MODELOS ASSISTENCIAIS EM SAÚDE

O QUE É UM MODELO ASSISTENCIAL?

Forma de combinar técnicas e tecnologias para resolver problemas e

atender necessidades de saúde individuais e coletivas

MODELO ASSISTENCIAL SANITARISTA CAMPANHISTA

Campanhas e programas especiais

Não contemplam a totalidade da atenção

Não enfatiza a integralidade da atenção

Campanhas de caráter temporário

Programas verticalizados

MODELO MÉDICO-ASSISTENCIAL PRIVATISTA

Voltado para o indivíduo (livre iniciativa na procura dos serviços)

Capitalização da medicina

Centrado nas cooperativas médicas

Predominantemente curativo

Modelo biomédico

PROPOSTAS ALTERNATIVASMODELO EM DEFESA DO SUS(Campinas – final da década de 1980)

Gestão democrática

Saúde como direito de cidadania

Serviço público de saúde voltado para a defesa da vida individual e coletiva

AÇÕES PROGRAMÁTICAS EM SAÚDE

Demanda organizada

Programas definidos por ciclos da vida

Articulação por equipes multiprofissionais

Fluxograma de atividades e condutas terapêuticas

Sistema de informação

Regionalização e hierarquização

SISTEMAS LOCAIS DE SAÚDE (SILOS)

Planejamento local baseado na situação de saúde

Estratégias para atender à demanda epidemiologicamente identificada e captar os usuários da demanda espontânea;

Operacionalizada, principalmente, no Ceará e na Bahia

CIDADES SAUDÁVEIS (OMS): Cidades capazes de promover a saúde e melhorar o ambiente

Saúde como qualidade de vida

Políticas públicas promoção da saúde

Participação da comunidade

Autorresponsabilidade

Reorientação dos serviços de saúde

Intersetorialidade como estratégia principal

VIGILÂNCIA DA SAÚDE

Intervenções sobre a situação de saúde

Riscos e danos

Necessidades

Determinantes da saúde

Leva em consideração os determinantes sociais da saúde

Controle de danos, de riscos e de causas

Desenvolvimento de oferta organizada em Unidades de Saúde

Orienta intervenções sobre o coletivo

Inclusão da promoção da saúde

Vigilância da saúde como análise de situações de saúde

Vigilância da saúde como tentativa de integração institucional

Os modelos SILOS, Vigilância à Saúde e Cidades Saudáveis são similares: •Importância dos determinantes sociais em saúde;•Propõem intervenções sistêmicas e intersetoriais na saúde coletiva;•Baseadas no diagnóstico e no monitoramento da situação de saúde dos territórios.

Modelo Sujeito Objeto Meios de Trabalho

Formas de Organizaçã

o Modelomédico-assistencialPrivatista

Médico. especialização

Doença (patologia)Doentes

Tecnologia médica(indivíduo)

Rede de serviços de saúde: Hospital

Modelosanitarista

Sanitarista- auxiliares

Modos detransmissãoFatores de risco

Tecnologia sanitária

CampanhasProgramasSistemas de vigilânciaEpidemiológi-ca e sanitária

Vigilânciada saúde

Equipe de saúdePopulação (cidadãos)

Danos, riscos,necessidades eDeterminan-tes sociais

Comunica-ção social, Planejamen-to ePrograma-ção local

Políticas públicas saudáveisAções intersetoriais