ministerio de salud direccion de calidad en salud
TRANSCRIPT
�
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
MINISTERIO DE SALUDDIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS
DIRECCION DE CALIDAD EN SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
ESTÁNDARES E INDICADORES
DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN
MATERNA Y PERINATAL
EN LOS ESTABLECIMIENTOS
QUE CUMPLEN CON FUNCIONES
OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
DOCUMENTO TÉCNICO:
2007
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
�
Catalogación hecha por la Biblioteca Central del MInisterio de Salud
Estándares e indicadores de calidad en la atención materna y perinatal en los establecimientos que cumplen con funciones obstétricas y neonatales: documentos técnico / Ministerio de Salud. Dirección General de Salud de las Personas. Dirección de Calidad en Salud. Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva - Lima: Ministerio de Salud; 2007.
ESTANDARES DE REFERENCIA / INDICADORES DE CALIDAD DE LA ATENCION DE SALUD, utl / BIENESTAR MATERNO / ATENCION PERINATAL / OBSTETRICIA / NEONATOLOGIA / PERU
193 pp.
Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca del Perú N° 2007-02955ISBN:
Documento Técnico: “Estándares e Indicadores de Calidad en la Atenci{on Materna y Perinatal en los Establecimientos que cumplen con Funciones Obstétricas y Neonatales”
Elaborado por:Ministerio de Salud. Dirección General de Salud de las Personas. Dirección de Calidad en Salud. Estrategia Sanitaria de Salud Sexual y Reproductiva
© MINSA, 2007
Ministerio de SaludAv. Salaverry N° 801, Lima 11 - PerúTelf.: (51-1) 315-6600http://[email protected]
Primera Edición, 2007Tiraje: 2,000 unidades
Impresión:Forma e Imagen Empresa GráficaAv. Arequipa 4558, Miraflores
�
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
CARLOS VALLEJOS SOLOGURENMINISTRO DE SALUD
JOSE GILMER CALDERON YBERICOVICE MINISTRO DE SALUD
ESTEBAN MARTIN CHIOTTI KANESHIMADIRECTOR GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS
FRESIA CARDENAS GARCIADIRECTORA DE CALIDAD EN SALUD
LUCY DEL CARPIO ANCAYACOORDINADORA NACIONAL DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUALY SALUD REPRODUCTIVA
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
�
Ministerio de Salud:Dr. Esteban Martin Chiotti KaneshimaDra. Fresia Cardenas GarciaDr. Luis Podestá GavilanoDra. Isabel Chaw OrtegaDra. Lucy Del Carpio AncayaLic. Marysol Campos FanolaLic. Carmen Julia Carpio BecerraLic. Carmen Mayuri MoronLic. Rosario Zavaleta Álvarez
Dirección Regional de Salud Huanuco: Lic. Rosario Estela Valdivieso Lic. Maria Moreno Leiva
Dirección Regional de Salud Ayacucho Lic. Rosa Maria Pomasonco Pomasonco Lic. Maria Cleofe Cardenas Perez Lic. Orlando Prettell Naceka Dirección Regional de Salud Cusco Dr. Dario Navarro Mendoza Lic. Kety Consuelo Blanco Dr. Julio Cesar Espinoza La Torre
Dirección Regional de Salud Huancavelica Lic. Cristina Emperatriz Paredes Gutierrez Lic. Magdalena Escobar Vilcarino Lic. Emma Poma Salinas
Dirección Regional de Salud Junín: Lic. Ana Isabel Barreto Noriega Lic. Ulalia Cárdenas Cruzaiti
Dirección Regional de Salud Pasco: Lic. Maria Ponce Facundo Dr. Esteban Wilder Araujo Perez Lic. Isabel Consuelo Francia Arias Dirección Regional de Salud Piura Lic. Lilia Elena Príncipe Leon Dr. Enrique Guillermo Llontop Inga Dra. Isabel Najarro Huapaya Lic. Jenny Vega Camarena Dr. Fredy Munares Chacaltana
Dirección Regional de Salud San Martín Lic. Militza Huivin Grandez Lic. Sofia Velásquez Portocarrero
Dirección Regional de Salud Ucayali Lic. Flor de Maria Manrique Cruz Dr. Luis Cahua Rucia
Agradecimiento por la colaboración en la revisión, aportesy validación del presente documento técnico:
�
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
Dirección Regional de Salud Ancash Lic. Sonia Zenaida Rodríguez Soto Lic. Neri Solórzano Dominguez
DISA Callao Lic. Lic. Maria Luisa Palomino Rojas Dr. Julio Arbaiza Alzamora
DISA Lima Sur LIc. Maria Beatriz Nizama Avila
DISA Lima Ciudad Lic. Zoila Rosa Almonacid Estrella Lic. Carmelina Vargas Rojas Dr. Raúl Urquizo Arestegui Jefe de Pediatría Hospital San Bartolomé DISA Lima Este: Lic. Doris Maximina Lujan Calvo
USAID: Dra. Lucy Lopez
PATHFINDER: Ing. Milka Dinev Dr. Miguel Gutierrez Ramos Dra Luisa Hidalgo Jara Dr. Alfonso Villacorta Bazan Inf. Edgar Velásquez Pancca Lic. Pilar Puente Tolentino Dr. Cesar Arroyo Viñas
Clínica San Pablo y Clínica Los Andes Dr. Manuel Mayorga Medico Intensivista
Revisión Técnica: Dr. Luis Robles Guerrero Lic. Ana Borja Hernani Lic. Marysol Campos Fanola Dr. Alfonso Villacorta Bazan
Apoyo Secretarial Srta. Cecibel Granda Calagua
Esta publicación se ha realizado gracias a la asistencia técnica y financiera de USAID – PATHFINDER INTERNATIONAL – PROYECTO COBERTURA CON CALIDAD
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
�
�
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
�
�
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
DOCUMENTO TÉCNICO: “ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE
CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES”
ÍNDICE ...............................................................................................................................09
INTRODUCCIÓN ...............................................................................................................11
I. FINALIDAD ................................................................................................................13
II. OBJETIVOS ..............................................................................................................13
III. ÁMBITO DE APLICACIÒN .......................................................................................13
IV. BASE LEGAL ............................................................................................................13
V. DEFINICIONES .........................................................................................................14
VI. DISPOSICIONES GENERALES ................................................................................16
VII. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS ...............................................................................16
VIII. ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES ................................................25
IX. RESPONSABILIDADES ............................................................................................66
X. ANEXOS ....................................................................................................................66
XI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ...........................................................................86
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
�0
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
INTRODUCCIÓN
En el país, para disminuir los problemas de mortalidad materna y perinatal se requiere que las gestantes y recién nacidos tengan acceso a la atención materna y perinatal de calidad, los cuales son ejes fundamentales en las intervenciones de salud destinadas a las gestantes y recién nacidas/os.
Para reducir las muertes maternas y perinatales es necesario que existan establecimientos de salud dentro de la red de atención que cuenten con la capacidad resolutiva adecuada para atender los problemas críticos de emergencia tanto de la madre como del recién nacida/o.
En este contexto, la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva se encuentra reforzando las acciones destinadas a evaluar la calidad de atención materna y perinatal para lo cual ha identificado los correspondientes estándares e indicadores para los establecimientos de salud según niveles de atención como son: establecimientos que cumplen funciones obstétricas y neonatales: primarias (FONP), establecimientos de salud que cumplen funciones obstétricas y neonatales básicas (FONB), establecimientos de salud que cumplen funciones obstétricas y neonatales esenciales (FONE) y establecimientos de salud que cumplen funciones obstétricas y neonatales intensivas (FONI), los cuales constituyen herramientas de gestión para las Microrredes, Redes y Direcciones Regionales de Salud / Direcciones de Salud (DIRESAS/DISAS).
Estos estándares e indicadores han tenido un proceso de implementación y validación, iniciándose a nivel de los establecimientos que cumplen con FONB, para luego con la experiencia obtenida implementarlos a nivel de los establecimientos que cumplen con FONP y FONE. Se han realizado evaluaciones trimestrales de su cumplimiento y los resultados se han analizado comparativamente, objetivándose un avance importante en las DIRESAS/DISAS seleccionadas: DIRESA Ayacucho, DIRESA Cusco, DIRESA Huancavelica, DIRESA Huánuco, DIRESA Junín, DIRESA Pasco, DIRESA Piura, DIRESA San Martín y DIRESA Ucayali, las cuales cuentan con apoyo financiero de USAID a través de sus proyectos.
A partir de la línea basal obtenida se han desarrollado procesos de mejora continua para la reversión de los indicadores con resultados negativos.
En mérito a la importancia de la aplicación de los mencionados estándares e indicadores de evaluación a nivel nacional, el Ministerio de Salud presenta el DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES para que su utilización contribuya a mejorar la atención de la mujer y el niño en el país.
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
��
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
I. FINALIDAD
Contribuir a mejorar la calidad de atención a través del cumplimiento de los estándares e indicadores de calidad en la atención materna y perinatal en los servicios de salud que sirvan de base para un sistema de monitoreo permanente.
II. OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GENERAL
Identificar los estándares e indicadores de calidad de los servicios de atención materna y perinatal que evalúen los resultados de la implantación de acciones oportunas dirigidas a la mejora continua de la calidad y que contribuya a la disminución de la morbilidad y mortalidad materna y perinatal.
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
2.2.1 Contar con estándares e indicadores de calidad de atención específicos para los establecimientos de salud que cumplen con funciones obstétricas y neonatales primarias, básicas, esenciales e intensivas, según corresponda a su nivel de atención.
2.2.2 Disponer de información permanente y objetiva para la elaboración de los planes de mejora continua de la calidad de la atención materna y perinatal.
III. ÁMBITO DE APLICACIÓN
Lo establecido en el presente documento técnico debe aplicarse en todas las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud, Redes de Salud, Microrredes de Salud y demás establecimientos del Ministerio de Salud a nivel nacional.
IV. BASE LEGAL
• Ley N° 26842 - Ley General de Salud.
• Ley N° 27657 - Ley del Ministerio de Salud.
• Decreto Supremo N° 013-2002-SA, que Reglamenta la Ley del Ministerio de Salud.
• Resolución Ministerial N° 729-2003-SA/DM, que aprobó el documento: “La Salud Integral Compromiso de Todos - El Modelo de Atención Integral de Salud”.
• Resolución Ministerial N° 668-2004/MINSA, que aprobó el documento denominado “Guías Nacionales de Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva”.
• Resolución Ministerial N° 751-2004/ MINSA, que aprobó la NT N° 018-MINSA/DGSP-V.01: “Norma Técnica del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los Establecimientos del Ministerio de Salud”.
• Resolución Ministerial N° 771-2004/MINSA, que estableció la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva.
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
��
• Resolución Ministerial N° 195-2005/MINSA, que aprobó el ”Plan General de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva 2004-2006”.
• Resolución Ministerial Nº 536/2005/MINSA, que aprobó la NT Nº 032-MINSA/DGSP-V.01: “Norma Técnica de Planificación Familiar”.
• Resolución Ministerial Nº 489-2005/MINSA; que aprobó la NT Nº 031-MINSA/DGSP-V.01: “Norma Técnica de los Servicios de Cuidados Intensivos e Intermedios”.
• Resolución Ministerial Nº 598-2005/MINSA, que aprobó la NT Nº 033-MINSA/DGSP-V.01: “Norma Técnica para la Atención del Parto Vertical con Adecuación Intercultural”.
• Resolución Ministerial Nº 1001-2005/MINSA, que aprobó la Directiva Sanitaria Nº 001-MINSA/DGSP-V.01 “Directiva para la Evaluación de las Funciones Obstétricas y Neonatales en los Establecimientos de Salud”.
• Resolución Ministerial Nº 290-2006/MINSA, que aprobó el “Manual de Orientación/Consejería en Salud Sexual y Reproductiva”.
• Resolución Ministerial Nº 292-2006/MINSA, que aprobó la NT Nº 040-MINSA/GDSP-V.01: “Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de la Niña y el Niño”.
• Resolución Ministerial Nº 453-2006/MINSA, que aprobó el Reglamento de Funcionamiento del los Comités de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal.
• Resolución Ministerial Nº 519-2006/MINSA, que aprobó el Documento Técnico: “Sistema de Gestión de la Calidad en Salud”.
• Resolución Ministerial Nº 579-2006/MINSA, que aprobó la NT N° 022-MINSA/DGSP-V-02: “Norma Técnica de Salud para la Gestión de la Historia Clínica”.
• Resolución Ministerial Nº 695-2006/MINSA, que aprobó la Guía Técnica: “Guías de Práctica Clínica Para la Atención de las Emergencias Obstétricas según Nivel de Capacidad Resolutiva y sus 10 Anexos”.
• Resolución Ministerial Nº 1041-2006/MINSA, que aprobó “Trece Guías (doce Guías de Práctica Clínica y una Guía de Procedimientos) para la Atención del Recién Nacido”.
V. DEFINICIONES
ESTÁNDAR: Nivel de desempeño deseado, previamente definido y factible de alcanzar. Tiene la finalidad de guiar prácticas operativas que concluyan en resultados óptimos relativos a la calidad de atención de salud.
ESTÁNDAR DE ESTRUCTURA: Nivel deseado sobre aspectos organizativos o metodológicos necesarios para desarrollar la tarea asignada: asistencial, rehabilitadora o de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Son los requerimientos específicos de personal, políticas, planes, normas, procedimientos, equipo, local, muebles, materiales e insumos que sean necesarios para la entrega de servicios.
ESTÁNDAR DE PROCESO: Nivel deseado sobre todos los pasos a realizar para desarrollar la labor asistencial, rehabilitadora o de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Tienen como propósito reducir las variaciones no deseadas en la entrega de servicios clínicos, técnicos, de apoyo y administrativos.
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
ESTÁNDAR DE RESULTADO: Nivel de desempeño deseado para alcanzar un determinado resultado en salud. Son aquellos que representan los niveles óptimos de salud que se esperan como resultados de los servicios que el sistema proporciona.INDICADOR: Variable medible para indicar directa o indirectamente, cambios en el estado, eficacia, eficiencia o avances del trabajo en salud.
FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES (FON): Las funciones obstétricas y neonatales son las actividades que están relacionadas con la identificación, atención, seguimiento y cuidado en el proceso de la gestación, parto, puerperio y recién nacida/o, de acuerdo al nivel de complejidad de los establecimientos de salud y de acuerdo al rol que cumplen en el sistema de salud local. Se tipifican de la siguiente manera:
1. Funciones Obstétricas y Neonatales Primarias (FONP): Comprende las actividades en el área materna, perinatal y planificación familiar que no pueden dejar de realizar aquellos establecimientos que cuentan con personal técnico de salud y, pueden o no contar con profesionales de la salud. Dichos establecimientos de salud, generalmente brindan atención de 12 horas y eventualmente de 24 horas, no cuentan con sala de partos, laboratorio, área para la atención inmediata del recién nacida/o y tampoco con hospitalización (mayormente Puestos de Salud).
2. Funciones Obstétricas y Neonatales Básicas (FONB): Comprende las actividades en
el área materna y perinatal que no pueden dejar de realizar los establecimientos de salud que cuentan con personal profesional: médico; obstetriz y enfermera. Dichos establecimientos de salud, generalmente brindan atención de 24 horas y cuentan con sala de partos, laboratorio, área para la atención inmediata del recién nacida/o y hospitalización; no cuentan con centro quirúrgico (mayormente Centros de Salud).
3. Funciones Obstétricas y Neonatales Esenciales (FONE): Comprende las actividades en el área materna y perinatal que no pueden dejar de realizar los establecimientos de salud que cuentan con personal profesional especializado. Dichos establecimientos de salud brindan atención especializada las 24 horas (Hospitales).
4. Funciones Obstétricas y Neonatales Intensivas (FONI): Comprende las actividades en el área materno y perinatal que no pueden dejar de realizar los establecimientos de salud que brindan atención especializada las 24 horas y cuentan con sala de partos, área para la atención inmediata del recién nacida/o, hospitalización, centro quirúrgico y tienen implementada una Unidad de Cuidados Intensivos.
GESTANTE EN TRABAJO DE PARTO: Gestante que se encuentra en el primer período del parto (dilatación: fase latente y fase activa).
GESTANTE CONTROLADA: Gestante con seis (6) atenciones prenatales como mínimo.
PARTO NO REFERIBLE: Trabajo de parto no complicado en fase activa (dilatación mayor o igual a 4 cm.) y/o con un tiempo de referencia a establecimiento con FONB o FONE mayor de 3 horas.
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
��
VI. DISPOSICIONES GENERALES:
• Los estándares e indicadores de calidad en la atención materna y perinatal están enmarcados en el Proceso de Mejoramiento Continuo, desde la planeación, monitorización, identificación de prioridades, definición de objetivos, evaluación de resultados y comunicación de los mismos, los cuales forman parte del Sistema de Gestión de la Calidad.
• Para efectos del análisis y evaluación de la calidad se ha incorporado el enfoque sistémico: estructura, proceso y resultado:
- Estructura (E).- Se refiere a la organización de la institución y a las características de sus recursos humanos, materiales y financieros.
- Proceso (P).- Corresponde al contenido de la atención y a la forma como son ejecutados los procedimientos de esta atención.
- Resultado (R).- Representa el impacto logrado con la atención, en términos de cumplimiento de objetivos de mejoras en la salud y el bienestar de las personas, grupos o poblaciones, así como la satisfacción de los usuarios por los servicios prestados.
• Los resultados de los indicadores permitirán identificar y comparar con los estándares deseados el nivel de desempeño de la institución. Los resultados serán insumos para el análisis e interpretación de lo que acontece en el quehacer del servicio de salud y será la base objetiva para realizar la evaluación de las actividades del sistema de prestación de salud, detectar desviaciones de lo esperado y tomar decisiones sobre el tipo de medidas dirigidas al mejoramiento continuo de la calidad de la atención.
VII. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS:
• En cada establecimiento de salud se conformará un equipo multidisciplinario, cuyos integrantes serán provenientes de los diferentes servicios de atención materna y perinatal o relacionados, constituyéndose en un equipo de mejora.
• Este equipo de mejora se encargará de la evaluación de los indicadores, proponiendo y ejecutando las acciones de mejora a los resultados obtenidos de la evaluación.
• La recolección y evaluación de la información deberá ser realizada semestralmente,
trimestralmente, mensualmente y semanalmente según como se describe en cada indicador
• Los avances de los planes de mejora y los resultados de la evaluación deberán ser
monitoreados por el/la responsable de Calidad o sus equivalentes y del Comité de Prevención de Mortalidad Materna y Perinatal.
• A continuación se detallan los Estándares e Indicadores seleccionados según niveles de atención:
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
TIPO DE ESTÁNDAR E INDICADOR
Nº ESTÁNDAR INDICADOR
ESTÁNDAR E INDICADOR DE ESTRUCTURA
1
El establecimiento de salud cuenta con los recursos requeridos para las Funciones Obstétricas y Neonatales Primarias de acuerdo a la norma. (Ver anexo A-1).
Porcentaje de recursos con que cuenta el establecimiento de salud para las Funciones Obstétricas y Neonatales Primarias.
ESTÁNDAR E INDICADOR DE PROCESO
2
A toda gestante en la primera atención prenatal se le realiza y registra en la historia clínica las actividades de acuerdo a la norma (Ver anexo A-2).
Porcentaje de gestantes a quienes en su primera atención prenatal se le realizan y registran en la historia clínica las actividades de acuerdo a la norma.
3
Toda gestante cuenta antes de la cuarta atención prenatal con resultados de análisis de laboratorio de acuerdo a la norma. (Ver anexo A-3)
Porcentaje de gestantes que antes de la cuarta atención prenatal cuentan con resultados de análisis de laboratorio de acuerdo a la norma.
4
Todas las gestantes del Establecimiento con FONP que no acuden a una cita programada de atención prenatal, en la semana inmediata posterior reciben visita de seguimiento.
Porcentaje de gestantes de establecimiento con FONP que no acuden a una cita programada de atención prenatal y en la semana inmediata posterior reciben visita de seguimiento.
5
Al menos un integrante de la familia (además de la gestante) del área de influencia del establecimiento con FONP, reconoce los signos y síntomas de alarma en el embarazo parto o puerperio.
Porcentaje de familias del área de influencia del establecimiento con FONP, con al menos un integrante (además de la gestante), que reconoce los signos y síntomas de alarma en el embarazo, parto y puerperio.
6
Las comunidades del área de influencia del establecimiento con FONP tienen una organización comunal para la vigilancia efectiva de la salud de las gestantes y recién nacidas/os (Ver anexo A-4).
Porcentaje de comunidades del área de influencia del establecimiento con FONP que tienen una organización comunal para la vigilancia efectiva de la salud de las gestantes y recién nacidas/os.
7
Las gestantes en trabajo de parto que no pueden ser referidas tienen registrado el partograma según la norma.
Porcentaje de gestantes en trabajo de parto que no pueden ser referidas tienen registrado el partograma según la norma.
8
Las gestantes que tienen un Plan de Parto culminan su gestación en un parto institucional de acuerdo a la norma.
Porcentaje de gestantes que tienen un Plan de Parto y que culminan su gestación en un parto institucional de acuerdo a la norma.
ESTÁNDARES E INDICADORES DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
ESTÁNDARES E INDICADORES PARA LOS ESTABLECIMIENTOS CON FONP
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
��
ESTÁNDAR E INDICADOR DE PROCESO
9
Toda gestante que ha tenido su parto en el establecimiento con FONP, recibe 10 UI de Oxitocina intramuscular dentro del minuto después del nacimiento del bebé y luego de tener la seguridad que no se trata de un embarazo múltiple.
Porcentaje de gestantes que han tenido su parto en el establecimiento con FONP, y que reciben 10 UI de Oxitocina intramuscular dentro del minuto después del nacimiento del bebé y luego de tener la seguridad que no se trata de un embarazo múltiple.
10
Toda gestante que presenta una Emergencia Obstétrica y acude al establecimiento con FONP es diagnosticada, estabilizada y referida (DER) según la norma (Ver anexo A-5).
Porcentaje de gestantes que presentan una Emergencia Obstétrica y acuden al establecimiento con FONP, son diagnosticadas, estabilizadas y referidas (DER) según la norma.
11
A toda/o recién nacida/o se le realiza y registra en la historia clínica Materno Perinatal las actividades de atención de acuerdo a la norma (Ver anexo A-6).
Porcentaje de recién nacidas/os, a las/os que se realizan y registran en la historia clínica Materno Perinatal las actividades de atención de acuerdo a la norma.
12
Todo neonato que presenta una emergencia y es llevado al establecimiento con FONP es diagnosticado, estabilizado y referido (DER) de acuerdo a la norma (Ver anexo A-7).
Porcentaje de neonatos que presentan una emergencia y son llevados al establecimiento con FONP son diagnosticados, estabilizados y referidos (DER) de acuerdo a la norma.
13
Las puérperas que han tenido su parto en el establecimiento con FONP, son controladas cada 15 minutos, durante las primeras dos horas, según la norma (Ver anexo A-8).
Porcentaje de puérperas que han tenido su parto en el establecimiento con FONP, y son controladas cada 15 minutos, durante las primeras dos horas, según la norma.
14
Toda puérpera cuyo parto ha sido atendido en el establecimiento con FONP, egresa habiendo recibido orientación y consejería sobre los métodos de planificación familiar de acuerdo a la norma.
Porcentaje de puérperas cuyo parto ha sido atendido en el establecimiento con FONP, y que egresan habiendo recibido orientación y consejería sobre los métodos de planificación familiar de acuerdo a la norma.
ESTÁNDARES E INDICADORES DE RESULTADO
15
Las gestantes que acuden para atención prenatal a la consulta externa del establecimiento con FONP están satisfechas con la atención recibida.
Porcentaje de gestantes que acuden para atención prenatal a la consulta externa del establecimiento con FONP, y que están satisfechas con la atención recibida.
16
Las gestantes que acuden para atención del parto en el establecimiento con FONP, están satisfechas con la atención recibida.
Porcentaje de gestantes que acuden para atención del parto en el establecimiento con FONP, y que están satisfechas con la atención recibida.
17Todas las gestantes del área de influencia del establecimiento son controladas.
Porcentaje de gestantes del área de influencia del establecimiento que son controladas.
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
TIPO DE ESTÁNDAR E INDICADOR
Nº ESTÁNDAR INDICADOR
ESTÁNDAR E INDICADOR DE ESTRUCTURA
1
El establecimiento de salud cuenta con los recursos requeridos para las Funciones Obstétricas y Neonatales Básicas de acuerdo a la norma (Ver anexo B-1).
Porcentaje de recursos con que cuenta el establecimiento de salud para las Funciones Obstétricas y Neonatales Básicas.
ESTÁNDAR E INDICADOR DE PROCESO
2
A toda gestante en la primera atención prenatal se le realiza y registra en la historia clínica las actividades de acuerdo a la norma (Ver anexo B-2).
Porcentaje de gestantes a quienes en su primera atención prenatal se le realizan y registran en la historia clínica las actividades de acuerdo a la norma.
3
Toda gestante cuenta en la segunda atención prenatal con resultados de análisis de laboratorio de acuerdo a la norma (Ver anexo B-3).
Porcentaje de gestantes que en su segunda atención prenatal cuenta con resultados de análisis de laboratorio de acuerdo a la norma.
4Toda gestante cuenta en la segunda atención prenatal con evaluación odontológica.
Porcentaje de gestantes que en su segunda atención prenatal cuenta con evaluación odontológica.
5Las gestantes en trabajo de parto tienen registrado el partograma según la norma.
Porcentaje de gestantes en trabajo de parto tienen registrado el partograma según la norma.
6
Toda gestante que ha tenido su parto en el establecimiento con FONB, recibe 10 UI de Oxitocina intramuscular dentro del minuto después del nacimiento del bebé y luego de tener la seguridad que no se trata de un embarazo múltiple.
Porcentaje de gestantes que han tenido su parto en el establecimiento con FONB, y que reciben 10 UI de Oxitocina intramuscular dentro del minuto después del nacimiento del bebé y luego de tener la seguridad que no se trata de un embarazo múltiple.
7
Las gestantes con hipertensión arterial inducida por el embarazo: Preeclampsia Severa y Eclampsia que acuden al establecimiento con FONB son diagnosticadas, estabilizadas y referidas (DER) según la norma (Ver anexo B-4).
Porcentaje de gestantes con hipertensión arterial inducida por el embarazo: Preeclampsia Severa y Eclampsia que acuden al establecimiento con FONB son diagnosticadas, estabilizadas y referidas (DER) según la norma.
8
Las gestantes con hemorragia obstétrica moderada o severa que acuden al establecimiento con FONB son diagnosticadas, estabilizadas y referidas (DER) según la norma (Ver anexo B-5).
Porcentaje de gestantes con hemorragia obstétrica moderada o severa que acuden al establecimiento con FONB son diagnosticadas, estabilizadas y referidas (DER) según la norma.
9
Las gestantes y puérperas con sepsis que acuden al establecimiento con FONB son diagnosticadas, estabilizadas y referidas (DER) según la norma (Ver anexo B-6).
Porcentaje de gestantes y puérperas con sepsis que acuden al establecimiento con FONB son diagnosticadas, estabilizadas y referidas (DER) según la norma.
ESTÁNDARES E INDICADORES DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
ESTÁNDARES E INDICADORES PARA LOS ESTABLECIMIENTOS CON FONB
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
�0
ESTÁNDAR E INDICADOR DE PROCESO
10
A toda/o recién nacida/o se le realiza y registra en la historia clínica Materno Perinatal las actividades de atención de acuerdo a la norma (Ver anexo B-7).
Porcentaje de recién nacidas/os, a las/os que se realizan y registran en la historia clínica Materno Perinatal las actividades de atención de acuerdo a la norma.
11
Todo neonato que presenta una emergencia y es llevado al establecimiento con FONB es diagnosticado, estabilizado y referido (DER) de acuerdo a la norma (Ver anexo B-8).
Porcentaje de neonatos que presentan una emergencia y son llevados al establecimiento con FONB son diagnosticados, estabilizados y referidos (DER) de acuerdo a la norma.
12
Las puérperas que han tenido su parto en el establecimiento con FONB, son controladas cada 15 minutos, durante las primeras dos horas, según la norma (Ver anexo B-9).
Porcentaje de puérperas que han tenido su parto en el establecimiento con FONB, y son controladas cada 15 minutos, durante las primeras dos horas, según la norma.
13
Toda puérpera cuyo parto ha sido atendido en el establecimiento con FONB, egresa habiendo recibido orientación y consejería sobre los métodos de planificación familiar de acuerdo a la norma.
Porcentaje de puérperas cuyo parto ha sido atendido en el establecimiento con FONB, y que egresan habiendo recibido orientación y consejería sobre los métodos de planificación familiar de acuerdo a la norma.
ESTÁNDARES E INDICADORES DE RESULTADO
14
Las gestantes que acuden para atención prenatal a la consulta externa del establecimiento con FONB, están satisfechas con la atención recibida.
Porcentaje de gestantes que acuden para atención prenatal a la consulta externa del establecimiento con FONB, y que están satisfechas con la atención recibida.
15
Las gestantes que acuden para atención del parto en el establecimiento con FONB, están satisfechas con la atención recibida.
Porcentaje de gestantes que acuden para atención del parto en el establecimiento con FONB, y que están satisfechas con la atención recibida.
16Todas las gestantes del área de influencia del establecimiento son controladas.
Porcentaje de gestantes del área de influencia del establecimiento que son controladas.
17Todas las gestantes del área de influencia del establecimiento tienen su parto en la institución.
Porcentaje de gestantes del área de influencia del establecimiento que tienen su parto en la institución.
18
Las muertes maternas ocurridas en el área de influencia del establecimiento tienen o están en un proceso de investigación epidemiológica de la muerte materna de acuerdo al Reglamento del Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal.
Porcentaje de muertes maternas ocurridas en el área de influencia del establecimiento que tienen o están en un proceso de investigación epidemiológica de la muerte materna por el Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal según el Reglamento.
19
Las muertes perinatales ocurridas en el área de influencia del establecimiento de salud tienen o están en un proceso de análisis epidemiológico de acuerdo al Reglamento del Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal.
Porcentaje de muertes perinatales ocurridas en el área de influencia del establecimiento de salud que tienen o están en un proceso de análisis epidemiológico por el Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal según el Reglamento.
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
TIPO DE ESTÁNDAR E INDICADOR
Nº ESTÁNDAR INDICADOR
ESTÁNDARES E INDICADORES DE ESTRUCTURA
1
El establecimiento de salud cuenta con los recursos requeridos para las Funciones Obstétricas y Neonatales Esenciales de acuerdo a la norma (Ver anexo C-1).
Porcentaje de recursos con que cuenta el establecimiento de salud para las Funciones Obstétricas y Neonatales Esenciales.
ESTÁNDARES E INDICADORES DE PROCESO
2
Los registros de la medición de la altura uterina y la edad gestacional de las gestantes de 13 semanas o más son concordantes.
Porcentaje de registros de la medición de la altura uterina y la edad gestacional de las gestantes de 13 semanas o más que son concordantes.
3
Las gestantes que acuden para atención en el establecimiento y son víctimas de violencia basada en género, reciben atención según la norma.
Porcentaje de gestantes que acuden para atención en el establecimiento víctimas de violencia basada en género y que reciben atención según la norma.
4Las gestantes en trabajo de parto tienen registrado el partograma según la norma.
Porcentaje de gestantes en trabajo de parto que tienen el partograma según la norma.
5
Toda gestante que ha tenido su parto en el establecimiento con FONE, recibe 10 UI de Oxitocina intramuscular dentro del minuto después del nacimiento del bebé y luego de tener la seguridad que no se trata de un embarazo múltiple
Porcentaje de gestantes que han tenido su parto en el establecimiento con FONE, y que reciben 10 UI de Oxitocina intramuscular dentro del minuto después del nacimiento del bebé y luego de tener la seguridad que no se trata de un embarazo múltiple.
6
Las gestantes con hipertensión arterial inducida por el embarazo: Preeclampsia Severa y Eclampsia que acuden al establecimiento con FONE reciben tratamiento según la norma (Ver anexo C-2).
Porcentaje de gestantes con hipertensión arterial inducida por el embarazo: Preeclampsia Severa y Eclampsia que acuden al establecimiento con FONE reciben tratamiento según la norma.
7
Las gestantes con hemorragia obstétrica severa o shock hipovolémico que acuden al establecimiento con FONE reciben tratamiento según la norma (Ver anexo C-3).
Porcentaje de gestantes con hemorragia obstétrica severa o shock hipovolémico que acuden al establecimiento con FONE reciben tratamiento según la norma.
8
Las gestantes y puérperas con sepsis que acuden al establecimiento con FONE, reciben tratamiento según la norma (Ver anexo C-4).
Porcentaje de gestantes y puérperas con sepsis que acuden al establecimiento con FONE reciben tratamiento según la norma.
9
A toda/o recién nacida/o se le realiza y registra en la historia clínica Materno Perinatal las actividades de atención de acuerdo a la norma (Ver anexo C-5).
Porcentaje de recién nacidas/os, a las/os que se realizan y registran en la historia clínica Materno Perinatal las actividades de atención de acuerdo a la norma.
ESTÁNDARES E INDICADORES PARA LOS ESTABLECIMIENTOS CON FONE
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
��
ESTÁNDARES E INDICADORES DE PROCESO
10
Las/os recién nacidas/os que presentan APGAR menor de 7 al minuto son reanimados para lograr un APGAR igual o mayor de 7 a los cinco minutos.
Porcentaje de recién nacidas/os que presentan APGAR menor de 7 al minuto y que al ser reanimados presentan un APGAR igual o mayor de 7 a los cinco minutos.
11
Las puérperas que han tenido su parto en el establecimiento con FONE, son controladas cada 15 minutos, durante las primeras dos horas, según la norma (Ver anexo C-6).
Porcentaje de puérperas que han tenido su parto en el establecimiento con FONE, y son controladas cada 15 minutos, durante las primeras dos horas, según la norma.
12
Toda puérpera cuyo parto ha sido atendido en el establecimiento con FONE, egresa habiendo recibido orientación y consejería sobre los métodos de planificación familiar de acuerdo a la norma.
Porcentaje de puérperas cuyo parto ha sido atendido en el establecimiento con FONE, y que egresan habiendo recibido orientación y consejería sobre los métodos de planificación familiar de acuerdo a la norma.
13
Las mujeres con diagnóstico de aborto incompleto que han sido atendidas en el establecimiento con FONE, egresan habiendo recibido orientación y consejería sobre los métodos de planificación familiar de acuerdo a la norma
Porcentaje de mujeres con diagnóstico de aborto incompleto que han sido atendidas en el establecimiento con FONE y que egresan debidamente informadas sobre los métodos de planificación familiar de acuerdo a la norma.
ESTÁNDARES E INDICADORES DE RESULTADO
14
Las gestantes que acuden para atención prenatal a la consulta externa del establecimiento con FONE, están satisfechas con la atención recibida.
Porcentaje de gestantes que acuden para atención prenatal a la consulta externa del establecimiento con FONE, y que están satisfechas con la atención recibida.
15
Las gestantes que acuden para atención del parto en el establecimiento con FONE, están satisfechas con la atención recibida.
Porcentaje de gestantes que acuden para atención del parto en el establecimiento con FONE, y que están satisfechas con la atención recibida.
16
Los casos de morbilidad más frecuente (3 primeros) de recién nacidas/os atendidos en el hospital, tienen un proceso de análisis de acuerdo al Reglamento del Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal.
Porcentaje de casos más frecuentes (3 primeros) de morbilidad de recién nacidas/os atendidos en el hospital que tienen un proceso de análisis de acuerdo al Reglamento del Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal.
17
Las muertes maternas ocurridas en un establecimiento con FONE tienen o están en un proceso de investigación epidemiológica de la muerte materna de acuerdo al Reglamento del Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal.
Porcentaje de muertes maternas ocurridas en un establecimiento con FONE tienen o están en un proceso de investigación epidemiológica de la muerte materna por el Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal según el reglamento.
18
Las muertes perinatales ocurridas en un establecimiento con FONE tienen o están en un proceso de análisis epidemiológico de acuerdo al Reglamento del Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal.
Porcentaje de muertes perinatales ocurridas en un establecimiento con FONE tienen o están en un proceso de análisis epidemiológico por el Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal según el reglamento.
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
TIPO DE ESTÁNDAR E INDICADOR
Nº ESTÁNDAR INDICADOR
ESTÁNDAR E INDICADOR DE ESTRUCTURA
1
El establecimiento de salud cuenta con los recursos requeridos para las Funciones Obstétricas y Neonatales Intensivas de acuerdo a la norma (Ver anexo D-1).
Porcentaje de recursos con que cuenta el establecimiento de salud para las Funciones Obstétricas y Neonatales Intensivas.
2
El Servicio de Cuidados Intensivos del establecimiento con FONI cumple con tener los documentos de gestión aprobados de acuerdo a norma (Ver anexo D-2).
Porcentaje documentos de Gestion que el Servicio de Cuidados Intensivos del establecimiento con FONI tiene aprobados.
ESTÁNDAR E INDICADOR DE ESTRUCTURA
3
Las gestantes que acuden a la atención prenatal y presentan antecedentes de patologías clínicas que ponen en riesgo su vida son referidas para evaluación del especialista respectivo.
Porcentaje de gestantes que acuden a la atención prenatal, que presentan antecedentes de patologías clínicas que ponen en riesgo su vida son referidas para evaluación de los especialistas respectivos.
4
Las gestantes en trabajo de parto que presentan alguna complicación severa que pone en riesgo su vida, son atendidas por un especialista en ginecología y obstetricia, con la asistencia de especialista/s en la patología motivo de la complicación.
Porcentaje de gestantes en trabajo de parto que presentan alguna complicación severa que pone en riesgo su vida, que son atendidas por un especialista en ginecología y obstetricia, con la asistencia de especialista/s en la patología motivo de la complicación.
5
Las/os recién nacidas/os menores de 1500 gramos son atendidas/os en la Unidad de Cuidados Intensivos neonatal.
Porcentaje de recién nacidas/os, menores de 1500 gramos y que son atendidas/os en la UCI neonatal.
6
Las/os recién nacidas/os que presentan asfixia severa son atendidas/os en Unidad de Cuidados Intensivos neonatal.
Porcentaje de recién nacidas/os que presentan asfixia severa y que han sido atendidas/os en UCI.
7Las/os recién nacidas/os que reciben ventilación asistida cuentan con valoración de gases en sangre.
Porcentaje de recién nacidas/os con ventilación asistida y que cuentan con valoración de gases en sangre.
8
Las puérperas con complicaciones severas son monitorizadas electrónicamente en forma permanente durante todo el periodo de estado crítico.
Porcentaje de puérperas con complicaciones severas y que son monitorizadas electrónicamente en forma permanente durante todo el periodo de estado crítico.
ESTÁNDARES E INDICADORES PARA LOS ESTABLECIMIENTOS CON FONI
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
��
ESTÁNDARES E INDICADORES DERESULTADO
9
Las infecciones intrahospitalarias en gestantes y puérperas en UCI (determinadas a través de la neumonía asociada al uso de ventilación mecánica) se encuentran en márgenes aceptables internacionales.
Porcentaje de gestantes y puérperas con ventilación mecánica que se atienden en UCI y presentan neumonía.
10
Las infecciones intrahospitalarias en neonatos en UCI neonatal (determinadas a través de la neumonía asociada al uso de ventilación mecánica) se encuentran en márgenes aceptables internacionales.
Porcentaje de neonatos con ventilación mecánica y que se atienden en UCI y que presentan neumonía.
11
Las infecciones intrahospitalarias de neonatos en UCI (del torrente sanguíneo asociadas a catéter venoso central) se encuentran en márgenes aceptables internacionales.
Porcentaje de neonatos que se atienden en UCI con catéter venoso central y que presentan infecciones del torrente sanguíneo.
12
Las muertes maternas ocurridas en el establecimiento con FONI tienen o están en un proceso de investigación epidemiológica de la muerte materna de acuerdo al Reglamento del Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal.
Porcentaje de muertes maternas ocurridas en el establecimiento con FONI, que tienen o están en proceso de investigación epidemiológica por el Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal según el Reglamento.
13
Las muertes perinatales ocurridas en el establecimiento con FONI tienen o están en proceso de análisis epidemiológico de acuerdo al Reglamento del Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal.
Porcentaje de muertes perinatales ocurridas en el establecimiento con FONE, que tienen o están en proceso de análisis epidemiológico por el Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal según el Reglamento.
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
VIII
. E
ST
ÁN
DA
RE
S E
IND
ICA
DO
RE
S P
AR
A E
STA
BLE
CIM
IEN
TO
S D
E S
ALU
D
7.1
A N
IVE
L D
E L
OS
ES
TAB
LEC
IMIE
NT
OS
CO
N F
ON
P:
E
STÁ
ND
AR
E I
ND
ICA
DO
R D
E E
STR
UC
TUR
A:
CA
PAC
IDA
D R
ES
OLU
TIVA
DE
ES
TAB
LEC
IMIE
NTO
S Q
UE
CU
MP
LEN
CO
N
FUN
CIO
NE
S O
BS
TÉTR
ICA
S Y
NE
ON
ATA
LES
PR
IMA
RIA
S
1.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
DE
D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
El
esta
ble
cim
ient
o d
e sa
lud
cu
enta
co
n lo
s re
curs
os
req
uerid
os
par
a la
s Fu
ncio
nes
Ob
st
ét
ric
as
y N
eona
tale
s P
rimar
ias
de
acue
rdo
a la
nor
ma
(Ver
ane
xo A
-1).
Por
cent
aje
de
recu
rsos
co
n q
ue
cuen
ta
el
esta
ble
cim
ien
to
de
salu
d
par
a la
s ac
tivid
ades
d
e la
s Fu
ncio
nes
Ob
sté
tric
as
y N
eona
tale
s P
rimar
ias.
Nº d
e re
curs
os c
on
que
cu
enta
n lo
s es
tab
leci
mie
nto
s d
e sa
lud
p
ara
las
activ
idad
es
del
FO
NP.
--
----
----
x 10
0N
º to
tal
de
re
cu
rs
os
es
tab
lec
ido
s p
ara
las
activ
idad
es d
e lo
s es
tab
leci
mie
nto
s co
n FO
NP.
Ap
lic
ati
vo
FON
.A
pli
ca
tiv
o FO
N.
El e
stab
leci
mie
nto
aplic
ará
el fo
rmat
o (li
sta
de
cheq
ueo)
d
e ev
alua
ción
FO
NP
Rec
urso
s.
80%
Rec
urso
s d
el
est
ab
lec
imie
nto
p
ara
cum
plir
f
un
ci
on
es
ob
st
ét
ric
as
y ne
onat
ales
p
rimar
ias.
Sem
estr
al.
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
��
E
STÁ
ND
AR
E IN
DIC
AD
OR
DE
PR
OC
ES
O: A
TEN
CIO
N P
RE
NAT
AL
2. ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
DE
D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
A
tod
a ge
stan
te
en
la
prim
era
aten
ción
p
rena
tal s
e le
rea
liza
y re
gist
ra e
n la
hi
stor
ia
clín
ica
las
activ
idad
es
de
acue
rdo
a la
nor
ma
(Ver
ane
xo A
-2).
Por
cent
aje
de
gest
ante
s a
qui
enes
en
su
p
rimer
a at
enci
ón
pre
nata
l se
le
re
aliz
an
y re
gist
ran
en
la
hist
oria
cl
ínic
a la
s ac
tivid
ades
d
e ac
uerd
o a
la
norm
a.
Núm
ero
de
gest
ante
s a
qui
enes
en
su
p
rimer
a at
enci
ón p
rena
tal
se
le re
aliz
an y
regi
stra
n en
la
hist
oria
clín
ica
las
activ
idad
es
de
acue
rdo
a la
nor
ma.
----
----
----
----
-X 1
00To
tal
de
gest
ante
s at
end
idas
.
Hi
st
or
ia
Cl
ín
ic
a M
at
er
no
Per
inat
al.
SIP
2000
(S
i d
isp
onen
d
e P
C).
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o P
erin
atal
.
SIP
2000
(S
i d
isp
onen
de
PC
).
Re
vi
si
ón
de
hist
oria
s cl
ínic
as (m
anua
l u
elec
trón
ica)
,
ob
se
rva
ció
n d
irect
a y
lista
d
e ch
eque
o.
80 %
Se
revi
sará
n to
das
la
s H
ist
or
ias
Cl
ín
ic
as
Ma
te
rn
o P
eri
na
tale
s d
e ge
stan
tes
ate
nd
ida
s (n
ueva
s) e
n el
m
es.
Men
sual
.
3. ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
DE
D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Tod
a ge
stan
te c
uent
a an
tes
de
la
cu
arta
at
enci
ón p
rena
tal
con
resu
ltad
os d
e an
ális
is
de
lab
orat
orio
d
e ac
uerd
o a
la
norm
a (V
er a
nexo
A-3
).
Por
cent
aje
de
gest
ante
s q
ue
ante
s d
e la
cu
arta
at
enci
ón
pre
nata
l cue
ntan
co
n re
sulta
dos
d
e an
ális
is
de
lab
orat
orio
d
e ac
uerd
o a
la
norm
a.
Núm
ero
de
gest
ante
s q
ue a
ntes
d
e la
cua
rta
aten
ción
p
rena
tal c
uent
an c
on
resu
ltad
os d
e an
ális
is
de
lab
orat
orio
d
e ac
uerd
o a
la n
orm
a.
----
----
----
----
X 1
00To
tal
de
gest
ante
s q
ue
real
izan
su
at
enci
ón
pre
nata
l y
que
tie
nen
Hi
st
or
ia
Cl
ín
ic
a M
at
er
no
Per
inat
al
o S
IP20
00.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o P
erin
atal
o
SIP
2000
.
Re
vi
si
ón
de
hist
oria
s cl
ínic
as (m
anua
l o
elec
trón
ica)
.
60 %
Se
revi
sará
n en
el
m
es
tod
as
las
His
to
ria
s C
lí
ni
ca
s M
at
er
no
Pe
rin
ata
les
de
gest
ante
s q
ue
real
izan
su
at
enci
ón
pre
nata
l y
que
tie
nen
hast
a tr
es
(3)
aten
cion
es.
Men
sual
.
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
4.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Tod
as
las
gest
ante
s d
el
est
ab
lec
imie
nto
co
n FO
NP
que
no
acud
en a
una
cita
p
rogr
amad
a d
e at
enci
ón p
rena
tal,
en
la
sem
ana
in
me
di
at
a p
os
te
ri
or
reci
ben
vi
sita
d
e se
guim
ient
o.
Por
cent
aje
de
gest
ante
s d
el
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NP
q
ue
no a
cud
en a
una
ci
ta p
rogr
amad
a d
e at
enci
ón
pre
nata
l y
en
la
sem
ana
in
me
di
at
a p
os
te
ri
or
reci
ben
vis
ita d
e se
guim
ient
o.
Núm
ero
de
gest
ante
s d
e es
tab
leci
mie
nto
con
FON
P
que
no
acud
en a
una
cita
de
aten
ción
pre
nata
l pro
gram
ada,
en
la
se
man
a in
med
iata
p
oste
rior
reci
ben
vi
sita
d
e se
guim
ient
o---
----
----
-X 1
00To
tal
de
gest
ante
s q
ue
no
acud
en a
una
cita
pro
gram
ada
de
aten
ción
p
rena
tal
en
la
sem
ana
ante
rior
a la
vis
ita d
e se
guim
ient
o.
Cu
ad
ern
o d
e V
isita
s,H
IS e
His
toria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o P
erin
atal
.
Ra
da
r,
ma
pe
o,
tarj
ete
ro,
cuad
erno
de
segu
imie
nto.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o P
erin
atal
SIP
2000
Rev
isió
n d
e re
gist
ros.
100%
G
esta
ntes
que
no
ac
uden
a
la
cita
p
rog
ram
ad
a d
e at
enci
ón
pre
nata
l en
la
se
man
a se
lecc
iona
da.
Sem
anal
.
5.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Al
men
os
un
inte
gran
te, d
e la
fa
mili
a (a
dem
ás
de
la g
esta
nte)
, d
el
área
d
e in
fluen
cia
del
es
tab
leci
mie
nto
con
FON
P,
re
co
no
ce
los
sign
os
y sí
ntom
as
de
alar
ma
en
el
emb
araz
o p
arto
o
pue
rper
io.
Por
cent
aje
de
fam
ilias
del
áre
a d
e in
fluen
cia
del
es
tab
leci
mie
nto
con
FON
P,
con
al
men
os
un
inte
gran
te
(ad
emás
d
e la
ge
stan
te),
que
re
cono
ce
los
sign
os
y sí
ntom
as
de
alar
ma
en
el
emb
araz
o, p
arto
y
pue
rper
io.
Núm
ero
de
fam
ilias
en
cues
tad
as
del
ár
ea
de
influ
enci
a d
el e
stab
leci
mie
nto
con
FON
P, q
ue c
uent
an c
on a
l m
enos
un
inte
gran
te (
adem
ás
de
la g
esta
nte)
que
rec
onoc
e lo
s si
gnos
y
sínt
omas
d
e al
arm
a en
el
emb
araz
o, p
arto
y
pue
rper
io.
----
----
----
----
----
----
-- X
100
Núm
ero
to
tal
de
fam
ilias
en
cues
tad
as
del
ár
ea
de
influ
enci
a q
ue
tiene
n (1
) ge
stan
te
En
cu
es
tas
aplic
adas
.R
egis
tro
de
fam
ilias
de
cad
a ge
stan
te
del
es
tab
leci
mie
nto
d
e sa
lud
.Fi
cha
Fam
iliar
.
Enc
uest
a.80
%
Fa
mi
li
as
en
cu
est
ad
as
que
tie
nen
una
(1)
gest
ante
.
Trim
estr
al.
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
��
6.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las
com
unid
ades
d
el
área
d
e in
fluen
cia
del
e
sta
ble
cim
ien
to
con
FON
P t
iene
n un
a or
gani
zaci
ón
com
unal
p
ara
la
vigi
lanc
ia e
fect
iva
de
la
salu
d
de
las
gest
ante
s y
reci
én n
acid
as/o
s (V
er a
nexo
A-4
).
Por
cent
aje
de
co
mu
nid
ad
es
del
área
de
in
fluen
cia
del
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NP
qu
e tie
nen
una
org
an
iza
ció
n co
mun
al p
ara
la
vigi
lanc
ia e
fect
iva
de la
sal
ud d
e la
s ge
stan
tes y
reci
én
naci
das/
os.
Núm
ero
de
com
unid
ades
de
l ár
ea
de
influ
enci
a de
l es
tabl
ecim
ient
o co
n FO
NP,
qu
e tie
nen
una
orga
niza
ción
co
mun
al
para
la
vi
gila
ncia
ef
ectiv
a de
la
sa
lud
de
las
gest
ante
s y
reci
én n
acid
as/o
s.
----
----
----
----
- X
100
Núm
ero
tota
l d
e co
mun
idad
es
del
ár
ea
de
influ
enci
a d
el
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NP.
Res
ulta
dos
de
la
a
plic
ac
ión
de
las
lista
s de
ve
rifica
ción
.
Reg
istro
de
l go
bier
no lo
cal.
Dire
ctor
io
de
co
mu
nid
ad
es
de
l es
tabl
ecim
ient
o de
sal
ud.
List
a d
e ve
rifica
ción
.80
%
Co
mu
nid
ad
es
del
ár
ea
de
influ
enci
a d
el
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NP.
Trim
estr
al.
ES
TÁN
DA
RE
S E
IND
ICA
DO
RE
S D
E P
RO
CE
SO
: ATE
NC
IÓN
DE
L PA
RTO
7.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las
gest
ante
s en
tr
abaj
o d
e p
arto
q
ue
no
pue
den
se
r re
ferid
as*
ti
en
en
regi
stra
do
el
pa
rto
gra
ma
segú
n la
no
rma.
Po
rce
nta
je
de
gest
ante
s en
tr
abaj
o d
e p
arto
q
ue
no
pue
den
se
r re
ferid
as t
iene
n re
gist
rad
o el
p
art
og
ram
a se
gún
la
norm
a.
Núm
ero
de
gest
ante
s en
tr
abaj
o d
e p
arto
que
no
pue
den
se
r re
ferid
as t
iene
n re
gist
rad
o el
par
togr
ama
segú
n la
nor
ma.
--
----
-- X
100
Tota
l d
e ge
stan
tes
en t
rab
ajo
de
par
to q
ue n
o p
ued
en s
er
refe
ridas
(e
xclu
yend
o p
arto
s en
exp
ulsi
vo).
His
tori
as
clí
nic
as
Ma
te
rn
o P
eri
na
tale
s d
e ge
stan
tes
en tr
abaj
o d
e p
arto
que
no
p
ued
en
ser
refe
ridas
y
con
pa
rto
gra
ma
elab
orad
o.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o P
erin
atal
d
e ge
stan
tes
en
trab
ajo
de
par
to q
ue n
o p
ued
en
ser
refe
ridas
.
Rev
isió
n d
e H
ist
or
ias
clín
icas
y
par
togr
amas
.
100%
Se
revi
sará
n to
das
la
s H
is
to
ri
as
Clín
icas
Mat
erno
P
erin
atal
es
de
las
muj
eres
q
ue
tuvi
eron
p
arto
en
el
esta
ble
cim
ient
o.
Men
sual
.
*P
arto
no
refe
rible
: Tra
baj
o d
e p
arto
no
com
plic
ado
en fa
se a
ctiv
a (d
ilata
ción
> =
4 c
m.)
y/o
con
un t
iem
po
de
refe
renc
ia a
est
able
cim
ient
o co
n FO
NB
o F
ON
E >
a tr
es (3
) hor
as.
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
8.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las
gest
ante
s q
ue
tiene
n un
P
lan
de
Par
to
culm
inan
su
g
es
ta
ció
n en
un
p
arto
in
stitu
cion
al d
e ac
uerd
o a
la
norm
a.
Por
cent
aje
de
gest
ante
s q
ue
tiene
n un
Pla
n d
e P
arto
y
que
cu
lmin
an
su
gest
ació
n en
un
p
arto
in
stitu
cion
al d
e ac
uerd
o a
la
norm
a.
Núm
ero
de
gest
ante
s q
ue
tiene
n un
Pla
n d
e P
arto
y q
ue
culm
inan
su
gest
ació
n en
un
par
to in
stitu
cion
al d
e ac
uerd
o a
la n
orm
a. -
----
----
----
X 1
00To
tal d
e ge
stan
tes
que
tie
nen
un P
lan
de
Par
to.
His
to
ria
C
línic
a R
eg
ist
ro
de
Pla
n d
e P
arto
.
His
to
ria
C
línic
aR
eg
ist
ro
de
Pla
n d
e P
arto
.
Rev
isió
n d
e H
ist
or
ias
clín
icas
y
de
regi
stro
s d
e P
lan
de
Par
to.
80%
Tod
as
las
de
gest
ante
s q
ue
tiene
n un
P
lan
de
Par
to.
Men
sual
.
ES
TÁN
DA
RE
S E
IND
ICA
DO
RE
S D
E P
RO
CE
SO
: ATE
NC
IÓN
DE
L PA
RTO
9.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Tod
a ge
stan
te
que
ha
te
nid
o su
p
arto
en
el
e
sta
ble
cim
ien
to
con
FON
P, r
ecib
e 10
UI d
e O
xito
cina
in
tra
mu
sc
ula
r d
entr
o d
el m
inut
o d
esp
ués
del
na
cim
ient
o d
el
beb
é y
lueg
o d
e te
ner l
a se
gurid
ad
que
no
se
tr
ata
de
un e
mb
araz
o m
últip
le.
Por
cent
aje
de
gest
ante
s q
ue
han
teni
do
su p
arto
en
el
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NP,
y q
ue re
cib
en
10 U
I d
e O
xito
cina
in
tram
uscu
lar d
entr
o d
el m
inut
o d
esp
ués
del
na
cim
ient
o d
el
beb
é y
lueg
o d
e te
ner
la
segu
ridad
q
ue n
o se
trat
a d
e un
em
bar
azo
múl
tiple
.
Núm
ero
de
gest
ante
s q
ue
han
teni
do
su
par
to
en
el
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NP,
y
que
re
cib
en
10
UI
de
Oxi
toci
na
intr
amus
cula
r d
entr
o d
el m
inut
o d
esp
ués
del
na
cim
ient
o d
el
beb
é y
lueg
o d
e te
ner
la s
egur
idad
q
ue
no
se
trat
a d
e un
em
bar
azo
múl
tiple
. -
----
----
----
--
X 1
00To
tal
de
gest
ante
s q
ue
han
teni
do
su
par
to
en
el
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NP.
His
tori
a C
lín
ica
Ma
tern
o P
eri
na
tal
o SIP
2000
.
His
tor
ia
Cl
ín
ic
a M
ate
rn
o P
erin
atal
o
SIP
2000
.
Rev
isió
n d
e H
ist
or
ias
Clín
icas
.
100%
Se
revi
sará
n to
das
la
s H
is
to
ri
as
Cl
ín
ic
as
Ma
te
rn
o P
erin
atal
es
de
las
muj
eres
q
ue
tuvi
eron
el
p
arto
en
el
es
tabl
ecim
ient
o.
Men
sual
.
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
�0
ES
TÁN
DA
R E
IND
ICA
DO
R D
E P
RO
CE
SO
: ATE
NC
IÓN
DE
LA
S C
OM
PLI
CA
CIO
NE
S O
BS
TÉTR
ICA
S
10.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Tod
a ge
stan
te
que
p
rese
nta
una
Em
erge
ncia
O
bs
té
tr
ica
y ac
ude
al
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NP
es
d
iag
no
stic
ada,
es
tab
iliza
da
y re
ferid
a
(DE
R)
segú
n la
nor
ma
(Ver
ane
xo A
-5).
Por
cent
aje
de
gest
ante
s q
ue
pre
sent
an
una
Em
erg
en
cia
O
bs
té
tr
ica
y ac
uden
al
es
tab
leci
mie
nto
co
n FO
NP,
so
n d
iag
no
stic
adas
, es
tab
iliza
das
y
refe
ridas
(D
ER
) se
gún
la n
orm
a.
Núm
ero
de
gest
ante
s q
ue
pre
sent
an
una
Em
erge
ncia
O
bst
étric
a y
acud
en
al
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NP,
son
dia
gnos
ticad
as,
esta
bili
zad
as y
refe
ridas
(D
ER
) se
gún
la n
orm
a. -
----
-- X
100
Tota
l d
e ge
stan
tes
que
p
rese
ntan
una
emer
genc
ia
obst
étric
a y
acud
en
al
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NP.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
ter
no
Per
inat
al.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o P
erin
atal
o
SIP
2000
.
Re
vis
ión
de
His
toria
C
línic
a.
100%
Tod
as
las
ge
st
an
te
s q
ue
acud
en
al
esta
ble
cim
ien
to
con
FON
P
y p
rese
ntan
un
a e
me
rge
nc
ia
Ob
stét
rica.
Men
sual
.
ES
TÁN
DA
R E
IND
ICA
DO
R D
E P
RO
CE
SO
: ATE
NC
IÓN
DE
LA
/EL
RE
CIÉ
N N
AC
IDA
/O
11.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
A t
oda/
o re
cién
na
cid
a/o
se
le
real
iza
y re
gist
ra
en
la
hist
oria
cl
ínic
a M
ater
no
Per
inat
al
las
ac
tiv
ida
de
s d
e at
enci
ón
de
acue
rdo
a la
no
rma
(Ver
an
exo
A-6
).
Por
cent
aje
de
reci
én
naci
das
/os
, a
la
s/os
q
ue
se
real
izan
y
regi
stra
n en
la
hi
stor
ia
clín
ica
Mat
erno
P
erin
atal
las
activ
idad
es
de
aten
ción
d
e ac
uerd
o a
la
norm
a.
Núm
ero
de
reci
én
naci
das
/os
a
las/
os
que
se
re
aliz
an
y re
gist
ran
en
la
His
toria
C
línic
a M
ater
no P
erin
atal
la
s ac
tivid
ades
d
e at
enci
ón
de
acue
rdo
a la
nor
ma.
--
----
----
----
----
----
----
X 1
00To
tal
de
reci
én
naci
das
/os
aten
did
as/o
s.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
ter
no
Per
inat
al
o S
IP20
00.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o p
erin
atal
o
SIP
2000
.
Rev
isió
n d
e H
isto
ria
s C
línic
as
y ob
serv
ació
n d
irect
a.
100%
Tod
as/o
s la
s/os
re
cién
na
cid
as/
os
de
par
tos
ocur
ridos
en
el
es
tab
leci
mie
nto
co
n FO
NP.
Men
sual
.
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
ES
TÁN
DA
R E
IND
ICA
DO
R D
E P
RO
CE
SO
: ATE
NC
IÓN
DE
LA
S C
OM
PLI
CA
CIO
NE
S N
EO
NAT
ALE
S
12.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Tod
o ne
onat
o q
ue
pre
sent
a un
a em
erge
ncia
y
es l
leva
do
al
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NP
es
d
iag
no
stic
ado
, es
tab
iliza
do
y re
ferid
o (D
ER
) d
e ac
uerd
o a
la
norm
a (V
er
anex
o A
-7).
Por
cent
aje
de
neon
atos
q
ue
pre
sent
an
una
emer
genc
ia
y so
n lle
vad
os
al
esta
ble
cim
ien
to
con
FON
P
son
dia
gn
ost
icad
os,
es
tab
iliza
dos
y
refe
ridos
(D
ER
) d
e ac
uerd
o a
la
norm
a.
Núm
ero
de
neon
atos
q
ue
pre
sent
an u
na e
mer
genc
ia y
so
n lle
vad
os a
l est
able
cim
ient
o co
n FO
NP
son
dia
gnos
ticad
os,
esta
bili
zad
os
y re
ferid
os
(DE
R)
de
acue
rdo
a la
nor
ma.
--
----
----
----
- X
100
Tota
l d
e ne
onat
os
que
p
rese
ntan
un
a em
erge
ncia
y
acud
en
al
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NP.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Neo
nata
l.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Neo
nata
l o
SIP
2000
.
Re
vis
ión
de
His
toria
C
línic
a.
100%
Tod
os
los
neon
atos
q
ue
pre
sent
an
una
em
erg
en
cia
y
acud
en
al
esta
ble
cim
ien
to
con
FON
P.
Men
sual
.
ES
TÁN
DA
R E
IND
ICA
DO
R D
E P
RO
CE
SO
: ATE
NC
IÓN
DE
L P
UE
RP
ER
IO
13.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las
pué
rper
as
que
ha
n te
nid
o su
p
arto
en
el
e
sta
ble
cim
ien
to
con
FON
P,
son
cont
rola
das
ca
da
15 m
inut
os, d
uran
te
las
prim
eras
d
os
hora
s,
segú
n la
no
rma
(Ver
an
exo
A-8
).
Por
cent
aje
de
pué
rper
as
que
ha
n te
nid
o su
p
arto
en
el
es
tab
leci
mie
nto
co
n FO
NP,
y
son
cont
rola
das
ca
da
15 m
inut
os,
dur
ante
la
s p
rimer
as
dos
ho
ras,
se
gún
la
norm
a.
Núm
ero
de
pué
rper
as
que
ha
n te
nid
o su
p
arto
en
el
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NP,
y
son
cont
rola
das
ca
da
15
min
utos
, d
uran
te
las
prim
eras
d
os
hora
s,
segú
n la
no
rma
----
----
----
----
----
--
X 1
00To
tal
de
pué
rper
as
aten
did
as
en
el
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NP.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
ter
no
Per
inat
al
o S
IP20
00.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o P
erin
atal
o
SIP
2000
.
Rev
isió
n d
e H
isto
ria
s C
línic
as
y ob
serv
ació
n d
irect
a.
100%
Se
revi
sará
n to
das
la
s H
is
to
ri
as
Clín
icas
Mat
erno
P
erin
atal
es
de
las
muj
eres
q
ue
tuvi
eron
el
p
arto
en
el
es
tab
leci
mie
nto
co
n FO
NP.
Men
sual
.
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
��
ES
TÁN
DA
R E
IND
ICA
DO
R D
E P
RO
CE
SO
: PLA
NIF
ICA
CIO
N F
AM
ILIA
R:
14
.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Tod
a p
uérp
era
cuyo
p
arto
ha
si
do
aten
did
o en
el
est
able
cim
ient
o co
n FO
NP,
egr
esa
hab
iend
o re
cib
ido
orie
ntac
ión
y co
nsej
ería
so
bre
lo
s m
étod
os
de
pla
nif
ica
ció
n fa
mili
ar d
e ac
uerd
o a
la n
orm
a.
Por
cent
aje
de
pué
rper
as
cuyo
p
arto
ha
si
do
aten
did
o en
el
e
sta
ble
cim
ien
to
con
FON
P,
y q
ue
egre
san
hab
iend
o re
cib
ido
orie
ntac
ión
y co
nsej
ería
sob
re
los
mét
odos
d
e p
lan
ific
ac
ión
fam
iliar
de
acue
rdo
a la
nor
ma.
Núm
ero
de
pué
rper
as c
uyo
par
to h
a si
do
aten
did
o en
el
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NP,
y
que
eg
resa
n ha
bie
ndo
reci
bid
o or
ient
ació
n /
cons
ejer
ía
sob
re
los
mét
odos
d
e p
lani
ficac
ión
fam
iliar
d
e ac
uerd
o a
la
norm
a.--
----
----
----
----
----
-X 1
00To
tal
de
pué
rper
as
que
eg
resa
n d
el e
stab
leci
mie
nto
con
FON
P.
His
tori
a C
lín
ica
Ma
tern
o P
erin
atal
.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o P
erin
atal
.
Rev
isió
n d
e H
isto
ria
s C
línic
as.
100%
Tod
as
las
pué
rper
as c
uyo
par
to
ha
sid
o at
end
ido
en e
l es
tabl
ecim
ient
o co
n FO
NP.
Men
sual
.
ES
TÁN
DA
R E
IND
ICA
DO
R D
E P
RO
CE
SO
: PLA
NIF
ICA
CIO
N F
AM
ILIA
R:
15
.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las
gest
ante
s q
ue a
cud
en p
ara
aten
ción
pre
nata
l a
la
cons
ulta
ex
tern
a d
el
esta
ble
cim
ien
to
con
FON
P e
stán
s
ati
sfe
ch
as
con
la
aten
ción
re
cib
ida.
Por
cent
aje
de
gest
ante
s q
ue
acud
en
par
a at
enci
ón p
rena
tal
a la
co
nsul
ta
exte
rna
del
e
sta
ble
cim
ien
to
con
FON
P, y
que
es
tán
satis
fech
as
con
la
aten
ción
re
cib
ida.
Núm
ero
gest
ante
s en
cues
tad
as
que
ac
uden
p
ara
aten
ción
p
rena
tal
a la
con
sulta
ext
erna
d
el e
stab
leci
mie
nto
con
FO
NP,
y
que
est
án s
atis
fech
as c
on l
a at
enci
ón re
cib
ida.
---
----
----
----
----
----
-X 1
00To
tal d
e ge
stan
tes
encu
esta
das
q
ue
acud
en
par
a at
enci
ón
pre
nata
l a
la c
onsu
lta e
xter
na
del
est
able
cim
ient
o co
n FO
NP.
Res
ulta
dos
d
e ca
da
encu
esta
.
Tota
l d
e e
nc
ue
sta
s ap
licad
as.
Enc
uest
a d
e sa
tisfa
cció
n.80
%S
ele
cc
ión
de
la
mu
es
tr
a se
gún
el
Inst
ruc
tivo
(
Ve
r In
stru
cti
vo
FON
P).
Trim
estr
al.
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
16
.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las
gest
ante
s q
ue
acud
en
par
a at
enci
ón
del
p
arto
en
el
es
tab
leci
mie
nto
con
FON
P, e
stán
s
ati
sfe
ch
as
con
la a
tenc
ión
reci
bid
a.
Por
cent
aje
de
gest
ante
s q
ue
acud
en
par
a at
enci
ón
del
p
arto
en
el
e
sta
ble
cim
ien
to
con
FON
P,
y q
ue
está
n sa
tisfe
chas
co
n la
at
enci
ón
reci
bid
a.
Núm
ero
de
gest
ante
s en
cues
tad
as
que
ac
uden
p
ara
aten
ción
del
par
to e
n el
es
tab
leci
mie
nto
con
FON
P,
y q
ue e
stán
sat
isfe
chas
con
la
ate
nció
n re
cib
ida.
----
----
----
----
----
----
-X 1
00To
tal
de
gest
ante
s en
cues
tad
as
que
ac
uden
p
ara
aten
ción
del
par
to e
n el
es
tab
leci
mie
nto
con
cum
ple
FO
NP.
Res
ulta
dos
d
e ca
da
encu
esta
.
Tota
l d
e e
nc
ue
sta
s ap
licad
as
Enc
uest
a d
e sa
tisfa
cció
n.80
%S
elec
ción
de
la
mue
stra
seg
ún
el
Inst
ruct
ivo
(Ver
Ins
truc
tivo
FON
P).
Trim
estr
al.
ES
TÁN
DA
RE
S E
IND
ICA
DO
RE
S D
E R
ES
ULT
AD
O: C
OB
ER
TUR
A D
E G
ES
TAN
TES
CO
NTR
OLA
DA
S
17.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Tod
as
las
ge
st
an
te
s d
el
área
d
e in
fluen
cia
del
es
tab
leci
mie
nto
son
cont
rola
das
.
Por
cent
aje
de
gest
ante
s d
el á
rea
de
influ
enci
a d
el
es
tab
lec
imie
nto
q
ue
son
cont
rola
das
.
Tota
l d
e ge
stan
tes
cont
rola
das
(6
at
enci
ones
p
rena
tale
s) e
n el
mes
----
----
----
----
----
----
X 1
00To
tal d
e ge
stan
tes
esp
erad
as
del
ár
ea
de
influ
enci
a d
el
esta
ble
cim
ient
o.
(Anu
al
div
idid
a /
12).
SIP
2000
.H
IS.
MIN
SA
.IN
EI.
Rev
isió
n d
e re
gist
ros.
100%
Tota
l d
e ge
stan
tes.
Men
sual
.
N
ota:
Par
a fa
cilit
ar la
ob
tenc
ión
de
dat
os s
e p
lant
ea a
dec
uaci
ones
en
el S
IP20
00 (V
er a
nexo
A-9
).
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
��
7.2
NIV
EL
DE
LO
S E
STA
BLE
CIM
IEN
TO
S C
ON
FO
NB
:
E
STÁ
ND
AR
E I
ND
ICA
DO
R D
E E
STR
UC
TUR
A:
CA
PAC
IDA
D R
ES
OLU
TIVA
DE
ES
TAB
LEC
IMIE
NTO
S Q
UE
CU
MP
LEN
CO
N
FUN
CIO
N O
BS
TÉTR
ICA
Y N
EO
NAT
AL
BÁ
SIC
A
1.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
DE
D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
El
esta
ble
cim
ient
o d
e sa
lud
cu
enta
co
n lo
s re
curs
os
req
uerid
os
par
a la
s Fu
ncio
nes
Ob
st
ét
ric
as
y N
eona
tale
s B
ásic
as
de
acue
rdo
a la
nor
ma
(Ver
ane
xo B
-1).
Por
cent
aje
de
recu
rsos
co
n q
ue
cuen
ta
el
esta
ble
cim
ien
to
de
salu
d
par
a la
s ac
tivid
ades
d
e la
s Fu
ncio
nes
Ob
sté
tric
as
y N
eona
tale
s B
ásic
as.
Nº d
e re
curs
os c
on
que
cu
enta
n lo
s es
tab
leci
mie
nto
s d
e sa
lud
par
a la
s ac
tivid
ades
de
las
FON
B.
-
----
----
----
x 10
0
Nº
tota
l d
e r
ec
ur
so
s es
tab
leci
dos
par
a es
tab
leci
mie
nto
s co
n FO
NB
.
Ap
lic
ati
vo
FON
.A
pli
ca
tiv
o FO
N.
El e
stab
leci
mie
nto
aplic
ará
el fo
rmat
o (li
sta
de
cheq
ueo)
d
e ev
alua
ción
FO
NB
Rec
urso
s.
80%
Rec
urso
s d
el
est
ab
lec
imie
nto
p
ara
cum
plir
f
un
ci
on
es
ob
st
ét
ric
as
y ne
onat
ales
B
ásic
as.
Sem
estr
al.
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
ES
TÁN
DA
R E
IND
ICA
DO
R D
E P
RO
CE
SO
: ATE
NC
ION
PR
EN
ATA
L
2.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
A t
oda
gest
ante
en
la
p
rimer
a a
te
nc
ió
n p
rena
tal
se
le
real
iza
y re
gist
ra
en
la
hist
oria
cl
ínic
a la
s ac
tivid
ades
d
e ac
uerd
o a
la
norm
a (V
er
anex
o B
-2).
Por
cent
aje
de
gest
ante
s a
qui
enes
en
su
p
rimer
a at
enci
ón
pre
nata
l se
le
re
aliz
an y
reg
istr
an
en la
his
toria
clín
ica
las
activ
idad
es
de
acue
rdo
a la
no
rma.
Núm
ero
de
gest
ante
s en
q
uien
es
en
su
prim
era
aten
ción
p
rena
tal
se
le
real
izan
y
regi
stra
n en
la
hi
stor
ia
clín
ica
las
activ
idad
es d
e ac
uerd
o a
la
norm
a.--
----
----
----
----
----
---
X 1
00To
tal
de
gest
ante
s at
end
idas
.
His
tori
a C
lín
ica
Ma
tern
o P
erin
atal
. S
IP20
00 (S
i d
isp
on
en
de
PC
).
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o P
erin
atal
. S
IP20
00
(Si
dis
pon
en d
e P
C).
Re
vis
ión
de
hist
oria
s c
lí
ni
ca
s (m
anua
l o
elec
trón
ica)
.
80%
Se
revi
sará
n to
das
la
s H
is
to
ri
as
Cl
ín
ic
as
Ma
te
rn
o P
eri
na
tale
s d
e ge
stan
tes
at
en
did
as
(nue
vas)
en
el
m
es.
Men
sual
.
3.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Tod
a ge
stan
te
cuen
ta
en
la
se
gund
a a
te
nc
ió
n p
rena
tal
con
resu
ltad
os
de
anál
isis
d
e la
bo
ra
tor
io
de
acue
rdo
a la
no
rma
(Ver
an
exo
B-3
).
Por
cent
aje
de
gest
ante
s q
ue e
n su
se
gund
a at
enci
ón
pre
nata
l cu
enta
co
n re
sulta
dos
d
e an
ális
is
de
lab
orat
orio
d
e ac
uerd
o a
la
norm
a.
Núm
ero
de
gest
ante
s q
ue
en
su
segu
nda
aten
ción
p
rena
tal
cuen
ta
con
resu
ltad
os
de
anál
isis
d
e la
bor
ator
io d
e ac
uerd
o a
la
norm
a.--
----
----
----
----
----
---
X 1
00To
tal
de
gest
ante
s q
ue
real
izan
su
segu
nda
aten
ción
p
rena
tal.
His
tori
a C
lín
ica
Ma
tern
o P
erin
atal
.
SIP
2000
.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o P
erin
atal
.
SIP
2000
.
Re
vis
ión
de
hist
oria
s c
lí
ni
ca
s (m
anua
l o
elec
trón
ica)
.
80%
Se
revi
sará
n to
das
la
s H
is
to
ri
as
Cl
ín
ic
as
Ma
te
rn
o P
eri
na
tale
s d
e ge
stan
tes
que
han
ten
ido
su
segu
nda
at
en
ci
ón
pre
nata
l en
el
m
es.
Men
sual
.
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
��
4.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Tod
a ge
stan
te
cuen
ta
en
la
se
gund
a a
te
nc
ió
n p
rena
tal
co
n e
va
lua
ció
n od
onto
lógi
ca.
Por
cent
aje
de
gest
ante
s q
ue e
n su
se
gund
a at
enci
ón
pre
nata
l cu
enta
co
n ev
alua
ción
od
onto
lógi
ca.
Núm
ero
de
gest
ante
s q
ue
en s
u se
gund
a at
enci
ón
pre
nata
l cu
enta
co
n ev
alua
ción
od
onto
lógi
ca.
----
----
----
----
----
- X
100
Tota
l d
e ge
stan
tes
que
re
aliz
an
su
segu
nda
aten
ción
pre
nata
l.
His
tori
a C
lín
ica
Ma
tern
o P
erin
atal
.
SIP
2000
.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o P
erin
atal
.
SIP
2000
.
Re
vis
ión
de
hist
oria
s c
lí
ni
ca
s (m
anua
l o
elec
trón
ica)
.
80%
Se
revi
sará
n to
das
las
His
toria
s C
línic
as
Mat
erno
P
erin
atal
es
de
gest
ante
s q
ue h
an
teni
do
su s
egun
da
aten
ción
p
rena
tal
en e
l m
es.
Men
sual
.
ES
TÁN
DA
R E
IND
ICA
DO
R D
E P
RO
CE
SO
: ATE
NC
ION
PR
EN
ATA
L
5.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
DE
D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las
gest
ante
s en
tr
abaj
o d
e p
arto
tie
nen
regi
stra
do
el
par
togr
ama
segú
n la
nor
ma.
Por
cent
aje
de
gest
ante
s en
tr
abaj
o d
e p
arto
q
ue
tiene
n re
gist
rad
o el
p
art
og
ram
a se
gún
la
norm
a.
Núm
ero
de
gest
ante
s en
tr
abaj
o d
e p
arto
q
ue
tiene
n re
gist
rad
o el
par
togr
ama
segú
n la
no
rma
---
----
----
X 1
00To
tal
de
gest
ante
s en
tr
abaj
o d
e p
arto
(e
xclu
yend
o p
arto
s en
ex
pul
sivo
).
His
tori
as
clí
nic
as
Ma
te
rn
o P
eri
na
tale
s d
e ge
stan
tes
en
trab
ajo
de
par
to c
on
par
togr
ama.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o P
erin
atal
d
e g
es
tan
tes
en
trab
ajo
de
par
to
o S
IP20
00.
Rev
isió
n d
e H
is
to
ri
as
clín
icas
y
Par
togr
amas
.
100%
Se
revi
sará
n to
das
las
His
toria
s C
línic
as
Mat
erno
P
erin
atal
es
de
las
muj
eres
q
ue
tuvi
eron
par
to e
n el
es
tab
leci
mie
nto.
Men
sual
.
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
6.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Toda
ges
tant
e qu
e ha
teni
do su
par
to e
n el
es
tabl
ecim
ient
o co
n FO
NB
, re
cibe
10
UI
de O
xito
cina
in
tra
mu
sc
ula
r de
ntro
de
l m
inut
o de
spué
s de
l na
cim
ient
o de
l be
bé
y lu
ego
de
tene
r la
se
gurid
ad
que
no
se
trata
de
un
em
bara
zo
múl
tiple
.
Por
cent
aje
de
gest
ante
s q
ue
han
teni
do
su p
arto
en
el
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NB
, y q
ue re
cib
en
10 U
I d
e O
xito
cina
in
tram
uscu
lar d
entr
o d
el m
inut
o d
esp
ués
del
na
cim
ient
o d
el
beb
é y
lueg
o d
e te
ner
la
segu
ridad
q
ue
no
se
trat
a d
e un
em
bar
azo
múl
tiple
.
Núm
ero
de
gest
ante
s q
ue
han
teni
do
su p
arto
en
el
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NB
, y
que
re
cib
en
10
UI
de
Oxi
toci
na
intr
amus
cula
r d
entr
o d
el m
inut
o d
esp
ués
del
nac
imie
nto
del
beb
é y
lueg
o d
e te
ner
la s
egur
idad
q
ue
no
se
trat
a d
e un
em
bar
azo
múl
tiple
.--
----
----
----
----
----
- X
100
Tota
l d
e ge
stan
tes
que
ha
n te
nid
o su
par
to e
n el
es
tab
leci
mie
nto
con
FON
B.
His
tori
a C
lín
ica
Ma
tern
o P
erin
atal
o
SIP
2000
.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o P
erin
atal
oS
IP20
00.
Rev
isió
n d
e H
isto
ria
s C
línic
as.
100%
Se
revi
sará
n to
das
la
s H
is
to
ri
as
Cl
ín
ic
as
Ma
te
rn
o P
erin
atal
es
de
las
muj
eres
q
ue
tuvi
eron
el
par
to
en e
l es
tabl
ecim
ient
o.
Men
sual
.
ES
TÁN
DA
R E
IND
ICA
DO
R D
E P
RO
CE
SO
: ATE
NC
ION
PR
EN
ATA
L
7.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las
gest
ante
s co
n hi
perte
nsió
n ar
teria
l in
duci
da
por
el e
mba
razo
: P
ree
cla
mp
sia
S
ever
a y
Ec
lam
ps
ia
que
acud
en
al
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NB
so
n d
iagn
ostic
adas
, es
tabi
lizad
as
y re
ferid
as
(DER
) se
gún
la n
orm
a(V
er a
nexo
B-4
).
Por
cent
aje
de
gest
ante
s co
n h
ipe
rt
en
sió
n ar
teria
l in
duc
ida
por
el
em
bar
azo:
P
ree
cla
mp
sia
S
ever
a y
Ecl
amp
sia
que
ac
uden
al
e
sta
ble
cim
ien
to
con
FON
B
son
dia
gn
os
tic
ad
as
, es
tab
iliza
das
y
refe
ridas
(D
ER
) se
gún
la n
orm
a.
Núm
ero
de
gest
ante
s co
n hi
per
tens
ión
arte
rial
ind
ucid
a p
or
el
emb
araz
o:
Pre
ecla
mp
sia
Sev
era
y E
clam
psi
a q
ue
acud
en
al
esta
ble
cim
ient
o q
ue c
ump
le
FON
B s
on
Dia
gnos
ticad
as,
Est
abili
zad
as
y R
efer
idas
(D
ER
) seg
ún la
nor
ma.
----
----
----
----
----
----
X 1
00To
tal
de
gest
ante
s co
n hi
per
tens
ión
arte
rial
ind
ucid
a p
or
el
emb
araz
o:
Pre
ecla
mp
sia
Sev
era
y E
clam
psi
a q
ue
acud
en
al
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NB
.
Hi
st
or
ia
Cl
ín
ic
a M
at
er
no
Per
inat
alR
egis
tros
d
e re
fere
ncia
s.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o P
erin
atal
o
SIP
2000
.
Re
vis
ión
de
His
toria
C
lí
ni
ca
y d
e lo
s R
egis
tros
de
refe
renc
ias.
100%
Toda
s la
s ge
stan
tes
con
hip
ert
en
sió
n ar
teria
l in
duci
da
por e
l em
bara
zo:
Pre
ec
lam
psi
a S
ever
a y
Ec
lam
ps
ia
que
acud
en
al
esta
blec
imie
nto
con
FON
B.
Men
sual
.
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
��
8.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las
gest
ante
s co
n he
mor
ragi
a o
bs
té
tr
ica
mod
erad
a o
seve
ra
que
ac
uden
al
es
tab
leci
mie
nto
con
FON
B
son
dia
gno
stic
adas
, es
tab
iliza
das
y
refe
ridas
(D
ER
) se
gún
la n
orm
a(V
er a
nexo
B-5
).
Por
cent
aje
de
gest
ante
s co
n h
em
or
ra
gia
o
bs
té
tr
ica
mod
erad
a o
seve
ra
que
ac
uden
al
es
tab
leci
mie
nto
co
n FO
NB
so
n d
iag
no
stic
adas
, es
tab
iliza
das
y
refe
ridas
(D
ER
) se
gún
la n
orm
a.
Núm
ero
de
gest
ante
s co
n he
mor
ragi
a ob
stét
rica
mod
erad
a o
seve
ra
que
ac
uden
al
es
tab
leci
mie
nto
con
FON
B
y so
n d
iagn
ostic
adas
, es
tab
iliza
das
y
refe
ridas
(D
ER
) seg
ún la
nor
ma.
----
----
----
----
----
---
X 1
00To
tal
de
gest
ante
s co
n he
mor
ragi
a ob
stét
rica
mod
erad
a o
seve
ra
que
ac
uden
al
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NB
.
Hi
st
or
ia
Cl
ín
ic
a M
at
er
no
Per
inat
al.
Reg
istr
os
de
refe
renc
ias.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o P
erin
atal
o
SIP
2000
.
Re
vis
ión
de
His
toria
C
lí
ni
ca
y d
e lo
s R
egis
tros
d
e re
fere
ncia
s.
100%
Tod
as
las
gest
ante
s co
n h
em
or
ra
gia
o
bs
té
tr
ica
mod
erad
a o
seve
ra
que
ac
uden
al
es
tab
leci
mie
nto
que
cum
ple
con
FO
NB
.
Men
sual
.
9.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las
gest
ante
s y
pué
rper
as
con
sep
sis
que
ac
uden
al
es
tab
leci
mie
nto
con
FON
B
son
dia
gno
stic
adas
, es
tab
iliza
das
y
refe
ridas
(D
ER
) se
gún
la n
orm
a (V
er a
nexo
B-6
).
Po
rc
en
ta
je
de
gest
ante
s y
pué
rper
as
con
sep
sis
que
ac
uden
al
es
tab
leci
mie
nto
co
n FO
NB
so
n d
iag
no
stic
adas
, es
tab
iliza
das
y
refe
ridas
(D
ER
) se
gún
la n
orm
a.
Núm
ero
de
gest
ante
s y
pué
rper
as c
on s
epsi
s q
ue
acud
en a
l est
able
cim
ient
o co
n FO
NB
y
son
dia
gn
os
tic
ad
as
, es
tab
iliza
das
y r
efer
idas
(D
ER
) seg
ún la
nor
ma.
----
----
----
----
----
X 1
00To
tal
de
gest
ante
s y
pué
rper
as
con
sep
sis
que
ac
uden
al
es
tab
leci
mie
nto
con
FON
B.
Hi
st
or
ia
Cl
ín
ic
a M
at
er
no
Per
inat
al.
Reg
istr
os
de
refe
renc
ias.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o P
erin
atal
o
SIP
2000
.
Re
vis
ión
de
His
toria
C
lí
ni
ca
y d
e lo
s R
egis
tros
d
e re
fere
ncia
s.
100%
Tod
as
las
gest
ante
s co
n se
psi
s q
ue a
cud
en
al e
stab
leci
mie
nto
que
cu
mp
le
con
FON
B.
Men
sual
.
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
ES
TÁN
DA
R E
IND
ICA
DO
R D
E P
RO
CE
SO
: ATE
NC
IÓN
DE
LA
/EL
RE
CIÉ
N N
AC
IDA
/O
10.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
A t
oda/
o re
cién
na
cid
a/o
se
le
real
iza
y re
gist
ra
en
la
hist
oria
cl
ínic
a M
ater
no
Per
inat
al
las
ac
tiv
ida
de
s d
e at
enci
ón
de
acue
rdo
a la
no
rma
(Ver
an
exo
B-7
).
Por
cent
aje
de
reci
én
naci
das
/os
, a
la
s/os
q
ue
se
real
izan
y
regi
stra
n en
la
hi
stor
ia
clín
ica
Mat
erno
P
erin
atal
las
activ
idad
es
de
aten
ción
d
e ac
uerd
o a
la
norm
a.
Núm
ero
de
reci
én
naci
das
/os
a la
s/os
que
se
re
aliz
an
y re
gist
ran
en
la
His
toria
C
línic
a M
ater
no
Per
inat
al
las
activ
idad
es d
e at
enci
ón
de
acue
rdo
a la
nor
ma.
--
----
----
----
----
----
X 1
00To
tal
de
reci
én n
acid
as/
os a
tend
idas
/os.
Hi
st
or
ia
Cl
ín
ic
a M
at
er
no
per
inat
al
o S
IP20
00.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o p
erin
atal
o
SIP
2000
.
Rev
isió
n d
e H
isto
ria
s C
línic
aso
bse
rva
ció
n d
irect
a.
100%
Tod
as/o
s lo
s re
cién
na
cid
as/
os
de
par
tos
ocur
ridos
en
el
e
sta
ble
cim
ien
to
con
FON
B.
Men
sual
.
ES
TÁN
DA
R E
IND
ICA
DO
R D
E P
RO
CE
SO
: CO
MP
LIC
AC
ION
ES
NE
ON
ATA
LES
11
.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Tod
o ne
onat
o q
ue
pre
sent
a un
a em
erge
ncia
y
es
lleva
do
al
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NB
es
d
iag
no
stic
ad
o,
esta
bili
zad
o y
refe
rido
(DE
R)
de
acue
rdo
a la
no
rma
(Ver
an
exo
B-8
).
Por
cent
aje
de
neon
atos
q
ue
pre
sent
an
una
emer
genc
ia
y so
n lle
vad
os
al
esta
ble
cim
ien
to
con
FON
B
son
dia
gn
ost
icad
os,
es
tab
iliza
dos
y
refe
ridos
(D
ER
) d
e ac
uerd
o a
la
norm
a.
Núm
ero
de
neon
atos
q
ue
pre
sent
an u
na e
mer
genc
ia y
so
n lle
vad
os a
l est
able
cim
ient
o co
n FO
NB
son
dia
gnos
ticad
os,
esta
bili
zad
os
y re
ferid
os
(DE
R)
de
acue
rdo
a la
nor
ma
----
----
----
----
----
----
-- X
100
Tota
l d
e ne
onat
os
que
p
rese
ntan
una
em
erge
ncia
y
son
lleva
dos
al e
stab
leci
mie
nto
con
FON
B.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Neo
nata
l.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Neo
nata
l o
SIP
2000
.
Re
vis
ión
de
His
toria
C
línic
a.
100%
Tod
os lo
s ne
onat
os
que
p
rese
ntan
un
a em
erge
ncia
y
son
lleva
dos
al
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NB
.
Men
sual
.
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
�0
ES
TÁN
DA
R E
IND
ICA
DO
R D
E P
RO
CE
SO
: ATE
NC
IÓN
DE
L P
OS
T- P
AR
TO
12
.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las
pué
rper
as
que
ha
n te
nid
o su
p
arto
en
el
es
tab
leci
mie
nto
con
FON
B,
son
co
ntr
ola
da
s ca
da
15 m
inut
os,
dur
ante
la
s p
rimer
as
dos
ho
ras,
se
gún
la
norm
a (V
er
anex
o B
-9).
Por
cent
aje
de
pué
rper
as
que
ha
n te
nid
o su
p
arto
en
el
es
tab
leci
mie
nto
co
n FO
NB
, y
son
cont
rola
das
ca
da
15 m
inut
os,
dur
ante
la
s p
rimer
as
dos
ho
ras,
se
gún
la
norm
a.
Núm
ero
de
pué
rper
as q
ue
han
teni
do
su p
arto
en
el
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NB
, y
son
cont
rola
das
ca
da
15
min
utos
, d
uran
te
las
prim
eras
dos
hor
as,
segú
n la
nor
ma.
--
----
----
----
----
- X
100
Tota
l de p
uérp
eras
aten
did
as
en
el e
stab
leci
mie
nto
con
FON
B.
Hi
st
or
ia
Cl
ín
ic
a M
at
er
no
Per
inat
al
o S
IP20
00.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o P
erin
atal
o
SIP
2000
.
Rev
isió
n d
e H
isto
ria
s C
línic
as.
100%
Se
revi
sará
n to
das
la
s H
is
to
ri
as
Clín
icas
Mat
erno
P
erin
atal
es
de
las
muj
eres
q
ue
tuvi
eron
el
p
arto
en
el
es
tab
leci
mie
nto
con
FON
B.
Men
sual
.
ES
TÁN
DA
R E
IND
ICA
DO
R D
E P
RO
CE
SO
: PLA
NIF
ICA
CIO
N F
AM
ILIA
R:
13
.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Tod
a p
uérp
era
cuyo
p
arto
ha
si
do
aten
did
o en
el
es
tab
leci
mie
nto
con
FON
B,
egre
sa
hab
iend
o re
cib
ido
orie
ntac
ión
y co
nsej
ería
so
bre
lo
s m
étod
os
de
pla
nif
ica
ció
n fa
mili
ar d
e ac
uerd
o a
la n
orm
a.
Por
cent
aje
de
pué
rper
as
cuyo
p
arto
ha
si
do
aten
did
o en
el
e
sta
ble
cim
ien
to
con
FON
B,
y q
ue
egre
san
hab
iend
o re
cib
ido
orie
ntac
ión
y co
nsej
ería
so
bre
lo
s m
étod
os
de
pla
nific
ació
n fa
mili
ar
de
acue
rdo
a la
no
rma.
Núm
ero
de
pué
rper
as c
uyo
par
to h
a si
do
aten
did
o en
el
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NB
, y
que
eg
resa
n ha
bie
ndo
reci
bid
o or
ient
ació
n y
cons
ejer
ía
sob
re
los
mét
odos
d
e p
lani
ficac
ión
fam
iliar
d
e ac
uerd
o a
la
norm
a. -
----
----
----
----
----
---X
100
Tota
l d
e p
uérp
eras
q
ue
egre
san
del
est
able
cim
ient
o co
n FO
NB
.
His
tori
a C
lín
ica
Ma
tern
o P
erin
atal
.
His
tori
a C
lín
ica
Ma
tern
o P
erin
atal
.
Rev
isió
n d
e H
isto
ria
s C
línic
as.
100%
Tod
as
las
pué
rper
as c
uyo
par
to
ha
sid
o at
end
ido
en e
l es
tabl
ecim
ient
o co
n FO
NB
.
Men
sual
.
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
ES
TÁN
DA
RE
S E
IND
ICA
DO
RE
S D
E R
ES
ULT
AD
O: S
ATIS
FAC
CIÓ
N D
E L
AS
US
UA
RIA
S
14
.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las
gest
ante
s q
ue
acud
en
par
a at
enci
ón
pre
nata
l a
la
cons
ulta
ex
tern
a d
el
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NB
, est
án
sa
tis
fec
ha
s co
n la
ate
nció
n re
cib
ida.
Por
cent
aje
de
gest
ante
s q
ue
acud
en
par
a at
enci
ón p
rena
tal
a la
co
nsul
ta
exte
rna
del
es
tab
leci
mie
nto
co
n FO
NB
, y q
ue
está
n sa
tisfe
chas
co
n la
at
enci
ón
reci
bid
a.
Núm
ero
gest
ante
s en
cues
tad
as
que
ac
uden
p
ara
aten
ción
p
rena
tal
a la
con
sulta
ext
erna
d
el e
stab
leci
mie
nto
con
FON
B,
y q
ue e
stán
sat
isfe
chas
con
la
aten
ción
rec
ibid
a
--
----
----
----
----
----
----
---X
100
Tota
l de
gest
ante
s en
cues
tad
as
que
ac
uden
p
ara
aten
ción
p
rena
tal
a la
con
sulta
ext
erna
d
el
esta
ble
cim
ient
o
que
cu
mp
le F
ON
B.
Re
su
lta
do
s d
e ca
da
encu
esta
.
Tota
l d
e e
nc
ue
sta
s ap
licad
as.
Enc
uest
a d
e sa
tisfa
cció
n.80
%S
ele
cc
ión
de
la
mu
es
tr
a se
gún
el
Inst
ruc
tivo
(
Ve
r In
stru
cti
vo
FON
B).
Trim
estr
al.
15
.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las
gest
ante
s q
ue
acud
en
par
a at
enci
ón
del
p
arto
en
el
es
tab
leci
mie
nto
con
FON
B, e
stán
s
ati
sfe
ch
as
con
la a
tenc
ión
reci
bid
a.
Por
cent
aje
de
gest
ante
s q
ue
acud
en
par
a at
enci
ón
del
p
arto
en
el
es
tab
leci
mie
nto
co
n FO
NB
, y q
ue
está
n sa
tisfe
chas
co
n la
at
enci
ón
reci
bid
a.
Núm
ero
de
gest
ante
s en
cues
tad
as
que
ac
uden
p
ara
la a
tenc
ión
del
par
to
en
el
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NB
, y
que
es
tán
satis
fech
as c
on la
ate
nció
n re
cib
ida
---
----
----
----
----
----
-X 1
00To
tal
de
gest
ante
s en
cues
tad
as
que
ac
uden
p
ara
aten
ción
d
el
par
to
en e
l es
tab
leci
mie
nto
con
FON
B.
Re
su
lta
do
s d
e ca
da
encu
esta
.
Tota
l d
e e
nc
ue
sta
s ap
licad
as.
Enc
uest
a d
e sa
tisfa
cció
n.80
%S
elec
ción
de
la
mue
stra
se
gún
el
Inst
ruct
ivo
(Ver
In
stru
ctiv
o FO
NB
).
Trim
estr
al.
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
��
ES
TÁN
DA
RE
S E
IND
ICA
DO
RE
S D
E R
ES
ULT
AD
O: C
OB
ER
TUR
A D
E G
ES
TAN
TES
CO
NTR
OLA
DA
S
16
.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Tod
as
las
ge
st
an
te
s d
el
área
d
e in
fluen
cia
del
es
tab
leci
mie
nto
son
cont
rola
das
.
Po
rc
en
ta
je
de
gest
ante
s d
el
área
d
e in
fluen
cia
del
es
tab
leci
mie
nto
q
ue
son
cont
rola
das
.
Núm
ero
tota
l d
e ge
stan
tes
cont
rola
das
(6
at
enci
ones
p
rena
tale
s), e
n el
mes
----
----
----
----
----
----
----
X 1
00To
tal
de
gest
ante
s es
per
adas
en
el
ár
ea
de
influ
enci
a d
e es
tab
leci
mie
nto
(Anu
al d
ivid
ida
/ 12
).
SIP
2000
.H
IS.
MIN
SA
.IN
EI.
Rev
isió
n d
e re
gist
ros.
100%
Tota
l d
e ge
stan
tes.
Men
sual
.
ES
TÁN
DA
RE
S E
IND
ICA
DO
RE
S D
E R
ES
ULT
AD
O: C
OB
ER
TUR
A D
E P
AR
TO IN
STI
TUC
ION
AL
17
.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Tod
as
las
ge
st
an
te
s d
el
área
d
e in
fluen
cia
del
es
tab
leci
mie
nto
tiene
n su
p
arto
en
la in
stitu
ción
.
Po
rc
en
ta
je
de
gest
ante
s d
el
área
d
e in
fluen
cia
del
es
tab
leci
mie
nto
que
tie
nen
su
par
to
en
la
inst
ituci
ón.
Núm
ero
de
gest
ante
s d
el
área
d
e in
fluen
cia
del
es
tab
leci
mie
nto
que
tie
nen
su p
arto
en
la
inst
ituci
ón
----
----
----
----
X 1
00To
tal
de
par
tos
esp
erad
os
en
el
área
d
e in
fluen
cia
del
es
tab
leci
mie
nto
(Anu
al d
ivid
ida
/12)
.
Reg
istr
o d
e p
arto
sd
e ge
stan
tes
del
ár
ea
de
influ
enci
a d
el
esta
ble
cim
ient
o.
Info
rmac
ión
de
de
par
tos
esp
erad
os
par
a el
ár
ea
de
influ
enci
a d
el
esta
ble
cim
ient
o.
Rev
isió
n d
e re
gist
ros
y d
e hi
stor
ias
clín
icas
.
May
or
de
70%
Par
tos
de
gest
ante
s q
ue
del
ár
ea
de
influ
enci
a d
el
esta
blec
imie
nto.
Men
sual
.
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
ES
TÁN
DA
RE
S E
IND
ICA
DO
RE
S D
E R
ES
ULT
AD
O: E
VALU
AC
IÓN
DE
MU
ER
TES
MAT
ER
NA
S Y
PE
RIN
ATA
LES
18
.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las
mue
rtes
m
at
er
na
s oc
urrid
as
en
el
área
d
e in
fluen
cia
del
es
tab
leci
mie
nto
tiene
n o
está
n en
un
p
roce
so
de
inve
stig
ació
n ep
idem
ioló
gic
a d
e la
m
uert
e m
ater
na
de
acue
rdo
al
Re
gla
me
nto
d
el
Com
ité
de
Pre
venc
ión
de
la
Mor
talid
ad
Mat
erna
y
Per
inat
al.
Po
rc
en
ta
je
de
mue
rtes
m
at
er
na
s oc
urrid
as
en
el
área
d
e in
fluen
cia
del
es
tab
leci
mie
nto
que
tie
nen
o es
tán
en
un
pro
ceso
d
e in
ve
sti
ga
ció
n ep
idem
ioló
gic
a p
or
el
Com
ité
de
Pre
venc
ión
de
la M
orta
lidad
M
ater
na
y P
erin
atal
se
gún
el R
egla
men
to.
Núm
ero
de
mue
rtes
m
ater
nas
ocur
ridas
en
el
ár
ea
de
influ
enci
a d
el
esta
ble
cim
ient
o q
ue t
iene
n o
está
n en
un
p
roce
so
de
inve
stig
ació
n ep
idem
ioló
gica
d
e la
m
uert
e m
ater
na
por
el
C
omité
d
e P
reve
nció
n d
e la
M
orta
lidad
Mat
erna
y
Per
inat
al
segú
n el
R
egla
men
to.
----
----
----
---
X 1
00To
tal
de
mue
rtes
m
ater
nas
ocur
ridas
en
el
ár
ea
de
influ
enci
a d
el
esta
ble
cim
ient
o.
Act
a d
el C
omité
d
e P
reve
nció
n d
e la
Mor
talid
ad
Mat
erna
y
per
inat
al.
Fich
a d
e N
oti
fic
ac
ión
Inm
ed
iata
d
e la
Mue
rte
Mat
erna
yE
stad
ísti
cas
vita
les
del
M
INS
AC
erti
fica
do
s d
e d
efun
ción
.
Rev
isió
n d
e R
egis
tros
y
acta
s.
100%
de
mue
rtes
oc
urrid
as.
Tota
l de
mue
rtes
m
at
er
na
s oc
urrid
as
en
el
área
de
in
fluen
cia
del
esta
blec
imie
nto.
Trim
estr
al.
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
��
19
.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las
mue
rtes
p
eri
na
tale
s oc
urrid
as
en
el
área
d
e in
fluen
cia
del
es
tab
leci
mie
nto
de
salu
d t
iene
n o
está
n en
un
p
roce
so
de
anál
isis
ep
idem
ioló
gic
o d
e ac
uerd
o al
R
eg
lam
en
to
del
C
omité
d
e P
reve
nció
n d
e la
M
orta
lidad
M
ater
na
y P
erin
atal
.
Po
rc
en
ta
je
de
mue
rtes
p
eri
na
tale
s oc
urrid
as
en
el
área
d
e in
fluen
cia
del
es
tab
leci
mie
nto
de
salu
d t
iene
n o
está
n en
un
p
roce
so
de
anál
isis
ep
idem
ioló
gic
o p
or
el
Com
ité
de
Pre
venc
ión
de
la M
orta
lidad
M
ater
na
y P
erin
atal
se
gún
el R
egla
men
to.
Núm
ero
de
mue
rtes
p
erin
atal
es
ocur
ridas
en
el á
rea
de
influ
enci
a d
el
esta
ble
cim
ient
o d
e sa
lud
q
ue
tiene
n o
está
n en
un
p
roce
so
de
anál
isis
ep
idem
ioló
gico
p
or e
l C
omité
de
Pre
venc
ión
de
la
Mor
talid
ad
Mat
erna
y
Per
inat
al
segú
n el
Reg
lam
ento
. --
----
----
----
X
100
Tota
l d
e m
uert
es
per
inat
ales
oc
urrid
as
en e
l áre
a d
e in
fluen
cia
del
est
able
cim
ient
o d
e sa
lud
.
Act
a d
el C
omité
d
e P
reve
nció
n d
e la
Mor
talid
ad
Mat
erna
y
per
inat
al.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
ter
no
-P
erin
atal
SIP
20
00.
Rev
isió
n d
e r
eg
ist
ro
s ac
tas
e h
ist
or
ias
clín
icas
.
100%
de
mue
rtes
oc
urrid
as.
Tota
l de
mue
rtes
p
eri
na
tale
s oc
urrid
as
en
el
área
de
in
fluen
cia
del
esta
blec
imie
nto.
Trim
estr
al.
N
ota:
Par
a fa
cilit
ar la
ob
tenc
ión
de
dat
os s
e p
lant
ea a
dec
uaci
ones
en
el S
IP20
00 (V
er a
nexo
B-1
0).
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
7.3
A N
IVE
L D
E L
OS
ES
TAB
LEC
IMIE
NT
OS
CO
N F
ON
E:
E
STÁ
ND
AR
E I
ND
ICA
DO
R D
E E
STR
UC
TUR
A:
ES
TAB
LEC
IMIE
NTO
QU
E C
UM
PLE
CO
N F
UN
CIO
NE
S O
BS
TÉTR
ICA
S Y
N
EO
NAT
ALE
S E
SE
NC
IALE
S
1.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
DE
D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
El
esta
ble
cim
ient
o d
e sa
lud
cu
enta
co
n lo
s re
curs
os
req
uerid
os
par
a la
s Fu
ncio
nes
Ob
st
ét
ric
as
y N
eona
tale
s E
senc
iale
s d
e ac
uerd
o a
la n
orm
a (V
er a
nexo
C-1
).
Po
rc
en
ta
je
recu
rsos
co
n q
ue
cuen
ta
el
esta
ble
cim
ien
to
de
salu
d
par
a la
s
activ
idad
es
de
las
Func
ione
s O
bs
tétr
ica
s y
Neo
nata
les
Ese
ncia
les.
Nº
de
recu
rsos
con
q
ue
cuen
tan
lo
s e
sta
ble
cim
ien
tos
de
salu
d
par
a la
s ac
tivid
ades
FO
NE
. --
----
----
----
--x
100
N
º to
tal
de
recu
rsos
p
ara
es
tab
lec
imie
nto
s co
n FO
NE
.
Ap
lic
ati
vo
FON
. A
pli
ca
tiv
o FO
N.
El e
stab
leci
mie
nto
aplic
ará
el fo
rmat
o d
e ev
alua
ción
FO
NE
Rec
urso
s.
80%
R
ecur
sos
del
e
sta
ble
cim
ien
to
par
a cu
mp
lir
Fu
nc
io
ne
s O
bs
té
tr
ica
s y
Neo
nata
les
Ese
ncia
les.
Sem
estr
al.
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
��
E
STÁ
ND
AR
ES
E IN
DIC
AD
OR
ES
DE
PR
OC
ES
O: A
TEN
CIÓ
N P
RE
NAT
AL
2.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
DE
D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Los
regi
stro
s d
e la
med
ició
n d
e la
al
tura
ut
erin
a y
la
edad
ge
stac
iona
l de
las
gest
ante
s d
e 13
sem
anas
o
más
son
conc
ord
ante
s.
Por
cent
aje
de
regi
stro
s d
e la
m
edic
ión
de
la
altu
ra
uter
ina
y la
ed
ad
gest
acio
nal
de
las
gest
ante
s d
e 13
sem
anas
o
más
que
son
co
ncor
dan
tes.
Núm
ero
de
regi
stro
s d
e la
m
edic
ión
de
la a
ltura
ute
rina
y la
ed
ad g
esta
cion
al d
e la
s ge
stan
tes
de
13
sem
anas
o m
ás q
ue
son
conc
ord
ante
s.
----
----
----
----
-X 1
00
Tota
l de
regi
stro
s d
e la
m
edic
ión
de
la
altu
ra
uter
ina
y la
ed
ad g
esta
cion
al d
e la
s ge
stan
tes
de
13
sem
anas
o m
ás.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o P
erin
atal
o
SIP
2000
.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o P
erin
atal
o
SIP
2000
.
Rev
isió
n d
e hi
stor
ias
clín
icas
(m
anua
l o
elec
trón
ica)
.
95%
Si
es
usua
rio
del
S
IP20
00
se
revi
sará
n to
das
la
s H
isto
rias
Clín
icas
M
ater
no
Per
inat
ales
d
e la
s ge
stan
tes
que
acu
den
a
su a
tenc
ión
pre
nata
l d
uran
te
la
sem
ana
pre
via
Si
no
es
usua
rio
del
S
IP20
00
y el
nú
mer
o su
per
a la
s 30
HC
, se
el
egirá
n al
eato
riam
ente
ha
sta
com
ple
tar
una
mue
stra
de
30 H
C.
Sem
estr
al.
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
E
STÁ
ND
AR
ES
E IN
DIC
AD
OR
ES
DE
PR
OC
ES
O: V
IOLE
NC
IA B
AS
AD
A E
N G
ÉN
ER
O
3.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
DE
D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las
gest
ante
s q
ue a
cud
en p
ara
aten
ción
en
el
es
tab
leci
mie
nto
y
son
víct
imas
d
e vi
olen
cia
bas
ada
en
géne
ro,
reci
ben
at
enci
ón
segú
n la
nor
ma.
Por
cent
aje
de
gest
ante
s q
ue
acud
en
par
a at
enci
ón
en
el
esta
ble
cim
ient
o ví
ctim
as
de
viol
enci
a b
asad
a en
gén
ero
y q
ue
reci
ben
ate
nció
n se
gún
la n
orm
a.
Núm
ero
de
gest
ante
s q
ue
acud
en
par
a at
enci
ón
en
el
es
tab
lec
imie
nto
ví
ctim
as d
e vi
olen
cia
bas
ada
en g
éner
o y
q
ue re
cib
en a
tenc
ión
segú
n la
no
rma.
--
----
----
----
--X
100
Tota
l d
e ge
stan
tes
víct
imas
de
viol
enci
a b
asad
a en
gén
ero.
His
to
ria
C
línic
a.
His
to
ria
C
línic
a.H
IS.
Rev
isió
n d
e H
isto
ria C
línic
a.10
0%S
i es
us
uario
d
el
SIP
2000
to
das
la
s H
isto
rias
Clín
icas
M
ater
no
Per
inat
ales
d
e la
s ge
stan
tes
y m
ujer
es
con
abor
to
inco
mp
leto
vi
ctim
as
de
viol
enci
a b
asad
a en
gén
ero.
Si
no e
s us
uario
del
SIP
2000
y
el n
úmer
o su
per
a la
s 30
HC
, se
eleg
irán
alea
toria
men
te h
asta
co
mp
leta
r un
a m
uest
ra d
e 30
HC
.
Men
sual
.
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
��
E
STÁ
ND
AR
ES
E IN
DIC
AD
OR
ES
DE
PR
OC
ES
O: A
TEN
CIÓ
N D
EL
PAR
TO
4.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
DE
D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las
gest
ante
s en
tr
abaj
o d
e p
arto
d
eben
te
ner
regi
stra
do
el
pa
rto
gra
ma
segú
n la
no
rma.
Por
cent
aje
de
gest
ante
s en
tr
abaj
o d
e p
arto
q
ue
tiene
n re
gist
rad
o el
p
art
og
ram
a se
gún
la
norm
a.
Núm
ero
de
gest
ante
s en
tr
abaj
o d
e p
arto
q
ue t
iene
n r
egis
trad
o el
par
togr
ama
seg
ún
la n
orm
a.
----
----
----
----
X
100
Tota
l d
e ge
stan
tes
en
trab
ajo
de
par
to
(exc
luye
ndo
par
tos
en
exp
ulsi
vo).
Par
tog
ram
as
de
la H
isto
ria
Cl
ín
ic
a M
at
er
no
Pe
rin
ata
l d
e p
arto
s at
end
idos
.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o P
eri
na
tal
de
par
tos
aten
did
os
o S
IP20
00.
Rev
isió
n d
e hi
stor
ias
clín
icas
y
Par
togr
amas
.
100%
Si
es
usua
rio
del
S
IP20
00 s
e re
visa
rán
tod
as
las
His
toria
s C
línic
as
Mat
erno
P
erin
atal
es
de
las
gest
ante
s q
ue
tiene
n s
u p
arto
en
el
esta
ble
cim
ient
o.S
i no
es
us
uario
d
el
SIP
2000
y
el
núm
ero
sup
era
las
30
HC
, se
el
egirá
n a
lea
tori
am
en
te
hast
a co
mp
leta
r un
a m
uest
ra d
e 30
HC
; se
exce
ptú
an e
n am
bos
ca
sos
los
par
tos
que
lle
gan
en e
xpul
sivo
.
Men
sual
.
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
5.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
DE
D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Tod
a ge
stan
te
que
ha
te
nid
o su
p
arto
en
el
es
tab
leci
mie
nto
co
n FO
NE
, re
cib
e 10
U
I d
e O
xito
cina
in
tra
mu
sc
ula
r d
entr
o d
el
min
uto
des
pué
s d
el
naci
mie
nto
del
b
ebé
y lu
ego
de
tene
r la
se
gurid
ad
que
no
se t
rata
d
e un
em
bar
azo
múl
tiple
.
Por
cent
aje
de
gest
ante
s q
ue
han
teni
do
su
par
to
en
el
esta
ble
cim
ien
to
con
FON
E,
y q
ue
reci
ben
10
U
I d
e O
xito
cina
in
tra
mu
sc
ula
r d
entr
o d
el
min
uto
des
pué
s d
el
naci
mie
nto
del
b
ebé
y lu
ego
de
tene
r la
se
gurid
ad
que
no
se t
rata
d
e un
em
bar
azo
múl
tiple
.
Núm
ero
de
gest
ante
s q
ue
han
teni
do
su
par
to
en
el
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NE
, y
que
rec
iben
10
U
I d
e O
xito
cina
in
tram
uscu
lar
den
tro
del
m
inut
o d
esp
ués
del
na
cim
ient
o d
el
beb
é y
lueg
o d
e te
ner
la s
egur
idad
que
no
se
trat
a d
e un
em
bar
azo
múl
tiple
.--
----
----
----
--
X 1
00To
tal d
e ge
stan
tes
que
ha
n te
nid
o su
par
to e
n el
est
able
cim
ient
o co
n FO
NE
.
His
tori
a C
lín
ica
Ma
tern
o P
erin
atal
. S
IP20
00.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o P
erin
atal
oS
IP20
00.
Rev
isió
n d
e H
is
to
ri
as
Clín
icas
.
100%
Si
es
usua
rio
del
S
IP20
00 s
e re
visa
rán
tod
as
las
His
toria
s C
línic
as
Mat
erno
P
erin
atal
es
de
las
gest
ante
s q
ue
tiene
n su
par
to e
n el
es
tab
leci
mie
nto.
Si
no
es
usua
rio
del
S
IP20
00
y el
nú
mer
o su
per
a la
s 30
H
C,
se
eleg
irán
ale
ato
ria
me
nte
ha
sta
com
ple
tar
una
mue
stra
de
30 H
C.
Men
sual
.
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
�0
E
STÁ
ND
AR
E IN
DIC
AD
OR
DE
PR
OC
ES
O: C
OM
PLI
CA
CIO
NE
S O
BS
TÉTR
ICA
S
6.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las
gest
ante
s co
n hi
per
tens
ión
arte
rial
ind
ucid
a p
or
el
emb
araz
o:
Pre
ec
lam
ps
ia
Sev
era
y Ecl
amp
sia
que
ac
uden
al
e
sta
ble
cim
ien
to
con
FON
E r
ecib
en
trat
amie
nto
segú
n la
no
rma
(Ver
an
exo
C-2
).
Por
cent
aje
de
gest
ante
s co
n h
ipe
rte
ns
ión
arte
rial
indu
cida
po
r el
em
bara
zo:
Pre
ec
lam
ps
ia
Sev
era
y E
clam
psia
qu
e ac
uden
al
e
sta
ble
cim
ien
to
con
FON
E r
ecib
en
trat
amie
nto
segú
n la
nor
ma.
Núm
ero
de
gest
ante
s
con
hip
erte
nsió
n ar
teria
l in
duc
ida
por
el e
mb
araz
o: P
reec
lam
psi
a S
ever
a y
Ecl
amp
sia
que
acu
den
al
est
able
cim
ient
o co
n F
ON
E y
q
ue r
ecib
en t
rata
mie
nto
segú
n la
nor
ma.
---
----
----
----
X 1
00To
tal
de
gest
ante
s co
n H
iper
tens
ión
Art
eria
l In
duc
ida
por
el e
mb
araz
o: P
reec
lam
psi
a se
vera
y e
clam
psi
a at
end
idas
.
His
tori
a C
lín
ica
Ma
tern
o P
erin
atal
.
His
tori
a C
lín
ica
Ma
tern
o P
erin
atal
o
SIP
2000
.
Re
vis
ión
de
hist
oria
s c
lín
ica
s en
ba
se
a p
roto
co
los
de
aten
ción
d
e:
Hip
erte
nsió
n in
duci
da p
or
el e
mba
razo
.
100%
Se
revi
sará
n to
das
las
Hi
st
or
ia
s C
línic
as M
ater
no
Per
inat
ales
de
la
s ge
stan
tes
que
tiene
n h
ipe
rte
ns
ión
arte
rial
indu
cida
po
r el e
mba
razo
: P
ree
cla
mp
sia
S
ever
a y
Ecla
mps
ia.
Sem
anal
.
7.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
DE
D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las
gest
ante
s co
n he
mor
ragi
a o
bs
té
tr
ic
a se
vera
o
shoc
k h
ipo
vo
lém
ico
que
ac
uden
al
e
sta
ble
cim
ien
to
con
FON
E r
ecib
en
trat
amie
nto
segú
n la
nor
ma
(Ver
ane
xo C
-3).
Por
cent
aje
de
gest
ante
s co
n h
em
or
ra
gia
o
bs
té
tr
ic
a se
vera
o
shoc
k h
ipo
vo
lém
ico
que
acud
en
al
est
ab
lec
imie
nto
co
n FO
NE
rec
iben
tr
atam
ient
o se
gún
la n
orm
a.
Núm
ero
de
gest
ante
s co
n he
mor
ragi
a ob
stét
rica
obst
étric
a se
vera
o
shoc
k hi
pov
olém
ico
que
ac
uden
al
es
tab
leci
mie
nto
con
FON
E q
ue
reci
ben
tr
atam
ient
o se
gún
la
norm
a.--
----
----
----
----
-- X
100
Tota
l d
e ge
stan
tes
con
Hem
orra
gias
O
bst
étric
as
seve
ra
o sh
ock
hip
ovol
émic
o at
end
idas
.
His
tori
a C
lín
ica
Ma
tern
o P
erin
atal
.
His
tori
a C
lín
ica
Ma
tern
o P
erin
atal
o
SIP
2000
.
Re
vi
si
ón
de
hist
oria
s cl
ínic
as e
n ba
se
a pr
otoc
olos
de
at
enci
ón
de: h
emor
ragi
a o
bs
tétr
ica
seve
ra o
sho
ck
hipo
volé
mic
o
100%
Se
revi
sará
n to
das
las
His
to
ria
s C
lí
ni
ca
s M
at
er
no
Per
inat
ales
de
las
gest
ante
s qu
e tie
nen
He
mo
rra
gia
O
bsté
tric
a.
Sem
anal
.
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
8.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las
gest
ante
s y
pué
rper
as
con
sep
sis
que
ac
uden
al
es
tab
leci
mie
nto
con
FO
NE
, r
ec
ib
en
tra
tam
ien
to
segú
n la
nor
ma
(Ver
ane
xo C
-4).
Po
rc
en
ta
je
de
gest
ante
s y
pué
rper
as
con
sep
sis
que
ac
uden
al
es
tab
leci
mie
nto
co
n FO
NE
, r
ec
ib
en
tra
tam
ien
to
segú
n la
nor
ma.
Núm
ero
de
gest
ante
s y
pué
rper
as c
on s
epsi
s q
ue
acud
en
al
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NE
,
que
re
cib
en
trat
amie
nto
segú
n la
nor
ma.
----
----
----
----
----
----
X 1
00
Tota
l d
e ge
stan
tes
y p
uérp
eras
co
n se
psi
s at
end
idas
.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o P
erin
atal
.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o P
erin
atal
o
SIP
2000
.
Re
vis
ión
de
hist
oria
s c
lí
ni
ca
s en
b
ase
a p
roto
co
los
de
aten
ción
d
e: s
epsi
s.
100%
Se
revi
sará
n to
das
la
s H
is
to
ri
as
Clín
icas
Mat
erno
P
erin
atal
es
de
las
gest
ante
s q
ue
tiene
n se
psi
s.
Sem
anal
.
ES
TÁN
DA
R E
IND
ICA
DO
R D
E P
RO
CE
SO
: ATE
NC
IÓN
DE
LA
/EL
RE
CIÉ
N N
AC
IDA
/O
9.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
A t
oda/
o re
cién
na
cid
a/o
se
le
real
iza
y re
gist
ra
en
la
hist
oria
cl
ínic
a M
ater
no
Per
inat
al
las
ac
tiv
ida
de
s d
e at
enci
ón
de
acue
rdo
a la
no
rma
(Ver
an
exo
C-5
).
Por
cent
aje
de
reci
én
naci
das
/os
, a
las/
os q
ue
se
real
izan
y
regi
stra
n en
la
hi
stor
ia
clín
ica
Mat
erno
Per
inat
al
las
activ
idad
es
de
aten
ción
d
e ac
uerd
o a
la
norm
a.
Núm
ero
de
reci
én n
acid
as/
os a
las/
os q
ue s
e re
aliz
an
y re
gist
ran
en l
a H
isto
ria
Clín
ica
Mat
erno
P
erin
atal
la
s ac
tivid
ades
de
aten
ción
d
e ac
uerd
o a
la n
orm
a --
----
----
----
----
----
--X
100
Tota
l d
e re
cién
nac
idas
/os
aten
did
as/o
s.
His
tori
a C
lín
ica
Ma
tern
o P
erin
atal
o
SIP
2000
.
His
tori
a C
lín
ica
Ma
tern
o P
erin
atal
o
SIP
2000
.
Rev
isió
n d
e H
isto
ria
s C
línic
as
y ob
serv
ació
n d
irect
a.
100%
Si
es
usua
rio
del
S
IP20
00 s
e re
visa
rán
tod
as la
s H
C M
ater
no
Per
inat
ales
de
las/
os
reci
én n
acid
as/o
s d
e p
arto
s at
end
idos
en
el e
stab
leci
mie
nto.
Si
no
es
usua
rio
del
S
IP20
00
y el
nú
mer
o su
per
a la
s 30
H
C,
se
eleg
irán
ale
ato
ria
me
nte
ha
sta
com
ple
tar
una
mue
stra
de
30 H
C.
Men
sual
.
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
��
ES
TÁN
DA
R E
IND
ICA
DO
R D
E P
RO
CE
SO
: ATE
NC
IÓN
DE
LA
/EL
RE
CIÉ
N N
AC
IDA
/O
10
.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las/
os
reci
én
na
cid
as
/o
s q
ue
pre
sent
an
AP
GA
R
men
or
de
7 al
m
inut
o so
n re
anim
ados
p
ara
logr
ar
un
AP
GA
R
igua
l o
may
or d
e 7
a lo
s ci
nco
min
utos
.
Por
cent
aje
de
reci
én n
acid
as/o
s q
ue
pre
sent
an
AP
GA
R m
enor
de
7 al
min
uto
y q
ue
al s
er r
eani
mad
os
pre
sent
an
un
AP
GA
R
igua
l o
may
or d
e 7
a lo
s ci
nco
min
utos
.
Núm
ero
de
reci
én n
acid
as/
os q
ue p
rese
ntan
AP
GA
R
men
or
de
7 al
m
inut
o y
que
al
se
r re
anim
ados
p
rese
ntan
un
AP
GA
R ig
ual
o m
ayor
de
7 a
los
cinc
o m
inut
os.
----
----
----
----
----
----
X 1
00To
tal
de
reci
én n
acid
as/o
s co
n A
PG
AR
men
or d
e 7
al
min
uto.
His
tori
a C
lín
ica
Ma
tern
o P
erin
atal
o
SIP
2000
.
His
tori
a C
lín
ica
Ma
tern
o P
erin
atal
o
SIP
2000
.
Rev
isió
n d
e H
isto
ria
s C
línic
as.
90%
Si
es
usua
rio
del
S
IP20
00 s
e re
visa
rán
tod
as
las
His
toria
s C
línic
as
Mat
erno
P
erin
atal
es
de
los
reci
én n
acid
as/o
s d
e p
arto
s at
end
idos
en
el
esta
ble
cim
ient
o.
con
AP
GA
R m
enor
de
7 al
min
uto.
Si n
o es
us
uario
del
SIP
2000
y
el n
úmer
o su
per
a la
s 30
HC
, se
eleg
irán
alea
toria
men
te h
asta
co
mp
leta
r
una
mue
stra
de
30 H
C.
Men
sual
.
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
ES
TÁN
DA
R E
IND
ICA
DO
R D
E P
RO
CE
SO
: ATE
NC
IÓN
DE
L P
OS
T- P
AR
TO
11
.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las
pué
rper
as
que
ha
n te
nid
o su
p
arto
en
el
es
tab
leci
mie
nto
con
FON
E,
son
co
ntr
ola
da
s ca
da
15 m
inut
os,
dur
ante
la
s p
rimer
as
dos
ho
ras,
se
gún
la
norm
a (V
er
anex
o C
-6).
Por
cent
aje
de
pué
rper
as q
ue h
an
teni
do
su p
arto
en
el e
stab
leci
mie
nto
con
FON
E,
y so
n co
ntro
lad
as
cad
a 15
min
utos
, d
uran
te
las
prim
eras
d
os
hora
s,
segú
n la
no
rma.
Núm
ero
de
pué
rper
as
que
ha
n te
nid
o su
p
arto
en
el
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NE
, y
son
cont
rola
das
ca
da
15 m
inut
os,
dur
ante
la
s p
rimer
as
dos
ho
ras,
se
gún
la n
orm
a
----
----
----
----
----
---
X 1
00To
tal
de
pué
rper
as
aten
did
as
en
el
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NE
.
His
tori
a C
lín
ica
Ma
tern
o P
erin
atal
o
SIP
2000
.
His
tori
a C
lín
ica
Ma
tern
o P
erin
atal
o
SIP
2000
.
Rev
isió
n d
e H
isto
ria
s C
línic
as
y ob
serv
ació
n d
irect
a.
100%
Si
es
usua
rio
del
S
IP20
00 s
e re
visa
rán
tod
as
las
His
toria
s C
línic
as
Mat
erno
P
erin
atal
es
de
las
gest
ante
s q
ue
tiene
n su
par
to e
n el
es
tab
leci
mie
nto.
Si
no
es
usua
rio
del
S
IP20
00
y el
nú
mer
o su
per
a la
s 30
H
C,
se
eleg
irán
ale
ato
ria
me
nte
ha
sta
com
ple
tar
una
mue
stra
de
30 H
C.
Men
sual
.
ES
TÁN
DA
R E
IND
ICA
DO
R D
E P
RO
CE
SO
: PLA
NIF
ICA
CIO
N F
AM
ILIA
R
12
.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Tod
a p
uérp
era
cuyo
p
arto
ha
si
do
aten
did
o en
el
es
tab
leci
mie
nto
con
FON
E,
egre
sa h
abie
ndo
re
ci
bi
do
orie
ntac
ión
y co
nsej
ería
sob
re
los
mét
odos
de
pla
nif
ica
ció
n fa
mili
ar
de
acue
rdo
a la
no
rma.
Por
cent
aje
de
pué
rper
as
cuyo
p
arto
ha
si
do
aten
did
o en
el
e
sta
ble
cim
ien
to
con
FON
E,
y q
ue
egre
san
hab
iend
o re
cib
ido
orie
ntac
ión
y co
nsej
ería
so
bre
lo
s m
étod
os
de
pla
nif
ica
ció
n fa
mili
ar
de
acue
rdo
a la
no
rma.
Núm
ero
de
pué
rper
as c
uyo
par
to h
a si
do
aten
did
o en
el
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NE
y
que
eg
resa
n ha
bie
ndo
reci
bid
o or
ient
ació
n y
cons
ejer
ía
sob
re
los
mét
odos
d
e p
lani
ficac
ión
fam
iliar
d
e ac
uerd
o a
la
norm
a.
----
----
----
----
----
----
-X 1
00To
tal
de
pué
rper
as y
cuy
o p
arto
ha
sid
o at
end
ido
en e
l es
tab
leci
mie
nto
con
FON
E.
His
tori
a C
lín
ica
Ma
tern
o P
erin
atal
.
His
tori
a C
línic
a.
His
tori
a C
lín
ica
Ma
tern
o P
erin
atal
.
His
tori
a C
línic
a.
Re
vis
ión
de
hist
oria
s c
lí
ni
ca
s en
b
ase
a p
roto
colo
s d
e p
lan
ific
ac
ión
fam
iliar
.
100%
Si
es
usua
rio
del
S
IP20
00
se
revi
sará
n to
das
la
s H
isto
rias
Clín
icas
M
ater
no
Per
inat
ales
de
las
pué
rper
as.
Si
no
es
usua
rio
del
SIP
2000
y e
l nú
mer
o su
per
a la
s 30
HC
, se
eleg
irán
ale
ato
ria
me
nte
ha
sta
com
ple
tar
una
mue
stra
d
e 30
HC
.
Men
sual
.
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
��
ES
TÁN
DA
R E
IND
ICA
DO
R D
E P
RO
CE
SO
: PLA
NIF
ICA
CIO
N F
AM
ILIA
R
13
.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las
muj
eres
co
n d
iagn
óstic
o d
e ab
orto
in
co
mp
leto
ha
n si
do
aten
did
as e
n el
es
tab
leci
mie
nto
con
FON
E,
eg
re
sa
n h
ab
ie
nd
o r
ec
ib
id
o or
ient
ació
n y
cons
ejer
ía s
obre
lo
s m
étod
os d
e p
lan
ific
ac
ión
fam
iliar
d
e ac
uerd
o a
la
norm
a.
Por
cent
aje
de
muj
eres
co
n d
iagn
óstic
o d
e ab
orto
inco
mp
leto
q
ue
han
sid
o at
end
idas
en
el
e
sta
ble
cim
ien
to
con
FON
E
y q
ue
egre
san
de
bid
am
en
te
info
rmad
as s
obre
lo
s m
étod
os
de
pla
nif
ica
ció
n fa
mili
ar
de
acue
rdo
a la
no
rma.
Núm
ero
de
muj
eres
co
n d
iagn
óstic
o d
e ab
orto
in
com
ple
to h
a si
do
aten
did
o en
el
es
tab
leci
mie
nto
con
FON
E
y q
ue
egre
san
deb
idam
ente
in
form
adas
so
bre
lo
s m
étod
os
de
pla
nific
ació
n fa
mili
ar
de
acue
rdo
a la
nor
ma.
--
----
----
----
----
----
---X
100
Tota
l de
muj
eres
cuy
o ab
orto
in
com
ple
to h
a si
do
aten
did
o en
el
es
tab
leci
mie
nto
con
FON
E.
His
tori
a C
lín
ica
Ma
tern
o P
erin
atal
.
His
tori
a C
línic
a.
His
tori
a C
lín
ica
Ma
tern
o P
erin
atal
.
His
tori
a C
línic
a.
Re
vis
ión
de
hist
oria
s c
lí
ni
ca
s en
b
ase
a p
roto
colo
s d
e p
lan
ific
ac
ión
fam
iliar
.
100%
Si
es
usua
rio
del
S
IP20
00
se
revi
sará
n to
das
la
s H
isto
rias
Clín
icas
M
ater
no
Per
inat
ales
d
e la
s m
ujer
es
con
abor
to in
com
ple
to
aten
did
as.
Si
no
es
usua
rio
del
SIP
2000
y e
l nú
mer
o su
per
a la
s 30
HC
, se
eleg
irán
ale
ato
ria
me
nte
ha
sta
com
ple
tar
una
mue
stra
d
e 30
HC
.
Men
sual
.
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
ES
TÁN
DA
RE
S E
IND
ICA
DO
RE
S D
E R
ES
ULT
AD
O: S
ATIS
FAC
CIÓ
N D
E L
AS
US
UA
RIA
S
14
.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las
gest
ante
s q
ue
acud
en
par
a at
enci
ón
pre
nata
l a
la
cons
ulta
ex
tern
a d
el
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NE
, est
án
sa
tis
fec
ha
s co
n la
ate
nció
n re
cib
ida.
Por
cent
aje
de
gest
ante
s q
ue
acud
en
par
a at
enci
ón p
rena
tal
a la
co
nsul
ta
exte
rna
del
es
tab
leci
mie
nto
co
n FO
NE
, y q
ue
está
n sa
tisfe
chas
co
n la
at
enci
ón
reci
bid
a.
Núm
ero
gest
ante
s en
cues
tad
as
que
ac
uden
p
ara
aten
ción
p
rena
tal
a la
co
nsul
ta
exte
rna
del
est
able
cim
ient
o q
ue c
ump
le
FON
E y
que
est
án s
atis
fech
as
con
la a
tenc
ión
reci
bid
a.
--
----
----
----
----
----
----
----
X 1
00To
tal
de
gest
ante
s en
cues
tad
as
que
ac
uden
p
ara
aten
ción
p
rena
tal a
la c
onsu
lta e
xter
na d
el
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NE
.
Res
ult
ado
s d
e ca
da
encu
esta
.
Tota
l d
e e
nc
ue
sta
s ap
licad
as.
Enc
uest
a d
e sa
tisfa
cció
n.80
%S
ele
cc
ión
de
la
mu
es
tr
a se
gún
el
Inst
ruc
tivo
(
Ve
r In
stru
cti
vo
FON
E).
Trim
estr
al.
15
.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las
gest
ante
s q
ue
acud
en
par
a at
enci
ón
del
p
arto
en
el
es
tab
leci
mie
nto
con
FON
E, e
stán
s
ati
sfe
ch
as
con
la a
tenc
ión
reci
bid
a.
Por
cent
aje
de
gest
ante
s q
ue
acud
en
par
a at
enci
ón
del
p
arto
en
el
e
sta
ble
cim
ien
to
con
FON
E,
y q
ue
está
n sa
tisfe
chas
co
n la
at
enci
ón
reci
bid
a.
Núm
ero
de
gest
ante
s en
cues
tad
as
que
ac
uden
p
ara
aten
ción
del
par
to e
n el
es
tab
leci
mie
nto
con
FON
E,
y q
ue
está
n sa
tisfe
chas
co
n la
at
enci
ón
reci
bid
a.
----
----
----
----
----
----
---X
100
Tota
l d
e ge
stan
tes
encu
esta
das
q
ue
acud
en
par
a at
enci
ón d
el p
arto
en
el
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NE
.
Res
ulta
dos
d
e ca
da
encu
esta
.
Tota
l d
e e
nc
ue
sta
s ap
licad
as.
Enc
uest
a d
e sa
tisfa
cció
n.80
%S
elec
ción
d
e la
m
uest
ra
segú
n el
In
str
uc
tiv
o (V
er In
stru
ctiv
o FO
NE
).
Men
sual
.
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
��
ES
TÁN
DA
RE
S E
IND
ICA
DO
RE
S D
E R
ES
ULT
AD
O: E
VALU
AC
IÓN
DE
MO
RB
ILID
AD
NE
ON
ATA
L
16
.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Los
caso
s d
e m
orb
ilid
ad
más
fr
ecue
nte
(3
prim
eros
) d
e re
cién
na
cid
as/
os
aten
did
os
en
el
hosp
ital,
tiene
n un
p
roce
so
de
anál
isis
d
e ac
uerd
o al
R
eg
lam
en
to
del
C
omité
d
e P
reve
nció
n d
e la
M
orta
lidad
M
ater
na
y P
erin
atal
.
Por
cent
aje
de
caso
s m
ás
frec
uent
es
(3
prim
eros
) d
e m
orb
ilid
ad
de
reci
én
naci
das
/os
ate
ndid
os e
n el
ho
spita
l q
ue
tiene
n un
pro
ceso
d
e an
ális
is
de
acue
rdo
al
Re
gla
me
nto
d
el
Com
ité
de
Pre
venc
ión
de
la
Mor
talid
ad
Mat
erna
y
Per
inat
al.
Núm
ero
de
caso
s m
ás
frec
uent
es
(3
prim
eros
) d
e m
orb
ilid
ad d
e re
cién
nac
idas
/os
ate
ndid
as/o
s en
el h
osp
ital
que
tie
nen
un
pro
ceso
d
e an
ális
is
de
acue
rdo
al
Reg
lam
ento
d
el
Com
ité
de
Pre
venc
ión
de
la M
orta
lidad
M
ater
na y
Per
inat
al--
----
----
----
----
----
--
X 1
00To
tal d
e ca
sos
de
mor
bili
dad
m
as
frec
uent
e d
e re
cién
na
cid
as/o
s (3
p
rimer
os)
aten
did
as/o
s en
el h
osp
ital.
Act
a d
el
Com
ité
de
Pre
ven
ció
n d
e la
M
ort
alid
ad
M
ater
na
y P
erin
atal
.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o P
erin
atal
SIP
20
00.
Rev
isió
n d
e r
eg
ist
ro
s e
hist
oria
s cl
ínic
as.
100%
Si
es
usua
rio
del
S
IP20
00
tod
os l
os c
asos
d
e R
N c
on la
s 3
pat
olog
ías
más
fr
ecue
ntes
.S
i no
es u
suar
io
del
S
IP20
00
y el
nú
mer
o su
per
a la
s 30
H
C,
se e
legi
rán
ale
ato
ria
me
nte
ha
sta
com
ple
tar
una
mue
stra
de
30 H
C.
Men
sual
.
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
ES
TÁN
DA
RE
S E
IND
ICA
DO
RE
S D
E R
ES
ULT
AD
O: E
VALU
AC
IÓN
DE
LA
MO
RTA
LID
AD
MAT
ER
NA
Y P
ER
INAT
AL
17
.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las
mue
rtes
m
at
er
na
s oc
urrid
as
en
el
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NE
tie
nen
o es
tán
en
un
pro
ceso
d
e in
vest
igac
ión
ep
ide
mio
lóg
ica
de
acue
rdo
al
Re
gla
me
nto
d
el
Com
ité
de
Pre
venc
ión
de
la
Mor
talid
ad
Mat
erna
y
Per
inat
al.
Po
rc
en
ta
je
de
mue
rtes
m
at
er
na
s oc
urrid
as
en
el
esta
ble
cim
ien
to
con
FON
E,
que
tie
nen
o es
tán
en
un
pro
ceso
d
e in
vest
igac
ión
ep
ide
mio
lóg
ica
de
la
mue
rte
mat
erna
p
or
el
Com
ité
de
Pre
venc
ión
de
la
Mor
talid
ad
Mat
erna
y
Per
inat
al
segú
n re
glam
ento
.
Núm
ero
mue
rtes
m
ater
nas
ocur
ridos
en
el
es
tab
leci
mie
nto
con
FON
E
que
tie
nen
o es
tán
en
un
pro
ceso
d
e in
vest
igac
ión
epid
emio
lógi
ca d
e la
mue
rte
mat
erna
p
or
el
Com
ité
de
Pre
venc
ión
de
la M
orta
lidad
M
ater
na
y P
erin
atal
se
gún
regl
amen
to.
----
----
----
----
----
----
- X
100
Tota
l d
e m
uert
es
mat
erna
s oc
urrid
as
en
el
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NE
.
Act
a d
el
Com
ité
de
Pre
ven
ció
n d
e la
M
ort
alid
ad
M
ater
na
y P
erin
atal
.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o P
erin
atal
SIP
20
00.
Rev
isió
n d
e R
eg
istr
os
e H
isto
rias
clín
icas
.
100%
Tota
l de
mue
rtes
m
at
er
na
s oc
urrid
as
en
el
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NE
.
Men
sual
.
18
.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las
mue
rtes
p
er
ina
tale
s oc
urrid
as
en
el
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NE
tie
nen
o e
stán
en
un
p
roce
so
de
anál
isis
ep
idem
ioló
gic
o d
e ac
uerd
o al
R
eg
lam
en
to
del
C
omité
d
e P
reve
nció
n d
e la
M
orta
lidad
M
ater
na
y P
erin
atal
.
Po
rc
en
ta
je
de
mue
rtes
p
er
ina
ta
les
ocur
ridas
en
el
es
tab
leci
mie
nto
co
n FO
NE
, q
ue
tiene
n o
está
n en
un
p
roce
so
de
anál
isis
p
or
el
Com
ité
de
Pre
venc
ión
de
la
Mor
talid
ad
Mat
erna
y
Per
inat
al
segú
n re
glam
ento
.
Núm
ero
de
mue
rtes
p
erin
atal
es
ocur
ridas
en
el
es
tab
leci
mie
nto
con
FON
E
que
tie
nen
o es
tán
en
un
pro
ceso
d
e an
ális
is
por
el
C
omité
d
e P
reve
nció
n d
e la
M
orta
lidad
M
ater
na
y P
erin
atal
seg
ún r
egla
men
to.
----
----
----
----
----
----
X
100
Tota
l d
e ca
sos
de
mue
rte
per
inat
al
ocur
ridos
en
el
es
tab
leci
mie
nto
con
FON
E.
Act
a d
el
Com
ité
de
Pre
ven
ció
n d
e la
M
ort
alid
ad
M
ater
na
y P
erin
atal
.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o P
erin
atal
SIP
20
00.
Rev
isió
n d
e r
eg
ist
ro
s e
hist
oria
s cl
ínic
as.
100%
Si
es
usua
rio
del
S
IP20
00
tod
os l
os c
asos
d
e m
uert
es
per
inat
ales
. S
i no
es
us
uario
d
el
SIP
2000
y
el
núm
ero
sup
era
las
30
HC
, se
ele
girá
n a
lea
tori
am
en
te
hast
a co
mp
leta
r un
a m
uest
ra d
e 30
HC
.
Men
sual
.
N
ota:
Par
a fa
cilit
ar la
ob
tenc
ión
de
dat
os s
e p
lant
ea a
dec
uaci
ones
en
el S
IP20
00 (V
er a
nexo
C7)
.
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
��
7.4
A N
IVE
L D
E L
OS
ES
TAB
LEC
IMIE
NT
OS
CO
N F
ON
I:
E
STÁ
ND
AR
E I
ND
ICA
DO
R D
E E
STR
UC
TUR
A:
ES
TAB
LEC
IMIE
NTO
QU
E C
UM
PLE
CO
N F
UN
CIO
NE
S O
BS
TÉTR
ICA
S Y
N
EO
NAT
ALE
S I
NTE
NS
IVA
S
1.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
DE
D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
El
esta
ble
cim
ient
o d
e sa
lud
cu
enta
co
n lo
s re
curs
os
req
uerid
os
par
a la
s Fu
ncio
nes
Ob
st
ét
ric
as
y N
eona
tale
s In
tens
ivas
d
e ac
uerd
o a
la n
orm
a (V
er a
nexo
D-1
).
Por
cent
aje
de
recu
rsos
co
n q
ue
cuen
ta
el
esta
ble
cim
ien
to
de
salu
d
par
a la
s
activ
idad
es
de
las
Func
ione
s O
bs
tétr
ica
s y
Neo
nata
les
Inte
nsiv
as.
Nº
de
recu
rsos
con
q
ue
cuen
tan
los
es
tab
lec
imie
nto
s d
e sa
lud
p
ara
las
activ
idad
es
FON
I. --
----
----
----
--x
100
Nº
tota
l de
recu
rsos
es
tab
leci
dos
p
ara
es
tab
lec
imie
nto
s co
n FO
NI.
Ap
lic
ati
vo
FON
.A
pli
ca
tiv
o FO
N.
El e
stab
leci
mie
nto
aplic
ará
el fo
rmat
o d
e ev
alua
ción
FO
NI R
ecur
sos.
80%
R
ecur
sos
del
e
sta
ble
cim
ien
to
par
a cu
mp
lir
fu
nc
io
ne
s o
bs
té
tr
ica
s y
neon
atal
es
Inte
nsiv
as.
Sem
estr
al.
2.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
DE
D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
El
Ser
vici
o d
e C
uid
ados
In
tens
ivos
d
el
est
ab
lec
imie
nto
co
n FO
NI
cum
ple
co
n te
ner
los
do
cu
me
nto
s d
e ge
stió
n ap
rob
ados
d
e ac
uerd
o a
norm
a (V
er a
nexo
D-2
).
Por
cent
aje
de
do
cu
me
nto
s d
e G
estio
n q
ue
el
Ser
vici
o d
e C
uid
ados
In
tens
ivos
d
el
esta
ble
cim
ien
to
con
FON
I tie
ne
apro
bad
os.
Núm
ero
de
doc
umen
tos
de
gest
ión
que
el S
ervi
cio
de
Cui
dad
os
Inte
nsiv
os
del
es
tab
leci
mie
nto
con
FON
I tie
ne
apro
bad
os.
----
----
----
----
- x
100
Núm
ero
de
doc
umen
tos
de
gest
ión
que
el S
ervi
cio
de
Cui
dad
os
Inte
nsiv
os
deb
e te
ner
de
acue
rdo
a no
rmat
ivid
ad v
igen
te.
List
a d
e C
heq
ueo
de
do
cum
ento
s d
e ge
stió
n q
ue
el
Ser
vici
o d
e C
uid
ad
os
Inte
ns
ivo
s d
ebe
tene
r d
e ac
uerd
o a
norm
ativ
idad
vi
gent
e.
No
rm
a té
cnic
a d
e lo
s se
rvic
ios
de
cuid
ados
in
tens
ivos
e
inte
rmed
ios.
Se
ap
licar
á el
fo
rmat
o d
e la
lis
ta
de
cheq
ueo
de
doc
umen
tos
de
gest
ión:
nor
mas
y
regi
stro
s d
e ge
stió
n d
el
Ser
vici
o d
e C
uid
ados
In
tens
ivos
d
el
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NI.
100%
Do
cum
ento
s d
e ge
stió
n us
ados
en
U
nid
ad
de
Cu
ida
do
s In
tens
ivos
.
Trim
estr
al.
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
E
STÁ
ND
AR
ES
E IN
DIC
AD
OR
ES
DE
PR
OC
ES
O: A
TEN
CIÓ
N P
RE
NAT
AL
3.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
DE
D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las
gest
ante
s q
ue
acud
en
a la
at
enci
ón
pre
nata
l y
pr
es
en
ta
n a
nte
ce
de
nte
s d
e p
atol
ogía
s cl
ínic
as
que
p
onen
en
rie
sgo
su
vid
a so
n re
ferid
as
par
a ev
alua
ción
d
el e
spec
ialis
ta
resp
ectiv
o.
Po
rce
nta
je
de
gest
ante
s q
ue
acud
en
a la
at
enci
ón
pre
nata
l, q
ue
pre
se
nta
n a
nte
ce
de
nte
s d
e p
atol
ogía
s cl
ínic
as
que
p
onen
en
rie
sgo
su
vid
a so
n re
ferid
as
par
a e
va
lua
ció
n d
e lo
s e
spe
cia
lista
s re
spec
tivos
.
Núm
ero
de
gest
ante
s q
ue
acud
en
a la
at
enci
ón
pre
nata
l, q
ue
pre
sent
an
ante
ced
ente
s d
e p
atol
ogía
s cl
ínic
as
que
pon
en e
n rie
sgo
su v
ida
son
refe
ridas
p
ara
eval
uaci
ón
de
los
esp
ecia
lista
s re
spec
tivos
.
----
----
----
----
--X
10
0 To
tal
de
gest
ante
s q
ue
acud
en
a la
at
enci
ón
pre
nata
l y
que
p
rese
ntan
an
tece
den
tes
de
pat
olog
ías
clín
icas
q
ue p
onga
n en
rie
sgo
su v
ida.
His
toria
Clín
ica
Ma
te
rn
o P
erin
atal
o
SIP
2000
.
Reg
istr
o d
e g
es
ta
nt
es
com
plic
adas
.
Hi
st
or
ia
Cl
ín
ic
a M
at
er
no
Per
inat
al
o S
IP20
00.
Reg
istr
o d
e g
es
tan
tes
com
plic
adas
.
Rev
isió
n d
e hi
stor
ias
clín
icas
(m
anua
l o
elec
trón
ica)
y
de
los
regi
stro
s d
e ge
stan
tes
com
plic
adas
.
95%
Si
es
usua
rio
del
S
IP20
00
se
revi
sará
n to
das
la
s H
isto
rias
Clín
icas
M
ater
no
Per
inat
ales
d
e la
s ge
stan
tes
que
acu
den
a s
u at
enci
ón p
rena
tal
dur
ante
la s
eman
a p
revi
a.S
i no
es
usua
rio
del
SIP
2000
y e
l nú
mer
o su
per
a la
s 30
HC
, se
eleg
irán
ale
ato
ria
me
nte
ha
sta
com
ple
tar
una
mue
stra
d
e 30
HC
.
Sem
estr
al.
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
�0
E
STÁ
ND
AR
ES
E IN
DIC
AD
OR
ES
DE
PR
OC
ES
O: A
TEN
CIÓ
N D
EL
PAR
TO
4.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
DE
D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las
gest
ante
s en
tr
abaj
o d
e p
arto
q
ue
pr
es
en
ta
n a
lg
un
a c
om
pli
ca
ció
n se
vera
q
ue
pon
e en
rie
sgo
su
vid
a,
son
aten
did
as
por
un
esp
ecia
lista
en
gin
ecol
ogía
y
obst
etric
ia, c
on
la a
sist
enci
a d
e e
spe
cia
lista
/s
en l
a p
atol
ogía
m
otiv
o d
e la
co
mp
licac
ión.
Po
rce
nta
je
de
gest
ante
s en
tr
abaj
o d
e p
arto
q
ue
pre
se
nta
n a
lg
un
a c
om
plic
ac
ión
seve
ra
que
p
one
en
riesg
o su
vi
da,
que
son
at
end
idas
p
or
un e
spec
ialis
ta
en g
inec
olog
ía
y ob
stet
ricia
, co
n la
as
iste
ncia
d
e es
pec
ialis
ta/s
en
la p
atol
ogía
m
otiv
o d
e la
co
mp
licac
ión.
Núm
ero
de
gest
ante
s en
tr
abaj
o d
e p
arto
q
ue
pre
sent
an
algu
na
com
plic
ació
n se
vera
q
ue p
one
en r
iesg
o su
vi
da,
que
son
ate
ndid
as
por
un
esp
ecia
lista
en
gine
colo
gía
y ob
stet
ricia
, co
n la
as
iste
ncia
d
e es
pec
ialis
ta/s
en
la
pat
olog
ía
mot
ivo
de
la
com
plic
ació
n.
----
----
----
----
--
X 1
00To
tal
de
gest
ante
s en
tr
abaj
o d
e p
arto
que
p
rese
ntan
al
guna
co
mp
licac
ión
seve
ra
que
pon
e en
rie
sgo
su
vid
a.
His
toria
Clín
ica
Ma
te
rn
o P
er
ina
ta
l d
e p
arto
s at
end
idos
.
Hi
st
or
ia
Cl
ín
ic
a M
at
er
no
Pe
rin
at
al
de
par
tos
aten
did
os
o S
IP20
00.
Rev
isió
n d
e H
isto
rias
clín
icas
. 10
0%S
i es
us
uario
d
el S
IP20
00 s
e re
visa
rán
tod
as
las
His
toria
s C
lí
ni
ca
s M
at
er
no
Per
inat
ales
d
e la
s ge
stan
tes
que
tie
nen
su
par
to
en
el
esta
ble
cim
ient
oS
i no
es u
suar
io
del
S
IP20
00
y el
nú
mer
o su
per
a la
s 30
H
C,
se e
legi
rán
alea
tori
amen
te
hast
a co
mp
leta
r un
a m
uest
ra d
e 30
HC
.
Men
sual
.
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
E
STÁ
ND
AR
E IN
DIC
AD
OR
DE
PR
OC
ES
O: A
TEN
CIÓ
N D
E L
A/E
L R
EC
IÉN
NA
CID
A/O
5.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
DE
D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las/
os
reci
én
na
ci
da
s/
os
men
ores
d
e 15
00
gram
os
deb
en
ser
aten
did
as/
os
en
la
Uni
dad
d
e C
uid
ados
I
nt
en
si
vo
s ne
onat
al.
Por
cent
aje
de
reci
én
naci
das
/os
, m
enor
es
de
1500
gr
amos
y
que
so
n a
ten
did
as
/os
en
la
Uni
dad
d
e C
uid
ados
I
nt
en
siv
os
neon
atal
.
Núm
ero
de
reci
én
naci
das
/os
men
ores
d
e 15
00
gram
os y
que
han
si
do
aten
did
as/o
s en
la
UC
I ne
onat
al.
----
----
----
---
X 1
00To
tal
de
reci
én
naci
das
/os m
enor
es
de
1500
gra
mos
.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o p
erin
atal
o
SIP
2000
.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o P
erin
atal
o
SIP
2000
.
Rev
isió
n d
e H
isto
rias
Clín
icas
y
obse
rvac
ión
dire
cta.
100%
Se
revi
sará
n to
das
las
His
toria
s C
línic
as
Mat
erno
P
erin
atal
es d
e la
s/os
reci
én n
acid
as/
os
de
par
tos
aten
did
os
en
el
esta
ble
cim
ient
o.
Men
sual
.
6.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
DE
D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las/
os
reci
én
na
cid
as
/o
s q
ue
pre
sent
an
asfix
ia
seve
ra
son
at
end
idas
/os
en
U
nid
ad
de
Cui
dad
os
Inte
nsiv
os (U
CI).
Po
rce
nta
je
de
reci
én
na
cid
as
/os
que
pre
sent
an
asfix
ia s
ever
a y
que
han
sid
o a
ten
did
as/
os
en U
CI.
Núm
ero
de
reci
én
naci
das
/os
que
p
rese
ntan
as
fixia
se
vera
y q
ue h
an s
ido
aten
did
as/o
s en
U
CI.
----
----
----
----
----
X 1
00To
tal d
e re
cién
nac
idas
/os
q
ue
pre
sent
an
asfix
ia s
ever
a.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o p
erin
atal
o
SIP
2000
.
Hi
st
or
ia
Cl
ín
ic
a M
at
er
no
Per
inat
al
o S
IP20
00.
Rev
isió
n d
e H
is
to
ri
as
Clín
icas
.
100%
Se
revi
sará
n to
das
las
His
toria
s C
línic
as
Mat
erno
P
erin
atal
es d
e la
s/os
rec
ién
naci
das
/os
d
e p
arto
s at
end
idos
en
el
e
sta
ble
cim
ien
to
con
asfix
ia s
ever
a.
Men
sual
.
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
��
7.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
DE
D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las/
os
reci
én
naci
das
/os
que
re
cib
en v
entil
ació
n as
istid
a d
eben
co
ntar
co
n va
lora
ción
d
e ga
ses
en s
angr
e.
Po
rce
nta
je
de
reci
én
na
ci
da
s/
os
con
ve
nti
lac
ión
asis
tida
y q
ue
cuen
tan
con
va
lora
ció
n d
e ga
ses
en
sang
re.
Núm
ero
de
reci
én
naci
das
/os
con
vent
ilaci
ón
asis
tida
y q
ue c
uent
an
con
valo
raci
ón d
e ga
ses
en s
angr
e.
----
----
----
----
X 1
00To
tal
de
reci
én
naci
das
/os
co
n ve
ntila
ción
asi
stid
a.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o P
erin
atal
o
SIP
2000
.
Info
rmac
ión
de
Lab
ora
tori
o cl
ínic
o.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o p
erin
atal
o
SIP
2000
.
Rev
isió
n d
e H
isto
rias
Clín
icas
.10
0%S
e re
visa
rán
tod
as
las
His
toria
s C
línic
as
Mat
erno
Per
inat
ales
d
e La
s/os
re
cién
na
cid
as/o
s d
e p
arto
s at
end
idos
en
el
esta
ble
cim
ient
o q
ue
se
encu
entr
en
con
vent
ilaci
ón
asis
tida.
Men
sual
.
ES
TÁN
DA
R E
IND
ICA
DO
R D
E P
RO
CE
SO
: ATE
NC
IÓN
DE
L P
OS
T- P
AR
TO
8.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las
pué
rper
as c
on
co
mp
lic
ac
ion
es
seve
ras
son
mo
nit
ori
za
da
s el
ectr
óni
cam
ente
en
fo
rma
pe
rm
an
en
te
dur
ante
to
do
el
per
iod
o d
e es
tad
o cr
ítico
.
Por
cent
aje
de
pué
rper
as
con
co
mp
lica
cio
ne
s se
vera
s y
que
son
m
on
ito
riz
ad
as
elec
tró
nica
men
te
en
form
a p
er
ma
ne
nt
e d
uran
te
tod
o el
p
erio
do
de
esta
do
críti
co.
Núm
ero
de
pué
rper
as
con
com
plic
acio
nes
seve
ras
y q
ue
son
mo
nit
or
iza
da
s el
ectr
ónic
amen
te
en
form
a p
erm
anen
te
dur
ante
to
do
el
per
iod
o d
e es
tad
o cr
ítico
. --
----
----
----
---
X 1
00To
tal
de
pué
rper
as
con
com
plic
acio
nes
seve
ras.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o P
erin
atal
o
SIP
2000
.
Rep
orte
s d
e m
on
ito
reo
elec
trón
ico.
Hi
st
or
ia
Cl
ín
ic
a M
at
er
no
Per
inat
al
o S
IP20
00.
Rev
isió
n d
e H
ist
or
ias
Clín
icas
y
Rep
orte
s d
e m
on
ito
reo
elec
trón
ico.
100%
Se
revi
sará
n to
das
las
His
toria
s C
línic
as
Mat
erno
P
erin
atal
es d
e la
s p
uérp
eras
co
n c
om
pli
ca
cio
ne
s se
vera
s.
Men
sual
.
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
ES
TÁN
DA
RE
S E
IND
ICA
DO
RE
S D
E R
ES
ULT
AD
O: I
NFE
CC
ION
ES
INTR
AH
OS
PIT
ALA
RIA
S
9. ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
DE
D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las
infe
ccio
nes
intr
ah
os
pit
ala
ria
s en
ge
stan
tes
y p
uérp
eras
en
U
CI
(det
erm
inad
as
a tr
avés
de
la n
eum
onía
as
ocia
da
al
uso
de
vent
ilaci
ón m
ecán
ica)
se
en
cuen
tran
en
m
árge
nes
acep
tab
les
inte
rnac
iona
les.
Po
rce
nta
je
de
gest
ante
s y
pué
rper
as
co
n v
en
tila
ció
n m
ec
án
ica
y q
ue
son
ate
nd
ida
s en
U
CI
que
p
res
en
tan
neum
onía
.
Núm
ero
de
gest
ante
s y
pué
rper
as
con
ve
nt
il
ac
ió
n m
ecán
ica
y q
ue
se
atie
nden
en
U
CI
que
pre
sent
an
neum
onía
.
--
----
----
----
--X
100
Tota
l d
e ge
stan
tes
que
se
atie
nden
en
UC
I co
n ve
ntila
ción
m
ecán
ica.
His
tori
as
clín
icas
d
e g
es
tan
tes
que
se
at
iend
en e
n U
CI.
His
tori
as
clín
icas
d
e g
es
tan
tes
que
se
at
iend
en
en
UC
I.
Rev
isió
n d
e R
egis
tros
e
His
toria
s C
línic
as.
5 –
15 p
or
mil
día
s d
e ve
ntila
ción
m
ecán
ica.
Tod
as
las
gest
ante
s con
v
en
tila
ció
n m
ecán
ica
que
se
at
iend
en
en U
CI.
Trim
estr
al.
10
.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las
infe
ccio
nes
intr
ah
osp
ita
lari
as
de
neon
atos
en
U
CI
(det
erm
inad
as
a tr
avés
d
e la
ne
umon
ía a
soci
ada
al u
so d
e ve
ntila
ción
m
ecán
ica)
se
e
nc
ue
nt
ra
n en
m
árge
nes
ac
ep
ta
bl
es
inte
rnac
iona
les.
Por
cent
aje
de
neon
atos
co
n v
en
tila
ció
n m
ec
án
ica
y q
ue
son
ate
nd
ida
s en
U
CI
que
p
res
en
tan
neum
onía
.
Núm
ero
de
neon
atos
co
n v
en
ti
la
ci
ón
mec
ánic
a q
ue
se
atie
nden
en
U
CI
y q
ue
pre
sent
an
ne
um
on
ía
. --
----
----
----
X 1
00To
tal
de
neon
atos
q
ue s
e at
iend
en e
n U
CI c
on v
entil
ació
n m
ecán
ica.
His
tori
as
clín
icas
d
e ne
onat
os q
ue
se
atie
nden
en
UC
I.
His
tor
ias
clín
icas
d
e ne
onat
os q
ue
se
atie
nden
en
UC
I.
Rev
isió
n d
e R
eg
istr
os
e H
isto
rias
Clín
icas
.
16.8
por
m
il d
ías
de
vent
ilaci
ón
mec
ánic
a.
Tod
a/os
lo
s ne
onat
os
con
ve
nt
ila
ció
n m
ecán
ica
que
se
atie
nden
en
UC
I.
Trim
estr
al.
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
��
11
.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
DE
D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las
infe
ccio
nes
intr
ahos
pita
laria
s d
e ne
onat
os e
n U
CI
(del
to
rren
te
sang
uíne
o as
ocia
das
a
caté
ter
veno
so
cent
ral)
se
encu
entr
an
en
már
gene
s ac
epta
ble
s in
tern
acio
nale
s.
Po
rce
nta
je
de
neon
atos
q
ue
se
at
ien
de
n en
U
CI
con
ca
té
te
r v
en
os
o ce
ntra
l q
ue
pre
se
nta
n in
fec
cio
ne
s d
el
torr
ente
sa
nguí
neo.
Núm
ero
de
neon
atos
co
n ca
téte
r ve
noso
ce
ntra
l q
ue
se
atie
nden
en
U
CI
y q
ue
pre
sent
an
infe
ccio
nes
del
to
rren
te
sang
uíne
o --
----
----
----
---
X 1
00To
tal
de
neon
atos
q
ue
se
atie
nden
en
U
CI
con
caté
ter
veno
so c
entr
al.
His
tori
as
clín
icas
d
e n
eo
na
tos
que
se
at
iend
en e
n U
CI.
His
tori
as
clín
icas
d
e n
eo
na
tos
que
se
at
iend
en
en
UC
I.
Rev
isió
n d
e R
eg
is
tr
os
e H
isto
rias
Clín
icas
.
10.5
por
m
il d
ías
de
caté
ter
veno
so
cent
ral.
Tod
os
los
ne
on
at
os
con
caté
ter
ve
no
so
cent
ral
que
se
at
iend
en
en U
CI.
Trim
estr
al.
ES
TÁN
DA
RE
S E
IND
ICA
DO
RE
S D
E R
ES
ULT
AD
O: E
VALU
AC
IÓN
DE
MO
RTA
LID
AD
MAT
ER
NA
Y P
ER
INAT
AL
12
.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las
mue
rtes
m
ater
nas
ocur
ridas
en
el e
stab
leci
mie
nto
con
FON
I tie
nen
o es
tán
en
pro
ceso
d
e in
vest
igac
ión
ep
ide
mio
lóg
ica
de
acue
rdo
al
Re
gl
am
en
to
del
C
omité
d
e P
reve
nció
n d
e la
M
orta
lidad
M
ater
na
y P
erin
atal
.
Por
cent
aje d
e cas
os
de
mue
rte
mat
erna
oc
urrid
os
en
el
es
tab
lec
imie
nto
co
n FO
NI,
tiene
n o
está
n en
p
roce
so
de
inve
stig
ació
n e
pid
em
ioló
gic
a d
e ac
uerd
o al
Reg
lam
ento
d
el
Com
ité
de
Pre
venc
ión
de
la
Mor
talid
ad M
ater
na
y P
erin
atal
.
Núm
ero
de
caso
s d
e m
uert
e m
ater
na
ocur
ridos
en
el
es
tab
leci
mie
nto
con
FON
I, q
ue
tiene
n un
p
roce
so
de
inve
stig
ació
n ep
idem
ioló
gica
de
acue
rdo
al R
egla
men
to d
el C
omité
d
e P
reve
nció
n d
e la
M
orta
lidad
M
ater
na
y P
erin
atal
.--
----
----
----
----
-- X
100
Tota
l d
e ca
sos
de
mue
rte
mat
erna
oc
urrid
os
en
el
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NE
.
Act
a d
el
Com
ité
de
Pre
venc
ión
de
la
Mo
rtal
idad
M
ater
na
y P
erin
atal
.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o P
erin
atal
SIP
20
00.
Rev
isió
n d
e R
eg
istr
os
e H
isto
rias
clín
icas
.
100%
Tota
l d
e m
ue
rte
s m
ate
rna
s o
cu
rrid
as
en
el
hosp
ital.
Men
sual
.
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
13
.
ES
TÁ
ND
AR
IND
ICA
DO
RFÓ
RM
ULA
FUE
NT
E D
EL
NU
ME
RA
DO
RFU
EN
TE
DE
L D
EN
OM
INA
DO
R
MÉ
TO
DO
DE
R
EC
OLE
CC
IÓN
D
E D
AT
OS
UM
BR
AL
MU
ES
TR
AP
ER
IOD
ICID
AD
Las
mue
rtes
p
er
ina
tale
s oc
urrid
as
en
el
esta
ble
cim
ien
to
con
FON
I tie
nen
o es
tán
en
pro
ceso
d
e an
ális
is
ep
ide
mio
lóg
ico
de
acue
rdo
al
Re
gla
me
nto
d
el
Com
ité
de
Pre
venc
ión
de
la
Mor
talid
ad
Mat
erna
y
Per
inat
al.
Po
rc
en
ta
je
de
caso
s d
e m
uert
e p
erin
atal
oc
urrid
os
en
el
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NE
, tie
nen
o es
tán
en
pro
ceso
d
e an
ális
is
de
acue
rdo
al
Re
gla
me
nto
d
el
Com
ité
de
Pre
venc
ión
de
la
Mor
talid
ad
Mat
erna
y
Per
inat
al.
Núm
ero
de
caso
s d
e m
uert
e p
erin
atal
oc
urrid
os
en
el
esta
ble
cim
ient
o co
n FO
NI,
tiene
n o
está
n en
p
roce
so
de
anál
isis
d
e ac
uerd
o al
R
egla
men
to
del
Com
ité d
e P
reve
nció
n d
e la
Mor
talid
ad M
ater
na
y P
erin
atal
.--
----
----
----
----
---
X 1
00To
tal d
e ca
sos
de
mue
rte
per
inat
al
ocur
ridos
en
el
es
tab
leci
mie
nto
con
FON
I.
Act
a d
el
Com
ité
de
Pre
venc
ión
de
la
Mo
rtal
idad
M
ater
na
y P
erin
atal
.
His
to
ria
C
lí
ni
ca
Ma
te
rn
o P
erin
atal
SIP
20
00.
Rev
isió
n d
e R
eg
istr
os
e H
isto
rias
clín
icas
.
100%
Si
es
usua
rio
del
S
IP20
00
tod
os l
os c
asos
d
e m
uert
es
per
inat
ales
. S
i no
es
us
uario
d
el
SIP
2000
y
el
núm
ero
sup
era
las
30
HC
, se
ele
girá
n a
lea
tori
am
en
te
hast
a co
mp
leta
r un
a m
uest
ra d
e 30
HC
.
Men
sual
.
Not
a: P
ara
faci
litar
la o
bte
nció
n d
e d
atos
se
pla
ntea
ad
ecua
cion
es e
n el
SIP
2000
(Ver
ane
xo D
3).
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
��
IX. RESPONSABILIDADES
Las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud, Redes de Salud, Microrredes de Salud y establecimientos del Ministerio de Salud a nivel nacional, son responsables de la aplicación de los Estándares e Indicadores en el ámbito de sus jurisdicciones.
X. ANEXOS:
A. ANEXOS DE ESTÁNDARES E INDICADORES DE ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FONP.
ANEXO A-1
FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES PRIMARIAS (FONP) - Directiva Sanitaria para la Evaluación de las Funciones Obstétricas y Neonatales en los Establecimientos de Salud – Porcentaje de recursos con que se cuenta para cumplir con las actividades de las FONP:
1. Consulta Prenatal Primaria.2. Parto Inminente y Atención del recién nacida/o normal3. Identificación y referencia oportuna de gestantes, puérperas y recién nacidas/os4. Emergencia Obstétrica y Neonatal (DER)5. Anticoncepción post parto – post aborto (orientación, consejería, provisión de métodos:
barrera, hormonales, oral o inyectable y referencia a otros métodos)
DER: Diagnóstico – Estabilización y Referencia
ANEXO A-2
Parámetros que deben ser registrados en las historias clínicas de las gestantes en su primera atención prenatal - Guías Nacionales de Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva:
1 Datos de filiación, antecedentes personales, ginecológicos y obstétricos.2 Identificación de signos y síntomas de violencia y Salud Mental. 3 Edad Gestacional. 4 Medición de la talla.5 Medición del peso.6 Presión arterial.7 Registro de vacunación antitetánica.8 Examen clínico general (***).9 Examen de mamas (***).10 Medición de la altura uterina (*) (***).11 Auscultación de latidos cardiacos fetales (*) (***).12 Movimientos fetales(*) (***).13 Evaluación del estado nutricional (basado en peso por talla por edad gestacional a
partir de la semana 13 y 1.40 metros) (***).14 Solicitud de análisis de laboratorio con consejería pre test para VIH (***).15 Inicio de Plan de Parto (**).
(*) Dependiente de la edad gestacional. (**) De acuerdo a la realidad local.(***) A ser realizado por la/el profesional.
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
ANEXO A-3
Resultados de análisis que deben tener las gestantes antes de la cuarta atención prenatal - Guías Nacionales de Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva:
Grupo sanguíneo y factor Rh.Hemoglobina, hematocrito.Reagina Plasmática Rápida (RPR).Orina completa.Test de ELISA o prueba para VIH (*).Glicemia (**).
(*) Previa consejería. (**) De acuerdo a posibilidades.
ANEXO A-4
La organización comunal para la vigilancia de la salud de las gestantes y recién nacidas/os debe contar con:
1. Plan de acción con participación del gobierno local para la prevención de la Mortalidad Materna y perinatal.
2. Sectorización comunal. 3. Promotores registrados y activos.4. Líderes comprometidos. 5. Sistema de referencia comunal operativo.
ANEXO A-5
Manejo clínico de las Emergencias Obstétricas según Guía Técnica: Guías de Práctica Clínica para la Atención de las Emergencias Obstétricas según Nivel de Capacidad Resolutiva considera lo siguiente:
1. Vía aérea permeable.2. Evaluar estado de conciencia.3. Presión arterial.4. Temperatura. 5. Frecuencia cardiaca materna.6. Frecuencia respiratoria.7. Vigilancia de la causa de la emergencia.8. Edad gestacional.9. Frecuencia cardiaca fetal (FCF).10. Administración de ClNa 9º/oo con catéter Nº 18. Si es el caso de Hemorragia canalizar
2 vías endovenosas de ClNa 9º/oo.11. En caso de hipertensión arterial inducida por el embarazo: Severa y Eclampsia colocar
vía endovenosa segura y diluir 10 gr. de Sulfato de Magnesio (5 ampollas al 20%) en un litro de ClNa al 9º/oo, pasar 400cc a chorro y mantener a 30 gts. por minuto hasta llegar al establecimiento con FONE.
12. En caso de Sepsis iniciar tratamiento antibiótico Ampicilina 1 gr. EV, Gentamicina 80 mg. EV.
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
��
Referencia inmediata a hospital que cumple Funciones Obstétricas y Neonatales Esenciales o Intensivas según corresponda. (*) Por personal profesional
ANEXO A-6
Las/os recién nacidas/os serán atendidos de acuerdo a las Guías de Práctica Clínica para la Atención del Recién Nacido:
1. Hora.2. Sexo.3. Peso al nacer.4. Talla en centímetros.5. Temperatura corporal.6. Perímetro cefálico en centímetros.7. Apgar (1´ - 5´) (*).8. Ex. Físico (Test de Capurro) (*).9. Contacto piel a piel / Lactancia materna inmediata (*).
(*) A ser realizado por la/el profesional.
ANEXO A-7
Manejo clínico de las Emergencias neonatales según las Guías de Práctica Clínica para la Atención del Recién Nacido:
1. Vía aérea permeable.2. Evaluar estado de conciencia.3. Frecuencia cardiaca. 4. Frecuencia respiratoria.5. Temperatura.6. Coloración de la piel.7. Vigilancia de la causa de la emergencia.8. Peso del RN.9. Edad gestacional al nacimiento.10. Administración de ClNa 9 º/oo endovenoso con catéter Nº 23.11. Referencia inmediata a hospital que cumple Funciones Obstétricas y Neonatales
Esenciales o Intensivas según corresponda.
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
ANEXO A-8
Las puérperas cuyos partos se produjeron el establecimiento con FONP deberán ser controladas cada 15 minutos durante las dos primeras horas de acuerdo a la Guía Técnica: Guías de Práctica Clínica para la Atención de las Emergencias Obstétricas según Nivel de Capacidad Resolutiva, registrando lo siguiente:
1. Hora.2. Pulso.3. Presión Arterial.4. Involución uterina (contracción uterina).5. Características del sangrado vaginal.
ANEXO A-9
Para poder obtener la información solicitada del SIP 2000 las actividades tienen que ser registradas en la Historia Clínica Materno Perinatal, las mismas que se codificarán en las variables libres de la siguiente manera:
ACTIVIDAD CODIGO LIBRE 3:
Control puerperal “S” Alto Riesgo “A” Plan de parto “N” Oxitocina post parto “O” Uso de Partograma “P”
CODIGO LIBRE 2:
Violencia basada en género “V”
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
�0
B. ANEXOS DE ESTÁNDARES E INDICADORES DE ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FONB
ANEXO B-1
FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES BÁSICAS (FONB) - Directiva Sanitaria para la Evaluación de las Funciones Obstétricas y Neonatales en los Establecimientos de Salud – Porcentaje de recursos con que se cuenta para cumplir con las actividades de las FONB:
1. Consulta prenatal Básica.2. Parto eutócico y atención básica del recién nacida/o normal y con problemas
menores.3. Trabajo de parto distócico o complicado (DER).4. Recién nacido con complicaciones (DER).5. Atención de retención de placenta no complicada.6. Retención de placenta complicada (DER).7. Atención de la Hipertensión inducida por el embarazo (leve).8. HIE moderada/severa (DER).9. Atención de la hemorragia leve.10. Hemorragia severa y shock hipovolémico (DER).11. Sepsis materna y neonatal (DER).12. Aborto incompleto (DER)*.13. Atención del desgarro vaginal tipo I, II.14. Atención del desgarro vaginal tipo III, IV (DER).15. Reparación de desgarro de cuello uterino.16. Cirugía Obstétrica (DER).17. Anticoncepción post parto / post aborto (orientación, consejería, provisión de métodos:
barrera, hormonales, oral o inyectable, DIU y referencia a otros métodos).
DER: Diagnóstico – Estabilización y Referencia(*): Aborto incompleto puede ser manejado en este nivel si existe equipo de AMEU y personal entrenado en su uso.
ANEXO B-2
Parámetros que deben ser registrados en las historias clínicas de las gestantes en su primera atención prenatal - Guías Nacionales de Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva:
1. Datos de filiación, antecedentes personales, ginecológicos y obstétricos.2. Identificación de signos y síntomas de violencia y Salud Mental.3. Edad Gestacional. 4. Medición de la talla.5. Medición del peso.6. Presión arterial.7. Registro de vacunación antitetánica.8. Examen clínico general. 9. Examen de mamas.
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
10. Medición de la altura uterina (*).11. Auscultación de latidos cardiacos fetales (*).12. Movimientos fetales (*).13. Evaluación del estado nutricional (basado en peso por talla por edad gestacional a
partir de la semana 13 y 1.40 metros)14. Solicitud de análisis de laboratorio con conserjería pre test para VIH. 15. Inicio de Plan de Parto y programación de visita para culminar el Plan de parto.
(*) Dependiendo de la edad gestacional.
ANEXO B-3
Resultados de análisis prenatales que deben tener las gestantes en la segunda atención prenatal - Guías Nacionales de Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva:
Grupo sanguíneo y factor Rh.Hemoglobina, hematocrito.Reagina Plasmática Rápida (RPR).Orina completa.Test de ELISA o prueba para VIH (*).Glicemia.
(*) Previa consejería.
ANEXO B-4
Manejo clínico de la hipertensión inducida por el embarazo - Guía Técnica: Guías de Práctica Clínica para la Atención de las Emergencias Obstétricas según Nivel de Capacidad Resolutiva:
Preeclampsia severa: Iniciar tratamiento, comunicar y referir a establecimientos con FONE• Colocar dos vías endovenosas seguras:
- Una con ClNa 9%o a 40 gotas por minuto - Otra vía con 10 gr. de Sulfato de magnesio (5 ampollas al 20%) diluidos en 1 lit.
de ClNa 9º/oo, pasar 400 cc. a chorro y luego mantener a 30 gts./min.
• El uso del sulfato de magnesio obliga a monitorizar estrictamente la frecuencia respiratoria, los reflejos osteotendinosos y la diuresis materna. En caso de sobredosis por sulfato de magnesio (oliguria, hiporreflexia, paro respiratorio) administrar gluconato de calcio al 10% EV diluido en 20cc.
• Administrar labetalol 200 mg. vía oral c/ 8 horas de primera elección, sino 1 gr. de Metildopa c/12 horas vía oral.
• Si la presión sistólica y/o diastólica se eleva en 30 mm Hg en relación a la presión arterial inicial, o la presión arterial es mayor de 160/110, administrar Nifedipino 10 mg. vía oral, se puede repetir a los 30 minutos.
• Colocar sonda Foley N° 14, con bolsa colectora y controlar volumen de diuresis.
• Administrar oxígeno con cánula binasal a 3 lts. x min.
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
��
• Control de funciones vitales maternas.
• Control de funciones obstétricas: latidos fetales, dinámica uterina.Eclampsia: • Realizar lo indicado para Preeclampsia severa, además:
- Asegurar permeabilidad de la vía aérea (tubo de Mayo).- Vía endovenosa segura.- Comunicar y referir a establecimiento con FONE.
ANEXO B-5
Manejo clínico de las hemorragias obstétricas según Guía Técnica: Guías de Práctica Clínica Para la Atención de las Emergencias Obstétricas según Nivel de Capacidad Resolutiva:
1. Vía aérea permeable.2. Evaluación del estado de conciencia.3. Toma de la presión arterial.4. Toma de la temperatura corporal.5. Determinación de la frecuencia respiratoria.6. Determinación de la frecuencia cardiaca materna.7. Colocar vía endovenosa segura con ClNa 9º/oo 1000 cc con oxitocina (20 UI o 2
ampollas de 10 UI) a razón de 40 a 60 gotas por minuto, por catéter endovenoso N° 18. Si el sangrado es abundante colocar segunda vía solo con ClNa 9º/oo 1000 cc y pasar 500 cc a chorro y continuar a 30 gotas por minuto.
8. Si la paciente continua hemodinámicamente inestable ver Guía de práctica clínica de manejo del shock hipovolémico.
9. Colocación de sonda vesical con bolsa colectora preferentemente.10. Evaluación clínica de la paciente: examen abdominal y revisión del canal del parto con
valvas para determinar las posibles causas.11. Apertura de vía y administración de ClNa 9º/oo con catéter 18.12. Vigilancia de sangrado vaginal.13. Determinación de la edad gestacional.14. Auscultación de la frecuencia cardiaca fetal (FCF).15. Determinación de causa de hemorragia y atención especifica.16. Referencia inmediata a hospital que cumple Funciones Obstétricas y Neonatales
Esenciales o Intensivas según corresponda.
ANEXO B-6
Manejo clínico de la sepsis según Guía Técnica: Guías de Práctica Clínica para la Atención de las Emergencias Obstétricas según Nivel de Capacidad Resolutiva:
• Detección de signos de Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SIRS) y factores asociados.
• Colocar vía endovenosa segura.
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
• Evaluar signos clínicos y resultado de análisis de laboratorio.• Continuar tratamiento antibiótico:
- Ampicilina 1gr. EV cada 6 horas, más- Gentamicina 5 mg./kg. de peso corporal. Vía EV cada 24 horas.Otra alternativa de antibióticos:- Clindamicina 600 EV diluida cada 8 horas más- Gentamicina 5 mg./kg. peso corporal EV/24 horas.
• Colocar sonda Foley Nº 14 con bolsa colectora. • Monitorear diuresis.• Referir inmediatamente a establecimiento con FONE con oxigenoterapia a través de
cánula nasal a 3 lts. x minuto.
ANEXO B-7
Las/os recién nacidas/os serán atendidos de acuerdo a las Guías de Práctica Clínica para la Atención del Recién Nacido:
1. Hora.2. Sexo.3. Peso al nacer. 4. Talla en centímetro.5. Temperatura corporal.6. Perímetro cefálico en centímetro.7. Apgar (1´ - 5´). 8. Ex. Físico (Test de Capurro). 9. Contacto piel a piel / Lactancia materna inmediata.
ANEXO B-8
Manejo clínico de las complicaciones neonatales según las Guías de Práctica Clínica para la Atención del Recién Nacido:
1. Vía aérea permeable.2. Evaluar estado de conciencia.3. Frecuencia cardiaca. 4. Frecuencia respiratoria.5. Temperatura.6. Coloración de la piel.7. Vigilancia de la causa de la complicación.8. Peso del RN.9. Edad gestacional al nacimiento.10. Administración de ClNa 9 º/oo endovenoso con catéter Nº 23.11. Administrar tratamiento inicial de la complicación existente de acuerdo a norma.12. Referencia inmediata a hospital que cumple Funciones Obstétricas y Neonatales
Esenciales o Intensivas según corresponda.
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
��
ANEXO B-9
Las puérperas cuyos partos se produjeron el establecimiento con FONB deberán ser controladas cada 15 minutos durante las dos primeras horas - Guía Técnica: Guías de Práctica Clínica Para la Atención de las Emergencias Obstétricas según Nivel de Capacidad Resolutiva:
1. Hora.2. Pulso.3. Tensión arterial.4. Involución uterina (contracción uterina).5. Características del sangrado vaginal.
ANEXO B-10
Para poder obtener la información solicitada del SIP 2000 las actividades tienen que ser registradas en la Historia Clínica Materno Perinatal las mismas que se codificarán en las variables libres de la siguiente manera:
ACTIVIDAD CODIGO LIBRE 3:
Control puerperal “S” Alto Riesgo “A” Plan de parto “N” Oxitocina post parto “O” Uso de Partograma “P”
CODIGO LIBRE 2:
Violencia basada en género “V”
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
C. ANEXOS DE ESTÁNDARES E INDICADORES DE ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FONE
ANEXO C-1
FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES ESENCIALES (FONE) - Directiva Sanitaria para la Evaluación de las Funciones Obstétricas y Neonatales en los Establecimientos de Salud – Porcentaje de recursos con que se cuenta para cumplir con las actividades de las FONE:
1. Consulta prenatal esencial. 2. Atención del parto distócico o complicado y del recién nacida/o con complicaciones 3. Extracción manual de placenta, complicada.4. Atención del aborto incompleto.5. Atención de la HIE moderada- severa y eclampsia.6. Atención de la hemorragia severa y shock hipovolémico.7. Atención de sepsis materna y neonatal.8. Atención del desgarro vaginal tipo III, IV.9. Cesárea.10. Laparotomía.11. Histerectomía Abdominal.12. Patología quirúrgica neonatal no complicada.13. Anticoncepción post parto / post aborto (orientación, consejería, provisión de todos los
métodos incluyendo AQV).
ANEXO C-2
Las gestantes con hipertensión arterial inducida por el embarazo: Preeclampsia Severa y Eclampsia que acuden al establecimiento con FONE deben recibir tratamiento según la Guía Técnica: Guías de Práctica Clínica para la Atención de las Emergencias Obstétricas según Nivel de Capacidad Resolutiva:
FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES ESENCIALES – PROCEDIMIENTOS
ATENCIÓN DE HIPERTENSION INDUCIDA POR EL EMBARAZO SEVERA Y ECLAMPSIA
EVALUACIÓN DE PROCEDIMIENTOS POR OBSERVACIÓN :
La gestante es recibida con respeto y amabilidad.
El personal de salud saluda y se identifica con la gestantes y sus familiares o personas que la acompañan.
Hay privacidad visual y auditiva, para el examen y para las preguntas (Dos profesionales como máximo, salvo autorización de la paciente y que la estructura de “Emergencia” no permita que otras personas escuchen ).
El proveedor pregunta a la gestante como se encuentra e indaga sobre los signos y síntomas que presenta
Si la gestante acude en mal estado general o luce agudamente enferma, el personal de salud actúa en equipo rápidamente.
Se asegura de mantener la vía aérea permeable.
Se coloca dos vías endovenosas seguras con catéter Nº 16 ó 18
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
��
Se coloca una con Cloruro de Na al 9 º/oo a goteo rápido (dependiendo del cuadro clínico) y otra vía con 10 gr. de Sulfato de magnesio (5 ampollas al 20%) diluidos en 1 lit. de ClNa 9%
Se evalúa la severidad del cuadro clínico.
Se evalúa el estado de conciencia.
Se evalúa la frecuencia cardiaca.
Se evalúa la presión arterial.
Se evalúa la frecuencia respiratoria.
Se evalúa la temperatura.
Se evalúa el color de la piel.
Se evalúa los latidos fetales.
Se determina la mejor posición para colocar a la gestante.
Se indaga por el Carné Perinatal de la gestante.
El personal indaga por la ficha de referencia de la gestante, si la misma es remitida de un establecimiento periférico.
Se inicia la elaboración de la Historia Clínica Materno Perinatal.
Se toma una historia dirigida, preguntando a la gestante si presenta alguno de los siguientes síntomas: dolor de cabeza severo, visión borrosa, dolor epigástrico, dificultad respiratoria o fiebre.
Se realiza la anamnesis.
Se toman en cuenta los antecedentes personales, familiares, obstétricos y patológicos.
Se indaga sobre antecedentes de violencia en la familia.
Se indaga sobre antecedentes de abuso sexual.
El proveedor lava sus manos antes de examinar a la paciente.
Se realiza el examen físico de cabeza y cuello (ojos, orejas, nariz, boca, tiroides, ganglios).
Se realiza el examen físico pulmonar.
Se realiza el examen físico cardiovascular.
Se realiza el examen físico de mamas.
Se realiza examen abdominal.
Se mide la altura uterina con cinta obstétrica:
El proveedor utiliza la técnica adecuada para medir la altura uterina (Técnica adecuada: colocar un extremo de la cinta sobre el pubis y el otro extremo entre los dedos de la mano que hace un plano perpendicular en el fondo del útero. La altura uterina es la línea recta que se forma entre un extremo y otro. La cinta no debe ir sobre toda la curva del útero sino en línea recta desde el pubis al fondo del útero).
Se ausculta latidos fetales
Se realizan las maniobras de Leopold (Si la gestante tiene 28 semanas o más).
Si está en trabajo de parto se evalúa la fuerza y duración de las contracciones.
Se realiza examen de miembros inferiores.
Se determina la presencia de edemas.
Se realiza examen de reflejos osteotendinosos.
Se solicita exámenes auxiliares de hemograma, hematocrito o hemoglobina, grupo sanguíneo y factor Rh.
Se solicita Perfil de coagulación: fibrinógeno, recuento de plaquetas, tiempo de protombina y tiempo parcial de tromboplastina,
Se solicita exámenes auxiliares de glucosa, creatinina, ácido úrico.
Se solicita exámenes auxiliares: depuración de creatinina.
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
Se solicita exámenes auxiliares: electrolitos.
Se solicita exámenes auxiliares: transaminasas oxalacéticas, transaminasas pirúvicas, bilirrubinas totales y fraccionadas y LDH.
Se solicita exámenes auxiliares: recuento de plaquetas.
Se solicita exámenes auxiliares: examen completo de orina y proteinuria en 24 horas).
Se solicita exámenes auxiliares: Deshidrogenasa láctica.
Se administra Sulfato de Magnesio según protocolos.
Se administra sedantes según protocolos.
Se administra antihipertensivos según protocolos.
El proveedor explica a la paciente que se debe realizar un examen ginecológico y en que consiste este.
Se realiza examen de vulva.
Se realiza examen de vagina.
De acuerdo a la gravedad del problema se coloca sonda foley para control de diuresis.
Se determina si las membranas están integras o rotas.
Si están rotas se indaga tiempo de ruptura y color del líquido amniótico.
Se evalúa la incorporación del cuello uterino.
Se determina la dilatación cervical.
Se determina la altura de presentación.
Se reevalúa la pelvis ósea.
Se informa a la gestante y/o a los familiares los hallazgos y la situación de la gestante.
Se realiza un monitoreo constante de la gestante y el feto con evaluación de funciones vitales cada 15 minutos.
Se realiza ecografía y se determina el perfil biofísico fetal.
Se realiza monitoreo fetal electrónico.
Se procede a la culminación de la gestación por la vía adecuada de acuerdo a protocolo.
En hospitalización se realiza controles vitales en forma constante y se registra la evolución de la paciente diariamente hasta el alta, de acuerdo a la normas.
Al efectuarse el alta se acuerda con la gestante la fecha de la próxima cita para su control.
Se consigna el tratamiento a seguir, al momento del alta.
En caso de realizar la referencia de la paciente, se realiza la comunicación rápida y oportuna con el establecimiento de destino.
Se utiliza el medio de transporte, para la evacuación de la paciente. (vehículo combustible y chofer disponible).
1. SI2. NO
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
��
ANEXO C-3
Las gestantes con hemorragia obstétrica que acuden al establecimiento con FONE deben recibir tratamiento según la Guía Técnica: Guías de Práctica Clínica para la Atención de las Emergencias Obstétricas según Nivel de Capacidad Resolutiva:
FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES ESENCIALES – PROCEDIMIENTOS
ATENCIÓN DE LA HEMORRAGIA SEVERA Y SHOCK HIPOVOLÉMICO
POR OBSERVACIÓN :
La gestante es recibida con respeto y amabilidad.
El personal de salud saluda y se identifica con la gestantes y sus familiares o personas que la acompañan.
Hay privacidad visual y auditiva, para el examen y para las preguntas (Dos profesionales como máximo, salvo autorización de la paciente y que la estructura de “Emergencia” no permita que otras personas escuchen).
El proveedor pregunta a la gestante como se encuentra e indaga sobre los signos y síntomas que presenta.
Si la gestante acude en mal estado general o luce agudamente enferma, el personal de salud actúa en equipo rápidamente.
Se asegura de mantener la vía aérea permeable.
Se coloca dos vías endovenosa con catéter Nº 16 ó 18.
Se coloca una con ClNa al 9 º/oo a goteo rápido endovenoso (dependiendo del cuadro clínico) y otra con oxitocina.
Se evalúa la severidad del cuadro clínico.
Se evalúa el estado de conciencia.
Se evalúa la frecuencia cardiaca.
Se determina el nivel de presión arterial.
Se determina la frecuencia respiratoria.
Se toma la temperatura.
Se define el color de la piel.
Se evalúa los latidos fetales.
El personal de salud conserva la calma y se concentra en las necesidades de la gestante.
Se determina la mejor posición para colocar a la gestante.
Se indaga por el Carné Perinatal de la gestante.
El personal indaga por la papeleta de transferencia de la gestante, si la misma es remitida de un establecimiento periférico.
Se inicia la elaboración de la Historia Clínica Materno Perinatal.
Se toma una historia dirigida, preguntando a la gestante si presenta alguno de los siguientes síntomas: taquicardia, taquipnea, debilidad, mareos, visión borrosa, dolor epigástrico, frialdad distal, hipotensión ortostática y confusión.
Se realiza la anamnesis.
Se indaga por los antecedentes personales.
Se indaga los antecedentes familiares.
Se indaga por los antecedentes obstétricos.
Se indaga por los antecedentes patológicos.
Se indaga sobre antecedentes de violencia en la familia.
Se indaga sobre antecedentes de abuso sexual.
El proveedor lava sus manos antes de examinar a la paciente.
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
Se realiza el examen físico de cabeza y cuello (ojos, orejas, nariz, boca, tiroides, ganglios).
Se realiza el examen físico pulmonar.
Se realiza el examen físico cardiovascular.
Se realiza el examen físico de mamas.
Se realiza examen abdominal.
Se mide la altura uterina con cinta obstétrica.
El proveedor utiliza la técnica adecuada para medir la altura uterina (Técnica adecuada: colocar un extremo de la cinta sobre el pubis y el otro extremo entre los dedos de la mano que hace un plano perpendicular en el fondo del útero. La altura uterina es la línea recta que se forma entre un extremo y otro. La cinta no debe ir sobre toda la curva del útero sino en línea recta desde el pubis al fondo del útero.
Se ausculta latidos fetales.
Se realizan las maniobras de Leopold (Si la gestante tiene 28 semanas o más).
Se solicita exámenes auxiliares: hemograma.
Se solicita exámenes auxiliares: hematocrito o hemoglobina.
Se solicita exámenes auxiliares: grupo sanguíneo y factor Rh.
Se solicita exámenes auxiliares: recuento de plaquetas.
Se solicita exámenes auxiliares: pruebas cruzadas.
Se solicita exámenes auxiliares: tiempo de protrombina, TPT.
Se solicita exámenes auxiliares: fibrinógeno.
Se solicita exámenes auxiliares: urea y creatinina.
Se solicita exámenes auxiliares: examen de orina.
Se solicita exámenes auxiliares: gases en sangre arterial.
Se solicita exámenes auxiliares: electrolitos.
Se verifica que se tenga la sala de operaciones disponible y operativa.
Se verifica que se tenga Banco de Sangre o Centro de Hemoterapia y que se disponga de sangre segura.
Se realiza ecografía y se determina el perfil biofísico fetal.
Se realiza monitoreo fetal electrónico.
Dependiendo de la gravedad, se coloca sonda foley para control de diuresis.
Se realiza examen de vulva.
Se realiza examen de vagina.
Si es gestación mayor de 28 semanas se difiere el tacto vaginal.
Se realiza un monitoreo constante de la gestante y el feto con evaluación de funciones vitales cada 15 minutos.
De acuerdo a diagnóstico se realiza legrado uterino.
De acuerdo a diagnóstico se realiza cesárea.
En hospitalización se realiza controles vitales en forma constante y se evoluciona diariamente hasta el alta, de acuerdo a la normas.
Al efectuarse el alta se acuerda con la gestante la fecha de la próxima cita para su control.
Se consigna el tratamiento a seguir, al momento del alta.
En caso de realizar la referencia de la paciente, se realiza la comunicación rápida y oportuna con el establecimiento de destino.
Se utiliza el medio de transporte operativo, para la evacuación de la paciente y la disponibilidad inmediata del chofer.
1. SI2. NO
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
�0
ANEXO C-4
Las gestantes y puérperas con sepsis que acuden al establecimiento con FONE, deben recibir tratamiento según la Guía Técnica: Guías de Práctica Clínica para la Atención de las Emergencias Obstétricas según Nivel de Capacidad Resolutiva:
FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES ESENCIALES – PROCEDIMIENTOS
ATENCION DE SEPSIS
POR OBSERVACIÓN :
La gestante es recibida con respeto y amabilidad.
El personal de salud saluda y se identifica con la gestantes y sus familiares o personas que la acompañan.
Hay privacidad visual y auditiva, para el examen y para las preguntas (Dos profesionales como máximo, salvo autorización de la paciente y que la estructura de “Emergencia” no permita que otras personas escuchen).
El proveedor pregunta a la gestante como se encuentra e indaga sobre los signos y síntomas que presenta.
Si la gestante acude en mal estado general o luce agudamente enferma, el personal solicita ayuda de otros miembros del equipo.
Se asegura de mantener la vía aérea permeable.
Se determina la mejor posición para colocar a la gestante.
Se coloca una vía endovenosa con catéter Nº 16 ó 18.
Se coloca ClNa al 9 º/oo a goteo rápido endovenoso (dependiendo del cuadro clínico).
Se evalúa la severidad del cuadro clínico.
Se evalúa el estado de conciencia.
Se evalúa la frecuencia cardiaca.
Se determina el nivel de presión arterial.
Se determina la frecuencia respiratoria.
Se toma la temperatura.
Se define las variaciones en el color de la piel.
Se auscultan los latidos fetales.
Se indaga por el Carné Perinatal de la gestante.
El personal indaga por la papeleta de referencia de la gestante, si la misma es remitida de un establecimiento periférico.
Se inicia la elaboración de la Historia Clínica Materno Perinatal.
Se toma una historia dirigida, preguntando a la gestante si presenta alguno de los siguientes síntomas: fiebre, escalofríos, hemorragia, taquicardia, taquipnea, debilidad, dolor abdominal o pélvico, mareos, visión borrosa, frialdad distal, hipotensión ortostática.
Se realiza la anamnesis.
Se indaga por los antecedentes personales.
Se indaga los antecedentes familiares.
Se indaga por los antecedentes obstétricos.
Se indaga por los antecedentes patológicos.
Se indaga sobre antecedentes de violencia en la familia.
Se indaga sobre antecedentes de abuso sexual.
El proveedor lava sus manos antes de examinar a la paciente.
Se realiza el examen físico de cabeza y cuello (ojos, orejas, nariz, boca, tiroides, ganglios).
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
Se realiza el examen físico pulmonar.
Se realiza el examen físico cardiovascular.
Se realiza el examen físico de mamas.
Se realiza examen abdominal.
Se mide la altura uterina con cinta obstétrica.
El proveedor utiliza la técnica adecuada para medir la altura uterina (Técnica adecuada: colocar un extremo de la cinta sobre el pubis y el otro extremo entre los dedos de la mano que hace un plano perpendicular en el fondo del útero).
Se realizan las maniobras de Leopold (Si la gestante tiene 28 semanas o más).
Solicita exámenes auxiliares:
Hemograma.
Hematocrito o hemoglobina.
Grupo sanguíneo y factor Rh.
Recuento de plaquetas.
Pruebas cruzadas.
Urea, creatinina, ácido úrico.
Transaminasas, fosfatasa alcalina, bilirrubinas.
Tiempo de protombina.
Tiempo de tromboplastina parcial activada.
Fibrinógeno.
Examen simple de orina.
Electrolitos (sodio, potasio).
Dosaje de amilasa.
Gasometría arterial.
Dosaje de lactato.
Rayos X, cuando se considere necesario.
Cultivos: en sangre.
Cultivos: en orina.
Cultivos: de secreciones cervical o endouterina.
Electrocardiograma.
Ecografía abdomino pélvica
Se coloca sonda Foley.
Se inicia tratamiento antibiótico de acuerdo a protocolo.
Se administra 4 a 6 litros de oxígeno por minuto con máscara.
Se monitorea permanentemente el estado de conciencia.
Monitoreo con electrocardiografía.
Monitoreo del gasto urinario.
Monitoreo de la temperatura corporal.
Monitoreo de la presión arterial.
Monitoreo con exámenes repetidos de análisis de gases arteriales.
Monitoreo de PVC.
Oximetría de pulso.
Perfil hemodinámico completo con catéter de Swan Ganz, cuando sea requerido.
Se realiza junta médica para tomar la decisión de extirpación de foco séptico.
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
��
Se constata que se tiene sala de operaciones disponible y operativa.
Se constata que se tiene Banco de sangre o centro de Hemoterapia con sangre o derivados en reserva.
Se continua con tratamiento antibiótico de acuerdo a protocolo post cirugía.
Se administra 4 a 6 litros de oxígeno por minuto con máscara post cirugía.
Se monitorea permanentemente el estado de conciencia post cirugía.
Monitoreo con electrocardiografía post cirugía.
Monitoreo del gasto urinario post cirugía.
Monitoreo de la temperatura corporal post cirugía.
Monitoreo de la presión arterial post cirugía.
Monitoreo con exámenes repetidos de análisis de gases arteriales post cirugía.
Monitoreo de PVC post cirugía.
Oximetría de pulso post cirugía.
Perfil hemodinámico completo con catéter de Swan Ganz, cuando sea requerido post cirugía.
En hospitalización se realiza controles vitales periódicos y se evoluciona diariamente hasta el alta.
En caso de tener que realizar la referencia de la paciente, se realizó la comunicación rápida y oportuna con el establecimiento de destino.
1. SI2. NO
ANEXO C-5
Las/os recién nacidas/os serán atendidas/os de acuerdo las Guías de Práctica Clínica para la Atención del Recién Nacido:
1. Hora.2. Sexo.3. Peso al nacer.4. Talla en centímetros.5. Temperatura corporal6. Perímetro cefálico en centímetros.7. Apgar (1´ - 5´). 8. Ex. Físico (Test de Capurro).9. Contacto piel a piel / Lactancia materna inmediata.
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
ANEXO C-6
Las puérperas cuyos partos se produjeron en el establecimiento con FONE deberán ser controladas cada 15 minutos durante las dos primeras horas de acuerdo a la Guía Técnica: Guías de Práctica Clínica para la Atención de las Emergencias Obstétricas según Nivel de Capacidad Resolutiva:
1. Hora.2. Pulso.3. Presión Arterial.4. Involución uterina (contracción uterina).5. Características del sangrado vaginal.
ANEXO C-7
Para poder obtener la información solicitada del SIP 2000 las actividades tienen que ser registradas en la Historia Clínica Materno Perinatal las mismas que se codificarán en las variables libres de la siguiente manera:
ACTIVIDAD CODIGO LIBRE 3:
Control puerperal “S” Alto Riesgo “A” Plan de parto “N” Oxitocina post parto “O” Uso de Partograma “P”
CODIGO LIBRE 2:
Violencia basada en género “V”
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
��
D. ANEXOS DE ESTÁNDARES E INDICADORES DE ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FONI
ANEXO D-1
FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES INTENSIVAS (FONI) - Directiva Sanitaria para la Evaluación de las Funciones Obstétricas y Neonatales en los Establecimientos de Salud – Porcentaje de recursos con que se cuenta para cumplir con las actividades de las FONI:
1. Consulta prenatal intensiva (CPI).2. Atención de parto de gestantes con CPI y Recién Nacido complicado que requiere
UCI.3. Atención del aborto incompleto complicado que requiere UCI.4. Atención UCI de hipertensión inducida por el embarazo con síndrome de HELLP.5. Atención UCI de la hemorragia severa y shock hipovolémico.6. Atención UCI de sepsis materna y neonatal.7. Cesárea de gestantes con CPI.8. Laparotomía complicada que requiere UCI.9. Histerectomía abdominal complicada que requiere UCI.10. Patología quirúrgica neonatal complicada que requiere UCI.11. Anticoncepción post parto / post aborto (orientación, consejería, provisión de todos los
métodos incluyendo AQV) según condición de la paciente.
ANEXO D-2
Documentos de Gestión de los Servicios de Cuidados Intensivos de los establecimientos FONI:1. Manual de Organización y Funciones. 2. Instructivo de los procesos técnicos administrativos de la UCI.3. Criterios de admisión de enfermos y gestión de camas.4. Manual de derechos de los enfermos.5. Guías de prácticas clínicas de los daños más frecuentes.6. Guías de los procedimientos más frecuentes.7. Registros de los Indicadores de producción, eficiencia y calidad.8. Registro epidemiológico.9. Registro de complicaciones y ocurrencias.10. Guías de enfermería de daños más frecuentes.
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
ANEXO D-3
Para poder obtener la información solicitada del SIP 2000 las actividades tienen que ser registradas en la Historia Clínica Materno Perinatal las mismas que se codificarán en las variables libres de la siguiente manera:
ACTIVIDAD CODIGO LIBRE 3:
Control puerperal “S” Alto Riesgo “A” Plan de parto “N” Oxitocina post parto “O” Uso de Partograma “P”
CODIGO LIBRE 2:
Violencia basada en género “V”
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
��
XI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
DONABEDIAN A. 1992 Defining and measuring the quality of health care. Assessing quality health care, pp.41-63. Williams and Wilkins,
DONABEDIAN AVEDIS. 1996 Garantía de Calidad ¿Quién es responsable? Calidad de la Atención en Salud Volumen 3 Números 1 y 2. USA
ANTOÑANZAS A, Magallón R. 1997 Medición de la calidad: criterios, normas, estándares, requisitos, indicadores. Saturno PJ, Gascón JJ, Parra P. Calidad asistencial en atención primaria. Du Pont Pharma. Madrid.
MIRA, J.J.; LORENZO, S.; RODRIGUEZ-MARÍN, J.; ARANAZ, J. Y SITGES, E. 1.998 La gestión de la mejora continua de la calidad: aplicaciones al sector sanitario. Calidad Asistencial; 13: (en prensa).
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD 1998 Construyendo la Calidad en los servicios de Salud Reproductiva: Criterios, Procesos e Indicadores. Washington DC. USA.
OPS 2003 Proyecto Garantía de la Calidad QAP/URC – OPS. Herramientas para el Mejoramientos Continuo de la Calidad. Ministerio de Salud de Honduras-Ecuador-Nicaragua-USAID. Ecuador.
SEMICYUC Proyecto “Monitorización de Indicadores de Calidad en el enfermo crítico”•
Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias 2006. España
��
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
INSTRUCTIVOS E INTRUMENTOS DE APLICACIÓN PARA EVALUACION DE LOS ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN
CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES
��