MORFOPATOLOGIA

FICATULUI i PANCREASULUILP 22

HEPATITA VIRAL ACUTInfecie viral care determin inflamaie i necroz hepatocelular.Produs de virusuri hepatitice A, B, C, D, EForma comun Leziuni celulare:degenerescen hidropicNecroztip citolitic n focarApoptoza moarte unicelular (corpi acidofili Councilman)Inflamaie Infiltrat polimorf intralobularInfiltrat limfocitar n spaiul porto-biliar Leziuni de regenerarehepatocite binucleate

HEPATITA CRONIC

HEPATITA CRONIC UOARMicroscopic

Arhitectura lobular hepatic pstrat.

Spaiul porto-biliar:lrgithipercelularizat infiltrat inflamator predominant limfocitar

Lama limitant de hepatocite este integr.

HEPATITA CRONIC MODERATMicroscopic :Arhitectura lobular hepatic n curs de remaniere.

Spaiul porto-biliar: lrgit, stelat

Infiltrat inflamator limfo-plasmocitar n spatiul porto-biliar i periportal.

Focare de distrugere a lamei limitante de hepatocite de ctre infiltratul inflamator hepatit de interfat (piecemeal necrosis)

Fibroz septuri rare.

HEPATITA CRONIC SEVERMicroscopic :Arhitectura lobular hepatic remaniat.

Spaiul porto-biliar: mult lrgit, stelat, infiltrat inflamator limfo-plasmocitar n spatiul porto-biliar i periportal punti porto-portale si porto-centrolobulare

Distrugerea lamei limitante de hepatocite de ctre infiltratul inflamator hepatit de interfat (piecemeal necrosis)

Fibroz septuri

Evolutie spre ciroz.

CIROZA HEPATICStadiul final al afectiunilor hepatice cu evolutie nefavorabil.

Dezorganizarea difuz i ireversibil a structurii hepatice.Formarea de noduli de regenerare nconjurai de septuri fibroase.Microscopic :

arhitectura hepatic este remaniat(dispare arhitectura lobulara- se modifica raportul dintre S P-B i vena centrolobular).

n nodulii de regenerare dispare dispoziia cordonal radiar hepatocitar,hepatocitele prezint leziuni degenerative, necroz unicelular, steatoza, colestaz.

n jurul nodulilor de regenerare: benzi fibroase (fibre de colagen) cu:infiltrat inflamator cronic;hiperplazia ductelor biliare.vase

CARCINOMUL HEPATOCELULAR

Tumor malign primar cu orignea n celulele hepatice.Etiologie: hepatite cronice, ciroza hepatic. Microscopic :

n funcie de arhitecturatipii celulare

Bine difereniat Moderat difereniat Slab difereniat

CARCINOMUL HEPATOCELULAR DEZVOLTAT PE CIROZMicroscopicPlaje de celule tumorale atipice dezvoltate n nodulii de ciroz.

Atipii celulare marcateformeaz cordoane pluristratificate

Inflamaia acut determinat de necroza enzimatic a parenchimului pancreatic.

Microscopic:Zone de citosteatonecroz:celulele adipoase necrozate: pstreaz conturul - umbre celulare dispare nucleul citoplasma conine un precipitat granular eozinofil acizi grai, sau un precipitat bazofil - calcificriinfiltrat inflamator cu PMNPANCREATITA ACUT CU CITOSTEATONECROZ

***********