mission de veille scientifique et de recherches

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APPA 10 mars 2006 Mission de Mission de veille veille scientifique et de scientifique et de recherches recherches Plate forme d’échanges Effets des polluants sur la santé… Mission Mission d’information, d’information, formation, formation, prévention prévention Outils pédagogiques (Parcours) Publications, bulletins et revues … Association pour la Prévention de la Association pour la Prévention de la Pollution Atmosphérique Pollution Atmosphérique

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Mission de veille scientifique et de recherches. Plate forme d’échanges Effets des polluants sur la santé…. Mission d’information, formation, prévention. Outils pédagogiques (Parcours) Publications, bulletins et revues …. Association pour la Prévention de la Pollution Atmosphérique. - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: Mission de veille scientifique et de recherches

APPA 10 mars 2006

Mission de veille Mission de veille scientifique et de scientifique et de recherchesrecherches

Plate forme d’échanges Effets des polluants sur la santé…

Mission d’information, Mission d’information, formation, préventionformation, prévention Outils pédagogiques (Parcours)

Publications, bulletins et revues …

Association pour la Prévention de la Association pour la Prévention de la Pollution AtmosphériquePollution Atmosphérique

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APPA 10 mars 2006

La santé environnementale, des risques encore mal identifiés et une prévention à la recherche de synergies

-Définitions

-L’exposition

-La pollution atmosphérique urbaine

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La santé environnementale, des risques encore mal identifiés et une prévention à la recherche de synergies

Définitions

-La santé-La santé publique-La santé environnementale

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La santé environnementale, des risques encore mal identifiés et une prévention à la recherche de synergies

Définitions de la santé-La santé est un état précaire qui ne laisse présager rien de bon (Jules Romains dans Knock) -la vie est une maladie mortelle sexuellement transmissible qui s'attrape à la naissance et se conclut inévitablement par la mort -La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité.Cette définition est celle du préambule1 de 1946 à la Constitution de l'organisation mondiale de la santé (OMS). René Dubos : «État physique et mental relativement exempt de gênes et de souffrances qui permet à l'individu de fonctionner aussi longtemps que possible dans le milieu où le hasard ou le choix l'ont placé», qui présente la santé comme la convergence des notions d'autonomie et de bien-être.

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APPA 10 mars 2006

La santé environnementale, des risques encore mal identifiés et une prévention à la recherche

de synergies

• Trois conceptions de la santé et 3 types de risques– Le risque individuel au sein du colloque singulier

médecin/malade.relève surtout de la maladie

– La prévention:• La santé publique et le risque statistique• La santé prise comme qualité de vie. La santé environnementale

• Grosse disproportion budgétaire• Une difficulté supplémentaire concerne la nécessaire

combinaison de la santé humaine avec celle de la planète

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2 Le colloque médecin/maladeLa pollution atmosphérique absente

Enquête IPSOS/APPA dans le cadre du PRQA IDF En décembre 2002:30 interviewées (10 MG, 5 pédiatres, 4 pharmaciens, 4 infirmières et 4 kinésithérapeutes, ainsi que 3 pneumologues)

2 résultats:-Le soignant traite de problèmes incarnés dans des cas individuels et repérables par des symptômes précis et délimités, l’inverse de pollutions atmosphériques touchant à la collectivité dans son ensemble, notion inconnue pour la pratique quotidienne du soignant.

-Les pollutions atmosphériques occupent une place potentiellement perturbante dans la relation Patient-Soignant. La toute puissance du soignant tend à se voir battue en brèche.

Conséquences:La P.A. est reléguée dans le domaine du débat public, éloignée du cabinet ou de l’officine, mondes de l’individu et du palpable. Quid des ambulances vertes?

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1 Risque statistique et santé publique

• Difficultés de communication à propos des résultats des études épidémiologiques:– Précisions nécessaires sur la mortalité: années perdues

– Interrogations sur le risque individuel

– Interrogations sur le long terme

– Interrogations sur le polluant et la prévention

– Risque acceptable

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La santé environnementale, des risques encore mal identifiés et une prévention à la recherche de synergies

-Une composante de la santé:Déterminants:

-génétiques-Comportementaux-Environnementaux

-DéfinitionsUn débat de spécialisteUne réalité perçue

-Gestion qui dépasse le cadre sanitaire

La santé environnementale

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Importance de la santé environnementale

Définition de l'OMS :• "La santé environnementale recouvre l'ensemble

des aspects de la santé humaine, y compris la qualité de vie, qui sont déterminés par des facteurs d'environnement chimiques, physiques, biologiques, sociaux et psychosociaux"."Ce concept fait aussi référence à la théorie et à la pratique de l'évaluation, de la correction et de la prévention de ces facteurs environnementaux qui sont susceptibles d'affecter la santé des générations présentes et futures".

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Santé environnementale et capacités d’adaptation

• B.Barraqué (2002), dans une étude sur la gêne occasionnée par le bruit des avions autour de l’aéroport de Roissy constate que : « les personnes qui « vont bien » résistent beaucoup mieux au stress du bruit…les riverains qui « vont bien » dans leur trajectoire personnelle acceptent mieux le bruit que les autres. »

• Des phénomènes psychologiques de masse ont même été décrits. (Jones T.200) mass psychogenic illness attributed to toxic exposure at a high school” new england j med 342 2000 p.96-100

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La santé environnementale, des risques encore mal identifiés et une prévention à la recherche de synergies

Selon un rapport publié le 16 juin 2006 par l’OMS, 24% des maladies dans le monde sont dues à une exposition environnementaleplus de 33% des maladies qui touchent des enfants de moins de 5 ans sont causées par des expositions environnementales. Le rapport estime que plus de 13 millions de décès sont dus annuellement à des causes environnementales évitables.Les quatre principales maladies influencées par un environnement de mauvaise qualité sont la diarrhée, les infections des voies respiratoires inférieures, différentes formes de lésions involontaires et le paludisme. La prévention concerne; le stockage de l'eau dans les logements Une meilleure hygiène; l'utilisation de combustibles plus propres et moins dangereux; l'amélioration de la sécurité du milieu bâti, une utilisation et une gestion plus judicieuses des substances toxiques à domicile et sur le lieu de travail; une meilleure gestion des ressources en eau.

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La santé environnementale, des risques encore mal identifiés et une prévention à la recherche de synergies

La prévention doit porter sur:le stockage de l'eau dans les logements Une meilleure hygiène; l'utilisation de combustibles plus propres et moins dangereux; l'amélioration de la sécurité du milieu bâti, une utilisation et une gestion plus judicieuses des substances toxiques à domicile et sur le lieu de travail; une meilleure gestion des ressources en eau.

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La santé environnementale, des risques encore mal identifiés et une prévention à la recherche de synergies

-Cancers et environnement : combien en voulez vous ?Denis Zmirou-Navier 2006 Annales des Mines Responsabilité environnement n°41 p.47-57Décalage considérable entre le nombre d’agents pour lesquels on dispose d’informations solides et ce à quoi l’homme est réellement exposé dans la vie courante.Si la mortalité par cancer s’est réduite au cours des 20 dernières années en France, l’incidence, la fréaquence des nouveaux cas a augmenté de 35%. Pendant une aussi courte période, on ne peut pas invoquer une dérive génétique, il faut donc s’interroger sur le poids des facteurs environnementaux.

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La santé environnementale, des risques encore mal identifiés et une prévention à la recherche de synergies

-Cancers et environnement : combien en voulez vous ?Denis Zmirou-Navier 2006 Annales des Mines Responsabilité environnement n°41 p.47-57Les facteurs comportementaux, tabagisme, alimentation, sédentarité..sont responsables de 65% des cancers survenus aux USA dans les années 1990, 5% liés à des expositions professionnelles, 2% aux pollutions environnementales, 2% aux rayonnments, 5% aux agents microbiologiques

Page 15: Mission de veille scientifique et de recherches

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Présenter le décalage entre la perception des habitants et les réponses institutionnelles

- “À votre avis, l’environnement peut-il avoir un impact sur la santé ?” les réponses se distribuent de la façon suivante :

  

  

  Pas du tout

important

Plutôt pas

pas importa

nt

Plutôt Très important

NSP

NPC 1.2 2.2 3.4 39.9 56.5 96.4 0.2

Angers

0.4 3 3.4 37.2 59 96.2 0.4

Paris 0.6 0.4 1 39.6 59.4 99 0

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-Etes-vous tout à fait d’accord, plutôt d’accord, plutôt pas d’accord ou pas du tout d’accord avec le fait que chacun des éléments que je

vais vous citer puisse avoir un effet sur la santé ?

  

  

NPC

Les risques chimiques et industriels 98,2

La pollution de l’air à l'extérieur 97,2

L’amiante 97,2

Les pesticides 96,6

La radioactivité 96,2

La qualité des produits alimentaires 94

La PA à l'intérieur des bâtiments 93,8 La qualité de l’eau 93,8La pollution des sols 93,7La gestion des déchets 89,5Le bruit 86,3

Les changements climatiques 82,5Les catastrophes naturelles 79,6

La disparition des espèces 76,2

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-Pensez-vous être… informé sur l’impact de l’environnement sur la santé ?

  

   Très

malPlutôt

malMal Plutôt

bienTrès bien

Bien NSP

NPC 17.3 43.3 60.6 33.9 5 38.9 0.6Paris 17.2 42.8 60 35.2 4 39.2 0.8

Si oui (réponses 1 ou 2), pouvez vous me dire si, pour chacune des maladies ci-dessous, l’environnement peut jouer un rôle dans leur apparition ?

NPCmaladies respiratoires 98,8allergies 97,9nervosité, stress 91,2cancers 87,2

maladies cardio-vasculaires 69,1

troubles de la fertilitéet de la reproduction

Parkinson, Alzheimer 22,4

64,6

Peu Moyennement Beaucoup

[1-2] [3-4] [5-6]NPC 24.8 56.8 17.8 0.6Angers 36.2 48.4 14.8 0.6

Paris 17.8 57.6 24.4 0.2

Gêne NSP

pouvez-vous évaluer votre gêne face à la pollution de l’air sur une échelle de 1 à 6 sachant que 1 signifie que vous n’êtes pas du tout gêné et 6 que vous êtes très gêné.

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-Je vais vous citer plusieurs phrases et vous me direz si vous êtes …tout à fait d’accord, plutôt d’accord, plutôt pas d’accord, pas du tout d’accord

avec chacune d’entre elles : Taux d’accord

  

  

La santé, c’est avant tout une bonne hygiène de vie(alimentation équilibrée, sport …) 98.8La santé, c’est un bien-être physique et psychologique 96.6Préserver sa santé demande de limiter les conduites àrisques (tabac, alcool, sexualité non protégée)… 95.4Une meilleure prévention permettrait de beaucoup réduireles problèmes et les coûts de santé 91.3Chacun est responsable de sa santé 92.1Les progrès de la science permettront une améliorationconstante de la santé 88.9Les dépenses de santé doivent être prises en chargepar l’ensemble de la société

Vivre à la campagne est un gage de bonne santé 75Manger bio protège la santé 53.4Il est normal de payer plus cher un produit qui protègel’environnement et la santé

53.4Protéger sa santé est une source de contraintes(alimentation contrôlée, vaccinations …) 50.8La santé, c’est l’affaire des médecins,des pharmaciens et de la sécurité socialeLa médecine moderne n’apporte aucun soutienpsychologique face à la maladie 42.3

77.8

49.8

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Présenter le décalage entre la perception des habitants et les réponses institutionnelles

-Une adhésion massive au problème et à ses enjeux

Tableau : taux d'accord avec les affirmations sur la pollution de l’air (% par site & % moyen)

% de réponses « d’accord » Moyenne générale NPC PARIS ANGERSLa PA altère fortement la qualité de vie 90 91.5 89,6 88,8la PA s’aggrave de jour en jour 86.4 88.1 83,6 87,6La PA coûte très cher à la société 82 85.1 79,8 81.2La PA fait peur 80.6 82.5 81 78.4La PA est une cause importante de décès 69.6 73.6 67,8 67.4La PA à l’intérieur du logement est due principalement à la PA extérieure 61.4 65.1 59,6 59.4La PA, on n’y peut rien 20.1 25 17 18.4

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APPA 10 mars 2006

Présenter le décalage entre la perception des habitants et les réponses institutionnelles

-2 Une ignorance des dispositifs OUI NON nsp

NPC 7.3 92.5 0.2Agglo 8.2 91.4 0.4Rural 1.4 98.6 0

B minier 7.1 92.9 0Angers 10.8 88.6 0.6Paris 15.4 84.6 0

Ville de P. 25 75 0Pte couronne 12.4 87.6 0

Là où vous habitez, avez-vous connaissance du niveau de pollution de l’air extérieur ? (%)

Avez-vous déjà entendu parler de “l’indice Atmo” ?

OUI NON nsp

NPC 24.6 75 0.4Agglo 24.3 75.4 0.4Rural 36.2 62.3 1.4

B minier 21.3 78.1 0.6Angers 33 66.8 0.2Paris 20.8 78.6 0.6

Ville de P. 25 73.3 0.8Pte couronne 19.2 80.3 0.5

Page 21: Mission de veille scientifique et de recherches

APPA 10 mars 2006

Présenter le décalage entre la perception des habitants et les réponses institutionnelles

-Une ignorance des dispositifs

Q25) Avez-vous déjà participé à des consultations publiques sur le thème de l’environnement et de la santé ? Q25B) Souhaiteriez-vous y être associé ?

OUI NON OUI NON

NPC 17.1 82.5 26 55.8Agglo 18.3 81.7 33.8 66.2Rural 10.1 88.4 31.1 68.8

B minier 18.1 81.9 26.8 72.4Angers 16 84 28.4 53.4Paris 12.8 87.2 36.2 49.2

Ville de P. 9.2 90.8 42.2 57.8Pte couronne 13.9 86 41.3 56

Déjà participé ? Être associé ?

(Q24 + Q27) Connaissez-vous les dispositifs suivants ?

NPC Angers ParisPNSE 23.8 29.6 25PRQA 12.9 12.4 15PPA 12.1 9.4 8.2PDU 20.6 32.4 25.8Agendas 21 5 8 4.6PLU 45 57.8 52.6AASQA 18.1 14.6 18.4

Page 22: Mission de veille scientifique et de recherches

APPA 10 mars 2006

Présenter le décalage entre la perception des habitants et les réponses institutionnelles

Une volonté de bien faire pour des motifs économiques, énergétiques ou écologiques

Une implication forte : Le nombre de plaintes :

OUI NON nsp

NPC 14.9 85.1 0

Angers 14.4 85.4 0.2

Paris 17.2 82.8 0

Vous êtes vous déjà plaint de votre environnement auprès de votre mairie, de votre commissariat de police de votre office HLM, ou de la DDASS… ?

NPC Angers Paris

Mairie – SCHS 68% 50% 53.5 %

Commissariat 20% 29.8 % 27.9 %Office HLM 5.3 % 8.3 % 10.5 %

NPC Angers ParisOlfactives 15.3 % 9.9 % 16.8 %Sonores 33.7 % 40.7 % 40.2 %visuelles 5.1 % 7.7 % 8.4 %

Pour quels types de nuisances ?

Page 23: Mission de veille scientifique et de recherches

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La santé environnementale, une gestion qui dépasse le cadre sanitaire

• Gestion par la consommation– Sobriété, ménagement de la ressource

• Gestion par les produits plutôt que par les émissions toxiques– Revaloriser le consommateur– Importance du programme REACH

• Gestion par les choix plutôt que par les risques– Les choix doivent être possibles– L’information doit être développée– Réconcilier la salubrité des:

• Environnements intérieurs et extérieurs

Page 24: Mission de veille scientifique et de recherches

APPA 10 mars 2006

Importance de la santé environnementale

• Le ménagement de la ressource permet de concilier les enjeux des différentes échelles:– Économies d’énergie– Limites d’émission des GES– salubrité

• Faire sauter les barrières entre:– Consommation et environnement– Habitat et environnement– Urbanisme et environnement

Page 25: Mission de veille scientifique et de recherches

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La gestion de la pollution atmosphérique revisitée par le développement durable

La multiplicité

• des sources,

• des acteurs

• et des échelles

Page 26: Mission de veille scientifique et de recherches

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Hygiènisme Développement Durable 

-Notion autoritaire du bien commun -Participation des habitants, responsabilité

 -Connivence avec le développement -écologie industrielle, industriel ? sobriété des consommations-Réponse par les normes -aspiration à la connaissance

et à la médiation -Insalubrité de l’habitat , -ville dense, étalement urbain lutte contre les inégalités spatiales -vision sanitaire de l’environnement -élargissement à la vision planétaire

double dividende -Remédiation, end of pipe -précaution

-Gestion de proximité -intégration des échelles,  

Page 27: Mission de veille scientifique et de recherches

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La santé environnementale revisitée par le changement climatique

• La santé de l’homme et celle de la planète sont solidaires

• Le risque naturel revisité avec un aléa qui devient anthropique

• Elargissement des échelles

Page 28: Mission de veille scientifique et de recherches

APPA 10 mars 2006

La gestion de la pollution atmosphérique revisitée par le développement durable

• Prendre en compte l’acceptabilité des mesures en s’appuyant sur la responsabilité des individus devant les menaces de risque collectif

• Développer la santé environnementale

• Renouveler l’expertise:– Mélanger les savoirs et les cultures– Ne pas opposer la santé humaine et celle de la

planète. Intégrer les échelles

Page 29: Mission de veille scientifique et de recherches

APPA 10 mars 2006

Santé environnementale et qualité de l’air

• Perte de lisibilité de l’air. La pollution atmosphérique urbaine reste identifiée comme un risque (cf PNSE)

• La Q.A. est intégrée dans d’autres politiques:– De l’agglo: densité urbaine– Des transports– Des politiques de prévention (tabac..)

• Les agendas 21: outils d’appropriation du langage et des enjeux techniques liés à la P.A.

• La santé quitte le domaine de la médecine pour intégrer d’autres acteurs

• La santé environnementale n’est pas la proximité géographique, elle a une dimension mondiale

Page 30: Mission de veille scientifique et de recherches

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La santé environnementale, le risque lié à l’amiante

-Spécificité des symptômes: l’asbestose: fibrose, épaississement du tissu pulmonaire. Lorsque la plèvre (membrane qui enveloppe les poumons)

est touchée, le plus souvent, on parle de plaque pleurale. Cette maladie est référencée dans le tableau 30, des maladies professionnelles. (inscription en 1976)-mésothéliome : cancer de l’amiante qui peut se déclarer de nombreuses années après l’expositionCe n’est qu’environ vingt années après la preuve du lien entre exposition à l’amiante et développement de mésothéliomes en 1973 que de véritables mesures sanitaires et législatives vont être mises en place,

Page 31: Mission de veille scientifique et de recherches

APPA 10 mars 2006

La santé environnementale, le risque lié à l’amiante

1959 1 1978 4

1963 2 1979 3

1964 1 1980 2

1965 1 1981 6

1969 4 1982 7

1970 2 1983 8

1971 3 1984 4

1973 3 1985 20

1975 3 1986 49

1977 3 1987 37

Risque industriel qui relève de la médecine du travail: Evolution des déclarations de maladie professionnelles liées à l’amiante à Eternit-Nord sur 29 ans (du 1er janvier 59 au 31 décembre 87) années nombre de cas déclarés

Source: I. Barillot,

Page 32: Mission de veille scientifique et de recherches

APPA 10 mars 2006

L’amiante: un dossier loin d’être clos

• Entre 50.000 et 100.000 décès par cancer en France et 500.000 en Europe de l’ouest d’ici 2030. (d’après « Premier exposé écrit des Communautés européennes au Groupe spécial de l’OMC », Genève, 21 mai 1999).

• La question délicate de l’indemnisation et de son financement (entre 3,3 milliards et 7,4 milliards d'euros sur 20 ans)

• Pic de mortalité prévu entre 2025 et 2030

www.michelledemessine.fr

Évolution des maladies provoquées, en France, par l'amiante

www.expertise-amiante.fr

Méthodologie Etudes de cas Difficultés à venir

Une internationalisation nécessaire Les enjeux à venir

Page 33: Mission de veille scientifique et de recherches

APPA 10 mars 2006

• Produits non anodins, et de plus en plus utilisés : • deux fois plus en 1994 qu'en 1985 ! 400 fois plus que

dans les années trente !.. • 600 000 t aux USA pour l'année 1994-1995 (+ 9 % par rapport à 1993)• 22 000 pesticides seraient aujourd'hui enregistrés aux USA, contre 32 en 1938. Le

marché mondial était estimé en 1994 à environ 27 milliards de dollars. En France : 800 molécules pour 8000 produits homologués pour 2700 usages (3)

• France = 1/6 du marché mondial ? (2) • = premier marché européen des pesticides (2)

Pourquoi s’intéresser aux pesticides?

Page 34: Mission de veille scientifique et de recherches

APPA 10 mars 2006

• 4 points de mesures :– Rennes-Saint-Jacques (Ille-et-Vilaine)– Pont-l'Abbé (Finistère), près de la pointe Bretagne– Trémargat (Côtes-d'Armor) : bassin versant en pleine terre où les agriculteurs

refusent l'utilisation de phytosanitaires– un "point zéro" référent à Ouessant, où l’atmosphère est supposée très propre.

• L'étude portait uniquement sur quelques désherbants (Atrazine, Alachlor, Dinoterbe, Simazine, Métolachlore, Isoproturon, Diuron, Pentachlorophénol).

• Résultats/conclusions• 25 % à 75 % des herbicides épandus ratent leur cible.• Des herbicides sont présents dans presque toutes les pluies, à des

doses parfois préoccupantes.• Enrichissement en pesticides des perturbations qui

passent sur la Bretagne

Exemple 2 : Bretagne - 1995/96

Page 35: Mission de veille scientifique et de recherches

APPA 10 mars 2006

biocides

• Phytosanitaires : contre les ennemis des plantes

• Pesticides : contre parasites, ravageurs ou destructeurs (faune/flore/fonge), inhibiteurs de croissance

• Biocides : médicaments désinfectants, produits contre champignons, faune, flore, prion, etc

Définitions.. De quoi parle-t-on ?

biocides

Phytosanitaires

Pesticides

Biocides

+ produits de dégradation

Page 36: Mission de veille scientifique et de recherches

APPA 10 mars 2006

eau

air

sol

L’eau est le buvard de l’airL’air se charge de vapeur

L’eau est le buvard de l’airL’air se charge de vapeur

Échanges intenses entre compartiments Sol et Eaux Échanges intenses entre compartiments Sol et Eaux

L’air pénètreles sols, se charge du dégazage des sols et d’aérosols

L’air pénètreles sols, se charge du dégazage des sols et d’aérosols

Zones humidesTriple interfaceZones humidesTriple interface

Les compartiments ne sont pas isolés

Page 37: Mission de veille scientifique et de recherches

APPA 10 mars 2006

• Produits non anodins, et de plus en plus utilisés :

• deux fois plus en 1994 qu'en 1985 ! 400 fois plus que dans les années trente !..

• 1/10 seulement des produits aurait atteint l'objectif visé. (1)

• 600 000 t aux USA pour l'année 1994-1995 (+ 9 % par rapport à 1993)

• 22 000 pesticides seraient aujourd'hui enregistrés aux USA, contre 32 en 1938. Le marché mondial était estimé en 1994 à environ 27 milliards de dollars. En France : 800 molécules pour 8000 produits homologués pour 2700 usages (3)

• France = 1/6 du marché mondial ? (2) • = premier marché européen des pesticides (2)

Pourquoi s’intéresser aux pesticides dans l’air ?

Page 38: Mission de veille scientifique et de recherches

APPA 10 mars 2006

• 4 points de mesures :– Rennes-Saint-Jacques (Ille-et-Vilaine)– Pont-l'Abbé (Finistère), près de la pointe Bretagne– Trémargat (Côtes-d'Armor) : bassin versant en pleine terre où les

agriculteurs refusent l'utilisation de phytosanitaires– un "point zéro" référent à Ouessant, où l’atmosphère est supposée très

propre.

• L'étude portait uniquement sur quelques désherbants (Atrazine, Alachlor, Dinoterbe, Simazine, Métolachlore, Isoproturon, Diuron, Pentachlorophénol).

• Résultats/conclusions• 25 % à 75 % des herbicides épandus ratent leur cible.• Des herbicides sont présents dans presque toutes les pluies, à des

doses parfois préoccupantes.• Enrichissement en pesticides des perturbations qui

passent sur la Bretagne

Exemple 2 : Bretagne - 1995/96

Page 39: Mission de veille scientifique et de recherches

APPA 10 mars 2006

0 20 40 60 80 100 120atra

zine

alac

hlore

dinot

erbe

sim

azin

emét

olach

lore

isopro

turo

n

diuro

n

penta

chloro

phénol

relevés de Trémargat

relevés de Rheu

Eaux pluviales : % des résultats dépassant le seuil de potabilité de l'Union européenne, sur les sites de Rheu et de Trémargat 95/96

Source : Le Monde

Page 40: Mission de veille scientifique et de recherches

APPA 10 mars 2006

L’impact sanitaire des pesticides

Dl existe plus de 400 substances actives de pesticides, appartenant à 150 familles différentes. A ces substances actives, s'ajoutent de nombreux adjuvants qui peuvent être également toxiques. Des mélanges très divers de ces molécules sont réalisés, soit par l'industrie (2500 produits commerciaux), soit par les agriculteurs. Des inquiétudes justifiées:- Une consommation importante dans notre pays (3ème consommateur mondial).- Des polluants omniprésents à faible dose: dans l'air, l'eau, l'habitat, l'alimentation.- Un impact sanitaire et environnemental reconnu par :- l ' Union européenne, qui a impulsé dès 1993 une évaluation des phytosanitaires.- le gouvernement : PNSE (2004) et plan interministériel de réduction des risques liés aux

pesticides (2006-2009).- les administrations régionales : le PRSE classe deux actions sur les pesticides comme

prioritaires. - les scientifiques : Comité de Prévention et de Précaution (avis de 2002),

INRA (rapport récent : Pesticides, agriculture et environnement).Des connaissances limitées:

- Une grande opacité sur les modalités d'utilisation (achat libre, aucune déclaration obligatoire).

- Une insuffisance de l'évaluation toxicologique, reconnue par le PNSE, notamment sur les interactions entre les différentes molécules des mélanges, sur certains impacts sanitaires, sur les risques spécifiques aux enfants.- Une faible connaissance de l'exposition des agriculteurs et, encore plus, de la population générale.

- Une recherche insuffisante, notamment en France, sur la contamination des milieux et sur l' impact sanitaire des faibles doses à long terme: les études sont essentiellement nord –américaines.

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Quelques éléments de réflexion en guise de conclusion

-Découplage entre environnement des citadins et réponses techniques

-La montée en puissance du changement climatique mais la vigilance s’impose

-La recherche d’une gouvernance

-Le faux problème de la subsidiarité

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L’épidémiologie… Définition

• étude de la distribution des problèmes de santé et des facteurs qui influencent cette distribution dans les populations humaines

• Discipline oscillant entre deux pôles :– compréhension des maladies et de leurs

mécanismes outil pour la recherche– santé publique outil pour la prise de décision

• 3 axes : descriptif / étiologique / évaluatif

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Classement des études épidémiologiques

• 1. Facteur étudié sous le contrôle du chercheur ?• 2. Tirage au sort des sujets entre les groupes ?

– SI OUI 1 et 2 études expérimentales– SI OUI 1 études quasi-expérimentales– SI NON études d’observation

• études descriptives (données individuelles)• études étiologiques (données individuelles)• études écologiques (données agrégées)