ministerio de salud - gobierno de chile · objetivo ii: enfrentar los desafobjetivo ii: enfrentar...
TRANSCRIPT
-
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�����
�����������������
��������������
�����������
-
�
���� ���������� ��������� ��� ���� ��������
�������������������������������������
��� �������������� �������� ������ ���� �����
��������� ��� �������������� ���������
������ ���������� ��������� ���
�����������������������!������� ������
���������� ������� "�#��� $����#�%�#���
���������������$������&�#����'��#�������
'���� $���������� '��()������� �����
*���
�� "���� ��������� $��������� ��� ��
&������ ��� '����� �������� '���� *���+�
'������ ��������� ��� ��������� ��� ��
'����� ����� ,������� )���� ���������
��� ������ ��� �� &��� ���������� ��������
���������������������������$��������������
&���������'����
�� ��-������ ���� �������� ���� �������� .�
�����#���� ���� �� ��������� $��������� ���
)-�%�#��� '�������� �������� ����� �����
���������������*��������������������������
���������� �������������������������������
�����*���
��"���������$������&�#����
����� ���� &%��� ����� ������ $���.��
����� ������ ������� /��������� 0�����
!�%�� �������� "������ $������� �����
$����� ��������� 0������� $1��� ������
*���� ����� &�-1�� ��-��� ����� *�����
����������
����!������ 2���������*���
' �+��3�
���-������ ������� ��������� ��� ���
��-������� ������$�����456���� �������
��� ������� ��� ������� ��� �� 0�-����������
���(�2'���������������!�������������
���� ������� ���� /�6��� ���(�2'���� �����
&��1� ������ ������� ���� ������� ��� ��
$�%���� ���(�2'���� ����� $��� �������
���-��� ������ ���� ������� ���� �������
���(�2'���� ��������� $�� �������
������ 7����� ��� � ����� ���(�2'����
���������$��� ����������7��������� �����
���(�2'���� ��������� ������� ��������
������� �������� ��� 2������������� ���(
�2'���� ����� ����� ������ 7����� ��� 0-���
���(�2'���� �������� "������ $�������
7����� ��� '���� $����� ���(�2'���� �����
)�.� ,��� ������ � ��������� ��� '����
)���������� �2'���� ����� $����� ���������
��������� ��� '���� )���������� �2'����
����� ������ '���� ��������� ��� '����
)���������� �2'���� ����� ������ )����
��������� ��� �������������� �2'����
$
���� $���� �+���� ��������� ���
�������������� �2'���� ��������� "�#����
'���.��� ��������� ��� ��������������
�2'���� ��������� ������ ���������
��������� ��� �������������� �2'����
����� ������ "���-����� ��������� ���
���������������2'����/���������0�����!�%��
��������� � ��������� ��� �� '����� �2"����
����� ,������� "���� 2/0��� 73� ��� �+���3�
�����%�� /����� ��� �� ��������� ��� '����
"��� �+��������� � '������ !������ �������
����������80������������������������
'����������$������2�-���2'�$�������
�����������������������'����)��������
�2'�$�� ����� '��#�� &�9������� ���������
��� '���� )�������� �2'�$�� 2��������� *���
' �+���� �2'�$�� ����� *����� ����� 2'���
����� ,������ ����%��� ��������� $���������
��� �� &������ ��� '����� '������� �
����
���� �� 2������ ���� ��������� ���
�������������
������-��������������������������������&���������������+����������)���������
�������������'���3��
�������������������������������������������������������
���� �������� ������ ��� �� ����� ����������� � �������� ���� ��� ������� ���
����� ��� ������ ��� �� ��� !����"� #� !�$��� �� ���
%� ����&���� ��
'���&���$"�����&���'�� �%����������������
!�$���������������(��������(������ ��)*���+�,-�����
��� )-%��#���'�������������1�������� ��������������������.����-����������$������� &������� ������ ��������� ������������ ���� '���� �5-����� ��� �� ��������� ���� '���
���#����������)��������������7������������'������1���������������������������������
.���������������3��������������%���#��������������������������������:����������'�6��
���������������&��5-��������&�������������-���������������������������������;
-
Objetivos Sanitarios para Chile 2000 – 2010 Prólogo
�������������������
I. PRÓLOGO ������������ ��� ������������� ��������� ���������������� �������� ���
�������� ���� ���� ������ ������� �� ���� ������� �� ��������� ��� ������ � �����
�������� ��� ��� ������� ���� ������ ����� �������� ��������� �������
������������� �� ���������� ������������� ��� ��� ������� ���� ������� ��
�������������������������������������������������������
��������� ��� ��������� �� ���� ����� ����������� ��� ��������� ���� ����� ���
������ �� ��������� ���� ���������� �� ����� �� ���� �������� ���� ��� ��������
����� ���� ����� �� ����� ��� ����� ����� ��� ��������� �������� ��� ������ ��
�����������������������������������������������
�
������� ���� �!����� ��������� �������� �� ����� �������� ��� ����� �� "�����
��������������������������������������������������#��������������������
������������ ���� ����������� �� ������ ���� ������������� ���� ������������� ��
���������������� �� ���� ���������� ����� ������� ����� �� ����� ��������� �� ������
������ ���� ��������� ������� �������������� �� ��������� �� ��������� ���
������� �� ������� ���������� �!��������� �� ������$��� ����� �������� ���� ���
������� �� ��� ���������� ����� ����������� ��� ����� �� ��� ��������� �� ���� ���
�����������������������������������������������������������������������
��� ������� ����� ��$�� ���� ������ ���� ��������� ������� ��� ����� �������� ��
������ � �� �������������������������������������������������������������
��������
�
#��� ���������� ��������������� ��������%&&&'%&(&� ������ ������ ������ �������
������)���������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������������������
������� ��� �������� �����)��� ���� �� ���������� *����� �� ������������� �� ���
������*������������������������ �����������������������������
*�����
������������������������������������������������$����
�
�������������������������������������������������������������������������
������������������������������������������������������������������
���������������������������������
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
+���,������-���)��.�������
/��������� ����
�
-
Objetivos Sanitarios para Chile 2000 – 2010 Prólogo
�������������������
�
�����������������������������
���
�
�
�������������������
��������• ����������������������������������
�����������������������������������
• ������������������������������������������
• ����������������������������������������������������������
• ������������������������������������������������������������������������
�����������
• �����������������������������������������������������������������������
������������
• �������������������������������������• ���������������������������������• ��������������������� ��������������!�
����"��
• ����������������������������������������������������������
• �����������������������������!������������"�
• ���������������������������������������������������
• ���������������������������• ������������������������������������
�����������������
• ��������������������������• ����������������������������• ����������������������������������������
������������������
• ����#�������������������������������������������������
• �����������������#�������������������• ��������������������������������
�����������
• ����������������������������������������������������������������������
!���"�
• ���������������������������������������
• ����������������������������
���������������
• �������#�����������������������������������
• ���������������������������������������
• ��������������������������������������������������������
• ������������������������������������������
�
�������������������
�������• �������������������������������������
�����������������
• ������������������������������������������
��������������������
��������������������
• �����������������• �����������������������
!�����������������������������
�������"�
• �����������������������������������������������$��������������
• ��������������#����������������������������������������������
• ��������������������������• ������������������������������������
��������������
• ���������������������• �������������������������������������
���������������%�����������������
• ����������������������������������������������������������������������
��������������
• �������%������������• ������������������������• ���������������������• �����������&�������������������• ��������������������������������������
�
�������������������
�������• ����������������������������������
�������������
• �����������������������������������������������������������
• ����������������������������������������
• ���������������������������������������������
• ���������������������������������������������
• �����������'�������%���������������������• ��������������������������• �����������������������������
��������������������������������
• ����������������������������������������������������
• ������������������������������������• �������������������������������������
���������������
• ������������������������������• ����������������������������������• �������&��&����������������������• ��%������������������������������������
����������
• ���������������������
�����������• ���������������• ��������(�������������������
����������������
• �������������������������������������������������������
• �������(������������&�����������• ������������������������• ����������������������������������• ������������������� ���������
�����
��������������������������������
�
�������������������
�������• �������������������������• ������'��������������������• ������������������������������• ������������������������������������������
����������������
• ���������������� ����������������������������������
• ����������'��������'���������������������������
• �������������������������������������� �
• �������������������������������������������������������
• �����������������������������������������������������
• ����������������������������������������������
• ����������������������������������������������
• �����������������������������������������• �������������������������������������
���������
• ���������������������������������������• ����������������������������������
�
-
INDICE I.I.I.I. PR!LOGOPR!LOGOPR!LOGOPR!LOGO
II.II.II.II. RES"MEN EJECUTIVORES"MEN EJECUTIVORES"MEN EJECUTIVORES"MEN EJECUTIVO
III.III.III.III. INTRODUCCI!NINTRODUCCI!NINTRODUCCI!NINTRODUCCI!N
IV.IV.IV.IV. MARCO TE!RICO MARCO TE!RICO MARCO TE!RICO MARCO TE!RICO
#. Antecedentes
2. Experiencia internacional en definici$n de objetivos sanitarios
V.V.V.V. METODOLOG%AMETODOLOG%AMETODOLOG%AMETODOLOG%A
#. An&lisis de situaci$n de salud, actual y proyectada
2. Definici$n de prioridades
3. Definici$n de Prioridades para Objetivos Sanitarios
4. Elaboraci$n de las estrategias para el logro de los objetivos
OBJETIVO I: MEJORAR LOS LOGROS SANITARIOS ALCANZADOSOBJETIVO I: MEJORAR LOS LOGROS SANITARIOS ALCANZADOSOBJETIVO I: MEJORAR LOS LOGROS SANITARIOS ALCANZADOSOBJETIVO I: MEJORAR LOS LOGROS SANITARIOS ALCANZADOS
#. Introducci$n
2. Salud infantil
2.# Mortalidad infantil
2.2 Promoci$n del desarrollo integral del ni'o
2.3 Enfermedades cr$nicas
2.4 Traumatismos y accidentes
3. Salud de la mujer
3.# Salud reproductiva
3.2 Mortalidad fetal tard(a
3.3 Calidad de la atenci$n obst)trica
3.4 Morbimortalidad asociada al c&ncer de cuello uterino
3.5 Climaterio
4. Enfermedades infecciosas
4.# Tuberculosis
4.2 Enfermedades emergentes
a. Malaria
b. Enfermedad de Chagas
c. Fiebre Amarilla y Dengue
d. C$lera
e. Hantavirus
f. Rabia
g. Hidatidosis
4.3 Enfermedades inmunoprevenibles
a. Sarampi$n
b. Par&lisis Fl&ccida Aguda
c. Rub)ola y S(ndrome de Rub)ola Cong)nita
d. T)tanos y T)tanos Neonatal (TNN)
e. Infecciones Invasivas por Haemophilus Influenzae Tipo B.
f. Tos Ferina
g. Difteria
h. Influenza
i. Hepatitis B
j. Coberturas de Vacunaci$n #990-2000
k. Nuevos Desaf(os
4.4 Otras enfermedades infecciosas
a. Enfermedad Meningoc$cica
b. Fiebre Tifoidea y Paratifoidea
c. Hepatitis A
d. Diarreas
iiii
xixixixi
xivxivxivxiv
xiv
xv
xxiiixxiiixxiiixxiii
xxiii
xxv
xxviii
####
#
3
3
6
7
8
9
9
#3
#4
#5
#6
#9
20
22
23
24
27
30
3#
33
34
35
35
37
37
38
39
39
40
40
42
43
43
45
45
47
48
49
-
OBJETIVO II: ENFRENTAR LOS DESAF%OS DERIVADOS DEL ENVEJECIMIENTO Y DE OBJETIVO II: ENFRENTAR LOS DESAF%OS DERIVADOS DEL ENVEJECIMIENTO Y DE OBJETIVO II: ENFRENTAR LOS DESAF%OS DERIVADOS DEL ENVEJECIMIENTO Y DE OBJETIVO II: ENFRENTAR LOS DESAF%OS DERIVADOS DEL ENVEJECIMIENTO Y DE
LOS CAMBIOS DE LA SOCIEDADLOS CAMBIOS DE LA SOCIEDADLOS CAMBIOS DE LA SOCIEDADLOS CAMBIOS DE LA SOCIEDAD
#. Introducci$n
2. Determinantes del estado de salud
2.# Situaci$n demogr&fica actual
a. Din&mica de la Poblaci$n #960 * 2020
b. Sobre el Envejecimiento
2.2 Determinantes asociados a cambios culturales y de estilo de vida
a. Aspectos Generales
b. Tabaquismo
c. Sobrepeso y Obesidad
d. Sedentarismo
e. Conducta Sexual
2.3 Condicionantes ambientales
a. Saneamiento B&sico
b. Contaminaci$n Atmosf)rica.
c. Plaguicidas.
d. Higiene de los Alimentos
e. Zoonosis y Vectores
f. Capa de Ozono y Radiaciones Ultravioleta.
2.4 Determinantes asociados a las condiciones de trabajo
a. Poblaci$n laboral y empleo
b. Trabajadores protegidos por la ley #6.744
c. Accidentes laborales y enfermedades profesionales en Chile
d. Conclusiones
2.5 Determinantes psicosociales
2.6 Autopercepci$n del estado de salud
3. Reducir las muertes y la discapacidad
3.# Enfermedades Cardiovasculares
a. Situaci$n Epidemiol$gica
b. Carga de Enfermedad
c. Factores de Riesgo
d. Estrategias de prevenci$n
3.2 C&ncer
a. Situaci$n epidemiol$gica
b. Factores de riesgo
c. L(neas de intervenci$n
d. Tipos de c&ncer en Chile
• C&nceres con tendencia de mortalidad ascendente
- C&ncer de Pr$stata
- Mieloma M+ltiple
- C&ncer de Ri'$n y Pelvis
- C&ncer de Enc)falo
- Linfoma no Hodgkin
• C&nceres con tendencia de mortalidad estable
- C&ncer de Mama
- C&ncer de Ves(cula y V(as Biliares
- Melanoma
- Enfermedad Trofobl&stica (ETG)
- C&ncer de Colon
- C&ncer de Recto y Ano
- C&ncer de Pulm$n
- C&ncer de H(gado
- C&ncer de P&ncreas
- C&ncer de Vejiga
- Enfermedad de Hodgkin
- C&ncer de Cuerpo de "tero
- C&ncer de Ovario
- Leucemia
- C&ncer de Boca y Orofaringe
5#
5#
52
53
54
57
59
59
62
69
75
82
88
9#
92
93
94
95
96
97
99
#00
#0#
#07
#08
##0
##3
##3
##4
##9
##9
#20
#2#
#23
#24
#24
#25
#25
#25
#28
#29
#30
#3#
#32
#32
#33
#35
#36
#37
#38
#39
#4#
#42
#43
#44
#44
#45
#45
#46
-
• C&nceres con tendencia de mortalidad descendente
- C&ncer Cervicouterino
- C&ncer G&strico
- C&ncer de Es$fago
- C&ncer de Test(culo
3.3 Enfermedades mentales
a. Situaci$n Epidemiol$gica en Chile
b. Prioridades en Salud Mental
• Trastornos Hipercin)ticos / de la Atenci$n en ni'os y
adolescentes en edad escolar
• Trastornos de Salud Mental asociados a la violencia: Maltrato
Infantil, Violencia Intrafamiliar y Represi$n Pol(tica #973 - #990.
- Maltrato Infantil
- Violencia Intrafamiliar
- Violencia de Estado
• Depresi$n
• Esquizofrenia
• Alzheimer y otras Demencias
• Abuso y Dependencia de Alcohol y Drogas
3.4 Las enfermedades del aparato respiratorio
a. Situaci$n Epidemiol$gica
b. Proyecciones de la mortalidad
c. Medidas de control
• Infecciones respiratorias bajas
• Enfermedad pulmonar obstructiva cr$nica
• Asma
3.5 Traumatismos y envenenamientos
a. Situaci$n epidemiol$gica
b. Factores de Riesgo Generales
c. Proyecciones de la mortalidad
d. Incidencia de Accidentes seg+n Encuesta de Calidad de Vida,
Chile 200#.
e. Accidentes del tr&nsito
3.6 Diabetes mellitus
a. Situaci$n Epidemiol$gica en Chile
b. Los Costos de la Diabetes Mellitus
c. Prevenci$n
3.7 VIH/SIDA
a. Situaci$n Epidemiol$gica
b. Proyecciones
c. Conductas de Risgo
d. Prevenci$n
e. Tratamiento
3.8 Enfermedades osteoarticulares
a. La Situaci$n Epidemiol$gica en Chile.
b. Discapacidad y dolor en enfermedades osteoarticulares
c. Prevenci$n
3.9 Cuidados Paliativos
a. Situaci$n Epidemiol$gica.
b. Eficacia del Manejo del Dolor
3.#0 Salud bucal
a. Factores Condicionantes
b. Factores de Riesgo
c. Antecedentes Epidemiol$gicos de Salud Bucal
• Caries dentales
• Enfermedades gingivales y periodontales
• Anomal(as dento-maxilares
d. Intervenciones Priorizadas
• Para Caries Dental
• Para Enfermedades Gingivales y Periodontales
• Para Anomal(as Dento*Maxilares
#47
#47
#48
#50
#5#
#54
#55
#57
#57
#58
#58
#59
#60
#6#
#6#
#62
#63
#65
#66
#68
#69
#69
#70
#70
#7#
#72
#76
#77
#79
#80
#84
#87
#9#
#92
#95
#95
#96
20#
20#
205
209
2#0
2##
2#2
2#3
2#4
2#5
2#6
2#7
2#8
2#9
2#9
220
22#
22#
22#
223
225
-
OBJETIVO III: INEQUIDADES EN SALUDOBJETIVO III: INEQUIDADES EN SALUDOBJETIVO III: INEQUIDADES EN SALUDOBJETIVO III: INEQUIDADES EN SALUD
#. Iintroducci$n
2. Elementos conceptuales en relaci$n a inequidades en salud
3. Inequidades en condiciones de vida y determinantes de nivel de salud
3.# Ingreso
3.2 Educaci$n
3.3 G)nero
4. Desigualdades en situaci$n de salud
4.# Mortalidad infantil
4.2 Esperanza de vida y mortalidad general
4.3 Mortalidad por causas
5. Desigualdades en acceso a la salud
5.# Desigualdades seg+n nivel socioecon$mico
5.2 Desigualdades seg+n g)nero
OBJETIVO IV: PROVEER SERVICIOS ACORDE CON LAS EXPECTATIVAS DE LA OBJETIVO IV: PROVEER SERVICIOS ACORDE CON LAS EXPECTATIVAS DE LA OBJETIVO IV: PROVEER SERVICIOS ACORDE CON LAS EXPECTATIVAS DE LA OBJETIVO IV: PROVEER SERVICIOS ACORDE CON LAS EXPECTATIVAS DE LA
POBLACI!NPOBLACI!NPOBLACI!NPOBLACI!N
#. Justicia financiera
#.# Financiamiento del sector en chile
#.2 Subsidios estatales, beneficios recibidos por los hogares seg+n quintil de
ingreso (casen 2000)
#.3 Gasto de bolsillo
#.4 Metas y estrategias
2. Atenci$n a las expectativas leg(timas de la poblaci$n
2.# Situaci$n en chile
2.2 Metas y estrategias para la d)cada
3. Calidad de la atenci$n en salud
3.# Generalidades y consideraciones
3.2 La evaluaci$n y mejor(a de la calidad de la atenci$n en salud en chile
3.3 Estrategia nacional para la mejor(a de la calidad
3.4 Sobre los resultados de la atenci$n
227
227
228
230
23#
232
233
236
237
239
247
249
249
250
252
254
255
257
257
260
26#
262
266
268
268
269
270
27#
-
Objetivos Sanitarios para Chile 2000 – 2010 Resúmen Ejecutivo
��������������������
II. RESUMEN EJECUTIVO �
1. METODOLOGÍA ��� �����������������������������������������������������������
������� ��� ��� ����� ��������� ������������ ��� �������� ���������
������������� ��������� ��� ������� ����� ��� �������� ��������� ��� ���
���������������������������������������������������������������
!��������������������"�������������������������������������
��� ����� �#������� ����������� �������� ��������� ��� �������� "�
����$�����
�
�������������������������������������������������%�
•≠ �������� "� ��&���� ��� �'���������� ��� ����������� ������� �������������������
•≠ (�&���� ��� ��� ��������� ��� ����� �)������� ������ ��� ��������������������� �&����� ��� ���������� *+,-./+,,,0� "� ��"������� ��� ���
���������� ��� 1!+!�� �������� ��� ������� ����� ��������� ���
��������������
•≠ ������������������������������������•≠ �������� ��� ����������� ��������� ���� ������������ ��� ���
��������������
•≠ ��������������������������������������������"��������
2�� ����������� ��� &���� ����������� �� ���� ��� ��� ��������� ���� ��3�� ��
���������� "� ��� ���������� ��� ������� ��� ������������� ��� ������������
����������
�
2���������������������4���������%�
•≠ 5�����������������������+,-./+,,,��•≠ 5����������������������������6�����������7�����������•≠ ��������������������������*(89�(0��•≠ 5���������8�������%����������:��������•≠ (�&�������;����������
-
Objetivos Sanitarios para Chile 2000 – 2010 Resúmen Ejecutivo
���������������������
�
2. FINALIDAD DEL SISTEMA
�
�
3. OBJETIVOS SANITARIOS Y METAS PARA LA DÉCADA 2000 -2010
3.1 MEJORAR LOS LOGROS SANITARIOS ALCANZADOS �
�������� ��� ���� ==� ��� ��������� ��� ����� ��� �� �)����� ��������
����������������� ������� ��� ��� ������ ��� ��� ��������� ��� ������
������ ��� �����������������������������������#�������������� �������
�������������
�
;��� ��� ��� ����� ��� ���� ������� �� ��������� ��� ������ ��� ���
���������� ��������� "� ��������� � ��� ���� �� ������ ��� �����4� ��� ���
������� ��� �#������� &���%� ����������� ��������� ��� ��� ����������
���������� �&���� � �������� ��� ������4������� � ��� �������������
��������������� � �������� ��� ����� ��������� ����� ��� ������� "� ��
��3�� ��������� ��������� ���� ������ ������� ���������� "� �������������
2���������������1!+!���������������������������������������������>�.����
+�!!!������� ���� *680� "� �� ���� ����������������������������+�1� ���
+!�!!!�68��
�
�������� �����'���+!��3���������������$���������� �������4�
�����4��� ����� �������� ��� ������������ ����������� ��� ������?�
������� �� ����� ��������������� ������������ �������� ������� �������
������������"��������������������
�
7����������������������������)�������������������������������
"� ���������� ��� ����������� � ��� �)���� ��� �������� ��� ������ ��� ����
����������� �������4�� �� ��� �� �)����� ����� ��� ������������ ���
��������������4�)�����������������������)��������������������)�������
��� ������� ��� ��� ������������ ��� ���� ����������� *1!� ��� ��� ����� ����
)��������0� � 2�� ����� ����� ��� 1!+!� �� ������� ��� ���� ���� ��� ������������
����4����*+!����������������)��������0�����������������������)��������
@������������������
-
Objetivos Sanitarios para Chile 2000 – 2010 Resúmen Ejecutivo
����������������������
�#������� ����&� ��� ��� ���������� ��� ������������� ����������� �����
�����������3����������������&���������������*���������������������"�
���������0�� ��� ��� ��������� ��� ���������� �'���� ��� ������ ���
���������������������������"�������������������
����������������������������������������������������
������������������������
��������������������������������������������������������
��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
�����������������������
������������������������
•= ������������������������������������
��������������
��������������������������������� •= �����������������������������������
�����������
���!!������
"���#����������$%&�
�'��������������
(�#���
•= )������� ������!�*���+��,��������-����������������(�#��
��#����������
��������+���#����
�
�
•= ����������.�����/0���"���!�����+�!�����������������
���1��
1���2���������!���������!������
"��&�������!��������
������!����������������!�!�*��1�
�������!�*���
"����!���������+���+�!�����!��
!�
���!�+�����!���#����
�
�
3.2 ENFRENTAR LOS DESAFÍOS DERIVADOS DEL ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN Y DE LOS CAMBIOS DE LA SOCIEDAD
2�� ��������� �)������ )�� �'����������� ��� ����� ��� ����������
�����&���������������4������������������������������������������"�
��� ������������� ��� ���� ��� ������� � 2�� ������4�� ��� ����� ��� ������ )��
������������.-��3�������������+,B!/B.���>.��3������+,,./1!!!?�
�� ������� ��� ������ ������� ��� �������� � +>� �3��&���� ��� �3� 1!!!�
������ +,B.�� � (� ��� �� ����� ������� ������ ��� ��� &����� ���
������������� ����������� ���������4��������� ���������������"����
�����������������������������������)���������������������
�������� ���������� �� �������� "� ������ ������� ��� ��������
�����$������������������������������������<����������������
��������� �������������� �������� �� ��� ��� .!� �3� ���&%� � ������� ��� ���
������������ �������� ��� ��� �&������ ��� ������������
��������������� �� ����������� ���������� ��� ������������ ������ "�
�������������������������� ��������������������������������������
��� ��� �������������������� ����� ����������� ������ ��� �����������
���������������#�����������������)��������"�����������������
�
:������������������������'���+!��3����������������&���%��
�
����������� ��������������� ��������������� ��������������� ���� ���������������� ���������������� ���������������� ����������������������������� ����
����!����������������� ����
����!����������������� ����
����!����������������� ����
����!������������
��������������������������
������
�����
"��������������������������
������
�����
"��������������������������
������
�����
"��������������������������
������
�����
"������%��
-
Objetivos Sanitarios para Chile 2000 – 2010 Resúmen Ejecutivo
��������������������%
•ο C��������� �������� ������� ��� ������"�� ������������� ����� #������������������������������"�����������������������&����������������
���������� ��� ������ �&������� ������������ ���������������
������������ � ���� ��� ��� ����������� ��������� ����4� "� ���
���)�� � � ��� �� #����� �3� �� )�� ������� ��� ������� ��� ���
������ ������������� ��� ��� ������� "� ������� ����������
������
•ο C������ ��� ������� ��� ��� �������� ��� ��&� ���������� �����$�� �������)�� ������������ *�������� ��������� ������������� )�����������
���������� ������������� �������� ���� ������� �����0� � (�� ������
�������������������������)�����������������������������
�����#������3�����������������������������
•ο :������ �������� �'����� ������� � ��� ��� #����� ������� ������������ ��� ���������� ��� 89DE�9�(� � "� ������� �� ������4�
�������������
•ο ���������� �� ������ ��� ��������� ���������� ���������������� ��� �� ����������������������������������������$����������������������������
����������"��������������������������������������������
"�����������
•ο ���������� �� ������� ��� ��������� ��������� ����� �������� ����������������� ������� �� ��� ��������� ��� ������� "� ��� ���������
���������������������������������
�
2�� ���������� ����� �����4��� ���� ������ ������ ��������� ��� ��
��3� "� �������� � ��� ���� ������ �������� )&���� ��� �����
���������� ����� ��������� ���� �� �������� ��� ����� ��� �����
�������)����
����������������������������������������������������
������������������������������������������������������������������������������������������������������������ ������������������������������������������������������������������������������������������������������������
$�#�!� •= /��+����!���3�������#���4���������
•= -5�#6��!������•= &������#�!������7�����
��������8�����3���
•= 9���!������!���������#�!��������#��!�*��.����������������
�����������
��!��������������
����:��1������7�����
��������
���������
•= �������- /#��!�*��.������������
- �!������-5�#6��!������
- ��7�������������8�����3���
;#������� •= ������������:��2��������•= �5�#6��!���:��•= ��7����� �#���,���������
-
Objetivos Sanitarios para Chile 2000 – 2010 Resúmen Ejecutivo
�������������������%
&���!����>����
��.����
•= $��������!���������- ��"�'��2���:��3����������
��7�����
-
Objetivos Sanitarios para Chile 2000 – 2010 Resúmen Ejecutivo
�������������������%�
•≠ �����������7����������������7�������������������7�����
-
Objetivos Sanitarios para Chile 2000 – 2010 Resúmen Ejecutivo
�������������������%��
������������������������������������������������������������ � �
�������*�� •= /��+����!�������������*��������#���4�������
•= $����������!�����'��������������(�#��
-
Objetivos Sanitarios para Chile 2000 – 2010 Resúmen Ejecutivo
�������������������%���
�,��������-��������,��������-��������,��������-��������,��������-������������������� •= &#������������.��������
��!������!��!6�!����:���
�����������
����
������,�����+����
���������
•= ������,�����+�������(�#����������!�����������
����7�������2�������
�'-�"'�F��
•= ����7������������7���������2���
•= +����������!��������>��!��+�����+����������
.������!��!�*��!���6��
#�7��1���
������������!���
������������
- 0��������������2�����
�������,�����+����������
.������6��������A���
02����������
/��!������
/�������
•= %��!(����.���������''�������2��
-
Objetivos Sanitarios para Chile 2000 – 2010 Resúmen Ejecutivo
��������������������&
3.4 PROVEER SERVICIOS ACORDES A LAS EXPECTATIVAS DE LA POBLACIÓN
�
���� ������� ������ ��� ������3� ���� ������ ��� ����� ��� ������ �� ���
����������� ��� ��� �'���������� ����������� ���� �� ������ ��
�$���� ��� ��� ���������� � (���&�� �� ������� ��� ������� ��� ��������
�������������������$����������������������������������
�
(������������������������������������������������������������������
������� ���������� �� ������� �$����� ��� ���� ��� ����� ��� ���
�������������������� � ���� �������������������� ��������� � ����
���� ������������� �������������� ���������������� �������������� ���
�����������������������������������������������������������������
���� ������ ����� ��� ��� ����'�� ��� ������ �� ��� ���������� ��������� ��
�������������������������
�
:���� ����� �� ���������� ����� ��� ���� &����%� �������� ������������
����������� ��� ����'���������� ������������ ��� ��������� "� ����������� ���
����������������%�
�
•ο ����������� ��� �������� ������������������������������������ ������������� �������������� ��������������������"���� ��� ���������
���������������������������������&����������������������
����������������������������������������
•ο 2�� �'���������� ��� ��� ��������� �� ��������� �� �� ��������� ���$���� ��� ��� ��������� �� �����"�� ������ ���������� ��� ��
�����)� ��� �� ��������� *������ �� ��� ���������� ��� �������� "� ���
���������������0�� ��� ��� ��� ����������� ��� ������ *��� ������
���������� � ��� ��������� �&����� ��� ���������� ��� ������� ���
���������������������������������������������"� ����������������
��������0��
•ο 2�� �������� ��� ��� ��������� ������ ��� ��� ����������� ��� ��� �$������ "�����������$������������ ����������'���������������������� ���
����������������������������������������������
�
������ ������ ���������� ����&���������� ��� �� �)����� ��&��
��������� ��� �� ������� ��� �������� "� ��� �� �������
�������������������������������������������������(�������������
����������� �� ������� ��� ��� ������ ��� ����������� ��� ���������
���������� ��� �������������� ������������"���������� �� ���������� � :��
���� ��4���� �� ���������������� �������� ���������� ����� ��� ������� �����
����������� ������������������������������������ ������������
������������������������� ���� ����������������������"����� ��������
����������4������ ��� ������������������������������ ��������������
������������������������"��������������������������������������
��������
�
2������������������&������� ��������������� ����������������������
�����������4�����������������)���������������������������������
��������"���"���������$�������������������������������
-
Objetivos Sanitarios para Chile 2000 – 2010 Resúmen Ejecutivo
�������������������&
�����������������������������������������������������������������
����������"��������������������������
�
���������������'��������������������������������������������������
�����������������������"���������)���������������"���������4���������
�����������������������������������������������&��������������������
�����������������#�����"���������
�
�
����������������������������������������������������
������������������������
����������������������������������������������������������������
.������������������.������������������.������������������.����������������������
�
�
•= 9���!����������!�*�������.�����������#����������(.�����@���������������
.��
����#���������.�����!
����������
�
•= 0�!��,�����1����.����+���������������!������
�����������������������
���������#��!�����
���
����!����%���������
+����!���
•= �����!�*�� ��� ��
!��� ��� �������
� ��������� ������������ 1� !���!����� ������������
����� ��� ��� ��
!��� ����� ��
�.A���
������������
�
�
-
Objetivos Sanitarios para Chile 2000 – 2010 Introducción
���������������������
III. INTRODUCCIÓN �
���� �������� �������� �������� ���������� ���������� � ��� ������ ���� ��� ������
�������� ��� ��� ���� ������ ������������� ���� �������� ������������ ����
������������������������������������������������������������������
�������������������������
�
�� ���� ����������� � ����� ������ ��������� ��� ������������� ��� ��������
��������� ����� ��� !������� "������ ��� #���� "���� �� $����%�� &����� ������
������������� ����������'���������(��������������(��������������(�� ���
��� ���������� �� ����� ���� ����������� �� ��� ������� ���� ��� ���� ������� ���
��������������������������������������������������������������%������������
��������� ��� ������ ��)���� ���*� ���� ������������ �'������ ���� ������������
���� ��������� ������� ��� ������� ��� ��� �� ��������� ���� ����� ���������
�������� ������������ ��� ������������ ������� ����������������� ��������
�������������������������������������������������������������������������
�����������������
�
���� �������� ���� $���� ���(��� ��� � ������� ����������� �� ����(��� ����
�'�� ��� ��)��� ����� ��������� ��������� �������� ��� �������'�� �� ����
��������� ��������� +������ ������ ��������� �� �������� ��� %���� ��������
���������� ����������(���(��������������� ��(������������������ ����������
���������������������������������� ����%������������'��� �����'���
���������� �� ��������'��� ��� ��� ����� ��� ��� �������� ��� ��� ����(�� ���
�������������������'���������������������
�
��� �������'�� ��� �������� �������� ��� ��� ������ ��� ������ ���� ������� ���
������ ��������� ������ ������������ ������ ��������� ���� ��� ��(�� ��� ����
������� +�� ����� ������ ���� ��������� ��� ������ ���� �������� �� ��� ������'�� ���
��,��������������������������������������'������������)��������������
�
!��������� �������� �������� ��� ��� ���� ��� ������� �%��*� ���'� ��� ���
������'�����������������������'������������)������������������(����������
������ ��������� ������ ��� ���������� ������� ��� ������� ����� ��� ����
������������ ����� ���� ������� ��� ����%� ������� ���������� ��� ������� ���
�����'�� ��� ������� ���� �������� �������� �������� ���� �������� ���� �������
������������ ��� ����� ��� ��%���� ��� ���� ��������� ��� ������ �� ��� ����
������������ ���� ������� ���� ���� ��������� �� ������������� ���� ��������
������� ���� ������ �� ���������������� ���� �������������������� �� ��-�����
����.��������+����'��������#�������
�
!�� ��������� ��� ����� ������� �������� ���� $���� �������� ������ �����)���
���������������(��������������*�
��� ��� ������������ ��(���� ��� ��� ������'��� ���� ������� ����
�������� ��(�� ��� ������()��� ��(�������� ��� ����� ������ ���
�����'���-���/��
��� ���� ���(��������� ��� ��� �����'�� ��� ������ ��� ��� ������'��� ���� ���
������� ��� ���� ������ ������� ����� ���� (����� ��� ������'�� ���
�������������������'���/�
-
Objetivos Sanitarios para Chile 2000 – 2010 Introducción
����������������������
��� �������� �������������� �� ���� � ��������� ��(����� ��� ���
������'��������������������������������������������������������
�����������������������������'�����������������������/�
��� ������ ���� ������������������� ���������� ���� ��(��� ��������
�������������
�
&�������������������������������������������'��������������������
������ ��� ��� �������'�� ��� ���� ������� ����� ��� ���� ������ ��� ����(������
�����%������� �� ���� ����������� �-������ ��������� ��)� ����� �� ����
� (������ ��� ���� �������� ����� ��� �%�� ����������� �� � (������ ��� ����
���������
�
+�� ������ �����)��� ��� ����� ���� ������ �������� �������� ���� ��� �-�����
����0����*�
�
��� ������������(������������������������
��� �������� ���������)������������������������������� �������������� ���
�������/�
1�� �������������(��������/��
2�� �������������������������� ���������������������'���
�
!����� ������ ����� ��� ���� �������� ��������� ���� ������� ���� ���*������������ ���������� ���������� ���������� ���
���� �� ������� �� ������� �� ������� �� ��� ���������� ����������� ��� ���� �� ���� ����� �� ���� ������� ������������ ����������� ��� ���� �� ���� ����� �� ���� ������� ������������ ����������� ��� ���� �� ���� ����� �� ���� ������� ������������ ����������� ��� ���� �� ���� ����� �� ���� ������� ��
��������� ��� ��� ������ �������� ����� ���� ���������� ��� �������������� ��� ��� ������ �������� ����� ���� ���������� ��� �������������� ��� ��� ������ �������� ����� ���� ���������� ��� �������������� ��� ��� ������ �������� ����� ���� ���������� ��� �����
����������������������������������������������������