Modelo de Atención de Salud Bucal

Fragmentada y compartimentada. Fragmentada y compartimentada.

Incompleta e interrumpida.Incompleta e interrumpida.

Ineficiente.Ineficiente.

De baja calidad. De baja calidad.

Ajena al ejercicio de los derechos ciudadanos.Ajena al ejercicio de los derechos ciudadanos.

No se incorpora las expectativas y demandas No se incorpora las expectativas y demandas de la de la

población.población.

Los problemas de la atención

0

1000000

2000000

3000000

4000000

5000000

6000000

7000000

8000000

2003 2004 2005 2006 2007

N°

DE

CA

SO

S

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EE.SS. MINSA 2003-2007

IRAS

ENF. CAVIDAD BUCAL

ENF INFECCIOSAS INTESTINALES

OTRAS INF AGUDAS VIAS RESP INF

HELMINTIASIS

DESNUTRICION

OTRAS SIS URINARIO

Demanda Insatisfecha

FUENTE: DIRECCIONES REGIONALES DE SALUD

0

200000

400000

600000

800000

1000000

1200000

N° D

E C

ASO

S

2002 2003 2004 2005 2006 2007

AÑO

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD ODONTOLÓGICA A NIVEL NACIONAL 2002-2007

Caries dental (K02)

Enfermedades de la pulpa y de lostejidos periapicales (K04)

Gingivitis y enfermedadesperiodontales (K05)

Otros trastornos de los dientes y desus estructuras de sostén (K08)

Estomatitis y lesiones afines (K12)

Trastornos del desarrollo y de laerupción de los dientes (K00)

Otras enfermedades de los tejidosduros de los dientes (K03)

Fuente: Ministerio de Salud - Perú

70%

75%

80%

85%

90%

95%

PR

EV

AL

EN

CIA

12005

CARIES DENTAL

MALOCLUSIONES

ENFERMEDADPERIODONTAL

Planeamiento Política general de gobierno

Marco macroeconómico multianual programación multianual del gasto

Políticas funcionales planes multi anuales

Grado de eficacia del

Estado

Prevalencia de las Enfermedades Bucales en el Prevalencia de las Enfermedades Bucales en el PerúPerú

10,62410,268

1,604

4,980

504 520 516

2,759

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

N° D

E PR

OFE

SIO

NALE

S PO

R G

RUPO

1GRUPOS PROFESIONALES

PROFESIONALES DE LA SALUD POR GRUPOS OCUPACIONALES MINSA AÑO 2006

MÉDICO

ENFERMERO

ODONTÓLOGO

OBSTETRIZ

PSICÓLOGO

NUTRICIONISTA

QUÍMICO F

OTROS PROF

FUENTE: DIRECCIONES regionales DE SALUD

1286

143 9

5740

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

N°

DE

EE

.SS

1ESTABLECIMIENTO DE SALUD

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL MINISTERIO JULIO 2008 - (7,178 EESS)

CENTRO DE SALUD HOSPITAL INSTITUTO PUESTO DE SALUD

Déficit de 78% de

Odontólogos por EESS

FUENTE: OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA / OFICINA DE ESTADISTICA / FUENTE: OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA / OFICINA DE ESTADISTICA / AREA DE PRODUCCIONAREA DE PRODUCCION

Objetivos Generales Institucionales 2009Objetivos Generales Institucionales 2009

ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUDASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD

DESCENTRALIZACIÓN Y RECTORÍADESCENTRALIZACIÓN Y RECTORÍA

SALUD MATERNA SALUD MATERNA Y NEONATALY NEONATAL

NUTRICIÓN INFANTILNUTRICIÓN INFANTIL

ENFERMEDADES ENFERMEDADES TRANSMISIBLESTRANSMISIBLES

ENFERMEDADES ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLESNO TRANSMISIBLES

MEJORA DE MEJORA DE

SERVICIOS DE SALUDSERVICIOS DE SALUD

MEJORA DEL MEJORA DEL

SISTEMA DE SALUDSISTEMA DE SALUD

DISPONIBILIDAD DE DISPONIBILIDAD DE

MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS

DESEMPEÑO DESEMPEÑO

INSTITUCIONALINSTITUCIONAL

81%

15%

4%

13%

44%

43%

Primer nivel de Atención

(45% de población Adscrita)

Segundo Nivel de AtenciónHospitales (I, II, III y IV)

Tercer Nivel de Atención

HospitalNacionalInstituto

RECURSOS

DEMANDA MODELO ACTUAL

MODELO LARGO PLAZO

MODELO MEDIANO PLAZO

Política de Salud Esperada

Más ricos

Más pobres

Cobertura estimada = 4 SIS + 0.150 + 6.5 Seg. Regular + otros = 10.5 millones

Pre

sta

cio

nes c

ub

iert

as

Plan “Seguro Regular”

AsalariadosEsSalud(y otros)

SIS

150 mil 4 millones 6.5 millones

Independientesy sus familiares

(EsSalud, SIS y otros)

Situación actual de la Situación actual de la cobertura del aseguramientocobertura del aseguramiento

Población

Intervenciones

Seguridad, responsabilidad, trato adecuado

Cobertura universal

¿Quién será cubierto?(Toda la población residente

en territorio nacional)

¿Qué será cubierto?(Plan Esencial de Atenciones

en Salud y algunas catastróficas)

¿Cómo será cubierto?(Estado, aportes,

contribuciones y cuotas

Aseguramiento Universal Concepto

Objetivo 1: Reducir la Mortalidad Materna Objetivo 1: Reducir la Mortalidad Materna

Objetivo 2: Reducir la Mortalidad InfantilObjetivo 2: Reducir la Mortalidad Infantil

Objetivo 3: Reducir la Desnutrición InfantilObjetivo 3: Reducir la Desnutrición Infantil

Objetivo 4: Control de las Enfermedades Objetivo 4: Control de las Enfermedades Objetivo 5: Control de las Enfermedades Objetivo 5: Control de las Enfermedades Transmisibles de las RegionesTransmisibles de las Regiones

Objetivo 6 : Mejorar la Salud MentalObjetivo 6 : Mejorar la Salud Mental

Objetivo 7 : Controlar las Enfermedades Crónico Objetivo 7 : Controlar las Enfermedades Crónico DegenerativasDegenerativas

Objetivo 8 : Reducir la Mortalidad por CáncerObjetivo 8 : Reducir la Mortalidad por Cáncer

Objetivo 9 : Reducir la Mortalidad por Accidentes Objetivo 9 : Reducir la Mortalidad por Accidentes y Lesiones Intencionales y Lesiones Intencionales Objetivo 10: Mejorar la Calidad de Vida del DiscapacitadoObjetivo 10: Mejorar la Calidad de Vida del Discapacitado

Objetivo 11: Objetivo 11: Mejorar la Salud BucalMejorar la Salud Bucal

Plan Concertado de Salud 2007-2020Plan Concertado de Salud 2007-2020

POBREZANUTRICION

MORTALIDAD

Plan Concertado de Salud 007- 2020Plan Concertado de Salud 007- 2020

OBJETIVO Nº 11OBJETIVO Nº 11:: Mejorar la Salud BucalMejorar la Salud BucalMediante Estrategias e Intervenciones Mediante Estrategias e Intervenciones Orientadas a la Atención Integral en Salud Orientadas a la Atención Integral en Salud Buco DentalBuco Dental

OBJETIVO SANITARIOOBJETIVO SANITARIO:

Disminuir las Enfermedades de la Cavidad Bucal Disminuir las Enfermedades de la Cavidad Bucal

Cambio EstratégicoCambio Estratégico

DESTINODESTINO:

QUÉ QUEREMOS

LOGRAR

NUESTRA VISIÓN

En quienqueremos

convertirnos

Un Constructor de la salud

Adondequeremos

llegar

A generar condiciones

De

Desarrollo

Donde:escenario

actuar

En escenarios de Modelamiento

ArticulaciónArticulación

Políticas de Gobiernos Políticas de Gobiernos RegionalesRegionales

Políticas de Gobiernos Políticas de Gobiernos LocalesLocales

OBJETIVOS ESTRATEGICOS: Programa Estratégico Nutricional

Programa Estratégico Materno

ACUERDO DE GOBERNABILIDAD

POLITICAS NACIONALES

OBJETIVOS DEL MILENIO

POLITICAS SECTORIALES PNCS

EDUCACIÓNEDUCACIÓNALIMENTACIÓN Y NUTRICIONALIMENTACIÓN Y NUTRICION

SERVICIOS BÁSICOSSERVICIOS BÁSICOS

EMPLEOEMPLEO

MEDIO MEDIO AMBIENTEAMBIENTE

La Salud Bucal como producto La Salud Bucal como producto de las Determinantes Socialesde las Determinantes Sociales

ASEGURAMIENTO UNIVERSAL

Plan Estratégico Multisectorial de Salud BucalPlan Estratégico Multisectorial de Salud Bucal

PLANEAMIENTOPLANEAMIENTO

INSTITUCIONESINSTITUCIONES POBLACIONPOBLACION ORGANIZACIÓNORGANIZACIÓN EJECUCIONEJECUCION

ESSALUDESSALUD

100%100%

DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO DE DE

COMPETENCIASCOMPETENCIAS

MAPEOMAPEO EJECUCIONEJECUCION MONITOREOMONITOREO

SANIDAD PNPSANIDAD PNP

SANIDAD EPSANIDAD EP

SANIDAD NAVALSANIDAD NAVAL

SANIDAD FAPSANIDAD FAP

MINSA MINSA

COPCOP Y COLEGIOSY COLEGIOS

PROFESIONALESPROFESIONALES

FACULTADES DE FACULTADES DE ODONTOLOGIAODONTOLOGIA

SOCIEDAD CIVILSOCIEDAD CIVILORGANIZADAORGANIZADA

Plan Multi Anual – ESNSB 2009-2013Plan Multi Anual – ESNSB 2009-2013

Ministerio Educación

Gobierno Regional

ESSALUDCOPColegios

Profesionales ONGs

EE PP

UniversidadesFAC.

ODONTO

SANIDADFFAA - PNP

Comité Consultivo

VALIDACION

Educación UGEL

NacionalGob.Local

Comité Técnico

MINSAMINSA

WAWAWASi MIMDES

PRONOEI

Vaso de Leche

Comedores Populares

INSTITUCIONES EDUCATIVAS

HIGIENE Y AMBIENTE SALUD BUCAL ALIMENTACION Y NUTRICION

Intervenciones para promover la Salud y su Componente Bucal

MUNICIPIOS Y COMUNIDAD

CENTRO LABORAL

FAMILIA

SERVICIOS DE

SALUD .

COMEDORES POPULARES

COMEDORES POPULARES WAWAWASII

VASO DE LECHE

PRONOEI

Medios de Comunicación

JustificaciónJustificación

MAL NUTRICIÓN FETALMAL NUTRICIÓN FETAL

CARIES DENTAL CARIES DENTAL ENFERMEDAD ENFERMEDAD PERIODONTALPERIODONTAL

CRED

PERDIDA DENTARIA INAPROPIADA

SELECCIÓN DE ALIMENTOS

FACTOR PREDISPINENTE DE UNA MALA

NUTRICIÓN.PERDIDA PREMATURA

DE MOLARES DECIDUAS

CALIDAD DE VIDA Y SALUD GENERAL

CONSUMO DE SAL FLUORADA NO MASIFICADA

POLITICAS DE SALUD POLITICAS DE SALUD ORIENTADASORIENTADAS

A LO RECUPERATIVOA LO RECUPERATIVO

ESCASO MONITOREOESCASO MONITOREO Y Y

VIGILANCIA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICAEPIDEMIOLOGICA

SEGUNDA CAUSA DE MORBILIDAD GENERAL DE LA SALUD,

LIMITADA CAPACIDAD MASTICATORIA E

INSUFICIENTE ABSORCION DE NUTRIENTES

INADECUADOS HABITOSINADECUADOS HABITOS Y/OY/O

ESCASOS HABITOS ESCASOS HABITOS DE HIGIENEDE HIGIENE

RETARDO DEL CRECIMIENTO

MORTALIDAD INFANTIL

HIJO DE BAJO PESO AL NACER

RETARDO DEL CRECIMIETNO INTRAUTERINO

DEFICIT DE DESARROLLO

COGNITIVO

MORTALIDAD NEONATAL

DESNUTRICION

CRONICA

DESNUTRICION

CRONICA

Mal Nutrición Fetal

DISCREPANCIA NEGATIVA HUESO DIENTE

MALOCUSION

P o b r e z a

Malnutrición Grave

Consumo de Agua Insalubre

Practicas Sanitarias Deplorables

Entornos y Entornos y ComportamientosComportamientos poco Saludablespoco Saludables

Enfermedades Crónicas

Enfermedades Infecciosas

Factores de Riesgo

11.- .- Internalización de Políticas de SaludInternalización de Políticas de Salud

2.- Atención Integral en Salud 2.- Atención Integral en Salud componente bucalcomponente bucal

3.- Atención Primaria de Salud3.- Atención Primaria de Salud

4.- Aseguramiento Universal 4.- Aseguramiento Universal

5.- Reducir los Niveles de Exposición a5.- Reducir los Niveles de Exposición a los factores de riesgolos factores de riesgo

6.- Presupuesto por Resultados6.- Presupuesto por Resultados

Estrategias

6.- Planes :

Nacional de Consumo de la Sal fortificada con Fluor

Nacional de Enjuagatorios con Clorhexidina.

Nacional de salud bucal Madre Niño.

Nacional de Salud Bucal en Escenarios Educativos.

Nacional Sonríe Siempre Perú.

Comunidades Dispersas y Aisladas: AISPED

Programa JUNTOS

7.- Descentralización

Estrategias

PIO - Discapacidad

ABO

NECESIDADESDE SALUD

Adecuado estado

nutricional

CUIDADOS ESENCIALES

Control Oodontologico

PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL

PERSONA EN SUS DIFERENTES

ETAPAS DE VIDA

Proceso de Construcción de los Paquetes de Atención Integral Etapa de Vida Niña - (o)

Niña (o) < 5 años

Ejes de CambioEjes de Cambio

MODELO ORGANIZACIONAL: MODELO ORGANIZACIONAL:

MODELO PROVISIONMODELO PROVISION- - Atencion Integral de Salud Atencion Integral de Salud reorientado hacia la promocion y prevencion reorientado hacia la promocion y prevencion

MODELO DE GESTIÓNMODELO DE GESTIÓN.- .- DemocráticoDemocrático, , TransparenteTransparente, , EficazEficaz, , EficienteEficiente y Participative Deeds los Gobiernos y Participative Deeds los Gobiernos LocalesLocales

MODELO DE FINANCIAMIENTOMODELO DE FINANCIAMIENTO.- .- Mediante el Mediante el Aseguramiento Universal – SIS , Presupuesto por Aseguramiento Universal – SIS , Presupuesto por Resultados y Presupuesto Participativo.Resultados y Presupuesto Participativo.

1.-1.- Alimentación SaludableAlimentación Saludable

2.- Plan Nacional de Fluoruros y Clorhexidina2.- Plan Nacional de Fluoruros y Clorhexidina

3.- Agua Potable y Saneamiento3.- Agua Potable y Saneamiento

4.- Prevención del tabaquismo 4.- Prevención del tabaquismo

5.- Prevención y diagnostico precoz de las5.- Prevención y diagnostico precoz de las lesiones pre-cancerosas y cancerosas de lalesiones pre-cancerosas y cancerosas de la cavidad bucalcavidad bucal

Acciones – ESNSB - 2009 – 2013

6.- VIH/SIDA, enfermedades sistémicas y su relación con la salud bucal.

7.- Fortalecimiento de capacidades de RRHH en gestión, prevención y promoción de la salud bucal.

8.- Promoción de la salud en escenario comunitario

9.- Sistema de información, comunicación y vigilancia ciudadana

10.- Investigación: línea basal y vigilancia epidemiológica

Acciones – ESNSB - 2009 – 2013

Gobiernos Locales Escenarios de CambioGobiernos Locales Escenarios de Cambio

Fuente: Ley Orgánica de Municipalidades, artículo 80. (27 Mayo 2003)

• Administración de servicios de agua, desagüe y residuos sólidos

• Proveer servicios de saneamiento rural.

SANEAMIENTO

PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN

Actividades de promoción

y prevención en salud

Promover la salud

ambiental en la región

GOB. LOCALES GOB. REGIONALES

• Difundir campañas de Salud y saneamiento

ambiental.

Fuente: Ley Orgánica de Municipalidades, artículo 80. (27 Mayo 2003)

GESTIONDE LA APS

Organizar los servicios de saluden coordinación con GL

GOB. LOCALES GOB. REGIONALES

Gestionar la atención primaria de la salud.

DESARROLLOY MANTEN.

INFRAESTUCTURA

Mantener los servicios de saluden coordinación

con GL

Construir y equipar postas médicas,

botiquines y puestos.

Gobiernos Locales Escenarios de CambioGobiernos Locales Escenarios de Cambio

ArticulaciónArticulación

Fortalecimiento de competencias para Fortalecimiento de competencias para mejorar las capacidades locales mejorar las capacidades locales

(gestión)(gestión)

Desarrollo de Programas y proyectos Desarrollo de Programas y proyectos saludables: inversión social (nutrición, saludables: inversión social (nutrición, Producción, saneamiento, etc.)Producción, saneamiento, etc.)

Vigilancia Ciudadana: Transparencia y Vigilancia Ciudadana: Transparencia y VeeduríasVeedurías

4040

Atienden con apoyo de la Universidad Alas Peruanas (difusión y convocatoria radio AM-FM y canal de televisión propio)

Atienden con apoyo de la Sanidad del Ejército

Atienden con apoyo de los Odontólogos del MINSA

Se tiene apoyo de Municipios y Gob. regional

PERU PERU Sonríe Población : 2´444,092Sonríe Población : 2´444,092

Diciembre del 2008 se han entregado 18,120 prótesis dentales.

COSTO POR PROTESISCOSTO POR PROTESIS

PrivadoPrivado MINSAMINSA AhorroAhorro

S/. 350S/. 350 S/. S/. 9090

S/. 260S/. 260

ARTICULACION ARTICULACION INTERSECTORIALINTERSECTORIAL

Políticas Publicas Saludables

Intervención educativo comunicacional, educativo comunicacional, que promueve el derecho a la educación, información en el

cuidado de la salud, y la promoción de comportamientos saludables en los niños y adolescentes.

ArticulaciónArticulación

PLANES DE BASE TERRITORIAL

MESA DE CONCERTACION PARA LA MESA DE CONCERTACION PARA LA LUCHA CONTRA LA POBREZALUCHA CONTRA LA POBREZA

Plan de Desarrollo

Concertado Comunal

SALUD BUCAL

AGENDA PUBLICA

Plan de Desarrollo

Concertado Local

Plan de Desarrollo

Concertado Regional

Fases de GestiónFases de Gestión

SSomos Actores omos Actores de Nuestro de Nuestro

CambioCambio jromero@minsa.gob.pejromero@minsa.gob.pe

997187205997187205