modifikasi gaya hidup dan diet hipertensi

5/13/2018 Modifikasi Gaya Hidup Dan Diet Hipertensi - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/modifikasi-gaya-hidup-dan-diet-hipertensi 1/49

Modifikasi Gaya Hidup dan DietHipertensi

Yanti Ernalia, Dietisien, M.P.H



Definisi HipertensiDefinisi Hipertensi

Hipertensi:Hipertensi:

tekanan darah sistolik tekanan darah sistolik 140 mmHg 140 mmHg

tekanan darah diastolik tekanan darah diastolik 90 mmHg 90 mmHg

The Seventh (7th) Report of The Seventh (7th) Report of

the Joint National the Joint National Committee Committee (JNC VII)(JNC VII)(2004(2004 ) )

KategoriKategori

Sistolik Sistolik

(mmHg)(mmHg)

Diastolik Diastolik

(mmHg)(mmHg)

Normal Normal 120120 8080

PrehipertensiPrehipertensi 120120--139139 8080--9090

HipertensiHipertensi

derajat 1derajat 1

140140--159159 9090--9999

HipertensiHipertensi

derajat 2derajat 2

160160 100100

US Department of Health and Human Services (2004)



Tujuan klasifik asi JNC 7 Tujuan klasifik asi JNC 7

identifikasiidentifikasi individuindividu--individuindividu

penangananpenanganan awalawal berupaberupa perubahanperubahan gayagaya hiduphidup

membantumembantu menurunkanmenurunkan tekanantekanan darahnyadarahnya padapadalevellevel yang yang sesuaisesuai dengandengan usiausia

P re P re hypertension hypertension :: bknbkn mrpknmrpkn kategorikategori penyakitpenyakittetapitetapi tandatanda atauatau petunjuk petunjuk dalamdalam

mengidentifikasimengidentifikasi adanyaadanya risikorisiko menujumenuju tahaptahaphipertensihipertensi,,



Jenis Hipertensi Jenis Hipertensi

HipertensiHipertensi PrimerPrimer:: ( esensial( esensial == idiopatik)idiopatik)belumbelum diketahuidiketahui penyebabnyapenyebabnya (Multifaktor)(Multifaktor)

faktor genetik, faktor lingkungan,faktor genetik, faktor lingkungan,

konsumsi garam&obesitaskonsumsi garam&obesitashiperaktivitas susunan saraf simpatishiperaktivitas susunan saraf simpatis

sistem renin angiostensinsistem renin angiostensindefek dalam eksresi Natriumdefek dalam eksresi Natrium

sistem kardiovaskuler yang abnormalsistem kardiovaskuler yang abnormalpeningkatanpeningkatan intakeintake natrium dan cairannatrium dan cairanintraseluler sodiumintraseluler sodium sertaserta kalsium, konsumsikalsium, konsumsi

alkohol yang berlebihan, merokok,alkohol yang berlebihan, merokok,polisitemia,polisitemia, dandan obat steroid antiinflamatory obat steroid antiinflamatory



Jenis Hipertensi Jenis Hipertensi

HipertensiHipertensi Sek underSek under;; oleholeh penyakitpenyakit atauatau

kelainankelainan lainlain.. BiasanyaBiasanya terjaditerjadi lebihlebih cepatcepat dandan

lebihlebih tinggitinggi dibandingkandibandingkan dengandengan hipertensihipertensi

primerprimer..

Penyebab utama:Penyebab utama:

kelainan ginjal, koartasio aorta,kelainan ginjal, koartasio aorta,

feokromositoma, sindrom cushing dan aldosteronisme,feokromositoma, sindrom cushing dan aldosteronisme,disfungsi tiroid, sumbatan pada arteri ginjal, preeklamsia,disfungsi tiroid, sumbatan pada arteri ginjal, preeklamsia,

pengunaan obatpengunaan obat--obat terlarang,obat terlarang,

serta penggunaan hormon estrogenserta penggunaan hormon estrogen



Mek anisme HipertensiMek anisme Hipertensi



Mek anisme HipertensiMek anisme Hipertensi

a.doca.doc



Perjalanan Klinik HipertensiPerjalanan Klinik Hipertensi

..

Sumber: Kaplan, 2006



Treatment of Hypertension Treatment of Hypertension

..



Faktor Resiko HipertensiFaktor Resiko Hipertensi

Dapat DikendalikanDapat Dikendalikan Tidak Dapat Dikendalikan Tidak Dapat Dikendalikan

Kegemukan ( obesitas)Kegemukan ( obesitas)

Stres psikososialStres psikososialMerokok Merokok Kurang olahragaKurang olahragaKonsumsi alkohol yang Konsumsi alkohol yang

berlebihanberlebihanKonsumsi garamKonsumsi garamberlebihanberlebihanHiperlipidemia/hiperkoleHiperlipidemia/hiperkole

sterolemiasterolemia

UmurUmur

Jenis kelamin Jenis kelaminKeturunan (Genetik)Keturunan (Genetik)



Risk stratification and treatmentRisk stratification and treatment

(JNC VI(1997)(JNC VI(1997)BloodBloodPressurePressureStage( mm Hg)Stage( mm Hg)

Low Risk GroupLow Risk Group( no risk factors,( no risk factors, TOD/CCD ) TOD/CCD )

Medium Risk GroupMedium Risk Group( at least 1 risk ( at least 1 risk factors,not including factors,not including diabetes,nodiabetes,no

TOD

/CCD

) TOD

/CCD

)

High Risk GroupHigh Risk Group( TOD/CCD and( TOD/CCD andor diabetes with oror diabetes with or without other risk without other risk

factorsfactors

HighHigh ² ²normalnormal

130130--139/85139/85--8989

LifestyleLifestylemodificationsmodifications

Lifestyle modificationsLifestyle modifications Drug therapy Drug therapy

Stage I( 140Stage I( 140--159/90159/90--99)99) Life styleLife stylemodifications upmodifications upto 12 moto 12 mo

Life style modificationsLife style modificationsup to 6 mo drug up to 6 mo drug therapy therapy

Drug therapy

Drug therapy

Stage IIStage II( 160/100)( 160/100)

Drug therapy Drug therapy Drug therapy Drug therapy Drug therapy Drug therapy



Lifestyle ModificationLifestyle Modification

Cannot completely correct the bloodCannot completely correct the bloodpressurepressure

Help increase the efficay effect of Help increase the efficay effect of pharmacologic agentspharmacologic agents

Improve other cvd risk factorsImprove other cvd risk factors



Modifikasi Gaya HidupModifikasi Gaya Hidup

Modifikasi gaya hidup yang direkomendasikanModifikasi gaya hidup yang direkomendasikandalam JNC 7 (dalam JNC 7 (US Department of Health andUS Department of Health andHuman ServicesHuman Services, 2004 : Tabel, 2004 : Tabel

modifikasimodifikasi gayagaya hiduphidup KaplanKaplan ( (20062006) )::penurunanpenurunan beratberat badanbadan yang yang berlebiberlebih,h,memegurang gurangii intakeintake natriumnatrium,, suplementasisuplementasikaliumkalium,, kalsiumkalsium dandan magnesium,magnesium,

mmeningkatkaneningkatkan aktivitasaktivitas fisik fisik,, pembatasanpembatasankonsumsikonsumsi alkoholalkohol,, menghindarimenghindari merokok,merokok,melakukanmelakukan relaksasi,relaksasi, bernafasbernafas secarasecaraperlahanperlahan dandan teraturteratur sertaserta IstirahatIstirahat yang yang cukupcukup..



US Department of Health and Human Services, 2004



Obesitas

obesitas adalah

persentase

abnormalitas lemakyang dinyatakan dalam

Indeks Massa Tubuh

(IMT)

IMT =

BB (kg)

TB (m) x TB(m)

IMT

(kg/cm2)

Kategori Keadaan

<17

17,0 ± 18,5

Kekurangan

berat badan

tingkat beratKekurangan

berat badan

tingkat ringan

Kurus

18,5 ± 25,0 Normal

>25,0 ±

27,0

>27

Kelebihan berat

badan tingkat

ringan

Kelebihan berat

badan tingkat

berat

Gemuk

Klasifikasi IMT WHO



Obesitas

Lingkar Pinggang:

Indikator Antropometri kegemukan

prediksi risiko penyakit lebih baikdibandingkan IMT pada orang IMTnormal/

overweight .

Resiko jika : >90cm(laki-laki)

>80cm (perempuan)



Distribusi lemak tubuhDistribusi lemak tubuhDistribusi lemak tubuhDistribusi lemak tubuh

Gynoid(pear-shape)

Android(apple-shape)

Ovid-shape



Kaitan Obesitas Terhadap

Hipertensi

. aktivitas saraf simphatik sistem renin angiotensin, aldosteron,

leptin, insulin, F ree F atty Acid/FFA( asam lemak bebas),endotelin

Nitrit Oksida

Retensi terhadap sodium dan air serta terjadi vasokontriksi yang akhirnya menyebabkan terjadinya tekanan darah tinggi ( Kaplan, 2006)



Obesitas meta analisis 25 RCT : penurunan 1 kg berat

badan berhubungan dengan penurunan 1mmHg TDS dan TDD pada individu dengan pra-hipertensi (Neter et al., 2003).Hypertension; 42;878-84.

Obesitas abdominal berhubungan erat denganpeningkatan risiko pra-hipertensi (Okosun et al .,2004) J of Human Hypertension; 18:849-55.

L

ingkar pinggang & lingkar panggul: resikoo

CVD, DM, Ht, dyslipidemia (Depress, 1994; Young & Gelskey; Oshough, 1995).Obesitas sentral : >0.95 M; >0.85 F



Weight Management KUR ANGI KALORI 500 KC AL/ HARI

BB 0.5 KG / MINGGU

Weight Loss

More than low sodium/high potasium diet

Weight ;oss and exer cise increase insulinsensitivity, lower level of triglycerides,raise HDL

colesterol Disyipedmic Hipertension



21Concepts of Physical Fitness 14e

What is a MET?What is a MET? 1 MET = resting energy expenditure1 MET = resting energy expenditure

1 MET = 3.5 ml O1 MET = 3.5 ml O22

/ kg / min/ kg / min

1 MET = 1 kcal / kg / hour 1 MET = 1 kcal / kg / hour



22

Range of Intensities for LifestyleRange of Intensities for Lifestyle

Physical ActivityPhysical Activity Activity Level MET Level Example

Rest 1 Resting

Very

Light 2 - 2.5 Typing

Light 2.5 - 4 2/3 Normal Walk

Moderate 4 2/3 - 7 Brisk Walk

Hard 7 - 10 Run 5 mph

Very Hard 10 - 12 Run 8.5 mphMaximum 12+ Run 10 mph



E x

er c i s e

C on t i n

u um

E x

er c i s e

C on t i n

u um

R

E S T

R

E S T

V E RY L I GHT

V E RY L I GHT

L I GHT

L I GHT

M OD

E RAT E

M OD

E RAT E

H

ARD

H

ARD

V E RY HARD

V E RY HARD

MAX

I M UM

MAX

I M UM

Intensity of ExerciseIntensity of Exercise

Aerobic Aerobic Anaerobic Anaerobic



Managemen StresManagemen Stres

StressStress jangka jangka panjangpanjang juga juga berhubunganberhubungandengandengan peningkatanpeningkatan risikorisiko terhadapterhadap insideninsidenpenyakitpenyakit kardiovaskuler kardiovaskuler dandan hipertensihipertensi (Player (Player et et al al..,, 20072007 )) Annals Annals of of Family Family MedicineMedicine Vol Vol.. 5 5,,

September/October September/October.. wwwwww..annfammedannfammed..orgorg Faktor Faktor psikologipsikologi dandan stressstress emosionalemosional

meningkatkanmeningkatkan tekanantekanan darahdarah melaluimelalui sistemsistemsaraf saraf simpatiksimpatik (Bazzano(Bazzano andand He,He, 20072007

SeringnyaSeringnya mengkonsumsimengkonsumsi kopikopi atauatau kafeinkafein dapatdapatmeningkatkanmeningkatkan levellevel plasmaplasma padapada beberapabeberapahormonhormon stressstress sepertiseperti hormonhormon epinephrineepinephrine dandannor nor ephinephrine,ephinephrine, kortisolkortisol.. SemuaSemua hormonhormontersebuttersebut dapatdapat mempengaruhimempengaruhi tekanantekanan darahdarah(winkelmayer (winkelmayer etet al,al, 20052005))..



Merokok

satu batang rokok mengakibatkan peningkatandenyut jantung dan tekanan darah selama 15menit karena peningkatan kadar katekolamindalam plasma yang kemudian menstimulasisistem saraf simpatik (Sani,2008)

Penelitian Martini dan Hendrati (2006)

10-20 batang rokok/hari risiko hipertensi 3,02 xdibandingkan <10 batang rokok/ hari. Merokok

mulai usia 16-18 tahun berisiko 4,81x terhadapterjadinya hipertensi dibandingkan usia merokokmulai umur dari 19 tahun



Batasi Alkohol Meta analisis pada orang yang mengkonsumsi

alkohol rata-rata 3-6 kali perhari, dengan

mengurangi 67% konsumsi alkoholnya maka TDS

akan menurun 3,31 mmHg dan 2,04 mmHg pada

TDD. RI. (Xin et al , 2001) Hypertension; 38:1112-7.

Alkohol dalam darah merangsang pelepasan

epinefrin (adrenalin) dan hormon-hormon lain

yang membuat pembuluh darah menyempit atau

menyebabkan penumpukan lebih banyak natriumdan air (Sheps, 2002).



Alcohol Alcohol intake not more than 1 0z of

ethanol daily in men (2 oz of 100-proof

whiskey,8 oz of wine/24 oz of beer Alcohol intake not more than 0.5 0z of

ethanol daily in women



Aktivitas Fisik Aktivitas Fisik metameta analisisanalisis yangyang 2727 daridari 5050 penelitian penelitian melaporkanmelaporkan pada pada grupgrup

nonnon--hipertensi,hipertensi, dengandengan proporsi proporsi pra pra--hipertensihipertensi yangyang besar, besar,menunjukkanmenunjukkan bahwa bahwa aktivitasaktivitas aerobik aerobik dapatdapat menurunkanmenurunkantekanantekanan darahdarah sebesar sebesar 33,,8484 mmHgmmHg utk utk TDSTDS dandan 22,,5858 mmHgmmHguntuk untuk TDDTDD.. WheltonWhelton et et al al .. ((20022002),),

aktivitasaktivitas fisik fisik yangyang teratur teratur dapatdapat menurunkanmenurunkan TDSTDS 22--33 mmHgmmHgdandan TDDTDD 33--44 mmHgmmHg pada pada pra pra--hipertensihipertensi (Svetkey,(Svetkey, 20052005))..

MekanismeMekanisme blm blm jelas jelas.. AktivitasAktivitas fisik fisik yangyang dilakukandilakukan dengandenganteratur teratur dapatdapat meningkatkanmeningkatkan fungsifungsi endotelial,endotelial, menurunkanmenurunkanlemak lemak visceralvisceral abdomenabdomen.. PenguranganPengurangan kadar kadar lemak lemak visceralvisceral

terutamaterutama bagian bagian abdomenabdomen dapatdapat menurunkanmenurunkan tekanantekanan pada padaginjal,ginjal, aktivitasaktivitas saraf saraf simpatik,simpatik, reninrenin angiotensinangiotensin (Davy(Davy andandGentile,Gentile, 20072007))



Aktifitas Fisik Aktifitas Fisik

Exercise for HypertensionExercise for Hypertension

Moderate physical activity :Moderate physical activity :

3030--45 minutes of brisk walking45 minutes of brisk walkingon most days of the weighton most days of the weight

Overweight or obese hypertension shouldOverweight or obese hypertension shouldstrive for 300 to 500kcal ex pended in exercisestrive for 300 to 500kcal ex pended in exercise

per day/1000 to 2000 kcal per week per day/1000 to 2000 kcal per week Exercise with weigh management shild beExercise with weigh management shild be

encourageencourage



Dietary guideline and physical actifityDietary guideline and physical actifity

USDAUSDA



Moderate physical activities include:

Bicycling (less than

10 miles per hour )

Walking

briskly

(about

3½

milesper

hour )

Dancing

Weight training

(general light

workout)

Gardening/

yard work

Hiking

Golf (walkingand carrying

clubs)



Vigor ous physical activities

include:

Weight lifting

(vigorous effort)

Swimming(freestyle

laps)

Basketball

(competitive) Aerobics

Heavy yard work,such as chopping wood

Bicycling (more

than 10 miles

per hour )

Running,

jogging

(5 milesper hour )

Walking

very fast

(4½ milesper hour )



Konsumsi garam Berdasarkan hasil penelitian di Amerika, konsumsi DASH diet

yang mengandung 2,3 g sodium dapat menurunkan tekanandarah (NHLBI, 2006).

Garam : Na(sodium) + Cl (Chloride) : 40%Na

MSG :Monosodium Glutamat

Cukup: 6 gram & Lebih: > 6 gram (Walker & Lupien, 2000)

Penelitian Prawirohardjono et al. (2000) menghasilkan bahwatidak ada perbedaan signifikan dalam tekanan darah, nadi dan

kecepatan pernapasan antara yang diberi perlakuan (kapsulMSG 1,5 gram atau 3 gram) dan yang tidak (placebo).



Konsumsi Garam Pembatasan Natrium perlu, hasil penelitian tingginya

asupan natrium dapat meningkatkan tekanan sistolikdan diastolik masing-masing 33 dan 10 mmHg(Kotchen,2006)

500 mg natrium setiap hari di butuhkan, jumlahnyalebih sedikit dibandingkan ¼ sendok teh garam.

Jumlah natrium dalam tubuh diatur oleh ginjal.(Sheps,2002).

Ginjal terkadang tidak dapat membuang kelebihannatrium dan akan menumpuknya dalam darah.Oleh karena natrium bersifat menarik air danmenahan air, maka volume darah akan meningkatsehingga jantung harus memompa darah lebihkuat lagi untuk mengalirkan volume darah. Akibatdari pompa jantung yang semakin kuat, makatekanan dalam arteri menjadi meningkat(Sheps,2002).



Diet hipertensi

DASH DIET

DIET RENDAH GAR AM DIET IG



Diet HipertensiDiet Hipertensi

Perhatikan apakah individu penderita hipertensiPerhatikan apakah individu penderita hipertensimurni atau di sertai penyakit lainmurni atau di sertai penyakit lain

The American Heart AssociationThe American Heart Association (AHA)(AHA)membuat daftar 4 komponen diet spesifik :membuat daftar 4 komponen diet spesifik :1) dua komponen diet yang dapat 1) dua komponen diet yang dapat

meningkatkan tekanan darah (garam danmeningkatkan tekanan darah (garam danalkohol) danalkohol) dan2) dua komponen diet lain yang dapat 2) dua komponen diet lain yang dapat menurunkan tekanan darah (potassium danmenurunkan tekanan darah (potassium danasam lemak omegaasam lemak omega--3).3).

Selain itu, berkaitan denganSelain itu, berkaitan dengan berat badanberat badan,,dua jenis diet yaitu diet DASH dandua jenis diet yaitu diet DASH dandiet diet vegetarian diketahui dapat vegetarian diketahui dapat menurunkanmenurunkan tekanan darahtekanan darah

(Pickering, 2006).(Pickering, 2006).



Diet HipertensiDiet Hipertensi

konsumsi serat, lemak, minyak ikan dan asamkonsumsi serat, lemak, minyak ikan dan asamlemak omega 3, intake protein, antioksidan sertalemak omega 3, intake protein, antioksidan sertamengurangi konsumsi kopi (Kaplan, 2006).mengurangi konsumsi kopi (Kaplan, 2006).

Hasil analisis multivariat penelitian longitudinal 8Hasil analisis multivariat penelitian longitudinal 8tahun daritahun dari Western Electric StudyWestern Electric Study menyatakanmenyatakanadanya hubungan yang signifikan padaadanya hubungan yang signifikan padaperubahan TDS dengan konsumsi kolesterolperubahan TDS dengan konsumsi kolesterol(Appel(Appel et alet al., 2006).., 2006). HypertensionHypertension; 47:296; 47:296--308.308.

Kolesterol merupakan faktor penting dalamKolesterol merupakan faktor penting dalam

terjadinya aterosklerosis yang mengakibatkanterjadinya aterosklerosis yang mengakibatkanpeninggian tahanan perifer pembuluh darahpeninggian tahanan perifer pembuluh darahsehingga tekanan darah meningkat (Kaplan &sehingga tekanan darah meningkat (Kaplan &Flynn, 2006).Flynn, 2006).



Diet Rendah Garam

Produk Garam Rendah Natrium = 60%Na ClGaram mengandung: 40 % sodium (Na).

Na garam biasa:produk garam rendah Na = 5:3

Yg di batasi: Roti, biskuit, cake dan kue lain yangdimasak dengan garam dapur atau soda kue. Dendeng,

abon, kornet, daging asap, ikan asin, ikan pindang, ebi,udang kering, telur asin, telur pindang. Keju, keju kacangtanah.Margarin, mentega.Acar, asinan sayuran, sayurandalam kaleng, kecap, terasi, petis,tauco, saos tomat,MSG (Mono Sodium Glutamat yang lebih dikenal dengannama bumbu penyedap masakan), pengawet makananatau natrium benzoat (biasanya terdapat di dalam saos,kecap, selai, jelli).

penelitian lain yang melakukan intervensi denganmenurunkan asupan sodium sebesar 44 mmol/L menunjukkan hasil dapat menurunkan 38% insiden

hipertensi (Svetkey, 2005).



DIET RENDAH GARAM

Berdasarkan hasil penelitian yang ada, American Heart Association menyarankan untuk mengkonsumsi garammaksimum 1 sendok teh perhari (5-6gram) supayaterhindar dari risiko tekanan darah tinggi.(moderate saltrestriction (1 gram garam = 400 mg Na).CHF=3g salt

Menurut penelitian Bibbins-Domingo et al . (2010) yangdidukung oleh Appel & Anderson (2010) menghasilkanbahwa mengurangi konsumsi garam setiap hari sekitar tiga gram (1200 mg sodium) dapat mengurangi angkakejadian baru penyakit jantung koroner 60.000 sampai120.000, stroke 32.000 sampai 66.000 dan myocardial

infar ction 54.000 sampai 99.000 dimana penyakittersebut bisa menghemat biaya sebesar 10 milyar sampai 24 milyar dollar. Bahkan meskipun hanya satugram yang dikurangi tiap hari manfaatnya sangatbermakna dan memerlukan tindakan.



DASH DIETDASH DIETDASH :DASH : Dietary Approaches to Stop Hypertension Dietary Approaches to Stop Hypertension

MemperbanyakMemperbanyak jenis jenis makananmakanan

sepertiseperti ::

MengurangiMengurangi dandan membatasimembatasi

konsumsikonsumsi makananmakanan dengandengan

kandungankandungan ::

--Sayur S

ayur--sayuransayuran dandan buahbuah--buahanbuahan(masing(masing--masingmasing empatempat atauatau limalima

porsiporsi per per hari)hari)

--SeratSerat (tujuh(tujuh atauatau delapandelapan porsiporsi

per per hari)hari)

--ProdukProduk susususu rendahrendah lemaklemak (dua(dua

atauatau tigatiga porsiporsi per per hari)hari)--DagingDaging tanpatanpa lemaklemak (dua(dua porsiporsi

per per hari)hari)

--KalsiumKalsium

--MagnesiumMagnesium

--KaliumKalium

--L

emakL

emak jenuh jenuh--KolesterolKolesterol

--GaramGaram

Tabel Pola makan berdasarkan metode DASH

DASH DIET : dengan cara mengatur Pola Makan (JNC VII, 2004)



DASH DIETDASH DIET DASH dapat menurunkan TDS sekitar 5,5 DASH dapat menurunkan TDS sekitar 5,5

mmHg dan TDD sekitar 3,0 mmHg (p<0,001).mmHg dan TDD sekitar 3,0 mmHg (p<0,001).Pada orang dengan praPada orang dengan pra--hipertensi, TDS dapathipertensi, TDS dapatturun sekitar 3,5 mmHg (p<0,001) dan TDD 2,1turun sekitar 3,5 mmHg (p<0,001) dan TDD 2,1mmHg (p=0,003).mmHg (p=0,003).

DASH diet terbukti dapat mengatasi praDASH diet terbukti dapat mengatasi pra--hipertensi pada populasi yang berbeda : lakihipertensi pada populasi yang berbeda : laki--lakilakidan perempuan, tua dan muda, serta berkulitdan perempuan, tua dan muda, serta berkulithitam dan non hitam. Secara keseluruhan prahitam dan non hitam. Secara keseluruhan pra--hipertensi dapat diturunkan menjadi normotensihipertensi dapat diturunkan menjadi normotensipada 62% subyek penelitian yang mengikutipada 62% subyek penelitian yang mengikutipola konsumsi DASH diet di Amerikapola konsumsi DASH diet di Amerika (Svetkey,(Svetkey,2005).2005).HypertensionHypertension; 45;1056; 45;1056--61.61.



Tabel Jenis2 lemakTabel Jenis2 lemak

DASH DIET : membatasi konsumsi S AFADASH DIET : membatasi konsumsi S AFA(Lemak jenuh), seperti: asam laurat, asam(Lemak jenuh), seperti: asam laurat, asampalmitat, asam stearat. Seseorang denganpalmitat, asam stearat. Seseorang denganpenyakit pembuluh darah umumnya haruspenyakit pembuluh darah umumnya harus

membatasi konsumsi lemak jenuh berlebihanmembatasi konsumsi lemak jenuh berlebihanterutama dari sumber hewani seperti dagingterutama dari sumber hewani seperti dagingmerah, lemak babi, juga minyak kelapa, cokelat,merah, lemak babi, juga minyak kelapa, cokelat,keju, krim, susu krim, mentega.keju, krim, susu krim, mentega.

Beda:lemak Nabati, omega 3, dllBeda:lemak Nabati, omega 3, dll

Praktis pemilihan minyak untukPraktis pemilihan minyak untukmenggoreng/menumismenggoreng/menumis

Beda butter/margarinBeda butter/margarin



DASH DIETDASH DIET

Potasium dan magnesium yang terdapat dalamPotasium dan magnesium yang terdapat dalam

banyak buah dan sayur dapat membantubanyak buah dan sayur dapat membantu

mengontrol tekanan darah (NHLBI, 2006).mengontrol tekanan darah (NHLBI, 2006).

Asupan buah dan sayur yang tinggi Asupan buah dan sayur yang tinggiberhubungan dengan penurunan resikoberhubungan dengan penurunan resiko

metabolic sindrome,CVD, resiko yang rendahmetabolic sindrome,CVD, resiko yang rendah

ini bisa disebabkan dari adanya penurunanini bisa disebabkan dari adanya penurunan

konsentrasi CRP. esmailzadesh, 2006)konsentrasi CRP. esmailzadesh, 2006)



TambahanTambahan

Simplesia HipertensiSimplesia Hipertensi



(SIMPLESIA)Tanaman obat yang memp.(SIMPLESIA)Tanaman obat yang memp.Khasiat menurunkan tekanan darahKhasiat menurunkan tekanan darah

PisangPisang:: hampir semua jenis pisang mempunyaihampir semua jenis pisang mempunyai

potensipotensi

menurunkan tekanan darah tinggimenurunkan tekanan darah tinggi pisang kaya kalium yang mempunyaipisang kaya kalium yang mempunyai

potensi peredam hipertensi dan strokpotensi peredam hipertensi dan strok

Pisang rendah Na yang diketahui bahwaPisang rendah Na yang diketahui bahwaretensi Na mrpk salah satu penyebabretensi Na mrpk salah satu penyebabtimbulnya hipertensitimbulnya hipertensi



* * Buah Zaetun Olive):Buah Zaetun Olive):

-- mengandung lemak tak jenuh tunggalmengandung lemak tak jenuh tunggal

-- kaya akan campuran fenolikkaya akan campuran fenolik :: oleuropeinoleuropein-- diet tinggi minyak olive menurunkan tekanan darahdiet tinggi minyak olive menurunkan tekanan darah

dan mengurangi efek dari penyumbatan pembuluh darahdan mengurangi efek dari penyumbatan pembuluh darah

* Labu siam (S* Labu siam (Sechium eduleechium edule (Jacq) Swartz:(Jacq) Swartz:

-- mengandung alkaloid (yang dpt menormalkan tekananmengandung alkaloid (yang dpt menormalkan tekanandarahdarah),), saponin, tanin, flavonoidsaponin, tanin, flavonoid,, polifenolpolifenol

* * Daun kumis kucingDaun kumis kucing ((Orthosiphon aristatatusOrthosiphon aristatatus):):

-- untuk diuretika, infeksi ginjal, menurunkan tekanan darahuntuk diuretika, infeksi ginjal, menurunkan tekanan darah

-- senyawa yang dikandungnya; sesquiterpen, fenolik,senyawa yang dikandungnya; sesquiterpen, fenolik,flavonoid (sinensetin, eupatorin, scutellarin, tetrametileter,flavonoid (sinensetin, eupatorin, scutellarin, tetrametileter,salviginin, rhamnazin), glikosida flavonol, saponin, gr.salviginin, rhamnazin), glikosida flavonol, saponin, gr.kalsiumkalsium



Apel: Apel:-- banyak mengandung Mg dan Cabanyak mengandung Mg dan Ca

-- melarutka garam dan mencegah retensi airmelarutka garam dan mencegah retensi air-- mengandung pektin (serat alam), flavonoid (quersetin),mengandung pektin (serat alam), flavonoid (quersetin),

asam glukarat, asam elegat, asam kofeat,glutation, dll.asam glukarat, asam elegat, asam kofeat,glutation, dll.

Tumbuhan lainTumbuhan lain-- Seledri (Seledri (Apium graveolens Apium graveolens Linn)Linn)

-- Bawang putihBawang putih (Allium sativum L)(Allium sativum L)

-- Pepaya (Carica papayaPepaya (Carica papaya

-- Murbei (Morus alba L.)Murbei (Morus alba L.)

-- Cincau (Cylea barbata Miers)Cincau (Cylea barbata Miers)

-- Belimbing asam (Averhoa bilimbi)Belimbing asam (Averhoa bilimbi)

-- Ketimun (Curcumis sativus L.)Ketimun (Curcumis sativus L.)

modifikasi gaya hidup dan diet hipertensi

Documents