morphologie workshop - sulm · 2016-06-30 · morphologie workshop: lymphozytenmorphologie...
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MorphologieWorkshop:Lymphozytenmorphologie
16.06.2016
MargritBader,leitendeBMA,KantosspitalAarau,MyriamLegros,leitendeBMA,InselspitalBern
BrigiBeSuter,TeamleiterinMorphologie,UniversitätsspitalBasel,KarineSchreiber,leitendeBMA,UniversitätsspitalZürich
RückblickaufdieEntstehung
2Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
1. ErarbeitungdurchBMA,ausverschiedenenInsPtuPoneninderDeutschschweiz,einereinheitlichenLymphozytenNomenklaturaufBasisderEmpfehlungderdeutschenGesellschaTfürHämatologieundOnkologie,DGHOArbeitskreisLabor,2011
2. VorschlagwurdeamMikroskopierkurs2014vorgestelltundzurDiskussionandieHämatologenweitergegeben
3. BildungeinerArbeitsgruppebestehendausHämatologenundBMA(schweizweit)welchediedefiniPveNomenklaturerarbeitenundverabschieden–dieserPunktwurdenichtumgesetzt.
4. GemeinsameErarbeitungderneuenNomenklaturdurchdieUniversitätsspitälerBasel,Bern,ZürichundKantonsspitalAarau,VorstellungamSwissMedLab2016
BeschreibungderLymphozyten
3Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
§ AlsStandardLymphozytengelten:§ unauffälligeLymphozyten,akPvierteleichtreakPvveränderteLymphozyten,
LGL-ZellenundauchCLL-Lymphozyten
§ AtypischeLymphozytenwerdenunterteiltin:§ AtypischeLymphozytenvermutlichreakPv§ AtypischeLymphozytenvermutlichneoplasPsch
IstdieZuordnungderneoplas1schenZellenmöglich(z.Bsp.Haarzellen,Sézaryzellenetc.)werdendieseimKommentarvermerkt.AnsonstenerfolgteinemorphologischeBeschreibungderZellen
§ AtypischeLymphozytenunklarerDignitätfallsdieZuordnungderLymphozytennichtmöglichist,dieserPunktistop1onal
TypischeLymphozyten
§ KleineLymphozyten(Standardlymphozyten)
§ Grösse:8–10µm
§ Kern:rund,dichtesChromaPn
§ Zytoplasma:schmalerZytoplasmasaumhell/miBel-basophilmitglaBerBegrenzung
4Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
TypischeLymphozyten
§ KleineLymphozyten(Standardlymphozyten)
5Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
Typische Lymphozyten
§ LeichtakAvierteLymphozyten
§ Grösse:10–15µm
§ Kern:Rund–ovalLeichtkondensiertesKernchromaPn
§ Zytoplasma:miBelbreiterZytoplasmasaumhell-basophilz.T.dunklererZytoplasmarand
6Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
Typische Lymphozyten
§ LeichtakAvierteLymphozyten
7Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
TypischeLymphozyten
§ LargegranularLymphocyte(LGL-Zellen)
§ Grösse:10–15µm
§ Kern:Rund-ovalLeichtkondensiertesKernchromaPn
§ Zytoplasma:miBelbreiterZytoplasmasaumhell-basophilazurophileGranulaPon
Ø LGL-ZellenwerdenzudenLymphozytengezähltundbei>10%separatimKommentarvermerkt
8Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
TypischeLymphozyten
§ LargegranularLymphocyte(LGL-Zellen)
9Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
AtypischeLymphozyten
§ AtypischeLymphozyten«vermutlichreakAv»
§ Grösse:12–20µm
§ Kern:Rund–ovalVereinzeltauchNukleolenfeinesKernchromaPn
§ Zytoplasma:miBelbreiterZytoplasmasaummiBel-dunkelbasophil
10Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
AtypischeLymphozyten
§ AtypischeLymphozyten«vermutlichreakAv»
11Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
AtypischeLymphozyten
§ AtypischeLymphozyten«VermutlichneoplasAsch»undDiverse
§ GrosseVariaPonsbreite,hiergehörensowohlreifzelligealsauchblastäreZellendazu
§ MorphologischerkennbareZelltypenwerdenalsKommentarangegeben,z.Bsp.Prolymphozyt,Haarzelle,Sézaryzelle..
§ DiverseZellenwerdenimKommentarbeschrieben
§ LädierteZellenwerdenab5%angegeben
12Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
AtypischeLymphozyten
§ AtypischeLymphozyten«VermutlichneoplasAsch»undDiverse
13Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
B-PLL MantelzellLymphom T-PLL FollikuläresLymphom SplenischesMarginal-zonenLymphom
Haarzell-LeukämieMarieThereseDaniel,France MarieThereseDaniel,France MarieThereseDaniel,France MarieThereseDaniel,France
BesonderheitenbeiderCLL
14Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
Ø BeiderCLLwerdendieLymphozytenbeidentypischenLymphozyteneingeteiltunddannimKommentarbeschrieben.MonomorpheZellenmitgrobscholligemodermarmoriertemKernchromaPn,schmalemZytoplasmasaum
Ø LädierteZellen(Gumprecht’scheSchollen–dieserBegriffwirdnichtmehrverwendet)werdenalsseparateGruppeinden100%kernhalPgerZellenmitgezählt,oderunterdenLymphozytendazugezähltundalsKommentarseparataufgeführt.VarianteA VarianteBNeutrophileGranulozyten: 10% 10%Lymphozyten: 70% 90%LädierteZellen: 20% Bemerkung:vonden90%
Lymphozytensind20lädierteZellen
Fall1weiblich,*1963
§ Anamnese/Klinik
§ PersisPerendeLeukozytose§ keineLymphadenopathie§ keineSplenomegalie§ NikoPnabusus(30Jahre1Pkt/d)
Parameter Resultat Normwert
Hämoglobin 143 121-154g/l
MCV 91 80-98fl
Thrombozyten 286 140-380G/l
Leukozyten 17.7 3.5-10.5G/L
NeutrophileGranulozyten 6.60 1.6-7.4G/l
EosinophileGranulozyten 0.18 0.02-0.40G/l
BasophileGranulozyten 0.00 0.00-0.15G/l
Monozyten 0.10 0.2-0.93G/l
Lymphozyten 10.8 1.10-3.50G/l
15Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
Fall1PersisAerendepolyklonaleB-ZellLymphozytose
16Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
Parameter Resultat Normwert
NeutrophileGranulozyten 7.35 1.6-7.4G/l
EosinophileGranulozyten 0.27 0.02-0.40G/l
BasophileGranulozyten 0.00 0.00-0.15G/l
Monozyten 0.53 0.2-0.93G/l
Lymphozyten 7.08 1.10-3.50G/l
AtypischeLymphozytenvermutlichreakPv
2.48 -G/l
Fall2weiblich,*1962
§ Anamnese/Klinik
§ ArzneimiBelexanthemnachCarbamazepin
§ V.a.Herpes§ Fieber§ Lymphadenopathie§ Hepathopathie
Parameter Resultat Normwert
Hämoglobin 118 120-155g/l
MCV 92 80-98fl
Thrombozyten 289 140-400G/l
Leukozyten 30.28 4-10G/L
NeutrophileGranulozyten 7.66 1.6-8.5G/l
EosinophileGranulozyten 8.87 0.00-0.6G/l
Monozyten 0.82 0.08-1G/l
Lymphozyten 12.59 0.8-4G/l
17Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016Bern,16.06.2016
Fall2Dress-SyndromDrugRashwithEosinophiliaandSystemicSymptoms
18Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
Parameter Resultat Normwert
Leukozyten 30.28 4-10G/L
NeutrophileGranulozyten 7.66 1.6-8.5G/l
EosinophileGranulozyten 8.87 0.00-0.6G/l
Monozyten 0.82 0.08-1G/l
Lymphozyten 10.08 0.8-4G/l
AtypischeLymphozytenvermutlichreakPv
2.51 -G/l
Fall3männlich,*1994
§ Anamnese/Klinik
§ ZuweisungmitVerdachtaufakuteLeukämie
§ LeukozytosemitabsoluterLymphozytose
§ keineLymphadenopathie§ leichteSplenomegalie
Parameter Resultat Normwert
Hämoglobin 153 134-170g/l
MCV 97.4 80-100fl
Thrombozyten 234 143-400G/l
Leukozyten 28.0 3.0-9.6G/L
NeutrophileGranulozyten 4.66 1.4-8.0G/l
EosinophileGranulozyten 0.11 0.00-0.70G/l
BasophileGranulozyten 0.00 0.00-0.15G/l
Monozyten 1.02 0.16-0.95G/l
Lymphozyten 21.51 1.5-4.0G/l
19Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
Fall3EBVInfekAon
20Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
Parameter Resultat Normwert
NeutrophileGranulozyten 5.04 1.4–8.0G/l
EosinophileGranulozyten 0.00 0.00-0.70G/l
BasophileGranulozyten 0.00 0.00-0.15G/l
Monozyten 0.7 0.16-0.95G/l
Lymphozyten 22.26 1.5-4.0G/l
AtypischeLymphozytenvermutlichreakPv
6.02 -G/l
Fall4weiblich,*1942
§ Anamnese/Klinik
§ Lymphadenopathie§ FeinnadelPunkPon:
CD30posiPvesaggressivesNHLderT-ZellReihe,NOS
§ Labor:LeukozytosemitabsoluterEosinophilieundThrombozytopenie
§ ExanthemunklarerGenese§ PaPenPnhospitalisiertwegenJuckreiz
Parameter Resultat Normwert
Hämoglobin 119 134-170g/l
MCV 110.8 80-100fl
Thrombozyten 45 143-400G/l
Leukozyten 18.99 3.0-9.6G/L
NeutrophileGranulozyten 14.08 1.4-8.0G/l
EosinophileGranulozyten 1.51 0.00-0.70G/l
BasophileGranulozyten 0.24 0.00-0.15G/l
Monozyten 0.84 0.16-0.95G/l
Lymphozyten 2.32 1.5-4.0G/l
21Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
Fall4CD30posiAvesaggressivesNHLderT-ZellReihe,NOS
22Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
Parameter Resultat Normwert
Metamyelozyt 0.5%
NeutrophileGranulozyten 14.15 1.4–8.0G/l
EosinophileGranulozyten 2.18 0.00-0.70G/l
BasophileGranulozyten 0.00 0.00-0.15G/l
Monozyten 0.47 0.16-0.95G/l
Lymphozyten 1.23 1.5-4.0G/l
AtypischeLymphozytenvermutlichneoplasPsch
1.59* -G/l
*GrosseZellenmitmehrfachgebuchtetembisgelapptem,zumTeilfragmenPertemKern,mitdichtemirreguläremKernchromaPnundeinemangedeutetenNukleolus,dasZytoplasmaisthell-bismiBelbasophil,seltenmitmulPplenZytoplasmavakuolen.
Fall5männlich,*1942
§ Anamnese/Klinik
§ PaPentmitunbehandelterHIVInfekPon,StadiumC3
§ Panzytopenie§ leichteSplenomegalie§ DiabetesMellitus
Parameter Resultat Normwert
Hämoglobin 78 134-170g/l
MCV 86.5 80-100fl
Thrombozyten 28 143-400G/l
Leukozyten 2.84 3.0-9.6G/L
NeutrophileGranulozyten 1.37 1.4-8.0G/l
EosinophileGranulozyten 0.01 0.00-0.70G/l
BasophileGranulozyten 0.04 0.00-0.15G/l
Monozyten 0.21 0.16-0.95G/l
Lymphozyten 1.21 1.5-4.0G/l
23Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
Fall5ReakAveVeränderungenbeiunbehandelterHIVInfekAon
24Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
Parameter Wert Normwert
Myelozyt 4.5%
Metamyelozyt 5.5%
NeutrophileGranulozyten 1.25 1.4–8.0G/l
EosinophileGranulozyten 0.01 0.00-0.70G/l
BasophileGranulozyten 0.04 0.00-0.15G/l
Monozyten 0.21 0.16-0.95G/l
Lymphozyten 1.0 1.5-4.0G/l
AtypischeLymphozytenvermutlichreakPv
0.38 -G/l
Fall6weiblich,*2012
§ Anamnese§ Hustenanfälle>10Tage§ Zyanose/Atemnot§ Schlafstörungen
Parameter Resultat Normwert
Hämoglobin 140 105-135g/l
MCV 78.6 74-92fl
Thrombozyten 442 140-400G/l
Leukozyten 41.97 8-12G/L
NeutrophileGranulozyten 6.17 2-9G/l
EosinophileGranulozyten 0.84 0.00-0.6G/l
Monozyten 1.92 0.08-0.72G/l
Lymphozyten 33.03 2-6G/l
25Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
Fall6PertussisKeuchhusten(Bordetellapertussisposi1v)
26Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
Fall7weiblich,*1940
§ Anamnese/Klinik
Vorhofflimmern
VorstellungwegenschwererGI-BlutungenunterPradaxa.
Parameter Resultat Normwert
Hämoglobin 135 120-160g/l
MCV 92 79-95fl
Thrombozyten 191 150-450G/l
Leukozyten 8.03 3.5-10G/L
NeutrophileGranulozyten 3.59 1.3-6.7G/l
EosinophileGranulozyten 0.23 0-0.3G/l
Monozyten 0.51 0.12-0.62G/l
Lymphozyten 3.45 0.9-3.3G/l
27Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
28Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
Fall7SplenischesMarginalzonenLymphomVillöseLymphozyten
Fall7weiblich,*1940
Kommentar*:Lymphozytenz.TmithaarigenZytoplasmaausläufernundNukleolenLymphozytenmitAzurgranula:>10%(14.5%)derLeukozyten
Parameter Resultat Normwert
StabkernigeNeutrophile 3.0 5-15%
SegmentkernigNeutrophile 38.0 40-70%
Lymphozyten 32.5 19-48%
Monozyten 9.5 3.4-9%
EosinophileGranulozyten 2.0 0-7%
BasophileGranulozyten 0.5 0-1.5%
AtypischeLymphozytenvermutlichneoplasPsch
7.5* -%
LädierteZellen 7.0 -%
29Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
30Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
Fall8SplenischesMarginalzonenLymphomVillöseLymphozyten
Fall9männlich,*1935
§ Anamnese/Klinik
§ Diabetesmellitus§ ZufallsbefundLymphozytose
Parameter Resultat Normwert
Hämoglobin 134 135-168g/l
MCV 95 80-98fl
Thrombozyten 187 140-380G/l
Leukozyten 51.3 3.5-10.5G/L
NeutrophileGranulozyten 4.42 1.6-7.4G/l
EosinophileGranulozyten 0.27 0.02-0.40G/l
BasophileGranulozyten 0.06 0.00-0.15G/l
Monozyten 0.59 0.2-0.93G/l
Lymphozyten 45.90 1.10-3.50G/l
31Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
Fall9ChronischelymphaAscheLeukämie
32Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
Parameter Resultat Normwert
NeutrophileGranulozyten 3.85 1.6-7.4G/l
EosinophileGranulozyten 0.51 0.02-0.40G/l
BasophileGranulozyten 0.00 0.00-0.15G/l
Monozyten 0.00 0.2-0.93G/l
Lymphozyten 36.68 1.10-3.50G/l
LädierteZellen 10.26 -G/l
Fall9CLLmitlädiertenZellen
33Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
Fall10männlich,*1948
§ Anamnese/Klinik
§ KeineLymphadenopathieoderSplenomegalie
§ ExanthemundstarkerJuckreiz§ LaborwerteimNormbereich,leichte
ErhöhungderBasophilen
Parameter Resultat Normwert
Hämoglobin 146 134-170g/l
MCV 93.4 80-100fl
Thrombozyten 210 143-400G/l
Leukozyten 8.01 3.0-9.6G/L
NeutrophileGranulozyten 5.68 1.4-8.0G/l
EosinophileGranulozyten 0.05 0.00-0.70G/l
BasophileGranulozyten 0.57 0.00-0.15G/l
Monozyten 0.38 0.16-0.95G/l
Lymphozyten 1.91 1.5-4.0G/l
34Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
Fall10SézarySyndrom
35Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
Parameter Resultat Normwert
NeutrophileGranulozyten 5.85 1.4–8.0G/l
EosinophileGranulozyten 0.00 0.00-0.70G/l
BasophileGranulozyten 0.04 0.00-0.15G/l
Monozyten 0.16 0.16-0.95G/l
Lymphozyten 1.96 1.5-4.0G/l
AtypischeLymphozytenvermutlichneoplasPsch
1.27* -G/l
*MiBelgrossebisgrosseZellenmitgrossemmehrfachgefaltetemZellkernundaufgelockertemKernchromaPn,derZytoplasmasaumisthellbasophil,SézaryZellen
Fall11männlich,*1946
§ Anamnese/Klinik
B-SymptomeSchmerzloseLymphknotenvergrösserung
Parameter Resultat Referenzwert
Hämoglobin 124 140-180g/l
MCV 99 79-95fl
Thrombozyten 58 150-450G/l
Leukozyten 5.45 4-10G/L
NeutrophileGranulozyten 3.05 1.3-6.7G/l
EosinophileGranulozyten 0.25 0-0.3G/l
Monozyten 0.15 0.12-0.62G/l
Lymphozyten 1.84 0.9-3.3G/l
36Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
Fall11FollikuläresLymphomt(14;18)
37Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
Fall11männlich,*1946
Kommentar*:KleineLymphozyten,teilsnacktkernig,teilsmitschmalemZytoplasmaundgekerbtenKernen
Parameter Resultat Referenzwert
StabkernigeNeutrophile 6.5 5-15%
SegmentkernigNeutrophile 48.5 40-70%
Lymphozyten 7.0 19-48%
Monozyten 1.5 3.4-9%
EosinophileGranulozyten 3.0 0-7%
BasophileGranulozyten 0 0-1.5%
AtypischeLymphozytenvermutlichneoplasPsch
24.5* -%
LädierteZellen 8.0 -%
Metamyelozyten 1.0 -%
38Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
Fall12männlich,*1944
§ Anamnese/Klinik§ Lymphadenopathie
Parameter Resultat Normwert
Hämoglobin 121 135-172g/l
MCV 91.9 80-98fl
Thrombozyten 261 140-400G/l
Leukozyten 27.80 4-10G/L
NeutrophileGranulozyten 4.73 1.6-8.5G/l
EosinophileGranulozyten 0.11 0.0-0.6G/l
Monozyten 0.44 0.08-0.72G/l
Lymphozyten 19.9 0.8-4G/l
39Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
Fall12B-PLL(B-ProlymphozytenLeukämie)
40Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
Parameter Resultat Normwert
Leukozyten 27.80 4-10G/L
NeutrophileGranulozyten 4.73 1.6-8.5G/l
EosinophileGranulozyten 0.11 -0.6G/l
Monozyten 0.44 0.08-0.72G/l
Lymphozyten 2.56 0.8-4G/l
AtypischeLymphozytenvermutlichneoplasPsch
19.9* -G/l
*MiBelgrosselymphaPscheZellen,oTmiteinemprominentenNukleolus
Fall13männlich,*1964
§ Anamnese/Klinik
§ Lymphadenopathie§ Splenomegalie§ B-SymptomaPk
Parameter Resultat Normwert
Hämoglobin 98 135-168g/l
MCV 87 80-98fl
Thrombozyten 11 140-380G/l
Leukozyten 7.9 3.5-10.5G/L
NeutrophileGranulozyten 4.66 1.6-7.4G/l
EosinophileGranulozyten 0.17 0.02-0.40G/l
BasophileGranulozyten 0.03 0.00-0.15G/l
Monozyten 0.34 0.2-0.93G/l
Lymphozyten 1.17 1.10-3.50G/l
41Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
Fall13Burkig-Lymphom
42Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
Parameter Resultat Normwert
Myelozyten 0.47 -G/l
Metamyelozyten 0.79 -G/l
NeutrophileGranulozyten 3.40 1.6-7.4G/l
EosinophileGranulozyten 0.24 0.02-0.40G/l
BasophileGranulozyten 0.04 0.00-0.15G/l
Monozyten 0.63 0.2-0.93G/l
Lymphozyten 1.50 1.10-3.50G/l
AtypischeLymphozytenvermutlichneoplasPsch
0.83* -G/l
*miBelgrosseZellenmitrundemZellkern,feinemKernchromaPn,PerasophilemZytoplasmaundprominentenPlasmavakuolen.DieZellensindverdächPgfürdasVorliegeneinesBurkiB-Lymphoms
Fall14weiblich,*1934
§ Anamnese/Klinik§ Lymphadenopathie§ Fieber
Parameter Resultat Normwert
Hämoglobin 112 120-155g/l
MCV 90.4 80-98fl
Thrombozyten 151 140-400G/l
Leukozyten 15.56 4-10G/L
NeutrophileGranulozyten 7.66 1.6-8.5G/l
EosinophileGranulozyten 0.58 0.0-0.6G/l
Monozyten 1.4 0.08-1G/l
Lymphozyten 8.20 0.8-4G/l
43Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
Fall14DLBCL(DiffuslargeB-CellLymphoma)
44SwissMedLab2016
Parameter Resultat Normwert
Hämoglobin 112 120-155g/l
MCV 90.4 80-98fl
Thrombozyten 151 140-400G/l
Leukozyten 15.56 4-10G/L
NeutrophileGranulozyten 7.66 1.6-8.5G/l
EosinophileGranulozyten 0.58 -0.6G/l
Monozyten 1.4 0.08-1G/l
Lymphozyten 4.67 0.8-4G/l
AtypischeLymphozytenvermutlichneoplasPsch
3.53 -G/l
*GrosseatypischelymphaPscheZellen,oTmitNukleolen,ovalen,z.T.bilobuliertenKernen
Fall15männlich,*1958
§ Anamnese/KlinikBlutbildkontrollebeimHausarztbeiInfektderoberenAtemwege.ZuweisungzurAbklärungderLymphozytosebeiV.aCLL.
Parameter Resultat Referenzwert
Hämoglobin 163 140-180g/l
MCV 90 79-95fl
Thrombozyten 234 150-450G/l
Leukozyten 14.36 3.5-10G/L
NeutrophileGranulozyten 6.29 1.3-6.7G/l
EosinophileGranulozyten 0.32 0-0.3G/l
Monozyten 0.76 0.12-0.62G/l
Lymphozyten 6.38 0.9-3.3G/l
45Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
Fall15Mantelzell-Lymphom
46SwissMedLab2016Bern,16.06.2016
Fall15männlich,*1958
Kommentar*:Lymphozytenpolymorph,kleinbismiBelgrossmitunregelmässigen,z.TgekerbtenKernenundteilweisefeinerKernstruktur
Parameter Resultat Referenzwert
StabkernigeNeutrophile 3.5 5-15%
SegmentkernigNeutrophile 35.5 40-70%
Lymphozyten 21.5 19-48%
Monozyten 6.5 3.4-9%
EosinophileGranulozyten 0.0 0-7%
BasophileGranulozyten 0.5 0-1.5%
AtypischeLymphozytenvermutlichneoplasPsch
32.0* -%
Myelozyten 0.5 -%
47Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
Fall16weiblich,*1947
§ Anamnese/KlinikWiederkehrendeInfekPonen
AbklärungNeutropenie/Lymphozytose
Parameter Resultat Referenzwert
Hämoglobin 81 120-160g/l
MCV 67 79-95fl
Thrombozyten 156 150-450G/l
Leukozyten 11.92 3.5-10G/L
NeutrophileGranulozyten 0.30 1.3-6.7G/l
EosinophileGranulozyten 0.01 0-0.3G/l
Monozyten 0.25 0.12-0.62G/l
Lymphozyten 10.99 0.9-3.3G/l
48Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
Fall16LGL-Leukämie
Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
Fall17weiblich,*1946
§ Anamnese/Klinik
§ RezidivierendeInfekte§ Fieber§ leichteSplenomegalie
Parameter Resultat Normwert
Hämoglobin 140 135-154g/l
MCV 90 80-98fl
Thrombozyten 139 140-380G/l
Leukozyten 9.7 3.5-10.5G/L
NeutrophileGranulozyten 0.7 1.6-7.4G/l
EosinophileGranulozyten 0.15 0.02-0.40G/l
BasophileGranulozyten 0.03 0.00-0.15G/l
Monozyten 0.4 0.2-0.93G/l
Lymphozyten 8.82 1.10-3.50G/l
50Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
Fall17LGL-Leukämie
51Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016
Parameter Resultat Normwert
NeutrophileGranulozyten 0.29 1.6-7.4G/l
EosinophileGranulozyten 0.00 0.02-0.40G/l
BasophileGranulozyten 0.00 0.00-0.15G/l
Monozyten 0.29 0.2-0.93G/l
Lymphozyten 6.88* 1.10-3.50G/l
LädierteZellen 2.20 -G/l*Ca.50%derLymphozytensindLGL,z.T.mitausgeprägtenKern-Atypien
PaulKlee(TheArtOfrestoreorder)
Bern,16.06.2016 SwissMedLab2016 52