehagliga naumlr uppfattningen av kaumlnsel foumlraumlndrats Att blanda mycket luft i vattnet med hjaumllp av ett anpassat munstycke kan ge en behagligare upplevelse

Det ska garing att duscha och torka underlivet daring man sitter paring toalettstolen Detta kan ske med hjaumllp av en bideacutetillsats daumlr vatten och varmluft styrs av en fjaumlrrkontroll Detta aumlr en moumljlighet som foumlr vissa kan upplevas som integritets-stoumldjande foumlr andra som skraumlmmande

31

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En toaslide kan underlaumltta underlivshygienen foumlr vissa om den kombineras med en duschslang som naringr fram Maringnga kan dock uppleva det som skraumlmman-de att glida framaringt paring toalettstolen

Haumlnsyn till konkret taumlnkande Det ska garing att taumlcka oumlver eller ta bort badrumsspegeln foumlr personer som miss-uppfattar speglingar Speglar med ram i faumlrg uppfattas laumlttare som en spegel

Toalettpappersrullen boumlr kunna placeras framfoumlr personen foumlr att oumlka moumlj-ligheten till sjaumllvstaumlndighet Det som inte syns rdquofinns interdquo foumlr en person som har svaringrigheter att taumlnka abstrakt Paring bilden nedan aumlr toalettpappersrullen rdquoosynligrdquo men toaletten syns bra mot den blaring vaumlggen och spolknappen aumlr tydligt markerad Duschpallen aumlr ocksaring tydlig med sin blaring kantmarkering Toalettpappersharingllaren ska alltid placeras paring ett saringdant saumltt att man inte skadar sig paring den om man saumltter sig ned ofoumlrsiktigt Man kan vinkla ut armstoumldet saring att risken foumlr skrapskada minskar

Toaletten ska inredas saring att den stoumldjer tolkning funktion och integritet Haumlr syns toaletten bra mot den blaring vaumlggen FotoYanan LiSilviahemmet

shy

32

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sovrum och laumlgenhet Miljouml som aumlr personlig Inredningen ska vara personlig foumlr att bidra till igenkaumlnning och en kaumlnsla av tillhoumlrighet Man har tex sina egna moumlbler flaggor fotografier prydnadssaker tavlor mattor boumlcker och kudde De foumlremaringl som man valt att omge sig med blir till en del av den personliga identiteten och bidrar till att man kaumlnner sig trygg i sitt hem Att omge sig med personliga saker minskar ocksaring risken foumlr att man ska betraktas som en varingrdtagare eller patient snarare aumln som en unik individ

Det ska finnas moumljlighet att lyssna paring musik eller andra ljud som ger moumljlig-het till reminiscens eller vaumllmaringende

Doft som bidrar till igenkaumlnning En personlig doft kan bidra till att man kaumlnner sig hemma i sin bostad Kanske det doftar rent av saringpa eller saring ger en lavendelparingse bland underklaumlderna en doftreminiscens Det kan finnas en doftspridare foumlr en person som uppskat-tar en saumlrskild doft En doftspridare kan ge en jaumlmn foumlrdelning av doftaumlmnen Alla personer med demens har inte sitt doftsinne intakt Man maringste naturligtvis ocksaring tas haumlnsyn till doftallergier och att alla dofter inte vaumlcker behagliga min-nen foumlr alla

Man sover gott paring natten Det ska finnas hotellarings paring laumlgenhetsdoumlrren hos dem som inte oroas av att inte kunna laringsa doumlrren inifraringn laumlgenheten Det kan vara tryggare att sova i ett rum daumlr ingen av misstag kan oumlppna doumlrren utifraringn under natten och komma in Doumlrren garingr dock enkelt att oumlppna fraringn insidan eftersom man bara behoumlver trycka ned handtaget

Saumlngen ska vara placerad saring att man kaumlnner sig trygg Foumlr naringgon kan detta innebaumlra att man vill kunna se sin toalett och hitta dit paring natten foumlr naringgon annan att man kan se sovrumsdoumlrren

Det ska finnas moumlrklaumlggningsgardiner eller persienner foumlr att effektivt kunna moumlrklaumlgga ett rum foumlr natten och blockera besvaumlrande ljus speglingar och skug-gor som kan missuppfattas Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket personer med demens kan finna stoumlrande Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlm-mande eller besvaumlrande Speglingar i foumlnster speglar och inglasade tavlor och fotografier ska undvikas daring de kan missuppfattas och skapa illusioner som kan vara skraumlmmande

33

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Behaglig temperatur Det ska vara moumljligt att reglera temperaturen i sovrummet efter individuella behov Kanske oumlnskar man ett kyligare sovrum paring natten och houmlgre vaumlrme daring man ska kliva upp ur saumlngen paring morgonen

Anhoumlriga aumlr vaumllkomna Det finns plats foumlr en extrasaumlng en bred saumlng i sovrummet eller ocksaring finns det ett oumlvernattningsrum med en saumlng som aumlr stor nog foumlr tvaring personer att laringna saring att en partner vaumlnner eller familj kan stanna oumlver natten

Det finns plats foumlr ett matbord daumlr man kan fika eller aumlta tillsammans med vaumln-ner och familj och foumlr de tillfaumlllen daring den boende oumlnskar aumlta i sin laumlgenhet

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Vardagsrummet aumlr en moumltesplats Haumlr delas livet med andra som bor paring enhe-ten Den offentliga ytan som delas kan goumlra det privata i den egna laumlgenheten tydligare Att alla som bor tillsammans ska kunna kaumlnna att det gemensamma vardagsrummet liknar det hem de sjaumllva skulle ha valt aumlr svaringrt En person oumlnskar ha det vaumllstaumldat omkring sig en annan person oumlnskar en mer bohemisk atmosfaumlr och en tredje vill omge sig med foumlremaringl fraringn orienten Det saumlger sig sjaumllv att al-las smakinriktningar inte kan tillfredsstaumlllas fullt ut Det hindrar inte att vardags-rummet inreds saring att det upplevs som hemlikt och vaumllkomnande snarare aumln som ett vaumlntrum hos tandlaumlkaren

Ibland faringr vardagsrummet fylla behovet av att vara vilrum eller aktivitetsrum Vad man ska fylla ett vilrum eller aktivitetsrum med aumlr naturligtvis helt beroende av vilka personer som ska anvaumlnda det Moumljligheten att dra sig undan vara aktiv ensam eller tillsammans med medboende personal anhoumlriga och vaumlnner kan finnas i den egna laumlgenheten men ibland aumlr det skoumlnt att laringta laumlgenheten eller sovrummet vara privat Vardagsrummet aring andra sidan delas med alla och kan inte monopoliseras av en person Daring kan det vara skoumlnt att personal anhoumlriga vaumlnner och medboende kan bjudas in till ett annat rum som just daring inte delas med andra aumln dem man sjaumllv valt

Inredning som bidrar till igenkaumlnning Anvaumlnd vardagsrumstapeter utan stora moumlnster som kan uppfattas som exempelvis foumlremaringl skraumlmmande oumlgon eller djur Smaring moumlnster kan uppfattas som smuts eller smaringkryp En diskret randig tapet eller en enfaumlrgad vaumlgg ger en moumljlighet att fokusera paring de saker man oumlnskar anvaumlnda eller betrakta i rummet

34

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas inredningsdetaljer fraringn tiden daring de boende var yngre foumlr att skapa en moumljlighet till reminiscens Man ska ta haumlnsyn till den enskildes lev-nadsberaumlttelse men ha i aringtanke att alla minnen inte aumlr goda Personer som delar paring ett vardagsrum kan uppfatta att andra inkraumlktar paring deras privata hem om rum-met kaumlnns helt och haringllet hemlikt

Det ska finnas foumlremaringl och bilder att hantera visa samtala kring och baumlra runt paring som har ett personligt vaumlrde eller ger en kaumlnsla av igenkaumlnning och tillhoumlrighet

Tillgaringng till fysisk aktivitet Det ska finnas redskap och hjaumllpmedel foumlr traumlning och lek som boule traumlshyningscykling och bowling

Det ska finnas ytor foumlr aktiviteter som kraumlver roumlrelseutrymme Det kan inne-baumlra att det finns moumljlighet att moumlblera om eller ta bort moumlbler daring man tex vill traumlna balans yoga anordna en tebjudning med dans eller spela dart om tillgaringng-en till saringdana utrymmen annars aumlr begraumlnsade

Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering Det boumlr finnas ett sinnesstimulerande rum eller houmlrn Alla sju sinnen syn houmlrsel smak lukt kaumlnsel muskel- och ledsinnet samt balanssinnet ska ges moumlj-lighet till stimulans vid behov Rummet eller houmlrnan kan erbjuda multisensorisk stimulans i form av ljud- vibrations- och ljusinstallationer som man kan vaumllja individuellt Det kan ocksaring erbjuda en stunds haringrfrisering rakning eller fotte-rapi som stimulans Ett vilrum eller aktivitetsrum kan vara ett rum daumlr man kan njuta av sollampor med sand mellan taringrna ett badrum foumlr spabehandling eller ett skyddsrum omgjort till utedansbana Ett snoezelenhoumlrn kan vara en del av en korridor eller entreacute som aumlr utformad foumlr att vaumlcka minnen

Det kan finnas tillgaringng till en avancerad vilstol eller gungstol daumlr man kan vila gunga svaumlva faring taktil eller musikalisk stimulering Foumlr personer som har svaringrt att koppla av och behoumlver vila men aumlndaring aktiveras naringgot kan man tex projicera vackra drivande moln i taket att titta paring under vilan Stolen och rum-met kan delas av flera personer uppdelat paring skilda tider paring dagen Kombinerat med en skaringl med naringgot gott att aumlta lite sjaumllvvald musik och kanske ett tyngd-taumlcke eller en vetevaumlrmare oumlver axlarna kan det ge moumljlighet till avkoppling

Miljouml som inbjuder till vila Det ska finnas en bra faringtoumllj soffa eller saumlng att vila i Det kan kaumlnnas mer naturligt att laumlgga sig en stund i soffan eller sluta oumlgonen en stund i en faringtoumllj med eller utan saumlllskap i rummet aumln att laumlgga sig i sin egen saumlng mitt paring dagen Viloplatsen ska aumlven vara enkel att resa sig ur

35

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det kan finnas ett separat rum som erbjuder vila och avkoppling eller en moumljlighet att skilja avkopplingsdelen av ett vardagsrum fraringn den mer aktiva delen Detta kan exempelvis goumlras med ett ljust draperi som begraumlnsar synintrycken Det finns exempel paring krypin foumlr vila som med gott resultat foumlrlagts till en del av ett vardagsrum eller slutet av en korridor

I ett vilrum ska enbart oumlnskade ljud houmlras Naringgra vilar laumlttast i tystnad Andra vilar daring de lyssnar paring ljudet av havsvaringgor som slaringr mot en strand eller favoritmusiken paring laringg volym Det finns personer som laumlttast slappnar av paring koumlkssoffan bland naturliga koumlksljud och smaringprat fraringn maumlnniskor som roumlr sig i koumlket Vad som aumlr en miljouml som erbjuder vila kan med andra ord skilja sig aringt foumlr olika personer Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och en kuddhoumlgtalare goumlr det moumljligt att vaumllja paring vilket vis man oumlnskar uppleva ljud och musik

-

I ett vilrum ska belysningen kunna anpassas individuellt med tex en dimshymer och maringnga skilda ljuskaumlllor till personen som just daring anvaumlnder rummet

Det ska finnas en tv-fri miljouml att vistas i Med nedsatt omvaumlrldsuppfattning kan nyheterna paring tv missuppfattas och personen uppleva att det tex paringgaringr ett krig eller att naringgon i deras naumlrhet har blivit skjuten Inspelade program och bildspel som kan visas paring en bildskaumlrm kan vara ett alternativ Vilka pro-gram eller bildspel man vaumlljer aumlr givetvis individuellt Kanske kan man paring en gemensam vaumlgghaumlngd skaumlrm titta paring en inspelad film eller visa hur faringgelungarna har det i faringgelholken utanfoumlr med hjaumllp av en traringdloumls kamera

Det kan finnas tillgaringng till tv-spel och surfplattor (se avsnittet Hjaumllpmedel)

Koumlk och matrum Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning Det ska ofta dofta gott av mat och dryck infoumlr maringltider Det boumlr finnas moumljshylighet att steka tex en bit flaumlsk i koumlket eller baka ett gott broumld foumlr att skapa en maringltidsassociation med hjaumllp av doft- syn- och ljudintryck En broumldbaknings-maskin kan tex goumlra att det doftar nybakt till frukost och underlaumltta foumlr vissa personer att hitta vaumlgen till koumlket

Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga Det ska finnas enfaumlrgade tallrikar och faumlrgade glas Moumlrka tallrikar anvaumlnds till ljus mat och ljusa tallrikar till moumlrk mat foumlr att underlaumltta igenkaumlnning Potatis och vit fisk paring en ljus tallrik aumlr svaringrt att urskilja Vatten i ett genomskinligt glas aumlr lika svaringrt

-

36

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 15: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Materialval och utsmyckning Miljouml foumlr hemkaumlnsla Det ska vara tydlig skillnad mellan olika rums tapeter och gardiner Om alla rum har samma tapetval eller faumlrg paring gardinen blir de svaringrare att saumlrskilja fraringn varandra och miljoumln upplevs som monoton och institutionslik Foumlr att kaumlnna igen sig behoumlver en person med demens stoumld av att rum skiljer sig ifraringn varandra aumlven i inredning och faumlrgsaumlttning

Det ska vara tillraumlckligt rdquostoumlkigtrdquo foumlr att de boende ska kunna slappna av och anvaumlnda det som finns i miljoumln

Miljoumln ska skilja sig tydligt fraringn en institution ett sjukhus eller ett hotell Foumlr en person med oumlkad stresskaumlnslighet kan utsmyckning framfoumlr allt ut-smyckning som foumlraumlndras skapa kaos I saringdana fall ska utsmyckningen vara enkel och stationaumlr

Det ska finnas gott om giftfria vaumlxter inomhus Det aumlr vetenskapligt belagt att maumlnniskan finner naumlrhet till natur baringde laumlkande och avkopplande

Miljouml foumlr tidsuppfattning Boendemiljoumln ska foumlraumlndras naringgot med aringrstiderna utifraringn de boendes indi-viduella seder och traditioner En oumlkad stresskaumlnslighet kan dock goumlra att foumlraumlnd-ring i boendemiljoumln skapar foumlrvirring hos naringgra

Berikande materialval och utsmyckning Material och utsmyckning ska vara av god konstnaumlrlig och estetisk kvalitet

Att ha tillgaringng till konstupplevelser av skilda slag berikar livet foumlr de flesta Musik bildkonst hantverk skulpturer och installationer kan ge upphov till maringngfacetterade kaumlnslor och tankar som man ibland ocksaring kan dela med andra I den miljouml daumlr man roumlr sig dagligen och daumlr man inte alltid har tillgaringng till en konstpedagog eller konstintresserad medmaumlnniska ska dock det man upplever vara moumljligt att foumlrstaring och hantera Daumlrfoumlr ska de konstverk som pryder vaumlggar och hyllor i den dagliga miljoumln vara konkreta

Viss utsmyckning aumlr vald med avsikten att uppmuntra till samtal eller reminiscens Det kan vara konkreta foumlremaringl bilder skulpturer och installationer som paringminner om hembygden det tidigare arbets- och hemlivet intressen och engagemang Alla minnen aumlr dock inte positiva utan kan foumlra tanken till en tid naumlr livet var svaringrt

Utsmyckning ska vara vaumll belyst foumlr att skapa intresse och moumljlighet att foku-sera paring den

16

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet Material ska vara vad det ser ut att vara Ett handtag som ser ut att vara av trauml ska vara av trauml Ett foumlremaringl som ser ut att vara starkt faringr inte ge vika om man lutar sig mot det

En fototapet kan ge upphov till maringnga positiva kaumlnslor och samtal men kan ock-saring upplevas som foumlrvirrande om man tror att den aumlr rdquoparing riktigtrdquo Den boumlr daumlrfoumlr finnas i en miljouml avsedd foumlr samvaro daumlr man alltid har en anhoumlrig eller personal med sig Trots detta skulle den givetvis kunna innebaumlra att naringgon foumlrsoumlkte ta sig in i skogen eftersom bilden inte aumlr inramad och daumlrfoumlr svaringrare att uppfatta som just bilden nedan

shy

En fototapet kan ge maringnga positiva kaumlnslor och samtal Den kan aumlven skapa foumlrvirring hos naringgra som tror att den aumlr rdquoparing riktigtrdquo Foto Foto Marie LoumloumlfBlomstervaumlgens Demenscentrum

Material som aumlr avsedda att ta paring som ledstaumlnger och doumlrrhandtag ska ha en foumlr handen behaglig yta

Traumldgaringrdsmoumlbler ska vara behagliga att sitta i De ska tex inte ha metallra-mar ndash som leder vaumlrme och kyla effektivt ndash som kan bli alltfoumlr varma eller kalla foumlr att vara behagliga att sitta i

Sittmoumlbler inomhus ska vara behagliga att sitta i och laumltta att resa sig ur Det ska finnas karmstolar foumlr att underlaumltta foumlr personer att saumltta sig och resa sig sjaumllvstaumlndigt Det boumlr ocksaring finnas faringtoumlljer med en uppresningsfunktion i sitsen

Mattor och golvmaterial ska vaumlljas aumlven med tanke paring att ljudmiljoumln ska vara behaglig

17

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Saumlkerhet inomhus En demenssjukdom ger ofta begraumlnsningar i moumljligheten att uppfatta och bedouml-ma omgivningen korrekt En person med demenssjukdom som roumlr sig i sitt hem ska inte behoumlva hindras i onoumldan av vaumllmenande personal vaumlnner och anhoumlriga Miljoumln boumlr i staumlllet vara saumlkerhetsmaumlssigt genomtaumlnkt

Saumlker miljouml Alla kemikalier ska vara vaumll inlaringsta En demenssjukdom innebaumlr en nedsatt foumlrmaringga att tolka omgivningen och en flaska rengoumlringsmedel kan laumltt misstol-kas som en saftflaska

Det ska inte finnas naringgra skarpa houmlrn Om det inte garingr att undvika skarpa houmlrn ska det finnas en skyddslist utanparing

Vaumlgghaumlngda skaringp ska alltid placeras oumlver eller under huvudhoumljd En person som har svaringrt att bedoumlma avstaringnd kan annars riskera att skada sig genom att stoumlta in i dem

En glasdoumlrr eller glasvaumlgg kan vara svaringr att uppfatta Daumlrfoumlr ska vaumlggar och doumlrrar vara av heltaumlckt material eller taumlckas saring att ingen av misstag foumlrsoumlker garing igenom glasytan

Det faringr inte finnas smaring loumlsa foumlremaringl i miljoumln De loumlsa foumlremaringl som finns maringste vara tillraumlckligt stora foumlr att vara saumlkra om naringgon stoppar dem i munnen En person med demens kan missuppfatta foumlremaringl och tro att de aumlr aumltbara En hjaumlrnskada kan ocksaring innebaumlra att en person utvecklar ett hyperoralt beteende Precis som det lilla barnet anvaumlnder personen daring munnen till att undersoumlka och suga paring de objekt som finns i naumlrheten

shy

Persiennsnoumlren ska vara uppfaumlsta eller ituklippta saring att man inte kan fastna i dem

Golvtemperaturen ska inte understiga 18 grader och inomhustemperaturen ska vara mellan 20 och 24 grader En person som har foumlrsaumlmrad blodgenom-stroumlmning i kroppen eller som sitter mycket fryser laumltt

Alla haringrda ytor ska kunna rengoumlras med ytdesinfektion vid behov och alla textilier i allmaumlnna utrymmen ska kunna tvaumlttas i 60 grader foumlr att undvika smittspridning

En urinduk ska finnas under alla moumlbeltextilier Alternativt kan man anvaumlnda speciella tyger som aumlr moumljliga att torka av tyger som inte suger aringt sig vaumltska som moumlbeltyg

18

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Minskad brandrisk Tyger i gardiner och paring moumlbler ska vara flamsaumlkra och batteridrivna ljus ska anvaumlndas i staumlllet foumlr stearinljus och vaumlrmeljus foumlr att minska brandrisken

Det ska finnas roumlkfoumlrklaumlden roumlkmattor och saumlkra askkoppar foumlr den som roumlker Maringnga personer med demens faringr en nedsatt foumlrmaringga att styra sin motorik och att tolka signaler fraringn omgivningen vilket innebaumlr att tex gloumld som tappas fraringn en cigarett kan bli farlig

Minskad fallrisk Foumlnster ska ha saumlkerhetshakar eftersom personer med demenssjukdom kan ha svaringrt att bedoumlma avstaringnd och daumlrfoumlr kan vaumllja att kliva ut fraringn ett foumlnster trots att det aumlr belaumlget houmlgt upp

Yrsel och foumlrsaumlmrad reaktions- och stabiliserings- eller pareringsfoumlrmaringga daring man mister balansen bidrar ocksaring till fallrisken

Det ska finnas halkskydd i trappor och eventuella grindar ska oumlppnas inaringt

I alla trappor ska det finnas raumlcken att haringlla sig i paring baringda sidor

Moumlbler ska vara stabila erbjuda greppstoumld och enbart med svaringrighet garing att vaumllta foumlr att minska risken foumlr fall beroende paring yrsel balansproblem och foumlrsaumlm-rad reaktionsfoumlrmaringga

Alla hyllor och skaringp och husharingllsmaskiner ska vara vaumll foumlrankrade i vaumlggen foumlr att inte tippa om naringgon skulle drar i eller luta sig mot dem

Om textiliers luggriktning paring sitsar aumlr riktad mot ryggstoumldet underlaumlttar det foumlrflyttning laumlngre bak i stolen Risken att man ska glida ur minskar daumlrmed

De mattor som anvaumlnds ska vara vaumll fastsatta i golvet eller vara glidfria mot golvet Mattor bidrar till trivsel och aumlr ljuddaumlmpande i en miljouml De utgoumlr ocksaring en snubbelrisk och de behoumlver kunna tvaumlttas vid behov

Golvet faringr gaumlrna vara energiabsorberande Detta minskar drastiskt risken foumlr houmlftledsbrott Dessutom fungerar rullstolar och rollatorer bra paring ett saringdant golv Energiabsorberande golv medfoumlr att golvlyftar med sina smaring hjul blir tunga att rulla Det garingr heller inte att ha golvvaumlrme i ett saringdant golv

Det ska finnas fallskyddsmattor och houmlftskyddsbyxor som skyddar indivishyden mot frakturer

I badrummet Det ska vara moumljligt att installera en stoumltdaumlmpande bygel vid toalettstolens vattencistern att bygga in vattencisternen i vaumlggen eller att installera en cistern i staringl foumlr dem som annars kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

19

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Golvet ska vara halkfritt Oumlvervaumlg att ha en fallskyddsmatta i duschutrymmet

Det ska vara houmlgst 38 grader i tappvattnet i samtliga blandare

Varmvatten- respektive kallvattenkranen ska vara tydligt maumlrkta roumld faumlrg foumlr varmt och blaring faumlrg foumlr kallt

I koumlket Tippskydd eller snedstaumlllda bakben paring koumlksstolar samt stadiga matbord som det garingr att haringlla sig i naumlr man reser sig upp minskar fallrisken

Hjaumllpmedel

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda kognitiva hjaumllpmedel till personer med mild till maringttlig demenssjukdom (prioritet 4)

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda elektroniska trygghetssystem i form av saringvaumll individuella (prioritet 4) som generella larm (prioritet 5)

Nationell riktlinjeHaumllso- och sjukvaringrden boumlr ge stoumld i anvaumlndningen och foumllja upp all anvaumlndning av hjaumllpmedel (prioritet 2)

Varingr livskvalitet aumlr beroende av att vi kan vara delaktiga i sjaumllvvalda menings-fulla aktiviteter Det aumlr genom att uppleva och kommunicera med omvaumlrlden som vi finns till Alla anvaumlnder kognitivt stoumld i vardagen Man skriver komiharingg-lappar och anvaumlnder en kalender Man foumlrlitar sig paring temperaturgraderingen paring tvaumlttmaskinen foumlr att undvika att krympa tvaumltten Utan detta stoumld skulle vi behoumlva gissa och chansa oss fram i tillvaron

Det varierar oumlver landet vilka hjaumllpmedel man kan faring foumlrskrivna av arbetsshyterapeuter sjukskoumlterskor sjukgymnasterfysioterapeuter eller laumlkare och vilka hjaumllpmedel man faringr koumlpa sjaumllv

20

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ju tidigare ett hjaumllpmedel introduceras desto stoumlrre stoumld kan det ge Att traumlna in nya strategier aumlr tidskraumlvande och anstraumlngande saring sjaumllva hjaumllpmedlet ska helst inte kraumlva maringnga moment Man ska intuitivt veta hur det ska anvaumlndas Ny tek-nik och nya hjaumllpmedel kan uppfattas som kraumlvande om de inte introduceras raumltt

Paring ett aumlldreboende bestaringr det kognitiva stoumldet ofta av den personal som finns runt personerna som bor daumlr Utoumlver detta hjaumllper stoumld foumlr tidsuppfattning minne beslut och kommunikation samt paringkallning

Stoumld foumlr tidsuppfattning Foumlr en individ som har glaumldje av det ska det finnas klockor baringde digitala och analoga urtavlor beroende paring personens uppfattningsfoumlrmaringga en elektronisk kalender som visar vilken maringnad och dag det aumlr alternativt en elektronisk kalender som visar om det aumlr morgon dag kvaumlll eller natt Tillsammans kan detta baringde skapa trygghet och stoumldja dygnsrytmen

Det kan finnas bildstoumld en natt- och en dagbild som goumlr att personen blir saumlkrare paring dygnstiden Bildvalet aumlr alltid individuellt Generellt kan man taumlnka paring att bildens fokus inte ska stoumlras av en plottrig bakgrund

-

Det ska garing att se den typ av klocka eller kalender som den boende laumlttast avlaumlser fraringn saumlngen analog digital klocka eller en kalender som visar om det aumlr natt eller dag Att se och kanske ocksaring houmlra en klocka kan ibland skapa trygghet och en hemkaumlnsla aumlven foumlr personer som kanske inte laumlngre kan avlaumlsa klockti-den Att veta om det aumlr dag eller natt skapar en grundtrygghet

shy

Stoumld foumlr minne Almanackor och whiteboardtavlor boumlr finnas baringde i den allmaumlnna och i den privata miljoumln liksom en moumljlighet att anteckna eller med hjaumllp av bilder paringmin-na om viktiga haumlndelser samt foumllja med i tiden Det kan vara bilder av haumlndelser i framtiden men aumlven av haumlndelser som ger moumljlighet till reminiscens Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det ocksaring kan skapa oro att i foumlrvaumlg kaumlnna till en haumlndelse som ska intraumlffa

Medicindosetter och medicinparingminnare ska finnas foumlr den som klarar av och oumlnskar ta sin medicin sjaumllvstaumlndigt

Det kan finnas tillgaringng till en surfplatta foumlr personer som med hjaumllp av ex-empelvis kalenderparingminnelser foton och filmsekvenser kan faring stoumld att minnas dagens och veckans haumlndelser Surfplattan kan ocksaring inneharinglla individuellt reminiscensmaterial i form av bilder ljudfiler och filmer som kan stoumldja minnetav den person man aumlr och har varit

21

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Stoumld foumlr beslut och kommunikation Bildstoumld i pappersform eller digitalt paring en surfplatta kan underlaumltta delaktighet vid beslut och fungera som ett kommunikationsstoumld Naumlr spraringkfoumlrstaringelsen sviktar kan en bild foumlrtydliga och goumlra olika val mer konkreta Bilder kan ocksaring underlaumltta orienteringen naumlr man vill veta var saker aumlr placerade eller var toalettdoumlrren aumlr

Tillgaringng till en surfplatta kan ocksaring oumlka delaktigheten vid beslut Beslutstoumldet kan bestaring av en individuell kombination av symboler ljud film och text utoumlver konkreta bilder

Det boumlr finnas tillgaringng till anpassad telefoni exempelvis en telefon med bild-stoumld eller moumljlighet att tala med barn barnbarn eller goda vaumlnner genom bildte-lefoni som myJoice eller Skype Att se den man talar med underlaumlttar kommu-nikationen eftersom man kan anvaumlnda ansiktsuttryck och gester foumlr att foumlrstaumlrka det man oumlnskar uttrycka

Stoumld foumlr paringkallning Larmmoumljlighet ska finnas foumlr den som aktivt oumlnskar paringkalla uppmaumlrksamhet Det kan tex vara en enkel ringklocka i plaringt eller maumlssing eller ett mer avancerat paringkallningslarm som aumlr kopplat till personalens mobiltelefoner

Det ska vara moumljligt att installera ett passivt larm foumlr personer som inte aktivt sjaumllva kan paringkalla uppmaumlrksamhet men som oumlnskar stoumld av personal daring de kli-ver ur saumlngen eller laumlmnar sitt rum En etisk bedoumlmning maringste alltid goumlras Aumlr detta naringgot personen sjaumllv oumlnskar och samtycker till

Sysselsaumlttning Om den gemensamma delen av bostaden inneharingller maringnga rum och kanske flera varingningar kan man specialinreda vardagsrum som bibliotek sparum sandshystrand vilorum med eldstad eller kanske ett rum med en vintertraumldgaringrd Paring saring saumltt blir det moumljligt foumlr de boende att vaumllja en plats som man oumlnskar vistas paring och aumlven moumljligt att umgarings med andra personer som delar det intresset utan att man noumldvaumlndigtvis bor paring samma enhet

Ett rum som foumlrvandlats till en sandstrand kan goumlra det laumlttare att umgarings med barnbarnsbarnen men ocksaring vara det rum daumlr man helst faringr sin fotterapi tvaumlttar haringret eller kopplar av en stund

Soffor och faringtoumlljer ska vara placerade saring att de vaumlnder mot en intressant utsikt eller miljouml eller goumlr det moumljligt att umgarings En soffa naringgra faringtoumlljer och ett soffbord kan inspirera till en laumlsstund eller en stunds samtal oumlver bilderna i bil- eller motortidningen

22

En sandstrand foumlr till exempel avkoppling Foto Gun Aremyr Blomstervaumlgens Demenscentrum

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ett skaringp ska finnas laumltt tillgaumlngligt med allt material som behoumlvs foumlr de aktivi-teter som de boende oumlnskar Boende anhoumlriga och personal ska alltid ha laumltt att hitta en bild en bok ett saumlllskapsspel eller naringgot annat foumlr att ta vara paring smaring-stunder som uppstaringr under dagen

Husdjur kan vara en tillgaringng Man maringste dock ta haumlnsyn till allergier och raumlds-lor Forskning visar flera positiva effekter att umgarings med husdjur blodtryck och kolesterolvaumlrden kan saumlnkas och beroumlringen av djur kan verka aringngestdaumlmpande smaumlrtlindrande och minska stress Framfoumlr allt kan moumljligheten att umgarings med djur bidra till livslusten

Husdjur aumlr ofta en tillgaringng Foto Hattstugan

23

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas konstverk i miljoumln Det aumlr viktigt att man enkelt ska kunna upp-fatta och foumlrstaring bilder installationer eller skulpturer i miljoumln Abstraktionsfoumlr-maringgan minskar foumlr maringnga personer med demenssjukdom och det maringste man ha i aringtanke naumlr man vaumlljer konst Alltfoumlr enkel konst som inte erbjuder alternativa tolkningar och associationer kan dock upplevas som enbart traringkig

Det ska finnas tryckta boumlcker saringvaumll som ljudboumlcker tidskrifter och bildverk LL-foumlrlaget ger ut laumlttlaumlsta boumlcker som aumlven finns inlaumlsta paring band Vid koncentrationssvaringrigheter samt laumlssvaringrigheter kan talboumlcker underlaumltta och bild-verk kan ibland vara laumlttare att koncentrera sig paring aumln textboumlcker Tidskrifter med maringnga bilder kan ge impulser till samtal litteratur som goumlr att du minns likasaring

shy

Det ska finnas ett stadigt arbetsbord som erbjuder moumljlighet att exempelvis maringla baka meka med en motor eller spela kort

Skaringp och laringdor ska vara maumlrkta med konkreta bilder eller text foumlr det som foumlrvaras i skaringpet Det underlaumlttar foumlr den som vill plocka fram eller staumllla paring plats

Det finns tillgaringng till surfplattor foumlr underharingllning sysselsaumlttning och stimu-lans Plattorna kan laddas med personliga och allmaumlnna spellistor med eget och gemensamt reminiscensmaterial i form av bilder och ljud samt med appar med spel och foumlrstroumlelse

Det kan finnas tv-spel med olika svaringrighetsgrad Det finns spel som innebaumlr att man styr med hjaumllp av sina kroppsroumlrelser vilket har visat sig tilltala maringnga

Det finns sinnesstimulerande och sinnesbalanserande hjaumllpmedel som tyngdtaumlcken tyngdvaumlstar tyngdkuddar och tyngdfoumlrklaumlden Tygdjur daumlr man kan oumlka tyngden med hjaumllp av tex en vetevaumlrmare eller skapa extra sinnes-stimulering genom skilda material och stoppningar kan ge en stunds stimulans saringvaumll som lugn och ro Sinnesstimulerande och sinnesbalanserande faringtoumlljer och gungstolar kan skapa moumljlighet till aringterhaumlmtning

24

Sensit sinnesstimulerande faringtoumllj med en roumld sits blir det tydligt var man ska sitta Foto Yanan Li Stiftelsen Silviahemmet

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En kam och borste framfoumlr en hallspegel goumlr att den som vill kan snygga till sig

Ytterplagg huvudbonader och ytterskor ska vara placerade naumlra ytterdoumlrshyrar saring att det blir laumltt att garing ut

Det boumlr finnas platser daumlr man kan sitta tillsammans och daumlr det finns tex boumlcker konst minnes- och sinnesstimulerande material paring ett bord eller en hylla i naumlrheten

I alla korridorer boumlr finnas moumljlighet att ta en paus i avskildhet gaumlrna vid ett bord Paring bordet kan det finnas naringgot att dricka en tidning att blaumlddra i eller kanske en moumljlighet att lyssna paring musik

I traumldgaringrden paring balkongen eller altanen ska det finnas moumljlighet att odla En odling kan bestaring av allt fraringn en blomkruka paring en balkong daumlr ett blomskott planterats till upphoumljda odlingsbaumlddar Det ska vara moumljligt att komma naumlra aumlven om man sitter i rullstol

En stimulerande utomhusaktivitet aumlr till exempel odling Foto Tre Stiftelser

25

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Krattor och snoumlskovlar kan staring framme foumlr den som vill och kan anvaumlnda dem Samtidigt som traumldgaringrdsarbete kan upplevas som en belastning kan det vara meningsfullt att se paring andra som flyttar paring en kruka eller planterar naringgra froumln

Utemiljouml Det finns klar evidens foumlr att maumlnniskans stressnivaringer minskar naumlr vi har tillgaringng till aumlven enkla naturupplevelser tex en blomkruka i foumlnstret eller ett foumlnster med utsikt mot ett traumld

Vid utgaringngen boumlr det finnas tillgaringng till ytterklaumlder huvudbonader och skor eller stoumlvlar som alla kan anvaumlnda Paring saring vis blir ingen hindrad av olaumlmplig vaumlderlek utan kan garing ut naumlr andan faller paring utan att foumlrst leta efter eller vaumlnta paring att personalen hjaumllper till att hitta en egen troumlja eller jacka

Doumlrren till balkongen altanen eller traumldgaringrden ska vara tillraumlckligt bred foumlr att en rollator rullstol eller saumlng ska kunna passera

Golven vid alla doumlrroumlppningar boumlr vara plana dvs vara utan hindrande troumlsklar

Doumlrrar och larings ska vara moumljliga att oumlppna aumlven av en person som sitter i rullstol

Trygg utemiljouml Eventuella rampers lutning boumlr inte oumlverstiga 112 (8 procent)

Vid trappor eller houmljdskillnader i traumldgaringrden ska det finnas raumlcken paring baringda sidor

Garingngstigar ska vara plana och laumlmpliga foumlr rollatorer och rullstolar

Haumlckar eller staket faringr gaumlrna vara minst 120 meter vilket ger insynsskydd och en tydlig avgraumlnsning av uteplatsen eller traumldgaringrden

Altan- och balkongraumlcken ska vara minst 11 meter houmlga och det ska av saumlkerhetsskaumll inte finnas naringgra horisontella delar att klaumlttra paring

Grindar ska gaumlrna vara placerade avsides foumlr att inte dra blickar till sig De kan ocksaring kamoufleras med planteringar En garingngvaumlg som enbart leder fram till en tydlig utgaringng kan innebaumlra att personer laumlmnar uteplatsen eller traumldgaringrden enbart foumlr att detta aumlr den tydligaste signalen som ges Om stigar och garingngvaumlgar i traumldgaringrden leder tillbaka till utgaringngspunkten blir impulsen att laumlmna omraring-det inte lika stark

Naumlr naringgon passerar uteplatsens graumlns ska personalen veta om det Ett individuellt signalsystem kan kopplas till en mobiltelefon som personalen baumlr med

26

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

sig Paring saring saumltt kan personer som behoumlver stoumld foumlr att hitta faring det om de laumlmnar uteplatsen och personer som vill roumlra sig fritt behoumlver inte kaumlnna sig oumlvervakade i onoumldan

Man ska kunna vaumllja om man vill baumlra en GPS-tracker Naumlr man vaumlljer vil-ken typ av hjaumllpmedel som aumlr laumlmpligt ska man ta haumlnsyn till baringde funktionalitet och etik Fraringgor man ska staumllla sig aumlr

bull Hur laringng aumlr batteritiden

bull Naumlr ska den laddas och av vem

bull Aumlr den vattentaumlt

bull Hur ska den baumlras ndash ska den sitta paring armen ligga i jackfickan eller i vaumlskan eller baumlras runt halsen

bull Samtycker personen som ska baumlra GPS-trackern Vem eller vilka har tillaring-telse att se var personen befinner sig

Garingngstigen ska upplevas som ljusare aumln eventuell kantsten Om en traumld-garingrdsgaringng kantas av moumlrkare kantstenar upplevs det som naturligt att bli kvar paring garingngen Om kantstenarna aumlr ljusa kan den moumlrka garingngen av vissa upplevas som ett dike

Garingngvaumlgar ska vara jaumlmnt belysta Anvaumlnd gaumlrna en laringg belysning som leder blicken framaringt och ger en jaumlmn belysning av vaumlgen utan att naringgra omraringden ham-nar i skugga

Berikande utemiljouml Det ska finna tydliga inbjudande vandringsstraringk med naturliga promeshynadmaringl som tex skulpturer vackra och doftande vaumlxter frukttraumld baumlrbuskar eldklot klaumldstreck eller faringgelbord

Laumlngs med vaumlgen kan det finnas en hammock vattenblaumlnk att titta och lyssna paring en skuggig plats att sitta paring eller en solstol Den repetitiva gung-ande roumlrelse som en hammock eller en gungstol ger aumlr rogivande foumlr maringnga Ljudet och synen av vatten tilltalar de flesta eftersom vatten aumlr en grund foumlr varingr oumlverlevnad Naumlr man upplever att det finns vatten i naumlrheten infinner sig foumlr maringnga ett lugn Personliga negativa erfarenheter av vatten kan naturligtvis goumlra upplevelsen annorlunda

I en traumldgaringrd och paring en uteplats ska det alltid finnas moumljlighet att sitta bekvaumlmt baringde i solen och i skuggan Man ska kunna vaumllja om man vill umgarings eller dra sig undan foumlr att taumlnka och vila

27

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Utemiljouml foumlr reminiscens Reminiscens handlar om att bli paringmind om tidigare upplevelser Paring uteplatsen eller i traumldgaringrden boumlr man kunna hitta vaumllkaumlnda foumlremaringl som vaumlxter och dofter som paringminner om barndomen Det aumlr bra om det ocksaring finns aktiviteter som en gammal bil att putsa paring eller ett klaumldstreck att haumlnga handdukar paring

Aktiviteter som paringminner om tidigare upplevelser aumlr bra exempelvis att putsa paring en gammal bil Foto Bildarkivet

Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal Aktiviteter som tilltalar aumlven besoumlkande barn och barnbarn ska finnas i traumldgaringrden eller paring uteplatsen Det kan vara en golfkarusell (en 8-haringls mini-golfbana foumlr inomhusbruk) en basketkorg en houmlnsgaringrd eller ett lusthus likvaumll som tydliga sittplatser

Det ska finnas tydliga maringlade baumlnkar som oumlgat laumltt kan finna laumlngst prome-nadstraringken

Vackra eller intressanta blickfaringng kan motivera besoumlken paring uteplatsen eller i traumldgaringrden

28

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Entreacute hall och korridor Tillgaumlnglig entreacute Manoumlverdonen eller handtagen till entreacutedoumlrrar aumlr laumltta att se och manoumlvrera

En hallspegel kan taumlckas av en rullgardin naumlr det behoumlvs foumlr att undvika att personer som uppfattar spegelbilden konkret ska bli skraumlmda eller reta upp sig paring den

Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet Det ska finnas gott om plats foumlr tvaring rollatorer att passera varandra i de kor-ridorer och utrymmen som finns Daring kan man promenera tillsammans sida vid sida och onoumldiga konflikter daring man ska passera varandra undviks

Det ska finnas promenadvaumlgar med viloplatser inomhus och man ska laumltt komma tillbaka till utgaringngspunkten om man fortsaumltter att garing Korridorer som enbart leder fram till en staumlngd doumlrr ska undvikas

Hemlik miljouml Det ska finnas en hyresgaumlstlista i anslutning till entreacuten

Det ska vara moumljligt att haumlnga av sig ytterklaumlder och att staumllla ytterskor i en garderob naumlra entreacuten naumlr man kommer paring besoumlk Inget faringr dock hindra utrymningsvaumlgarna

Miljouml som underlaumlttar orienteringen Placera gaumlrna rum och laumlgenheter kring en central gemensam yta Paring saring vis blir det laumlttare baringde att hitta till det gemensamma och att hitta tillbaka till det privata Den tryggheten har visat sig minska oro och agitation

En namnskylt paring laumlgenhetsdoumlrren ska vara placerad i brevlaringdehoumljd eller paring den houmljd som laumlgenhetsinnehavaren foumlredrar Namnet boumlr skrivas med stor begynnelsebokstav (versal) och daumlrefter med smaring bokstaumlver (gemener) Enbart blockbokstaumlver aumlr svaringrare att uppfatta Undvik allt som kan foumlrsvaringra foumlr personen att uppfatta sitt namn paring skylten t ex blomsterslingor och andra dekorationer

Namnet ska staring i god kontrast till bakgrunden och namnskylten ska staring i god kontrast till doumlrrens faumlrg

Det ska finnas moumljlighet att placera ett sjaumllvvalt foto bild eller foumlremaringl paring eller vid sidan av doumlrren Faumlrg tillsammans med en form underlaumlttar igenkaumln-ning och kan hjaumllpa en person med demens att hitta hem till sin laumlgenhet

29

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Toalett och badrum Paring toaletten och i badrummet aumlr de flesta vana att husera ensamma Naumlr man sitter paring toalettstolen eller aumlr naken i duschen vill de flesta inte att andra personer ska titta paring Naumlr man har en kognitiv nedsaumlttning kan det vara noumldvaumlndigt att ta hjaumllp av andra foumlr att klara sina toalettbesoumlk och sin personliga hygien Det aumlr daring viktigt att miljoumln aumlr stoumldjande och inte hindrande

Haumlnsyn till personlig integritet Laringset till toaletten ska vara enkelt att foumlrstaring sig paring exempelvis ett vredlarings foumlr den som oumlnskar och kan laringsa om sig Doumlrren ska kunna laringsas upp utifraringn med en huvudnyckel som personalen har tillgaringng till om en person inte skulle kunna ta sig ut paring egen hand Moumljligheten att kunna laringsa toalettdoumlrren minskar risken foumlr att andra personer aumln den person som anvaumlnder badrummet och den personal som foumlr tillfaumlllet ger omsorg av misstag kliver in i badrummet i en kaumlnslig situation

Miljouml som underlaumlttar delaktighet Oumlvervaumlg att ha en stoumldstaringng ett stoumldhandtag eller upp- och nedfaumlllbara armshystoumld vid toaletten foumlr personer som med denna hjaumllp faringr laumlttare att resa sig upp

Oumlvervaumlg moumljligheten att med en stoumldstaringng eller ett stoumldhandtag underlaumltta foumlr personer att haringlla balansen naumlr andra hjaumllper till med hygien eller paringshyklaumldning exempelvis vid saumlngen eller en faringtoumllj i sovrummet vid toalettstoshylen eller i duschen

Armstoumld kan vara faumlrgmarkerade foumlr att synas baumlttre och daumlrmed ge en im-puls till att foumlrstaring att det finns ett stoumld

Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten Alla toalettdoumlrrar ska ha en distinkt faumlrg foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

Det kan finnas en rdquostigrdquo som leder fram till badrums- eller toalettdoumlrren i form av riktad belysning

Doumlrrfodret och doumlrrhandtaget ska ha en annan faumlrg aumln doumlrren baringde paring ut- och insidan av badrummet

Det boumlr finnas en konkret bild av en toalettstol paring doumlrren en symbol eller ett ord som WC eller toalett Skaumllet till att inte alla har en bild av en toalettstol paring toalettdoumlrren aumlr att det inte uppfattas som god smak av alla Vilken symbol man vaumlljer maringste med andra ord alltid vara individuellt

30

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inbjudande badrumsmiljouml Att faring vaumllja en personlig dekoration paring vaumlggen och kanske en personlig doft kan fungera inbjudande

Badrummet ska vara varmt och det ska vara moumljligt att vaumlrma handdushykar foumlre anvaumlndning Maringnga saumlrskilt aumlldre personer fryser daring de aumlr avklaumldda och med vaumlrmen undviker man detta foumlrutom att man dessutom med vaumlrme kan skapa en kaumlnsla av trygghet

Det ska vara moumljligt att anvaumlnda en ryggdyna paring toaletten foumlr personer som upplever toalettlocket kallt och obehagligt att luta sig mot och foumlr dem som kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

Det boumlr vara moumljligt att naringgonstans paring boendet ta ett bad foumlr den som saring oumlns-kar En badkarsstol ett tippbart badkar eller en lift aumlr noumldvaumlndigt foumlr att under-laumltta att komma i och ur badet saumlkert

Kaklet ska vara matt i staumlllet foumlr blankt eftersom det blanka kan uppfattas som staumln-digt varingtt och oumlkar risken foumlr att belysningen speglas i ytan med blaumlndning som foumlljd

Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt Foumlr en person som upplever det obehagligt eller skraumlmmande att duscha ska det finnas alternativ att liggande eller sittande faring hjaumllp att bli ren med hjaumllp av tvaumlttlappar och tvaumlttvantar som inte kraumlver att hela kroppen skoumlljs av med vatten

Alternativ till att tvaumltta haringret under dusch ska erbjudas tex haringrtvaumlttmedel som inte kraumlver att man skoumlljer efteraringt med vatten haringrtvaumlttsvantar och schampo-moumlssor alternativt haringrtvaumlttsstaumlllningar haringrtvaumlttsbassaumlnger eller brickor som goumlr haringrtvaumltten till en behaglig upplevelse eftersom man kan vara paringklaumldd och varm medan haringret goumlrs rent

Det ska finnas ett badrum som aumlr stort nog foumlr en duschbrits eller en lift vil-ket kraumlvs foumlr vissa personer som aumlven har fysiska funktionsnedsaumlttningar utoumlver sina kognitiva svaringrigheter

Det ska garing att reglera duschstraringlarnas intensitet Duschens straringlar kan upp-fattas som smaumlrtsamma eller obehagliga naumlr uppfattningen av kaumlnsel foumlraumlndrats Att blanda mycket luft i vattnet med hjaumllp av ett anpassat munstycke kan ge en behagligare upplevelse

Det ska garing att duscha och torka underlivet daring man sitter paring toalettstolen Detta kan ske med hjaumllp av en bideacutetillsats daumlr vatten och varmluft styrs av en fjaumlrrkontroll Detta aumlr en moumljlighet som foumlr vissa kan upplevas som integritets-stoumldjande foumlr andra som skraumlmmande

31

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En toaslide kan underlaumltta underlivshygienen foumlr vissa om den kombineras med en duschslang som naringr fram Maringnga kan dock uppleva det som skraumlmman-de att glida framaringt paring toalettstolen

Haumlnsyn till konkret taumlnkande Det ska garing att taumlcka oumlver eller ta bort badrumsspegeln foumlr personer som miss-uppfattar speglingar Speglar med ram i faumlrg uppfattas laumlttare som en spegel

Toalettpappersrullen boumlr kunna placeras framfoumlr personen foumlr att oumlka moumlj-ligheten till sjaumllvstaumlndighet Det som inte syns rdquofinns interdquo foumlr en person som har svaringrigheter att taumlnka abstrakt Paring bilden nedan aumlr toalettpappersrullen rdquoosynligrdquo men toaletten syns bra mot den blaring vaumlggen och spolknappen aumlr tydligt markerad Duschpallen aumlr ocksaring tydlig med sin blaring kantmarkering Toalettpappersharingllaren ska alltid placeras paring ett saringdant saumltt att man inte skadar sig paring den om man saumltter sig ned ofoumlrsiktigt Man kan vinkla ut armstoumldet saring att risken foumlr skrapskada minskar

Toaletten ska inredas saring att den stoumldjer tolkning funktion och integritet Haumlr syns toaletten bra mot den blaring vaumlggen FotoYanan LiSilviahemmet

shy

32

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sovrum och laumlgenhet Miljouml som aumlr personlig Inredningen ska vara personlig foumlr att bidra till igenkaumlnning och en kaumlnsla av tillhoumlrighet Man har tex sina egna moumlbler flaggor fotografier prydnadssaker tavlor mattor boumlcker och kudde De foumlremaringl som man valt att omge sig med blir till en del av den personliga identiteten och bidrar till att man kaumlnner sig trygg i sitt hem Att omge sig med personliga saker minskar ocksaring risken foumlr att man ska betraktas som en varingrdtagare eller patient snarare aumln som en unik individ

Det ska finnas moumljlighet att lyssna paring musik eller andra ljud som ger moumljlig-het till reminiscens eller vaumllmaringende

Doft som bidrar till igenkaumlnning En personlig doft kan bidra till att man kaumlnner sig hemma i sin bostad Kanske det doftar rent av saringpa eller saring ger en lavendelparingse bland underklaumlderna en doftreminiscens Det kan finnas en doftspridare foumlr en person som uppskat-tar en saumlrskild doft En doftspridare kan ge en jaumlmn foumlrdelning av doftaumlmnen Alla personer med demens har inte sitt doftsinne intakt Man maringste naturligtvis ocksaring tas haumlnsyn till doftallergier och att alla dofter inte vaumlcker behagliga min-nen foumlr alla

Man sover gott paring natten Det ska finnas hotellarings paring laumlgenhetsdoumlrren hos dem som inte oroas av att inte kunna laringsa doumlrren inifraringn laumlgenheten Det kan vara tryggare att sova i ett rum daumlr ingen av misstag kan oumlppna doumlrren utifraringn under natten och komma in Doumlrren garingr dock enkelt att oumlppna fraringn insidan eftersom man bara behoumlver trycka ned handtaget

Saumlngen ska vara placerad saring att man kaumlnner sig trygg Foumlr naringgon kan detta innebaumlra att man vill kunna se sin toalett och hitta dit paring natten foumlr naringgon annan att man kan se sovrumsdoumlrren

Det ska finnas moumlrklaumlggningsgardiner eller persienner foumlr att effektivt kunna moumlrklaumlgga ett rum foumlr natten och blockera besvaumlrande ljus speglingar och skug-gor som kan missuppfattas Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket personer med demens kan finna stoumlrande Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlm-mande eller besvaumlrande Speglingar i foumlnster speglar och inglasade tavlor och fotografier ska undvikas daring de kan missuppfattas och skapa illusioner som kan vara skraumlmmande

33

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Behaglig temperatur Det ska vara moumljligt att reglera temperaturen i sovrummet efter individuella behov Kanske oumlnskar man ett kyligare sovrum paring natten och houmlgre vaumlrme daring man ska kliva upp ur saumlngen paring morgonen

Anhoumlriga aumlr vaumllkomna Det finns plats foumlr en extrasaumlng en bred saumlng i sovrummet eller ocksaring finns det ett oumlvernattningsrum med en saumlng som aumlr stor nog foumlr tvaring personer att laringna saring att en partner vaumlnner eller familj kan stanna oumlver natten

Det finns plats foumlr ett matbord daumlr man kan fika eller aumlta tillsammans med vaumln-ner och familj och foumlr de tillfaumlllen daring den boende oumlnskar aumlta i sin laumlgenhet

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Vardagsrummet aumlr en moumltesplats Haumlr delas livet med andra som bor paring enhe-ten Den offentliga ytan som delas kan goumlra det privata i den egna laumlgenheten tydligare Att alla som bor tillsammans ska kunna kaumlnna att det gemensamma vardagsrummet liknar det hem de sjaumllva skulle ha valt aumlr svaringrt En person oumlnskar ha det vaumllstaumldat omkring sig en annan person oumlnskar en mer bohemisk atmosfaumlr och en tredje vill omge sig med foumlremaringl fraringn orienten Det saumlger sig sjaumllv att al-las smakinriktningar inte kan tillfredsstaumlllas fullt ut Det hindrar inte att vardags-rummet inreds saring att det upplevs som hemlikt och vaumllkomnande snarare aumln som ett vaumlntrum hos tandlaumlkaren

Ibland faringr vardagsrummet fylla behovet av att vara vilrum eller aktivitetsrum Vad man ska fylla ett vilrum eller aktivitetsrum med aumlr naturligtvis helt beroende av vilka personer som ska anvaumlnda det Moumljligheten att dra sig undan vara aktiv ensam eller tillsammans med medboende personal anhoumlriga och vaumlnner kan finnas i den egna laumlgenheten men ibland aumlr det skoumlnt att laringta laumlgenheten eller sovrummet vara privat Vardagsrummet aring andra sidan delas med alla och kan inte monopoliseras av en person Daring kan det vara skoumlnt att personal anhoumlriga vaumlnner och medboende kan bjudas in till ett annat rum som just daring inte delas med andra aumln dem man sjaumllv valt

Inredning som bidrar till igenkaumlnning Anvaumlnd vardagsrumstapeter utan stora moumlnster som kan uppfattas som exempelvis foumlremaringl skraumlmmande oumlgon eller djur Smaring moumlnster kan uppfattas som smuts eller smaringkryp En diskret randig tapet eller en enfaumlrgad vaumlgg ger en moumljlighet att fokusera paring de saker man oumlnskar anvaumlnda eller betrakta i rummet

34

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas inredningsdetaljer fraringn tiden daring de boende var yngre foumlr att skapa en moumljlighet till reminiscens Man ska ta haumlnsyn till den enskildes lev-nadsberaumlttelse men ha i aringtanke att alla minnen inte aumlr goda Personer som delar paring ett vardagsrum kan uppfatta att andra inkraumlktar paring deras privata hem om rum-met kaumlnns helt och haringllet hemlikt

Det ska finnas foumlremaringl och bilder att hantera visa samtala kring och baumlra runt paring som har ett personligt vaumlrde eller ger en kaumlnsla av igenkaumlnning och tillhoumlrighet

Tillgaringng till fysisk aktivitet Det ska finnas redskap och hjaumllpmedel foumlr traumlning och lek som boule traumlshyningscykling och bowling

Det ska finnas ytor foumlr aktiviteter som kraumlver roumlrelseutrymme Det kan inne-baumlra att det finns moumljlighet att moumlblera om eller ta bort moumlbler daring man tex vill traumlna balans yoga anordna en tebjudning med dans eller spela dart om tillgaringng-en till saringdana utrymmen annars aumlr begraumlnsade

Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering Det boumlr finnas ett sinnesstimulerande rum eller houmlrn Alla sju sinnen syn houmlrsel smak lukt kaumlnsel muskel- och ledsinnet samt balanssinnet ska ges moumlj-lighet till stimulans vid behov Rummet eller houmlrnan kan erbjuda multisensorisk stimulans i form av ljud- vibrations- och ljusinstallationer som man kan vaumllja individuellt Det kan ocksaring erbjuda en stunds haringrfrisering rakning eller fotte-rapi som stimulans Ett vilrum eller aktivitetsrum kan vara ett rum daumlr man kan njuta av sollampor med sand mellan taringrna ett badrum foumlr spabehandling eller ett skyddsrum omgjort till utedansbana Ett snoezelenhoumlrn kan vara en del av en korridor eller entreacute som aumlr utformad foumlr att vaumlcka minnen

Det kan finnas tillgaringng till en avancerad vilstol eller gungstol daumlr man kan vila gunga svaumlva faring taktil eller musikalisk stimulering Foumlr personer som har svaringrt att koppla av och behoumlver vila men aumlndaring aktiveras naringgot kan man tex projicera vackra drivande moln i taket att titta paring under vilan Stolen och rum-met kan delas av flera personer uppdelat paring skilda tider paring dagen Kombinerat med en skaringl med naringgot gott att aumlta lite sjaumllvvald musik och kanske ett tyngd-taumlcke eller en vetevaumlrmare oumlver axlarna kan det ge moumljlighet till avkoppling

Miljouml som inbjuder till vila Det ska finnas en bra faringtoumllj soffa eller saumlng att vila i Det kan kaumlnnas mer naturligt att laumlgga sig en stund i soffan eller sluta oumlgonen en stund i en faringtoumllj med eller utan saumlllskap i rummet aumln att laumlgga sig i sin egen saumlng mitt paring dagen Viloplatsen ska aumlven vara enkel att resa sig ur

35

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det kan finnas ett separat rum som erbjuder vila och avkoppling eller en moumljlighet att skilja avkopplingsdelen av ett vardagsrum fraringn den mer aktiva delen Detta kan exempelvis goumlras med ett ljust draperi som begraumlnsar synintrycken Det finns exempel paring krypin foumlr vila som med gott resultat foumlrlagts till en del av ett vardagsrum eller slutet av en korridor

I ett vilrum ska enbart oumlnskade ljud houmlras Naringgra vilar laumlttast i tystnad Andra vilar daring de lyssnar paring ljudet av havsvaringgor som slaringr mot en strand eller favoritmusiken paring laringg volym Det finns personer som laumlttast slappnar av paring koumlkssoffan bland naturliga koumlksljud och smaringprat fraringn maumlnniskor som roumlr sig i koumlket Vad som aumlr en miljouml som erbjuder vila kan med andra ord skilja sig aringt foumlr olika personer Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och en kuddhoumlgtalare goumlr det moumljligt att vaumllja paring vilket vis man oumlnskar uppleva ljud och musik

-

I ett vilrum ska belysningen kunna anpassas individuellt med tex en dimshymer och maringnga skilda ljuskaumlllor till personen som just daring anvaumlnder rummet

Det ska finnas en tv-fri miljouml att vistas i Med nedsatt omvaumlrldsuppfattning kan nyheterna paring tv missuppfattas och personen uppleva att det tex paringgaringr ett krig eller att naringgon i deras naumlrhet har blivit skjuten Inspelade program och bildspel som kan visas paring en bildskaumlrm kan vara ett alternativ Vilka pro-gram eller bildspel man vaumlljer aumlr givetvis individuellt Kanske kan man paring en gemensam vaumlgghaumlngd skaumlrm titta paring en inspelad film eller visa hur faringgelungarna har det i faringgelholken utanfoumlr med hjaumllp av en traringdloumls kamera

Det kan finnas tillgaringng till tv-spel och surfplattor (se avsnittet Hjaumllpmedel)

Koumlk och matrum Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning Det ska ofta dofta gott av mat och dryck infoumlr maringltider Det boumlr finnas moumljshylighet att steka tex en bit flaumlsk i koumlket eller baka ett gott broumld foumlr att skapa en maringltidsassociation med hjaumllp av doft- syn- och ljudintryck En broumldbaknings-maskin kan tex goumlra att det doftar nybakt till frukost och underlaumltta foumlr vissa personer att hitta vaumlgen till koumlket

Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga Det ska finnas enfaumlrgade tallrikar och faumlrgade glas Moumlrka tallrikar anvaumlnds till ljus mat och ljusa tallrikar till moumlrk mat foumlr att underlaumltta igenkaumlnning Potatis och vit fisk paring en ljus tallrik aumlr svaringrt att urskilja Vatten i ett genomskinligt glas aumlr lika svaringrt

-

36

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 16: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet Material ska vara vad det ser ut att vara Ett handtag som ser ut att vara av trauml ska vara av trauml Ett foumlremaringl som ser ut att vara starkt faringr inte ge vika om man lutar sig mot det

En fototapet kan ge upphov till maringnga positiva kaumlnslor och samtal men kan ock-saring upplevas som foumlrvirrande om man tror att den aumlr rdquoparing riktigtrdquo Den boumlr daumlrfoumlr finnas i en miljouml avsedd foumlr samvaro daumlr man alltid har en anhoumlrig eller personal med sig Trots detta skulle den givetvis kunna innebaumlra att naringgon foumlrsoumlkte ta sig in i skogen eftersom bilden inte aumlr inramad och daumlrfoumlr svaringrare att uppfatta som just bilden nedan

shy

En fototapet kan ge maringnga positiva kaumlnslor och samtal Den kan aumlven skapa foumlrvirring hos naringgra som tror att den aumlr rdquoparing riktigtrdquo Foto Foto Marie LoumloumlfBlomstervaumlgens Demenscentrum

Material som aumlr avsedda att ta paring som ledstaumlnger och doumlrrhandtag ska ha en foumlr handen behaglig yta

Traumldgaringrdsmoumlbler ska vara behagliga att sitta i De ska tex inte ha metallra-mar ndash som leder vaumlrme och kyla effektivt ndash som kan bli alltfoumlr varma eller kalla foumlr att vara behagliga att sitta i

Sittmoumlbler inomhus ska vara behagliga att sitta i och laumltta att resa sig ur Det ska finnas karmstolar foumlr att underlaumltta foumlr personer att saumltta sig och resa sig sjaumllvstaumlndigt Det boumlr ocksaring finnas faringtoumlljer med en uppresningsfunktion i sitsen

Mattor och golvmaterial ska vaumlljas aumlven med tanke paring att ljudmiljoumln ska vara behaglig

17

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Saumlkerhet inomhus En demenssjukdom ger ofta begraumlnsningar i moumljligheten att uppfatta och bedouml-ma omgivningen korrekt En person med demenssjukdom som roumlr sig i sitt hem ska inte behoumlva hindras i onoumldan av vaumllmenande personal vaumlnner och anhoumlriga Miljoumln boumlr i staumlllet vara saumlkerhetsmaumlssigt genomtaumlnkt

Saumlker miljouml Alla kemikalier ska vara vaumll inlaringsta En demenssjukdom innebaumlr en nedsatt foumlrmaringga att tolka omgivningen och en flaska rengoumlringsmedel kan laumltt misstol-kas som en saftflaska

Det ska inte finnas naringgra skarpa houmlrn Om det inte garingr att undvika skarpa houmlrn ska det finnas en skyddslist utanparing

Vaumlgghaumlngda skaringp ska alltid placeras oumlver eller under huvudhoumljd En person som har svaringrt att bedoumlma avstaringnd kan annars riskera att skada sig genom att stoumlta in i dem

En glasdoumlrr eller glasvaumlgg kan vara svaringr att uppfatta Daumlrfoumlr ska vaumlggar och doumlrrar vara av heltaumlckt material eller taumlckas saring att ingen av misstag foumlrsoumlker garing igenom glasytan

Det faringr inte finnas smaring loumlsa foumlremaringl i miljoumln De loumlsa foumlremaringl som finns maringste vara tillraumlckligt stora foumlr att vara saumlkra om naringgon stoppar dem i munnen En person med demens kan missuppfatta foumlremaringl och tro att de aumlr aumltbara En hjaumlrnskada kan ocksaring innebaumlra att en person utvecklar ett hyperoralt beteende Precis som det lilla barnet anvaumlnder personen daring munnen till att undersoumlka och suga paring de objekt som finns i naumlrheten

shy

Persiennsnoumlren ska vara uppfaumlsta eller ituklippta saring att man inte kan fastna i dem

Golvtemperaturen ska inte understiga 18 grader och inomhustemperaturen ska vara mellan 20 och 24 grader En person som har foumlrsaumlmrad blodgenom-stroumlmning i kroppen eller som sitter mycket fryser laumltt

Alla haringrda ytor ska kunna rengoumlras med ytdesinfektion vid behov och alla textilier i allmaumlnna utrymmen ska kunna tvaumlttas i 60 grader foumlr att undvika smittspridning

En urinduk ska finnas under alla moumlbeltextilier Alternativt kan man anvaumlnda speciella tyger som aumlr moumljliga att torka av tyger som inte suger aringt sig vaumltska som moumlbeltyg

18

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Minskad brandrisk Tyger i gardiner och paring moumlbler ska vara flamsaumlkra och batteridrivna ljus ska anvaumlndas i staumlllet foumlr stearinljus och vaumlrmeljus foumlr att minska brandrisken

Det ska finnas roumlkfoumlrklaumlden roumlkmattor och saumlkra askkoppar foumlr den som roumlker Maringnga personer med demens faringr en nedsatt foumlrmaringga att styra sin motorik och att tolka signaler fraringn omgivningen vilket innebaumlr att tex gloumld som tappas fraringn en cigarett kan bli farlig

Minskad fallrisk Foumlnster ska ha saumlkerhetshakar eftersom personer med demenssjukdom kan ha svaringrt att bedoumlma avstaringnd och daumlrfoumlr kan vaumllja att kliva ut fraringn ett foumlnster trots att det aumlr belaumlget houmlgt upp

Yrsel och foumlrsaumlmrad reaktions- och stabiliserings- eller pareringsfoumlrmaringga daring man mister balansen bidrar ocksaring till fallrisken

Det ska finnas halkskydd i trappor och eventuella grindar ska oumlppnas inaringt

I alla trappor ska det finnas raumlcken att haringlla sig i paring baringda sidor

Moumlbler ska vara stabila erbjuda greppstoumld och enbart med svaringrighet garing att vaumllta foumlr att minska risken foumlr fall beroende paring yrsel balansproblem och foumlrsaumlm-rad reaktionsfoumlrmaringga

Alla hyllor och skaringp och husharingllsmaskiner ska vara vaumll foumlrankrade i vaumlggen foumlr att inte tippa om naringgon skulle drar i eller luta sig mot dem

Om textiliers luggriktning paring sitsar aumlr riktad mot ryggstoumldet underlaumlttar det foumlrflyttning laumlngre bak i stolen Risken att man ska glida ur minskar daumlrmed

De mattor som anvaumlnds ska vara vaumll fastsatta i golvet eller vara glidfria mot golvet Mattor bidrar till trivsel och aumlr ljuddaumlmpande i en miljouml De utgoumlr ocksaring en snubbelrisk och de behoumlver kunna tvaumlttas vid behov

Golvet faringr gaumlrna vara energiabsorberande Detta minskar drastiskt risken foumlr houmlftledsbrott Dessutom fungerar rullstolar och rollatorer bra paring ett saringdant golv Energiabsorberande golv medfoumlr att golvlyftar med sina smaring hjul blir tunga att rulla Det garingr heller inte att ha golvvaumlrme i ett saringdant golv

Det ska finnas fallskyddsmattor och houmlftskyddsbyxor som skyddar indivishyden mot frakturer

I badrummet Det ska vara moumljligt att installera en stoumltdaumlmpande bygel vid toalettstolens vattencistern att bygga in vattencisternen i vaumlggen eller att installera en cistern i staringl foumlr dem som annars kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

19

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Golvet ska vara halkfritt Oumlvervaumlg att ha en fallskyddsmatta i duschutrymmet

Det ska vara houmlgst 38 grader i tappvattnet i samtliga blandare

Varmvatten- respektive kallvattenkranen ska vara tydligt maumlrkta roumld faumlrg foumlr varmt och blaring faumlrg foumlr kallt

I koumlket Tippskydd eller snedstaumlllda bakben paring koumlksstolar samt stadiga matbord som det garingr att haringlla sig i naumlr man reser sig upp minskar fallrisken

Hjaumllpmedel

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda kognitiva hjaumllpmedel till personer med mild till maringttlig demenssjukdom (prioritet 4)

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda elektroniska trygghetssystem i form av saringvaumll individuella (prioritet 4) som generella larm (prioritet 5)

Nationell riktlinjeHaumllso- och sjukvaringrden boumlr ge stoumld i anvaumlndningen och foumllja upp all anvaumlndning av hjaumllpmedel (prioritet 2)

Varingr livskvalitet aumlr beroende av att vi kan vara delaktiga i sjaumllvvalda menings-fulla aktiviteter Det aumlr genom att uppleva och kommunicera med omvaumlrlden som vi finns till Alla anvaumlnder kognitivt stoumld i vardagen Man skriver komiharingg-lappar och anvaumlnder en kalender Man foumlrlitar sig paring temperaturgraderingen paring tvaumlttmaskinen foumlr att undvika att krympa tvaumltten Utan detta stoumld skulle vi behoumlva gissa och chansa oss fram i tillvaron

Det varierar oumlver landet vilka hjaumllpmedel man kan faring foumlrskrivna av arbetsshyterapeuter sjukskoumlterskor sjukgymnasterfysioterapeuter eller laumlkare och vilka hjaumllpmedel man faringr koumlpa sjaumllv

20

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ju tidigare ett hjaumllpmedel introduceras desto stoumlrre stoumld kan det ge Att traumlna in nya strategier aumlr tidskraumlvande och anstraumlngande saring sjaumllva hjaumllpmedlet ska helst inte kraumlva maringnga moment Man ska intuitivt veta hur det ska anvaumlndas Ny tek-nik och nya hjaumllpmedel kan uppfattas som kraumlvande om de inte introduceras raumltt

Paring ett aumlldreboende bestaringr det kognitiva stoumldet ofta av den personal som finns runt personerna som bor daumlr Utoumlver detta hjaumllper stoumld foumlr tidsuppfattning minne beslut och kommunikation samt paringkallning

Stoumld foumlr tidsuppfattning Foumlr en individ som har glaumldje av det ska det finnas klockor baringde digitala och analoga urtavlor beroende paring personens uppfattningsfoumlrmaringga en elektronisk kalender som visar vilken maringnad och dag det aumlr alternativt en elektronisk kalender som visar om det aumlr morgon dag kvaumlll eller natt Tillsammans kan detta baringde skapa trygghet och stoumldja dygnsrytmen

Det kan finnas bildstoumld en natt- och en dagbild som goumlr att personen blir saumlkrare paring dygnstiden Bildvalet aumlr alltid individuellt Generellt kan man taumlnka paring att bildens fokus inte ska stoumlras av en plottrig bakgrund

-

Det ska garing att se den typ av klocka eller kalender som den boende laumlttast avlaumlser fraringn saumlngen analog digital klocka eller en kalender som visar om det aumlr natt eller dag Att se och kanske ocksaring houmlra en klocka kan ibland skapa trygghet och en hemkaumlnsla aumlven foumlr personer som kanske inte laumlngre kan avlaumlsa klockti-den Att veta om det aumlr dag eller natt skapar en grundtrygghet

shy

Stoumld foumlr minne Almanackor och whiteboardtavlor boumlr finnas baringde i den allmaumlnna och i den privata miljoumln liksom en moumljlighet att anteckna eller med hjaumllp av bilder paringmin-na om viktiga haumlndelser samt foumllja med i tiden Det kan vara bilder av haumlndelser i framtiden men aumlven av haumlndelser som ger moumljlighet till reminiscens Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det ocksaring kan skapa oro att i foumlrvaumlg kaumlnna till en haumlndelse som ska intraumlffa

Medicindosetter och medicinparingminnare ska finnas foumlr den som klarar av och oumlnskar ta sin medicin sjaumllvstaumlndigt

Det kan finnas tillgaringng till en surfplatta foumlr personer som med hjaumllp av ex-empelvis kalenderparingminnelser foton och filmsekvenser kan faring stoumld att minnas dagens och veckans haumlndelser Surfplattan kan ocksaring inneharinglla individuellt reminiscensmaterial i form av bilder ljudfiler och filmer som kan stoumldja minnetav den person man aumlr och har varit

21

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Stoumld foumlr beslut och kommunikation Bildstoumld i pappersform eller digitalt paring en surfplatta kan underlaumltta delaktighet vid beslut och fungera som ett kommunikationsstoumld Naumlr spraringkfoumlrstaringelsen sviktar kan en bild foumlrtydliga och goumlra olika val mer konkreta Bilder kan ocksaring underlaumltta orienteringen naumlr man vill veta var saker aumlr placerade eller var toalettdoumlrren aumlr

Tillgaringng till en surfplatta kan ocksaring oumlka delaktigheten vid beslut Beslutstoumldet kan bestaring av en individuell kombination av symboler ljud film och text utoumlver konkreta bilder

Det boumlr finnas tillgaringng till anpassad telefoni exempelvis en telefon med bild-stoumld eller moumljlighet att tala med barn barnbarn eller goda vaumlnner genom bildte-lefoni som myJoice eller Skype Att se den man talar med underlaumlttar kommu-nikationen eftersom man kan anvaumlnda ansiktsuttryck och gester foumlr att foumlrstaumlrka det man oumlnskar uttrycka

Stoumld foumlr paringkallning Larmmoumljlighet ska finnas foumlr den som aktivt oumlnskar paringkalla uppmaumlrksamhet Det kan tex vara en enkel ringklocka i plaringt eller maumlssing eller ett mer avancerat paringkallningslarm som aumlr kopplat till personalens mobiltelefoner

Det ska vara moumljligt att installera ett passivt larm foumlr personer som inte aktivt sjaumllva kan paringkalla uppmaumlrksamhet men som oumlnskar stoumld av personal daring de kli-ver ur saumlngen eller laumlmnar sitt rum En etisk bedoumlmning maringste alltid goumlras Aumlr detta naringgot personen sjaumllv oumlnskar och samtycker till

Sysselsaumlttning Om den gemensamma delen av bostaden inneharingller maringnga rum och kanske flera varingningar kan man specialinreda vardagsrum som bibliotek sparum sandshystrand vilorum med eldstad eller kanske ett rum med en vintertraumldgaringrd Paring saring saumltt blir det moumljligt foumlr de boende att vaumllja en plats som man oumlnskar vistas paring och aumlven moumljligt att umgarings med andra personer som delar det intresset utan att man noumldvaumlndigtvis bor paring samma enhet

Ett rum som foumlrvandlats till en sandstrand kan goumlra det laumlttare att umgarings med barnbarnsbarnen men ocksaring vara det rum daumlr man helst faringr sin fotterapi tvaumlttar haringret eller kopplar av en stund

Soffor och faringtoumlljer ska vara placerade saring att de vaumlnder mot en intressant utsikt eller miljouml eller goumlr det moumljligt att umgarings En soffa naringgra faringtoumlljer och ett soffbord kan inspirera till en laumlsstund eller en stunds samtal oumlver bilderna i bil- eller motortidningen

22

En sandstrand foumlr till exempel avkoppling Foto Gun Aremyr Blomstervaumlgens Demenscentrum

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ett skaringp ska finnas laumltt tillgaumlngligt med allt material som behoumlvs foumlr de aktivi-teter som de boende oumlnskar Boende anhoumlriga och personal ska alltid ha laumltt att hitta en bild en bok ett saumlllskapsspel eller naringgot annat foumlr att ta vara paring smaring-stunder som uppstaringr under dagen

Husdjur kan vara en tillgaringng Man maringste dock ta haumlnsyn till allergier och raumlds-lor Forskning visar flera positiva effekter att umgarings med husdjur blodtryck och kolesterolvaumlrden kan saumlnkas och beroumlringen av djur kan verka aringngestdaumlmpande smaumlrtlindrande och minska stress Framfoumlr allt kan moumljligheten att umgarings med djur bidra till livslusten

Husdjur aumlr ofta en tillgaringng Foto Hattstugan

23

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas konstverk i miljoumln Det aumlr viktigt att man enkelt ska kunna upp-fatta och foumlrstaring bilder installationer eller skulpturer i miljoumln Abstraktionsfoumlr-maringgan minskar foumlr maringnga personer med demenssjukdom och det maringste man ha i aringtanke naumlr man vaumlljer konst Alltfoumlr enkel konst som inte erbjuder alternativa tolkningar och associationer kan dock upplevas som enbart traringkig

Det ska finnas tryckta boumlcker saringvaumll som ljudboumlcker tidskrifter och bildverk LL-foumlrlaget ger ut laumlttlaumlsta boumlcker som aumlven finns inlaumlsta paring band Vid koncentrationssvaringrigheter samt laumlssvaringrigheter kan talboumlcker underlaumltta och bild-verk kan ibland vara laumlttare att koncentrera sig paring aumln textboumlcker Tidskrifter med maringnga bilder kan ge impulser till samtal litteratur som goumlr att du minns likasaring

shy

Det ska finnas ett stadigt arbetsbord som erbjuder moumljlighet att exempelvis maringla baka meka med en motor eller spela kort

Skaringp och laringdor ska vara maumlrkta med konkreta bilder eller text foumlr det som foumlrvaras i skaringpet Det underlaumlttar foumlr den som vill plocka fram eller staumllla paring plats

Det finns tillgaringng till surfplattor foumlr underharingllning sysselsaumlttning och stimu-lans Plattorna kan laddas med personliga och allmaumlnna spellistor med eget och gemensamt reminiscensmaterial i form av bilder och ljud samt med appar med spel och foumlrstroumlelse

Det kan finnas tv-spel med olika svaringrighetsgrad Det finns spel som innebaumlr att man styr med hjaumllp av sina kroppsroumlrelser vilket har visat sig tilltala maringnga

Det finns sinnesstimulerande och sinnesbalanserande hjaumllpmedel som tyngdtaumlcken tyngdvaumlstar tyngdkuddar och tyngdfoumlrklaumlden Tygdjur daumlr man kan oumlka tyngden med hjaumllp av tex en vetevaumlrmare eller skapa extra sinnes-stimulering genom skilda material och stoppningar kan ge en stunds stimulans saringvaumll som lugn och ro Sinnesstimulerande och sinnesbalanserande faringtoumlljer och gungstolar kan skapa moumljlighet till aringterhaumlmtning

24

Sensit sinnesstimulerande faringtoumllj med en roumld sits blir det tydligt var man ska sitta Foto Yanan Li Stiftelsen Silviahemmet

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En kam och borste framfoumlr en hallspegel goumlr att den som vill kan snygga till sig

Ytterplagg huvudbonader och ytterskor ska vara placerade naumlra ytterdoumlrshyrar saring att det blir laumltt att garing ut

Det boumlr finnas platser daumlr man kan sitta tillsammans och daumlr det finns tex boumlcker konst minnes- och sinnesstimulerande material paring ett bord eller en hylla i naumlrheten

I alla korridorer boumlr finnas moumljlighet att ta en paus i avskildhet gaumlrna vid ett bord Paring bordet kan det finnas naringgot att dricka en tidning att blaumlddra i eller kanske en moumljlighet att lyssna paring musik

I traumldgaringrden paring balkongen eller altanen ska det finnas moumljlighet att odla En odling kan bestaring av allt fraringn en blomkruka paring en balkong daumlr ett blomskott planterats till upphoumljda odlingsbaumlddar Det ska vara moumljligt att komma naumlra aumlven om man sitter i rullstol

En stimulerande utomhusaktivitet aumlr till exempel odling Foto Tre Stiftelser

25

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Krattor och snoumlskovlar kan staring framme foumlr den som vill och kan anvaumlnda dem Samtidigt som traumldgaringrdsarbete kan upplevas som en belastning kan det vara meningsfullt att se paring andra som flyttar paring en kruka eller planterar naringgra froumln

Utemiljouml Det finns klar evidens foumlr att maumlnniskans stressnivaringer minskar naumlr vi har tillgaringng till aumlven enkla naturupplevelser tex en blomkruka i foumlnstret eller ett foumlnster med utsikt mot ett traumld

Vid utgaringngen boumlr det finnas tillgaringng till ytterklaumlder huvudbonader och skor eller stoumlvlar som alla kan anvaumlnda Paring saring vis blir ingen hindrad av olaumlmplig vaumlderlek utan kan garing ut naumlr andan faller paring utan att foumlrst leta efter eller vaumlnta paring att personalen hjaumllper till att hitta en egen troumlja eller jacka

Doumlrren till balkongen altanen eller traumldgaringrden ska vara tillraumlckligt bred foumlr att en rollator rullstol eller saumlng ska kunna passera

Golven vid alla doumlrroumlppningar boumlr vara plana dvs vara utan hindrande troumlsklar

Doumlrrar och larings ska vara moumljliga att oumlppna aumlven av en person som sitter i rullstol

Trygg utemiljouml Eventuella rampers lutning boumlr inte oumlverstiga 112 (8 procent)

Vid trappor eller houmljdskillnader i traumldgaringrden ska det finnas raumlcken paring baringda sidor

Garingngstigar ska vara plana och laumlmpliga foumlr rollatorer och rullstolar

Haumlckar eller staket faringr gaumlrna vara minst 120 meter vilket ger insynsskydd och en tydlig avgraumlnsning av uteplatsen eller traumldgaringrden

Altan- och balkongraumlcken ska vara minst 11 meter houmlga och det ska av saumlkerhetsskaumll inte finnas naringgra horisontella delar att klaumlttra paring

Grindar ska gaumlrna vara placerade avsides foumlr att inte dra blickar till sig De kan ocksaring kamoufleras med planteringar En garingngvaumlg som enbart leder fram till en tydlig utgaringng kan innebaumlra att personer laumlmnar uteplatsen eller traumldgaringrden enbart foumlr att detta aumlr den tydligaste signalen som ges Om stigar och garingngvaumlgar i traumldgaringrden leder tillbaka till utgaringngspunkten blir impulsen att laumlmna omraring-det inte lika stark

Naumlr naringgon passerar uteplatsens graumlns ska personalen veta om det Ett individuellt signalsystem kan kopplas till en mobiltelefon som personalen baumlr med

26

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

sig Paring saring saumltt kan personer som behoumlver stoumld foumlr att hitta faring det om de laumlmnar uteplatsen och personer som vill roumlra sig fritt behoumlver inte kaumlnna sig oumlvervakade i onoumldan

Man ska kunna vaumllja om man vill baumlra en GPS-tracker Naumlr man vaumlljer vil-ken typ av hjaumllpmedel som aumlr laumlmpligt ska man ta haumlnsyn till baringde funktionalitet och etik Fraringgor man ska staumllla sig aumlr

bull Hur laringng aumlr batteritiden

bull Naumlr ska den laddas och av vem

bull Aumlr den vattentaumlt

bull Hur ska den baumlras ndash ska den sitta paring armen ligga i jackfickan eller i vaumlskan eller baumlras runt halsen

bull Samtycker personen som ska baumlra GPS-trackern Vem eller vilka har tillaring-telse att se var personen befinner sig

Garingngstigen ska upplevas som ljusare aumln eventuell kantsten Om en traumld-garingrdsgaringng kantas av moumlrkare kantstenar upplevs det som naturligt att bli kvar paring garingngen Om kantstenarna aumlr ljusa kan den moumlrka garingngen av vissa upplevas som ett dike

Garingngvaumlgar ska vara jaumlmnt belysta Anvaumlnd gaumlrna en laringg belysning som leder blicken framaringt och ger en jaumlmn belysning av vaumlgen utan att naringgra omraringden ham-nar i skugga

Berikande utemiljouml Det ska finna tydliga inbjudande vandringsstraringk med naturliga promeshynadmaringl som tex skulpturer vackra och doftande vaumlxter frukttraumld baumlrbuskar eldklot klaumldstreck eller faringgelbord

Laumlngs med vaumlgen kan det finnas en hammock vattenblaumlnk att titta och lyssna paring en skuggig plats att sitta paring eller en solstol Den repetitiva gung-ande roumlrelse som en hammock eller en gungstol ger aumlr rogivande foumlr maringnga Ljudet och synen av vatten tilltalar de flesta eftersom vatten aumlr en grund foumlr varingr oumlverlevnad Naumlr man upplever att det finns vatten i naumlrheten infinner sig foumlr maringnga ett lugn Personliga negativa erfarenheter av vatten kan naturligtvis goumlra upplevelsen annorlunda

I en traumldgaringrd och paring en uteplats ska det alltid finnas moumljlighet att sitta bekvaumlmt baringde i solen och i skuggan Man ska kunna vaumllja om man vill umgarings eller dra sig undan foumlr att taumlnka och vila

27

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Utemiljouml foumlr reminiscens Reminiscens handlar om att bli paringmind om tidigare upplevelser Paring uteplatsen eller i traumldgaringrden boumlr man kunna hitta vaumllkaumlnda foumlremaringl som vaumlxter och dofter som paringminner om barndomen Det aumlr bra om det ocksaring finns aktiviteter som en gammal bil att putsa paring eller ett klaumldstreck att haumlnga handdukar paring

Aktiviteter som paringminner om tidigare upplevelser aumlr bra exempelvis att putsa paring en gammal bil Foto Bildarkivet

Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal Aktiviteter som tilltalar aumlven besoumlkande barn och barnbarn ska finnas i traumldgaringrden eller paring uteplatsen Det kan vara en golfkarusell (en 8-haringls mini-golfbana foumlr inomhusbruk) en basketkorg en houmlnsgaringrd eller ett lusthus likvaumll som tydliga sittplatser

Det ska finnas tydliga maringlade baumlnkar som oumlgat laumltt kan finna laumlngst prome-nadstraringken

Vackra eller intressanta blickfaringng kan motivera besoumlken paring uteplatsen eller i traumldgaringrden

28

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Entreacute hall och korridor Tillgaumlnglig entreacute Manoumlverdonen eller handtagen till entreacutedoumlrrar aumlr laumltta att se och manoumlvrera

En hallspegel kan taumlckas av en rullgardin naumlr det behoumlvs foumlr att undvika att personer som uppfattar spegelbilden konkret ska bli skraumlmda eller reta upp sig paring den

Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet Det ska finnas gott om plats foumlr tvaring rollatorer att passera varandra i de kor-ridorer och utrymmen som finns Daring kan man promenera tillsammans sida vid sida och onoumldiga konflikter daring man ska passera varandra undviks

Det ska finnas promenadvaumlgar med viloplatser inomhus och man ska laumltt komma tillbaka till utgaringngspunkten om man fortsaumltter att garing Korridorer som enbart leder fram till en staumlngd doumlrr ska undvikas

Hemlik miljouml Det ska finnas en hyresgaumlstlista i anslutning till entreacuten

Det ska vara moumljligt att haumlnga av sig ytterklaumlder och att staumllla ytterskor i en garderob naumlra entreacuten naumlr man kommer paring besoumlk Inget faringr dock hindra utrymningsvaumlgarna

Miljouml som underlaumlttar orienteringen Placera gaumlrna rum och laumlgenheter kring en central gemensam yta Paring saring vis blir det laumlttare baringde att hitta till det gemensamma och att hitta tillbaka till det privata Den tryggheten har visat sig minska oro och agitation

En namnskylt paring laumlgenhetsdoumlrren ska vara placerad i brevlaringdehoumljd eller paring den houmljd som laumlgenhetsinnehavaren foumlredrar Namnet boumlr skrivas med stor begynnelsebokstav (versal) och daumlrefter med smaring bokstaumlver (gemener) Enbart blockbokstaumlver aumlr svaringrare att uppfatta Undvik allt som kan foumlrsvaringra foumlr personen att uppfatta sitt namn paring skylten t ex blomsterslingor och andra dekorationer

Namnet ska staring i god kontrast till bakgrunden och namnskylten ska staring i god kontrast till doumlrrens faumlrg

Det ska finnas moumljlighet att placera ett sjaumllvvalt foto bild eller foumlremaringl paring eller vid sidan av doumlrren Faumlrg tillsammans med en form underlaumlttar igenkaumln-ning och kan hjaumllpa en person med demens att hitta hem till sin laumlgenhet

29

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Toalett och badrum Paring toaletten och i badrummet aumlr de flesta vana att husera ensamma Naumlr man sitter paring toalettstolen eller aumlr naken i duschen vill de flesta inte att andra personer ska titta paring Naumlr man har en kognitiv nedsaumlttning kan det vara noumldvaumlndigt att ta hjaumllp av andra foumlr att klara sina toalettbesoumlk och sin personliga hygien Det aumlr daring viktigt att miljoumln aumlr stoumldjande och inte hindrande

Haumlnsyn till personlig integritet Laringset till toaletten ska vara enkelt att foumlrstaring sig paring exempelvis ett vredlarings foumlr den som oumlnskar och kan laringsa om sig Doumlrren ska kunna laringsas upp utifraringn med en huvudnyckel som personalen har tillgaringng till om en person inte skulle kunna ta sig ut paring egen hand Moumljligheten att kunna laringsa toalettdoumlrren minskar risken foumlr att andra personer aumln den person som anvaumlnder badrummet och den personal som foumlr tillfaumlllet ger omsorg av misstag kliver in i badrummet i en kaumlnslig situation

Miljouml som underlaumlttar delaktighet Oumlvervaumlg att ha en stoumldstaringng ett stoumldhandtag eller upp- och nedfaumlllbara armshystoumld vid toaletten foumlr personer som med denna hjaumllp faringr laumlttare att resa sig upp

Oumlvervaumlg moumljligheten att med en stoumldstaringng eller ett stoumldhandtag underlaumltta foumlr personer att haringlla balansen naumlr andra hjaumllper till med hygien eller paringshyklaumldning exempelvis vid saumlngen eller en faringtoumllj i sovrummet vid toalettstoshylen eller i duschen

Armstoumld kan vara faumlrgmarkerade foumlr att synas baumlttre och daumlrmed ge en im-puls till att foumlrstaring att det finns ett stoumld

Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten Alla toalettdoumlrrar ska ha en distinkt faumlrg foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

Det kan finnas en rdquostigrdquo som leder fram till badrums- eller toalettdoumlrren i form av riktad belysning

Doumlrrfodret och doumlrrhandtaget ska ha en annan faumlrg aumln doumlrren baringde paring ut- och insidan av badrummet

Det boumlr finnas en konkret bild av en toalettstol paring doumlrren en symbol eller ett ord som WC eller toalett Skaumllet till att inte alla har en bild av en toalettstol paring toalettdoumlrren aumlr att det inte uppfattas som god smak av alla Vilken symbol man vaumlljer maringste med andra ord alltid vara individuellt

30

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inbjudande badrumsmiljouml Att faring vaumllja en personlig dekoration paring vaumlggen och kanske en personlig doft kan fungera inbjudande

Badrummet ska vara varmt och det ska vara moumljligt att vaumlrma handdushykar foumlre anvaumlndning Maringnga saumlrskilt aumlldre personer fryser daring de aumlr avklaumldda och med vaumlrmen undviker man detta foumlrutom att man dessutom med vaumlrme kan skapa en kaumlnsla av trygghet

Det ska vara moumljligt att anvaumlnda en ryggdyna paring toaletten foumlr personer som upplever toalettlocket kallt och obehagligt att luta sig mot och foumlr dem som kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

Det boumlr vara moumljligt att naringgonstans paring boendet ta ett bad foumlr den som saring oumlns-kar En badkarsstol ett tippbart badkar eller en lift aumlr noumldvaumlndigt foumlr att under-laumltta att komma i och ur badet saumlkert

Kaklet ska vara matt i staumlllet foumlr blankt eftersom det blanka kan uppfattas som staumln-digt varingtt och oumlkar risken foumlr att belysningen speglas i ytan med blaumlndning som foumlljd

Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt Foumlr en person som upplever det obehagligt eller skraumlmmande att duscha ska det finnas alternativ att liggande eller sittande faring hjaumllp att bli ren med hjaumllp av tvaumlttlappar och tvaumlttvantar som inte kraumlver att hela kroppen skoumlljs av med vatten

Alternativ till att tvaumltta haringret under dusch ska erbjudas tex haringrtvaumlttmedel som inte kraumlver att man skoumlljer efteraringt med vatten haringrtvaumlttsvantar och schampo-moumlssor alternativt haringrtvaumlttsstaumlllningar haringrtvaumlttsbassaumlnger eller brickor som goumlr haringrtvaumltten till en behaglig upplevelse eftersom man kan vara paringklaumldd och varm medan haringret goumlrs rent

Det ska finnas ett badrum som aumlr stort nog foumlr en duschbrits eller en lift vil-ket kraumlvs foumlr vissa personer som aumlven har fysiska funktionsnedsaumlttningar utoumlver sina kognitiva svaringrigheter

Det ska garing att reglera duschstraringlarnas intensitet Duschens straringlar kan upp-fattas som smaumlrtsamma eller obehagliga naumlr uppfattningen av kaumlnsel foumlraumlndrats Att blanda mycket luft i vattnet med hjaumllp av ett anpassat munstycke kan ge en behagligare upplevelse

Det ska garing att duscha och torka underlivet daring man sitter paring toalettstolen Detta kan ske med hjaumllp av en bideacutetillsats daumlr vatten och varmluft styrs av en fjaumlrrkontroll Detta aumlr en moumljlighet som foumlr vissa kan upplevas som integritets-stoumldjande foumlr andra som skraumlmmande

31

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En toaslide kan underlaumltta underlivshygienen foumlr vissa om den kombineras med en duschslang som naringr fram Maringnga kan dock uppleva det som skraumlmman-de att glida framaringt paring toalettstolen

Haumlnsyn till konkret taumlnkande Det ska garing att taumlcka oumlver eller ta bort badrumsspegeln foumlr personer som miss-uppfattar speglingar Speglar med ram i faumlrg uppfattas laumlttare som en spegel

Toalettpappersrullen boumlr kunna placeras framfoumlr personen foumlr att oumlka moumlj-ligheten till sjaumllvstaumlndighet Det som inte syns rdquofinns interdquo foumlr en person som har svaringrigheter att taumlnka abstrakt Paring bilden nedan aumlr toalettpappersrullen rdquoosynligrdquo men toaletten syns bra mot den blaring vaumlggen och spolknappen aumlr tydligt markerad Duschpallen aumlr ocksaring tydlig med sin blaring kantmarkering Toalettpappersharingllaren ska alltid placeras paring ett saringdant saumltt att man inte skadar sig paring den om man saumltter sig ned ofoumlrsiktigt Man kan vinkla ut armstoumldet saring att risken foumlr skrapskada minskar

Toaletten ska inredas saring att den stoumldjer tolkning funktion och integritet Haumlr syns toaletten bra mot den blaring vaumlggen FotoYanan LiSilviahemmet

shy

32

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sovrum och laumlgenhet Miljouml som aumlr personlig Inredningen ska vara personlig foumlr att bidra till igenkaumlnning och en kaumlnsla av tillhoumlrighet Man har tex sina egna moumlbler flaggor fotografier prydnadssaker tavlor mattor boumlcker och kudde De foumlremaringl som man valt att omge sig med blir till en del av den personliga identiteten och bidrar till att man kaumlnner sig trygg i sitt hem Att omge sig med personliga saker minskar ocksaring risken foumlr att man ska betraktas som en varingrdtagare eller patient snarare aumln som en unik individ

Det ska finnas moumljlighet att lyssna paring musik eller andra ljud som ger moumljlig-het till reminiscens eller vaumllmaringende

Doft som bidrar till igenkaumlnning En personlig doft kan bidra till att man kaumlnner sig hemma i sin bostad Kanske det doftar rent av saringpa eller saring ger en lavendelparingse bland underklaumlderna en doftreminiscens Det kan finnas en doftspridare foumlr en person som uppskat-tar en saumlrskild doft En doftspridare kan ge en jaumlmn foumlrdelning av doftaumlmnen Alla personer med demens har inte sitt doftsinne intakt Man maringste naturligtvis ocksaring tas haumlnsyn till doftallergier och att alla dofter inte vaumlcker behagliga min-nen foumlr alla

Man sover gott paring natten Det ska finnas hotellarings paring laumlgenhetsdoumlrren hos dem som inte oroas av att inte kunna laringsa doumlrren inifraringn laumlgenheten Det kan vara tryggare att sova i ett rum daumlr ingen av misstag kan oumlppna doumlrren utifraringn under natten och komma in Doumlrren garingr dock enkelt att oumlppna fraringn insidan eftersom man bara behoumlver trycka ned handtaget

Saumlngen ska vara placerad saring att man kaumlnner sig trygg Foumlr naringgon kan detta innebaumlra att man vill kunna se sin toalett och hitta dit paring natten foumlr naringgon annan att man kan se sovrumsdoumlrren

Det ska finnas moumlrklaumlggningsgardiner eller persienner foumlr att effektivt kunna moumlrklaumlgga ett rum foumlr natten och blockera besvaumlrande ljus speglingar och skug-gor som kan missuppfattas Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket personer med demens kan finna stoumlrande Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlm-mande eller besvaumlrande Speglingar i foumlnster speglar och inglasade tavlor och fotografier ska undvikas daring de kan missuppfattas och skapa illusioner som kan vara skraumlmmande

33

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Behaglig temperatur Det ska vara moumljligt att reglera temperaturen i sovrummet efter individuella behov Kanske oumlnskar man ett kyligare sovrum paring natten och houmlgre vaumlrme daring man ska kliva upp ur saumlngen paring morgonen

Anhoumlriga aumlr vaumllkomna Det finns plats foumlr en extrasaumlng en bred saumlng i sovrummet eller ocksaring finns det ett oumlvernattningsrum med en saumlng som aumlr stor nog foumlr tvaring personer att laringna saring att en partner vaumlnner eller familj kan stanna oumlver natten

Det finns plats foumlr ett matbord daumlr man kan fika eller aumlta tillsammans med vaumln-ner och familj och foumlr de tillfaumlllen daring den boende oumlnskar aumlta i sin laumlgenhet

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Vardagsrummet aumlr en moumltesplats Haumlr delas livet med andra som bor paring enhe-ten Den offentliga ytan som delas kan goumlra det privata i den egna laumlgenheten tydligare Att alla som bor tillsammans ska kunna kaumlnna att det gemensamma vardagsrummet liknar det hem de sjaumllva skulle ha valt aumlr svaringrt En person oumlnskar ha det vaumllstaumldat omkring sig en annan person oumlnskar en mer bohemisk atmosfaumlr och en tredje vill omge sig med foumlremaringl fraringn orienten Det saumlger sig sjaumllv att al-las smakinriktningar inte kan tillfredsstaumlllas fullt ut Det hindrar inte att vardags-rummet inreds saring att det upplevs som hemlikt och vaumllkomnande snarare aumln som ett vaumlntrum hos tandlaumlkaren

Ibland faringr vardagsrummet fylla behovet av att vara vilrum eller aktivitetsrum Vad man ska fylla ett vilrum eller aktivitetsrum med aumlr naturligtvis helt beroende av vilka personer som ska anvaumlnda det Moumljligheten att dra sig undan vara aktiv ensam eller tillsammans med medboende personal anhoumlriga och vaumlnner kan finnas i den egna laumlgenheten men ibland aumlr det skoumlnt att laringta laumlgenheten eller sovrummet vara privat Vardagsrummet aring andra sidan delas med alla och kan inte monopoliseras av en person Daring kan det vara skoumlnt att personal anhoumlriga vaumlnner och medboende kan bjudas in till ett annat rum som just daring inte delas med andra aumln dem man sjaumllv valt

Inredning som bidrar till igenkaumlnning Anvaumlnd vardagsrumstapeter utan stora moumlnster som kan uppfattas som exempelvis foumlremaringl skraumlmmande oumlgon eller djur Smaring moumlnster kan uppfattas som smuts eller smaringkryp En diskret randig tapet eller en enfaumlrgad vaumlgg ger en moumljlighet att fokusera paring de saker man oumlnskar anvaumlnda eller betrakta i rummet

34

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas inredningsdetaljer fraringn tiden daring de boende var yngre foumlr att skapa en moumljlighet till reminiscens Man ska ta haumlnsyn till den enskildes lev-nadsberaumlttelse men ha i aringtanke att alla minnen inte aumlr goda Personer som delar paring ett vardagsrum kan uppfatta att andra inkraumlktar paring deras privata hem om rum-met kaumlnns helt och haringllet hemlikt

Det ska finnas foumlremaringl och bilder att hantera visa samtala kring och baumlra runt paring som har ett personligt vaumlrde eller ger en kaumlnsla av igenkaumlnning och tillhoumlrighet

Tillgaringng till fysisk aktivitet Det ska finnas redskap och hjaumllpmedel foumlr traumlning och lek som boule traumlshyningscykling och bowling

Det ska finnas ytor foumlr aktiviteter som kraumlver roumlrelseutrymme Det kan inne-baumlra att det finns moumljlighet att moumlblera om eller ta bort moumlbler daring man tex vill traumlna balans yoga anordna en tebjudning med dans eller spela dart om tillgaringng-en till saringdana utrymmen annars aumlr begraumlnsade

Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering Det boumlr finnas ett sinnesstimulerande rum eller houmlrn Alla sju sinnen syn houmlrsel smak lukt kaumlnsel muskel- och ledsinnet samt balanssinnet ska ges moumlj-lighet till stimulans vid behov Rummet eller houmlrnan kan erbjuda multisensorisk stimulans i form av ljud- vibrations- och ljusinstallationer som man kan vaumllja individuellt Det kan ocksaring erbjuda en stunds haringrfrisering rakning eller fotte-rapi som stimulans Ett vilrum eller aktivitetsrum kan vara ett rum daumlr man kan njuta av sollampor med sand mellan taringrna ett badrum foumlr spabehandling eller ett skyddsrum omgjort till utedansbana Ett snoezelenhoumlrn kan vara en del av en korridor eller entreacute som aumlr utformad foumlr att vaumlcka minnen

Det kan finnas tillgaringng till en avancerad vilstol eller gungstol daumlr man kan vila gunga svaumlva faring taktil eller musikalisk stimulering Foumlr personer som har svaringrt att koppla av och behoumlver vila men aumlndaring aktiveras naringgot kan man tex projicera vackra drivande moln i taket att titta paring under vilan Stolen och rum-met kan delas av flera personer uppdelat paring skilda tider paring dagen Kombinerat med en skaringl med naringgot gott att aumlta lite sjaumllvvald musik och kanske ett tyngd-taumlcke eller en vetevaumlrmare oumlver axlarna kan det ge moumljlighet till avkoppling

Miljouml som inbjuder till vila Det ska finnas en bra faringtoumllj soffa eller saumlng att vila i Det kan kaumlnnas mer naturligt att laumlgga sig en stund i soffan eller sluta oumlgonen en stund i en faringtoumllj med eller utan saumlllskap i rummet aumln att laumlgga sig i sin egen saumlng mitt paring dagen Viloplatsen ska aumlven vara enkel att resa sig ur

35

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det kan finnas ett separat rum som erbjuder vila och avkoppling eller en moumljlighet att skilja avkopplingsdelen av ett vardagsrum fraringn den mer aktiva delen Detta kan exempelvis goumlras med ett ljust draperi som begraumlnsar synintrycken Det finns exempel paring krypin foumlr vila som med gott resultat foumlrlagts till en del av ett vardagsrum eller slutet av en korridor

I ett vilrum ska enbart oumlnskade ljud houmlras Naringgra vilar laumlttast i tystnad Andra vilar daring de lyssnar paring ljudet av havsvaringgor som slaringr mot en strand eller favoritmusiken paring laringg volym Det finns personer som laumlttast slappnar av paring koumlkssoffan bland naturliga koumlksljud och smaringprat fraringn maumlnniskor som roumlr sig i koumlket Vad som aumlr en miljouml som erbjuder vila kan med andra ord skilja sig aringt foumlr olika personer Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och en kuddhoumlgtalare goumlr det moumljligt att vaumllja paring vilket vis man oumlnskar uppleva ljud och musik

-

I ett vilrum ska belysningen kunna anpassas individuellt med tex en dimshymer och maringnga skilda ljuskaumlllor till personen som just daring anvaumlnder rummet

Det ska finnas en tv-fri miljouml att vistas i Med nedsatt omvaumlrldsuppfattning kan nyheterna paring tv missuppfattas och personen uppleva att det tex paringgaringr ett krig eller att naringgon i deras naumlrhet har blivit skjuten Inspelade program och bildspel som kan visas paring en bildskaumlrm kan vara ett alternativ Vilka pro-gram eller bildspel man vaumlljer aumlr givetvis individuellt Kanske kan man paring en gemensam vaumlgghaumlngd skaumlrm titta paring en inspelad film eller visa hur faringgelungarna har det i faringgelholken utanfoumlr med hjaumllp av en traringdloumls kamera

Det kan finnas tillgaringng till tv-spel och surfplattor (se avsnittet Hjaumllpmedel)

Koumlk och matrum Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning Det ska ofta dofta gott av mat och dryck infoumlr maringltider Det boumlr finnas moumljshylighet att steka tex en bit flaumlsk i koumlket eller baka ett gott broumld foumlr att skapa en maringltidsassociation med hjaumllp av doft- syn- och ljudintryck En broumldbaknings-maskin kan tex goumlra att det doftar nybakt till frukost och underlaumltta foumlr vissa personer att hitta vaumlgen till koumlket

Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga Det ska finnas enfaumlrgade tallrikar och faumlrgade glas Moumlrka tallrikar anvaumlnds till ljus mat och ljusa tallrikar till moumlrk mat foumlr att underlaumltta igenkaumlnning Potatis och vit fisk paring en ljus tallrik aumlr svaringrt att urskilja Vatten i ett genomskinligt glas aumlr lika svaringrt

-

36

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 17: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Saumlkerhet inomhus En demenssjukdom ger ofta begraumlnsningar i moumljligheten att uppfatta och bedouml-ma omgivningen korrekt En person med demenssjukdom som roumlr sig i sitt hem ska inte behoumlva hindras i onoumldan av vaumllmenande personal vaumlnner och anhoumlriga Miljoumln boumlr i staumlllet vara saumlkerhetsmaumlssigt genomtaumlnkt

Saumlker miljouml Alla kemikalier ska vara vaumll inlaringsta En demenssjukdom innebaumlr en nedsatt foumlrmaringga att tolka omgivningen och en flaska rengoumlringsmedel kan laumltt misstol-kas som en saftflaska

Det ska inte finnas naringgra skarpa houmlrn Om det inte garingr att undvika skarpa houmlrn ska det finnas en skyddslist utanparing

Vaumlgghaumlngda skaringp ska alltid placeras oumlver eller under huvudhoumljd En person som har svaringrt att bedoumlma avstaringnd kan annars riskera att skada sig genom att stoumlta in i dem

En glasdoumlrr eller glasvaumlgg kan vara svaringr att uppfatta Daumlrfoumlr ska vaumlggar och doumlrrar vara av heltaumlckt material eller taumlckas saring att ingen av misstag foumlrsoumlker garing igenom glasytan

Det faringr inte finnas smaring loumlsa foumlremaringl i miljoumln De loumlsa foumlremaringl som finns maringste vara tillraumlckligt stora foumlr att vara saumlkra om naringgon stoppar dem i munnen En person med demens kan missuppfatta foumlremaringl och tro att de aumlr aumltbara En hjaumlrnskada kan ocksaring innebaumlra att en person utvecklar ett hyperoralt beteende Precis som det lilla barnet anvaumlnder personen daring munnen till att undersoumlka och suga paring de objekt som finns i naumlrheten

shy

Persiennsnoumlren ska vara uppfaumlsta eller ituklippta saring att man inte kan fastna i dem

Golvtemperaturen ska inte understiga 18 grader och inomhustemperaturen ska vara mellan 20 och 24 grader En person som har foumlrsaumlmrad blodgenom-stroumlmning i kroppen eller som sitter mycket fryser laumltt

Alla haringrda ytor ska kunna rengoumlras med ytdesinfektion vid behov och alla textilier i allmaumlnna utrymmen ska kunna tvaumlttas i 60 grader foumlr att undvika smittspridning

En urinduk ska finnas under alla moumlbeltextilier Alternativt kan man anvaumlnda speciella tyger som aumlr moumljliga att torka av tyger som inte suger aringt sig vaumltska som moumlbeltyg

18

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Minskad brandrisk Tyger i gardiner och paring moumlbler ska vara flamsaumlkra och batteridrivna ljus ska anvaumlndas i staumlllet foumlr stearinljus och vaumlrmeljus foumlr att minska brandrisken

Det ska finnas roumlkfoumlrklaumlden roumlkmattor och saumlkra askkoppar foumlr den som roumlker Maringnga personer med demens faringr en nedsatt foumlrmaringga att styra sin motorik och att tolka signaler fraringn omgivningen vilket innebaumlr att tex gloumld som tappas fraringn en cigarett kan bli farlig

Minskad fallrisk Foumlnster ska ha saumlkerhetshakar eftersom personer med demenssjukdom kan ha svaringrt att bedoumlma avstaringnd och daumlrfoumlr kan vaumllja att kliva ut fraringn ett foumlnster trots att det aumlr belaumlget houmlgt upp

Yrsel och foumlrsaumlmrad reaktions- och stabiliserings- eller pareringsfoumlrmaringga daring man mister balansen bidrar ocksaring till fallrisken

Det ska finnas halkskydd i trappor och eventuella grindar ska oumlppnas inaringt

I alla trappor ska det finnas raumlcken att haringlla sig i paring baringda sidor

Moumlbler ska vara stabila erbjuda greppstoumld och enbart med svaringrighet garing att vaumllta foumlr att minska risken foumlr fall beroende paring yrsel balansproblem och foumlrsaumlm-rad reaktionsfoumlrmaringga

Alla hyllor och skaringp och husharingllsmaskiner ska vara vaumll foumlrankrade i vaumlggen foumlr att inte tippa om naringgon skulle drar i eller luta sig mot dem

Om textiliers luggriktning paring sitsar aumlr riktad mot ryggstoumldet underlaumlttar det foumlrflyttning laumlngre bak i stolen Risken att man ska glida ur minskar daumlrmed

De mattor som anvaumlnds ska vara vaumll fastsatta i golvet eller vara glidfria mot golvet Mattor bidrar till trivsel och aumlr ljuddaumlmpande i en miljouml De utgoumlr ocksaring en snubbelrisk och de behoumlver kunna tvaumlttas vid behov

Golvet faringr gaumlrna vara energiabsorberande Detta minskar drastiskt risken foumlr houmlftledsbrott Dessutom fungerar rullstolar och rollatorer bra paring ett saringdant golv Energiabsorberande golv medfoumlr att golvlyftar med sina smaring hjul blir tunga att rulla Det garingr heller inte att ha golvvaumlrme i ett saringdant golv

Det ska finnas fallskyddsmattor och houmlftskyddsbyxor som skyddar indivishyden mot frakturer

I badrummet Det ska vara moumljligt att installera en stoumltdaumlmpande bygel vid toalettstolens vattencistern att bygga in vattencisternen i vaumlggen eller att installera en cistern i staringl foumlr dem som annars kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

19

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Golvet ska vara halkfritt Oumlvervaumlg att ha en fallskyddsmatta i duschutrymmet

Det ska vara houmlgst 38 grader i tappvattnet i samtliga blandare

Varmvatten- respektive kallvattenkranen ska vara tydligt maumlrkta roumld faumlrg foumlr varmt och blaring faumlrg foumlr kallt

I koumlket Tippskydd eller snedstaumlllda bakben paring koumlksstolar samt stadiga matbord som det garingr att haringlla sig i naumlr man reser sig upp minskar fallrisken

Hjaumllpmedel

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda kognitiva hjaumllpmedel till personer med mild till maringttlig demenssjukdom (prioritet 4)

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda elektroniska trygghetssystem i form av saringvaumll individuella (prioritet 4) som generella larm (prioritet 5)

Nationell riktlinjeHaumllso- och sjukvaringrden boumlr ge stoumld i anvaumlndningen och foumllja upp all anvaumlndning av hjaumllpmedel (prioritet 2)

Varingr livskvalitet aumlr beroende av att vi kan vara delaktiga i sjaumllvvalda menings-fulla aktiviteter Det aumlr genom att uppleva och kommunicera med omvaumlrlden som vi finns till Alla anvaumlnder kognitivt stoumld i vardagen Man skriver komiharingg-lappar och anvaumlnder en kalender Man foumlrlitar sig paring temperaturgraderingen paring tvaumlttmaskinen foumlr att undvika att krympa tvaumltten Utan detta stoumld skulle vi behoumlva gissa och chansa oss fram i tillvaron

Det varierar oumlver landet vilka hjaumllpmedel man kan faring foumlrskrivna av arbetsshyterapeuter sjukskoumlterskor sjukgymnasterfysioterapeuter eller laumlkare och vilka hjaumllpmedel man faringr koumlpa sjaumllv

20

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ju tidigare ett hjaumllpmedel introduceras desto stoumlrre stoumld kan det ge Att traumlna in nya strategier aumlr tidskraumlvande och anstraumlngande saring sjaumllva hjaumllpmedlet ska helst inte kraumlva maringnga moment Man ska intuitivt veta hur det ska anvaumlndas Ny tek-nik och nya hjaumllpmedel kan uppfattas som kraumlvande om de inte introduceras raumltt

Paring ett aumlldreboende bestaringr det kognitiva stoumldet ofta av den personal som finns runt personerna som bor daumlr Utoumlver detta hjaumllper stoumld foumlr tidsuppfattning minne beslut och kommunikation samt paringkallning

Stoumld foumlr tidsuppfattning Foumlr en individ som har glaumldje av det ska det finnas klockor baringde digitala och analoga urtavlor beroende paring personens uppfattningsfoumlrmaringga en elektronisk kalender som visar vilken maringnad och dag det aumlr alternativt en elektronisk kalender som visar om det aumlr morgon dag kvaumlll eller natt Tillsammans kan detta baringde skapa trygghet och stoumldja dygnsrytmen

Det kan finnas bildstoumld en natt- och en dagbild som goumlr att personen blir saumlkrare paring dygnstiden Bildvalet aumlr alltid individuellt Generellt kan man taumlnka paring att bildens fokus inte ska stoumlras av en plottrig bakgrund

-

Det ska garing att se den typ av klocka eller kalender som den boende laumlttast avlaumlser fraringn saumlngen analog digital klocka eller en kalender som visar om det aumlr natt eller dag Att se och kanske ocksaring houmlra en klocka kan ibland skapa trygghet och en hemkaumlnsla aumlven foumlr personer som kanske inte laumlngre kan avlaumlsa klockti-den Att veta om det aumlr dag eller natt skapar en grundtrygghet

shy

Stoumld foumlr minne Almanackor och whiteboardtavlor boumlr finnas baringde i den allmaumlnna och i den privata miljoumln liksom en moumljlighet att anteckna eller med hjaumllp av bilder paringmin-na om viktiga haumlndelser samt foumllja med i tiden Det kan vara bilder av haumlndelser i framtiden men aumlven av haumlndelser som ger moumljlighet till reminiscens Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det ocksaring kan skapa oro att i foumlrvaumlg kaumlnna till en haumlndelse som ska intraumlffa

Medicindosetter och medicinparingminnare ska finnas foumlr den som klarar av och oumlnskar ta sin medicin sjaumllvstaumlndigt

Det kan finnas tillgaringng till en surfplatta foumlr personer som med hjaumllp av ex-empelvis kalenderparingminnelser foton och filmsekvenser kan faring stoumld att minnas dagens och veckans haumlndelser Surfplattan kan ocksaring inneharinglla individuellt reminiscensmaterial i form av bilder ljudfiler och filmer som kan stoumldja minnetav den person man aumlr och har varit

21

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Stoumld foumlr beslut och kommunikation Bildstoumld i pappersform eller digitalt paring en surfplatta kan underlaumltta delaktighet vid beslut och fungera som ett kommunikationsstoumld Naumlr spraringkfoumlrstaringelsen sviktar kan en bild foumlrtydliga och goumlra olika val mer konkreta Bilder kan ocksaring underlaumltta orienteringen naumlr man vill veta var saker aumlr placerade eller var toalettdoumlrren aumlr

Tillgaringng till en surfplatta kan ocksaring oumlka delaktigheten vid beslut Beslutstoumldet kan bestaring av en individuell kombination av symboler ljud film och text utoumlver konkreta bilder

Det boumlr finnas tillgaringng till anpassad telefoni exempelvis en telefon med bild-stoumld eller moumljlighet att tala med barn barnbarn eller goda vaumlnner genom bildte-lefoni som myJoice eller Skype Att se den man talar med underlaumlttar kommu-nikationen eftersom man kan anvaumlnda ansiktsuttryck och gester foumlr att foumlrstaumlrka det man oumlnskar uttrycka

Stoumld foumlr paringkallning Larmmoumljlighet ska finnas foumlr den som aktivt oumlnskar paringkalla uppmaumlrksamhet Det kan tex vara en enkel ringklocka i plaringt eller maumlssing eller ett mer avancerat paringkallningslarm som aumlr kopplat till personalens mobiltelefoner

Det ska vara moumljligt att installera ett passivt larm foumlr personer som inte aktivt sjaumllva kan paringkalla uppmaumlrksamhet men som oumlnskar stoumld av personal daring de kli-ver ur saumlngen eller laumlmnar sitt rum En etisk bedoumlmning maringste alltid goumlras Aumlr detta naringgot personen sjaumllv oumlnskar och samtycker till

Sysselsaumlttning Om den gemensamma delen av bostaden inneharingller maringnga rum och kanske flera varingningar kan man specialinreda vardagsrum som bibliotek sparum sandshystrand vilorum med eldstad eller kanske ett rum med en vintertraumldgaringrd Paring saring saumltt blir det moumljligt foumlr de boende att vaumllja en plats som man oumlnskar vistas paring och aumlven moumljligt att umgarings med andra personer som delar det intresset utan att man noumldvaumlndigtvis bor paring samma enhet

Ett rum som foumlrvandlats till en sandstrand kan goumlra det laumlttare att umgarings med barnbarnsbarnen men ocksaring vara det rum daumlr man helst faringr sin fotterapi tvaumlttar haringret eller kopplar av en stund

Soffor och faringtoumlljer ska vara placerade saring att de vaumlnder mot en intressant utsikt eller miljouml eller goumlr det moumljligt att umgarings En soffa naringgra faringtoumlljer och ett soffbord kan inspirera till en laumlsstund eller en stunds samtal oumlver bilderna i bil- eller motortidningen

22

En sandstrand foumlr till exempel avkoppling Foto Gun Aremyr Blomstervaumlgens Demenscentrum

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ett skaringp ska finnas laumltt tillgaumlngligt med allt material som behoumlvs foumlr de aktivi-teter som de boende oumlnskar Boende anhoumlriga och personal ska alltid ha laumltt att hitta en bild en bok ett saumlllskapsspel eller naringgot annat foumlr att ta vara paring smaring-stunder som uppstaringr under dagen

Husdjur kan vara en tillgaringng Man maringste dock ta haumlnsyn till allergier och raumlds-lor Forskning visar flera positiva effekter att umgarings med husdjur blodtryck och kolesterolvaumlrden kan saumlnkas och beroumlringen av djur kan verka aringngestdaumlmpande smaumlrtlindrande och minska stress Framfoumlr allt kan moumljligheten att umgarings med djur bidra till livslusten

Husdjur aumlr ofta en tillgaringng Foto Hattstugan

23

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas konstverk i miljoumln Det aumlr viktigt att man enkelt ska kunna upp-fatta och foumlrstaring bilder installationer eller skulpturer i miljoumln Abstraktionsfoumlr-maringgan minskar foumlr maringnga personer med demenssjukdom och det maringste man ha i aringtanke naumlr man vaumlljer konst Alltfoumlr enkel konst som inte erbjuder alternativa tolkningar och associationer kan dock upplevas som enbart traringkig

Det ska finnas tryckta boumlcker saringvaumll som ljudboumlcker tidskrifter och bildverk LL-foumlrlaget ger ut laumlttlaumlsta boumlcker som aumlven finns inlaumlsta paring band Vid koncentrationssvaringrigheter samt laumlssvaringrigheter kan talboumlcker underlaumltta och bild-verk kan ibland vara laumlttare att koncentrera sig paring aumln textboumlcker Tidskrifter med maringnga bilder kan ge impulser till samtal litteratur som goumlr att du minns likasaring

shy

Det ska finnas ett stadigt arbetsbord som erbjuder moumljlighet att exempelvis maringla baka meka med en motor eller spela kort

Skaringp och laringdor ska vara maumlrkta med konkreta bilder eller text foumlr det som foumlrvaras i skaringpet Det underlaumlttar foumlr den som vill plocka fram eller staumllla paring plats

Det finns tillgaringng till surfplattor foumlr underharingllning sysselsaumlttning och stimu-lans Plattorna kan laddas med personliga och allmaumlnna spellistor med eget och gemensamt reminiscensmaterial i form av bilder och ljud samt med appar med spel och foumlrstroumlelse

Det kan finnas tv-spel med olika svaringrighetsgrad Det finns spel som innebaumlr att man styr med hjaumllp av sina kroppsroumlrelser vilket har visat sig tilltala maringnga

Det finns sinnesstimulerande och sinnesbalanserande hjaumllpmedel som tyngdtaumlcken tyngdvaumlstar tyngdkuddar och tyngdfoumlrklaumlden Tygdjur daumlr man kan oumlka tyngden med hjaumllp av tex en vetevaumlrmare eller skapa extra sinnes-stimulering genom skilda material och stoppningar kan ge en stunds stimulans saringvaumll som lugn och ro Sinnesstimulerande och sinnesbalanserande faringtoumlljer och gungstolar kan skapa moumljlighet till aringterhaumlmtning

24

Sensit sinnesstimulerande faringtoumllj med en roumld sits blir det tydligt var man ska sitta Foto Yanan Li Stiftelsen Silviahemmet

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En kam och borste framfoumlr en hallspegel goumlr att den som vill kan snygga till sig

Ytterplagg huvudbonader och ytterskor ska vara placerade naumlra ytterdoumlrshyrar saring att det blir laumltt att garing ut

Det boumlr finnas platser daumlr man kan sitta tillsammans och daumlr det finns tex boumlcker konst minnes- och sinnesstimulerande material paring ett bord eller en hylla i naumlrheten

I alla korridorer boumlr finnas moumljlighet att ta en paus i avskildhet gaumlrna vid ett bord Paring bordet kan det finnas naringgot att dricka en tidning att blaumlddra i eller kanske en moumljlighet att lyssna paring musik

I traumldgaringrden paring balkongen eller altanen ska det finnas moumljlighet att odla En odling kan bestaring av allt fraringn en blomkruka paring en balkong daumlr ett blomskott planterats till upphoumljda odlingsbaumlddar Det ska vara moumljligt att komma naumlra aumlven om man sitter i rullstol

En stimulerande utomhusaktivitet aumlr till exempel odling Foto Tre Stiftelser

25

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Krattor och snoumlskovlar kan staring framme foumlr den som vill och kan anvaumlnda dem Samtidigt som traumldgaringrdsarbete kan upplevas som en belastning kan det vara meningsfullt att se paring andra som flyttar paring en kruka eller planterar naringgra froumln

Utemiljouml Det finns klar evidens foumlr att maumlnniskans stressnivaringer minskar naumlr vi har tillgaringng till aumlven enkla naturupplevelser tex en blomkruka i foumlnstret eller ett foumlnster med utsikt mot ett traumld

Vid utgaringngen boumlr det finnas tillgaringng till ytterklaumlder huvudbonader och skor eller stoumlvlar som alla kan anvaumlnda Paring saring vis blir ingen hindrad av olaumlmplig vaumlderlek utan kan garing ut naumlr andan faller paring utan att foumlrst leta efter eller vaumlnta paring att personalen hjaumllper till att hitta en egen troumlja eller jacka

Doumlrren till balkongen altanen eller traumldgaringrden ska vara tillraumlckligt bred foumlr att en rollator rullstol eller saumlng ska kunna passera

Golven vid alla doumlrroumlppningar boumlr vara plana dvs vara utan hindrande troumlsklar

Doumlrrar och larings ska vara moumljliga att oumlppna aumlven av en person som sitter i rullstol

Trygg utemiljouml Eventuella rampers lutning boumlr inte oumlverstiga 112 (8 procent)

Vid trappor eller houmljdskillnader i traumldgaringrden ska det finnas raumlcken paring baringda sidor

Garingngstigar ska vara plana och laumlmpliga foumlr rollatorer och rullstolar

Haumlckar eller staket faringr gaumlrna vara minst 120 meter vilket ger insynsskydd och en tydlig avgraumlnsning av uteplatsen eller traumldgaringrden

Altan- och balkongraumlcken ska vara minst 11 meter houmlga och det ska av saumlkerhetsskaumll inte finnas naringgra horisontella delar att klaumlttra paring

Grindar ska gaumlrna vara placerade avsides foumlr att inte dra blickar till sig De kan ocksaring kamoufleras med planteringar En garingngvaumlg som enbart leder fram till en tydlig utgaringng kan innebaumlra att personer laumlmnar uteplatsen eller traumldgaringrden enbart foumlr att detta aumlr den tydligaste signalen som ges Om stigar och garingngvaumlgar i traumldgaringrden leder tillbaka till utgaringngspunkten blir impulsen att laumlmna omraring-det inte lika stark

Naumlr naringgon passerar uteplatsens graumlns ska personalen veta om det Ett individuellt signalsystem kan kopplas till en mobiltelefon som personalen baumlr med

26

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

sig Paring saring saumltt kan personer som behoumlver stoumld foumlr att hitta faring det om de laumlmnar uteplatsen och personer som vill roumlra sig fritt behoumlver inte kaumlnna sig oumlvervakade i onoumldan

Man ska kunna vaumllja om man vill baumlra en GPS-tracker Naumlr man vaumlljer vil-ken typ av hjaumllpmedel som aumlr laumlmpligt ska man ta haumlnsyn till baringde funktionalitet och etik Fraringgor man ska staumllla sig aumlr

bull Hur laringng aumlr batteritiden

bull Naumlr ska den laddas och av vem

bull Aumlr den vattentaumlt

bull Hur ska den baumlras ndash ska den sitta paring armen ligga i jackfickan eller i vaumlskan eller baumlras runt halsen

bull Samtycker personen som ska baumlra GPS-trackern Vem eller vilka har tillaring-telse att se var personen befinner sig

Garingngstigen ska upplevas som ljusare aumln eventuell kantsten Om en traumld-garingrdsgaringng kantas av moumlrkare kantstenar upplevs det som naturligt att bli kvar paring garingngen Om kantstenarna aumlr ljusa kan den moumlrka garingngen av vissa upplevas som ett dike

Garingngvaumlgar ska vara jaumlmnt belysta Anvaumlnd gaumlrna en laringg belysning som leder blicken framaringt och ger en jaumlmn belysning av vaumlgen utan att naringgra omraringden ham-nar i skugga

Berikande utemiljouml Det ska finna tydliga inbjudande vandringsstraringk med naturliga promeshynadmaringl som tex skulpturer vackra och doftande vaumlxter frukttraumld baumlrbuskar eldklot klaumldstreck eller faringgelbord

Laumlngs med vaumlgen kan det finnas en hammock vattenblaumlnk att titta och lyssna paring en skuggig plats att sitta paring eller en solstol Den repetitiva gung-ande roumlrelse som en hammock eller en gungstol ger aumlr rogivande foumlr maringnga Ljudet och synen av vatten tilltalar de flesta eftersom vatten aumlr en grund foumlr varingr oumlverlevnad Naumlr man upplever att det finns vatten i naumlrheten infinner sig foumlr maringnga ett lugn Personliga negativa erfarenheter av vatten kan naturligtvis goumlra upplevelsen annorlunda

I en traumldgaringrd och paring en uteplats ska det alltid finnas moumljlighet att sitta bekvaumlmt baringde i solen och i skuggan Man ska kunna vaumllja om man vill umgarings eller dra sig undan foumlr att taumlnka och vila

27

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Utemiljouml foumlr reminiscens Reminiscens handlar om att bli paringmind om tidigare upplevelser Paring uteplatsen eller i traumldgaringrden boumlr man kunna hitta vaumllkaumlnda foumlremaringl som vaumlxter och dofter som paringminner om barndomen Det aumlr bra om det ocksaring finns aktiviteter som en gammal bil att putsa paring eller ett klaumldstreck att haumlnga handdukar paring

Aktiviteter som paringminner om tidigare upplevelser aumlr bra exempelvis att putsa paring en gammal bil Foto Bildarkivet

Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal Aktiviteter som tilltalar aumlven besoumlkande barn och barnbarn ska finnas i traumldgaringrden eller paring uteplatsen Det kan vara en golfkarusell (en 8-haringls mini-golfbana foumlr inomhusbruk) en basketkorg en houmlnsgaringrd eller ett lusthus likvaumll som tydliga sittplatser

Det ska finnas tydliga maringlade baumlnkar som oumlgat laumltt kan finna laumlngst prome-nadstraringken

Vackra eller intressanta blickfaringng kan motivera besoumlken paring uteplatsen eller i traumldgaringrden

28

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Entreacute hall och korridor Tillgaumlnglig entreacute Manoumlverdonen eller handtagen till entreacutedoumlrrar aumlr laumltta att se och manoumlvrera

En hallspegel kan taumlckas av en rullgardin naumlr det behoumlvs foumlr att undvika att personer som uppfattar spegelbilden konkret ska bli skraumlmda eller reta upp sig paring den

Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet Det ska finnas gott om plats foumlr tvaring rollatorer att passera varandra i de kor-ridorer och utrymmen som finns Daring kan man promenera tillsammans sida vid sida och onoumldiga konflikter daring man ska passera varandra undviks

Det ska finnas promenadvaumlgar med viloplatser inomhus och man ska laumltt komma tillbaka till utgaringngspunkten om man fortsaumltter att garing Korridorer som enbart leder fram till en staumlngd doumlrr ska undvikas

Hemlik miljouml Det ska finnas en hyresgaumlstlista i anslutning till entreacuten

Det ska vara moumljligt att haumlnga av sig ytterklaumlder och att staumllla ytterskor i en garderob naumlra entreacuten naumlr man kommer paring besoumlk Inget faringr dock hindra utrymningsvaumlgarna

Miljouml som underlaumlttar orienteringen Placera gaumlrna rum och laumlgenheter kring en central gemensam yta Paring saring vis blir det laumlttare baringde att hitta till det gemensamma och att hitta tillbaka till det privata Den tryggheten har visat sig minska oro och agitation

En namnskylt paring laumlgenhetsdoumlrren ska vara placerad i brevlaringdehoumljd eller paring den houmljd som laumlgenhetsinnehavaren foumlredrar Namnet boumlr skrivas med stor begynnelsebokstav (versal) och daumlrefter med smaring bokstaumlver (gemener) Enbart blockbokstaumlver aumlr svaringrare att uppfatta Undvik allt som kan foumlrsvaringra foumlr personen att uppfatta sitt namn paring skylten t ex blomsterslingor och andra dekorationer

Namnet ska staring i god kontrast till bakgrunden och namnskylten ska staring i god kontrast till doumlrrens faumlrg

Det ska finnas moumljlighet att placera ett sjaumllvvalt foto bild eller foumlremaringl paring eller vid sidan av doumlrren Faumlrg tillsammans med en form underlaumlttar igenkaumln-ning och kan hjaumllpa en person med demens att hitta hem till sin laumlgenhet

29

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Toalett och badrum Paring toaletten och i badrummet aumlr de flesta vana att husera ensamma Naumlr man sitter paring toalettstolen eller aumlr naken i duschen vill de flesta inte att andra personer ska titta paring Naumlr man har en kognitiv nedsaumlttning kan det vara noumldvaumlndigt att ta hjaumllp av andra foumlr att klara sina toalettbesoumlk och sin personliga hygien Det aumlr daring viktigt att miljoumln aumlr stoumldjande och inte hindrande

Haumlnsyn till personlig integritet Laringset till toaletten ska vara enkelt att foumlrstaring sig paring exempelvis ett vredlarings foumlr den som oumlnskar och kan laringsa om sig Doumlrren ska kunna laringsas upp utifraringn med en huvudnyckel som personalen har tillgaringng till om en person inte skulle kunna ta sig ut paring egen hand Moumljligheten att kunna laringsa toalettdoumlrren minskar risken foumlr att andra personer aumln den person som anvaumlnder badrummet och den personal som foumlr tillfaumlllet ger omsorg av misstag kliver in i badrummet i en kaumlnslig situation

Miljouml som underlaumlttar delaktighet Oumlvervaumlg att ha en stoumldstaringng ett stoumldhandtag eller upp- och nedfaumlllbara armshystoumld vid toaletten foumlr personer som med denna hjaumllp faringr laumlttare att resa sig upp

Oumlvervaumlg moumljligheten att med en stoumldstaringng eller ett stoumldhandtag underlaumltta foumlr personer att haringlla balansen naumlr andra hjaumllper till med hygien eller paringshyklaumldning exempelvis vid saumlngen eller en faringtoumllj i sovrummet vid toalettstoshylen eller i duschen

Armstoumld kan vara faumlrgmarkerade foumlr att synas baumlttre och daumlrmed ge en im-puls till att foumlrstaring att det finns ett stoumld

Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten Alla toalettdoumlrrar ska ha en distinkt faumlrg foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

Det kan finnas en rdquostigrdquo som leder fram till badrums- eller toalettdoumlrren i form av riktad belysning

Doumlrrfodret och doumlrrhandtaget ska ha en annan faumlrg aumln doumlrren baringde paring ut- och insidan av badrummet

Det boumlr finnas en konkret bild av en toalettstol paring doumlrren en symbol eller ett ord som WC eller toalett Skaumllet till att inte alla har en bild av en toalettstol paring toalettdoumlrren aumlr att det inte uppfattas som god smak av alla Vilken symbol man vaumlljer maringste med andra ord alltid vara individuellt

30

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inbjudande badrumsmiljouml Att faring vaumllja en personlig dekoration paring vaumlggen och kanske en personlig doft kan fungera inbjudande

Badrummet ska vara varmt och det ska vara moumljligt att vaumlrma handdushykar foumlre anvaumlndning Maringnga saumlrskilt aumlldre personer fryser daring de aumlr avklaumldda och med vaumlrmen undviker man detta foumlrutom att man dessutom med vaumlrme kan skapa en kaumlnsla av trygghet

Det ska vara moumljligt att anvaumlnda en ryggdyna paring toaletten foumlr personer som upplever toalettlocket kallt och obehagligt att luta sig mot och foumlr dem som kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

Det boumlr vara moumljligt att naringgonstans paring boendet ta ett bad foumlr den som saring oumlns-kar En badkarsstol ett tippbart badkar eller en lift aumlr noumldvaumlndigt foumlr att under-laumltta att komma i och ur badet saumlkert

Kaklet ska vara matt i staumlllet foumlr blankt eftersom det blanka kan uppfattas som staumln-digt varingtt och oumlkar risken foumlr att belysningen speglas i ytan med blaumlndning som foumlljd

Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt Foumlr en person som upplever det obehagligt eller skraumlmmande att duscha ska det finnas alternativ att liggande eller sittande faring hjaumllp att bli ren med hjaumllp av tvaumlttlappar och tvaumlttvantar som inte kraumlver att hela kroppen skoumlljs av med vatten

Alternativ till att tvaumltta haringret under dusch ska erbjudas tex haringrtvaumlttmedel som inte kraumlver att man skoumlljer efteraringt med vatten haringrtvaumlttsvantar och schampo-moumlssor alternativt haringrtvaumlttsstaumlllningar haringrtvaumlttsbassaumlnger eller brickor som goumlr haringrtvaumltten till en behaglig upplevelse eftersom man kan vara paringklaumldd och varm medan haringret goumlrs rent

Det ska finnas ett badrum som aumlr stort nog foumlr en duschbrits eller en lift vil-ket kraumlvs foumlr vissa personer som aumlven har fysiska funktionsnedsaumlttningar utoumlver sina kognitiva svaringrigheter

Det ska garing att reglera duschstraringlarnas intensitet Duschens straringlar kan upp-fattas som smaumlrtsamma eller obehagliga naumlr uppfattningen av kaumlnsel foumlraumlndrats Att blanda mycket luft i vattnet med hjaumllp av ett anpassat munstycke kan ge en behagligare upplevelse

Det ska garing att duscha och torka underlivet daring man sitter paring toalettstolen Detta kan ske med hjaumllp av en bideacutetillsats daumlr vatten och varmluft styrs av en fjaumlrrkontroll Detta aumlr en moumljlighet som foumlr vissa kan upplevas som integritets-stoumldjande foumlr andra som skraumlmmande

31

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En toaslide kan underlaumltta underlivshygienen foumlr vissa om den kombineras med en duschslang som naringr fram Maringnga kan dock uppleva det som skraumlmman-de att glida framaringt paring toalettstolen

Haumlnsyn till konkret taumlnkande Det ska garing att taumlcka oumlver eller ta bort badrumsspegeln foumlr personer som miss-uppfattar speglingar Speglar med ram i faumlrg uppfattas laumlttare som en spegel

Toalettpappersrullen boumlr kunna placeras framfoumlr personen foumlr att oumlka moumlj-ligheten till sjaumllvstaumlndighet Det som inte syns rdquofinns interdquo foumlr en person som har svaringrigheter att taumlnka abstrakt Paring bilden nedan aumlr toalettpappersrullen rdquoosynligrdquo men toaletten syns bra mot den blaring vaumlggen och spolknappen aumlr tydligt markerad Duschpallen aumlr ocksaring tydlig med sin blaring kantmarkering Toalettpappersharingllaren ska alltid placeras paring ett saringdant saumltt att man inte skadar sig paring den om man saumltter sig ned ofoumlrsiktigt Man kan vinkla ut armstoumldet saring att risken foumlr skrapskada minskar

Toaletten ska inredas saring att den stoumldjer tolkning funktion och integritet Haumlr syns toaletten bra mot den blaring vaumlggen FotoYanan LiSilviahemmet

shy

32

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sovrum och laumlgenhet Miljouml som aumlr personlig Inredningen ska vara personlig foumlr att bidra till igenkaumlnning och en kaumlnsla av tillhoumlrighet Man har tex sina egna moumlbler flaggor fotografier prydnadssaker tavlor mattor boumlcker och kudde De foumlremaringl som man valt att omge sig med blir till en del av den personliga identiteten och bidrar till att man kaumlnner sig trygg i sitt hem Att omge sig med personliga saker minskar ocksaring risken foumlr att man ska betraktas som en varingrdtagare eller patient snarare aumln som en unik individ

Det ska finnas moumljlighet att lyssna paring musik eller andra ljud som ger moumljlig-het till reminiscens eller vaumllmaringende

Doft som bidrar till igenkaumlnning En personlig doft kan bidra till att man kaumlnner sig hemma i sin bostad Kanske det doftar rent av saringpa eller saring ger en lavendelparingse bland underklaumlderna en doftreminiscens Det kan finnas en doftspridare foumlr en person som uppskat-tar en saumlrskild doft En doftspridare kan ge en jaumlmn foumlrdelning av doftaumlmnen Alla personer med demens har inte sitt doftsinne intakt Man maringste naturligtvis ocksaring tas haumlnsyn till doftallergier och att alla dofter inte vaumlcker behagliga min-nen foumlr alla

Man sover gott paring natten Det ska finnas hotellarings paring laumlgenhetsdoumlrren hos dem som inte oroas av att inte kunna laringsa doumlrren inifraringn laumlgenheten Det kan vara tryggare att sova i ett rum daumlr ingen av misstag kan oumlppna doumlrren utifraringn under natten och komma in Doumlrren garingr dock enkelt att oumlppna fraringn insidan eftersom man bara behoumlver trycka ned handtaget

Saumlngen ska vara placerad saring att man kaumlnner sig trygg Foumlr naringgon kan detta innebaumlra att man vill kunna se sin toalett och hitta dit paring natten foumlr naringgon annan att man kan se sovrumsdoumlrren

Det ska finnas moumlrklaumlggningsgardiner eller persienner foumlr att effektivt kunna moumlrklaumlgga ett rum foumlr natten och blockera besvaumlrande ljus speglingar och skug-gor som kan missuppfattas Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket personer med demens kan finna stoumlrande Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlm-mande eller besvaumlrande Speglingar i foumlnster speglar och inglasade tavlor och fotografier ska undvikas daring de kan missuppfattas och skapa illusioner som kan vara skraumlmmande

33

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Behaglig temperatur Det ska vara moumljligt att reglera temperaturen i sovrummet efter individuella behov Kanske oumlnskar man ett kyligare sovrum paring natten och houmlgre vaumlrme daring man ska kliva upp ur saumlngen paring morgonen

Anhoumlriga aumlr vaumllkomna Det finns plats foumlr en extrasaumlng en bred saumlng i sovrummet eller ocksaring finns det ett oumlvernattningsrum med en saumlng som aumlr stor nog foumlr tvaring personer att laringna saring att en partner vaumlnner eller familj kan stanna oumlver natten

Det finns plats foumlr ett matbord daumlr man kan fika eller aumlta tillsammans med vaumln-ner och familj och foumlr de tillfaumlllen daring den boende oumlnskar aumlta i sin laumlgenhet

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Vardagsrummet aumlr en moumltesplats Haumlr delas livet med andra som bor paring enhe-ten Den offentliga ytan som delas kan goumlra det privata i den egna laumlgenheten tydligare Att alla som bor tillsammans ska kunna kaumlnna att det gemensamma vardagsrummet liknar det hem de sjaumllva skulle ha valt aumlr svaringrt En person oumlnskar ha det vaumllstaumldat omkring sig en annan person oumlnskar en mer bohemisk atmosfaumlr och en tredje vill omge sig med foumlremaringl fraringn orienten Det saumlger sig sjaumllv att al-las smakinriktningar inte kan tillfredsstaumlllas fullt ut Det hindrar inte att vardags-rummet inreds saring att det upplevs som hemlikt och vaumllkomnande snarare aumln som ett vaumlntrum hos tandlaumlkaren

Ibland faringr vardagsrummet fylla behovet av att vara vilrum eller aktivitetsrum Vad man ska fylla ett vilrum eller aktivitetsrum med aumlr naturligtvis helt beroende av vilka personer som ska anvaumlnda det Moumljligheten att dra sig undan vara aktiv ensam eller tillsammans med medboende personal anhoumlriga och vaumlnner kan finnas i den egna laumlgenheten men ibland aumlr det skoumlnt att laringta laumlgenheten eller sovrummet vara privat Vardagsrummet aring andra sidan delas med alla och kan inte monopoliseras av en person Daring kan det vara skoumlnt att personal anhoumlriga vaumlnner och medboende kan bjudas in till ett annat rum som just daring inte delas med andra aumln dem man sjaumllv valt

Inredning som bidrar till igenkaumlnning Anvaumlnd vardagsrumstapeter utan stora moumlnster som kan uppfattas som exempelvis foumlremaringl skraumlmmande oumlgon eller djur Smaring moumlnster kan uppfattas som smuts eller smaringkryp En diskret randig tapet eller en enfaumlrgad vaumlgg ger en moumljlighet att fokusera paring de saker man oumlnskar anvaumlnda eller betrakta i rummet

34

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas inredningsdetaljer fraringn tiden daring de boende var yngre foumlr att skapa en moumljlighet till reminiscens Man ska ta haumlnsyn till den enskildes lev-nadsberaumlttelse men ha i aringtanke att alla minnen inte aumlr goda Personer som delar paring ett vardagsrum kan uppfatta att andra inkraumlktar paring deras privata hem om rum-met kaumlnns helt och haringllet hemlikt

Det ska finnas foumlremaringl och bilder att hantera visa samtala kring och baumlra runt paring som har ett personligt vaumlrde eller ger en kaumlnsla av igenkaumlnning och tillhoumlrighet

Tillgaringng till fysisk aktivitet Det ska finnas redskap och hjaumllpmedel foumlr traumlning och lek som boule traumlshyningscykling och bowling

Det ska finnas ytor foumlr aktiviteter som kraumlver roumlrelseutrymme Det kan inne-baumlra att det finns moumljlighet att moumlblera om eller ta bort moumlbler daring man tex vill traumlna balans yoga anordna en tebjudning med dans eller spela dart om tillgaringng-en till saringdana utrymmen annars aumlr begraumlnsade

Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering Det boumlr finnas ett sinnesstimulerande rum eller houmlrn Alla sju sinnen syn houmlrsel smak lukt kaumlnsel muskel- och ledsinnet samt balanssinnet ska ges moumlj-lighet till stimulans vid behov Rummet eller houmlrnan kan erbjuda multisensorisk stimulans i form av ljud- vibrations- och ljusinstallationer som man kan vaumllja individuellt Det kan ocksaring erbjuda en stunds haringrfrisering rakning eller fotte-rapi som stimulans Ett vilrum eller aktivitetsrum kan vara ett rum daumlr man kan njuta av sollampor med sand mellan taringrna ett badrum foumlr spabehandling eller ett skyddsrum omgjort till utedansbana Ett snoezelenhoumlrn kan vara en del av en korridor eller entreacute som aumlr utformad foumlr att vaumlcka minnen

Det kan finnas tillgaringng till en avancerad vilstol eller gungstol daumlr man kan vila gunga svaumlva faring taktil eller musikalisk stimulering Foumlr personer som har svaringrt att koppla av och behoumlver vila men aumlndaring aktiveras naringgot kan man tex projicera vackra drivande moln i taket att titta paring under vilan Stolen och rum-met kan delas av flera personer uppdelat paring skilda tider paring dagen Kombinerat med en skaringl med naringgot gott att aumlta lite sjaumllvvald musik och kanske ett tyngd-taumlcke eller en vetevaumlrmare oumlver axlarna kan det ge moumljlighet till avkoppling

Miljouml som inbjuder till vila Det ska finnas en bra faringtoumllj soffa eller saumlng att vila i Det kan kaumlnnas mer naturligt att laumlgga sig en stund i soffan eller sluta oumlgonen en stund i en faringtoumllj med eller utan saumlllskap i rummet aumln att laumlgga sig i sin egen saumlng mitt paring dagen Viloplatsen ska aumlven vara enkel att resa sig ur

35

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det kan finnas ett separat rum som erbjuder vila och avkoppling eller en moumljlighet att skilja avkopplingsdelen av ett vardagsrum fraringn den mer aktiva delen Detta kan exempelvis goumlras med ett ljust draperi som begraumlnsar synintrycken Det finns exempel paring krypin foumlr vila som med gott resultat foumlrlagts till en del av ett vardagsrum eller slutet av en korridor

I ett vilrum ska enbart oumlnskade ljud houmlras Naringgra vilar laumlttast i tystnad Andra vilar daring de lyssnar paring ljudet av havsvaringgor som slaringr mot en strand eller favoritmusiken paring laringg volym Det finns personer som laumlttast slappnar av paring koumlkssoffan bland naturliga koumlksljud och smaringprat fraringn maumlnniskor som roumlr sig i koumlket Vad som aumlr en miljouml som erbjuder vila kan med andra ord skilja sig aringt foumlr olika personer Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och en kuddhoumlgtalare goumlr det moumljligt att vaumllja paring vilket vis man oumlnskar uppleva ljud och musik

-

I ett vilrum ska belysningen kunna anpassas individuellt med tex en dimshymer och maringnga skilda ljuskaumlllor till personen som just daring anvaumlnder rummet

Det ska finnas en tv-fri miljouml att vistas i Med nedsatt omvaumlrldsuppfattning kan nyheterna paring tv missuppfattas och personen uppleva att det tex paringgaringr ett krig eller att naringgon i deras naumlrhet har blivit skjuten Inspelade program och bildspel som kan visas paring en bildskaumlrm kan vara ett alternativ Vilka pro-gram eller bildspel man vaumlljer aumlr givetvis individuellt Kanske kan man paring en gemensam vaumlgghaumlngd skaumlrm titta paring en inspelad film eller visa hur faringgelungarna har det i faringgelholken utanfoumlr med hjaumllp av en traringdloumls kamera

Det kan finnas tillgaringng till tv-spel och surfplattor (se avsnittet Hjaumllpmedel)

Koumlk och matrum Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning Det ska ofta dofta gott av mat och dryck infoumlr maringltider Det boumlr finnas moumljshylighet att steka tex en bit flaumlsk i koumlket eller baka ett gott broumld foumlr att skapa en maringltidsassociation med hjaumllp av doft- syn- och ljudintryck En broumldbaknings-maskin kan tex goumlra att det doftar nybakt till frukost och underlaumltta foumlr vissa personer att hitta vaumlgen till koumlket

Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga Det ska finnas enfaumlrgade tallrikar och faumlrgade glas Moumlrka tallrikar anvaumlnds till ljus mat och ljusa tallrikar till moumlrk mat foumlr att underlaumltta igenkaumlnning Potatis och vit fisk paring en ljus tallrik aumlr svaringrt att urskilja Vatten i ett genomskinligt glas aumlr lika svaringrt

-

36

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 18: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Minskad brandrisk Tyger i gardiner och paring moumlbler ska vara flamsaumlkra och batteridrivna ljus ska anvaumlndas i staumlllet foumlr stearinljus och vaumlrmeljus foumlr att minska brandrisken

Det ska finnas roumlkfoumlrklaumlden roumlkmattor och saumlkra askkoppar foumlr den som roumlker Maringnga personer med demens faringr en nedsatt foumlrmaringga att styra sin motorik och att tolka signaler fraringn omgivningen vilket innebaumlr att tex gloumld som tappas fraringn en cigarett kan bli farlig

Minskad fallrisk Foumlnster ska ha saumlkerhetshakar eftersom personer med demenssjukdom kan ha svaringrt att bedoumlma avstaringnd och daumlrfoumlr kan vaumllja att kliva ut fraringn ett foumlnster trots att det aumlr belaumlget houmlgt upp

Yrsel och foumlrsaumlmrad reaktions- och stabiliserings- eller pareringsfoumlrmaringga daring man mister balansen bidrar ocksaring till fallrisken

Det ska finnas halkskydd i trappor och eventuella grindar ska oumlppnas inaringt

I alla trappor ska det finnas raumlcken att haringlla sig i paring baringda sidor

Moumlbler ska vara stabila erbjuda greppstoumld och enbart med svaringrighet garing att vaumllta foumlr att minska risken foumlr fall beroende paring yrsel balansproblem och foumlrsaumlm-rad reaktionsfoumlrmaringga

Alla hyllor och skaringp och husharingllsmaskiner ska vara vaumll foumlrankrade i vaumlggen foumlr att inte tippa om naringgon skulle drar i eller luta sig mot dem

Om textiliers luggriktning paring sitsar aumlr riktad mot ryggstoumldet underlaumlttar det foumlrflyttning laumlngre bak i stolen Risken att man ska glida ur minskar daumlrmed

De mattor som anvaumlnds ska vara vaumll fastsatta i golvet eller vara glidfria mot golvet Mattor bidrar till trivsel och aumlr ljuddaumlmpande i en miljouml De utgoumlr ocksaring en snubbelrisk och de behoumlver kunna tvaumlttas vid behov

Golvet faringr gaumlrna vara energiabsorberande Detta minskar drastiskt risken foumlr houmlftledsbrott Dessutom fungerar rullstolar och rollatorer bra paring ett saringdant golv Energiabsorberande golv medfoumlr att golvlyftar med sina smaring hjul blir tunga att rulla Det garingr heller inte att ha golvvaumlrme i ett saringdant golv

Det ska finnas fallskyddsmattor och houmlftskyddsbyxor som skyddar indivishyden mot frakturer

I badrummet Det ska vara moumljligt att installera en stoumltdaumlmpande bygel vid toalettstolens vattencistern att bygga in vattencisternen i vaumlggen eller att installera en cistern i staringl foumlr dem som annars kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

19

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Golvet ska vara halkfritt Oumlvervaumlg att ha en fallskyddsmatta i duschutrymmet

Det ska vara houmlgst 38 grader i tappvattnet i samtliga blandare

Varmvatten- respektive kallvattenkranen ska vara tydligt maumlrkta roumld faumlrg foumlr varmt och blaring faumlrg foumlr kallt

I koumlket Tippskydd eller snedstaumlllda bakben paring koumlksstolar samt stadiga matbord som det garingr att haringlla sig i naumlr man reser sig upp minskar fallrisken

Hjaumllpmedel

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda kognitiva hjaumllpmedel till personer med mild till maringttlig demenssjukdom (prioritet 4)

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda elektroniska trygghetssystem i form av saringvaumll individuella (prioritet 4) som generella larm (prioritet 5)

Nationell riktlinjeHaumllso- och sjukvaringrden boumlr ge stoumld i anvaumlndningen och foumllja upp all anvaumlndning av hjaumllpmedel (prioritet 2)

Varingr livskvalitet aumlr beroende av att vi kan vara delaktiga i sjaumllvvalda menings-fulla aktiviteter Det aumlr genom att uppleva och kommunicera med omvaumlrlden som vi finns till Alla anvaumlnder kognitivt stoumld i vardagen Man skriver komiharingg-lappar och anvaumlnder en kalender Man foumlrlitar sig paring temperaturgraderingen paring tvaumlttmaskinen foumlr att undvika att krympa tvaumltten Utan detta stoumld skulle vi behoumlva gissa och chansa oss fram i tillvaron

Det varierar oumlver landet vilka hjaumllpmedel man kan faring foumlrskrivna av arbetsshyterapeuter sjukskoumlterskor sjukgymnasterfysioterapeuter eller laumlkare och vilka hjaumllpmedel man faringr koumlpa sjaumllv

20

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ju tidigare ett hjaumllpmedel introduceras desto stoumlrre stoumld kan det ge Att traumlna in nya strategier aumlr tidskraumlvande och anstraumlngande saring sjaumllva hjaumllpmedlet ska helst inte kraumlva maringnga moment Man ska intuitivt veta hur det ska anvaumlndas Ny tek-nik och nya hjaumllpmedel kan uppfattas som kraumlvande om de inte introduceras raumltt

Paring ett aumlldreboende bestaringr det kognitiva stoumldet ofta av den personal som finns runt personerna som bor daumlr Utoumlver detta hjaumllper stoumld foumlr tidsuppfattning minne beslut och kommunikation samt paringkallning

Stoumld foumlr tidsuppfattning Foumlr en individ som har glaumldje av det ska det finnas klockor baringde digitala och analoga urtavlor beroende paring personens uppfattningsfoumlrmaringga en elektronisk kalender som visar vilken maringnad och dag det aumlr alternativt en elektronisk kalender som visar om det aumlr morgon dag kvaumlll eller natt Tillsammans kan detta baringde skapa trygghet och stoumldja dygnsrytmen

Det kan finnas bildstoumld en natt- och en dagbild som goumlr att personen blir saumlkrare paring dygnstiden Bildvalet aumlr alltid individuellt Generellt kan man taumlnka paring att bildens fokus inte ska stoumlras av en plottrig bakgrund

-

Det ska garing att se den typ av klocka eller kalender som den boende laumlttast avlaumlser fraringn saumlngen analog digital klocka eller en kalender som visar om det aumlr natt eller dag Att se och kanske ocksaring houmlra en klocka kan ibland skapa trygghet och en hemkaumlnsla aumlven foumlr personer som kanske inte laumlngre kan avlaumlsa klockti-den Att veta om det aumlr dag eller natt skapar en grundtrygghet

shy

Stoumld foumlr minne Almanackor och whiteboardtavlor boumlr finnas baringde i den allmaumlnna och i den privata miljoumln liksom en moumljlighet att anteckna eller med hjaumllp av bilder paringmin-na om viktiga haumlndelser samt foumllja med i tiden Det kan vara bilder av haumlndelser i framtiden men aumlven av haumlndelser som ger moumljlighet till reminiscens Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det ocksaring kan skapa oro att i foumlrvaumlg kaumlnna till en haumlndelse som ska intraumlffa

Medicindosetter och medicinparingminnare ska finnas foumlr den som klarar av och oumlnskar ta sin medicin sjaumllvstaumlndigt

Det kan finnas tillgaringng till en surfplatta foumlr personer som med hjaumllp av ex-empelvis kalenderparingminnelser foton och filmsekvenser kan faring stoumld att minnas dagens och veckans haumlndelser Surfplattan kan ocksaring inneharinglla individuellt reminiscensmaterial i form av bilder ljudfiler och filmer som kan stoumldja minnetav den person man aumlr och har varit

21

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Stoumld foumlr beslut och kommunikation Bildstoumld i pappersform eller digitalt paring en surfplatta kan underlaumltta delaktighet vid beslut och fungera som ett kommunikationsstoumld Naumlr spraringkfoumlrstaringelsen sviktar kan en bild foumlrtydliga och goumlra olika val mer konkreta Bilder kan ocksaring underlaumltta orienteringen naumlr man vill veta var saker aumlr placerade eller var toalettdoumlrren aumlr

Tillgaringng till en surfplatta kan ocksaring oumlka delaktigheten vid beslut Beslutstoumldet kan bestaring av en individuell kombination av symboler ljud film och text utoumlver konkreta bilder

Det boumlr finnas tillgaringng till anpassad telefoni exempelvis en telefon med bild-stoumld eller moumljlighet att tala med barn barnbarn eller goda vaumlnner genom bildte-lefoni som myJoice eller Skype Att se den man talar med underlaumlttar kommu-nikationen eftersom man kan anvaumlnda ansiktsuttryck och gester foumlr att foumlrstaumlrka det man oumlnskar uttrycka

Stoumld foumlr paringkallning Larmmoumljlighet ska finnas foumlr den som aktivt oumlnskar paringkalla uppmaumlrksamhet Det kan tex vara en enkel ringklocka i plaringt eller maumlssing eller ett mer avancerat paringkallningslarm som aumlr kopplat till personalens mobiltelefoner

Det ska vara moumljligt att installera ett passivt larm foumlr personer som inte aktivt sjaumllva kan paringkalla uppmaumlrksamhet men som oumlnskar stoumld av personal daring de kli-ver ur saumlngen eller laumlmnar sitt rum En etisk bedoumlmning maringste alltid goumlras Aumlr detta naringgot personen sjaumllv oumlnskar och samtycker till

Sysselsaumlttning Om den gemensamma delen av bostaden inneharingller maringnga rum och kanske flera varingningar kan man specialinreda vardagsrum som bibliotek sparum sandshystrand vilorum med eldstad eller kanske ett rum med en vintertraumldgaringrd Paring saring saumltt blir det moumljligt foumlr de boende att vaumllja en plats som man oumlnskar vistas paring och aumlven moumljligt att umgarings med andra personer som delar det intresset utan att man noumldvaumlndigtvis bor paring samma enhet

Ett rum som foumlrvandlats till en sandstrand kan goumlra det laumlttare att umgarings med barnbarnsbarnen men ocksaring vara det rum daumlr man helst faringr sin fotterapi tvaumlttar haringret eller kopplar av en stund

Soffor och faringtoumlljer ska vara placerade saring att de vaumlnder mot en intressant utsikt eller miljouml eller goumlr det moumljligt att umgarings En soffa naringgra faringtoumlljer och ett soffbord kan inspirera till en laumlsstund eller en stunds samtal oumlver bilderna i bil- eller motortidningen

22

En sandstrand foumlr till exempel avkoppling Foto Gun Aremyr Blomstervaumlgens Demenscentrum

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ett skaringp ska finnas laumltt tillgaumlngligt med allt material som behoumlvs foumlr de aktivi-teter som de boende oumlnskar Boende anhoumlriga och personal ska alltid ha laumltt att hitta en bild en bok ett saumlllskapsspel eller naringgot annat foumlr att ta vara paring smaring-stunder som uppstaringr under dagen

Husdjur kan vara en tillgaringng Man maringste dock ta haumlnsyn till allergier och raumlds-lor Forskning visar flera positiva effekter att umgarings med husdjur blodtryck och kolesterolvaumlrden kan saumlnkas och beroumlringen av djur kan verka aringngestdaumlmpande smaumlrtlindrande och minska stress Framfoumlr allt kan moumljligheten att umgarings med djur bidra till livslusten

Husdjur aumlr ofta en tillgaringng Foto Hattstugan

23

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas konstverk i miljoumln Det aumlr viktigt att man enkelt ska kunna upp-fatta och foumlrstaring bilder installationer eller skulpturer i miljoumln Abstraktionsfoumlr-maringgan minskar foumlr maringnga personer med demenssjukdom och det maringste man ha i aringtanke naumlr man vaumlljer konst Alltfoumlr enkel konst som inte erbjuder alternativa tolkningar och associationer kan dock upplevas som enbart traringkig

Det ska finnas tryckta boumlcker saringvaumll som ljudboumlcker tidskrifter och bildverk LL-foumlrlaget ger ut laumlttlaumlsta boumlcker som aumlven finns inlaumlsta paring band Vid koncentrationssvaringrigheter samt laumlssvaringrigheter kan talboumlcker underlaumltta och bild-verk kan ibland vara laumlttare att koncentrera sig paring aumln textboumlcker Tidskrifter med maringnga bilder kan ge impulser till samtal litteratur som goumlr att du minns likasaring

shy

Det ska finnas ett stadigt arbetsbord som erbjuder moumljlighet att exempelvis maringla baka meka med en motor eller spela kort

Skaringp och laringdor ska vara maumlrkta med konkreta bilder eller text foumlr det som foumlrvaras i skaringpet Det underlaumlttar foumlr den som vill plocka fram eller staumllla paring plats

Det finns tillgaringng till surfplattor foumlr underharingllning sysselsaumlttning och stimu-lans Plattorna kan laddas med personliga och allmaumlnna spellistor med eget och gemensamt reminiscensmaterial i form av bilder och ljud samt med appar med spel och foumlrstroumlelse

Det kan finnas tv-spel med olika svaringrighetsgrad Det finns spel som innebaumlr att man styr med hjaumllp av sina kroppsroumlrelser vilket har visat sig tilltala maringnga

Det finns sinnesstimulerande och sinnesbalanserande hjaumllpmedel som tyngdtaumlcken tyngdvaumlstar tyngdkuddar och tyngdfoumlrklaumlden Tygdjur daumlr man kan oumlka tyngden med hjaumllp av tex en vetevaumlrmare eller skapa extra sinnes-stimulering genom skilda material och stoppningar kan ge en stunds stimulans saringvaumll som lugn och ro Sinnesstimulerande och sinnesbalanserande faringtoumlljer och gungstolar kan skapa moumljlighet till aringterhaumlmtning

24

Sensit sinnesstimulerande faringtoumllj med en roumld sits blir det tydligt var man ska sitta Foto Yanan Li Stiftelsen Silviahemmet

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En kam och borste framfoumlr en hallspegel goumlr att den som vill kan snygga till sig

Ytterplagg huvudbonader och ytterskor ska vara placerade naumlra ytterdoumlrshyrar saring att det blir laumltt att garing ut

Det boumlr finnas platser daumlr man kan sitta tillsammans och daumlr det finns tex boumlcker konst minnes- och sinnesstimulerande material paring ett bord eller en hylla i naumlrheten

I alla korridorer boumlr finnas moumljlighet att ta en paus i avskildhet gaumlrna vid ett bord Paring bordet kan det finnas naringgot att dricka en tidning att blaumlddra i eller kanske en moumljlighet att lyssna paring musik

I traumldgaringrden paring balkongen eller altanen ska det finnas moumljlighet att odla En odling kan bestaring av allt fraringn en blomkruka paring en balkong daumlr ett blomskott planterats till upphoumljda odlingsbaumlddar Det ska vara moumljligt att komma naumlra aumlven om man sitter i rullstol

En stimulerande utomhusaktivitet aumlr till exempel odling Foto Tre Stiftelser

25

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Krattor och snoumlskovlar kan staring framme foumlr den som vill och kan anvaumlnda dem Samtidigt som traumldgaringrdsarbete kan upplevas som en belastning kan det vara meningsfullt att se paring andra som flyttar paring en kruka eller planterar naringgra froumln

Utemiljouml Det finns klar evidens foumlr att maumlnniskans stressnivaringer minskar naumlr vi har tillgaringng till aumlven enkla naturupplevelser tex en blomkruka i foumlnstret eller ett foumlnster med utsikt mot ett traumld

Vid utgaringngen boumlr det finnas tillgaringng till ytterklaumlder huvudbonader och skor eller stoumlvlar som alla kan anvaumlnda Paring saring vis blir ingen hindrad av olaumlmplig vaumlderlek utan kan garing ut naumlr andan faller paring utan att foumlrst leta efter eller vaumlnta paring att personalen hjaumllper till att hitta en egen troumlja eller jacka

Doumlrren till balkongen altanen eller traumldgaringrden ska vara tillraumlckligt bred foumlr att en rollator rullstol eller saumlng ska kunna passera

Golven vid alla doumlrroumlppningar boumlr vara plana dvs vara utan hindrande troumlsklar

Doumlrrar och larings ska vara moumljliga att oumlppna aumlven av en person som sitter i rullstol

Trygg utemiljouml Eventuella rampers lutning boumlr inte oumlverstiga 112 (8 procent)

Vid trappor eller houmljdskillnader i traumldgaringrden ska det finnas raumlcken paring baringda sidor

Garingngstigar ska vara plana och laumlmpliga foumlr rollatorer och rullstolar

Haumlckar eller staket faringr gaumlrna vara minst 120 meter vilket ger insynsskydd och en tydlig avgraumlnsning av uteplatsen eller traumldgaringrden

Altan- och balkongraumlcken ska vara minst 11 meter houmlga och det ska av saumlkerhetsskaumll inte finnas naringgra horisontella delar att klaumlttra paring

Grindar ska gaumlrna vara placerade avsides foumlr att inte dra blickar till sig De kan ocksaring kamoufleras med planteringar En garingngvaumlg som enbart leder fram till en tydlig utgaringng kan innebaumlra att personer laumlmnar uteplatsen eller traumldgaringrden enbart foumlr att detta aumlr den tydligaste signalen som ges Om stigar och garingngvaumlgar i traumldgaringrden leder tillbaka till utgaringngspunkten blir impulsen att laumlmna omraring-det inte lika stark

Naumlr naringgon passerar uteplatsens graumlns ska personalen veta om det Ett individuellt signalsystem kan kopplas till en mobiltelefon som personalen baumlr med

26

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

sig Paring saring saumltt kan personer som behoumlver stoumld foumlr att hitta faring det om de laumlmnar uteplatsen och personer som vill roumlra sig fritt behoumlver inte kaumlnna sig oumlvervakade i onoumldan

Man ska kunna vaumllja om man vill baumlra en GPS-tracker Naumlr man vaumlljer vil-ken typ av hjaumllpmedel som aumlr laumlmpligt ska man ta haumlnsyn till baringde funktionalitet och etik Fraringgor man ska staumllla sig aumlr

bull Hur laringng aumlr batteritiden

bull Naumlr ska den laddas och av vem

bull Aumlr den vattentaumlt

bull Hur ska den baumlras ndash ska den sitta paring armen ligga i jackfickan eller i vaumlskan eller baumlras runt halsen

bull Samtycker personen som ska baumlra GPS-trackern Vem eller vilka har tillaring-telse att se var personen befinner sig

Garingngstigen ska upplevas som ljusare aumln eventuell kantsten Om en traumld-garingrdsgaringng kantas av moumlrkare kantstenar upplevs det som naturligt att bli kvar paring garingngen Om kantstenarna aumlr ljusa kan den moumlrka garingngen av vissa upplevas som ett dike

Garingngvaumlgar ska vara jaumlmnt belysta Anvaumlnd gaumlrna en laringg belysning som leder blicken framaringt och ger en jaumlmn belysning av vaumlgen utan att naringgra omraringden ham-nar i skugga

Berikande utemiljouml Det ska finna tydliga inbjudande vandringsstraringk med naturliga promeshynadmaringl som tex skulpturer vackra och doftande vaumlxter frukttraumld baumlrbuskar eldklot klaumldstreck eller faringgelbord

Laumlngs med vaumlgen kan det finnas en hammock vattenblaumlnk att titta och lyssna paring en skuggig plats att sitta paring eller en solstol Den repetitiva gung-ande roumlrelse som en hammock eller en gungstol ger aumlr rogivande foumlr maringnga Ljudet och synen av vatten tilltalar de flesta eftersom vatten aumlr en grund foumlr varingr oumlverlevnad Naumlr man upplever att det finns vatten i naumlrheten infinner sig foumlr maringnga ett lugn Personliga negativa erfarenheter av vatten kan naturligtvis goumlra upplevelsen annorlunda

I en traumldgaringrd och paring en uteplats ska det alltid finnas moumljlighet att sitta bekvaumlmt baringde i solen och i skuggan Man ska kunna vaumllja om man vill umgarings eller dra sig undan foumlr att taumlnka och vila

27

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Utemiljouml foumlr reminiscens Reminiscens handlar om att bli paringmind om tidigare upplevelser Paring uteplatsen eller i traumldgaringrden boumlr man kunna hitta vaumllkaumlnda foumlremaringl som vaumlxter och dofter som paringminner om barndomen Det aumlr bra om det ocksaring finns aktiviteter som en gammal bil att putsa paring eller ett klaumldstreck att haumlnga handdukar paring

Aktiviteter som paringminner om tidigare upplevelser aumlr bra exempelvis att putsa paring en gammal bil Foto Bildarkivet

Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal Aktiviteter som tilltalar aumlven besoumlkande barn och barnbarn ska finnas i traumldgaringrden eller paring uteplatsen Det kan vara en golfkarusell (en 8-haringls mini-golfbana foumlr inomhusbruk) en basketkorg en houmlnsgaringrd eller ett lusthus likvaumll som tydliga sittplatser

Det ska finnas tydliga maringlade baumlnkar som oumlgat laumltt kan finna laumlngst prome-nadstraringken

Vackra eller intressanta blickfaringng kan motivera besoumlken paring uteplatsen eller i traumldgaringrden

28

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Entreacute hall och korridor Tillgaumlnglig entreacute Manoumlverdonen eller handtagen till entreacutedoumlrrar aumlr laumltta att se och manoumlvrera

En hallspegel kan taumlckas av en rullgardin naumlr det behoumlvs foumlr att undvika att personer som uppfattar spegelbilden konkret ska bli skraumlmda eller reta upp sig paring den

Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet Det ska finnas gott om plats foumlr tvaring rollatorer att passera varandra i de kor-ridorer och utrymmen som finns Daring kan man promenera tillsammans sida vid sida och onoumldiga konflikter daring man ska passera varandra undviks

Det ska finnas promenadvaumlgar med viloplatser inomhus och man ska laumltt komma tillbaka till utgaringngspunkten om man fortsaumltter att garing Korridorer som enbart leder fram till en staumlngd doumlrr ska undvikas

Hemlik miljouml Det ska finnas en hyresgaumlstlista i anslutning till entreacuten

Det ska vara moumljligt att haumlnga av sig ytterklaumlder och att staumllla ytterskor i en garderob naumlra entreacuten naumlr man kommer paring besoumlk Inget faringr dock hindra utrymningsvaumlgarna

Miljouml som underlaumlttar orienteringen Placera gaumlrna rum och laumlgenheter kring en central gemensam yta Paring saring vis blir det laumlttare baringde att hitta till det gemensamma och att hitta tillbaka till det privata Den tryggheten har visat sig minska oro och agitation

En namnskylt paring laumlgenhetsdoumlrren ska vara placerad i brevlaringdehoumljd eller paring den houmljd som laumlgenhetsinnehavaren foumlredrar Namnet boumlr skrivas med stor begynnelsebokstav (versal) och daumlrefter med smaring bokstaumlver (gemener) Enbart blockbokstaumlver aumlr svaringrare att uppfatta Undvik allt som kan foumlrsvaringra foumlr personen att uppfatta sitt namn paring skylten t ex blomsterslingor och andra dekorationer

Namnet ska staring i god kontrast till bakgrunden och namnskylten ska staring i god kontrast till doumlrrens faumlrg

Det ska finnas moumljlighet att placera ett sjaumllvvalt foto bild eller foumlremaringl paring eller vid sidan av doumlrren Faumlrg tillsammans med en form underlaumlttar igenkaumln-ning och kan hjaumllpa en person med demens att hitta hem till sin laumlgenhet

29

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Toalett och badrum Paring toaletten och i badrummet aumlr de flesta vana att husera ensamma Naumlr man sitter paring toalettstolen eller aumlr naken i duschen vill de flesta inte att andra personer ska titta paring Naumlr man har en kognitiv nedsaumlttning kan det vara noumldvaumlndigt att ta hjaumllp av andra foumlr att klara sina toalettbesoumlk och sin personliga hygien Det aumlr daring viktigt att miljoumln aumlr stoumldjande och inte hindrande

Haumlnsyn till personlig integritet Laringset till toaletten ska vara enkelt att foumlrstaring sig paring exempelvis ett vredlarings foumlr den som oumlnskar och kan laringsa om sig Doumlrren ska kunna laringsas upp utifraringn med en huvudnyckel som personalen har tillgaringng till om en person inte skulle kunna ta sig ut paring egen hand Moumljligheten att kunna laringsa toalettdoumlrren minskar risken foumlr att andra personer aumln den person som anvaumlnder badrummet och den personal som foumlr tillfaumlllet ger omsorg av misstag kliver in i badrummet i en kaumlnslig situation

Miljouml som underlaumlttar delaktighet Oumlvervaumlg att ha en stoumldstaringng ett stoumldhandtag eller upp- och nedfaumlllbara armshystoumld vid toaletten foumlr personer som med denna hjaumllp faringr laumlttare att resa sig upp

Oumlvervaumlg moumljligheten att med en stoumldstaringng eller ett stoumldhandtag underlaumltta foumlr personer att haringlla balansen naumlr andra hjaumllper till med hygien eller paringshyklaumldning exempelvis vid saumlngen eller en faringtoumllj i sovrummet vid toalettstoshylen eller i duschen

Armstoumld kan vara faumlrgmarkerade foumlr att synas baumlttre och daumlrmed ge en im-puls till att foumlrstaring att det finns ett stoumld

Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten Alla toalettdoumlrrar ska ha en distinkt faumlrg foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

Det kan finnas en rdquostigrdquo som leder fram till badrums- eller toalettdoumlrren i form av riktad belysning

Doumlrrfodret och doumlrrhandtaget ska ha en annan faumlrg aumln doumlrren baringde paring ut- och insidan av badrummet

Det boumlr finnas en konkret bild av en toalettstol paring doumlrren en symbol eller ett ord som WC eller toalett Skaumllet till att inte alla har en bild av en toalettstol paring toalettdoumlrren aumlr att det inte uppfattas som god smak av alla Vilken symbol man vaumlljer maringste med andra ord alltid vara individuellt

30

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inbjudande badrumsmiljouml Att faring vaumllja en personlig dekoration paring vaumlggen och kanske en personlig doft kan fungera inbjudande

Badrummet ska vara varmt och det ska vara moumljligt att vaumlrma handdushykar foumlre anvaumlndning Maringnga saumlrskilt aumlldre personer fryser daring de aumlr avklaumldda och med vaumlrmen undviker man detta foumlrutom att man dessutom med vaumlrme kan skapa en kaumlnsla av trygghet

Det ska vara moumljligt att anvaumlnda en ryggdyna paring toaletten foumlr personer som upplever toalettlocket kallt och obehagligt att luta sig mot och foumlr dem som kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

Det boumlr vara moumljligt att naringgonstans paring boendet ta ett bad foumlr den som saring oumlns-kar En badkarsstol ett tippbart badkar eller en lift aumlr noumldvaumlndigt foumlr att under-laumltta att komma i och ur badet saumlkert

Kaklet ska vara matt i staumlllet foumlr blankt eftersom det blanka kan uppfattas som staumln-digt varingtt och oumlkar risken foumlr att belysningen speglas i ytan med blaumlndning som foumlljd

Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt Foumlr en person som upplever det obehagligt eller skraumlmmande att duscha ska det finnas alternativ att liggande eller sittande faring hjaumllp att bli ren med hjaumllp av tvaumlttlappar och tvaumlttvantar som inte kraumlver att hela kroppen skoumlljs av med vatten

Alternativ till att tvaumltta haringret under dusch ska erbjudas tex haringrtvaumlttmedel som inte kraumlver att man skoumlljer efteraringt med vatten haringrtvaumlttsvantar och schampo-moumlssor alternativt haringrtvaumlttsstaumlllningar haringrtvaumlttsbassaumlnger eller brickor som goumlr haringrtvaumltten till en behaglig upplevelse eftersom man kan vara paringklaumldd och varm medan haringret goumlrs rent

Det ska finnas ett badrum som aumlr stort nog foumlr en duschbrits eller en lift vil-ket kraumlvs foumlr vissa personer som aumlven har fysiska funktionsnedsaumlttningar utoumlver sina kognitiva svaringrigheter

Det ska garing att reglera duschstraringlarnas intensitet Duschens straringlar kan upp-fattas som smaumlrtsamma eller obehagliga naumlr uppfattningen av kaumlnsel foumlraumlndrats Att blanda mycket luft i vattnet med hjaumllp av ett anpassat munstycke kan ge en behagligare upplevelse

Det ska garing att duscha och torka underlivet daring man sitter paring toalettstolen Detta kan ske med hjaumllp av en bideacutetillsats daumlr vatten och varmluft styrs av en fjaumlrrkontroll Detta aumlr en moumljlighet som foumlr vissa kan upplevas som integritets-stoumldjande foumlr andra som skraumlmmande

31

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En toaslide kan underlaumltta underlivshygienen foumlr vissa om den kombineras med en duschslang som naringr fram Maringnga kan dock uppleva det som skraumlmman-de att glida framaringt paring toalettstolen

Haumlnsyn till konkret taumlnkande Det ska garing att taumlcka oumlver eller ta bort badrumsspegeln foumlr personer som miss-uppfattar speglingar Speglar med ram i faumlrg uppfattas laumlttare som en spegel

Toalettpappersrullen boumlr kunna placeras framfoumlr personen foumlr att oumlka moumlj-ligheten till sjaumllvstaumlndighet Det som inte syns rdquofinns interdquo foumlr en person som har svaringrigheter att taumlnka abstrakt Paring bilden nedan aumlr toalettpappersrullen rdquoosynligrdquo men toaletten syns bra mot den blaring vaumlggen och spolknappen aumlr tydligt markerad Duschpallen aumlr ocksaring tydlig med sin blaring kantmarkering Toalettpappersharingllaren ska alltid placeras paring ett saringdant saumltt att man inte skadar sig paring den om man saumltter sig ned ofoumlrsiktigt Man kan vinkla ut armstoumldet saring att risken foumlr skrapskada minskar

Toaletten ska inredas saring att den stoumldjer tolkning funktion och integritet Haumlr syns toaletten bra mot den blaring vaumlggen FotoYanan LiSilviahemmet

shy

32

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sovrum och laumlgenhet Miljouml som aumlr personlig Inredningen ska vara personlig foumlr att bidra till igenkaumlnning och en kaumlnsla av tillhoumlrighet Man har tex sina egna moumlbler flaggor fotografier prydnadssaker tavlor mattor boumlcker och kudde De foumlremaringl som man valt att omge sig med blir till en del av den personliga identiteten och bidrar till att man kaumlnner sig trygg i sitt hem Att omge sig med personliga saker minskar ocksaring risken foumlr att man ska betraktas som en varingrdtagare eller patient snarare aumln som en unik individ

Det ska finnas moumljlighet att lyssna paring musik eller andra ljud som ger moumljlig-het till reminiscens eller vaumllmaringende

Doft som bidrar till igenkaumlnning En personlig doft kan bidra till att man kaumlnner sig hemma i sin bostad Kanske det doftar rent av saringpa eller saring ger en lavendelparingse bland underklaumlderna en doftreminiscens Det kan finnas en doftspridare foumlr en person som uppskat-tar en saumlrskild doft En doftspridare kan ge en jaumlmn foumlrdelning av doftaumlmnen Alla personer med demens har inte sitt doftsinne intakt Man maringste naturligtvis ocksaring tas haumlnsyn till doftallergier och att alla dofter inte vaumlcker behagliga min-nen foumlr alla

Man sover gott paring natten Det ska finnas hotellarings paring laumlgenhetsdoumlrren hos dem som inte oroas av att inte kunna laringsa doumlrren inifraringn laumlgenheten Det kan vara tryggare att sova i ett rum daumlr ingen av misstag kan oumlppna doumlrren utifraringn under natten och komma in Doumlrren garingr dock enkelt att oumlppna fraringn insidan eftersom man bara behoumlver trycka ned handtaget

Saumlngen ska vara placerad saring att man kaumlnner sig trygg Foumlr naringgon kan detta innebaumlra att man vill kunna se sin toalett och hitta dit paring natten foumlr naringgon annan att man kan se sovrumsdoumlrren

Det ska finnas moumlrklaumlggningsgardiner eller persienner foumlr att effektivt kunna moumlrklaumlgga ett rum foumlr natten och blockera besvaumlrande ljus speglingar och skug-gor som kan missuppfattas Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket personer med demens kan finna stoumlrande Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlm-mande eller besvaumlrande Speglingar i foumlnster speglar och inglasade tavlor och fotografier ska undvikas daring de kan missuppfattas och skapa illusioner som kan vara skraumlmmande

33

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Behaglig temperatur Det ska vara moumljligt att reglera temperaturen i sovrummet efter individuella behov Kanske oumlnskar man ett kyligare sovrum paring natten och houmlgre vaumlrme daring man ska kliva upp ur saumlngen paring morgonen

Anhoumlriga aumlr vaumllkomna Det finns plats foumlr en extrasaumlng en bred saumlng i sovrummet eller ocksaring finns det ett oumlvernattningsrum med en saumlng som aumlr stor nog foumlr tvaring personer att laringna saring att en partner vaumlnner eller familj kan stanna oumlver natten

Det finns plats foumlr ett matbord daumlr man kan fika eller aumlta tillsammans med vaumln-ner och familj och foumlr de tillfaumlllen daring den boende oumlnskar aumlta i sin laumlgenhet

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Vardagsrummet aumlr en moumltesplats Haumlr delas livet med andra som bor paring enhe-ten Den offentliga ytan som delas kan goumlra det privata i den egna laumlgenheten tydligare Att alla som bor tillsammans ska kunna kaumlnna att det gemensamma vardagsrummet liknar det hem de sjaumllva skulle ha valt aumlr svaringrt En person oumlnskar ha det vaumllstaumldat omkring sig en annan person oumlnskar en mer bohemisk atmosfaumlr och en tredje vill omge sig med foumlremaringl fraringn orienten Det saumlger sig sjaumllv att al-las smakinriktningar inte kan tillfredsstaumlllas fullt ut Det hindrar inte att vardags-rummet inreds saring att det upplevs som hemlikt och vaumllkomnande snarare aumln som ett vaumlntrum hos tandlaumlkaren

Ibland faringr vardagsrummet fylla behovet av att vara vilrum eller aktivitetsrum Vad man ska fylla ett vilrum eller aktivitetsrum med aumlr naturligtvis helt beroende av vilka personer som ska anvaumlnda det Moumljligheten att dra sig undan vara aktiv ensam eller tillsammans med medboende personal anhoumlriga och vaumlnner kan finnas i den egna laumlgenheten men ibland aumlr det skoumlnt att laringta laumlgenheten eller sovrummet vara privat Vardagsrummet aring andra sidan delas med alla och kan inte monopoliseras av en person Daring kan det vara skoumlnt att personal anhoumlriga vaumlnner och medboende kan bjudas in till ett annat rum som just daring inte delas med andra aumln dem man sjaumllv valt

Inredning som bidrar till igenkaumlnning Anvaumlnd vardagsrumstapeter utan stora moumlnster som kan uppfattas som exempelvis foumlremaringl skraumlmmande oumlgon eller djur Smaring moumlnster kan uppfattas som smuts eller smaringkryp En diskret randig tapet eller en enfaumlrgad vaumlgg ger en moumljlighet att fokusera paring de saker man oumlnskar anvaumlnda eller betrakta i rummet

34

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas inredningsdetaljer fraringn tiden daring de boende var yngre foumlr att skapa en moumljlighet till reminiscens Man ska ta haumlnsyn till den enskildes lev-nadsberaumlttelse men ha i aringtanke att alla minnen inte aumlr goda Personer som delar paring ett vardagsrum kan uppfatta att andra inkraumlktar paring deras privata hem om rum-met kaumlnns helt och haringllet hemlikt

Det ska finnas foumlremaringl och bilder att hantera visa samtala kring och baumlra runt paring som har ett personligt vaumlrde eller ger en kaumlnsla av igenkaumlnning och tillhoumlrighet

Tillgaringng till fysisk aktivitet Det ska finnas redskap och hjaumllpmedel foumlr traumlning och lek som boule traumlshyningscykling och bowling

Det ska finnas ytor foumlr aktiviteter som kraumlver roumlrelseutrymme Det kan inne-baumlra att det finns moumljlighet att moumlblera om eller ta bort moumlbler daring man tex vill traumlna balans yoga anordna en tebjudning med dans eller spela dart om tillgaringng-en till saringdana utrymmen annars aumlr begraumlnsade

Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering Det boumlr finnas ett sinnesstimulerande rum eller houmlrn Alla sju sinnen syn houmlrsel smak lukt kaumlnsel muskel- och ledsinnet samt balanssinnet ska ges moumlj-lighet till stimulans vid behov Rummet eller houmlrnan kan erbjuda multisensorisk stimulans i form av ljud- vibrations- och ljusinstallationer som man kan vaumllja individuellt Det kan ocksaring erbjuda en stunds haringrfrisering rakning eller fotte-rapi som stimulans Ett vilrum eller aktivitetsrum kan vara ett rum daumlr man kan njuta av sollampor med sand mellan taringrna ett badrum foumlr spabehandling eller ett skyddsrum omgjort till utedansbana Ett snoezelenhoumlrn kan vara en del av en korridor eller entreacute som aumlr utformad foumlr att vaumlcka minnen

Det kan finnas tillgaringng till en avancerad vilstol eller gungstol daumlr man kan vila gunga svaumlva faring taktil eller musikalisk stimulering Foumlr personer som har svaringrt att koppla av och behoumlver vila men aumlndaring aktiveras naringgot kan man tex projicera vackra drivande moln i taket att titta paring under vilan Stolen och rum-met kan delas av flera personer uppdelat paring skilda tider paring dagen Kombinerat med en skaringl med naringgot gott att aumlta lite sjaumllvvald musik och kanske ett tyngd-taumlcke eller en vetevaumlrmare oumlver axlarna kan det ge moumljlighet till avkoppling

Miljouml som inbjuder till vila Det ska finnas en bra faringtoumllj soffa eller saumlng att vila i Det kan kaumlnnas mer naturligt att laumlgga sig en stund i soffan eller sluta oumlgonen en stund i en faringtoumllj med eller utan saumlllskap i rummet aumln att laumlgga sig i sin egen saumlng mitt paring dagen Viloplatsen ska aumlven vara enkel att resa sig ur

35

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det kan finnas ett separat rum som erbjuder vila och avkoppling eller en moumljlighet att skilja avkopplingsdelen av ett vardagsrum fraringn den mer aktiva delen Detta kan exempelvis goumlras med ett ljust draperi som begraumlnsar synintrycken Det finns exempel paring krypin foumlr vila som med gott resultat foumlrlagts till en del av ett vardagsrum eller slutet av en korridor

I ett vilrum ska enbart oumlnskade ljud houmlras Naringgra vilar laumlttast i tystnad Andra vilar daring de lyssnar paring ljudet av havsvaringgor som slaringr mot en strand eller favoritmusiken paring laringg volym Det finns personer som laumlttast slappnar av paring koumlkssoffan bland naturliga koumlksljud och smaringprat fraringn maumlnniskor som roumlr sig i koumlket Vad som aumlr en miljouml som erbjuder vila kan med andra ord skilja sig aringt foumlr olika personer Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och en kuddhoumlgtalare goumlr det moumljligt att vaumllja paring vilket vis man oumlnskar uppleva ljud och musik

-

I ett vilrum ska belysningen kunna anpassas individuellt med tex en dimshymer och maringnga skilda ljuskaumlllor till personen som just daring anvaumlnder rummet

Det ska finnas en tv-fri miljouml att vistas i Med nedsatt omvaumlrldsuppfattning kan nyheterna paring tv missuppfattas och personen uppleva att det tex paringgaringr ett krig eller att naringgon i deras naumlrhet har blivit skjuten Inspelade program och bildspel som kan visas paring en bildskaumlrm kan vara ett alternativ Vilka pro-gram eller bildspel man vaumlljer aumlr givetvis individuellt Kanske kan man paring en gemensam vaumlgghaumlngd skaumlrm titta paring en inspelad film eller visa hur faringgelungarna har det i faringgelholken utanfoumlr med hjaumllp av en traringdloumls kamera

Det kan finnas tillgaringng till tv-spel och surfplattor (se avsnittet Hjaumllpmedel)

Koumlk och matrum Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning Det ska ofta dofta gott av mat och dryck infoumlr maringltider Det boumlr finnas moumljshylighet att steka tex en bit flaumlsk i koumlket eller baka ett gott broumld foumlr att skapa en maringltidsassociation med hjaumllp av doft- syn- och ljudintryck En broumldbaknings-maskin kan tex goumlra att det doftar nybakt till frukost och underlaumltta foumlr vissa personer att hitta vaumlgen till koumlket

Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga Det ska finnas enfaumlrgade tallrikar och faumlrgade glas Moumlrka tallrikar anvaumlnds till ljus mat och ljusa tallrikar till moumlrk mat foumlr att underlaumltta igenkaumlnning Potatis och vit fisk paring en ljus tallrik aumlr svaringrt att urskilja Vatten i ett genomskinligt glas aumlr lika svaringrt

-

36

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 19: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Golvet ska vara halkfritt Oumlvervaumlg att ha en fallskyddsmatta i duschutrymmet

Det ska vara houmlgst 38 grader i tappvattnet i samtliga blandare

Varmvatten- respektive kallvattenkranen ska vara tydligt maumlrkta roumld faumlrg foumlr varmt och blaring faumlrg foumlr kallt

I koumlket Tippskydd eller snedstaumlllda bakben paring koumlksstolar samt stadiga matbord som det garingr att haringlla sig i naumlr man reser sig upp minskar fallrisken

Hjaumllpmedel

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda kognitiva hjaumllpmedel till personer med mild till maringttlig demenssjukdom (prioritet 4)

Nationell riktlinje Haumllso- och sjukvaringrden kan erbjuda elektroniska trygghetssystem i form av saringvaumll individuella (prioritet 4) som generella larm (prioritet 5)

Nationell riktlinjeHaumllso- och sjukvaringrden boumlr ge stoumld i anvaumlndningen och foumllja upp all anvaumlndning av hjaumllpmedel (prioritet 2)

Varingr livskvalitet aumlr beroende av att vi kan vara delaktiga i sjaumllvvalda menings-fulla aktiviteter Det aumlr genom att uppleva och kommunicera med omvaumlrlden som vi finns till Alla anvaumlnder kognitivt stoumld i vardagen Man skriver komiharingg-lappar och anvaumlnder en kalender Man foumlrlitar sig paring temperaturgraderingen paring tvaumlttmaskinen foumlr att undvika att krympa tvaumltten Utan detta stoumld skulle vi behoumlva gissa och chansa oss fram i tillvaron

Det varierar oumlver landet vilka hjaumllpmedel man kan faring foumlrskrivna av arbetsshyterapeuter sjukskoumlterskor sjukgymnasterfysioterapeuter eller laumlkare och vilka hjaumllpmedel man faringr koumlpa sjaumllv

20

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ju tidigare ett hjaumllpmedel introduceras desto stoumlrre stoumld kan det ge Att traumlna in nya strategier aumlr tidskraumlvande och anstraumlngande saring sjaumllva hjaumllpmedlet ska helst inte kraumlva maringnga moment Man ska intuitivt veta hur det ska anvaumlndas Ny tek-nik och nya hjaumllpmedel kan uppfattas som kraumlvande om de inte introduceras raumltt

Paring ett aumlldreboende bestaringr det kognitiva stoumldet ofta av den personal som finns runt personerna som bor daumlr Utoumlver detta hjaumllper stoumld foumlr tidsuppfattning minne beslut och kommunikation samt paringkallning

Stoumld foumlr tidsuppfattning Foumlr en individ som har glaumldje av det ska det finnas klockor baringde digitala och analoga urtavlor beroende paring personens uppfattningsfoumlrmaringga en elektronisk kalender som visar vilken maringnad och dag det aumlr alternativt en elektronisk kalender som visar om det aumlr morgon dag kvaumlll eller natt Tillsammans kan detta baringde skapa trygghet och stoumldja dygnsrytmen

Det kan finnas bildstoumld en natt- och en dagbild som goumlr att personen blir saumlkrare paring dygnstiden Bildvalet aumlr alltid individuellt Generellt kan man taumlnka paring att bildens fokus inte ska stoumlras av en plottrig bakgrund

-

Det ska garing att se den typ av klocka eller kalender som den boende laumlttast avlaumlser fraringn saumlngen analog digital klocka eller en kalender som visar om det aumlr natt eller dag Att se och kanske ocksaring houmlra en klocka kan ibland skapa trygghet och en hemkaumlnsla aumlven foumlr personer som kanske inte laumlngre kan avlaumlsa klockti-den Att veta om det aumlr dag eller natt skapar en grundtrygghet

shy

Stoumld foumlr minne Almanackor och whiteboardtavlor boumlr finnas baringde i den allmaumlnna och i den privata miljoumln liksom en moumljlighet att anteckna eller med hjaumllp av bilder paringmin-na om viktiga haumlndelser samt foumllja med i tiden Det kan vara bilder av haumlndelser i framtiden men aumlven av haumlndelser som ger moumljlighet till reminiscens Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det ocksaring kan skapa oro att i foumlrvaumlg kaumlnna till en haumlndelse som ska intraumlffa

Medicindosetter och medicinparingminnare ska finnas foumlr den som klarar av och oumlnskar ta sin medicin sjaumllvstaumlndigt

Det kan finnas tillgaringng till en surfplatta foumlr personer som med hjaumllp av ex-empelvis kalenderparingminnelser foton och filmsekvenser kan faring stoumld att minnas dagens och veckans haumlndelser Surfplattan kan ocksaring inneharinglla individuellt reminiscensmaterial i form av bilder ljudfiler och filmer som kan stoumldja minnetav den person man aumlr och har varit

21

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Stoumld foumlr beslut och kommunikation Bildstoumld i pappersform eller digitalt paring en surfplatta kan underlaumltta delaktighet vid beslut och fungera som ett kommunikationsstoumld Naumlr spraringkfoumlrstaringelsen sviktar kan en bild foumlrtydliga och goumlra olika val mer konkreta Bilder kan ocksaring underlaumltta orienteringen naumlr man vill veta var saker aumlr placerade eller var toalettdoumlrren aumlr

Tillgaringng till en surfplatta kan ocksaring oumlka delaktigheten vid beslut Beslutstoumldet kan bestaring av en individuell kombination av symboler ljud film och text utoumlver konkreta bilder

Det boumlr finnas tillgaringng till anpassad telefoni exempelvis en telefon med bild-stoumld eller moumljlighet att tala med barn barnbarn eller goda vaumlnner genom bildte-lefoni som myJoice eller Skype Att se den man talar med underlaumlttar kommu-nikationen eftersom man kan anvaumlnda ansiktsuttryck och gester foumlr att foumlrstaumlrka det man oumlnskar uttrycka

Stoumld foumlr paringkallning Larmmoumljlighet ska finnas foumlr den som aktivt oumlnskar paringkalla uppmaumlrksamhet Det kan tex vara en enkel ringklocka i plaringt eller maumlssing eller ett mer avancerat paringkallningslarm som aumlr kopplat till personalens mobiltelefoner

Det ska vara moumljligt att installera ett passivt larm foumlr personer som inte aktivt sjaumllva kan paringkalla uppmaumlrksamhet men som oumlnskar stoumld av personal daring de kli-ver ur saumlngen eller laumlmnar sitt rum En etisk bedoumlmning maringste alltid goumlras Aumlr detta naringgot personen sjaumllv oumlnskar och samtycker till

Sysselsaumlttning Om den gemensamma delen av bostaden inneharingller maringnga rum och kanske flera varingningar kan man specialinreda vardagsrum som bibliotek sparum sandshystrand vilorum med eldstad eller kanske ett rum med en vintertraumldgaringrd Paring saring saumltt blir det moumljligt foumlr de boende att vaumllja en plats som man oumlnskar vistas paring och aumlven moumljligt att umgarings med andra personer som delar det intresset utan att man noumldvaumlndigtvis bor paring samma enhet

Ett rum som foumlrvandlats till en sandstrand kan goumlra det laumlttare att umgarings med barnbarnsbarnen men ocksaring vara det rum daumlr man helst faringr sin fotterapi tvaumlttar haringret eller kopplar av en stund

Soffor och faringtoumlljer ska vara placerade saring att de vaumlnder mot en intressant utsikt eller miljouml eller goumlr det moumljligt att umgarings En soffa naringgra faringtoumlljer och ett soffbord kan inspirera till en laumlsstund eller en stunds samtal oumlver bilderna i bil- eller motortidningen

22

En sandstrand foumlr till exempel avkoppling Foto Gun Aremyr Blomstervaumlgens Demenscentrum

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ett skaringp ska finnas laumltt tillgaumlngligt med allt material som behoumlvs foumlr de aktivi-teter som de boende oumlnskar Boende anhoumlriga och personal ska alltid ha laumltt att hitta en bild en bok ett saumlllskapsspel eller naringgot annat foumlr att ta vara paring smaring-stunder som uppstaringr under dagen

Husdjur kan vara en tillgaringng Man maringste dock ta haumlnsyn till allergier och raumlds-lor Forskning visar flera positiva effekter att umgarings med husdjur blodtryck och kolesterolvaumlrden kan saumlnkas och beroumlringen av djur kan verka aringngestdaumlmpande smaumlrtlindrande och minska stress Framfoumlr allt kan moumljligheten att umgarings med djur bidra till livslusten

Husdjur aumlr ofta en tillgaringng Foto Hattstugan

23

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas konstverk i miljoumln Det aumlr viktigt att man enkelt ska kunna upp-fatta och foumlrstaring bilder installationer eller skulpturer i miljoumln Abstraktionsfoumlr-maringgan minskar foumlr maringnga personer med demenssjukdom och det maringste man ha i aringtanke naumlr man vaumlljer konst Alltfoumlr enkel konst som inte erbjuder alternativa tolkningar och associationer kan dock upplevas som enbart traringkig

Det ska finnas tryckta boumlcker saringvaumll som ljudboumlcker tidskrifter och bildverk LL-foumlrlaget ger ut laumlttlaumlsta boumlcker som aumlven finns inlaumlsta paring band Vid koncentrationssvaringrigheter samt laumlssvaringrigheter kan talboumlcker underlaumltta och bild-verk kan ibland vara laumlttare att koncentrera sig paring aumln textboumlcker Tidskrifter med maringnga bilder kan ge impulser till samtal litteratur som goumlr att du minns likasaring

shy

Det ska finnas ett stadigt arbetsbord som erbjuder moumljlighet att exempelvis maringla baka meka med en motor eller spela kort

Skaringp och laringdor ska vara maumlrkta med konkreta bilder eller text foumlr det som foumlrvaras i skaringpet Det underlaumlttar foumlr den som vill plocka fram eller staumllla paring plats

Det finns tillgaringng till surfplattor foumlr underharingllning sysselsaumlttning och stimu-lans Plattorna kan laddas med personliga och allmaumlnna spellistor med eget och gemensamt reminiscensmaterial i form av bilder och ljud samt med appar med spel och foumlrstroumlelse

Det kan finnas tv-spel med olika svaringrighetsgrad Det finns spel som innebaumlr att man styr med hjaumllp av sina kroppsroumlrelser vilket har visat sig tilltala maringnga

Det finns sinnesstimulerande och sinnesbalanserande hjaumllpmedel som tyngdtaumlcken tyngdvaumlstar tyngdkuddar och tyngdfoumlrklaumlden Tygdjur daumlr man kan oumlka tyngden med hjaumllp av tex en vetevaumlrmare eller skapa extra sinnes-stimulering genom skilda material och stoppningar kan ge en stunds stimulans saringvaumll som lugn och ro Sinnesstimulerande och sinnesbalanserande faringtoumlljer och gungstolar kan skapa moumljlighet till aringterhaumlmtning

24

Sensit sinnesstimulerande faringtoumllj med en roumld sits blir det tydligt var man ska sitta Foto Yanan Li Stiftelsen Silviahemmet

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En kam och borste framfoumlr en hallspegel goumlr att den som vill kan snygga till sig

Ytterplagg huvudbonader och ytterskor ska vara placerade naumlra ytterdoumlrshyrar saring att det blir laumltt att garing ut

Det boumlr finnas platser daumlr man kan sitta tillsammans och daumlr det finns tex boumlcker konst minnes- och sinnesstimulerande material paring ett bord eller en hylla i naumlrheten

I alla korridorer boumlr finnas moumljlighet att ta en paus i avskildhet gaumlrna vid ett bord Paring bordet kan det finnas naringgot att dricka en tidning att blaumlddra i eller kanske en moumljlighet att lyssna paring musik

I traumldgaringrden paring balkongen eller altanen ska det finnas moumljlighet att odla En odling kan bestaring av allt fraringn en blomkruka paring en balkong daumlr ett blomskott planterats till upphoumljda odlingsbaumlddar Det ska vara moumljligt att komma naumlra aumlven om man sitter i rullstol

En stimulerande utomhusaktivitet aumlr till exempel odling Foto Tre Stiftelser

25

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Krattor och snoumlskovlar kan staring framme foumlr den som vill och kan anvaumlnda dem Samtidigt som traumldgaringrdsarbete kan upplevas som en belastning kan det vara meningsfullt att se paring andra som flyttar paring en kruka eller planterar naringgra froumln

Utemiljouml Det finns klar evidens foumlr att maumlnniskans stressnivaringer minskar naumlr vi har tillgaringng till aumlven enkla naturupplevelser tex en blomkruka i foumlnstret eller ett foumlnster med utsikt mot ett traumld

Vid utgaringngen boumlr det finnas tillgaringng till ytterklaumlder huvudbonader och skor eller stoumlvlar som alla kan anvaumlnda Paring saring vis blir ingen hindrad av olaumlmplig vaumlderlek utan kan garing ut naumlr andan faller paring utan att foumlrst leta efter eller vaumlnta paring att personalen hjaumllper till att hitta en egen troumlja eller jacka

Doumlrren till balkongen altanen eller traumldgaringrden ska vara tillraumlckligt bred foumlr att en rollator rullstol eller saumlng ska kunna passera

Golven vid alla doumlrroumlppningar boumlr vara plana dvs vara utan hindrande troumlsklar

Doumlrrar och larings ska vara moumljliga att oumlppna aumlven av en person som sitter i rullstol

Trygg utemiljouml Eventuella rampers lutning boumlr inte oumlverstiga 112 (8 procent)

Vid trappor eller houmljdskillnader i traumldgaringrden ska det finnas raumlcken paring baringda sidor

Garingngstigar ska vara plana och laumlmpliga foumlr rollatorer och rullstolar

Haumlckar eller staket faringr gaumlrna vara minst 120 meter vilket ger insynsskydd och en tydlig avgraumlnsning av uteplatsen eller traumldgaringrden

Altan- och balkongraumlcken ska vara minst 11 meter houmlga och det ska av saumlkerhetsskaumll inte finnas naringgra horisontella delar att klaumlttra paring

Grindar ska gaumlrna vara placerade avsides foumlr att inte dra blickar till sig De kan ocksaring kamoufleras med planteringar En garingngvaumlg som enbart leder fram till en tydlig utgaringng kan innebaumlra att personer laumlmnar uteplatsen eller traumldgaringrden enbart foumlr att detta aumlr den tydligaste signalen som ges Om stigar och garingngvaumlgar i traumldgaringrden leder tillbaka till utgaringngspunkten blir impulsen att laumlmna omraring-det inte lika stark

Naumlr naringgon passerar uteplatsens graumlns ska personalen veta om det Ett individuellt signalsystem kan kopplas till en mobiltelefon som personalen baumlr med

26

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

sig Paring saring saumltt kan personer som behoumlver stoumld foumlr att hitta faring det om de laumlmnar uteplatsen och personer som vill roumlra sig fritt behoumlver inte kaumlnna sig oumlvervakade i onoumldan

Man ska kunna vaumllja om man vill baumlra en GPS-tracker Naumlr man vaumlljer vil-ken typ av hjaumllpmedel som aumlr laumlmpligt ska man ta haumlnsyn till baringde funktionalitet och etik Fraringgor man ska staumllla sig aumlr

bull Hur laringng aumlr batteritiden

bull Naumlr ska den laddas och av vem

bull Aumlr den vattentaumlt

bull Hur ska den baumlras ndash ska den sitta paring armen ligga i jackfickan eller i vaumlskan eller baumlras runt halsen

bull Samtycker personen som ska baumlra GPS-trackern Vem eller vilka har tillaring-telse att se var personen befinner sig

Garingngstigen ska upplevas som ljusare aumln eventuell kantsten Om en traumld-garingrdsgaringng kantas av moumlrkare kantstenar upplevs det som naturligt att bli kvar paring garingngen Om kantstenarna aumlr ljusa kan den moumlrka garingngen av vissa upplevas som ett dike

Garingngvaumlgar ska vara jaumlmnt belysta Anvaumlnd gaumlrna en laringg belysning som leder blicken framaringt och ger en jaumlmn belysning av vaumlgen utan att naringgra omraringden ham-nar i skugga

Berikande utemiljouml Det ska finna tydliga inbjudande vandringsstraringk med naturliga promeshynadmaringl som tex skulpturer vackra och doftande vaumlxter frukttraumld baumlrbuskar eldklot klaumldstreck eller faringgelbord

Laumlngs med vaumlgen kan det finnas en hammock vattenblaumlnk att titta och lyssna paring en skuggig plats att sitta paring eller en solstol Den repetitiva gung-ande roumlrelse som en hammock eller en gungstol ger aumlr rogivande foumlr maringnga Ljudet och synen av vatten tilltalar de flesta eftersom vatten aumlr en grund foumlr varingr oumlverlevnad Naumlr man upplever att det finns vatten i naumlrheten infinner sig foumlr maringnga ett lugn Personliga negativa erfarenheter av vatten kan naturligtvis goumlra upplevelsen annorlunda

I en traumldgaringrd och paring en uteplats ska det alltid finnas moumljlighet att sitta bekvaumlmt baringde i solen och i skuggan Man ska kunna vaumllja om man vill umgarings eller dra sig undan foumlr att taumlnka och vila

27

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Utemiljouml foumlr reminiscens Reminiscens handlar om att bli paringmind om tidigare upplevelser Paring uteplatsen eller i traumldgaringrden boumlr man kunna hitta vaumllkaumlnda foumlremaringl som vaumlxter och dofter som paringminner om barndomen Det aumlr bra om det ocksaring finns aktiviteter som en gammal bil att putsa paring eller ett klaumldstreck att haumlnga handdukar paring

Aktiviteter som paringminner om tidigare upplevelser aumlr bra exempelvis att putsa paring en gammal bil Foto Bildarkivet

Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal Aktiviteter som tilltalar aumlven besoumlkande barn och barnbarn ska finnas i traumldgaringrden eller paring uteplatsen Det kan vara en golfkarusell (en 8-haringls mini-golfbana foumlr inomhusbruk) en basketkorg en houmlnsgaringrd eller ett lusthus likvaumll som tydliga sittplatser

Det ska finnas tydliga maringlade baumlnkar som oumlgat laumltt kan finna laumlngst prome-nadstraringken

Vackra eller intressanta blickfaringng kan motivera besoumlken paring uteplatsen eller i traumldgaringrden

28

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Entreacute hall och korridor Tillgaumlnglig entreacute Manoumlverdonen eller handtagen till entreacutedoumlrrar aumlr laumltta att se och manoumlvrera

En hallspegel kan taumlckas av en rullgardin naumlr det behoumlvs foumlr att undvika att personer som uppfattar spegelbilden konkret ska bli skraumlmda eller reta upp sig paring den

Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet Det ska finnas gott om plats foumlr tvaring rollatorer att passera varandra i de kor-ridorer och utrymmen som finns Daring kan man promenera tillsammans sida vid sida och onoumldiga konflikter daring man ska passera varandra undviks

Det ska finnas promenadvaumlgar med viloplatser inomhus och man ska laumltt komma tillbaka till utgaringngspunkten om man fortsaumltter att garing Korridorer som enbart leder fram till en staumlngd doumlrr ska undvikas

Hemlik miljouml Det ska finnas en hyresgaumlstlista i anslutning till entreacuten

Det ska vara moumljligt att haumlnga av sig ytterklaumlder och att staumllla ytterskor i en garderob naumlra entreacuten naumlr man kommer paring besoumlk Inget faringr dock hindra utrymningsvaumlgarna

Miljouml som underlaumlttar orienteringen Placera gaumlrna rum och laumlgenheter kring en central gemensam yta Paring saring vis blir det laumlttare baringde att hitta till det gemensamma och att hitta tillbaka till det privata Den tryggheten har visat sig minska oro och agitation

En namnskylt paring laumlgenhetsdoumlrren ska vara placerad i brevlaringdehoumljd eller paring den houmljd som laumlgenhetsinnehavaren foumlredrar Namnet boumlr skrivas med stor begynnelsebokstav (versal) och daumlrefter med smaring bokstaumlver (gemener) Enbart blockbokstaumlver aumlr svaringrare att uppfatta Undvik allt som kan foumlrsvaringra foumlr personen att uppfatta sitt namn paring skylten t ex blomsterslingor och andra dekorationer

Namnet ska staring i god kontrast till bakgrunden och namnskylten ska staring i god kontrast till doumlrrens faumlrg

Det ska finnas moumljlighet att placera ett sjaumllvvalt foto bild eller foumlremaringl paring eller vid sidan av doumlrren Faumlrg tillsammans med en form underlaumlttar igenkaumln-ning och kan hjaumllpa en person med demens att hitta hem till sin laumlgenhet

29

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Toalett och badrum Paring toaletten och i badrummet aumlr de flesta vana att husera ensamma Naumlr man sitter paring toalettstolen eller aumlr naken i duschen vill de flesta inte att andra personer ska titta paring Naumlr man har en kognitiv nedsaumlttning kan det vara noumldvaumlndigt att ta hjaumllp av andra foumlr att klara sina toalettbesoumlk och sin personliga hygien Det aumlr daring viktigt att miljoumln aumlr stoumldjande och inte hindrande

Haumlnsyn till personlig integritet Laringset till toaletten ska vara enkelt att foumlrstaring sig paring exempelvis ett vredlarings foumlr den som oumlnskar och kan laringsa om sig Doumlrren ska kunna laringsas upp utifraringn med en huvudnyckel som personalen har tillgaringng till om en person inte skulle kunna ta sig ut paring egen hand Moumljligheten att kunna laringsa toalettdoumlrren minskar risken foumlr att andra personer aumln den person som anvaumlnder badrummet och den personal som foumlr tillfaumlllet ger omsorg av misstag kliver in i badrummet i en kaumlnslig situation

Miljouml som underlaumlttar delaktighet Oumlvervaumlg att ha en stoumldstaringng ett stoumldhandtag eller upp- och nedfaumlllbara armshystoumld vid toaletten foumlr personer som med denna hjaumllp faringr laumlttare att resa sig upp

Oumlvervaumlg moumljligheten att med en stoumldstaringng eller ett stoumldhandtag underlaumltta foumlr personer att haringlla balansen naumlr andra hjaumllper till med hygien eller paringshyklaumldning exempelvis vid saumlngen eller en faringtoumllj i sovrummet vid toalettstoshylen eller i duschen

Armstoumld kan vara faumlrgmarkerade foumlr att synas baumlttre och daumlrmed ge en im-puls till att foumlrstaring att det finns ett stoumld

Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten Alla toalettdoumlrrar ska ha en distinkt faumlrg foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

Det kan finnas en rdquostigrdquo som leder fram till badrums- eller toalettdoumlrren i form av riktad belysning

Doumlrrfodret och doumlrrhandtaget ska ha en annan faumlrg aumln doumlrren baringde paring ut- och insidan av badrummet

Det boumlr finnas en konkret bild av en toalettstol paring doumlrren en symbol eller ett ord som WC eller toalett Skaumllet till att inte alla har en bild av en toalettstol paring toalettdoumlrren aumlr att det inte uppfattas som god smak av alla Vilken symbol man vaumlljer maringste med andra ord alltid vara individuellt

30

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inbjudande badrumsmiljouml Att faring vaumllja en personlig dekoration paring vaumlggen och kanske en personlig doft kan fungera inbjudande

Badrummet ska vara varmt och det ska vara moumljligt att vaumlrma handdushykar foumlre anvaumlndning Maringnga saumlrskilt aumlldre personer fryser daring de aumlr avklaumldda och med vaumlrmen undviker man detta foumlrutom att man dessutom med vaumlrme kan skapa en kaumlnsla av trygghet

Det ska vara moumljligt att anvaumlnda en ryggdyna paring toaletten foumlr personer som upplever toalettlocket kallt och obehagligt att luta sig mot och foumlr dem som kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

Det boumlr vara moumljligt att naringgonstans paring boendet ta ett bad foumlr den som saring oumlns-kar En badkarsstol ett tippbart badkar eller en lift aumlr noumldvaumlndigt foumlr att under-laumltta att komma i och ur badet saumlkert

Kaklet ska vara matt i staumlllet foumlr blankt eftersom det blanka kan uppfattas som staumln-digt varingtt och oumlkar risken foumlr att belysningen speglas i ytan med blaumlndning som foumlljd

Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt Foumlr en person som upplever det obehagligt eller skraumlmmande att duscha ska det finnas alternativ att liggande eller sittande faring hjaumllp att bli ren med hjaumllp av tvaumlttlappar och tvaumlttvantar som inte kraumlver att hela kroppen skoumlljs av med vatten

Alternativ till att tvaumltta haringret under dusch ska erbjudas tex haringrtvaumlttmedel som inte kraumlver att man skoumlljer efteraringt med vatten haringrtvaumlttsvantar och schampo-moumlssor alternativt haringrtvaumlttsstaumlllningar haringrtvaumlttsbassaumlnger eller brickor som goumlr haringrtvaumltten till en behaglig upplevelse eftersom man kan vara paringklaumldd och varm medan haringret goumlrs rent

Det ska finnas ett badrum som aumlr stort nog foumlr en duschbrits eller en lift vil-ket kraumlvs foumlr vissa personer som aumlven har fysiska funktionsnedsaumlttningar utoumlver sina kognitiva svaringrigheter

Det ska garing att reglera duschstraringlarnas intensitet Duschens straringlar kan upp-fattas som smaumlrtsamma eller obehagliga naumlr uppfattningen av kaumlnsel foumlraumlndrats Att blanda mycket luft i vattnet med hjaumllp av ett anpassat munstycke kan ge en behagligare upplevelse

Det ska garing att duscha och torka underlivet daring man sitter paring toalettstolen Detta kan ske med hjaumllp av en bideacutetillsats daumlr vatten och varmluft styrs av en fjaumlrrkontroll Detta aumlr en moumljlighet som foumlr vissa kan upplevas som integritets-stoumldjande foumlr andra som skraumlmmande

31

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En toaslide kan underlaumltta underlivshygienen foumlr vissa om den kombineras med en duschslang som naringr fram Maringnga kan dock uppleva det som skraumlmman-de att glida framaringt paring toalettstolen

Haumlnsyn till konkret taumlnkande Det ska garing att taumlcka oumlver eller ta bort badrumsspegeln foumlr personer som miss-uppfattar speglingar Speglar med ram i faumlrg uppfattas laumlttare som en spegel

Toalettpappersrullen boumlr kunna placeras framfoumlr personen foumlr att oumlka moumlj-ligheten till sjaumllvstaumlndighet Det som inte syns rdquofinns interdquo foumlr en person som har svaringrigheter att taumlnka abstrakt Paring bilden nedan aumlr toalettpappersrullen rdquoosynligrdquo men toaletten syns bra mot den blaring vaumlggen och spolknappen aumlr tydligt markerad Duschpallen aumlr ocksaring tydlig med sin blaring kantmarkering Toalettpappersharingllaren ska alltid placeras paring ett saringdant saumltt att man inte skadar sig paring den om man saumltter sig ned ofoumlrsiktigt Man kan vinkla ut armstoumldet saring att risken foumlr skrapskada minskar

Toaletten ska inredas saring att den stoumldjer tolkning funktion och integritet Haumlr syns toaletten bra mot den blaring vaumlggen FotoYanan LiSilviahemmet

shy

32

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sovrum och laumlgenhet Miljouml som aumlr personlig Inredningen ska vara personlig foumlr att bidra till igenkaumlnning och en kaumlnsla av tillhoumlrighet Man har tex sina egna moumlbler flaggor fotografier prydnadssaker tavlor mattor boumlcker och kudde De foumlremaringl som man valt att omge sig med blir till en del av den personliga identiteten och bidrar till att man kaumlnner sig trygg i sitt hem Att omge sig med personliga saker minskar ocksaring risken foumlr att man ska betraktas som en varingrdtagare eller patient snarare aumln som en unik individ

Det ska finnas moumljlighet att lyssna paring musik eller andra ljud som ger moumljlig-het till reminiscens eller vaumllmaringende

Doft som bidrar till igenkaumlnning En personlig doft kan bidra till att man kaumlnner sig hemma i sin bostad Kanske det doftar rent av saringpa eller saring ger en lavendelparingse bland underklaumlderna en doftreminiscens Det kan finnas en doftspridare foumlr en person som uppskat-tar en saumlrskild doft En doftspridare kan ge en jaumlmn foumlrdelning av doftaumlmnen Alla personer med demens har inte sitt doftsinne intakt Man maringste naturligtvis ocksaring tas haumlnsyn till doftallergier och att alla dofter inte vaumlcker behagliga min-nen foumlr alla

Man sover gott paring natten Det ska finnas hotellarings paring laumlgenhetsdoumlrren hos dem som inte oroas av att inte kunna laringsa doumlrren inifraringn laumlgenheten Det kan vara tryggare att sova i ett rum daumlr ingen av misstag kan oumlppna doumlrren utifraringn under natten och komma in Doumlrren garingr dock enkelt att oumlppna fraringn insidan eftersom man bara behoumlver trycka ned handtaget

Saumlngen ska vara placerad saring att man kaumlnner sig trygg Foumlr naringgon kan detta innebaumlra att man vill kunna se sin toalett och hitta dit paring natten foumlr naringgon annan att man kan se sovrumsdoumlrren

Det ska finnas moumlrklaumlggningsgardiner eller persienner foumlr att effektivt kunna moumlrklaumlgga ett rum foumlr natten och blockera besvaumlrande ljus speglingar och skug-gor som kan missuppfattas Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket personer med demens kan finna stoumlrande Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlm-mande eller besvaumlrande Speglingar i foumlnster speglar och inglasade tavlor och fotografier ska undvikas daring de kan missuppfattas och skapa illusioner som kan vara skraumlmmande

33

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Behaglig temperatur Det ska vara moumljligt att reglera temperaturen i sovrummet efter individuella behov Kanske oumlnskar man ett kyligare sovrum paring natten och houmlgre vaumlrme daring man ska kliva upp ur saumlngen paring morgonen

Anhoumlriga aumlr vaumllkomna Det finns plats foumlr en extrasaumlng en bred saumlng i sovrummet eller ocksaring finns det ett oumlvernattningsrum med en saumlng som aumlr stor nog foumlr tvaring personer att laringna saring att en partner vaumlnner eller familj kan stanna oumlver natten

Det finns plats foumlr ett matbord daumlr man kan fika eller aumlta tillsammans med vaumln-ner och familj och foumlr de tillfaumlllen daring den boende oumlnskar aumlta i sin laumlgenhet

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Vardagsrummet aumlr en moumltesplats Haumlr delas livet med andra som bor paring enhe-ten Den offentliga ytan som delas kan goumlra det privata i den egna laumlgenheten tydligare Att alla som bor tillsammans ska kunna kaumlnna att det gemensamma vardagsrummet liknar det hem de sjaumllva skulle ha valt aumlr svaringrt En person oumlnskar ha det vaumllstaumldat omkring sig en annan person oumlnskar en mer bohemisk atmosfaumlr och en tredje vill omge sig med foumlremaringl fraringn orienten Det saumlger sig sjaumllv att al-las smakinriktningar inte kan tillfredsstaumlllas fullt ut Det hindrar inte att vardags-rummet inreds saring att det upplevs som hemlikt och vaumllkomnande snarare aumln som ett vaumlntrum hos tandlaumlkaren

Ibland faringr vardagsrummet fylla behovet av att vara vilrum eller aktivitetsrum Vad man ska fylla ett vilrum eller aktivitetsrum med aumlr naturligtvis helt beroende av vilka personer som ska anvaumlnda det Moumljligheten att dra sig undan vara aktiv ensam eller tillsammans med medboende personal anhoumlriga och vaumlnner kan finnas i den egna laumlgenheten men ibland aumlr det skoumlnt att laringta laumlgenheten eller sovrummet vara privat Vardagsrummet aring andra sidan delas med alla och kan inte monopoliseras av en person Daring kan det vara skoumlnt att personal anhoumlriga vaumlnner och medboende kan bjudas in till ett annat rum som just daring inte delas med andra aumln dem man sjaumllv valt

Inredning som bidrar till igenkaumlnning Anvaumlnd vardagsrumstapeter utan stora moumlnster som kan uppfattas som exempelvis foumlremaringl skraumlmmande oumlgon eller djur Smaring moumlnster kan uppfattas som smuts eller smaringkryp En diskret randig tapet eller en enfaumlrgad vaumlgg ger en moumljlighet att fokusera paring de saker man oumlnskar anvaumlnda eller betrakta i rummet

34

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas inredningsdetaljer fraringn tiden daring de boende var yngre foumlr att skapa en moumljlighet till reminiscens Man ska ta haumlnsyn till den enskildes lev-nadsberaumlttelse men ha i aringtanke att alla minnen inte aumlr goda Personer som delar paring ett vardagsrum kan uppfatta att andra inkraumlktar paring deras privata hem om rum-met kaumlnns helt och haringllet hemlikt

Det ska finnas foumlremaringl och bilder att hantera visa samtala kring och baumlra runt paring som har ett personligt vaumlrde eller ger en kaumlnsla av igenkaumlnning och tillhoumlrighet

Tillgaringng till fysisk aktivitet Det ska finnas redskap och hjaumllpmedel foumlr traumlning och lek som boule traumlshyningscykling och bowling

Det ska finnas ytor foumlr aktiviteter som kraumlver roumlrelseutrymme Det kan inne-baumlra att det finns moumljlighet att moumlblera om eller ta bort moumlbler daring man tex vill traumlna balans yoga anordna en tebjudning med dans eller spela dart om tillgaringng-en till saringdana utrymmen annars aumlr begraumlnsade

Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering Det boumlr finnas ett sinnesstimulerande rum eller houmlrn Alla sju sinnen syn houmlrsel smak lukt kaumlnsel muskel- och ledsinnet samt balanssinnet ska ges moumlj-lighet till stimulans vid behov Rummet eller houmlrnan kan erbjuda multisensorisk stimulans i form av ljud- vibrations- och ljusinstallationer som man kan vaumllja individuellt Det kan ocksaring erbjuda en stunds haringrfrisering rakning eller fotte-rapi som stimulans Ett vilrum eller aktivitetsrum kan vara ett rum daumlr man kan njuta av sollampor med sand mellan taringrna ett badrum foumlr spabehandling eller ett skyddsrum omgjort till utedansbana Ett snoezelenhoumlrn kan vara en del av en korridor eller entreacute som aumlr utformad foumlr att vaumlcka minnen

Det kan finnas tillgaringng till en avancerad vilstol eller gungstol daumlr man kan vila gunga svaumlva faring taktil eller musikalisk stimulering Foumlr personer som har svaringrt att koppla av och behoumlver vila men aumlndaring aktiveras naringgot kan man tex projicera vackra drivande moln i taket att titta paring under vilan Stolen och rum-met kan delas av flera personer uppdelat paring skilda tider paring dagen Kombinerat med en skaringl med naringgot gott att aumlta lite sjaumllvvald musik och kanske ett tyngd-taumlcke eller en vetevaumlrmare oumlver axlarna kan det ge moumljlighet till avkoppling

Miljouml som inbjuder till vila Det ska finnas en bra faringtoumllj soffa eller saumlng att vila i Det kan kaumlnnas mer naturligt att laumlgga sig en stund i soffan eller sluta oumlgonen en stund i en faringtoumllj med eller utan saumlllskap i rummet aumln att laumlgga sig i sin egen saumlng mitt paring dagen Viloplatsen ska aumlven vara enkel att resa sig ur

35

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det kan finnas ett separat rum som erbjuder vila och avkoppling eller en moumljlighet att skilja avkopplingsdelen av ett vardagsrum fraringn den mer aktiva delen Detta kan exempelvis goumlras med ett ljust draperi som begraumlnsar synintrycken Det finns exempel paring krypin foumlr vila som med gott resultat foumlrlagts till en del av ett vardagsrum eller slutet av en korridor

I ett vilrum ska enbart oumlnskade ljud houmlras Naringgra vilar laumlttast i tystnad Andra vilar daring de lyssnar paring ljudet av havsvaringgor som slaringr mot en strand eller favoritmusiken paring laringg volym Det finns personer som laumlttast slappnar av paring koumlkssoffan bland naturliga koumlksljud och smaringprat fraringn maumlnniskor som roumlr sig i koumlket Vad som aumlr en miljouml som erbjuder vila kan med andra ord skilja sig aringt foumlr olika personer Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och en kuddhoumlgtalare goumlr det moumljligt att vaumllja paring vilket vis man oumlnskar uppleva ljud och musik

-

I ett vilrum ska belysningen kunna anpassas individuellt med tex en dimshymer och maringnga skilda ljuskaumlllor till personen som just daring anvaumlnder rummet

Det ska finnas en tv-fri miljouml att vistas i Med nedsatt omvaumlrldsuppfattning kan nyheterna paring tv missuppfattas och personen uppleva att det tex paringgaringr ett krig eller att naringgon i deras naumlrhet har blivit skjuten Inspelade program och bildspel som kan visas paring en bildskaumlrm kan vara ett alternativ Vilka pro-gram eller bildspel man vaumlljer aumlr givetvis individuellt Kanske kan man paring en gemensam vaumlgghaumlngd skaumlrm titta paring en inspelad film eller visa hur faringgelungarna har det i faringgelholken utanfoumlr med hjaumllp av en traringdloumls kamera

Det kan finnas tillgaringng till tv-spel och surfplattor (se avsnittet Hjaumllpmedel)

Koumlk och matrum Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning Det ska ofta dofta gott av mat och dryck infoumlr maringltider Det boumlr finnas moumljshylighet att steka tex en bit flaumlsk i koumlket eller baka ett gott broumld foumlr att skapa en maringltidsassociation med hjaumllp av doft- syn- och ljudintryck En broumldbaknings-maskin kan tex goumlra att det doftar nybakt till frukost och underlaumltta foumlr vissa personer att hitta vaumlgen till koumlket

Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga Det ska finnas enfaumlrgade tallrikar och faumlrgade glas Moumlrka tallrikar anvaumlnds till ljus mat och ljusa tallrikar till moumlrk mat foumlr att underlaumltta igenkaumlnning Potatis och vit fisk paring en ljus tallrik aumlr svaringrt att urskilja Vatten i ett genomskinligt glas aumlr lika svaringrt

-

36

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 20: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ju tidigare ett hjaumllpmedel introduceras desto stoumlrre stoumld kan det ge Att traumlna in nya strategier aumlr tidskraumlvande och anstraumlngande saring sjaumllva hjaumllpmedlet ska helst inte kraumlva maringnga moment Man ska intuitivt veta hur det ska anvaumlndas Ny tek-nik och nya hjaumllpmedel kan uppfattas som kraumlvande om de inte introduceras raumltt

Paring ett aumlldreboende bestaringr det kognitiva stoumldet ofta av den personal som finns runt personerna som bor daumlr Utoumlver detta hjaumllper stoumld foumlr tidsuppfattning minne beslut och kommunikation samt paringkallning

Stoumld foumlr tidsuppfattning Foumlr en individ som har glaumldje av det ska det finnas klockor baringde digitala och analoga urtavlor beroende paring personens uppfattningsfoumlrmaringga en elektronisk kalender som visar vilken maringnad och dag det aumlr alternativt en elektronisk kalender som visar om det aumlr morgon dag kvaumlll eller natt Tillsammans kan detta baringde skapa trygghet och stoumldja dygnsrytmen

Det kan finnas bildstoumld en natt- och en dagbild som goumlr att personen blir saumlkrare paring dygnstiden Bildvalet aumlr alltid individuellt Generellt kan man taumlnka paring att bildens fokus inte ska stoumlras av en plottrig bakgrund

-

Det ska garing att se den typ av klocka eller kalender som den boende laumlttast avlaumlser fraringn saumlngen analog digital klocka eller en kalender som visar om det aumlr natt eller dag Att se och kanske ocksaring houmlra en klocka kan ibland skapa trygghet och en hemkaumlnsla aumlven foumlr personer som kanske inte laumlngre kan avlaumlsa klockti-den Att veta om det aumlr dag eller natt skapar en grundtrygghet

shy

Stoumld foumlr minne Almanackor och whiteboardtavlor boumlr finnas baringde i den allmaumlnna och i den privata miljoumln liksom en moumljlighet att anteckna eller med hjaumllp av bilder paringmin-na om viktiga haumlndelser samt foumllja med i tiden Det kan vara bilder av haumlndelser i framtiden men aumlven av haumlndelser som ger moumljlighet till reminiscens Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det ocksaring kan skapa oro att i foumlrvaumlg kaumlnna till en haumlndelse som ska intraumlffa

Medicindosetter och medicinparingminnare ska finnas foumlr den som klarar av och oumlnskar ta sin medicin sjaumllvstaumlndigt

Det kan finnas tillgaringng till en surfplatta foumlr personer som med hjaumllp av ex-empelvis kalenderparingminnelser foton och filmsekvenser kan faring stoumld att minnas dagens och veckans haumlndelser Surfplattan kan ocksaring inneharinglla individuellt reminiscensmaterial i form av bilder ljudfiler och filmer som kan stoumldja minnetav den person man aumlr och har varit

21

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Stoumld foumlr beslut och kommunikation Bildstoumld i pappersform eller digitalt paring en surfplatta kan underlaumltta delaktighet vid beslut och fungera som ett kommunikationsstoumld Naumlr spraringkfoumlrstaringelsen sviktar kan en bild foumlrtydliga och goumlra olika val mer konkreta Bilder kan ocksaring underlaumltta orienteringen naumlr man vill veta var saker aumlr placerade eller var toalettdoumlrren aumlr

Tillgaringng till en surfplatta kan ocksaring oumlka delaktigheten vid beslut Beslutstoumldet kan bestaring av en individuell kombination av symboler ljud film och text utoumlver konkreta bilder

Det boumlr finnas tillgaringng till anpassad telefoni exempelvis en telefon med bild-stoumld eller moumljlighet att tala med barn barnbarn eller goda vaumlnner genom bildte-lefoni som myJoice eller Skype Att se den man talar med underlaumlttar kommu-nikationen eftersom man kan anvaumlnda ansiktsuttryck och gester foumlr att foumlrstaumlrka det man oumlnskar uttrycka

Stoumld foumlr paringkallning Larmmoumljlighet ska finnas foumlr den som aktivt oumlnskar paringkalla uppmaumlrksamhet Det kan tex vara en enkel ringklocka i plaringt eller maumlssing eller ett mer avancerat paringkallningslarm som aumlr kopplat till personalens mobiltelefoner

Det ska vara moumljligt att installera ett passivt larm foumlr personer som inte aktivt sjaumllva kan paringkalla uppmaumlrksamhet men som oumlnskar stoumld av personal daring de kli-ver ur saumlngen eller laumlmnar sitt rum En etisk bedoumlmning maringste alltid goumlras Aumlr detta naringgot personen sjaumllv oumlnskar och samtycker till

Sysselsaumlttning Om den gemensamma delen av bostaden inneharingller maringnga rum och kanske flera varingningar kan man specialinreda vardagsrum som bibliotek sparum sandshystrand vilorum med eldstad eller kanske ett rum med en vintertraumldgaringrd Paring saring saumltt blir det moumljligt foumlr de boende att vaumllja en plats som man oumlnskar vistas paring och aumlven moumljligt att umgarings med andra personer som delar det intresset utan att man noumldvaumlndigtvis bor paring samma enhet

Ett rum som foumlrvandlats till en sandstrand kan goumlra det laumlttare att umgarings med barnbarnsbarnen men ocksaring vara det rum daumlr man helst faringr sin fotterapi tvaumlttar haringret eller kopplar av en stund

Soffor och faringtoumlljer ska vara placerade saring att de vaumlnder mot en intressant utsikt eller miljouml eller goumlr det moumljligt att umgarings En soffa naringgra faringtoumlljer och ett soffbord kan inspirera till en laumlsstund eller en stunds samtal oumlver bilderna i bil- eller motortidningen

22

En sandstrand foumlr till exempel avkoppling Foto Gun Aremyr Blomstervaumlgens Demenscentrum

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ett skaringp ska finnas laumltt tillgaumlngligt med allt material som behoumlvs foumlr de aktivi-teter som de boende oumlnskar Boende anhoumlriga och personal ska alltid ha laumltt att hitta en bild en bok ett saumlllskapsspel eller naringgot annat foumlr att ta vara paring smaring-stunder som uppstaringr under dagen

Husdjur kan vara en tillgaringng Man maringste dock ta haumlnsyn till allergier och raumlds-lor Forskning visar flera positiva effekter att umgarings med husdjur blodtryck och kolesterolvaumlrden kan saumlnkas och beroumlringen av djur kan verka aringngestdaumlmpande smaumlrtlindrande och minska stress Framfoumlr allt kan moumljligheten att umgarings med djur bidra till livslusten

Husdjur aumlr ofta en tillgaringng Foto Hattstugan

23

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas konstverk i miljoumln Det aumlr viktigt att man enkelt ska kunna upp-fatta och foumlrstaring bilder installationer eller skulpturer i miljoumln Abstraktionsfoumlr-maringgan minskar foumlr maringnga personer med demenssjukdom och det maringste man ha i aringtanke naumlr man vaumlljer konst Alltfoumlr enkel konst som inte erbjuder alternativa tolkningar och associationer kan dock upplevas som enbart traringkig

Det ska finnas tryckta boumlcker saringvaumll som ljudboumlcker tidskrifter och bildverk LL-foumlrlaget ger ut laumlttlaumlsta boumlcker som aumlven finns inlaumlsta paring band Vid koncentrationssvaringrigheter samt laumlssvaringrigheter kan talboumlcker underlaumltta och bild-verk kan ibland vara laumlttare att koncentrera sig paring aumln textboumlcker Tidskrifter med maringnga bilder kan ge impulser till samtal litteratur som goumlr att du minns likasaring

shy

Det ska finnas ett stadigt arbetsbord som erbjuder moumljlighet att exempelvis maringla baka meka med en motor eller spela kort

Skaringp och laringdor ska vara maumlrkta med konkreta bilder eller text foumlr det som foumlrvaras i skaringpet Det underlaumlttar foumlr den som vill plocka fram eller staumllla paring plats

Det finns tillgaringng till surfplattor foumlr underharingllning sysselsaumlttning och stimu-lans Plattorna kan laddas med personliga och allmaumlnna spellistor med eget och gemensamt reminiscensmaterial i form av bilder och ljud samt med appar med spel och foumlrstroumlelse

Det kan finnas tv-spel med olika svaringrighetsgrad Det finns spel som innebaumlr att man styr med hjaumllp av sina kroppsroumlrelser vilket har visat sig tilltala maringnga

Det finns sinnesstimulerande och sinnesbalanserande hjaumllpmedel som tyngdtaumlcken tyngdvaumlstar tyngdkuddar och tyngdfoumlrklaumlden Tygdjur daumlr man kan oumlka tyngden med hjaumllp av tex en vetevaumlrmare eller skapa extra sinnes-stimulering genom skilda material och stoppningar kan ge en stunds stimulans saringvaumll som lugn och ro Sinnesstimulerande och sinnesbalanserande faringtoumlljer och gungstolar kan skapa moumljlighet till aringterhaumlmtning

24

Sensit sinnesstimulerande faringtoumllj med en roumld sits blir det tydligt var man ska sitta Foto Yanan Li Stiftelsen Silviahemmet

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En kam och borste framfoumlr en hallspegel goumlr att den som vill kan snygga till sig

Ytterplagg huvudbonader och ytterskor ska vara placerade naumlra ytterdoumlrshyrar saring att det blir laumltt att garing ut

Det boumlr finnas platser daumlr man kan sitta tillsammans och daumlr det finns tex boumlcker konst minnes- och sinnesstimulerande material paring ett bord eller en hylla i naumlrheten

I alla korridorer boumlr finnas moumljlighet att ta en paus i avskildhet gaumlrna vid ett bord Paring bordet kan det finnas naringgot att dricka en tidning att blaumlddra i eller kanske en moumljlighet att lyssna paring musik

I traumldgaringrden paring balkongen eller altanen ska det finnas moumljlighet att odla En odling kan bestaring av allt fraringn en blomkruka paring en balkong daumlr ett blomskott planterats till upphoumljda odlingsbaumlddar Det ska vara moumljligt att komma naumlra aumlven om man sitter i rullstol

En stimulerande utomhusaktivitet aumlr till exempel odling Foto Tre Stiftelser

25

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Krattor och snoumlskovlar kan staring framme foumlr den som vill och kan anvaumlnda dem Samtidigt som traumldgaringrdsarbete kan upplevas som en belastning kan det vara meningsfullt att se paring andra som flyttar paring en kruka eller planterar naringgra froumln

Utemiljouml Det finns klar evidens foumlr att maumlnniskans stressnivaringer minskar naumlr vi har tillgaringng till aumlven enkla naturupplevelser tex en blomkruka i foumlnstret eller ett foumlnster med utsikt mot ett traumld

Vid utgaringngen boumlr det finnas tillgaringng till ytterklaumlder huvudbonader och skor eller stoumlvlar som alla kan anvaumlnda Paring saring vis blir ingen hindrad av olaumlmplig vaumlderlek utan kan garing ut naumlr andan faller paring utan att foumlrst leta efter eller vaumlnta paring att personalen hjaumllper till att hitta en egen troumlja eller jacka

Doumlrren till balkongen altanen eller traumldgaringrden ska vara tillraumlckligt bred foumlr att en rollator rullstol eller saumlng ska kunna passera

Golven vid alla doumlrroumlppningar boumlr vara plana dvs vara utan hindrande troumlsklar

Doumlrrar och larings ska vara moumljliga att oumlppna aumlven av en person som sitter i rullstol

Trygg utemiljouml Eventuella rampers lutning boumlr inte oumlverstiga 112 (8 procent)

Vid trappor eller houmljdskillnader i traumldgaringrden ska det finnas raumlcken paring baringda sidor

Garingngstigar ska vara plana och laumlmpliga foumlr rollatorer och rullstolar

Haumlckar eller staket faringr gaumlrna vara minst 120 meter vilket ger insynsskydd och en tydlig avgraumlnsning av uteplatsen eller traumldgaringrden

Altan- och balkongraumlcken ska vara minst 11 meter houmlga och det ska av saumlkerhetsskaumll inte finnas naringgra horisontella delar att klaumlttra paring

Grindar ska gaumlrna vara placerade avsides foumlr att inte dra blickar till sig De kan ocksaring kamoufleras med planteringar En garingngvaumlg som enbart leder fram till en tydlig utgaringng kan innebaumlra att personer laumlmnar uteplatsen eller traumldgaringrden enbart foumlr att detta aumlr den tydligaste signalen som ges Om stigar och garingngvaumlgar i traumldgaringrden leder tillbaka till utgaringngspunkten blir impulsen att laumlmna omraring-det inte lika stark

Naumlr naringgon passerar uteplatsens graumlns ska personalen veta om det Ett individuellt signalsystem kan kopplas till en mobiltelefon som personalen baumlr med

26

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

sig Paring saring saumltt kan personer som behoumlver stoumld foumlr att hitta faring det om de laumlmnar uteplatsen och personer som vill roumlra sig fritt behoumlver inte kaumlnna sig oumlvervakade i onoumldan

Man ska kunna vaumllja om man vill baumlra en GPS-tracker Naumlr man vaumlljer vil-ken typ av hjaumllpmedel som aumlr laumlmpligt ska man ta haumlnsyn till baringde funktionalitet och etik Fraringgor man ska staumllla sig aumlr

bull Hur laringng aumlr batteritiden

bull Naumlr ska den laddas och av vem

bull Aumlr den vattentaumlt

bull Hur ska den baumlras ndash ska den sitta paring armen ligga i jackfickan eller i vaumlskan eller baumlras runt halsen

bull Samtycker personen som ska baumlra GPS-trackern Vem eller vilka har tillaring-telse att se var personen befinner sig

Garingngstigen ska upplevas som ljusare aumln eventuell kantsten Om en traumld-garingrdsgaringng kantas av moumlrkare kantstenar upplevs det som naturligt att bli kvar paring garingngen Om kantstenarna aumlr ljusa kan den moumlrka garingngen av vissa upplevas som ett dike

Garingngvaumlgar ska vara jaumlmnt belysta Anvaumlnd gaumlrna en laringg belysning som leder blicken framaringt och ger en jaumlmn belysning av vaumlgen utan att naringgra omraringden ham-nar i skugga

Berikande utemiljouml Det ska finna tydliga inbjudande vandringsstraringk med naturliga promeshynadmaringl som tex skulpturer vackra och doftande vaumlxter frukttraumld baumlrbuskar eldklot klaumldstreck eller faringgelbord

Laumlngs med vaumlgen kan det finnas en hammock vattenblaumlnk att titta och lyssna paring en skuggig plats att sitta paring eller en solstol Den repetitiva gung-ande roumlrelse som en hammock eller en gungstol ger aumlr rogivande foumlr maringnga Ljudet och synen av vatten tilltalar de flesta eftersom vatten aumlr en grund foumlr varingr oumlverlevnad Naumlr man upplever att det finns vatten i naumlrheten infinner sig foumlr maringnga ett lugn Personliga negativa erfarenheter av vatten kan naturligtvis goumlra upplevelsen annorlunda

I en traumldgaringrd och paring en uteplats ska det alltid finnas moumljlighet att sitta bekvaumlmt baringde i solen och i skuggan Man ska kunna vaumllja om man vill umgarings eller dra sig undan foumlr att taumlnka och vila

27

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Utemiljouml foumlr reminiscens Reminiscens handlar om att bli paringmind om tidigare upplevelser Paring uteplatsen eller i traumldgaringrden boumlr man kunna hitta vaumllkaumlnda foumlremaringl som vaumlxter och dofter som paringminner om barndomen Det aumlr bra om det ocksaring finns aktiviteter som en gammal bil att putsa paring eller ett klaumldstreck att haumlnga handdukar paring

Aktiviteter som paringminner om tidigare upplevelser aumlr bra exempelvis att putsa paring en gammal bil Foto Bildarkivet

Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal Aktiviteter som tilltalar aumlven besoumlkande barn och barnbarn ska finnas i traumldgaringrden eller paring uteplatsen Det kan vara en golfkarusell (en 8-haringls mini-golfbana foumlr inomhusbruk) en basketkorg en houmlnsgaringrd eller ett lusthus likvaumll som tydliga sittplatser

Det ska finnas tydliga maringlade baumlnkar som oumlgat laumltt kan finna laumlngst prome-nadstraringken

Vackra eller intressanta blickfaringng kan motivera besoumlken paring uteplatsen eller i traumldgaringrden

28

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Entreacute hall och korridor Tillgaumlnglig entreacute Manoumlverdonen eller handtagen till entreacutedoumlrrar aumlr laumltta att se och manoumlvrera

En hallspegel kan taumlckas av en rullgardin naumlr det behoumlvs foumlr att undvika att personer som uppfattar spegelbilden konkret ska bli skraumlmda eller reta upp sig paring den

Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet Det ska finnas gott om plats foumlr tvaring rollatorer att passera varandra i de kor-ridorer och utrymmen som finns Daring kan man promenera tillsammans sida vid sida och onoumldiga konflikter daring man ska passera varandra undviks

Det ska finnas promenadvaumlgar med viloplatser inomhus och man ska laumltt komma tillbaka till utgaringngspunkten om man fortsaumltter att garing Korridorer som enbart leder fram till en staumlngd doumlrr ska undvikas

Hemlik miljouml Det ska finnas en hyresgaumlstlista i anslutning till entreacuten

Det ska vara moumljligt att haumlnga av sig ytterklaumlder och att staumllla ytterskor i en garderob naumlra entreacuten naumlr man kommer paring besoumlk Inget faringr dock hindra utrymningsvaumlgarna

Miljouml som underlaumlttar orienteringen Placera gaumlrna rum och laumlgenheter kring en central gemensam yta Paring saring vis blir det laumlttare baringde att hitta till det gemensamma och att hitta tillbaka till det privata Den tryggheten har visat sig minska oro och agitation

En namnskylt paring laumlgenhetsdoumlrren ska vara placerad i brevlaringdehoumljd eller paring den houmljd som laumlgenhetsinnehavaren foumlredrar Namnet boumlr skrivas med stor begynnelsebokstav (versal) och daumlrefter med smaring bokstaumlver (gemener) Enbart blockbokstaumlver aumlr svaringrare att uppfatta Undvik allt som kan foumlrsvaringra foumlr personen att uppfatta sitt namn paring skylten t ex blomsterslingor och andra dekorationer

Namnet ska staring i god kontrast till bakgrunden och namnskylten ska staring i god kontrast till doumlrrens faumlrg

Det ska finnas moumljlighet att placera ett sjaumllvvalt foto bild eller foumlremaringl paring eller vid sidan av doumlrren Faumlrg tillsammans med en form underlaumlttar igenkaumln-ning och kan hjaumllpa en person med demens att hitta hem till sin laumlgenhet

29

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Toalett och badrum Paring toaletten och i badrummet aumlr de flesta vana att husera ensamma Naumlr man sitter paring toalettstolen eller aumlr naken i duschen vill de flesta inte att andra personer ska titta paring Naumlr man har en kognitiv nedsaumlttning kan det vara noumldvaumlndigt att ta hjaumllp av andra foumlr att klara sina toalettbesoumlk och sin personliga hygien Det aumlr daring viktigt att miljoumln aumlr stoumldjande och inte hindrande

Haumlnsyn till personlig integritet Laringset till toaletten ska vara enkelt att foumlrstaring sig paring exempelvis ett vredlarings foumlr den som oumlnskar och kan laringsa om sig Doumlrren ska kunna laringsas upp utifraringn med en huvudnyckel som personalen har tillgaringng till om en person inte skulle kunna ta sig ut paring egen hand Moumljligheten att kunna laringsa toalettdoumlrren minskar risken foumlr att andra personer aumln den person som anvaumlnder badrummet och den personal som foumlr tillfaumlllet ger omsorg av misstag kliver in i badrummet i en kaumlnslig situation

Miljouml som underlaumlttar delaktighet Oumlvervaumlg att ha en stoumldstaringng ett stoumldhandtag eller upp- och nedfaumlllbara armshystoumld vid toaletten foumlr personer som med denna hjaumllp faringr laumlttare att resa sig upp

Oumlvervaumlg moumljligheten att med en stoumldstaringng eller ett stoumldhandtag underlaumltta foumlr personer att haringlla balansen naumlr andra hjaumllper till med hygien eller paringshyklaumldning exempelvis vid saumlngen eller en faringtoumllj i sovrummet vid toalettstoshylen eller i duschen

Armstoumld kan vara faumlrgmarkerade foumlr att synas baumlttre och daumlrmed ge en im-puls till att foumlrstaring att det finns ett stoumld

Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten Alla toalettdoumlrrar ska ha en distinkt faumlrg foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

Det kan finnas en rdquostigrdquo som leder fram till badrums- eller toalettdoumlrren i form av riktad belysning

Doumlrrfodret och doumlrrhandtaget ska ha en annan faumlrg aumln doumlrren baringde paring ut- och insidan av badrummet

Det boumlr finnas en konkret bild av en toalettstol paring doumlrren en symbol eller ett ord som WC eller toalett Skaumllet till att inte alla har en bild av en toalettstol paring toalettdoumlrren aumlr att det inte uppfattas som god smak av alla Vilken symbol man vaumlljer maringste med andra ord alltid vara individuellt

30

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inbjudande badrumsmiljouml Att faring vaumllja en personlig dekoration paring vaumlggen och kanske en personlig doft kan fungera inbjudande

Badrummet ska vara varmt och det ska vara moumljligt att vaumlrma handdushykar foumlre anvaumlndning Maringnga saumlrskilt aumlldre personer fryser daring de aumlr avklaumldda och med vaumlrmen undviker man detta foumlrutom att man dessutom med vaumlrme kan skapa en kaumlnsla av trygghet

Det ska vara moumljligt att anvaumlnda en ryggdyna paring toaletten foumlr personer som upplever toalettlocket kallt och obehagligt att luta sig mot och foumlr dem som kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

Det boumlr vara moumljligt att naringgonstans paring boendet ta ett bad foumlr den som saring oumlns-kar En badkarsstol ett tippbart badkar eller en lift aumlr noumldvaumlndigt foumlr att under-laumltta att komma i och ur badet saumlkert

Kaklet ska vara matt i staumlllet foumlr blankt eftersom det blanka kan uppfattas som staumln-digt varingtt och oumlkar risken foumlr att belysningen speglas i ytan med blaumlndning som foumlljd

Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt Foumlr en person som upplever det obehagligt eller skraumlmmande att duscha ska det finnas alternativ att liggande eller sittande faring hjaumllp att bli ren med hjaumllp av tvaumlttlappar och tvaumlttvantar som inte kraumlver att hela kroppen skoumlljs av med vatten

Alternativ till att tvaumltta haringret under dusch ska erbjudas tex haringrtvaumlttmedel som inte kraumlver att man skoumlljer efteraringt med vatten haringrtvaumlttsvantar och schampo-moumlssor alternativt haringrtvaumlttsstaumlllningar haringrtvaumlttsbassaumlnger eller brickor som goumlr haringrtvaumltten till en behaglig upplevelse eftersom man kan vara paringklaumldd och varm medan haringret goumlrs rent

Det ska finnas ett badrum som aumlr stort nog foumlr en duschbrits eller en lift vil-ket kraumlvs foumlr vissa personer som aumlven har fysiska funktionsnedsaumlttningar utoumlver sina kognitiva svaringrigheter

Det ska garing att reglera duschstraringlarnas intensitet Duschens straringlar kan upp-fattas som smaumlrtsamma eller obehagliga naumlr uppfattningen av kaumlnsel foumlraumlndrats Att blanda mycket luft i vattnet med hjaumllp av ett anpassat munstycke kan ge en behagligare upplevelse

Det ska garing att duscha och torka underlivet daring man sitter paring toalettstolen Detta kan ske med hjaumllp av en bideacutetillsats daumlr vatten och varmluft styrs av en fjaumlrrkontroll Detta aumlr en moumljlighet som foumlr vissa kan upplevas som integritets-stoumldjande foumlr andra som skraumlmmande

31

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En toaslide kan underlaumltta underlivshygienen foumlr vissa om den kombineras med en duschslang som naringr fram Maringnga kan dock uppleva det som skraumlmman-de att glida framaringt paring toalettstolen

Haumlnsyn till konkret taumlnkande Det ska garing att taumlcka oumlver eller ta bort badrumsspegeln foumlr personer som miss-uppfattar speglingar Speglar med ram i faumlrg uppfattas laumlttare som en spegel

Toalettpappersrullen boumlr kunna placeras framfoumlr personen foumlr att oumlka moumlj-ligheten till sjaumllvstaumlndighet Det som inte syns rdquofinns interdquo foumlr en person som har svaringrigheter att taumlnka abstrakt Paring bilden nedan aumlr toalettpappersrullen rdquoosynligrdquo men toaletten syns bra mot den blaring vaumlggen och spolknappen aumlr tydligt markerad Duschpallen aumlr ocksaring tydlig med sin blaring kantmarkering Toalettpappersharingllaren ska alltid placeras paring ett saringdant saumltt att man inte skadar sig paring den om man saumltter sig ned ofoumlrsiktigt Man kan vinkla ut armstoumldet saring att risken foumlr skrapskada minskar

Toaletten ska inredas saring att den stoumldjer tolkning funktion och integritet Haumlr syns toaletten bra mot den blaring vaumlggen FotoYanan LiSilviahemmet

shy

32

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sovrum och laumlgenhet Miljouml som aumlr personlig Inredningen ska vara personlig foumlr att bidra till igenkaumlnning och en kaumlnsla av tillhoumlrighet Man har tex sina egna moumlbler flaggor fotografier prydnadssaker tavlor mattor boumlcker och kudde De foumlremaringl som man valt att omge sig med blir till en del av den personliga identiteten och bidrar till att man kaumlnner sig trygg i sitt hem Att omge sig med personliga saker minskar ocksaring risken foumlr att man ska betraktas som en varingrdtagare eller patient snarare aumln som en unik individ

Det ska finnas moumljlighet att lyssna paring musik eller andra ljud som ger moumljlig-het till reminiscens eller vaumllmaringende

Doft som bidrar till igenkaumlnning En personlig doft kan bidra till att man kaumlnner sig hemma i sin bostad Kanske det doftar rent av saringpa eller saring ger en lavendelparingse bland underklaumlderna en doftreminiscens Det kan finnas en doftspridare foumlr en person som uppskat-tar en saumlrskild doft En doftspridare kan ge en jaumlmn foumlrdelning av doftaumlmnen Alla personer med demens har inte sitt doftsinne intakt Man maringste naturligtvis ocksaring tas haumlnsyn till doftallergier och att alla dofter inte vaumlcker behagliga min-nen foumlr alla

Man sover gott paring natten Det ska finnas hotellarings paring laumlgenhetsdoumlrren hos dem som inte oroas av att inte kunna laringsa doumlrren inifraringn laumlgenheten Det kan vara tryggare att sova i ett rum daumlr ingen av misstag kan oumlppna doumlrren utifraringn under natten och komma in Doumlrren garingr dock enkelt att oumlppna fraringn insidan eftersom man bara behoumlver trycka ned handtaget

Saumlngen ska vara placerad saring att man kaumlnner sig trygg Foumlr naringgon kan detta innebaumlra att man vill kunna se sin toalett och hitta dit paring natten foumlr naringgon annan att man kan se sovrumsdoumlrren

Det ska finnas moumlrklaumlggningsgardiner eller persienner foumlr att effektivt kunna moumlrklaumlgga ett rum foumlr natten och blockera besvaumlrande ljus speglingar och skug-gor som kan missuppfattas Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket personer med demens kan finna stoumlrande Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlm-mande eller besvaumlrande Speglingar i foumlnster speglar och inglasade tavlor och fotografier ska undvikas daring de kan missuppfattas och skapa illusioner som kan vara skraumlmmande

33

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Behaglig temperatur Det ska vara moumljligt att reglera temperaturen i sovrummet efter individuella behov Kanske oumlnskar man ett kyligare sovrum paring natten och houmlgre vaumlrme daring man ska kliva upp ur saumlngen paring morgonen

Anhoumlriga aumlr vaumllkomna Det finns plats foumlr en extrasaumlng en bred saumlng i sovrummet eller ocksaring finns det ett oumlvernattningsrum med en saumlng som aumlr stor nog foumlr tvaring personer att laringna saring att en partner vaumlnner eller familj kan stanna oumlver natten

Det finns plats foumlr ett matbord daumlr man kan fika eller aumlta tillsammans med vaumln-ner och familj och foumlr de tillfaumlllen daring den boende oumlnskar aumlta i sin laumlgenhet

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Vardagsrummet aumlr en moumltesplats Haumlr delas livet med andra som bor paring enhe-ten Den offentliga ytan som delas kan goumlra det privata i den egna laumlgenheten tydligare Att alla som bor tillsammans ska kunna kaumlnna att det gemensamma vardagsrummet liknar det hem de sjaumllva skulle ha valt aumlr svaringrt En person oumlnskar ha det vaumllstaumldat omkring sig en annan person oumlnskar en mer bohemisk atmosfaumlr och en tredje vill omge sig med foumlremaringl fraringn orienten Det saumlger sig sjaumllv att al-las smakinriktningar inte kan tillfredsstaumlllas fullt ut Det hindrar inte att vardags-rummet inreds saring att det upplevs som hemlikt och vaumllkomnande snarare aumln som ett vaumlntrum hos tandlaumlkaren

Ibland faringr vardagsrummet fylla behovet av att vara vilrum eller aktivitetsrum Vad man ska fylla ett vilrum eller aktivitetsrum med aumlr naturligtvis helt beroende av vilka personer som ska anvaumlnda det Moumljligheten att dra sig undan vara aktiv ensam eller tillsammans med medboende personal anhoumlriga och vaumlnner kan finnas i den egna laumlgenheten men ibland aumlr det skoumlnt att laringta laumlgenheten eller sovrummet vara privat Vardagsrummet aring andra sidan delas med alla och kan inte monopoliseras av en person Daring kan det vara skoumlnt att personal anhoumlriga vaumlnner och medboende kan bjudas in till ett annat rum som just daring inte delas med andra aumln dem man sjaumllv valt

Inredning som bidrar till igenkaumlnning Anvaumlnd vardagsrumstapeter utan stora moumlnster som kan uppfattas som exempelvis foumlremaringl skraumlmmande oumlgon eller djur Smaring moumlnster kan uppfattas som smuts eller smaringkryp En diskret randig tapet eller en enfaumlrgad vaumlgg ger en moumljlighet att fokusera paring de saker man oumlnskar anvaumlnda eller betrakta i rummet

34

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas inredningsdetaljer fraringn tiden daring de boende var yngre foumlr att skapa en moumljlighet till reminiscens Man ska ta haumlnsyn till den enskildes lev-nadsberaumlttelse men ha i aringtanke att alla minnen inte aumlr goda Personer som delar paring ett vardagsrum kan uppfatta att andra inkraumlktar paring deras privata hem om rum-met kaumlnns helt och haringllet hemlikt

Det ska finnas foumlremaringl och bilder att hantera visa samtala kring och baumlra runt paring som har ett personligt vaumlrde eller ger en kaumlnsla av igenkaumlnning och tillhoumlrighet

Tillgaringng till fysisk aktivitet Det ska finnas redskap och hjaumllpmedel foumlr traumlning och lek som boule traumlshyningscykling och bowling

Det ska finnas ytor foumlr aktiviteter som kraumlver roumlrelseutrymme Det kan inne-baumlra att det finns moumljlighet att moumlblera om eller ta bort moumlbler daring man tex vill traumlna balans yoga anordna en tebjudning med dans eller spela dart om tillgaringng-en till saringdana utrymmen annars aumlr begraumlnsade

Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering Det boumlr finnas ett sinnesstimulerande rum eller houmlrn Alla sju sinnen syn houmlrsel smak lukt kaumlnsel muskel- och ledsinnet samt balanssinnet ska ges moumlj-lighet till stimulans vid behov Rummet eller houmlrnan kan erbjuda multisensorisk stimulans i form av ljud- vibrations- och ljusinstallationer som man kan vaumllja individuellt Det kan ocksaring erbjuda en stunds haringrfrisering rakning eller fotte-rapi som stimulans Ett vilrum eller aktivitetsrum kan vara ett rum daumlr man kan njuta av sollampor med sand mellan taringrna ett badrum foumlr spabehandling eller ett skyddsrum omgjort till utedansbana Ett snoezelenhoumlrn kan vara en del av en korridor eller entreacute som aumlr utformad foumlr att vaumlcka minnen

Det kan finnas tillgaringng till en avancerad vilstol eller gungstol daumlr man kan vila gunga svaumlva faring taktil eller musikalisk stimulering Foumlr personer som har svaringrt att koppla av och behoumlver vila men aumlndaring aktiveras naringgot kan man tex projicera vackra drivande moln i taket att titta paring under vilan Stolen och rum-met kan delas av flera personer uppdelat paring skilda tider paring dagen Kombinerat med en skaringl med naringgot gott att aumlta lite sjaumllvvald musik och kanske ett tyngd-taumlcke eller en vetevaumlrmare oumlver axlarna kan det ge moumljlighet till avkoppling

Miljouml som inbjuder till vila Det ska finnas en bra faringtoumllj soffa eller saumlng att vila i Det kan kaumlnnas mer naturligt att laumlgga sig en stund i soffan eller sluta oumlgonen en stund i en faringtoumllj med eller utan saumlllskap i rummet aumln att laumlgga sig i sin egen saumlng mitt paring dagen Viloplatsen ska aumlven vara enkel att resa sig ur

35

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det kan finnas ett separat rum som erbjuder vila och avkoppling eller en moumljlighet att skilja avkopplingsdelen av ett vardagsrum fraringn den mer aktiva delen Detta kan exempelvis goumlras med ett ljust draperi som begraumlnsar synintrycken Det finns exempel paring krypin foumlr vila som med gott resultat foumlrlagts till en del av ett vardagsrum eller slutet av en korridor

I ett vilrum ska enbart oumlnskade ljud houmlras Naringgra vilar laumlttast i tystnad Andra vilar daring de lyssnar paring ljudet av havsvaringgor som slaringr mot en strand eller favoritmusiken paring laringg volym Det finns personer som laumlttast slappnar av paring koumlkssoffan bland naturliga koumlksljud och smaringprat fraringn maumlnniskor som roumlr sig i koumlket Vad som aumlr en miljouml som erbjuder vila kan med andra ord skilja sig aringt foumlr olika personer Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och en kuddhoumlgtalare goumlr det moumljligt att vaumllja paring vilket vis man oumlnskar uppleva ljud och musik

-

I ett vilrum ska belysningen kunna anpassas individuellt med tex en dimshymer och maringnga skilda ljuskaumlllor till personen som just daring anvaumlnder rummet

Det ska finnas en tv-fri miljouml att vistas i Med nedsatt omvaumlrldsuppfattning kan nyheterna paring tv missuppfattas och personen uppleva att det tex paringgaringr ett krig eller att naringgon i deras naumlrhet har blivit skjuten Inspelade program och bildspel som kan visas paring en bildskaumlrm kan vara ett alternativ Vilka pro-gram eller bildspel man vaumlljer aumlr givetvis individuellt Kanske kan man paring en gemensam vaumlgghaumlngd skaumlrm titta paring en inspelad film eller visa hur faringgelungarna har det i faringgelholken utanfoumlr med hjaumllp av en traringdloumls kamera

Det kan finnas tillgaringng till tv-spel och surfplattor (se avsnittet Hjaumllpmedel)

Koumlk och matrum Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning Det ska ofta dofta gott av mat och dryck infoumlr maringltider Det boumlr finnas moumljshylighet att steka tex en bit flaumlsk i koumlket eller baka ett gott broumld foumlr att skapa en maringltidsassociation med hjaumllp av doft- syn- och ljudintryck En broumldbaknings-maskin kan tex goumlra att det doftar nybakt till frukost och underlaumltta foumlr vissa personer att hitta vaumlgen till koumlket

Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga Det ska finnas enfaumlrgade tallrikar och faumlrgade glas Moumlrka tallrikar anvaumlnds till ljus mat och ljusa tallrikar till moumlrk mat foumlr att underlaumltta igenkaumlnning Potatis och vit fisk paring en ljus tallrik aumlr svaringrt att urskilja Vatten i ett genomskinligt glas aumlr lika svaringrt

-

36

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 21: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Stoumld foumlr beslut och kommunikation Bildstoumld i pappersform eller digitalt paring en surfplatta kan underlaumltta delaktighet vid beslut och fungera som ett kommunikationsstoumld Naumlr spraringkfoumlrstaringelsen sviktar kan en bild foumlrtydliga och goumlra olika val mer konkreta Bilder kan ocksaring underlaumltta orienteringen naumlr man vill veta var saker aumlr placerade eller var toalettdoumlrren aumlr

Tillgaringng till en surfplatta kan ocksaring oumlka delaktigheten vid beslut Beslutstoumldet kan bestaring av en individuell kombination av symboler ljud film och text utoumlver konkreta bilder

Det boumlr finnas tillgaringng till anpassad telefoni exempelvis en telefon med bild-stoumld eller moumljlighet att tala med barn barnbarn eller goda vaumlnner genom bildte-lefoni som myJoice eller Skype Att se den man talar med underlaumlttar kommu-nikationen eftersom man kan anvaumlnda ansiktsuttryck och gester foumlr att foumlrstaumlrka det man oumlnskar uttrycka

Stoumld foumlr paringkallning Larmmoumljlighet ska finnas foumlr den som aktivt oumlnskar paringkalla uppmaumlrksamhet Det kan tex vara en enkel ringklocka i plaringt eller maumlssing eller ett mer avancerat paringkallningslarm som aumlr kopplat till personalens mobiltelefoner

Det ska vara moumljligt att installera ett passivt larm foumlr personer som inte aktivt sjaumllva kan paringkalla uppmaumlrksamhet men som oumlnskar stoumld av personal daring de kli-ver ur saumlngen eller laumlmnar sitt rum En etisk bedoumlmning maringste alltid goumlras Aumlr detta naringgot personen sjaumllv oumlnskar och samtycker till

Sysselsaumlttning Om den gemensamma delen av bostaden inneharingller maringnga rum och kanske flera varingningar kan man specialinreda vardagsrum som bibliotek sparum sandshystrand vilorum med eldstad eller kanske ett rum med en vintertraumldgaringrd Paring saring saumltt blir det moumljligt foumlr de boende att vaumllja en plats som man oumlnskar vistas paring och aumlven moumljligt att umgarings med andra personer som delar det intresset utan att man noumldvaumlndigtvis bor paring samma enhet

Ett rum som foumlrvandlats till en sandstrand kan goumlra det laumlttare att umgarings med barnbarnsbarnen men ocksaring vara det rum daumlr man helst faringr sin fotterapi tvaumlttar haringret eller kopplar av en stund

Soffor och faringtoumlljer ska vara placerade saring att de vaumlnder mot en intressant utsikt eller miljouml eller goumlr det moumljligt att umgarings En soffa naringgra faringtoumlljer och ett soffbord kan inspirera till en laumlsstund eller en stunds samtal oumlver bilderna i bil- eller motortidningen

22

En sandstrand foumlr till exempel avkoppling Foto Gun Aremyr Blomstervaumlgens Demenscentrum

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ett skaringp ska finnas laumltt tillgaumlngligt med allt material som behoumlvs foumlr de aktivi-teter som de boende oumlnskar Boende anhoumlriga och personal ska alltid ha laumltt att hitta en bild en bok ett saumlllskapsspel eller naringgot annat foumlr att ta vara paring smaring-stunder som uppstaringr under dagen

Husdjur kan vara en tillgaringng Man maringste dock ta haumlnsyn till allergier och raumlds-lor Forskning visar flera positiva effekter att umgarings med husdjur blodtryck och kolesterolvaumlrden kan saumlnkas och beroumlringen av djur kan verka aringngestdaumlmpande smaumlrtlindrande och minska stress Framfoumlr allt kan moumljligheten att umgarings med djur bidra till livslusten

Husdjur aumlr ofta en tillgaringng Foto Hattstugan

23

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas konstverk i miljoumln Det aumlr viktigt att man enkelt ska kunna upp-fatta och foumlrstaring bilder installationer eller skulpturer i miljoumln Abstraktionsfoumlr-maringgan minskar foumlr maringnga personer med demenssjukdom och det maringste man ha i aringtanke naumlr man vaumlljer konst Alltfoumlr enkel konst som inte erbjuder alternativa tolkningar och associationer kan dock upplevas som enbart traringkig

Det ska finnas tryckta boumlcker saringvaumll som ljudboumlcker tidskrifter och bildverk LL-foumlrlaget ger ut laumlttlaumlsta boumlcker som aumlven finns inlaumlsta paring band Vid koncentrationssvaringrigheter samt laumlssvaringrigheter kan talboumlcker underlaumltta och bild-verk kan ibland vara laumlttare att koncentrera sig paring aumln textboumlcker Tidskrifter med maringnga bilder kan ge impulser till samtal litteratur som goumlr att du minns likasaring

shy

Det ska finnas ett stadigt arbetsbord som erbjuder moumljlighet att exempelvis maringla baka meka med en motor eller spela kort

Skaringp och laringdor ska vara maumlrkta med konkreta bilder eller text foumlr det som foumlrvaras i skaringpet Det underlaumlttar foumlr den som vill plocka fram eller staumllla paring plats

Det finns tillgaringng till surfplattor foumlr underharingllning sysselsaumlttning och stimu-lans Plattorna kan laddas med personliga och allmaumlnna spellistor med eget och gemensamt reminiscensmaterial i form av bilder och ljud samt med appar med spel och foumlrstroumlelse

Det kan finnas tv-spel med olika svaringrighetsgrad Det finns spel som innebaumlr att man styr med hjaumllp av sina kroppsroumlrelser vilket har visat sig tilltala maringnga

Det finns sinnesstimulerande och sinnesbalanserande hjaumllpmedel som tyngdtaumlcken tyngdvaumlstar tyngdkuddar och tyngdfoumlrklaumlden Tygdjur daumlr man kan oumlka tyngden med hjaumllp av tex en vetevaumlrmare eller skapa extra sinnes-stimulering genom skilda material och stoppningar kan ge en stunds stimulans saringvaumll som lugn och ro Sinnesstimulerande och sinnesbalanserande faringtoumlljer och gungstolar kan skapa moumljlighet till aringterhaumlmtning

24

Sensit sinnesstimulerande faringtoumllj med en roumld sits blir det tydligt var man ska sitta Foto Yanan Li Stiftelsen Silviahemmet

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En kam och borste framfoumlr en hallspegel goumlr att den som vill kan snygga till sig

Ytterplagg huvudbonader och ytterskor ska vara placerade naumlra ytterdoumlrshyrar saring att det blir laumltt att garing ut

Det boumlr finnas platser daumlr man kan sitta tillsammans och daumlr det finns tex boumlcker konst minnes- och sinnesstimulerande material paring ett bord eller en hylla i naumlrheten

I alla korridorer boumlr finnas moumljlighet att ta en paus i avskildhet gaumlrna vid ett bord Paring bordet kan det finnas naringgot att dricka en tidning att blaumlddra i eller kanske en moumljlighet att lyssna paring musik

I traumldgaringrden paring balkongen eller altanen ska det finnas moumljlighet att odla En odling kan bestaring av allt fraringn en blomkruka paring en balkong daumlr ett blomskott planterats till upphoumljda odlingsbaumlddar Det ska vara moumljligt att komma naumlra aumlven om man sitter i rullstol

En stimulerande utomhusaktivitet aumlr till exempel odling Foto Tre Stiftelser

25

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Krattor och snoumlskovlar kan staring framme foumlr den som vill och kan anvaumlnda dem Samtidigt som traumldgaringrdsarbete kan upplevas som en belastning kan det vara meningsfullt att se paring andra som flyttar paring en kruka eller planterar naringgra froumln

Utemiljouml Det finns klar evidens foumlr att maumlnniskans stressnivaringer minskar naumlr vi har tillgaringng till aumlven enkla naturupplevelser tex en blomkruka i foumlnstret eller ett foumlnster med utsikt mot ett traumld

Vid utgaringngen boumlr det finnas tillgaringng till ytterklaumlder huvudbonader och skor eller stoumlvlar som alla kan anvaumlnda Paring saring vis blir ingen hindrad av olaumlmplig vaumlderlek utan kan garing ut naumlr andan faller paring utan att foumlrst leta efter eller vaumlnta paring att personalen hjaumllper till att hitta en egen troumlja eller jacka

Doumlrren till balkongen altanen eller traumldgaringrden ska vara tillraumlckligt bred foumlr att en rollator rullstol eller saumlng ska kunna passera

Golven vid alla doumlrroumlppningar boumlr vara plana dvs vara utan hindrande troumlsklar

Doumlrrar och larings ska vara moumljliga att oumlppna aumlven av en person som sitter i rullstol

Trygg utemiljouml Eventuella rampers lutning boumlr inte oumlverstiga 112 (8 procent)

Vid trappor eller houmljdskillnader i traumldgaringrden ska det finnas raumlcken paring baringda sidor

Garingngstigar ska vara plana och laumlmpliga foumlr rollatorer och rullstolar

Haumlckar eller staket faringr gaumlrna vara minst 120 meter vilket ger insynsskydd och en tydlig avgraumlnsning av uteplatsen eller traumldgaringrden

Altan- och balkongraumlcken ska vara minst 11 meter houmlga och det ska av saumlkerhetsskaumll inte finnas naringgra horisontella delar att klaumlttra paring

Grindar ska gaumlrna vara placerade avsides foumlr att inte dra blickar till sig De kan ocksaring kamoufleras med planteringar En garingngvaumlg som enbart leder fram till en tydlig utgaringng kan innebaumlra att personer laumlmnar uteplatsen eller traumldgaringrden enbart foumlr att detta aumlr den tydligaste signalen som ges Om stigar och garingngvaumlgar i traumldgaringrden leder tillbaka till utgaringngspunkten blir impulsen att laumlmna omraring-det inte lika stark

Naumlr naringgon passerar uteplatsens graumlns ska personalen veta om det Ett individuellt signalsystem kan kopplas till en mobiltelefon som personalen baumlr med

26

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

sig Paring saring saumltt kan personer som behoumlver stoumld foumlr att hitta faring det om de laumlmnar uteplatsen och personer som vill roumlra sig fritt behoumlver inte kaumlnna sig oumlvervakade i onoumldan

Man ska kunna vaumllja om man vill baumlra en GPS-tracker Naumlr man vaumlljer vil-ken typ av hjaumllpmedel som aumlr laumlmpligt ska man ta haumlnsyn till baringde funktionalitet och etik Fraringgor man ska staumllla sig aumlr

bull Hur laringng aumlr batteritiden

bull Naumlr ska den laddas och av vem

bull Aumlr den vattentaumlt

bull Hur ska den baumlras ndash ska den sitta paring armen ligga i jackfickan eller i vaumlskan eller baumlras runt halsen

bull Samtycker personen som ska baumlra GPS-trackern Vem eller vilka har tillaring-telse att se var personen befinner sig

Garingngstigen ska upplevas som ljusare aumln eventuell kantsten Om en traumld-garingrdsgaringng kantas av moumlrkare kantstenar upplevs det som naturligt att bli kvar paring garingngen Om kantstenarna aumlr ljusa kan den moumlrka garingngen av vissa upplevas som ett dike

Garingngvaumlgar ska vara jaumlmnt belysta Anvaumlnd gaumlrna en laringg belysning som leder blicken framaringt och ger en jaumlmn belysning av vaumlgen utan att naringgra omraringden ham-nar i skugga

Berikande utemiljouml Det ska finna tydliga inbjudande vandringsstraringk med naturliga promeshynadmaringl som tex skulpturer vackra och doftande vaumlxter frukttraumld baumlrbuskar eldklot klaumldstreck eller faringgelbord

Laumlngs med vaumlgen kan det finnas en hammock vattenblaumlnk att titta och lyssna paring en skuggig plats att sitta paring eller en solstol Den repetitiva gung-ande roumlrelse som en hammock eller en gungstol ger aumlr rogivande foumlr maringnga Ljudet och synen av vatten tilltalar de flesta eftersom vatten aumlr en grund foumlr varingr oumlverlevnad Naumlr man upplever att det finns vatten i naumlrheten infinner sig foumlr maringnga ett lugn Personliga negativa erfarenheter av vatten kan naturligtvis goumlra upplevelsen annorlunda

I en traumldgaringrd och paring en uteplats ska det alltid finnas moumljlighet att sitta bekvaumlmt baringde i solen och i skuggan Man ska kunna vaumllja om man vill umgarings eller dra sig undan foumlr att taumlnka och vila

27

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Utemiljouml foumlr reminiscens Reminiscens handlar om att bli paringmind om tidigare upplevelser Paring uteplatsen eller i traumldgaringrden boumlr man kunna hitta vaumllkaumlnda foumlremaringl som vaumlxter och dofter som paringminner om barndomen Det aumlr bra om det ocksaring finns aktiviteter som en gammal bil att putsa paring eller ett klaumldstreck att haumlnga handdukar paring

Aktiviteter som paringminner om tidigare upplevelser aumlr bra exempelvis att putsa paring en gammal bil Foto Bildarkivet

Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal Aktiviteter som tilltalar aumlven besoumlkande barn och barnbarn ska finnas i traumldgaringrden eller paring uteplatsen Det kan vara en golfkarusell (en 8-haringls mini-golfbana foumlr inomhusbruk) en basketkorg en houmlnsgaringrd eller ett lusthus likvaumll som tydliga sittplatser

Det ska finnas tydliga maringlade baumlnkar som oumlgat laumltt kan finna laumlngst prome-nadstraringken

Vackra eller intressanta blickfaringng kan motivera besoumlken paring uteplatsen eller i traumldgaringrden

28

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Entreacute hall och korridor Tillgaumlnglig entreacute Manoumlverdonen eller handtagen till entreacutedoumlrrar aumlr laumltta att se och manoumlvrera

En hallspegel kan taumlckas av en rullgardin naumlr det behoumlvs foumlr att undvika att personer som uppfattar spegelbilden konkret ska bli skraumlmda eller reta upp sig paring den

Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet Det ska finnas gott om plats foumlr tvaring rollatorer att passera varandra i de kor-ridorer och utrymmen som finns Daring kan man promenera tillsammans sida vid sida och onoumldiga konflikter daring man ska passera varandra undviks

Det ska finnas promenadvaumlgar med viloplatser inomhus och man ska laumltt komma tillbaka till utgaringngspunkten om man fortsaumltter att garing Korridorer som enbart leder fram till en staumlngd doumlrr ska undvikas

Hemlik miljouml Det ska finnas en hyresgaumlstlista i anslutning till entreacuten

Det ska vara moumljligt att haumlnga av sig ytterklaumlder och att staumllla ytterskor i en garderob naumlra entreacuten naumlr man kommer paring besoumlk Inget faringr dock hindra utrymningsvaumlgarna

Miljouml som underlaumlttar orienteringen Placera gaumlrna rum och laumlgenheter kring en central gemensam yta Paring saring vis blir det laumlttare baringde att hitta till det gemensamma och att hitta tillbaka till det privata Den tryggheten har visat sig minska oro och agitation

En namnskylt paring laumlgenhetsdoumlrren ska vara placerad i brevlaringdehoumljd eller paring den houmljd som laumlgenhetsinnehavaren foumlredrar Namnet boumlr skrivas med stor begynnelsebokstav (versal) och daumlrefter med smaring bokstaumlver (gemener) Enbart blockbokstaumlver aumlr svaringrare att uppfatta Undvik allt som kan foumlrsvaringra foumlr personen att uppfatta sitt namn paring skylten t ex blomsterslingor och andra dekorationer

Namnet ska staring i god kontrast till bakgrunden och namnskylten ska staring i god kontrast till doumlrrens faumlrg

Det ska finnas moumljlighet att placera ett sjaumllvvalt foto bild eller foumlremaringl paring eller vid sidan av doumlrren Faumlrg tillsammans med en form underlaumlttar igenkaumln-ning och kan hjaumllpa en person med demens att hitta hem till sin laumlgenhet

29

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Toalett och badrum Paring toaletten och i badrummet aumlr de flesta vana att husera ensamma Naumlr man sitter paring toalettstolen eller aumlr naken i duschen vill de flesta inte att andra personer ska titta paring Naumlr man har en kognitiv nedsaumlttning kan det vara noumldvaumlndigt att ta hjaumllp av andra foumlr att klara sina toalettbesoumlk och sin personliga hygien Det aumlr daring viktigt att miljoumln aumlr stoumldjande och inte hindrande

Haumlnsyn till personlig integritet Laringset till toaletten ska vara enkelt att foumlrstaring sig paring exempelvis ett vredlarings foumlr den som oumlnskar och kan laringsa om sig Doumlrren ska kunna laringsas upp utifraringn med en huvudnyckel som personalen har tillgaringng till om en person inte skulle kunna ta sig ut paring egen hand Moumljligheten att kunna laringsa toalettdoumlrren minskar risken foumlr att andra personer aumln den person som anvaumlnder badrummet och den personal som foumlr tillfaumlllet ger omsorg av misstag kliver in i badrummet i en kaumlnslig situation

Miljouml som underlaumlttar delaktighet Oumlvervaumlg att ha en stoumldstaringng ett stoumldhandtag eller upp- och nedfaumlllbara armshystoumld vid toaletten foumlr personer som med denna hjaumllp faringr laumlttare att resa sig upp

Oumlvervaumlg moumljligheten att med en stoumldstaringng eller ett stoumldhandtag underlaumltta foumlr personer att haringlla balansen naumlr andra hjaumllper till med hygien eller paringshyklaumldning exempelvis vid saumlngen eller en faringtoumllj i sovrummet vid toalettstoshylen eller i duschen

Armstoumld kan vara faumlrgmarkerade foumlr att synas baumlttre och daumlrmed ge en im-puls till att foumlrstaring att det finns ett stoumld

Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten Alla toalettdoumlrrar ska ha en distinkt faumlrg foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

Det kan finnas en rdquostigrdquo som leder fram till badrums- eller toalettdoumlrren i form av riktad belysning

Doumlrrfodret och doumlrrhandtaget ska ha en annan faumlrg aumln doumlrren baringde paring ut- och insidan av badrummet

Det boumlr finnas en konkret bild av en toalettstol paring doumlrren en symbol eller ett ord som WC eller toalett Skaumllet till att inte alla har en bild av en toalettstol paring toalettdoumlrren aumlr att det inte uppfattas som god smak av alla Vilken symbol man vaumlljer maringste med andra ord alltid vara individuellt

30

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inbjudande badrumsmiljouml Att faring vaumllja en personlig dekoration paring vaumlggen och kanske en personlig doft kan fungera inbjudande

Badrummet ska vara varmt och det ska vara moumljligt att vaumlrma handdushykar foumlre anvaumlndning Maringnga saumlrskilt aumlldre personer fryser daring de aumlr avklaumldda och med vaumlrmen undviker man detta foumlrutom att man dessutom med vaumlrme kan skapa en kaumlnsla av trygghet

Det ska vara moumljligt att anvaumlnda en ryggdyna paring toaletten foumlr personer som upplever toalettlocket kallt och obehagligt att luta sig mot och foumlr dem som kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

Det boumlr vara moumljligt att naringgonstans paring boendet ta ett bad foumlr den som saring oumlns-kar En badkarsstol ett tippbart badkar eller en lift aumlr noumldvaumlndigt foumlr att under-laumltta att komma i och ur badet saumlkert

Kaklet ska vara matt i staumlllet foumlr blankt eftersom det blanka kan uppfattas som staumln-digt varingtt och oumlkar risken foumlr att belysningen speglas i ytan med blaumlndning som foumlljd

Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt Foumlr en person som upplever det obehagligt eller skraumlmmande att duscha ska det finnas alternativ att liggande eller sittande faring hjaumllp att bli ren med hjaumllp av tvaumlttlappar och tvaumlttvantar som inte kraumlver att hela kroppen skoumlljs av med vatten

Alternativ till att tvaumltta haringret under dusch ska erbjudas tex haringrtvaumlttmedel som inte kraumlver att man skoumlljer efteraringt med vatten haringrtvaumlttsvantar och schampo-moumlssor alternativt haringrtvaumlttsstaumlllningar haringrtvaumlttsbassaumlnger eller brickor som goumlr haringrtvaumltten till en behaglig upplevelse eftersom man kan vara paringklaumldd och varm medan haringret goumlrs rent

Det ska finnas ett badrum som aumlr stort nog foumlr en duschbrits eller en lift vil-ket kraumlvs foumlr vissa personer som aumlven har fysiska funktionsnedsaumlttningar utoumlver sina kognitiva svaringrigheter

Det ska garing att reglera duschstraringlarnas intensitet Duschens straringlar kan upp-fattas som smaumlrtsamma eller obehagliga naumlr uppfattningen av kaumlnsel foumlraumlndrats Att blanda mycket luft i vattnet med hjaumllp av ett anpassat munstycke kan ge en behagligare upplevelse

Det ska garing att duscha och torka underlivet daring man sitter paring toalettstolen Detta kan ske med hjaumllp av en bideacutetillsats daumlr vatten och varmluft styrs av en fjaumlrrkontroll Detta aumlr en moumljlighet som foumlr vissa kan upplevas som integritets-stoumldjande foumlr andra som skraumlmmande

31

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En toaslide kan underlaumltta underlivshygienen foumlr vissa om den kombineras med en duschslang som naringr fram Maringnga kan dock uppleva det som skraumlmman-de att glida framaringt paring toalettstolen

Haumlnsyn till konkret taumlnkande Det ska garing att taumlcka oumlver eller ta bort badrumsspegeln foumlr personer som miss-uppfattar speglingar Speglar med ram i faumlrg uppfattas laumlttare som en spegel

Toalettpappersrullen boumlr kunna placeras framfoumlr personen foumlr att oumlka moumlj-ligheten till sjaumllvstaumlndighet Det som inte syns rdquofinns interdquo foumlr en person som har svaringrigheter att taumlnka abstrakt Paring bilden nedan aumlr toalettpappersrullen rdquoosynligrdquo men toaletten syns bra mot den blaring vaumlggen och spolknappen aumlr tydligt markerad Duschpallen aumlr ocksaring tydlig med sin blaring kantmarkering Toalettpappersharingllaren ska alltid placeras paring ett saringdant saumltt att man inte skadar sig paring den om man saumltter sig ned ofoumlrsiktigt Man kan vinkla ut armstoumldet saring att risken foumlr skrapskada minskar

Toaletten ska inredas saring att den stoumldjer tolkning funktion och integritet Haumlr syns toaletten bra mot den blaring vaumlggen FotoYanan LiSilviahemmet

shy

32

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sovrum och laumlgenhet Miljouml som aumlr personlig Inredningen ska vara personlig foumlr att bidra till igenkaumlnning och en kaumlnsla av tillhoumlrighet Man har tex sina egna moumlbler flaggor fotografier prydnadssaker tavlor mattor boumlcker och kudde De foumlremaringl som man valt att omge sig med blir till en del av den personliga identiteten och bidrar till att man kaumlnner sig trygg i sitt hem Att omge sig med personliga saker minskar ocksaring risken foumlr att man ska betraktas som en varingrdtagare eller patient snarare aumln som en unik individ

Det ska finnas moumljlighet att lyssna paring musik eller andra ljud som ger moumljlig-het till reminiscens eller vaumllmaringende

Doft som bidrar till igenkaumlnning En personlig doft kan bidra till att man kaumlnner sig hemma i sin bostad Kanske det doftar rent av saringpa eller saring ger en lavendelparingse bland underklaumlderna en doftreminiscens Det kan finnas en doftspridare foumlr en person som uppskat-tar en saumlrskild doft En doftspridare kan ge en jaumlmn foumlrdelning av doftaumlmnen Alla personer med demens har inte sitt doftsinne intakt Man maringste naturligtvis ocksaring tas haumlnsyn till doftallergier och att alla dofter inte vaumlcker behagliga min-nen foumlr alla

Man sover gott paring natten Det ska finnas hotellarings paring laumlgenhetsdoumlrren hos dem som inte oroas av att inte kunna laringsa doumlrren inifraringn laumlgenheten Det kan vara tryggare att sova i ett rum daumlr ingen av misstag kan oumlppna doumlrren utifraringn under natten och komma in Doumlrren garingr dock enkelt att oumlppna fraringn insidan eftersom man bara behoumlver trycka ned handtaget

Saumlngen ska vara placerad saring att man kaumlnner sig trygg Foumlr naringgon kan detta innebaumlra att man vill kunna se sin toalett och hitta dit paring natten foumlr naringgon annan att man kan se sovrumsdoumlrren

Det ska finnas moumlrklaumlggningsgardiner eller persienner foumlr att effektivt kunna moumlrklaumlgga ett rum foumlr natten och blockera besvaumlrande ljus speglingar och skug-gor som kan missuppfattas Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket personer med demens kan finna stoumlrande Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlm-mande eller besvaumlrande Speglingar i foumlnster speglar och inglasade tavlor och fotografier ska undvikas daring de kan missuppfattas och skapa illusioner som kan vara skraumlmmande

33

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Behaglig temperatur Det ska vara moumljligt att reglera temperaturen i sovrummet efter individuella behov Kanske oumlnskar man ett kyligare sovrum paring natten och houmlgre vaumlrme daring man ska kliva upp ur saumlngen paring morgonen

Anhoumlriga aumlr vaumllkomna Det finns plats foumlr en extrasaumlng en bred saumlng i sovrummet eller ocksaring finns det ett oumlvernattningsrum med en saumlng som aumlr stor nog foumlr tvaring personer att laringna saring att en partner vaumlnner eller familj kan stanna oumlver natten

Det finns plats foumlr ett matbord daumlr man kan fika eller aumlta tillsammans med vaumln-ner och familj och foumlr de tillfaumlllen daring den boende oumlnskar aumlta i sin laumlgenhet

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Vardagsrummet aumlr en moumltesplats Haumlr delas livet med andra som bor paring enhe-ten Den offentliga ytan som delas kan goumlra det privata i den egna laumlgenheten tydligare Att alla som bor tillsammans ska kunna kaumlnna att det gemensamma vardagsrummet liknar det hem de sjaumllva skulle ha valt aumlr svaringrt En person oumlnskar ha det vaumllstaumldat omkring sig en annan person oumlnskar en mer bohemisk atmosfaumlr och en tredje vill omge sig med foumlremaringl fraringn orienten Det saumlger sig sjaumllv att al-las smakinriktningar inte kan tillfredsstaumlllas fullt ut Det hindrar inte att vardags-rummet inreds saring att det upplevs som hemlikt och vaumllkomnande snarare aumln som ett vaumlntrum hos tandlaumlkaren

Ibland faringr vardagsrummet fylla behovet av att vara vilrum eller aktivitetsrum Vad man ska fylla ett vilrum eller aktivitetsrum med aumlr naturligtvis helt beroende av vilka personer som ska anvaumlnda det Moumljligheten att dra sig undan vara aktiv ensam eller tillsammans med medboende personal anhoumlriga och vaumlnner kan finnas i den egna laumlgenheten men ibland aumlr det skoumlnt att laringta laumlgenheten eller sovrummet vara privat Vardagsrummet aring andra sidan delas med alla och kan inte monopoliseras av en person Daring kan det vara skoumlnt att personal anhoumlriga vaumlnner och medboende kan bjudas in till ett annat rum som just daring inte delas med andra aumln dem man sjaumllv valt

Inredning som bidrar till igenkaumlnning Anvaumlnd vardagsrumstapeter utan stora moumlnster som kan uppfattas som exempelvis foumlremaringl skraumlmmande oumlgon eller djur Smaring moumlnster kan uppfattas som smuts eller smaringkryp En diskret randig tapet eller en enfaumlrgad vaumlgg ger en moumljlighet att fokusera paring de saker man oumlnskar anvaumlnda eller betrakta i rummet

34

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas inredningsdetaljer fraringn tiden daring de boende var yngre foumlr att skapa en moumljlighet till reminiscens Man ska ta haumlnsyn till den enskildes lev-nadsberaumlttelse men ha i aringtanke att alla minnen inte aumlr goda Personer som delar paring ett vardagsrum kan uppfatta att andra inkraumlktar paring deras privata hem om rum-met kaumlnns helt och haringllet hemlikt

Det ska finnas foumlremaringl och bilder att hantera visa samtala kring och baumlra runt paring som har ett personligt vaumlrde eller ger en kaumlnsla av igenkaumlnning och tillhoumlrighet

Tillgaringng till fysisk aktivitet Det ska finnas redskap och hjaumllpmedel foumlr traumlning och lek som boule traumlshyningscykling och bowling

Det ska finnas ytor foumlr aktiviteter som kraumlver roumlrelseutrymme Det kan inne-baumlra att det finns moumljlighet att moumlblera om eller ta bort moumlbler daring man tex vill traumlna balans yoga anordna en tebjudning med dans eller spela dart om tillgaringng-en till saringdana utrymmen annars aumlr begraumlnsade

Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering Det boumlr finnas ett sinnesstimulerande rum eller houmlrn Alla sju sinnen syn houmlrsel smak lukt kaumlnsel muskel- och ledsinnet samt balanssinnet ska ges moumlj-lighet till stimulans vid behov Rummet eller houmlrnan kan erbjuda multisensorisk stimulans i form av ljud- vibrations- och ljusinstallationer som man kan vaumllja individuellt Det kan ocksaring erbjuda en stunds haringrfrisering rakning eller fotte-rapi som stimulans Ett vilrum eller aktivitetsrum kan vara ett rum daumlr man kan njuta av sollampor med sand mellan taringrna ett badrum foumlr spabehandling eller ett skyddsrum omgjort till utedansbana Ett snoezelenhoumlrn kan vara en del av en korridor eller entreacute som aumlr utformad foumlr att vaumlcka minnen

Det kan finnas tillgaringng till en avancerad vilstol eller gungstol daumlr man kan vila gunga svaumlva faring taktil eller musikalisk stimulering Foumlr personer som har svaringrt att koppla av och behoumlver vila men aumlndaring aktiveras naringgot kan man tex projicera vackra drivande moln i taket att titta paring under vilan Stolen och rum-met kan delas av flera personer uppdelat paring skilda tider paring dagen Kombinerat med en skaringl med naringgot gott att aumlta lite sjaumllvvald musik och kanske ett tyngd-taumlcke eller en vetevaumlrmare oumlver axlarna kan det ge moumljlighet till avkoppling

Miljouml som inbjuder till vila Det ska finnas en bra faringtoumllj soffa eller saumlng att vila i Det kan kaumlnnas mer naturligt att laumlgga sig en stund i soffan eller sluta oumlgonen en stund i en faringtoumllj med eller utan saumlllskap i rummet aumln att laumlgga sig i sin egen saumlng mitt paring dagen Viloplatsen ska aumlven vara enkel att resa sig ur

35

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det kan finnas ett separat rum som erbjuder vila och avkoppling eller en moumljlighet att skilja avkopplingsdelen av ett vardagsrum fraringn den mer aktiva delen Detta kan exempelvis goumlras med ett ljust draperi som begraumlnsar synintrycken Det finns exempel paring krypin foumlr vila som med gott resultat foumlrlagts till en del av ett vardagsrum eller slutet av en korridor

I ett vilrum ska enbart oumlnskade ljud houmlras Naringgra vilar laumlttast i tystnad Andra vilar daring de lyssnar paring ljudet av havsvaringgor som slaringr mot en strand eller favoritmusiken paring laringg volym Det finns personer som laumlttast slappnar av paring koumlkssoffan bland naturliga koumlksljud och smaringprat fraringn maumlnniskor som roumlr sig i koumlket Vad som aumlr en miljouml som erbjuder vila kan med andra ord skilja sig aringt foumlr olika personer Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och en kuddhoumlgtalare goumlr det moumljligt att vaumllja paring vilket vis man oumlnskar uppleva ljud och musik

-

I ett vilrum ska belysningen kunna anpassas individuellt med tex en dimshymer och maringnga skilda ljuskaumlllor till personen som just daring anvaumlnder rummet

Det ska finnas en tv-fri miljouml att vistas i Med nedsatt omvaumlrldsuppfattning kan nyheterna paring tv missuppfattas och personen uppleva att det tex paringgaringr ett krig eller att naringgon i deras naumlrhet har blivit skjuten Inspelade program och bildspel som kan visas paring en bildskaumlrm kan vara ett alternativ Vilka pro-gram eller bildspel man vaumlljer aumlr givetvis individuellt Kanske kan man paring en gemensam vaumlgghaumlngd skaumlrm titta paring en inspelad film eller visa hur faringgelungarna har det i faringgelholken utanfoumlr med hjaumllp av en traringdloumls kamera

Det kan finnas tillgaringng till tv-spel och surfplattor (se avsnittet Hjaumllpmedel)

Koumlk och matrum Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning Det ska ofta dofta gott av mat och dryck infoumlr maringltider Det boumlr finnas moumljshylighet att steka tex en bit flaumlsk i koumlket eller baka ett gott broumld foumlr att skapa en maringltidsassociation med hjaumllp av doft- syn- och ljudintryck En broumldbaknings-maskin kan tex goumlra att det doftar nybakt till frukost och underlaumltta foumlr vissa personer att hitta vaumlgen till koumlket

Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga Det ska finnas enfaumlrgade tallrikar och faumlrgade glas Moumlrka tallrikar anvaumlnds till ljus mat och ljusa tallrikar till moumlrk mat foumlr att underlaumltta igenkaumlnning Potatis och vit fisk paring en ljus tallrik aumlr svaringrt att urskilja Vatten i ett genomskinligt glas aumlr lika svaringrt

-

36

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 22: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

En sandstrand foumlr till exempel avkoppling Foto Gun Aremyr Blomstervaumlgens Demenscentrum

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ett skaringp ska finnas laumltt tillgaumlngligt med allt material som behoumlvs foumlr de aktivi-teter som de boende oumlnskar Boende anhoumlriga och personal ska alltid ha laumltt att hitta en bild en bok ett saumlllskapsspel eller naringgot annat foumlr att ta vara paring smaring-stunder som uppstaringr under dagen

Husdjur kan vara en tillgaringng Man maringste dock ta haumlnsyn till allergier och raumlds-lor Forskning visar flera positiva effekter att umgarings med husdjur blodtryck och kolesterolvaumlrden kan saumlnkas och beroumlringen av djur kan verka aringngestdaumlmpande smaumlrtlindrande och minska stress Framfoumlr allt kan moumljligheten att umgarings med djur bidra till livslusten

Husdjur aumlr ofta en tillgaringng Foto Hattstugan

23

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas konstverk i miljoumln Det aumlr viktigt att man enkelt ska kunna upp-fatta och foumlrstaring bilder installationer eller skulpturer i miljoumln Abstraktionsfoumlr-maringgan minskar foumlr maringnga personer med demenssjukdom och det maringste man ha i aringtanke naumlr man vaumlljer konst Alltfoumlr enkel konst som inte erbjuder alternativa tolkningar och associationer kan dock upplevas som enbart traringkig

Det ska finnas tryckta boumlcker saringvaumll som ljudboumlcker tidskrifter och bildverk LL-foumlrlaget ger ut laumlttlaumlsta boumlcker som aumlven finns inlaumlsta paring band Vid koncentrationssvaringrigheter samt laumlssvaringrigheter kan talboumlcker underlaumltta och bild-verk kan ibland vara laumlttare att koncentrera sig paring aumln textboumlcker Tidskrifter med maringnga bilder kan ge impulser till samtal litteratur som goumlr att du minns likasaring

shy

Det ska finnas ett stadigt arbetsbord som erbjuder moumljlighet att exempelvis maringla baka meka med en motor eller spela kort

Skaringp och laringdor ska vara maumlrkta med konkreta bilder eller text foumlr det som foumlrvaras i skaringpet Det underlaumlttar foumlr den som vill plocka fram eller staumllla paring plats

Det finns tillgaringng till surfplattor foumlr underharingllning sysselsaumlttning och stimu-lans Plattorna kan laddas med personliga och allmaumlnna spellistor med eget och gemensamt reminiscensmaterial i form av bilder och ljud samt med appar med spel och foumlrstroumlelse

Det kan finnas tv-spel med olika svaringrighetsgrad Det finns spel som innebaumlr att man styr med hjaumllp av sina kroppsroumlrelser vilket har visat sig tilltala maringnga

Det finns sinnesstimulerande och sinnesbalanserande hjaumllpmedel som tyngdtaumlcken tyngdvaumlstar tyngdkuddar och tyngdfoumlrklaumlden Tygdjur daumlr man kan oumlka tyngden med hjaumllp av tex en vetevaumlrmare eller skapa extra sinnes-stimulering genom skilda material och stoppningar kan ge en stunds stimulans saringvaumll som lugn och ro Sinnesstimulerande och sinnesbalanserande faringtoumlljer och gungstolar kan skapa moumljlighet till aringterhaumlmtning

24

Sensit sinnesstimulerande faringtoumllj med en roumld sits blir det tydligt var man ska sitta Foto Yanan Li Stiftelsen Silviahemmet

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En kam och borste framfoumlr en hallspegel goumlr att den som vill kan snygga till sig

Ytterplagg huvudbonader och ytterskor ska vara placerade naumlra ytterdoumlrshyrar saring att det blir laumltt att garing ut

Det boumlr finnas platser daumlr man kan sitta tillsammans och daumlr det finns tex boumlcker konst minnes- och sinnesstimulerande material paring ett bord eller en hylla i naumlrheten

I alla korridorer boumlr finnas moumljlighet att ta en paus i avskildhet gaumlrna vid ett bord Paring bordet kan det finnas naringgot att dricka en tidning att blaumlddra i eller kanske en moumljlighet att lyssna paring musik

I traumldgaringrden paring balkongen eller altanen ska det finnas moumljlighet att odla En odling kan bestaring av allt fraringn en blomkruka paring en balkong daumlr ett blomskott planterats till upphoumljda odlingsbaumlddar Det ska vara moumljligt att komma naumlra aumlven om man sitter i rullstol

En stimulerande utomhusaktivitet aumlr till exempel odling Foto Tre Stiftelser

25

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Krattor och snoumlskovlar kan staring framme foumlr den som vill och kan anvaumlnda dem Samtidigt som traumldgaringrdsarbete kan upplevas som en belastning kan det vara meningsfullt att se paring andra som flyttar paring en kruka eller planterar naringgra froumln

Utemiljouml Det finns klar evidens foumlr att maumlnniskans stressnivaringer minskar naumlr vi har tillgaringng till aumlven enkla naturupplevelser tex en blomkruka i foumlnstret eller ett foumlnster med utsikt mot ett traumld

Vid utgaringngen boumlr det finnas tillgaringng till ytterklaumlder huvudbonader och skor eller stoumlvlar som alla kan anvaumlnda Paring saring vis blir ingen hindrad av olaumlmplig vaumlderlek utan kan garing ut naumlr andan faller paring utan att foumlrst leta efter eller vaumlnta paring att personalen hjaumllper till att hitta en egen troumlja eller jacka

Doumlrren till balkongen altanen eller traumldgaringrden ska vara tillraumlckligt bred foumlr att en rollator rullstol eller saumlng ska kunna passera

Golven vid alla doumlrroumlppningar boumlr vara plana dvs vara utan hindrande troumlsklar

Doumlrrar och larings ska vara moumljliga att oumlppna aumlven av en person som sitter i rullstol

Trygg utemiljouml Eventuella rampers lutning boumlr inte oumlverstiga 112 (8 procent)

Vid trappor eller houmljdskillnader i traumldgaringrden ska det finnas raumlcken paring baringda sidor

Garingngstigar ska vara plana och laumlmpliga foumlr rollatorer och rullstolar

Haumlckar eller staket faringr gaumlrna vara minst 120 meter vilket ger insynsskydd och en tydlig avgraumlnsning av uteplatsen eller traumldgaringrden

Altan- och balkongraumlcken ska vara minst 11 meter houmlga och det ska av saumlkerhetsskaumll inte finnas naringgra horisontella delar att klaumlttra paring

Grindar ska gaumlrna vara placerade avsides foumlr att inte dra blickar till sig De kan ocksaring kamoufleras med planteringar En garingngvaumlg som enbart leder fram till en tydlig utgaringng kan innebaumlra att personer laumlmnar uteplatsen eller traumldgaringrden enbart foumlr att detta aumlr den tydligaste signalen som ges Om stigar och garingngvaumlgar i traumldgaringrden leder tillbaka till utgaringngspunkten blir impulsen att laumlmna omraring-det inte lika stark

Naumlr naringgon passerar uteplatsens graumlns ska personalen veta om det Ett individuellt signalsystem kan kopplas till en mobiltelefon som personalen baumlr med

26

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

sig Paring saring saumltt kan personer som behoumlver stoumld foumlr att hitta faring det om de laumlmnar uteplatsen och personer som vill roumlra sig fritt behoumlver inte kaumlnna sig oumlvervakade i onoumldan

Man ska kunna vaumllja om man vill baumlra en GPS-tracker Naumlr man vaumlljer vil-ken typ av hjaumllpmedel som aumlr laumlmpligt ska man ta haumlnsyn till baringde funktionalitet och etik Fraringgor man ska staumllla sig aumlr

bull Hur laringng aumlr batteritiden

bull Naumlr ska den laddas och av vem

bull Aumlr den vattentaumlt

bull Hur ska den baumlras ndash ska den sitta paring armen ligga i jackfickan eller i vaumlskan eller baumlras runt halsen

bull Samtycker personen som ska baumlra GPS-trackern Vem eller vilka har tillaring-telse att se var personen befinner sig

Garingngstigen ska upplevas som ljusare aumln eventuell kantsten Om en traumld-garingrdsgaringng kantas av moumlrkare kantstenar upplevs det som naturligt att bli kvar paring garingngen Om kantstenarna aumlr ljusa kan den moumlrka garingngen av vissa upplevas som ett dike

Garingngvaumlgar ska vara jaumlmnt belysta Anvaumlnd gaumlrna en laringg belysning som leder blicken framaringt och ger en jaumlmn belysning av vaumlgen utan att naringgra omraringden ham-nar i skugga

Berikande utemiljouml Det ska finna tydliga inbjudande vandringsstraringk med naturliga promeshynadmaringl som tex skulpturer vackra och doftande vaumlxter frukttraumld baumlrbuskar eldklot klaumldstreck eller faringgelbord

Laumlngs med vaumlgen kan det finnas en hammock vattenblaumlnk att titta och lyssna paring en skuggig plats att sitta paring eller en solstol Den repetitiva gung-ande roumlrelse som en hammock eller en gungstol ger aumlr rogivande foumlr maringnga Ljudet och synen av vatten tilltalar de flesta eftersom vatten aumlr en grund foumlr varingr oumlverlevnad Naumlr man upplever att det finns vatten i naumlrheten infinner sig foumlr maringnga ett lugn Personliga negativa erfarenheter av vatten kan naturligtvis goumlra upplevelsen annorlunda

I en traumldgaringrd och paring en uteplats ska det alltid finnas moumljlighet att sitta bekvaumlmt baringde i solen och i skuggan Man ska kunna vaumllja om man vill umgarings eller dra sig undan foumlr att taumlnka och vila

27

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Utemiljouml foumlr reminiscens Reminiscens handlar om att bli paringmind om tidigare upplevelser Paring uteplatsen eller i traumldgaringrden boumlr man kunna hitta vaumllkaumlnda foumlremaringl som vaumlxter och dofter som paringminner om barndomen Det aumlr bra om det ocksaring finns aktiviteter som en gammal bil att putsa paring eller ett klaumldstreck att haumlnga handdukar paring

Aktiviteter som paringminner om tidigare upplevelser aumlr bra exempelvis att putsa paring en gammal bil Foto Bildarkivet

Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal Aktiviteter som tilltalar aumlven besoumlkande barn och barnbarn ska finnas i traumldgaringrden eller paring uteplatsen Det kan vara en golfkarusell (en 8-haringls mini-golfbana foumlr inomhusbruk) en basketkorg en houmlnsgaringrd eller ett lusthus likvaumll som tydliga sittplatser

Det ska finnas tydliga maringlade baumlnkar som oumlgat laumltt kan finna laumlngst prome-nadstraringken

Vackra eller intressanta blickfaringng kan motivera besoumlken paring uteplatsen eller i traumldgaringrden

28

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Entreacute hall och korridor Tillgaumlnglig entreacute Manoumlverdonen eller handtagen till entreacutedoumlrrar aumlr laumltta att se och manoumlvrera

En hallspegel kan taumlckas av en rullgardin naumlr det behoumlvs foumlr att undvika att personer som uppfattar spegelbilden konkret ska bli skraumlmda eller reta upp sig paring den

Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet Det ska finnas gott om plats foumlr tvaring rollatorer att passera varandra i de kor-ridorer och utrymmen som finns Daring kan man promenera tillsammans sida vid sida och onoumldiga konflikter daring man ska passera varandra undviks

Det ska finnas promenadvaumlgar med viloplatser inomhus och man ska laumltt komma tillbaka till utgaringngspunkten om man fortsaumltter att garing Korridorer som enbart leder fram till en staumlngd doumlrr ska undvikas

Hemlik miljouml Det ska finnas en hyresgaumlstlista i anslutning till entreacuten

Det ska vara moumljligt att haumlnga av sig ytterklaumlder och att staumllla ytterskor i en garderob naumlra entreacuten naumlr man kommer paring besoumlk Inget faringr dock hindra utrymningsvaumlgarna

Miljouml som underlaumlttar orienteringen Placera gaumlrna rum och laumlgenheter kring en central gemensam yta Paring saring vis blir det laumlttare baringde att hitta till det gemensamma och att hitta tillbaka till det privata Den tryggheten har visat sig minska oro och agitation

En namnskylt paring laumlgenhetsdoumlrren ska vara placerad i brevlaringdehoumljd eller paring den houmljd som laumlgenhetsinnehavaren foumlredrar Namnet boumlr skrivas med stor begynnelsebokstav (versal) och daumlrefter med smaring bokstaumlver (gemener) Enbart blockbokstaumlver aumlr svaringrare att uppfatta Undvik allt som kan foumlrsvaringra foumlr personen att uppfatta sitt namn paring skylten t ex blomsterslingor och andra dekorationer

Namnet ska staring i god kontrast till bakgrunden och namnskylten ska staring i god kontrast till doumlrrens faumlrg

Det ska finnas moumljlighet att placera ett sjaumllvvalt foto bild eller foumlremaringl paring eller vid sidan av doumlrren Faumlrg tillsammans med en form underlaumlttar igenkaumln-ning och kan hjaumllpa en person med demens att hitta hem till sin laumlgenhet

29

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Toalett och badrum Paring toaletten och i badrummet aumlr de flesta vana att husera ensamma Naumlr man sitter paring toalettstolen eller aumlr naken i duschen vill de flesta inte att andra personer ska titta paring Naumlr man har en kognitiv nedsaumlttning kan det vara noumldvaumlndigt att ta hjaumllp av andra foumlr att klara sina toalettbesoumlk och sin personliga hygien Det aumlr daring viktigt att miljoumln aumlr stoumldjande och inte hindrande

Haumlnsyn till personlig integritet Laringset till toaletten ska vara enkelt att foumlrstaring sig paring exempelvis ett vredlarings foumlr den som oumlnskar och kan laringsa om sig Doumlrren ska kunna laringsas upp utifraringn med en huvudnyckel som personalen har tillgaringng till om en person inte skulle kunna ta sig ut paring egen hand Moumljligheten att kunna laringsa toalettdoumlrren minskar risken foumlr att andra personer aumln den person som anvaumlnder badrummet och den personal som foumlr tillfaumlllet ger omsorg av misstag kliver in i badrummet i en kaumlnslig situation

Miljouml som underlaumlttar delaktighet Oumlvervaumlg att ha en stoumldstaringng ett stoumldhandtag eller upp- och nedfaumlllbara armshystoumld vid toaletten foumlr personer som med denna hjaumllp faringr laumlttare att resa sig upp

Oumlvervaumlg moumljligheten att med en stoumldstaringng eller ett stoumldhandtag underlaumltta foumlr personer att haringlla balansen naumlr andra hjaumllper till med hygien eller paringshyklaumldning exempelvis vid saumlngen eller en faringtoumllj i sovrummet vid toalettstoshylen eller i duschen

Armstoumld kan vara faumlrgmarkerade foumlr att synas baumlttre och daumlrmed ge en im-puls till att foumlrstaring att det finns ett stoumld

Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten Alla toalettdoumlrrar ska ha en distinkt faumlrg foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

Det kan finnas en rdquostigrdquo som leder fram till badrums- eller toalettdoumlrren i form av riktad belysning

Doumlrrfodret och doumlrrhandtaget ska ha en annan faumlrg aumln doumlrren baringde paring ut- och insidan av badrummet

Det boumlr finnas en konkret bild av en toalettstol paring doumlrren en symbol eller ett ord som WC eller toalett Skaumllet till att inte alla har en bild av en toalettstol paring toalettdoumlrren aumlr att det inte uppfattas som god smak av alla Vilken symbol man vaumlljer maringste med andra ord alltid vara individuellt

30

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inbjudande badrumsmiljouml Att faring vaumllja en personlig dekoration paring vaumlggen och kanske en personlig doft kan fungera inbjudande

Badrummet ska vara varmt och det ska vara moumljligt att vaumlrma handdushykar foumlre anvaumlndning Maringnga saumlrskilt aumlldre personer fryser daring de aumlr avklaumldda och med vaumlrmen undviker man detta foumlrutom att man dessutom med vaumlrme kan skapa en kaumlnsla av trygghet

Det ska vara moumljligt att anvaumlnda en ryggdyna paring toaletten foumlr personer som upplever toalettlocket kallt och obehagligt att luta sig mot och foumlr dem som kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

Det boumlr vara moumljligt att naringgonstans paring boendet ta ett bad foumlr den som saring oumlns-kar En badkarsstol ett tippbart badkar eller en lift aumlr noumldvaumlndigt foumlr att under-laumltta att komma i och ur badet saumlkert

Kaklet ska vara matt i staumlllet foumlr blankt eftersom det blanka kan uppfattas som staumln-digt varingtt och oumlkar risken foumlr att belysningen speglas i ytan med blaumlndning som foumlljd

Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt Foumlr en person som upplever det obehagligt eller skraumlmmande att duscha ska det finnas alternativ att liggande eller sittande faring hjaumllp att bli ren med hjaumllp av tvaumlttlappar och tvaumlttvantar som inte kraumlver att hela kroppen skoumlljs av med vatten

Alternativ till att tvaumltta haringret under dusch ska erbjudas tex haringrtvaumlttmedel som inte kraumlver att man skoumlljer efteraringt med vatten haringrtvaumlttsvantar och schampo-moumlssor alternativt haringrtvaumlttsstaumlllningar haringrtvaumlttsbassaumlnger eller brickor som goumlr haringrtvaumltten till en behaglig upplevelse eftersom man kan vara paringklaumldd och varm medan haringret goumlrs rent

Det ska finnas ett badrum som aumlr stort nog foumlr en duschbrits eller en lift vil-ket kraumlvs foumlr vissa personer som aumlven har fysiska funktionsnedsaumlttningar utoumlver sina kognitiva svaringrigheter

Det ska garing att reglera duschstraringlarnas intensitet Duschens straringlar kan upp-fattas som smaumlrtsamma eller obehagliga naumlr uppfattningen av kaumlnsel foumlraumlndrats Att blanda mycket luft i vattnet med hjaumllp av ett anpassat munstycke kan ge en behagligare upplevelse

Det ska garing att duscha och torka underlivet daring man sitter paring toalettstolen Detta kan ske med hjaumllp av en bideacutetillsats daumlr vatten och varmluft styrs av en fjaumlrrkontroll Detta aumlr en moumljlighet som foumlr vissa kan upplevas som integritets-stoumldjande foumlr andra som skraumlmmande

31

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En toaslide kan underlaumltta underlivshygienen foumlr vissa om den kombineras med en duschslang som naringr fram Maringnga kan dock uppleva det som skraumlmman-de att glida framaringt paring toalettstolen

Haumlnsyn till konkret taumlnkande Det ska garing att taumlcka oumlver eller ta bort badrumsspegeln foumlr personer som miss-uppfattar speglingar Speglar med ram i faumlrg uppfattas laumlttare som en spegel

Toalettpappersrullen boumlr kunna placeras framfoumlr personen foumlr att oumlka moumlj-ligheten till sjaumllvstaumlndighet Det som inte syns rdquofinns interdquo foumlr en person som har svaringrigheter att taumlnka abstrakt Paring bilden nedan aumlr toalettpappersrullen rdquoosynligrdquo men toaletten syns bra mot den blaring vaumlggen och spolknappen aumlr tydligt markerad Duschpallen aumlr ocksaring tydlig med sin blaring kantmarkering Toalettpappersharingllaren ska alltid placeras paring ett saringdant saumltt att man inte skadar sig paring den om man saumltter sig ned ofoumlrsiktigt Man kan vinkla ut armstoumldet saring att risken foumlr skrapskada minskar

Toaletten ska inredas saring att den stoumldjer tolkning funktion och integritet Haumlr syns toaletten bra mot den blaring vaumlggen FotoYanan LiSilviahemmet

shy

32

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sovrum och laumlgenhet Miljouml som aumlr personlig Inredningen ska vara personlig foumlr att bidra till igenkaumlnning och en kaumlnsla av tillhoumlrighet Man har tex sina egna moumlbler flaggor fotografier prydnadssaker tavlor mattor boumlcker och kudde De foumlremaringl som man valt att omge sig med blir till en del av den personliga identiteten och bidrar till att man kaumlnner sig trygg i sitt hem Att omge sig med personliga saker minskar ocksaring risken foumlr att man ska betraktas som en varingrdtagare eller patient snarare aumln som en unik individ

Det ska finnas moumljlighet att lyssna paring musik eller andra ljud som ger moumljlig-het till reminiscens eller vaumllmaringende

Doft som bidrar till igenkaumlnning En personlig doft kan bidra till att man kaumlnner sig hemma i sin bostad Kanske det doftar rent av saringpa eller saring ger en lavendelparingse bland underklaumlderna en doftreminiscens Det kan finnas en doftspridare foumlr en person som uppskat-tar en saumlrskild doft En doftspridare kan ge en jaumlmn foumlrdelning av doftaumlmnen Alla personer med demens har inte sitt doftsinne intakt Man maringste naturligtvis ocksaring tas haumlnsyn till doftallergier och att alla dofter inte vaumlcker behagliga min-nen foumlr alla

Man sover gott paring natten Det ska finnas hotellarings paring laumlgenhetsdoumlrren hos dem som inte oroas av att inte kunna laringsa doumlrren inifraringn laumlgenheten Det kan vara tryggare att sova i ett rum daumlr ingen av misstag kan oumlppna doumlrren utifraringn under natten och komma in Doumlrren garingr dock enkelt att oumlppna fraringn insidan eftersom man bara behoumlver trycka ned handtaget

Saumlngen ska vara placerad saring att man kaumlnner sig trygg Foumlr naringgon kan detta innebaumlra att man vill kunna se sin toalett och hitta dit paring natten foumlr naringgon annan att man kan se sovrumsdoumlrren

Det ska finnas moumlrklaumlggningsgardiner eller persienner foumlr att effektivt kunna moumlrklaumlgga ett rum foumlr natten och blockera besvaumlrande ljus speglingar och skug-gor som kan missuppfattas Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket personer med demens kan finna stoumlrande Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlm-mande eller besvaumlrande Speglingar i foumlnster speglar och inglasade tavlor och fotografier ska undvikas daring de kan missuppfattas och skapa illusioner som kan vara skraumlmmande

33

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Behaglig temperatur Det ska vara moumljligt att reglera temperaturen i sovrummet efter individuella behov Kanske oumlnskar man ett kyligare sovrum paring natten och houmlgre vaumlrme daring man ska kliva upp ur saumlngen paring morgonen

Anhoumlriga aumlr vaumllkomna Det finns plats foumlr en extrasaumlng en bred saumlng i sovrummet eller ocksaring finns det ett oumlvernattningsrum med en saumlng som aumlr stor nog foumlr tvaring personer att laringna saring att en partner vaumlnner eller familj kan stanna oumlver natten

Det finns plats foumlr ett matbord daumlr man kan fika eller aumlta tillsammans med vaumln-ner och familj och foumlr de tillfaumlllen daring den boende oumlnskar aumlta i sin laumlgenhet

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Vardagsrummet aumlr en moumltesplats Haumlr delas livet med andra som bor paring enhe-ten Den offentliga ytan som delas kan goumlra det privata i den egna laumlgenheten tydligare Att alla som bor tillsammans ska kunna kaumlnna att det gemensamma vardagsrummet liknar det hem de sjaumllva skulle ha valt aumlr svaringrt En person oumlnskar ha det vaumllstaumldat omkring sig en annan person oumlnskar en mer bohemisk atmosfaumlr och en tredje vill omge sig med foumlremaringl fraringn orienten Det saumlger sig sjaumllv att al-las smakinriktningar inte kan tillfredsstaumlllas fullt ut Det hindrar inte att vardags-rummet inreds saring att det upplevs som hemlikt och vaumllkomnande snarare aumln som ett vaumlntrum hos tandlaumlkaren

Ibland faringr vardagsrummet fylla behovet av att vara vilrum eller aktivitetsrum Vad man ska fylla ett vilrum eller aktivitetsrum med aumlr naturligtvis helt beroende av vilka personer som ska anvaumlnda det Moumljligheten att dra sig undan vara aktiv ensam eller tillsammans med medboende personal anhoumlriga och vaumlnner kan finnas i den egna laumlgenheten men ibland aumlr det skoumlnt att laringta laumlgenheten eller sovrummet vara privat Vardagsrummet aring andra sidan delas med alla och kan inte monopoliseras av en person Daring kan det vara skoumlnt att personal anhoumlriga vaumlnner och medboende kan bjudas in till ett annat rum som just daring inte delas med andra aumln dem man sjaumllv valt

Inredning som bidrar till igenkaumlnning Anvaumlnd vardagsrumstapeter utan stora moumlnster som kan uppfattas som exempelvis foumlremaringl skraumlmmande oumlgon eller djur Smaring moumlnster kan uppfattas som smuts eller smaringkryp En diskret randig tapet eller en enfaumlrgad vaumlgg ger en moumljlighet att fokusera paring de saker man oumlnskar anvaumlnda eller betrakta i rummet

34

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas inredningsdetaljer fraringn tiden daring de boende var yngre foumlr att skapa en moumljlighet till reminiscens Man ska ta haumlnsyn till den enskildes lev-nadsberaumlttelse men ha i aringtanke att alla minnen inte aumlr goda Personer som delar paring ett vardagsrum kan uppfatta att andra inkraumlktar paring deras privata hem om rum-met kaumlnns helt och haringllet hemlikt

Det ska finnas foumlremaringl och bilder att hantera visa samtala kring och baumlra runt paring som har ett personligt vaumlrde eller ger en kaumlnsla av igenkaumlnning och tillhoumlrighet

Tillgaringng till fysisk aktivitet Det ska finnas redskap och hjaumllpmedel foumlr traumlning och lek som boule traumlshyningscykling och bowling

Det ska finnas ytor foumlr aktiviteter som kraumlver roumlrelseutrymme Det kan inne-baumlra att det finns moumljlighet att moumlblera om eller ta bort moumlbler daring man tex vill traumlna balans yoga anordna en tebjudning med dans eller spela dart om tillgaringng-en till saringdana utrymmen annars aumlr begraumlnsade

Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering Det boumlr finnas ett sinnesstimulerande rum eller houmlrn Alla sju sinnen syn houmlrsel smak lukt kaumlnsel muskel- och ledsinnet samt balanssinnet ska ges moumlj-lighet till stimulans vid behov Rummet eller houmlrnan kan erbjuda multisensorisk stimulans i form av ljud- vibrations- och ljusinstallationer som man kan vaumllja individuellt Det kan ocksaring erbjuda en stunds haringrfrisering rakning eller fotte-rapi som stimulans Ett vilrum eller aktivitetsrum kan vara ett rum daumlr man kan njuta av sollampor med sand mellan taringrna ett badrum foumlr spabehandling eller ett skyddsrum omgjort till utedansbana Ett snoezelenhoumlrn kan vara en del av en korridor eller entreacute som aumlr utformad foumlr att vaumlcka minnen

Det kan finnas tillgaringng till en avancerad vilstol eller gungstol daumlr man kan vila gunga svaumlva faring taktil eller musikalisk stimulering Foumlr personer som har svaringrt att koppla av och behoumlver vila men aumlndaring aktiveras naringgot kan man tex projicera vackra drivande moln i taket att titta paring under vilan Stolen och rum-met kan delas av flera personer uppdelat paring skilda tider paring dagen Kombinerat med en skaringl med naringgot gott att aumlta lite sjaumllvvald musik och kanske ett tyngd-taumlcke eller en vetevaumlrmare oumlver axlarna kan det ge moumljlighet till avkoppling

Miljouml som inbjuder till vila Det ska finnas en bra faringtoumllj soffa eller saumlng att vila i Det kan kaumlnnas mer naturligt att laumlgga sig en stund i soffan eller sluta oumlgonen en stund i en faringtoumllj med eller utan saumlllskap i rummet aumln att laumlgga sig i sin egen saumlng mitt paring dagen Viloplatsen ska aumlven vara enkel att resa sig ur

35

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det kan finnas ett separat rum som erbjuder vila och avkoppling eller en moumljlighet att skilja avkopplingsdelen av ett vardagsrum fraringn den mer aktiva delen Detta kan exempelvis goumlras med ett ljust draperi som begraumlnsar synintrycken Det finns exempel paring krypin foumlr vila som med gott resultat foumlrlagts till en del av ett vardagsrum eller slutet av en korridor

I ett vilrum ska enbart oumlnskade ljud houmlras Naringgra vilar laumlttast i tystnad Andra vilar daring de lyssnar paring ljudet av havsvaringgor som slaringr mot en strand eller favoritmusiken paring laringg volym Det finns personer som laumlttast slappnar av paring koumlkssoffan bland naturliga koumlksljud och smaringprat fraringn maumlnniskor som roumlr sig i koumlket Vad som aumlr en miljouml som erbjuder vila kan med andra ord skilja sig aringt foumlr olika personer Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och en kuddhoumlgtalare goumlr det moumljligt att vaumllja paring vilket vis man oumlnskar uppleva ljud och musik

-

I ett vilrum ska belysningen kunna anpassas individuellt med tex en dimshymer och maringnga skilda ljuskaumlllor till personen som just daring anvaumlnder rummet

Det ska finnas en tv-fri miljouml att vistas i Med nedsatt omvaumlrldsuppfattning kan nyheterna paring tv missuppfattas och personen uppleva att det tex paringgaringr ett krig eller att naringgon i deras naumlrhet har blivit skjuten Inspelade program och bildspel som kan visas paring en bildskaumlrm kan vara ett alternativ Vilka pro-gram eller bildspel man vaumlljer aumlr givetvis individuellt Kanske kan man paring en gemensam vaumlgghaumlngd skaumlrm titta paring en inspelad film eller visa hur faringgelungarna har det i faringgelholken utanfoumlr med hjaumllp av en traringdloumls kamera

Det kan finnas tillgaringng till tv-spel och surfplattor (se avsnittet Hjaumllpmedel)

Koumlk och matrum Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning Det ska ofta dofta gott av mat och dryck infoumlr maringltider Det boumlr finnas moumljshylighet att steka tex en bit flaumlsk i koumlket eller baka ett gott broumld foumlr att skapa en maringltidsassociation med hjaumllp av doft- syn- och ljudintryck En broumldbaknings-maskin kan tex goumlra att det doftar nybakt till frukost och underlaumltta foumlr vissa personer att hitta vaumlgen till koumlket

Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga Det ska finnas enfaumlrgade tallrikar och faumlrgade glas Moumlrka tallrikar anvaumlnds till ljus mat och ljusa tallrikar till moumlrk mat foumlr att underlaumltta igenkaumlnning Potatis och vit fisk paring en ljus tallrik aumlr svaringrt att urskilja Vatten i ett genomskinligt glas aumlr lika svaringrt

-

36

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 23: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas konstverk i miljoumln Det aumlr viktigt att man enkelt ska kunna upp-fatta och foumlrstaring bilder installationer eller skulpturer i miljoumln Abstraktionsfoumlr-maringgan minskar foumlr maringnga personer med demenssjukdom och det maringste man ha i aringtanke naumlr man vaumlljer konst Alltfoumlr enkel konst som inte erbjuder alternativa tolkningar och associationer kan dock upplevas som enbart traringkig

Det ska finnas tryckta boumlcker saringvaumll som ljudboumlcker tidskrifter och bildverk LL-foumlrlaget ger ut laumlttlaumlsta boumlcker som aumlven finns inlaumlsta paring band Vid koncentrationssvaringrigheter samt laumlssvaringrigheter kan talboumlcker underlaumltta och bild-verk kan ibland vara laumlttare att koncentrera sig paring aumln textboumlcker Tidskrifter med maringnga bilder kan ge impulser till samtal litteratur som goumlr att du minns likasaring

shy

Det ska finnas ett stadigt arbetsbord som erbjuder moumljlighet att exempelvis maringla baka meka med en motor eller spela kort

Skaringp och laringdor ska vara maumlrkta med konkreta bilder eller text foumlr det som foumlrvaras i skaringpet Det underlaumlttar foumlr den som vill plocka fram eller staumllla paring plats

Det finns tillgaringng till surfplattor foumlr underharingllning sysselsaumlttning och stimu-lans Plattorna kan laddas med personliga och allmaumlnna spellistor med eget och gemensamt reminiscensmaterial i form av bilder och ljud samt med appar med spel och foumlrstroumlelse

Det kan finnas tv-spel med olika svaringrighetsgrad Det finns spel som innebaumlr att man styr med hjaumllp av sina kroppsroumlrelser vilket har visat sig tilltala maringnga

Det finns sinnesstimulerande och sinnesbalanserande hjaumllpmedel som tyngdtaumlcken tyngdvaumlstar tyngdkuddar och tyngdfoumlrklaumlden Tygdjur daumlr man kan oumlka tyngden med hjaumllp av tex en vetevaumlrmare eller skapa extra sinnes-stimulering genom skilda material och stoppningar kan ge en stunds stimulans saringvaumll som lugn och ro Sinnesstimulerande och sinnesbalanserande faringtoumlljer och gungstolar kan skapa moumljlighet till aringterhaumlmtning

24

Sensit sinnesstimulerande faringtoumllj med en roumld sits blir det tydligt var man ska sitta Foto Yanan Li Stiftelsen Silviahemmet

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En kam och borste framfoumlr en hallspegel goumlr att den som vill kan snygga till sig

Ytterplagg huvudbonader och ytterskor ska vara placerade naumlra ytterdoumlrshyrar saring att det blir laumltt att garing ut

Det boumlr finnas platser daumlr man kan sitta tillsammans och daumlr det finns tex boumlcker konst minnes- och sinnesstimulerande material paring ett bord eller en hylla i naumlrheten

I alla korridorer boumlr finnas moumljlighet att ta en paus i avskildhet gaumlrna vid ett bord Paring bordet kan det finnas naringgot att dricka en tidning att blaumlddra i eller kanske en moumljlighet att lyssna paring musik

I traumldgaringrden paring balkongen eller altanen ska det finnas moumljlighet att odla En odling kan bestaring av allt fraringn en blomkruka paring en balkong daumlr ett blomskott planterats till upphoumljda odlingsbaumlddar Det ska vara moumljligt att komma naumlra aumlven om man sitter i rullstol

En stimulerande utomhusaktivitet aumlr till exempel odling Foto Tre Stiftelser

25

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Krattor och snoumlskovlar kan staring framme foumlr den som vill och kan anvaumlnda dem Samtidigt som traumldgaringrdsarbete kan upplevas som en belastning kan det vara meningsfullt att se paring andra som flyttar paring en kruka eller planterar naringgra froumln

Utemiljouml Det finns klar evidens foumlr att maumlnniskans stressnivaringer minskar naumlr vi har tillgaringng till aumlven enkla naturupplevelser tex en blomkruka i foumlnstret eller ett foumlnster med utsikt mot ett traumld

Vid utgaringngen boumlr det finnas tillgaringng till ytterklaumlder huvudbonader och skor eller stoumlvlar som alla kan anvaumlnda Paring saring vis blir ingen hindrad av olaumlmplig vaumlderlek utan kan garing ut naumlr andan faller paring utan att foumlrst leta efter eller vaumlnta paring att personalen hjaumllper till att hitta en egen troumlja eller jacka

Doumlrren till balkongen altanen eller traumldgaringrden ska vara tillraumlckligt bred foumlr att en rollator rullstol eller saumlng ska kunna passera

Golven vid alla doumlrroumlppningar boumlr vara plana dvs vara utan hindrande troumlsklar

Doumlrrar och larings ska vara moumljliga att oumlppna aumlven av en person som sitter i rullstol

Trygg utemiljouml Eventuella rampers lutning boumlr inte oumlverstiga 112 (8 procent)

Vid trappor eller houmljdskillnader i traumldgaringrden ska det finnas raumlcken paring baringda sidor

Garingngstigar ska vara plana och laumlmpliga foumlr rollatorer och rullstolar

Haumlckar eller staket faringr gaumlrna vara minst 120 meter vilket ger insynsskydd och en tydlig avgraumlnsning av uteplatsen eller traumldgaringrden

Altan- och balkongraumlcken ska vara minst 11 meter houmlga och det ska av saumlkerhetsskaumll inte finnas naringgra horisontella delar att klaumlttra paring

Grindar ska gaumlrna vara placerade avsides foumlr att inte dra blickar till sig De kan ocksaring kamoufleras med planteringar En garingngvaumlg som enbart leder fram till en tydlig utgaringng kan innebaumlra att personer laumlmnar uteplatsen eller traumldgaringrden enbart foumlr att detta aumlr den tydligaste signalen som ges Om stigar och garingngvaumlgar i traumldgaringrden leder tillbaka till utgaringngspunkten blir impulsen att laumlmna omraring-det inte lika stark

Naumlr naringgon passerar uteplatsens graumlns ska personalen veta om det Ett individuellt signalsystem kan kopplas till en mobiltelefon som personalen baumlr med

26

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

sig Paring saring saumltt kan personer som behoumlver stoumld foumlr att hitta faring det om de laumlmnar uteplatsen och personer som vill roumlra sig fritt behoumlver inte kaumlnna sig oumlvervakade i onoumldan

Man ska kunna vaumllja om man vill baumlra en GPS-tracker Naumlr man vaumlljer vil-ken typ av hjaumllpmedel som aumlr laumlmpligt ska man ta haumlnsyn till baringde funktionalitet och etik Fraringgor man ska staumllla sig aumlr

bull Hur laringng aumlr batteritiden

bull Naumlr ska den laddas och av vem

bull Aumlr den vattentaumlt

bull Hur ska den baumlras ndash ska den sitta paring armen ligga i jackfickan eller i vaumlskan eller baumlras runt halsen

bull Samtycker personen som ska baumlra GPS-trackern Vem eller vilka har tillaring-telse att se var personen befinner sig

Garingngstigen ska upplevas som ljusare aumln eventuell kantsten Om en traumld-garingrdsgaringng kantas av moumlrkare kantstenar upplevs det som naturligt att bli kvar paring garingngen Om kantstenarna aumlr ljusa kan den moumlrka garingngen av vissa upplevas som ett dike

Garingngvaumlgar ska vara jaumlmnt belysta Anvaumlnd gaumlrna en laringg belysning som leder blicken framaringt och ger en jaumlmn belysning av vaumlgen utan att naringgra omraringden ham-nar i skugga

Berikande utemiljouml Det ska finna tydliga inbjudande vandringsstraringk med naturliga promeshynadmaringl som tex skulpturer vackra och doftande vaumlxter frukttraumld baumlrbuskar eldklot klaumldstreck eller faringgelbord

Laumlngs med vaumlgen kan det finnas en hammock vattenblaumlnk att titta och lyssna paring en skuggig plats att sitta paring eller en solstol Den repetitiva gung-ande roumlrelse som en hammock eller en gungstol ger aumlr rogivande foumlr maringnga Ljudet och synen av vatten tilltalar de flesta eftersom vatten aumlr en grund foumlr varingr oumlverlevnad Naumlr man upplever att det finns vatten i naumlrheten infinner sig foumlr maringnga ett lugn Personliga negativa erfarenheter av vatten kan naturligtvis goumlra upplevelsen annorlunda

I en traumldgaringrd och paring en uteplats ska det alltid finnas moumljlighet att sitta bekvaumlmt baringde i solen och i skuggan Man ska kunna vaumllja om man vill umgarings eller dra sig undan foumlr att taumlnka och vila

27

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Utemiljouml foumlr reminiscens Reminiscens handlar om att bli paringmind om tidigare upplevelser Paring uteplatsen eller i traumldgaringrden boumlr man kunna hitta vaumllkaumlnda foumlremaringl som vaumlxter och dofter som paringminner om barndomen Det aumlr bra om det ocksaring finns aktiviteter som en gammal bil att putsa paring eller ett klaumldstreck att haumlnga handdukar paring

Aktiviteter som paringminner om tidigare upplevelser aumlr bra exempelvis att putsa paring en gammal bil Foto Bildarkivet

Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal Aktiviteter som tilltalar aumlven besoumlkande barn och barnbarn ska finnas i traumldgaringrden eller paring uteplatsen Det kan vara en golfkarusell (en 8-haringls mini-golfbana foumlr inomhusbruk) en basketkorg en houmlnsgaringrd eller ett lusthus likvaumll som tydliga sittplatser

Det ska finnas tydliga maringlade baumlnkar som oumlgat laumltt kan finna laumlngst prome-nadstraringken

Vackra eller intressanta blickfaringng kan motivera besoumlken paring uteplatsen eller i traumldgaringrden

28

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Entreacute hall och korridor Tillgaumlnglig entreacute Manoumlverdonen eller handtagen till entreacutedoumlrrar aumlr laumltta att se och manoumlvrera

En hallspegel kan taumlckas av en rullgardin naumlr det behoumlvs foumlr att undvika att personer som uppfattar spegelbilden konkret ska bli skraumlmda eller reta upp sig paring den

Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet Det ska finnas gott om plats foumlr tvaring rollatorer att passera varandra i de kor-ridorer och utrymmen som finns Daring kan man promenera tillsammans sida vid sida och onoumldiga konflikter daring man ska passera varandra undviks

Det ska finnas promenadvaumlgar med viloplatser inomhus och man ska laumltt komma tillbaka till utgaringngspunkten om man fortsaumltter att garing Korridorer som enbart leder fram till en staumlngd doumlrr ska undvikas

Hemlik miljouml Det ska finnas en hyresgaumlstlista i anslutning till entreacuten

Det ska vara moumljligt att haumlnga av sig ytterklaumlder och att staumllla ytterskor i en garderob naumlra entreacuten naumlr man kommer paring besoumlk Inget faringr dock hindra utrymningsvaumlgarna

Miljouml som underlaumlttar orienteringen Placera gaumlrna rum och laumlgenheter kring en central gemensam yta Paring saring vis blir det laumlttare baringde att hitta till det gemensamma och att hitta tillbaka till det privata Den tryggheten har visat sig minska oro och agitation

En namnskylt paring laumlgenhetsdoumlrren ska vara placerad i brevlaringdehoumljd eller paring den houmljd som laumlgenhetsinnehavaren foumlredrar Namnet boumlr skrivas med stor begynnelsebokstav (versal) och daumlrefter med smaring bokstaumlver (gemener) Enbart blockbokstaumlver aumlr svaringrare att uppfatta Undvik allt som kan foumlrsvaringra foumlr personen att uppfatta sitt namn paring skylten t ex blomsterslingor och andra dekorationer

Namnet ska staring i god kontrast till bakgrunden och namnskylten ska staring i god kontrast till doumlrrens faumlrg

Det ska finnas moumljlighet att placera ett sjaumllvvalt foto bild eller foumlremaringl paring eller vid sidan av doumlrren Faumlrg tillsammans med en form underlaumlttar igenkaumln-ning och kan hjaumllpa en person med demens att hitta hem till sin laumlgenhet

29

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Toalett och badrum Paring toaletten och i badrummet aumlr de flesta vana att husera ensamma Naumlr man sitter paring toalettstolen eller aumlr naken i duschen vill de flesta inte att andra personer ska titta paring Naumlr man har en kognitiv nedsaumlttning kan det vara noumldvaumlndigt att ta hjaumllp av andra foumlr att klara sina toalettbesoumlk och sin personliga hygien Det aumlr daring viktigt att miljoumln aumlr stoumldjande och inte hindrande

Haumlnsyn till personlig integritet Laringset till toaletten ska vara enkelt att foumlrstaring sig paring exempelvis ett vredlarings foumlr den som oumlnskar och kan laringsa om sig Doumlrren ska kunna laringsas upp utifraringn med en huvudnyckel som personalen har tillgaringng till om en person inte skulle kunna ta sig ut paring egen hand Moumljligheten att kunna laringsa toalettdoumlrren minskar risken foumlr att andra personer aumln den person som anvaumlnder badrummet och den personal som foumlr tillfaumlllet ger omsorg av misstag kliver in i badrummet i en kaumlnslig situation

Miljouml som underlaumlttar delaktighet Oumlvervaumlg att ha en stoumldstaringng ett stoumldhandtag eller upp- och nedfaumlllbara armshystoumld vid toaletten foumlr personer som med denna hjaumllp faringr laumlttare att resa sig upp

Oumlvervaumlg moumljligheten att med en stoumldstaringng eller ett stoumldhandtag underlaumltta foumlr personer att haringlla balansen naumlr andra hjaumllper till med hygien eller paringshyklaumldning exempelvis vid saumlngen eller en faringtoumllj i sovrummet vid toalettstoshylen eller i duschen

Armstoumld kan vara faumlrgmarkerade foumlr att synas baumlttre och daumlrmed ge en im-puls till att foumlrstaring att det finns ett stoumld

Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten Alla toalettdoumlrrar ska ha en distinkt faumlrg foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

Det kan finnas en rdquostigrdquo som leder fram till badrums- eller toalettdoumlrren i form av riktad belysning

Doumlrrfodret och doumlrrhandtaget ska ha en annan faumlrg aumln doumlrren baringde paring ut- och insidan av badrummet

Det boumlr finnas en konkret bild av en toalettstol paring doumlrren en symbol eller ett ord som WC eller toalett Skaumllet till att inte alla har en bild av en toalettstol paring toalettdoumlrren aumlr att det inte uppfattas som god smak av alla Vilken symbol man vaumlljer maringste med andra ord alltid vara individuellt

30

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inbjudande badrumsmiljouml Att faring vaumllja en personlig dekoration paring vaumlggen och kanske en personlig doft kan fungera inbjudande

Badrummet ska vara varmt och det ska vara moumljligt att vaumlrma handdushykar foumlre anvaumlndning Maringnga saumlrskilt aumlldre personer fryser daring de aumlr avklaumldda och med vaumlrmen undviker man detta foumlrutom att man dessutom med vaumlrme kan skapa en kaumlnsla av trygghet

Det ska vara moumljligt att anvaumlnda en ryggdyna paring toaletten foumlr personer som upplever toalettlocket kallt och obehagligt att luta sig mot och foumlr dem som kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

Det boumlr vara moumljligt att naringgonstans paring boendet ta ett bad foumlr den som saring oumlns-kar En badkarsstol ett tippbart badkar eller en lift aumlr noumldvaumlndigt foumlr att under-laumltta att komma i och ur badet saumlkert

Kaklet ska vara matt i staumlllet foumlr blankt eftersom det blanka kan uppfattas som staumln-digt varingtt och oumlkar risken foumlr att belysningen speglas i ytan med blaumlndning som foumlljd

Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt Foumlr en person som upplever det obehagligt eller skraumlmmande att duscha ska det finnas alternativ att liggande eller sittande faring hjaumllp att bli ren med hjaumllp av tvaumlttlappar och tvaumlttvantar som inte kraumlver att hela kroppen skoumlljs av med vatten

Alternativ till att tvaumltta haringret under dusch ska erbjudas tex haringrtvaumlttmedel som inte kraumlver att man skoumlljer efteraringt med vatten haringrtvaumlttsvantar och schampo-moumlssor alternativt haringrtvaumlttsstaumlllningar haringrtvaumlttsbassaumlnger eller brickor som goumlr haringrtvaumltten till en behaglig upplevelse eftersom man kan vara paringklaumldd och varm medan haringret goumlrs rent

Det ska finnas ett badrum som aumlr stort nog foumlr en duschbrits eller en lift vil-ket kraumlvs foumlr vissa personer som aumlven har fysiska funktionsnedsaumlttningar utoumlver sina kognitiva svaringrigheter

Det ska garing att reglera duschstraringlarnas intensitet Duschens straringlar kan upp-fattas som smaumlrtsamma eller obehagliga naumlr uppfattningen av kaumlnsel foumlraumlndrats Att blanda mycket luft i vattnet med hjaumllp av ett anpassat munstycke kan ge en behagligare upplevelse

Det ska garing att duscha och torka underlivet daring man sitter paring toalettstolen Detta kan ske med hjaumllp av en bideacutetillsats daumlr vatten och varmluft styrs av en fjaumlrrkontroll Detta aumlr en moumljlighet som foumlr vissa kan upplevas som integritets-stoumldjande foumlr andra som skraumlmmande

31

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En toaslide kan underlaumltta underlivshygienen foumlr vissa om den kombineras med en duschslang som naringr fram Maringnga kan dock uppleva det som skraumlmman-de att glida framaringt paring toalettstolen

Haumlnsyn till konkret taumlnkande Det ska garing att taumlcka oumlver eller ta bort badrumsspegeln foumlr personer som miss-uppfattar speglingar Speglar med ram i faumlrg uppfattas laumlttare som en spegel

Toalettpappersrullen boumlr kunna placeras framfoumlr personen foumlr att oumlka moumlj-ligheten till sjaumllvstaumlndighet Det som inte syns rdquofinns interdquo foumlr en person som har svaringrigheter att taumlnka abstrakt Paring bilden nedan aumlr toalettpappersrullen rdquoosynligrdquo men toaletten syns bra mot den blaring vaumlggen och spolknappen aumlr tydligt markerad Duschpallen aumlr ocksaring tydlig med sin blaring kantmarkering Toalettpappersharingllaren ska alltid placeras paring ett saringdant saumltt att man inte skadar sig paring den om man saumltter sig ned ofoumlrsiktigt Man kan vinkla ut armstoumldet saring att risken foumlr skrapskada minskar

Toaletten ska inredas saring att den stoumldjer tolkning funktion och integritet Haumlr syns toaletten bra mot den blaring vaumlggen FotoYanan LiSilviahemmet

shy

32

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sovrum och laumlgenhet Miljouml som aumlr personlig Inredningen ska vara personlig foumlr att bidra till igenkaumlnning och en kaumlnsla av tillhoumlrighet Man har tex sina egna moumlbler flaggor fotografier prydnadssaker tavlor mattor boumlcker och kudde De foumlremaringl som man valt att omge sig med blir till en del av den personliga identiteten och bidrar till att man kaumlnner sig trygg i sitt hem Att omge sig med personliga saker minskar ocksaring risken foumlr att man ska betraktas som en varingrdtagare eller patient snarare aumln som en unik individ

Det ska finnas moumljlighet att lyssna paring musik eller andra ljud som ger moumljlig-het till reminiscens eller vaumllmaringende

Doft som bidrar till igenkaumlnning En personlig doft kan bidra till att man kaumlnner sig hemma i sin bostad Kanske det doftar rent av saringpa eller saring ger en lavendelparingse bland underklaumlderna en doftreminiscens Det kan finnas en doftspridare foumlr en person som uppskat-tar en saumlrskild doft En doftspridare kan ge en jaumlmn foumlrdelning av doftaumlmnen Alla personer med demens har inte sitt doftsinne intakt Man maringste naturligtvis ocksaring tas haumlnsyn till doftallergier och att alla dofter inte vaumlcker behagliga min-nen foumlr alla

Man sover gott paring natten Det ska finnas hotellarings paring laumlgenhetsdoumlrren hos dem som inte oroas av att inte kunna laringsa doumlrren inifraringn laumlgenheten Det kan vara tryggare att sova i ett rum daumlr ingen av misstag kan oumlppna doumlrren utifraringn under natten och komma in Doumlrren garingr dock enkelt att oumlppna fraringn insidan eftersom man bara behoumlver trycka ned handtaget

Saumlngen ska vara placerad saring att man kaumlnner sig trygg Foumlr naringgon kan detta innebaumlra att man vill kunna se sin toalett och hitta dit paring natten foumlr naringgon annan att man kan se sovrumsdoumlrren

Det ska finnas moumlrklaumlggningsgardiner eller persienner foumlr att effektivt kunna moumlrklaumlgga ett rum foumlr natten och blockera besvaumlrande ljus speglingar och skug-gor som kan missuppfattas Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket personer med demens kan finna stoumlrande Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlm-mande eller besvaumlrande Speglingar i foumlnster speglar och inglasade tavlor och fotografier ska undvikas daring de kan missuppfattas och skapa illusioner som kan vara skraumlmmande

33

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Behaglig temperatur Det ska vara moumljligt att reglera temperaturen i sovrummet efter individuella behov Kanske oumlnskar man ett kyligare sovrum paring natten och houmlgre vaumlrme daring man ska kliva upp ur saumlngen paring morgonen

Anhoumlriga aumlr vaumllkomna Det finns plats foumlr en extrasaumlng en bred saumlng i sovrummet eller ocksaring finns det ett oumlvernattningsrum med en saumlng som aumlr stor nog foumlr tvaring personer att laringna saring att en partner vaumlnner eller familj kan stanna oumlver natten

Det finns plats foumlr ett matbord daumlr man kan fika eller aumlta tillsammans med vaumln-ner och familj och foumlr de tillfaumlllen daring den boende oumlnskar aumlta i sin laumlgenhet

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Vardagsrummet aumlr en moumltesplats Haumlr delas livet med andra som bor paring enhe-ten Den offentliga ytan som delas kan goumlra det privata i den egna laumlgenheten tydligare Att alla som bor tillsammans ska kunna kaumlnna att det gemensamma vardagsrummet liknar det hem de sjaumllva skulle ha valt aumlr svaringrt En person oumlnskar ha det vaumllstaumldat omkring sig en annan person oumlnskar en mer bohemisk atmosfaumlr och en tredje vill omge sig med foumlremaringl fraringn orienten Det saumlger sig sjaumllv att al-las smakinriktningar inte kan tillfredsstaumlllas fullt ut Det hindrar inte att vardags-rummet inreds saring att det upplevs som hemlikt och vaumllkomnande snarare aumln som ett vaumlntrum hos tandlaumlkaren

Ibland faringr vardagsrummet fylla behovet av att vara vilrum eller aktivitetsrum Vad man ska fylla ett vilrum eller aktivitetsrum med aumlr naturligtvis helt beroende av vilka personer som ska anvaumlnda det Moumljligheten att dra sig undan vara aktiv ensam eller tillsammans med medboende personal anhoumlriga och vaumlnner kan finnas i den egna laumlgenheten men ibland aumlr det skoumlnt att laringta laumlgenheten eller sovrummet vara privat Vardagsrummet aring andra sidan delas med alla och kan inte monopoliseras av en person Daring kan det vara skoumlnt att personal anhoumlriga vaumlnner och medboende kan bjudas in till ett annat rum som just daring inte delas med andra aumln dem man sjaumllv valt

Inredning som bidrar till igenkaumlnning Anvaumlnd vardagsrumstapeter utan stora moumlnster som kan uppfattas som exempelvis foumlremaringl skraumlmmande oumlgon eller djur Smaring moumlnster kan uppfattas som smuts eller smaringkryp En diskret randig tapet eller en enfaumlrgad vaumlgg ger en moumljlighet att fokusera paring de saker man oumlnskar anvaumlnda eller betrakta i rummet

34

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas inredningsdetaljer fraringn tiden daring de boende var yngre foumlr att skapa en moumljlighet till reminiscens Man ska ta haumlnsyn till den enskildes lev-nadsberaumlttelse men ha i aringtanke att alla minnen inte aumlr goda Personer som delar paring ett vardagsrum kan uppfatta att andra inkraumlktar paring deras privata hem om rum-met kaumlnns helt och haringllet hemlikt

Det ska finnas foumlremaringl och bilder att hantera visa samtala kring och baumlra runt paring som har ett personligt vaumlrde eller ger en kaumlnsla av igenkaumlnning och tillhoumlrighet

Tillgaringng till fysisk aktivitet Det ska finnas redskap och hjaumllpmedel foumlr traumlning och lek som boule traumlshyningscykling och bowling

Det ska finnas ytor foumlr aktiviteter som kraumlver roumlrelseutrymme Det kan inne-baumlra att det finns moumljlighet att moumlblera om eller ta bort moumlbler daring man tex vill traumlna balans yoga anordna en tebjudning med dans eller spela dart om tillgaringng-en till saringdana utrymmen annars aumlr begraumlnsade

Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering Det boumlr finnas ett sinnesstimulerande rum eller houmlrn Alla sju sinnen syn houmlrsel smak lukt kaumlnsel muskel- och ledsinnet samt balanssinnet ska ges moumlj-lighet till stimulans vid behov Rummet eller houmlrnan kan erbjuda multisensorisk stimulans i form av ljud- vibrations- och ljusinstallationer som man kan vaumllja individuellt Det kan ocksaring erbjuda en stunds haringrfrisering rakning eller fotte-rapi som stimulans Ett vilrum eller aktivitetsrum kan vara ett rum daumlr man kan njuta av sollampor med sand mellan taringrna ett badrum foumlr spabehandling eller ett skyddsrum omgjort till utedansbana Ett snoezelenhoumlrn kan vara en del av en korridor eller entreacute som aumlr utformad foumlr att vaumlcka minnen

Det kan finnas tillgaringng till en avancerad vilstol eller gungstol daumlr man kan vila gunga svaumlva faring taktil eller musikalisk stimulering Foumlr personer som har svaringrt att koppla av och behoumlver vila men aumlndaring aktiveras naringgot kan man tex projicera vackra drivande moln i taket att titta paring under vilan Stolen och rum-met kan delas av flera personer uppdelat paring skilda tider paring dagen Kombinerat med en skaringl med naringgot gott att aumlta lite sjaumllvvald musik och kanske ett tyngd-taumlcke eller en vetevaumlrmare oumlver axlarna kan det ge moumljlighet till avkoppling

Miljouml som inbjuder till vila Det ska finnas en bra faringtoumllj soffa eller saumlng att vila i Det kan kaumlnnas mer naturligt att laumlgga sig en stund i soffan eller sluta oumlgonen en stund i en faringtoumllj med eller utan saumlllskap i rummet aumln att laumlgga sig i sin egen saumlng mitt paring dagen Viloplatsen ska aumlven vara enkel att resa sig ur

35

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det kan finnas ett separat rum som erbjuder vila och avkoppling eller en moumljlighet att skilja avkopplingsdelen av ett vardagsrum fraringn den mer aktiva delen Detta kan exempelvis goumlras med ett ljust draperi som begraumlnsar synintrycken Det finns exempel paring krypin foumlr vila som med gott resultat foumlrlagts till en del av ett vardagsrum eller slutet av en korridor

I ett vilrum ska enbart oumlnskade ljud houmlras Naringgra vilar laumlttast i tystnad Andra vilar daring de lyssnar paring ljudet av havsvaringgor som slaringr mot en strand eller favoritmusiken paring laringg volym Det finns personer som laumlttast slappnar av paring koumlkssoffan bland naturliga koumlksljud och smaringprat fraringn maumlnniskor som roumlr sig i koumlket Vad som aumlr en miljouml som erbjuder vila kan med andra ord skilja sig aringt foumlr olika personer Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och en kuddhoumlgtalare goumlr det moumljligt att vaumllja paring vilket vis man oumlnskar uppleva ljud och musik

-

I ett vilrum ska belysningen kunna anpassas individuellt med tex en dimshymer och maringnga skilda ljuskaumlllor till personen som just daring anvaumlnder rummet

Det ska finnas en tv-fri miljouml att vistas i Med nedsatt omvaumlrldsuppfattning kan nyheterna paring tv missuppfattas och personen uppleva att det tex paringgaringr ett krig eller att naringgon i deras naumlrhet har blivit skjuten Inspelade program och bildspel som kan visas paring en bildskaumlrm kan vara ett alternativ Vilka pro-gram eller bildspel man vaumlljer aumlr givetvis individuellt Kanske kan man paring en gemensam vaumlgghaumlngd skaumlrm titta paring en inspelad film eller visa hur faringgelungarna har det i faringgelholken utanfoumlr med hjaumllp av en traringdloumls kamera

Det kan finnas tillgaringng till tv-spel och surfplattor (se avsnittet Hjaumllpmedel)

Koumlk och matrum Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning Det ska ofta dofta gott av mat och dryck infoumlr maringltider Det boumlr finnas moumljshylighet att steka tex en bit flaumlsk i koumlket eller baka ett gott broumld foumlr att skapa en maringltidsassociation med hjaumllp av doft- syn- och ljudintryck En broumldbaknings-maskin kan tex goumlra att det doftar nybakt till frukost och underlaumltta foumlr vissa personer att hitta vaumlgen till koumlket

Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga Det ska finnas enfaumlrgade tallrikar och faumlrgade glas Moumlrka tallrikar anvaumlnds till ljus mat och ljusa tallrikar till moumlrk mat foumlr att underlaumltta igenkaumlnning Potatis och vit fisk paring en ljus tallrik aumlr svaringrt att urskilja Vatten i ett genomskinligt glas aumlr lika svaringrt

-

36

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 24: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En kam och borste framfoumlr en hallspegel goumlr att den som vill kan snygga till sig

Ytterplagg huvudbonader och ytterskor ska vara placerade naumlra ytterdoumlrshyrar saring att det blir laumltt att garing ut

Det boumlr finnas platser daumlr man kan sitta tillsammans och daumlr det finns tex boumlcker konst minnes- och sinnesstimulerande material paring ett bord eller en hylla i naumlrheten

I alla korridorer boumlr finnas moumljlighet att ta en paus i avskildhet gaumlrna vid ett bord Paring bordet kan det finnas naringgot att dricka en tidning att blaumlddra i eller kanske en moumljlighet att lyssna paring musik

I traumldgaringrden paring balkongen eller altanen ska det finnas moumljlighet att odla En odling kan bestaring av allt fraringn en blomkruka paring en balkong daumlr ett blomskott planterats till upphoumljda odlingsbaumlddar Det ska vara moumljligt att komma naumlra aumlven om man sitter i rullstol

En stimulerande utomhusaktivitet aumlr till exempel odling Foto Tre Stiftelser

25

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Krattor och snoumlskovlar kan staring framme foumlr den som vill och kan anvaumlnda dem Samtidigt som traumldgaringrdsarbete kan upplevas som en belastning kan det vara meningsfullt att se paring andra som flyttar paring en kruka eller planterar naringgra froumln

Utemiljouml Det finns klar evidens foumlr att maumlnniskans stressnivaringer minskar naumlr vi har tillgaringng till aumlven enkla naturupplevelser tex en blomkruka i foumlnstret eller ett foumlnster med utsikt mot ett traumld

Vid utgaringngen boumlr det finnas tillgaringng till ytterklaumlder huvudbonader och skor eller stoumlvlar som alla kan anvaumlnda Paring saring vis blir ingen hindrad av olaumlmplig vaumlderlek utan kan garing ut naumlr andan faller paring utan att foumlrst leta efter eller vaumlnta paring att personalen hjaumllper till att hitta en egen troumlja eller jacka

Doumlrren till balkongen altanen eller traumldgaringrden ska vara tillraumlckligt bred foumlr att en rollator rullstol eller saumlng ska kunna passera

Golven vid alla doumlrroumlppningar boumlr vara plana dvs vara utan hindrande troumlsklar

Doumlrrar och larings ska vara moumljliga att oumlppna aumlven av en person som sitter i rullstol

Trygg utemiljouml Eventuella rampers lutning boumlr inte oumlverstiga 112 (8 procent)

Vid trappor eller houmljdskillnader i traumldgaringrden ska det finnas raumlcken paring baringda sidor

Garingngstigar ska vara plana och laumlmpliga foumlr rollatorer och rullstolar

Haumlckar eller staket faringr gaumlrna vara minst 120 meter vilket ger insynsskydd och en tydlig avgraumlnsning av uteplatsen eller traumldgaringrden

Altan- och balkongraumlcken ska vara minst 11 meter houmlga och det ska av saumlkerhetsskaumll inte finnas naringgra horisontella delar att klaumlttra paring

Grindar ska gaumlrna vara placerade avsides foumlr att inte dra blickar till sig De kan ocksaring kamoufleras med planteringar En garingngvaumlg som enbart leder fram till en tydlig utgaringng kan innebaumlra att personer laumlmnar uteplatsen eller traumldgaringrden enbart foumlr att detta aumlr den tydligaste signalen som ges Om stigar och garingngvaumlgar i traumldgaringrden leder tillbaka till utgaringngspunkten blir impulsen att laumlmna omraring-det inte lika stark

Naumlr naringgon passerar uteplatsens graumlns ska personalen veta om det Ett individuellt signalsystem kan kopplas till en mobiltelefon som personalen baumlr med

26

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

sig Paring saring saumltt kan personer som behoumlver stoumld foumlr att hitta faring det om de laumlmnar uteplatsen och personer som vill roumlra sig fritt behoumlver inte kaumlnna sig oumlvervakade i onoumldan

Man ska kunna vaumllja om man vill baumlra en GPS-tracker Naumlr man vaumlljer vil-ken typ av hjaumllpmedel som aumlr laumlmpligt ska man ta haumlnsyn till baringde funktionalitet och etik Fraringgor man ska staumllla sig aumlr

bull Hur laringng aumlr batteritiden

bull Naumlr ska den laddas och av vem

bull Aumlr den vattentaumlt

bull Hur ska den baumlras ndash ska den sitta paring armen ligga i jackfickan eller i vaumlskan eller baumlras runt halsen

bull Samtycker personen som ska baumlra GPS-trackern Vem eller vilka har tillaring-telse att se var personen befinner sig

Garingngstigen ska upplevas som ljusare aumln eventuell kantsten Om en traumld-garingrdsgaringng kantas av moumlrkare kantstenar upplevs det som naturligt att bli kvar paring garingngen Om kantstenarna aumlr ljusa kan den moumlrka garingngen av vissa upplevas som ett dike

Garingngvaumlgar ska vara jaumlmnt belysta Anvaumlnd gaumlrna en laringg belysning som leder blicken framaringt och ger en jaumlmn belysning av vaumlgen utan att naringgra omraringden ham-nar i skugga

Berikande utemiljouml Det ska finna tydliga inbjudande vandringsstraringk med naturliga promeshynadmaringl som tex skulpturer vackra och doftande vaumlxter frukttraumld baumlrbuskar eldklot klaumldstreck eller faringgelbord

Laumlngs med vaumlgen kan det finnas en hammock vattenblaumlnk att titta och lyssna paring en skuggig plats att sitta paring eller en solstol Den repetitiva gung-ande roumlrelse som en hammock eller en gungstol ger aumlr rogivande foumlr maringnga Ljudet och synen av vatten tilltalar de flesta eftersom vatten aumlr en grund foumlr varingr oumlverlevnad Naumlr man upplever att det finns vatten i naumlrheten infinner sig foumlr maringnga ett lugn Personliga negativa erfarenheter av vatten kan naturligtvis goumlra upplevelsen annorlunda

I en traumldgaringrd och paring en uteplats ska det alltid finnas moumljlighet att sitta bekvaumlmt baringde i solen och i skuggan Man ska kunna vaumllja om man vill umgarings eller dra sig undan foumlr att taumlnka och vila

27

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Utemiljouml foumlr reminiscens Reminiscens handlar om att bli paringmind om tidigare upplevelser Paring uteplatsen eller i traumldgaringrden boumlr man kunna hitta vaumllkaumlnda foumlremaringl som vaumlxter och dofter som paringminner om barndomen Det aumlr bra om det ocksaring finns aktiviteter som en gammal bil att putsa paring eller ett klaumldstreck att haumlnga handdukar paring

Aktiviteter som paringminner om tidigare upplevelser aumlr bra exempelvis att putsa paring en gammal bil Foto Bildarkivet

Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal Aktiviteter som tilltalar aumlven besoumlkande barn och barnbarn ska finnas i traumldgaringrden eller paring uteplatsen Det kan vara en golfkarusell (en 8-haringls mini-golfbana foumlr inomhusbruk) en basketkorg en houmlnsgaringrd eller ett lusthus likvaumll som tydliga sittplatser

Det ska finnas tydliga maringlade baumlnkar som oumlgat laumltt kan finna laumlngst prome-nadstraringken

Vackra eller intressanta blickfaringng kan motivera besoumlken paring uteplatsen eller i traumldgaringrden

28

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Entreacute hall och korridor Tillgaumlnglig entreacute Manoumlverdonen eller handtagen till entreacutedoumlrrar aumlr laumltta att se och manoumlvrera

En hallspegel kan taumlckas av en rullgardin naumlr det behoumlvs foumlr att undvika att personer som uppfattar spegelbilden konkret ska bli skraumlmda eller reta upp sig paring den

Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet Det ska finnas gott om plats foumlr tvaring rollatorer att passera varandra i de kor-ridorer och utrymmen som finns Daring kan man promenera tillsammans sida vid sida och onoumldiga konflikter daring man ska passera varandra undviks

Det ska finnas promenadvaumlgar med viloplatser inomhus och man ska laumltt komma tillbaka till utgaringngspunkten om man fortsaumltter att garing Korridorer som enbart leder fram till en staumlngd doumlrr ska undvikas

Hemlik miljouml Det ska finnas en hyresgaumlstlista i anslutning till entreacuten

Det ska vara moumljligt att haumlnga av sig ytterklaumlder och att staumllla ytterskor i en garderob naumlra entreacuten naumlr man kommer paring besoumlk Inget faringr dock hindra utrymningsvaumlgarna

Miljouml som underlaumlttar orienteringen Placera gaumlrna rum och laumlgenheter kring en central gemensam yta Paring saring vis blir det laumlttare baringde att hitta till det gemensamma och att hitta tillbaka till det privata Den tryggheten har visat sig minska oro och agitation

En namnskylt paring laumlgenhetsdoumlrren ska vara placerad i brevlaringdehoumljd eller paring den houmljd som laumlgenhetsinnehavaren foumlredrar Namnet boumlr skrivas med stor begynnelsebokstav (versal) och daumlrefter med smaring bokstaumlver (gemener) Enbart blockbokstaumlver aumlr svaringrare att uppfatta Undvik allt som kan foumlrsvaringra foumlr personen att uppfatta sitt namn paring skylten t ex blomsterslingor och andra dekorationer

Namnet ska staring i god kontrast till bakgrunden och namnskylten ska staring i god kontrast till doumlrrens faumlrg

Det ska finnas moumljlighet att placera ett sjaumllvvalt foto bild eller foumlremaringl paring eller vid sidan av doumlrren Faumlrg tillsammans med en form underlaumlttar igenkaumln-ning och kan hjaumllpa en person med demens att hitta hem till sin laumlgenhet

29

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Toalett och badrum Paring toaletten och i badrummet aumlr de flesta vana att husera ensamma Naumlr man sitter paring toalettstolen eller aumlr naken i duschen vill de flesta inte att andra personer ska titta paring Naumlr man har en kognitiv nedsaumlttning kan det vara noumldvaumlndigt att ta hjaumllp av andra foumlr att klara sina toalettbesoumlk och sin personliga hygien Det aumlr daring viktigt att miljoumln aumlr stoumldjande och inte hindrande

Haumlnsyn till personlig integritet Laringset till toaletten ska vara enkelt att foumlrstaring sig paring exempelvis ett vredlarings foumlr den som oumlnskar och kan laringsa om sig Doumlrren ska kunna laringsas upp utifraringn med en huvudnyckel som personalen har tillgaringng till om en person inte skulle kunna ta sig ut paring egen hand Moumljligheten att kunna laringsa toalettdoumlrren minskar risken foumlr att andra personer aumln den person som anvaumlnder badrummet och den personal som foumlr tillfaumlllet ger omsorg av misstag kliver in i badrummet i en kaumlnslig situation

Miljouml som underlaumlttar delaktighet Oumlvervaumlg att ha en stoumldstaringng ett stoumldhandtag eller upp- och nedfaumlllbara armshystoumld vid toaletten foumlr personer som med denna hjaumllp faringr laumlttare att resa sig upp

Oumlvervaumlg moumljligheten att med en stoumldstaringng eller ett stoumldhandtag underlaumltta foumlr personer att haringlla balansen naumlr andra hjaumllper till med hygien eller paringshyklaumldning exempelvis vid saumlngen eller en faringtoumllj i sovrummet vid toalettstoshylen eller i duschen

Armstoumld kan vara faumlrgmarkerade foumlr att synas baumlttre och daumlrmed ge en im-puls till att foumlrstaring att det finns ett stoumld

Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten Alla toalettdoumlrrar ska ha en distinkt faumlrg foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

Det kan finnas en rdquostigrdquo som leder fram till badrums- eller toalettdoumlrren i form av riktad belysning

Doumlrrfodret och doumlrrhandtaget ska ha en annan faumlrg aumln doumlrren baringde paring ut- och insidan av badrummet

Det boumlr finnas en konkret bild av en toalettstol paring doumlrren en symbol eller ett ord som WC eller toalett Skaumllet till att inte alla har en bild av en toalettstol paring toalettdoumlrren aumlr att det inte uppfattas som god smak av alla Vilken symbol man vaumlljer maringste med andra ord alltid vara individuellt

30

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inbjudande badrumsmiljouml Att faring vaumllja en personlig dekoration paring vaumlggen och kanske en personlig doft kan fungera inbjudande

Badrummet ska vara varmt och det ska vara moumljligt att vaumlrma handdushykar foumlre anvaumlndning Maringnga saumlrskilt aumlldre personer fryser daring de aumlr avklaumldda och med vaumlrmen undviker man detta foumlrutom att man dessutom med vaumlrme kan skapa en kaumlnsla av trygghet

Det ska vara moumljligt att anvaumlnda en ryggdyna paring toaletten foumlr personer som upplever toalettlocket kallt och obehagligt att luta sig mot och foumlr dem som kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

Det boumlr vara moumljligt att naringgonstans paring boendet ta ett bad foumlr den som saring oumlns-kar En badkarsstol ett tippbart badkar eller en lift aumlr noumldvaumlndigt foumlr att under-laumltta att komma i och ur badet saumlkert

Kaklet ska vara matt i staumlllet foumlr blankt eftersom det blanka kan uppfattas som staumln-digt varingtt och oumlkar risken foumlr att belysningen speglas i ytan med blaumlndning som foumlljd

Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt Foumlr en person som upplever det obehagligt eller skraumlmmande att duscha ska det finnas alternativ att liggande eller sittande faring hjaumllp att bli ren med hjaumllp av tvaumlttlappar och tvaumlttvantar som inte kraumlver att hela kroppen skoumlljs av med vatten

Alternativ till att tvaumltta haringret under dusch ska erbjudas tex haringrtvaumlttmedel som inte kraumlver att man skoumlljer efteraringt med vatten haringrtvaumlttsvantar och schampo-moumlssor alternativt haringrtvaumlttsstaumlllningar haringrtvaumlttsbassaumlnger eller brickor som goumlr haringrtvaumltten till en behaglig upplevelse eftersom man kan vara paringklaumldd och varm medan haringret goumlrs rent

Det ska finnas ett badrum som aumlr stort nog foumlr en duschbrits eller en lift vil-ket kraumlvs foumlr vissa personer som aumlven har fysiska funktionsnedsaumlttningar utoumlver sina kognitiva svaringrigheter

Det ska garing att reglera duschstraringlarnas intensitet Duschens straringlar kan upp-fattas som smaumlrtsamma eller obehagliga naumlr uppfattningen av kaumlnsel foumlraumlndrats Att blanda mycket luft i vattnet med hjaumllp av ett anpassat munstycke kan ge en behagligare upplevelse

Det ska garing att duscha och torka underlivet daring man sitter paring toalettstolen Detta kan ske med hjaumllp av en bideacutetillsats daumlr vatten och varmluft styrs av en fjaumlrrkontroll Detta aumlr en moumljlighet som foumlr vissa kan upplevas som integritets-stoumldjande foumlr andra som skraumlmmande

31

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En toaslide kan underlaumltta underlivshygienen foumlr vissa om den kombineras med en duschslang som naringr fram Maringnga kan dock uppleva det som skraumlmman-de att glida framaringt paring toalettstolen

Haumlnsyn till konkret taumlnkande Det ska garing att taumlcka oumlver eller ta bort badrumsspegeln foumlr personer som miss-uppfattar speglingar Speglar med ram i faumlrg uppfattas laumlttare som en spegel

Toalettpappersrullen boumlr kunna placeras framfoumlr personen foumlr att oumlka moumlj-ligheten till sjaumllvstaumlndighet Det som inte syns rdquofinns interdquo foumlr en person som har svaringrigheter att taumlnka abstrakt Paring bilden nedan aumlr toalettpappersrullen rdquoosynligrdquo men toaletten syns bra mot den blaring vaumlggen och spolknappen aumlr tydligt markerad Duschpallen aumlr ocksaring tydlig med sin blaring kantmarkering Toalettpappersharingllaren ska alltid placeras paring ett saringdant saumltt att man inte skadar sig paring den om man saumltter sig ned ofoumlrsiktigt Man kan vinkla ut armstoumldet saring att risken foumlr skrapskada minskar

Toaletten ska inredas saring att den stoumldjer tolkning funktion och integritet Haumlr syns toaletten bra mot den blaring vaumlggen FotoYanan LiSilviahemmet

shy

32

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sovrum och laumlgenhet Miljouml som aumlr personlig Inredningen ska vara personlig foumlr att bidra till igenkaumlnning och en kaumlnsla av tillhoumlrighet Man har tex sina egna moumlbler flaggor fotografier prydnadssaker tavlor mattor boumlcker och kudde De foumlremaringl som man valt att omge sig med blir till en del av den personliga identiteten och bidrar till att man kaumlnner sig trygg i sitt hem Att omge sig med personliga saker minskar ocksaring risken foumlr att man ska betraktas som en varingrdtagare eller patient snarare aumln som en unik individ

Det ska finnas moumljlighet att lyssna paring musik eller andra ljud som ger moumljlig-het till reminiscens eller vaumllmaringende

Doft som bidrar till igenkaumlnning En personlig doft kan bidra till att man kaumlnner sig hemma i sin bostad Kanske det doftar rent av saringpa eller saring ger en lavendelparingse bland underklaumlderna en doftreminiscens Det kan finnas en doftspridare foumlr en person som uppskat-tar en saumlrskild doft En doftspridare kan ge en jaumlmn foumlrdelning av doftaumlmnen Alla personer med demens har inte sitt doftsinne intakt Man maringste naturligtvis ocksaring tas haumlnsyn till doftallergier och att alla dofter inte vaumlcker behagliga min-nen foumlr alla

Man sover gott paring natten Det ska finnas hotellarings paring laumlgenhetsdoumlrren hos dem som inte oroas av att inte kunna laringsa doumlrren inifraringn laumlgenheten Det kan vara tryggare att sova i ett rum daumlr ingen av misstag kan oumlppna doumlrren utifraringn under natten och komma in Doumlrren garingr dock enkelt att oumlppna fraringn insidan eftersom man bara behoumlver trycka ned handtaget

Saumlngen ska vara placerad saring att man kaumlnner sig trygg Foumlr naringgon kan detta innebaumlra att man vill kunna se sin toalett och hitta dit paring natten foumlr naringgon annan att man kan se sovrumsdoumlrren

Det ska finnas moumlrklaumlggningsgardiner eller persienner foumlr att effektivt kunna moumlrklaumlgga ett rum foumlr natten och blockera besvaumlrande ljus speglingar och skug-gor som kan missuppfattas Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket personer med demens kan finna stoumlrande Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlm-mande eller besvaumlrande Speglingar i foumlnster speglar och inglasade tavlor och fotografier ska undvikas daring de kan missuppfattas och skapa illusioner som kan vara skraumlmmande

33

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Behaglig temperatur Det ska vara moumljligt att reglera temperaturen i sovrummet efter individuella behov Kanske oumlnskar man ett kyligare sovrum paring natten och houmlgre vaumlrme daring man ska kliva upp ur saumlngen paring morgonen

Anhoumlriga aumlr vaumllkomna Det finns plats foumlr en extrasaumlng en bred saumlng i sovrummet eller ocksaring finns det ett oumlvernattningsrum med en saumlng som aumlr stor nog foumlr tvaring personer att laringna saring att en partner vaumlnner eller familj kan stanna oumlver natten

Det finns plats foumlr ett matbord daumlr man kan fika eller aumlta tillsammans med vaumln-ner och familj och foumlr de tillfaumlllen daring den boende oumlnskar aumlta i sin laumlgenhet

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Vardagsrummet aumlr en moumltesplats Haumlr delas livet med andra som bor paring enhe-ten Den offentliga ytan som delas kan goumlra det privata i den egna laumlgenheten tydligare Att alla som bor tillsammans ska kunna kaumlnna att det gemensamma vardagsrummet liknar det hem de sjaumllva skulle ha valt aumlr svaringrt En person oumlnskar ha det vaumllstaumldat omkring sig en annan person oumlnskar en mer bohemisk atmosfaumlr och en tredje vill omge sig med foumlremaringl fraringn orienten Det saumlger sig sjaumllv att al-las smakinriktningar inte kan tillfredsstaumlllas fullt ut Det hindrar inte att vardags-rummet inreds saring att det upplevs som hemlikt och vaumllkomnande snarare aumln som ett vaumlntrum hos tandlaumlkaren

Ibland faringr vardagsrummet fylla behovet av att vara vilrum eller aktivitetsrum Vad man ska fylla ett vilrum eller aktivitetsrum med aumlr naturligtvis helt beroende av vilka personer som ska anvaumlnda det Moumljligheten att dra sig undan vara aktiv ensam eller tillsammans med medboende personal anhoumlriga och vaumlnner kan finnas i den egna laumlgenheten men ibland aumlr det skoumlnt att laringta laumlgenheten eller sovrummet vara privat Vardagsrummet aring andra sidan delas med alla och kan inte monopoliseras av en person Daring kan det vara skoumlnt att personal anhoumlriga vaumlnner och medboende kan bjudas in till ett annat rum som just daring inte delas med andra aumln dem man sjaumllv valt

Inredning som bidrar till igenkaumlnning Anvaumlnd vardagsrumstapeter utan stora moumlnster som kan uppfattas som exempelvis foumlremaringl skraumlmmande oumlgon eller djur Smaring moumlnster kan uppfattas som smuts eller smaringkryp En diskret randig tapet eller en enfaumlrgad vaumlgg ger en moumljlighet att fokusera paring de saker man oumlnskar anvaumlnda eller betrakta i rummet

34

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas inredningsdetaljer fraringn tiden daring de boende var yngre foumlr att skapa en moumljlighet till reminiscens Man ska ta haumlnsyn till den enskildes lev-nadsberaumlttelse men ha i aringtanke att alla minnen inte aumlr goda Personer som delar paring ett vardagsrum kan uppfatta att andra inkraumlktar paring deras privata hem om rum-met kaumlnns helt och haringllet hemlikt

Det ska finnas foumlremaringl och bilder att hantera visa samtala kring och baumlra runt paring som har ett personligt vaumlrde eller ger en kaumlnsla av igenkaumlnning och tillhoumlrighet

Tillgaringng till fysisk aktivitet Det ska finnas redskap och hjaumllpmedel foumlr traumlning och lek som boule traumlshyningscykling och bowling

Det ska finnas ytor foumlr aktiviteter som kraumlver roumlrelseutrymme Det kan inne-baumlra att det finns moumljlighet att moumlblera om eller ta bort moumlbler daring man tex vill traumlna balans yoga anordna en tebjudning med dans eller spela dart om tillgaringng-en till saringdana utrymmen annars aumlr begraumlnsade

Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering Det boumlr finnas ett sinnesstimulerande rum eller houmlrn Alla sju sinnen syn houmlrsel smak lukt kaumlnsel muskel- och ledsinnet samt balanssinnet ska ges moumlj-lighet till stimulans vid behov Rummet eller houmlrnan kan erbjuda multisensorisk stimulans i form av ljud- vibrations- och ljusinstallationer som man kan vaumllja individuellt Det kan ocksaring erbjuda en stunds haringrfrisering rakning eller fotte-rapi som stimulans Ett vilrum eller aktivitetsrum kan vara ett rum daumlr man kan njuta av sollampor med sand mellan taringrna ett badrum foumlr spabehandling eller ett skyddsrum omgjort till utedansbana Ett snoezelenhoumlrn kan vara en del av en korridor eller entreacute som aumlr utformad foumlr att vaumlcka minnen

Det kan finnas tillgaringng till en avancerad vilstol eller gungstol daumlr man kan vila gunga svaumlva faring taktil eller musikalisk stimulering Foumlr personer som har svaringrt att koppla av och behoumlver vila men aumlndaring aktiveras naringgot kan man tex projicera vackra drivande moln i taket att titta paring under vilan Stolen och rum-met kan delas av flera personer uppdelat paring skilda tider paring dagen Kombinerat med en skaringl med naringgot gott att aumlta lite sjaumllvvald musik och kanske ett tyngd-taumlcke eller en vetevaumlrmare oumlver axlarna kan det ge moumljlighet till avkoppling

Miljouml som inbjuder till vila Det ska finnas en bra faringtoumllj soffa eller saumlng att vila i Det kan kaumlnnas mer naturligt att laumlgga sig en stund i soffan eller sluta oumlgonen en stund i en faringtoumllj med eller utan saumlllskap i rummet aumln att laumlgga sig i sin egen saumlng mitt paring dagen Viloplatsen ska aumlven vara enkel att resa sig ur

35

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det kan finnas ett separat rum som erbjuder vila och avkoppling eller en moumljlighet att skilja avkopplingsdelen av ett vardagsrum fraringn den mer aktiva delen Detta kan exempelvis goumlras med ett ljust draperi som begraumlnsar synintrycken Det finns exempel paring krypin foumlr vila som med gott resultat foumlrlagts till en del av ett vardagsrum eller slutet av en korridor

I ett vilrum ska enbart oumlnskade ljud houmlras Naringgra vilar laumlttast i tystnad Andra vilar daring de lyssnar paring ljudet av havsvaringgor som slaringr mot en strand eller favoritmusiken paring laringg volym Det finns personer som laumlttast slappnar av paring koumlkssoffan bland naturliga koumlksljud och smaringprat fraringn maumlnniskor som roumlr sig i koumlket Vad som aumlr en miljouml som erbjuder vila kan med andra ord skilja sig aringt foumlr olika personer Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och en kuddhoumlgtalare goumlr det moumljligt att vaumllja paring vilket vis man oumlnskar uppleva ljud och musik

-

I ett vilrum ska belysningen kunna anpassas individuellt med tex en dimshymer och maringnga skilda ljuskaumlllor till personen som just daring anvaumlnder rummet

Det ska finnas en tv-fri miljouml att vistas i Med nedsatt omvaumlrldsuppfattning kan nyheterna paring tv missuppfattas och personen uppleva att det tex paringgaringr ett krig eller att naringgon i deras naumlrhet har blivit skjuten Inspelade program och bildspel som kan visas paring en bildskaumlrm kan vara ett alternativ Vilka pro-gram eller bildspel man vaumlljer aumlr givetvis individuellt Kanske kan man paring en gemensam vaumlgghaumlngd skaumlrm titta paring en inspelad film eller visa hur faringgelungarna har det i faringgelholken utanfoumlr med hjaumllp av en traringdloumls kamera

Det kan finnas tillgaringng till tv-spel och surfplattor (se avsnittet Hjaumllpmedel)

Koumlk och matrum Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning Det ska ofta dofta gott av mat och dryck infoumlr maringltider Det boumlr finnas moumljshylighet att steka tex en bit flaumlsk i koumlket eller baka ett gott broumld foumlr att skapa en maringltidsassociation med hjaumllp av doft- syn- och ljudintryck En broumldbaknings-maskin kan tex goumlra att det doftar nybakt till frukost och underlaumltta foumlr vissa personer att hitta vaumlgen till koumlket

Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga Det ska finnas enfaumlrgade tallrikar och faumlrgade glas Moumlrka tallrikar anvaumlnds till ljus mat och ljusa tallrikar till moumlrk mat foumlr att underlaumltta igenkaumlnning Potatis och vit fisk paring en ljus tallrik aumlr svaringrt att urskilja Vatten i ett genomskinligt glas aumlr lika svaringrt

-

36

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 25: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Krattor och snoumlskovlar kan staring framme foumlr den som vill och kan anvaumlnda dem Samtidigt som traumldgaringrdsarbete kan upplevas som en belastning kan det vara meningsfullt att se paring andra som flyttar paring en kruka eller planterar naringgra froumln

Utemiljouml Det finns klar evidens foumlr att maumlnniskans stressnivaringer minskar naumlr vi har tillgaringng till aumlven enkla naturupplevelser tex en blomkruka i foumlnstret eller ett foumlnster med utsikt mot ett traumld

Vid utgaringngen boumlr det finnas tillgaringng till ytterklaumlder huvudbonader och skor eller stoumlvlar som alla kan anvaumlnda Paring saring vis blir ingen hindrad av olaumlmplig vaumlderlek utan kan garing ut naumlr andan faller paring utan att foumlrst leta efter eller vaumlnta paring att personalen hjaumllper till att hitta en egen troumlja eller jacka

Doumlrren till balkongen altanen eller traumldgaringrden ska vara tillraumlckligt bred foumlr att en rollator rullstol eller saumlng ska kunna passera

Golven vid alla doumlrroumlppningar boumlr vara plana dvs vara utan hindrande troumlsklar

Doumlrrar och larings ska vara moumljliga att oumlppna aumlven av en person som sitter i rullstol

Trygg utemiljouml Eventuella rampers lutning boumlr inte oumlverstiga 112 (8 procent)

Vid trappor eller houmljdskillnader i traumldgaringrden ska det finnas raumlcken paring baringda sidor

Garingngstigar ska vara plana och laumlmpliga foumlr rollatorer och rullstolar

Haumlckar eller staket faringr gaumlrna vara minst 120 meter vilket ger insynsskydd och en tydlig avgraumlnsning av uteplatsen eller traumldgaringrden

Altan- och balkongraumlcken ska vara minst 11 meter houmlga och det ska av saumlkerhetsskaumll inte finnas naringgra horisontella delar att klaumlttra paring

Grindar ska gaumlrna vara placerade avsides foumlr att inte dra blickar till sig De kan ocksaring kamoufleras med planteringar En garingngvaumlg som enbart leder fram till en tydlig utgaringng kan innebaumlra att personer laumlmnar uteplatsen eller traumldgaringrden enbart foumlr att detta aumlr den tydligaste signalen som ges Om stigar och garingngvaumlgar i traumldgaringrden leder tillbaka till utgaringngspunkten blir impulsen att laumlmna omraring-det inte lika stark

Naumlr naringgon passerar uteplatsens graumlns ska personalen veta om det Ett individuellt signalsystem kan kopplas till en mobiltelefon som personalen baumlr med

26

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

sig Paring saring saumltt kan personer som behoumlver stoumld foumlr att hitta faring det om de laumlmnar uteplatsen och personer som vill roumlra sig fritt behoumlver inte kaumlnna sig oumlvervakade i onoumldan

Man ska kunna vaumllja om man vill baumlra en GPS-tracker Naumlr man vaumlljer vil-ken typ av hjaumllpmedel som aumlr laumlmpligt ska man ta haumlnsyn till baringde funktionalitet och etik Fraringgor man ska staumllla sig aumlr

bull Hur laringng aumlr batteritiden

bull Naumlr ska den laddas och av vem

bull Aumlr den vattentaumlt

bull Hur ska den baumlras ndash ska den sitta paring armen ligga i jackfickan eller i vaumlskan eller baumlras runt halsen

bull Samtycker personen som ska baumlra GPS-trackern Vem eller vilka har tillaring-telse att se var personen befinner sig

Garingngstigen ska upplevas som ljusare aumln eventuell kantsten Om en traumld-garingrdsgaringng kantas av moumlrkare kantstenar upplevs det som naturligt att bli kvar paring garingngen Om kantstenarna aumlr ljusa kan den moumlrka garingngen av vissa upplevas som ett dike

Garingngvaumlgar ska vara jaumlmnt belysta Anvaumlnd gaumlrna en laringg belysning som leder blicken framaringt och ger en jaumlmn belysning av vaumlgen utan att naringgra omraringden ham-nar i skugga

Berikande utemiljouml Det ska finna tydliga inbjudande vandringsstraringk med naturliga promeshynadmaringl som tex skulpturer vackra och doftande vaumlxter frukttraumld baumlrbuskar eldklot klaumldstreck eller faringgelbord

Laumlngs med vaumlgen kan det finnas en hammock vattenblaumlnk att titta och lyssna paring en skuggig plats att sitta paring eller en solstol Den repetitiva gung-ande roumlrelse som en hammock eller en gungstol ger aumlr rogivande foumlr maringnga Ljudet och synen av vatten tilltalar de flesta eftersom vatten aumlr en grund foumlr varingr oumlverlevnad Naumlr man upplever att det finns vatten i naumlrheten infinner sig foumlr maringnga ett lugn Personliga negativa erfarenheter av vatten kan naturligtvis goumlra upplevelsen annorlunda

I en traumldgaringrd och paring en uteplats ska det alltid finnas moumljlighet att sitta bekvaumlmt baringde i solen och i skuggan Man ska kunna vaumllja om man vill umgarings eller dra sig undan foumlr att taumlnka och vila

27

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Utemiljouml foumlr reminiscens Reminiscens handlar om att bli paringmind om tidigare upplevelser Paring uteplatsen eller i traumldgaringrden boumlr man kunna hitta vaumllkaumlnda foumlremaringl som vaumlxter och dofter som paringminner om barndomen Det aumlr bra om det ocksaring finns aktiviteter som en gammal bil att putsa paring eller ett klaumldstreck att haumlnga handdukar paring

Aktiviteter som paringminner om tidigare upplevelser aumlr bra exempelvis att putsa paring en gammal bil Foto Bildarkivet

Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal Aktiviteter som tilltalar aumlven besoumlkande barn och barnbarn ska finnas i traumldgaringrden eller paring uteplatsen Det kan vara en golfkarusell (en 8-haringls mini-golfbana foumlr inomhusbruk) en basketkorg en houmlnsgaringrd eller ett lusthus likvaumll som tydliga sittplatser

Det ska finnas tydliga maringlade baumlnkar som oumlgat laumltt kan finna laumlngst prome-nadstraringken

Vackra eller intressanta blickfaringng kan motivera besoumlken paring uteplatsen eller i traumldgaringrden

28

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Entreacute hall och korridor Tillgaumlnglig entreacute Manoumlverdonen eller handtagen till entreacutedoumlrrar aumlr laumltta att se och manoumlvrera

En hallspegel kan taumlckas av en rullgardin naumlr det behoumlvs foumlr att undvika att personer som uppfattar spegelbilden konkret ska bli skraumlmda eller reta upp sig paring den

Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet Det ska finnas gott om plats foumlr tvaring rollatorer att passera varandra i de kor-ridorer och utrymmen som finns Daring kan man promenera tillsammans sida vid sida och onoumldiga konflikter daring man ska passera varandra undviks

Det ska finnas promenadvaumlgar med viloplatser inomhus och man ska laumltt komma tillbaka till utgaringngspunkten om man fortsaumltter att garing Korridorer som enbart leder fram till en staumlngd doumlrr ska undvikas

Hemlik miljouml Det ska finnas en hyresgaumlstlista i anslutning till entreacuten

Det ska vara moumljligt att haumlnga av sig ytterklaumlder och att staumllla ytterskor i en garderob naumlra entreacuten naumlr man kommer paring besoumlk Inget faringr dock hindra utrymningsvaumlgarna

Miljouml som underlaumlttar orienteringen Placera gaumlrna rum och laumlgenheter kring en central gemensam yta Paring saring vis blir det laumlttare baringde att hitta till det gemensamma och att hitta tillbaka till det privata Den tryggheten har visat sig minska oro och agitation

En namnskylt paring laumlgenhetsdoumlrren ska vara placerad i brevlaringdehoumljd eller paring den houmljd som laumlgenhetsinnehavaren foumlredrar Namnet boumlr skrivas med stor begynnelsebokstav (versal) och daumlrefter med smaring bokstaumlver (gemener) Enbart blockbokstaumlver aumlr svaringrare att uppfatta Undvik allt som kan foumlrsvaringra foumlr personen att uppfatta sitt namn paring skylten t ex blomsterslingor och andra dekorationer

Namnet ska staring i god kontrast till bakgrunden och namnskylten ska staring i god kontrast till doumlrrens faumlrg

Det ska finnas moumljlighet att placera ett sjaumllvvalt foto bild eller foumlremaringl paring eller vid sidan av doumlrren Faumlrg tillsammans med en form underlaumlttar igenkaumln-ning och kan hjaumllpa en person med demens att hitta hem till sin laumlgenhet

29

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Toalett och badrum Paring toaletten och i badrummet aumlr de flesta vana att husera ensamma Naumlr man sitter paring toalettstolen eller aumlr naken i duschen vill de flesta inte att andra personer ska titta paring Naumlr man har en kognitiv nedsaumlttning kan det vara noumldvaumlndigt att ta hjaumllp av andra foumlr att klara sina toalettbesoumlk och sin personliga hygien Det aumlr daring viktigt att miljoumln aumlr stoumldjande och inte hindrande

Haumlnsyn till personlig integritet Laringset till toaletten ska vara enkelt att foumlrstaring sig paring exempelvis ett vredlarings foumlr den som oumlnskar och kan laringsa om sig Doumlrren ska kunna laringsas upp utifraringn med en huvudnyckel som personalen har tillgaringng till om en person inte skulle kunna ta sig ut paring egen hand Moumljligheten att kunna laringsa toalettdoumlrren minskar risken foumlr att andra personer aumln den person som anvaumlnder badrummet och den personal som foumlr tillfaumlllet ger omsorg av misstag kliver in i badrummet i en kaumlnslig situation

Miljouml som underlaumlttar delaktighet Oumlvervaumlg att ha en stoumldstaringng ett stoumldhandtag eller upp- och nedfaumlllbara armshystoumld vid toaletten foumlr personer som med denna hjaumllp faringr laumlttare att resa sig upp

Oumlvervaumlg moumljligheten att med en stoumldstaringng eller ett stoumldhandtag underlaumltta foumlr personer att haringlla balansen naumlr andra hjaumllper till med hygien eller paringshyklaumldning exempelvis vid saumlngen eller en faringtoumllj i sovrummet vid toalettstoshylen eller i duschen

Armstoumld kan vara faumlrgmarkerade foumlr att synas baumlttre och daumlrmed ge en im-puls till att foumlrstaring att det finns ett stoumld

Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten Alla toalettdoumlrrar ska ha en distinkt faumlrg foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

Det kan finnas en rdquostigrdquo som leder fram till badrums- eller toalettdoumlrren i form av riktad belysning

Doumlrrfodret och doumlrrhandtaget ska ha en annan faumlrg aumln doumlrren baringde paring ut- och insidan av badrummet

Det boumlr finnas en konkret bild av en toalettstol paring doumlrren en symbol eller ett ord som WC eller toalett Skaumllet till att inte alla har en bild av en toalettstol paring toalettdoumlrren aumlr att det inte uppfattas som god smak av alla Vilken symbol man vaumlljer maringste med andra ord alltid vara individuellt

30

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inbjudande badrumsmiljouml Att faring vaumllja en personlig dekoration paring vaumlggen och kanske en personlig doft kan fungera inbjudande

Badrummet ska vara varmt och det ska vara moumljligt att vaumlrma handdushykar foumlre anvaumlndning Maringnga saumlrskilt aumlldre personer fryser daring de aumlr avklaumldda och med vaumlrmen undviker man detta foumlrutom att man dessutom med vaumlrme kan skapa en kaumlnsla av trygghet

Det ska vara moumljligt att anvaumlnda en ryggdyna paring toaletten foumlr personer som upplever toalettlocket kallt och obehagligt att luta sig mot och foumlr dem som kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

Det boumlr vara moumljligt att naringgonstans paring boendet ta ett bad foumlr den som saring oumlns-kar En badkarsstol ett tippbart badkar eller en lift aumlr noumldvaumlndigt foumlr att under-laumltta att komma i och ur badet saumlkert

Kaklet ska vara matt i staumlllet foumlr blankt eftersom det blanka kan uppfattas som staumln-digt varingtt och oumlkar risken foumlr att belysningen speglas i ytan med blaumlndning som foumlljd

Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt Foumlr en person som upplever det obehagligt eller skraumlmmande att duscha ska det finnas alternativ att liggande eller sittande faring hjaumllp att bli ren med hjaumllp av tvaumlttlappar och tvaumlttvantar som inte kraumlver att hela kroppen skoumlljs av med vatten

Alternativ till att tvaumltta haringret under dusch ska erbjudas tex haringrtvaumlttmedel som inte kraumlver att man skoumlljer efteraringt med vatten haringrtvaumlttsvantar och schampo-moumlssor alternativt haringrtvaumlttsstaumlllningar haringrtvaumlttsbassaumlnger eller brickor som goumlr haringrtvaumltten till en behaglig upplevelse eftersom man kan vara paringklaumldd och varm medan haringret goumlrs rent

Det ska finnas ett badrum som aumlr stort nog foumlr en duschbrits eller en lift vil-ket kraumlvs foumlr vissa personer som aumlven har fysiska funktionsnedsaumlttningar utoumlver sina kognitiva svaringrigheter

Det ska garing att reglera duschstraringlarnas intensitet Duschens straringlar kan upp-fattas som smaumlrtsamma eller obehagliga naumlr uppfattningen av kaumlnsel foumlraumlndrats Att blanda mycket luft i vattnet med hjaumllp av ett anpassat munstycke kan ge en behagligare upplevelse

Det ska garing att duscha och torka underlivet daring man sitter paring toalettstolen Detta kan ske med hjaumllp av en bideacutetillsats daumlr vatten och varmluft styrs av en fjaumlrrkontroll Detta aumlr en moumljlighet som foumlr vissa kan upplevas som integritets-stoumldjande foumlr andra som skraumlmmande

31

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En toaslide kan underlaumltta underlivshygienen foumlr vissa om den kombineras med en duschslang som naringr fram Maringnga kan dock uppleva det som skraumlmman-de att glida framaringt paring toalettstolen

Haumlnsyn till konkret taumlnkande Det ska garing att taumlcka oumlver eller ta bort badrumsspegeln foumlr personer som miss-uppfattar speglingar Speglar med ram i faumlrg uppfattas laumlttare som en spegel

Toalettpappersrullen boumlr kunna placeras framfoumlr personen foumlr att oumlka moumlj-ligheten till sjaumllvstaumlndighet Det som inte syns rdquofinns interdquo foumlr en person som har svaringrigheter att taumlnka abstrakt Paring bilden nedan aumlr toalettpappersrullen rdquoosynligrdquo men toaletten syns bra mot den blaring vaumlggen och spolknappen aumlr tydligt markerad Duschpallen aumlr ocksaring tydlig med sin blaring kantmarkering Toalettpappersharingllaren ska alltid placeras paring ett saringdant saumltt att man inte skadar sig paring den om man saumltter sig ned ofoumlrsiktigt Man kan vinkla ut armstoumldet saring att risken foumlr skrapskada minskar

Toaletten ska inredas saring att den stoumldjer tolkning funktion och integritet Haumlr syns toaletten bra mot den blaring vaumlggen FotoYanan LiSilviahemmet

shy

32

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sovrum och laumlgenhet Miljouml som aumlr personlig Inredningen ska vara personlig foumlr att bidra till igenkaumlnning och en kaumlnsla av tillhoumlrighet Man har tex sina egna moumlbler flaggor fotografier prydnadssaker tavlor mattor boumlcker och kudde De foumlremaringl som man valt att omge sig med blir till en del av den personliga identiteten och bidrar till att man kaumlnner sig trygg i sitt hem Att omge sig med personliga saker minskar ocksaring risken foumlr att man ska betraktas som en varingrdtagare eller patient snarare aumln som en unik individ

Det ska finnas moumljlighet att lyssna paring musik eller andra ljud som ger moumljlig-het till reminiscens eller vaumllmaringende

Doft som bidrar till igenkaumlnning En personlig doft kan bidra till att man kaumlnner sig hemma i sin bostad Kanske det doftar rent av saringpa eller saring ger en lavendelparingse bland underklaumlderna en doftreminiscens Det kan finnas en doftspridare foumlr en person som uppskat-tar en saumlrskild doft En doftspridare kan ge en jaumlmn foumlrdelning av doftaumlmnen Alla personer med demens har inte sitt doftsinne intakt Man maringste naturligtvis ocksaring tas haumlnsyn till doftallergier och att alla dofter inte vaumlcker behagliga min-nen foumlr alla

Man sover gott paring natten Det ska finnas hotellarings paring laumlgenhetsdoumlrren hos dem som inte oroas av att inte kunna laringsa doumlrren inifraringn laumlgenheten Det kan vara tryggare att sova i ett rum daumlr ingen av misstag kan oumlppna doumlrren utifraringn under natten och komma in Doumlrren garingr dock enkelt att oumlppna fraringn insidan eftersom man bara behoumlver trycka ned handtaget

Saumlngen ska vara placerad saring att man kaumlnner sig trygg Foumlr naringgon kan detta innebaumlra att man vill kunna se sin toalett och hitta dit paring natten foumlr naringgon annan att man kan se sovrumsdoumlrren

Det ska finnas moumlrklaumlggningsgardiner eller persienner foumlr att effektivt kunna moumlrklaumlgga ett rum foumlr natten och blockera besvaumlrande ljus speglingar och skug-gor som kan missuppfattas Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket personer med demens kan finna stoumlrande Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlm-mande eller besvaumlrande Speglingar i foumlnster speglar och inglasade tavlor och fotografier ska undvikas daring de kan missuppfattas och skapa illusioner som kan vara skraumlmmande

33

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Behaglig temperatur Det ska vara moumljligt att reglera temperaturen i sovrummet efter individuella behov Kanske oumlnskar man ett kyligare sovrum paring natten och houmlgre vaumlrme daring man ska kliva upp ur saumlngen paring morgonen

Anhoumlriga aumlr vaumllkomna Det finns plats foumlr en extrasaumlng en bred saumlng i sovrummet eller ocksaring finns det ett oumlvernattningsrum med en saumlng som aumlr stor nog foumlr tvaring personer att laringna saring att en partner vaumlnner eller familj kan stanna oumlver natten

Det finns plats foumlr ett matbord daumlr man kan fika eller aumlta tillsammans med vaumln-ner och familj och foumlr de tillfaumlllen daring den boende oumlnskar aumlta i sin laumlgenhet

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Vardagsrummet aumlr en moumltesplats Haumlr delas livet med andra som bor paring enhe-ten Den offentliga ytan som delas kan goumlra det privata i den egna laumlgenheten tydligare Att alla som bor tillsammans ska kunna kaumlnna att det gemensamma vardagsrummet liknar det hem de sjaumllva skulle ha valt aumlr svaringrt En person oumlnskar ha det vaumllstaumldat omkring sig en annan person oumlnskar en mer bohemisk atmosfaumlr och en tredje vill omge sig med foumlremaringl fraringn orienten Det saumlger sig sjaumllv att al-las smakinriktningar inte kan tillfredsstaumlllas fullt ut Det hindrar inte att vardags-rummet inreds saring att det upplevs som hemlikt och vaumllkomnande snarare aumln som ett vaumlntrum hos tandlaumlkaren

Ibland faringr vardagsrummet fylla behovet av att vara vilrum eller aktivitetsrum Vad man ska fylla ett vilrum eller aktivitetsrum med aumlr naturligtvis helt beroende av vilka personer som ska anvaumlnda det Moumljligheten att dra sig undan vara aktiv ensam eller tillsammans med medboende personal anhoumlriga och vaumlnner kan finnas i den egna laumlgenheten men ibland aumlr det skoumlnt att laringta laumlgenheten eller sovrummet vara privat Vardagsrummet aring andra sidan delas med alla och kan inte monopoliseras av en person Daring kan det vara skoumlnt att personal anhoumlriga vaumlnner och medboende kan bjudas in till ett annat rum som just daring inte delas med andra aumln dem man sjaumllv valt

Inredning som bidrar till igenkaumlnning Anvaumlnd vardagsrumstapeter utan stora moumlnster som kan uppfattas som exempelvis foumlremaringl skraumlmmande oumlgon eller djur Smaring moumlnster kan uppfattas som smuts eller smaringkryp En diskret randig tapet eller en enfaumlrgad vaumlgg ger en moumljlighet att fokusera paring de saker man oumlnskar anvaumlnda eller betrakta i rummet

34

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas inredningsdetaljer fraringn tiden daring de boende var yngre foumlr att skapa en moumljlighet till reminiscens Man ska ta haumlnsyn till den enskildes lev-nadsberaumlttelse men ha i aringtanke att alla minnen inte aumlr goda Personer som delar paring ett vardagsrum kan uppfatta att andra inkraumlktar paring deras privata hem om rum-met kaumlnns helt och haringllet hemlikt

Det ska finnas foumlremaringl och bilder att hantera visa samtala kring och baumlra runt paring som har ett personligt vaumlrde eller ger en kaumlnsla av igenkaumlnning och tillhoumlrighet

Tillgaringng till fysisk aktivitet Det ska finnas redskap och hjaumllpmedel foumlr traumlning och lek som boule traumlshyningscykling och bowling

Det ska finnas ytor foumlr aktiviteter som kraumlver roumlrelseutrymme Det kan inne-baumlra att det finns moumljlighet att moumlblera om eller ta bort moumlbler daring man tex vill traumlna balans yoga anordna en tebjudning med dans eller spela dart om tillgaringng-en till saringdana utrymmen annars aumlr begraumlnsade

Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering Det boumlr finnas ett sinnesstimulerande rum eller houmlrn Alla sju sinnen syn houmlrsel smak lukt kaumlnsel muskel- och ledsinnet samt balanssinnet ska ges moumlj-lighet till stimulans vid behov Rummet eller houmlrnan kan erbjuda multisensorisk stimulans i form av ljud- vibrations- och ljusinstallationer som man kan vaumllja individuellt Det kan ocksaring erbjuda en stunds haringrfrisering rakning eller fotte-rapi som stimulans Ett vilrum eller aktivitetsrum kan vara ett rum daumlr man kan njuta av sollampor med sand mellan taringrna ett badrum foumlr spabehandling eller ett skyddsrum omgjort till utedansbana Ett snoezelenhoumlrn kan vara en del av en korridor eller entreacute som aumlr utformad foumlr att vaumlcka minnen

Det kan finnas tillgaringng till en avancerad vilstol eller gungstol daumlr man kan vila gunga svaumlva faring taktil eller musikalisk stimulering Foumlr personer som har svaringrt att koppla av och behoumlver vila men aumlndaring aktiveras naringgot kan man tex projicera vackra drivande moln i taket att titta paring under vilan Stolen och rum-met kan delas av flera personer uppdelat paring skilda tider paring dagen Kombinerat med en skaringl med naringgot gott att aumlta lite sjaumllvvald musik och kanske ett tyngd-taumlcke eller en vetevaumlrmare oumlver axlarna kan det ge moumljlighet till avkoppling

Miljouml som inbjuder till vila Det ska finnas en bra faringtoumllj soffa eller saumlng att vila i Det kan kaumlnnas mer naturligt att laumlgga sig en stund i soffan eller sluta oumlgonen en stund i en faringtoumllj med eller utan saumlllskap i rummet aumln att laumlgga sig i sin egen saumlng mitt paring dagen Viloplatsen ska aumlven vara enkel att resa sig ur

35

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det kan finnas ett separat rum som erbjuder vila och avkoppling eller en moumljlighet att skilja avkopplingsdelen av ett vardagsrum fraringn den mer aktiva delen Detta kan exempelvis goumlras med ett ljust draperi som begraumlnsar synintrycken Det finns exempel paring krypin foumlr vila som med gott resultat foumlrlagts till en del av ett vardagsrum eller slutet av en korridor

I ett vilrum ska enbart oumlnskade ljud houmlras Naringgra vilar laumlttast i tystnad Andra vilar daring de lyssnar paring ljudet av havsvaringgor som slaringr mot en strand eller favoritmusiken paring laringg volym Det finns personer som laumlttast slappnar av paring koumlkssoffan bland naturliga koumlksljud och smaringprat fraringn maumlnniskor som roumlr sig i koumlket Vad som aumlr en miljouml som erbjuder vila kan med andra ord skilja sig aringt foumlr olika personer Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och en kuddhoumlgtalare goumlr det moumljligt att vaumllja paring vilket vis man oumlnskar uppleva ljud och musik

-

I ett vilrum ska belysningen kunna anpassas individuellt med tex en dimshymer och maringnga skilda ljuskaumlllor till personen som just daring anvaumlnder rummet

Det ska finnas en tv-fri miljouml att vistas i Med nedsatt omvaumlrldsuppfattning kan nyheterna paring tv missuppfattas och personen uppleva att det tex paringgaringr ett krig eller att naringgon i deras naumlrhet har blivit skjuten Inspelade program och bildspel som kan visas paring en bildskaumlrm kan vara ett alternativ Vilka pro-gram eller bildspel man vaumlljer aumlr givetvis individuellt Kanske kan man paring en gemensam vaumlgghaumlngd skaumlrm titta paring en inspelad film eller visa hur faringgelungarna har det i faringgelholken utanfoumlr med hjaumllp av en traringdloumls kamera

Det kan finnas tillgaringng till tv-spel och surfplattor (se avsnittet Hjaumllpmedel)

Koumlk och matrum Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning Det ska ofta dofta gott av mat och dryck infoumlr maringltider Det boumlr finnas moumljshylighet att steka tex en bit flaumlsk i koumlket eller baka ett gott broumld foumlr att skapa en maringltidsassociation med hjaumllp av doft- syn- och ljudintryck En broumldbaknings-maskin kan tex goumlra att det doftar nybakt till frukost och underlaumltta foumlr vissa personer att hitta vaumlgen till koumlket

Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga Det ska finnas enfaumlrgade tallrikar och faumlrgade glas Moumlrka tallrikar anvaumlnds till ljus mat och ljusa tallrikar till moumlrk mat foumlr att underlaumltta igenkaumlnning Potatis och vit fisk paring en ljus tallrik aumlr svaringrt att urskilja Vatten i ett genomskinligt glas aumlr lika svaringrt

-

36

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 26: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

sig Paring saring saumltt kan personer som behoumlver stoumld foumlr att hitta faring det om de laumlmnar uteplatsen och personer som vill roumlra sig fritt behoumlver inte kaumlnna sig oumlvervakade i onoumldan

Man ska kunna vaumllja om man vill baumlra en GPS-tracker Naumlr man vaumlljer vil-ken typ av hjaumllpmedel som aumlr laumlmpligt ska man ta haumlnsyn till baringde funktionalitet och etik Fraringgor man ska staumllla sig aumlr

bull Hur laringng aumlr batteritiden

bull Naumlr ska den laddas och av vem

bull Aumlr den vattentaumlt

bull Hur ska den baumlras ndash ska den sitta paring armen ligga i jackfickan eller i vaumlskan eller baumlras runt halsen

bull Samtycker personen som ska baumlra GPS-trackern Vem eller vilka har tillaring-telse att se var personen befinner sig

Garingngstigen ska upplevas som ljusare aumln eventuell kantsten Om en traumld-garingrdsgaringng kantas av moumlrkare kantstenar upplevs det som naturligt att bli kvar paring garingngen Om kantstenarna aumlr ljusa kan den moumlrka garingngen av vissa upplevas som ett dike

Garingngvaumlgar ska vara jaumlmnt belysta Anvaumlnd gaumlrna en laringg belysning som leder blicken framaringt och ger en jaumlmn belysning av vaumlgen utan att naringgra omraringden ham-nar i skugga

Berikande utemiljouml Det ska finna tydliga inbjudande vandringsstraringk med naturliga promeshynadmaringl som tex skulpturer vackra och doftande vaumlxter frukttraumld baumlrbuskar eldklot klaumldstreck eller faringgelbord

Laumlngs med vaumlgen kan det finnas en hammock vattenblaumlnk att titta och lyssna paring en skuggig plats att sitta paring eller en solstol Den repetitiva gung-ande roumlrelse som en hammock eller en gungstol ger aumlr rogivande foumlr maringnga Ljudet och synen av vatten tilltalar de flesta eftersom vatten aumlr en grund foumlr varingr oumlverlevnad Naumlr man upplever att det finns vatten i naumlrheten infinner sig foumlr maringnga ett lugn Personliga negativa erfarenheter av vatten kan naturligtvis goumlra upplevelsen annorlunda

I en traumldgaringrd och paring en uteplats ska det alltid finnas moumljlighet att sitta bekvaumlmt baringde i solen och i skuggan Man ska kunna vaumllja om man vill umgarings eller dra sig undan foumlr att taumlnka och vila

27

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Utemiljouml foumlr reminiscens Reminiscens handlar om att bli paringmind om tidigare upplevelser Paring uteplatsen eller i traumldgaringrden boumlr man kunna hitta vaumllkaumlnda foumlremaringl som vaumlxter och dofter som paringminner om barndomen Det aumlr bra om det ocksaring finns aktiviteter som en gammal bil att putsa paring eller ett klaumldstreck att haumlnga handdukar paring

Aktiviteter som paringminner om tidigare upplevelser aumlr bra exempelvis att putsa paring en gammal bil Foto Bildarkivet

Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal Aktiviteter som tilltalar aumlven besoumlkande barn och barnbarn ska finnas i traumldgaringrden eller paring uteplatsen Det kan vara en golfkarusell (en 8-haringls mini-golfbana foumlr inomhusbruk) en basketkorg en houmlnsgaringrd eller ett lusthus likvaumll som tydliga sittplatser

Det ska finnas tydliga maringlade baumlnkar som oumlgat laumltt kan finna laumlngst prome-nadstraringken

Vackra eller intressanta blickfaringng kan motivera besoumlken paring uteplatsen eller i traumldgaringrden

28

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Entreacute hall och korridor Tillgaumlnglig entreacute Manoumlverdonen eller handtagen till entreacutedoumlrrar aumlr laumltta att se och manoumlvrera

En hallspegel kan taumlckas av en rullgardin naumlr det behoumlvs foumlr att undvika att personer som uppfattar spegelbilden konkret ska bli skraumlmda eller reta upp sig paring den

Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet Det ska finnas gott om plats foumlr tvaring rollatorer att passera varandra i de kor-ridorer och utrymmen som finns Daring kan man promenera tillsammans sida vid sida och onoumldiga konflikter daring man ska passera varandra undviks

Det ska finnas promenadvaumlgar med viloplatser inomhus och man ska laumltt komma tillbaka till utgaringngspunkten om man fortsaumltter att garing Korridorer som enbart leder fram till en staumlngd doumlrr ska undvikas

Hemlik miljouml Det ska finnas en hyresgaumlstlista i anslutning till entreacuten

Det ska vara moumljligt att haumlnga av sig ytterklaumlder och att staumllla ytterskor i en garderob naumlra entreacuten naumlr man kommer paring besoumlk Inget faringr dock hindra utrymningsvaumlgarna

Miljouml som underlaumlttar orienteringen Placera gaumlrna rum och laumlgenheter kring en central gemensam yta Paring saring vis blir det laumlttare baringde att hitta till det gemensamma och att hitta tillbaka till det privata Den tryggheten har visat sig minska oro och agitation

En namnskylt paring laumlgenhetsdoumlrren ska vara placerad i brevlaringdehoumljd eller paring den houmljd som laumlgenhetsinnehavaren foumlredrar Namnet boumlr skrivas med stor begynnelsebokstav (versal) och daumlrefter med smaring bokstaumlver (gemener) Enbart blockbokstaumlver aumlr svaringrare att uppfatta Undvik allt som kan foumlrsvaringra foumlr personen att uppfatta sitt namn paring skylten t ex blomsterslingor och andra dekorationer

Namnet ska staring i god kontrast till bakgrunden och namnskylten ska staring i god kontrast till doumlrrens faumlrg

Det ska finnas moumljlighet att placera ett sjaumllvvalt foto bild eller foumlremaringl paring eller vid sidan av doumlrren Faumlrg tillsammans med en form underlaumlttar igenkaumln-ning och kan hjaumllpa en person med demens att hitta hem till sin laumlgenhet

29

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Toalett och badrum Paring toaletten och i badrummet aumlr de flesta vana att husera ensamma Naumlr man sitter paring toalettstolen eller aumlr naken i duschen vill de flesta inte att andra personer ska titta paring Naumlr man har en kognitiv nedsaumlttning kan det vara noumldvaumlndigt att ta hjaumllp av andra foumlr att klara sina toalettbesoumlk och sin personliga hygien Det aumlr daring viktigt att miljoumln aumlr stoumldjande och inte hindrande

Haumlnsyn till personlig integritet Laringset till toaletten ska vara enkelt att foumlrstaring sig paring exempelvis ett vredlarings foumlr den som oumlnskar och kan laringsa om sig Doumlrren ska kunna laringsas upp utifraringn med en huvudnyckel som personalen har tillgaringng till om en person inte skulle kunna ta sig ut paring egen hand Moumljligheten att kunna laringsa toalettdoumlrren minskar risken foumlr att andra personer aumln den person som anvaumlnder badrummet och den personal som foumlr tillfaumlllet ger omsorg av misstag kliver in i badrummet i en kaumlnslig situation

Miljouml som underlaumlttar delaktighet Oumlvervaumlg att ha en stoumldstaringng ett stoumldhandtag eller upp- och nedfaumlllbara armshystoumld vid toaletten foumlr personer som med denna hjaumllp faringr laumlttare att resa sig upp

Oumlvervaumlg moumljligheten att med en stoumldstaringng eller ett stoumldhandtag underlaumltta foumlr personer att haringlla balansen naumlr andra hjaumllper till med hygien eller paringshyklaumldning exempelvis vid saumlngen eller en faringtoumllj i sovrummet vid toalettstoshylen eller i duschen

Armstoumld kan vara faumlrgmarkerade foumlr att synas baumlttre och daumlrmed ge en im-puls till att foumlrstaring att det finns ett stoumld

Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten Alla toalettdoumlrrar ska ha en distinkt faumlrg foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

Det kan finnas en rdquostigrdquo som leder fram till badrums- eller toalettdoumlrren i form av riktad belysning

Doumlrrfodret och doumlrrhandtaget ska ha en annan faumlrg aumln doumlrren baringde paring ut- och insidan av badrummet

Det boumlr finnas en konkret bild av en toalettstol paring doumlrren en symbol eller ett ord som WC eller toalett Skaumllet till att inte alla har en bild av en toalettstol paring toalettdoumlrren aumlr att det inte uppfattas som god smak av alla Vilken symbol man vaumlljer maringste med andra ord alltid vara individuellt

30

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inbjudande badrumsmiljouml Att faring vaumllja en personlig dekoration paring vaumlggen och kanske en personlig doft kan fungera inbjudande

Badrummet ska vara varmt och det ska vara moumljligt att vaumlrma handdushykar foumlre anvaumlndning Maringnga saumlrskilt aumlldre personer fryser daring de aumlr avklaumldda och med vaumlrmen undviker man detta foumlrutom att man dessutom med vaumlrme kan skapa en kaumlnsla av trygghet

Det ska vara moumljligt att anvaumlnda en ryggdyna paring toaletten foumlr personer som upplever toalettlocket kallt och obehagligt att luta sig mot och foumlr dem som kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

Det boumlr vara moumljligt att naringgonstans paring boendet ta ett bad foumlr den som saring oumlns-kar En badkarsstol ett tippbart badkar eller en lift aumlr noumldvaumlndigt foumlr att under-laumltta att komma i och ur badet saumlkert

Kaklet ska vara matt i staumlllet foumlr blankt eftersom det blanka kan uppfattas som staumln-digt varingtt och oumlkar risken foumlr att belysningen speglas i ytan med blaumlndning som foumlljd

Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt Foumlr en person som upplever det obehagligt eller skraumlmmande att duscha ska det finnas alternativ att liggande eller sittande faring hjaumllp att bli ren med hjaumllp av tvaumlttlappar och tvaumlttvantar som inte kraumlver att hela kroppen skoumlljs av med vatten

Alternativ till att tvaumltta haringret under dusch ska erbjudas tex haringrtvaumlttmedel som inte kraumlver att man skoumlljer efteraringt med vatten haringrtvaumlttsvantar och schampo-moumlssor alternativt haringrtvaumlttsstaumlllningar haringrtvaumlttsbassaumlnger eller brickor som goumlr haringrtvaumltten till en behaglig upplevelse eftersom man kan vara paringklaumldd och varm medan haringret goumlrs rent

Det ska finnas ett badrum som aumlr stort nog foumlr en duschbrits eller en lift vil-ket kraumlvs foumlr vissa personer som aumlven har fysiska funktionsnedsaumlttningar utoumlver sina kognitiva svaringrigheter

Det ska garing att reglera duschstraringlarnas intensitet Duschens straringlar kan upp-fattas som smaumlrtsamma eller obehagliga naumlr uppfattningen av kaumlnsel foumlraumlndrats Att blanda mycket luft i vattnet med hjaumllp av ett anpassat munstycke kan ge en behagligare upplevelse

Det ska garing att duscha och torka underlivet daring man sitter paring toalettstolen Detta kan ske med hjaumllp av en bideacutetillsats daumlr vatten och varmluft styrs av en fjaumlrrkontroll Detta aumlr en moumljlighet som foumlr vissa kan upplevas som integritets-stoumldjande foumlr andra som skraumlmmande

31

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En toaslide kan underlaumltta underlivshygienen foumlr vissa om den kombineras med en duschslang som naringr fram Maringnga kan dock uppleva det som skraumlmman-de att glida framaringt paring toalettstolen

Haumlnsyn till konkret taumlnkande Det ska garing att taumlcka oumlver eller ta bort badrumsspegeln foumlr personer som miss-uppfattar speglingar Speglar med ram i faumlrg uppfattas laumlttare som en spegel

Toalettpappersrullen boumlr kunna placeras framfoumlr personen foumlr att oumlka moumlj-ligheten till sjaumllvstaumlndighet Det som inte syns rdquofinns interdquo foumlr en person som har svaringrigheter att taumlnka abstrakt Paring bilden nedan aumlr toalettpappersrullen rdquoosynligrdquo men toaletten syns bra mot den blaring vaumlggen och spolknappen aumlr tydligt markerad Duschpallen aumlr ocksaring tydlig med sin blaring kantmarkering Toalettpappersharingllaren ska alltid placeras paring ett saringdant saumltt att man inte skadar sig paring den om man saumltter sig ned ofoumlrsiktigt Man kan vinkla ut armstoumldet saring att risken foumlr skrapskada minskar

Toaletten ska inredas saring att den stoumldjer tolkning funktion och integritet Haumlr syns toaletten bra mot den blaring vaumlggen FotoYanan LiSilviahemmet

shy

32

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sovrum och laumlgenhet Miljouml som aumlr personlig Inredningen ska vara personlig foumlr att bidra till igenkaumlnning och en kaumlnsla av tillhoumlrighet Man har tex sina egna moumlbler flaggor fotografier prydnadssaker tavlor mattor boumlcker och kudde De foumlremaringl som man valt att omge sig med blir till en del av den personliga identiteten och bidrar till att man kaumlnner sig trygg i sitt hem Att omge sig med personliga saker minskar ocksaring risken foumlr att man ska betraktas som en varingrdtagare eller patient snarare aumln som en unik individ

Det ska finnas moumljlighet att lyssna paring musik eller andra ljud som ger moumljlig-het till reminiscens eller vaumllmaringende

Doft som bidrar till igenkaumlnning En personlig doft kan bidra till att man kaumlnner sig hemma i sin bostad Kanske det doftar rent av saringpa eller saring ger en lavendelparingse bland underklaumlderna en doftreminiscens Det kan finnas en doftspridare foumlr en person som uppskat-tar en saumlrskild doft En doftspridare kan ge en jaumlmn foumlrdelning av doftaumlmnen Alla personer med demens har inte sitt doftsinne intakt Man maringste naturligtvis ocksaring tas haumlnsyn till doftallergier och att alla dofter inte vaumlcker behagliga min-nen foumlr alla

Man sover gott paring natten Det ska finnas hotellarings paring laumlgenhetsdoumlrren hos dem som inte oroas av att inte kunna laringsa doumlrren inifraringn laumlgenheten Det kan vara tryggare att sova i ett rum daumlr ingen av misstag kan oumlppna doumlrren utifraringn under natten och komma in Doumlrren garingr dock enkelt att oumlppna fraringn insidan eftersom man bara behoumlver trycka ned handtaget

Saumlngen ska vara placerad saring att man kaumlnner sig trygg Foumlr naringgon kan detta innebaumlra att man vill kunna se sin toalett och hitta dit paring natten foumlr naringgon annan att man kan se sovrumsdoumlrren

Det ska finnas moumlrklaumlggningsgardiner eller persienner foumlr att effektivt kunna moumlrklaumlgga ett rum foumlr natten och blockera besvaumlrande ljus speglingar och skug-gor som kan missuppfattas Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket personer med demens kan finna stoumlrande Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlm-mande eller besvaumlrande Speglingar i foumlnster speglar och inglasade tavlor och fotografier ska undvikas daring de kan missuppfattas och skapa illusioner som kan vara skraumlmmande

33

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Behaglig temperatur Det ska vara moumljligt att reglera temperaturen i sovrummet efter individuella behov Kanske oumlnskar man ett kyligare sovrum paring natten och houmlgre vaumlrme daring man ska kliva upp ur saumlngen paring morgonen

Anhoumlriga aumlr vaumllkomna Det finns plats foumlr en extrasaumlng en bred saumlng i sovrummet eller ocksaring finns det ett oumlvernattningsrum med en saumlng som aumlr stor nog foumlr tvaring personer att laringna saring att en partner vaumlnner eller familj kan stanna oumlver natten

Det finns plats foumlr ett matbord daumlr man kan fika eller aumlta tillsammans med vaumln-ner och familj och foumlr de tillfaumlllen daring den boende oumlnskar aumlta i sin laumlgenhet

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Vardagsrummet aumlr en moumltesplats Haumlr delas livet med andra som bor paring enhe-ten Den offentliga ytan som delas kan goumlra det privata i den egna laumlgenheten tydligare Att alla som bor tillsammans ska kunna kaumlnna att det gemensamma vardagsrummet liknar det hem de sjaumllva skulle ha valt aumlr svaringrt En person oumlnskar ha det vaumllstaumldat omkring sig en annan person oumlnskar en mer bohemisk atmosfaumlr och en tredje vill omge sig med foumlremaringl fraringn orienten Det saumlger sig sjaumllv att al-las smakinriktningar inte kan tillfredsstaumlllas fullt ut Det hindrar inte att vardags-rummet inreds saring att det upplevs som hemlikt och vaumllkomnande snarare aumln som ett vaumlntrum hos tandlaumlkaren

Ibland faringr vardagsrummet fylla behovet av att vara vilrum eller aktivitetsrum Vad man ska fylla ett vilrum eller aktivitetsrum med aumlr naturligtvis helt beroende av vilka personer som ska anvaumlnda det Moumljligheten att dra sig undan vara aktiv ensam eller tillsammans med medboende personal anhoumlriga och vaumlnner kan finnas i den egna laumlgenheten men ibland aumlr det skoumlnt att laringta laumlgenheten eller sovrummet vara privat Vardagsrummet aring andra sidan delas med alla och kan inte monopoliseras av en person Daring kan det vara skoumlnt att personal anhoumlriga vaumlnner och medboende kan bjudas in till ett annat rum som just daring inte delas med andra aumln dem man sjaumllv valt

Inredning som bidrar till igenkaumlnning Anvaumlnd vardagsrumstapeter utan stora moumlnster som kan uppfattas som exempelvis foumlremaringl skraumlmmande oumlgon eller djur Smaring moumlnster kan uppfattas som smuts eller smaringkryp En diskret randig tapet eller en enfaumlrgad vaumlgg ger en moumljlighet att fokusera paring de saker man oumlnskar anvaumlnda eller betrakta i rummet

34

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas inredningsdetaljer fraringn tiden daring de boende var yngre foumlr att skapa en moumljlighet till reminiscens Man ska ta haumlnsyn till den enskildes lev-nadsberaumlttelse men ha i aringtanke att alla minnen inte aumlr goda Personer som delar paring ett vardagsrum kan uppfatta att andra inkraumlktar paring deras privata hem om rum-met kaumlnns helt och haringllet hemlikt

Det ska finnas foumlremaringl och bilder att hantera visa samtala kring och baumlra runt paring som har ett personligt vaumlrde eller ger en kaumlnsla av igenkaumlnning och tillhoumlrighet

Tillgaringng till fysisk aktivitet Det ska finnas redskap och hjaumllpmedel foumlr traumlning och lek som boule traumlshyningscykling och bowling

Det ska finnas ytor foumlr aktiviteter som kraumlver roumlrelseutrymme Det kan inne-baumlra att det finns moumljlighet att moumlblera om eller ta bort moumlbler daring man tex vill traumlna balans yoga anordna en tebjudning med dans eller spela dart om tillgaringng-en till saringdana utrymmen annars aumlr begraumlnsade

Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering Det boumlr finnas ett sinnesstimulerande rum eller houmlrn Alla sju sinnen syn houmlrsel smak lukt kaumlnsel muskel- och ledsinnet samt balanssinnet ska ges moumlj-lighet till stimulans vid behov Rummet eller houmlrnan kan erbjuda multisensorisk stimulans i form av ljud- vibrations- och ljusinstallationer som man kan vaumllja individuellt Det kan ocksaring erbjuda en stunds haringrfrisering rakning eller fotte-rapi som stimulans Ett vilrum eller aktivitetsrum kan vara ett rum daumlr man kan njuta av sollampor med sand mellan taringrna ett badrum foumlr spabehandling eller ett skyddsrum omgjort till utedansbana Ett snoezelenhoumlrn kan vara en del av en korridor eller entreacute som aumlr utformad foumlr att vaumlcka minnen

Det kan finnas tillgaringng till en avancerad vilstol eller gungstol daumlr man kan vila gunga svaumlva faring taktil eller musikalisk stimulering Foumlr personer som har svaringrt att koppla av och behoumlver vila men aumlndaring aktiveras naringgot kan man tex projicera vackra drivande moln i taket att titta paring under vilan Stolen och rum-met kan delas av flera personer uppdelat paring skilda tider paring dagen Kombinerat med en skaringl med naringgot gott att aumlta lite sjaumllvvald musik och kanske ett tyngd-taumlcke eller en vetevaumlrmare oumlver axlarna kan det ge moumljlighet till avkoppling

Miljouml som inbjuder till vila Det ska finnas en bra faringtoumllj soffa eller saumlng att vila i Det kan kaumlnnas mer naturligt att laumlgga sig en stund i soffan eller sluta oumlgonen en stund i en faringtoumllj med eller utan saumlllskap i rummet aumln att laumlgga sig i sin egen saumlng mitt paring dagen Viloplatsen ska aumlven vara enkel att resa sig ur

35

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det kan finnas ett separat rum som erbjuder vila och avkoppling eller en moumljlighet att skilja avkopplingsdelen av ett vardagsrum fraringn den mer aktiva delen Detta kan exempelvis goumlras med ett ljust draperi som begraumlnsar synintrycken Det finns exempel paring krypin foumlr vila som med gott resultat foumlrlagts till en del av ett vardagsrum eller slutet av en korridor

I ett vilrum ska enbart oumlnskade ljud houmlras Naringgra vilar laumlttast i tystnad Andra vilar daring de lyssnar paring ljudet av havsvaringgor som slaringr mot en strand eller favoritmusiken paring laringg volym Det finns personer som laumlttast slappnar av paring koumlkssoffan bland naturliga koumlksljud och smaringprat fraringn maumlnniskor som roumlr sig i koumlket Vad som aumlr en miljouml som erbjuder vila kan med andra ord skilja sig aringt foumlr olika personer Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och en kuddhoumlgtalare goumlr det moumljligt att vaumllja paring vilket vis man oumlnskar uppleva ljud och musik

-

I ett vilrum ska belysningen kunna anpassas individuellt med tex en dimshymer och maringnga skilda ljuskaumlllor till personen som just daring anvaumlnder rummet

Det ska finnas en tv-fri miljouml att vistas i Med nedsatt omvaumlrldsuppfattning kan nyheterna paring tv missuppfattas och personen uppleva att det tex paringgaringr ett krig eller att naringgon i deras naumlrhet har blivit skjuten Inspelade program och bildspel som kan visas paring en bildskaumlrm kan vara ett alternativ Vilka pro-gram eller bildspel man vaumlljer aumlr givetvis individuellt Kanske kan man paring en gemensam vaumlgghaumlngd skaumlrm titta paring en inspelad film eller visa hur faringgelungarna har det i faringgelholken utanfoumlr med hjaumllp av en traringdloumls kamera

Det kan finnas tillgaringng till tv-spel och surfplattor (se avsnittet Hjaumllpmedel)

Koumlk och matrum Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning Det ska ofta dofta gott av mat och dryck infoumlr maringltider Det boumlr finnas moumljshylighet att steka tex en bit flaumlsk i koumlket eller baka ett gott broumld foumlr att skapa en maringltidsassociation med hjaumllp av doft- syn- och ljudintryck En broumldbaknings-maskin kan tex goumlra att det doftar nybakt till frukost och underlaumltta foumlr vissa personer att hitta vaumlgen till koumlket

Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga Det ska finnas enfaumlrgade tallrikar och faumlrgade glas Moumlrka tallrikar anvaumlnds till ljus mat och ljusa tallrikar till moumlrk mat foumlr att underlaumltta igenkaumlnning Potatis och vit fisk paring en ljus tallrik aumlr svaringrt att urskilja Vatten i ett genomskinligt glas aumlr lika svaringrt

-

36

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 27: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Utemiljouml foumlr reminiscens Reminiscens handlar om att bli paringmind om tidigare upplevelser Paring uteplatsen eller i traumldgaringrden boumlr man kunna hitta vaumllkaumlnda foumlremaringl som vaumlxter och dofter som paringminner om barndomen Det aumlr bra om det ocksaring finns aktiviteter som en gammal bil att putsa paring eller ett klaumldstreck att haumlnga handdukar paring

Aktiviteter som paringminner om tidigare upplevelser aumlr bra exempelvis att putsa paring en gammal bil Foto Bildarkivet

Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal Aktiviteter som tilltalar aumlven besoumlkande barn och barnbarn ska finnas i traumldgaringrden eller paring uteplatsen Det kan vara en golfkarusell (en 8-haringls mini-golfbana foumlr inomhusbruk) en basketkorg en houmlnsgaringrd eller ett lusthus likvaumll som tydliga sittplatser

Det ska finnas tydliga maringlade baumlnkar som oumlgat laumltt kan finna laumlngst prome-nadstraringken

Vackra eller intressanta blickfaringng kan motivera besoumlken paring uteplatsen eller i traumldgaringrden

28

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Entreacute hall och korridor Tillgaumlnglig entreacute Manoumlverdonen eller handtagen till entreacutedoumlrrar aumlr laumltta att se och manoumlvrera

En hallspegel kan taumlckas av en rullgardin naumlr det behoumlvs foumlr att undvika att personer som uppfattar spegelbilden konkret ska bli skraumlmda eller reta upp sig paring den

Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet Det ska finnas gott om plats foumlr tvaring rollatorer att passera varandra i de kor-ridorer och utrymmen som finns Daring kan man promenera tillsammans sida vid sida och onoumldiga konflikter daring man ska passera varandra undviks

Det ska finnas promenadvaumlgar med viloplatser inomhus och man ska laumltt komma tillbaka till utgaringngspunkten om man fortsaumltter att garing Korridorer som enbart leder fram till en staumlngd doumlrr ska undvikas

Hemlik miljouml Det ska finnas en hyresgaumlstlista i anslutning till entreacuten

Det ska vara moumljligt att haumlnga av sig ytterklaumlder och att staumllla ytterskor i en garderob naumlra entreacuten naumlr man kommer paring besoumlk Inget faringr dock hindra utrymningsvaumlgarna

Miljouml som underlaumlttar orienteringen Placera gaumlrna rum och laumlgenheter kring en central gemensam yta Paring saring vis blir det laumlttare baringde att hitta till det gemensamma och att hitta tillbaka till det privata Den tryggheten har visat sig minska oro och agitation

En namnskylt paring laumlgenhetsdoumlrren ska vara placerad i brevlaringdehoumljd eller paring den houmljd som laumlgenhetsinnehavaren foumlredrar Namnet boumlr skrivas med stor begynnelsebokstav (versal) och daumlrefter med smaring bokstaumlver (gemener) Enbart blockbokstaumlver aumlr svaringrare att uppfatta Undvik allt som kan foumlrsvaringra foumlr personen att uppfatta sitt namn paring skylten t ex blomsterslingor och andra dekorationer

Namnet ska staring i god kontrast till bakgrunden och namnskylten ska staring i god kontrast till doumlrrens faumlrg

Det ska finnas moumljlighet att placera ett sjaumllvvalt foto bild eller foumlremaringl paring eller vid sidan av doumlrren Faumlrg tillsammans med en form underlaumlttar igenkaumln-ning och kan hjaumllpa en person med demens att hitta hem till sin laumlgenhet

29

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Toalett och badrum Paring toaletten och i badrummet aumlr de flesta vana att husera ensamma Naumlr man sitter paring toalettstolen eller aumlr naken i duschen vill de flesta inte att andra personer ska titta paring Naumlr man har en kognitiv nedsaumlttning kan det vara noumldvaumlndigt att ta hjaumllp av andra foumlr att klara sina toalettbesoumlk och sin personliga hygien Det aumlr daring viktigt att miljoumln aumlr stoumldjande och inte hindrande

Haumlnsyn till personlig integritet Laringset till toaletten ska vara enkelt att foumlrstaring sig paring exempelvis ett vredlarings foumlr den som oumlnskar och kan laringsa om sig Doumlrren ska kunna laringsas upp utifraringn med en huvudnyckel som personalen har tillgaringng till om en person inte skulle kunna ta sig ut paring egen hand Moumljligheten att kunna laringsa toalettdoumlrren minskar risken foumlr att andra personer aumln den person som anvaumlnder badrummet och den personal som foumlr tillfaumlllet ger omsorg av misstag kliver in i badrummet i en kaumlnslig situation

Miljouml som underlaumlttar delaktighet Oumlvervaumlg att ha en stoumldstaringng ett stoumldhandtag eller upp- och nedfaumlllbara armshystoumld vid toaletten foumlr personer som med denna hjaumllp faringr laumlttare att resa sig upp

Oumlvervaumlg moumljligheten att med en stoumldstaringng eller ett stoumldhandtag underlaumltta foumlr personer att haringlla balansen naumlr andra hjaumllper till med hygien eller paringshyklaumldning exempelvis vid saumlngen eller en faringtoumllj i sovrummet vid toalettstoshylen eller i duschen

Armstoumld kan vara faumlrgmarkerade foumlr att synas baumlttre och daumlrmed ge en im-puls till att foumlrstaring att det finns ett stoumld

Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten Alla toalettdoumlrrar ska ha en distinkt faumlrg foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

Det kan finnas en rdquostigrdquo som leder fram till badrums- eller toalettdoumlrren i form av riktad belysning

Doumlrrfodret och doumlrrhandtaget ska ha en annan faumlrg aumln doumlrren baringde paring ut- och insidan av badrummet

Det boumlr finnas en konkret bild av en toalettstol paring doumlrren en symbol eller ett ord som WC eller toalett Skaumllet till att inte alla har en bild av en toalettstol paring toalettdoumlrren aumlr att det inte uppfattas som god smak av alla Vilken symbol man vaumlljer maringste med andra ord alltid vara individuellt

30

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inbjudande badrumsmiljouml Att faring vaumllja en personlig dekoration paring vaumlggen och kanske en personlig doft kan fungera inbjudande

Badrummet ska vara varmt och det ska vara moumljligt att vaumlrma handdushykar foumlre anvaumlndning Maringnga saumlrskilt aumlldre personer fryser daring de aumlr avklaumldda och med vaumlrmen undviker man detta foumlrutom att man dessutom med vaumlrme kan skapa en kaumlnsla av trygghet

Det ska vara moumljligt att anvaumlnda en ryggdyna paring toaletten foumlr personer som upplever toalettlocket kallt och obehagligt att luta sig mot och foumlr dem som kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

Det boumlr vara moumljligt att naringgonstans paring boendet ta ett bad foumlr den som saring oumlns-kar En badkarsstol ett tippbart badkar eller en lift aumlr noumldvaumlndigt foumlr att under-laumltta att komma i och ur badet saumlkert

Kaklet ska vara matt i staumlllet foumlr blankt eftersom det blanka kan uppfattas som staumln-digt varingtt och oumlkar risken foumlr att belysningen speglas i ytan med blaumlndning som foumlljd

Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt Foumlr en person som upplever det obehagligt eller skraumlmmande att duscha ska det finnas alternativ att liggande eller sittande faring hjaumllp att bli ren med hjaumllp av tvaumlttlappar och tvaumlttvantar som inte kraumlver att hela kroppen skoumlljs av med vatten

Alternativ till att tvaumltta haringret under dusch ska erbjudas tex haringrtvaumlttmedel som inte kraumlver att man skoumlljer efteraringt med vatten haringrtvaumlttsvantar och schampo-moumlssor alternativt haringrtvaumlttsstaumlllningar haringrtvaumlttsbassaumlnger eller brickor som goumlr haringrtvaumltten till en behaglig upplevelse eftersom man kan vara paringklaumldd och varm medan haringret goumlrs rent

Det ska finnas ett badrum som aumlr stort nog foumlr en duschbrits eller en lift vil-ket kraumlvs foumlr vissa personer som aumlven har fysiska funktionsnedsaumlttningar utoumlver sina kognitiva svaringrigheter

Det ska garing att reglera duschstraringlarnas intensitet Duschens straringlar kan upp-fattas som smaumlrtsamma eller obehagliga naumlr uppfattningen av kaumlnsel foumlraumlndrats Att blanda mycket luft i vattnet med hjaumllp av ett anpassat munstycke kan ge en behagligare upplevelse

Det ska garing att duscha och torka underlivet daring man sitter paring toalettstolen Detta kan ske med hjaumllp av en bideacutetillsats daumlr vatten och varmluft styrs av en fjaumlrrkontroll Detta aumlr en moumljlighet som foumlr vissa kan upplevas som integritets-stoumldjande foumlr andra som skraumlmmande

31

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En toaslide kan underlaumltta underlivshygienen foumlr vissa om den kombineras med en duschslang som naringr fram Maringnga kan dock uppleva det som skraumlmman-de att glida framaringt paring toalettstolen

Haumlnsyn till konkret taumlnkande Det ska garing att taumlcka oumlver eller ta bort badrumsspegeln foumlr personer som miss-uppfattar speglingar Speglar med ram i faumlrg uppfattas laumlttare som en spegel

Toalettpappersrullen boumlr kunna placeras framfoumlr personen foumlr att oumlka moumlj-ligheten till sjaumllvstaumlndighet Det som inte syns rdquofinns interdquo foumlr en person som har svaringrigheter att taumlnka abstrakt Paring bilden nedan aumlr toalettpappersrullen rdquoosynligrdquo men toaletten syns bra mot den blaring vaumlggen och spolknappen aumlr tydligt markerad Duschpallen aumlr ocksaring tydlig med sin blaring kantmarkering Toalettpappersharingllaren ska alltid placeras paring ett saringdant saumltt att man inte skadar sig paring den om man saumltter sig ned ofoumlrsiktigt Man kan vinkla ut armstoumldet saring att risken foumlr skrapskada minskar

Toaletten ska inredas saring att den stoumldjer tolkning funktion och integritet Haumlr syns toaletten bra mot den blaring vaumlggen FotoYanan LiSilviahemmet

shy

32

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sovrum och laumlgenhet Miljouml som aumlr personlig Inredningen ska vara personlig foumlr att bidra till igenkaumlnning och en kaumlnsla av tillhoumlrighet Man har tex sina egna moumlbler flaggor fotografier prydnadssaker tavlor mattor boumlcker och kudde De foumlremaringl som man valt att omge sig med blir till en del av den personliga identiteten och bidrar till att man kaumlnner sig trygg i sitt hem Att omge sig med personliga saker minskar ocksaring risken foumlr att man ska betraktas som en varingrdtagare eller patient snarare aumln som en unik individ

Det ska finnas moumljlighet att lyssna paring musik eller andra ljud som ger moumljlig-het till reminiscens eller vaumllmaringende

Doft som bidrar till igenkaumlnning En personlig doft kan bidra till att man kaumlnner sig hemma i sin bostad Kanske det doftar rent av saringpa eller saring ger en lavendelparingse bland underklaumlderna en doftreminiscens Det kan finnas en doftspridare foumlr en person som uppskat-tar en saumlrskild doft En doftspridare kan ge en jaumlmn foumlrdelning av doftaumlmnen Alla personer med demens har inte sitt doftsinne intakt Man maringste naturligtvis ocksaring tas haumlnsyn till doftallergier och att alla dofter inte vaumlcker behagliga min-nen foumlr alla

Man sover gott paring natten Det ska finnas hotellarings paring laumlgenhetsdoumlrren hos dem som inte oroas av att inte kunna laringsa doumlrren inifraringn laumlgenheten Det kan vara tryggare att sova i ett rum daumlr ingen av misstag kan oumlppna doumlrren utifraringn under natten och komma in Doumlrren garingr dock enkelt att oumlppna fraringn insidan eftersom man bara behoumlver trycka ned handtaget

Saumlngen ska vara placerad saring att man kaumlnner sig trygg Foumlr naringgon kan detta innebaumlra att man vill kunna se sin toalett och hitta dit paring natten foumlr naringgon annan att man kan se sovrumsdoumlrren

Det ska finnas moumlrklaumlggningsgardiner eller persienner foumlr att effektivt kunna moumlrklaumlgga ett rum foumlr natten och blockera besvaumlrande ljus speglingar och skug-gor som kan missuppfattas Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket personer med demens kan finna stoumlrande Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlm-mande eller besvaumlrande Speglingar i foumlnster speglar och inglasade tavlor och fotografier ska undvikas daring de kan missuppfattas och skapa illusioner som kan vara skraumlmmande

33

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Behaglig temperatur Det ska vara moumljligt att reglera temperaturen i sovrummet efter individuella behov Kanske oumlnskar man ett kyligare sovrum paring natten och houmlgre vaumlrme daring man ska kliva upp ur saumlngen paring morgonen

Anhoumlriga aumlr vaumllkomna Det finns plats foumlr en extrasaumlng en bred saumlng i sovrummet eller ocksaring finns det ett oumlvernattningsrum med en saumlng som aumlr stor nog foumlr tvaring personer att laringna saring att en partner vaumlnner eller familj kan stanna oumlver natten

Det finns plats foumlr ett matbord daumlr man kan fika eller aumlta tillsammans med vaumln-ner och familj och foumlr de tillfaumlllen daring den boende oumlnskar aumlta i sin laumlgenhet

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Vardagsrummet aumlr en moumltesplats Haumlr delas livet med andra som bor paring enhe-ten Den offentliga ytan som delas kan goumlra det privata i den egna laumlgenheten tydligare Att alla som bor tillsammans ska kunna kaumlnna att det gemensamma vardagsrummet liknar det hem de sjaumllva skulle ha valt aumlr svaringrt En person oumlnskar ha det vaumllstaumldat omkring sig en annan person oumlnskar en mer bohemisk atmosfaumlr och en tredje vill omge sig med foumlremaringl fraringn orienten Det saumlger sig sjaumllv att al-las smakinriktningar inte kan tillfredsstaumlllas fullt ut Det hindrar inte att vardags-rummet inreds saring att det upplevs som hemlikt och vaumllkomnande snarare aumln som ett vaumlntrum hos tandlaumlkaren

Ibland faringr vardagsrummet fylla behovet av att vara vilrum eller aktivitetsrum Vad man ska fylla ett vilrum eller aktivitetsrum med aumlr naturligtvis helt beroende av vilka personer som ska anvaumlnda det Moumljligheten att dra sig undan vara aktiv ensam eller tillsammans med medboende personal anhoumlriga och vaumlnner kan finnas i den egna laumlgenheten men ibland aumlr det skoumlnt att laringta laumlgenheten eller sovrummet vara privat Vardagsrummet aring andra sidan delas med alla och kan inte monopoliseras av en person Daring kan det vara skoumlnt att personal anhoumlriga vaumlnner och medboende kan bjudas in till ett annat rum som just daring inte delas med andra aumln dem man sjaumllv valt

Inredning som bidrar till igenkaumlnning Anvaumlnd vardagsrumstapeter utan stora moumlnster som kan uppfattas som exempelvis foumlremaringl skraumlmmande oumlgon eller djur Smaring moumlnster kan uppfattas som smuts eller smaringkryp En diskret randig tapet eller en enfaumlrgad vaumlgg ger en moumljlighet att fokusera paring de saker man oumlnskar anvaumlnda eller betrakta i rummet

34

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas inredningsdetaljer fraringn tiden daring de boende var yngre foumlr att skapa en moumljlighet till reminiscens Man ska ta haumlnsyn till den enskildes lev-nadsberaumlttelse men ha i aringtanke att alla minnen inte aumlr goda Personer som delar paring ett vardagsrum kan uppfatta att andra inkraumlktar paring deras privata hem om rum-met kaumlnns helt och haringllet hemlikt

Det ska finnas foumlremaringl och bilder att hantera visa samtala kring och baumlra runt paring som har ett personligt vaumlrde eller ger en kaumlnsla av igenkaumlnning och tillhoumlrighet

Tillgaringng till fysisk aktivitet Det ska finnas redskap och hjaumllpmedel foumlr traumlning och lek som boule traumlshyningscykling och bowling

Det ska finnas ytor foumlr aktiviteter som kraumlver roumlrelseutrymme Det kan inne-baumlra att det finns moumljlighet att moumlblera om eller ta bort moumlbler daring man tex vill traumlna balans yoga anordna en tebjudning med dans eller spela dart om tillgaringng-en till saringdana utrymmen annars aumlr begraumlnsade

Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering Det boumlr finnas ett sinnesstimulerande rum eller houmlrn Alla sju sinnen syn houmlrsel smak lukt kaumlnsel muskel- och ledsinnet samt balanssinnet ska ges moumlj-lighet till stimulans vid behov Rummet eller houmlrnan kan erbjuda multisensorisk stimulans i form av ljud- vibrations- och ljusinstallationer som man kan vaumllja individuellt Det kan ocksaring erbjuda en stunds haringrfrisering rakning eller fotte-rapi som stimulans Ett vilrum eller aktivitetsrum kan vara ett rum daumlr man kan njuta av sollampor med sand mellan taringrna ett badrum foumlr spabehandling eller ett skyddsrum omgjort till utedansbana Ett snoezelenhoumlrn kan vara en del av en korridor eller entreacute som aumlr utformad foumlr att vaumlcka minnen

Det kan finnas tillgaringng till en avancerad vilstol eller gungstol daumlr man kan vila gunga svaumlva faring taktil eller musikalisk stimulering Foumlr personer som har svaringrt att koppla av och behoumlver vila men aumlndaring aktiveras naringgot kan man tex projicera vackra drivande moln i taket att titta paring under vilan Stolen och rum-met kan delas av flera personer uppdelat paring skilda tider paring dagen Kombinerat med en skaringl med naringgot gott att aumlta lite sjaumllvvald musik och kanske ett tyngd-taumlcke eller en vetevaumlrmare oumlver axlarna kan det ge moumljlighet till avkoppling

Miljouml som inbjuder till vila Det ska finnas en bra faringtoumllj soffa eller saumlng att vila i Det kan kaumlnnas mer naturligt att laumlgga sig en stund i soffan eller sluta oumlgonen en stund i en faringtoumllj med eller utan saumlllskap i rummet aumln att laumlgga sig i sin egen saumlng mitt paring dagen Viloplatsen ska aumlven vara enkel att resa sig ur

35

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det kan finnas ett separat rum som erbjuder vila och avkoppling eller en moumljlighet att skilja avkopplingsdelen av ett vardagsrum fraringn den mer aktiva delen Detta kan exempelvis goumlras med ett ljust draperi som begraumlnsar synintrycken Det finns exempel paring krypin foumlr vila som med gott resultat foumlrlagts till en del av ett vardagsrum eller slutet av en korridor

I ett vilrum ska enbart oumlnskade ljud houmlras Naringgra vilar laumlttast i tystnad Andra vilar daring de lyssnar paring ljudet av havsvaringgor som slaringr mot en strand eller favoritmusiken paring laringg volym Det finns personer som laumlttast slappnar av paring koumlkssoffan bland naturliga koumlksljud och smaringprat fraringn maumlnniskor som roumlr sig i koumlket Vad som aumlr en miljouml som erbjuder vila kan med andra ord skilja sig aringt foumlr olika personer Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och en kuddhoumlgtalare goumlr det moumljligt att vaumllja paring vilket vis man oumlnskar uppleva ljud och musik

-

I ett vilrum ska belysningen kunna anpassas individuellt med tex en dimshymer och maringnga skilda ljuskaumlllor till personen som just daring anvaumlnder rummet

Det ska finnas en tv-fri miljouml att vistas i Med nedsatt omvaumlrldsuppfattning kan nyheterna paring tv missuppfattas och personen uppleva att det tex paringgaringr ett krig eller att naringgon i deras naumlrhet har blivit skjuten Inspelade program och bildspel som kan visas paring en bildskaumlrm kan vara ett alternativ Vilka pro-gram eller bildspel man vaumlljer aumlr givetvis individuellt Kanske kan man paring en gemensam vaumlgghaumlngd skaumlrm titta paring en inspelad film eller visa hur faringgelungarna har det i faringgelholken utanfoumlr med hjaumllp av en traringdloumls kamera

Det kan finnas tillgaringng till tv-spel och surfplattor (se avsnittet Hjaumllpmedel)

Koumlk och matrum Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning Det ska ofta dofta gott av mat och dryck infoumlr maringltider Det boumlr finnas moumljshylighet att steka tex en bit flaumlsk i koumlket eller baka ett gott broumld foumlr att skapa en maringltidsassociation med hjaumllp av doft- syn- och ljudintryck En broumldbaknings-maskin kan tex goumlra att det doftar nybakt till frukost och underlaumltta foumlr vissa personer att hitta vaumlgen till koumlket

Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga Det ska finnas enfaumlrgade tallrikar och faumlrgade glas Moumlrka tallrikar anvaumlnds till ljus mat och ljusa tallrikar till moumlrk mat foumlr att underlaumltta igenkaumlnning Potatis och vit fisk paring en ljus tallrik aumlr svaringrt att urskilja Vatten i ett genomskinligt glas aumlr lika svaringrt

-

36

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 28: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Entreacute hall och korridor Tillgaumlnglig entreacute Manoumlverdonen eller handtagen till entreacutedoumlrrar aumlr laumltta att se och manoumlvrera

En hallspegel kan taumlckas av en rullgardin naumlr det behoumlvs foumlr att undvika att personer som uppfattar spegelbilden konkret ska bli skraumlmda eller reta upp sig paring den

Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet Det ska finnas gott om plats foumlr tvaring rollatorer att passera varandra i de kor-ridorer och utrymmen som finns Daring kan man promenera tillsammans sida vid sida och onoumldiga konflikter daring man ska passera varandra undviks

Det ska finnas promenadvaumlgar med viloplatser inomhus och man ska laumltt komma tillbaka till utgaringngspunkten om man fortsaumltter att garing Korridorer som enbart leder fram till en staumlngd doumlrr ska undvikas

Hemlik miljouml Det ska finnas en hyresgaumlstlista i anslutning till entreacuten

Det ska vara moumljligt att haumlnga av sig ytterklaumlder och att staumllla ytterskor i en garderob naumlra entreacuten naumlr man kommer paring besoumlk Inget faringr dock hindra utrymningsvaumlgarna

Miljouml som underlaumlttar orienteringen Placera gaumlrna rum och laumlgenheter kring en central gemensam yta Paring saring vis blir det laumlttare baringde att hitta till det gemensamma och att hitta tillbaka till det privata Den tryggheten har visat sig minska oro och agitation

En namnskylt paring laumlgenhetsdoumlrren ska vara placerad i brevlaringdehoumljd eller paring den houmljd som laumlgenhetsinnehavaren foumlredrar Namnet boumlr skrivas med stor begynnelsebokstav (versal) och daumlrefter med smaring bokstaumlver (gemener) Enbart blockbokstaumlver aumlr svaringrare att uppfatta Undvik allt som kan foumlrsvaringra foumlr personen att uppfatta sitt namn paring skylten t ex blomsterslingor och andra dekorationer

Namnet ska staring i god kontrast till bakgrunden och namnskylten ska staring i god kontrast till doumlrrens faumlrg

Det ska finnas moumljlighet att placera ett sjaumllvvalt foto bild eller foumlremaringl paring eller vid sidan av doumlrren Faumlrg tillsammans med en form underlaumlttar igenkaumln-ning och kan hjaumllpa en person med demens att hitta hem till sin laumlgenhet

29

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Toalett och badrum Paring toaletten och i badrummet aumlr de flesta vana att husera ensamma Naumlr man sitter paring toalettstolen eller aumlr naken i duschen vill de flesta inte att andra personer ska titta paring Naumlr man har en kognitiv nedsaumlttning kan det vara noumldvaumlndigt att ta hjaumllp av andra foumlr att klara sina toalettbesoumlk och sin personliga hygien Det aumlr daring viktigt att miljoumln aumlr stoumldjande och inte hindrande

Haumlnsyn till personlig integritet Laringset till toaletten ska vara enkelt att foumlrstaring sig paring exempelvis ett vredlarings foumlr den som oumlnskar och kan laringsa om sig Doumlrren ska kunna laringsas upp utifraringn med en huvudnyckel som personalen har tillgaringng till om en person inte skulle kunna ta sig ut paring egen hand Moumljligheten att kunna laringsa toalettdoumlrren minskar risken foumlr att andra personer aumln den person som anvaumlnder badrummet och den personal som foumlr tillfaumlllet ger omsorg av misstag kliver in i badrummet i en kaumlnslig situation

Miljouml som underlaumlttar delaktighet Oumlvervaumlg att ha en stoumldstaringng ett stoumldhandtag eller upp- och nedfaumlllbara armshystoumld vid toaletten foumlr personer som med denna hjaumllp faringr laumlttare att resa sig upp

Oumlvervaumlg moumljligheten att med en stoumldstaringng eller ett stoumldhandtag underlaumltta foumlr personer att haringlla balansen naumlr andra hjaumllper till med hygien eller paringshyklaumldning exempelvis vid saumlngen eller en faringtoumllj i sovrummet vid toalettstoshylen eller i duschen

Armstoumld kan vara faumlrgmarkerade foumlr att synas baumlttre och daumlrmed ge en im-puls till att foumlrstaring att det finns ett stoumld

Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten Alla toalettdoumlrrar ska ha en distinkt faumlrg foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

Det kan finnas en rdquostigrdquo som leder fram till badrums- eller toalettdoumlrren i form av riktad belysning

Doumlrrfodret och doumlrrhandtaget ska ha en annan faumlrg aumln doumlrren baringde paring ut- och insidan av badrummet

Det boumlr finnas en konkret bild av en toalettstol paring doumlrren en symbol eller ett ord som WC eller toalett Skaumllet till att inte alla har en bild av en toalettstol paring toalettdoumlrren aumlr att det inte uppfattas som god smak av alla Vilken symbol man vaumlljer maringste med andra ord alltid vara individuellt

30

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inbjudande badrumsmiljouml Att faring vaumllja en personlig dekoration paring vaumlggen och kanske en personlig doft kan fungera inbjudande

Badrummet ska vara varmt och det ska vara moumljligt att vaumlrma handdushykar foumlre anvaumlndning Maringnga saumlrskilt aumlldre personer fryser daring de aumlr avklaumldda och med vaumlrmen undviker man detta foumlrutom att man dessutom med vaumlrme kan skapa en kaumlnsla av trygghet

Det ska vara moumljligt att anvaumlnda en ryggdyna paring toaletten foumlr personer som upplever toalettlocket kallt och obehagligt att luta sig mot och foumlr dem som kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

Det boumlr vara moumljligt att naringgonstans paring boendet ta ett bad foumlr den som saring oumlns-kar En badkarsstol ett tippbart badkar eller en lift aumlr noumldvaumlndigt foumlr att under-laumltta att komma i och ur badet saumlkert

Kaklet ska vara matt i staumlllet foumlr blankt eftersom det blanka kan uppfattas som staumln-digt varingtt och oumlkar risken foumlr att belysningen speglas i ytan med blaumlndning som foumlljd

Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt Foumlr en person som upplever det obehagligt eller skraumlmmande att duscha ska det finnas alternativ att liggande eller sittande faring hjaumllp att bli ren med hjaumllp av tvaumlttlappar och tvaumlttvantar som inte kraumlver att hela kroppen skoumlljs av med vatten

Alternativ till att tvaumltta haringret under dusch ska erbjudas tex haringrtvaumlttmedel som inte kraumlver att man skoumlljer efteraringt med vatten haringrtvaumlttsvantar och schampo-moumlssor alternativt haringrtvaumlttsstaumlllningar haringrtvaumlttsbassaumlnger eller brickor som goumlr haringrtvaumltten till en behaglig upplevelse eftersom man kan vara paringklaumldd och varm medan haringret goumlrs rent

Det ska finnas ett badrum som aumlr stort nog foumlr en duschbrits eller en lift vil-ket kraumlvs foumlr vissa personer som aumlven har fysiska funktionsnedsaumlttningar utoumlver sina kognitiva svaringrigheter

Det ska garing att reglera duschstraringlarnas intensitet Duschens straringlar kan upp-fattas som smaumlrtsamma eller obehagliga naumlr uppfattningen av kaumlnsel foumlraumlndrats Att blanda mycket luft i vattnet med hjaumllp av ett anpassat munstycke kan ge en behagligare upplevelse

Det ska garing att duscha och torka underlivet daring man sitter paring toalettstolen Detta kan ske med hjaumllp av en bideacutetillsats daumlr vatten och varmluft styrs av en fjaumlrrkontroll Detta aumlr en moumljlighet som foumlr vissa kan upplevas som integritets-stoumldjande foumlr andra som skraumlmmande

31

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En toaslide kan underlaumltta underlivshygienen foumlr vissa om den kombineras med en duschslang som naringr fram Maringnga kan dock uppleva det som skraumlmman-de att glida framaringt paring toalettstolen

Haumlnsyn till konkret taumlnkande Det ska garing att taumlcka oumlver eller ta bort badrumsspegeln foumlr personer som miss-uppfattar speglingar Speglar med ram i faumlrg uppfattas laumlttare som en spegel

Toalettpappersrullen boumlr kunna placeras framfoumlr personen foumlr att oumlka moumlj-ligheten till sjaumllvstaumlndighet Det som inte syns rdquofinns interdquo foumlr en person som har svaringrigheter att taumlnka abstrakt Paring bilden nedan aumlr toalettpappersrullen rdquoosynligrdquo men toaletten syns bra mot den blaring vaumlggen och spolknappen aumlr tydligt markerad Duschpallen aumlr ocksaring tydlig med sin blaring kantmarkering Toalettpappersharingllaren ska alltid placeras paring ett saringdant saumltt att man inte skadar sig paring den om man saumltter sig ned ofoumlrsiktigt Man kan vinkla ut armstoumldet saring att risken foumlr skrapskada minskar

Toaletten ska inredas saring att den stoumldjer tolkning funktion och integritet Haumlr syns toaletten bra mot den blaring vaumlggen FotoYanan LiSilviahemmet

shy

32

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sovrum och laumlgenhet Miljouml som aumlr personlig Inredningen ska vara personlig foumlr att bidra till igenkaumlnning och en kaumlnsla av tillhoumlrighet Man har tex sina egna moumlbler flaggor fotografier prydnadssaker tavlor mattor boumlcker och kudde De foumlremaringl som man valt att omge sig med blir till en del av den personliga identiteten och bidrar till att man kaumlnner sig trygg i sitt hem Att omge sig med personliga saker minskar ocksaring risken foumlr att man ska betraktas som en varingrdtagare eller patient snarare aumln som en unik individ

Det ska finnas moumljlighet att lyssna paring musik eller andra ljud som ger moumljlig-het till reminiscens eller vaumllmaringende

Doft som bidrar till igenkaumlnning En personlig doft kan bidra till att man kaumlnner sig hemma i sin bostad Kanske det doftar rent av saringpa eller saring ger en lavendelparingse bland underklaumlderna en doftreminiscens Det kan finnas en doftspridare foumlr en person som uppskat-tar en saumlrskild doft En doftspridare kan ge en jaumlmn foumlrdelning av doftaumlmnen Alla personer med demens har inte sitt doftsinne intakt Man maringste naturligtvis ocksaring tas haumlnsyn till doftallergier och att alla dofter inte vaumlcker behagliga min-nen foumlr alla

Man sover gott paring natten Det ska finnas hotellarings paring laumlgenhetsdoumlrren hos dem som inte oroas av att inte kunna laringsa doumlrren inifraringn laumlgenheten Det kan vara tryggare att sova i ett rum daumlr ingen av misstag kan oumlppna doumlrren utifraringn under natten och komma in Doumlrren garingr dock enkelt att oumlppna fraringn insidan eftersom man bara behoumlver trycka ned handtaget

Saumlngen ska vara placerad saring att man kaumlnner sig trygg Foumlr naringgon kan detta innebaumlra att man vill kunna se sin toalett och hitta dit paring natten foumlr naringgon annan att man kan se sovrumsdoumlrren

Det ska finnas moumlrklaumlggningsgardiner eller persienner foumlr att effektivt kunna moumlrklaumlgga ett rum foumlr natten och blockera besvaumlrande ljus speglingar och skug-gor som kan missuppfattas Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket personer med demens kan finna stoumlrande Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlm-mande eller besvaumlrande Speglingar i foumlnster speglar och inglasade tavlor och fotografier ska undvikas daring de kan missuppfattas och skapa illusioner som kan vara skraumlmmande

33

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Behaglig temperatur Det ska vara moumljligt att reglera temperaturen i sovrummet efter individuella behov Kanske oumlnskar man ett kyligare sovrum paring natten och houmlgre vaumlrme daring man ska kliva upp ur saumlngen paring morgonen

Anhoumlriga aumlr vaumllkomna Det finns plats foumlr en extrasaumlng en bred saumlng i sovrummet eller ocksaring finns det ett oumlvernattningsrum med en saumlng som aumlr stor nog foumlr tvaring personer att laringna saring att en partner vaumlnner eller familj kan stanna oumlver natten

Det finns plats foumlr ett matbord daumlr man kan fika eller aumlta tillsammans med vaumln-ner och familj och foumlr de tillfaumlllen daring den boende oumlnskar aumlta i sin laumlgenhet

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Vardagsrummet aumlr en moumltesplats Haumlr delas livet med andra som bor paring enhe-ten Den offentliga ytan som delas kan goumlra det privata i den egna laumlgenheten tydligare Att alla som bor tillsammans ska kunna kaumlnna att det gemensamma vardagsrummet liknar det hem de sjaumllva skulle ha valt aumlr svaringrt En person oumlnskar ha det vaumllstaumldat omkring sig en annan person oumlnskar en mer bohemisk atmosfaumlr och en tredje vill omge sig med foumlremaringl fraringn orienten Det saumlger sig sjaumllv att al-las smakinriktningar inte kan tillfredsstaumlllas fullt ut Det hindrar inte att vardags-rummet inreds saring att det upplevs som hemlikt och vaumllkomnande snarare aumln som ett vaumlntrum hos tandlaumlkaren

Ibland faringr vardagsrummet fylla behovet av att vara vilrum eller aktivitetsrum Vad man ska fylla ett vilrum eller aktivitetsrum med aumlr naturligtvis helt beroende av vilka personer som ska anvaumlnda det Moumljligheten att dra sig undan vara aktiv ensam eller tillsammans med medboende personal anhoumlriga och vaumlnner kan finnas i den egna laumlgenheten men ibland aumlr det skoumlnt att laringta laumlgenheten eller sovrummet vara privat Vardagsrummet aring andra sidan delas med alla och kan inte monopoliseras av en person Daring kan det vara skoumlnt att personal anhoumlriga vaumlnner och medboende kan bjudas in till ett annat rum som just daring inte delas med andra aumln dem man sjaumllv valt

Inredning som bidrar till igenkaumlnning Anvaumlnd vardagsrumstapeter utan stora moumlnster som kan uppfattas som exempelvis foumlremaringl skraumlmmande oumlgon eller djur Smaring moumlnster kan uppfattas som smuts eller smaringkryp En diskret randig tapet eller en enfaumlrgad vaumlgg ger en moumljlighet att fokusera paring de saker man oumlnskar anvaumlnda eller betrakta i rummet

34

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas inredningsdetaljer fraringn tiden daring de boende var yngre foumlr att skapa en moumljlighet till reminiscens Man ska ta haumlnsyn till den enskildes lev-nadsberaumlttelse men ha i aringtanke att alla minnen inte aumlr goda Personer som delar paring ett vardagsrum kan uppfatta att andra inkraumlktar paring deras privata hem om rum-met kaumlnns helt och haringllet hemlikt

Det ska finnas foumlremaringl och bilder att hantera visa samtala kring och baumlra runt paring som har ett personligt vaumlrde eller ger en kaumlnsla av igenkaumlnning och tillhoumlrighet

Tillgaringng till fysisk aktivitet Det ska finnas redskap och hjaumllpmedel foumlr traumlning och lek som boule traumlshyningscykling och bowling

Det ska finnas ytor foumlr aktiviteter som kraumlver roumlrelseutrymme Det kan inne-baumlra att det finns moumljlighet att moumlblera om eller ta bort moumlbler daring man tex vill traumlna balans yoga anordna en tebjudning med dans eller spela dart om tillgaringng-en till saringdana utrymmen annars aumlr begraumlnsade

Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering Det boumlr finnas ett sinnesstimulerande rum eller houmlrn Alla sju sinnen syn houmlrsel smak lukt kaumlnsel muskel- och ledsinnet samt balanssinnet ska ges moumlj-lighet till stimulans vid behov Rummet eller houmlrnan kan erbjuda multisensorisk stimulans i form av ljud- vibrations- och ljusinstallationer som man kan vaumllja individuellt Det kan ocksaring erbjuda en stunds haringrfrisering rakning eller fotte-rapi som stimulans Ett vilrum eller aktivitetsrum kan vara ett rum daumlr man kan njuta av sollampor med sand mellan taringrna ett badrum foumlr spabehandling eller ett skyddsrum omgjort till utedansbana Ett snoezelenhoumlrn kan vara en del av en korridor eller entreacute som aumlr utformad foumlr att vaumlcka minnen

Det kan finnas tillgaringng till en avancerad vilstol eller gungstol daumlr man kan vila gunga svaumlva faring taktil eller musikalisk stimulering Foumlr personer som har svaringrt att koppla av och behoumlver vila men aumlndaring aktiveras naringgot kan man tex projicera vackra drivande moln i taket att titta paring under vilan Stolen och rum-met kan delas av flera personer uppdelat paring skilda tider paring dagen Kombinerat med en skaringl med naringgot gott att aumlta lite sjaumllvvald musik och kanske ett tyngd-taumlcke eller en vetevaumlrmare oumlver axlarna kan det ge moumljlighet till avkoppling

Miljouml som inbjuder till vila Det ska finnas en bra faringtoumllj soffa eller saumlng att vila i Det kan kaumlnnas mer naturligt att laumlgga sig en stund i soffan eller sluta oumlgonen en stund i en faringtoumllj med eller utan saumlllskap i rummet aumln att laumlgga sig i sin egen saumlng mitt paring dagen Viloplatsen ska aumlven vara enkel att resa sig ur

35

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det kan finnas ett separat rum som erbjuder vila och avkoppling eller en moumljlighet att skilja avkopplingsdelen av ett vardagsrum fraringn den mer aktiva delen Detta kan exempelvis goumlras med ett ljust draperi som begraumlnsar synintrycken Det finns exempel paring krypin foumlr vila som med gott resultat foumlrlagts till en del av ett vardagsrum eller slutet av en korridor

I ett vilrum ska enbart oumlnskade ljud houmlras Naringgra vilar laumlttast i tystnad Andra vilar daring de lyssnar paring ljudet av havsvaringgor som slaringr mot en strand eller favoritmusiken paring laringg volym Det finns personer som laumlttast slappnar av paring koumlkssoffan bland naturliga koumlksljud och smaringprat fraringn maumlnniskor som roumlr sig i koumlket Vad som aumlr en miljouml som erbjuder vila kan med andra ord skilja sig aringt foumlr olika personer Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och en kuddhoumlgtalare goumlr det moumljligt att vaumllja paring vilket vis man oumlnskar uppleva ljud och musik

-

I ett vilrum ska belysningen kunna anpassas individuellt med tex en dimshymer och maringnga skilda ljuskaumlllor till personen som just daring anvaumlnder rummet

Det ska finnas en tv-fri miljouml att vistas i Med nedsatt omvaumlrldsuppfattning kan nyheterna paring tv missuppfattas och personen uppleva att det tex paringgaringr ett krig eller att naringgon i deras naumlrhet har blivit skjuten Inspelade program och bildspel som kan visas paring en bildskaumlrm kan vara ett alternativ Vilka pro-gram eller bildspel man vaumlljer aumlr givetvis individuellt Kanske kan man paring en gemensam vaumlgghaumlngd skaumlrm titta paring en inspelad film eller visa hur faringgelungarna har det i faringgelholken utanfoumlr med hjaumllp av en traringdloumls kamera

Det kan finnas tillgaringng till tv-spel och surfplattor (se avsnittet Hjaumllpmedel)

Koumlk och matrum Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning Det ska ofta dofta gott av mat och dryck infoumlr maringltider Det boumlr finnas moumljshylighet att steka tex en bit flaumlsk i koumlket eller baka ett gott broumld foumlr att skapa en maringltidsassociation med hjaumllp av doft- syn- och ljudintryck En broumldbaknings-maskin kan tex goumlra att det doftar nybakt till frukost och underlaumltta foumlr vissa personer att hitta vaumlgen till koumlket

Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga Det ska finnas enfaumlrgade tallrikar och faumlrgade glas Moumlrka tallrikar anvaumlnds till ljus mat och ljusa tallrikar till moumlrk mat foumlr att underlaumltta igenkaumlnning Potatis och vit fisk paring en ljus tallrik aumlr svaringrt att urskilja Vatten i ett genomskinligt glas aumlr lika svaringrt

-

36

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 29: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Toalett och badrum Paring toaletten och i badrummet aumlr de flesta vana att husera ensamma Naumlr man sitter paring toalettstolen eller aumlr naken i duschen vill de flesta inte att andra personer ska titta paring Naumlr man har en kognitiv nedsaumlttning kan det vara noumldvaumlndigt att ta hjaumllp av andra foumlr att klara sina toalettbesoumlk och sin personliga hygien Det aumlr daring viktigt att miljoumln aumlr stoumldjande och inte hindrande

Haumlnsyn till personlig integritet Laringset till toaletten ska vara enkelt att foumlrstaring sig paring exempelvis ett vredlarings foumlr den som oumlnskar och kan laringsa om sig Doumlrren ska kunna laringsas upp utifraringn med en huvudnyckel som personalen har tillgaringng till om en person inte skulle kunna ta sig ut paring egen hand Moumljligheten att kunna laringsa toalettdoumlrren minskar risken foumlr att andra personer aumln den person som anvaumlnder badrummet och den personal som foumlr tillfaumlllet ger omsorg av misstag kliver in i badrummet i en kaumlnslig situation

Miljouml som underlaumlttar delaktighet Oumlvervaumlg att ha en stoumldstaringng ett stoumldhandtag eller upp- och nedfaumlllbara armshystoumld vid toaletten foumlr personer som med denna hjaumllp faringr laumlttare att resa sig upp

Oumlvervaumlg moumljligheten att med en stoumldstaringng eller ett stoumldhandtag underlaumltta foumlr personer att haringlla balansen naumlr andra hjaumllper till med hygien eller paringshyklaumldning exempelvis vid saumlngen eller en faringtoumllj i sovrummet vid toalettstoshylen eller i duschen

Armstoumld kan vara faumlrgmarkerade foumlr att synas baumlttre och daumlrmed ge en im-puls till att foumlrstaring att det finns ett stoumld

Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten Alla toalettdoumlrrar ska ha en distinkt faumlrg foumlr att underlaumltta igenkaumlnning

Det kan finnas en rdquostigrdquo som leder fram till badrums- eller toalettdoumlrren i form av riktad belysning

Doumlrrfodret och doumlrrhandtaget ska ha en annan faumlrg aumln doumlrren baringde paring ut- och insidan av badrummet

Det boumlr finnas en konkret bild av en toalettstol paring doumlrren en symbol eller ett ord som WC eller toalett Skaumllet till att inte alla har en bild av en toalettstol paring toalettdoumlrren aumlr att det inte uppfattas som god smak av alla Vilken symbol man vaumlljer maringste med andra ord alltid vara individuellt

30

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inbjudande badrumsmiljouml Att faring vaumllja en personlig dekoration paring vaumlggen och kanske en personlig doft kan fungera inbjudande

Badrummet ska vara varmt och det ska vara moumljligt att vaumlrma handdushykar foumlre anvaumlndning Maringnga saumlrskilt aumlldre personer fryser daring de aumlr avklaumldda och med vaumlrmen undviker man detta foumlrutom att man dessutom med vaumlrme kan skapa en kaumlnsla av trygghet

Det ska vara moumljligt att anvaumlnda en ryggdyna paring toaletten foumlr personer som upplever toalettlocket kallt och obehagligt att luta sig mot och foumlr dem som kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

Det boumlr vara moumljligt att naringgonstans paring boendet ta ett bad foumlr den som saring oumlns-kar En badkarsstol ett tippbart badkar eller en lift aumlr noumldvaumlndigt foumlr att under-laumltta att komma i och ur badet saumlkert

Kaklet ska vara matt i staumlllet foumlr blankt eftersom det blanka kan uppfattas som staumln-digt varingtt och oumlkar risken foumlr att belysningen speglas i ytan med blaumlndning som foumlljd

Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt Foumlr en person som upplever det obehagligt eller skraumlmmande att duscha ska det finnas alternativ att liggande eller sittande faring hjaumllp att bli ren med hjaumllp av tvaumlttlappar och tvaumlttvantar som inte kraumlver att hela kroppen skoumlljs av med vatten

Alternativ till att tvaumltta haringret under dusch ska erbjudas tex haringrtvaumlttmedel som inte kraumlver att man skoumlljer efteraringt med vatten haringrtvaumlttsvantar och schampo-moumlssor alternativt haringrtvaumlttsstaumlllningar haringrtvaumlttsbassaumlnger eller brickor som goumlr haringrtvaumltten till en behaglig upplevelse eftersom man kan vara paringklaumldd och varm medan haringret goumlrs rent

Det ska finnas ett badrum som aumlr stort nog foumlr en duschbrits eller en lift vil-ket kraumlvs foumlr vissa personer som aumlven har fysiska funktionsnedsaumlttningar utoumlver sina kognitiva svaringrigheter

Det ska garing att reglera duschstraringlarnas intensitet Duschens straringlar kan upp-fattas som smaumlrtsamma eller obehagliga naumlr uppfattningen av kaumlnsel foumlraumlndrats Att blanda mycket luft i vattnet med hjaumllp av ett anpassat munstycke kan ge en behagligare upplevelse

Det ska garing att duscha och torka underlivet daring man sitter paring toalettstolen Detta kan ske med hjaumllp av en bideacutetillsats daumlr vatten och varmluft styrs av en fjaumlrrkontroll Detta aumlr en moumljlighet som foumlr vissa kan upplevas som integritets-stoumldjande foumlr andra som skraumlmmande

31

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En toaslide kan underlaumltta underlivshygienen foumlr vissa om den kombineras med en duschslang som naringr fram Maringnga kan dock uppleva det som skraumlmman-de att glida framaringt paring toalettstolen

Haumlnsyn till konkret taumlnkande Det ska garing att taumlcka oumlver eller ta bort badrumsspegeln foumlr personer som miss-uppfattar speglingar Speglar med ram i faumlrg uppfattas laumlttare som en spegel

Toalettpappersrullen boumlr kunna placeras framfoumlr personen foumlr att oumlka moumlj-ligheten till sjaumllvstaumlndighet Det som inte syns rdquofinns interdquo foumlr en person som har svaringrigheter att taumlnka abstrakt Paring bilden nedan aumlr toalettpappersrullen rdquoosynligrdquo men toaletten syns bra mot den blaring vaumlggen och spolknappen aumlr tydligt markerad Duschpallen aumlr ocksaring tydlig med sin blaring kantmarkering Toalettpappersharingllaren ska alltid placeras paring ett saringdant saumltt att man inte skadar sig paring den om man saumltter sig ned ofoumlrsiktigt Man kan vinkla ut armstoumldet saring att risken foumlr skrapskada minskar

Toaletten ska inredas saring att den stoumldjer tolkning funktion och integritet Haumlr syns toaletten bra mot den blaring vaumlggen FotoYanan LiSilviahemmet

shy

32

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sovrum och laumlgenhet Miljouml som aumlr personlig Inredningen ska vara personlig foumlr att bidra till igenkaumlnning och en kaumlnsla av tillhoumlrighet Man har tex sina egna moumlbler flaggor fotografier prydnadssaker tavlor mattor boumlcker och kudde De foumlremaringl som man valt att omge sig med blir till en del av den personliga identiteten och bidrar till att man kaumlnner sig trygg i sitt hem Att omge sig med personliga saker minskar ocksaring risken foumlr att man ska betraktas som en varingrdtagare eller patient snarare aumln som en unik individ

Det ska finnas moumljlighet att lyssna paring musik eller andra ljud som ger moumljlig-het till reminiscens eller vaumllmaringende

Doft som bidrar till igenkaumlnning En personlig doft kan bidra till att man kaumlnner sig hemma i sin bostad Kanske det doftar rent av saringpa eller saring ger en lavendelparingse bland underklaumlderna en doftreminiscens Det kan finnas en doftspridare foumlr en person som uppskat-tar en saumlrskild doft En doftspridare kan ge en jaumlmn foumlrdelning av doftaumlmnen Alla personer med demens har inte sitt doftsinne intakt Man maringste naturligtvis ocksaring tas haumlnsyn till doftallergier och att alla dofter inte vaumlcker behagliga min-nen foumlr alla

Man sover gott paring natten Det ska finnas hotellarings paring laumlgenhetsdoumlrren hos dem som inte oroas av att inte kunna laringsa doumlrren inifraringn laumlgenheten Det kan vara tryggare att sova i ett rum daumlr ingen av misstag kan oumlppna doumlrren utifraringn under natten och komma in Doumlrren garingr dock enkelt att oumlppna fraringn insidan eftersom man bara behoumlver trycka ned handtaget

Saumlngen ska vara placerad saring att man kaumlnner sig trygg Foumlr naringgon kan detta innebaumlra att man vill kunna se sin toalett och hitta dit paring natten foumlr naringgon annan att man kan se sovrumsdoumlrren

Det ska finnas moumlrklaumlggningsgardiner eller persienner foumlr att effektivt kunna moumlrklaumlgga ett rum foumlr natten och blockera besvaumlrande ljus speglingar och skug-gor som kan missuppfattas Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket personer med demens kan finna stoumlrande Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlm-mande eller besvaumlrande Speglingar i foumlnster speglar och inglasade tavlor och fotografier ska undvikas daring de kan missuppfattas och skapa illusioner som kan vara skraumlmmande

33

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Behaglig temperatur Det ska vara moumljligt att reglera temperaturen i sovrummet efter individuella behov Kanske oumlnskar man ett kyligare sovrum paring natten och houmlgre vaumlrme daring man ska kliva upp ur saumlngen paring morgonen

Anhoumlriga aumlr vaumllkomna Det finns plats foumlr en extrasaumlng en bred saumlng i sovrummet eller ocksaring finns det ett oumlvernattningsrum med en saumlng som aumlr stor nog foumlr tvaring personer att laringna saring att en partner vaumlnner eller familj kan stanna oumlver natten

Det finns plats foumlr ett matbord daumlr man kan fika eller aumlta tillsammans med vaumln-ner och familj och foumlr de tillfaumlllen daring den boende oumlnskar aumlta i sin laumlgenhet

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Vardagsrummet aumlr en moumltesplats Haumlr delas livet med andra som bor paring enhe-ten Den offentliga ytan som delas kan goumlra det privata i den egna laumlgenheten tydligare Att alla som bor tillsammans ska kunna kaumlnna att det gemensamma vardagsrummet liknar det hem de sjaumllva skulle ha valt aumlr svaringrt En person oumlnskar ha det vaumllstaumldat omkring sig en annan person oumlnskar en mer bohemisk atmosfaumlr och en tredje vill omge sig med foumlremaringl fraringn orienten Det saumlger sig sjaumllv att al-las smakinriktningar inte kan tillfredsstaumlllas fullt ut Det hindrar inte att vardags-rummet inreds saring att det upplevs som hemlikt och vaumllkomnande snarare aumln som ett vaumlntrum hos tandlaumlkaren

Ibland faringr vardagsrummet fylla behovet av att vara vilrum eller aktivitetsrum Vad man ska fylla ett vilrum eller aktivitetsrum med aumlr naturligtvis helt beroende av vilka personer som ska anvaumlnda det Moumljligheten att dra sig undan vara aktiv ensam eller tillsammans med medboende personal anhoumlriga och vaumlnner kan finnas i den egna laumlgenheten men ibland aumlr det skoumlnt att laringta laumlgenheten eller sovrummet vara privat Vardagsrummet aring andra sidan delas med alla och kan inte monopoliseras av en person Daring kan det vara skoumlnt att personal anhoumlriga vaumlnner och medboende kan bjudas in till ett annat rum som just daring inte delas med andra aumln dem man sjaumllv valt

Inredning som bidrar till igenkaumlnning Anvaumlnd vardagsrumstapeter utan stora moumlnster som kan uppfattas som exempelvis foumlremaringl skraumlmmande oumlgon eller djur Smaring moumlnster kan uppfattas som smuts eller smaringkryp En diskret randig tapet eller en enfaumlrgad vaumlgg ger en moumljlighet att fokusera paring de saker man oumlnskar anvaumlnda eller betrakta i rummet

34

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas inredningsdetaljer fraringn tiden daring de boende var yngre foumlr att skapa en moumljlighet till reminiscens Man ska ta haumlnsyn till den enskildes lev-nadsberaumlttelse men ha i aringtanke att alla minnen inte aumlr goda Personer som delar paring ett vardagsrum kan uppfatta att andra inkraumlktar paring deras privata hem om rum-met kaumlnns helt och haringllet hemlikt

Det ska finnas foumlremaringl och bilder att hantera visa samtala kring och baumlra runt paring som har ett personligt vaumlrde eller ger en kaumlnsla av igenkaumlnning och tillhoumlrighet

Tillgaringng till fysisk aktivitet Det ska finnas redskap och hjaumllpmedel foumlr traumlning och lek som boule traumlshyningscykling och bowling

Det ska finnas ytor foumlr aktiviteter som kraumlver roumlrelseutrymme Det kan inne-baumlra att det finns moumljlighet att moumlblera om eller ta bort moumlbler daring man tex vill traumlna balans yoga anordna en tebjudning med dans eller spela dart om tillgaringng-en till saringdana utrymmen annars aumlr begraumlnsade

Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering Det boumlr finnas ett sinnesstimulerande rum eller houmlrn Alla sju sinnen syn houmlrsel smak lukt kaumlnsel muskel- och ledsinnet samt balanssinnet ska ges moumlj-lighet till stimulans vid behov Rummet eller houmlrnan kan erbjuda multisensorisk stimulans i form av ljud- vibrations- och ljusinstallationer som man kan vaumllja individuellt Det kan ocksaring erbjuda en stunds haringrfrisering rakning eller fotte-rapi som stimulans Ett vilrum eller aktivitetsrum kan vara ett rum daumlr man kan njuta av sollampor med sand mellan taringrna ett badrum foumlr spabehandling eller ett skyddsrum omgjort till utedansbana Ett snoezelenhoumlrn kan vara en del av en korridor eller entreacute som aumlr utformad foumlr att vaumlcka minnen

Det kan finnas tillgaringng till en avancerad vilstol eller gungstol daumlr man kan vila gunga svaumlva faring taktil eller musikalisk stimulering Foumlr personer som har svaringrt att koppla av och behoumlver vila men aumlndaring aktiveras naringgot kan man tex projicera vackra drivande moln i taket att titta paring under vilan Stolen och rum-met kan delas av flera personer uppdelat paring skilda tider paring dagen Kombinerat med en skaringl med naringgot gott att aumlta lite sjaumllvvald musik och kanske ett tyngd-taumlcke eller en vetevaumlrmare oumlver axlarna kan det ge moumljlighet till avkoppling

Miljouml som inbjuder till vila Det ska finnas en bra faringtoumllj soffa eller saumlng att vila i Det kan kaumlnnas mer naturligt att laumlgga sig en stund i soffan eller sluta oumlgonen en stund i en faringtoumllj med eller utan saumlllskap i rummet aumln att laumlgga sig i sin egen saumlng mitt paring dagen Viloplatsen ska aumlven vara enkel att resa sig ur

35

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det kan finnas ett separat rum som erbjuder vila och avkoppling eller en moumljlighet att skilja avkopplingsdelen av ett vardagsrum fraringn den mer aktiva delen Detta kan exempelvis goumlras med ett ljust draperi som begraumlnsar synintrycken Det finns exempel paring krypin foumlr vila som med gott resultat foumlrlagts till en del av ett vardagsrum eller slutet av en korridor

I ett vilrum ska enbart oumlnskade ljud houmlras Naringgra vilar laumlttast i tystnad Andra vilar daring de lyssnar paring ljudet av havsvaringgor som slaringr mot en strand eller favoritmusiken paring laringg volym Det finns personer som laumlttast slappnar av paring koumlkssoffan bland naturliga koumlksljud och smaringprat fraringn maumlnniskor som roumlr sig i koumlket Vad som aumlr en miljouml som erbjuder vila kan med andra ord skilja sig aringt foumlr olika personer Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och en kuddhoumlgtalare goumlr det moumljligt att vaumllja paring vilket vis man oumlnskar uppleva ljud och musik

-

I ett vilrum ska belysningen kunna anpassas individuellt med tex en dimshymer och maringnga skilda ljuskaumlllor till personen som just daring anvaumlnder rummet

Det ska finnas en tv-fri miljouml att vistas i Med nedsatt omvaumlrldsuppfattning kan nyheterna paring tv missuppfattas och personen uppleva att det tex paringgaringr ett krig eller att naringgon i deras naumlrhet har blivit skjuten Inspelade program och bildspel som kan visas paring en bildskaumlrm kan vara ett alternativ Vilka pro-gram eller bildspel man vaumlljer aumlr givetvis individuellt Kanske kan man paring en gemensam vaumlgghaumlngd skaumlrm titta paring en inspelad film eller visa hur faringgelungarna har det i faringgelholken utanfoumlr med hjaumllp av en traringdloumls kamera

Det kan finnas tillgaringng till tv-spel och surfplattor (se avsnittet Hjaumllpmedel)

Koumlk och matrum Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning Det ska ofta dofta gott av mat och dryck infoumlr maringltider Det boumlr finnas moumljshylighet att steka tex en bit flaumlsk i koumlket eller baka ett gott broumld foumlr att skapa en maringltidsassociation med hjaumllp av doft- syn- och ljudintryck En broumldbaknings-maskin kan tex goumlra att det doftar nybakt till frukost och underlaumltta foumlr vissa personer att hitta vaumlgen till koumlket

Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga Det ska finnas enfaumlrgade tallrikar och faumlrgade glas Moumlrka tallrikar anvaumlnds till ljus mat och ljusa tallrikar till moumlrk mat foumlr att underlaumltta igenkaumlnning Potatis och vit fisk paring en ljus tallrik aumlr svaringrt att urskilja Vatten i ett genomskinligt glas aumlr lika svaringrt

-

36

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 30: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Inbjudande badrumsmiljouml Att faring vaumllja en personlig dekoration paring vaumlggen och kanske en personlig doft kan fungera inbjudande

Badrummet ska vara varmt och det ska vara moumljligt att vaumlrma handdushykar foumlre anvaumlndning Maringnga saumlrskilt aumlldre personer fryser daring de aumlr avklaumldda och med vaumlrmen undviker man detta foumlrutom att man dessutom med vaumlrme kan skapa en kaumlnsla av trygghet

Det ska vara moumljligt att anvaumlnda en ryggdyna paring toaletten foumlr personer som upplever toalettlocket kallt och obehagligt att luta sig mot och foumlr dem som kan skada sig daring deras kroppsroumlrelser kastar dem bakaringt paring grund av exempelvis ett epileptiskt anfall eller ofrivilliga roumlrelser

Det boumlr vara moumljligt att naringgonstans paring boendet ta ett bad foumlr den som saring oumlns-kar En badkarsstol ett tippbart badkar eller en lift aumlr noumldvaumlndigt foumlr att under-laumltta att komma i och ur badet saumlkert

Kaklet ska vara matt i staumlllet foumlr blankt eftersom det blanka kan uppfattas som staumln-digt varingtt och oumlkar risken foumlr att belysningen speglas i ytan med blaumlndning som foumlljd

Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt Foumlr en person som upplever det obehagligt eller skraumlmmande att duscha ska det finnas alternativ att liggande eller sittande faring hjaumllp att bli ren med hjaumllp av tvaumlttlappar och tvaumlttvantar som inte kraumlver att hela kroppen skoumlljs av med vatten

Alternativ till att tvaumltta haringret under dusch ska erbjudas tex haringrtvaumlttmedel som inte kraumlver att man skoumlljer efteraringt med vatten haringrtvaumlttsvantar och schampo-moumlssor alternativt haringrtvaumlttsstaumlllningar haringrtvaumlttsbassaumlnger eller brickor som goumlr haringrtvaumltten till en behaglig upplevelse eftersom man kan vara paringklaumldd och varm medan haringret goumlrs rent

Det ska finnas ett badrum som aumlr stort nog foumlr en duschbrits eller en lift vil-ket kraumlvs foumlr vissa personer som aumlven har fysiska funktionsnedsaumlttningar utoumlver sina kognitiva svaringrigheter

Det ska garing att reglera duschstraringlarnas intensitet Duschens straringlar kan upp-fattas som smaumlrtsamma eller obehagliga naumlr uppfattningen av kaumlnsel foumlraumlndrats Att blanda mycket luft i vattnet med hjaumllp av ett anpassat munstycke kan ge en behagligare upplevelse

Det ska garing att duscha och torka underlivet daring man sitter paring toalettstolen Detta kan ske med hjaumllp av en bideacutetillsats daumlr vatten och varmluft styrs av en fjaumlrrkontroll Detta aumlr en moumljlighet som foumlr vissa kan upplevas som integritets-stoumldjande foumlr andra som skraumlmmande

31

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En toaslide kan underlaumltta underlivshygienen foumlr vissa om den kombineras med en duschslang som naringr fram Maringnga kan dock uppleva det som skraumlmman-de att glida framaringt paring toalettstolen

Haumlnsyn till konkret taumlnkande Det ska garing att taumlcka oumlver eller ta bort badrumsspegeln foumlr personer som miss-uppfattar speglingar Speglar med ram i faumlrg uppfattas laumlttare som en spegel

Toalettpappersrullen boumlr kunna placeras framfoumlr personen foumlr att oumlka moumlj-ligheten till sjaumllvstaumlndighet Det som inte syns rdquofinns interdquo foumlr en person som har svaringrigheter att taumlnka abstrakt Paring bilden nedan aumlr toalettpappersrullen rdquoosynligrdquo men toaletten syns bra mot den blaring vaumlggen och spolknappen aumlr tydligt markerad Duschpallen aumlr ocksaring tydlig med sin blaring kantmarkering Toalettpappersharingllaren ska alltid placeras paring ett saringdant saumltt att man inte skadar sig paring den om man saumltter sig ned ofoumlrsiktigt Man kan vinkla ut armstoumldet saring att risken foumlr skrapskada minskar

Toaletten ska inredas saring att den stoumldjer tolkning funktion och integritet Haumlr syns toaletten bra mot den blaring vaumlggen FotoYanan LiSilviahemmet

shy

32

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sovrum och laumlgenhet Miljouml som aumlr personlig Inredningen ska vara personlig foumlr att bidra till igenkaumlnning och en kaumlnsla av tillhoumlrighet Man har tex sina egna moumlbler flaggor fotografier prydnadssaker tavlor mattor boumlcker och kudde De foumlremaringl som man valt att omge sig med blir till en del av den personliga identiteten och bidrar till att man kaumlnner sig trygg i sitt hem Att omge sig med personliga saker minskar ocksaring risken foumlr att man ska betraktas som en varingrdtagare eller patient snarare aumln som en unik individ

Det ska finnas moumljlighet att lyssna paring musik eller andra ljud som ger moumljlig-het till reminiscens eller vaumllmaringende

Doft som bidrar till igenkaumlnning En personlig doft kan bidra till att man kaumlnner sig hemma i sin bostad Kanske det doftar rent av saringpa eller saring ger en lavendelparingse bland underklaumlderna en doftreminiscens Det kan finnas en doftspridare foumlr en person som uppskat-tar en saumlrskild doft En doftspridare kan ge en jaumlmn foumlrdelning av doftaumlmnen Alla personer med demens har inte sitt doftsinne intakt Man maringste naturligtvis ocksaring tas haumlnsyn till doftallergier och att alla dofter inte vaumlcker behagliga min-nen foumlr alla

Man sover gott paring natten Det ska finnas hotellarings paring laumlgenhetsdoumlrren hos dem som inte oroas av att inte kunna laringsa doumlrren inifraringn laumlgenheten Det kan vara tryggare att sova i ett rum daumlr ingen av misstag kan oumlppna doumlrren utifraringn under natten och komma in Doumlrren garingr dock enkelt att oumlppna fraringn insidan eftersom man bara behoumlver trycka ned handtaget

Saumlngen ska vara placerad saring att man kaumlnner sig trygg Foumlr naringgon kan detta innebaumlra att man vill kunna se sin toalett och hitta dit paring natten foumlr naringgon annan att man kan se sovrumsdoumlrren

Det ska finnas moumlrklaumlggningsgardiner eller persienner foumlr att effektivt kunna moumlrklaumlgga ett rum foumlr natten och blockera besvaumlrande ljus speglingar och skug-gor som kan missuppfattas Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket personer med demens kan finna stoumlrande Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlm-mande eller besvaumlrande Speglingar i foumlnster speglar och inglasade tavlor och fotografier ska undvikas daring de kan missuppfattas och skapa illusioner som kan vara skraumlmmande

33

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Behaglig temperatur Det ska vara moumljligt att reglera temperaturen i sovrummet efter individuella behov Kanske oumlnskar man ett kyligare sovrum paring natten och houmlgre vaumlrme daring man ska kliva upp ur saumlngen paring morgonen

Anhoumlriga aumlr vaumllkomna Det finns plats foumlr en extrasaumlng en bred saumlng i sovrummet eller ocksaring finns det ett oumlvernattningsrum med en saumlng som aumlr stor nog foumlr tvaring personer att laringna saring att en partner vaumlnner eller familj kan stanna oumlver natten

Det finns plats foumlr ett matbord daumlr man kan fika eller aumlta tillsammans med vaumln-ner och familj och foumlr de tillfaumlllen daring den boende oumlnskar aumlta i sin laumlgenhet

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Vardagsrummet aumlr en moumltesplats Haumlr delas livet med andra som bor paring enhe-ten Den offentliga ytan som delas kan goumlra det privata i den egna laumlgenheten tydligare Att alla som bor tillsammans ska kunna kaumlnna att det gemensamma vardagsrummet liknar det hem de sjaumllva skulle ha valt aumlr svaringrt En person oumlnskar ha det vaumllstaumldat omkring sig en annan person oumlnskar en mer bohemisk atmosfaumlr och en tredje vill omge sig med foumlremaringl fraringn orienten Det saumlger sig sjaumllv att al-las smakinriktningar inte kan tillfredsstaumlllas fullt ut Det hindrar inte att vardags-rummet inreds saring att det upplevs som hemlikt och vaumllkomnande snarare aumln som ett vaumlntrum hos tandlaumlkaren

Ibland faringr vardagsrummet fylla behovet av att vara vilrum eller aktivitetsrum Vad man ska fylla ett vilrum eller aktivitetsrum med aumlr naturligtvis helt beroende av vilka personer som ska anvaumlnda det Moumljligheten att dra sig undan vara aktiv ensam eller tillsammans med medboende personal anhoumlriga och vaumlnner kan finnas i den egna laumlgenheten men ibland aumlr det skoumlnt att laringta laumlgenheten eller sovrummet vara privat Vardagsrummet aring andra sidan delas med alla och kan inte monopoliseras av en person Daring kan det vara skoumlnt att personal anhoumlriga vaumlnner och medboende kan bjudas in till ett annat rum som just daring inte delas med andra aumln dem man sjaumllv valt

Inredning som bidrar till igenkaumlnning Anvaumlnd vardagsrumstapeter utan stora moumlnster som kan uppfattas som exempelvis foumlremaringl skraumlmmande oumlgon eller djur Smaring moumlnster kan uppfattas som smuts eller smaringkryp En diskret randig tapet eller en enfaumlrgad vaumlgg ger en moumljlighet att fokusera paring de saker man oumlnskar anvaumlnda eller betrakta i rummet

34

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas inredningsdetaljer fraringn tiden daring de boende var yngre foumlr att skapa en moumljlighet till reminiscens Man ska ta haumlnsyn till den enskildes lev-nadsberaumlttelse men ha i aringtanke att alla minnen inte aumlr goda Personer som delar paring ett vardagsrum kan uppfatta att andra inkraumlktar paring deras privata hem om rum-met kaumlnns helt och haringllet hemlikt

Det ska finnas foumlremaringl och bilder att hantera visa samtala kring och baumlra runt paring som har ett personligt vaumlrde eller ger en kaumlnsla av igenkaumlnning och tillhoumlrighet

Tillgaringng till fysisk aktivitet Det ska finnas redskap och hjaumllpmedel foumlr traumlning och lek som boule traumlshyningscykling och bowling

Det ska finnas ytor foumlr aktiviteter som kraumlver roumlrelseutrymme Det kan inne-baumlra att det finns moumljlighet att moumlblera om eller ta bort moumlbler daring man tex vill traumlna balans yoga anordna en tebjudning med dans eller spela dart om tillgaringng-en till saringdana utrymmen annars aumlr begraumlnsade

Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering Det boumlr finnas ett sinnesstimulerande rum eller houmlrn Alla sju sinnen syn houmlrsel smak lukt kaumlnsel muskel- och ledsinnet samt balanssinnet ska ges moumlj-lighet till stimulans vid behov Rummet eller houmlrnan kan erbjuda multisensorisk stimulans i form av ljud- vibrations- och ljusinstallationer som man kan vaumllja individuellt Det kan ocksaring erbjuda en stunds haringrfrisering rakning eller fotte-rapi som stimulans Ett vilrum eller aktivitetsrum kan vara ett rum daumlr man kan njuta av sollampor med sand mellan taringrna ett badrum foumlr spabehandling eller ett skyddsrum omgjort till utedansbana Ett snoezelenhoumlrn kan vara en del av en korridor eller entreacute som aumlr utformad foumlr att vaumlcka minnen

Det kan finnas tillgaringng till en avancerad vilstol eller gungstol daumlr man kan vila gunga svaumlva faring taktil eller musikalisk stimulering Foumlr personer som har svaringrt att koppla av och behoumlver vila men aumlndaring aktiveras naringgot kan man tex projicera vackra drivande moln i taket att titta paring under vilan Stolen och rum-met kan delas av flera personer uppdelat paring skilda tider paring dagen Kombinerat med en skaringl med naringgot gott att aumlta lite sjaumllvvald musik och kanske ett tyngd-taumlcke eller en vetevaumlrmare oumlver axlarna kan det ge moumljlighet till avkoppling

Miljouml som inbjuder till vila Det ska finnas en bra faringtoumllj soffa eller saumlng att vila i Det kan kaumlnnas mer naturligt att laumlgga sig en stund i soffan eller sluta oumlgonen en stund i en faringtoumllj med eller utan saumlllskap i rummet aumln att laumlgga sig i sin egen saumlng mitt paring dagen Viloplatsen ska aumlven vara enkel att resa sig ur

35

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det kan finnas ett separat rum som erbjuder vila och avkoppling eller en moumljlighet att skilja avkopplingsdelen av ett vardagsrum fraringn den mer aktiva delen Detta kan exempelvis goumlras med ett ljust draperi som begraumlnsar synintrycken Det finns exempel paring krypin foumlr vila som med gott resultat foumlrlagts till en del av ett vardagsrum eller slutet av en korridor

I ett vilrum ska enbart oumlnskade ljud houmlras Naringgra vilar laumlttast i tystnad Andra vilar daring de lyssnar paring ljudet av havsvaringgor som slaringr mot en strand eller favoritmusiken paring laringg volym Det finns personer som laumlttast slappnar av paring koumlkssoffan bland naturliga koumlksljud och smaringprat fraringn maumlnniskor som roumlr sig i koumlket Vad som aumlr en miljouml som erbjuder vila kan med andra ord skilja sig aringt foumlr olika personer Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och en kuddhoumlgtalare goumlr det moumljligt att vaumllja paring vilket vis man oumlnskar uppleva ljud och musik

-

I ett vilrum ska belysningen kunna anpassas individuellt med tex en dimshymer och maringnga skilda ljuskaumlllor till personen som just daring anvaumlnder rummet

Det ska finnas en tv-fri miljouml att vistas i Med nedsatt omvaumlrldsuppfattning kan nyheterna paring tv missuppfattas och personen uppleva att det tex paringgaringr ett krig eller att naringgon i deras naumlrhet har blivit skjuten Inspelade program och bildspel som kan visas paring en bildskaumlrm kan vara ett alternativ Vilka pro-gram eller bildspel man vaumlljer aumlr givetvis individuellt Kanske kan man paring en gemensam vaumlgghaumlngd skaumlrm titta paring en inspelad film eller visa hur faringgelungarna har det i faringgelholken utanfoumlr med hjaumllp av en traringdloumls kamera

Det kan finnas tillgaringng till tv-spel och surfplattor (se avsnittet Hjaumllpmedel)

Koumlk och matrum Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning Det ska ofta dofta gott av mat och dryck infoumlr maringltider Det boumlr finnas moumljshylighet att steka tex en bit flaumlsk i koumlket eller baka ett gott broumld foumlr att skapa en maringltidsassociation med hjaumllp av doft- syn- och ljudintryck En broumldbaknings-maskin kan tex goumlra att det doftar nybakt till frukost och underlaumltta foumlr vissa personer att hitta vaumlgen till koumlket

Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga Det ska finnas enfaumlrgade tallrikar och faumlrgade glas Moumlrka tallrikar anvaumlnds till ljus mat och ljusa tallrikar till moumlrk mat foumlr att underlaumltta igenkaumlnning Potatis och vit fisk paring en ljus tallrik aumlr svaringrt att urskilja Vatten i ett genomskinligt glas aumlr lika svaringrt

-

36

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 31: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

En toaslide kan underlaumltta underlivshygienen foumlr vissa om den kombineras med en duschslang som naringr fram Maringnga kan dock uppleva det som skraumlmman-de att glida framaringt paring toalettstolen

Haumlnsyn till konkret taumlnkande Det ska garing att taumlcka oumlver eller ta bort badrumsspegeln foumlr personer som miss-uppfattar speglingar Speglar med ram i faumlrg uppfattas laumlttare som en spegel

Toalettpappersrullen boumlr kunna placeras framfoumlr personen foumlr att oumlka moumlj-ligheten till sjaumllvstaumlndighet Det som inte syns rdquofinns interdquo foumlr en person som har svaringrigheter att taumlnka abstrakt Paring bilden nedan aumlr toalettpappersrullen rdquoosynligrdquo men toaletten syns bra mot den blaring vaumlggen och spolknappen aumlr tydligt markerad Duschpallen aumlr ocksaring tydlig med sin blaring kantmarkering Toalettpappersharingllaren ska alltid placeras paring ett saringdant saumltt att man inte skadar sig paring den om man saumltter sig ned ofoumlrsiktigt Man kan vinkla ut armstoumldet saring att risken foumlr skrapskada minskar

Toaletten ska inredas saring att den stoumldjer tolkning funktion och integritet Haumlr syns toaletten bra mot den blaring vaumlggen FotoYanan LiSilviahemmet

shy

32

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sovrum och laumlgenhet Miljouml som aumlr personlig Inredningen ska vara personlig foumlr att bidra till igenkaumlnning och en kaumlnsla av tillhoumlrighet Man har tex sina egna moumlbler flaggor fotografier prydnadssaker tavlor mattor boumlcker och kudde De foumlremaringl som man valt att omge sig med blir till en del av den personliga identiteten och bidrar till att man kaumlnner sig trygg i sitt hem Att omge sig med personliga saker minskar ocksaring risken foumlr att man ska betraktas som en varingrdtagare eller patient snarare aumln som en unik individ

Det ska finnas moumljlighet att lyssna paring musik eller andra ljud som ger moumljlig-het till reminiscens eller vaumllmaringende

Doft som bidrar till igenkaumlnning En personlig doft kan bidra till att man kaumlnner sig hemma i sin bostad Kanske det doftar rent av saringpa eller saring ger en lavendelparingse bland underklaumlderna en doftreminiscens Det kan finnas en doftspridare foumlr en person som uppskat-tar en saumlrskild doft En doftspridare kan ge en jaumlmn foumlrdelning av doftaumlmnen Alla personer med demens har inte sitt doftsinne intakt Man maringste naturligtvis ocksaring tas haumlnsyn till doftallergier och att alla dofter inte vaumlcker behagliga min-nen foumlr alla

Man sover gott paring natten Det ska finnas hotellarings paring laumlgenhetsdoumlrren hos dem som inte oroas av att inte kunna laringsa doumlrren inifraringn laumlgenheten Det kan vara tryggare att sova i ett rum daumlr ingen av misstag kan oumlppna doumlrren utifraringn under natten och komma in Doumlrren garingr dock enkelt att oumlppna fraringn insidan eftersom man bara behoumlver trycka ned handtaget

Saumlngen ska vara placerad saring att man kaumlnner sig trygg Foumlr naringgon kan detta innebaumlra att man vill kunna se sin toalett och hitta dit paring natten foumlr naringgon annan att man kan se sovrumsdoumlrren

Det ska finnas moumlrklaumlggningsgardiner eller persienner foumlr att effektivt kunna moumlrklaumlgga ett rum foumlr natten och blockera besvaumlrande ljus speglingar och skug-gor som kan missuppfattas Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket personer med demens kan finna stoumlrande Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlm-mande eller besvaumlrande Speglingar i foumlnster speglar och inglasade tavlor och fotografier ska undvikas daring de kan missuppfattas och skapa illusioner som kan vara skraumlmmande

33

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Behaglig temperatur Det ska vara moumljligt att reglera temperaturen i sovrummet efter individuella behov Kanske oumlnskar man ett kyligare sovrum paring natten och houmlgre vaumlrme daring man ska kliva upp ur saumlngen paring morgonen

Anhoumlriga aumlr vaumllkomna Det finns plats foumlr en extrasaumlng en bred saumlng i sovrummet eller ocksaring finns det ett oumlvernattningsrum med en saumlng som aumlr stor nog foumlr tvaring personer att laringna saring att en partner vaumlnner eller familj kan stanna oumlver natten

Det finns plats foumlr ett matbord daumlr man kan fika eller aumlta tillsammans med vaumln-ner och familj och foumlr de tillfaumlllen daring den boende oumlnskar aumlta i sin laumlgenhet

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Vardagsrummet aumlr en moumltesplats Haumlr delas livet med andra som bor paring enhe-ten Den offentliga ytan som delas kan goumlra det privata i den egna laumlgenheten tydligare Att alla som bor tillsammans ska kunna kaumlnna att det gemensamma vardagsrummet liknar det hem de sjaumllva skulle ha valt aumlr svaringrt En person oumlnskar ha det vaumllstaumldat omkring sig en annan person oumlnskar en mer bohemisk atmosfaumlr och en tredje vill omge sig med foumlremaringl fraringn orienten Det saumlger sig sjaumllv att al-las smakinriktningar inte kan tillfredsstaumlllas fullt ut Det hindrar inte att vardags-rummet inreds saring att det upplevs som hemlikt och vaumllkomnande snarare aumln som ett vaumlntrum hos tandlaumlkaren

Ibland faringr vardagsrummet fylla behovet av att vara vilrum eller aktivitetsrum Vad man ska fylla ett vilrum eller aktivitetsrum med aumlr naturligtvis helt beroende av vilka personer som ska anvaumlnda det Moumljligheten att dra sig undan vara aktiv ensam eller tillsammans med medboende personal anhoumlriga och vaumlnner kan finnas i den egna laumlgenheten men ibland aumlr det skoumlnt att laringta laumlgenheten eller sovrummet vara privat Vardagsrummet aring andra sidan delas med alla och kan inte monopoliseras av en person Daring kan det vara skoumlnt att personal anhoumlriga vaumlnner och medboende kan bjudas in till ett annat rum som just daring inte delas med andra aumln dem man sjaumllv valt

Inredning som bidrar till igenkaumlnning Anvaumlnd vardagsrumstapeter utan stora moumlnster som kan uppfattas som exempelvis foumlremaringl skraumlmmande oumlgon eller djur Smaring moumlnster kan uppfattas som smuts eller smaringkryp En diskret randig tapet eller en enfaumlrgad vaumlgg ger en moumljlighet att fokusera paring de saker man oumlnskar anvaumlnda eller betrakta i rummet

34

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas inredningsdetaljer fraringn tiden daring de boende var yngre foumlr att skapa en moumljlighet till reminiscens Man ska ta haumlnsyn till den enskildes lev-nadsberaumlttelse men ha i aringtanke att alla minnen inte aumlr goda Personer som delar paring ett vardagsrum kan uppfatta att andra inkraumlktar paring deras privata hem om rum-met kaumlnns helt och haringllet hemlikt

Det ska finnas foumlremaringl och bilder att hantera visa samtala kring och baumlra runt paring som har ett personligt vaumlrde eller ger en kaumlnsla av igenkaumlnning och tillhoumlrighet

Tillgaringng till fysisk aktivitet Det ska finnas redskap och hjaumllpmedel foumlr traumlning och lek som boule traumlshyningscykling och bowling

Det ska finnas ytor foumlr aktiviteter som kraumlver roumlrelseutrymme Det kan inne-baumlra att det finns moumljlighet att moumlblera om eller ta bort moumlbler daring man tex vill traumlna balans yoga anordna en tebjudning med dans eller spela dart om tillgaringng-en till saringdana utrymmen annars aumlr begraumlnsade

Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering Det boumlr finnas ett sinnesstimulerande rum eller houmlrn Alla sju sinnen syn houmlrsel smak lukt kaumlnsel muskel- och ledsinnet samt balanssinnet ska ges moumlj-lighet till stimulans vid behov Rummet eller houmlrnan kan erbjuda multisensorisk stimulans i form av ljud- vibrations- och ljusinstallationer som man kan vaumllja individuellt Det kan ocksaring erbjuda en stunds haringrfrisering rakning eller fotte-rapi som stimulans Ett vilrum eller aktivitetsrum kan vara ett rum daumlr man kan njuta av sollampor med sand mellan taringrna ett badrum foumlr spabehandling eller ett skyddsrum omgjort till utedansbana Ett snoezelenhoumlrn kan vara en del av en korridor eller entreacute som aumlr utformad foumlr att vaumlcka minnen

Det kan finnas tillgaringng till en avancerad vilstol eller gungstol daumlr man kan vila gunga svaumlva faring taktil eller musikalisk stimulering Foumlr personer som har svaringrt att koppla av och behoumlver vila men aumlndaring aktiveras naringgot kan man tex projicera vackra drivande moln i taket att titta paring under vilan Stolen och rum-met kan delas av flera personer uppdelat paring skilda tider paring dagen Kombinerat med en skaringl med naringgot gott att aumlta lite sjaumllvvald musik och kanske ett tyngd-taumlcke eller en vetevaumlrmare oumlver axlarna kan det ge moumljlighet till avkoppling

Miljouml som inbjuder till vila Det ska finnas en bra faringtoumllj soffa eller saumlng att vila i Det kan kaumlnnas mer naturligt att laumlgga sig en stund i soffan eller sluta oumlgonen en stund i en faringtoumllj med eller utan saumlllskap i rummet aumln att laumlgga sig i sin egen saumlng mitt paring dagen Viloplatsen ska aumlven vara enkel att resa sig ur

35

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det kan finnas ett separat rum som erbjuder vila och avkoppling eller en moumljlighet att skilja avkopplingsdelen av ett vardagsrum fraringn den mer aktiva delen Detta kan exempelvis goumlras med ett ljust draperi som begraumlnsar synintrycken Det finns exempel paring krypin foumlr vila som med gott resultat foumlrlagts till en del av ett vardagsrum eller slutet av en korridor

I ett vilrum ska enbart oumlnskade ljud houmlras Naringgra vilar laumlttast i tystnad Andra vilar daring de lyssnar paring ljudet av havsvaringgor som slaringr mot en strand eller favoritmusiken paring laringg volym Det finns personer som laumlttast slappnar av paring koumlkssoffan bland naturliga koumlksljud och smaringprat fraringn maumlnniskor som roumlr sig i koumlket Vad som aumlr en miljouml som erbjuder vila kan med andra ord skilja sig aringt foumlr olika personer Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och en kuddhoumlgtalare goumlr det moumljligt att vaumllja paring vilket vis man oumlnskar uppleva ljud och musik

-

I ett vilrum ska belysningen kunna anpassas individuellt med tex en dimshymer och maringnga skilda ljuskaumlllor till personen som just daring anvaumlnder rummet

Det ska finnas en tv-fri miljouml att vistas i Med nedsatt omvaumlrldsuppfattning kan nyheterna paring tv missuppfattas och personen uppleva att det tex paringgaringr ett krig eller att naringgon i deras naumlrhet har blivit skjuten Inspelade program och bildspel som kan visas paring en bildskaumlrm kan vara ett alternativ Vilka pro-gram eller bildspel man vaumlljer aumlr givetvis individuellt Kanske kan man paring en gemensam vaumlgghaumlngd skaumlrm titta paring en inspelad film eller visa hur faringgelungarna har det i faringgelholken utanfoumlr med hjaumllp av en traringdloumls kamera

Det kan finnas tillgaringng till tv-spel och surfplattor (se avsnittet Hjaumllpmedel)

Koumlk och matrum Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning Det ska ofta dofta gott av mat och dryck infoumlr maringltider Det boumlr finnas moumljshylighet att steka tex en bit flaumlsk i koumlket eller baka ett gott broumld foumlr att skapa en maringltidsassociation med hjaumllp av doft- syn- och ljudintryck En broumldbaknings-maskin kan tex goumlra att det doftar nybakt till frukost och underlaumltta foumlr vissa personer att hitta vaumlgen till koumlket

Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga Det ska finnas enfaumlrgade tallrikar och faumlrgade glas Moumlrka tallrikar anvaumlnds till ljus mat och ljusa tallrikar till moumlrk mat foumlr att underlaumltta igenkaumlnning Potatis och vit fisk paring en ljus tallrik aumlr svaringrt att urskilja Vatten i ett genomskinligt glas aumlr lika svaringrt

-

36

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 32: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sovrum och laumlgenhet Miljouml som aumlr personlig Inredningen ska vara personlig foumlr att bidra till igenkaumlnning och en kaumlnsla av tillhoumlrighet Man har tex sina egna moumlbler flaggor fotografier prydnadssaker tavlor mattor boumlcker och kudde De foumlremaringl som man valt att omge sig med blir till en del av den personliga identiteten och bidrar till att man kaumlnner sig trygg i sitt hem Att omge sig med personliga saker minskar ocksaring risken foumlr att man ska betraktas som en varingrdtagare eller patient snarare aumln som en unik individ

Det ska finnas moumljlighet att lyssna paring musik eller andra ljud som ger moumljlig-het till reminiscens eller vaumllmaringende

Doft som bidrar till igenkaumlnning En personlig doft kan bidra till att man kaumlnner sig hemma i sin bostad Kanske det doftar rent av saringpa eller saring ger en lavendelparingse bland underklaumlderna en doftreminiscens Det kan finnas en doftspridare foumlr en person som uppskat-tar en saumlrskild doft En doftspridare kan ge en jaumlmn foumlrdelning av doftaumlmnen Alla personer med demens har inte sitt doftsinne intakt Man maringste naturligtvis ocksaring tas haumlnsyn till doftallergier och att alla dofter inte vaumlcker behagliga min-nen foumlr alla

Man sover gott paring natten Det ska finnas hotellarings paring laumlgenhetsdoumlrren hos dem som inte oroas av att inte kunna laringsa doumlrren inifraringn laumlgenheten Det kan vara tryggare att sova i ett rum daumlr ingen av misstag kan oumlppna doumlrren utifraringn under natten och komma in Doumlrren garingr dock enkelt att oumlppna fraringn insidan eftersom man bara behoumlver trycka ned handtaget

Saumlngen ska vara placerad saring att man kaumlnner sig trygg Foumlr naringgon kan detta innebaumlra att man vill kunna se sin toalett och hitta dit paring natten foumlr naringgon annan att man kan se sovrumsdoumlrren

Det ska finnas moumlrklaumlggningsgardiner eller persienner foumlr att effektivt kunna moumlrklaumlgga ett rum foumlr natten och blockera besvaumlrande ljus speglingar och skug-gor som kan missuppfattas Dagsljuset vid soluppgaringng eller solnedgaringng kan orsaka laringnga skuggor inomhus vilket personer med demens kan finna stoumlrande Skuggor av roumlrliga traumld och grenar utanfoumlr ett foumlnster kan ocksaring vara skraumlm-mande eller besvaumlrande Speglingar i foumlnster speglar och inglasade tavlor och fotografier ska undvikas daring de kan missuppfattas och skapa illusioner som kan vara skraumlmmande

33

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Behaglig temperatur Det ska vara moumljligt att reglera temperaturen i sovrummet efter individuella behov Kanske oumlnskar man ett kyligare sovrum paring natten och houmlgre vaumlrme daring man ska kliva upp ur saumlngen paring morgonen

Anhoumlriga aumlr vaumllkomna Det finns plats foumlr en extrasaumlng en bred saumlng i sovrummet eller ocksaring finns det ett oumlvernattningsrum med en saumlng som aumlr stor nog foumlr tvaring personer att laringna saring att en partner vaumlnner eller familj kan stanna oumlver natten

Det finns plats foumlr ett matbord daumlr man kan fika eller aumlta tillsammans med vaumln-ner och familj och foumlr de tillfaumlllen daring den boende oumlnskar aumlta i sin laumlgenhet

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Vardagsrummet aumlr en moumltesplats Haumlr delas livet med andra som bor paring enhe-ten Den offentliga ytan som delas kan goumlra det privata i den egna laumlgenheten tydligare Att alla som bor tillsammans ska kunna kaumlnna att det gemensamma vardagsrummet liknar det hem de sjaumllva skulle ha valt aumlr svaringrt En person oumlnskar ha det vaumllstaumldat omkring sig en annan person oumlnskar en mer bohemisk atmosfaumlr och en tredje vill omge sig med foumlremaringl fraringn orienten Det saumlger sig sjaumllv att al-las smakinriktningar inte kan tillfredsstaumlllas fullt ut Det hindrar inte att vardags-rummet inreds saring att det upplevs som hemlikt och vaumllkomnande snarare aumln som ett vaumlntrum hos tandlaumlkaren

Ibland faringr vardagsrummet fylla behovet av att vara vilrum eller aktivitetsrum Vad man ska fylla ett vilrum eller aktivitetsrum med aumlr naturligtvis helt beroende av vilka personer som ska anvaumlnda det Moumljligheten att dra sig undan vara aktiv ensam eller tillsammans med medboende personal anhoumlriga och vaumlnner kan finnas i den egna laumlgenheten men ibland aumlr det skoumlnt att laringta laumlgenheten eller sovrummet vara privat Vardagsrummet aring andra sidan delas med alla och kan inte monopoliseras av en person Daring kan det vara skoumlnt att personal anhoumlriga vaumlnner och medboende kan bjudas in till ett annat rum som just daring inte delas med andra aumln dem man sjaumllv valt

Inredning som bidrar till igenkaumlnning Anvaumlnd vardagsrumstapeter utan stora moumlnster som kan uppfattas som exempelvis foumlremaringl skraumlmmande oumlgon eller djur Smaring moumlnster kan uppfattas som smuts eller smaringkryp En diskret randig tapet eller en enfaumlrgad vaumlgg ger en moumljlighet att fokusera paring de saker man oumlnskar anvaumlnda eller betrakta i rummet

34

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas inredningsdetaljer fraringn tiden daring de boende var yngre foumlr att skapa en moumljlighet till reminiscens Man ska ta haumlnsyn till den enskildes lev-nadsberaumlttelse men ha i aringtanke att alla minnen inte aumlr goda Personer som delar paring ett vardagsrum kan uppfatta att andra inkraumlktar paring deras privata hem om rum-met kaumlnns helt och haringllet hemlikt

Det ska finnas foumlremaringl och bilder att hantera visa samtala kring och baumlra runt paring som har ett personligt vaumlrde eller ger en kaumlnsla av igenkaumlnning och tillhoumlrighet

Tillgaringng till fysisk aktivitet Det ska finnas redskap och hjaumllpmedel foumlr traumlning och lek som boule traumlshyningscykling och bowling

Det ska finnas ytor foumlr aktiviteter som kraumlver roumlrelseutrymme Det kan inne-baumlra att det finns moumljlighet att moumlblera om eller ta bort moumlbler daring man tex vill traumlna balans yoga anordna en tebjudning med dans eller spela dart om tillgaringng-en till saringdana utrymmen annars aumlr begraumlnsade

Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering Det boumlr finnas ett sinnesstimulerande rum eller houmlrn Alla sju sinnen syn houmlrsel smak lukt kaumlnsel muskel- och ledsinnet samt balanssinnet ska ges moumlj-lighet till stimulans vid behov Rummet eller houmlrnan kan erbjuda multisensorisk stimulans i form av ljud- vibrations- och ljusinstallationer som man kan vaumllja individuellt Det kan ocksaring erbjuda en stunds haringrfrisering rakning eller fotte-rapi som stimulans Ett vilrum eller aktivitetsrum kan vara ett rum daumlr man kan njuta av sollampor med sand mellan taringrna ett badrum foumlr spabehandling eller ett skyddsrum omgjort till utedansbana Ett snoezelenhoumlrn kan vara en del av en korridor eller entreacute som aumlr utformad foumlr att vaumlcka minnen

Det kan finnas tillgaringng till en avancerad vilstol eller gungstol daumlr man kan vila gunga svaumlva faring taktil eller musikalisk stimulering Foumlr personer som har svaringrt att koppla av och behoumlver vila men aumlndaring aktiveras naringgot kan man tex projicera vackra drivande moln i taket att titta paring under vilan Stolen och rum-met kan delas av flera personer uppdelat paring skilda tider paring dagen Kombinerat med en skaringl med naringgot gott att aumlta lite sjaumllvvald musik och kanske ett tyngd-taumlcke eller en vetevaumlrmare oumlver axlarna kan det ge moumljlighet till avkoppling

Miljouml som inbjuder till vila Det ska finnas en bra faringtoumllj soffa eller saumlng att vila i Det kan kaumlnnas mer naturligt att laumlgga sig en stund i soffan eller sluta oumlgonen en stund i en faringtoumllj med eller utan saumlllskap i rummet aumln att laumlgga sig i sin egen saumlng mitt paring dagen Viloplatsen ska aumlven vara enkel att resa sig ur

35

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det kan finnas ett separat rum som erbjuder vila och avkoppling eller en moumljlighet att skilja avkopplingsdelen av ett vardagsrum fraringn den mer aktiva delen Detta kan exempelvis goumlras med ett ljust draperi som begraumlnsar synintrycken Det finns exempel paring krypin foumlr vila som med gott resultat foumlrlagts till en del av ett vardagsrum eller slutet av en korridor

I ett vilrum ska enbart oumlnskade ljud houmlras Naringgra vilar laumlttast i tystnad Andra vilar daring de lyssnar paring ljudet av havsvaringgor som slaringr mot en strand eller favoritmusiken paring laringg volym Det finns personer som laumlttast slappnar av paring koumlkssoffan bland naturliga koumlksljud och smaringprat fraringn maumlnniskor som roumlr sig i koumlket Vad som aumlr en miljouml som erbjuder vila kan med andra ord skilja sig aringt foumlr olika personer Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och en kuddhoumlgtalare goumlr det moumljligt att vaumllja paring vilket vis man oumlnskar uppleva ljud och musik

-

I ett vilrum ska belysningen kunna anpassas individuellt med tex en dimshymer och maringnga skilda ljuskaumlllor till personen som just daring anvaumlnder rummet

Det ska finnas en tv-fri miljouml att vistas i Med nedsatt omvaumlrldsuppfattning kan nyheterna paring tv missuppfattas och personen uppleva att det tex paringgaringr ett krig eller att naringgon i deras naumlrhet har blivit skjuten Inspelade program och bildspel som kan visas paring en bildskaumlrm kan vara ett alternativ Vilka pro-gram eller bildspel man vaumlljer aumlr givetvis individuellt Kanske kan man paring en gemensam vaumlgghaumlngd skaumlrm titta paring en inspelad film eller visa hur faringgelungarna har det i faringgelholken utanfoumlr med hjaumllp av en traringdloumls kamera

Det kan finnas tillgaringng till tv-spel och surfplattor (se avsnittet Hjaumllpmedel)

Koumlk och matrum Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning Det ska ofta dofta gott av mat och dryck infoumlr maringltider Det boumlr finnas moumljshylighet att steka tex en bit flaumlsk i koumlket eller baka ett gott broumld foumlr att skapa en maringltidsassociation med hjaumllp av doft- syn- och ljudintryck En broumldbaknings-maskin kan tex goumlra att det doftar nybakt till frukost och underlaumltta foumlr vissa personer att hitta vaumlgen till koumlket

Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga Det ska finnas enfaumlrgade tallrikar och faumlrgade glas Moumlrka tallrikar anvaumlnds till ljus mat och ljusa tallrikar till moumlrk mat foumlr att underlaumltta igenkaumlnning Potatis och vit fisk paring en ljus tallrik aumlr svaringrt att urskilja Vatten i ett genomskinligt glas aumlr lika svaringrt

-

36

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 33: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Behaglig temperatur Det ska vara moumljligt att reglera temperaturen i sovrummet efter individuella behov Kanske oumlnskar man ett kyligare sovrum paring natten och houmlgre vaumlrme daring man ska kliva upp ur saumlngen paring morgonen

Anhoumlriga aumlr vaumllkomna Det finns plats foumlr en extrasaumlng en bred saumlng i sovrummet eller ocksaring finns det ett oumlvernattningsrum med en saumlng som aumlr stor nog foumlr tvaring personer att laringna saring att en partner vaumlnner eller familj kan stanna oumlver natten

Det finns plats foumlr ett matbord daumlr man kan fika eller aumlta tillsammans med vaumln-ner och familj och foumlr de tillfaumlllen daring den boende oumlnskar aumlta i sin laumlgenhet

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Vardagsrummet aumlr en moumltesplats Haumlr delas livet med andra som bor paring enhe-ten Den offentliga ytan som delas kan goumlra det privata i den egna laumlgenheten tydligare Att alla som bor tillsammans ska kunna kaumlnna att det gemensamma vardagsrummet liknar det hem de sjaumllva skulle ha valt aumlr svaringrt En person oumlnskar ha det vaumllstaumldat omkring sig en annan person oumlnskar en mer bohemisk atmosfaumlr och en tredje vill omge sig med foumlremaringl fraringn orienten Det saumlger sig sjaumllv att al-las smakinriktningar inte kan tillfredsstaumlllas fullt ut Det hindrar inte att vardags-rummet inreds saring att det upplevs som hemlikt och vaumllkomnande snarare aumln som ett vaumlntrum hos tandlaumlkaren

Ibland faringr vardagsrummet fylla behovet av att vara vilrum eller aktivitetsrum Vad man ska fylla ett vilrum eller aktivitetsrum med aumlr naturligtvis helt beroende av vilka personer som ska anvaumlnda det Moumljligheten att dra sig undan vara aktiv ensam eller tillsammans med medboende personal anhoumlriga och vaumlnner kan finnas i den egna laumlgenheten men ibland aumlr det skoumlnt att laringta laumlgenheten eller sovrummet vara privat Vardagsrummet aring andra sidan delas med alla och kan inte monopoliseras av en person Daring kan det vara skoumlnt att personal anhoumlriga vaumlnner och medboende kan bjudas in till ett annat rum som just daring inte delas med andra aumln dem man sjaumllv valt

Inredning som bidrar till igenkaumlnning Anvaumlnd vardagsrumstapeter utan stora moumlnster som kan uppfattas som exempelvis foumlremaringl skraumlmmande oumlgon eller djur Smaring moumlnster kan uppfattas som smuts eller smaringkryp En diskret randig tapet eller en enfaumlrgad vaumlgg ger en moumljlighet att fokusera paring de saker man oumlnskar anvaumlnda eller betrakta i rummet

34

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas inredningsdetaljer fraringn tiden daring de boende var yngre foumlr att skapa en moumljlighet till reminiscens Man ska ta haumlnsyn till den enskildes lev-nadsberaumlttelse men ha i aringtanke att alla minnen inte aumlr goda Personer som delar paring ett vardagsrum kan uppfatta att andra inkraumlktar paring deras privata hem om rum-met kaumlnns helt och haringllet hemlikt

Det ska finnas foumlremaringl och bilder att hantera visa samtala kring och baumlra runt paring som har ett personligt vaumlrde eller ger en kaumlnsla av igenkaumlnning och tillhoumlrighet

Tillgaringng till fysisk aktivitet Det ska finnas redskap och hjaumllpmedel foumlr traumlning och lek som boule traumlshyningscykling och bowling

Det ska finnas ytor foumlr aktiviteter som kraumlver roumlrelseutrymme Det kan inne-baumlra att det finns moumljlighet att moumlblera om eller ta bort moumlbler daring man tex vill traumlna balans yoga anordna en tebjudning med dans eller spela dart om tillgaringng-en till saringdana utrymmen annars aumlr begraumlnsade

Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering Det boumlr finnas ett sinnesstimulerande rum eller houmlrn Alla sju sinnen syn houmlrsel smak lukt kaumlnsel muskel- och ledsinnet samt balanssinnet ska ges moumlj-lighet till stimulans vid behov Rummet eller houmlrnan kan erbjuda multisensorisk stimulans i form av ljud- vibrations- och ljusinstallationer som man kan vaumllja individuellt Det kan ocksaring erbjuda en stunds haringrfrisering rakning eller fotte-rapi som stimulans Ett vilrum eller aktivitetsrum kan vara ett rum daumlr man kan njuta av sollampor med sand mellan taringrna ett badrum foumlr spabehandling eller ett skyddsrum omgjort till utedansbana Ett snoezelenhoumlrn kan vara en del av en korridor eller entreacute som aumlr utformad foumlr att vaumlcka minnen

Det kan finnas tillgaringng till en avancerad vilstol eller gungstol daumlr man kan vila gunga svaumlva faring taktil eller musikalisk stimulering Foumlr personer som har svaringrt att koppla av och behoumlver vila men aumlndaring aktiveras naringgot kan man tex projicera vackra drivande moln i taket att titta paring under vilan Stolen och rum-met kan delas av flera personer uppdelat paring skilda tider paring dagen Kombinerat med en skaringl med naringgot gott att aumlta lite sjaumllvvald musik och kanske ett tyngd-taumlcke eller en vetevaumlrmare oumlver axlarna kan det ge moumljlighet till avkoppling

Miljouml som inbjuder till vila Det ska finnas en bra faringtoumllj soffa eller saumlng att vila i Det kan kaumlnnas mer naturligt att laumlgga sig en stund i soffan eller sluta oumlgonen en stund i en faringtoumllj med eller utan saumlllskap i rummet aumln att laumlgga sig i sin egen saumlng mitt paring dagen Viloplatsen ska aumlven vara enkel att resa sig ur

35

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det kan finnas ett separat rum som erbjuder vila och avkoppling eller en moumljlighet att skilja avkopplingsdelen av ett vardagsrum fraringn den mer aktiva delen Detta kan exempelvis goumlras med ett ljust draperi som begraumlnsar synintrycken Det finns exempel paring krypin foumlr vila som med gott resultat foumlrlagts till en del av ett vardagsrum eller slutet av en korridor

I ett vilrum ska enbart oumlnskade ljud houmlras Naringgra vilar laumlttast i tystnad Andra vilar daring de lyssnar paring ljudet av havsvaringgor som slaringr mot en strand eller favoritmusiken paring laringg volym Det finns personer som laumlttast slappnar av paring koumlkssoffan bland naturliga koumlksljud och smaringprat fraringn maumlnniskor som roumlr sig i koumlket Vad som aumlr en miljouml som erbjuder vila kan med andra ord skilja sig aringt foumlr olika personer Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och en kuddhoumlgtalare goumlr det moumljligt att vaumllja paring vilket vis man oumlnskar uppleva ljud och musik

-

I ett vilrum ska belysningen kunna anpassas individuellt med tex en dimshymer och maringnga skilda ljuskaumlllor till personen som just daring anvaumlnder rummet

Det ska finnas en tv-fri miljouml att vistas i Med nedsatt omvaumlrldsuppfattning kan nyheterna paring tv missuppfattas och personen uppleva att det tex paringgaringr ett krig eller att naringgon i deras naumlrhet har blivit skjuten Inspelade program och bildspel som kan visas paring en bildskaumlrm kan vara ett alternativ Vilka pro-gram eller bildspel man vaumlljer aumlr givetvis individuellt Kanske kan man paring en gemensam vaumlgghaumlngd skaumlrm titta paring en inspelad film eller visa hur faringgelungarna har det i faringgelholken utanfoumlr med hjaumllp av en traringdloumls kamera

Det kan finnas tillgaringng till tv-spel och surfplattor (se avsnittet Hjaumllpmedel)

Koumlk och matrum Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning Det ska ofta dofta gott av mat och dryck infoumlr maringltider Det boumlr finnas moumljshylighet att steka tex en bit flaumlsk i koumlket eller baka ett gott broumld foumlr att skapa en maringltidsassociation med hjaumllp av doft- syn- och ljudintryck En broumldbaknings-maskin kan tex goumlra att det doftar nybakt till frukost och underlaumltta foumlr vissa personer att hitta vaumlgen till koumlket

Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga Det ska finnas enfaumlrgade tallrikar och faumlrgade glas Moumlrka tallrikar anvaumlnds till ljus mat och ljusa tallrikar till moumlrk mat foumlr att underlaumltta igenkaumlnning Potatis och vit fisk paring en ljus tallrik aumlr svaringrt att urskilja Vatten i ett genomskinligt glas aumlr lika svaringrt

-

36

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 34: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas inredningsdetaljer fraringn tiden daring de boende var yngre foumlr att skapa en moumljlighet till reminiscens Man ska ta haumlnsyn till den enskildes lev-nadsberaumlttelse men ha i aringtanke att alla minnen inte aumlr goda Personer som delar paring ett vardagsrum kan uppfatta att andra inkraumlktar paring deras privata hem om rum-met kaumlnns helt och haringllet hemlikt

Det ska finnas foumlremaringl och bilder att hantera visa samtala kring och baumlra runt paring som har ett personligt vaumlrde eller ger en kaumlnsla av igenkaumlnning och tillhoumlrighet

Tillgaringng till fysisk aktivitet Det ska finnas redskap och hjaumllpmedel foumlr traumlning och lek som boule traumlshyningscykling och bowling

Det ska finnas ytor foumlr aktiviteter som kraumlver roumlrelseutrymme Det kan inne-baumlra att det finns moumljlighet att moumlblera om eller ta bort moumlbler daring man tex vill traumlna balans yoga anordna en tebjudning med dans eller spela dart om tillgaringng-en till saringdana utrymmen annars aumlr begraumlnsade

Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering Det boumlr finnas ett sinnesstimulerande rum eller houmlrn Alla sju sinnen syn houmlrsel smak lukt kaumlnsel muskel- och ledsinnet samt balanssinnet ska ges moumlj-lighet till stimulans vid behov Rummet eller houmlrnan kan erbjuda multisensorisk stimulans i form av ljud- vibrations- och ljusinstallationer som man kan vaumllja individuellt Det kan ocksaring erbjuda en stunds haringrfrisering rakning eller fotte-rapi som stimulans Ett vilrum eller aktivitetsrum kan vara ett rum daumlr man kan njuta av sollampor med sand mellan taringrna ett badrum foumlr spabehandling eller ett skyddsrum omgjort till utedansbana Ett snoezelenhoumlrn kan vara en del av en korridor eller entreacute som aumlr utformad foumlr att vaumlcka minnen

Det kan finnas tillgaringng till en avancerad vilstol eller gungstol daumlr man kan vila gunga svaumlva faring taktil eller musikalisk stimulering Foumlr personer som har svaringrt att koppla av och behoumlver vila men aumlndaring aktiveras naringgot kan man tex projicera vackra drivande moln i taket att titta paring under vilan Stolen och rum-met kan delas av flera personer uppdelat paring skilda tider paring dagen Kombinerat med en skaringl med naringgot gott att aumlta lite sjaumllvvald musik och kanske ett tyngd-taumlcke eller en vetevaumlrmare oumlver axlarna kan det ge moumljlighet till avkoppling

Miljouml som inbjuder till vila Det ska finnas en bra faringtoumllj soffa eller saumlng att vila i Det kan kaumlnnas mer naturligt att laumlgga sig en stund i soffan eller sluta oumlgonen en stund i en faringtoumllj med eller utan saumlllskap i rummet aumln att laumlgga sig i sin egen saumlng mitt paring dagen Viloplatsen ska aumlven vara enkel att resa sig ur

35

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det kan finnas ett separat rum som erbjuder vila och avkoppling eller en moumljlighet att skilja avkopplingsdelen av ett vardagsrum fraringn den mer aktiva delen Detta kan exempelvis goumlras med ett ljust draperi som begraumlnsar synintrycken Det finns exempel paring krypin foumlr vila som med gott resultat foumlrlagts till en del av ett vardagsrum eller slutet av en korridor

I ett vilrum ska enbart oumlnskade ljud houmlras Naringgra vilar laumlttast i tystnad Andra vilar daring de lyssnar paring ljudet av havsvaringgor som slaringr mot en strand eller favoritmusiken paring laringg volym Det finns personer som laumlttast slappnar av paring koumlkssoffan bland naturliga koumlksljud och smaringprat fraringn maumlnniskor som roumlr sig i koumlket Vad som aumlr en miljouml som erbjuder vila kan med andra ord skilja sig aringt foumlr olika personer Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och en kuddhoumlgtalare goumlr det moumljligt att vaumllja paring vilket vis man oumlnskar uppleva ljud och musik

-

I ett vilrum ska belysningen kunna anpassas individuellt med tex en dimshymer och maringnga skilda ljuskaumlllor till personen som just daring anvaumlnder rummet

Det ska finnas en tv-fri miljouml att vistas i Med nedsatt omvaumlrldsuppfattning kan nyheterna paring tv missuppfattas och personen uppleva att det tex paringgaringr ett krig eller att naringgon i deras naumlrhet har blivit skjuten Inspelade program och bildspel som kan visas paring en bildskaumlrm kan vara ett alternativ Vilka pro-gram eller bildspel man vaumlljer aumlr givetvis individuellt Kanske kan man paring en gemensam vaumlgghaumlngd skaumlrm titta paring en inspelad film eller visa hur faringgelungarna har det i faringgelholken utanfoumlr med hjaumllp av en traringdloumls kamera

Det kan finnas tillgaringng till tv-spel och surfplattor (se avsnittet Hjaumllpmedel)

Koumlk och matrum Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning Det ska ofta dofta gott av mat och dryck infoumlr maringltider Det boumlr finnas moumljshylighet att steka tex en bit flaumlsk i koumlket eller baka ett gott broumld foumlr att skapa en maringltidsassociation med hjaumllp av doft- syn- och ljudintryck En broumldbaknings-maskin kan tex goumlra att det doftar nybakt till frukost och underlaumltta foumlr vissa personer att hitta vaumlgen till koumlket

Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga Det ska finnas enfaumlrgade tallrikar och faumlrgade glas Moumlrka tallrikar anvaumlnds till ljus mat och ljusa tallrikar till moumlrk mat foumlr att underlaumltta igenkaumlnning Potatis och vit fisk paring en ljus tallrik aumlr svaringrt att urskilja Vatten i ett genomskinligt glas aumlr lika svaringrt

-

36

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 35: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det kan finnas ett separat rum som erbjuder vila och avkoppling eller en moumljlighet att skilja avkopplingsdelen av ett vardagsrum fraringn den mer aktiva delen Detta kan exempelvis goumlras med ett ljust draperi som begraumlnsar synintrycken Det finns exempel paring krypin foumlr vila som med gott resultat foumlrlagts till en del av ett vardagsrum eller slutet av en korridor

I ett vilrum ska enbart oumlnskade ljud houmlras Naringgra vilar laumlttast i tystnad Andra vilar daring de lyssnar paring ljudet av havsvaringgor som slaringr mot en strand eller favoritmusiken paring laringg volym Det finns personer som laumlttast slappnar av paring koumlkssoffan bland naturliga koumlksljud och smaringprat fraringn maumlnniskor som roumlr sig i koumlket Vad som aumlr en miljouml som erbjuder vila kan med andra ord skilja sig aringt foumlr olika personer Tillgaringng till sladdloumlsa houmlrlurar och en kuddhoumlgtalare goumlr det moumljligt att vaumllja paring vilket vis man oumlnskar uppleva ljud och musik

-

I ett vilrum ska belysningen kunna anpassas individuellt med tex en dimshymer och maringnga skilda ljuskaumlllor till personen som just daring anvaumlnder rummet

Det ska finnas en tv-fri miljouml att vistas i Med nedsatt omvaumlrldsuppfattning kan nyheterna paring tv missuppfattas och personen uppleva att det tex paringgaringr ett krig eller att naringgon i deras naumlrhet har blivit skjuten Inspelade program och bildspel som kan visas paring en bildskaumlrm kan vara ett alternativ Vilka pro-gram eller bildspel man vaumlljer aumlr givetvis individuellt Kanske kan man paring en gemensam vaumlgghaumlngd skaumlrm titta paring en inspelad film eller visa hur faringgelungarna har det i faringgelholken utanfoumlr med hjaumllp av en traringdloumls kamera

Det kan finnas tillgaringng till tv-spel och surfplattor (se avsnittet Hjaumllpmedel)

Koumlk och matrum Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning Det ska ofta dofta gott av mat och dryck infoumlr maringltider Det boumlr finnas moumljshylighet att steka tex en bit flaumlsk i koumlket eller baka ett gott broumld foumlr att skapa en maringltidsassociation med hjaumllp av doft- syn- och ljudintryck En broumldbaknings-maskin kan tex goumlra att det doftar nybakt till frukost och underlaumltta foumlr vissa personer att hitta vaumlgen till koumlket

Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga Det ska finnas enfaumlrgade tallrikar och faumlrgade glas Moumlrka tallrikar anvaumlnds till ljus mat och ljusa tallrikar till moumlrk mat foumlr att underlaumltta igenkaumlnning Potatis och vit fisk paring en ljus tallrik aumlr svaringrt att urskilja Vatten i ett genomskinligt glas aumlr lika svaringrt

-

36

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 36: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Det ska finnas anpassade glas och muggar Det kan vara naumlsmuggar och glas med skilda greppmoumljligheter tex en vinglasfot foumlr att handen laumlttare ska kunna haringlla glaset Demenssjukdomen kan goumlra att man faringr en nedsatt avstaringndsbedoumlm-ning och en nedsatt finmotorik Daring kan en mugg med handtag i staumlllet foumlr en kaffekopp med litet oumlra underlaumltta

Det ska finnas anpassade bestick och tallrikar tex vinklade skedar som underlaumlttar naumlr man ska aumlta soppa om man har svaringrt att faring med sig armbaringgen upp Det ska ocksaring finnas kanttallrikar foumlr att sjaumllvstaumlndigt faring paring maten paring besticket

Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap Det ska finnas moumljlighet att flytta ihop och isaumlr matbord daring den boende tex oumlnskar aumlta tillsammans med besoumlkande vaumlnner och familj eller daring man oumlnskar aumlta ensam eller enbart tillsammans med en stoumldjande personal vid ett bord

Det boumlr finnas plats foumlr matbord i den egna laumlgenheten foumlr att underlaumltta baringde avskildhet och moumljligheten att bjuda privata gaumlster paring mat

Det ska aumlven finnas moumljlighet att aumlta i vardagsrummet eller aktivitetsrumshymet om behovet finns Att aumlta tillsammans med personer man uppskattar kan vara trevligt men de kognitiva svaringrigheterna vid en demenssjukdom kan innebaumlra att antalet personer vid bordet och i rummet behoumlver begraumlnsas

-

Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter I koumlket boumlr man kunna sitta vid ett koumlksbord eller en koumlksbaumlnk och vara delaktig i koumlksaktiviteterna

Saker som uppmuntrar till aktivitet kan ligga framme vaumll synliga Det kan vara en sopborste eller en fylld vattenkanna vid blomkrukorna en skalkniv i fruktfatet eller en disktrasa paring diskbaumlnken Taumlnk paring att husharingllsaktiviteter kan upplevas som en kravfylld belastning och att saker som staringr framme ocksaring kan utgoumlra en snubbelrisk

Tvaumlttstuga Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter Saker som uppmuntrar till delaktighet finns vaumll synliga tex en vaumlgghaumlngd strykbraumlda som aumlr stadig om man lutar sig mot den

Det finns en arbetsyta daumlr man kan sitta tillsammans eller daumlr man paring egen hand kan vika tvaumltt

Det finns moumljlighet att sitta och haringlla varandra saumlllskap i tvaumlttstugan

37

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 37: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Referenser Faumlrgsaumlttning Arthur P and Passini R (1992) Wayfinding-People Signs and Architecture McGraw-Hill New York

Burke T A Grey Area Colour Specification in Dementia-Specific Accommoda-tion wwwdementiacomauconference_papers_2000htm

Calkins M How colour throws light on design in dementia care Journal of Dementia Care - JulyAugust 2002

-

Cooper B A Model for implementing color contrast in the environment of the elderly The American Journal of Occupational Therapy 39(4)1985 253-258

Innes A amp McCabe L (Red) Evaluating dementia care Department of applied social science University of Sterling 2006

Landreville P Beacutedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J Voyer P Non-pharmacological interventions for aggressive behaviour in older adults living in long-term care facilities International Psychogeriatrics (2006)18 (1)47-73

-

Malkin J Hospital Interior Architecture -ndash creating healing environments for special patient populations van Nostrand Reinhold - NewYork ndash 1992 ISBN 0-442-31897-9

Storgaard Lone Kobberholm Det Multifunktionelle Koslashkken En undersoslashgelse af forsoslashg med saeligrlige brugerbehov Doktors avhandling Arkitektskolen i Aarhus 2000

Wijk H Colour perception in old age Goumlteborg Doktorsavhandling Goumlteborgs universitet 2001

Wijk H Farvers betydning for et helbredende miljouml i plegeboliget ITrivsel og boligform Redaktoumlr K Moslashller M-A Knudstrup CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet 2008

Wijk H Faumlrg i varingrdmiljoumln I Faumlrg och ljus Redaktoumlr K Fridell Anter Kungliga tekniska houmlgskolan Stockholm 2004

Wijk H (Red) Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Varingrdlitt serien 62 Student-litteratur Lund 2004

38

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 38: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Belysning Ancoli-Israel S Klauber MR Jones DW Kripke DF Martin J Mason W Pat-Horenczyk R Fell R Variation in Circadian rhythms of activity sleep and light exposure related to dementia in nursing-home patients Sleep 1997 20(1) 18-23

Bassi CJ Solomon K Young DVision in Ageing and Dementia Optometry and Vision Science 702010

Brunnstroumlm G Soumlrensen SQuality of light and quality of life An intervention study among older people Lighting Research and Technology Vol 27(2) 113118 (1995)

-

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund2014

Hoogendijk WJ van Someren EJ Mirmiran M Hofman MA Lucassen PJ Zhou JN Swaab DF Circadian rhythm-related behavioural disturbances and structural hypothalamic changes in Alzheimers disease International Psycogeriatrics 1996 8 Suppl 3 245-52 discussion 269-72

-

httpwwwhiseGlobalpdf200909390-belysning-i-bostadenpdf

Lowell B Ancoli-Israel SGewirtz R Effect of bright light treatment on agitated behavior in institutionalized elderly subjects Psychiatry Research 57 (1995) 7-12

Mishima K Hishikawa Y Okawa Masako Randomized Dim Light Controlled Crossover Test of Morning Bright Light Therapy for Rest-Activity Rhythm Disorders in Patients with Vascular Dementia and Dementia of Alzheimerrsquos type Chronobiology International 15(6) 647- 654 (1998)

-

Seim T Valberg A Graring starr favoriserar faumlrger Artikel LYS 41989 Rapport 88-02 Fysisk Institutt Universitetet i Oslo

Van Someren E J W Kessler A Mirmiran M and Swaab D F (1997) Indirect bright light improves circadian rest-activity rhythm disturbances in demented patients Biological Psychiatry 4(19) 955-963

--

Vos J (1984) Disability glare ndash a state of the art reportrdquo CIE Journal 3(2) 39ndash53

Wakamura T Tokura H (2001) Influence of bright light during daytime on sleep parameters in hospitalized elderly patients Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science 20(6) 345ndash351

Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Lund Studentlitteratur (2004)

39

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 39: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Ljudmiljouml Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Ho SY Lai HL Jeng SY Tang CW Sung HC och Chen PW (2011) The effects of researcher composed music at mealtime on agitation in nursing home resi-dents with dementia Archives of Psychiatric Nursing 25 s 49-55

Irish M Cunningham CJ Walsh JB Coakley D Lawlor BA Robertson IH och Coen RF (2006) Investigating the enhancing effect of music on autobiograp-hical memory in mild Alzheimerrsquos disease Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 22 s 108-120

Koyama E Matsubara H Nakano Toshio Light and Sleep Bright Light Treat-ment for Sleep-Wake Disturbances in Aged Individuals with Dementia Psychia-try an Clinical Neurosciences (1999) 53 227-229

Nilsson U (2011a) Music a nursing intervention European Journal of Cardio-vascular Nursing 10 s 73-34

Nilsson U (2014) Oljud och vaumllklingande toner i Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur

Ragneskog H (2004) Goda och daringliga ljudmiljoumler i Wijk H Goda miljoumler och aktiviteter foumlr aumlldre Studentlitteratur Lund

Socialstyrelsen (2008) Buller Houmlga ljudnivaringer och buller inomhus

Ward AD Mackenzie H Stores R Higgins B Gal D Deam TP Sensory environment on health related outcomes of hospital patients Review The Co-chrane collaboration 2012

Wijk H (Red) (2014) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur

Materialval och utsmyckning Brawley E C Designing for Alzheimerrsquos Disease Strategies for creating better care environments John Wiley amp Sons Inc 1997 ISBN 0-471-13920-3

Dijkstra K M Pieterse and A Pruyn Physical environmental stimuli that turn healthcare facilities into healing environments through psychologically medi-ated effects systematic review J Adv Nurs 2006 56(2) p 166-181

40

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 40: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Edvardsson D Atmosphere in Care settings Umearing University Medical dissertation Department of nursing 2005

-

Edvardsson D Sandman PO amp Holritz Rasmussen B (2005) Sensing an atmosphere of ease atentative theory of supportive care settings Scandinavian Journal of Caring Sciences 19 344-353

Edvardsson D Sandman PO Symbolers betydelse I Helle Wijk (Red) Varingrdmiljoumlns betydelse Studentlitteratur Lund 2014

-

Edvardsson D Therapeutic environments for older adults constitutes and meanings Journal of Gerontological Nursing 2008 34(6) p 32-40

-

Gilmour J (2005) Hybrid space constituting the hospital as a home space for patients Nursing Inquiry 13 16ndash22

Opie J Rosewarne R amp OrsquoConnor D (1999) The efficacy of psychosocial approaches to behaviour disorders in dementia a systematic literature review Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 33 789ndash799

Ragnarsdottir B Haumlr aumlr ditt liv Greta Pettersson Gothia foumlrlag 2013

Rasmussen B Edvardsson D The influence of environment in palliative care supporting or hindering experiences of rsquoat-homeness Contemporary Nurse 27(1) 119-31 2007

Saumlkerhet inomhus Bentzen H Forseacuten L Becker C Bergland A Uptake and adherence with soft- and hard-shelled hip protectors in Norwegian nursing homes a cluster randomised trial International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007 DOI 101007s00198-007-0434-9

-

Capezuti E Maislin G Strumpf N amp Evans L K (2002) Side rail use and bed-related fall outcomes among nursing home residents Journal of the American Geriatrics Society 50(1) 90-96

Clancy C M (2008) Designing for safety Evidence-based design and hospitals American Journal of Medical Quality 23(1) 66-69

Despreacutes C (1991) The meaning of home Literature review and directions for future research and theoretical development Journal of Architectural and Planning Research 8(2) 96-115

-

Falk H Wijk H Persson L-O The effects of refurbishment on residentsrsquo quality

41

-

-

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 41: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

of life and wellbeing in two Swedish nursing homes Health amp Place Volume 15 Issue 3 September 2009 Pages 717-724

Froumlst P Design av framtidens varingrdmiljoumler I Varingrdmiljoumlns betydelse Wijk H (Red) Lund Studentlitteratur (2014)

Gesler W Bell M Curtis S Hubbard P amp Francis S (2004) Therapy by designevaluating the UK hospital building program Health amp Place 10(2) 117-128

Hanger H C Ball M C and Wood L A (1999) An analysis of falls in the hospital Can we do without bedrails Journal of the American Geriatrics Society 47(5) 529-531

-

Hignett S and Masud T (2006) A review of environmental hazards associated with in-patient falls Ergonomics 49(5) 605-616

Huisman E Morales E van Hoof J amp Kort H (2012) Healing environment A review of the impact of physical environmental factors on users Building and Environment (58) 70-80

httparbetsbloggfileswordpresscom201102energiabsorberande-golvs-ef-fekt-pc3a5-frakturprevalensen-bland-c3a4ldre-personer-hemsida1pdf

Marsden J P (2001) Framework for understanding homelike character in the context of assisted living housing Journal of Housing For the Elderly 15(1-2) 79-96

Ulrich RS Zimring C Joseph A Quan X amp Choudhary R (2004) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century A once-ina-lifetime opportunity Concord CA The Centre for Health Design

-

Ulrich R S amp Wilson P (2006) Evidence-based design for reducing infection Public Service Review Health (UK)824-25

Hjaumllpmedel Boman IL1 Lundberg S Starkhammar S Nygaringrd L Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others BMC Geriatr 2014 Apr 16 1449 doi 1011861471-2318-14-49

Grahn Bilden som kommunikation FoU-Norrbotten rapport 31 2006 http wwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rap-port31-2006pdf

42

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 42: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Hjaumllpmedelsinstitutet Red Rosenberg L Nygaringrd L Teknik som stoumld foumlr personer med demens och deras anhoumlriga 2010 Stockholm

-

-

-

Hjaumllpmedelsinstitutet resultat och erfarenheter fraringn resursenheterna i Teknik och demensprojektet 2008 Stockholm

Hjaumllpmedelsinstitutet Teknik och demens i Norden tekniska hjaumllpmedel som kognitivt stoumld i vardagen en intervjuundersoumlkning som genomfoumlrts i Danmark Finland Island Norge och Sverige 2008 Stockholm

httpwwwfounorrbottensedownload18445b3dbc11d939e18768000118Rapport31-2006pdf

httpwwwhiseGlobaldokumentpublikationer200808314-pdf-teknik-ochdemens-i-nordenpdf

httpwwwpharmacellselibgetfilephpid=14fbb81e549531

Marshall M Technology to help people with dementia remain in their own ho-mes Generations 1999 23(3)85-7

Mynatt E Rogers W Developing technology to support the functional independence of older adults Ageing International 2002 27(1)24-41

-

-

-

-

Rosenberg L (2009) Navigating through technological landscapes Views of people with dementia or MCI and their significant othersDoctoral thesis Department of Neurobiology Care Sciences and Society Division of Occupational Therapy Karolinska Institute Stockholm

The Automated Pill Dispenser Project End Project Evaluation report Improvement and efficiency West MidlandsMidlands and East NHS UK 2012

Sysselsaumlttning Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Campo M Chaudhury H Informal social interaction among residents with dementia in special care units Exploring the role of the physical and social environments Dementia 201211 3 401-423

43

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 43: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Cutler Hicks Innes Technology fun and games The Journal of dementia care 2014 22 (4)

McKee KJHarrison G Lee K Activity friendship and well-being in residen-tial settings for older people Aging and Mental Health 1999 3(2) p 143-152 activities using person-centred care approach Impact on well-being for persons with dementia Dementia 2014Vol 13(2) 265-273

Tomori K Nagayama H Saito Y Ohno K Nagatani R Higashi T Examina-tion of a cut-off score to express the meaningful activity of people with demen-tia using iPad application (ADOC) Disabil Rehabil Assist Technol 2013 24 [Epub ahead of print]

Uvnaumls-Moberg K Oxytocin may mediate the benefits of positive social interac-tion and emotions Psychoneuroendocrinology 199823(8)819-35

Watson N Wells T Cox C Gungstolsterapi foumlr demenspatienter Dess effekt paring psykosocialt vaumllbefinnande och balans Am J Alzheimers Dis other dimen-sions 1998 13 296 DOI 101177153331759801300605

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Utemiljouml Bengtsson A amp Carlsson G (2006) Outdoor environments at three nursing homes Focus group interviews with staff Journal of Housing for the Elderly 19(3) 49ndash69

Bengtsson A amp Carlsson G (2013) Outdoor environments at three nursing homes Qualitative interviews with residents and next of kin Urban Forestry and Urban Greening 12(3)

Eriksson T Westerberg Y amp Jonsson H (2011) Experiences of women with stress-related ill health in a therapeutic gardening program Canadian Journal of Occupational Therapy 78(5) 273ndash281

Grahn P Tenngart Ivarsson C Stigsdotter U amp Bengtsson I-L (2010) Using affordances as a health promoting tool in a therapeutic garden I C Ward

httpwwwboverketsekontakta-ossfragor-och-svarboverkets-byggregler-bbr sakerhet-vid-anvandningaltanerhur-hogt-ska-ett-altanracke-vara

44

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 44: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Marcus C C and Barnes M (1995) Gardens in healthcare facilities Uses therapeutic benefits and design recommendations Martinez CA Center for Health Design

Marcus C C and Barnes M (Eds) (1999) Healing Gardens Therapeutic Benefits and Design Recommendations New York Wiley

-

Parker C Barnes S McKee K Morgan K Torrington J amp Tregenza P (2004) Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing amp Society 24 941ndash962

Rappe E Kivelauml SL amp Rita H (2006) Visiting outdoor green environments positively impacts self-rated health among older people in long-term care Hort Technology 16(1) 55ndash59

Rodiek S (2002) Influence of an outdoor garden on mood and stress in older persons Journal of Therapeutic Horticulture 13 13ndash21

Tang JW amp Brown RD (2006) The effect of viewing a landscape on physiological health of elderly women Journal of housing for the elderly 19(34) 187ndash202

-

Thompson P Aspinall amp S Bell (red) Innovative approaches to researching landscape and health open space people space 2 (s 116ndash154) New York Routledge

-

Ulrich R (1984) View through a window may influence recovery from surgery Science 224 42ndash421

Ulrich R S (1999) Effects of gardens on health outcomes Theory and research In CC Marcus and M Barnes (Eds) Healing Gardens New York John Wiley 27-86

Zeisel J amp Tyson M (1999) Alzheimers treatment gardens I C Cooper Marcus amp M Barnes (red) Healing Gardens Therapeutic benefits and design recommendations (s 437ndash504) New York John Wiley amp Sons

Entreacute hall och korridor Barker P Fraser J Sign Design Guide - a guide to inclusive signage JMU Ac-cess Partnership London ISBN 185878 412 3

Caspi Wayfinding difficulties among elders with dementia in an assisted living residence Dementia 2014 13 (4)429-450

Cohen-Mansfield J Nonpharmacologic interventions for inappropriate behavi-ors in dementia a review summary and critique Am J Geriatr Psychiatry 2001 9(4)361-81

45

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 45: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Landreville P Bedard A Verreault R Desrosiers J Champoux N Monette J et al Non-pharmacological interventions for aggressive behavior in older adults living in long-term care facilities Int Psychogeriatr 2006 18(1)47-73

Toalett och badrum Aremyr G Varfoumlr vaumlgrar Asta duscha Liber 2000 ISBN 47-04824-7

Sloane P D Honn V J Dwyer S Wieselquist J Cain C Myers S Bathing the Alzheimerrsquos patient in long term care Results and recommendations from three studies The American Journal of Alzheimers disease JulyAugust 1995

The Alzheimerrsquos Association ndash Australia The Bathroom and Toilet ndash the environment and dementia wwwalzvicasnau

-

Sovrum och laumlgenhet Colenda CC Cohen W McCall WV Rosenquist PB Phototherapy for Patients with Alzheimer disease with disturbed sleep patterns result of a community-based pilot study Alzheimer Disease and associated disorders 1997 11(3) 175-8

-

Day K Carreon D amp Stump C (2000) The therapeutic design of environme-nts for people with dementia A review of the empirical research The Gerontolo-gist 40(4) 397ndash416

Dyck I Kontos P Angus J amp Mc Keever P (2005) The home as a site for long-term care meanings and management of bodies and spaces Health amp Place 11(2) 173ndash85

Flemstroumlm A Jonsson M Icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid de-mensrelaterad agitation - en litteraturstudie 2009 Houmlgskolan Gaumlvle

Hellstroumlm A Fagerstroumlm C amp Willman A (2011) Promoting sleep by non-pharmacological nursing interventions in health care settings A systematic re-view Worldviews of Evidence based Nursing Volume 8 Issue 3 pages 128-142

Jonsson O Moumlbler paring aumlldre dar - Design utifraringn aumlldre maumlnniskors erfarenheter av moumlbler i tre boendeformer Doctoral Thesis Division of Industrial Design Department of Design Science Lund Sweden 2013

Liaschenko J (2001) Home care novels and the future Home Care Provider 6(5) 148ndash149

Parker C et al Quality of life and building design in residential and nursing homes for older people Ageing and Society 2004(24) p 941-962

46

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 46: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Sallstrom C Sandman P O and Norberg A (1987) Relativesrsquo experience of the terminal care of long-term geriatric patients in open-plan rooms Scandina-vian Journal of Caring Science 1(3ndash4) 133ndash140

Scotto CJ McClusky C Spillan S och Kimmel J (2009) Earplugs improve pa-tientsrsquo subjective experience of sleep in critical care Nursing in Critical Care 14 s 180-184

Socialstyrelsen (2010) Nationella riktlinjer foumlr varingrd och omsorg om personer med demens Stockholm Socialstyrelsen

Stanciu I Larsson M Nordin S Adolfsson R Nilsson LG Olofsson JK Ol-factory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia a longitudinal population-based study Journal of the International Neuropsychological Society JINS 20(2) 209-17

Vardagsrum aktivitetsrum vilrum Chung JCC amp Lai CKY (2002) Snoezelen for dementia Cochrane Da-tabase of Systematic Reviews Issue 4 CD003152 DOI 10100214651858 CD003152

Cox H Burns I Savage S Multisensory environments for leisure promoting well-being in nursing home residents with dementia J Gerontol Nurs 2004 Feb 30 (2)37-45

Falk H Wijk H Persson LO Falk K A sense of home in residential care Scand J Caring Sci 2013 Dec 27(4)999-1009 doi 101111scs12011 Epub 2012 Nov 21

Gregory D (2002) Music listening for maintaining attention of older Adults with Cognitive Impairments Journal of Music Therapy 39 s 244-264

Isacs amp Wallskaumlr H (2004) Laringt minnena leva en handbok om reminiscensmetoden Stockholm Gothia

-

Lindeloumlf N Effects and experiences of high-intensity functional exercise programs among older people with physical or cognitive impairment Uni-versity dissertation from Lulearing tekniska universitet httpepublltuse1402-1544200801LTU-DT-0801-SEpdf

Padilla R Effectiveness of environment-based interventions for people with Alzheimerrsquos disease and related dementias Am J Occup Ther 2011 Sep-Oct 65(5)514-22

47

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 47: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet

Staal JA Sacks A Matheis R Collier L Calia T Hanif H Kofman ES The ef-fects of Snoezelen (multi-sensory behavior therapy) and psychiatric care on agi-tation apathy and activities of daily living in dementia patients on a short term geriatric psychiatric inpatient unit Int J Psychiatry Med 200737 (4)357-70

Ulrich R S (2009) Effects of viewing art on health outcomes Chapter in S B Frampton (Ed) Putting Patients First 2nd Edition Best Practices in Patient-Centered Care San Francisco Jossey-Bass 129-149

van Weert JCM Multi-Sensory Stimulation in 24-hour Dementia Care NIVEL 2004

Winston A S and Cupchik G C (1992) The evaluation of high art and popu-lar art by naive and experienced viewers Visual Arts Research 18 1-14

Koumlk och matrum Eaton M Mitchell-Bonair IL Friedmann E The effect of touch on nutritional intake of chronic organic brain syndrome patients J Gerontol 1986 41(5)611-6

Elmstahl S Blabolil V Fex G Kuller R Steen B Hospital nutrition in geria-tric long-term care medicine I Effects of a changed meal environment Compr Gerontol [A] 1987 1(1)29-33

McCloskey R (2004) Caring for patients with dementia in an acute care envi-ronment Geriatric Nurse 25 139ndash44

Melin L Goumltestam K The effects of rearranging ward routines on communica-tion and eating behaviors of psychogeriatric patients Journal of Applied Beha-vior Analysis 1981 1447-51

Norberg A Backstrom A Athlin E Norberg B Food refusal amongst nursing home patients as conceptualized by nursesrsquo aids and enrolled nurses an inter-view study J Adv Nurs 1988 13(4)478-83

Sandman PO Norberg A Adolfsson R Verbal communication and behaviour during meals in five institutionalized patients with Alzheimertype dementia J Adv Nurs 1988 13(5)571-8

Shatenstein B Ferland G Absence of nutritional or clinical consequences of decentralized bulk food portioning in elderly nursing home residents with de-mentia in Montreal J Am Diet Assoc 2000 100(11)1354-60

The Kitchen - the environment and dementia Alzheimers Association Australia ndash 2000 wwwaddnswgov wwwalzvicasnau

48

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser
Page 48: Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighetFärgpreferenser är individuella och man får prova sig fram till vad som passar individen bäst. Att sitsen kan urskiljas mot

Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktigheten Myndigheten foumlr delaktighet fick 2013 i uppdrag av regeringen att ta fram ett kunskapsmaterial om hur miljoumlanpassningar foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga kan minimera begraumlnsnings- och tvaringngsaringtgaumlrder till exempel laringsta doumlrrar Det handlar bland annat om hur rummen aumlr planerade om ljus- och faumlrgsaumlttning och stimulans foumlr att oumlka delaktigheten foumlr personer med nedsatt beslutsfoumlrmaringga

Till detta kunskapsmaterial finns ocksaring en checklista

Myndigheten foumlr delaktighet Box 1210 172 24 Sundbyberg E-post infomfdse Telefon 08-600 84 00 Fax 08-600 84 99 Myndigheten foumlr delaktighet Serie 20153

  • Miljoumlanpassningar som bidrar till oumlkad delaktighet
    • Inledning
    • Faumlrgsaumlttning
      • Faumlrgsaumlttning som underlaumlttar orientering
      • Faumlrgsignaler foumlr uppmaumlrksamhet
      • Faumlrgsaumlttning foumlr igenkaumlnning
      • I badrummet
      • I sovrummet
      • I koumlket och matrummet
        • Belysning
          • Undvika fallskador
          • Anpassad belysning
          • Undvik blaumlndning och speglingar
          • Belysning foumlr tidsuppfattning
          • Belysning naumlr man bygger nytt
          • I badrummet
          • I sovrummet
          • I koumlket och matrummet
            • Ljudmiljouml
              • Ljudmiljouml foumlr igenkaumlnning
              • I badrummet
              • I sovrummet
              • I koumlket och matrummet
              • I tvaumlttstugan
                • Materialval och utsmyckning
                  • Miljouml foumlr hemkaumlnsla
                  • Miljouml foumlr tidsuppfattning
                  • Berikande materialval och utsmyckning
                  • Materialval foumlr trygghet och saumlkerhet
                    • Saumlkerhet inomhus
                      • Saumlker miljouml
                      • Minskad brandrisk
                      • Minskad fallrisk
                      • I badrummet
                      • I koumlket
                        • Hjaumllpmedel
                          • Stoumld foumlr tidsuppfattning
                          • Stoumld foumlr minne
                          • Stoumld foumlr beslut och kommunikation
                          • Stoumld foumlr paringkallning
                            • Sysselsaumlttning
                            • Utemiljouml
                              • Trygg utemiljouml
                              • Berikande utemiljouml
                              • Utemiljouml foumlr reminiscens
                              • Utemiljouml foumlr umgaumlnge och samtal
                                • Entreacute hall och korridor
                                  • Tillgaumlnglig entreacute
                                  • Miljouml som bidrar till fysisk aktivitet
                                  • Hemlik miljouml
                                  • Miljouml som underlaumlttar orienteringen
                                    • Toalett och badrum
                                      • Haumlnsyn till personlig integritet
                                      • Miljouml som underlaumlttar delaktighet
                                      • Man kan enkelt hitta till och ut fraringn toaletten
                                      • Inbjudande badrumsmiljouml
                                      • Man kan bli ren paring ett enkelt saumltt
                                      • Haumlnsyn till konkret taumlnkande
                                        • Sovrum och laumlgenhet
                                          • Miljouml som aumlr personlig
                                          • Doft som bidrar till igenkaumlnning
                                          • Man sover gott paring natten
                                          • Behaglig temperatur
                                          • Anhoumlriga aumlr vaumllkomna
                                            • Vardagsrum aktivitetsrum vilrum
                                              • Inredning som bidrar till igenkaumlnning
                                              • Tillgaringng till fysisk aktivitet
                                              • Moumljlighet till kravloumls multisensorisk stimulering
                                              • Miljouml som inbjuder till vila
                                                • Koumlk och matrum
                                                  • Doftintryck som aumlr berikande och bidrar till igenkaumlnning
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker egen foumlrmaringga
                                                  • Maringltidsmiljouml som staumlrker social gemenskap
                                                  • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                    • Tvaumlttstuga
                                                      • Miljouml som understoumldjer dagliga husharingllsaktiviteter
                                                        • Referenser