mmÓdszertani Ódszertani hhÍrlevÉlÍrlevÉl 2009.december.pdf · a lakásunk maradjon meg, ha a...

MÓDSZERTANI MÓDSZERTANI HÍRLEVÉLHÍRLEVÉLÉSZAK-MAGYARORSZÁGI RÉGIÓ • 4. szám • 2009. december

Kiadja: Miskolci Családsegítő Szolgálat Regionális Módszertani Központ és Gyermekjóléti Szolgálat

Megyei Módszertani Központ Módszertani Munkacsoportja – 2009. december

www.mcssk.hu • www.emszocreg.hu • [email protected]

TARTALOM„GONDOZ-LAK”

Lajosházi Zsuzsanna adósságkezelési tanácsadó

Miskolci Családsegítő Központ

SZOCIO-TÚRA

Rendes Judit adósságkezelési tanácsadó Miskolci

Családsegítő Központ

„HANGOKKAL A MŰVÉSZETÉRT” irodalmi önkép-

zőkör megalakulása, s annak jótékony hatása az

idősellátásban

Póta Józsefné klubos gondozónő Miskolci Családse-

gítő Központ

DEMENS BETEGEK ÁPOLÁSA – GONDOZÁSA (II. rész)

Jónyer Lajosné, Kovács Katalin B.-A.-Z. Megyei Ön-

kormányzat Idősek Ápoló – Gondozó Otthona Encs

FOGYATÉKOSOK VILÁGNAPJA

Heves Megyei Önkormányzat Idősek, Fogyatékosok

Otthona és Módszertani Intézete

„LELKI TEHER”

Siku Pál Magyar Vöröskereszt B.-A.-Z. Megyei Szerve-

zete Hajléktalanokat Gondozó Központja

JÓ GYAKORLATOK

„Kis-tér, Nagy-tár” – Fedorné Karmanóczki Zita

Miskolci Családsegítő Központ

„Harsány”-i csoportok „A jó gyakorlat„ rész-

letes bemutatása – Gál Vanda Miskolci Csa-

ládsegítő Központ

AKTUALITÁS

A jövő esélye – Lasztócziné Szomoru Mónika mód-

szertani munkatárs Miskolci Családsegítő Központ

FILMAJÁNLÓ

MÓDSZERTANI HÍRLEVÉL – ÉSZAKMAGYARORSZÁGI RÉGIÓ – 2009. december

2

Ősz hajú öregúr kézen fogva vezeti copfos, óvodás korú kisunokáját. Lát-szik rajta, hogy gondok sorának súlya nyomja a vállát, nehezen veszi a levegőt, mintha fojtogatná a világ. A kislány en-nek ellenére elmosolyodik, majd rövid ugrabugrálás után szemügyre veszi az Adósságkezelő Iroda fénymásoló gépét. A nagypapa lassacskán, minden szót megfontolva elmondja, miért fordult hozzánk, milyen közüzemi díjtartozása van, és közben mintha arra készítené fel magát folyamatosan, hogy az ő prob-lémájára úgysem találunk megoldást. Mert az ilyen „bajnak” mindig van egy anyagi oldala, amire válaszul kézenfek-vő dolog citálni az ismert „igényelhető segélyek-támogatások” kezdetű szó-lamot… De jól tudjuk, hogy minden egyes hozzánk forduló kliens esetében az adósság csak a „probléma-jéghegy” csúcsa, és a mélybe tekintéshez, a jég-hegy elolvasztásához sokszor több éves munka, együttműködés sem elég.

Adósságkezelési tanácsadás során általában megpróbáljuk feltárni az

eladósodás okait, és a háztartás gaz-dálkodási jellemzőit: vajon mi az oka annak, hogy a kliens nem fi zeti ki pél-dául a távfűtés számláit? Van, amikor a család összjövedelmét fi gyelembe véve az derül ki, hogy kevesebb pénz folyik be a kasszába, mint amennyi a lakás fenntartásához kellene, máskor esetleg az a probléma, hogy a ház-tartási kiadások túl magasak. Ennek feltérképezése céljából szoktunk olya-nokat kérdezni az ügyfelektől, hogy mennyit költ egy hónapban utazásra, gyógyszerre, élelmiszerre, stb. A nagy-papa keserűen válaszolgat:

– 62 éves vagyok, 45 évet dolgoz-tam. Azt gondoltam: milyen jó lesz, ha nyugdíjba vonulok, hiszen saját lakásom van, jó nyugdíjam van, élhe-tem világomat…! Ehelyett mi történt? Még azt a kis horgász-engedélyt sem tudom kiváltani, mert egy összegben az is 13 000 forint lenne. Pedig ne-kem nincsenek különleges igényeim, 15 éve nem ittam egy korty alkoholt

„GONDOZ-LAK” 2.A LAKÁS, AHOVA MINDIG HAZATÉRHETNEK

A GYEREKEK

„Ki mondja azt, ha bajban vagy: Fiam, mi bánt?Oly ritkán lát, oly büszke ránk apánk s anyánk!Akármerre indulj, akármi is űz tovább,Hívhat messzi fény – otthon várnak rád.”

2009. december – ÉSZAKMAGYARORSZÁGI RÉGIÓ – MÓDSZERTANI HÍRLEVÉL

3

sem, és olyan korban nőttem fel, hogy megszoktam az egyszerű ételeket. El-vagyok én zsíros kenyéren, krumplin is. Néha veszek egy csomag dohányt, sodrok magamnak egy pakli cigaret-tát… 50 év dohányzás után már nehéz leszokni róla. Ha a hó végén marad párszáz forint, veszek az asszonynak egy kis doboz olcsó kávét, hát ez min-den… ezek a mi luxus-kiadásaink.

Azzal van inkább a probléma, hogy a lakás rezsije 70.000 forint, amíg az én nyugdíjam 95.000. Sajnos az asszonynak semmilyen jövedelme sincs… szült három gyermeket, gon-doltam, maradjon csak otthon, eltar-tom én, hiszen dolgoztam mindig. Ki gondolta volna akkoriban, hogy ilyen világ jön??? Azért szeretnénk igényel-ni az adósságkezelő támogatást, mert azt a százezer forintos elmaradást, ami a távfűtésből összejött, nem tudom, hogy fi zetném ki egyébként. Legalább a lakásunk maradjon meg, ha a gyere-keim az utcára kerülnek, legyen nekik hova hazajönni. Az egyik fi am most is velünk él, minimálbérért dolgozik, de így is besegít a számlákba, „ne-sze, Anya, itt van háromezer, ötezer”. A másik fi am postás, náluk most jön a baba, őket sem veti fel a pénz. A lá-nyom meg épp most veszíti el a laká-sát. Vettek egy másfél szobás panelt, 8.000.000 Ft rajta a hitel. Hát nem is ér annyit az a lakás! Még akkor sem ért annyit, mikor fenn voltak a lakásárak. Érdekes ez. Meghirdettük, hatmilliót akartak érte adni. A hitel törlesztő-

részletéből már félmillióval van elma-radva, mert neki sincs most munkája, szerintem a bank viszi az egész kóce-rájt, a lányom meg szintén nálunk fog kikötni az unokámmal. Egyedül neve-li a kislyányt.

Sokszor hallom azt a kritikát, hogy mi végre támogatja az állam, az önkor-mányzat azokat, akik még annyira se képesek, hogy fi zessenek azért, amiért mindenki más is fi zet, vagyis a lakha-tásért. Bevallom, azért fogtam tollat, hogy aki ezen sorokat olvassa, ha csak egyetlen pillanatra is, de képzeletben bekukkanthasson az Adósságkezelő Irodába, beleshessen az ajtón, és ha si-került torzításmentes képet alkotnom, akkor szembesülhessen azzal az ér-zéssel, hogy itt egy-egy EMBER élet-útjának töréspontját látja. Szeretném hinni, hogy a pénzbeli támogatással kapcsolatos információk nyújtásán túl egyéb segítséget is jelentünk kliense-ink számára, és ha csak egy-egy meg-tört, meghajlott életpálya kiegyenge-téséhez járulunk is hozzá, már volt és van értelme a munkánknak.

Az adósságkezelési tanácsadás vé-geztével az öregúr még megjegyzi:

– Tudja, mikor az iroda kapujához értünk, a kisunokám megkérdezte: „Papó, minek jöttünk ide?” Azt vála-szoltam neki, hogy azért, kicsim, hogy tudjad, hova kell fordulni, ha majd te is koldus leszel.


4

Hatalmas érdeklődés övezte, ezt az első hallásra őrült dolognak hangzó „szocio-túrát”.

Az idő nagyon kegyes volt hozzánk, szinte egész nap esett az eső, csak arra a néhány órás játékra szünetelt.

Izgatottan vártuk, hogy elindulhas-sunk a kezdő állomásra a Fazola úti TSZK-ba. Mivel én „haza” mentem, és miután csapatunk összeverbuváló-dott, ezért mi oldalról közelítettünk a regisztrációs helyhez, mert a bejáratnál nagyon-nagy volt a tumultus.

Néhány hasznos információ után megkaptuk az első feladatot. A hely nem volt konkrétan meghatározva, néhány koordinátából és némi jellem-zésből kellett kitalálni az első állomás helyszínét. Ez a Mercy Bár volt, az Andrássy utca sarkán.

A csapatunk még az indulás előtt eldöntötte, hogy ha törik, ha szakad, a túrát gyalog tesszük meg. Nagyon gyorsnak kellett lennünk, néhány perc után megállapítottuk, hogy nem az a lényeg hányadikként érünk egy-egy állomásra, hanem az, hogy az adott feladatokat milyen eredménnyel telje-sítjük majd.

A csapatból Emese, Kata, Vanda, Andi, Balázs, Vivien diktálta a tempót,

Zsuzsa és én kissé lemaradva igyekez-tünk tartani velük a lépést.

Megérkeztünk a Mercy Bárba ahol már a puszta megjelenésünk is érdekes érzéseket keltett, szemmel láthatóan, az ott békésen italozó emberek körében.

Vanda vállalta, hogy az első felada-tot teljesíti, ami dartsozás volt, sikere-sen teljesítette is, csaptunk egyik tagja sem tudta volna őt túlszárnyalni.

Én már nagyon szerettem volna némi folyadékot magamhoz venni, de a többiek lebeszéltek róla, mondván, „erre nincs idő!”

Kijöttünk hát az italmérő objektum-ból, és elkészítettük az első csoportké-pet. Néhány lépéssel később mindenki úgy érezte, hogy annyira elfáradtunk, és még „jó időben” vagyunk, hogy egy kis ásványi anyag bevitel senkinek sem árthat.:)

Elindultunk hát „haza” az Aba ut-cára, itt szeretett kollégáink fogadtak bennünket. Megérkezésünk pillanatá-ban az egyik csapat elég furán viselke-dett mindenki már az ajtóban 5 Ft-ost gyűjtött, gondoltam, lehet, hogy ők több ásványi anyagot vettek maguk-hoz, mint mi? A cseppfolyós ügyek és néhány fotó elkészítése után megkap-tuk a következő feladatot.

Szocio-túra, avagy Miskolc „más” szemmel – Játékos akadályverseny

a Szociális Munka Hete alkalmából


5

A feladat az volt, hogy gyűjtsünk 5 Ft-ost az utca emberétől. Újra elindul-tunk, gyorsan megbeszéltük, ki hová menjen, posta, bolt, gyógyszertár, ital-mérő objektum stb.

Nagy lendülettel láttunk neki a ki-hívásnak, néhány pillanat múlva döb-benten tapasztaltuk, hogy néhány csa-pat már járt előttünk. Miből jöttünk rá? A gyógyszertár ajtajára a következő felirat volt kifüggesztve: „Nincs öt fo-rintos!” A pékség és a zöldséges mellett található vendéglátó ipari egység tulaj-donosa jött felénk, néhány másodper-cünk volt átgondolni, mit is kellene mondani a siker érdekében, a férfi egy nagyon magas, testes ember volt, aki-vel kerestem a szemkontaktust, mire ő morcosan rám förmedt: „NINCS!”

A kezdeti akadályokat leküzdve megcéloztuk a villamosról leszálló em-bereket, akik elég érdekesen reagáltak. Volt, aki mókának tartotta, volt, aki megállás nélkül tovább ment, voltak klienseink, akik nagyon szívesen ad-tak volna akár 20 Ft-ot is. A fi atalabb korosztály volt a legsegítőkészebb. Én személy szerint leszólítottam egy haj-léktalant-, aki nem nézett ki hajlékta-lannak-, kértem tőle 5 Ft-ot, mire ő:” Én is hajléktalan vagyok!”.

A következő állomásra az utolsó percekben érkeztünk, itt újabb fel-adatot kellett megoldanunk. Egy sötét szobában, bekötött szemmel kellett a csapat egyik tagjának tárgyakat tapo-gatni, nyalogatni egyszóval érzékelni. Megszereztük a 30 pontot!:)

Újabb állomás következett, itt na-gyon fi nom boros teát is kaptunk, majd kitöltöttünk a rejtvényt, itt is megsze-reztük a pontokat.

Következhetett az utolsó feladat vég-rehajtása. Ez nem volt más, minthogy az állomás szépéről egy fotót készít-sünk, és megadott időre érkezzünk meg végcélunkhoz. Volt 40 percünk. Szárnyaltak a kreatívabbnál kreatí-vabb ötletek. Az első, ami mindenki-nek elnyerte tetszését, az volt, hogy le-gyen az állomás szépe Kandó Kálmán szobra. Néhány sikertelen próbálkozás után ezt a lehetőséget elvetettük.

Indulás a peronra! Emese kért egy piros színű kalauz sapkát. Balázst – aki-nek még a játék kezdetén kifestettük az arcát – a sapkában egy mozdony elé ál-lítottuk, így ő lett az állomás szépe.

Felvetődött az, az ötlet is, hogy az állomás várótermében található csillag alakzatra, mindannyian egy-egy csil-lagra ráfeküdve készítsünk még egy fo-tót ezt meg is tettük.

Elindultunk a végállomásra, de nem volt már csak 10 percünk, néhány percet elpazaroltunk, mert kicsit eltévedtünk.

Megérkeztünk utolsóként a Hajlék-talan szállóra itt nagyon fi nom vacsorát fogyaszthattunk el. Találgattunk vajon hányadikként teljesítettük a feladatokat.

Abban maradtunk, hogy harmadi-kok vagy negyedikek lehetünk, jó eset-ben. Eredményhirdetésre elfoglaltuk a helyünket a sarokban. Szomorúan vet-tük tudomásul, hogy harmadikok nem vagyunk, minden reményünk elszállt.


6

Már-már vigasztaltuk egymást: „nem baj, a részvétel a fontos!” „Mi gyalog teljesítettünk” stb., és ebben a pillanat-ban meghallottuk a varázsszót: GRGA PITIC a második helyezett. Óriási ová-ció következett, ujjongás, pacsizás. Hi-hetetlen érzés volt, senki sem gondolta volna, hogy másodikak leszünk. Kö-szöntöttük az első helyezetett is, majd kis csapatunk a terem közepén ünnep-lésbe kezdett. Körtáncot jártunk, nép-dalokat énekeltünk, és közben a nyere-ményünket fogyasztottuk.

Hangoskodásunk miatt az első he-lyezést elért csapat megkért minket, hogy maradjunk csendben, mert nem tudnak interjút adni. Kicsit „visszavet-tünk” magunkból, de folytattunk az öröm táncunkat.

Fantasztikus délutánt töltöttünk el, megismertük egymást jobban. Rekre-

ációs napnak is kitűnő volt, feltöltőd-tünk, néhány gondtalan, vidám órát töltöttünk el együtt. Új élményekkel gazdagodtunk. Nagyszerű volt átélni, hogy a különböző személyiségű, bár mindannyian nyitott emberek, hogyan válnak egy csapattá.

Ezúton szeretnék köszönetet mon-dani a szervezők nagyszerű, és össze-hangolt munkájáért, az állomásokon a kollégáknak, akik bíztattak és szur-koltak, azt gondolom mindannyiunk sikeréért. Végül, de nem utolsó sorban GRAGA PITIC csapat tagjainak!

Remélem jövőre is lesz „Szocio-túra, akkor is szeretnék részt venni, illetve mindenkit invitálni egy kiváló délután, vidám eltöltésére.

Rendes Judit

A Miskolci Családsegítő Központ Martin-kertvárosi és Szirmai Szolgál-tatási Központ nappali ellátást nyújtó idősek klubja.

Az idősellátás keretén belül ke-restük a lehetőségeket, hogy miként lehetne minél hasznosabban eltölte-ni az ellátottaknak azt az időt, amit a klubban töltenek. Természetesen

ezt mindenki a saját lehetőségeihez, adottságához képest próbálja megva-lósítani. Az alapvető ellátási formákon túl, gondolkodtunk mi lehetne az a hasznos tevékenység, amit szívesen el-fogadnának és művelnének az idősek is. Mivel a szépkorúak esetében fon-tos, hogy a mentális és a fi zikai álla-potukat megőrizzék, olyan dolgot kel-

„Hangokkal a művészetért”Irodalmi önképzőkör megalakulása,

s annak jótékony hatása az idősellátásban


7

lett kigondolni, ami mind két dologra egyaránt jótékony hatással van. Ekkor jött az ötlet az irodalmi kör magalakí-tására. Ez a kezdeményezés beleillik az intézmény profi ljába is.

Megtettük az első lépést, kérdőíve-ket állítottunk össze arról, hogy mit kínálunk az időseinknek, s ebben a kérdőívben felmerült az irodalmi kör létrehozásának lehetősége is. Termé-szetesen az intézményünkben műkö-dő összes klubba eljuttattuk a kér-dőíveket, hiszen minél több embert tudunk foglalkoztatni annál nagyobb a siker lehetősége. Nagy örömmel ta-pasztaltuk, hogy igen nagy az érdeklő-dés, most már az volt a következő lé-pés, hogy milyen formában kezdjünk hozzá a megvalósításhoz. Elsőként a helyszín megválasztása volt a kérdés. Mivel az ötlet a mi klubunktól szárma-zott, így nem volt kétséges, hogy a fog-lalkozások a Martin-kertvárosi Szir-mai Szolgáltatási Központban lesznek megtartva havi egy alkalommal.

Az irodalmi önképző kör működé-séhez szükséges feltételek:

– Megfelelő létszámot befogadó hely ség

– Megfelelő felhasználható hang és képanyag

– Megfelelő technikai eszközök– Kellő kreativitás

Hogyan zajlott az első foglalkozás? Gyakorlatilag a más klubokból jött

idősek és a helyiek ismerkedtek egy-mással és a helyszínnel, aztán meg-

beszéltük mi is a célunk és hogyan is váltsuk valóra.

Kicsit nehezen indult a dolog, hiszen mindenki félénk volt, és nem akart sze-repelni, így hát csak beszélgettünk. Az idő előre haladtával azt vettük észre, hogy a feszültség csökken, és egy-egy klubtag kedvenc költőjétől elmondott egy verset. Ezen felbátorodva sorban hangzottak el szebbnél szebb versek, s észre sem vettük , hogy milyen hamar eltelt az idő és már menni kell minden-kinek vissza a klubjába. Nagyon jó volt látni az első eredményt, mert az eddig gyakorlatilag kezelhetetlen idős ember türelmesebb lett, nem csak önmaga lett fontos, teret engedett másoknak is. Ta-pasztalható volt a tolerancia, az egymás iránti fi gyelmesség, hiszen mindenki a legjobbnak szerette volna feltüntetni magát. Mind több alkalommal talál-koztak az emberek, annál nyitottab-bak lettek egymással, azzal is megsze-rettették a művészetet, aki eddig nem igazán kedvelte. A versek elmondása és felolvasása már nem elégítette ki a kis csoportot, többre voltak hivatottak és tovább akartak lépni. Akkor kiötlöttük, hogy próbáljunk meg előadni egy szín-darabot. Nagyon jó lehetőség nyílt arra hogy szereposztáskor olyan embereket célozzunk meg, akik eddig konfl iktus-ba álltak egymással.

Szinte észre sem vették, hogy az ed-dig felmerülő nem létező problémák megoldódtak és beszélő viszonyban vannak ismét. Az irodalmi kör termé-szetesen csak akkor lehet eredményes,


8

ha önként vállalják a feladatot és jó hangulat uralkodik el az embereken. Mivel színdarab előadását tervez-tük szükségeltetnek jelmezek is, ami anyagi forrás híján saját elkészítésre vártak, saját meglévő forrásokból ami igen szegényesnek bizonyult. No de itt jön képbe , hogy egy jól működő kö-zösségben ez sem jelenthet akadályt. Megbeszéltük mire lenne szükség, és mi sem természetes jöttek a felajánlá-sok. Itt már látszik, hogy az irodalmi kör létrejötte, eddig egymás számára ismeretlen embereket is közösséggé tud formálni. Megtörténtek a szerep-osztások, elkészültek a jelmezek jö-hettek a próbák. Nagyon aranyosak voltak ahogyan egymást segítették és bíztatták. A próbák következtében egyre nagyobb lett az önbizalmuk és látszott rajtuk, hogy nagyon élvezik a színdarab nyújtotta kellemes idő-töltést. A foglalkozások végeztével az első kérdés, hogy mikor találkozunk újra. Egyre gördülékenyebb lett az elő-adás, mivel már ilyen jól ment a sze-rep, felvetődött a gondolat – mi lenne ha másoknak is megmutatnánk mit is sikerült létrehoznunk.

Ekkor elhatároztuk, hogy az intéz-mény rendezvényein bemutatkozunk, ezáltal lehetőséget adva, hogy máso-kat is elkápráztassunk a színdarabbal, hogy ne csak saját magunkat szóra-koztassuk, hanem a többi klubtársun-kat is. Ezzel is szerettünk volna példát mutatni, hogy az idős emberekben is vannak rejtett tartalékok, csak felszín-

re kell hozni. Erre nagyon jó példa az irodalmi önképző kör. Most már úgy járunk össze mint egy szerető család, ami sok idősnek hiányzik, hiszen van-nak olyan emberek akiknek a szó szo-ros értelmében is mi vagyunk a csa-ládja, hiszen teljesen egyedül él.

Úgy gondolom, hogy az irodalmi ön-képző kör létrehozásával sikerült elérni célunkat, hogy a két gyakran előfordu-ló problémát leküzdjük, a szellemi és a fi zikai leépülés folyamatát lassítsuk, vagy netán teljesen megszüntessük egy időre. A szellemi frissességet stimulál-ja a szerep gyakorlása, a fi zikait pedig maga a szerep előadása, ami bizonyos mozgásgyakorlatok sorozatát igényeli.

Megtörtént az első nyilvános fellé-pés ami osztatlan sikert aratott az el-látottak és a kollégák, de nem utolsó sorban a vezetőség körében is. Sok elismerő szót kaptunk, pozitívak vol-tak a visszajelzések, ami arra ösztönöz bennünket, hogy tovább folytassuk, fejlődjünk még több élményt szerezve magunknak és másoknak egyaránt.

Ami nagyon fontos az irodalmi ön-képző kör számára:

– Még több taggal bővülni– Még több anyagi forrást találni– Még több színdarabot megtanulni– Még több sikert elérni

Az eddigi sikereken felbuzdulva úgy gondolta a kis csapat, hogy készülünk az újabb előadásra, melyet karácsonyra tervezünk. Ezzel is szeretnénk hozzájá-rulni a magányos emberek meghittebb


9

karácsonyozásához. Sajnos ez csak egy nap lesz az évből, de számunkra ez is fontos, hiszen ezzel a nappal is örömet tudunk szerezni másoknak.

Mivel az időseink szeretnének mi-nél több időt együtt tölteni egymással, ezért úgy döntöttünk, hogy az eddigi havi egy találkozót kettőre módosítjuk. Ebből is látszik, hogy elértük célunkat, hiszen sikerült egy nagyon jó közös-séget összekovácsolni annak ellenére, hogy eleinte csak azon dol-goztunk, hogy a szemé-lyes konfl iktusokat meg-szüntessük és mindenki szeretettel forduljon a másikhoz. Nem vélet-lenül hívtuk segítségül a művészetet, hiszen nagyon sok érzelmet tu-dunk tolmácsolni, akár szavakkal, de lehet egy mozdulattal is.

Azzal, hogy megalakult az irodalmi önképző kör, szeretnénk példát mutatni másoknak is, hogy igen is sok odafi gye-léssel, türelemmel és szeretettel nagyon

sokat változtathatunk az idős emberek szellemi és fi zikai állapotán, a ma-gányos ember is lehet boldog, ha érzi, hogy még számítanak rá, hi-szen tőle is függ a többi ember további sorsa.

Tervünk megvalósí-tása előtt nagyon sokan kíváncsiak voltak arra, vajon mi is fog ebből beteljesülni. Nos öröm-mel mondhatom valóra

vált az álmunk és amiért létrejöttünk teljesítette küldetését!

Köszönet ezért mindenkinek aki részt vállalt e küldetés végrehajtásában!

Póta Józsefné (Irénke)klubos gondozónő


10

Kreatívterápia mérsékelt kognitív hanyatlású demenseknél

CélA „munkakedv megőrzése, a „tenni aka-rás” erősítése.Az alkotóképesség növelése, az alkotá-si kedv felkeltése.Az új technikák megismerése.A technikai eszközök rendeltetésszerű használata.Az esztétikai érzék javítása, fejlesztése.A kéz- és ujj mozgások fi nomítása.A különböző színek felismerése, alkal-mazása.

Kompetens személyek:Mentálhigiénés munkatárs, foglalkoz-tatás szervező.

EszközökPapír, írólap, rajzlap, kartonlap, színes papír, újságpapír, kreppapír,ceruza, színes ceruza, toll, fi lctoll, víz-festék, tempera, ecsetek,olló, ragasztó, gyurma,só-liszt, gabona magvak, terményekfénymásolatok különböző ábrákkal

Eljárások, módszerekFénymásolt ábrák felismerése és szí-nezéseceruzarajzok készítése

papír hajtogatássaját aláírásának, nevének gyakorlásapapír tépés, vágás, papírragasztás, pa-pír mozaik készítésmagvakból fi gurák alkotásabetűk és számok gyakorlásaegyszerű alakzatok rajzolása

A gondozási tevékenység lépéseiGDS alapján csoportbontás.Kreatív szobába kísérés.Kedvcsinálás, motiváció a foglalkozás-hoz.A foglalkozás rövid ismertetése.A foglalkozáson készítendő tárgy, min-tadarab bemutatása.Eszközök kiválasztása.Instrukciók, segítségnyújtás a munká-hoz.A foglalkozás végén az egyéni munkák értékelése, faliújságon való kiállítása.A terápia során felszínre kerülő élmé-nyek, új gondolatok érzések felidézése, megbeszélése.A foglalkozás megfi gyelése, dokumen-tálása.

Mozgásterápia enyhe kognitív hanyatlású demenseknél

CélJó állóképesség, kondíció megőrzése.

Demens betegek ápolása-gondozása 2.


11

Vitalitás növelés.Mozgáskészség, egyensúlyérzék meg-tartása.Kompetens személyek mindhárom sú-lyossági csoportban:Mentálhigiénés munkatárs, foglalkoz-tatás szervező.

EszközökLabda, zsámoly, bordásfal, szék, nagy-méretű tükör,tornászszőnyeg, futópad, különböző méretű labdák.

Eljárások, módszerekRendszeres levegőzés, séta.Izomlazító gyakorlatok: karkörzés, törzs hajlítás, fejkörzés, karemelés, nyúj-tózkodás bordásfalnál, stb.Láberősítés: helybenjárás, zsámolyra va-ló fellépés, futópad használata, stb.Labdajátékok párban egymásnak ado-gatás, labdapasszolgatás, célba dobás, stb.Ügyességi vetélkedők sokszínű felada-tokkal.

Mozgásterápia mérsékelt kognitív hanyatlású demenseknél

CélJó állóképesség, kondíció megőrzése.Fizikai állóképesség szinten tartása (minden gyakorlatot lassan, az idős ember saját testére fi gyelve végezzen!).Egyensúlyérzék megtartása, koordi-nálása.

EszközökKis és közepes méretű labda, szék, bordásfal, zsámoly, futópad, színes kendő.

Eljárások, módszerekIrányok meghatározása jobb és bal fo-galmak tisztázása és gyakorlása.Kendősjáték.Izomlazító gyakorlatok egyénre sza-bottan ülve is végezhetők.Labdajátékok: labda körbe adogatása, kisméretű labdával célba dobás, stb.Levegőzés, séta.

Az enyhe és a mérsékelt kognitív ha-nyatlású demenseknél azonosak a gondozási tevékenység lépéseiTornahelyiségben eszközök előkészí-tése, elrendezése a foglalkozáshoz.Kiscsoportos csoportbontás alapján a csoporttagok invitálása a foglalkozásra.Aktuális mozgásterápia menetének is-mertetése.Bemelegítés izomlazítás, láberősítés.Labdajátékok alkalmazása.Futópad használata egyénre szabottan.Levezetés légző gyakorlatok.Irányított beszélgetés a mozgás örö-méről és fontosságáról.A lakók visszakísérése a gondozási rész-legekre (teák, üdítők, édesség fogyasz-tása).Események, megfi gyelések dokumen-tálása.


12

Mozgásterápia mérsékelten súlyos, súlyos kognitív hanyatlású

demenseknél

Cél Lassítani a vitalitás hanyatlását, hát-ráltatni a fi zikai erőnlét csökkentését (A lakó érezze az izmok feszítését, a gyakorlatokat lassan hajtsa végre, ha elfáradt pihenjen)

Eszközszükséglet Közepes méretű labda, kisméretű szi-vacslabda, színes kendők, szék, tükör

Eljárások, módszerek Izomlazító gyakorlatok: karemelés, kéz ökölbeszorítása, tükör segítségével arc-izmok, mimika megfi gyeléseKendőjáték: irányok gyakorlása (jobb-bal)Labdajátékok: kisméretű szivacslabda ökölbeszorítása, labdadobálás párban stb.Levegőzés, séta.

FolyamatTornahelyiségben eszközök előkészí-tése, elrendezése a foglalkozáshozKiscsoportos csoportbontás alapján a csoporttagok invitálása a foglalkozásraAktuális mozgásterápia menetének is-mertetéseBemelegítés izomlazítás, láberősítésLabdajátékok alkalmazásaLevezető légző gyakorlatokIrányított beszélgetés a mozgás örö-méről és fontosságáról

A lakók visszakísérése a gondozási rész-legekre (folyadékpótlás biztosítása)Események, megfi gyelések dokumen-tálása

Zeneterápia enyhe és mérsékelt kognitív hanyatlású demenseknél

CélA pszichés merevség oldása, ingerlé-kenység csökkentése.Személyiségfejlesztő és gyógyító hatás elérése.Élménykeltés és élményfeldolgozás.Hangulati és érzelmi élet javítása.

Kompetens személyekMentálhigiénés munkatárs, foglalkoz-tatás szervező.

Eszközökhangkazetták, magnó, CD-lejátszó, CD-k, könyvek

Eljárások, módszereknépdalok összegyűjtése, éneklésebizonyos tárgykört megadva dalok közös gyűjtése (pl. madárnevek: gó-lya, fecske)ünnepekhez kapcsolódó dalok, nóták összegyűjtése, éneklésemeditációs zenék meghallgatásaközismert ritmus eltapsoltatása (pl. Érik a szőlő)a zene fejlődésének történelmi koron-ként való megvitatása


13

A gondozási tevékenység lépéseiSzobák végiglátogatása, invitálás a foglalkozásra.Kedvcsinálás, motiválás.Kötetlen beszélgetés, majd a témára való rátérés.A témából kifolyólag minél több önál-ló megnyilvánulás elérése.Az éneklés, zenehallgatás közben fel-merülő élmények, érzések, emlékek megbeszélése.Az érdeklődésünknek megfelelő té-makörök felmérése a következő fog-lalkozáshoz.Események megfi gyelése, majd doku-mentálása.

Zeneterápia mérsékelten súlyos, súlyos kognitív hanyatlású

demenseknél

CélA pszichés merevség oldása, ingerlé-kenység csökkentése.Élménykeltés és élményfeldolgozás.Hangulati és érzelmi élet javítása.

Kompetens személyekMentálhigiénés munkatárs, foglalkoz-tatás szervező.

EszközökHangkazetták, magnó, CD-lejátszó, CD-k,

Eljárások, módszerekÜnnepekkel kapcsolatos dalok gyűjté-se, eléneklése

népdalok összegyűjtése, eléneklésepasszív zenehallgatásmeditációs zene hallgatása

A gondozási tevékenység lépéseiSzobák végiglátogatása, invitálás a fog-lalkozásra.Kedvcsinálás, motiválás.Kötetlen beszélgetés, majd a témára való rátérés.A témából kifolyólag minél több önál-ló megnyilvánulás elérése.Az éneklés, zenehallgatás közben fel-merülő élmények, érzések, emlékek megbeszélése.Az érdeklődésünknek megfelelő té-makörök felmérése a következő fog-lalkozáshoz.Események megfi gyelése, majd doku-mentálása.

Pszichoszociális tevékenységek eny-he és mérsékelt kognitív hanyatlású

demenseknél

CélA szabad idő hasznos, célszerű eltöltése.A kedvtelés (hobbi) biztosítása.Társas kapcsolatok bővítése, megőrzése.Az aktuális ünnepekre való készülődés.Egyházi élet gyakorlása.

Kompetens személyekMentálhigiénés munkatárs, pszicho-lógus.

EszközökVideo, fi lmkazetták, hangkazetták, CD


14

lejátszó, CD-k, könyvek, újságok, tár-sasjátékok, fonalak.

Eljárások, módszerekA friss levegőn való tartózkodás, séta.Költőpénz felvétele.Közös névnapok, rendezvények meg-ünneplése.Az intézményen kívüli eseményeken való részvétel (pl. a városi rendezvények megtekintése, cukrászdalátogatás, társ-intézményekkel való kapcsolattartás).Filmvetítés – régi fi lmek, illetve az in-tézményben zajló programok felvéte-leinek megtekintése.Házi könyvtár látogatása.Egyéni igény szerint társasjátékok al-kalmazása, horgolás, kártyázás bizto-sítása.

A gondozási tevékenység lépéseiSzobák végig látogatása, invitálás.Kedvcsinálás, motiváció.A tevékenység rövid ismertetése.A tevékenységek önálló vagy közös vég-rehajtása.Események, megfi gyelések dokumen-tálása.

Pszichoszociális tevékenységek mérsé-kelten súlyos, súlyos kognitív hanyatlá-sú demenseknél az eljárások és módsze-rekben különbözik

Eljárások, módszerekA friss levegőn való tartózkodás, séta.Közös névnapok, rendezvények meg-ünneplése.

Filmvetítés – régi fi lmek, illetve az in-tézményben zajló programok felvéte-leinek megtekintése.Egyéni igény szerint társasjátékok al-kalmazása.

Pszichológiai tevékenység enyhe kognitív hanyatlású demenseknél

CélA dementia súlyossági fokának meg-állapítása.A depresszió, a szorongás mértékének felmérése.A megváltozott életkörülmények elfo-gadtatása.Az interperszonális konfl iktusok keze-lése.Az emocionális zavarok kiküszöbölése.

Kompetens személy mindhárom sú-lyossági csoportban azonos: Mentálhigiénés munkatárs

Eszközszükséglet Globális Deteriorizációs Skála – GDS, Órarajzolási teszt.

Eljárások, módszerek Komplex állapotfelmérés, probléma-feltáró beszélgetés,célzott, irányított beszélgetés, szituáci-ós gyakorlatok,csoportfoglalkozások

Folyamat A GDS besorolása alapján kiscso-portos foglalkozások megszervezése,


15

adott esetben egyéni beszélgetések folytatása. Az ellátottak invitálása a foglalkozás-ra. Motiváció, a foglalkozás céljának rövid ismertetése.Az ellátottak egymás között betöltött szerepének megismerése.A fennálló problémák, a kiegyensú-lyozatlan lelki állapot kiváltó okának feltárása.A feltárt események természetétől füg-gően, annak csökkentésére, megszün-tetésére irányuló terápiás feladatok vég-rehajtatása.A foglalkozás ideje alatt szerzett élmé-nyek, tapasztalatok összegzése, kiérté-kelése.Események, megfi gyelések dokumen-tálása.

Pszichológiai tevékenység mérsékelt kognitív hanyatlású demenseknél

Cél A dementia súlyossági fokának meg-állapítása.A depresszió, a szorongás mértékének felmérése.A közösségbe való beilleszkedés elő-segítése.Az ellátottak élethelyzetéből adódó problémás helyzetek kiküszöbölése.Az érzelmi labilitás csökkentése.

Eszközszükséglet Globális Deteriorizácós Skála – GDS, órarajzolási teszt, nagyméretű tükör.

Eljárások, módszerekegyéni beszélgetés, tükör előtt végzett szituációs gyakorlatok, kiscsoportos foglalkozások

Folyamat A GDS besorolása alapján kiscsopor-tos foglalkozások megszervezése, adott esetben egyéni beszélgetések folytatása.Az ellátottak invitálása a foglalkozásra.Motiváció, a foglalkozás céljának rö-vid ismertetése.A nézeteltérést kiváltó helyzetek, vi-selkedési reakciók közös értelmezése, enyhítése.Játékos, megerőltetést nem jelentő te-rápiás feladatok végeztetése a toleran-ciaszint növelése érdekében.A foglalkozás során szerzett élmények összegzése, kiértékelése.Események, megfi gyelések dokumen-tálása

Pszichológiai tevékenység mérsékelten súlyos, súlyos kognitív

hanyatlású demenseknél

CélA dementia súlyossági fokának meg-állapítása.Az érzelmi életet érintő hatások meg-felelő mederbe terelése.Egyénre szabott, a megmaradt képes-ségekre épülő interakció biztosítása.

Eszközszükséglet Globális Deteriorizációs Skála – GDS, órarajzolási teszt


16

Eljárások, módszerek Egyéni beszélgetés, foglalkozás, tükör előtt végzett gyakorlatok, kiscsoportos foglalkozások

Folyamat A GDS besorolása alapján, ill. állapot-tól függően egyéni vagy csoportos fog-lalkozásra invitálás. Motiváció, a foglalkozás rövid ismer-tetése.A foglalkozás céljának, lényegének tu-datosítása, bekapcsolódásra való ösz-tönzés.Egyszerű, játékos formában történő te-rápiás feladatok végeztetése.A foglalkozás során szerzett élmények kiértékelése.Események, megfi gyelések dokumen-tálása.

A foglalkoztatás általános céljaA mindennapi élet tartalommal való megtöltésea testi és szellemi frissesség megtartásaa hasznosság tudatosításaa feleslegessé válás érzésének csökken-tésetörekedni arra, hogy az alkalmazott fog-lalkoztatások egymással egyensúlyban le-gyenek és azokat a folyamatosság, a rend-szeresség és a tervszerűsség jellemezze.

A demens ellátottak foglalkoztatásá-nak célja A mentális,- fi zikai,- szociális képessé-gek megtartása, szinten tartása, az in-tellektus hanyatlásának lassítása,

biztosítani, hogy az ellátott az általá-nos állapotának, képességeinek aktu-álisan megfelelő legmagasabb szintű lehetőségek közül választhasson

A kiscsoportos foglalkoztatás előnyei Hasonló képességű ellátottak vannak egy csoportbankönnyebben megnyílnak egymás felékönnyebben barátkoznak meg egy-mássalegyszerűbb a csoportba történő beil-leszkedésa dementia súlyosságának megfelelően elkülönülnek egymástól a feladatok az ellátottak részéről hasonló mérték-ben történik a feladatmegértés, feladat-végzés

Dokumentálás (gondozási betétlap)1. NAPI ÉRTÉKELÉS2. ÉVES ÉRTÉKELÉS

egyénre szabott gondozási terv1. gondozási probléma2. elérendő cél, terv3. várható eredmény4. végrehajtás5. értékelés

Gyakori gondozási problémaként jelennek meg az alábbiakGondozási probléma: foglalkozásokon a fi gyelme többnyire önmagára irányul (ruháját igazgatja).Cél: fi gyelemelterelés önmagáról.Várható eredmény: a foglalkozásokon pótcselekvései mérséklődnek, több fi -


17

gyelmet fordít a kívánt feladatok vég-rehajtására.Tevékenység terve: a foglalkozás meg-kezdése előtt tudatosítani személyével, hogy öltözéke rendbe van, amit a fog-lalkozás ideje alatt tovább erősítünk. Ha újból előfordul hasonló megnyil-vánulás, nyíltan kérdezzünk rá, hogy mi a probléma a ruhájával, érjük el, hogy azt saját szavaival meghatározza. A feladatok kiválasztásakor részesít-sük előnybe azokat a feladatokat, me-lyek elvégzéséhez a kéz használatára szükség van. Pl: szalvétahajtogatás, fából készült alakok felöltöztetése.

Gondozási probléma: térbeli tájéko-zatlanság jellemzi – elkóborlás.Cél: helyismeretének javítása, hogy megtalálja a szobáját, az ebédlőt, a mel-lékhelyiséget. Sérülések megelőzése.Várható eredmény: térbeli tájékozat-lansága csökken. Sérülésmentesség.Tevékenység terve: a részlegen köz-vetlen környezetében a helyváltoztató mozgását folyamatosan nyomon követ-jük. Minden alkalommal megnevezzük a helyet, ahol vagyunk azt többször elismételjük. Megkérjük, hogy kísér-jen el a saját szobájába, mutassa meg, hogy hol van az ágya. Figyelemfelhívó jelzésekkel segítjük a tájékozódást, arra rendszeresen felhívjuk a fi gyelmét. Tö-rekedjünk környezetének, szobájának egyszerű berendezésére.

Gondozási probléma: időbeni tájéko-zottsága csökkent, részlegesen tudja

meghatározni az évet, hónapot, napot. Összekeveri az évszakokat, napsza-kokat.Cél: az időbeni tájékozottság erősítése.Várható eredmény: időérzéke javul, a segítségére szolgáló információkat-fa-litábla, naptár hasznosítani tudja.Tevékenység terve: naponta többször megismételjük a dátumot, megkérjük sorolja fel a hónapokat, a hét napjait és válassza ki a megfelelőt. Az ebédlőben falinaptárt és külön falitáblát helye-zünk el azon jól látható számokkal és betűkkel jelöljük az aktuális napot és a névnapjukat ünneplőket. Erre fi gyel-mét naponta felhívjuk. Képeken ke-resztül kirakójátékokkal emlékeztetjük az évszakokra, napszakokra. Rendsze-resen tájékoztatjuk az idő múlásáról pl: reggel 8 óra van, itt a reggeli ideje.

Gondozási probléma: megjegyző ké-pessége sokat csökkent, alapvető sza-vakat, kifejezéseket elfelejt.Cél: megjegyző képességének javítása, a leggyakrabban használt kifejezések megtartása.Várható eredmény: a mindennapi élet-hez szükséges kifejezések megmarad-nak, a megértés kifejezés könnyebbé válik.Tevékenység terve: fi gyeljük meg azon szavakat, kifejezéseket, melyek a meg-értés szempontjából a legszükségeseb-bek és problémát jelent felidézésük, használatuk. Alkossunk könnyen vé-gezhető feladatokat pl: az összegyűjtött szavakat többször mondjuk el egymás


18

után és képezzünk velük egyszerű mon-datokat. Képek segítségével könnyítsük a megjegyzést, felidézést. Írjunk körül egy-egy szót és próbáljuk meg közösen kitalálni pl: reggel ha felkelünk a ha-junkat megigazítjuk vele – mi az?

Gondozási probléma: beszéde nehéz-ségekbe ütközik, szavak egyszerű kife-jezések nem jutnak eszébe, kimarad-nak közléseiből.Cél: megmaradt szókincsének meg-tartása, bővítése a nyelvi kifejezés ha-nyatlásának javítása.Várható eredmény: felejtése, feledé-kenysége csökken, kifejezései tisztáb-bak, érthetőbbek lesznek.Tevékenység terve: kiscsoportos foglal-kozásokon a beszéd gondozása, töre-kedjünk egyszerű, hétköznapi témákról társalogni érdeklődési körének megfe-lelően. A hiányzó szavakra nyomaté-kosan, többször hangsúlyozva hívjuk fel a fi gyelmet. A hibákat igyekezzünk kijavítani, az erre irányuló kéréseket, utasításokat egyszerű szavakkal, jól érthetően, röviden adjuk elő. Alkal-mazzunk nyelvi gyakorlatokat pl: kép leírás – nevezze meg a képen látható tárgyakat, személyeket, cselekvéseket s próbálja meg elmesélni a történteket.

ÁpolásA demenciában szenvedők állapota feltartóztathatatlanul romlik a teles ápolást igénylő végállapotig.A gondozás output-jaként teljes ápo-lási szükségletet jelent.

Enyhe fokú demenciában.Az önálló képesség irányítással meg-tartott.Az étkezés önálló, az evőeszközök hasz-nálata megfelelő. A tisztálkodás, öltöz-ködés, mozgás segítség nélküli. Enyhe fokú vizelettartási képtelenség előfor-dulhat, törekedni kell az inkontinens epizódok csökkentésére. Házon kívül a tájékozódás már problémát okozhat.

Közepes fokú demenciábanAz egyik legnagyobb probléma az el-látott önellátó képességének fokozatos csökkenése.Munkánk során csak a szükséges mér-tékben segítsük, kerüljük az alul és túl gondozást. Hosszútávon ezzel ellátot-tunk képességeinek megőrzését segít-sük elő.

Súlyos demenciában A mindennapi élettel kapcsolatos tevé-kenység állandó gondoskodást-ápolást igényel. Minden tevékenység elvégzé-séhez segítségre szorul az ellátott.Az ellátottak szükségleteinek leírásánál a Virginia Henderson által meghatáro-zott alapápolás összetevőit vettük fi gye-lembe, mely alapján az alábbi tevékeny-ségek elvégzésében nyújtunk segítséget. A mindennapi munka során kerüljük az alul illetve túl gondozást-ápolást.

Normális légzésAz alapvető kardinális paraméterek la-bilitása az időskor és a demencia vele-járója.


19

Ápolási dg.: A vitális paraméterek, kó-ros változása miatti állapotromlás koc-kázata.Cél: állapotromlás, szövődmények el-kerülése, megelőzése.Tevékenységi terve: vitális paraméterek rendszeres nyomon követése, kóros ér-tékeke illetve tendenciák esetén orvos értesítése. Pontos dokumentálás.

Segítés étkezésnél és ivásnálÁpolási dg.: Szomatikum leromlásá-nak a kockázata az elégtelen táplálék fogyasztásának következtében. Kiszá-radás veszélye, szomjúságérzet hiánya és a folyadékfogyasztás kivitelezésének nehezítettsége miatt. Önellátási problé-ma az étkezésnél – az evőeszköz hasz-nálat képtelensége miatt. A táplálkozási szokások megváltozásának magas koc-kázata, a szükségesnél kevesebb táp-anyag felvétele.Cél: testi állapot romlás megelőzése, kiszáradás megelőzése.

Tevékenység terve:a szokásos súly fenntartása,ismerjük meg az ellátott által szívesen fogyasztott ételeket, italokat,rendszeresen bíztassuk evésre, ivásra, ha szükséges étkeztetéshez nyújtsunk segítséget,gyakran kevés folyadékkal kínálás,a tápláltsági szint fi gyelemmel kíséré-se testsúlyméréssel,fi gyelni a kézszáradás jeleire.Az étkezési időpontok szabályosak le-gyenek, a helyszín ugyanaz,

az evés kötődjön valamely kedves él-ményéhez,ha nem tudja használni a kést és villát engedjük kanállal vagy kézzel enni,rágás-nyelési nehezítettségnél aprítsuk fel az ételt vagy pépesítsük,az étel hőmérsékletét, ízét nem érzi el-látottunk,végezzünk „előkóstolást”,egyszerre csak egyfélét tegyünk az el-látott elé,a csészét vagy poharat csak félig töltsük,ha elutasító, óvatosan érintsük meg uj-junkkal az arcát vagy az ajkait és bíztas-suk, hogy nyelje le az italt vagy ételt.Várható eredmény: testsúlyából nem ve-szít. Kiszáradás jelei nem jelentkeznek.

Segítés ürítésnélA demens beteg lassan elveszti a vize-let és széklet ürítésének szabályozási képességét. A betegség előrehaladtával általában súlyosbodik illetve idősza-kos hullámzást mutat. Az ápolás során törekedjünk az incontinens epizódok csökkentésére.Ápolási dg.: Önellátás hiánya a WC- használat terén. Nem tudja szabályozni a széklet és vizeletürítését. Funkcioná-lis incontinencia - nem éri el a WC- ét időben. Teljes incontinentia-alapbeteg-ség miatt.Cél: az incontinens epizódok száma csökken. A széklet és vizelet higiéni-kus felfogása.Tevékenységi kör: a szoba közel legyen a WC-hez az oda vezető út akadály-mentes, biztonságos legyen. A fürdő-


20

szoba ajtajára helyezzünk WC- ét ábrá-zoló képet. Rendszeresen 2-3 óránként tapintatosan emlékeztessük az ellátottat vagy mi vigyük ki a WC-re. Biztosítsuk az intimitását. Dicsérjük meg, ha sike-rül a WC-be üríteni. A ruházat helyes kiválasztása. Szükség szerint megfelelő méretű incontinentia, betét használata. Figyelje meg milyen módon hozza az ellátott a környezet tudomására ilyen irányú szükségét. Az esti folyadékbevi-tel csökkentése.

A mozgás és kívánt testhelyzet felvételeIdős korban minden ember testfunk-ciói meglassulnak, nehézkessé válnak, demenciában a szellemi teljesítőké-pesség hanyatlása súlyosbítja a folya-matot. Igen súlyos demenciában moz-gásképességét elveszti, fokozatosan teljesen ágyhoz kötötté válik.Ápolási dg.: A mozgásképesség csök-kenése alapbetegsége miatt. Magate-hetetlenség, Inaktivitás. Elesés kocká-zata a tájékozatlansága miatt.Cél: a fi zikai mozgékonyság károsodá-sának megelőzése, illetve csökkentése. Az állapot rosszabbodás megelőzése. Az ellátott bőr és mozgásszervi sérü-lésének megelőzése vagy csökkenése. Sérülés mentesség.Tevékenységi terve: rendszeres séták, lehetőleg a szabadban gondoskodjunk, hogy ellátottunk könnyen találjon biz-tos fogódzóként szolgáló berendezési tárgyakat, kapaszkodókat járás közben. Segédeszközök használata esetén a 3

lábú botot válasszuk, az stabilabb. Önál-ló hely és helyzetváltoztatásra képtelen ellátott mozgásszükségletének kielégíté-se érdekében, állapotáról függően – ágy-ban mozgatást, passzív tornát, kiültetést, felállítást, járatást, aktív tornát végez-zünk. Szükség esetén csípő-védő nadrág alkalmazása, rögzítő mellények, övek.

Alvás és pihenésAz idős emberek alvásigénye csökken, demenciában fokozott mértékben me-rülnek fel átalvási zavarok, majd az elveszett időérzék következtében tel-jesen felborul az alvás és ébrenlét rit-musa, mely a lakótársak között konf-liktushoz vezet.Ápolási dg.: napszaki ritmus megfor-dulása a napközbeni alvás és az éjsza-kai álmatlanság következtében. Bo-lyongás, céltalan járkálás fel-alá.Cél: a fi ziológiás életritmus visszaállí-tása, balesetek elkerülése megelőzése.Tevékenység terve: napközben az ellá-tott nem aludjon. Csak a csendes pihe-nő alatt. Napi elfoglaltság biztosítása. Az éjszakai pihenéshez nyugodt kör-nyezet biztosítása. A ruházat elpakolá-sa, hogy az ellátott ne tudjon éjszaka felöltözni. Nehezebb vacsorát lefekvés előtt ne fogyasszon. Szükség esetén or-vosi utasításra altató adagolása. Szük-ség esetén csípő-védő nadrág alkalma-zása, rögzítő mellények, övek.

Segítés a ruházat kiválasztásában, öltözésben és vetkőzésbenA ruházat kiválasztása gombolás, zip-


21

zár használata, gombolás, a szekrény rendbetétele korán problémát jelent.Ápolási dg.: Önellátás hiánya az öltöz-ködés és a ruházat rendben, tisztán tar-tása terén. Önálló öltözködés hiánya. Csökkent képesség a ruha felvételére vagy levételére. A ruházat gombolására képtelen. Képtelen a ruházat rendben tartására. Nem ismeri fel saját ruháit.Cél: öltözködő képesség javul, öltöz-ködés terén függetlenség elérése.Tevékenység terve: egyéni szükségleté-nek, valamint évszaknak, hőmérséklet-nek megfelelő ruházatot biztosítsunk. Elsődlegesen saját ruházatát használ-ja. Mellőzzük a bonyolultabb szabású ruhákat, melyeket nehéz felvenni. Az ellátottak szekrényében a legpraktiku-sabb darabok legyenek. Aktív közre-működés az öltözködésben, csak akkor öltöztessük, ha ez már elkerülhetetlen. A ruházat szennyeződése esetén azt haladéktalanul tisztára cserélni, ha el-látottunk ellenkezik a fi gyelme eltere-lésével, kedvességgel kerüljük el a vitát. A kiválasztott cipő könnyen felvehető, nem csúszós talpú, stabil legyen.

A normális testhőmérséklet fenntar-tása a környezet módosítása révénA környezeti feltételeket a komfort-zónán belül biztosítani kell a demens ellátottak kiszolgáltatottak nem tudják környezetük hőmérsékletét önállóan befolyásolni. A nagyfokú diszkomfort érzés nyugtalanságot eredményezhet.A test tisztán tartása, ápolása, bőrfelü-let védelme

Ápolási dg.: Higiéniás elégtelenség a külleme iránti érdeklődés elvesztés miatt. Önellátási probléma tisztálko-dásnál – feledékenysége miatt. Cél: az elfogadott testi higiéné elérése.Tevékenységi tere: tegyük az ellátott elé az eszközöket, magyarázzunk és hasz-náljuk a kéz a kézbe technikát. Felhív-ni az ellátott fi gyelmét a tisztálkodásra, ellenőrizni a tisztálkodást, aktív köz-reműködés. Kellő fi gyelem fordítás a kéz,- láb és hajápolásra, bőr védelmére. Vegyük fi gyelembe az igényeit, kéréseit az ellátottnak. Fordítsunk fi gyelmet a szájápolásra és protézis tisztántartására. Várható eredmény: ápoltság, jó köz-érzet, sikerélmény. Ha nem érti mit várunk tőle, indulatos, megijeszti a helyzet vagy már nem tud aktívan köz-reműködni. Tegyük a fürdetést játékos-sá tárgyakkal, ellenkezését, fi gyelmét eltérő tárggyal, hanggal.

Környezeti ártalmak elkerülése és mások épségének megőrzéseA szellemi teljesítőképesség hanyatlá-sa a balesetveszély jelentős emelkedé-sét vonja maga után.Ápolási dg.: Traumák kialakulásának magas kockázata. Beszűkült gondolko-dási folyamatok korlátozottsága miatt fi zikai mozgásképesség csökkent érzé-kelés/percepció.Cél: sérülés mentességTevékenységi terv: alakítsunk ki biz-tonságos környezetet. Az ágy legyen ál-lítható, oldalrács alkalmazása, ha szük-séges. A bútorokat úgy helyezzük, hogy


22

ne akadályozzák a járást. Rögzítsük a szőnyegeket. Az éghető anyagokat, éles tárgyakat, vegyi anyagokat, tisztítósze-reket zárjuk el. Távolítsuk el az ellátott környezetéből a mérgező növényeket. Az éjszakai világítás legyen megfelelő. Az emeletek ablakait zárható kilincsek-kel szereljük fel. A hideg és melegvíz csapokat feltűnő jelzéssel jelöljük. A lakókörnyezetben történő tájékozódás gyakoroltatása. Kerüljük a gyógyszeres vagy fi zikai erőszak alkalmazását.

Kommunikáció másokkal, érzelmek, szükségletek kifejezéseA betegség súlyosbodásával szótalá-lási nehézség s az utolsó szakaszban a beszéd képessége teljesen elveszhet.Fontos feladat az egyéni bánásmód biztosítása.Ápolási dg.: kommunikációs nehézsé-gek az értelmi hanyatlás miatt.Megjegyző képesség csökkent, alapve-tő szavakat, kifejezéseket elfelejt.Szóbeli kommunikáció károsodása.Szóbeli kapcsolattartás zavara.Cél: az ellátott és környezete közötti kommunikáció elősegítése.A leggyakrabban használt kifejezések megtartása.Tevékenység terve: a kapcsolattartás az ellátott képességéhez igazodjon. Töre-kedjünk egyszerű mondat szerkesztés-re, kerüljük a gyerekes beszédmódot. Fi gyeljük meg azokat a szavakat, ki-fejezéseket, melyek a megértés szem-pontjából a legszükségesebbek és prob-lémát jelent használatuk. Törekedjünk

egysze rű hétköznapi témákról társalog-ni – érdeklődési körének megfelelően – kis csoportokban. A hiányzó szavakra nyomatékosan, többször hangsúlyozva hívjuk fel a fi gyelmét. A hibákat igye-kezzünk kijavítani. Az erre irányuló kéréseket, utasításokat egyszerű szavak-kal, jól érthetően, röviden adjuk elő. Al-kalmazzunk nyelvi gyakorlatokat: pld. Képleírás – nevezze meg a képen látható tárgyakat, személyeket, cselekvéseket, s próbálja meg elmesélni a történetet.

Megfelelő vallás gyakorlásaAz Intézményben lakók vallásukat szabadon gyakorolhatják, ennek ér-vényre jutását az Intézmény minden eszközzel elősegíti, lehetőséget bizto-sít a különféle vallási felekezetek pap-jainak, képviselőinek, lelki vezetőinek, lelkészeinek a lakókkal való eseti, és rendszeres találkozására, valamint a folyamatos kapcsolattartásra.

Sikerélményt nyújtó munkavégzésTörekedjünk a rendszerességre, a napi rend kialakításánál vegyük fi gyelembe az idős ember személyiségét és olyan tevékenységet biztosítsunk személyre szólóan, amelyek a meglévő képessé-geinek megfelelőek és sikerélményt jelentenek számára.

Játék felüdülésben való részvételAz intézmény által rendezett progra-mokon segítsük az ellátottak részvé-telét a készülődés, az ünnepi hangulat sok közös élmény forrása lehet, segít


23

az egymásra fi gyelésben, egymás segí-tésében.A fent említetteken kívül gyakori gon-dozási problémaként jelennek meg az alábbiak

Vizsgálati módszerek

Órarajzolási tesztMagyarázat a használathoz:Üres, A4-es méretű papírlapra a vizs-gáló szabadkézzel rajzoljon egy kb 15 cm átmérőjű kört, majd a következő utasításokat adja a betegnek, melyeket többször megismételhet:– Képzelje el, hogy ez egy óra szám-

lapja– Rajzolja be a körbe a számokat úgy,

mintha az egy óra számlapja lenneHa ezzel a feladattal a beteg elkészült, vagy úgy ítéli meg, hogy elkészült, a következő utasítást adja:– Rajzolja be az óra mutatóit úgy,

hogy háromnegyed hármat mutas-son az óra.

A beteg visszakérdezésekor csak az uta-sításokat ismételje meg, más magyará-zatot ne adjon. A tesztet időkorlátozás nélkül végezze el.Értékelés:10-6 pont: Az óra számlapja és a szá-mok elrendezése az összképet tekintve helyes– 10 pont: A mutatók elhelyezése

pontos. A kismutató megközelíti a 3 órát.

– 9 pont: Kisebb hibák, pontatlansá-gok a mutatók elrendezésében

– 8 pont: Nagyobb pontatlanságok a perc és az óramutatók elrendezésé-ben.

– 7 pont: A mutatók elrendezése nem pontos

– 6 pont: A mutatók nem megfelelő használata, esetleg digitális számlap rajzolása, vagy a számok mechani-kus ismétlése az utasítások ellenére

5-0 pont: A számlap elrendezése vagy a számok elrendezése az összképet te-kintve nem helyes.– 5 pont: A számok összezsúfolása,

összekeverése vagy sorrendjük meg-változtatása a számlapon.

– 4 pont: Súlyosabb hibák a számok sorrendjében: elrendezésük teljesen hibás, egyes számok hiányoznak, esetleg az óra számlapján kívül he-lyezkednek el.

– 3 pont: A számok és a számlap nin-csenek kapcsolatban, mutató nincs

– 2 pont: A rajz alapján következtethe-tünk, hogy az utasításokat a vizsgá-lati személy megértette, de az órarajz ennek ellenére nem, vagy csak alig felismerhető.

– 1 pont: Adekvát kísérlet nem tör-tént.

– 0 pont: Nem történt kísérlet a feladat végrehajtására.

GDS-globális deteriorizációs skála globális állapotfelmérésre és állapot-követésre alkalmasa dementia 7 súlyossági stádiumának jellemzőit írja le a mentális tevékeny-ségre és a napi aktivitásra kiterjedően.


24

A globális deteriorizációs skála

GDS KLINIKUM DIAGNÓZIS

1 Nincs emlékezeti panasza Nincs hanyatlás

2

Szubjektív emlékezetre vonatkozó panaszok leggyakrabban a követ-kező területen:- Elfelejti, hova tette megszokott használati tárgyait- Korábbról jól ismert nevek elfelejtéseKlinikai vizsgálat során nem mutatható ki objektív emlékezetkiesésNincs objektív defi cit a szociális működés területénTünetértékelése teljesen adekvát

Korfüggő fele-dékenység

3

Korai egyértelmű defi citTünetek észlelhetők az alábbiak egy vagy több területén- nem ismerős helyen eltévedhet- munkatársai fi gyelnek fel gyengébb teljesítményére, szótalálás, vagy

személynév-felidézés zavar, betegsége nyilvánvalóvá válik a közeli ismerősök számára egy cikk, vagy könyv elolvasása után viszonylag kevés dologra emlékszik vissza

- bemutatkozás után korábbinál nehezebben jegyzi meg az új ismerős nevét

- értékes tárgyat elveszít, vagy rossz helyre tesz- klinikai teszteléskor koncentrációzavar fi gyelhető megA memóriazavar objektivitását csak részletes vizsgálattal lehet feltárni- teljesítménycsökkenés tapasztalható magas követelményt támasztó munkakörben, vagy szociális helyzetben- tüneteket gyakran enyhe, vagy mérsékelt intenzitású szorongás kíséri- a betegségbelátás hiánya kezd megjelenni

Enyhe kognitív hanyatlás

4

Klinikai vizsgálattal egyértelmű defi cit tárható felaz alábbi területeken- aktuális eseményekkel kapcsolatos ismeretanyag csökken, a közel-

múltban történtekre hiányosan emlékszik- némi defi cit lehet jelen saját élettörténetére, kórelőzményére vonat-

kozóan- koncentrációzavar mutatható ki, pl. sorozatos kivonásokkal (100-tól 7-tel történő visszafelé számolás)- csökkent képesség utazás, pénzügyek kézbentartása terén.Gyakori, hogy nincs működészavar a következő területeken- idő- és térbeli orientáció- ismerős személyek és arcok felismerése- közlekedés megszokott, ismerős helyeken- komplex feladat végrehajtására képtelen- az aff ektivitás elszegényedik, visszahúzódó magatartás jellegzetes a

megmérettetést jelentő helyzetekben- betegségtagadás domináns védekező mechanizmussá lép elő

Mérsékelt kog-nitív hanyatlás


25

GDS KLINIKUM DIAGNÓZIS

5

A beteg nem képes tovább egyedül élni, némi segítséget igénybe kell vegyen- a vizsgálati helyzetben nem emlékszik fontos jelenlegi adataira Pl.: ko-

rábbi, elmúlt évekbeli lakcímeire vagy telefonszámaira, közeli család-tagjai nevére (pl. unokáké), nem tudja megmondani hova járt iskolába

- gyakori az enyhe fokú időbeni (pl: dátum, a hét napja, évszak stb), vagy térbeni desorientatio

- iskolázott személy számára gondot jelent, hogy visszafelé 40-től né-gyesével, vagy 20-tól kettesével visszafelé számoljon

- több saját magára, vagy másokra vonatkozó jelentős tény, vagy ön-ellátási funkció ugyanakkor megtartott ebben a stádiumban például a saját, házastársa, ill. gyerekei nevét mindig tudja, nincs szüksége segítségre étkezénél vagy WC-használatnál, de segítségre szorulhat az időjárásnak megfelelő öltözék kiválasztásánál

Mérsékelten súlyos kognitív hanyatlás

6

- van, hogy nem emlékszik az őt folyamatosan ellátó házastársa nevére- nincs tisztában a körülötte zajló eseményekkel, nem emlékszik a vele

közelmúltban történt eseményekre- bizonyos ismeretanyaga még megtartott lehet (pl.: év, évszak stb.)- nehézséget jelent, hogy egyesével 10-től felfelé vagy visszafelé szá-

moljon- némi segítségre szorulhat a mindennapi életműködések teréna) incontinenssé válhatb) közlekedéshez segítség lehet szükséges, de ismerős helyekre még

nehézség nélkül közlekedhet- mindig tudja a nevét- gyakran továbbra is képes ismerősöket a ismeretlenektől megkülön-

böztetni magatartásban vagy aff ectivitásában változás következhet be, pl:

a) pszichotikus tünetek befolyásolhatják magatartását pl. azzal vádol-hatja házastársát, hogy becsapja, vagy saját tükörképével beszélget

b) kényszeres tünet jelentkezhet, pl. folyamatosan tisztálkodik,c) szorongásos tünetek, agitatio, vagy agresszivitás jelentkezikd) kognitív abulia – akaratereje elvész, pl. azért, mert a gondolkodása

a célképzetet nem tartja meg annyi ideig, amennyi a célirányos cse-lekedet befejezéséhez szükséges lenne

Súlyos kognitív hanyatlás

7

- minden verbális tevékenység elvész ebben a stádiumban - a stádium kezdetén egyes szavakat és kifejezéseket mond ugyan, de beszéde na-gyon körülményes – végül a beszéd már nincs, csak elemi hangadás

- incontinens, WC-használathoz és étkezéshez segítség szükséges- alapvető pszichomotoros képességeit (pl: járás terén) is elveszíti- az agy többé már nem képes a test vezérlésére- generalizált működészavarra utaló és corticalis neurológiai jelek és

tüneteket gyakoriak

Igen súlyos kognitív hanyatlás


26

Mini Mental State Vizsgálat (MMSE)

1. OrientációMilyen évet írunk?Milyen évszak van most?Hányadika van ma?Ma a hét melyik napján vagyunk?Milyen hónapban vagyunk?Milyen megyében vagyunk?Milyen országban vagyunk?Milyen városban vagyunk?Meg tudja nevezni ezt a helyet?Az épület hányadik emeletén vagyunk? Pontszám (0-10): _________

2. MegjegyzőKérdezze meg a beteget, hogy ellenőrizheti-e emlékező képességét. Ezután tisztán és lassan, kb. 1 másodpercenként, nevezzen meg 3 egymástól független tárgyat:„citrom, kulcs, labda”. Miután mindhármat felsorolta, ismételtesse el a szavakat a beteggel. Az első ismétlés alapján értékeljen (0-3 pont), de addig ismételjék a fel-adatot, (legfeljebb ötször), amíg a beteg mind a 3 tárgyat meg tudja nevezni. Ha a beteg egyszer sem tudja mind a 3 tárgyat megnevezni, a feladat nem értékelhető. Pontszám (0-3): _________

3. Figyelem és számolásKérje meg a beteget, hogy 100-ról indulva hetesével számoljon visszafelé. Öt levo-nás után (93, 86, 79, 65) állítsa meg. A helyesen megadott számok alapján pontoz-zon. Kérje meg a beteget, hogy betűzze el a „világ” szót visszafelé. A helyes sorrend-ben mondott betűk alapján pontozzon (pl: gáliv= 5, gáilv= 3). A két teszten elért eredmények közül a magasabb pontszámot írje be. Pontszám (0-5): _________

4. Felidéző emlékezetKérje meg a beteget, hogy korábban ismételtetett 3 szót ismételje meg. Pontszám (0-3): _________

5. Megnevezésa) Mutassa meg a karóráját a betegnek, és kérdezze meg mi az.


27

b) Ismételje meg a fenti próbát ceruzával. Pontszám (0-2): _________

6. IsmétlésIsmételtesse meg a beteggel ezt a mondatot: „Semmi ha, és semmi de”. Csak egy próbálkozás megengedett! Pontszám (0-1): _________

7. 3-as parancs/utasításVégeztesse el a beteggel a következő feladatot! „vegyen egy papírt a kezébe, hajtsa félbe és tegye le a földre!” Minden helyesen végrehajtott feladatrész egy pontot ér. Pontszám (0-3): _________

8. OlvasásOlvastassa el az alábbi nyomtatott nagybetűvel írott szöveget: „CSUKJA BE A SZEMÉT” és kérje meg, hogy hajtsa végre. Csak akkor adható az 1 pont, ha a beteg be is csukta a szemét. Pontszám (0-1): _________

9. ÍrásAdjon a betegnek egy üres lapot és kérje meg, hogy írjon arra egy mondatot. Ne diktáljon, a betegnek. Spontán kell írnia. A mondatnak értelmesnek kell lennie, alanyt és állítmányt is kell tartalmaznia. Nyelvtani hiba nem számít. Pontszám (0-1): _________

10. MásolásEgy üres papírra rajzoljon két, egymást metsző ötszöget. Kérje meg a beteget, hogy pontosan másolja le a rajzot. Akkor értékelhető a feladat, ha mind a 10 szög megvan, és a két idom két pontban metszi egymást. Kézremegés, vagy az ábra elfordulása nem számít! Pontszám (0-1): _________

ÖSSZPONTSZÁM: _________/_________

Értékelés: 24 pont alatt a demencia valószínű, a nem demensek 24 vagy efelett teljesítenek. (Az iskolázatlanok demencia nélkül is teljesíthetnek 24 értékpont alatt!)


28

Szociális készség szintmérésMUST – a tápláltsági állapot meghatározására

Az önellátó képesség meghatározása

A szolgáltatást igénylők ápolási-gondozási besorolása

Önellátó képesség:0 – független1 – segédeszköz2 – mások segítsége3 – személy és eszköz segítsége4 – teljesen függő

0 pont 1 pont 2 pont 3 pont 4 pontTáplálkozásFürdésWC használatMobilitás az ágybanJárásLépcsőn járásÖltözködés

Összesítés: __________ pont

1. Önellátásra képes (fennjáró) (Egészségügyi megfi gyelést igényel.) 0-5 pont

2. Önellátásra részben képes (Egyes tevékenységekhez segítséget igényel.) 6-14 pont

3. Önellátásra nem képes:

a) Rendszeres segítséget igényel, de közösségbe vihető (Időszakos ellátásra szorul.)

15-23 pont

b) Rendszeres segítséget igényel, időszakosan fekvő (Folyamatos ellátásra szorul.)

24-27 pont

c) Ápolást igényel, ágyban fekvő (24 órás ellátást és folyamatos megfi gyelést igényel.)

28 pont


29

Az ápolási szövődmények monitorozására az alábbi módszereket alkalmazzuk

Az elesés kockázati tényezőinek felmérése

Általános adatok életkor 60 év felett korábbi elesésekdohányzás Fizikai állapot szédülés/egyensúly zavar bizonytalan járás terheknek leginkább kitett ízületek megbetegedése, egyéb problémája gyengeségparesisrohamoka látás megromlása a hallás megromlásagyakori vizelés Pszichés állapot zavartsága memória vagy az ítélőképesség megromlása az utasítások megértésének és követésének képtelensége Gyógyszerelés vizelethajtók, vagy vizelethajtó hatású gyógyszerek hypotensiót okozó vagy központi idegrendszerre ható (pl.: sedativumok, psychotrop szerek, altatók, vérnyomáscsökkentők, antidepresszánsok) hashajtóHelyváltoztatást segítő eszközöktámbotjárókeretkerekesszék

= Az elemek előtt pipával jelezze az ön ellátottjára legmegfelelőbbet. Annál az ellátottnál áll fenn az elesés kockázata, akinek bármelyik elem mellett 4 esetben jelzés van.

NORTON-SKÁLA


30

Összegzés

Az időskori demencia egy progresz-szív és halálhoz vezető betegség.

Alapvető cél kell legyen gondozásuk során, hogy a demenciában szenvedő ember életminőségét megőrizzük pszi-chés és szomatikus egyensúlyának meg-tartásával biztosítsuk a jó közérzetet. Arra kell törekednünk, hogy érzékelje a jó bánásmódot. Az önellátási képessé-gének csökkenése mellett is kielégítet-tek legyenek szükségletei és meg tudja őrizni emberi méltóságát. Nyerjük meg a hozzátartozókat az együttműködésre, kapják meg a pszichés támogatást an-nak érdekében, hogy fel tudják dolgoz-ni demens szüleik, házastársuk, gyer-mekük eltávolodását.

A demenciával küzdő idős ember életminőségének megőrzésébe bele-tartozik:

– a biztonságos és optimális gondo-zási környezet kialakítása, ápolá-si-gondozási szükségleteinek ki-elégítése,

– az állapotának, az élethelyzetének és a „pillanatnak” adekvát kom-munikáció alkalmazása,

– a tájékozódás, a térbeli és az idő-beli orientáció megőrzésének tá-mogatása,

– a kognitív jellegű tünetek és a ma-gatartási, valamint a pszichés tü-netek enyhítése,

– az önellátási képességek javítása, a képességromlás késleltetése, a ké-pességek csökkenéséből származó zavarok enyhítése,

– az izoláció elkerülése, a szűkebb és tágabb szociális környezetben való részvétel támogatása, az ál-landóság biztosítása, vagyis mind-azon beavatkozások és eljárások biztosítása, melyek hozzájárulnak a demens biztosításához.

A humánerőforrás hatékonyságának érdekében, a munkatársak szorongás oldásának megelőzése végett alkalmaz-ni ajánlott a következő módszereket:

– továbbképzések, esetmegbeszélé-sek szervezése

– útmutatók, utasítások, eljárásren-dek, szabályok kidolgozása.

Bízunk abban, hogy segítséget tud-tunk nyújtani a demens gondozást, ápolást felvállaló kollegák számára ez-zel a kiadvánnyal.

Szeretettel hívunk és várunk min-den érdeklődőt, akinek szándéka az, hogy a gyakorlati megvalósulását is megszeretné tapasztalni.

Szakirodalmi jegyzék

Patricia A. Potter, Anne Griffi n Perry - Az ápolás elméleti és gyakorlati alapjaiMedicina Könyvkiadó Rt. - Budapest, 1999.


31

Rosalinda Alfaro-LeFevre - Az ápolási folyamat alkalmazása Lépésről lépésreMedicina Könyvkiadó Rt. - Budapest, 2001.

Joan F. Needham - Gerontológia ápolás-Ápolási tervek a gyakorlatbanMedicina Könyvkiadó Rt. - Budapest, 1998.

Huszár Ilona, Kullmann Lajos, Tringer László - A rehabilitáció gyakorlataMedicina Könyvkiadó Rt. - Budapest, 2000.

Dr. Günter Krämer - Az Alzheimer-kóros betegek gondozása (Gyakorlati tanácsok)Medicina Könyvkiadó Rt. - Budapest, 1999.

Harry Cayton, Dr. Nori Graham, Dr. James Warner - Alzheimer-kór és a demencia egyéb fajtái SpringMed Kérdezz - Felelek könyvek, Budapest 2006.

Irinyi Tamás - Pszichiátriai szakápolástan Medicina Könyvkiadó Rt. - Budapest, 2000.

Lynda Juall Carpenito - Ápolási diagnózisokMedicina Könyvkiadó Rt. - Budapest, 1996.

Virginia Henderson - Az ápolás alapelveiMagyar Kórházszövetség, Budapest, 1991.

Imre Sándor- Fábián Gergely - Őszülő társadalmakIMIPrint, Nyíregyháza 2006.

Leel-Őssy Lóránt dr. és Nagy Tamás Gergely dr. - 100 kérdés és felelet a demenciáról (Szellemi hanyatlásról)Pfi zer támogatásában - Esztergom-Budapest, 1998.

Imre Sándor - A klinikai gerontológia alapjaiMedicina Könyvkiadó Rt. - Budapest, 2007.

Alzheimer beteg a családbanMemórai Alapítvány Ismeretterjesztő kiadványa, 2002.

Alzheimer-kórMemórai Alapítvány Ismeretterjesztő kiadványa, 2003.

Minőségirányítási kézikönyv Idősek - Ápoló Gondozó Otthona Encs, 2004.

Demencia műhely munkacsoport által készített anyag NCSSZI Budapest, 2004.

Dr. Szabó Lajos - Útmutató a demens részleg tárgyi-szakmai minimum feltételeinek kialakítására.Ajánlás a speciális szakmai programok kialakítására, mentálisan hanyatló idősek számára a szociális ellátórendszer keretében. Budapest, 2004.


32

A világon 650 millió ember él testi vagy értelmi fogyatékossággal, esetleg mindkettővel. Magyarországon min-den 14. embernek van valamilyen fo-gyatékossága.

1992.-ben a fogyatékosok évtized-ének kijelölt időszak végén az ENSZ közgyűlése úgy döntött, hogy decem-ber 3-át a fogyatékosságügy ünnepévé nyilvánítja.

Ezen a napon világszerte számos olyan rendezvényt tartanak, ahol a cél a sérült és akadályozott emberek tár-sadalmi szerepvállalásának hangsú-lyozása és az általuk elért eredmények bemutatása.

Rendkívül nagy megtiszteltetés-ként fogadtuk, hogy intézményünk, a Heves Megyei Önkormányzat Idősek, Fogyatékosok Otthona és Módszertani Intézete a Down Alapítvánnyal együtt lehetőséget kapott bemutatkozásra a fogyatékosok világnapja alkalmából 2009. december 2-án az Országos Szo-ciális Szakértői és Rehabilitációs Inté-zet „Szocio-galériájában”, Budapesten.

A szociális foglalkoztatás termé-keiből összeállított gazdag kiállítási anyaggal és ünnepi műsorral jelen-tünk meg a rendezvényen. Az ORSZI tárgyalójában kiállított fényképekkel és termékekkel szemléletesen végig-követhető az intézményen belüli fog-lalkoztatás fejlődése, melynek alap-jait 2003–2005. között megvalósított

PHARE pályázat segítségével tettük le, s napjainkig folyamatosan fejlesztünk.

A megnyitón Kiss Györgyi, az ORSZI szociális főosztályvezetője kö-szöntötte a résztvevőket, majd Forgó Györgyné, az ORSZI főigazgató he-lyettese, a kiállító intézmények ne-vében Királyné Nagy Enikő igazgató nyitották meg a rendezvényt.

Forgó Györgyné beszédében ki-emelte az ENSZ deklarációjában által megfogalmazott célkitűzéseket:

– folyamatosan javítani kell az egyes sérült, akadályozott embe-rek életminőségét és társadalmi helyzetét,

– egyenlő esélyeket kell biztosítani számukra az élet minden egyes területén,

– folyamatosan erősíteni kell azokat a szolgáltatásokat, intézményeket és civil kezdeményezéseket, me-lyek elősegítik a sérült, akadályo-zott emberek társadalmi integrá-cióját.

Megnyitójában hangsúlyozta, hogy: A fogyatékosok világnapja tehát fő céljának a fogyatékosok törekvéseinek széles körben való megismertetését, valamint e célok érdekében az embe-rek társadalmi integrációjának, erősí-tését tekinti. Valljuk be, hogy komoly adósságaink vannak a fogyatékosság-gal élő embertársainkkal szemben. Az elmúlt 10 év alatt nem sikerült minden

Fogyatékosok világnapja


33

területen az akadályokat megszün-tetni. Azért el kell ismerni az is, hogy lényeges változások történtek: az ügy érdekében fontos és szükséges szem-léletváltozás elkezdődött.

Az ORSZI munkatársai nap nap után találkoznak a fogyatékossággal élők problémáival…

Új feladatként kaptuk 2009. július 1-től a fogyatékossággal élő személyek intézményi elhelyezéséhez szükséges alapvizsgálatokat, a foglalkoztatási al-kalmassági vizsgálatokat, az átfogó re-habilitációs alkalmassági vizsgálatokat, valamint a hozzájuk kapcsolódó felül-vizsgálatok is tevékenységünkhöz tar-toznak.

Szakértői munkánk révén napi kap-csolatban állunk azokkal a szociális in-tézményekkel, ahol a fogyatékossággal élő személyek ellátásáról gondoskod-nak. Munkájukat komoly szakérte-lemmel, az egész társadalom számára példamutató emberséggel végzik. A személyre szabott, diff erenciált fog-lalkoztatás komoly eredményt jelent sérült embertársaink egyéni fejleszté-sében. A céllal végzett önálló munka adja meg emberi méltóságukat, erősíti önbecsülésüket. Ezért nagyon fontos, hogy mindenkinek legyen meg a lehe-tősége arra, hogy munkavégzésével ér-téket teremtsen a társadalom és mind-annyiunk számára. A munkavégzés mellett a kreativitást kibontakoztató alkotó tevékenység fejlesztő ereje is óriási. Komoly feladataink, hátránya-ink vannak ezen a területen, hiszen

tudjuk, hogy sok Európai tagállamban a fogyatékosok, egészségkárosodottak foglalkoztatási aránya lényegesen jobb – legalább 30-40%-os –, mint Magyar-országon, ahol a 10%-os legális foglal-koztatottságot sem érjük el.

A bemutatkozó intézmények a fog-lalkoztatásban kiemelkedő lehetősége-ket kínálnak ellátottaik számára. Az itt látható kézműves termékek és képző-művészeti alkotások is azt bizonyítják, hogy a fogyatékossággal élő embertár-saink is ugyanolyan értékű munkát tud-nak végezni, mint bárki más, esetenként pedig még egyedibb, különlegesebb, precízebb, szebb a létrehozott mű. Én a legtöbbjére képtelen volnék…

Királyné Nagy Enikő igazgató asz-szony megerősítve Forgó Györgyné gondolatait az intézmény fejlesztési törekvéseivel kapcsolatban elmondta: Olyan foglalkoztatási formákat szeret-tünk volna meghonosítani, ami válto-zatosságával, esztétikumával a benne részt vevők emberi méltóságát is emeli. Lakóink látják, hogy munkájuk hozzá-járul ahhoz, hogy piacképes termék-kel tudjunk megjelenni. Ezért nagyon jó, hogy megmutathatjuk magunkat a maihoz hasonló alkalmakkor s látható-vá válik, hogy mire vagyunk képesek. A piac is azt mutatja, hogy igény van ezekre a termékekre.

Az ünnepséget a bélapátfalvai in-tézmény adventi verses-zenés műsora zárta.


34

A kiállítás megtekinthető 2010. ja-nuár közepéig munkaidőben az ORSZI

VII. ker. Budapest, Damjanich u. 48. „A” épület 4. emeleti tárgyalójában.


35


36

A főiskolai évek alatt ismertem meg egy parkban. Többször talál-koztunk és beszélgettünk, majd az egyik nap közölte, hogy van egy jó híre, saját lakása van, végre. Most ennek a hölgynek az életét mutat-nám be, saját szemszögéből, illetve a múlt homályából.

KÉ: „Ott kezdem, hogy hamarabb megtanultam hegeszteni, mint főzni. Apám befogott a vasas-szakmára, így lett belőlem minősített géplakatos. Köz ben jött a nagy szerelem, férj-hez mentem, született két gyerekem, egy fi ú és egy lány. A férjem kiment Líbiá ba dolgozni, én itthon dolgoz-tam. Köz ben építkeztünk. A férjem váratlanul hazajött, és elment az óvo-dába a két gyerekért. Szaladtak át az úttesten, örültek, hogy apu jött értük az oviba. A csuklós busz elütötte őket. Elváltam. Az OTP rászállt a lakásra, elúszott minden. Először kimentem a munkahelyemre, Mátyásföldre. Pró-báltam bent aludni a gyárban. Amikor rájöttek, azonnali hatállyal kitettek az utcára. Ennek tizenöt éve. Én vagyok a 408. hajléktalan, de már ezren felül vannak. Megtanultam verekedni, kü-lönben elveszik a pénzt, amit keresek. Volt már olyanra is példa.”

SP: Hogyan lett háztulajdonos?KÉ: „Pestieknek mentem el dol-

gozni innen, a parkból. Kaptam érte

pénzt, és örültem... Mert az egész napi kommunikációm az, hogy: „Elnézést, ne haragudjon, tudna segíteni?” Tulaj-donképpen a lakást, amit most meg-vettem, én tettem rendbe. Két pincém, rakott kemencém, kis fürdőszobám van, mosógéppel, centrifugával. A férfi Egerben vezérigazgató a szesziparban, jó hely. Úgy kezdődött, hogy ablakot pucolni hívtak a lakásukba. Itt is hagy-tak pénzt, ott egy kis aranyat, csak én nem tudtam, hogy ez azért volt, hogy kipróbáljanak. Tizenöt év alatt sok-szor dolgoztam nekik. Most megint elhívtak. Úgy volt, hogy a férfi kifi ze-tett, a hölgy meg minden alkalommal elrakott nekem ugyanannyit, nem is tudtam róla. Azt mondták, most me-gyünk, és az én nevemre írják a la-kást. Mindjárt sírok. Körülbelül egy hónap beletelt, mire fel tudtam fogni, hogy igenis a sajátom, és ezt már senki sem veszi el. Csak egy bajom van: az ágyon nem tudok elaludni. Nem hiszi el, ugye? Amikor először lepakoltam magamnak a padlóra, másfél napot keresztülaludtam. Furcsa. Úgyhogy nem tudom: most ez jó, nem jó? Hi-ányzik az emberi kör. Itt a parkban, hogyha nem látnak egy hétig, már ta-lálgatják, hogy mi lehet velem. Most, hogy elmondtam mindenkinek, hogy vettem egy lakást, drukkolnak. Sokan mondták, hogy adjam el. Hát nem fo-gom eladni. Gyönyörűséges az egész.

„Lelki teher” – K. É. hajléktalan


37

A pályaudvarról megy a busz végig Pétervásárára, onnan öt kilométer, azt szórakozásképpen végig sétálom. Egyszer elcsalom magát. Felmegyünk a dombra, be lehet látni egész a Mátrá-ig. Hát ezt nem fogom otthagyni. Most ennyire haladtam. Most már nem kell másra, csak villanyra, vízre meg kajára. Hatvanban épül egy gyár, megpróbálok ott elhelyezkedni. Most még muszáj itt lennem, mert 1400 forint a napi úti-költség, ezt nem mindig keresem meg. Ma abszolút nincs forgalmam.”

SP: Mielőtt meglett a lakás, hol aludt?KÉ: „Hajléktalanszállókban. Tavaly

télen fűtött udvarban. Nyáron mindig kint aludtam, ahol egyedül tudtam lenni. Biztonságos, mert úgy megyek oda, hogy ne lássák. Az tuti, hogy minden neszre fenn vagyok. Úgy al-szom, mint a nyuszi.”

SP: Egy átlagos napon mennyit tud megkeresni?

KÉ: „Van, amikor háromezret. De az úgy elmegy, mint a pinty. El kell monda-nom, hogy kaptam a legtöbbet. Egy mil-liomos férfi lehetett, itt a parkban. Nagy veszkócsizma, fehér ballonkabát, nagy fekete kalap volt rajta. Na, akkor itt van pénz, hátha kapok egy százast. Odame-gyek: elnézést uram, nem tudna segíte-ni? Tudja, mit mondott? Na, húzzál el a f…omba. Hú, égett az arcom, szerintem a szivárvány minden színe látszódott rajtam. Lenyeltem. Megkötötte a kabát-ját, közben leesett ezer forintja. Megfog-tam két ujjal, hátba vágtam, uram, ezt kiejtette a zsebéből, b….a meg. Hát az

is vörös lett, mint a cékla. Elment majd kb. fél óra múlva, jött vissza a fazon. Azt mondja, hölgyem, mégis veszek öntől egy újságot. Kezembe nyomta a pénzt. Látom, barna a vége. Gondoltam, felvál-totta az ezresét, és ötszázért vett tőlem egy újságot. Hát tízezer-forintos volt. Mondom, ide fi gyeljen uram, tudja, mit adott a kezembe? Tudom. De azt is tudom, hogy utánam még egy csöves se hozott pénzt. Na, hát ez volt a legna-gyobb keresetem az újságból. Ha arra jön kocsival, mindig ad ötszáz forintot. Három kis rövid dudálás, akkor tudom, hogy nekem szól.”

SP: Milyen a kapcsolata az itteni hajléktalanokkal? Főleg férfi akat lát-tam erre.

KÉ: „Van, akivel jó, van, akivel nem. Vannak nők is. Két helyen vagyok. Itt és a vasútállomásnál. Az utcaseprők mind a barátaim, a kátésok. Hogy vagy, találkozunk holnap is. Ez a jelszónk. Találkozzunk, mert addig tudjuk, hogy élünk. Hívott engem a főnök dolgozni, de én ezt az igazolványt azért vissza nem adom, hogy egyik nap beférjek a csa-patba, a másik nap meg nem. Ha részeg vagyok, ha nem, ezt az egyet tudom. De van ököljog is. Szétverték már az én fejemet úgy, hogy nyílt koponyatörésem volt. Tornásztam valamikor, nagyon gyors vagyok. Egykettőre megverek akárkit. Most is van egy ellenségem. Azt hiszi, hogy mert nőből vagyok, engem mindjárt be lehet fogni. Pedig téved. Volt olyan, hogy leütöttek, megrugdos-tak hatan. Azóta leviszem a kocsmába


38

a pénzt, és mindig csak annyit hagyok magamnál, amennyit elköltök. A vil-lanyt meg a vizet így fi zetem, mert ha odajön valamelyik kérni, na, egye fene, adok. Volt olyan is, hogy elvették tőlem az irataimat, összetépték, berakták a ku-kába. De a rosszról nem szeretek beszél-ni és nem is igazán akarok.”

SP: Egyedül van?KÉ: „Van egy állandó partnerem

hat éve. De nem vinném el a házamba, ugyanis ismerem. Megkeressük egy-mást. Na de úgy, hogy óvszert haszná-lunk. Muszáj, mert nem tudom, hogy kivel még. Szoktam járni a RÉV-ba, ahol időközönként adnak ingyen gu-mit. Meg is kérdezte tőlem a múltkor a doki, hogy te Éva, hova hordod ezt a sok kotont? Mondtam, odaadom más-nak, inkább ezt használják, mint hogy AIDS-et kapjanak. Sőt, nevetséges, de szoktam vért adni. Na de akkor nem iszok egy hétig. Megnézik, tiszta a vér, akkor lehet. És azért jóleső érzés, hogy nőnapra, karácsonyra a saját nevemre kapok képeslapot, táviratot, mert ők tudják, kitől kapták.”

SP: Mennyit iszik?KÉ: „Az attól függ. Nem tagadtam

le soha. Ki se bírnám nélküle. Az az érdekes, hogy ha otthon vagyok egy hétig, akkor nem kell. De ugyanígy vagyok a dohányzással is. És ki fog nevetni, én kézimunkázok, hímzek. Megy a tévé, odaülök hozzá, mert be-vittem a kábelt, hála istennek. Lehet, hogy őrültség, de ez nyugtat meg.”

SP: Hány éves?

KÉ: „54. Ha fi atalabb lennék, ezzel az ésszel egész másképp csinálnám. Dolgoznék, nem szülnék gyereket, védekeznék. Arra az alkalomra úgyis akad egy partner, és akkor nem kell sarokba állni. Ha el akarok menni mo-ziba, elmegyek. Igaz, hogy most már majdnem 800 forint egy jegy, de elme-gyek. Szeretem a romantikus fi lmeket, és a karatés fi lmeket is. Legutóbb a Szép és a szörnyeteget láttam. Meg-vannak még az első meséskönyveim, az Ezeregyéjszaka legszebb meséi meg az Ezeregy nap legszebb meséi.”

SP: Szeret olvasni?KÉ: „Persze, szeretek. Lawrence ösz-

szes könyvét szeretem. Örököltem Jókai bőrkötéses könyveit. Újságot is szoktam olvasni, sőt a parkban meg szoktam kér-dezni, nem cserélünk-e újságot. Azért annyira bunkó nem vagyok még, hogy ne olvassak. Amint lesz annyi pénzem, hogy egy hétig ne jöjjek fel, mindent ki fogok olvasni, meg kihímzem magam. És ha elfogad tőlem valamit, varrok magának egy kézimunkát. Már félig kész van, azért mondom.”

SP: Tényleg? Köszönöm. KÉ: „Lerakja valahová, eszébe fog

jutni, hogy beszélgetett valakivel.”SP: Mikor nem volt még lakása, ak-

kor is kézimunkázott?KÉ: „Csak a kórházban. A főorvosnak

készítettem egy kis terítőt. Azt mondta: maga két hónapig ki nem megy innen. A kéknek minden árnyalatát megve-szem, hozok egy terítőt, varrja ki. De amikor kész volt, akkor sem engedett.


39

Volt ott alkoholista, idegbeteg, nyomo-rék. És egy béna, nem volt lába, rongy-szőnyegeket csinált. Segítettünk neki csíkot vágni. Amikor búcsúzni men-tem, sírt. Azt mondta: adnék neked egy borítékot. Kaptam tőle olyan szerelmes levelet! Annyi volt a kérése, hogy két-három óra hosszáig ne nyissam ki. Be-tartottam, de visszamentem megkeres-ni. Nem találtam már. Elvitette magát egy másik kórházba, azóta se találom. Hideg Miklós, úgy hívták. Mondok egy másikat. Ott van a telefonfülke az isko-lánál. Beszédem volt valakivel. A telefon tetejére fel volt rakva egy brifk ó, és egy tanárnő összes irata és 5700 forint volt benne. Ez pénteki napon volt. Mikor jött a vasárnap, fogtam és megloptam 700 forinttal. Alig vártam, hogy hétfő 8 óra legyen. Nem volt bent, megvártam. Láttam, hogy sorakoznak a gyerekek, a tanárnő szólt nekem, maga engem ne keresgéljen. Mondom: nem hiányzik semmije? Nekem nem. Mondom, akkor itt van az összes irata, biztos telefonálni tetszett, és fel tetszett rakni a telefon-fülke tetejére. Tényleg. De tanárnő, ne haragudjon, én vasárnap 700 forintot kivettem belőle. Hú, én úgy szégyell-tem. De a mai napig, ha meglátnak a gyerekek, mindegyik odajön, és adnak, nem sokat, csak ötven forintot, de az is pénz. Úgy szíven vág. Még egy sztorim van. Megszólítottam egy kislányt, olyan szomorú volt. Mondom, adj nekem va-lamit. De hát nincs pénzem. De egy kis mosolyod van, ugye? Azt mondja, nem. Baj van? Összeveszett a barátjával. És a

végén elsírta magát ő is meg én is, de adtam neki lelkierőt. Azóta, amikor meglát, mindig a nyakamban van! Éva, maga egy lelki asszony. Mondom, van barátnőd? Van. És ki? Mondott min-dent. Tudod, ki a legjobb barátnőd? Az édesanyád, ha őszinte vagy vele. Én ezt megtanultam.”

SP: A szülei élnek még?KÉ: „Apám meghalt. Nem voltam a

temetésén, szégyellem. Kegyetlen sor-som volt ám. Ő engem úgy írt le, hogy én vagyok a fi ú a házban. A húgom már kényeztetve volt, ágyba kapta a kakaót. Én meg hajnalban mentem robotolni a műhelybe. Meg éjszaka parkettázni. De azért a jó jegyet elvárta az apám. Ha egyest kaptam, csattant az ostor a háta-mon. Egy szál ruhában indultam a nagy-világba, mert férjhez akart adni, hogy a vagyon egyben maradjon. Én mondtam: Kis Sanyi, én ebbe a házba még egyszer be nem teszem a lábam. És becsuktam magam mögött az ajtót. Sosem láttam apámat és anyámat veszekedni, de egy-szer láttam, hogy elcsattant egy pofon. Anyám állandóan stresszben volt, mert apu parancsolós típus volt, vigyázzba kellett állni. Ugyanis munkásőr volt. Anyu úgy mondta, hogy az utolsó szava az volt, hogy igaza volt az Évának, csak azt bánom, hogy nem tudtam elbúcsúz-ni tőle, betartotta a szavát. Általában be szoktam tartani a szavam, és ha őszinté-nek kell lenni, én mindenkinek, még ha ekkora kredenc is, megmondom, hogy ide fi gyelj, pajtás, nincs igazad. De men-jünk, mert dolgoznom is kell!”


40

A jó gyakorlat célja:

A településeken kistérségi formában 3 éve indult el a gyerekjóléti és csa-ládsegítő szolgáltatás. A községekben a gyermekjóléti szolgálat prevenciós tevékenységeit is bevezettük, és tar-talmas programokat kínálunk (pl: heti rendszerességgel játszóházak, önisme-reti és személyiségfejlesztő csoportok, baba-mama klubok, napközis táborok, stb.). A települések többségében a szol-gáltatás új, előzőleg nem működött. Ezekben a falukban különösen fontos a szolgáltatások megismertetése, elfo-gadtatása és a közösségépítő tevékeny-ség ebben a formában történő tudato-sítása. A prevenciós programokra és a kialakult bizalomra építettünk, amikor a táborokat szerveztük és rendezünk.

Együttesen biztosítunk lehetőséget az ott lakó gyerekek számára az aktív pihenésre, szabadidő hasznos termé-szet közeli eltöltésére, és eközben a

történelmi tudásuk gyarapítására és a kulturális kincseink megismerésére

Minőségi nyári szabadidős prog-ramot és szolgáltatást szeretnénk el-érhetővé tenni továbbra is a kistérség szociálisan és egyéb okból hátrányos helyzetű gyermekei számára is. Igyek-szünk rászoruló családok gyerekei számára is hozzáférhetővé tenni eze-ket a táborokat, hiszen pontosan ezek a gyerekek maradnak ki az iskolai és más szervezésű táborokból és ők azok a gyerekek, akik a családdal sem jár-nak nyaralni. Ezért minden lehető-séget megragadunk, hogy a szülők befi zetési terheit csökkentsük, ezzel elősegítve a hátrányos és rászorult gyerekeknek is a táborban szerezhető élmények hozzáférhetőségét (támoga-tások kérése, pályázat elnyerése, belé-pők szponzorálása, helyi önkormány-zatok támogatása stb.).

A táborozások során a helyes szocia-lizációt (pl. a napirend) kialakításában

„KIS-TÉR, NAGY-TÁR”A táborokat a kistérség megalakulása után indítottuk, ami már hagyo-

mánnyá vált, hogy Miskolc és 10 kistelepülés gyerekei nyaraltak és nyaralnak együtt a családgondozók kíséretében (2007, 2008 és 2009 évben).

Egy adott történelmi téma (pl: Rákócziak nyomában elnevezésű táborunk) és a szociális csoportmunka keveredik a munkánk során. A történelmi helyen a csoportjátékokkal építünk közösséget és az élménypedagógia és drámape-dagógia eszközeivel dolgozzuk fel a hely „szellemét”. Háztartásvezetési isme-retek adunk át, hiszen a tábor önellátós és két családgondozó az adott napon soros gyerekeivel tüzet rak, főz, süt és mosogat. Az élelmezés során fi gyelünk az egészséges étrendre és életmódra is.


41

is segítjük a gyerekeket a programok során. Egészséges étrend összeállítá-sára törekszünk és az elkészítésében is közreműködnek a gyerekek, ami közben háztartásvezetési ismereteket adunk át a gyakorlatban, hiszen a gye-rekek örömmel végzik ezeket a tevé-kenységeket. Az adott tábor témájához is alakítjuk az étrendet is (pl. kenyér-lángos sütése – Rákóczi nyomában).

A szociális csoporttevékenysége-ink során szerzett tapasztalatainkat, önismereti és személyiségfejlesztő já-tékainkat szervesen építjük be a tábor programjaiba, amik nem tantermi kö-rülmények között, hanem kinn a sza-badban kis csoportokban élvezhetőb-bek is. A gyerekek egy év elteltével is emlékeznek a játékokra és újra és újra kérik őket. Gyakran az új táborozók nem tudják, miért szólítanak minket is az „indiánnevünkön”.

Megismerhetik a természeti kincseit a túrák során, a környék és a faluban lévő mesterségeket játékos formában. A kézművesség fortélyaival (batikolás, textilfestés, papírmasé-készítés, mak-ramé, gyertyaöntés, gyöngyfűzés stb.) ismerkedünk és az elkészített alkotá-sokat hazavihetik a résztvevő gyerek. Ezekkel a tevékenységekkel próbáljuk átadni a fogyasztói társadalom jellegé-vel szembeni magatartásunkat is. „Ne a boltban vásárold meg, hanem készítsd el magad”, vagy ne dobd ki, mert még megvarrható, javítható, ajándéktárgya-idat készíts el, egyedi és nem tömegcikk lesz annak a szemében, aki kapja.

A Jó gyakorlat célcsoportja

A gyermekjóléti szolgálatok preven-ciós tevékenységei (így a táborok is) irányul az ellátási terület (Miskolc és a kistérség: 10 település) összes gyer-mekére, ezzel is erősítve az integrációt. Ezen a helyen azok a gyerekek is talál-koznak, barátságokat kötnek, közösségi élményeket szereznek, akik egyébként a mindennapokban nem találkoznának.

Célcsoportunk különös tekintettel a gondozott, hátrányos helyzetű gyer-mek, általános és középiskolás korúak, de az elmúlt években volt rá példa, hogy nagymama három óvodás korú gyerek-kel és szülő két első osztályos gyereké-vel tartott velünk. A nem megszokott célcsoportra is nyitottak vagyunk.

A jó gyakorlat haszonélvezői:

Mindig nagyon magas létszám-mal utazunk, tavalyelőtt 43 fő tartott velünk, tavaly 34 fős volt a szállás-helyünk és idén 45 fős a táborunk és igény volt még további helyekre, de a táborhely kapacitása ennyi.

A széleskörű hozzáférhetőséget biz-tosítjuk, hiszen a Miskolci Családsegí-tő Központ Területi Szolgáltatási Köz-pontjaiban plakátokon és mind a 10 kistérségi településen is plakátokkal hirdetjük a nyári bentlakásos tábora-inkat minden évben. Szórólapokat ké-szítünk a települések rendezvényein és az iskolák hangosbemondón tudatjuk a lehetőséget. A családlátogatások so-


42

rán felhívjuk a fi gyelmét a gondozott családoknak a lehetőségre. Azon tele-püléseken, ahol van honlap és kábelté-vé, ott is „reklámozzuk” magunkat.

Szükségletfelmérés

A kistérségi bentlakásos táborok létrejöttét az indokolta, hogy a kis-településeken a táborok egysíkúak voltak és nem volt példa kistérségi összefogásra. Színesítettük a palettát egy olyan valóban hátrányos helyzetű gyerekek számára is hozzáférhető tá-borral, ami a vártnál is nagyobb túlje-lentkezéseket hozott, ami köszönhető az alacsony szülői befi zetéseknek és a családgondozók személyes ismeretsé-gének, empátiájának és kapcsolatának a családokkal. Ezek azok a gyerekek, akik sokszor osztálykirándulásokra és táborokba sem jutnak el, a kirekesztés vagy az anyagi okok miatt.

Tudatosan választunk olyan kis falut a tábor színhelyéül, ahol nem műkö-dik bolt, hiszen a gyerekeinknek meg kell tanulniuk a fogyasztói társdalom elutasítását és megismerhetik itt azok-nak az emberek életét, akik majdnem mindent megtermelnek maguknak. De az is nagyon jólesik, ha a szülők örülnek, hogy a gyerekek a maguk ké-szítette ajándékot viszik haza és nem a költőpénzükből vásároltat (rendsze-rint a zsebpénzüket hazaviszik).

A csoportjátékok során azonban nyereményeket kapnak, amik minő-ségben Nem különböznek egymástól,

esetleg méretben (pl. fa kincsesláda, ami méretben különbözik, helyezés szerint, de a gyerekek ezt is maguk dí-szítik és a játékok során belegyűjtik az ajándékaikat).

A gyerekek elégedettségét mutatja, a játszóházakban a nyári élményrajza-ik és a szülő elégedettsége, hogy már előző éven beíratják a következő évi tá-borba és az ötleteinkről érdeklődnek.

A Jó Gyakorlat megvalósulásának bemutatása:

Ízelítő a már megvalósult progra-mokból a teljesség igénye nélkül:

2007-ben az első állomásunk Vi-zsoly volt. Ez a csendes, kedves kis falu nagyon régi és értékes történelmi múltra tekint vissza. A XV. század má-sodik felében az akkori iskolai és val-lási igények miatt sorra alakultak az országban nyomdák (Nagyszeben, Ko-lozsvár), a Nyitra megyei Komjátiban, és az Abaúj megyei Vizsolyban is. Ab-ban az időben éppen a szomszédos Gönc volt Abaúj vármegye székhelye (1570-1646 között). Gönc Felső-Ma-gyarország egyik legkiválóbb művelő-dési központja volt, a gyorsan fejlődő és terjedő reformáció következtében.

Itt élt és dolgozott a lelkész Károlyi Gáspár, aki többedmagával magyar nyelvre fordította a bibliát. A teljes for-dítás 1590 nyarán készült el a vizsolyi nyomdában. Aki a kéziratot Göncről Vizsolyba áthordta, nem más, mint az ott diákoskodó Szenczi Molnár Albert,


43

ki később a zsoltárfordításairól lesz ismert. A remekmívű Vizsolyi Biblia kinyomtatásánál az anyagi támogatók legnagyobbja Rákóczi Zsigmond volt, aki ekkor egri várkapitány.

A településen látható Árpádko-ri templom önmagában is gyönyörű megmaradt freskóival, román stílusú építészeti jellegével. Itt látható a biblia számos relikvia mellett, melyet megte-kinttettünk a Mágócsy kúrián először dramatizált formában megjelenített történelmi játék után.

A Mágócsy kúrián korabeli, korhű eszközök segítségével ismerkedhettek meg a gyerekek a papírmerítés tudo-mányával, majd ők maguk is aktívan részt vettek az előállításban. A korabe-li harcművészetből is kapunk ízelítőt az íjászkodás segítségével a kúria ud-varán.

Az első napokon a táborozások során szociális ismerkedő-játékokkal, kiscso-portos formában fedezzük fel a gyere-kek személyiségét és találnak egymásra a „rokon lelkek” és a szobatársak is.

Környezetünk feltérképezése, rö-vid séta a faluban és a helyi emberek és foglalkozásaiknak megfi gyelése (pl. lópatkolás).

Elhelyezkedés, pihenő után szelle-mi totó, „Amit Vizsolyról tudni kell” címmel 4 csoportban, vegyes korosz-tályban. A Rákóczi család rövid tör-ténelmi ismertetője élménypedagógia módszereivel.

Vacsora után közös tábortűzzel tesszük ünnepibbé, hangulatosabbá a

tábori élet kezdetét. Beszélgetés, hang-szeres együttzenélés (gitár és furulya).

2. nap (2009. év)A gitáros zenés ébresztő és reggeli

után készülődés Regéc várába.Regéc vára mindig is meghatáro-

zó szerepet játszott a Felvidék életé-ben – különös tekintettel a Rákóczi családra. Ez a vár is, mint megannyi erődítményünk, igen sok tulajdonos, adományozó és adományozott kezén ment keresztül, míg végül örökösödés révén a Rákóczi család tulajdonába került. Ez a közel 1,5 évszázad volt a vár fénykora.

Rákóczi György itt őrizte a család legfontosabb iratait, levéltárát. Foly-vást szebbre, tágasabbra építették, vé-gül Regéc lett a Rákócziak legnagyobb méretű vára.

II. Rákóczi Ferenc is itt töltötte élete első 5 évét. Anyja, Zrínyi Ilona Borsi-ból ideköltözött az 5 hónapos Ferkóval Regécre, mert itt biztonságban érezte magát és családját. Többször vendégül látta itt későbbi férjét, Th ököly Imrét is.

A Rákóczi szabadságharc bukása után Regéc napja gyorsan leáldozott. Az osztrákok ezt a várat is elkobozták, és 1715-ben felrobbantották.

A túra a várba, kb. 4 órát vesz igénybe. A várromok között pihenve gyönyör-ködhetünk a hihetetlenül szép pano-rámában, ami elénk tárul és a Rákóczi család történetét ismerhetjük meg, já-tékos, dramatikus formában, amit az egyik csoport ad elő a többieknek.


44

Ebéd és pihenő után kézműves al-kotómunka játékos formában, korosz-tálynak megfelelően, fakultatív jelleg-gel. Jelmezkészítés a délelőtt látott és hallott tárgyak és történetek alapján, jelmezek, tárgyak készítése, melyeket a záró tábortűznél előadott meseda-rabban felhasználunk. Utána szellemi totó, „Amit Regécről hallottunk”.

„Vendég voltam Rákóczi fejedelem-nél a Regéci várban” illemtan, viselke-dési kódex a XVIII. század elején.

A tábor területén labanc és ku-ruc jeleket fogunk előre elrejteni és a gyerekek keresésükre indulnak majd a szerint, ki milyen „hadsereghez” tartozik, azt gyűjti, és amelyik csapat több jellemzőt talál, az nagyobb juta-lomban részesül.

Utána tánctanulás (belga és skót), közös tánc és tábortűz.

3. nap (2009 év) A délelőtti program: korabeli tőzs-

dejáték.A gyerekek csapatokat alkotnak,

de a feladatokat egyénileg teljesítik. A csa patkapitány lesz a bróker, aki a pén zeket „jó áron” értékesíti a tőzs-dén. A feladatok: ágyúgolyó görgetés, csúz lilövés, célba dobás, kötélmászás, elméleti kérdések a Regéci várról és a Rákócziakról stb. A feladatok bármeny-nyiszer teljesíthetőek. A sikeres feladat után ezüst vagy aranypénzt kapnak. A gyűjtött aranytallérokat eltehetik, az ár-folyam növekedését várva is, de azon-nal értékesítésre bocsájthatják a „csapat

eszének”. A kapitánynak okosan kell gazdálkodnia a pénzekkel, hiszen nem mindegy, hogy magas „Rákóczi-index” mellett, vagy alacsony árfolyamon adja el az ügyességgel vagy ésszel a csapatta-gok által összegyűjtött portfóliót.

A verseny első csapata nagyobb, a többiek kisebb ajándékot kapnak, de senki sem maradhat ki a jutalmazás-ból. Az első helyezett csapatnak dalt éneklünk közösen.

A közösen elkészített bográcsos ebéd után kézműves és csoportjátékos délutánt tartunk, választási lehetőség van. A játszótéren, (ami a vendégház-zal szemben található) közösen száll a sast, labirintust, adj király katonát, stb. játékokat választhatják a gyerekek vagy az udvaron vagy az ebédlőben neme-zelhetnek vagy tarsolyt készíthetnek. Közösen rajzoljuk meg a címert is.

Vacsora kenyérlepény (hasonló a pizza tésztához) lesz, amit közösen dagasztunk és sütünk meg. Feltétet és szószt maguknak választhatnak a gye-rekek ugyanúgy, mint tavaly a pizzá-hoz (2008. évi tábor)

A gyakorlatunk szerint mindig önel-látósak voltunk és ezt idén is így szeret-nénk, mert a gyerekek szeretnek részt venni a sütés-főzésben és tapasztala-tunk szerint ez sosem terhes nekik, sőt versengenek érte. Rekordot döntünk a palacsintasütésben is, hiszen a gyere-kek váltják egymást és az jelent gondot, hogy ki hányszor sütött és kavart már.

A tábor során pedig a kisebb gyere-kekre jellemző, hogy nem akkor éhes,


45

amikor ebéd van, de a családgondozó-ja bármikor a rendelkezésre álló alap-anyagokból szendvicset vagy bármit készíthet. Gyümölcs a táborok során a „nassolni való”, amit az egészségfej-lesztéshez járul hozzá.

Mogyoróskán nincs bolt, ezért a tavalyelőtti táboron is a szülők meg-lepődve vették észre, hogy a gyerekek csak minimális összegeket költöttek. A tábori ellátás mégis nagyon jó volt, hi-szen a játékok jutalma különböző gyü-mölcsök és kézműveskedéshez szüksé-ges tárgyak, voltak.

4. napReggeli után rövid séta Mogyorós-

kán, ismertető a táborhelyünkről (ho-gyan élnek itt az emberek, mivel foglal-koznak, stb.). Utána bátorsági próba, ismerkedés az állatokkal, lovaglás. Az egész délelőtt a miénk 2 ló és 2 vezető és 1 lovaskocsi is. Így a kevésbé bátor és bevállalós gyerekek sem maradnak ki semmi jóból, ők lovaskocsival jár-hatják be a környéket.

Ebéd után séta Regécre. A gyalog-túra alatt megfi gyelhetjük a tájat, a növény és állatvilágot. A faluban meg-tekintjük Zrínyi Ilona és II. Rákóczi Ferenc fából készített szobrát.

Önismereti és személyiségfejlesztő játékokkal tesszük még színesebbé a tábori életet és a játékok során meg-fi gyeljük, hogy a gyerekek mennyire ismerték meg egymást. A gyerek az előző évi „indián nevükre” is emlék-szenek. A játékokban mi is részt ve-

szünk, ha a gyerekek nem döntenek másképp. Este táborzáró búcsú-party, zene és tánc.

5. napReggeli után táborbontás, csoma-

golás és utána indulás a történelmi barangolásunk utolsó színhelyére, Bol-dog kőváraljára.

Valószínűleg a XIII. század 2. felében épülhetett a Hernád völgye felé maga-sodó hatalmas méretű erőd. Neve visz-szavezethető a szláv Bod személynévre, illetve a Bódva folyó nevére. Első alak-jában Boldvakő, ebből Boldókő, illetve népi átalakítással Boldogkő a vár neve.

1388-ban Luxemburgi Zsigmond elzálogosította Czudar Péternek, majd 1396-ban az ő özvegyének. A Perényiek-től a Brankovicsokon át a Szapolyai csa-ládig sokan uralták ezt a birtokot, végül a Rákócziaké lett. Mivel nem esett vég-vári vonalba, az ő uralmuk alatt katonai jelentősége már viszonylag csekély. A Rákóczi szabadságharcban már nem is játszott szerepet, majd annak buká-sa után I. Lipót király le is romboltatja. Így már romos állapotában kerül a vár Zichyekhez és a Péchyekhez. Ők kas-télyt építettek, mely később egészség-ügyi gyermekközpontként működött, a várból pedig turistaközpont lett.

„A Bodó lányok mondájának” is-mertetése a várban és az ásványkiállí-tás megtekintése.

Ebéd a vár alatti pincehelyiségben, ahol egy korhű „kézzel-lábbal” evő ét-terem található.


46

A Castum Bolduát a vár ódon falai között alakították ki és igyekszik visz-szaadni a kor hangulatát és az óma-gyar ízeket. A vár történelméhez kapcsolódva (a falakat borító pajzsok, címerek, kardok stb.) méltó megko-ronázása és egy életre szóló élmény a gyerekeknek a udvarhölgyek kedvenc eledele és a fáradt vándorok étkének elfogyasztása. Az étterem különleges-sége, hogy itt kézzel kell enni, ahogyan a kor szelleme kívánja.

A táborok ideje: 2007 5nap, 2008 5 nap és 2009-ben is 5 nap.

A Jó gyakorlat kimenetele, jövője

Terveink szerint folytatni szeretnénk a kistérségi összefogással megvalósuló táborainkat minden nyári szünetben. A kitűzött célok, azaz a közösségépítés, a szabadidő hasznos eltöltése, a sze-mélyiségfejlesztés, egészségfejlesztés a honismeret, természetismeret, törté-nelmi tudásuk gyarapítása az élmény-pedagógia módszereivel és nem direkt módon sikeresnek bizonyult. A gye-rekek a következő évben az iskolában tárgyi tudássá tudták tenni a nálunk ta-nultakat és személyiségük is fejlődött.

A háttérintézményünk részéről is el-várás szinten fogalmazódik meg, hogy a bevált és sikeres prevenciós progra-mokat folytassuk és a gyerekjóléti szol-gálatot mind szélesebb körben ismer-tessük meg a településeinken, de mi kísérők is feltöltődünk a gyerekkel kö-zösségi szociális munka során. A kép,

ami kialakult a szolgálatról, hogy csak „problémás gyerekekkel” foglalkozunk, megváltozzon és a törvénynek megfe-lelően mindenki számára hozzáférhető legyen a prevenciós szolgáltatás.

Nyilvánosság biztosítása:

A táborokat a Miskolci Család-segítő Központ Területi Szolgálta-tási Központjaiban plakátokon és a kistelepülések köztéri és intézményi hirdetőtáblain hirdetjük. Az iskolák hangosbemondóján keresztül, a kábel-tévén és a faluk honlapjain keresztül is felhívjuk a fi gyelmet rá. A települések rendezvényein (pl. falunap, családi na-pok stb.) prevenciós programjainkkal részt veszünk, például játszóházas sát-rat működtetünk és ott is kifüggesztjük a hívogatásunkat együttnyaralásra és szórólapokat adunk.

A Jó Gyakorlat rövid összefogla-lása:

A három év alatt már hagyomány-nyá vált a kistérségi összefogással szervezett táborok lebonyolítása a gyermekjóléti szolgálatok kialakításá-val egy időben. A szolgáltatások kis-térségi módon történő beindítása a 10 faluban eredményes, hiszen ezzel a döntéssel lett a településeken állan-dó a jelenlét (volt olyan település ahol nem is működött a szolgálat). Minden települése párban dolgoznak a csa-ládgondozók, intézményi háttérrel és


47

infrastruktúrával és magas színvonalú szakmai támogatással. A gyerekjóléti szolgálatok sokszínű prevenciós tevé-kenységei (játszóházak, önismereti és személyiségfejlesztő csoportok, baba-mama és ifj úsági klubok, napközis táborok, közösségi programokon való részvételek: falunapok, családi na-pok,) hozzájárulnak a településeken közösség építéshez, ami a szolgálattal szembeni bizalmat erősíti. Erre épül a táborszervezés is, hiszen a prevenciós programokon ismernek meg minket és széleskörű szolgáltatásainkat is.

A társadalmi kép a faluról, hogy összetartó és a „kapuőrei működnek”, már rég nem igaz, hiszen a falusiak is zárkózottabbak és a bizalmukat el kell nyernünk a gyerekjóléti és családsegítő szolgáltatás javára. Hatást gyakorol-hatunk a programjainkon keresztül is. Így megismerhetik a szolgáltatás azon részét is, hogy mi nem csak akkor „mű-ködünk”, ha baj van. Ezt az eredményt értük el, amikor a szolgáltatás beindítá-sával együtt nemcsak a gondozást tar-totta fontosnak a háttérintézményünk, hanem a szabadidős, közösségi, csopor-tos és közösségi szociális munkát is.

A 3 évben megrendezett táboraink sikerességét bizonyítja, hogy az idén szervezett is rövid határidőn belül ma-ximum létszámú lett (45 fő).

A táborozásaink során csoportos kiemelt célok:

• kistérségi települések közösség-építése, szemléletformálása,

• a családsegítő és gyerekjóléti szol-gáltatás megismertetése és biza-lomépítés,

• prevenciós programok széleskö-rűvé tétele,

• integráció biztosítása,• kis településen élő gyerekek ki-

mozdítása,• alternatíva nyújtása.

A táborozások során az egyéni cé-lok:

• helyes szocializáció (napirend) kialakítása,

• háztartásvezetési ismeretek át-adása,

• egészségfejlesztés (étrend, túrák),• szabadidő hasznos eltöltése,• aktív pihenés,• hon és történelmi tudás gyarapí-

tása, élménypedagógiai módsze-rekkel,

• kulturális kincseink megismerése, drámapedagógiai feldolgozással,

• önismeret és személyiségfejlesz-tés, a csoportjátékok során,

• fogyasztói társadalomra alterna-tív életérzés nyújtása (nincs bolt, ajándékok, használati tárgyakat magunk készítünk),

• kézműveskedéssel a képesség, készségfejlesztés,

• sikerélmény biztosítása (tőzsde-játék lsd: pl. Rákóczi nyomában táborban)

• manuális készségek javítása,• közösségépítés csoportjáték.


48

Élményrajz és fotók


49


50


51

2006 júliusában Harsány község Önkormányzata kötelező kapcsolat-tartó szervként a Családsegítő Szolgá-latot jelölte meg, ezzel egyidejűleg 75 határozatot kaptam rendszeres szoci-ális segélyezettekről, amelynek száma folyamatosan emelkedett. A helyi ren-delet értelmében havonta egyszer kö-telező találkozni a kliensekkel.

2006. júliustól – 2006. decemberig ismerkedtem a segélyezettekkel, feltér-képeztem szociális körülményeiket, fő probléma köreiket. Az volt a meglátá-som, hogy szám mennyiségben kb. 10-

15 főig terjedően hasonló iskolázottságú, életkorú, szociális körülményeikben közel azonos típusba sorolhatók az em-berek. Így úgy döntöttem, hogy 2007. januártól csoportfoglalkozásokban va-lósítjuk meg a kapcsolattartást.

Úgy gondoltam, hogy a csoport, mint a szociális munka egyik foglal-koztatási formája hatékony segítsé-get nyújthat ezeknek az embereknek. Szociális körülményeik hasonlósága alapján, valamint fi gyelembe véve a csoport felé való nyitottságukat, saját választásom alapján soroltam be a kli-

„HARSÁNY”-I CSOPORTOKA „Jó gyakorlat” részletes bemutatása

Fedorné Karmanóczki Zitacsaládgondozó


52

enseket 6 csoportba, de felajánlottam mindenkinek, hogy lehetősége van választani csoport vagy egyéni kap-csolattartás között. Klienseim 10 % - a választotta az egyéni kapcsolattartási módot, a többiek elfogadták a csopor-tos formációt.

• Szakmai tematika:

2007. január: „a csoportok megalakulása”- csoport fogalmának defi niálása a

kliensek körében, rendszeres szo-ciális segély jogszabályi hátteré-nek megbeszélése

2007. február: „munkanélküliség kérdésköre”- helyem a családban, illetve a köz-

ségben2007. március: „önéletrajz” - betanított séma alapján saját ön-

életrajz írása2007. április: „munkahely-lehetőségek”,- támogatott és alkalmi munkavál-

lalás2007. május: „én olyan vagyok aki…,”- személyiségfejlesztő- önismereti

játékok2007. június: „állásinterjú eljátszása”2007. július: „szakmai sikereim” - beszélgetés2007. augusztus:

„legnyomasztóbb munkahelyi emlé-kem”- hogyan csinálnám másként – be-

szélgetés2007. szeptember: „önismereti játék” - akinél a labda az válaszol a feltett

kérdésekre.2007. október: „önismeretei játék újra”, - mint gondolok magamról, hogyan

értékelem magamat2007. november: „én és a másik” - kapcsolatteremtés, kommuniká-

ció, szerepjátékok2007. december: „évadzárás”- a karácsony megünneplése cso-

portokkal, ajándékkészítés, az év értékelése-beszélgetés, ünneplés.

2008. január: „2008-ban drágul az élet”- vita indító újság felolvasása, egyé-

ni hozzászólások2008. február: „mire mennyit költünk”- egyéni táblázat kitöltése, majd be-

szélgetés2008. március: „írjunk szakácskönyvet”- olcsó ételek, sütik receptjeinek

összeírása2008. április: „osszuk be a pénzünket”- havi költségvetés készítése közö-

sen


53

2008. május: „takarékoskodjunk”- energia spórolási trükkök2008. június: „takarékoskodjunk újra”- vásárlási stratégiák2008. július: „takarékoskodjunk újra”- befőzési praktikák2008. augusztus: „vakációs nap”- bográcsozás, horgászverseny, tár-

sasjátékok2008. szeptember: „tisztálkodás és tisztítószerek”- kialakult élettapasztalatok meg-

osztása2008. október: „adósságaink”- hogyan lehetne csökkenteni az

adósságokat2008. november: „Amerikába jöttem” - dvd fi lm nézése, beszélgetés2008. december: „évadzáró, évértékelő összejövetel”- az évben történtek megbeszélése,

„leltározás”

Ebben az évben már neveket válasz-tottak a csoportok, úgymint: „Szellem-irtók”, „Lóti – Futi,” „Csipet – Csapat”, „E.F.K”, „Jóképűek”, „Roham Bikák”. A csoport neveket az egyes csopor-tok a rájuk legjellemzőbb tulajdonság alapján választották ki, pl: az „E.F.K”. az Elvált Férfi ak Klubja, vagy a „Lóti – Futi” csoport tagjai állandóan ro-

hannak, s úgy érzik, hogy nincs idejük semmire.

Szintén ez évben három alkalom-mal nagyobb közösségi megmozdulást és programot is szerveztünk, melyek bár nem voltak kötelezőek, s összevont csoportokban zajlottak mégis nagy számban vettek részt klienseink. Ilyen volt a vakációs nap nőknek, ahol közös bográcsozás, turkálás, aktivitizés és beszélgetés történt. Vakációs nap au-gusztus végén, férfi aknak, a harsányi halas tó partján, ahol főző verseny hor-gászással és ebéd utáni focimeccs volt.

December elején idősebb női klien-seim kérésére kirándultunk a Vadas – Parkban, mindenki nagy örömére. El-mondásuk alapján volt közöttük olyan 50 éves nő is, aki bár 20 km- re lakik Miskolctól még soha nem járt ezen a helyen. A kirándulás végén meg-vendégelésre került sor a Kis Gergely cukrászdában. Év végén a férfi aknak fi lmnézéssel és naptár készítéssel egy-bekötött virsli evő verseny volt. A fog-lalkozások időtartama, kivételt jelente-nek a közös programok, minimum fél óra, maximum egy órások voltak hely-zettől függően.

Szakmai szempontból dilemma, hogy mennyire lehet hatékony egy kö-telezően előírt csoport, s ráadásul úgy, hogy a csoporttagokat én válogattam össze s jelöltem ki, hogy ki melyik csoportba tartozik. Ám a két év ered-ménye és a közösségi megmozdulások is azt bizonyították, hogy bár merész ötlet volt, de hatékony.


54

A Miskolci Családsegítő Szolgálat Regionális Módszertani Központ és Gyermekjóléti Szolgálat Megyei Mód-szertani Központ támogatást nyert a Szociális és Munkaügyi Minisztérium által kiírt pályázaton, melynek célja a szakellátásban gondozott gyerme-kekkel és családjaikkal folytatott eset-munka kapcsán összehangolt együtt-működési modellek támogatása.

„A jövő esélye” elnevezésű projekt 2009. november 1-én indult útjára, melynek első két hónapját előkészítő

munkával töltjük, a programok megva-lósítása 2010 januárjában kezdődik és 2010. április 30-án ér véget. A projekt során 3 különböző programelem tá-mogatja majd Borsod-Abaúj-Zemplén megyében a gyermekjóléti alapellátás, a gyermekvédelmi szakellátás és a ha-tóság gyermekvédelmi feladatait ellátó szakembereinek együttműködését.

A projekt keretében megvalósítan-dó feladataink

2010 februárjában és márciusában valósítjuk meg a „Lépjünk együtt”

„ A jövő esélye”Pályázati program a gyermekjóléti és gyermekvédelmi

intézmények és hatóságok együttműködésének fejlesztésére

Számomra nagyon jó volt megta-pasztalni, hogy ezek a hátrányos hely-zetű, társadalom peremén élő emberek ugyanúgy szeretnek játszani, mint a gyerekek és motiválhatók is rá. Élmény volt észrevenni, ahogyan az egyes cso-portok szerkezetileg egyre stabilabbá váltak, a csoport légkör egyre benső-ségesebb lett, s hogy mindegyik cso-portnak megvolt a maga saját arcula-ta. Minden foglalkozáson a központi téma adott volt, tehát a 6 csoportnál ugyanazt a témát közelítettem meg az egyes hónapokban, s mégis a csopor-tok dinamikájának megfelelően más – más módon kerültek feldolgozás-ra. Az egyik női csoportom igényelte

minden alkalommal kis történetek felolvasását, míg a másik női csoport folyamatosan ventilált. Emberi szem-pontból a legnagyobb jutalma ennek a munkának az volt, amikor a karácso-nyi foglalkozáson az ajándékkészítés-re kihúzták egymás nevét és válogatás, sértődés nélkül, örömmel készítették el egymásnak az asztali díszt még ak-kor is, ha nem egy társadalmi csoport-ba tartoztak a klienseim. Elmondásuk alapján s érzékelhetően is örömmel jártak a foglalkozásokra, s volt igé-nyük a havi egy ilyen szintű kapcso-lattartásra.

GÁL VANDAcsaládgondozó


55

6 alkalmas szakmai műhelysoroza-tunkat a gyermekvédelmi szakellátás és a gyermekjóléti alapellátás együtt-működésének összehangolására. A szakmai műhelyt a szociális tovább-képzési rendszerben akkreditáltatni kívánjuk, így elősegítve a területen dolgozó gyermekvédelmi szakembe-rek továbbképzését is, a gyermekek érdekében végzett szakmai együttmű-ködés megerősítése mellett.

Célunk olyan elméleti és gyakorlati ismeretek átadása, melyekkel a gyer-mekjóléti alapellátás és a gyermekvé-delmi szakellátás területén dolgozó szakemberek számára lehetőség nyí-lik az együttműködés hatékonyabb formáinak kidolgozására, valamint a műhelymunka alkalmat biztosít a társszakmák tapasztalatcseréjére is.

2010 márciusában és áprilisában „Segítés és kontroll” címmel szakmai műhelysorozatot rendezünk a speciá-lis gyermekvédelmi helyzetek megol-dására az érintett gyermekvédelmi in-tézmények, szakemberek bevonásával és együttműködésének fejlesztésével. A szakmai műhely azokban a speciá-lis gyermekvédelmi helyzetekben kí-vánja segíteni a gyermekvédelemben tevékenykedő szakemberek munkáját, ahol az eset megkívánja az igazságügyi és gyámügyi hivatalokkal, rendőrség-gel való szoros és hatékony együttmű-ködést.

2010 januárjától közös esetmegbe-szélő műhelyt rendezünk a gyermek-jóléti szolgálatok és a gyermekvédelmi

szakellátás családgondozói számára. A műhelyeket innovatív programként valósítjuk meg a projekt részeként 4 alkalommal 4 különböző helyszínen a Borsod-Abaúj-Zemplén megyében dolgozó családgondozóknak, nevelő-szülői tanácsadóknak a közös esetek kapcsán felmerülő problémák, dilem-mák, elakadások közös feldolgozására, megbeszélésére.

A programot a módszertani gyer-mekjóléti munkában évek óta hatéko-nyan működő esetmegbeszélő csoport mintájára tervezzük. A módszertani munkának a szakemberek által leg-inkább kedvelt munkaformája. Min-dennapi konkrét segítséget kapnak a kollégák az eseteik viteléhez egy olyan szakmai körben, ami biztonságot, hozzáértést, toleráns hátteret biztosít számukra.

Hasonló keretek közt kívánjuk biztosítani a szolgáltatást a gyermek-védelmi szakellátás szakembereinek is egy közös gondolkodást, konkrét együttműködést elindító esetmegbe-szélő műhelyprogrammal. Az eset-megbeszélő műhelyprogramokat kü-lönböző területi és szakmai helyszínen kívánjuk megrendezni két felkészült szakember (szociális munkás, család-terapeuta) vezetésével.

Programjainkra várjuk szeretettel a gyermekjóléti alapellátás és a gyer-mekvédelmi szakellátás szakembereit!

Lasztócziné Szomoru Mónikamódszertani munkatárs


56

GettómilliomosSzínes, angol fi lmdráma (2008), 120 percRendezte: Danny BoyleSzereplők: Dev Patel (Jamal Malik) Ayush Mahesh Khedekar (A legfi atalabb Jamal) Tandy Chheda (A középső Jamal) Freida Pinto (Latika) Madhur Mitta (Salim)

Danny Boyle rendező nevét olyan, már klasszikusnak számító fi lmek miatt ismer-hetjük, mint a Traninspotting vagy a Sekély sírhant, melyek a szociális munkások képzé-se során ” is felbukkantak „tananyagként.

Boyle 2008-ban készült fi lmjében a világ-szerte elterjedt televíziós kvízjáték, a „Legyen ön is milliomos!” köré szövi a cselekményt, Indiában. Abban az országban, ahol a társa-dalom és a nagyvárosok képe talán a legna-gyobb szélsőségeket mutatja még ma is.

Jamal Malik a vetélkedő játékosa kisegí-tőként (teahordó) dolgozik egy telefonköz-pontban, és rendkívüli módon minden kér-désre tudja a választ.

A csalás gyanúja miatt nyomozást veze-tő rendőrfőnök számára – és természetesen a nézők számára –, bebizonyosodik, hogy csalásról szó sincs. Jamal kihallgatása során visszapörgetve a játékról készült felvételt, fel-tárul a fi atalember gyermekkora és rajta ke-resztül a modern indiai társadalom kórrajza, amelyben nincsenek hősök, csak sorsok. A fi lm végére mégis kiválik két élet a káoszból, hogy érzéseik állhatatossága reményt adhas-son, és elviselhetővé tegye az elviselhetetlent.

Felteheti bárki a kérdést: Mi közünk ne-künk ehhez a távoli Indiához? Nézze meg ki-ki a fi lmet, és megkapja a választ.

Filmajánló

mmÓdszertani Ódszertani hhÍrlevÉlÍrlevÉl 2009.december.pdf · a lakásunk maradjon meg, ha a...

Documents