PENDAHULUANMorbili merupakan penyakit endemik dan sangat infeksius yangdisebabkan oleh virus yang ditandai oleh demam tinggi dan ruam makulopapulyang timbul berurutan mulai dari leher, wajah, badan, anggota atas dan bawah.Virus penyebab campak merupakan virus RNA, termasuk dalam genusMorbilivirusdanfamiliParamyxovirus. enularanvirus morbili terjadi secaradroplet pada saat stadium prodromal. !",#$enyakit morbili di %ndonesia sampai saat ini masih merupakan masalahkesehatanyangperluditangani, karenakasusmorbili masihtinggi danhampirdisemuadaerahmasihmelaporkanadanyawabahdenganangkakesakitandankematianyangcukuptinggi. &i indonesia, menurut survei kesehatanrumahtangga campak menduduki tempat ke'( dalam urutan ") macam penyakit utamapada bayi dan pada anak umur "'* tahun. Morbili merupakan penyakit endemisterutama di negara sedang berkembang. &i indonesia campak sudah dikenal sejaklamadanepidemiologinyaterjaditidak teratur. +abah rentanterjadipadaanakyang memiliki status gi,i kurang baik. !-,*$Virus campak ditularkan melalui infeksi droplet, masuk ke saluran nafasdanberkembangbiakdi epitel nasofaring. -hari setelahinvasi, replikasi dankolonisasi berlanjut padakelenjar limferegional danterjadi viremiapertama.Virus kemudian menyebar pada semua sistemretikuloendotelial dan terjadiviremia kedua setelah('. hari setelah infeksi awal.!#,-$Manifestasi morbili terbagi menjadi beberapa stadium yaitu / !"$ stadiuminkubasi sekitar")'"#hari tanpagejala, !#$stadiumprodromal dengangejalademamringansampai sedang, cory,a, batuk, konjungtivitis, bercakkoplikdimukosa bukalis dan batuk !-$ stadium erupsi, dengan rash makulopapular yangmuncul berturut'turut pada leher dan muka, tangan, kaki, dan badan yang disertaidengandemamtinggi, !*$stadiumkonvalesensi, dimanarashakan menghilangmulai dari daerah awal timbulnya rash dan terjadi hiperpigmentasi pada kulit. !#,-$10elama masa prodromal dan setelah ruam tampak, virus ditemukan padasekresi nasofaring, darah dan urin. Virus akan tetap aktif selama -* jam dalamsuhu kamar. enyebaran virus maksimal terjadi melalui percikan air ludah selamamasa prodormal !stadiumkataral$. enularan dengan kontak sering terjadisebelumkasus terdiagnosis. 1indakanpencegahandenganisolasi pasienharusdipertahankandari hari ke.setelahpajanansampai hari ke(sesudahruammuncul.!#$enyakit morbili merupakanpenyakit yangdapat sembuhsendiri danjarang menimbulkan kematian bagi penderitanya, sehingga pengobatannyabersifat suportif yaitu istirhat yang cukup, pemberian makanan dan minuman yangbergi,i, antipiretik seperti acetaminophen dan ibuprofen per oral. tetapi bila terjadikomplikasi maka angka kematian meningkat. 2omplikasi dapat terjadi padamorbili adalah bronkopneumonia, gastroenteritis, encepalitis, otitis media,mastoiditis, laringitis akut dan 003.!"$2KASUSIDENTITAS PENDERITA :Nama / An. R4enis 2elamin / erempuan1anggal lahir5umur /# tahun # bulanAlamat / etobo1anggal masuk/ )*')*'#)"*ANAMNESIS ! 6eteroanamnesis$Keluhan Utama/anasRiwayat penyakit sekaran: anasdirasakansejak(hari sebelummasukrumahsakit, panasterusmenerus. anas tidakdisertai menggigil, tidakada kejang, ada sakit kepala.asiensempat diberi obat penurunpanas, namuntidakadaperbaikan. anassemakintinggi bersamaandenganmunculnyaruammerahdi bagianbelakangtelinga pasien.Ruammerahmuncul "hari sebelummasukrumahsakit, ruamawalnyamuncul di bagian telinga, yang kemudian menyebar ke bagian ke seluruh wajah,di dada, perut, punggung. asienseringmenggarukruammerahyangadadibadannya. 0elama panas, mata pasien merah dan berair, tidak ada sekret, pasiensering menggosok'gosok matanya dengantangan. asien mengalami batuk * hari sebelum masuk rumah sakit, batuk berlendir,tidak ada darah. asien juga beringus bersamaan dengan terjadinya batuk. 1idakada nyeri tenggorokan, tidak ada sesak napas.0elamasakit, nafsumakansangat berkurangdanibupasienmengatakanbahwa timbul bercak'bercak putih seperti sariawan di mulut pasien. asien jugamuntah, " hari sebelum masuk rumah sakit, muntah ( kali, berupa makanan yangdimakan, berwarna putih, tidak ada lendir, tidak ada darah. 7uang besar lancar, 7uang air kecil lancar.3Riwayat Penyakit Ter!ahulu : asien belum pernah mengalami hal serupa sebelumnya 1idak ada riwayat alergi makanan atau obatRiwayat penyakit Keluara :2akak pasien mengalami hal yang serupa # minggu yang lalu, dan saat ini sudahsembuhRiwayat S"sial ek"n"mi: asienmenggunakankartuA0230untukbiayaadministrasi rumahsakit.1ergolong ekonomi menengah.Riwayat Ke#iasaan $ Linkunan:8ingkungan sekitar rumah bersih. 2ebiasaan menggigit jari. Kemampuan !an Kepan!aian %ayi: asienmulai tengkurapsejakumur9bulan, duduksaat berusia:bulan,berjalansaat berusia"tahun, danmulai mengucapkankata'katadenganjelassejak usia # tahun. Anak tidak mengalami keterlambatan tumbuh kembang. Anamnesis Makanan: A0% eksklusif diberikan hingga usia - bulan, dilanjutkan dengan susu formulahingga saat ini. 0aat pasien berumur 9 bulan mulai diberikan bubur susu, dan saatini pasien sudah makan makanan keluarga. 0elama sakit nafsu makan sangat berkurang.Riwayat kehamilan !an persalinan : 0aat hamil, ibu pasien rutin melakukan pemeriksaan di dokter. 1idak adariwayat penyakit selama hamil.7ayi lahir di rumah sakit, lahir secara spontan ;langsung menangis. 7erat badan lahir -))) gramRiwayat Imunisasi / %munisasi dasar tidak lengkap,pasien tidak mendapatkan imunisasi campakpada saat usia : bulan.4PEMERIKSAAN &ISIK". Kea!aan umum / 1ampak sakit sedangKesa!aran /