mjere za sprječavanje odlaska liječnika iz republike hrvatske
TRANSCRIPT
Mjere za sprječavanje odlaska Mjere za sprječavanje odlaska liječnika iz Republike Hrvatskeliječnika iz Republike Hrvatske
dr.sc. Krešimir Luetić, dr.med dr.sc. Krešimir Luetić, dr.med dopredsjednik HLKdopredsjednik HLK
[email protected]@hlk.hr
DOMOLJUBLJEDOMOLJUBLJE
Siniša VargaSiniša Varga ( (3.9.2015.3.9.2015. N1 tv) N1 tv)
““To je meni uvijek zabrinjavajuće. Odlazak svakog To je meni uvijek zabrinjavajuće. Odlazak svakog liječnika je loš. Radimo maksimalno na tome da ih liječnika je loš. Radimo maksimalno na tome da ih zadržimo u Hrvatskoj. U zadnjih 20 godina je zadržimo u Hrvatskoj. U zadnjih 20 godina je mnogo liječnika otišlo u inozemstvo. mnogo liječnika otišlo u inozemstvo. U primarnoj U primarnoj zaštiti zaštiti nam nedostaje najviše liječnikanam nedostaje najviše liječnika.. Vrlo je Vrlo je oskudan broj liječnika danas na burzi. Nema oskudan broj liječnika danas na burzi. Nema potrebe za odlazak u inozemstvo.potrebe za odlazak u inozemstvo. Apeliramo i donekle na domoljublje.””
Postoji li uopće manjak doktora u RH?Postoji li uopće manjak doktora u RH?
Imamo li možda previše liječnika? Imamo li možda previše liječnika? Rade li premalo?Rade li premalo?
Previše liječnika? Premalo rade?Previše liječnika? Premalo rade?
Službeno: nema manjka liječnika!!!Službeno: nema manjka liječnika!!!
ČINJENICEČINJENICE gotovo gotovo 15 posto bolničkih specijalista15 posto bolničkih specijalista prikupilo prikupilo
je svu potrebnu dokumentaciju za odlazak na rad je svu potrebnu dokumentaciju za odlazak na rad u inozemstvo, a trećina njih je već i realizirala tu u inozemstvo, a trećina njih je već i realizirala tu svoju namjeru. svoju namjeru.
dobna struktura onih koji odlaze ukazuje da je dobna struktura onih koji odlaze ukazuje da je uglavnom riječ ouglavnom riječ o mlađim kolegamamlađim kolegama što dodatno što dodatno ugrožava perspektivu sustava već u bližoj ugrožava perspektivu sustava već u bližoj budućnosti. budućnosti.
Problem odlazaka nosi sa sobom uz golem Problem odlazaka nosi sa sobom uz golem financijski gubitakfinancijski gubitak za državu i nemogućnost brze za državu i nemogućnost brze i adekvatne i adekvatne kadrovske obnovekadrovske obnove sustava sustava. .
Nezadovoljstvo...Nezadovoljstvo... uvjetiuvjeti rada rada nemogućnost nemogućnost stručnog napredovanja i ostvarivanja stručnog napredovanja i ostvarivanja
profesionalnih ambicija. profesionalnih ambicija. čekanje na specijalizacijučekanje na specijalizaciju; uvjeti odabira specijalizanata ; uvjeti odabira specijalizanata
nisu u potpunosti transparentni. nisu u potpunosti transparentni. tzv. tzv. robovlasnički ugovorirobovlasnički ugovori koje specijalizanti potpisuju sa koje specijalizanti potpisuju sa
poslodavcima i koji ih na duži period vežu uz poslodavca. poslodavcima i koji ih na duži period vežu uz poslodavca. profesionalni razvoj i napredovanje profesionalni razvoj i napredovanje u znanstveno-u znanstveno-
nastavna zvanja za mnoge su liječnike izvor frustracije.nastavna zvanja za mnoge su liječnike izvor frustracije. onemogućen ili otežan je onemogućen ili otežan je rad kod drugog poslodavcarad kod drugog poslodavca Zakon o reprezentativnostiZakon o reprezentativnosti eliminirao je liječnike eliminirao je liječnike iz iz
socijalnog dijaloga. socijalnog dijaloga. Nametnuta je iznimno Nametnuta je iznimno visoka satnica prekovremenog visoka satnica prekovremenog
rada.rada. Strukovni kolektivni ugovorStrukovni kolektivni ugovor još uvijek nije donešen još uvijek nije donešen plaća plaća
Nezadovoljstvo...Nezadovoljstvo... nedovoljno usvajanje vještina na fakultetunedovoljno usvajanje vještina na fakultetu čekanje staža...duljina staža, kompetencije, vještine...čekanje staža...duljina staža, kompetencije, vještine... specijalizacije...planiranje potreba na nacionalnoj razini, specijalizacije...planiranje potreba na nacionalnoj razini,
nedovoljno dobar mentorski sustavnedovoljno dobar mentorski sustav (ne)primjena propisa (npr. liječnici koji su odradili dio (ne)primjena propisa (npr. liječnici koji su odradili dio
specijalizacije u nekoj ustanovi tek naknadno saznaju da u njoj specijalizacije u nekoj ustanovi tek naknadno saznaju da u njoj to nisu mogli odraditi !?!) to nisu mogli odraditi !?!)
nnemogućnost edukacije (ovisnost o sponzorimaemogućnost edukacije (ovisnost o sponzorima)) javno omalovažavanje (cirkusanti, zabušanti,…)javno omalovažavanje (cirkusanti, zabušanti,…) medijsko prozivanje, ponekad i linčmedijsko prozivanje, ponekad i linč nemedicinski posao (npr. nemedicinski posao (npr. fakturiranje!)fakturiranje!) status status uu društvudruštvu ministar Boris Lalovacministar Boris Lalovac: : ““Jedan bankar u RH vrijedi kao 50 Jedan bankar u RH vrijedi kao 50
doktora, zašto?doktora, zašto?””
MiZ izašao sa 7 mjera za olakšavanje MiZ izašao sa 7 mjera za olakšavanje položaja zdravstvenih radnika položaja zdravstvenih radnika (zadržavanje liječnika) u RH(zadržavanje liječnika) u RH
1.1. Pravilnik za rad kod drugog poslodavca, tzv “dual Pravilnik za rad kod drugog poslodavca, tzv “dual practice” – (practice” – (protuzakonit? protuustavanprotuzakonit? protuustavan?)?)
2.2. Subvencioniranje kredita ( Subvencioniranje kredita (futur, on najave u 7/2014 futur, on najave u 7/2014 bez pomakabez pomaka))
3.3. Uredba vlade o stimulaciju najboljih (kako? kojim Uredba vlade o stimulaciju najboljih (kako? kojim alatom? najbolji po fakturi? -alatom? najbolji po fakturi? - futur futur))
4.4. Dodijeljivanje specijalizacija (PZZ - lom, gin, ped i Dodijeljivanje specijalizacija (PZZ - lom, gin, ped i hitna), placanje njih + 11.000 kn za životne potrebe hitna), placanje njih + 11.000 kn za životne potrebe ((futurfutur))
5.5. 15 milijuna eura EU novaca za edukaciju ( 15 milijuna eura EU novaca za edukaciju (futurfutur)) 6.6. Klinička ispitivanja ( Klinička ispitivanja (nije novinanije novina)) 7.7. Zdravstveni turizam (tvrtka Zdravstveni turizam (tvrtka Healthcare CroatiaHealthcare Croatia))
EU dokument 2015.EU dokument 2015. tiče se svakoga; svatko može biti pacijent u tiče se svakoga; svatko može biti pacijent u
određenom trenutku svojeg života. određenom trenutku svojeg života.
pacijenti zaslužuju pristup visokokvalitetnoj pacijenti zaslužuju pristup visokokvalitetnoj skrbi koju pruža dobro osposobljen djelatnik.skrbi koju pruža dobro osposobljen djelatnik.
zdravstveno osoblje zaslužuje raditi zdravstveno osoblje zaslužuje raditi u u
okruženjima s dobrom podrškomokruženjima s dobrom podrškom, na , na kadrovskoj razini koja promiče sigurnu i kadrovskoj razini koja promiče sigurnu i visokokvalitetnu skrb. visokokvalitetnu skrb.
EU dokument 2015. (8 glavnih temaEU dokument 2015. (8 glavnih tema)) Privlačenje mladih ljudiPrivlačenje mladih ljudi u područje zdravstvene skrbi u područje zdravstvene skrbi Privlačenje i zadržavanje Privlačenje i zadržavanje liječnika opće prakseliječnika opće prakse kako bi se kako bi se
ojačala primarna zdravstvena skrb ojačala primarna zdravstvena skrb Pružanje mogućnosti za osposobljavanje, obrazovanje i Pružanje mogućnosti za osposobljavanje, obrazovanje i
istraživanje za istraživanje za cjeloživotnu karijerucjeloživotnu karijeru Stvaranje dobrog radnog okruženja omogućavanjem Stvaranje dobrog radnog okruženja omogućavanjem
profesionalne autonomijeprofesionalne autonomije i sudjelovanja radnika i sudjelovanja radnika Jačanje Jačanje privlačnosti radnog mjesta u bolniciprivlačnosti radnog mjesta u bolnici na način da na način da
se unaprijede prakse prilagođene obiteljima se unaprijede prakse prilagođene obiteljima Povratak u djelatnostPovratak u djelatnost za stručnjake u području zdravstvene za stručnjake u području zdravstvene
skrbi skrbi Stvaranje podržavajućeg radnog okruženja Stvaranje podržavajućeg radnog okruženja za stariju radnu za stariju radnu
snagu snagu Privlačenje Privlačenje medicinskih sestaramedicinskih sestara proširenjem opsega proširenjem opsega
djelatnosti i razvojem naprednih uloga djelatnosti i razvojem naprednih uloga
EU dokument 2015. - ZAKLJUČAKEU dokument 2015. - ZAKLJUČAK Zapošljavanje i zadržavanje zdravstvenih radnikaZapošljavanje i zadržavanje zdravstvenih radnika nije nije
apstraktan problem:apstraktan problem: to je neodloživ i hitan problemto je neodloživ i hitan problem za čije za čije je rješavanje potrebno uključiti stvaratelje politike, je rješavanje potrebno uključiti stvaratelje politike, rukovoditelje iz područja zdravstvene skrbi te zdravstvene rukovoditelje iz područja zdravstvene skrbi te zdravstvene radnike kako bi se održala visokokvalitetna zdravstvena skrb. radnike kako bi se održala visokokvalitetna zdravstvena skrb.
potreba za fleksibilnim političkim okvirom praćenim potreba za fleksibilnim političkim okvirom praćenim političkom potporom.političkom potporom.
Dugoročna vizija; potrebno je Dugoročna vizija; potrebno je kratkoročno djelovanje kao i kratkoročno djelovanje kao i dugoročnije planiranje. dugoročnije planiranje.
Uključiti sveUključiti sve relevantne sudionike relevantne sudionike na političkoj i na političkoj i organizacijskoj razini organizacijskoj razini
Za mnoga rješenja potrebno je brižno planirano i odlučujuće Za mnoga rješenja potrebno je brižno planirano i odlučujuće djelovanje u sustavu djelovanje u sustavu kao dio širih reformi. kao dio širih reformi.
EU 2015: budućnost je sada!EU 2015: budućnost je sada!
Utjecaj upravljanja: Utjecaj upravljanja: tehnička i upravljačka sposobnost je tehnička i upravljačka sposobnost je ključni element uspjeha ili neuspjeha provedbe. ključni element uspjeha ili neuspjeha provedbe. Kvaliteta Kvaliteta upravljanja i vodstvaupravljanja i vodstva s kojom se osoblje susreće s kojom se osoblje susreće najvažnije je za zadržavanje osoblja.najvažnije je za zadržavanje osoblja.
Budućnost je sada!Budućnost je sada! Ključno je okrenuti se prema Ključno je okrenuti se prema budućnosti kao i razmatrati trenutne probleme. budućnosti kao i razmatrati trenutne probleme. Što Što želimo želimo da naši zdravstveni sustavi učine i da naši zdravstveni sustavi učine i za kogaza koga te te koju vrstukoju vrstu zdravstvenih stručnjaka želimo? zdravstvenih stručnjaka želimo?
Što EU može učiniti?Što EU može učiniti? Poticati razmjenu dobre prakse budući da stvaratelji Poticati razmjenu dobre prakse budući da stvaratelji
politike, zdravstveni stručnjaci te rukovoditelji trebaju politike, zdravstveni stručnjaci te rukovoditelji trebaju razgovarati sa svojim kolegama u drugim zemljama te razgovarati sa svojim kolegama u drugim zemljama te intervencije promatrati u praksi. intervencije promatrati u praksi.
Mjere za poboljšanjeMjere za poboljšanje ...... liječnike se u sustavu može zadržati samo liječnike se u sustavu može zadržati samo
stimulacijom, a ne represijomstimulacijom, a ne represijom!! bolja organizacija rada, bolja organizacija rada, sustavno omogućavanje stručnog usavršavanja, sustavno omogućavanje stručnog usavršavanja, pravednije napredovanje u struci, pravednije napredovanje u struci, poboljšanje radnih uvjeta, poboljšanje radnih uvjeta, povećanje broja izvršitelja u sustavu, povećanje broja izvršitelja u sustavu, uvažavanje europskih kriterija vremensko-kadrovskih uvažavanje europskih kriterija vremensko-kadrovskih
normativa u pružanju zdravstvenih usluga, normativa u pružanju zdravstvenih usluga, porezne olakšice za rad i život u manje atraktivnim porezne olakšice za rad i život u manje atraktivnim
sredinama, sredinama, stambeno zbrinjavanje (lokalna zajednica), stambeno zbrinjavanje (lokalna zajednica), liberalizirana mogućnost dopunskog rada kod poslodavca liberalizirana mogućnost dopunskog rada kod poslodavca
iz iste djelatnosti...iz iste djelatnosti... primjerena plaćaprimjerena plaća
Odlazak u inozemstvo (2013-15.) > 300 liječnika je otišlo iz RH….. dob < 38 g najviše iz bolničkog sustava
Gdje smo sada glede mjera za Gdje smo sada glede mjera za sprječavanje odlaska liječnika?sprječavanje odlaska liječnika?
DJELOVATI ODMAH, BEZ ODGODE!!DJELOVATI ODMAH, BEZ ODGODE!!
ili ili
Hvala na pozornosti!Hvala na pozornosti!
www.hlk.hrwww.hlk.hrwww.facebook.com/HrvatskaLijecnickaKomorawww.facebook.com/HrvatskaLijecnickaKomora
twitter.com/HLKomoratwitter.com/HLKomora