misoprostol vs catheter foley

of 20 /20
Progress of labor in women induced with misoprostol versus the Foley catheter oleh : Rahma Yanti Daud, S.ked Pembimbing : Dr. dr. Hermanus Suhartono, Sp.OG, K

Author: rahma-elfshinee

Post on 28-Jan-2016

15 views

Category:

Documents


0 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

pressentasi

TRANSCRIPT

_x0016_KEMAJUAN PERSALINAN PADA WANITA YANG DIINDUKSI DENGAN MISOPROSTOL VERSUS KATETER FOLEY

Progress of labor in women induced with misoprostol versus the Foley catheteroleh :Rahma Yanti Daud, S.ked

Pembimbing :Dr. dr. Hermanus Suhartono, Sp.OG, K

Untuk memperkirakan dan membandingkan durasi kemajuan persalinan pada wanita yang diinduksi dengan misoprostol vs Foley kateter ditambah oksitosin.

TUJUANSTUDI DESAINInduksi persalinan semakin sering digunakan dan terus meningkatFoley kateter dan misoprostol adalah 2 metode umum induksi persalinan di Amerika Serikat ketika serviks belum matang. introductionMelakukan penelitian kelompok retrospektif persalinan tunggal presentasi kepala dari 2004-2008 Washington University School of Medicine Human Research Protection Office. Inklusi Wanita yang memenuhi syarat saat mereka menjalani induksi persalinan dan menyelesaikan tahap pertama. Eksklusi sesar dalam persalinan sebelumnya, yang mendaftar pada persalinan spontan, atau diketahui memiliki anomali janin. BAHAN DAN METODELanjutan Pemeriksaan serviks dilakukan secara berkala, biasanya setiap 2 jam. Wanita yang menjalani induksi dengan misoprostol menerima 25 mcg per vaginam setiap 4 jam sampai pematangan serviks dicapai. Oksitosin kemudian mulai diperlukan, setelah setidaknya 4 jam dari ketika misoprostol terakhir ditempatkan. oksitosin diberikan berdasarkan protocol standar institusi mulai dari 2 miliunit per menit dan meningkat 2 miliunit setiap 20 menit sampai kontraksi uterus yang teratur terjadi. Misoprostol kateter Foley digunakan untuk induksi, itu ditempatkan tanpa melihat atau di bawah visualisasi langsung dengan bantuan spekulum. Balon digelembungkan sampai 60 cc dan kateter ditempelkan di bawah traksi ke paha wanita. Oksitosin biasanya dimulai pada waktu yang sama dan dititrasi sampai kontraksi biasa terjadi. Foley kateter diperiksa secara berkala sampai dikeluarkan. Pemberian oksitosin bersamaan hingga kontraksi regular didapatkan Kateter foleyDari 5388 wanita (2004-2008)

617 diinduksi dengan Misoprostol (n=503) Foley kateter (n=114). HASIL

Total durasi persalinan tidak berbeda secara signifikan dalam wanita yang diinduksi dengan misoprostol dibandingkan dengan kateter Foley

HASIL

transisi dari laten ke aktif pada pelebaran sekitar 4 cm serviks untuk misoprostol dan sekitar 6 cm untuk Foley kateter.

Keseluruhan, 265 wanita nulipara diinduksi dengan misoprostol dan 49 diinduksi dengan kateter Foley. Indikasi untuk induksi elektif dengan misoprostol lebih disukai dibandingkan dengan kateter Foley ( (70/265 [28,8%] vs 4/49 [12,1%]).

13

Sebanyak 238 wanita multipara diinduksi dengan misoprostol dan 65 dengan kateter Foley.

total durasi persalinan hampir sama pada wanita nulipara baik diinduksi dengan misoprostol atau kateter Foley (15,2 vs 13,1 jam, P=.48), durasi persalinan terutama lebih pendek antara wanita multipara diinduksi dengan misoprostol (11,7 vs 17,1 jam, P=03).

KOMENTAR Kesimpulannya, kami menemukan bahwa kateter Foley dikaitkan dengan lebih cepat dilatasi serviks awal, tetapi transisi ke fase aktif terjadi lebih lama dibandingkan dengan misoprostol. Fase yang aktif tidak terjadi sampai sekitar 6 cm pada dilatasi serviks dengan kateter Foley dan sekitar 4 cm dengan misoprostol. TERIMA KASIH