modelos de atencion en salud
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Nuevos models de atencion en salud centrados en la atencion primaria de la saludTRANSCRIPT
Nuevos Modelos de Salud centrados en la Atención Primaria
Dr. Fernando Durand Concha Médico Administrador de Salud
¿Qué es Atención Primaria?
VI
La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y
socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de
la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y
el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo
con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación.
La atención primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de
salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del
desarrollo social y económico global de la comunidad. Representa el primer
nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema
nacional de salud, llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar
donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un
proceso permanente de asistencia sanitaria.
DECLARACION DE ALMA-ATA Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud,
Alma-Ata, URSS, 6-12 de septiembre de 1978
Después de 33 años…
…¿Es necesaria la APS?. Si.
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Hospital
1er nivel
2do nivel 3er nivel
Presupuesto Por Resultados (PPR)
Pero…¿Que se necesita para articular una respuesta eficaz a los actuales desafíos sanitarios?.
Se resume en los siguientes…
…cuatro conjuntos de reformas en pro de la APS
Reformas que garanticen que los sistemas contribuyan a lograr la equidad sanitaria, la justicia social y el fin de la exclusión, dando prioridad sobre todo al acceso universal y la protección social en salud: Reformas en pro de la cobertura universal.
Reformas que reorganicen los servicios de salud en forma de atención primaria, esto es, en torno a las necesidades y expectativas de las personas, para que sean mas pertinentes socialmente, y se ajusten mejor a un mundo en evolución, al tiempo que permitan obtener mejores resultados.
Reformas que sustituyan la exagerada dependencia de los sistemas de mando y control, por un lado, y la inhibición y laissez-faire del estado, por otro, por un liderazgo integrador, participativo y dialogante capaz de afrontar la complejidad de los actuales sistemas de salud.
Reformas que mejoren la salud de las comunidades, mediante la integración de las intervenciones de salud publica y APS y el establecimiento de políticas publicas saludables en todos los sectores.
Concepto Modelo:
Epistemológicamente, la noción de modelo ha sido usada y desarrollada con el fin de poner de relieve ciertos modos de explicación de la realidad.
Modelo Atómico de Rutherford
Modelo de Atención en Salud
implica otorgar validez a determinados conocimientos y a determinadas prácticas.
implica prácticas organizadas que responden a un sistema y sector
sanitario.
Organización en Redes Organización en Piramidal
Modelos de Salud centrados en la APS
• Enfoque preventivo y promocional • Énfasis en el cuidado de la salud y la anticipación
al daño
• Restauración de la relación equipo de salud–usuarios • El usuario al centro • Continuidad de cuidados, equipo de cabecera • Red asistencial pública efectiva
• Equipos de salud multidisciplinarios y de liderazgo horizontal.
• Equipo de salud con rol de asesor y acompañador del proceso salud – enfermedad.
Sistema integrado
OTROS
AP
S
HOSP
APS
Producto
1er. Nivel
Producto
Hospitalario
Producto
X
Sistema “ tradicional “ de atención en salud
Paciente
HOS OTROS
Paciente
• Enfoque de salud integral
• De organización jerárquica a red asistencial.
• Salud como derecho de las personas
• Persona, familia, comunidad protagónicas en el cuidado del ciclo salud – enfermedad (intersectorial).
• Ambulatorización.
• Organización efectiva y eficiente de los recursos.
Un comentario final
(La forma sigue a la
función)
"la estructura sigue a la estrategia"
Alfred Chandler
(1918-2007) "Si la estructura no sigue a la estrategia, el resultado final es la ineficiencia".